Κατηγορία: Ενημέρωση

MOUNTAIN CAMP Α.Ε.’

ΦΙΚΑ ΟΡΕΙΝΟ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Α.Ε.

ΑΜΑΡΑΝΤΟΣ ΚΑΛΑΜΠΑΚΑΣ

ΤΗΛ:2431023460 – 6932488790

AΦΜ: 081916754   ΔΟΥ: ΤΡΙΚΑΛΩΝ

email: [email protected], http://www.mountain-camp.gr20

Τρίκαλα 26 Απριλίου 2024

Προς Ιατρικούς Συλλόγους :

Οι παιδικές κατασκηνώσεις ‘’Mountain Camp’’ με έδρα τον Αμάραντο Καλαμπάκας αναζητούν στελέχωση  με ιατρικό προσωπικό για την περίοδο 16 Ιουνίου έως 30 Αυγούστου.

Παρακαλούμε για τη γνωστοποίηση στα μέλη σας  της προσφοράς εργασίας για το ανωτέρω χρονικό διάστημα, λαμβάνοντας υπόψη πως παρέχεται αμοιβή 900€ καθαρές αποδοχές για κάθε περίοδο 15 ημερών, πλήρης ασφάλιση  ΕΦΚΑ, καθώς και στέγαση και διατροφή. Η απασχόληση δύναται να είναι είτε για ολόκληρο το χρονικό διάστημα είτε σε περίπτωση κωλύματος  για τμήμα του διαστήματος αυτού.

Για περισσότερες πληροφορίες οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να επικοινωνούν στο   6932488791 καθώς και: [email protected]. Τέλος, η ιστοσελίδα  της κατασκήνωσης είναι www.mountain-camp.gr

Ευχαριστούμε εκ των προτέρων για τη συνεργασία, στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε διευκρίνιση.

Με εκτίμηση,

Η Νόμιμη Εκπρόσωπος

Φίκα Χριστίνα

Επιστήμονες από το Ίνσμπρουκ της Αυστρίας παρέχουν αντικειμενικές αποδείξεις.

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 πρέπει να δίνουν προσοχή στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους και να ελαχιστοποιούν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Ωστόσο, μόνο το 56% αυτών λαμβάνει στην πραγματικότητα όλα τα απαραίτητα φάρμακα, γεγονός που οδηγεί σε περισσότερες καρδιακές και νεφρικές παθήσεις σε πολλούς από τους πάσχοντες.

Αυτό προέκυψε από μια ευρωπαϊκή μελέτη στην οποία επιστήμονες του Ίνσμπρουκ έπαιξαν καθοριστικό ρόλο.

Σε κάθε περίπτωση, η νέα μελέτη το θέτει κυριολεκτικά ως “άσπρο-μαύρο” για τους πάσχοντες σε ότι αφορά τη λεγόμενη θεραπευτική συμμόρφωση ή η τήρηση της φαρμακευτικής θεραπείας που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σύμφωνα με τις ισχύουσες επιστημονικές συστάσεις αποδίδει.

Στο πλαίσιο της επονομαζόμενης μελέτης “PROVALID”, Αυστριακοί, Ούγγροι, Πολωνοί, Ολλανδοί και Βρετανοί επιστήμονες παρακολουθούν την κατάσταση της υγείας μιας ομάδας περίπου 4.000 διαβητικών τύπου 2 (μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης- παλαιότερα γνωστός ως “διαβήτης ενηλίκων”) με αρχική μέση ηλικία λίγο κάτω από τα 63 έτη.

Σε μια μερική μελέτη που δημοσιεύθηκε πριν από λίγες ημέρες στο εξειδικευμένο περιοδικό “Diabetologia”, η Sara Denicolo από το Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής IV του ιατρικού Πανεπιστημίου του Innsbruck και οι συν-συγγραφείς της εξέτασαν 1.125 συμμετέχοντες από τη μελέτη “PROVALID” με ένα ιδιαίτερα “έξυπνο” πρόγραμμα: Χρησιμοποιήθηκαν δείγματα ούρων για να διαπιστωθεί αν οι ασθενείς έπαιρναν πράγματι τα φάρμακα που τους είχαν συνταγογραφηθεί για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, την αναστολή της πήξης του αίματος και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης, χρησιμοποιώντας τις πιο σύγχρονες και ακριβείς μεθόδους εξέτασης (LC-MS/MS – υγρή χρωματογραφία-φασματομετρία μάζας).

Η συχνότητα των καρδιακών προσβολών, των εγκεφαλικών επεισοδίων ή του θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις συγκρίθηκε με μια μέση περίοδο παρατήρησης 5,1 ετών.

