Κατηγορία: Ενημέρωση

«Η δημιουργία ενός Υγειονομικού Χάρτη στη χώρα μας είναι μία αναγκαιότητα. Πρέπει να καταγραφούν άμεσα οι δομές πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας περίθαλψης ούτως ώστε να μπορεί να γίνει ένας στρατηγικός σχεδιασμός για την κάλυψη των αναγκών» όπως σημειώνει ο κ. Γιώργος Κοχιαδάκης, Πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας (ΕΚΕ) στο The Doctor.

• Κύριε Κοχιαδάκη, αναλάβατε πρόσφατα τα «ηνία» της μεγαλύτερης επιστημονικής εταιρείας. Ποιοι οι νέοι στόχοι που προτεραιότητες που θέλει να αναδείξει το διοικητικό Συμβούλιο της ΕΚΕ και αφορούν τον κλάδο της Καρδιολογίας;

Η εκπαίδευση και η έρευνα, με στόχο τη μείωση των καρδιαγγειακών νοσημάτων, αποτελούν διαχρονικά προτεραιότητες της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας.

Ταυτόχρονα με τα δύο μεγάλα Καρδιολογικά Συνέδρια και το επεμβατικό συνέδριο ICE που πραγματοποιεί κάθε έτος η ΕΚΕ, θα αναβαθμιστούν και τα Περιφερειακά Συνέδρια, αποκτώντας νέα μορφή και περιεχόμενο, με έμφαση στην ενημέρωση των πολιτών της περιφέρειας για την πρόληψη και θεραπεία των καρδιαγγειακών νόσων.

Στο πεδίο της εκπαίδευσης θα δοθεί έμφαση στην επιμόρφωση των νέων καρδιολόγων με εβδομαδιαία σεμινάρια επιμόρφωσης και εκπαίδευσης στο κτίριο της ΕΚΕ.

Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία είναι διαχρονικά πρωτοπόρα και ιδιαίτερα ενεργή στον τομέα της έρευνας. Βασικός στόχος είναι η περαιτέρω οργάνωση των Καταγραφών που θα αναβαθμιστούν και θα επεκταθούν.

Στο πεδίο των κοινωνικών δράσεων η ΕΚΕ θα συνεχίσει εντατικά την δραστηριοποίησή με συνεχείς κοινωνικές δράσεις, δημοσιεύσεις στον κεντρικό και περιφερειακό Τύπο καθώς και στην ιστοσελίδα της, προκειμένου να ενημερώνει τους πολίτες και τους ασθενείς για τα καρδιαγγειακά νοσήματα.

Επίσης, θα υπάρξουν πρωτοβουλίες σε συνεργασία με την Πολιτεία, για την ενημέρωση των πολιτών για τον Αιφνίδιο Καρδιακό Θάνατο, καθώς είναι σημαντικό να γνωρίζουν όλοι τη σημαντικότητα των προληπτικών καρδιολογικών εξετάσεων, ιδιαίτερα για όσους αθλούνται, αλλά και το πόσο σημαντικό είναι οι πολίτες να έχουν εκπαιδευτεί στην καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση και τη χρήση εξωτερικών απινιδωτών.

• H Ελλάδα βρίσκεται στο επίκεντρο και πάλι καθώς στο πλαίσιο εξωστρέφειας η ΕΚΕ διοργανώνει προσεχώς δύο μεγάλα συνέδρια στην Αθήνα. Τι σημαίνει αυτό για την επιστημονική κοινότητα αλλά και για τη χώρα μας;

Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία είναι ταυτισμένη με την ιστορία της Καρδιολογίας στην Ελλάδα, διοργανώνοντας άρτια και μεγάλα επιστημονικά γεγονότα.

Το Διοικητικό Συμβούλιο που ανάλαβε τον Φεβρουάριο του 2023 έχει στοχεύσει σε περαιτέρω εξωστρέφεια, προσδοκώντας να διοργανώσει δύο μεγάλα διεθνή επιστημονικά γεγονότα, ένα με το American College of Cardiology και ένα με την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία.

Πρόκειται για το ACC Middle East 2023 και το ESC Preventive Cardiology Congress το 2024.

Με τη διοργάνωση αυτών των συνεδρίων, η χώρα μας αναβαθμίζεται και θα συγκεντρώσει το επιστημονικό ενδιαφέρον χιλιάδων επιστημόνων από όλο τον κόσμο.

Σε αυτά τα συνέδρια οι συμμετέχοντες από την Ελλάδα και το εξωτερικό, θα έχουν την ευκαιρία να αλληλοεπιδράσουν και να αναδείξουν σύγχρονη θεματολογία για κάθε πεδίο της Καρδιολογίας. Επομένως δίνεται το μήνυμα ότι η χώρα μας στον τομέα της Καρδιολογίας πρωταγωνιστεί και η Ελληνική Καρδιολογική Κοινότητα θεωρώ ότι θα είναι υπερήφανη τόσο για τη διοργάνωση όσο και για τα αποτελέσματα των δύο αυτών σημαντικών επιστημονικών γεγονότων.

• Ποιες είναι οι πλέον σύγχρονες, διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι όσον αφορά τις καρδιακές παθήσεις; Έχουν πρόσβαση οι πολίτες σε όλες τις περιοχές ανά την επικράτεια;

Απεικονιστικές τεχνικές όπως η μαγνητική τομογραφία καρδιάς, η αξονική στεφανιογραφία και οι νεότερες υπερηχοκαρδιογταφικές τεχνικές, μας παρέχουν πιο λεπτομερείς εικόνες από ποτέ. Προηγμένες επεμβατικές τεχνικές όπως η οπτική συνεκτική τομογραφία (OCT), ο ενδοστεφανιαίος υπέρηχος (IVUS) και οι μετρήσεις παραμέτρων φυσιολογίας, μας δίνουν τη δυνατότητα να «κοιτάξουμε» στο εσωτερικό των στεφανιαίων αγγείων.

Σε θεραπευτικό επίπεδο, οι ελάχιστα επεμβατικές πράξεις στα στεφανιαία αγγεία, με κύριο εκπρόσωπο την αγγειοπλαστική, έχουν γίνει η πρώτη επιλογή στη στεφανιαία νόσο εδώ και χρόνια. Τα τελευταία δε χρόνια με παρόμοιες μεθόδους παρεμβαίνουμε και σε άλλες μέχρι πρότινος χειρουργικές παθήσεις όπως είναι οι βαλβιδοπάθειες καθώς και επιδιόρθωση ανωμαλιών της διάπλασης της καρδιάς.

Οι προηγμένες τεχνικές στον τομέα της ηλεκτροφυσιολογίας έχουν σαν αιχμή του δόρατος την εμφύτευση συσκευών νέας γενιάς για την πρόληψη του αρρυθμιολογικού θανάτου, ενώ εξέχουσας σημασίας είναι και οι ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες κατάλυσης των αρρυθμιογόνων εστιών.

Φυσικά οι εξελίξεις τρέχουν και στον τομέα των φαρμακευτικών θεραπειών με νεότερες ουσίες πλέον να προσφέρουν από καλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων μέχρι μείωση της θνητότητας των καρδιακών παθήσεων.

Στις απομακρυσμένες περιοχές υπάρχουν δυσκολίες όσον αφορά τις περιορισμένες υποδομές. Οι υγειονομικές αρχές εργάζονται ώστε να βελτιώσουν την πρόσβαση σε αυτές τις υπηρεσίες, ωστόσο προκλήσεις υπάρχουν λόγω δημογραφικών και γεωγραφικών παραγόντων.

• Ποιες αλλαγές θα προτείνατε όσον αφορά την οργάνωση των νοσοκομείων έτσι ώστε να αντιμετωπιστούν οι ελλείψεις σε ανθρώπινο δυναμικό;

Η δευτεροβάθμια περίθαλψη-νοσοκομειακή χρειάζεται να αναδιοργανωθεί εκ βαθέων στην Ελλάδα.

