Κατηγορία: Ενημέρωση

Α.Π. ΠΙΣ : 4567/24-4-2024

Για ενημέρωση των μελών

4566_ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ_ΥΓΕΙΑΣ_21224

..

ΔΕΛΤΙΟ-ΤΥΠΟΥ-ΠΙΣ-23-4-24-CLAWBACK

..

Απέχουν από τα ιατρεία και τα εργαστήρια οι κλινικοεργαστηριακοί γιατροί το διάστημα 8-10 Μαΐου, αντιδρώντας για την ασφυκτική οικονομική τους κατάσταση λόγω των αυτόματων επιστροφών

Πλαφόν στο clawback κι εφαρμογή θεραπευτικών πρωτοκόλλων και συνταγογραφικών κανόνων για να περιοριστεί η δαπάνη και κατά συνέπεια οι αυτόματες επιστροφές ζητούν οι εκπρόσωποι των μικρών διαγνωστικών κέντρων και εργαστηρίων.

Τα μικρά εργαστήρια και τα πολυϊατρεία βιώνουν οικονομική ασφυξία εξαιτίας του υπέρογκου clawback, όπως υποστηρίζουν, έχοντας φτάσει πλέον σε μη βιώσιμο επίπεδο. Για το λόγο αυτό θα απέχουν από τα καθήκοντά τους και δεν θα εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους από τις 8 έως 10 Μαΐου, έχοντας τρία αιτήματα.

Πιο αναλυτικά, οι περιφερειακές Ενώσεις Εργαστηριακών Γιατρών ζητούν ένα όριο, έως 5%, στο clawback που δίνουν, με το υπόλοιπο να το καλύπτει το κράτος. Όπως υποστηρίζουν, εδώ και δέκα χρόνια δεν έχει γίνει απολύτως καμία κίνηση για τον περιορισμό των αυτόματων επιστροφών, με αποτέλεσμα οι εργαστηριακές ειδικότητες να μην έχουν ενδιαφέρον από τους νέους γιατρούς. Οι γιατροί βλέπουν τι ακολουθεί στην εργασιακή τους ζωή μετά την ειδικότητα και έτσι δεν επιλέγουν εργαστηριακές ειδικότητες.

Ο ΠΙΣ με ομόφωνη απόφαση του Διοικητικού του Συμβουλίου καλύπτει απόλυτα τις επερχόμενες κινητοποιήσεις που έχουν εξαγγείλει οι περιφερειακές Ενώσεις Εργαστηριακών Ιατρών και καλεί την Πολιτεία να αναλογιστεί άμεσα την κρισιμότητα της κατάστασης.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Παρουσίαση των προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου που θα «τρέξουν» τον επόμενο μήνα θα πραγματοποιήσει το Υπουργείο Υγείας την Παρασκευή το απόγευμα

Ολόκληρο το πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου θα παρουσιαστεί από την ηγεσία των Υπουργείων Υγείας και Ψηφιακής Διακυβέρνησης, παρουσία του Πρωθυπουργού, Κυριάκου Μητσοτάκη, μεθαύριο, απόγευμα της Παρασκευής. Μετά τις δωρεάν μαστογραφίες, μέσα στη Μεγάλη Εβδομάδα θα αποσταλούν τα πρώτα sms με παραπεμπτικά εξετάσεων για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Το πρόγραμμα μπαίνει σε πλήρη εφαρμογή αμέσως μετά το Πάσχα, όταν οι περισσότερες γυναίκες θα λάβουν μήνυμα για τον δωρεάν προληπτικό έλεγχο.

Η συγκεκριμένη δράση προσυμπτωματικού ελέγχου έχει πάρει πολλαπλές αναβολές. Πλέον όμως, σύμφωνα με τις πληροφορίες, η κυβέρνηση είναι έτοιμη να την κάνει πραγματικότητα. Τις λεπτομέρειες θα δώσει αναλυτικά η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, στην παρουσίαση του συνολικού προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου με τον τίτλο «Προλαμβάνω».

