ECDC: Η CoViD κυριαρχεί στις λοιμώξεις του αναπνευστικού – Πώς κινείται η παραλλαγή Pirola

Στα αναμενόμενα για την εποχή επίπεδα κινούνται οι γριπώδεις συνδρομές στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες, ενώ αύξηση καταγράφεται στις λοιμώξεις από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV).

Η συμβολή της CoViD στις λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι πολύ υψηλότερη από τον RSV και την εποχική γρίπη. Συνεχίζει, δε, να αυξάνεται στις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες, με αποτέλεσμα να καταγράφονται περισσότερες νοσηλείες και θάνατοι σε άτομα με λοίμωξη από κορωνοϊό.

Τα παραπάνω επισημαίνονται, μεταξύ άλλων, στην εβδομαδιαία έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC).

Οι συντάκτες της έκθεσης αναφέρουν πως υπάρχουν ενδείξεις για σταθερή αύξηση στη δραστηριότητα του RSV, με τη γρίπη να παραμένει σε χαμηλά επίπεδα.

Η ένταση της CoViD ποικίλλει στις ευρωπαϊκές χώρες, όπου χαρακτηρίζεται από περιοδικά επιδημικά κύματα κάθε δύο ή τρεις μήνες.

Παραλλαγές

Σε σχέση με τις παραλλαγές του κορωνοϊού, από τα τέλη Σεπτεμβρίου έως τις 20 Οκτωβρίου, δεν έχουν καταγραφεί αλλαγές.

Για την πλέον πρόσφατη υπο-παραλλαγή ΒΑ.2.86 ή Pirola, οι ειδικοί του ECDC σημειώνουν πως κυκλοφορεί σε χαμηλά επίπεδα στην Ευρώπη: το μέσο ποσοστό είναι 1,6%, ενώ το υψηλότερο καταγράφεται στη Σουηδία (6,9%).

Σύμφωνα με τα πρόσφατα στοιχεία του ΕΟΔΥ, στην Ελλάδα έχουν καταγραφεί συνολικά 49 θετικά δείγματα της υπο-παραλλαγής BA.2.86, με ημερομηνίες λήψης δείγματος από 5 έως 28 Σεπτεμβρίου.

Το BA.2.86 είναι μια αναδυόμενη γενεαλογία του κορωνοϊού, που χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό μεταλλάξεων ακίδων. Τις τελευταίες δύο εβδομάδες σημειώθηκε ελαφρά αύξηση στις ακολουθίες JN.1 της παραλλαγής, αλλά τα κρούσματα ήταν λίγα.

Οι υπεύθυνοι του ECDC σημειώνουν πως η εμφάνιση νέων παραλλαγών έχει επίπτωση στην ανοσία του πληθυσμού και μπορεί να επιφέρει αλλαγές στην επιδημιολογική εικόνα το επόμενο διάστημα.

Rapid tests

Στο μεταξύ, θετικότητες έως 43,24%, καταγράφηκαν στα rapid tests που διενήργησαν χθες κλιμάκια του ΕΟΔΥ σε περιοχές της χώρα.

Πραγματοποιήθηκαν 17 δράσεις δωρεάν δειγματοληπτικού ελέγχου σε κεντρικά σημεία 15 Περιφερειακών Ενοτήτων της χώρας, στις οποίες διενεργήθηκαν 909 rapid test και ανευρέθηκαν 195 θετικά (21,45%). Από τις 195 περιπτώσεις, οι 88 αφορούν άνδρες και οι 107 γυναίκες με μέσο όρο ηλικίας τα 51,28 έτη.

Τα υψηλότερα ποσοστά θετικών τεστ καταγράφηκαν στη δειγματοληψία που έγινε στο Πολιτιστικό Κέντρο Πάνθεον Θεσπρωτίας, όπου έγιναν 37 rapid test και τα 16 ήταν θετικά (43.24%). Τα θετικά αφορούν 4 άνδρες και 12 γυναίκες, με διάμεση ηλικία τα 53 έτη.

Υψηλά ποσοστά καταγράφηκαν, επίσης, στα τεστ που έγιναν στην Πύλη ΔΕΘ στη Θεσσαλονίκη (40,63% θετικά) και στο Κέντρο Υγείας Σερρών (37,5% θετικά).

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Παγκόσμια Ημέρα Ευαισθητοποίησης για την Ανεπάρκεια του ενζύμου της AADC

Η ανεπάρκεια του ενζύμου της Αρωματικής L-Άμινο-Οξικής-Δεκαρβοξυλάσης (ΑADCd) αποτελεί μια εξαιρετικά σπάνια γενετική νόσο, με τη συχνότητα εμφάνισή της, όσον αφορά την Ευρώπη, να μην υπερβαίνει τη 1 στις 116.000 γεννήσεις. Πρόκειται για μια διαταραχή που επηρεάζει τη σύνθεση των νευροδιαβιβαστών, διαταράσσοντας την παραγωγή της ντοπαμίνης και της σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα είναι η πρόκληση σοβαρής αναπηρίας, δυνητικά θανατηφόρας, χωρίς καμία ειδική θεραπεία μέχρι πρόσφατα.