Κατ’ αρχάς χρειάζεται να δημιουργηθούν ομάδες νοσοκομείων με λειτουργική σύνδεση και με ένα κεντρικό νοσοκομείο, το οποίο θα προσφέρει τριτοβάθμια διαγνωστική και θεραπευτική φροντίδα. Αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα εξοικονόμηση προσωπικού και πόρων. Επιπλέον θα πρέπει να επεκταθεί ο θεσμός της βραχυχρόνιας σύμβασης ιατρών, συμπληρωματικά με το μόνιμο και αποκλειστικής απασχόλησης προσωπικό.

Το μέτρο αυτό θα οδηγήσει, μαζί με την προσφορά εργασίας ιδιωτών ιατρών με αμοιβή (μπλοκάκι) κατά πράξη και περίπτωση, σε κάλυψη περιστασιακών αυξημένων αναγκών.
Ιδιαίτερα το δεύτερο μέτρο μπορεί να οδηγήσει σε άμεση βελτίωση των ελλείψεων σε ανθρώπινο δυναμικό.

• Ποιες οι προσδοκίες σας από τις συναντήσεις που είχατε έως τώρα με το υπουργείο Υγείας για τον υγειονομικό χάρτη και τα αιμοδυναμικά εργαστήρια; Τι αναμένεται από την επόμενη ηγεσία και σε τι χρονικό ορίζοντα;

Η δημιουργία ενός Υγειονομικού Χάρτη στη χώρα μας είναι μία αναγκαιότητα. Πρέπει να καταγραφούν άμεσα οι δομές πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας περίθαλψης ούτως ώστε να μπορεί να γίνει ένας στρατηγικός σχεδιασμός για την κάλυψη των αναγκών.
Οι προϋποθέσεις για τη δημιουργία διαγνωστικών ή θεραπευτικών δομών όπως π.χ. ένα αιμοδυναμικό εργαστήριο, υπάρχουν κι έχουν κατατεθεί στο Υπουργείο. Η διεθνής τάση αλλά και η λογική δείχνουν ότι θα πρέπει -ιδιαίτερα στην τριτοβάθμια περίθαλψη- να υπάρχουν μεγάλες δομές στις οποίες θα αναφέρονται τα περιφερειακά νοσοκομεία.. Με τον τρόπο αυτό και προσωπικό και χρήματα εξοικονομούνται.

Εννοείται ότι η επόμενη ηγεσία του Υπουργείου Υγείας πρέπει να προσανατολιστεί προς αυτό το στρατηγικό σχεδιασμό και μάλιστα όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

• Πόσο προετοιμασμένοι είμαστε για την ανάπτυξη ενός συστήματος τηλεπαρακολούθησης, τόσο από πλευράς των πολιτών αλλά και των εξειδικευμένων γιατρών; Πόσο θα άλλαζε τα πράγματα αλλά και ποιοι οι κίνδυνοι;

Τα συστήματα τηλεπαρακολούθησης έχουν την δυνατότητα παροχής εξατομικευμένων θεραπειών αλλά και συνεχούς ή κατά επίκληση παρακολούθηση της πορείας ασθενών με χρόνια νοσήματα.

Τέτοια συστήματα στοχεύουν στην παροχή υπηρεσιών εξατομικευμένης παρακολούθησης και αυτοδιαχείρισης της καρδιακής ανεπάρκειας μέσα από το συνδυασμό υλοποίησης κλινικής έρευνας και ανάδειξης νέων βιο-δεικτών, με καινοτόμες τεχνολογίες Πληροφορικής και Επικοινωνιών.

Συγκεκριμένα, η εφαρμογή τους στοχεύει στην καθοδήγηση των κλινικών, ώστε να υιοθετήσουν βέλτιστες πρακτικές στην διαχείριση ασθενών, παρέχοντάς τους φιλικά προς το χρήστη εργαλεία και εφαρμογές για την αύξηση της ευαισθητοποίησης της κλινικής κατάστασης και την αποτελεσματικότητα της ιατρικής τους περίθαλψης και συμμόρφωσης στην αγωγή, καθώς και στη μείωση των επανεισαγωγών στις μονάδες υγείας.

Τα κύρια πλεονεκτήματα είναι:

(α) Να συλλέγει πλήθος δεδομένων ιδιαίτερα σημαντικών και κρίσιμων αναφορικά με την εξέλιξη της υγείας των ασθενών,

(β) Να συνδέεται με συσκευές του Διαδικτύου των Αντικειμένων (Internet of Things, IoT) ώστε να παρακολουθεί ποιοτικά χαρακτηριστικά όλων των πτυχών της καθημερινής ζωής των χρηστών, όπως την άσκηση, την ποιότητα του ύπνου και το άγχος, την δοσολογία των φαρμάκων, τα συμπτώματα καθώς και κλινικών δεικτών που θα συλλέγονται από δομές υγείας.

(γ) Να αναλύει τα δεδομένα, ώστε να καθοδηγεί τον κλινικό στην δημιουργία εξατομικευμένων πλάνων και υποστήριξης λήψης αποφάσεων με κατάλληλες παρεμβάσεις.

(δ) Να παρέχει ένα ανοιχτό σύστημα άμεσης επικοινωνίας μεταξύ των κλινικών και των ασθενών. Θα δίδονται πληροφορίες διατροφής, άσκησης, υπενθύμισης εργαστηριακών εξετάσεων και απάντησης ερωτήσεων από τους ασθενείς.

Με τον τρόπο αυτό μπορεί να αποδοθεί εξατομικευμένη θεραπεία (αλλαγή δοσολογικών φαρμάκων, έναρξη νέας φαρμακευτικής αγωγής, τροποποίηση διουρητικής αγωγής, έλεγχο βηματοδοτικής συσκευής) χωρίς να μετακινηθεί ασθενής στο Νοσοκομείο (ιδιαίτερα το τριτοβάθμιο Νοσοκομείο), ενώ μπορούν να δοθούν και οδηγίες διατροφής και άσκησης με βάση τα δεδομένα καθημερινής δραστηριότητας που θα συλλέγονται.

Όμως υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί: Η χρήση των εφαρμογών αυτών περιορίζεται από την ψηφιακή εγγραμματοσύνη των ασθενών, καθώς άτομα μεγάλης ηλικίας ή με όχι τόσο καλή εξοικείωση σε έξυπνα τηλέφωνα δεν μπορούν να τα χειριστούν.

Δεύτερο σημαντικό πρόβλημα είναι η ανάλογη ψηφιακή εγγραμματοσύνη των ιατρών, αλλά κυρίως η μη θεσμοθέτηση από την Πολιτεία χρηματικής αποζημίωσης για τις ώρες ενασχόλησης του ιατρού ή νοσηλευτή με την πλατφόρμα. Αν δεν καθιερωθεί συνταγογράφηση με κοστολόγηση για την Πολιτεία, ως θεραπευτικού μέσου της τηλεπαρακολούθησης αλλά και αμοιβής ψηφιακών επισκέψεων, δεν θα μπορέσει να βρει εφαρμογή.