Η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας θεωρεί ότι οι πολίτες δεν γνωρίζουν τις παροχές σε επίπεδο πρόληψης που τους δίνει η πολιτεία. Για αυτό κρίνει ότι η λεπτομερής αναφορά σε όλα τα προγράμματα, με τα χρονοδιαγράμματά τους, θα δώσει τη σωστή και ολοκληρωμένη πληροφόρηση.

Τον Μάιο και οι προληπτικές εξετάσεις για τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Το πρόγραμμα για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας δεν είναι το μοναδικό που θα «τρέξει» τον επόμενο μήνα. Ο προγραμματισμός του Υπουργείου Υγείας περιλαμβάνει την έναρξη και εκείνου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Πρόκειται για ένα πρόγραμμα που επίσης είχε αναβολές επί μήνες και δυσκολίες στον σχεδιασμό του, καθώς η αρμόδια επιτροπή γιατρών που διαμορφώνει το πρωτόκολλο του screening προσπάθησε να ετοιμάσει ένα απόλυτα ασφαλές πλαίσιο για τις εξετάσεις.

Έτσι, πρώτης γραμμής θα είναι τα self tests που ανιχνεύουν κρυμμένο αίμα στα κόπρανα, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη καρκίνου. Πρόκειται για τα FIT και το FOBT, τεστ που γίνονται κατ’ οίκον και εφαρμόζονται με επιτυχία σε άλλες χώρες (πχ Βρετανία) στο πλαίσιο του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Όπως προκύπτει από πληροφορίες, το self test θα γίνεται στο σπίτι κάθε πολίτη (δικαιούχοι είναι 3,8 εκατ άνδρες και γυναίκες 50-65 ετών) και θα ακολουθείται από ερωτηματολόγιο προκειμένου να γίνεται μια αξιολόγηση της κατάστασης. Εάν κριθεί απαραίτητο, τότε προβλέπεται η ένταξη στο screening της διαγνωστικής κολονοσκόπησης. Τελευταία στη σειρά θα είναι η επεμβατική κολονοσκόπηση. Ο λόγος που η επεμβατική κολονοσκόπηση μπαίνει κάτω από αυστηρές προϋποθέσεις είναι επειδή σκοπός της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας είναι να πραγματοποιείται σε συγκεκριμένα κέντρα με εμπειρία.

Το πρώτο πρόγραμμα δωρεάν προληπτικών εξετάσεων στη χώρα μας είναι το «Φώφη Γεννηματά», με το οποίο έχουν γίνει περισσότερες από 300.000 δωρεάν μαστογραφίες σε Ελληνίδες και έχουν εντοπιστεί πρώιμα ευρήματα. Αυτό σημαίνει ότι χιλιάδες γυναίκες έχουν πάρει το δρόμο της θεραπείας νωρίς, χωρίς καθυστέρηση. Η χώρα μας ευθυγραμμίστηκε με τις οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ένωσης και «άνοιξε» το ηλικιακό όριο του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού. Όπως αποτυπώθηκε στο τελευταίο νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας, δικαιούχοι του προγράμματος «Φώφη Γεννηματά» είναι όλες οι γυναίκες από 45 έως 74 ετών.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Οι χώρες για τις οποίες δεν λήφθηκαν οι κατευθυντήριες γραμμές είχαν, κατά μέσο όρο, μικρότερο πληθυσμό, χαμηλότερο κατά κεφαλήν ΑΕΠ και χαμηλότερο Παγκόσμιο Δείκτη Ασφάλειας Υγείας.

Οι εθνικές κλινικές κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία του COVID-19 ποικίλλουν σημαντικά σε όλο τον κόσμο, με τις χώρες που δεν διαθέτουν πόρους να είναι πιο πιθανό να αποκλίνουν από τις συστάσεις θεραπείας του χρυσού προτύπου (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, ΠΟΥ), διαπιστώνει μια συγκριτική ανάλυση που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό ανοιχτής πρόσβασης BMJ. Και σχεδόν κάθε εθνική κατευθυντήρια γραμμή συνιστά τουλάχιστον μία θεραπεία που έχει αποδειχθεί ότι δεν λειτουργεί, δείχνει η ανάλυση.

