Κατηγορία: Ενημέρωση

Ο ψηφιακός φάκελος ασθενούς, η τεχνητή νοημοσύνη και η μεγάλη παγίδα

Posted on by grammateia

Σε 1,5 με 2 χρόνια στο κινητό μας ο ιατρικός μας φάκελος, ανακοίνωσε ο Μ. Θεμιστοκλέους. Στοίχημα η αφομοίωση των τεχνολογιών. Το βιωματικό παράδειγμα μιας ασθενούς.

Εντός του 2025 θα ολοκληρωθούν ο Ενιαίος Ψηφιακός Φάκελος Ασθενούς και ο Ηλεκτρονικός Φάκελος Ογκολογικού Ασθενούς, ενώ παράλληλα “τρέχει” και το μεγάλο έργο της διασύνδεσης των νοσοκομείων της χώρας, ανέφερε ο υφυπουργός Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους, μιλώντας σε ημερίδα στη Θεσσαλονίκη για την επανάσταση που θα φέρει η Τεχνητή Νοημοσύνη στην υγεία, στο πλαίσιο της έκθεσης ψηφιακής τεχνολογίας και καινοτομίας BEYOND Expo.

Αυτό θα σημάνει πρακτικά, όπως είπε, μια ριζική αλλαγή στην άσκηση της ιατρικής στη χώρα, καθώς ο ασθενής αντί να πηγαίνει στο γιατρό με τις εξετάσεις ανά χείρας τυπωμένες στα χαρτιά, θα έχει όλη την πληροφορία στον υπολογιστή του και σε εφαρμογή στο κινητό, και θα δίνει πρόσβαση στον επαγγελματία υγείας. “Είτε πάει κάποιος σε έναν ιδιώτη ιατρό το απόγευμα είτε σε Κέντρο Υγείας στην πρωτοβάθμια είτε σε ένα νοσοκομείο, όλα αυτά θα μπορούν να μεταφέρονται μαζί με τον ασθενή από έναν ψηφιακό χώρο”, τόνισε, προσθέτοντας: “Αυτό σε 1,5 με 2 χρόνια από σήμερα αλλάζει πλήρως και αλλάζει τον τρόπο που ασκείται η Ιατρική”.

Παράλληλα, στο πλαίσιο του ενιαίου ευρωπαϊκού χώρου δεδομένων, και υπό την προϋπόθεση πάντα της συγκατάθεσης του ασθενούς, ένας Πορτογάλος θα μπορεί να πηγαίνει σε νοσοκομείο στην Ελλάδα και αυτό να έχει πρόσβαση στον ιατρικό του φάκελο, ή αντίστοιχα ένας Έλληνας σε νοσοκομείο στην Ιρλανδία. Επίσης, θα μπορεί κάποιος να συνταγογραφεί στη Γερμανία και η συνταγή να εκτελείται σε φαρμακείο στην Ελλάδα.

“Θα πάμε σε μια τελείως διαφορετική εποχή”, ανέφερε ο κ. Θεμιστοκλέους, διευκρινίζοντας ωστόσο πως οι αλλαγές αυτές δεν θα φτάσουν σε ακραίες μορφές που συχνά ακούγονται στον δημόσιο διάλογο: “Δεν θα μπορεί κάποιος να πηγαίνει να βάζει τις εξετάσεις του σε ένα μηχάνημα και το μηχάνημα να του λέει έχεις αυτό και κάνε εκείνο. Σκεφτείτε πόσοι από εσάς θα μπορούσατε να απευθυνθείτε σε έναν υπολογιστή να σας γράψει ένα δύσκολο φάρμακο με παρενέργειες και να πάτε στο φαρμακείο να το εκτελέσετε”, είπε προσθέτοντας: “Ο δικός μας λόγος είναι να ανοίξουμε αυτόν τον δημόσιο διάλογο, πρώτον για να τεθούν οι κανόνες προστασίας των δεδομένων και δεύτερον το πώς χρησιμοποιούμε αυτή τη μαγεία που μας δίνει η Τεχνητή Νοημοσύνη έτσι ώστε να προσφέρουμε καλύτερες υπηρεσίες”.

Το βραχιόλι που αγνοήθηκε και το στοίχημα της αφομοίωσης

Το προσωπικό βίωμα που μοιράστηκε η πρόεδρος της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας, Βάσω Βακουφτσή, έφερε στο προσκήνιο το μεγάλο στοίχημα της αφομοίωσης των νέων τεχνολογιών.

Πριν από 2 χρόνια, όπως είπε, βρέθηκε στα επείγοντα ενός τριτοβάθμιου νοσοκομείου, και μάλιστα πανεπιστημιακού, φορώντας ειδικό βραχιολάκι που περιείχε πληροφορίες και ειδικές οδηγίες που πρέπει να ακολουθηθούν για την ιατρική της αντιμετώπιση. “Παρότι στον φάκελό μου έγραφε με τεράστια γράμματα τι απαγορευόταν να πάρω, όταν παρέλαβα τα αντίγραφα νοσηλείας διαπίστωσα ότι είχα λάβει δύο φορές το φάρμακο που απαγορευόταν να πάρω”, είπε. Η ίδια καλωσόρισε το χρονοδιάγραμμα ολοκλήρωσης του ατομικού ηλεκτρονικού φακέλου Υγείας, τονίζοντας πως πρέπει τα δεδομένα που θα περιέχει πρέπει να είναι πραγματικά χρήσιμα στην πράξη, “ακόμα κι αν εγώ μεταβώ σε ένα νοσοκομείο δίχως τις αισθήσεις μου ο γιατρός που θα με αναλάβει εκεί να μπορέσει να έχει όλες τις πληροφορίες που χρειάζεται, τις διαγνώσεις μου, την φαρμακευτική μου αγωγή, αν είμαι αλλεργική σε κάτι, τι πρέπει να προσέξει σε μένα. Γιατί πολλές φορές γινόμαστε μάρτυρες περιστατικών, όπου μια λάθος πληροφορία μπορεί να κοστίσει είτε χρόνο είτε ακόμα και τη ζωή του ασθενούς”.

Απαντώντας ο υφυπουργός Υγείας ανέφερε πως η μεγαλύτερη δυσκολία στο εγχείρημα της ψηφιοποίησης και ενσωμάτωσης των νέων τεχνολογιών είναι η προσαρμογή των επαγγελματιών υγείας στον τρόπο με τον οποίο αυτές αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν. “Έχει δυσκολία στην αφομοίωση, θέλει χρόνο και πολύ καλή οργάνωση. Η παγίδα είναι να βρεθούμε ξαφνικά με υπερσύγχρονα συστήματα, digital readiness, τα οποία το προσωπικό δεν θα έχει αφομοιώσει”, τόνισε, με την κ. Βακουφτσή να συμπληρώνει πως εκτός από την εκπαίδευση των επαγγελματιών Υγείας χρειάζεται και η εκπαίδευση των ασθενών, στη λεγόμενη εγγραμματοσύνη Υγείας.

Το “έξυπνο” δαχτυλίδι και άλλες καλές πηγές δεδομένων

Η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να παρέχει πολύτιμες λύσεις, αλλά μπορεί να γίνει και πολύ τρομακτική, αν δεν διασφαλιστεί με κανόνες το πώς και πού χρησιμοποιείται, ανέφερε η Agata Jakoncic, διευθύνουσα σύμβουλος της MSD για Ελλάδα, Κύπρο και Μάλτα, σημειώνοντας πως σημαντική  παράμετρος είναι η προέλευση των δεδομένων.

“Αυτό είναι μια εξαιρετική πηγή δεδομένων”, είπε, δείχνοντας το “έξυπνο” δαχτυλίδι που φοράει στο δάχτυλο, το οποίο συνδέεται με το κινητό της τηλέφωνο και μεταφέρει μια σειρά από δεδομένα υγείας και καθημερινής δραστηριότητας.