• Η ψηφιοποίηση αποτέλεσε ένα σημαντικό κομμάτι στην Δημόσια Υγεία τα τελευταία χρόνια. Όμως, όσον αφορά το μητρώο ασθενών, γιατί παραμένουν ακόμα στα σπάργανα οι προσπάθειες για τη δημιουργία του; Ποια τα εμπόδια;

Η ψηφιοποίηση όντως υπήρξε ένα πρωτοπόρο βήμα για την Υγεία. Η δημιουργία πρωτοκόλλων συνταγογράφησης έφερε σε άμεση γνώση τον Ιατρό με τις κατευθυντήριες οδηγίες διάγνωσης και θεραπείας νοσημάτων που τηρούνται σε διεθνές επίπεδο με ταυτόχρονο ορθολογισμό στη χρήση τους για την χώρα μας. Το επόμενο βήμα είναι η δημιουργία μητρώων ασθενών. Εδώ υπάρχουν τα παρακάτω προβλήματα:

Νομικά ζητήματα για την χρήση ευαίσθητων δεδομένων υγείας. Αξιοπιστία συλλογής αλλά και έλεγχος χρηστών. Θα πρέπει να τεθούν αυστηρά κριτήρια ανάγνωσης του Ιατρικού φακέλου, καθώς ενδέχεται να αποκτούν ενδιαφέρον για ασφαλιστικές εταιρείες σε περίπτωση ιδιωτικών ασφαλιστικών συμβολαίων.

Η αξιοπιστία στην συλλογή των δεδομένων. Ήδη στην συνταγογράφηση παρατηρήθηκαν αρκετές εκτροπές στη χρήση των πρωτοκόλλων με αποτέλεσμα να μην καταχωρούνται σωστές διαγνώσεις.

Η ποικιλομορφία των συστημάτων εργαστηριακών εξετάσεων μεταξύ των Δημόσιων Νοσοκομείων τα οποία δεν είναι συμβατά μεταξύ τους στην ανταλλαγή πληροφοριών. Οπότε χρειάζεται ομοιογενές σύστημα ψηφιακής καταγραφής νοσηλείας-εργαστηριακών εξετάσεων μεταξύ των Νοσοκομείων

Μεγάλος όγκος εξετάσεων αφορά τον ιδιωτικό τομέα και εκεί δεν υπάρχει ψηφιακή αποθήκευση των δεδομένων.

Οι κύριες προκλήσεις αφορούν τη διευθέτηση των νομικών περιορισμών για την διάχυση της πληροφορίας του ιατρικού φακέλου (συγκατάθεση ασθενή και κηδεμόνα), ομοιογενοποίηση των ψηφιακών συστημάτων καταγραφής νοσηλείας στα Νοσοκομεία και εργαστηριακών ελέγχων στον Ιδιωτικό Τομέα μέσω κοινής κωδικοποίησης με μοναδικό αριθμό ανά πολίτη που θα μπορούσε να είναι ο ΑΜΚΑ, αν και έχει τεθεί σοβαρός προβληματισμός για τη χρήση της ημερολογιακής ημερομηνίας γέννησης στη δημιουργία του αριθμού αυτού.

• Όσον αφορά τον «αιφνίδιο θάνατο», πως φτάσαμε στο σημείο να υπάρξει εν τέλει κινητοποίηση στον τομέα της πρόληψης; Καταγράφονται αυξημένα περιστατικά στην Ελλάδα; Τι ισχύει στις άλλες χώρες;

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος είναι ο απροσδόκητος, ο «ξαφνικός» θάνατος, που συμβαίνει σε άτομο που φαίνεται υγιές ή σε κάποιον που πάσχει από μια χρόνια ασθένεια, αλλά στη συγκεκριμένη χρονική περίοδο βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση ή σε βελτίωση. Αφορά άτομα νεαρής ηλικίας στην πλειοψηφία τους σε άριστη φυσική κατάσταση. Δεδομέ¬να από μελέτες στο γενικό πληθυσμό δείχνουν ότι η συχνότητα του αιφνίδιου θανάτου στους νέους κυμαίνεται από 0,8-0,93 περιστατικά ανά 100.000 ετησίως.

Δεν μπορούμε να πούμε βάσει των δεδομένων ότι υπάρχει αύξηση περιστατικών του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, τα τελευταία χρόνια, καθώς τα επίσημα στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ δεν δείχνουν κάτι τέτοιο.

Στην Ελλάδα σε ό,τι αφορά τις αιτίες θανάτου από καρδιακά νοσήματα, στις οποίες συμπεριλαμβάνεται και ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος, δεν υπήρξε κάποια ουσιαστική μεταβολή κατά τα έτη 2015-2020 που υπάρχουν στοιχεία για τις αιτίες θανάτου.

Ως Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία θεωρούμε ότι η ενημέρωση των πολιτών σε κάθε γωνιά της χώρας, τόσο για τον αιφνίδιο θάνατο όσο και ευρύτερα για τα καρδιαγγειακά νοσήματα, που αποτελούν κύρια αιτία θνητότητας και νοσηρότητας, συνιστά κύρια αποστολή μας και θα δραστηριοποιηθούμε ακόμα περισσότερο το αμέσως επόμενο διάστημα αναλαμβάνοντας νέες πρωτοβουλίες.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Μολονότι η επιστημονική κοινότητα στόχευε χρόνια στην έρευνα και παραγωγή εμβολίων για τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV), σε διάστημα μόλις λίγων εβδομάδων, εγκρίθηκαν ταυτόχρονα δύο, με επιπλέον ένα ακόμα να βρίσκεται στον «ορίζοντα».

Πώς θα καταναμηθεί όμως η αγορά των εμβολίων RSV; Αναλυτές της GlobalData συγκρίνοντας τα δεδομένα, προβλέπουν ότι το Arexvy της φαρμακευτικής επιχείρησης GSK θα είναι ο «ηγέτης» της αγοράς.

Συγκεκριμένα, οι αναλυτές της GlobalData διαπιστώνουν ότι η συνολική αγορά RSV θα αγγίξει τα 9 δισεκατομμύρια δολάρια έως το 2029, από 1 δισεκατομμύριο δολάρια που αναμένεται φέτος, με το Arexvy να «αποτελεί σταθερά τον ηγέτης της αγοράς», όπως ανέφερε η εταιρεία στην τελευταία της έκθεση.

Στη διάρκεια αυτής της επταετούς πρόβλεψης, η GlobalData εκτιμά ότι το εμβόλιο της GSK θα συγκεντρώσει σε πωλήσεις πάνω από το ένα τέταρτο της συνολικής παγκόσμιας αγοράς RSV, ξεπερνώντας τα 2,5 δισεκατομμύρια δολάρια σε αξία, έως το 2029.

Το Arexvy ήταν το πρώτο εμβόλιο RSV που έλαβε έγκριση από τον FDA, τον περασμένο Μάιο και ακολούθησε γρήγορα το «πράσινο φως» της ΕΕ, γεγονός που συμβάλει στην ενίσχυση της συνολικής πορείας των πωλήσεών του.

Το ανταγωνιστικό εμβόλιο RSV της Pfizer (Abrysvo), το οποίο δεν έχει λάβει ακόμη ευρωπαϊκή έγκριση, έλαβε έγκριση από τον FDA λίγες εβδομάδες μετά την GSK. Σύμφωνα με τους αναλυτές, πρόκειται να αποφέρει μόλις 1,7 δισεκατομμύρια δολάρια την ίδια περίοδο.

Την ίδια στιγμή, στην τρίτη θέση, βρίσκεται ένα ακόμα εμβόλιο RSV που δεν έχει ακόμη λάβει έγκριση: Συγκεκριμένα, πρόκειται για το mRNA-1345 της Moderna.

Το εμβόλιο, το οποίο λειτουργεί διαφορετικά από τα εμβόλια της GSK και της Pfizer, χρησιμοποιεί την τεχνολογία mRNA της Moderna. Πρόσφατα ξεκίνησε μια κυλιόμενη υποβολή στον FDA μαζί με άλλες ρυθμιστικές αρχές σε όλο τον κόσμο, αλλά απέχει ακόμη αρκετούς μήνες από οποιαδήποτε πιθανή έγκριση.

