«Πράσινο φως» για έγκριση στην Ευρώπη εννέα νέων φαρμάκων και εμβολίων

Είναι φάρμακα για την πολλαπλή σκλήρυνση, την ελκώδη κολίτιδα, το ανθεκτικό οίδημα και άλλες παθήσεις.

Θετική γνωμοδότηση για οκτώ νέα φάρμακα και ένα εμβόλιο εξέδωσε η αρμόδια επιτροπή του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA), μετά από πολυήμερη συνεδρίαση που διεξήχθη στα τέλη Μαρτίου.

Όπως ανακοίνωσε ο ΕΜΑ, η Επιτροπή Ιατρικών Προϊόντων για Ανθρώπινη Χρήση (CHMP) εξέδωσε θετική γνωμοδότηση για το εμβόλιο Bimervax. Προορίζεται ως αναμνηστική δόση για άτομα ηλικίας 16 ετών και άνω, που ήδη έχουν κάνει εμβόλια mRNA για το νέο κορωνοϊό.

Τα οκτώ φάρμακα καλύπτουν ευρύ φάσμα παθήσεων. Το πρώτο είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που λέγεται ουμπλιτουξιμάμπη (ublituximab). Προορίζεται για την αντιμετώπιση της υποτροπιάζουσα πολλαπλής σκλήρυνσης (σκλήρυνση κατά πλάκας). Η νόσος προσβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, καταστρέφοντας το προστατευτικό «περίβλημα» (μυελίνη ουσία) των νεύρων και τα ίδια τα νεύρα.

Θετική γνωμοδότηση έλαβε και η μιρικιζουμάμπη (mirikizumab), για την θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ελκώδους κολίτιδας. Η κολίτιδα αυτή είναι φλεγμονή στο παχύ έντερο, που προκαλεί εξελκώσεις (πληγές) και αιμορραγία.

Στα φάρμακα που έλαβαν θετική γνωμοδότηση συμπεριλαμβάνεται και ένα για παιδιά. Λέγεται θειοθειϊκό νάτριο (sodium thiosulfate) και χορηγείται για την προστασία από την ωτοτοξικότητα. Ωτοτοξικότητα είναι η ανάπτυξη προβλημάτων ακοής ή ισορροπίας λόγω φαρμακευτικής αγωγής. Εν προκειμένω, η αγωγή είναι η σισπλατίνη, μία χημειοθεραπεία που χορηγείται για ποικίλες μορφές καρκίνου.

Το θειοθειϊκό νάτριο έλαβε θετική γνωμοδότηση για χορήγηση σε παιδιά ηλικίας 1 μηνός έως 18 ετών. Τα παιδιά πρέπει να έχουν τοπικούς, μη-μεταστατικούς, συμπαγείς όγκους.

Οι γνωμοδοτήσεις της CHMP για τα φάρμακα δεν είναι δεσμευτική. Αποστέλλεται στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή για την τελική απόφαση, που συνήθως εκδίδεται εντός διμήνου.

Άλλα φάρμακα

Η CHMP εκτίμησε ότι πρέπει να εγκριθεί και η εκουλιζουμάμπη (eculizumab). Είναι ένα βιο-ομοειδές φάρμακο για τη θεραπεία της παροξυσμικής, νυκτερινής αιμοσφαιρινουρίας. Πρόκειται για μία σπάνια διαταραχή, η οποία οδηγεί σε πρόωρη καταστροφή και διαταραγμένη παραγωγή των αιμοσφαιρίων. Τα αιμοσφαίρια είναι τα κύτταρα του αίματος.

Θετική γνωμοδότηση δόθηκε επίσης στην σπειρονολακτόνη (spironolactone) για την αντιμετώπιση του ανθεκτικού οιδήματος. Το οίδημα (πρήξιμο) αυτό δεν ανταποκρίνεται στα διουρητικά και στη μείωση της κατανάλωσης άλατος.

Η CHMP έκρινε επίσης ότι πρέπει να εγκριθούν στην Ευρώπη και τρία γενόσημα φάρμακα:

  1. Το πρώτο είναι γενόσημο της ετεξιλικής  δαβιγατράνης (dabigatran etexilate) και λαμβάνεται για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής
  2. Το δεύτερο είναι γενόσημο της λακοσαμίδης (lacosamide) που χορηγείται για τη θεραπεία της επιληψίας
  3. Το τρίτο είναι γενόσημο της σουγκαμμαντέξης (sugammadex). Το φάρμακο αυτό χορηγείται για την αντιστροφή του νευρομυϊκού αποκλεισμού από τα φάρμακα ροκουρόνιο ή βεκουρόνιο.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Safe in Greece:΄Ένα “μικρό 112” για κινητά, που σώζει ζωές

Με τη δωρεάν εφαρμογή ο τηλεφωνητής του ΕΚΑΒ ή της ΕΛΑΣ θα βλέπει την ακριβή θέση του καλούντος στον χάρτη και το είδος του κινδύνου που διατρέχει. Πώς θα λειτουργεί.

Κατά την πρόσφατη τραγωδία των Τεμπών, επιβάτες της μοιραίας αμαξοστοιχίας επικοινωνούσαν με τις Αρχές (100 ή 166) για να ζητήσουν βοήθεια. Στην ερώτηση “πού βρισκόσαστε” η απάντηση ήταν “δεν γνωρίζουμε”.

Τον Νοέμβριο του 2018, γνωστή δημοσιογράφος έχασε τον έλεγχο του αυτοκινήτου της και έπεσε σε χαράδρα 100 μέτρων, με ένα δέντρο ευτυχώς να ανακόπτει την πορεία της. Και η ίδια δεν ήταν σε θέση να προσδιορίσει την περιοχή όπου βρισκόταν. Για καλή σας τύχη άκουσε τις φωνές της ένας φύλακας κατοικίας, ο οποίος υπέδειξε το σημείο στις Αρχές.

Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όπως οι παραπάνω κάθε δευτερόλεπτο μετράει. Μια δωρεάν εφαρμογή για κινητά τηλέφωνα που ανέπτυξε ελληνική start-up εταιρία δίνει τη δυνατότητα άμεσης ενημέρωσης των Αρχών για το ακριβές στίγμα και τις γεωγραφικές συντεταγμένες του χρήστη ώστε η ανταπόκριση να είναι άμεση. Η πρωτοβουλία παρέχει, παράλληλα, την ευκαιρία ψηφιοποίησης των τηλεφωνικών κέντρων ΕΛΑΣ και ΕΚΑΒ, τα οποία, όπως αναφέρει στο iatronet.gr o διευθυντής του project, συγκοινωνιολόγος Νότης Παρασκευόπουλος, “με εξαίρεση Αθήνα, Θεσσαλονίκη και 2-3 άλλες πόλεις, ο τηλεφωνητής λειτουργεί ακόμη με …χαρτί και μολύβι”. Με χορηγία που έχει εξασφαλιστεί, μπορούν να εγκατασταθούν άμεσα και δωρεάν σύγχρονοι φορητοί υπολογιστές για την υποστήριξη της εφαρμογής, σε περισσότερα από 100 τηλεφωνικά κέντρα των δύο υπηρεσιών σε όλη την Ελλάδα.

Η start – up έχει κάνει τις επαφές με τα συναρμόδια υπουργεία και περιμένει το “πράσινο φως” από την κυβέρνηση προκειμένου να προχωρήσει στην ενεργοποίηση της εφαρμογής.

Πώς θα λειτουργεί

Ανοίγοντας την εφαρμογή, ο χρήστης που βρίσκεται σε κίνδυνο ή ένας αυτόπτης μάρτυρας κάποιου συμβάντος θα έχει δύο επιλογές: “Ασθενοφόρο” ή “Αστυνομία”. Για την δεύτερη επιλογή μπορεί, επίσης, να επιλέξει είδος συμβάντος: “Διαρρήκτης”, “Υπό Επίθεση” ή “Ενδοοικογενειακή Βία”.

Η εφαρμογή τηλεφωνεί αυτομάτως στο τοπικό κέντρο του ΕΚΑΒ ή της ΕΛΑΣ. Ο υπάλληλος βάρδιας που θα απαντήσει στην κλήση δεν θα χρειαστεί να ζητήσει πληροφορίες για τον τόπο του συμβάντος. “Θα δει αυτομάτως στην οθόνη του υπολογιστή το όνομα του καλούντος και το ακριβές σημείο όπου βρίσκεται, με στίγμα στο χάρτη και γεωγραφικές συντεταγμένες”, εξηγεί στο iatronet.gr ο κ. Παρασκευόπουλος. Έτσι, θα χρειαστεί ελάχιστα δευτερόλεπτα για να ενημερωθεί από τον πολίτη για αυτό που έχει συμβεί, πριν δώσει εντολή προκειμένου να σπεύσει η βοήθεια.

Εφόσον δοθεί το “πράσινο φως” από τα αρμόδια υπουργεία, η start-up CNOS θα χρειαστεί μόλις 30 μέρες μέχρι να εγκαταστήσει τους υπολογιστές και να κάνει διαθέσιμη την εφαρμογή για download. Το κατέβασμά της θα είναι δωρεάν για όλους τους πολίτες και επισκέπτες της χώρας, ενώ σε δεύτερη φάση, με μια μικρή επιβάρυνση, ο χρήστης θα μπορεί να την αναβαθμίσει σε Safe in Greece Plus (SIG+) έχοντας επιπλέον την δυνατότητα της αυτόματης ειδοποίησης σύγκρουσης.

Ενημερωτικά μηνύματα

Εκτός από ένα χρήσιμο εργαλείο στα χέρια του πολίτη, αλλά και ευκαιρία ψηφιοποίησης των τηλεφωνικών κέντρων ΕΚΑΒ και ΕΛΑΣ, η εφαρμογή αποτελεί ένα εργαλείο που παρέχει τη δυνατότητα σε δημόσιες υπηρεσίες, οργανισμούς και εταιρίες να στέλνουν στους πολίτες τους χρηστικά ενημερωτικά μηνύματα.

“Οι χρήστες της εφαρμογής μπορούν να λαμβάνουν μηνύματα push notifications, που δεν θα έχουν εμπορικό χαρακτήρα, αλλά θα ενημερώνουν για θέματα υγείας, ασφάλειας, κινητικότητας, τουρισμού ή άλλα”, σημειώνει ο κ. Παρασκευόπουλος και προσθέτει: “Τα μηνύματα θα στέλνονται από Δήμους, Περιφέρειες, Οργανισμούς όπως η Πολιτική Προστασία, ο ΟΑΣΠ, η Πυροσβεστική, η Τροχαία ή και από εταιρείες. Μια απ΄ αυτές θα μπορούσε να είναι, για παράδειγμα, η Hellenic Train, με την οποία έχουμε έρθει σε επαφή, ή οι εταιρίες αυτοκινητοδρόμων, που θα μπορούν να ενημερώνουν για έκτακτα συμβάντα ή προβλήματα στο δίκτυο”.

Έχουν ήδη επιλεγεί 333 Περιοχές Αποστολής Μηνυμάτων (Geofences) που καλύπτουν το σύνολο της χώρας. Ο χρήστης της εφαρμογής λαμβάνει όσα μηνύματα έχουν σταλεί στο Geofence, όταν βρεθεί σε αυτό.