Από τους πρώτους κιόλας μήνες της ζωής ενός παιδιού που πάσχει από ανεπάρκεια του ενζύμου της AADC, μπορεί να εκδηλωθεί με έντονη και ποικίλη συμπτωματολογία, επηρεάζοντας τόσο τη σωματική, όσο και την ψυχική ακεραιότητα του ασθενούς. Αν και η συμπτωματολογία ποικίλλει, τα κύρια συμπτώματα με βάση τη συχνότητα εμφάνισής τους, που θέτουν ισχυρή υποψία για ανεπάρκεια του ενζύμου της AADC, είναι ο συνδυασμός αναπτυξιακής καθυστέρησης με συνοδό υποτονία, και ταυτόχρονη παρουσία οφθαλμογυρικών κρίσεων και διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Εδώ και έναν χρόνο στη φαρέτρα των διαθέσιμων μέσων για την αντιμετώπιση της νόσου έχει προστεθεί η πρώτη εγκεκριμένη γονιδιακή θεραπεία για την ανεπάρκεια του ενζύμου της AADC. Ασθενείς που έχουν λάβει τη γονιδιακή θεραπεία μπόρεσαν να επιτύχουν σημαντικά κινητικά ορόσημα με εμφανή και προοδευτική βελτίωση των κινητικών δεξιοτήτων τους, αλλά και των συμπεριφορικών και γνωσιακών λειτουργιών τους. Η θεραπεία, λόγω της πολυπλοκότητας της χορήγησης και της σπανιότητας της νόσου, δύναται να χορηγηθεί σε προσβεβλημένα παιδιά ηλικίας 18 μηνών και άνω, σε εξειδικευμένα και αρμοδίως εξοπλισμένα κέντρα εντός της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Η Dr. Roser Pons, Καθηγήτρια Παιδονευρολογίας στο Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία», με εξειδίκευση στις κινητικές διαταραχές, επισημαίνει σχετικά: «Η ανεπάρκεια του ενζύμου της AADC μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί και απαιτείται υψηλός βαθμός υποψίας για να επιτευχθεί η διάγνωση. Συχνά αυτό έχει ως αποτέλεσμα ορισμένοι από τους ασθενείς να έχουν διαγνωστεί, λανθασμένα, με άλλες παθήσεις (π.χ. εγκεφαλική παράλυση ή φαρμακοανθεκτική επιληψία). Με δεδομένο πως η ανεπάρκεια της AADC αποτελεί μια διαταραχή η οποία  μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί, είναι πολύ σημαντικό να υπάρξει ενημέρωση και ευαισθητοποίηση γύρω από το θέμα, ώστε να αναγνωρίζονται οι κλινικές εκδηλώσεις της και να μπορεί να επιτευχθεί η σωστή διάγνωση όσο το δυνατόν νωρίτερα».

Σύμφωνα με έρευνα του Ευρωπαϊκού Οργανισμού για τις Σπάνιες Παθήσεις, EURORDIS,  οι σπάνιες παθήσεις επηρεάζουν επί του παρόντος το 3,5-5,9%,  του παγκόσμιου πληθυσμού, ποσοστό που ισοδυναμεί, με μια συντηρητική εκτίμηση, με 300 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Στην Ελλάδα  εκτιμάται πως οι Σπάνιοι Ασθενείς μπορεί να φτάνουν και  τις 600.000.

Η πρόεδρος του Συλλόγου «“95”, Ελληνική Συμμαχία για τους Σπάνιους Ασθενείς», Μαίρη Αδαμοπούλου, δήλωσε: «Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ευαισθητοποίησης για την Ανεπάρκεια του ενζύμου της AADC, θα ήθελα να στείλω ένα μήνυμα ελπίδας, αισιοδοξίας και δύναμης σε όλους τους ασθενείς που ζουν με ένα Σπάνιο Νόσημα, στις οικογένειές τους, καθώς και σε όσους βρίσκονται σε πολυετή αναζήτηση μιας έγκυρης διάγνωσης. Το δύσβατο μονοπάτι του Σπάνιου Ασθενή φωτίζεται πλέον όλο και περισσότερο από την έρευνα και την ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία, ακόμα  και για τα πιο Σπάνια Νοσήματα, που αφορούν εξαιρετικά μικρό αριθμό ασθενών, όπως η  AADC. Μη σταματάτε ποτέ να αναζητάτε τη σωστή διάγνωση. Πίσω από κοινά συμπτώματα ίσως κρύβεται μια Σπάνια Πάθηση. Είναι βέβαιο ότι, στα επόμενα χρόνια, ολοένα και περισσότερες θεραπείες θα είναι διαθέσιμες για τους Σπάνιους Ασθενείς, αλλάζοντας τη ζωή και την καθημερινότητά τους με τρόπους που δεν είχαμε φανταστεί ως τώρα.  Ο Σύλλογος «95» παραμένει πάντα στο πλευρό κάθε σπάνιου ασθενή, προσφέροντας τη στήριξή του με όποιον τρόπο μπορεί».