Σημαντικές παραλλαγές στις εθνικές συστάσεις θεραπείας για τον COVID-19 υπάρχουν υπόνοιες από την εμφάνιση της πανδημίας, αλλά αυτές δεν έχουν επίσημα ποσοτικοποιηθεί ή μελετηθεί σε βάθος, σημειώνουν οι ερευνητές. Και παρά το γεγονός ότι ο COVID-19 δεν έχει πλέον τον αντίκτυπο σε ζωές και υγεία όπως κάποτε, ο ιός εξακολουθεί να εξελίσσεται και να δραστηριοποιείται σε όλο τον κόσμο, τονίζουν. Ο ΠΟΥ ακύρωσε το καθεστώς του COVID-19 ως έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία μόνο τον Απρίλιο του 2023.

Για να αξιολογήσουν πόσο καλά η εθνική κλινική πρακτική ακολούθησε τις συστάσεις του ΠΟΥ (11η έκδοση, Ιούλιος 2022) —που θεωρείται το χρυσό πρότυπο— για τη θεραπεία του COVID-19, οι ερευνητές ανέλυσαν το περιεχόμενο και των πιο πρόσφατων εθνικών των 194 κρατών μελών του ΠΟΥ κατευθυντήριες γραμμές στο τέλος του 2022.

Κάθε σύνολο οδηγιών βαθμολογήθηκε ανάλογα με το πόσο ευθυγραμμίστηκαν με τις συστάσεις του ΠΟΥ:

• Επιπλέον βαθμοί απονεμήθηκαν για εκείνους που είχαν ενημερωθεί εντός των προηγούμενων έξι μηνών
• εκείνων που έκαναν συστάσεις σύμφωνα με την ισχύ των αποδεικτικών στοιχείων
• και εκείνων που περιελάμβαναν αξιολογήσεις της αποτελεσματικότητας των θεραπειών και των παρενεργειών τους.

Στη συνέχεια, ο πλούτος και οι πόροι κάθε χώρας συγκρίθηκαν χρησιμοποιώντας το κατά κεφαλήν Ακαθάριστο Εγχώριο Προϊόν (ΑΕΠ) της Παγκόσμιας Τράπεζας σε δολάρια ΗΠΑ για το 2021, τον Δείκτη Ανθρώπινης Ανάπτυξης 2021 και τον Παγκόσμιο Δείκτη Ασφάλειας Υγείας 2021. Από τις 194 χώρες με τις οποίες ήρθαν σε επαφή, οι 72 δεν απάντησαν. Από τις υπόλοιπες 122, οι εννέα δεν είχαν επίσημες οδηγίες ή δεν ήταν δυνατή η πρόσβαση σε αυτές, ενώ άλλες τέσσερις δεν συνέστησαν καμία θεραπεία, επομένως αυτές αποκλείστηκαν, αφήνοντας συνολικά 109.

Οι χώρες για τις οποίες δεν λήφθηκαν οι κατευθυντήριες γραμμές είχαν, κατά μέσο όρο, μικρότερο πληθυσμό, χαμηλότερο κατά κεφαλήν ΑΕΠ και χαμηλότερο Παγκόσμιο Δείκτη Ασφάλειας Υγείας, ενδεικτικό μεγαλύτερων οικονομικών προκλήσεων και μικρότερης ικανότητας ανταπόκρισης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για την υγεία. Η 11η επανάληψη των κατευθυντήριων γραμμών του ΠΟΥ κατηγοριοποιεί τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά οι περισσότερες από τις αναθεωρημένες κατευθυντήριες γραμμές (84%; 92) δεν όρισαν τη σοβαρότητα του COVID-19 με τον ίδιο τρόπο και ορισμένες δεν όρισαν καθόλου τη σοβαρότητα (6,5%; 7 ).

