Διαβήτης: Ποια θεραπεία μπορεί να αντικαταστήσει την ινσουλίνη στα άτομα με διαβήτη τύπου 2;

Ο διαβήτης πλήττει 37 εκατομμύρια Αμερικανούς, το 90% των οποίων πάσχουν από διαβήτη τύπου 2.

Ο διαβήτης τύπου 2 επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους και συχνά απαιτείται συνθετική ινσουλίνη για τη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Μια νέα διαδικασία που περιλαμβάνει τη χορήγηση ηλεκτροσόκ σε ένα τμήμα του εντέρου με τη χρήση ελεγχόμενων ηλεκτρικών παλμών θα μπορούσε να εξαλείψει την ανάγκη για ινσουλίνη για τουλάχιστον ένα έτος σε άτομα με διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με μια μικρή μελέτη που έχει προγραμματιστεί να παρουσιαστεί στη συνάντηση Digestive Disease Week στο Σικάγο. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία αλλάζει τον ιστό στο έντερο για να βελτιώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη ή τον τρόπο με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται στην ινσουλίνη.

Διαβήτης τύπου 2

Στη μελέτη, η οποία χρηματοδοτήθηκε από την Endogenex, μια εταιρεία με έδρα τη Μινεσότα, στην οποία ανήκει η τεχνολογία που χρησιμοποιείται για τη διαδικασία, συμμετείχαν 14 άτομα με διαβήτη τύπου 2 που υποβλήθηκαν στην ερευνητική διαδικασία μέσω ενδοσκόπησης. Μετά την επέμβαση, ακολούθησαν μια ελεγχόμενη σε θερμίδες υγρή δίαιτα για δύο εβδομάδες και στη συνέχεια άρχισαν να λαμβάνουν σεμαγλουτίδη, ένα φάρμακο για τον διαβήτη που ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Από τους 14 συμμετέχοντες, οι 12 μπόρεσαν να διατηρήσουν το σάκχαρο στο αίμα τους στο φυσιολογικό εύρος για ένα χρόνο χωρίς να χρειάζονται ινσουλίνη.

Η διαδικασία θα μπορούσε να αλλάξει τα δεδομένα στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με τον Δρ Ζακ Μπέργκμαν, καθηγητή γαστρεντερικής ενδοσκόπησης στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Άμστερνταμ στην Ολλανδία και συν-συγγραφέα της μελέτης. Ο Bergman σημείωσε ότι η διαδικασία είναι τροποποιητική της νόσου, καθώς αντιμετωπίζει την αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία είναι η βασική αιτία του διαβήτη τύπου 2, σε αντίθεση με τη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία ελέγχει μόνο τη νόσο. Επιπλέον, η μελέτη έδειξε ότι τα άτομα που υποβλήθηκαν στη διαδικασία είχαν 50% μείωση του ηπατικού λίπους, το οποίο δυσχεραίνει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.

Μια μεγαλύτερη μελέτη πρόκειται να ξεκινήσει μέσα στους επόμενους τρεις μήνες, και αν η έρευνα ευοδωθεί, η διαδικασία θα μπορούσε να αποτελέσει επιλογή για τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 σε τρία έως πέντε χρόνια. Η Dr. Pooja Singhal, γαστρεντερολόγος και διευθύντρια της γυναικείας υγείας του πεπτικού συστήματος στο SSM Health St. Anthony Hospital στην Οκλαχόμα Σίτι, δήλωσε ότι η διαδικασία δείχνει πολλά υποσχόμενη και θα μπορούσε να είναι πρωτοποριακή επειδή τροποποιεί την ασθένεια. Ωστόσο, χρειάζονται περισσότερες έρευνες σε μεγαλύτερες ομάδες ατόμων για να εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα σχετικά με το ρόλο της διαδικασίας στο διαβήτη τύπου 2.

Ο διαβήτης πλήττει 37 εκατομμύρια Αμερικανούς, το 90% των οποίων πάσχουν από διαβήτη τύπου 2. Αυτή η μορφή της νόσου συνδέεται με την παχυσαρκία και διαγιγνώσκεται συνήθως μετά την ηλικία των 45 ετών. Ωστόσο, οι γιατροί βλέπουν περισσότερες περιπτώσεις σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Τα φάρμακα που ελέγχουν τη νόσο, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης, μπορεί να είναι ακριβά και να έχουν παρενέργειες. Τα ευρήματα της μελέτης έχουν προγραμματιστεί να παρουσιαστούν στις 9 Μαΐου και οι έρευνες που παρουσιάζονται σε ιατρικές συναντήσεις θα πρέπει να θεωρούνται προκαταρκτικές μέχρι να δημοσιευτούν σε περιοδικό με κριτές.

Συνοπτικά, η νέα διαδικασία που περιλαμβάνει ελεγχόμενους ηλεκτρικούς παλμούς για την αλλαγή της επένδυσης του πρώτου τμήματος του λεπτού εντέρου δείχνει πολλά υποσχόμενη για τη βελτίωση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα και την εξάλειψη της ανάγκης για ινσουλίνη για τουλάχιστον ένα έτος μεταξύ των ατόμων με διαβήτη τύπου 2. Εάν η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας επιβεβαιωθεί από μεγαλύτερες μελέτες, θα μπορούσε να αλλάξει τα δεδομένα στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Κατακόρυφη αύξηση αναπνευστικών αλλεργιών εδώ και 10ετίες

Οι αναπνευστικές αλλεργίες έχουν αυξηθεί κατακόρυφα τις τελευταίες δεκαετίες, ενώ για το διάστημα μετά τη δεκαετία 2000 – 2010 έγινε αναφορά για το δεύτερο επιδημικό κύμα αλλεργίας σε όλα τα νοσήματα, μεταξύ των οποίων και τα αναπνευστικά.

Η ανθοφορία των φυτών, η γύρη σε συνδυασμό με τη σκόνη που επιβαρύνει την ατμόσφαιρα, αποτελούν έναν εκρηκτικό συνδυασμό για έξαρση των αλλεργιών. Όσες σχετίζονται με αυτή την εποχή του χρόνου κάνουν την εμφάνισή τους στις αρχές του Φεβρουαρίου και διαρκούν μέχρι τα τέλη του Ιουνίου. Με την άνοιξη έχουν συνδεθεί και τα αλλεργικά νοσήματα του αναπνευστικού, ωστόσο η αλλεργική ρινίτιδα και το αλλεργικό άσθμα ταλαιπωρούν εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως χωρίς εποχική διάκριση και μάλιστα παρουσιάζουν κατακόρυφη αύξηση τις τελευταίες δεκαετίες.

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Άσθματος, που έχει καθιερωθεί να γιορτάζεται κάθε χρόνο την πρώτη Τρίτη του Μαΐου, η Voria.gr μίλησε με τον διευθυντή του Τμήματος Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας στο 424 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο, επίκουρο καθηγητής Παιδοαλλεργιολογίας στο πανεπιστήμιο Mount Sinai της Νέας Υόρκης, αρχίατρο Γιώργο Κωνσταντίνου, για τις αναπνευστικές αλλεργίες και τους τρόπους αντιμετώπισής τους.

«Αυτό που λέγεται αναπνευστικό σύστημα είναι ένα. Η αλλεργική ρινίτιδα και το αλλεργικό άσθμα είναι δύο διαφορετικές εκφάνσεις της ίδιας νόσου, που χτυπούν αντίστοιχα το ανώτερο και το κατώτερο αναπνευστικό. Σύμφωνα με τα στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, περίπου το 75% των περιπτώσεων άσθματος είναι αλλεργικής αιτιολογίας. Από αυτούς τους ασθενείς περίπου το 30% με 40% έχουν και αλλεργική ρινίτιδα. Αντίστοιχα, περίπου το 50% με 60% όσων έχουν αλλεργική ρινίτιδα έχουν ταυτόχρονα και αλλεργικό άσθμα. Όσοι έχουν αλλεργική ρινίτιδα έχουν οχτώ με δέκα φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν άσθμα. Αποτελεί, δηλαδή, παράγοντα κινδύνου εμφάνισης άσθματος στον ασθενή που έχει χρόνιο πρόβλημα», εξηγεί ο κ. Κωνσταντίνου.