“Παγώνει” λόγω εκλογών;

Οι υπεύθυνοι της start-up έχουν έρθει σε επαφή με τα άμεσα εμπλεκόμενα συναρμόδια υπουργεία Υγείας και Προστασίας του Πολίτη, καθώς και με το υπουργείο Ψηφιακής Διακυβέρνησης. Σύμφωνα με τον project manager, η ανταπόκριση είναι θετική, αλλά η τελική έγκριση από το Μέγαρο Μαξίμου ίσως αργήσει λόγω εκλογών.

“Μάς είπαν από το γραφείο πρωθυπουργού ότι περιμένουν το ΟΚ από τον κ. Πιερακάκη, αλλά στη συνέχεια άφησαν να εννοηθεί ότι ενδέχεται αυτό να μετατεθεί για μετά τις εκλογές”, σημειώνει ο κ. Παρασκευόπουλος και προσθέτει: “Επειδή οι εκλογές μπορεί να τραβήξουν σε χρόνο, εμείς θεωρούμε πως είναι κρίμα να καθυστερήσουμε και να χάσουμε την τουριστική σεζόν”.

Το πρώτο σχόλιο του υπουργού Ψηφιακής Διακυβέρνησης όταν ενημερώθηκε για την εφαρμογή ήταν πως και ο αριθμός έκτακτης ανάγκης 112 δίνει το στίγμα αυτού που καλεί. Οι διαχειριστές του εξήγησαν τις διαφορές και του επεσήμαναν πως το Safe in Greece μπορεί να λειτουργεί συμπληρωματικά, για μικρότερα συμβάντα, ως ένα “μικρό 112”.

“Το 112 είναι για σοβαρές περιπτώσεις. Η διαφορά με τη δική μας εφαρμογή είναι ότι αμέσως ο τηλεφωνητής βλέπει και το λόγο για τον οποίο κάλεσες. Επίσης, καλεί στον τοπικό σταθμό ΕΚΑΒ όπου έγινε το συμβάν, ενώ στο 112 απαντάει ένας πυροσβέστης κεντρικά στην Αθήνα και μεταβιβάζει το σήμα στην πλησιέστερη στο συμβάν υπηρεσία, με αποτέλεσμα να χάνεται πολύτιμος χρόνος”, αναφέρει.

Στην ερώτηση του υπουργού σχετικά με την εμπειρία των δημιουργών της εφαρμογής, η απάντηση ήταν πως την υλοποίησε για λογαριασμό της Start-Up CNOS η γαλλική εταιρία τεχνητής νοημοσύνης NEOMA, που έχει τεράστια εμπειρία σε διεθνή έργα, με πιο πρόσφατο παράδειγμα το Παγκόσμιο Κύπελλο Ποδοσφαίρου στο Κατάρ.

Το Safe in Greece αποτελεί την πρώτη προσπάθεια της νεοφυούς εταιρείας, που δημιουργήθηκε τον Μάρτιο του 2022.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μειώθηκαν οι νέες διαγνώσεις άσθματος στα παιδιά τον πρώτο χρόνο της πανδημίας covid-19

Ερευνητές στις ΗΠΑ διαπίστωσαν μείωση κατά 52% τον πρώτο χρόνο της πανδημίας.

Μειώθηκαν κατά το ήμισυ οι νέες διαγνώσεις άσθματος στα παιδιά, στις ΗΠΑ, τον πρώτο χρόνο της πανδημίας covid-19 έναντι των προηγούμενων ετών, ανακάλυψαν ερευνητές οι οποίοι πιστεύουν ότι λιγότερα κρυολογήματα μπορεί να ευθύνονται εν μέρει για αυτό.

Σε νεα έρευνα του Rutgers  που δημοσιεύτηκε στο Respiratory Research, επιστήμονες εξέτασαν τα ποσοστά νέων διαγνώσεων άσθματος -χρησιμοποιώντας βάση δεδομένων -τον πρώτο χρόνο της πανδημίας έναντι των προηγούμενων 3 ετών.

Εντόπισαν ανθρώπους κάτω των 18 ετών χωρίς προηγούμενη διάγνωση άσθματος και συνέκριναν ποσοστά νέων διαγνώσεων από το 2020 με ποσοστά των 3 προηγούμενων ετών. Ανακάλυψαν μείωση κατά 52% τον πρώτο χρόνο της πανδημίας.

Δεδομένων παρόμοιων αποτελεσμάτων από την Ιαπωνία και τις ΗΠΑ, τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η πανδημία οδήγησε λιγότερα παιδιά σε εμφάνιση άσθματος σε διάφορα μέρη του πλανήτη, τουλάχιστον στην αρχή, δήλωσε ο Daniel Horton.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, αν και χρειάζεται να μάθουμε περισσότερα για την αιτία πτώσης των νέων διαγνώσεων άσθματος, οι μάσκες και το να κρατιούνται χωριστά τα παιδιά κατά την πανδημία μπορεί ενδεχομένως να είναι  αιτία.

Ο Horton δήλωσε ότι πιστεύει ότι αυτό μπορεί να συμβαίνει εν μέρει επειδή στην αρχή της πανδημίας τα παιδιά χωρίστηκαν, φορούσαν μάσκες και είχαν λιγότερα κρυολογήματα που θα μπορούσαν να προκαλούν άσθμα.

Πρόσθεσε, ότι κανείς δεν θέλει να είναι τα παιδιά εκτός σχολείο υ και χωριστά, αλλά το να φορούν μάσκα όταν έχουν κρυολόγημα ή γρίπη θα μπορούσε να είναι τρόπος να κρατούν λίγο πιο ασφαλή άλλα παιδιά που έχουν κίνδυνο εμφάνισης άσθματος.