Τόσο η GSK όσο και η Pfizer έχουν εγκρίσεις για ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Η Moderna θα υποβάλλει αίτηση για χρήση σε μικρότερα παιδιά, τα οποία μπορεί επίσης να αρρωστήσουν σοβαρά από το RSV. Το φάρμακο αναμένεται να εισέλθει στην αγορά το 2024, αλλά παρά το γεγονός ότι είναι τρίτο κατά σειρά, η GlobalData βλέπει «εκθετική ανάπτυξη» στις πωλήσεις του, ξεπερνώντας το Abrysvo, με έσοδα 2,4 δισεκατομμύρια δολάρια το 2029.

Τι είναι ο Αναπνευστικός Συγκυτιακός Ιός (RSV)

Ο RSV είναι ένας εξαιρετικά μεταδοτικός ιός που προκαλεί λοιμώξεις των πνευμόνων και των αναπνευστικών οδών σε άτομα όλων των ηλικιακών ομάδων. Η κυκλοφορία του RSV είναι εποχιακή, συνήθως ξεκινάει το φθινόπωρο και κορυφώνεται τον χειμώνα.

Ο ιός προκαλεί συνήθως ήπια συμπτώματα παρόμοια με εκείνα που εμφανίζονται σε ένα κοινό κρυολόγημα, αλλά για τους ηλικιωμένους μπορεί να είναι θανατηφόρος. Σημειώνεται, ότι πέρα από τους ηλικιωμένους, ο ιός RSV είναι επίσης πολύ επικίνδυνος για τα μωρά, τα οποία είναι πιο δύσκολο να εμβολιαστούν επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι ανώριμο.

Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, κάθε χρόνο, 58.000 έως 80.000 παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες που είναι ηλικίας 5 ετών και κάτω νοσηλεύονται εξαιτίας του RSV και 100 έως 300 πεθαίνουν.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Μείωση θνητότητας κατά 53% και ταχύτερη ανάρρωση σε βαριά ασθενείς. Παρακαταθήκη για μελλοντικές απειλές, λέει στο iatronet.gr η βιοχημικός Α. Παπαδοπούλου.

Στο Nature Medicine, ένα από τα μεγαλύτερα ιατρικά περιοδικά σε παγκόσμιο επίπεδο, δημοσιεύτηκαν πριν από λίγες μέρες τα αποτελέσματα των Φάσεων Ι και ΙΙ της επιτυχημένης ελληνικής μελέτης για το “ζωντανό” φάρμακο κατά του νέου κορωνοϊού, που αξιοποιεί Τ- λεμφοκύτταρα από αναρρώσαντες δότες για την θεραπεία βαριά πασχόντων από COVID-19.

Η μελέτη, που πραγματοποιήθηκε από τη Μονάδα Γονιδιακής και Κυτταρικής Θεραπείας της Αιματολογικής Κλινικής του νοσοκομείου “Γ. Παπανικολάου”, κατέδειξε πως τα κύτταρα – “στρατιώτες” συνέβαλλαν στη μείωση της θνητότητας κατά 53% ασθενών με δυσμενή πρόγνωση, αλλά και στην ταχύτερη ανάρρωση όσων τα κατάφεραν.

Η δημοσίευση σηματοδοτεί το κλείσιμο ενός κύκλου κλινικών μελετών που πέρασε από πολλές δυσκολίες – με κυριότερη αυτή της χρηματοδότησης – ενώ τα αποτελέσματα της θεραπείας αποτελούν παρακαταθήκη για την αντιμετώπιση μελλοντικών υγειονομικών προκλήσεων και πανδημιών, όπως λέει στο iatronet.gr η βιοχημικός της Μονάδας, Αναστασία Παπαδοπούλου (φωτογραφία), που είχε την ευθύνη του εργαστηριακού μέρους και ήταν μια από τις δύο κύριες ερευνήτριες, μαζί με την αιματολόγο, Ευαγγελία Γιαννάκη, υπεύθυνη του κλινικού μέρους της μελέτης.

Η μελέτη και τα εμπόδια

Η Μονάδα είχε τεχνογνωσία από την παραγωγή ειδικών αντιικών Τ- λεμφοκυττάρων και την χορήγησή τους σε ανοσοκατεσταλμένους μεταμοσχευμένους ασθενείς κατά διάφορων ιών (κυτταρομεγαλοϊού, ιού Epstein-Barr, αδενοϊού και ιού BK) με πολύ καλά αποτελέσματα στις μελέτες. Σε αυτές βασίστηκε η ιδέα να μεταφερθεί η τεχνογνωσία και κατά του ιού SARS-CoV-2. Το θέμα της εξεύρεσης πόρων καθυστέρησε την έναρξη του εγχειρήματος, μέχρι που η δημοσιοποίηση οδήγησε στην εξασφάλιση των απαιτούμενων κονδυλίων. Το μεγαλύτερο μέρος καλύφθηκε από την Επιτροπή “Ελλάδα 2021”, ενώ υπήρξε χρηματοδότηση και από το νοσοκομείο “Γ. Παπανικολάου”, καθώς και από ευαισθητοποιημένους πολίτες που ανταποκρίθηκαν στο κάλεσμα.

Η κλινική μελέτη Φάσης Ι ξεκίνησε τον Ιούνιο του 2021 με την έγχυση Τ-λεμφοκυττάρων αρχικά σε 6 ασθενείς, με πρώτη μια 70χρονη γυναίκα με δυσμενή πρόγνωση και τα αποτελέσματα ήταν πολύ ελπιδοφόρα. Τα κύτταρα είχαν ληφθεί από 30 υγειονομικούς αναρρώσαντες δότες και πολλαπλασιάστηκαν στο εργαστήριο.

Τον Σεπτέμβριο του ίδιου χρόνου ξεκίνησε η Φάση ΙΙ της μελέτης, σε συνολικά 90 ασθενείς, εκ των οποίων τυχαιοποιημένα οι 60 έλαβαν το φάρμακο και στους 30 δόθηκε η συμβατική θεραπεία.

“Η χορήγηση των κυττάρων αυτών κρίθηκε ασφαλής και αποτελεσματική, καθώς οδήγησε σε γρηγορότερη ανάρρωση και σε ένα υψηλότερο ποσοστό αναρρωσάντων ασθενών”, λέει η κ. Παπαδοπούλου και προσθέτει: “Τα κορωνοειδικά Τ λεμφοκύτταρα αυξήθηκαν στην κυκλοφορία του αίματος αυτών των ασθενών και είχε ως αποτέλεσμα να αρνητικοποιήσουν νωρίτερα τους δείκτες φλεγμονής και το φορτίο του ιού και τελικά να εμφανίσουν μείωση της θνητότητας κατά 53% σε σχέση με την ομάδα που δεν έλαβε τα κύτταρα”.

Παρακαταθήκη για το μέλλον

Λόγω της ύφεσης της πανδημίας, που έχει οδηγήσει σε θεαματική μείωση του αριθμού των βαριά πασχόντων από τον κορωνοϊό, δεν θεωρείται σήμερα αναγκαία η πραγματοποίηση τρίτης φάσης. Ωστόσο, η κλινική μελέτη επεκτάθηκε και συνεχίζει να “τρέχει”, παρά την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων, με κύριο στόχο να μπορούν να ωφεληθούν κι άλλοι σοβαρά πάσχοντες ασθενείς. Η τράπεζα Τ λεμφοκυττάρων παραμένει ενεργεί και υπάρχει η δυνατότητα χορήγησης σε ασθενείς του “Γ. Παπανικολάου” που πληρούν τα κριτήρια.

Παράλληλα, η ερευνητική ομάδα έχει καταθέσει πατέντα στην Ελλάδα για την παραγωγή Τ λεμφοκυττάρων, ενώ η τεχνογνωσία που έχει αποκτηθεί αποτελεί παρακαταθήκη για την αντιμετώπιση και μελλοντικών απειλών.