Γιατί αυξήθηκαν τα περιστατικά

Οι αναπνευστικές αλλεργίες έχουν αυξηθεί κατακόρυφα τις τελευταίες δεκαετίες, ενώ για το διάστημα μετά τη δεκαετία 2000 – 2010 έγινε αναφορά για το δεύτερο επιδημικό κύμα αλλεργίας σε όλα τα νοσήματα, μεταξύ των οποίων και τα αναπνευστικά. «Αιτία είναι το τι αναπνέουμε, τι τρώμε, οι ρύποι, αλλά και η αλλαγή της χλωρίδας, ζήτημα που παρακολουθώ επιδημιολογικά.

Για παράδειγμα, το ότι βάλαμε κυπαρισσοειδή για να κάνουμε φράχτες, είδος που υπάρχει και στα πάρκα, έχει αυξήσει την αλλεργία στο κυπαρίσσι από το 5% στο 33%. Αλλάζουμε, δηλαδή από μόνοι μας περιβαλλοντικές συνθήκες που επιβαρύνουν. Και βέβαια οι ρύποι συνεργούν στο αναπτύξει κανείς αλλεργία. Επιβαρυντική είναι επίσης η διατροφή και η αλλαγή τρόπου ζωής με το αυξημένο στρες που δημιουργεί νευροανοσολογικούς μηχανισμούς φλεγμονής. Οι ρυθμοί που ζούμε αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο δουλεύει η άμυνα του οργανισμού μας. Αυτό, στον ασθενή που έχει την ευαισθησία γραμμένη στα γονίδιά του, φαίνεται να αποτελεί παράγοντα κινδύνου εμφάνισης άσθματος», αναφέρει ο κ. Κωνσταντίνου.

Εκτός από τα εποχικά υπάρχουν και τα ολοετή αλλεργιογόνα, τα βασικότερα εκ των οποίων είναι τα ακάρεα της οικιακής σκόνης και οι αεριομεταφερόμενοι μύκητες και οι τρίχες από τα κατοικίδια ζώα, σύμφωνα με την ίδια πηγή. Πολύ σημαντική επιβάρυνση φέρνει η υγρασία, η οποία βοηθάει να αναπτυχθούν τόσο οι μύκητες όσο και τα ακάρεα της οικιακής σκόνης, γι’ αυτό στην κλινική πρακτική οι καλοί αφυγραντήρες συνιστούν οδηγία.

Ο αρχίατρος του 424 σημειώνει ότι οι αναπνευστικές αλλεργίες είναι κληρονομικές. «Όταν ένας γονιός έχει μία αλλεργία η πιθανότητα ο απόγονος να αποκτήσει είναι 30% με 50%. Όταν έχει και ο δεύτερος γονιός, η πιθανότητα αγγίζει το 80%», λέει και διευκρινίσει ότι δεν είναι απαραίτητο η αλλεργία να έχει την ίδια μορφή.

Πώς αντιμετωπίζουμε τις αλλεργίες

Το άσθμα ως νόσος έχει αλλάξει πάρα πολύ από το 1950 και μετά που ανακαλύφθηκε η κορτιζόνη. Από το 2002, οπότε μπήκε στη φαρέτρα της ιατρικής κοινότητας το πρώτο φάρμακο που λέγεται βιολογικός παράγοντας, σταμάτησαν οι σοβαροί παροξυσμοί, σπάνια χρειάζονται νοσηλείες και οι ασθενείς έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής.

Στην Ελλάδα είναι διαθέσιμοι τέσσερις βιολογικοί παράγοντες, οι οποίοι είναι ενέσιμοι, ενώ πέρσι στην Αμερική βγήκε ακόμα ένας, που δεν έχει έρθει στην Ευρώπη. Συνέχεια, πάντως, γίνονται μελέτες για νέα φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, ενώ στο στάδιο κλινικής μελέτης είναι η δημιουργία ενός βιολογικού παράγοντα σε χάπι. Παρότι δεν υπάρχει επίσημη επιδημιολογική μελέτη, με βάση τα στοιχεία από τα νοσοκομεία αναφοράς υπολογίζεται ότι στην Ελλάδα το άσθμα πλήττει ποσοστό 5% με 15% του γενικού πληθυσμού. Μεταξύ αυτών ποσοστό 3% – 5% θα εμφανίζει πολύ σοβαρό άσθμα που θα χρειαστεί βιολογικό παράγοντα.

«Είναι κρίμα να υπάρχουν ασθενείς που απλώς φοβούνται και δεν πηγαίνουν στον γιατρό κι έχουν άσθμα αρρύθμιστο. Πρόκειται για πολύ απλή εξέταση, για την οποία θα πρέπει να υπάρξει ευαισθητοποίηση στην πρωτοβάθμια υγεία. Εμείς μιλάμε με παθολόγους, παιδιάτρους, γενικούς γιατρούς, ώστε γρήγορα να αναγνωριστεί το σύμπτωμα που είναι συμβατό με άσθμα και μετά να υπάρξει παραπομπή. Βασική μέθοδος διάγνωσης είναι η σπιρομέτρηση, σε συνδυασμό με τη λήψη ενός καλού ιστορικού και την καταγραφή των συμπτωμάτων.

Οι δερματικές δοκιμασίες και οι αντίστοιχες αιματολογικές εξετάσεις βρίσκουν και το αίτιο, δηλαδή αν είναι αλλεργικό ή όχι και σε τι. Εξετάζουμε αλλεργιολόγους παράγοντες, κυρίως περιβαλλοντικούς που είναι και οι πιο συνηθισμένοι στην Ελλάδα. Οι αλλεργιολόγοι έχουμε παρέμβαση αιτιολογική, την λεγόμενη ανοσοθεραπεία ή αλλιώς τα εμβόλια της αλλεργίας. Αν αναγνωρίσεις γρήγορα το πρόβλημα, μπορεί να τη θεραπεύσεις έως και πλήρως. Το μειονέκτημα είναι ότι διαρκεί τρία με πέντε χρόνια. Όμως, η αποτελεσματικότητα στα παιδιά με την έγκαιρη αναγνώριση αγγίζει το 90%», τονίζει στη voria.gr, ο κ. Κωνσταντίνου.

Σημαντική είναι σύμφωνα με τον ίδιο, η αντιμετώπιση της ρινίτιδας. «Αν αντιμετωπίσεις τη ρινίτιδα μειώνεις την πιθανότητα εξέλιξης του φαινομένου, δηλαδή από ανώτερο να πάει στο κατώτερο αναπνευστικό και να κάνει άσθμα. Αυτός που έχει αλλεργική ρινίτιδα, ειδικά σε ολοετές αλλεργιογόνο, πρέπει να θεραπευτεί και, αν υπάρχει δυνατότητα, να κάνει και ανοσοθεραπεία, γιατί ανακόπτει την εξέλιξη του φαινομένου», υπογραμμίζει.

Στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της αναπνευστικής αλλεργίας απρόσμενος σύμμαχος ήταν ο κοροναϊός, ο οποίος απενοχοποίησε τη χρήση της μάσκας, η οποία συστήνεται από τους ειδικούς, καθώς φιλτράρει τα περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

ΚεΣΥ: Εξηγήσεις σχετικά με την επίμαχη εγκύκλιο Γκάγκα για τις εφημερίες των νοσοκομείων

Διευκρινίσεις σχετικά με την εγκύκλιο Γκάγκα που αφορά στην εφημέρευση Τομέων Νοσοκομείων για κάλυψη υπηρεσιακών αναγκών, εξέδωσε το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚεΣΥ).