Μόνο 10 κατευθυντήριες γραμμές (9%) χρησιμοποίησαν ορισμούς βαρύτητας της νόσου που ήταν συγκρίσιμοι με εκείνους του ΠΟΥ. Οι περισσότερες (77%· 84) κατευθυντήριες γραμμές δεν περιελάμβαναν αξιολόγηση της ισχύος ή της βεβαιότητας της θεραπευτικής σύστασης. Και το εύρος των συνιστώμενων φαρμάκων, ανεξαρτήτως βαρύτητας, κυμαινόταν από 1 έως 22. Οι οδηγίες του ΠΟΥ συνιστούν συνολικά 10.

Συνολικά, 105 κατευθυντήριες γραμμές περιελάμβαναν τουλάχιστον μία θεραπεία που συνιστούσε ο ΠΟΥ, αλλά 4 δεν συνιστούσαν καμία. Οι χώρες της αφρικανικής περιοχής είχαν σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό θεραπειών που συνιστούσε ο ΠΟΥ, σε σύγκριση με χώρες της Ευρώπης και της Νοτιοανατολικής Ασίας. Μία στις τρεις κατευθυντήριες γραμμές (36; 33%) συνέστησε τουλάχιστον ένα εξουδετερωτικό μονοκλωνικό αντίσωμα που στρέφεται κατά του SARS-CoV-2, του ιού που ευθύνεται για το COVID-19. Αυτές οι οδηγίες εκδόθηκαν από πιο πλούσιες χώρες.

Οι κατευθυντήριες γραμμές από χώρες που δεν διαθέτουν πόρους αποκλίνουν περισσότερο από τις συστάσεις του ΠΟΥ, όταν διαστρωματώθηκαν με βάση το ετήσιο ΑΕΠ, τον Δείκτη Ανθρώπινης Ανάπτυξης και τον Παγκόσμιο Δείκτη Ασφάλειας Υγείας. Οι ερευνητές αναγνωρίζουν αρκετούς περιορισμούς στα ευρήματά τους, συμπεριλαμβανομένης της βαθμολογίας που χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση των κατευθυντήριων γραμμών, η οποία δεν έχει επικυρωθεί από άλλες μελέτες, και της αδυναμίας αξιολόγησης όλων των εθνικών κατευθυντήριων γραμμών.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Οι παγκόσμιες μετρήσεις για την Υγεία έχουν κενά, όπως σχολιάζουν μέλη επιστημονικής επιτροπής του περιοδικού Lancet.

Ο καρκίνος του μαστού είναι πλέον ο πιο κοινός καρκίνος στον κόσμο. Στα τέλη του 2020, 7,8 εκατομμύρια γυναίκες ζούσαν με τη νόσο. Την ίδια χρονιά, 685.000 γυναίκες πέθαναν από τη νόσο. Παρά τις σημαντικές βελτιώσεις στην έρευνα, τη θεραπεία και την επιβίωση, οι μεγάλες ανισότητες εξακολουθούν να υφίστανται. Πρόκειται για μια “παγκόσμια γκάφα”, λέει μια νέα Επιτροπή του Lancet.

Ένα παράδειγμα άνισης προόδου στον καρκίνο του μαστού σχετίζεται με ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του μαστού (MBC). Ο αριθμός των ατόμων που ζουν με το MBC είναι άγνωστος και πολλοί αισθάνονται εγκαταλελειμμένοι.

Την ίδια στιγμή, πολλά από τα κόστη που συνδέονται με τον καρκίνο του μαστού δεν μετρώνται επαρκώς και αγνοούνται από τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και την κοινωνία. Στο πλαίσιο αυτό, απαιτούνται νέα εργαλεία και μετρήσεις για την αποτύπωση αυτών των δαπανών, ώστε οι ανάγκες των ανθρώπων που πλήττονται από τη νόσο να μπορούν να καλυφθούν από τα ασφαλιστικά ταμεία παγκοσμίως.