Το ίδιο έγινε και με τη συχνότητα εμφάνισης χρόνιας νεφρικής νόσου (μείωση της διηθητικής ικανότητας, αύξηση της απέκκρισης πρωτεϊνών, ανάγκη για θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης ή θάνατοι λόγω νεφρικής ανεπάρκειας) ως επιπλοκή του κακώς ρυθμισμένου διαβήτη τύπου 2.

Τα αποτελέσματα μιλούν από μόνα τους. “Από τους συμμετέχοντες, το 56,3% ήταν πλήρως συμμρφωμένο στη θεραπεία (οι δείκτες όλων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ανιχνεύονταν στα δείγματα ούρων), το 42% ήταν μερικώς μη συμμορφωμένο (τουλάχιστον ένα από τα φάρμακα που λαμβάνονταν), και το 1,7% δεν ήταν καθόλου συμμορφωμένο στη θεραπεία”, γράφουν οι επιστήμονες.

Οι ασθενείς ήταν πιο πιθανό να είχαν λάβει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα και για την αναστολή της πήξης του αίματος (προφύλαξη από καρδιακή προσβολή/εγκεφαλικό επεισόδιο). Η συμμόρφωση και προσήλωση στη θεραπεία ήταν προφανώς χαμηλότερη για την τακτική χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης που διήρκεσε λίγο περισσότερο από 5 έτη, αυτό είχε ως αποτέλεσμα να αυξηθεί δραστικά ο καρδιαγγειακός κίνδυνος (κατά 10 φορές) στους ασθενείς που δεν έπαιρναν τα αντι-αιμοπεταλιακά φάρμακα.

Με τη σειρά τους, η μη λήψη φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση διπλασίασε τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών στα νεφρά.

Οι επιστήμονες θεωρούν πως η ανάλυση αυτή δείχνει ότι η έλλειψη συμμόρφωσης στη φαρμακευτική αγωγή για καρδιακές και μεταβολικές παθήσεις είναι συχνή στους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.

Αυτό έχει αρνητικό αντίκτυπο στις καρδιαγγειακές και νεφρικές παθήσεις, λένε.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι αποκάλυψε διεθνής ομάδα ερευνητών με γερμανική συμμετοχή.

Η περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια, η οποία έχει καταστεί μια από τις συχνότερες αιτίες μητρικής θνησιμότητας παγκοσμίως, θα μπορούσε να οφείλεται στην απελευθέρωση μορίων από τον πλακούντα που προάγουν τη γήρανση της καρδιάς της μητέρας ακόμη και μετά τον τοκετό. Μια διεθνής ομάδα ερευνητών μπορεί να τεκμηριώσει την υπόθεση στο Science Translational Medicine με πειραματικές μελέτες που δείχνουν μια πιθανή θεραπεία.

Η περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια είναι ένας σπάνιος τύπος καρδιακής ανεπάρκειας, ο οποίος συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αμέσως μετά τον τοκετό. Η πάθηση εξασθενεί τον καρδιακό μυ και προκαλεί τη διόγκωση της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά δεν μπορεί να εξωθήσει αποτελεσματικά το αίμα στο υπόλοιπο σώμα.

Περίπου μία στις 1.400 έως 3.500 γυναίκες πάσχει από σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια στα τέλη της εγκυμοσύνης ή συχνότερα μετά τον τοκετό, η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία ακόμη και με θεραπεία. Τα αίτια αυτής της περιγεννητικής μυοκαρδιοπάθειας είναι εντελώς άγνωστα. Ο πλακούντας θεωρούνταν προηγουμένως μη πιθανή αιτία, καθώς οι περισσότερες γυναίκες αρρωσταίνουν μόνο αφού ο πλακούντας έχει αποβληθεί εδώ και καιρό.

Ωστόσο, μια διεθνής ομάδα ερευνητών με γερμανική συμμετοχή (Ανόβερο, Χαϊδελβέργη, Μάρμπουργκ) ανακάλυψε τώρα μια σχέση με το όργανο που διασφαλίζει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στο αγέννητο παιδί, αλλά και παρεμβαίνει με ορμόνες στον μεταβολισμό της εγκύου. Ο πλακούντας είναι επίσης η αιτία της προεκλαμψίας, η οποία οδηγεί επίσης σε καρδιακές διαταραχές.

Ο Jason Roh από το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη και οι συνεργάτες του αναφέρουν ότι ανακάλυψαν τυχαία μια σχέση με την περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια. Οι ερευνητές είχαν διερευνήσει τον ρόλο του φαινότυπου έκκρισης που σχετίζεται με τη γήρανση (SASP) σε ηλικιωμένους ενήλικες, αλλά στη συνέχεια διαπίστωσαν ότι ο SASP είναι επίσης παρών σε υψηλότερες συγκεντρώσεις στο αίμα εγκύων γυναικών με περιγεννετική μυοκαρδιοπάθεια.