«Πυροσβεστική» παρέμβαση πραγματοποίησε το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚεΣΥ) μέσω ανακοίνωσης που εξέδωσε το Υπουργείο Υγείας σχετικά με την εγκύκλιο που «άναψε φωτιές» στα Νοσοκομεία.

Πρόκειται για την απόφαση της αν. υπουργού Υγείας, Μίνας Γκάγκα, με την οποία δίνεται το «πράσινο φως» να εφημερεύουν σε δομές υγείας γιατροί όλων των ειδικοτήτων, στη θέση γιατρών ειδικοτήτων στις οποίες καταγράφεται έλλειψη.

Το Υπουργείο Υγείας επιχειρεί με την ανακοίνωσή του να δώσει εξηγήσεις για το σκεπτικό πάνω στο οποίο στηρίχθηκε η απόφαση, στην οποία έχει συναινέσει το ίδιο το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚεΣΥ), την ώρα που εργαζόμενοι και γιατροί στα δημόσια Νοσοκομεία δηλώνουν εξαγριωμένοι με αυτή την τελευταία εξέλιξη.

Η Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας και Πειραιά (ΕΙΝΑΠ) μάλιστα, απέστειλε εξώδικο στην Μίνα Γκάγκα, απαιτώντας την απόσυρση της εγκυκλίου.

Τι λέει το Υπουγείο Υγείας

Διαβάστε ολόκληρη την ανακοίνωση:

«Σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας υπάρχουν πάντα γιατροί που εφημερεύουν στα επείγοντα. Και αυτό είναι αδιαπραγμάτευτο. Η κυβέρνηση αναγνωρίζοντας τον κεφαλαιώδη ρόλο της επείγουσας ιατρικής στην ασφαλή αντιμετώπιση κάθε επείγοντος περιστατικού, έδωσε επιπλέον οικονομικά κίνητρα για την εξειδίκευση αλλά και την απασχόληση στα ΤΕΠ.

Στα μικρότερα νοσοκομεία, ο οργανισμός συχνά προβλέπει μία ή δύο θέσεις ειδικών, επειδή και τα περιστατικά που δέχεται ένα μικρότερο νοσοκομείο είναι λίγα.

Με αυτά τα δεδομένα, το ΚεΣΥ – που είναι το καθ’ ύλην αρμόδιο επιστημονικό όργανο – γνωμοδότησε ως εξής: όταν στον οργανισμό προβλέπονται λίγοι γιατροί της ίδιας ειδικότητας, και ο ένας ή δύο απουσιάζουν για οποιοδήποτε λόγο (πχ ασθένεια) και προκειμένου οι εναπομείναντες γιατροί να μην εφημερεύουν καθημερινά ή με υπερβάσεις, είναι ασφαλές να εφημερεύει ένας ιατρός συναφούς ειδικότητας μέσα στο νοσοκομείο και όποτε χρειαστεί να καλείται ο ειδικός ο οποίος θα βρίσκεται σε εφημερία ετοιμότητας.

Η πρόταση του ΚεΣΥ ακολουθεί τα πρότυπα και των άλλων ευρωπαϊκών χωρών και προφανώς δεν αφορά τα μεγάλα τριτοβάθμια νοσοκομεία με πληθώρα ειδικών όλων των ειδικοτήτων. Επίσης, σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει τη φροντίδα των επειγόντων περιστατικών για τα οποία παντού και πάντα υπάρχει ιατρικό δυναμικό.

Εξασφαλίζει υπηρεσίες υγείας και την ασφάλεια των ασθενών, δεδομένου ότι προϋπόθεση είναι η εφημερία ετοιμότητας του ειδικού πχ παθολόγου ή πνευμονολόγου που καλείται άμεσα.

Εξασφαλίζει παράλληλα την ασφάλεια και τη δυνατότητα ανάπαυσης των ιατρών, μέσα σε ένα καθορισμένο πλαίσιο.

Και τέλος η απόφαση του ΚεΣΥ συμβαδίζει με την συνεργατικότητα και την λειτουργία σε ομάδες που διέπει τα σύγχρονα συστήματα υγείας».

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Αύξηση 248% στην κατανάλωση αντικαταθλιπτικών στην Ελλάδα, την περίοδο 2000 -2020

Η χώρα καταλαμβάνει πια την 6η θέση επί συνόλου 21 χωρών, σύμφωνα με τα στοιχεία διεθνών Οργανισμών.

Οι περισσότεροι καταναλωτές αντικαταθλιπτικών χαπιών στον κόσμο είναι Ευρωπαίοι.

Η χρήση αντικαταθλιπτικών αυξήθηκε κατά σχεδόν δυόμισι φορές από το 2000 έως το 2020 σε 18 ευρωπαϊκές χώρες, σύμφωνα με στοιχεία του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ). Η αύξηση στην Ελλάδα είναι 248% την περίοδο 2000 με 2020 και βάσει δαπάνης (129 εκατ. δολ.) η χώρα καταλαμβάνει την 6η θέση επί συνόλου είκοσι ενός κρατών.

Τα σύνολα δεδομένων του ΟΟΣΑ καταδεικνύουν την καθορισμένη ημερήσια δόση (DDD) κατανάλωσης των «N06A-Αντικαταθλιπτικών». Αυτή η ομάδα «περιλαμβάνει σκευάσματα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ενδογενών και εξωγενών καταθλίψεων», σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ).

Η μέση κατανάλωση αντικαταθλιπτικών σε 18 ευρωπαϊκές χώρες ήταν 30,5 DDD ανά 1.000 άτομα το 2000, ενώ το 2022 είχε εκτιναχθεί στο 75,3 DDD σημειώνοντας αύξηση 147%.

Η Τσεχία κατέγραψε την υψηλότερη αύξηση με 577 %, ενώ αυξήθηκε μόνο κατά 38 % στη Γαλλία, καθιστώντας την τη χαμηλότερη αλλαγή σε αυτές τις χώρες μεταξύ 2000 και 2020.

Αυξήθηκε κατά 304 % στην Πορτογαλία, 256 % στο Ηνωμένο Βασίλειο, 208 % στην Ισπανία και 200 % στη Γερμανία την ίδια περίοδο.

Ποιες χώρες έχουν τη μεγαλύτερη κατανάλωση αντικαταθλιπτικών;

Εξετάζοντας τις αλλαγές την τελευταία δεκαετία, έχουμε στοιχεία για 24 ευρωπαϊκές χώρες.

Το 2020, η κατανάλωση φαρμακευτικών προϊόντων AD ανά 1.000 άτομα την ημέρα κυμάνθηκε από 20 DDD στη Λετονία έως 153 DDD στην Ισλανδία. Ακολουθούν η Πορτογαλία (131 DDD), το Ηνωμένο Βασίλειο (108 DDD το 2017), η Σουηδία (105 DDD) και η Ισπανία (87 DDD).

Μύθος η συσχέτιση μεταξύ της ευτυχίας και της χρήσης αντικαταθλιπτικών;

Τα στοιχεία για τις ευρωπαϊκές χώρες δεν υποδηλώνουν ότι όσο πιο ευτυχισμένοι είναι οι άνθρωποι τόσο λιγότερο καταναλώνουν αντικαταθλιπτικά.

Η Ισλανδία, η οποία ήταν η δεύτερη πιο ευτυχισμένη χώρα στον κόσμο το 2020 σύμφωνα με την World Happiness Report, έχει την υψηλότερη κατανάλωση αντικαταθλιπτικών στην Ευρώπη.

Η Σουηδία, η οποία κατέλαβε την έκτη θέση στην Έκθεση Ευτυχίας, έχει την τέταρτη υψηλότερη χρήση αντικαταθλιπτικών, με 105 DDD.

Οι Φινλανδοί, που ήταν το πιο ευτυχισμένο έθνος σύμφωνα με την έκθεση, χρησιμοποίησαν 82 δόσεις αντικαταθλιπτικών DDD, τα οποία κατέταξαν τη Φινλανδία στην έβδομη θέση μεταξύ 24 χωρών.