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ι. Κιουμής: Ο κορωνοϊός σήμερα – Γιατί τα τεστ βγαίνουν αρνητικά

Όσο υπάρχουν δεκάδες ασθενείς που κάθε εβδομάδα χάνουν τη ζωή τους με λοίμωξη από κορωνοϊό δεν μπορεί κάποιος να μιλάει για κανονικότητα. Ο ιός βρίσκεται εδώ, πολύ λιγότερο επικίνδυνος για πολλούς, αλλά όχι για όλους. Μιλώντας στο iatronet.gr, ο ομότιμος καθηγητής Πνευμονολογίας – Λοιμωξιολογίας στο ΑΠΘ, Ιωάννης Κιουμής, σκιαγραφεί το σημερινό πρόσωπό του, απαντά στο ερώτημα αν έχει εξελιχθεί σε κάτι που μοιάζει με γρίπη και εφιστά την προσοχή στις ευπαθείς ομάδες, αλλά και σε όσους βρίσκονται σε επαφή με άτομα που κινδυνεύουν να πληρώσουν ακριβά μια ενδεχόμενη λοίμωξη. Παράλληλα, εξηγεί γιατί συχνά όταν έχουμε όλα τα συμπτώματα του κορωνοϊού, τα επανειλημμένα rapid test βγαίνουν αρνητικά ή αργούν μέρες μέχρι να θετικοποιηθούν.

Απόκλιση από την κανονικότητα

Τριάμισι χρόνια μετά την εμφάνισή του, ο SARS-CoV2 δεν τρομάζει πλέον την ανθρωπότητα, καθώς για μεγάλο ποσοστό ασθενών προκαλεί συνέπειες πιο ήπιες κι από τη γρίπη. “Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι είναι ακίνδυνος”, επισημαίνει ο κ. Κιουμής, προσθέτοντας πως ιδιαίτερα σε περιόδους έξαρσης όπως αυτή που διανύουμε τον τελευταίο μήνα δεν μπορεί να μιλά κανείς για κανονικότητα.

“Αν δει κανείς τα εβδομαδιαία στοιχεία που δίνονται από τον ΕΟΔΥ, διαπιστώνει ότι υπάρχουν κάποιοι συνάνθρωποί μας οι οποίοι θα χάσουν τη ζωή τους ακόμη και τώρα από τη λοίμωξη από τον κορωνοϊό”, σημειώνει για να προσθέσει: “Μένει πάντα ανοιχτό το ερώτημα πόσοι από αυτούς πεθαίνουν από τον κορωνοϊό ή με τον κορωνοϊό και είναι πολύ δύσκολο να απαντηθεί, αλλά ξέρουμε πως θα πεθάνουν κάποιοι που έχουν λοίμωξη από τον κορωνοϊό. Αυτό από μόνο του είναι μια απόκλιση από την κανονικότητα”.

Εμβολιασμός και μάσκα

Το κεντρικό μήνυμα που εκπέμπει ο καθηγητής, με βάση την παραπάνω διαπίστωση, είναι η ανάγκη να προφυλαχθούν τα άτομα που κινδυνεύουν να αρρωστήσουν βαριά από μια λοίμωξη.

Υπό αυτό το πρίσμα, εκτός από τις ομάδες του πληθυσμού που περιλαμβάνει η σύσταση του Υπουργείου Υγείας για το νέο επικαιροποιημένο εμβόλιο (άνω των 60 ετών, άτομα με υποκείμενα νοσήματα ή σε ανοσοκαταστολή, έγκυες, επαγγελματίες υγείας), ο ίδιος συνιστά εμβολιασμό και σε άτομα που ζουν μαζί με ευπαθείς. “Αν έχουμε στο σπίτι μας άτομα τα οποία αν νοσήσουν από τον κορωνοϊό μπορεί να έχουν βαρύτατες συνέπειες, πρέπει να δημιουργήσουμε μια ασπίδα προστασίας γύρω τους. Η ασπίδα προστασίας είμαστε εμείς οι ίδιοι”, τονίζει και συμπληρώνει: “εμβολιαζόμενοι απέναντι στον κορωνοϊό μειώνουμε κατά πολύ – αλλά δεν εξαλείφουμε – την πιθανότητα να τον μεταφέρουμε σε αυτά τα ευπαθή άτομα”.

Στο ερώτημα αν στο νέο σκηνικό ξεχνάμε τις μάσκες, η απάντηση είναι αρνητική: “Εγώ που σας μιλώ αυτή τη στιγμή φοράω μάσκα. Εδώ και μερικές μέρες έχει ληφθεί απόφαση στο νοσηλευτικό ίδρυμα στο οποίο εργάζομαι να φοράμε μάσκα, όσο βρισκόμαστε σε έναν χώρο όπου υπάρχουν ασθενείς και θα μπορούσε ενδεχομένως να μολυνθούν και να νοσήσουν με βαριές συνέπειες”, αναφέρει, προσθέτοντας: “Έτσι θα ζήσουμε. Δεν θα περπατάμε στο δρόμο με τη μάσκα στην τσέπη. Αλλά όταν θα χρειάζεται, όταν θα έχουμε έξαρση της νόσου θα πρέπει να μάθουμε να συμπεριφερόμαστε ανάλογα”.

Γιατί έχουμε αρνητικό τεστ ενώ νοσούμε;

Ένα από τα χαρακτηριστικά της σημερινής συγκυρίας είναι να έχει κάποιος τα συμπτώματα που παραπέμπουν στον ιό, αλλά τα επανειλημμένα τεστ να βγαίνουν αρνητικά, ή να αργούν πολύ να θετικοποιηθούν. “Δεν υπάρχει κάποια έκπληξη σε αυτό, γιατί ο κορωνοϊός με τη μορφή που έχει αποκτήσει πλέον μετά τις επανειλημμένες μεταλλάξεις, υποδύεται μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, όπως κάνουν χρόνια και χρόνια πολλοί άλλοι ιοί που προσβάλλουν τον ανθρώπινο οργανισμό”, λέει ο ομότιμος καθηγητής.