Ανάλυση των στοιχείων

Στα τέλη του 2020, 7,8 εκατομμύρια γυναίκες ζούσαν έχοντας διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού τα προηγούμενα πέντε χρόνια. Αυτό αντανακλά την πρόοδο στην έρευνα και τη διαχείριση του καρκίνου που οδήγησε σε μείωση άνω του 40% της θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού στις περισσότερες χώρες υψηλού εισοδήματος (HIC). Ωστόσο, 685.000 γυναίκες πέθαναν από τη νόσο το 2020 και οι κραυγαλέες ανισότητες και τα βάσανα που σχετίζονται με σωματικά συμπτώματα, συναισθηματική απόγνωση και οικονομική επιβάρυνση συχνά κρύβονται και αντιμετωπίζονται ανεπαρκώς. Μια νέα Επιτροπή του Lancet διατυπώνει συστάσεις για την αντιμετώπιση αυτών των επειγουσών προκλήσεων στον καρκίνο του μαστού.

Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι η παγκόσμια συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού θα αυξηθεί από 2,3 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις το 2020 σε πάνω από 3 εκατομμύρια έως το 2040 και ένα εκατομμύριο θάνατοι από τη νόσο προβλέπονται ετησίως μέχρι το 2040. Οι χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος επηρεάζονται δυσανάλογα.

Η επικεφαλής συγγραφέας της Επιτροπής, καθηγήτρια Charlotte Coles, Τμήμα Ογκολογίας, Πανεπιστήμιο του Cambridge, UK, Ερευνητικός Καθηγητής του Εθνικού Ινστιτούτου Έρευνας Υγείας και Φροντίδας (NIHR) και σύμβουλος ογκολογίας στο Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, λέει: «Η επιβίωση από τον καρκίνου αντιπροσωπεύει μια μεγάλη επιτυχία της σύγχρονης ιατρικής, ωστόσο, δεν μπορούμε να αγνοήσουμε πόσοι ασθενείς μένουν συστηματικά πίσω. Ελπίζουμε ότι, αναδεικνύοντας αυτές τις ανισότητες και το κρυφό κόστος και την ταλαιπωρία από τον καρκίνο του μαστού, θα αντιμετωπιστούν καλύτερα από τους επαγγελματίες υγείας και τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής σε συνεργασία με τους ασθενείς και το κοινό σε όλο τον κόσμο».

Ο αριθμός είναι άγνωστος

Παρόλο που το 20% – 30% των ασθενών με πρώιμο καρκίνο του μαστού εμφανίζουν υποτροπή, η υποτροπή δεν καταγράφεται τυπικά από τα περισσότερα εθνικά μητρώα καρκίνου. Επομένως, ο αριθμός των ασθενών που ζουν με MBC δεν είναι γνωστός. Η κάλυψη των αναγκών ενός υπομετρημένου πληθυσμού ασθενών είναι δύσκολη και τα αισθήματα εγκατάλειψης και απομόνωσης είναι κοινά μεταξύ εκείνων που ζουν με MBC .

Η Επιτροπή υπογραμμίζει πως, την τελευταία δεκαετία, τα αποτελέσματα του MBC έχουν βελτιωθεί σημαντικά.

Η διάμεση συνολική επιβίωση για δύο υποτύπους MBC (HER2-θετικός και ER-θετικός/HER2-αρνητικός), που περιλαμβάνουν περίπου το 85% των ασθενών με MBC, έχει φτάσει τα πέντε χρόνια όπου διατίθενται συνιστώμενες θεραπείες. Μερικοί ασθενείς μπορεί τώρα να ζήσουν 10 χρόνια ή περισσότερο με μεταστατική νόσο. Σε μια έρευνα της Επιτροπής σε 382 επαγγελματίες υγείας (70% από τους οποίους ήταν ογκολόγοι, περισσότεροι από τους μισούς με κλινική εστίαση στον καρκίνο του μαστού), το 55% συμφώνησε ότι συγκεκριμένοι υποτύποι MBC μπορεί να γίνουν ιάσιμοι και το 75% συμφώνησε ότι το MBC θα γίνει χρόνια ασθένεια.