Η Λετονία που έχει τη χαμηλότερη κατανάλωση με 20 ημερήσιες δόσεις κατατάχθηκε στην 34η θέση στην Παγκόσμια Έκθεση Ευτυχίας. Η Ουγγαρία που ακολουθεί τη Λετονία με 30 DDD βρέθηκε στην 43η θέση στη λίστα ευτυχίας.

Η κατανάλωση αντικαταθλιπτικών μειώθηκε μόνο στη Δανία τα τελευταία 10 χρόνια

Τι γίνεται με τις δαπάνες για αντικαταθλιπτικά φάρμακα;

Το 2020, η Γερμανία ξόδεψε 812 εκατομμύρια δολάρια (783 εκατομμύρια ευρώ) σε αντικαταθλιπτικά. Η Ισπανία (649 εκατ. δολάρια ή 626 εκατ. ευρώ) και η Ιταλία (456 εκατ. δολάρια ή 440 εκατ. ευρώ) είναι οι άλλες κορυφαίες χώρες στις δαπάνες για αντικαταθλιπτικά.

Γιατί αυξάνεται η κατανάλωση αντικαταθλιπτικών;

Υπάρχουν πολλές πιθανές εξηγήσεις για αυτή την άνοδο τις τελευταίες δύο δεκαετίες.

Ερευνητές που μελέτησαν τις επιδράσεις στις τάσεις συνταγογράφησης αντικαταθλιπτικών στο Ηνωμένο Βασίλειο μεταξύ 1995 και 2011, πρότειναν ότι η αύξηση μπορεί να αποδοθεί στη βελτιωμένη αναγνώριση της κατάθλιψης, στη διαθεσιμότητα νέων φαρμάκων για την αντικαταθλιπτική νόσο, στις αλλαγές στη στάση των ασθενών/γιατρών, στη διαθεσιμότητα θεραπειών, στην εξέλιξη της κλινικής κατευθυντήριες γραμμές και διεύρυνση του εύρους των ενδείξεων που αντιμετωπίζονται με AD.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τα σύννεφα μεταφέρουν ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια σε μεγάλες αποστάσεις

Η έρευνα δεν κατέληξε σε συμπέρασμα για την πιθανή επίδραση στην υγεία της εξάπλωσης στην ατμόσφαιρα των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων.

Νέα έρευνα έδειξε ότι τα γκρίζα σύννεφα στον ορίζοντα μεταφέρουν ανθεκτικά στα φάρμακα βακτήρια σε μεγάλες αποστάσεις.

Ο Florent Rossi σημείωσε ότι αυτά τα βακτήρια συνήθως ζουν στην επιφάνεια βλάστησης, όπως στα φύλλα ή στο έδαφος.

Δήλωσε ότι η ερευνητική ομάδα ανακάλυψε ότι μεταφέρονται από τον άνεμο στην ατμόσφαιρα και μπορούν να διανύσουν μεγάλες αποστάσεις-στον πλανήτη-σε μεγάλο ύψος στα σύννεφα.

Οι ερευνητές του Laval University in Quebec City και του Clermont Auvergne University στην Κεντρική Γαλλία ερεύνησαν για γονίδια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, βακτηρίων που βρίσκονταν σε δείγματα σύννεφων.

Tα δείγματα ελήφθησαν από σταθμό ατμοσφαιρικής έρευνας στα 1.465 μέτρα από την επιφάνεια της θάλασσας, σε ένα ανενεργό ηφαίστειο στην κεντρική Γαλλία.

Aνάλυση του νεφελώματος έδειξε ότι περιείχαν μεταξύ 330 έως περισσότερων των 30.000 βακτηρίων ανα χιλιοστόλιτρο νερού σύννεφων, με μέσο όρο 8.000 βακτήρια ανα χιλιοστόλιτρο.

Επίσης εντόπισαν 29 υποτύπους γονιδίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά, στα βακτήρια.

Η έρευνα δεν κατέληξε σε συμπέρασμα για την πιθανή επίδραση στην υγεία της εξάπλωσης στην ατμόσφαιρα των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων.

Υπολόγισε ότι μόνο 5% έως 50% των οργανισμών θα μπορούσαν να είναι ζωντανοί και πιθανόν ενεργοί.

Ο Rossi υπέδειξε ότι οι κίνδυνοι πιθανόν είναι χαμηλοί.

Όπως δήλωσε, η ατμόσφαιρα είναι πολύ στρεσογόνος για τα βακτήρια και τα περισσότερα από αυτά που ανακάλυψαν ήταν περιβαλλοντικά βακτήρια, που είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι επιβλαβή στους ανθρώπους, εξήγησε.

Επομένως, οι άνθρωποι δεν θα πρέπει να φοβούνται να βγουν εξω για περπάτημα στη βροχή, δήλωσε.

Δεν είναι σαφές αν αυτά τα γονίδια θα μπορούσαν να μεταδοθούν σε άλλα, πρόσθεσε.

Επίσης σημείωσε ότι η παρακολούθηση του περιβάλλοντος θα μπορούσε να συμβάλλει στον εντοπισμό των πηγών των βακτηρίων  που είναι ανθεκτικά στα φάρμακα για να περιοριστεί η εξάπλωσή τους.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Science of The Total Environment.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εκλογές 2023: Τι ζητούν οι γιατροί για να στελεχώσουν τα νησιά – Το στοίχημα για τον επόμενο υπουργό Υγείας