Ο SASP αποτελείται από μια σειρά κυτταροκινών, ανοσοτροποποιητών, αυξητικών παραγόντων και πρωτεασών που απελευθερώνονται από τα κύτταρα γήρανσης.

Στις νεαρές έγκυες γυναίκες, ωστόσο, αυτά υπάρχουν μόνο σε ένα όργανο, τον πλακούντα, ο οποίος έχει μικρή μόνο διάρκεια ζωής και στον οποίο οι διαδικασίες γήρανσης συμβαίνουν προς το τέλος της εγκυμοσύνης.

Μάλιστα, οι ερευνητές κατάφεραν να ανιχνεύσουν τον SASP στον πλακούντα γυναικών που έπασχαν από προεκλαμψία. Αυτό υποδηλώνει ότι η πρόωρη γήρανση του πλακούντα θα μπορούσε να εμπλέκεται σε αυτή τη συχνή διαταραχή.

Μεταξύ των διαφόρων συστατικών τους SASP, ξεχώρισε η πρωτεΐνη ακτιβίνη Α. Η συγκέντρωσή της στο αίμα συσχετίστηκε με τη σοβαρότητα της προεκλαμψίας και της περιγεννετικής μυοκαρδιοπάθειας.

Στα ποντίκια, η περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να προκληθεί από την απουσία ενός γονιδίου. Οι ερευνητές διερεύνησαν δύο πιθανές θεραπείες στα ζώα. Η πρώτη συνίστατο στη θεραπεία με τον γεροντολυτικό παράγοντα φιστετίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο κατέστειλε τον σχηματισμό της ακτιβίνης Α στον πλακούντα. Η καρδιακή λειτουργία των ζώων βελτιώθηκε.

Η δεύτερη θεραπεία συνίστατο σε ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που συνδέεται με τους υποδοχείς της ακτιβίνης Α και έτσι αποτρέπει τις βλαβερές επιδράσεις της ακτιβίνης Α στον καρδιακό μυ ακόμη και μετά το τέλος της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα των ποντικών βελτιώθηκαν και σε αυτό το πείραμα.

Φαίνεται ότι είναι ακόμη πολύ νωρίς για κλινικές δοκιμές. Βρίσκονται ακόμη σε πρώιμο στάδιο, γράφει ο Roh. Ωστόσο, αν οι υποθέσεις επιβεβαιωθούν, αυτό θα μπορούσε τελικά να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας στοχευμένης θεραπείας για την περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια και ενδεχομένως και για την προεκλαμψία

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Η διαδικασία εισαγωγής ενός ασθενή σε ΜΕΘ ακολουθεί συγκεκριμένα βήματα, όπως αυτά έχουν αποφασισθεί από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚεΣΥ) του υπουργείου Υγείας

Η νοσηλεία – και ο θάνατος- στο νοσοκομείο «Αττικόν» του 79χρονου, Δημήτρη Καλλιάνου, πατέρα του βουλευτή της ΝΔ, Γιάννη Καλλιάνου, έφεραν στο προσκήνιο τις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), ένα από τα πιο κρίσιμα πεδία της λειτουργίας των νοσοκομείων. Ένα πεδίο όπου οι Έλληνες επαγγελματίες υγείας, εντατικολόγοι αλλά και νοσηλευτές, επικουρούμενοι και από άλλο προσωπικό, όπως πχ οι φυσιοθεραπευτές, δίνουν σταθερά μάχη με τις ελλείψεις, τις υποδομές, τα όριά τους, αλλά και με τις ιατρικές εξελίξεις, την επιστημοσύνη τους, τις δυνατότητές τους.

Σε ό,τι αφορά τις ΜΕΘ στη χώρα μας, η λειτουργία τους θα μπορούσε να χωριστεί σε δύο περιόδους, πριν από και μετά την πανδημία κορωνοϊού. Κι αυτό διότι, ένα από τα «θετικά» της πανδημίας είναι ότι ενισχύθηκε σημαντικά ο αριθμός των κλινών ΜΕΘ και ο εξοπλισμός τους, με το ΕΣΥ να διπλασιάζει σχεδόν τις διαθέσιμες κλίνες. Το 2019 λειτουργούσαν μόλις 557 κλίνες Εντατικής Θεραπείας και σήμερα είναι αναπτυγμένες 928 κλίνες. Σε αυτές συμπεριλαμβάνονται και εκείνες των στρατιωτικών νοσοκομείων, όχι όμως των παιδιατρικών ΜΕΘ ούτε και αυτές του ιδιωτικού τομέα. Ωστόσο, σε πραγματική λειτουργία βρίσκονται 865 κλίνες – δηλαδή, περίπου 60 είναι κλειστές. Σε αντίθεση με την ανάπτυξη των υποδομών τους οι ΜΕΘ υστερούν σημαντικά από πλευράς ανθρώπινου δυναμικού, παρότι είχαν γίνει προσλήψεις νοσηλευτών κυρίως επικουρικών και είχαν δοθεί κίνητρα για τους Εντατικολόγους.