Πηγές:
Respiratory Research,

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

‘Αντρες με καρκίνο των όρχεων έχουν πιθανώς μια νέα επιλογή [μελέτη]

Ο καρκίνος των όρχεων συνήθως είναι αντιμετωπίσιμος και πιο συχνά επηρεάζει νέους άντρες 15 έως 35.

Ορισμένοι ασθενείς με αρχικό καρκίνο όρχεων, ενδεχομένως μπορεί να μη χρειάζονται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, αναφέρουν ερευνητές.
Μπορεί πιθανόν να είναι αρκετή η εγχείρηση για την αφαίρεση λεμφαδένων στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Η Dr. Sia Daneshmand, του University of Southern California, δήλωσε ότι η ερευνητική ομάδα ανακάλυψε ότι η πλειοψηφία των συμμετεχόντων θεραπεύτηκε με εγχείρηση μόνο, αποφεύγοντας την τοξικότητα των συμβατικών θεραπειών.

Ο καρκίνος των όρχεων συνήθως είναι αντιμετωπίσιμος και πιο συχνά επηρεάζει νέους άντρες 15 έως 35.

Η συνήθης αγωγή είναι η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία για τη συρρίκνωση και εξουδετέρωση του καρκίνου στους λεμφαδένες, ενώ όταν αποτυγχάνουν, συχνά πραγματοποιείται εγχείρηση. Όμως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία συνδέονται με μακροχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Οι ερευνητές μελέτησαν 55 ασθενείς από 12 ιδρύματα. Οι ασθενείς προηγουμένως είχαν υποβληθεί σε εγχείρηση για την αφαίρεση των όρχεων, εκεί που ξεκίνησε ο καρκίνος και ο καρκίνος δεν εξελίχτηκε πέρα από τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Στην έρευνα οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε εγχείρηση αφαίρεσης αυτών των λεμφαδένων.

Περίπου το 81% των ασθενών ήταν ελεύθεροι υποτροπής 2 χρόνια αργότερα. Το 20% με υποτροπή αντιμετωπίστηκε με επιτυχία, είτε με χημειοθεραπεία είτε με επιπλέον εγχείρηση, με συνολικό ποσοστό επιβίωσης 100%.

H έρευνα δημοσιεύτηκε στο Journal of Clinical Oncology.

Πηγές:
Journal of Clinical Oncology.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Κορίτσι μολύνθηκε από Mycobacterium marinum μετά από δάγκωμα ιγκουάνα

Ένα τρίχρονο κορίτσι προσβλήθηκε από μια ασυνήθιστη λοίμωξη από το Mycobacterium marinum, που αναπτύχθηκε μετά από δάγκωμα ιγκουάνα ενώ βρισκόταν σε διακοπές στην Κόστα Ρίκα. Οι γιατροί που τη θεράπευσαν θα αναφέρουν το περιστατικό στο φετινό Ευρωπαϊκό Συνέδριο Κλινικής Μικροβιολογίας & Λοιμωδών Νοσημάτων (ECCMID) στην Κοπεγχάγη της Δανίας (15-18 Απριλίου).

Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι είναι η πρώτη αναφερθείσα περίπτωση μόλυνσης από M. marinum μετά από δάγκωμα ιγκουάνα. Το M. marinum είναι ένα πανταχού παρόν, μη φυματιώδες μυκοβακτηρίδιο που προκαλεί μια ασθένεια που μοιάζει με φυματίωση στα ψάρια και είναι γνωστό ότι μολύνει τον άνθρωπο όταν τα τραύματα του δέρματος εκτίθενται σε μολυσμένο γλυκό ή αλμυρό νερό.

Το μικρό παιδί καθόταν στην παραλία και έτρωγε κέικ όταν το ιγκουάνα έτρεξε ξαφνικά και τη δάγκωσε στο πίσω μέρος του αριστερού της χεριού πριν αρπάξει το κεικ.

Μεταφέρθηκε αμέσως σε τοπική κλινική και διαπιστώθηκε ότι είχε ένα μόνο, επιφανειακό τραύμα στο πίσω μέρος του μετακαρπίου οστού του μεσαίου δακτύλου της. Μετά την απολύμανση, της χορηγήθηκαν αντιβιοτικά αμοξικιλλίνης πέντε ημέρες για πιθανή έκθεση σε σαλμονέλα (συνήθης μετά από δαγκώματα ερπετών) και η πληγή επουλώθηκε γρήγορα χωρίς προβλήματα.

Πέντε μήνες αργότερα, ωστόσο, οι γονείς παρατήρησαν ένα μικρό εξόγκωμα στο πίσω μέρος του αριστερού χεριού της, το οποίο σταδιακά έγινε μεγαλύτερο και το δέρμα έγινε κόκκινο και ελαφρώς επώδυνο τους επόμενους τρεις μήνες.

Το νήπιο παρακολούθησε το νοσοκομείο Stanford Children’s Health (Στάνφορντ, Καλιφόρνια, ΗΠΑ) όπου ένα υπερηχογράφημα αποκάλυψε μια μάζα σύμφωνη με κύστη γαγγλίου (ογκίδιο γεμάτο υγρό), αλλά η θέση και τα συμπτώματα δεν συμφωνούσαν με αυτό.

Ο ορθοπεδικός χειρουργός που αφαίρεσε τη μάζα με το τοίχωμα πάχους 2 εκατοστών, παρατήρησε εκροή πύου από το τραύμα, υποδεικνύοντας μόλυνση.

Η ιστολογική εξέταση αποκάλυψε εκτεταμένη νέκρωση ιστού και νεκρωτική κοκκιωματώδη φλεγμονή (μια περιοχή φλεγμονής όπου ο ιστός έχει πεθάνει) και οι καλλιέργειες έδειξαν καθαρή ανάπτυξη M. marinum. Καθώς το M. marinum είναι ανθεκτικό στα κοινά αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της αμοξικιλλίνης, το κορίτσι άρχισε να παίρνει ριφαμπιίνη και κλαριθρομυκίνη και ανταποκρίθηκε καλά στη θεραπεία.