Το πιο μεγάλο στοίχημα για τον επόμενο υπουργό Υγείας που θα προκύψει από τις επερχόμενες εκλογές φαίνεται ότι θα είναι η στελέχωση των νησιών με γιατρούς.
Σήμερα η έλλειψη ιατρικού προσωπικού στη νησιωτική Ελλάδα αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα που αντιμετωπίζει το Εθνικό Σύστημα Υγείας, καθώς οι γιατροί αποφεύγουν να μεταβούν για εργασία σε απομακρυσμένες περιοχές για πολλούς λόγους.
Ακόμη και τα οικονομικά κίνητρα που έδωσε πρόσφατα ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης προκειμένου να προσελκύσει το ιατρικό προσωπικό, δεν φαίνεται να αποτέλεσαν βασικό κίνητρο για το ιατρικό σώμα. Αποτέλεσμα όμως είναι η καλοκαιρινή και τουριστική περίοδος να πλησιάζει και οι μονάδες υγείας στις μικρές νησιωτικές κουκίδες να παραμένουν κενές από γιατρούς και εξειδικευμένο προσωπικό.
Είναι ενδεικτικό ότι οι γιατροί δεν πάνε ούτε και στα μεγάλα νησιά, αφού προσφάτως το νοσοκομείο Ρόδου ανακοίνωσε ότι αναζητά επειγόντως ιατρικό προσωπικό.
Τα οικονομικά κίνητρα που δίνει το υπουργείο Υγείας σε γιατρούς και νοσηλευτές προκειμένου να καλυφθούν οι ανάγκες σε υγειονομικό προσωπικό των ακριτικών περιοχών προβλέπουν ότι οι μετακινήσεις γιατρών και νοσηλευτών του ΕΣΥ θα αποζημιώνονται με 1.800 ευρώ για τους γιατρούς και 1.200 ευρώ για το νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό.
Παράλληλα το υπουργείο Υγείας δίνει οικονομικό κίνητρο 250 ευρώ σε όσους νέους γιατρούς θα επιλέξουν να λάβουν την ειδικότητα της αναισθησιολογίας.
Ούτε τα χρήματα αυτά όμως ήταν ελκυστικά για τους υγειονομικούς, καθώς εκτός των άλλων θα είναι φορολογημένα ενώ και τα έξοδα για τη μετεγκατάσταση και διαβίωση είναι πολλά.
Δεν είναι τυχαίο ότι τα τελευταία χρόνια έχουν φύγει από τη χώρα μας κοντά 20.000 γιατροί προκειμένου να εργασθούν στο εξωτερικό όπου οι αμοιβές είναι ακόμη και τριπλάσιες.
Τι δείχνει έρευνα
Πάντως, έρευνα που πραγματοποιήθηκε από το Πανεπιστήμιο Αθηνών το 2022 (Π. Γαλάνης, Ο. Σίσκου, Ο. Κωνσταντακοπούλου, Γ. Αγγελόπουλος, Α. Φανού, Δ. Καϊτελίδου) και δημοσιεύτηκε στα Αρχεία της Ελληνικής Ιατρικής δείχνει τα αίτια που οδηγούν τους γιατρούς στο να μην στελεχώνουν τα νησιά που αναστενάζουν από ελλείψεις ιατρικού προσωπικού.
Ειδικότερα σύμφωνα με την έρευνα 4 είναι οι βασικές αιτίες οι οποίες θα πρέπει να βελτιωθούν για τους γιατρούς ώστε να μετακινηθούν προς τα νησιά. Οι προτάσεις των ερευνητών είναι:
  • Μείωση του αισθήματος επιστημονικής και επαγγελματικής απομόνωσης που βιώνουν οι ιατροί στις νησιωτικές περιοχές, μέσω της λειτουργικής διασύνδεσης με μεγάλα νοσοκομεία των αστικών περιοχών από όπου θα παρέχονται υπηρεσίες Τηλεϊατρικής και επί πλέον θα παρέχεται στους ιατρούς των νησιών η δυνατότητα παρακολούθησης διαδικτυακά των τακτικών προγραμμάτων εκπαίδευσης των κλινικών των νοσοκομείων διασύνδεσης, σε καθένα από τα οποία θα υπάρχει και ένας ιατρός υπεύθυνος συντονιστής.
  • Βελτίωση των συνθηκών εργασίας και της επαγγελματικής εξέλιξης με την παροχή της δυνατότητας ταχύτερης επαγγελματικής ανέλιξης για όσους πρόκειται να εργαστούν σε νησιωτικές περιοχές και περιοχές αυξημένης τουριστικής κίνησης.
  • Ενίσχυση των οικονομικών παροχών και άλλων ωφελημάτων, καθώς και βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης.
  • Ενίσχυση της συνεχιζόμενης εκπαίδευσης. Απαιτείται η ανάπτυξη ενός διευρυμένου φάσματος κινήτρων που θα συνδυάζουν τις δυνατότητες επιστημονικής/επαγγελματικής εξέλιξης και ευνοϊκών όρων διαβίωσης των ιατρών και των οικογενειών τους, η επιτυχής υλοποίηση των οποίων απαιτεί τη διατομεακή συνεργασία και τη συμμετοχή όλων των κοινωνικών εταίρων.

 

 

Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Τι έδειξε έρευνα για το ChatGPT ως “διαγνωστικό βοήθημα” για ασθενείς και γιατρούς

Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στην πλατφόρμα medRxiv, ερευνητές αξιολόγησαν τη διαγνωστική ακρίβεια του ChatGPT.
Πολλά άτομα αναζητούν μια πιθανή διάγνωση αναζητώντας βιβλιογραφία στο διαδίκτυο σχετικά με τα συμπτώματα που εμφανίζουν. Τα μοντέλα τεχνητής νοημοσύνης (ΑΙ) τύπου GPT (Generative Pre-trained Transformer) όπως το ChatGPT θα μπορούσαν να φέρουν επανάσταση στον τομέα της ιατρικής και να ξεκινήσουν μια νέα τάση αυτοδιάγνωσης, παρέχοντας δεδομένα, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων και διαφορικών διαγνώσεων ιατρικών καταστάσεων.
Σχετικά με την μελέτη
Οι ερευνητές διερεύνησαν εάν το ChatGPT θα μπορούσε να διαγνώσει με ακρίβεια διάφορες κλινικές περιπτώσεις.