Όπως εξηγεί, το αντιγονικό γρήγορο τεστ (rapid test) έχει σαφώς μειωμένη ευαισθησία σε σχέση με το μοριακό (PCR) και χρειάζεται μια συγκεκριμένη ποσότητα ιικού φορτίου για να γίνει θετικό, ενώ με την PCR μπορεί να το δείξει με μικρότερο φορτίο.

Υπάρχει κίνδυνος από επανειλημμένες μολύνσεις;

Τα στελέχη του SARS-CoV-2 που κυριαρχούν σήμερα εξακολουθούν να έχουν τις κοινές ιδιότητες όλων των μεταλλάξεων της υποπαραλλαγής Όμικρον: από τη μια μεριά υψηλή μεταδοτικότητα κι από την άλλη μειωμένη βαρύτητα της νόσου στους υγιείς και νεότερους. Με την πάροδο του χρόνου, πολλοί άνθρωποι εκτίθενται στον ιό τρεις ή και περισσότερες φορές, νοσώντας ελαφρά, με συμπτώματα μιας γρίπης. Οι επανειλημμένες λοιμώξεις θα μπορούσαν να έχουν σωρευτικές συνέπειες στον οργανισμό;

Η απάντηση στο ερώτημα αυτό δεν είναι εύκολη, αναφέρει ο κ. Κιουμής, και θα μπορούσε να δοθεί μέσα από την εμπειρία αντίστοιχων άλλων ιώσεων. “Αρκετές ιώσεις μας προσβάλλουν πάρα πολλές φορές και ο κορωνοϊός είναι σίγουρα μέσα σε αυτές. Υπάρχουν στοιχεία που λένε ότι αυτό στην πραγματικότητα μπορεί να ενισχύει την άμυνα του οργανισμού απέναντι σε μια σοβαρή λοίμωξη, γιατί δημιουργεί κάποια κύτταρα στον οργανισμό που κρατούν την ανοσολογική μνήμη, δηλαδή είναι ικανά να αντιδράσουν πιο γρήγορα απέναντι σε έναν ιό, είτε ταυτόσημο είτε παραπλήσιο με αυτό για το οποίο υπάρχουν”, παρατηρεί και καταλήγει: “Άρα, υπάρχει πιθανότητα αυτό να είναι πλεονέκτημα, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να είναι και μειονέκτημα, γιατί πράγματι το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται σε μια διαρκή εγρήγορση και αυτό ίσως να έχει κάποιες δυσμενείς συνέπειες”

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ECDC: Αύξηση κρουσμάτων κρυπτοσποριδίωσης – Πώς μεταδίδεται και πόσο επικίνδυνη είναι

Ανησυχία προκαλούν κρούσματα κρυπτοσποριδίωσης σε μία σειρά από ευρωπαϊκές χώρες. Οι ειδικοί του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) καλούν όσους ταξιδεύουν σε χώρες υψηλού κινδύνου να λαμβάνουν επιπλέον προφυλάξεις.

Σε σημερινή έκθεση του ECDC, επισημαίνεται πως στα μέσα του μήνα, υπήρξε ανακοίνωση από το Κέντρο Προστασίας Υγείας της Ιρλανδίας, σχετικά με την αύξηση των κρουσμάτων σε τουρίστες που είχαν ταξιδέψει στην Ισπανία, ιδιαίτερα στην περιοχή Σαλού της Καταλονίας.

Στην Ιρλανδία έχουν επιβεβαιωθεί 656 κρούσματα φέτος, εκ των οποίων τα 51 αφορούν άτομα που είχαν ταξιδέψει στην Ισπανία. Οι αρχές κάνουν λόγο για αξιοσημείωτη αύξηση από το τέλος Αυγούστου.

Αύξηση κρουσμάτων κρυπτοσποριδίωσης έχει επίσης αναφερθεί στο Ηνωμένο Βασίλειο, στο Λουξεμβούργο και στην Ολλανδία.

Οι ειδικοί του ECDC εκτιμούν πως η αύξηση οφείλεται πιθανά σε παράγοντες που σχετίζονται με ταξίδια και ακραίες κλιματικές συνθήκες, όπως κύματα καύσωνα, έντονες βροχοπτώσεις και πλημμύρες.

Τι είναι

Σύμφωνα με τους αρμόδιους του ΕΟΔΥ, το κρυπτοσπορίδιο (Cryptosporidium) είναι ένα ενδοκυτταρικό παράσιτο της συνομοταξίας των Apicomplexa που μολύνει τον άνθρωπο, τα βοοειδή, τα πουλιά, τα ψάρια και τα ερπετά.

Ολοκληρώνει τον κύκλο ζωής του εντός του ξενιστή, δημιουργώντας κύστεις που απεκκρίνονται στα κόπρανα, μολύνοντας κατά αυτόν τον τρόπο νέους ξενιστές.

Το παράσιτο προστατεύεται από ένα εξωτερικό περίβλημα, το οποίο του επιτρέπει να επιβιώνει έξω από τον ξενιστή για μακρά χρονικά διαστήματα και το καθιστά ιδιαίτερα ανθεκτικό στα επίπεδα που κυμαίνεται συνήθως η συγκέντρωση χλωρίου στο πόσιμο νερό και στις κολυμβητικές δεξαμενές.