Παρέθεσε ως χαρακτηριστικό παράδειγμα χρήσης δεδομένων για κοινό όφελος αυτό της Σουηδίας, η οποία σε τέσσερα χρόνια από σήμερα θα γίνει η πρώτη χώρα στον κόσμο που θα κηρυχθεί απαλλαγμένη από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

“Η Τεχνητή Νοημοσύνη δεν είναι κάτι που αντικαθιστά ή υποκαθιστά τις λειτουργίες του συστήματος υγείας, αλλά τις συμπληρώνει και είναι ένα εργαλείο που μπορούμε να αξιοποιήσουμε”, τόνισε από την πλευρά του ο Δημήτρης Σταμόπουλος, υποψήφιος διδάκτορας, ερευνητής του Εργαστηρίου Βιομηχανικής και Ενεργειακής Οικονομίας του ΕΜΠ, εξηγώντας: “Για παράδειγμα, αν μια πολύ σπάνια πάθηση εκδηλώνεται με κάποια συμπτώματα τα οποία εμφανίζουν 1 στους 100 ή 1 στους 1000 ασθενείς, σε έναν ατομικό φάκελο ασθενούς αυτό μπορεί να μην είναι άμεσα εμφανές. Αν όμως από πίσω υπάρχει ένα μοντέλο το οποίο τρέχει παράλληλα, μπορεί να πει στον γιατρό ότι αυτά τα συμπτώματα ενδέχεται να είναι αυτό, αλλά με βάση αυτά που έχω τρέξει μπορείς να κοιτάξεις και αυτά τα 1,2,3”.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αλαλούμ με το πρόγραμμα πρόληψης κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Posted on by grammateia

Βιοπαθολόγοι αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ όταν συνταγογραφείται η εξέταση, αλλά αποκλείονται από το πρόγραμμα.

Λάθη, παραλείψεις και ανακρίβειες εντοπίζει ο Πανελλήνιος Συνεταιρισμός Εργαστηριακών Ιατρών Medisyn στο ΦΕΚ που έχει εκδοθεί 15-3-24 σχετικά με τη δράση Δημόσιας Υγείας Προληπτικών διαγνωστικών Εξετάσεων για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και ειδικότερα για το HPV DNA TEST.

Η δράση υλοποιείται στο πλαίσιο του Εθνικού Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας “Ελλάδα 2.0”, με τη χρηματοδότηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης, με συνολικό κόστος υλοποίησης 103.195.355,16 ευρώ και διάρκεια μέχρι τις 30 Σεπτεμβρίου 2025.

Σύμφωνα με τον πρόεδρο του Πανελληνίου Συνεταιρισμού Εργαστηριακών Ιατρών Medisyn κ. Παναγιώτη Μακρίδη, ενώ η εξέταση  για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας όταν συνταγογραφείται αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ, στο Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την πρόληψη της νόσου η ειδικότητα των βιοπαθολόγων αποκλείεται αυθαίρετα, αδικαιολόγητα και αναίτια.

Όπως μας λέει ο ίδιος, “πραγματοποιήθηκε συνάντηση με τον υπουργό Υγείας, κ. Άδωνι Γεωργιάδη για τη λύση του θέματος που έχει δημιουργηθεί, ο οποίος μας παρέπεμψε στην αναπληρώτρια υπουργό Υγείας κ. Ειρήνη Αγαπηδάκη από την οποία έχουμε ζητήσει συνάντηση χωρίς καμία έως τώρα απάντηση”.

Και συμπληρώνει “Αν δεν βρεθεί λύση το πρόγραμμα δεν θα εκπληρώσει το βασικό του στόχο που είναι εύκολη πρόσβαση του πληθυσμού στη σωτήρια πρόληψη”.

Στην επιστολή που έχει προωθήσει ο Πανελλήνιος Συνεταιρισμός Εργαστηριακών Ιατρών Medisyn – αποτελεί τον μοναδικό ιατρικό συνεταιρισμό στην Ελλάδα – προς την αναπληρώτρια υπουργό Υγείας με κοινοποίηση και στον υπουργό Υγείας αναφέρει μεταξύ άλλων τα εξής:

  • Στο Άρθρο 5 παράγραφος 2β του ΦΕΚ 1724/15-3-24 αναφέρεται “η επίσκεψη της ωφελούμενης σε ιατρό ειδικότητας γυναικολόγου ή κυτταρολόγου για τη δειγματοληψία και εκτέλεση των παραπεμπτικών των εξετάσεων HPV DNA TEST” και δεν αναφέρεται η ειδικότητα του Βιοπαθολόγου – Μικροβιολόγου. Γίνεται σαφής αναφορά στον εργαστηριακό ιατρό ως υπεύθυνο για την εκτέλεση των τεστ, αλλά δεν δίνεται η δυνατότητα στην εργαστηριακή ειδικότητα της ιατρικής βιοπαθολογίας για την συλλογή του δείγματος HPV, καθώς μέχρι σήμερα τα Βιοπαθολογικά Ιατρεία έχουν δικαίωμα της συλλογής και αποζημιώνονται για αυτό από τον ΕΟΠΥΥ!

Θεωρούμε ότι η ανωτέρω παράλειψη ρητής αναφοράς των εργαστηριακών ιατρών ως υπεύθυνων για την εκτέλεση των τεστ, συνιστά μία σημαντική περιστολή κατοχυρωμένου επαγγελματικού τους δικαιώματος σύμφωνα με τη νομοθεσία αλλά και τους κανονισμούς αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ. Mε ποιο σκεπτικό εξαιρέθηκε η ειδικότητα της ιατρικής βιοπαθολογίας και τα βιοπαθολογικά εργαστήρια από τις προληπτικές ενέργειες του Προγράμματος Δοξιάδη; Με την εξαίρεση των ιατρών βιοπαθολόγων και λαμβάνοντας υπόψη μόνον τον μικρό αριθμό των κυτταρολογικών και την ακανόνιστη-μητροπολιτική κατανομή των γυναικολόγων σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη στη χώρα δημιουργούνται σοβαρά προβλήματα ανισότητας στην πρόσβαση των πολιτών πανελλαδικά, από τη στιγμή που τα βιοπαθολογικά εργαστήρια (2.500 στο σύνολο τους) είναι διασκορπισμένα και λειτουργούν ως πλήρεις μονάδες ΠΦΥ σε όλες τις περιοχές της χώρας.

  • Σχετικά με τα Εργαστήρια Ανάλυσης HPV DNA TEST στο Παράρτημα Β Τεχνικές Προδιαγραφές αναφέρεται ότι “Η δυναμικότητα των εγκατεστημένων μηχανημάτων στα εργαστήρια ανάλυσης, ιδιωτικά ή δημόσια, που εκτελούν τις εξετάσεις HPV DNA TEST να ανταποκρίνεται σε παραγωγή 300 αποτελεσμάτων ανά 8 ώρες αυτοτελώς χωρίς κάποιο άλλο μηχάνημα“, γεγονός το οποίο δεν έχει επιστημονική βάση. Η παραγωγικότητα των μηχανημάτων 300 τεστ HPV DNA το 8ωρο δεν σχετίζεται με την ποιότητα, την ιχνηλασιμότητα και απαραίτητα με την ταχύτητα έκδοσης των αποτελεσμάτων. Επίσης, από την πληροφόρηση που έχουμε, σήμερα δεν υπάρχουν 20 εγκατεστημένα αντίστοιχα αναλυτικά συστήματα στην Ελλάδα που να πληρούν την ποσοτική προδιαγραφή που έχετε θέση (μόνο 3 στον Δημόσιο Τομέα). Γεγονός που θα καθυστερήσει την υλοποίηση της πολύς σημαντικής δράσης πρόληψης του ΥΥ. Θα θέλαμε να θέσουμε υπόψη σας ότι υπάρχουν διαθέσιμοι και εγκατεστημένοι αξιόπιστοι σύγχρονοι αναλυτές με σχετικά μικρότερη παραγωγικότητα που πληρούν στο ακέραιο όλες τις ποιοτικές προδιαγραφές που έχετε θέσει.
    Δύο και τρεις αναλυτές υπερ καλύπτουν την παραγωγικότητα που ζητάτε. Άρα είναι ευνόητο ότι οι αναλυτές αυτοί είναι αποδεκτοί για την εκτέλεση της εξέτασης HPV DNA TEST.