Η ομάδα συμπεριέλαβε 50 βινιέτες(σύντομες περιλήψεις) κλινικών περιπτώσεων, συμπεριλαμβανομένων 40 περιπτώσεων που παρατηρούνται συχνά και 10 σπάνιων περιπτώσεων. Οι 10 περιπτώσεις που παρατηρήθηκαν σπάνια προέκυψαν από μια τυχαία επιλογή σπάνιων ασθενειών και ενός ορφανού φαρμάκου με θετικό σήμα από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA). Τα ονόματα των σπάνιων ασθενειών χρησιμοποιήθηκαν ως ερωτήματα στη βάση δεδομένων PunMed και στην ανάλυση χρησιμοποιήθηκε το πρώτο αντίστοιχο άρθρο που ταίριαζε στην αναζήτηση.
Η ομάδα εισήγαγε με την μορφή πλήρους κειμένου στον “διάλογο” με το ChatGPT τις 10 πιο πιθανές διαγνώσεις κλινικών περιστατικών ασθενών.
Όλες οι βινιέτες ασθενειών ζητήθηκαν τρεις φορές σε ανεξάρτητα κουτιά συνομιλίας. Χρησιμοποιήθηκαν δύο εκδόσεις του ChatGPT, δηλαδή η έκδοση 3.50 και η έκδοση 4.0, που απέδωσαν συνολικά 300 προτροπές και 3.000 προτεινόμενες ιατρικές διαγνώσεις. Ένας γιατρός συνέκρινε τις προτεινόμενες από το ChatGPT διαγνώσεις με τις σωστές διαγνώσεις για τις αντίστοιχες ασθένειες.
Οι περιπτώσεις θεωρήθηκαν σωστά διαγνωσμένες στην περίπτωση άμεσης αντιστοίχισης (π.χ. «οξεία μέση ωτίτιδα» που διαγνώστηκε από το chatbot ως «οξεία μέση ωτίτιδα») ή εάν το ChatGPT πρότεινε ιεραρχικές σχέσεις άμεσου τύπου με τη σωστή ιατρική διάγνωση (π.χ. «οξεία φαρυγγίτιδα” για “φαρυγγίτιδα” ή “ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο” για “εγκεφαλικό επεισόδιο”).
Η ακρίβεια των υποδεικνυόμενων διαγνώσεων εκφράστηκε ως ακρίβεια topX, αντιπροσωπεύοντας το ποσοστό των περιπτώσεων που επιλύθηκαν χρησιμοποιώντας το μέγιστο X υποδεικνυόμενων διαγνώσεων. Για παράδειγμα, μια κορυφαία διαγνωστική ακρίβεια 100% υποδηλώνει όλες οι βινιέτες ασθενειών επιλύθηκαν με την αρχικά προτεινόμενη ιατρική διάγνωση. Εάν 7 από τις 10 περιπτώσεις επιλύονταν με την αρχικά υποδεικνυόμενη διάγνωση και 1 επιπλέον περίπτωση με την επακόλουθη υποδεικνυόμενη διάγνωση, τα ποσοστά για το top1 και το top2 θα ήταν 70% και 80%, αντίστοιχα. Επιπλέον, πραγματοποιήθηκε έλεγχος για να προσδιοριστεί το επίπεδο συμφωνίας μεταξύ της διάγνωσης που υποδεικνύεται από το ChatGPT και της σωστής διάγνωσης.
Αποτελέσματα
Το ChatGPT 4.0 θα μπορούσε να παρέχει δύο διαγνώσεις και για τις 40 κοινώς παρατηρούμενες ασθένειες.
Για σπάνιες ασθένειες, η έκδοση 4.0 του ChatGPT 4.0 χρειαζόταν ≥8.0 διαγνωστικές προτάσεις για την επίλυση του 90% των περιπτώσεων.
Όσον αφορά τις συνηθισμένες ασθένειες, το ChatGPT 4.0 είχε σταθερά καλύτερη απόδοση από το ChatGPT 3.50. Η ακρίβεια top2 για το ChatGPT 3.50 ήταν μεγαλύτερη από 90% και η ακρίβεια top3 για την έκδοση 4.0 ήταν 100% για όλες τις περιπτώσεις.
Τα ευρήματα έδειξαν ότι ανάμεσα σε δύο υποδεικνυόμενες διαγνώσεις, το ChatGPT 3.50 θα μπορούσε να λύσει >90% των περιπτώσεων και ανάμεσα σε τρεις υποδεικνυόμενες διαγνώσεις, το ChatGPT 4.0 θα μπορούσε να λύσει όλες τις περιπτώσεις.
Τα αποτελέσματα για την έκδοση 4.0 ήταν σημαντικά καλύτερα από εκείνα για την έκδοση 3.50 και οι διαγνώσεις που υποδεικνύονταν από το ChatGPT ήταν σημαντικά ταυτόσημες με τις σωστές ιατρικές διαγνώσεις.
Όσον αφορά τις σπάνιες περιπτώσεις:Η έκδοση 3.50 ήταν 60% ακριβής, με τη σωστή διάγνωση εντός των 10 διαγνώσεων που υποδεικνύονται από το chatbot.
Μόνο το 23% των σωστών διαγνώσεων αναφέρθηκαν ως αρχικό αποτέλεσμα.
Η έκδοση 4.0 είχε καλύτερη απόδοση από την έκδοση 3.50. Ωστόσο, η διαγνωστική ακρίβεια ChatGPT 4.0 για σπάνιες ασθένειες απείχε πολύ από αυτή που παρατηρήθηκε για κοινές ασθένειες.
Μεταξύ των σπάνιων ασθενειών, το 40% επιλύθηκε με την αρχική ενδεικνυόμενη διάγνωση. Ωστόσο, απαιτήθηκαν τουλάχιστον οκτώ διαγνωστικές προτάσεις για να επιτευχθεί διαγνωστική ακρίβεια 90%.
Κανένα από τα μοντέλα δεν έφτασε στο 100% της ακρίβειας. Ωστόσο, ούτε μία περίπτωση δεν έμεινε άλυτη από το ChatGPT, δηλαδή η χρήση του ChatGPT 4.0 τρεις φορές απέδωσε 3×10 διαγνωστικές προτάσεις, οι οποίες περιλάμβαναν πάντα τη σωστή διάγνωση για κάθε περίπτωση.
Συμπέρασμα
Με βάση τα ευρήματα της μελέτης, το ChatGPT θα μπορούσε να είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για να βοηθήσει τις ανθρώπινες ιατρικές διαβουλεύσεις για τη διάγνωση περίπλοκων περιπτώσεων.
Το ChatGPT 4.0 κατανοεί σημασιολογικά τις ιατρικές διαγνώσεις αντί απλώς να τις αντιγράφει και να τις επικολλά από ερευνητικές εργασίες, ιστοσελίδες ή βιβλία.
Παρά την καλή ακρίβεια στη διάγνωση κοινών περιπτώσεων, το ChatGPT πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή από μη επαγγελματίες του τομέα της υγείας και πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρούς πριν βγάλετε συμπέρασμα οποιασδήποτε κλινικής πάθησης, όπως δηλώνει το ίδιο το chatbot.
Σημαντική σημείωση: Η πλατφόρμα medRxiv δημοσιεύει προκαταρκτικές επιστημονικές εκθέσεις που δεν έχουν αξιολογηθεί επισήμως και, ως εκ τούτου, πρέπει να μην εκλαμβάνονται ως οριστικές, ούτε να καθοδηγούν αποφάσεις για θέματα υγείας, ούτε να αντιμετωπίζονται ως καθιερωμένες πληροφορίες.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