Ο βρασμός είναι η πιο κοινή μέθοδος για την εξάλειψη του παρασίτου από το νερό. Αντίθετα, τα αντισηπτικά gel χεριών δεν έχουν καμία επίδραση στο μικροοργανισμό.

Το κρυπτοσπορίδιο έχει παγκόσμια κατανομή και μπορεί να ανεβρεθεί σε επιφανειακά ύδατα, σε πισίνες, σε κέντρα ημερήσιας φροντίδας, καθώς και σε νοσοκομεία.

Μετάδοση και συμπτώματα

Στα άτομα με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα η λοίμωξη είναι είτε ασυμπτωματική είτε εκδηλώνεται με οξέα διαρροϊκά επεισόδια, ενώ ένα μικρό ποσοστό ατόμων εμφανίζει εμμένουσα διάρροια διάρκειας μερικών εβδομάδων.

Ο αριθμός των ωοκύστεων που χρειάζεται για να νοσήσει ένα υγιές άτομο (λοιμογόνος δόση) είναι χαμηλός. Έχει περιγραφεί εμφάνιση κρυπτοσποριδίωσης, σε κατά τα άλλα υγιή άτομα, μετά από κατάποση 10 – 30 ωοκύστεων.

Σημειώνεται ότι σε ένα διαρροϊκό επεισόδιο μολυσμένου ανθρώπου ή ζώου απελευθερώνονται εκατομμύρια κρυπτοσπορίδια. Ο αγωγός που συμβάλλει περισσότερο στη μετάδοση του νοσήματος και στην εμφάνιση επιδημιών κρυπτοσποριδίωσης είναι το νερό (νερό δικτύου ύδρευσης, κολύμπι σε πισίνα, σιντριβάνι).

Μία και μόνο βουτιά ενός μολυσμένου ατόμου αρκεί για να μολυνθεί μία πισίνα. Τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα, τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι πιθανό να εμφανίσουν σοβαρή μορφή κρυπτοσποριδίωσης που χαρακτηρίζεται από διάρροιες όπως της χολέρας, σοβαρή δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών, ηλεκτρολυτικές διαταραχές και απώλεια έως και 10% του σωματικού τους βάρους.

Τα άτομα που ανήκουν στις ευπαθείς αυτές ομάδες είναι πιθανό να γίνουν χρόνιοι φορείς του νοσήματος και τα συμπτώματα να επιστρέψουν σε περίπτωση που επιδεινωθεί η ανοσολογική κατάσταση τους.

Πηγές:
ECDC, ΕΟΔΥ

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ενθαρρυντικά πρώτα αποτελέσματα για χάπι κατά του δάγκειου πυρετού

Χάπι για τον δάγκειο πυρετό που αναπτύχθηκε από την Johnson & Johnson φαίνεται ότι προστάτευσε από μορφή του ιού σε λίγους ασθενείς, σε μικρή δοκιμή στις ΗΠΑ, ανακοίνωσε η εταιρεία.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αγωγές για τον δάγκειο πυρετό, που αποτελεί αυξανόμενη απειλή υγείας. Η εταιρεία θα παρουσιάσει τα στοιχεία σε συνέδριο στο Σικάγο.

Το χάπι είναι το πρώτο που δείχνει αντιική δράση έναντι της νόσου, δήλωσε ο Dr Marnix Van Loock.

Στη δοκιμή με το Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, 10 εθελοντές έλαβαν υψηλή δόση του χαπιού 5 ημέρες πριν τους εγχυθεί μια μορφή του ιού. Συνέχισαν κατόπιν να λαμβάνουν το χάπι για 21 ημέρες.

Εξι από τους 10 δεν είχαν εντοπίσιμο ιό δάγκειο πυρετού στο αίμα μετά την έκθεση στο παθογόνο ούτε σημάδια ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα είχε αποκριθεί στη λοίμωξη από τον ιό, τις 85 ημέρες της παρακολούθησης.

Οι 5 άνθρωποι της ομάδας placebo στους οποίους εγχύθηκε ο ιός, επίσης είχαν εντοπίσιμο ιό όταν εξετάστηκαν.

Οι συμμετέχοντες στη δοκιμή έλαβαν τη συνήθη περίθαλψη από υγειονομικούς όπου απατείτο και ο ιός που χρησιμοποιήθηκε ήταν εξασθενημένη εκδοχή για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων.

Τα θετικά πρώιμα αποτελέσματα στηρίζουν τη συνέχιση δοκιμών φάσης ΙΙ του χαπιού για την πρόληψη των 4 τύπων του δάγκειου πυρετού σε πραγματικό πλαίσιο, όπου η νόσος είναι συνήθης, ανακοίνωσε η J&J. Επόμενο βήμα θα είναι να δοκιμαστεί ως αγωγή.