Πρακτικά θέτουμε, το εξής ερώτημα, ποια η διαφορά ενός εργαστηρίου που διαθέτει ένα μηχάνημα που εκτελεί 300 τεστ/8ωρο από ένα εργαστήριο με 2-3 μηχανήματα της ίδιας εταιρείας με ίδια μεθοδολογία που εκτελούν 200 τεστ/8ωρο (δλδ 200+200=400); Συνεπώς η προδιαγραφή “αυτοτελώς χωρίς κάποιο άλλο μηχάνημα” κατανοούμε ότι περιλαμβάνει και την περίπτωση της επιλογής πολλών ίδιων συστημάτων που πληρούν όλες τις προϋποθέσεις που αναφέρατε αθροιστικά ως προς το παραγόμενο αποτέλεσμα.

  • Σχετικά με τη Διαδικασία: Στο Άρθρο 6, ΦΕΚ 1724/15-3-24 αναφέρεται ότι η ένταξη ενός διαγνωστικού εργαστηρίου στον κατάλογο των συμβεβλημένων για την διενέργεια των εξετάσεων γίνεται με “χρονική προτεραιότητα υποβολής της αίτησης ένταξης”, γεγονός το οποίο καθιστά τη διαδικασία έωλη.

Οι προτάσεις της Μedisyn προς την ηγεσία του υπουργείου Υγείας είναι:

1. Για τις εξειδικευμένες εξετάσεις HPV DNA θα πρέπει και παρακαλούμε για αυτό να δίνεται ή δυνατότητα στους γιατρούς βιοπαθολόγους να μπορούν να εκτελούν τη δειγματοληψία όπως ισχύει μέχρι σήμερα και

2. Για τους διασυνδεδεμένους ιατρούς-μέλη του Πανελλήνιου Συνεταιρισμού Εργαστηριακών Ιατρών Medisyn, να μπορούν να λαμβάνουν τα παραπεμπτικά από όλη την Ελλάδα και να αποστέλλουν τα δείγματα στο κεντρικό εργαστήριο αναφοράς το οποίο πληροί όλες τις προδιαγραφές εκτέλεσης των εξετάσεων. Άρα με την εξασφάλιση εκ μέρους του Συνεταιρισμού μιας άδειας, όλα τα Μέλη Εργαστήρια Βιοπαθολόγων του Συνεταιρισμού θα μπορούν να αποστέλλουν από όλη την Ελλάδα στο Κεντρικό Εργαστήριο Αναφοράς στην Αθήνα και να καλύπτουν τις οριζόμενες προδιαγραφές διενέργειάς τους.

Επιστολή Διαμαρτυρίας 

Την έντονη δυσαρέσκειά της για τα λάθη, τις παραλείψεις και τις ανακρίβειες που που υπάρχουν στην ΚΥΑ υπ’αριθμ.16076 με τίτλο: Ειδικότερα θέματα υλοποίησης της Δράσης δημόσιας υγείας “Προληπτικές Διαγνωστικές Εξετάσεις για τον Καρκίνο του Τραχήλου της Μήτρας”, η οποία δημοσιεύτηκε στο ΦΕΚ με αρ.1724 την 15/3/2024.  εκφράζει με επιστολή της και η Ελληνική Εταιρεία Ιατρικής Βιοπαθολογίας/ Εργαστηριακής Ιατρικής (EEIB/EI).

Μεταξύ άλλων στην επιστολή αναφέρονται τα εξής:

1. Σε πολλά σημεία της απόφασης αναφέρονται “εργαστήρια ανάλυσης”, έκφραση καταφανώς λανθασμένη διότι όταν χρησιμοποιούμε αυτόν τον όρο αναφερόμαστε στα εργαστήρια που διενεργούν ποιοτικούς ελέγχους σε τρόφιμα, νερά, έλαια κ.ά και λαμβάνουν έγκριση λειτουργίας από το Υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης. Στην περίπτωση της διενέργειας HPV-DNA Test αναφερόμαστε μόνο και αποκλειστικά στα Βιοπαθολογικά Διαγνωστικά Εργαστήρια, τα οποία διενεργούν εξετάσεις σε ανθρώπινα βιολογικά δείγματα και βέβαια αδειοδοτούνται από τους κατά τόπους Ιατρικούς Συλλόγους στο όνομα του υπεύθυνου Ιατρού Βιοπαθολόγου. Είναι γνωστό ότι η μοριακή ανίχνευση ιών, βακτηρίων, μικροβιακής αντοχής κ.ά. διενεργείται αποκλειστικά από τους ιατρούς βιοπαθολόγους, και διενέργεια από οποιονδήποτε άλλον συνιστά αντιποίηση ειδικότητας. Γιατί το ΥΥ δεν αναφέρει καθαρά πού θα διενεργείται η εξέταση HPV-DNA TEST και δημιουργεί σύγχυση και θολώνει το πεδίο με τα «εργαστήρια ανάλυσης»; Γιατί το ΥΥ δημιουργεί προβλήματα εκεί που δεν υπάρχουν !

2. Στο άρθρο 5 παρ. 2α αναφέρεται “Επίσκεψη της ωφελούμενης σε ιατρό ειδικότητας γυναικολόγου ή κυτταρολόγου, που εργάζεται στην αιτούσα δημόσια ή ιδιωτική Μονάδα Φροντίδας Υγείας, για τη δειγματοληψία…”. Στη συγκεκριμένη παράγραφο απαιτείται διόρθωση διότι η δειγματοληψία γίνεται και από ιατρό βιοπαθολόγο και ακόμη και από γενικό ιατρό. Να σημειώσουμε επιπλέον ότι στις Μονάδες Φροντίδας Υγείας και συγκεκριμένα στα Κέντρα Υγείας, τα Περιφερειακά Ιατρεία σίγουρα δεν υπάρχουν κυτταρολόγοι.

3. Στο Παράρτημα Β 12) αναφέρεται: “απαιτούνται 300 αποτελέσματα ανά 8 ώρες”. Θεωρούμε ότι ο αριθμός αυτός είναι υπερβολικός και θα περιορίσει πολύ τη συμμετοχή ενδιαφερομένων μερών στον διαγωνισμό. Πόσες εμπορικές εταιρείες πληρούν αυτή την προδιαγραφή; Πόσα δείγματα την ημέρα θα διενεργεί ένα Βιοπαθολογικό Διαγνωστικό εργαστήριο; Για ποιο λόγο απαιτείται τέτοια ταχύτητα για αυθημερόν ολοκλήρωση μιας μη επείγουσας εξέτασης; Πιστεύετε ότι θα υπάρχει τόσο μεγάλη προσέλευση και μάλιστα σε μία Δράση με ημερομηνία λήξης;

4. Στο Παράρτημα παράγραφο 8. “Τα εργαστήρια ανάλυσης HPV DNA TEST να έχουν επιστημονικά υπεύθυνο εργαστηριακό ιατρό”. Για άλλη μια φορά αρνείστε να δηλώσετε ότι ο επιστημονικά υπεύθυνος είναι ιατρός βιοπαθολόγος. Εργαστηριακός ιατρός είναι και ο ακτινολόγος, άρα και ο ακτινολόγος μπορεί να είναι υπεύθυνος. Γιατί τέτοια απαξίωση σε μια τόσο σημαντική ιατρική ειδικότητα κ. Υπουργέ; Στην ειδικότητα της Βιοπαθολογίας που αποτελεί τον κύριο πυλώνα της διάγνωσης, που σήκωσε με αυτοθυσία τη διαγνωστική διαχείριση της πανδημίας και εξακολουθεί να στηρίζει την ασφαλή διαχείριση των ασθενών, με 70% των ιατρικών διαγνώσεων παγκοσμίως να στηρίζονται στις υπηρεσίες των βιοπαθολογικών εργαστηρίων.

