Ιατρικό σεμινάριο: Θεραπευτικές εφαρμογές κανναβινοειδών,
27 Απριλίου 2024
|
|
Κατηγορία: Ενημέρωση
Ενταξη φαρμάκων υψηλού κόστους στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης για τους ασφαλισμένους ΛΣ-ΕΛΑΚΤ
Εγγραφα από Υπουργείο Υγείας προς ενημέρωση
Γεώργιος Πισσάκας : «Πληγή» το 401 ΓΣ Νοσοκομείο στη λειτουργία των γραμμικών επιταχυντών
Για τη θεραπεία των ογκολογικών ασθενών με ακτινοθεραπεία συζητά σήμερα η Νικολέτα Ντάμπου στην εκπομπή Opinion Health με τον κ. Γεώργιο Πισσάκα, ο οποίος είναι διευθυντής του ογκολογικού ακτινοθεραπευτικού τμήματος του νοσοκομείου Αλεξάνδρα και πρώην Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας, αναδεικνύοντας τις συνθήκες που υπάρχουν σήμερα και τα δεδομένα στην Ελλάδα, αλλά και ποιες είναι οι προκλήσεις για τους σύστημα και τους ασθενείς.
Αρχικά, με αφορμή το δημοσίευμα της εφημερίδας «Αυγή» ότι κλείνει η μοναδική δημόσια μονάδα βραχυθεραπείας για καρκινοπαθείς γυναίκες στο νοσοκομείο Αλεξάνδρα, αυτό ισχύει;
«Πρώτον, δεν είναι η μοναδική, γιατί και ο Άγιος Σάββας και το Αττικό νοσοκομείο κάνουν τις ίδιες θεραπείες. Δεύτερον, αυτή τη στιγμή το μηχάνημα επιπλέον έχει παλιώσει και είναι προς αντικατάσταση. Η μεγάλη ιστορία έγινε προτού βρεθεί η ιδανική συνθήκη τι θα γίνει με τους ασθενείς μέχρι να βγει το καινούριο μηχάνημα. Η ΥΠΕ έδρασε πολύ γρήγορα, αλλά ακόμα πιο γρήγορα έδωσαν οι κάποιοι δωρητές. Γιατί το να βρεις και να αγοράσεις την καινούργια μονάδα είναι ένα θέμα. Ήταν στο πρόγραμμα να μπει στο Ταμείο Ανάκαμψης. Όμως θα υπάρχει μια δωρεά, οπότε σε 2-2,5 μήνες θα υπάρχει το καινούριο μηχάνημα.
Στο μεσοδιάστημα υπάρχει συνεννόηση με τον Άγιο Σάββα, ούτως ώστε οι ασθενείς οι δικοί μας που κάνουν γυναικολογικό καρκίνο, θα πηγαίνουν εκεί. Άρα το κενό δεν θα υπάρχει. Τώρα να μου πείτε γιατί πρέπει στο δημόσιο μέχρι να αγοραστεί το καινούργιο να φτάσει τις οριακές καταστάσεις. Αυτή είναι μια παθογένεια στο δημόσιο σύστημα, η οποία ξέρουμε όλοι πρέπει να φτάσει στο τέλος γιατί κάποιοι δεν έχουν ενδιαφερθεί πολύ πιο έγκαιρα.
Να πω κάτι αισιόδοξο, γιατί αυτό δεν αφορά μόνο τη θεραπεία. Η ΗΔΙΚΑ έχει σκοπό να πάει να κάνει μια καταγραφή σοβαρή, γιατί οι καταγραφές που γίνονται έχουν διάφορες ανακρίβειες σε κάθε νοσοκομείο, το χρόνο, τα services κτλ. με στόχο κάθε όταν πλησιάζει το τέλος του μηχανήματος, να προγραμματίζεται η αγορά του καινούργιου. Να μην υπάρχει αυτό το κενό όπου δημιουργήθηκε τώρα στην βραχυθεραπεία του Αλεξάνδρα.»
Ποιες είναι οι ανάγκες στην Ελλάδα το 2024 για τα ακτινοθεραπευτικά μηχανήματα;
«Πρώτον, να πούμε ότι η ακτινοθεραπεία έχει συμμετοχή στο 40% των ιάσεων από καρκίνο. Πάρα πολύ σημαντικό. Από την άλλη, το 60% των ασθενών ο βρίσκονται σε αυτή τη διαδικασία της πάλης με τον καρκίνο, κάποια στιγμή θα χρειαστούν την ακτινοθεραπεία. Άρα μιλάμε για έναν μεγάλο αριθμό. Τώρα θα μου πείτε ποια είναι τα στοιχεία στην Ελλάδα; Στοιχεία στην Ελλάδα, όπως ξέρετε, λόγω του ότι δεν υπάρχει μητρώο νεοπλασιών ακριβή δεν έχουμε. Όλα είναι με σχετικότητα. Για την ακτινοθεραπεία θα πάρω όμως τον γενικό μέσο όρο, που λέει ότι ανά εκατομμύριο πληθυσμού κάθε χρόνο χρειάζονται θεραπεία γύρω στις 3.000. Άρα για τα ελληνικά δεδομένα πρέπει κάθε χρόνο να κάνουν ακτινοθεραπεία 33.000 ασθενείς.