“Έχοντας αποδείξει πως η θεραπεία δουλεύει και σε αυτή τη νόσο, ανοίγουμε έναν δρόμο που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί σε μια ενδεχόμενη νέα πανδημία από κάποιον άλλο ιό, στο μέλλον. Βέβαια, και εκεί θα πρέπει να αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα των κυττάρων, αλλά υπάρχουν πλέον σοβαρές ενδείξεις ότι μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε και σε μια νέα απειλή αυτή την ανοσία που παίρνουμε από τον έναν δότη για να την χορηγήσουμε σε λήπτη που δεν μπορεί να κάνει τη δική του ανοσία”.

“Άξιζε τον κόπο”

Το κλείσιμο αυτού του ερευνητικού κύκλου, αφήνει στις δύο κύριες ερευνήτριες και στο σύνολο όσων συνέβαλλαν στη μελέτη, ένα αίσθημα βαθιάς ικανοποίησης. “Ήταν μια πάρα πολύ δύσκολη μελέτη, από την αρχή που την συλλάβαμε μέχρι την πραγματοποίησή της και σε μια πάρα πολύ δύσκολη εποχή, μέσω πανδημίας. Είμαστε πολύ χαρούμενες και περήφανες που έκλεισε αυτός ο κύκλος έτσι”, αναφέρει η κ. Παπαδοπούλου και συμπληρώνει “Κατ΄ αρχήν που βοηθήσαμε ασθενείς να αναρρώσουν – φυσικά αυτό ήταν το σημαντικότερο – και κατά δεύτερον που είδαμε ότι πραγματικά άξιζε αυτή η προσπάθεια, δηλαδή ότι τα κύτταρα έδωσαν μια λύση μέσα στην πανδημία”.

Οι ερευνήτριες εκφράζουν τις θερμές ευχαριστίες τους προς όλους τους συντελεστές, και συγκεκριμένα:

• Στους χρηματοδότες: στον χορηγό “Ελλάδα 2021”, στο νοσοκομείο Παπανικολάου και σε πολίτες που βοήθησαν οικονομικά.
• Στο σύνολο της ερευνητικής ομάδας από Κλινικές και Τμήματα του Παπανικολάου: Αιματολογική, Πνευμονολογική, Αναπνευστικής Ανεπάρκειας, Α, Β και Γ ΜΕΘ, Μικροβιολογικό.
• Το Εθνικό Περιφερειακό Κέντρο Ιστοσυμβατότητας και την Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική του Ιπποκράτειου νοσοκομείου.
• Το Κέντρο Αποκατάστασης “Αρωγή”.
• Τους υγειονομικούς αναρρώσαντες δότες που έδωσαν αίμα για τα παραχθούν τα κύτταρα.
• Και τέλος “τους ασθενείς που πίστεψαν σε μας και εντάχθηκαν στη μελέτη”.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι σχολίασε για την κλιματική αλλαγή και ποια μέτρα προστασίας θεωρεί ως πιο σημαντικά.

Συμβουλές για τον καύσωνα έδωσε στις ευπαθείς ομάδες ο πνευμονολόγος Παναγιώτης Μπεχράκης.

Μιλώντας στην ΕΡΤ, αναφέρθηκε αρχικά στην κλιματική αλλαγή, ως σύμπτωμα ενός πλανήτη που νοσεί: “Αύξηση της θερμοκρασίας, αύξηση των περιόδων ξηρασίας, βροχές έντονες και κατακλυσμοί, τυφώνες, λειψυδρία, όλα αυτά τα φαινόμενα τα οποία συνέβαιναν πάντοτε, τώρα έχουν αρχίσει να γίνονται όχι μόνο στην Ελλάδα αλλά σε όλο τον πλανήτη, πιο συχνά, πιο έντονα και πιο μεγάλης διάρκειας”.

Στο ερώτημα πώς θα μπορέσουν οι πολίτες να αντιμετωπίσουν τον καύσωνα, αρχικά ξεκαθάρισε ότι η εφίδρωση και συνεπώς η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος δε μπορεί να γίνει επιτυχώς σε ανθρώπους οι οποίοι πάσχουν από καρδιαγγειακά, αναπνευστικά, νευρολογικά ή μεταβολικά νοσήματα, αλλά και στα μικρά παιδιά, στους υπερήλικες και στις έγκυες γυναίκες.

Στη συνέχεια έδωσε συμβουλές σε αυτές τις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού:

Να παραμένουν σε κλειστούς κλιματιζόμενους ή έστω σε δροσερούς αεριζόμενους χώρους.

Να φορούν ελαφρά ρούχα.

Να πίνουν αρκετά υγρά, κρύα και να αποφεύγουν τα οινοπνευματώδη και τα βαριά γεύματα.

Να κρατούν υγρές τις ελεύθερες επιφάνειες του σώματός τους με μια βρεγμένη πετσέτα.

Να αποφεύγουν το περπάτημα ή την εργασία σε ανοιχτό χώρο υπό συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ο ΕΟΔΥ συμμετείχε επιτυχώς, κατόπιν προσκλήσεως, στο 7th Ministerial Conference για το Περιβάλλον και την Υγεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) στις 5-7 Ιουλίου 2023, όπου έλαβε ενεργό ρόλο με συμμετοχή στο panel ομιλητών στην παράλληλη συνεδρία με τίτλο “A new perspective in public health monitoring: wastewater surveillance”.

Την παράλληλη συνεδρία οργάνωσαν το Εθνικό Κέντρο Δημόσιας Υγείας της Ουγγαρίας, η οποία και φιλοξένησε το 7th Ministerial Conference, το Joint Research Centre (JRC) της Ευρωπαϊκής Επιτροπής (ΕΕ) και το Turkish Water Institute, μαζί με εννέα ακόμα φορείς που δραστηριοποιούνται στους χώρους του Περιβάλλοντος και της Δημόσιας Υγείας, συμπεριλαμβανομένων του ΠΟΥ, της  Health Preparedeness and Response Authority (HERA) της Ευρωπαϊκής Επιτροπή, το KWR Water Research Institute της Ολλανδίας και τον ίδιο τον ΕΟΔΥ.  Στο πάνελ των ομιλητών συμμετείχαν ειδικοί διεθνούς κύρους στις επιστήμες των νερών, των αστικών λυμάτων και του περιβάλλοντος, στη δημόσια υγεία και στη διαχείριση κρίσεων, όπως η Dr. Maria Neira, Director of Environment, Climate and Health του ΠΟΥ,  ο Dr. Gertrjan Medema, Καθηγητής και Πρόεδρος του Τμήματος για το Νερό και την Υγεία στο Delft University of Technology και Επικεφαλής Μικροβιολόγος στο KWR Water Research Institute της Ολλανδίας, η Dr. Ana-Maria de Roda Husman, Επικεφαλής του Περιβαλλοντικού Τμήματος στο RIVM Centre for Infectious Disease Control της Ολλανδίας και Καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο της Ουτρέχτης, και ο Dr. Bernd Gawlik, Επικεφαλής Προγραμμάτων (Portfolio Leader) στο JRC της ΕΕ.

Οι ευρύτερες θεματικές που συζητήθηκαν στη συνεδρία αφορούσαν α) στην τρέχουσα κατάσταση και στις προκλήσεις της ενσωμάτωσης της επιδημιολογίας λυμάτων στο σύστημα/ στα πρωτόκολλα λήψης αποφάσεων για τη δημόσια υγεία, β) στις προκλήσεις και πιθανές λύσεις για τεχνικά θέματα (δειγματοληψία, εργαστηριακή επεξεργασία, ανάλυση δεδομένων) και στις μελλοντικές προοπτικές όσον αφορά στη χρήση της επιδημιολογίας λυμάτων στην επιτήρηση για τη δημόσια υγεία και στην εγκατάσταση μίας διεθνούς κοινοπραξίας για την επιτήρηση των αστικών λυμάτων.  Το θέμα που ανέλυσε η εκπρόσωπος του ΕΟΔΥ, Δρ. Αναστασία Κουτσολιούτσου, Προϊσταμένη του Γραφείου Περιβαλλοντικής Υγείας, της Διεύθυνσης Επιδημιολογίας και Πρόληψης Μη Μεταδοτικών Νοσημάτων και Τραυματισμών, αφορούσε στις τρέχουσες περιπτώσεις εφαρμογής, καλές πρακτικές και παραδείγματα για την  ενσωμάτωση των δεδομένων της επιδημιολογίας λυμάτων στη διαδικασία λήψης αποφάσεων για τη δημόσια υγεία.