5. Τέλος, δύο λάθη που οφείλονται στον δαίμονα του τυπογραφείου: Στο Παράρτημα Β11) αναγράφεται “L1 επίτοκος” αντί το ορθόν επίτοπος και στο Άρθρο 14 “Αναφορά αποτελέσματος HPN DNA TEST” αντί του ορθού HPV-DNA TEST.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οπιοειδή στην εγκυμοσύνη: Καμία σύνδεση με ψυχιατρικές επιπτώσεις στα παιδιά [μελέτη]

Posted on by grammateia

Οι συγγραφείς της μελέτης τονίζουν εντούτοις πως πρόκειται για μια μελέτη παρατήρησης, η οποία δεν επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων.

Η χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πάντα ένα ευαίσθητο θέμα, καθώς είναι σημαντικό να αποφεύγεται όσο το δυνατόν περισσότερο ο κίνδυνος για το αγέννητο παιδί.

Τώρα υπάρχουν νέα δεδομένα σχετικά με τα συχνά χρησιμοποιούμενα παυσίπονα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μόλις την περασμένη εβδομάδα, δεδομένα από τη Σουηδία έδειξαν ότι δεν υπάρχει σχέση μεταξύ της παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ΔΕΠΥ, του αυτισμού ή της νοητικής αναπηρίας.

Τώρα μια νοτιοκορεατική μελέτη κατέληξε σε παρόμοιο συμπέρασμα όσον αφορά την κατάλληλη χρήση οπιοειδών μετά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η μελέτη ανέλυσε δεδομένα από περισσότερα από 3,1 εκατομμύρια μωρά που γεννήθηκαν από περίπου 2,3 εκατομμύρια μητέρες στη Νότια Κορέα ο χρονικό διάστημα από το 2010 – 2017.

Η ανάπτυξη των παιδιών παρακολουθήθηκε κατά μέσο όρο για έξι χρόνια. Ελήφθησαν υπόψη και άλλοι παράγοντες επιρροής, όπως η ηλικία της μητέρας, το εισόδημα του νοικοκυριού και προηγούμενες ασθένειες της μητέρας, καθώς και το φύλο του παιδιού, το βάρος γέννησης και ο θηλασμός. Πραγματοποιήθηκε επίσης σύγκριση των αδελφών.

Το 7% των παιδιών είχε εκτεθεί σε οπιοειδή στη μήτρα.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον διευθυντή της μελέτης, Dong Keon Yon, από το Κολέγιο Ιατρικής του Πανεπιστημίου Kyung Hee στη Σεούλ, διαπίστωσαν μόνο έναν ελαφρώς αυξημένο, κλινικά μη σημαντικό κίνδυνο νευροψυχιατρικών διαταραχών στα παιδιά αυτά, ο οποίος δεν είχε στατιστική σημασία στη σύγκριση των αδελφών.

Ωστόσο, εντόπισαν επίσης παράγοντες που αύξησαν ελαφρώς τον κίνδυνο για εναλλαγές της διάθεσης, ΔΕΠΥ και νοητική υστέρηση: χρήση οπιοειδών κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, υψηλότερες δόσεις και διάρκεια θεραπείας 60 ή περισσότερων ημερών.

Οι συγγραφείς της μελέτης προειδοποιούν ότι πρόκειται για μια μελέτη παρατήρησης που δεν επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την αιτία και το αποτέλεσμα.

Επιπλέον, θα μπορούσαν να υπάρχουν και άλλοι επιδραστικοί παράγοντες που δεν ελήφθησαν υπόψη. Ωστόσο, επισημαίνουν το μέγεθος της μελέτης, την υψηλή ποιότητα των δεδομένων και τις διάφορες στατιστικές αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αλκοόλ και ηλεκτρονικά τσιγάρα, οι κακές συνήθειες των εφήβων – Καμπανάκι ΠΟΥ

Posted on by grammateia
Ο ΠΟΥ ζήτησε να αυξηθούν οι φόροι, να περιοριστούν τα σημεία πώλησης και οι διαφημίσεις και να απαγορευθούν οι αρωματικοί παράγοντες στα ηλεκτρονικά τσιγάρα

Τα ποσοστά κατανάλωσης αλκοόλ και ηλεκτρονικών τσιγάρων μεταξύ των παιδιών ηλικίας 11 με 15 ετών είναι «ανησυχητικά», σύμφωνα με έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την Ευρώπη, η οποία προτείνει τη λήψη μέτρων δημόσιας υγείας προκειμένου να περιοριστεί η πρόσβαση σε αλκοολούχα ποτά.

«Η γενικευμένη χρήση βλαπτικών ουσιών από τα παιδιά σε πολλές χώρες στην ευρωπαϊκή περιφέρεια – και πέρα από αυτή—αποτελεί σοβαρή απειλή για τη δημόσια υγεία», τόνισε ο περιφερειακός διευθυντής του ΠΟΥ για την Ευρώπη Χανς Κλούγκε.

Ο ίδιος ζήτησε να αυξηθούν οι φόροι, να περιοριστούν τα σημεία πώλησης και οι διαφημίσεις και να απαγορευθούν οι αρωματικοί παράγοντες στα ηλεκτρονικά τσιγάρα ώστε να αντικρουστεί αυτή η τάση.

Έπειτα από χρόνια που παρατηρούνταν μείωση της κατανάλωσης ψυχοδραστικών ουσιών, «κάποια δεδομένα δείχνουν ότι η πανδημία covid-19 οδήγησε σε νέα αύξηση της κατανάλωσης», αποκαλύπτει η έκθεση, για την οποία συγκεντρώθηκαν στοιχεία από 280.000 νέους στην Ευρώπη, την κεντρική Ασία και τον Καναδά.

Οι καραντίνες άλλαξαν τις συνήθειες των παιδιών ηλικίας 11 με 15 ετών, τα οποία είχαν μεγαλύτερη έκθεση στο διαδίκτυο και τις διαφημίσεις εκεί.

Επιπτώσεις με μεγάλο κόστος

«Η υιοθέτηση επικίνδυνων συμπεριφορών κατά την εφηβεία μπορεί να επηρεάσει τη συμπεριφορά στην ενήλικη ζωή, καθώς η κατανάλωση ψυχοδραστικών ουσιών σε μικρή ηλικία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εθισμού», υπογράμμισε ο Κλούγκε.

«Οι επιπτώσεις έχουν μεγάλο κόστος τόσο για εκείνους όσο και για την κοινωνία», εξήγησε.

Η χρήση ηλεκτρονικών τσιγάρων αυξήθηκε σε όλο τον κόσμο, σύμφωνα με την έκθεση, και η τάση αυτή είναι ιδιαίτερα έντονη στους εφήβους.

Τα καλά νέα ωστόσο είναι ότι μειώνεται το κάπνισμα: το 13% των παιδιών 11 με 15 ετών κάπνιζαν το 2022, δύο μονάδες λιγότερες σε σχέση με πριν από τέσσερα χρόνια. Ωστόσο πολλά από αυτά έχουν στραφεί στο ηλεκτρονικό τσιγάρο.

Περίπου το 32% των νέων ηλικίας 15 ετών έχει ήδη καπνίσει ηλεκτρονικό τσιγάρο και το 20% στη διάρκεια των προηγούμενων 30 ημερών.

Η έρευνα αυτή, με την ονομασία Health Behaviour in school-aged children (HBSC), πραγματοποιείται κάθε τέσσερα χρόνια υπό την αιγίδα του ΠΟΥ Ευρώπης, ο οποίος καλύπτει 53 χώρες ως την κεντρική Ασία, και εξετάζει διάφορες πτυχές της υγείας των μαθητών 11, 13 και 15 ετών.

Το αλκοόλ είναι η ουσία που καταναλώνεται πιο συχνά από τους εφήβους, με το 57% των νέων 15 ετών να έχουν πιει τουλάχιστον μία φορά και σχεδόν τέσσερις στους δέκα να έχουν καταναλώσει αλκοόλ τις προηγούμενες 30 ημέρες.