«Οι προσλήψεις δεν ήταν αρκετές. Λείπουν 1-2 γιατροί σε κάθε ΜΕΘ του ΕΣΥ και πολλοί νοσηλευτές, επίσης φυσιοθεραπευτές και λοιπό προσωπικό. Οι προδιαγραφές ορίζουν 3 νοσηλευτές ανά κλίνη, αλλά δεν μπορεί να τηρηθεί. Ωστόσο, οι ΜΕΘ είναι ασφαλείς και η νοσηλεία ομοίως γιατί όλοι όσοι εργαζόμαστε σε αυτές δίνουμε το μέγιστο, πολύ περισσότερο από το 100% των δυνατοτήτων μας» ανέφερε μιλώντας στο ygeiamou.gr τον περασμένο Μάιο, η κυρία Μαρία Θεοδωρακοπούλου, Διευθύντρια ΕΣΥ στην Α’ Κλινική Εντατικής Θεραπείας του νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» και πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Εντατικής Θεραπείας. Έναν χρόνο μετά η εικόνα έχει ελάχιστα διαφοροποιηθεί.

Η διαδικασία εισαγωγής ενός ασθενή σε ΜΕΘ ακολουθεί συγκεκριμένα βήματα, όπως αυτά έχουν αποφασισθεί από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚεΣΥ) του υπουργείου Υγείας και κοινοποιηθεί στα νοσοκομεία από την αρμόδια Διεύθυνση Οργάνωσης και Λειτουργίας Νοσηλευτικών Μονάδων και Εποπτευόμενων Φορέων του υπουργείου Υγείας.

Πώς προτεραιοποιούνται τα περιστατικά 

Σύμφωνα με όσα έχουν οριστεί, άμεση προτεραιότητα αποτελούν:

1) Οι βαριά πάσχοντες ασθενείς που παρουσιάζουν οξεία ανεπάρκεια οργάνων / συστημάτων και χρειάζονται υποστήριξη της ζωής με θεραπευτικές παρεμβάσεις που γίνονται μόνο σε περιβάλλον ΜΕΘ (πχ. Επεμβατικό Μηχανικό Αερισμό, Συνεχή Θεραπεία Υποκατάστασης της Νεφρικής Λειτουργίας, χορήγηση αγγειοσυσπαστικών/ινοτρόπων φαρμάκων, επεμβατικό αιμοδυναμικό monitoring) και πλήρη διαγνωστική υποστήριξη (εργαστηριακή απεικονιστική).

2) Ασθενείς όπως οι ανωτέρω, με σημαντικά όμως μικρότερη πιθανότητα αποκατάστασης ή/και προσδόκιμο επιβίωσης (πχ οι ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο), με την προϋπόθεση ότι πάσχουν από δυνητικά αναστρέψιμες οξείες παθολογικές καταστάσεις, όπως σηπτικό shock που χρήζει χορήγησης αγγειοσυσπαστικών, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω πνευμονίας κα.

3) Ασθενείς με δυσλειτουργία οργάνων που χρήζουν εντατικού monitoring και ή ειδική θεραπευτική παρέμβαση. Τέτοιοι είναι οι μετεγχειρητικοί ασθενείς οι οποίοι, χρειάζονται εντατική μετεγχειρητική φροντίδα, ή παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο επιδείνωσης, οι ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια ελεγχόμενη με Μη Επεμβατικό Μηχανικό Αερισμό (ΜΕΜΑ), κ.λπ..

4) Ασθενείς όπως εκείνοι της προηγούμενης κατηγορίας, αλλά με σημαντικά μικρότερη πιθανότητα αποκατάστασης ή/και προσδόκιμο επιβίωσης (πχ ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο που δεν επιθυμούν κλιμάκωση της αντιμετώπισής τους, ή κατακεκλιμένοι ασθενείς με άνοια τελικού σταδίου), πάντα υπό την προϋπόθεση ότι παρουσιάζουν δυνητικά αναστρέψιμες παθολογικές καταστάσεις. Εάν το νοσοκομείο διαθέτει ΜΑΦ, οι ασθενείς των περιπτώσεων 3 και 4 θα πρέπει να νοσηλεύονται εκεί.