Tο φάρμακο δρα μπλοκάροντας τη δράση δυο πρωτεϊνών του ιού εμποδίζοντας την αντιγραφή του. ‘Ηταν καλά ανεκτό από όλους τους συμμετέχοντες στη δοκιμή.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η Μίνα Γκάγκα αποχώρησε από το Νοσοκομείο Σωτηρία- Πλέον είναι μέλος επιτροπής του ΠΟΥ

Η πρώην αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα ανακοίνωσε την αποχώρηση της από το νοσοκομείο Σωτηρία. Στο εξής η κ. Γκάγκα θα έχει άλλες υποχρώσεις ως εκλεγμένο μέλος του steering committee του ΠΟΥ.
Διαγράφοντας πορεία 30 χρόνων στο ΕΣΥ, η κ.Γκάγκα αναφέρθηκε στην αποχώρησή της σε ανάρτησή της στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, επισημαίνοντας οτι θα λάβει μέρος στην ετήσια συνάντηση του ΠΟΥ, ως εκλεγμένο μέλος του steering committee. Με αναφορά στην αρχή της καριέρας της ως ειδικευόμενη, «μετά επιμελήτρια, στη συνέχεια λέκτορας, επίκουρη καθηγήτρια και τέλος συντονίστρια διευθύντρια και παράλληλα διευθύντρια Ιατρικής Υπηρεσίας, πάντα στο νοσοκομείο Σωτηρία, ολοκληρώνω με περηφάνια αυτό το κύκλο» σημείωσε η πρώην αναπληρώτρια υπουργός Υγείας.
Στο έργο της μαζί με τους συναδέλφους και συγκεκριμένα στην φροντίδα των ασθενών αλλά και τη βελτίωση του νοσοκομείου έκανε ιδιαίτερη μνεία η κ. Γκάγκα σχολιάζοντας «δημιουργήσαμε μια εξαιρετική κλινική και ένα πρότυπο βρογχολογικό εργαστήριο, φέραμε νέες τεχνικές, εκπαιδεύσαμε φοιτητές και εκατοντάδες νέους γιατρούς στη πνευμονολογία. Ήμασταν πάντα στη πρώτη γραμμή για κάθε πρόβλημα αναπνευστικό, από τα χρόνια νοσήματα και τις λοιμώξεις του αναπνευστικού ως το καρκίνο του πνεύμονα, παρέχοντας διάγνωση, θεραπεία και υποστήριξη». Ακόμη, η κ. Γκάγκα εστίασε στην έρευνα για νέα φάρμακα, που υλοποιήθηκε σε συνεργασία με μεγάλα νοσοκομειακά και ερευνητικά κέντρα σε όλο τον κόσμο, ενώ υπενθύμισε ότι «ήμασταν πρώτη γραμμή στον covid, από τη πρώτη μέρα της πανδημίας».
Η ίδια υποστήριξε ότι το νοσοκομείο διαθέτει μια εξαιρετική ομάδα ιατρών και έναν ικανότατο νέο συντονιστή διευθυντή και διευθυντή ιατρικής υπηρεσίας. «Εύχομαι σε όλη την ομάδα μου και σε όλο το νοσοκομείο να συνεχίσουν την ίδια δυναμική πορεία και την προσφορά στους αρρώστους και τους δικούς τους» ευχήθηκε η κ. Γκάγκα, ενώ τόνισε ότι θα συνεχίσει να εργάζεται ως γιατρός.
πΗΓΗ: https://medispin.blogspot.com/