Εξάλλου περίπου ένας έφηβος στους 10 (το 9%) έχει μεθύσει πολύ στη διάρκεια της ζωής του. Περίπου το 5% είχε μεθύσει ήδη από την ηλικία των 13 ετών όπως και το 20% των 15χρονων.

«Αυτό καταδεικνύει μια τάση κλιμάκωσης στην υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μεταξύ των νέων», κατήγγειλε ο ΠΟΥ Ευρώπης.

«Τα αποτελέσματα αυτά υπογραμμίζουν σε ποιο βαθμό το αλκοόλ είναι διαθέσιμο και έχει κανονικοποιηθεί και δείχνει ότι είναι επείγον να λάβουμε καλύτερα πολιτικά μέτρα για να προστατεύουμε τα παιδιά και τους νέους», επέμεινε ο οργανισμός.

Άλλη πηγή ανησυχίας είναι ότι τα κορίτσια πίνουν πολύ περισσότερο από πριν. Το 40% των κοριτσιών ηλικίας 15 ετών δήλωσε ότι έχει καταναλώσει αλκοόλ στη διάρκεια των 30 τελευταίων ημερών, έναντι του 38% πριν τέσσερα χρόνια, ενώ στα αγόρια η τάση είναι αντίθετη.

Η κατανάλωση κάνναβης επίσης μειώθηκε ελαφρά: το ποσοστό των εφήβων 15 ετών που έχει ήδη δοκιμάσει μειώθηκε κατά τέσσερις μονάδες σε τέσσερα χρόνια, πέφτοντας στο 12%.

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Οι ειδικοί εξηγούν: Είναι σημαντικός ο εμβολιασμός- Ποια λοιμώδη νοσήματα αντιμετωπίζονται

Posted on by grammateia

Ασπίδα αποτελεί ο εμβολιασμός έναντι των λοιμωδών νοσημάτων τονίστηκε ε εκδήωση της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ΕΠΕ), της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων και της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας, με αφορμή τη φετινή Παγκόσμια Εβδομάδα Εμβολιασμών (24-30/04/2024).

Με το μήνυμα «Δεν αμελούμε τους εμβολιασμούς και δεν αφήνουμε περιθώριο στα λοιμώδη νοσήματα – Εμβολιαζόμαστε και προστατευόμαστε σύμφωνα με την ηλικιακή ομάδα που ανήκουμε», οι ειδικοί τόνισαν, επίσης, ότι πρέπει να τηρείται το χρονοδιάγραμμα του εμβολιασμού, ανάλογα με την ηλικία και άλλους παράγοντες κινδύνου. Στόχος είναι να διασφαλιστεί ότι τα εμβόλια παρέχουν τη μέγιστη δυνατή προστασία κατά των λοιμώξεων, που μπορούν να προληφθούν μέσω του εμβολιασμού.
Ιδιαίτερη προσοχή, μάλιστα, πρέπει να δίνεται στον εμβολιασμό ατόμων μεγαλύτερης ηλικίας, µε χρόνια νοσήματα ή άλλους επιβαρυντικούς παράγοντες, όχι μόνο κατά τη φθινοπωρινή – χειμερινή περίοδο, η οποία χαρακτηρίζεται από έξαρση των λοιμώξεων του αναπνευστικού από ιούς (όπως η γρίπη, η COVID-19, ο RSV) ή βακτήρια (π.χ πνευµονιόκοκκος) αλλά και καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος γιατρού τους.

Κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου ο  γενικός γραμματέας της ΕΠΕ και Καθηγητής Πνευμονολογίας, Α’ Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α.,  Πέτρος Μπακάκος, τόνισε ότι «Η εμβολιαστική στρατηγική έναντι των λοιμώξεων του αναπνευστικού είναι σαφές ότι αποτελεί απαραίτητη προυπόθεση για την προαγωγή της δημόσιας υγείας, τη μείωση της νοσηρότητας του γενικού πληθυσμού και κυρίως ειδικών ομάδων με χρόνια νοσήματα και την ελάττωση του κόστους από τις νοσηλείες των πασχόντων».
Την εκδήλωση χαιρέτισε και ο  αντιπρόεδρος της ΕΠΕ, Πνευμονολόγος – Φυματιολόγος, Καθηγητής Πνευμονολογίας, Διευθυντής της Πανεπιστημιακής Πνευμονολογικής Κλινικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Κρήτης Νικόλαος Τζανάκης.

Σχετικά με τον έρπητα ζωστήρα ο κ. Βασίλειος Παπασταμόπουλος, μέλος Δ.Σ. της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων, Παθολόγος – Λοιμωξιολόγος, Διευθυντής Ε.Σ.Υ. και Διοικητικά & Επιστημονικά Υπεύθυνος του Ε’ Παθολογικού Τμήματος & Μονάδας Λοιμώξεων, Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός», σημείωσε ότι «εκτιμάται πως έως ένα στα τρία άτομα θα αναπτύξει έρπητα ζωστήρα κατά τη διάρκεια της ζωής του. Ωστόσο, το ανασυνδυασμένο εμβόλιο κατά της νόσου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό και συστήνεται για ενήλικες άνω των 60 ετών ή σε άτομα άνω των 18 ετών με συνυπάρχουσα ανοσοκαταστολή».

Λοιμώδη νοσήματα

Ο κ. Αθανάσιος Μίχος, μέλος Δ.Σ. της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας, Καθηγητής Παιδιατρικής – Λοιμωξιολογίας στην Α’ Παιδιατρική Κλινική του Ε.Κ.Π.Α, Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία», υπογράμμισε ότι: «Η υπεραξία των εμβολίων επανέρχεται στο προσκήνιο καθώς επανεμφανίζονται λοιμώδη νοσήματα, που είχαμε ξεχάσει ή νομίζαμε ότι μπορούσαμε να εξαλείψουμε. Τα κρούσματα ιλαράς στην Ευρώπη το 2023 παρουσίασαν αύξηση 40 φορές. Παρότι τα μισά από αυτά αφορούσαν παιδιά κάτω των 5 ετών, ένα στα πέντε περιστατικά αφορά ενήλικες. Στην Ελλάδα, έχουν καταγραφεί ήδη το 2024 24 κρούσματα ιλαράς, τα 23 από αυτά αφορούν ενήλικες. (..). Για τον κοκκύτη χρειάζεται να εμβολιάζονται και οι ενήλικες κάθε 10 χρόνια αφού και η νόσηση και ο εμβολιασμός δεν αφήνουν μόνιμη ανοσία. Η τήρηση του εμβολιαστικού προγράμματος είναι επένδυση για την κοινωνία αφού για κάθε 1 ευρώ που επενδύεται το όφελος σε άμεσα και έμμεσα κόστη έχει υπολογιστεί σε 8 ευρώ».

Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός

Για τον RSV Η κα. Παρασκευή Κατσαούνου, Υπεύθυνη Δ.Σ. σε θέματα λοιμώξεων της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Πνευμονολογίας της Ιατρικής Σχολής του Ε.Κ.Π.Α, Μονάδα Πνευμονολογίας και Αναπνευστικής Ανεπάρκειας στο Α’ Κ.Ε.Θ., Γ.Ν.Α., «Ο Ευαγγελισμός», σημείωσε ότι: «Στην Ευρώπη, για τους ηλικιωμένους ενήλικες ηλικίας 60 ετών και άνω, η λοίμωξη με RSV εκτιμάται ότι σχετίζεται ετησίως με περίπου 270.000 νοσηλείες και 20.000 καταγεγραμμένους νοσοκομειακούς θανάτους λόγω οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, που σχετίζονται με τον ιό. Επιπλέον, ο RSV θεωρείται η δεύτερη πιο συχνά αναγνωρισμένη αιτία ιογενούς πνευμονίας και ο δεύτερος σε συχνότητα ιός που προκαλεί παροξύνσεις σε ασθενείς με ΧΑΠ. Το φορτίο του ιού και στη χώρα μας φαίνεται να είναι αρκετά βαρύ, καθώς σύμφωνα με στοιχεία μελέτης του Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» σε σύνολο 128 ασθενών, που νοσηλεύτηκαν το διάστημα Νοέμβριος 2022-Μάιος 2023, υπήρξε θνητότητα 16%. Οι ασθενείς με ΧΑΠ και καρδιαγγειακή συννοσηρότητα είχαν σημαντικά μεγαλύτερη πιθανότητα δυσμενούς κατάληξης (θάνατο), σε σύγκριση με όλες τις άλλες συννοσηρότητες. Σημαντικός είναι και ο αριθμός των ασθενών με άσθμα, που – μετά τη λοίμωξη με RSV- χρειάστηκε νοσηλεία λόγω σοβαρής παρόξυνσης άσθματος (13%)».