5) Ασθενείς σε τελικό στάδιο της νόσου. Ειδικά για αυτούς ή για όσους τελούν σε προθανάτια κατάσταση και για τους οποίους δεν υπάρχει προοπτική ανάρρωσης, η εισαγωγή στη ΜΕΘ δεν θεωρείται δόκιμη επιλογή.

Η λίστα αναμονής 

Μια χρόνια πληγή του ελληνικού συστήματος υγείας αποτελεί η λίστα αναμονής των ασθενών για ΜΕΘ. Κατά μέσο όρο ημερησίως περιλαμβάνει 30 άτομα, αλλά όπως αναφέρουν στελέχη του ΕΚΑΒ-ΚΕΠΥ που διαχειρίζονται τη λίστα, είναι ένας δυναμικός αριθμός, καθώς καταγράφεται αδιάκοπη κίνηση περιστατικών προς τις ΜΕΘ, αλλά συνεχής είναι και η «τροφοδοσία» της λίστας με ασθενείς από τις κλινικές των νοσοκομείων.

Τα τελευταία χρόνια η διαχείριση της λίστας γίνεται ηλεκτρονικά – είχε ξεκινήσει πιλοτικά το 2019 και μετά την πανδημία λειτούργησε πλήρως. Την πλατφόρμα διαχειρίζονται κεντρικά στο ΕΚΑΒ – ΚΕΠΥ εντατικολόγοι σε 24ωρη βάση, οι οποίοι παρέχουν οδηγίες στους χρήστες. Ειδικότερα, όταν διασωληνώνεται ο ασθενής, ο γιατρός ανεβάζει στην πλατφόρμα αίτημα για νοσηλεία σε ΜΕΘ και συμπληρώνει συγκεκριμένα ιατρικά δεδομένα που του ζητούνται και τα οποία περιγράφουν την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Παράλληλα, οι γιατροί των ΜΕΘ που διαθέτουν κενές κλίνες μπαίνουν στην ηλεκτρονική πλατφόρμα, βλέπουν τα αιτήματα που έχουν υποβληθεί και ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του περιστατικού κάνουν αποδοχή του. Αυτό αποτελεί μια σύνθετη διαδικασία, καθώς η αποδοχή εξαρτάται από τις δυνατότητες υποστήριξης του ασθενούς που έχει το νοσοκομείο.

Μπορεί, για παράδειγμα, να υπάρχουν διαθέσιμες κλίνες ΜΕΘ στο «Σωτηρία», αλλά το περιστατικό να χρειάζεται και νευροχειρουργό που το νοσοκομείο δεν έχει, άρα η διαδικασία δεν θα προχωρήσει. Αναλόγως, πχ, με το «Μεταξά» όπου δεν υπάρχει καρδιολογικό, άρα κενή κλίνη ΜΕΘ δεν θα αξιοποιηθεί για ασθενή ο οποίος χρειάζεται και παρακολούθηση από καρδιολόγο.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που έχει στη διάθεσή του το ygeiamou.gr, προχθές ήταν διαθέσιμες 149 κλίνες από τις 865 των ΜΕΘ. Από τις διαθέσιμες δεσμεύεται πάντοτε το 1/3 για τους ασθενείς που θα χρειαστούν ΜΕΘ μετά από τις χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και περίπου 1/3 για τα εσωτερικά, μη διακομίσιμα, όπως χαρακτηρίζονται περιστατικά, αυτά δηλαδή που πρέπει να νοσηλευτούν σε ΜΕΘ εντός του νοσοκομείου όπου βρίσκονται ήδη. Την περασμένη Τετάρτη τα αιτήματα στην ηλεκτρονική πλατφόρμα ΜΕΘ ήταν γύρω στα 85, και ικανοποιήθηκαν τα 44, με εισαγωγές ασθενών σε ΜΕΘ του ΕΣΥ και σε ιδιωτικές.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Βαρύ είναι το φορτίο του RSV στη χώρα μας. Σε σύνολο 128 ασθενών στον Ευαγγελισμό, οι οποίοι νοσηλεύτηκαν το διάστημα Νοέμβριος 2022-Μάιος 2023, καταγράφηκε θνητότητα 16%

Η αύξηση των λοιμωδών νοσημάτων, ειδικά μετά την πανδημία, έχει φέρει στην επιφάνεια μεγαλύτερη ανάγκη ανοσοποίησης. Νέα εμβόλια μπαίνουν στο «οπλοστάσιο» της πρόληψης και η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών βρίσκεται σε διαδικασία αναπροσαρμογών του εμβολιαστικού προγράμματος της χώρας μας και προσθήκης νέων εμβολίων στη διαδικασία αποζημίωσης.