Ενώ οι οργανισμοί που προκαλούν μόλυνση μετά από δαγκώματα σκύλου ή γάτας είναι ευρέως γνωστοί, η μικροβιολογική αιτία των μολυσμένων πληγών, δευτερογενών από δαγκώματα ιγκουάνα περιορίζεται σε μερικές αναφορές περιπτώσεων, με τσ Serratia marcescens και Staphylococcus aureus να ενοχοποιούνται συχνότερα. Η Salmonella enterica είναι επίσης δυνατή, δεδομένου ότι το 75% έως 90% τόσο των άγριων όσο και των αιχμαλώτων ερπετών (συμπεριλαμβανομένων των φιδιών, των χελωνών και των ιγκουάνα) αποικίζονται με αυτά τα βακτήρια.

Αρκετές μελέτες έχουν αναφέρει ότι τα οικόσιτα ερπετά φιλοξενούν μη φυματιώδη μυκοβακτήρια (NTM) δεδομένης της αφθονίας τους σε γλυκό και αλμυρό νερό.

“Το M. marinum προτιμά χαμηλότερες θερμοκρασίες (30°C) για βέλτιστη ανάπτυξη και είναι πολύ πιθανό ότι το ψυχρόαιμο ιγκουάνα, με θερμοκρασίες σώματος που κυμαίνονται από 22°C–37°C, μπορεί να διατηρήσει αυτά τα μικρόβια ως δεξαμενές”, εξηγεί ο  συγγραφέας Δρ. Jordan Mah από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Στάνφορντ, Καλιφόρνια, Η.Π.Α

Συνεχίζει, “Το δάγκωμα είχε ως αποτέλεσμα τον αποικισμό από ένα βακτήριο που σπάνια συναντάται στους ανθρώπους και δείχνει ότι τα ιγκουάνα μπορεί να είναι φορείς επιβλαβών βακτηρίων ικανών να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους επαγγελματίες υγείας για λιγότερο γνωστές βακτηριακές λοιμώξεις μετά από ασυνήθιστες ζωονοσογόνες εκθέσεις .”

Πηγές:
European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΠΟΥ: Νέα υποπαραλλαγή της Όμικρον “υπό παρακολούθηση”

Ονομάζεται XBB.1.16, όπως ανακοίνωσε η εκπρόσωπος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας Maria Van Kerkhove.
Ενώ τα περιστατικά COVID-19 μειώνονται παγκοσμίως, έχει εμφανιστεί μια νέα υποπαραλλαγή της Ομικρον και είναι μια που πρέπει να παρακολουθηθεί, δήλωσαν αξιωματούχοι του ΠΟΥ.
Η υποπαραλλαγή ονομάζεται XBB.1.16, σημείωσε η Maria Van Kerkhove, του ΠΟΥ.
Επι του παρόντος, υπάρχουν μόνο περίπου 800 αλληλουχίες XBB.1.16 από 22 χώρες, οι περισσότερες από την Ινδία, όπου η XBB.1.16 έχει αντικαταστήσει τις άλλες παραλλαγές που κυκλοφορούν.
Επομένως είναι κατι προς παρακολούθηση. Κυκλοφορεί εδώ και λίγους μήνες.
Σύμφωνα με την Kerkhove, η XBB.1.16 είναι παρόμοια με την XBB.1.5 αλλά έχει επιπλέον μετάλλαξη στην πρωτεΐνη ακίδα.
Σε έρευνες στα εργαστήρια, η XBB.1.16 αποδείχτηκε πιο λοιμογόνος από την XBB.1.5, αλλά δεν εντοπίστηκε πιο σοβαρή νόσηση σε ανθρώπους που μολύνθηκαν από αυτή.
Εως τώρα, αναφορές δεν δείχνουν αύξηση στις νοσηλείες, στις εισαγωγές σε ΜΕΘ ή στους θανάτους λόγω της XBB.1.16.
Η XBB.1.16 δεν εχει εμφανιστεί ακόμα στο variant tracker του CDC για την COVID-19 στις ΗΠΑ, όπου σύμφωνα με αυτόν η XBB.1.5 είναι τώρα κυρίαρχη εκεί.
Η XBB.1.16 έχει εντοπιστεί σε άλλες ασιατικές χώρες, στην Ευρώπη, τη Βρετανία και την Αυστραλία.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Υπουργείο Υγείας: Αναβολή την τελευταία στιγμή για τις ψηφιακές αγορές φαρμάκων στα νοσοκομεία – Γιατί μπλόκαρε το νέο σύστημα