Η επιδημιολογία με βάση τα υγρά αστικά απόβλητα (WBE, Wastewater-Based Epidemiology) έχει χρησιμοποιηθεί συστηματικά στο παρελθόν για την επιτήρηση του ιού της πολιομυελίτιδας και τη διερεύνηση της κατάχρησης φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, η επιδημιολογία λυμάτων χρησιμοποιήθηκε ευρέως για την παρακολούθηση και έγκαιρη ανίχνευση της διασποράς του ιού SARS-CoV-2 και των παραλλαγών του στην κοινότητα. Η επιτήρηση του SARS-CoV-2 στα υγρά αστικά απόβλητα έχει εφαρμοστεί σε περισσότερες από 70 χώρες ή περιοχές, επειδή η προσέγγιση αυτή αποδείχτηκε ένα γρήγορο και οικονομικά αποδοτικό συμπληρωματικό εργαλείο παρακολούθησης της διασποράς του ιού SARS-CoV-2.

Ο ΕΟΔΥ δραστηριοποιείται στο χώρο της επιδημιολογίας λυμάτων από το 2021, έχοντας:

• Ιδρύσει και συντονίσει από το Φεβρουάριο 2021 το Εθνικό Δίκτυο Επιδημιολογίας Λυμάτων για την παρακολούθηση της διασποράς του ιού SARS-CoV-2 και διαφόρων χημικών, βιοχημικών και φαρμακευτικών ουσιών στην κοινότητα. Στο πλαίσιο του δικτύου έχουν γίνει επανειλημμένα εκτενή διεργαστηριακά τεστ για τον έλεγχο και την εξακρίβωση των μετρήσεων, αλλά και για σύγκριση μεταξύ των επικρατέστερων μεθοδολογιών ποσοτικού χαρακτηρισμού των μετρούμενων βιολογικών και βιοχημικών παραμέτρων στα λύματα. Σημειώνεται ότι η Ελλάδα είναι η πρώτη χώρα στην Ευρώπη που παρακολουθεί την ημερήσια μεταβλητότητα των ποιοτικών  χαρακτηριστικών των λυμάτων στα ίδια δείγματα όπου μετρούνται οι βιολογικοί δείκτες.
• Αναλάβει, ως αρμόδιος εθνικός φορέας, την υλοποίηση του Ευρωπαϊκού ‘Εργου “Support to the Member States to establish national systems, local collection points, and digital infrastructure for monitoring Covid 19 and its variants in waste waters – Greece”.
• Αναλάβει, μαζί με τη Δανία, ως αρμόδιος εθνικός φορέας, το συντονισμό για την προετοιμασία και τη μετέπειτα υλοποίηση της πρότασης για την Ευρωπαϊκή Κοινή Δράση για την Επιτήρηση των Αστικών Λυμάτων (EU-WISH), στην οποία συμμετέχουν 26 Κράτη Μέλη και 62 διαφορετικά ινστιτούτα/οργανισμοί.

Τα εργαστήρια που συμμετέχουν στο Εθνικό Δίκτυο Επιδημιολογίας Λυμάτων είναι: Εργαστήριο Αναλυτικής Χημείας του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Διεπιστημονική Εργαστηριακή Ομάδα Επιδημιολογίας Λυμάτων του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Περιφερειακό Εργαστήριο Δημόσιας Υγείας Θεσσαλίας, Περιφερειακό Εργαστήριο Δημόσιας Υγείας Κρήτης, Εργαστήριο Υγιεινής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Πατρών, Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Η ονομασία της στα αγγλικά είναι Alliance for Genomic Discovery (AGD). Πρόκειται για ένα πρόγραμμα, που στοχεύει να επιταχύνει τη θεραπευτική ανάπτυξη και να διευρύνει την ποικιλομορφία των γονιδιωματικών δεδομένων.

Μέχρι σήμερα, έχουν δηλώσει συμμετοχή οι AstraZeneca, AbbVie, Amgen, Bayer και Merck, οι οποίες θα συγχρηματοδοτήσουν την αλληλουχία ολόκληρου του γονιδιώματος 250.000 δειγμάτων σε μια βιοτράπεζα που διευθύνεται από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Vanderbilt (VUMC) και θα έχουν πρόσβαση στα δεδομένα που προκύπτουν για χρήση στην ανακάλυψη φαρμάκων και τη θεραπευτική ανάπτυξη.

Η Συμμαχία, που ξεκίνησε το 2022 από την Illumina και τη Nashville Biosciences, θυγατρική της VUMC, είναι μια πολυετής συμφωνία, που στοχεύει στην επιτάχυνση της ανάπτυξης θεραπευτικών μέσων μεγάλης κλίμακας γονιδιωματικής και της δημιουργίας ενός «εξέχοντος κλινικού γονιδιωματικού πόρου».

Ένας από τους κύριους στόχους της Συμμαχίας είναι να συμβάλει στη μείωση του χάσματος στην ποικιλομορφία των γονιδιωματικών δεδομένων.  «Η έλλειψη ποικιλομορφίας στα γονιδιωματικά δεδομένα έχει δημιουργήσει ένα κενό στην επιστημονική κατανόηση των υποκείμενων γενετικών αιτιών πολλών ασθενειών και έχει εμποδίσει τη δίκαιη πρόσβαση σε θεραπείες ακριβείας για την υγεία», εξήγησαν οι Illumina και Nashville Bio σε μια δήλωση.

Σύμφωνα με τον ιστότοπο της VUMC, θα χρειαστούν έως τον Μάρτιο του 2025 για την αλληλουχία και των 250.000 δειγμάτων που έχουν προγραμματιστεί επί του παρόντος για το έργο AGD. Η Συμμαχία στοχεύει να προσεγγίσει συνολικά 8 συμμετέχουσες εταιρείες, οι οποίες θα πληρώσουν ολόκληρο το κόστος για την πρόσβαση και την αλληλουχία των δειγμάτων.

Νωρίτερα φέτος, η Illumina και η Nashville Bio ανακοίνωσαν μια ξεχωριστή συμφωνία με την Amgen προκειμένου η θυγατρική της, deCODE genetics, να ακολουθήσει μια αρχική κοόρτη 35.000 δειγμάτων του VUMC, που αποτελούνται κυρίως από DNA από άτομα αφρικανικής καταγωγής.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Αγαπητοί συνάδελφοι,

Δελτίο Τύπου της Ελληνικής Εταιρεία Παιδιατρικής Καρδιολογίας (ΕΕΠΚ) προς ενημέρωση  σας.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΕΠΚ_2023.07.20

 

Με συναδελφικούς χαιρετισμούς,

Αικ. Γιαννακοπούλου

Πρόεδρος ΕΕΠΚ

Η νόσος Πάρκινσον μπορεί να εξελίσσεται σιωπηλά ακόμη και για δέκα συνεχόμενα χρόνια πριν εντοπιστούν με ευκρίνεια τα συμπτώματα και διαγνωστεί.

Μελέτη που διεξήχθη από τους ερευνητές του Πανεπιστημίου του Μόντρεαλ και δημοσιεύθηκε στην Nature Communications, εστίασε στα επίπεδα της ντοπαμίνης καθώς η νόσος Πάρκινσον οφείλεται στον εκφυλισμό των κυττάρων του εγκεφάλου που παράγουν ντοπαμίνη και τελικά στην έλλειψη της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο.