Όπως τόνισαν χθες σε εκδήλωση με αφορμή την Παγκόσμια Εβδομάδα Εμβολιασμών εκπρόσωποι της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας, της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων και της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας, το ελληνικό εμβολιαστικό πρόγραμμα είναι πλούσιο και καλύπτει πολλές ασθένειες. Χαρακτηριστικά, η πολιτεία προσφέρει δωρεάν εμβολιασμούς παιδιών για 16 λοιμώδη νοσήματα, επτά για εφήβους, εννέα για ενήλικες, έξι για εγκύους.

Οι παιδίατροι τονίζουν, βέβαια, ότι το εμβόλιο του μηνιγγιτιδόκοκκου Β εξακολουθεί να αποτελεί «πολυτέλεια». Η αποζημίωση του συγκεκριμένου εμβολίου από το κράτος για όλα τα παιδιά αποτελεί πάγιο αίτημα της παιδιατρικής κοινότητας και όπως προκύπτει από τις πληροφορίες, η συζήτηση στην Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών για αποζημίωση του εμβολίου σε ορισμένες ομάδες – πιθανόν στα βρέφη – είναι σε καλό δρόμο και υπάρχουν θετικές εισηγήσεις.

Την ίδια στιγμή, η Επιτροπή καλείται να αποφασίσει ποιες πληθυσμιακές ομάδες θα εμβολιάζονται δωρεάν με τα εμβόλια κατά του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV), τα οποία εγκρίθηκαν το 2023 από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ).

Μαζί με τα παραπάνω εμβόλια, αναμένεται η εισήγηση της Επιτροπής Εμβολιασμών και για το 20δύναμο για τον πνευμονιόκοκκο, το οποίο εγκρίθηκε πριν από μερικές εβδομάδες για τα παιδιά. Χορηγείται και αποζημιώνεται ήδη στους ενήλικες και αναμένεται επέκταση στην παιδική ηλικία.

«Δεν θα πρέπει να μας απασχολεί το οικονομικό κόστος μονοδιάστατα», σημείωσε στον χαιρετισμό του στην εκδήλωση ο Καθηγητής Πνευμονολογίας και αντιπρόεδρος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας, Νίκος Τζανάκης, σε σχέση με την αποζημίωση σημαντικών εμβολίων που προλαμβάνουν σοβαρές ασθένειες. «Δεν είναι ηθικό να μιλάμε για κόστος, όταν πρόκειται για ζητήματα υγείας», πρόσθεσε.

Η επανεμφάνιση «ξεχασμένων» νόσων επιτάσσει εμβολιασμό

Βασικό ζητούμενο για τους ειδικούς είναι να αυξηθεί η συμμετοχή στον εμβολιασμό και η σωστή ενημέρωση όλων των πολιτών για την εμβολιαστική αξία σε κάθε ηλικία και όχι μόνο για τα παιδιά.

Για παράδειγμα, το εμβόλιο κατά του ιού HPV χορηγείται δωρεάν για κορίτσια και αγόρια από 9 έως 18 ετών, δίνοντας την ευκαιρία σε όλους τους γονείς να εμβολιάσουν τα παιδιά τους. Επιπλέον, η επανεμφάνιση νόσων που είχαν «εξαφανιστεί» δείχνει ότι υπάρχει εμβολιαστικό κενό, που άνοιξε περισσότερο μετά την πανδημία.

Όπως σημείωσε ο Καθηγητής Παιδιατρικής – Λοιμωξιολογίας στο νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία», Αθανάσιος Μίχος, τα κρούσματα ιλαράς στην Ευρώπη το 2023 παρουσίασαν αύξηση 40 φορές σε σχέση με το 2020. Παρότι τα μισά από αυτά αφορούσαν παιδιά κάτω των 5 ετών, ένα στα πέντε περιστατικά αφορά σε ενήλικες.

Στην Ελλάδα, την τρέχουσα χρονιά έχουν καταγραφεί 24 κρούσματα ιλαράς, τα 23 από αυτά αφορούν σε ενήλικες. Η ιλαρά είναι από τα πλέον μεταδοτικά νοσήματα και δεν είναι αθώα λοίμωξη, αφού ένας στους τρεις πάσχοντες θα παρουσιάσει επιπλοκές και ένας στους τέσσερις θα χρειαστεί νοσηλεία.

Παράλληλα με την ιλαρά, παρατηρείται επανεμφάνιση και του κοκκύτη, με αύξηση κατά 10 φορές στα καταγεγραμμένα κρούσματα στην Ευρώπη συγκριτικά με το 2020. Στην Ελλάδα, σύμφωνα με τον κ. Μίχο, έχουν καταγραφεί 132 κρούσματα κοκκύτη και δύο θάνατοι το 2024, με σημαντική υποεκτίμηση στους αριθμούς, αφού η εργαστηριακή διάγνωση δεν είναι εύκολη.