Ο ΕΟΠΥΥ αρνείται να δώσει τα στοιχεία πόσοι κάνουν θεραπεία. Η ακτινοθεραπεία είναι η πιο εξελιγμένη, γιατί όλα είναι ψηφιοποιημένα. Μπορείς ταχύτατα να μάθεις πόσοι κάνουν θεραπεία, πόσες θεραπείες έχει πληρώσει ο ΕΟΠΥΥ και στο ιδιωτικό. Μπορώ να σας πω ότι για το δημόσιο πέρσι είχαμε γύρω στους 16.500 ασθενείς που έκαναν θεραπεία. Δεν ξέρω να σας πω στο ιδιωτικό, γιατί αρνείται με μεγάλη δύναμη ο ΕΟΠΥΥ να δώσει αυτά τα στοιχεία.»
Πόσα μηχανήματα υπάρχουν στα δημόσια νοσοκομεία και πόσα στα ιδιωτικά για ακτινοθεραπεία;
«Στα δημόσια νοσοκομεία υπάρχουν 29 μηχανήματα και 1 μηχάνημα αποκλειστικά στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής. Στο δε ιδιωτικό υπάρχουν 25 μηχανήματα και 2 στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής. Αυτά δεν επαρκούν. Αν βάλουμε ένα προηγμένο κράτος και λέω στο minimum ότι θέλουμε 7 μηχανήματα ανά εκατομμύριο πληθυσμού, γιατί έτσι γίνονται οι μετρήσεις; Βλέπουμε ότι εμείς έχουμε ανάγκη από 77 περίπου μηχανήματα. Άρα έχουμε μια υστέρηση γύρω στα 20 μηχανήματα.»
Πώς εξυπηρετούνται οι ασθενείς για να κάνουν την ακτινοθεραπεία σε νησιά και στην επαρχία;
«Το ιδανικό θα ήταν να υπάρχει ένα ακτινοθεραπευτικό κέντρο σε απόσταση μιας ώρας από το σπίτι του καθενός. Αυτό εν πάση περιπτώσει δεν είναι τόσο εύκολο. Εμείς έχουμε κάνει ένα σχέδιο, ούτως ώστε να υπάρχει απόσταση τουλάχιστον 100 km. Υπάρχει η Αλεξανδρούπολη, τα Γιάννενα, η Λάρισα, η Πάτρα στην ηπειρωτική Ελλάδα. Εμείς θέλουμε να καλύψουμε τα κενά, άρα χρειάζεται ένα κέντρο ανάμεσα στην Θεσσαλονίκη και την Αλεξανδρούπολη, ένα κέντρο ανάμεσα στην Αθήνα και τη Λάρισα, όπου υπάρχουν μεγάλες αποστάσεις και ένα κέντρο στο κέντρο της Πελοποννήσου, που είναι η Τρίπολη.
Αυτά θα αποσυμπιέσουν πάρα πολύ την Αθήνα γιατί οι μεγάλες αναμονές είναι στην Αθήνα. Αν αυτά λειτουργήσουν, σίγουρα θα υπάρχει πολύ λιγότερος κόσμος που θα έρχεται. Αν πάμε τώρα στο νησιωτικό μέρος, εκείνη που έχει τον πληθυσμό και δικαιούται ως πρώτη είναι η περιοχή των Δωδεκανήσων. Έχει 240.000 πληθυσμό, άρα δικαιούται ένα κέντρο με 2 μηχανήματα. Τα υπόλοιπα νησιά δυστυχώς ακόμη σε αυτή την φάση έχουν ένα θέμα και έχουν μια μεγάλη δυσκολία πού θα πάνε οι ασθενείς αυτοί. Το ακτινοθεραπευτικό θέλει μια μεγάλη οργάνωση για να δημιουργηθεί και θέλει να καλύπτει ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού. Το νησιωτικό ανάγλυφο δεν το επιτρέπει εύκολα αυτό.»
Έχει ανακοινωθεί ότι πρόκειται να φτιάχνουν κάποια νέα κέντρα.