Οι συγγραφείς ζητούν τουλάχιστον το 70% των μητρώων παγκοσμίως να καταγράφουν το στάδιο του καρκίνου και την υποτροπή.

Το κρυφό κόστος

Το σχετικό κόστος του καρκίνου του μαστού -συμπεριλαμβανομένου του σωματικού, ψυχολογικού, κοινωνικού και οικονομικού κόστους- είναι τεράστιο αλλά υπο-αναγνωρισμένο. Πράγματι, πολλά από αυτά τα κόστη δεν καλύπτονται από τις τρέχουσες παγκόσμιες μετρήσεις υγείας.

Σε απάντηση, η Επιτροπή δημιούργησε την πιλοτική μελέτη CASCARA με έδρα το Ηνωμένο Βασίλειο η οποία παρέχει μια σύνοψη της οικονομικής επιβάρυνσης και των αναγκών υποστηρικτικής φροντίδας για άτομα που πάσχουν από καρκίνο του μαστού. Σχεδόν και τα 606 άτομα που ζουν με καρκίνο του μαστού και οι φροντιστές που ρωτήθηκαν από την Επιτροπή δήλωσαν σωματικά προβλήματα ή ευεξίας που σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού. «Έχασα τη δουλειά μου όταν ξεκίνησα τη χημειοθεραπεία καθώς δεν μπορούσα να αντέξω », είπε μαι συμμετέχουσα. «Μου πήρε πολύ χρόνο να ζητήσω βοήθεια με τη σεξουαλική δυσλειτουργία», είπε άλλη. Επιπλέον, το 20% των συμμετεχόντων με πρώιμο καρκίνο του μαστού και το 25% των συμμετεχόντων με MBC ανέφεραν δυσκολία στην κάλυψη του κόστους του ταξιδιού για θεραπεία. Το 27% με πρώιμο καρκίνο του μαστού και το 35% με MBC δήλωσαν ότι είχαν οικονομικά προβλήματα. Αυτή η πιλοτική έρευνα υποδηλώνει ότι, ακόμη και σε χώρες με ανεπτυγμένο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να επιβαρυνθούν με κρυφό κόστος.

Καλύτερη επικοινωνία

«Τα θεμελιώδη ανθρώπινα δικαιώματα των γυναικών τυγχάνουν ιστορικά μικρότερου σεβασμού από τα ανδρικά σε όλα τα περιβάλλοντα, με επιπτώσεις στην αντιπροσωπεία και την αυτονομία των ασθενών», λέει η καθηγήτρια Reshma Jagsi, Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Emory, ΗΠΑ. Και συνεχίζει: “Κάθε επαγγελματίας υγείας πρέπει να λάβει κάποια μορφή εκπαίδευσης στις δεξιότητες επικοινωνίας. Η βελτίωση της ποιότητας της επικοινωνίας μεταξύ ασθενών και επαγγελματιών υγείας, αν και φαινομενικά απλή, θα μπορούσε να έχει βαθιές θετικές επιπτώσεις που εκτείνονται πολύ πέρα από το συγκεκριμένο πλαίσιο διαχείρισης του καρκίνου του μαστού. Οι ασθενείς θα πρέπει ενθαρρύνονται να ασκούν τη φωνή τους, επιλέγοντας το επίπεδο συμμετοχής τους στις αποφάσεις περίθαλψης».

Η Επιτροπή καλεί το 100% των επαγγελματιών υγείας στο 100% των χωρών να λάβουν εκπαίδευση στις δεξιότητες επικοινωνίας και τη συμμετοχή των ασθενών σε όλα τα στάδια της κλινικής έρευνας για τον καρκίνο του μαστού – από την ιδέα έως τη μετάφραση στην κλινική πράξη. 