Εθνική στρατηγική για αξιοποίηση των δεδομένων της υγείας

Πρόταση για ανάλυση των δεδομένων πραγματικού χρόνου στην υγεία σε συνεργασία με τους ενδιαφερόμενους φορείς προς όφελος της κοινωνίας και της οικονομίας
Επανάσταση στην υγεία φέρνουν τα δεδομένα ασθενών σε πραγματικό χρόνο. Η ανάλυσή τους μπορεί να συμβάλλει καθοριστικά στην ανάπτυξη πολιτικών για τη βελτίωση της υγείας του πληθυσμού.
Στη Δανία για παράδειγμα, η συνεχής καταγραφή της εμβολιαστικής κάλυψης για τον ιό HPV συμβάλλει στο στόχο της χώρας για εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σύμφωνα με τη παγκόσμια στρατηγική του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ). Αντίστοιχα στη Σουηδία, τα δεδομένα από τα μητρώα ασθενών παρέχουν πληροφορίες για την κλινική πρακτική και την εφαρμογή κατευθυντηρίων οδηγιών για τις θεραπείες.
Τα δεδομένα αυτά, συμβάλλουν επίσης στην αξιολόγηση τεχνολογιών υγείας σε 33 χώρες την τελευταία 10ετία, ενώ μπορούν να αποκαλύψουν κοινωνικές ανισότητες, οι οποίες με τις κατάλληλες παρεμβάσεις μπορούν να μειωθούν.
Η ανάλυση των Real-World Evidence θα αξιοποιήσει τις επιστημονικές δυνατότητες της χώρας φέρνοντας ταυτόχρονα, οικονομικά και αναπτυξιακά οφέλη
Παράλληλα, μπορούν να συμβάλουν στο σχεδιασμό κλινικών μελετών και στρατηγικής για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων, ενώ η αξιοποίησή τους από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων τεκμηριώνει τις αποφάσεις του οργανισμού.
Στα παραπάνω παραδείγματα αναφέρθηκε ο External Affairs Director της MSD Ελλάδος Αντώνης Καρόκης, παρουσιάζοντας το όφελος από την αξιοποίηση των δεδομένων υγείας για την υγεία των ασθενών, την κοινωνία και την οικονομία, σε ομιλία του στο ετήσιο Health IT Conference με θέμα «Ο Ψηφιακός Μετασχηματισμός στην εποχή του EHDS», που πραγματοποιήθηκε στις 17 και 18 Οκτωβρίου 2023 στο Εθνικό Ίδρυμα Ερευνών.
Ο κ. Καρόκης συμμετείχε στη συζήτηση στρογγυλής τραπέζης με θέμα «Αξιοποίηση των Δεδομένων Υγείας: Ευκαιρίες και προκλήσεις», που συντόνισαν οι Κωνσταντίνος Βότης, Ερευνητής, Διευθυντής Εργαστηρίου Οπτικής Αναλυτικής, ΕΚΕΤΑ/ΙΠΤΗΛ και Πάνος Σταφυλάς, Επιστημονικός Διευθυντής, HealThink.
«Τα τελευταία χρόνια, η παραγωγή δεδομένων πραγματικού χρόνου (RWD) έχει φέρει επανάσταση στον τομέα της υγείας, εγκαινιάζοντας μια νέα εποχή δυνατοτήτων προς όφελος των ασθενών, της κοινωνίας και της οικονομίας. Τα δεδομένα αυτά μετά από κατάλληλη ανάλυση και αξιοποίηση ονομάζονται Real-World Evidence (RWE) και μας δίνουν ήδη σημαντικά παραδείγματα της αξίας τους μέσα από μία πληθώρα εφαρμογών», ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ. Αντώνης Καρόκης.
Η συλλογή μεγαδεδομένων σε πραγματικό χρόνο, οδηγεί σε τεκμηρίωση
Αξιοποίηση πόρων
Ο κ. Καρόκης υπογράμμισε επίσης, ότι η αξιοποίηση των δεδομένων μπορεί να οδηγήσει στην εκτίμηση της οικονομικής επιβάρυνσης των νόσων, στην αξιολόγηση της χρήσης των πόρων και στην ανάγκη σχεδιασμού νέων στρατηγικών διαχείρισης των νόσων για την αποτελεσματική διαχείριση των προϋπολογισμών, όπως φάνηκε σε παραδείγματα της Σουηδίας και του Καναδά.
Για να καρπωθεί και η χώρα μας αυτά τα οφέλη, ο κ. Αντώνης Καρόκης τόνισε ότι «η Ελλάδα χρειάζεται να θέσει άμεσα μία Εθνική Στρατηγική για την καινοτομία και την αξιοποίηση των Δεδομένων Πραγματικού Χρόνου (RWD) στην υγεία, καθώς έχει όλες τις προοπτικές να λειτουργήσει ως Κέντρο Αριστείας».
Εξήγησε μάλιστα, ότι «με αυτό τον τρόπο, θα μπορεί να αναλύει τις ανάγκες της (π.χ. υγειονομικές, ακάλυπτες, επιδημιολογικές, δαπάνες, κ.α.), να προσελκύει επενδύσεις και κλινική έρευνα, να αξιολογεί τις αποφάσεις που λαμβάνει (π.χ. αποζημίωσης, αποτελεσματικότητας, επίδρασης στους ασθενείς) και να συνεργάζεται με όλους τους ενδιαφερόμενους φορείς. H ανάπτυξη μιας Εθνικής Στρατηγικής δύναται να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός οικοσυστήματος παραγωγής, ανάλυσης και αξιοποίησης των Real-World Evidence (RWE) με τη συμμετοχή όλων των ενδιαφερομένων μερών σε μια ανοικτή συνεργασία, ώστε να αξιοποιηθούν οι επιστημονικές δυνατότητες της χώρας και να επέλθουν τα οικονομικά και αναπτυξιακά οφέλη μιας τέτοιας στρατηγικής».
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Mε ευτελή ποσά αποζημιώνονται διαγνωστικές εξετάσεις πρώτης γραμμής