 Πνευμονιόκοκκος

«Οι λοιμώξεις από πνευμονιόκοκκο (Streptococcus pneumoniae) αποτελούν σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας διεθνώς. Η καλύτερη άμυνά μας και στην περίπτωση της λοίμωξης από πνευμονιόκοκκο είναι η πρόληψη μέσω του εμβολιασμού. Αυτό αποδεικνύει, άλλωστε, και το γεγονός ότι η ευρεία χρήση των πνευμονιοκοκκικών εμβολίων στα παιδιά είχε ως αποτέλεσμα τη μείωση της συχνότητας αλλά και της θνησιμότητας της πνευμονίας από πνευμονιόκοκκο, τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες», υπογράμμισε η κα. Αδαμαντία Λιαπίκου, MD PhD, Συντονίστρια της Ομάδας Λοιμώξεων Αναπνευστικού Συστήματος της ΕΠΕ και Συντονίστρια Διευθύντρια της 5ης Πνευμονολογικής Κλινικής του ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία».

Γρίπη

Η γρίπη είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια του αναπνευστικού με παγκόσμιες επιπτώσεις στη δημόσια υγεία τόνισε η κα. Βασιλική Γεωργακοπούλου, Συντονίστρια της Ομάδας Λοιμώξεων Αναπνευστικού Συστήματος της ΕΠΕ, Πνευμονολόγος – Φυματιολόγος, Επιμελήτρια Β’ στην Κλινική Παθολογικής Φυσιολογίας, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α. «Η γρίπη προκαλεί έως και 650.000 θανάτους ετησίως σε παγκόσμιο επίπεδο και ο εμβολιασμός παραμένει το πιο αποτελεσματικό μέτρο πρόληψης, μειώνοντας τον κίνδυνο λοίμωξης κατά 40% έως 60%, όταν το εμβόλιο ταιριάζει με τα κυκλοφορούντα στελέχη. Να σημειώσουμε εδώ ότι ο ιός της γρίπης αλλάζει συνεχώς μέσω αντιγονικής μετατόπισης, καθιστώντας αναγκαία την ετήσια ενημέρωση των αντιγριπικών εμβολίων».

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ζήτηση Ιατρών-Κλινικών Γενετιστών

Posted on by grammateia

Αγγελίες που αφορούν θέσεις εργασίας για Κλινικούς Γενετιστές (1 Head Clinical Geneticist και 1 Clinical Geneticist)

σε γνωστό και αναγνωρισμένο Ινστιτούτο Ακαδημαϊκής Ερευνας και Υγείας στη Λευκωσία, Κύπρου.

Στα συνημμένα αρχεία υπάρχουν οι απαραίτητες πληροφορίες για τις συνθήκες εργασίας, τις αρμοδιότητες και τις απολαβές,

 

Clinical Geneticist

 

 

..

Ζήτηση Ιατρού -Κατασκήνωση ΧΑΝ Πήλιο

Posted on by grammateia

Αφορά αναζήτηση ιατρού για απασχόληση στην κατασκήνωση Χ.Α.Ν. Πήλιο

 

ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΙΑΤΡΟΥ 2024

 

 

Γιώργος Πλεξίδας

Εθνικό Συμβούλιο Χ.Α.Ν. Ελλάδος

Κατασκήνωση Χ.Α.Ν. Πήλιο

YMCA Camp Pelion

| Τηλέφωνο Επικοινωνίας: 2310 265776
| email: [email protected]

| FB page: @pilio.ymca

| Instagram page: @ymca_camp_pelion

Καρκίνος: Σε φάση τελικού σταδίου δοκιμών το πρώτο εξατομικευμένο εμβόλιο για το μελάνωμα

Posted on by grammateia

Μία δοκιμή του εμβολίου βρίσκεται σε εξέλιξη στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Μια σημαντική δοκιμή του πρώτου «εξατομικευμένου» εμβολίου mRNA στον κόσμο κατά της πιο θανατηφόρας μορφής καρκίνου του δέρματος – του μελανώματος – βρίσκεται τώρα σε εξέλιξη στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Ο Steve Young, 52 ετών, από το Stevenage του Herts, ο οποίος παρουσίασε μια ανάπτυξη μελανώματος από το τριχωτό της κεφαλής τον περασμένο Αύγουστο, είναι ένας από τους πρώτους ασθενείς που έκαναν το εμβόλιο, όπως μεταδίδει το BBC.

Το εμβόλιο έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να αναγνωρίσει και να εξαφανίσει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Οι ειδικοί θεωρούν ότι, αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος του Young δεν θα επιστρέψει.

Η δόση mRNA-4157 (V940), χρησιμοποιεί την ίδια τεχνολογία με τα τρέχοντα εμβόλια Covid και δοκιμάζεται σε δοκιμές Φάσης ΙΙΙ τελικού σταδίου. Οι γιατροί του University College London Hospitals (UCLH) το χορηγούν μαζί με ένα άλλο φάρμακο, το pembrolizumab ή το Keytruda, που βοηθά επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.

Τι σημαίνει ότι το εμβόλιο είναι εξατομικευμένο

Η συνδυασμένη θεραπεία, που έγινε από τη Moderna και τη Merck Sharp and Dohme (MSD), δεν είναι ακόμη διαθέσιμη σε τακτική βάση στο NHS, εκτός κλινικών δοκιμών.

Εμπειρογνώμονες σε ορισμένες άλλες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Αυστραλίας, το δοκιμάζουν επίσης σε ασθενείς, για να συγκεντρώσουν περισσότερα στοιχεία και να δουν εάν θα πρέπει να διαδοθεί ευρύτερα.

Το εμβόλιο είναι εξατομικευμένο – αυτό σημαίνει ότι η σύνθεση του αλλάζει για να ταιριάζει στον κάθε ασθενή.

Δημιουργείται για να ταιριάζει με τη μοναδική γενετική υπογραφή του όγκου του ίδιου του ασθενούς και λειτουργεί καθοδηγώντας το σώμα να παράγει πρωτεΐνες ή αντισώματα που επιτίθενται σε δείκτες ή αντιγόνα που βρίσκονται μόνο σε αυτά τα καρκινικά κύτταρα.

Η δοκιμή του εμβολίου σε ασθενείς στο Ηνωμένο Βασίλειο

Το τμήμα του Ηνωμένου Βασιλείου της διεθνούς δοκιμής στοχεύει στη συμμετοχή τουλάχιστον 60-70 ασθενών σε οκτώ κέντρα, συμπεριλαμβανομένων του Λονδίνου, του Μάντσεστερ, του Εδιμβούργου και του Λιντς.

Οι ασθενείς που θα δοκιμάσουν το εμβόλιο θα πρέπει να έχουν αφαιρέσει με χειρουργείο το μελάνωμα υψηλού κινδύνου τις τελευταίες 12 εβδομάδες για να διασφαλιστεί το καλύτερο αποτέλεσμα. Ο Steve Young κάνει τη θεραπεία του στο Λονδίνο.