Αναβλήθηκε την τελευταία στιγμή το νέο σύστημα προμηθειών στα νοσοκομεία για ενιαίες κεντρικές αγορές φαρμάκων που είχε προγραμματίσει το υπουργείο Υγείας να ξεκινήσει στις 3 Απριλίου.
Με νέα απόφασή του το υπουργείο Υγείας μεταθέτει την έναρξη του νέου συστήματος για την 1η Ιουλίου 2023 καθώς σύμφωνα με πληροφορίες, κάποια νοσοκομεία δήλωσαν ανέτοιμα να ενσωματώσουν το νέο σύστημα για τις αγορές των φαρμάκων.
Αξιοσημείωτο είναι ότι οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί μέσω της Προέδρου του Δέσποινας Μακριδάκη είχαν επισημάνει στο ethnos.gr ότι υπάρχουν προβλήματα στα πληροφοριακά συστήματα των νοσοκομείων, καθώς πολλά δεν «επικοινωνούν» με τη νέα ψηφιακή πλατφόρμα της ΕΚΑΠΥ μέσω της οποίας θα γίνονται στο μέλλον οι αγορές φαρμάκων αλλά και οι σχετικοί διαγωνισμοί.
Όπως αναφέρεται στην Υπουργική Απόφαση που υπογράφει ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης «ο χρόνος έναρξης εφαρμογής του άρθρου δέκατου πέμπτου του ν. 5015/2023, σύμφωνα με το οποίο η Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (Ε.Κ.Α.Π.Υ.) αναλαμβάνει:
α) τις διαδικασίες προμήθειας φαρμάκων, που διενεργούνται κατόπιν διαγωνιστικών διαδικασιών που υλοποιεί η Ε.Κ.Α.Π.Υ. και συμφωνιών που συνάπτει η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων, και αφορούν κλειστούς ή ανοιχτούς προϋπολογισμούς, για τον εφοδιασμό των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) και του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης (Γ.Ν.Θ.) «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ», και
β) τις διαδικασίες υπολογισμού και επιβολής του ποσού επιστροφής για τη φαρμακευτική δαπάνη των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και του Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ανά φαρμακευτική εταιρεία ή Κάτοχο Άδειας Κυκλοφορίας (Κ.Α.Κ.) για την κατηγορία των προαναφερθέντων φαρμάκων, μετατίθεται από την 1η.4.2023 για την 1η.7.2023».
Πάντως μετά τον σχετικό νόμο του υπουργείου Υγείας, η Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) αναλαμβάνει πρωταγωνιστικό ρόλο καθώς θα μπορεί να καταγράφει και να παρακολουθεί την κατανάλωση φαρμάκων ανά νοσοκομείο, να κάνει τις σχετικές παραγγελίες και να προχωρά στη συνέχεια στην άμεση αποπληρωμή των χρεών τους.
Στο πλαίσιο αυτό η Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) θα πραγματοποιεί τις ψηφιακές προμήθειες φαρμάκων για όλα τα δημόσια νοσοκομεία, μέσω διαγωνισμών που θα υλοποιεί και έπειτα από τις συμφωνίες που συνάπτει η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων.
Γεγονός που σημαίνει ότι πλέον όλα τα φάρμακα και η διακίνησή τους θα είναι ελεγχόμενη ώστε να είναι σε γνώση των αρμοδίων οι διαθέσιμες θεραπείες ώστε να μην παρουσιάζονται ελλείψεις καθώς τα όποια κενά θα μπορούν άμεσα και ψηφιακά να καλύπτονται.
Ταυτόχρονα θα είναι υπό τον έλεγχο του υπουργείου Υγείας και οι τιμές διάθεσης των φαρμάκων, αφού οι παραγγελίες θα γίνονται κεντρικά και με συγκεκριμένες διαγωνιστικές διαδικασίες.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