Πιστεύετε ότι αυτό εν τέλει θα είναι εφικτό; Θα τα καταφέρουμε;
«Πολύ καλή ερώτηση για έναν που δουλεύει πάρα πολλά χρόνια στο δημόσιο. Λοιπόν, και η Λαμία και ένα κέντρο στο Σωτηρία και στη Ρόδο θα μπουν πιθανότατα στο Ταμείο Ανάκαμψης. Αυτό είναι μια ελπίδα ότι θα γίνουν. Βέβαια μέχρι κάποιος να δει να μπαίνουν μπουλντόζες και να αρχίζουν να το φτιάχνουν, κρατώ μια επιφύλαξη. Εξάλλου, αν δεν υπήρχε η τεράστια δωρεά του Σταύρος Νιάρχος, η ακτινοθεραπεία στην Ελλάδα θα ήταν πραγματικά πάρα πολύ πίσω. Επειδή υπάρχει πίεση και πολιτική, ελπίζω ότι θα γίνουν.»
Πού βρισκόμαστε αυτή την στιγμή με το θέμα των γραμμικών επιταχυντών; Πόσοι γραμμικοί επιταχυντές υπάρχουν αυτή τη στιγμή στην Ελλάδα;
«Όπως είπαμε, το σύνολο είναι 54. Οι μεγάλες αναμονές γίνονται γιατί η Αθήνα μαζεύει πάρα πολύ κόσμο. Μαζεύεται όλη σχεδόν η Πελοπόννησος, γιατί η Πάτρα είναι στην άκρη της Πελοποννήσου, άρα η εύκολη ροή από Καλαμάτα από Σπάρτη από Τρίπολη είναι προς την Αθήνα. Οι αναμονές στην Αθήνα φτάνουν και τους 2,5 μήνες ακόμη. Επειδή το κράτος ήξερε από το 2012 ότι υπήρχε και μια δυσκολία στο να αλλάξουν λόγω του ότι τα μηχανήματα ήταν παλιά, έδωσε τη δυνατότητα στους ασθενείς να πηγαίνουν και στα ιδιωτικά.
Ήταν μια μεγάλη ευεργεσία, γιατί τότε στον ΕΟΠΥΥ υπήρχαν κάποιοι άνθρωποι που πραγματικά ήταν φωτισμένοι. Με ελάχιστο κόστος ή με μηδενικό κόστος, όπως γίνεται στην στερεοτακτική να πάνε και στα ιδιωτικά. Όταν άρχισε να τρέχει ήταν εξαιρετικό, αλλά όπως ξέρετε στην Ελλάδα δεν υπάρχει έλεγχος. Όλα αρχίζουνε και φυλλορροούν. Αποτέλεσμα, τα ιδιωτικά ζητούν ένα έξτρα ποσό. Όλες οι κυβερνήσεις, όλοι διαμαρτύρονται όταν είναι στην αντιπολίτευση και μετά το ξεχνάνε όταν μπουν στην συμπολίτευση. Ο ασθενής, ο οποίος δεν έχει βρει στο δημόσιο και έχει πάει στο ιδιωτικό, δεν πρόκειται να κάνει επώνυμα μια καταγγελία, γιατί εκείνη την στιγμή είναι στα χέρια του ιδιωτικού. Δεν μπορεί να το κάνει.»
Γιατί πιστεύετε ότι αντί να σχεδιάζουμε ογκολογικά κέντρα στην Ελλάδα, όπως στο εξωτερικό, δεν το κάνουμε και βάζουμε 2 μηχανήματα σε ένα νοσοκομείο και το ονομάζουμε ογκολογικό κέντρο;
«Η πρόταση που είχα κάνει και έχω κάνει μια προμελέτη για την 1η ΥΠΕ ήταν να γίνει μεγάλο κέντρο που το τοποθετούσα επειδή υπήρχε χώρος στο Σωτηρία με 7 γραμμικούς, να μείνουν τα 3 ογκολογικά νοσοκομεία που θα έχουν και εσωτερικούς ασθενείς και να γίνεται γιατί το μεγάλο μέρος των ακτινοθεραπείες γίνεται σε εξωτερική βάση. Και να μπορέσουν οι γιατροί να έχει ο καθένας στον τομέα του. Γιατί όταν δεν τα έχεις όλα, μπορεί και καταφέρνει να είναι κανένας πιο ειδικός.
Αυτό θέλει όμως μια πολιτική βούληση, αυτή τη στιγμή γίνεται στο Σωτηρία. Με τον διοικητή του Σωτηρία έχουμε 4 εγχώρια μηχανήματα, ας υπάρχουν 4 χώροι για να γίνει ένα κέντρο κι ας φύγουν μικρά κέντρα, τύπου Αλεξάνδρα. Απλά πρέπει να υπάρχουν άνθρωποι, οι οποίοι είναι φωτισμένοι για να έχουν όρεξη να κάνουν κάτι. Η ακτινοθεραπεία είναι η πιο εύκολη στο να λυθεί γιατί είναι πολύ ξεκάθαρη. Δεν υπάρχει προκλητή ζήτηση, αυτός που πρέπει να κάνει θεραπεία, θα πρέπει να την κάνει σε καλά μηχανήματα και την ώρα που πρέπει.»