Η έρευνα έδειξε πως τα επίπεδα ντοπαμίνης μπορεί να μειώνονταν σταθερά κατά το διάστημα της μελέτης, ωστόσο η ικανότητα προσαρμογής του οργανισμού φάνηκε να αντιρροπεί τον κίνδυνο από αυτή τη μείωση.

Η ομάδα των ερευνητών υπό την καθοδήγηση του νευροεπιστήμονα καθηγητή Louis-Éric Trudeau κατέδειξε ότι τα νευρωνικά κυκλώματα ελέγχου της κίνησης στον εγκέφαλο (ποντικιών) δεν ανταποκρίνονται σε μια σχεδόν καθολική απώλεια ενεργής έκκρισης του χημικού αγγελιοφόρου της ντοπαμίνης. Η παρατήρηση αυτή προκαλεί έκπληξη δεδομένου ότι η ντοπαμίνη είναι ένας χημικός αγγελιοφόρος με αναγνωρισμένο κομβικό ρόλο στην κινητικότητα του σώματος. Επιπλέον στη νόσο Πάρκινσον τα επίπεδα της ντοπαμίνης του εγκεφάλου μειώνονται δραστικά.

Ο ρόλος της ντοπαμίνης

Οι παρατηρήσεις των ειδικών για τον απροσδόκητο ρόλο της ντοπαμίνης ανατρέπουν τις αρχικές υποθέσεις και βεβαιώσεις για τη δράση της στον εγκέφαλο, «αλλά αυτού του είδους οι ανατροπές συμβαίνουν συχνά στην επιστήμη» σχολιάζει ο Louis-Éric Trudeau καθηγήτης του τμήματος φαρμακολογίας και φυσιολογίας του Πανεπιστημίου του Μόντρεαλ.

Χρησιμοποιώντας γενετικούς χειρισμούς, ο Trudeau και η ερευνητική του ομάδα εξάλειψαν την ικανότητα των νευρώνων που παράγουν ντοπαμίνη να απελευθερώνουν αυτόν τον χημικό αγγελιοφόρο ως απόκριση στη φυσιολογική ηλεκτρική διέγερση αυτών των κυττάρων.

Μετά από αυτούς τους γενετικούς χειρισμούς οι ερευνητές ανέμεναν ότι θα παρατηρούσαν μια μείωση της κινητικής ικανότητας των πειραματόζωων, αντίστοιχη με αυτή που παρατηρείται σε ασθενείς με Πάρκινσον. Τουναντίον η κινητική ικανότητα των ποντικών δεν διαταράχθηκε.

Παράλληλα, διαπιστώθηκε με μετρήσεις των επιπέδων της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο ότι τα επίπεδα της ουσίας που απελευθερώνονται στον εξωκυττάριο χώρο του εγκεφάλου των τρωκτικών ήταν φυσιολογικά. Ενδεχομένως αυτές οι παρατηρήσεις να σημαίνουν ότι η δραστηριότητα των νευρωνικών κυκλωμάτων που ελέγχουν την κίνηση στον εγκέφαλο απαιτεί χαμηλές «δόσεις» ντοπαμίνης για να λειτουργήσει.

Διαταραχές κίνησης

Επομένως είναι πιθανό κατά τα πρώτα στάδια της εξέλιξης της νόσου Πάρκινσον τα βασικά επίπεδα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο να είναι αρκούντως υψηλά για πολλά έτη – να υπάρχει «απόθεμα» παρότι σταδιακά χάνονται οι νευρώνες που παράγουν ντοπαμίνη εξαιτίας της νόσου. Μόνο όταν τα επίπεδα πέφτουν κάτω από το ελάχιστο όριο αρχίζουν να εμφανίζονται οι πρώτες διαταραχές της κίνησης.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, αυτή η πρόοδος στην έρευνα των μηχανισμών που εμπλέκονται στην έκκριση ντοπαμίνης στον εγκέφαλο θα μπορούσε να οδηγήσει σε νέες προσεγγίσεις για τη μείωση των συμπτωμάτων της νευροεκφυλιστικής νόσου Πάρκινσον.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Στενή παρακολούθηση και επιτήρηση για νέα κρούσματα MERS συνιστά ο ΠΟΥ, χωρίς να υποστηρίζει πρόσθετους περιορισμούς ταξιδιωτικούς ή εμπορικούς

Ένα νέο κρούσμα κοροναϊού MERS (αναπνευστικό σύνδρομο της Μέσης Ανατολής) δήλωσαν στις 10 Ιουλίου τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, σε 28χρονο άνδρα από την πόλη Αλ Άιν στο Άμπου Ντάμπι.

Ο ασθενής δεν είχε ιστορικό άμεσης ή έμμεσης επαφής με δρομάδες καμήλες, κατσίκες ή πρόβατα.

Εισήχθη στο νοσοκομείο στις 8 Ιουνίου. Ένα ρινοφαρυγγικό επίχρισμα συλλέχθηκε στις 21 Ιουνίου και δοκιμάστηκε θετικό για MERS με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) στις 23 Ιουνίου 2023. Και οι 108 ταυτοποιημένες επαφές παρακολουθήθηκαν για 14 ημέρες από την τελευταία ημερομηνία έκθεσης στον ασθενή MERS-CoV. Δεν έχει εντοπιστεί κανένα δευτερεύον κρούσμα μέχρι σήμερα.

Από τον Ιούλιο του 2013, όταν τα ΗΑΕ ανέφεραν το πρώτο κρούσμα MERS, έχουν αναφερθεί 94 επιβεβαιωμένα κρούσματα, συμπεριλαμβανομένου και αυτού του νέου κρούσματος, καθώς και 12 θάνατοι.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, ο συνολικός αριθμός των επιβεβαιωμένων κρουσμάτων MERS που αναφέρθηκαν στον ΠΟΥ από το 2012 φτάνουν τις 2.605 άτομα, εκ των οποίων τα 936 έχασαν τη ζωή τους. Η πλειονότητα των κρουσμάτων έχει εντοπιστεί σε χώρες της Αραβικής Χερσονήσου, αλλά και στην Κορέα τον Μάιο του 2015 αναφέρθηκαν 186 εργαστηριακά επιβεβαιωμένα κρούσματα (185 στη Δημοκρατία της Κορέας και ένα στην Κίνα) και 38 θάνατοι. Ο συνολικός αριθμός αντικατοπτρίζει τον συνολικό αριθμό των εργαστηριακά επιβεβαιωμένων κρουσμάτων και θανάτων που αναφέρθηκαν στον ΠΟΥ βάσει του IHR (2005) μέχρι σήμερα.

Ο ΠΟΥ συνεχίζει να παρακολουθεί την επιδημιολογική κατάσταση και διενεργεί αξιολογήσεις κινδύνου με βάση τις πιο πρόσφατες διαθέσιμες πληροφορίες.

Βάσει των δεδομένων, αναμένεται η αναφορά επιπλέον κρουσμάτων MERS από τη Μέση Ανατολή ή και άλλες χώρες όπου ο MERS κυκλοφορεί σε δρομάδες καμήλες.

Για το λόγο αυτό, ο ΠΟΥ τονίζει εκ νέου τη σημασία της ισχυρής επιτήρησης από όλα τα κράτη μέλη για τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, μεταξύ των οποίων και ο MERS, και την προσεκτική εξέταση τυχόν ασυνήθιστων περιστατικών.

Παρόλα αυτά, δεν συνιστά ειδικό έλεγχο στα σημεία εισόδου, ούτε συνιστά επί του παρόντος την εφαρμογή οποιωνδήποτε ταξιδιωτικών ή εμπορικών περιορισμών.