0.000 γιατροί εγκατέλειψαν το Εθνικό Σύστημα Υγείας

Σε χώρες με υψηλότερες αποδοχές και καλύτερες συνθήκες εργασίας μεταναστεύουν ειδικευμένοι και ειδικευόμενοι ­ n Η ακτινογραφία των μισθολογικών ανισοτήτων στην Ευρώπη.
Σε ποιες χώρες της Ευρώπης οι γιατροί είναι πιο καλοπληρωμένοι; Και ποιοι συνεπώς είναι οι εργασιακοί… παράδεισοι για τους νέους επιστήμονες, οι οποίοι εγκαταλείπουν τη χώρα μας διεκδικώντας ένα καλύτερο μέλλον σε νοσοκομεία του εξωτερικού; Η μισθολογική σύγκριση των ελλήνων ιατρών με τους ευρωπαίους συναδέλφους τους αποκαλύπτει τις μεγάλες ανισότητες και αιτιολογεί το ασταμάτητο κύμα φυγής που πληγώνει τη χώρα μας και συνεπακόλουθα τη σταδιακή… ερήμωση του ΕΣΥ από ειδικευόμενους και ειδικευμένους.
Στο Λουξεμβούργο ο μέσος όρος των ετήσιων μεικτών αποδοχών των ειδικευμένων γιατρών αγγίζει τα 258.552 ευρώ, την ώρα που οι Ιρλανδοί συνάδελφοί τους έχουν να λαμβάνουν 172.882 ευρώ και οι Ολλανδοί 160.869 ευρώ. Στις τρεις αυτές χώρες, σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία του ΟΟΣΑ, οι γιατροί είναι οι πιο καλοπληρωμένοι με τους Δανούς (156.061 ευρώ) και τους Ισλανδούς (155.276 ευρώ) να ακολουθούν.
Στην ίδια λίστα που αριθμεί 25 χώρες συνολικά, η Ελλάδα βρίσκεται στην 6η θέση από το τέλος με τους ειδικευμένους γιατρούς να αμείβονται ετησίως με 39.056 ευρώ μεικτά. Η Σλοβακία, η Τουρκία, η Ουγγαρία, η Λετονία, η Λιθουανία και η Πολωνία είναι οι χώρες που προσφέρουν τα χαμηλότερα εισοδήματα – δηλαδή, από 37.071 ευρώ έως και 20.000 ευρώ ετησίως.
Σύγκριση
Αξιοσημείωτα, δε, είναι τα στοιχεία του ΟΟΣΑ που συγκρίνουν τους μισθούς ως προς την ισοτιμία αγοραστικής δύναμης (PPP). Σε αυτήν την κατάταξη, η Ελλάδα πέφτει μία ακόμη θέση καταλαμβάνοντας την 5η από το τέλος. Αντιθέτως, οι Γερμανοί αλλά και οι Τούρκοι σκαρφαλώνουν αρκετές θέσεις, γεγονός που καθρεφτίζει πως οι μισθοί που λαμβάνουν τους προσφέρουν αγοραστική ευχέρεια.
Υπό τα δεδομένα αυτά, καθίσταται σαφές γιατί χώρες όπως η Βρετανία, η Γερμανία και η Ιταλία αποτελούν έναν ασυναγώνιστο πόλο έλξης για τους επιστήμονες στη χώρα μας. Σε κάθε περίπτωση εντούτοις, ο διπλασιασμός ή ακόμη και ο τριπλασιασμός των αποδοχών τους (στην Ιταλία οι ακαθάριστες ετήσιες αποδοχές, σύμφωνα πάντα με τον ΟΟΣΑ, αγγίζουν τα 81.460 ευρώ και στη Γερμανία τα 146.200 ευρώ) δεν αποτελεί τη μόνη αιτία.
Οι ελλείψεις σε έμψυχο και άψυχο υλικό στο ΕΣΥ έχουν οδηγήσει, σύμφωνα με τις μαρτυρίες των υγειονομικών, σε ένα ασφυκτικό εργασιακό περιβάλλον. Η πρόσφατη παραδοχή του υπουργού Υγείας, Θάνου Πλεύρη, πως «το ΕΣΥ δεν είναι ελκυστικό», αποτυπώνει τα αδιέξοδα και τα διλήμματα. Ενδεικτική ήταν άλλωστε και η τοποθέτησή του πως «ούτε ακόμη και η επιπλέον του μισθού μηνιαία αποζημίωση, ύψους 1.800 ευρώ, δεν φαίνεται ότι είναι ικανή να ανατρέψει την έλλειψη διαθεσιμότητας γιατρών του ΕΣΥ να μετακινηθούν σε θέσεις δομών Υγείας απομακρυσμένων και νησιωτικών περιοχών, για τις οποίες οι αλλεπάλληλες προκηρύξεις για την πρόσληψη μονίμων γιατρών καταλήγουν στερεοτυπικά άγονες…».
Οικονομική κρίση
Εντούτοις, η φυγή των ελλήνων γιατρών στο εξωτερικό δεν είναι πρόσφατο φαινόμενο. Η οικονομική κρίση, του 2010, αποτελεί τη χρονική αφετηρία του κύματος μετανάστευσης που έκτοτε τροφοδοτείται από τις σταθερά χαμηλές απολαβές και τα εξαντλητικά ωράρια εργασίας. Συνολικά εκτιμάται πως την τελευταία δεκαετία έχουν βγάλει εισιτήριο προς το εξωτερικό, χωρίς επιστροφή, περί τους 20.000 γιατρούς (ειδικευόμενους και ειδικευμένους). Μόνον πέρυσι, 500 ειδικευμένοι γιατροί εγκατέλειψαν την Αθήνα αναζητώντας δουλειά σε νοσοκομείο της αλλοδαπής, σύμφωνα με τον Ιατρικό Σύλλογο Αθήνας (ΙΣΑ).
Μοιραία, η πολιτεία μετρά κενά στο ΕΣΥ αλλά και οικονομική ζημία ύψους περίπου 7 δισ. ευρώ, καθώς επένδυσε στην εκπαίδευση επιστημόνων που πλέον υπηρετούν σε συστήματα Υγείας εκτός συνόρων.
Εν τω μεταξύ, κατά το ίδιο διάστημα (δηλαδή, από το 2010 έως και το 2020) οι αποδοχές των γιατρών σε αρκετές χώρες αυξήθηκαν. Πιο συγκεκριμένα, οι ειδικευμένοι γιατροί στην Ουγγαρία είδαν το εισόδημά τους να αυξάνεται κατά 6,4% και στη Σλοβακία κατά 5,3%. Ανοδική τάση, όχι όμως εξίσου σημαντική καταγράφτηκε και στη Γερμανία και στη Γαλλία ενώ αντιθέτως στη Βρετανία καταγράφτηκε μείωση.
Σε ό,τι αφορά στη χώρα μας, οι μνημονιακές περικοπές δεν έχουν αποκατασταθεί με αποτέλεσμα παρά το πρόσφατο νέο μισθολόγιο για τους γιατρούς του ΕΣΥ, οι ίδιοι να μετρούν σημαντικές απώλειες.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Ο ΠΟΥ εξετάζει το ενδεχόμενο να καταστήσει τα φάρμακα για την παχυσαρκία μέρος της «λίστας βασικών φαρμάκων»

Τα φάρμακα για την παχυσαρκία θα μπορούσαν σύντομα να ταξινομηθούν ως βασικά φάρμακα, καθώς ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εξετάζει το ενδεχόμενο να τα προσθέσει στη «Λίστα Βασικών Φαρμάκων».

Την Τετάρτη, το πρακτορείο των Ηνωμένων Εθνών είπε στο Reuters ότι εξετάζει το ενδεχόμενο προσθήκης φαρμάκων που καταπολεμούν την παχυσαρκία στη λίστα με τα «βασικά» φάρμακα, τα οποία καθοδηγούν τις κυβερνήσεις των χωρών χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος ως προς τα φάρμακα για να δώσουν προτεραιότητα στον πληθυσμό τους.

Τρεις γιατροί και ένας ερευνητής με έδρα τις ΗΠΑ φέρεται να ζήτησαν από τον ΠΟΥ να εξετάσει τα φάρμακα για την παχυσαρκία στη λίστα. Η πρόταση θα εξεταστεί από μια ομάδα συμβούλων του ΠΟΥ τον επόμενο μήνα. Εάν το επιτρέψουν, τα φάρμακα για την παχυσαρκία θα μπορούσαν να είναι μέρος της ενημερωμένης λίστας, η οποία αναμένεται να κυκλοφορήσει τον Σεπτέμβριο.