Για τον κοκκύτη χρειάζεται να εμβολιάζονται και οι ενήλικες κάθε 10 χρόνια αφού ούτε η νόσηση ούτε ο εμβολιασμός αφήνουν μόνιμη ανοσία. «Η τήρηση του εμβολιαστικού προγράμματος είναι επένδυση για την κοινωνία αφού για κάθε 1 ευρώ που επενδύεται το όφελος σε άμεσα και έμμεσα κόστη έχει υπολογιστεί σε 8 ευρώ», τόνισε ο κ. Μίχος.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Ενδομήτριες επεμβάσεις με χρήση λέιζερ που αυξάνουν από 60 έως 80% την επιβίωση διδύμων τα οποία έχουν κοινό πλακούντα και εμφανίζουν σύνδρομο TTTS (twin-to-twin transfusion syndrome), πραγματοποιούνται στη Γ΄ Μαιευτική -Γυναικολογική Κλινική του ΑΠΘ στο Ιπποκράτειο. Πρόκειται για την μοναδική κλινική στη Βόρεια Ελλάδα, στην οποία εδώ και δύο χρόνια γίνονται αυτές οι επεμβάσεις.

Το σύνδρομο TTTS , δηλαδή το σύνδρομο υποκλοπής από δίδυμο σε δίδυμο, είναι μία κατάσταση που αναπτύσσεται στο περίπου 10% των δίδυμων εμβρύων που μοιράζονται τον ίδιο πλακούντα (μονοχοριακά δίδυμα). Στον πλακούντα των μονοχοριακών διδύμων υπάρχουν αναστομώσεις, (επικοινωνίες) διαμέσου των οποίων μετακινείται το αίμα από το ένα έμβρυο στο άλλο. Φυσιολογικά αυτή η επικοινωνία γίνεται και προς τις δύο κατευθύνσεις και διατηρείται ισορροπία ανάμεσα στην ποσότητα του αίματος του παίρνει και δίνει κάθε έμβρυο. Το σύνδρομο υποκλοπής αναπτύσσεται όταν υπάρχει ανισορροπία στις επικοινωνίες, με αποτέλεσμα το ένα έμβρυο να αναπτύσσεται σε βάρος του άλλου καθώς δίνει σχεδόν όλο το αίμα του στο αδελφάκι του. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση τα έμβρυα ή θα πεθάνουν ή θα γεννηθούν με νευρολογικά προβλήματα. Με τον ενδομήτριο διαχωρισμό του πλακούντα με τη χρήση λέιζερ, η πιθανότητα επιβίωσης και των δύο εμβρύων φτάνει το 60-70% ενώ η πιθανότητα επιβίωσης μόνο του ενός εμβρύου στο 80%.

Μία τέτοια επέμβαση πραγματοποιήθηκε πριν λίγες ημέρες στην Γ΄ Μαιευτική- Γυναικολογική Κλινική του ΑΠΘ, όπως αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο διευθυντής τής, καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας και Εμβρυομητρικής Ιατρικής, Απόστολος Αθανασιάδης. Επισημαίνοντας ότι η Γ΄ Μαιευτική -Γυναικολογική Κλινική του ΑΠΘ είναι η μοναδική στη Βόρεια Ελλάδα όπου πραγματοποιούνται επεμβάσεις διαχωρισμού πλακούντα δίδυμων εμβρύων με σύνδρομο υποκλοπής και ότι σε διάστημα δύο χρόνων έγιναν περίπου επτά τέτοιες επεμβάσεις, ο κ. Αθανασιάδης εξηγεί: «Διαχωρισμό πλακούντα μονοχοριακών διδύμων με λέιζερ κάνουμε στην Κλινική μας εδώ και δύο χρόνια. Πολλές φορές όταν τα δίδυμα έμβρυα είναι μονοχοριακά, δηλαδή έχουν ένα πλακούντα τον οποίο μοιράζονται, το ένα έμβρυο «κλέβει» αίμα από το άλλο. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο υποκλοπής από δίδυμο σε δίδυμο. «Κλέβει» σημαίνει ότι το ένα μεγαλώνει πάρα πολύ εις βάρος του άλλου, παίρνοντάς του το αίμα μέσω των αγγείων τα οποία αναστομώνονται μεταξύ τους. Ο μοναδικός λοιπόν τρόπος για να μπορέσουν να επιβιώσουν και τα δύο ή τουλάχιστον το ένα και να είναι χωρίς νευρολογικές παθήσεις, είναι να χωρίσουμε τον πλακούντα στα σημεία που ενώνονται μεταξύ τους. Με λέιζερ καίμε τις αναστομώσεις, δηλαδή χωρίζουμε τον πλακούντα στα σημεία των αναστομώσεων κι έτσι από πλευράς αγγείωσης χωρίζει ο πλακούντας. Είναι μία πολύπλοκη τεχνική η οποία γίνεται με εμβρυοσκόπιο. Στην Κλινική μας την επέμβαση αυτή κάνει ομάδα εξειδικευμένων μαιευτήρων-γυναικολόγων, οι οποίοι έχουν εκπαιδευτεί σε ειδικά κέντρα, με υπεύθυνο τον κ. Γεώργιο Παπαιωάννου. Στο διαχωρισμό που έγινε πριν λίγες ημέρες τα δίδυμα ήταν μονοχοριακά διαμνιακά, δηλαδή είχαν έναν πλακούντα και δύο σάκους και ήταν στην 21η εβδομάδα της κύησης».