Επιδημιολογία

Το αναπνευστικό σύνδρομο της Μέσης Ανατολής (MERS) είναι μια ιογενής αναπνευστική λοίμωξη που προκαλείται από τον κοροναϊό MERS. Οι άνθρωποι μολύνονται από άμεση ή έμμεση επαφή με καμήλες δρομείς που είναι ο φυσικός ξενιστής και η πηγή της ζωονόσου.

Οι λοιμώξεις MERS κυμαίνονται από ασυμπτωματικά ή ήπια αναπνευστικά συμπτώματα έως σοβαρή οξεία αναπνευστική νόσο και θάνατο.

Η συνήθης εικόνα ατόμου με νόσο MERS είναι ο πυρετός, ο βήχας και η δύσπνοια. Η πνευμονία είναι ένα κοινό εύρημα, αλλά όχι πάντα παρούσα. Γαστρεντερικά συμπτώματα, με διάρροια, έχουν επίσης αναφερθεί. Ο ιός φαίνεται να προκαλεί πιο σοβαρή ασθένεια σε ηλικιωμένους, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και άτομα με χρόνιες ασθένειες όπως νεφρική νόσο, καρκίνο, χρόνια πνευμονοπάθεια και διαβήτη. Η σοβαρή ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια που απαιτεί μηχανικό αερισμό και υποστήριξη σε μονάδα εντατικής θεραπείας με αποτέλεσμα υψηλή θνησιμότητα.

Δεν υπάρχει επί του παρόντος διαθέσιμο εμβόλιο ή ειδική θεραπεία, αν και αρκετά εμβόλια και θεραπείες ειδικά για τον MERS βρίσκονται σε εξέλιξη. Η θεραπεία είναι υποστηρικτική και βασίζεται στην κλινική κατάσταση του ασθενούς.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Το 40% των περιστατικών καρκίνου στις ΗΠΑ, που αφορά 13 τύπους, σχετίζονται με την παχυσαρκία

Συγκεκριμένα αφορά το αδενοκαρκίνωμα οισοφάγου, το πολλαπλό μυέλωμα, και το μηνιγγίωμα, αλλά και τους καρκίνους που πλήττουν το ενδομήτριο, το στομάχι, το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας, το παχύ έντερο, τα νεφρά και τον θυρεοειδή.

Η υγιεινή διατροφή είναι ένας τροποποιήσιμος παράγοντας που έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη θνησιμότητα από καρκίνο όταν αυτός σχετίζεται με την παχυσαρκία.

Πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA, διερεύνησε την πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα, ανάλογα με τον τόπο διαμονής στις ΗΠΑ, ορίζοντας ως «ερήμους τροφίμων» τις περιοχές που δεν είχαν πρόσβαση σε σούπερ-μάρκετ σε απόσταση μικρότερη του 1,6 χλμ (ένα μίλι) για την ευκολία πρόσβασης σε υγιεινά τρόφιμα, και ως «βάλτους τροφίμων», τις περιοχές όπου είναι κοντά σε φαστ – φουντ και οι άνθρωποι που ζουν στην περιοχή έχουν πρόσβαση σε φαγητά που ενισχύουν τη φλεγμονή έναντι των φρέσκων τροφίμων.

Υγιεινή διατροφή

Στόχος ήταν να αναλυθεί η σχέση της υγιεινής διατροφής και του γρήγορου φαγητού με τη θνησιμότητα από καρκίνο που σχετίζεται με την παχυσαρκία στις ΗΠΑ. Η μελέτη διεξήχθη σε 3038 κομητείες και διαπιστώθηκε ότι οι κομιτείες με την υψηλότερη βαθμολογία ως «βάλτοι τροφίμων» είχαν 77% αυξημένες πιθανότητες υψηλής θνησιμότητας από καρκίνο σχετιζόμενο με την παχυσαρκία.

Η βαθμολογία «των βάλτων τροφίμων» υπολογίστηκε ως η αναλογία των καταστημάτων φαστ-φουντ και ψιλικών προς τα παντοπωλεία, σούπερ-μάρκετ και τις λαϊκές αγορές. Οι υψηλότερες βαθμολογίες «βάλτων τροφίμων» και «ερήμων τροφίμων» (20,0 έως 58 και πάνω) έδειξαν κομητείες με λιγότερους πόρους υγιεινής διατροφής.

Τα ποσοστά θνησιμότητας καρκίνου που σχετίζεται με την παχυσαρκία κατηγοριοποιήθηκαν ως υψηλά (πάνω από 71,8 άτομα ανά 100000 πληθυσμού) και χαμηλά (κάτω από 71,8 άτομα ανά 100.000 πληθυσμού) ανά κομητεία.

Αποτελέσματα

Συνολικά 3038 κομητείες με υψηλά ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο που σχετίζονται με την παχυσαρκία σε σύγκριση με τις κομητείες με χαμηλά ποσοστά θνησιμότητας, είχαν:

• υψηλότερο ποσοστό μαύρων κατοίκων (3,26% έναντι 1,77%),
• υψηλότερο ποσοστό ατόμων άνω των 65 ετών (15,71% έναντι 15,40%),
• υψηλότερα ποσοστά φτώχειας (19% έναντι 14,40%),
• υψηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας ενηλίκων (33% έναντι 32,10%), και
• υψηλότερα ποσοστά διαβήτη ενηλίκων (12,50% έναντι 10,70%).

Διαπιστώθηκαν επίσης 77% αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης υψηλών ποσοστών θνησιμότητας από καρκίνο που σχετίζεται με την παχυσαρκία μεταξύ των κομητειών με υψηλές βαθμολογίες «βάλτων τροφίμων», αλλά και μια θετική σχέση μεταξύ των 3 επιπέδων βαθμολογίας «βάλτου τροφίμων», «ερήμου τροφίμων» και θνησιμότητας από καρκίνο που σχετίζεται με την παχυσαρκία.

Οι ερευνητές επεσήμαναν ότι οι παθολογικοί μηχανισμοί που σχετίζονται με την παχυσαρκία συνεχίζουν να διερευνώνται, αλλά έχουν συσχετιστεί σε μεγάλο βαθμό με αυξημένη χρόνια φλεγμονή, ορμονικές διαταραχές και αλλαγές στο μικροβίωμα του εντέρου. Το αυξημένο χρόνιο φλεγμονώδες περιβάλλον λόγω της παχυσαρκίας μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας από καρκίνο.

Η προσήλωση στην υγιεινή διατροφή έχει συσχετιστεί με μειωμένο κίνδυνο παχυσαρκίας και εμφάνισης καρκίνου και θνησιμότητα.

«Έρημοι» και «βάλτοι» τροφίμων στις ΗΠΑ υπάρχουν κυρίως στις νότιες και νοτιοανατολικές πολιτείες, όπου τα ποσοστά χρόνιων ασθενειών είναι τα υψηλότερα στους ενήλικες με κυρίαρχα τα περιστατικά καρκίνων του μαστού, του πνεύμονα, του παχέος εντέρου και του προστάτη. Μόνο σε μία μελέτη, διαπιστώθηκε ότι ασθενείς που ζουν σε «ερήμους τροφίμων» είχαν 16% παραπάνω κίνδυνο θνησιμότητας από καρκίνο μαστού και 12% παραπάνω κίνδυνο θνησιμότητας από καρκίνο του παχέος εντέρου σε σύγκριση με ανθρώπους που ζουν σε περιοχές με εύκολη πρόσβαση σε υγιεινή διατροφή.

Άλλη μελέτη έχει διαπιστώσει ισχυρή συσχέτιση με την παχυσαρκία σε περιοχές όπου είναι εύκολα προσβάσιμο το φαστ-φουντ.

Οι ερευνητές κατέληξαν ότι χρειάζονται βιώσιμες προσεγγίσεις για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας και του καρκίνου και την καθιέρωση πρόσβασης σε πιο υγιεινά τρόφιμα, όπως η δημιουργία περισσότερων περιπατητικών γειτονιών και κήπων διαθέσιμων στο κοινό.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/