Επιπλέον, οι συστηματικές προσεγγίσεις που εντοπίζουν άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο της νόσου είναι απαραίτητες για να καταστεί δυνατή η δίκαιη πρόσβαση σε εξατομικευμένες στρατηγικές πρόληψης, συμπεριλαμβανομένων φθηνών και αποτελεσματικών φαρμάκων που μπορούν να αποτρέψουν τον καρκίνο του μαστού για πολλές γυναίκες.

Οι συγγραφείς υποστηρίζουν επίσης βελτιωμένα προγράμματα έγκαιρης ανίχνευσης, ξεκινώντας με προσπάθειες προώθησης της αλλαγής σταδίου στη διάγνωση, έτσι ώστε τουλάχιστον το 60% των επιβεβαιωμένων διηθητικών καρκίνων να είναι πρώιμες ασθένειες (στάδια ένα ή δύο).

Πηγές:
https://www.news-medical.net/news/20240416/The-Lancet-Breast-Cancer-Commission-Tackling-inequalities-hidden-costs-and-empowering-patients.aspx

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι αποκάλυψε ερευνητής του Ινστιτούτου Παστέρ σε δημοσίευση στο New England Journal of Medicine.

Η λιστέρια, η οποία μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή διεισδυτικές λοιμώξεις σε ηλικιωμένους ή ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους και να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να βρεθεί όχι μόνο σε ζωικά τρόφιμα ή γάλα (προϊόντα).

Αυτό αποδεικνύεται από μια επιδημία στη Γαλλία και σε γειτονικές χώρες που αναφέρθηκε από ερευνητές του Ινστιτούτου Παστέρ στο “New England Journal of Medicine”. Η αιτία ήταν ένα vegan τυρί από έναν Γάλλο προμηθευτή που δεν είχε παστεριωθεί.

Στην Ελλάδα πάντως το νόσημα είναι σπάνιο, παρόλα αυτά σύμφωνα με τα δεδομένα του ΕΟΔΥ, περισσότερα από 20 κρούσματα καταγράφονται ετησίως στη χώρα μας.

Η ιδιαιτερότητα του νοσήματος αυτού έγκειται στο γεγονός ότι παρότι μπορεί να καταναλώσουν το ίδιο μολυσμένο τρόφιμο πολλοί άνθρωποι ταυτόχρονα, θα νοσήσουν μόνο οι περισσότερο ευάλωτοι, όπως είναι οι γυναίκες στη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.

Κατά κανόνα οι έγκυες εκδηλώνουν ήπια νόσο, ωστόσο οι επιπλοκές του νοσήματος είναι σοβαρές για τα έμβρυα.

Το χρονικό διάστημα λοιπόν μεταξύ Απριλίου και Δεκεμβρίου 2022, 4 έγκυες γυναίκες στη Γαλλία υπέστησαν πρόωρους τοκετούς αφού μολύνθηκαν από Listeria monocytogenes. Ένα άλλο άτομο με εξασθενημένη ανοσολογική λειτουργία προσβλήθηκε από μηνιγγοεγκεφαλίτιδα σε ηλικία 38 ετών.

Μετά την προειδοποίηση των γαλλικών αρχών, ανακαλύφθηκαν περαιτέρω κρούσματα στο Βέλγιο (σε ένα παιδί 3 ετών), τη Γερμανία (σε ένα άτομο με σηψαιμία που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη) και στις Κάτω Χώρες (νεογνική μηνιγγίτιδα).

Η ανάλυση του γονιδιώματος των βακτηρίων αποκάλυψε ότι τα απομονωμένα βακτήρια ήταν (σχεδόν) πανομοιότυπα. Οι προσβεβλημένοι που ρωτήθηκαν, είπαν ότι είχαν καταναλώσει vegan τυρί μάρκας Jay & Joy. Τον Ιανουάριο του 2023, ο παρασκευαστής ανακάλεσε στη συνέχεια διάφορες ποικιλίες της μάρκας “Jay & Joy”.