«Θα νοσήσουμε όλοι ξανά και ξανά»: Ο Αθ. Τσακρής στο CNN Greece για το «αίνιγμα» των επαναλοιμώξεων

Ο έγκριτος επιστήμονας στην συνέντευξη που ακολουθεί, αναφέρεται στις επαναμολύνσεις από τον ιό, ποιοι είναι οι παράγοντες που τις προκαλούν, αλλά και ποιες οι επιπτώσεις στο ανοσολογικό μας σύστημα, και πώς θα μπορούσαμε να τις αποφύγουμε.

Τρία και πλέον χρόνια μετά την έναρξη της πανδημίας, η κατανόηση της επιδημιολογίας και της κλινικής εικόνας των επαναλοιμώξεων της COVID-19 είναι ένα από τα μεγάλα «στοιχήματα» για τη διεθνή επιστημονική κοινότητα. Μόνο στις ΗΠΑ το 65% των πολιτών έχει μολυνθεί από τον ιό περισσότερες από μια φορά, τονίζει στο CNN Greece, ο κ. Αθανάσιος Τσακρής, καθηγητής Μικροβιολογίας, διευθυντής Εργαστηρίου Μικροβιολογίας της Ιατρικής Σχολής, αντιπρύτανης του ΕΚΠΑ.
Ο έγκριτος επιστήμονας στην συνέντευξη που ακολουθεί, αναφέρεται στις επαναμολύνσεις από τον ιό, ποιοι είναι οι παράγοντες που τις προκαλούν, αλλά και ποιες οι επιπτώσεις στο ανοσολογικό μας σύστημα, και πώς θα μπορούσαμε να τις αποφύγουμε.
Υποστηρίζει ότι ο μέσος χρόνος αρνητικοποίησης στις επαναλοιμώξειςέχει καταγραφεί να είναι πέντε ημέρες, έναντι επτά στις αρχικές λοιμώξεις.
Οι επαναμολύνσεις προσθέτει ακόμη, ότι τείνουν να γίνουν λιγότερο επικίνδυνες, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι δεν πρέπει να προσέχουν οι ευάλωτες ομάδες και οι άνθρωποι με υποκείμενα νοσήματα.
Ενθαρρυντικό είναι το εύρημα ωστόσο από πρόσφατη μελέτη, ότι σε παιδιά και εφήβους, σύμφωνα με τον συνομιλητή μας, οι επαναλοιμώξεις είναι λιγότερο συχνέςκαι οι πιθανότητες να οδηγήσουν σε σοβαρή νόσηση είναι πέντε φορές πιο περιορισμένες σε σύγκριση με την πρώτη λοίμωξη.
Για όσους πάσχουν από long covid, σύμφωνα με τον κ. Αθανάσιο Τσακρή, τα επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι κάποιες φορές η επαναμόλυνση μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα, αν και οι πιθανότητες να αναπτύξει κάποιος για πρώτη φορά long covid μειώνονται με τις επόμενες λοιμώξεις.
Θα νοσήσουμε όλοι μας ξανά και ξανά;
Καθώς η πανδημία συνεχίζεται, οι επαναλοιμώξεις είναι πιθανό να γίνονται ολοένα και πιο συχνές: τα επόμενα χρόνια, είμαστε σχεδόν όλοι «προορισμένοι» να νοσήσουμε από COVID-19 ξανά και ξανά.
Μοιάζουν παράδοξα όλα αυτά αν θυμηθούμε ότι δημοσιεύθηκε σε διεθνές επιστημονικό περιοδικό, τον Αύγουστο του 2020, η περιγραφή του πρώτου επιβεβαιωμένου κρούσματος επαναλοίμωξης σε ασθενή από το Χονγκ Κονγκ, πέντε περίπου μήνες μετά την αρχική μόλυνση.
Ποιες θα είναι οι επιπτώσεις αυτών των επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων στο ανοσοποιητικό μας σύστημα και στην υγεία μας γενικότερα – βραχυπρόθεσμα αλλά και σε βάθος χρόνου;
Κατ΄αρχάς, ας δούμε γιατί έχουμε συχνές επαναλοιμώξεις με τον SARS-CoV-2.
Οι λόγοι είναι πολλοί:η ασθενής ή φθίνουσα αρχική ανοσολογική απόκριση, η επαναμόλυνση με γενετικά διαφορετικά ιικά στελέχη
η εξέλιξη του ιού σε ανοσοκατασταλμένα άτομα (ο ιός συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται σε χαμηλά επίπεδα για μεγάλο χρονικό διάστημα), που μπορεί να οδηγεί στη δημιουργία νέων παραλλαγών και υποπαραλλαγών, η χαλάρωση των μέτρων ατομικής προστασίας, που επιτρέπει τη διασπορά και την ευρεία κυκλοφορία του ιού, επιτείνοντας τη γενετική διαφοροποίησή του.
Υπάρχουν, βέβαια, άλλες δύο παράμετροι: Η δυνατότητα που έχει ο SARS-CoV-2 να συνεχίζει να κυκλοφορεί ακόμη και σε πληθυσμούς με υψηλή εμβολιαστική κάλυψη όπως και το ότι ο συγκεκριμένος ιός μπορεί να μολύνει και άλλα θηλαστικά.
Η ύπαρξη ενός μόνο φυσικού ξενιστή -και, επομένως, η μειωμένη κυκλοφορία ενός ιού στη φύση- συνήθως συνδέεται με μακρόχρονη προστασία των εμβολίων, σε αντίθεση με τους ιούς που έχουν πολλούς διαφορετικούς ξενιστές, όπως ο SARS-CoV-2 και οι εποχικοί κορωνοϊοί.
Λιγότερες οι επαναλοιμώξεις σε παιδιά και εφήβους
Τελευταία μάλιστα σε επιστημονική μας δημοσίευση από το Εργαστήριο Μικροβιολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, σε συνεργασία με συναδέλφους από το Πανεπιστήμιο Νόβι Σαντ της Σερβίας και τον Γιάννη Ιωαννίδη, καθηγητή Επιδημιολογίας, Ιατρικής και Στατιστικής του Στάνφορντ, εστιάσαμε στις επαναλοιμώξεις σε παιδιά και εφήβους, μελετήσαμε 32.524 περιπτώσεις και καταλήξαμε σε πολύ ενδιαφέροντα συμπεράσματα.
Όπως ότι σ’ αυτές τις ηλικιακές ομάδες οι επαναλοιμώξεις είναι λιγότερο συχνές και οι πιθανότητες να οδηγήσουν σε σοβαρή νόσηση είναι πέντε φορές πιο περιορισμένες σε σύγκριση με την πρώτη λοίμωξη. Το άρθρο δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο διεθνές περιοδικό JAMA Network Open.
Κάποια επίσης σημαντικά συμπεράσματα έχουν προκύψει μέσα από πρόσφατα ερευνητικά δεδομένα της επιστημονικής κοινότητας: Η σοβαρότητα της λοίμωξηςδεν σχετίζεται τόσο με το αν είναι επαναλοίμωξη, αλλά φαίνεται να υπάρχει ισχυρή συσχέτιση με γενετικούς παράγοντες. Η γενετική βάση της έμφυτης ανοσολογικής απόκρισης, δηλαδή, μπορεί να είναι πιο σημαντικός παράγοντας σοβαρότητας της λοίμωξης από την ανοσολογική μνήμη έπειτα από προηγούμενη λοίμωξη.
Άλλοι παράγοντες που φαίνεται να επηρεάζουν την έκβαση και τη σοβαρότητατης επαναλοίμωξης: η ηλικία, τα υποκείμενα νοσήματα, η πρόσβαση στο σύστημα υγείας, η συχνότητα όπως και ή ένταση της έκθεσης στον ιό.
Η προστασία της φυσικής ανοσίας έναντι σοβαρής νόσησης στις επαναλοιμώξεις είναι υψηλότερη όταν η αρχική λοίμωξη αφορούσε την Όμικρον, αλλά μικρότερη αν οφειλόταν στην Άλφα ή την Δέλτα. Αυτό εξηγείται με το ότι στο μεταξύ ο ιός, μέσω των μεταλλάξεων και των ανασυνδυασμών του γενετικού του υλικού, έχει αποκτήσει μεγαλύτερη ευκολία να διαφεύγει της ανοσιακής μας απάντησης.
Ο μέσος χρόνος αρνητικοποίησης στις επαναλοιμώξεις έχει καταγραφεί να είναι πέντε ημέρες, έναντι επτά στις αρχικές λοιμώξεις.
Θα είναι λιγότερο επικίνδυνες σταδιακά οι επαναμολύνσεις
Κάποιες μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι τα άτομα που εμφανίζουν ήπια συμπτώματαστην πρώτη λοίμωξη πιθανότατα θα έχουν το ίδιο ήπια συμπτωματολογία και στην επόμενη. Επίσης, οι επαναμολύνσεις τείνουν να είναι λιγότερο επικίνδυνες.
Όλα αυτά, βέβαια, δεν σημαίνουν ότι οι επαναμολύνσεις είναι ακίνδυνες. Θα ήταν λάθος να περάσει αυτό το μήνυμα στους πολίτες. Τα ηλικιωμένα άτομα ή εκείνα με συννοσηρότητες, που είναι πιο ευάλωτα σε σοβαρή νόσηση και επιπλοκές, παραμένουν ευάλωτα κάθε φορά που θα νοσήσουν από COVID-19, έστω κι αν οι πιθανότητες νοσηλείας ή θανάτου έχουν μειωθεί σημαντικά.
Επίσης, για όσους πάσχουν από LONG-COVID, τα επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι κάποιες φορές η επαναμόλυνση μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα, αν και οι πιθανότητες να αναπτύξει κάποιος για πρώτη φορά LONG-COVID μειώνονται με τις επόμενες λοιμώξεις.
Θα γίνει τελικά κ. καθηγητά ο SARS-CoV-2 ενδημικός με επαναλοιμώξεις χωρίς σοβαρές συνέπειες, όπως συμβαίνει με τους εποχιακούς κορωνοϊούς;
Ενδεχομένως, σε βάθος (του εξελικτικού) χρόνου.
Θα καταφέρουμε ποτέ να είμαστε ένα βήμα μπροστά από τον ιό, αντί να επιχειρούμε να αντιμετωπίσουμε κάθε φορά τις διαρκώς αναδυόμενες υποπαραλλαγές του, όπως η πρόσφατη ΧΒΒ.1.16, ή αλλιώς Αρκτούρος;
Η προσπάθεια συνεχίζεται. Σε κάθε περίπτωση, παραμένει η ανάγκη για νέα εμβόλια με ευρύτερο φάσμα δράσης, για αντι-ιικά φάρμακα που θα χορηγούνται άμεσα ώστε να είναι αποτελεσματικά, για διαγνωστικά εργαλεία, για καλύτερο εξαερισμό σε δημόσιους χώρους και, φυσικά, για ενίσχυση του συστήματος υγείας.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Έντερο ή αλλιώς «δεύτερος εγκέφαλος» – Η «άγνωστη» σχέση με την ψυχική σας ευεξία

Μπορεί το έντερο μας να επηρεάσει την διάθεση μας;

Οπωσδήποτε ναι, λένε τα συμπεράσματα έρευνας του Brigham and Women’s Hospital και του Harvard T.H. στην οποία οι επιστήμονες μελέτησαν 200 γυναίκες εντοπίζοντας τη σύνδεση συγκεκριμένων βακτηρίων του εντέρου με θετικά συναισθήματα όπως η ευτυχία και το αίσθημα ελπίδας.

Τα αποτελέσματα δημοσιεύτηκαν στο επιστημονικό περιοδικό Psychological Medicine.

Έντερο: Ο «μικρός» εγκέφαλος του σώματος

Ήδη παλαιότερες μελέτες, έχουν αποδείξει ότι το μικροβίωμα του εντέρου επηρεάζει τον άξονα εγκεφάλου-εντέρου, την αμφίδρομη επικοινωνία που έχουν τα δυο όργανα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Είναι μια σχέση που έχει επιπτώσεις, θετικές ή αρνητικές, σε πολλά θέματα σωματικής και συναισθηματικής φύσης.

«Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η διαταραχή στο μικροβίωμα του εντέρου μπορεί να επηρεάσει τον άξονα εντέρου-εγκεφάλου και να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα υγείας, όπως άγχος, κατάθλιψη, ακόμη και νευρολογικές διαταραχές», επισημαίνει ο Yang-Yu Liu, αναπληρωτής καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και ένας εκ των επικεφαλής ερευνητών της μελέτης.

Αυτή η αλληλεπίδραση πιθανότατα ρέει αμφίδρομα – ο εγκέφαλος μπορεί να επηρεάσει το έντερο και το έντερο μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο, λένε οι επιστήμονες, άρα τα συναισθήματα που έχουμε και ο τρόπος που τα διαχειριζόμαστε μπορούν να επηρεάσουν το μικροβίωμα του εντέρου και το μικροβίωμα με την σειρά του, μπορεί επίσης να επηρεάσει το πώς νιώθουμε.

Ο άξονας εντέρου-εγκεφάλου αποδεδειγμένα σχετίζεται με τη σωματική υγεία. Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι τα θετικά συναισθήματα συνεισφέρουν στους δείκτες μακροζωίας. Αντίθετα, τα αρνητικά συναισθήματα συνδέονται με υψηλότερα ποσοστά καρδιαγγειακών παθήσεων και θνησιμότητας από όλες τις αιτίες.

Πώς έγινε η μελέτη

Οι συμμετέχουσες συμπλήρωσαν τα ερωτηματολόγια των ερευνητών απαντώντας σε ερωτήματα για τα συναισθήματά τους τις προηγούμενες 30 ημέρες με διάκριση των θετικών (αίσθημα χαράς ή ελπίδας για το μέλλον) ή των αρνητικών (λύπη, φόβος, ανησυχία, απελπισία, καταθλιπτικά ή συναισθήματα μοναξιάς). Η έρευνα αξιολόγησε επίσης τον τρόπο με τον οποίο οι γυναίκες συμμετέχουσες ανέφεραν ότι διαχειρίστηκαν τα συναισθήματά τους. Οι δύο επιλογές ανάμεσα στις οποίες έπρεπε να διαλέξουν, αφορούσαν στην διαχείριση της κατάστασης για να τη αντιμετωπίσουν με πιο θετικό πρίσμα ή στην προσπάθεια καταστολής των αρνητικών συναισθημάτων.

Τρεις μήνες μετά την συμμετοχή τους στην έρευνα, οι ερευνητές προχώρησαν σε εργαστηριακές εξετάσεις σε δείγματα κοπράνων από τις 200 γυναίκες, τα οποία αναλύθηκαν με την μέθοδο της μεταγονιδιωματικής αλληλουχίας. Η ομάδα συνέκρινε τα αποτελέσματα από τη μικροβιακή ανάλυση με τις απαντήσεις της έρευνας σχετικά με τα συναισθήματα, αναζητώντας συνδέσεις.

«Μερικά από τα είδη μικροβιώματος που εμφανίστηκαν στην ανάλυση είχαν ήδη συνδεθεί από προγενέστερες έρευνες με αρνητικές επιπτώσεις σε θέματα υγείας, συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας και των καρδιαγγειακών παθήσεων», δήλωσε μια εκ των ερευνητων, η Anne-Josee Guimond, μεταδιδακτορική ερευνήτρια στο εργαστήριο του Kubzansky. «Αυτή η σχέση, μεταξύ της ρύθμισης των συναισθημάτων και του μικροβιώματος του εντέρου, θα μπορούσε να εξηγήσει τον τρόπο με τον οποίο τα συναισθήματα μας επηρεάζουν την υγεία».

Η ανάλυση διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που καταπίεζαν τα συναισθήματά τους είχαν διαφοροποιημένο μικροβίωμα του εντέρου. Συγκεκριμένα, τα άτομα που ανέφεραν πιο χαρούμενα συναισθήματα είχαν χαμηλότερα επίπεδα του βακτηρίου Firmicutes CAG 94 και του βακτηρίου Ruminococcaceae D16. Αντίστοιχα, οι άνθρωποι που είχαν περισσότερα αρνητικά συναισθήματα διέθεταν μεγαλύτερο πληθυσμό των συγκεκριμένων βακτηρίων.

Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης τον ρόλο του εντερικού μικροβιώματος σε επίπεδο λειτουργικής οδού, αναζητώντας σύνδεση μεταξύ των αλλαγών στην ικανότητα αυτής της δραστηριότητας και συγκεκριμένων συναισθηματικών καταστάσεων και μεθόδων διαχείρισης των συναισθημάτων. Διαπίστωσαν ότι τα αρνητικά συναισθήματα συνδέονταν με μειωμένη ικανότητα δραστηριότητας σε πολλαπλές ενέργειες που σχετίζονται με το μεταβολισμό.

Οι ερευνητές επιδιώκουν τώρα να επαναλάβουν τη μελέτη με διευρυμένο δείγμα εθελοντών.
Μια πιο συγκεκριμένη ανάλυση των μικροβιακών στελεχών θα μπορούσε εκτιμούν, να βοηθήσει στην ανάπτυξη θεραπευτικών μέσων που βασίζονται στο μικροβίωμα, όπως τα προβιοτικά, με στόχο την βελτίωση των συναισθημάτων και της σωματικής ευεξίας.

Πηγή: https://news.harvard.edu/gazette/story/2023/04/expanding-our-understanding-of-the-gut-feeling/

 

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Πως η κάνναβη βοηθάει καρκινοπαθείς

Τα προϊόντα που περιέχουν ίση ισορροπία THC και CBD είναι τα πιο αποτελεσματικά για την ανακούφιση από τον πόνο σε ασθενείς με καρκίνο.

Μελέτη που έγινε σε 358 ενήλικες με καρκίνο διαπίστωσε ότι η ίση ισορροπία των δραστικών συστατικών τετραϋδροκανναβινόλη (THC) και κανναβιδιόλη (CBD), βοήθησε σημαντικά τον πόνο στην καθημερινή ζωή.

Η THC είναι η ουσία της κάνναβης που είναι κυρίως υπεύθυνη για την παραγωγή της αίσθησης “high”.

Οι ερευνητές από το Βασιλικό Κολέγιο Χειρουργών του Δουβλίνου και το Πρόγραμμα Ιατρικής Κάνναβης στην Ογκολογία στο Κέντρο Καρκίνου Cedars στον Καναδά, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η φαρμακευτική κάνναβη είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική συμπληρωματική θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς με καρκίνο.

Τα υπάρχοντα στοιχεία δείχνουν ότι περίπου το 38% των ασθενών με καρκίνο βιώνουν μέτριο έως έντονο πόνο.

Από τα άτομα που μελετήθηκαν, περίπου το ένα τέταρτο πήρε προϊόντα με κυρίαρχη την THC, το 38% πήρε φάρμακα με ισορροπία THC:CBD και το 17% πήρε προϊόντα με κυρίαρχη την CBD.

Η ένταση του πόνου των ασθενών, τα συμπτώματα, ο συνολικός αριθμός των φαρμάκων που ελήφθησαν και η ημερήσια κατανάλωση μορφίνης παρακολουθήθηκαν στη συνέχεια από γιατρούς, ανά τρίμηνο για ένα έτος.

Στους τρεις, έξι και εννέα μήνες, τα προϊόντα με ισορροπημένη σύνθεση THC:CBD βοήθησαν σε μεγάλο βαθμό στην ανακούφιση από τον πόνο.

Τα αποτελέσματα έρχονται καθώς ξεκίνησε κλινική δοκιμή ενός από του στόματος χορηγούμενου σπρέι που περιέχει κάνναβη, για τη θεραπεία του πιο επιθετικού τύπου όγκου του εγκεφάλου – γλοιοβλάστωμα – στο Leeds Teaching Hospitals NHS Trust και στο Christie NHS Foundation Trust στο Μάντσεστερ.

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/