Ο Πρότυπος Κατάλογος Βασικών Φαρμάκων του ΠΟΥ ή ο Κατάλογος Βασικών Φαρμάκων (EML) περιέχει τα φάρμακα και τα φάρμακα που θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή για την κάλυψη συγκεκριμένων αναγκών σε ένα σύστημα υγείας. Ενημερώνεται κάθε δύο χρόνια.

Ένα από τα φάρμακα για την παχυσαρκία που πρόκειται να εξεταστεί είναι το Saxenda, το οποίο σύντομα θα βγει από το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. Αυτό θα επέτρεπε τη διάθεση φθηνότερων γενικών εκδόσεων.

Η Saxenda κατασκευάζεται από τη Novo Nodrisk, την ίδια εταιρεία που είναι υπεύθυνη για τις Ozempic και Wegovy . Σύμφωνα με το Reuters, το Wegovy θα μπορούσε να προταθεί για χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος στο μέλλον, ανάλογα με το αποτέλεσμα της συζήτησης της επιτροπής.

Ωστόσο, η επιτροπή θα μπορούσε να απορρίψει το Saxenda και άλλα φάρμακα για την παχυσαρκία. Θα μπορούσαν να ζητήσουν ή να περιμένουν περισσότερα στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων απώλειας βάρους .

“Η παχυσαρκία είναι ένα ολοένα και πιο σημαντικό πρόβλημα υγείας σε πολλές χώρες. Τα φάρμακα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας είναι μόνο μια πτυχή της διαχείρισης, φυσικά, και η πρόληψη είναι επίσης κρίσιμη”, δήλωσε εκπρόσωπος του ΠΟΥ στο πρακτορείο.

«Οι προληπτικές στρατηγικές και οι συνεχείς προσπάθειες στην εκπαίδευση, οι παρεμβάσεις με επίκεντρο το φύλο πρέπει να έχουν προτεραιότητα έναντι της χρήσης φαρμάκων για την παχυσαρκία, τα οποία απαιτούν πολύ περισσότερη έρευνα για ασφάλεια και αποτελεσματικότητα», πρόσθεσε ο Zulfiqar Bhutta, ειδικός στην παχυσαρκία στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο.

Η λίστα του ΠΟΥ έχει επηρεάσει σημαντικά σε πολλά μέρη σε όλο τον κόσμο. Για παράδειγμα, αφού τα φάρμακα για τον HIV προστέθηκαν στη λίστα το 2002, οι ασθενείς με AIDS στις φτωχότερες χώρες μπόρεσαν να αποκτήσουν πρόσβαση σε αυτά.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Επιδημία αλλαντίασης στην Ευρώπη που συνδέεται με διαδικασία απώλειας βάρους

Ένα ξέσπασμα δηλητηρίασης από αλλαντίαση έχει εντοπιστεί σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ιατρική διαδικασία με σκοπό να τους βοηθήσει να χάσουν βάρος.

Σύμφωνα με έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC), έχουν μέχρι στιγμής αναφερθεί συνολικά 67 κρούσματα αλλαντίασης, κυρίως από την Τουρκία, με δώδεκα στη Γερμανία, ένα στην Αυστρία και ένα άλλο στην Ελβετία.

Η αλλαντίαση είναι μια παραλυτική ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Clostridium botulinum , το οποίο συνήθως αναπτύσσεται από σπόρια σε περιβάλλοντα χωρίς οξυγόνο.  Σε πιο ήπιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει θολή ή διπλή όραση, θολή ομιλία, ναυτία ή διάρροια. Η πιο σοβαρή δηλητηρίαση μπορεί να αποτρέψει την αναπνοή, με θάνατο να συμβαίνει στο 5 έως 10 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Το επιθετικό δηλητήριο τοξίνης που αναστέλλει τα νεύρα που αναδεύεται από το μικροσκοπικό μικρόβιο έχει βρει ωστόσο χρήση τα τελευταία χρόνια ως φάρμακο.

. Η ασθένεια εμφανίζεται φυσικά με τέσσερις διαφορετικές μορφές:

  • τροφιμογενής αλλαντίαση, που προκαλείται από την κατανάλωση τροφής που περιέχει BoNTs
  • εντερική αλλαντίαση, όταν τα σπόρια αλλαντίασης βλασταίνουν μέσα στο έντερο ενηλίκων
  • εντός του εντέρου μωρών ηλικίας κάτω του ενός έτους (βρεφική αλλαντίαση)
  • αλλαντίαση τραύματος, όταν μια πληγή μολύνεται από σπόρια αλλαντίασης.

Υπάρχουν δύο άλλες μορφές αλλαντίασης που δεν εμφανίζονται φυσικά: η εισπνεόμενη αλλαντίαση και η ιατρογενής αλλαντίαση. 

Τα συμπτώματα της ιατρογενούς αλλαντίασης περιλαμβάνουν αδυναμία και κόπωση. Οι τοξικότητες μετά την αισθητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν θολή όραση, πτώση βλεφάρων, δυσκολία στην κατάποση και ξηροστομία, ενώ οι τοξικότητες μετά από θεραπευτικές θεραπείες περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, υποδηλώνοντας χορήγηση υπερβολικής δόσης.

Τα συμπτώματα της αλλαντίασης μπορεί να είναι πολύ σοβαρά και απαιτούν θεραπεία εντατικής θεραπείας καθώς και χορήγηση αντιτοξίνης αλλαντίασης. Ακόμη και όταν υπάρχουν διαθέσιμες τέτοιες θεραπείες, η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί συνήθως εβδομάδες έως μήνες. Υπάρχουν περιορισμένες πληροφορίες που ποσοτικοποιούν τη θνησιμότητα σε περιπτώσεις αλλαντίασης που προκαλούνται από ιατρικές παρεμβάσεις. Για την τροφιμογενή αλλαντίαση, το 5-10% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρα.

 

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/