Μιλώντας στο BBC Radio 4 Today Programme, είπε: «Μου δόθηκε μία ευκαιρία να νιώσω ότι πραγματικά έκανα κάτι για να πολεμήσω έναν πιθανό αόρατο εχθρό. Οι εξετάσεις έδειξαν ότι ήμουν ακτινολογικά καθαρός, προφανώς υπάρχει ακόμα η πιθανότητα να έχω καρκινικά κύτταρα να επιπλέουν απαρατήρητα».

 

 

Πηγη: https://www.healthstat.gr/

Αλλεργίες και κλιματική αλλαγή: Οδηγός για συμπτώματα, διάγνωση και πρόληψη

Posted on by grammateia

Ως αλλεργία, χαρακτηρίζεται η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η αλλεργία προκαλεί έντονη αντίδραση υπερευαισθησίας ενάντια σε συνήθως αβλαβείς ουσίες που βρίσκονται στο φυσικό μας περιβάλλον, στον αέρα που εισπνέουμε, στις τροφές που καταναλώνουμε, σε τσιμπήματα εντόμων, σε αντικείμενα με τα οποία ερχόμαστε σε επαφή, καθώς επίσης και σε φαρμακευτικές ουσίες.

Οι βασικότεροι παράγοντες κινδύνου είναι γενετικοί και περιβαλλοντικοί και οι άνθρωποι που υποφέρουν από αλλεργίες, χαρακτηρίζονται ως ατοπικοί.

«Οι ουσίες που, δυνητικά, προκαλούν αλλεργική αντίδραση ονομάζονται αλλεργιογόνα και ανάμεσα τους συναντούμε τη γύρη των λουλουδιών -ιδιαιτέρως την άνοιξη-, τις τρίχες των ζώων, την οικιακή σκόνη, ατμοσφαιρικούς μύκητες, κάποιες τροφές και φάρμακα. Επιπλέον, σοβαρές αλλεργίες μπορεί να προκαλέσουν τσιμπήματα εντόμων. Ένα από τα λουλούδια που προκαλεί τις σοβαρότερες αλλεργίες είναι το περδικάκι, του οποίου η γύρη κυκλοφορεί έντονα στην ατμόσφαιρα», αναφέρει o κ. Διονύσιος Γιαννακόπουλος Αλλεργιολόγος στο Metropolitan Hospital.

Σύμφωνα με τον ίδιο, «στο αίμα μας κυκλοφορούν διάφορα αντισώματα που στοχεύουν στο να απομονώσουν και να καταστρέψουν κάθε ξένη ουσία που μπορεί να μας βλάψει. Εκείνα που εμπλέκονται στους μηχανισμούς της αλλεργίας είναι κατά κύριο λόγο οι ανοσοσφαιρίνες Ε (immunoglobulineE ή εν συντομία IgE). Τα συγκεκριμένα αντισώματα ενεργοποιούνται μετά από επαφή με τα αλλεργιογόνα και δρομολογούν μια σειρά από αντιδράσεις.

Αρχικά, παράγονται τα ειδικά αντισώματα Ε, τα οποία επικάθονται στην επιφάνεια ειδικών κυττάρων που ονομάζονται μαστοκύτταρα. Τα κύτταρα αυτά αφθονούν στη μύτη, τους οφθαλμούς, το δέρμα, τους πνεύμονες και στη γαστρεντερική οδό και περιέχουν χημικές ουσίες (π.χ. ισταμίνη), τους λεγόμενους «μεσολαβητές» που «συλλαμβάνουν» κάθε φορά την αλλεργιογόνο ουσία.

Αξίζει να σημειωθεί πως η αλλεργία είναι μία από τις συνηθέστερες εκδηλώσεις διαταραχής του ανοσοποιητικού συστήματος και παρουσιάζεται σχεδόν στο 1/3 του πληθυσμού».

Ποια είναι τα συμπτώματα που προκαλούνται από τα αλλεργιογόνα του αέρα

Τα συμπτώματα αυτά επηρεάζουν κυρίως τη μύτη, με τα άτομα να παρουσιάζουν καταρροή, μπούκωμα, φτέρνισμα, φαγούρα στον ουρανίσκο και την γλώσσα και υπερέκκριση βλέννας, και μπορεί να οδηγήσουν μέχρι και σε αλλεργική βρογχίτιδα, βήχα και άσθμα. Επιπλέον, μπορεί να επηρεάσουν και το δέρμα, εμφανίζοντας έκζεμα ή εξανθήματα, ενώ συμπτώματα παρουσιάζονται και στα μάτια, με την εμφάνιση επιπεφυκίτιδας αλλά και ερυθρότητας, φαγούρας ή οιδήματος στα βλέφαρα.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση της αλλεργίας

Οι κυριότερες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

1. Αλλεργικά δερματικά τεστ (skin prick tests, ενδοδερμικά και PATCH TESTS)

Τα αλλεργικά δερματικά τεστ αποτελούν την πιο συνηθισμένη μέθοδο για να εντοπιστεί κάποια αλλεργία. Γίνεται με ένα ελαφρύ ξύσιμο στο δέρμα, αφού προηγουμένως έχουμε εγχύσει μία σταγόνα από κάθε αλλεργιογόνο ουσία. Αν δημιουργηθεί αντίδραση όπως ερεθισμός, οίδημα ή κνησμός, τότε υφίσταται αλλεργική προδιάθεση στη συγκεκριμένη ουσία.

2. Αιματολογικά tests (RAST)

Είναι αιματολογική εξέταση, περισσότερο δαπανηρή από την προηγούμενη, με λιγότερο άμεσα αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται κυρίως σε περιπτώσεις που είναι αδύνατη η πραγματοποίηση των δερματικών δοκιμασιών.

3. Μέτρηση της ολικής IgE

Πραγματοποιείται κυρίως σε άτομα με αλλεργική προδιάθεση.

4. BAT(Test ενεργοποίησης βασεοφίλων)

5. LTT(Test μετασχηματισμού λεμφοκυττάρων)

Για το βρογχικό άσθμα είναι απαραίτητη η σπιρομέτρηση, η οποία εκτελείται και επαναλαμβάνεται, αφού ο εξεταζόμενος έχει κάνει εισπνοές με β2-διεγέρτη.

Πώς μπορούμε να προλάβουμε τις αλλεργίες

Σημαντική είναι η πρόληψη με την αποφυγή, όσο είναι δυνατόν, των γνωστών αλλεργιογόνων ουσιών και η απομάκρυνση από χώρους που αποδεδειγμένα αποτελούν αιτία συχνών και σοβαρών αλλεργικών κρίσεων.

«Υπάρχουν ασθενείς που παρουσιάζουν σταθερά κάθε χρόνο, την άνοιξη, συμπτωματολογία αλλεργικής ρινίτιδας ή βρογχικού άσθματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να αρχίσουμε την κατάλληλη αγωγή ένα μήνα περίπου πριν την έναρξη της άνοιξης, ώστε να αποφύγουμε την εκδήλωση της νόσου ή τον περιορισμό της συμπτωματολογίας.

Παρόλα αυτά, σε περίπτωση εμφάνισης αλλεργικής συμπτωματολογίας, θα πρέπει να απευθυνθείτε στον ειδικό αλλεργιολόγο ώστε να σας συστήσει την κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση», συστήνει ο ειδικός.

Η λύση για τις αλλεργίες

«Μία πρώτη βοήθεια μπορεί να επέλθει από ένα αντιισταμινικό, όπως αντιισταμινικά χάπια με ελάχιστες παρενέργειες, ρινικά σπρέι εκ των οποίων πιο ασφαλή και με σωστή δόση θεωρούνται τα κορτιζονούχα, και εισπνεόμενα φάρμακα για το άσθμα.