Ο κ. Αθανασιάδης σημειώνει ότι το σύνδρομο αυτό παρατηρείται περίπου στο 10% των μονοχοριακών διδύμων ενώ όσον αφορά την επιβίωση μετά την επέμβαση διαχωρισμού πλακούντα επισημαίνει: «Γενικώς η επιβίωση και των δύο είναι περίπου 60-70%, ενώ μόνο του ενός φτάνει το 80%. Από την άλλη είναι μονόδρομος. Αν τα αφήσουμε ή θα πεθάνουν και τα δύο ή θα γεννηθούν με πρόβλημα»

Όσον αφορά τη διάγνωση του συνδρόμου ο κ. Αθανασιάδης αναφέρει ότι γίνεται με υπερηχογραφικό έλεγχο, συνήθως στις αρχές του δευτέρου τριμήνου, κατά την 16-17η εβδομάδα της κύησης. «Στο υπερηχογράφημα βλέπουμε ότι το ένα έμβρυο είναι πάρα πολύ μεγάλο, το άλλο είναι πάρα πολύ μικρό. Το άλλο σημείο είναι ότι έχει πάρα πολύ αμνιακό υγρό το ένα γιατί έχει πολυουρία και το άλλο έχει πολύ λίγο αμνιακό. Λίγες φορές αυτό φαίνεται από το πρώτο τρίμηνο, συνήθως φαίνεται αρχές του δευτέρου τριμήνου γύρω στις 16-17 εβδομάδες . Όμως επέμβαση είναι καλό να γίνει γύρω στις 20 εβδομάδες» εξηγεί ο κ Αθανασιάδης.

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Ερευνητές του Πολιτειακού Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν και της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ ένωσαν τις δυνάμεις τους για να αναπτύξουν ένα εμβόλιο που θα καταπολεμήσει ανθεκτικές στα αντιβιοτικά λοιμώξεις.

Λόγω της υπερβολικής χρήσης αντιβιοτικών, τα παθογόνα αναπτύσσουν γρήγορα ανθεκτικότητα στις θεραπείες. Εκτιμάται ότι οι λοιμώξεις που είναι ανθεκτικές στα αντιβιοτικά σκότωσαν περισσότερους από ένα εκατομμύριο ανθρώπους παγκοσμίως το 2019, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, και υπάρχουν ανησυχίες ότι σε λίγα χρόνια τα περισσότερα φάρμακα δεν θα είναι αποτελεσματικά.

Σε μια νέα μελέτη που δημοσιεύεται στο περιοδικό «Nature Communications» οι ερευνητές, με επικεφαλής τον Ξουφέι Χουάνγκ, καθηγητή του Ιδρύματος Ερευνών του Πολιτειακού Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν, περιγράφουν ότι δημιούργησαν ένα υποψήφιο εμβόλιο για βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.

Οι ερευνητές ανακοίνωσαν διάφορες ανακαλύψεις που θα βοηθήσουν στην ανάπτυξη του εμβολίου με βάση τους υδατάνθρακες και θα παρέχει προστασία έναντι των λοιμώξεων που προκαλούνται από τον Staphylococcus aureus και τον MRSA, δηλαδή τον ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus.

Η προκλινική σύνθεση του εμβολίου που ανέπτυξε η ομάδα προσέφερε, όπως αναφέρεται στη δημοσίευση, υψηλά επίπεδα ανοσίας από θανατηφόρα επίπεδα σταφυλόκοκκου και MRSA σε δοκιμές σε ζώα.

Για την έρευνα αυτή, ο Ξουφέι Χουάνγκ απέσπασε το βραβείο Technology Transfer Achievement Award του Πολιτειακού Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν για το 2024.

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