Γιατί οι γραμμικοί επιταχυντές δεν λειτουργούν σε 2 βάρδιες σε όλα τα νοσοκομεία;
«Ένα μεγάλο ερώτημα πολλά χρόνια όταν πήραμε τα μηχανήματα ήταν πώς είναι δυνατόν να δουλεύει 7 ώρες που η πρώτη ώρα φεύγει στους ελέγχους. Ευτυχώς το 2020 εισακουστήκαμε, προχωρήσαμε και τροποποιήσαμε τη λειτουργία του ολοήμερου. Γιατί ολοήμερο σημαίνει ότι ο ασθενής πάει δωρεάν, δεν πληρώνει τίποτα, ας έρχεται ως αργά το βράδυ. Εμείς για παράδειγμα τελειώνουμε 22.00-23.00. Επιπλέον όλο αυτό αύξησε κατά 50% τις θέσεις στο δημόσιο. Είναι μια πληγή το νοσοκομείο 401, κακά τα ψέματα, γιατί ενώ έχει τέτοιο εξοπλισμό εξαιρετικό υπολειτουργεί.
Ήταν ένας προσωπικός αγώνας για να παρθεί στερεοτακτική. Πραγματικά είναι πολύ λυπηρό ότι αυτό το νοσοκομείο, και εγώ θα μιλήσω για τη Διοίκηση. Δεν μπορείς να έχεις τέτοιο εξοπλισμό και να τον αφήνεις αναξιοποίητο, όταν υπάρχουν αυτές οι αναμονές. Δυστυχώς, μετά την ομάδα των στρατηγών που ήταν όταν έγινε η δωρεά του Σταύρος Νιάρχος, οι υπόλοιπες διοικήσεις αδιαφόρησαν.»
Πηγη: https://www.healthweb.gr/
Παγκόσμια Ημέρα για τη νόσο Τσάγκας η 14η Απριλίου – Τα συμπτώματα
Ο ΠΟΥ προσπαθεί να ευαισθητοποιήσει για ισότιμη πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη και υπηρεσίες υγείας για όλους τους ασθενείς με τη νόσο Τσάγκας.
Περίπου 7 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν μολυνθεί από τη νόσο Τσάγκας, σύμφωνα με τον ΠΟΥ.
Το θέμα της φετινής Παγκόσμιας Ημέρας για τη Νόσο Τσάγκας είναι το εξής: «Αντιμετώπιση της νόσου Τσάγκας: έγκαιρη διάγνωση και φροντίδα, για αύξηση της ευαισθητοποίησης του κοινού, εξασφάλιση μεγαλύτερης χρηματοδότησης και υποστήριξης για έγκαιρη διάγνωση και ισόβιες, ολοκληρωμένες πρωτοβουλίες παρακολούθησης».
Η νόσος Τσάγκας είναι διαδεδομένη μεταξύ των φτωχών πληθυσμών της ηπειρωτικής Λατινικής Αμερικής, αλλά ανιχνεύεται όλο και περισσότερο και σε άλλες χώρες και ηπείρους. Πήρε το όνομά της από τον Carlos Chagas, έναν Βραζιλιάνο γιατρό και ερευνητή, ο οποίος στις 14 Απριλίου 1909 διέγνωσε την ασθένεια σε ένα άτομο για πρώτη φορά. Σήμερα, η 14η Απριλίου εορτάζεται ως Παγκόσμια Ημέρα της Νόσου Τσάγκας.
Νόσος Τσάγκας – Η «σιωπηλή» ασθένεια
Συχνά αποκαλείται ως «σιωπηλή» ασθένεια, καθώς η πλειοψηφία των ατόμων που μολύνονται δεν έχουν συμπτώματα ή όταν αυτά εμφανίζονται είναι πολύ ήπια. Υπάρχουν περίπου 6 με 7 εκατομμύρια άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τη νόσο Chagas παγκοσμίως, με 12.000 θανάτους, κάθε χρόνο.
Πάνω από 300.000 άνθρωποι ζουν με τη νόσο Τσάγκας στις ΗΠΑ, αλλά πολύ λίγοι άνθρωποι έχουν υποβληθεί σε εξετάσεις και κατ’ επέκταση σε θεραπεία. Στο Gainesville της Φλόριντα, μια ομάδα επιστημόνων και γιατρών με επικεφαλής τον Dr Norm Beatty στο Πανεπιστήμιο της Φλόριντα προσπαθούν να βάλουν τέλος στην παραμέληση αυτών των ατόμων που φέρουν τη νόσο.