Ταυτόχρονα, εδώ και πολλά χρόνια, υπάρχει η απευαισθητοποίηση, τα λεγόμενα εμβόλια της αλλεργίας. Σε αυτήν τη θεραπεία, χορηγώντας την πρωτεΐνη του αλλεργιογόνου, είτε με τη μορφή ένεσης, είτε υπογλώσσια, ο ασθενής εξοικειώνεται με τη συγκεκριμένη ουσία, καθώς το ανοσοποιητικό του μαθαίνει ότι αυτή η ουσία δεν πρέπει να τον ενοχλεί», καταλήγει ο κ. Γιαννακόπουλος.

 

Πηγη: https://www.healthstat.gr

Γονίδια και αυτοανοσία: Τρεις κύριες ομάδες γονιδίων αυξάνουν τον κίνδυνο

Posted on by grammateia

Ο επιπολασμός των αυτοάνοσων νοσημάτων στον γενικό πληθυσμό είναι τουλάχιστον 5%-10%.

Το κοινό χαρακτηριστικό μεταξύ των αυτοάνοσων νοσημάτων είναι η βλάβη σε ιστούς και όργανα που προκύπτουν από λανθασμένη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, έναντι του ίδιου του οργανισμού αναγνωρίζοντας -σαν ξένα- δικά του στοιχεία και, στις περισσότερες περιπτώσεις, με διαφορετική συχνότητα προσβολής μεταξύ των φύλων.

Συνολικά, ο επιπολασμός των αυτοάνοσων νοσημάτων στον γενικό πληθυσμό είναι τουλάχιστον 5%-10%, και αποτελούν μία από τις κύριες αιτίες πρόωρης θνησιμότητας κυρίως σε νεαρές και μεσήλικες γυναίκες.

«Οι αυτοάνοσες παθήσεις είναι πολυπαραγοντικές ως προς την αιτία τους, με ένα μείγμα γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων να παίζει συχνά ρόλο. Καθώς οι πολυπαραγοντικές καταστάσεις προκαλούνται εν μέρει από γενετικούς παράγοντες, οι αυτοάνοσες παθήσεις τείνουν να εμφανίζονται σε μέλη οικογενειών.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως οι ιοί ή η ηλιακή ακτινοβολία είναι δυνατόν να πυροδοτήσουν μια ανοσολογική απόκριση σε γενετικά ευαίσθητα άτομα» αναφέρει η κ. Ελένη Κομνηνού, Ρευματολόγος Διευθύντρια Κλινικής Αυτοάνοσων Ρευματικών Παθήσεων Μetropolitan General και συνεχίζει:

«Υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες γονιδίων που πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτοάνοσων νοσημάτων:

– Το HLA DR2 σχετίζεται θετικά με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ), τη σκλήρυνση κατά πλάκας, ενώ σχετίζεται αντιστρόφως με το σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι

– Το HLA DR3 συνδέεται έντονα με τη μυασθένεια Gravis, το ΣΕΛ, το διαβήτη τύπου Ι και το σύνδρομο Sjögren

– Το HLA DR4 συνδέεται στενά με το σακχαρώδη διαβήτη τύπου I, την πέμφιγα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Αυτά τα γονίδια συνδέονται με διάφορα στοιχεία του ανοσοποιητικού συστήματος όπως: υποδοχείς των Τ-λεμφοκυττάρων, ανοσοσφαιρίνες και τα κύρια σύμπλοκα ιστοσυμβατότητας.

Οι υποδοχείς των Τ-λεμφοκυττάρων και οι ανοσοσφαιρίνες του ανοσοποιητικού συστήματος -είναι σημαντικοί για την αναγνώριση των αντιγόνων που χρειάζεται το ανοσοποιητικό σύστημα για να μπορεί να στοχεύει έναντι των οργάνων και των ιστών του σώματος.

Ένα αξιοσημείωτο παράδειγμα είναι η συσχέτιση μεταξύ Αγκυλοποιητικής Σπονδυλίτιδας και HLA B27

Τα αυτοάνοσα νοσήματα τείνουν να εμφανίζονται συχνά σε μέλη οικογενειών, ενώ είναι προφανές ότι πολλαπλές περιπτώσεις μιας μεμονωμένης αυτοάνοσης νόσου συγκεντρώνονται εντός των οικογενειών. Αυτό που είναι πιο εντυπωσιακό, είναι τα άτομα αυτών των οικογενειών να έχουν προσβληθεί από διαφορετικές αυτοάνοσες νόσους».

Φύλο, κληρονομικότητα και αυτοανοσία

Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με αυτοάνοσα νοσήματα είναι γυναίκες, χωρίς να είναι σαφές το γιατί.

«Πολλές υποθέσεις βασίζονται κυρίως σε ορμονικούς και γενετικούς παράγοντες, οι οποίοι επηρεάζουν διαφορετικά τα αυτοάνοσα συστήματα γυναικών και ανδρών.

Είναι γεγονός πως πολλές από αυτές τις ασθένειες εμφανίζονται ή παρουσιάζουν διακυμάνσεις όταν υπάρχουν ορμονικές αλλαγές, όπως στην εφηβεία και στην εγκυμοσύνη.

Η αναλογία των γυναικών με αυτοάνοσα νοσήματα ποικίλλει ανάλογα με τη νόσο: από 18:1 στην αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς (AITD), έως 1:1 στην ψωρίαση (PSO) και 1:2 στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS), καθώς και στη ρευματοειδή αρθρίτιδα κ.ά.

Οι ορμόνες του φύλου εμπλέκονται στους παράγοντες ευαισθησίας για τα αυτοάνοσα νοσήματα μέσω της διαμόρφωσης της απόκρισης μέσω διαφορετικών ειδών Τ-λεμφοκυττάρων του ανοσιακού συστήματος.

Ο αντίκτυπος των ορμονικών αλλαγών στην πορεία της νόσου στις γυναίκες έχει τεκμηριωθεί στην εγκυμοσύνη: η σοβαρότητα της Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας και της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας, έχει αναφερθεί ότι μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ η σοβαρότητα του Συστηματικού Ερυθηματώδους Λύκου, είτε επιδεινώνεται είτε δεν επηρεάζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης» επισημαίνει η κ. Κομνηνού.

«Θεωρητικά, η αδρανοποίηση του χρωμοσώματος Χ και ο προκύπτων χιμαιρισμός ιστών μπορεί να εξηγήσουν τη γυναικεία προδιάθεση για συστηματική αυτοανοσία.

Στα θηλυκά έμβρυα, τα μισά σωματικά τους κύτταρα εκφράζουν αντιγόνα που προέρχονται από το πατρικό Χ και τα μισά από το μητρικό Χ.

Έχουν εξεταστεί πολλές προτάσεις, αλλά καμία δεν έχει απολύτως αποδεδειγμένο πειραματικό υπόβαθρο και εξακολουθούν να αποτελούν μέρος μιας συζήτησης για το φύλο.

Επί του παρόντος γονίδια που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτοανοσίας, διερευνώνται σε ζωικά μοντέλα διαβήτη και Συστηματικού Ερυθηματώδους Λύκου.

Μια πρόσφατη εξέλιξη είναι ότι το γονίδιο PTPN22, το οποίο κωδικοποιεί την πρωτεϊνική φωσφατάση τυροσίνης, σχετίζεται με διάφορες αυτοάνοσες παθήσεις όπως ο ΣΕΛ, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο διαβήτης τύπου 1, η λεύκη, η ψωριασική αρθρίτιδα και η νόσος Graves» προσθέτει.

Συμπερασματικά

«Οι βελτιωμένες αναλυτικές και πειραματικές τεχνικές δημιουργούν ελπίδες για κλινικές εφαρμογές της αυτοάνοσης γενετικής.

Η καλύτερη κατανόηση των αιτιολογικών παραλλαγών που συμβάλλουν στην παθολογία της αυτοάνοσης νόσου θα μπορούσε να βοηθήσει στην ανάπτυξη νέων διαγνωστικών τεστ για τον κίνδυνο ασθένειας και, ίσως, βιοδεικτών για την εξέλιξη της νόσου ή τη θεραπευτική απόκριση», καταλήγει η κ. Κομνηνού.

 

 

πΗΓΗ:https://www.healthstat.gr