Πρόκειται προφανώς για το πρώτο κρούσμα λιστερίωσης που συνδέεται με προϊόντα τυριού vegan.

Ωστόσο, σύμφωνα με τον Marc Lecuit από το Ινστιτούτο Παστέρ στο Παρίσι, αυτό ήταν αναμενόμενο.

Το vegan τυρί παρασκευάζεται από γάλα αμυγδάλου, κάσιους ή καρύδας, το οποίο αποτελεί πιθανό μέσο καλλιέργειας για το L. monocytogenes (και άλλα βακτήρια). Σε μια συγκριτική μελέτη που επικαλείται ο Lecuit, η λιστέρια μάλιστα αναπτύχθηκε σημαντικά ταχύτερα σε γάλα από ξηρούς καρπούς από ό,τι σε αγελαδινό γάλα.

Οι φυσικοχημικές ιδιότητες αυτών των προϊόντων (όπως η τιμή του pH και η ενεργότητα του νερού) θα επέτρεπαν την ανάπτυξη της L. monocytogenes, γράφει ο Lecuit.

Παρόλο που έχουν σημειωθεί κρούσματα στις ΗΠΑ λόγω μόλυνσης από σαλμονέλα με υποκατάστατα τυριού vegan, τα υποκατάστατα τυριού vegan συνεχίζουν να διατίθενται ψευδώς στην αγορά ως ασφαλής εναλλακτική λύση για το τυρί από νωπό γάλα για πληθυσμούς που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο τροφιμογενών λοιμώξεων, όπως οι έγκυες γυναίκες.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μελέτη έδειξε ότι αύξηση στην υδροστατική πίεση που νιώθει το έμβρυο μπορεί να εμποδίσει την υγιή ανάπτυξη των χαρακτηριστικόν του προσώπου του.

Σωματικές ενδείξεις στη μήτρα και όχι μόνο γενετικοί παράγοντες, επηρεάζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη των κυττάρων της νευρικής ακρολοφίας, των εμβρυϊκών  βλαστικών κυττάρων που σχηματίζουν τα χαρακτηριστικά του προσώπου.

Αυτό ανακάλυψε νέα έρευνα του UCL που δημοσιεύτηκε στο Nature Cell Biology.

Η μελέτη έδειξε ότι αύξηση στην υδροστατική πίεση που νιώθει το έμβρυο μπορεί να εμποδίσει την υγιή ανάπτυξη των χαρακτηριστικόν του προσώπου, έδειξε μελέτη σε έμβρυα βατράχων και ποντικών και σε ανθρώπινα εμβρυοειδή.

Αυτό υποδεικνύει ότι διαφορές στην πίεση θα μπορούσαν να επηρεάζουν τον κίνδυνο δυσμορφιών προσώπου.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όταν τα κύτταρα νευρικής ακρολοφίας εκτίθενται σε υψηλότερα από τα αναμενόμενα επίπεδα πίεσης εμποδίζονται βασικές κυτταρικές οδοί σηματοδότησης και ο κίνδυνος κρανιοπροσωπικών δυσμορφιών αυξάνει σημαντικά.

Ο καθηγητής Roberto Mayor, δήλωσε οτι τα ευρήματα υποδεικνύον οτι δυσμορφίες στο πρόσωπο θα μπορούσαν να επηρεάζονται όχι μόνο από γενετικούς παράγοντες αλλά από σωματικές ενδείξεις στη μήτρα όπως η πίεση.

Όπως σημείωσε, όταν ένας οργανισμός νιώθει αλλαγή στην πίεση όλα τα κύτταρα- περιλαμβανομένου του εμβρύου- μπορούν να τη νιώσουν.

Οι ερευνητές δήλωσαν ότι τα ευρήματα θα μπορούσαν να έχουν εφαρμογή στην έρευνα των βλαστοκυττάρων, καθώς η έρευνα δείχνει ότι η ανάπτυξη της διαφοροποίησης βρίσκεται κάτω από την επίδραση της πίεσης.

Πηγές:
Nature Cell Biology.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/