Τι προκαλεί την νόσο Τσάγκας
Να σημειωθεί ότι η νόσος Τσάγκας είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ένα πρωτόζωο παράσιτο (Trypanosoma cruzi). Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι το αποτέλεσμα ενός πολύπλοκου προβλήματος υγείας που συναντάται σε παραμελημένες τροπικές ασθένειες. Μια ελλιπής ή καθυστερημένη διάγνωση και κατ’ επέκταση μία μη κατάλληλη ή ανεπαρκής θεραπεία μπορούν να μετατρέψουν αυτή τη λοίμωξη σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Στη Λατινική Αμερική, τα παράσιτα T. cruzi μεταδίδονται κυρίως με την επαφή με κόπρανα ή ούρα μολυσμένων τριατομίνων, που ρουφούν αίμα. Αυτά τα παράσιτα συνήθως ζουν στις ρωγμές των τοίχων, τις στέγες των σπιτιών ή σε μικρότερες κατασκευές όπως κοτέτσια, και αποθήκες, σε αγροτικές περιοχές ή προάστια πόλεων. Κανονικά κρύβονται την ημέρα και δραστηριοποιούνται τη νύχτα όταν τρέφονται με αίμα ζώων και ανθρώπων.
Συνήθως δαγκώνουν μια εκτεθειμένη περιοχή του δέρματος όπως το πρόσωπο, και αφοδεύουν ή ουρούν κοντά στο δάγκωμα. Τα παράσιτα εισέρχονται στο σώμα όταν το άτομο ενστικτωδώς μεταφέρει τα κόπρανα ή τα ούρα του ζωυφίου που έχει αφήσει με το δάγκωμα, σε άλλα σημεία του δέρματος, στα μάτια ή στο στόμα. Το T. cruzi μπορεί επίσης να μολύνει ζώα.
Συμπτώματα
Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Τα συμπτώματα κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά, αν και πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν μέχρι το χρόνιο στάδιο.
Οξεία φάση
Η οξεία φάση της νόσου μπορεί να έχει διάρκεια για εβδομάδες ή μήνες. Όταν τα σημεία και τα συμπτώματα εμφανίζονται, είναι συνήθως ήπια και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πρήξιμο στο σημείο της μόλυνσης
- Πυρετός
- Κούραση
- Εξάνθημα
- Πόνους στο σώμα
- Πονοκέφαλος
- Απώλεια της όρεξης
- Ναυτία, διάρροια ή έμετο
- Πρησμένοι αδένες
- Η διεύρυνση του ήπατος ή σπλήνα σας
Χρόνια φάση
Τα σημεία και συμπτώματα της χρόνιας φάσης της νόσου του Chagas μπορεί να κρατήσουν 10 με 20 χρόνια μετά την αρχική μόλυνση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της ασθένειας περιλαμβάνουν:
- Καρδιακή αρρυθμία
- Φλεγμονή, διευρυμένη καρδιά (μυοκαρδιοπάθεια)
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Αιφνίδια καρδιακή ανακοπή
- Δυσκολία στην κατάποση λόγω διευρυμένη οισοφάγου
- Κοιλιακό άλγος ή η δυσκοιλιότητα οφείλεται σε διευρυμένη του παχέος εντέρου
Πηγη: https://www.healthstat.gr
Φόρουμ Δελφών: Δύσκολο να λυθεί το πρόβλημα των ελλείψεων φαρμάκων
Το θέμα των ελλείψεων φαρμάκων συζητήθηκε στο 9ο Οικονομικό Φόρουμ των Δελφών.
Κατά τη συζήτηση οι ομιλητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το θέμα είναι παγκόσμιο και πολυπαραγοντικό και αυτό που χρειάζεται είναι διαφάνεια και συνεργασία από όλους τους εμπλεκόμενους φορείς στην αλυσίδα διακίνησης των φαρμάκων.
Ο Άρης Αγγελής, γενικός γραμματέας Στρατηγικού Σχεδιασμού του υπουργείου Υγείας, όπως γράφει το ΑΠΕ – ΜΠΕ, αναφέρθηκε στους λόγους των ελλείψεων φαρμάκων, λέγοντας ότι συνδυάζονται η παραγωγική διαδικασία και εμπορικοί λόγοι. Οι σημαντικές έλλειψες έχουν να κάνουν με ελλείψεις κρίσιμων μοναδικών σκευασμάτων, τόνισε.
Η Ελλάδα, είπε, βρίσκεται σε σχετικά καλή θέση σε σχέση με άλλες ευρωπαϊκές χώρες και εξήγησε τα μέτρα που λαμβάνει το υπουργείο Υγείας για την ομαλοποίηση της αγοράς. Αρχικά είπε ξεκίνησε το έργο της η επιτροπή παρακολούθησης ελλείψεων και «σε συνεργασία με τους φορείς προσπαθούμε να βρούμε τρόπους να αντιμετωπίσουμε τις ελλείψεις φαρμάκων».
Ψηφιακή πλατφόρμα χαρτογράφησης της διακίνησης των φαρμάκων
Παράλληλα, μίλησε για μια μεγάλη καινοτομία που είναι η δημιουργία ψηφιακής πλατφόρμας χαρτογράφησης της διακίνησης των φαρμάκων σε όλη την εφοδιαστική αλυσίδα, στην οποία συμμετέχει το 95% των φορέων.
Από την πλευρά του ο Ευάγγελος Μανωλόπουλος, πρόεδρος του ΕΟΦ, ανέφερε ότι κάθε έλλειψη έχει διαφορετική προσέγγιση και διαφορετική λύση και «είμαστε σε ένα συνεχή αγώνα να καλύπτουμε τις ανάγκες της αγοράς», σε συνεργασία με το υπουργείο Υγείας, ανάλογα με την αιτία του προβλήματος.
Λίστα φαρμάκων
Ο ίδιος μίλησε για λίστα φαρμάκων τα οποία δεν πρέπει να λείπουν από την αγορά και έκανε λόγο για συνεχή παρακολούθηση του θέματος των ελλείψεων.
Ο κ. Μανωλόπουλος είπε ότι η Πολιτεία λαμβάνει μέτρα, όπως η αύξηση της τιμής των φθηνών φαρμάκων, η απαγόρευση των παράλληλων εξαγωγών και άλλα ώστε ο ασθενής να βρίσκει το φάρμακό του όταν το έχει ανάγκη.
Από την πλευρά του ο Μιχάλης Τσατσαρώνης, αντιπρόεδρος του Πανελλήνιου Συλλόγου Φαρμακαποθηκαρίων, ανέφερε ότι η κατάσταση έχει βελτιωθεί και σήμερα εντοπίζονται ελλείψεις σε περίπου 100 φαρμακευτικά σκευάσματα, με τα περισσότερα να είναι φθηνά φάρμακα.
Παράλληλες εξαγωγές φαρμάκων
Οι παράλληλες εξαγωγές, είπε, κυμαίνονται στο 5% του τζίρου των φαρμακαποθηκών, καταγράφοντας μείωση 27,5%, αλλά το 2023 ήταν χρονιά ρεκόρ από άποψη ελλείψεων φαρμάκων, σύμφωνα με τον ίδιο.
Μίλησε για υποεφοδιασμό της αγοράς από τις φαρμακευτικές εταιρίες μέχρι και 40%, κάτι που προκάλεσε την αντίδραση του Μιχάλη Χειμώνα, γενικού διευθυντή του ΣΦΕΕ, ο οποίος τόνισε ο ΣΦΕΕ δίνει πλήρη στοιχεία για 8.000 κωδικούς από το 2016 και ήταν ο πρώτος φορέας που το έκανε. Το πρόβλημα, σημείωσε, άρχισε να εκδηλώνεται μετά την πανδημία, όπου καταλάβαμε ότι το 60% των πρώτων υλών προέρχονται από Ινδία και Κίνα και παρουσιάστηκαν προβλήματα και σε φθηνά και σε ακριβά φάρμακα.
Ο ΣΦΕΕ, είπε, «είναι σε συνεχή συνεργασία με τους φορείς και εργαζόμαστε για την μείωση των ελλείψεων. Σε μεγάλο βαθμό το πρόβλημα είναι ελεγχόμενο αλλά δεν πρόκειται να λυθεί και ειδικά στην Ελλάδα, λόγων της χαμηλής τιμής των φαρμάκων», κατέληξε.
Πηγη: https://www.healthstat.gr
ΥΠ.ΥΓΕΙΑΣ Δ1δ/ΓΠ/οικ.21294/10-4-24 : Διευκρινίσεις επί των διατάξεων του άρθρου 3 της υπ’ αριθμ. ΔΥΓ2/Γ.Π.οικ. 154949/10-12-2010 υπουργικής απόφασης (ΦΕΚ 1918/ Β/2010) «Όροι, προϋποθέσεις, όργανα και διαδικασία χορήγησης αδειών σκοπιμότητας και αδειών λειτουργίας για εγκατάσταση και λειτουργία μηχανημάτων ιοντιζουσών και μη ιοντιζουσών ακτινοβολιών», όπως ισχύει.
ΥΠ.ΥΓΕΙΑΣ Γ5α/ΓΠ/οικ.21452/10-4-24 : Αναστολή της υποχρεωτικής έναρξης της ιατρικής ειδικότητας στην Ψυχιατρική με τους έξι (6) μήνες στην Παθολογία και τους έξι (6) μήνες στη Νευρολογία, όπως προβλέπεται στην υπό στοιχεία Γ5α/Γ.Π.οικ. 48900/27-06¬2019 υ.α. «Εκπαίδευση στην ιατρική ειδικότητα της Ψυχιατρικής» (Β’ 2745)
Τι αλλάζει για τους ασθενείς με το ιδιωτικό έργο των γιατρών του ΕΣΥ – Όλες οι παγίδες
Ένα νέο τοπίο διαμορφώνεται στο ΕΣΥ μετά τη ψήφιση του νομοσχεδίου του υπουργείου Υγείας που ανάβει το πράσινο φως στα ιδιωτικά ιατρεία των γιατρών του δημοσίου.
Έτσι μετά τα απογευματινά χειρουργεία επί πληρωμή στα δημόσια νοσοκομεία, πλέον οι νοσοκομειακοί γιατροί θα μπορούν να ασκούν και ιδιωτικό έργο ενώ αναμένεται και οι ιδιώτες γιατροί να απασχολούνται σύντομα στο ΕΣΥ.
Πάντως οι αλλαγές αυτές τροποποιούν πλήρως τον χαρακτήρα του ΕΣΥ, αφού για πρώτη φορά από συστάσεώς του επιτρέπεται το ιδιωτικό έργο στους γιατρούς που παραμένουν όμως με μονιμότητα στο σύστημα.
Αξιοσημείωτο είναι ότι παρά τις δικλείδες ασφαλείας που προβλέπονται στο νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας ώστε να μην καταστρατηγηθεί ο νέος νόμος από τους γιατρούς του ΕΣΥ, φαίνεται ότι αυτές μπορούν εύκολα να παρακαμφθούν εντός και εκτός νοσοκομείων.
Τα ιδιωτικά ιατρεία των γιατρών του ΕΣΥ και οι παγίδες
Στο νομοσχέδιο προβλέπονται και προϋποθέσεις με στόχο να μην παροτρύνουν οι γιατροί τους ασθενείς του ΕΣΥ να πηγαίνουν στα ιδιωτικά τους ιατρεία ή στον ιδιωτικό τομέα για να χειρουργηθούν.
Βέβαια οι ασφαλιστικές αυτές δικλείδες μπορούν εύκολα να καταστρατηγηθούν με την καταβολή «μαύρου χρήματος» από τους ασθενείς και με την …υπόγεια συνεννόηση για δήθεν επίσπευση των διαδικασιών. Κάτι που θεωρείται εξαιρετικά σύνηθες στο σύστημα υγείας αφού καθημερινά παρακάμπτονται οι ουρές αναμονής με ένα απλό φακελάκι.
Επίσης τα ιδιωτικά ιατρεία που θα μπορούν να ανοίξουν θεωρείται πιθανό ότι κάποιοι θα προωθούν τους ασθενείς του δημοσίου συστήματος σε αυτά ώστε να αποκομίζουν οικονομικό όφελος.
Με βάση του συνδικαλιστές, το επιχείρημα θα είναι η μεγάλα αναμονή μέσα στο νοσοκομείο η οποία έναντι λίγων ευρώ θα μπορεί να παρακαμφθεί εάν ο ασθενής επιλέξει το ιδιωτικό ιατρείο.
Πάντως η παραχώρηση του δικαιώματος για ιδιωτικό έργο στους γιατρούς του δημοσίου, θυμίζει σε μεγάλο βαθμό τα παλιά ΙΚΑ όπου εργάζονταν γιατροί με δικαίωμα και σε εργασία στον ιδιωτικό τομέα. Τις εποχές εκείνες μάλιστα και μέχρι το 2014 οπότε και τους ετέθη το δίλημμα να αποφασίσουν εάν θα επιλέξουν το ιδιωτικό τους ιατρείο ή το δημόσιο, οι περισσότεροι παρέπεμπαν τους ασθενείς στα ιατρεία τους και περιορίζονταν σε μία απλή συνταγογράφηση στα υποκαταστήματα του ΙΚΑ.
Μάλιστα φρόντιζαν να «εξετάζουν» τους ασθενείς μέσα σε ελάχιστα λεπτά ενώ τις περισσότερες φορές δημιουργούνταν ουρές αναμονής που ξεκινούσαν από τις 6 το πρωί, με ηλικιωμένους να περιμένουν σε ουρές για να εξυπηρετηθούν. Με το σύστημα αυτό τα υποκαταστήματα του ΙΚΑ είχαν μετατραπεί ουσιαστικά σε συνταγογραφικά κέντρα χωρίς καμία μέριμνα για την υγεία των πολιτών.
Οι όροι και οι προϋποθέσεις για τα ιδιωτικά ιατρεία των γιατρών του ΕΣΥ
Οι παγίδες από το ιδιωτικό έργο των γιατρών του ΕΣΥ
Πάντως με βάση το νομοσχέδιο οι όροι και οι προϋποθέσεις είναι οι εξής για την άσκηση του ιδιωτικού έργου των γιατρών του ΕΣΥ:
Η χορήγηση της ανωτέρω άδειας άσκησης του ιδιωτικού έργου παρέχεται υπό τις προϋποθέσεις:
i) της μη άσκησης κλινικού έργου σε ασθενείς που εξετάστηκαν στα τακτικά ιατρεία του Νοσοκομείου, Κέντρου Υγείας και κάθε διασυνδεόμενης με αυτό Μονάδας Υγείας από τον ίδιο ιατρό ή σε όσους ασθενείς βρίσκονται στην ενιαία λίστα χειρουργείου, και
ii) ii) της μη διατάραξης, διαφοροποίησης ή παραβίασης της εύρυθμης ολοήμερης, πέραν του τακτικού ωραρίου, λειτουργίας και των εφημεριών του Νοσοκομείου ή της αντίστοιχης λειτουργίας του Κέντρου Υγείας, του αριθμού των ανά κλινική χειρουργικών επεμβάσεων, του αριθμού των ιατρικών επισκέψεων, των διαγνωστικών και επεμβατικών πράξεων και των παρακλινικών εξετάσεων.
Ειδικότερα, λαμβάνονται υπόψη:
α) για τους ιατρούς του παθολογικού τομέα, ο αριθμός των τακτικών ιατρείων που έχουν διενεργηθεί από το σύνολο των υπηρετούντων ιατρών της κλινικής/κέντρου υγείας,
β) για τους ιατρούς του χειρουργικού τομέα, ο αριθμός και η βαρύτητα των χειρουργικών πράξεων στο σύνολο των ιατρών της κλινικής και
γ) για τους ιατρούς του εργαστηριακού τομέα, το σύνολο των πράξεων του τμήματος.
Στις ρυθμίσεις του νομοσχεδίου προβλέπονται και ποινές για όσους δεν τηρούν τους κανόνες, όχι και ιδιαιτέρως σκληρές αφού μπορεί απλά να τους αφαιρεθεί πλήρως το δικαίωμα για ιδιωτικό έργο.
Πηγη: https://www.healthreport.gr
Βουλή: Πάγωσε προσωρινά η ρύθμιση για την είσοδο ιδιωτών στο ΕΣΥ
Μπάχαλο στη Βουλή προκάλεσε «νομοτεχνική βελτίωση» που ανοίγει το παράθυρο σε ιδιώτες γιατρούς να ασκούν έργο και στο Εθνικό Σύστημα Υγείας.
Ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, απέσυρε τελικά την επίμαχη ρύθμιση που είχε καταθέσει νωρίτερα η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, μετά τις έντονες αντιδράσεις των κομμάτων της Αντιπολίτευσης ωστόσο είπε ότι θα την επαναφέρει την επόμενη εβδομάδα.
«Δέχομαι τη Βουλή ως πεδίο διαλόγου και όχι αντιπαράθεσης. Δεν θέλω μια σημαντική μεταρρύθμιση να κρυφτεί πίσω από ένα διαδικαστικό ζήτημα», είπε ο κ. Γεωργιάδης που επισήμανε ωστόσο ότι η ρύθμιση ήταν αίτημα και του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου και άλλων φορέων του ιατρικού κόσμου.
Αντιδράσεις για τη ρύθμιση
Την απόσυρσή της ρύθμισης ζήτησαν ΣΥΡΙΖΑ, ΠΑΣΟΚ, ΚΚΕ κάνοντας λόγο για προσβολή της Βουλής, καθώς η αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, παρουσίασε τη ρύθμιση ως νομοτεχνική βελτίωση. «Είναι ένα άρθρο ολόκληρο που θα έπρεπε να έχει έρθει με τροπολογία. Δεν γίνεται αυτό το πράγμα. Νομοτεχνική βελτίωση δεν προβλέπεται αυτό το πράγμα που κάνετε, δεν προλάβατε, δεν το προβλέψατε; Φέρτε το σε άλλο νομοσχέδιο, κάντε τροπολογία σε άλλο νομοσχέδιο.
Ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος του ΠΑΣΟΚ, Μιχάλης Κατρίνης, χαρακτήρισε πολιτικά ιταμό τον τρόπο νομοθέτησης που επιλέγει η κυβέρνηση για μια ρύθμιση που θα έπρεπε να έχει ως τροπολογία συνοδευόμενη με την έκθεση του ΓΛΚ. «Έχετε τη λογική ό,τι γουστάρω κάνω γιατί έχω την πλειοψηφία στη Βουλή», σχολίασε ο Θανάσης Παφίλης από το ΚΚΕ. Την απόσυρσή της ζήτησαν και Νίκη και η Πλεύση Ελευθερίας.
Στο μεταξύ, απαντώντας στις σφοδρές επικρίσεις της αντιπολίτευσης η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας,, ανέφερε ότι σχετικό αίτημα έθεσαν οι φορείς κατά τη διάρκεια συζήτησης του νομοσχεδίου στην αρμόδια επιτροπή.
Πηγη: https://www.healthreport.gr