Εν έτει 2023, οι τιμές αποζημίωσης που ισχύουν στις διαγνωστικές εξετάσεις είναι αυτές που ορίζονται στο Προεδρικό Διάταγμα του 1991 (32 χρόνια πριν). Αυτό σε συνδυασμό με το κούρεμα που πραγματοποιείται λόγω clawback και rebate δίνουν ένα υπόλοιπο (αποζημίωσης) που μοιάζει με “χαρτζιλίκι”.
Και όπως μία εικόνα χίλιες λέξεις, έτσι και η δύναμη των αριθμών είναι αδιαμφισβήτητη. Ενδιαφέροντα είναι τα παραδείγματα που ακολουθούν, ενώ το ποσοστό του clawback είναι αυτό που χρεώθηκε τον Ιούνιο του 2023:
1) Γενική Αίματος: Τιμή Π.Δ. 1991 2,88 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 1,23 ευρώ.
2) Γενική Ούρων: Τιμή Π.Δ. 1991 1,76 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 0,97 ευρώ.
3) Αξονική: Τιμή Π.Δ. 1991 71,11 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 27,39%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 28,36 ευρώ.
4) Ακτινογραφία Θώρακος: Τιμή Π.Δ. 1991 4,05 ευρώ (μετά από Rebate 4% και Clawback 0%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 3,91 ευρώ.
5) Υπέρηχος κύστεως/προστάτη: Τιμή Π.Δ. 1991 8,28 ευρώ (μετά από Rebate 22,50% και Clawback 33,99%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 4,84 ευρώ.
6) Μαγνητική Νεφρικών Αρτηριών: Τιμή Π.Δ. 1991 236,95 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 25,83%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 80,43 ευρώ
7) Σπινθηρογράφημα καρδιάς: Τιμή Π.Δ. 1991 260 ευρώ (μετά από Rebate 10% και Clawback 27,61%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 146,99 ευρώ.
8)* TSH: Τιμή Π.Δ. 1991 12,38 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 4,05 ευρώ.
9)* T3: Τιμή Π.Δ. 1991 12,38 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 3,78 ευρώ.
10) T4: Τιμή Π.Δ. 1991 8,28 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 3,19 ευρώ.
11) Καλλιέργεια Κοπράνων: Τιμή Π.Δ. 1991 5,22 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 2,87 ευρώ.
12) Μ.Ο.Π: Τιμή Π.Δ. 1991 35,22 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 45,33%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 14,90 ευρώ.
13) FT4: Τιμή Π.Δ. 1991 20,54 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 5,38 ευρώ.
Επεξήγηση* Οι εξετάσεις Τ3 και Τ4 έχουν διαφορετική ασφαλιστική τιμή ΕΟΠΥΥ. Συγκεκριμένα, στην εξέταση Τ3 η ασφαλιστική τιμή του ΕΟΠΥΥ είναι 4,79 ευρώ, στην Τ4 είναι 4,87 ευρώ.
Σε πρόσφατη συνάντηση που είχαν οι εκπρόσωποι του Συντονιστικού Οργάνου παρόχων Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης με το Υπουργείο Υγείας, εξέφρασαν την αγωνία όλων για την τραγική κατάσταση στην οποία έχουν περιέλθει λόγω του τεχνητού χρέους του τρέχοντος clawback αλλά και του clawback των παλαιών ετών. ‘Οπως ανέφεραν, “Ιατροί αδυνατούν να βγουν στη σύνταξη λόγω χρεών προς το δημόσιο και ζουν με το φόβο ότι θα καταστρέψουν τη ζωή των παιδιών τους εξαιτίας των υπέρογκων χρεών που θα τους κληροδοτήσουν. Επισημάνθηκε στον Υπουργό ότι δεν υπάρχουν νέοι γιατροί που να θέλουν να πάρουν εργαστηριακή ειδικότητα λόγω αδυναμίας επιβίωσης των εργαστηρίων, γεγονός που θα επεκταθεί και σε άλλες κλινικοεργαστηριακές ειδικότητες.”
Εντωμεταξύ κατατέθηκε εκ νέου το πόρισμα της ομάδας εργασίας που είχε συγκροτηθεί στο υπουργείο από εκπροσώπους του Υπουργείου Υγείας, του ΕΟΠΥΥ και του Συντονιστικού Οργάνου ΠΦΥ μετά από εξάμηνη εργασία, το οποίο είχε κατατεθεί αρχικά το Φεβρουάριο 2023. Ζητήθηκε η άμεση υλοποίηση του τελικού πορίσματος των 14 σημείων. Επίσης ζητήθηκε από τον Υπουργό να υλοποιηθεί η πλήρης ψηφιοποίηση των διαγνωστικών εξετάσεων που περιέχονται στα θεραπευτικά και διαγνωστικά πρωτόκολλα για να υπάρξει συγκράτηση της δαπάνης για διαγνωστικές εξετάσεις με επιστημονικά κριτήρια και να υλοποιηθεί η νομοθετική ρύθμιση για αμοιβή των εργαστηριακών ιατρών για αιμοληψία και διάγνωση εξετάσεων.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Αύξηση κρουσμάτων Covid 19, ποιοι πρέπει να εμβολιαστούν άμεσα για την πανδημία

Αύξηση των κρουσμάτων covid και των εισαγωγών στα νοσοκομεία διαπιστώνει η πνευμονολόγος και δρ Πανεπιστημίου της Αθήνας, Σοφία Πουρίκη.

«Διαχειρίσιμη» χαρακτήρισε την κατάσταση της πανδημίας ενώ μεταξύ άλλων σημείωσε πως η αύξηση οφείλεται σε παραλλαγές της Covid 19.

Ερωτηθείς εάν έχει εξασθενήσει η ανοσία από τα εμβόλια σημείωσε πως ειδικά οι ευπαθείς ομάδες, τα άτομα άνω των 60 ετών, οι ανοσοκατασταλμένοι, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να κάνουν το εμβόλιο του κορονοϊού χαρακτηρίζοντάς το ως «κάτι που θα τους σώσει τη ζωή». Μάλιστα τόνισε πως οι άνω των 60 είναι επιρρεπείς στο να κάνουν μια σοβαρή λοίμωξη.

Τέλος, υπογράμμισε πως λόγω του χειμώνα έρχεται η έξαρση της γρίπης, όπου αν και έχουν ήδη εμφανιστεί τα πρώτα κρούσματα είναι σε μικρό ποσοστό, όμως αυτό που τρομάζει τους επιστήμονες είναι η συννοσηρότητα γρίπης και covid, αφού είναι άγνωστο πως θα αντιδράσουν και τα δύο μαζί.

Ερωτηθείς για το εάν υπάρχουν ακόμη νοσηλείες στη ΜΕΘ με covid απάντησε θετικά τονίζοντας πως μπορεί οι περισσότερες νοσηλείες να είναι με κάποιο άλλο σοβαρό νόσημα και ο ασθενής να έχει και κορονοϊό, όμως υπάρχουν και μερικές περιπτώσεις όπου ασθενείς νοσηλεύονται στη ΜΕΘ αποκλειστικά με covid.

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Υπουργείο Εργασίας: Εγκύκλιος με οδηγίες για τη χορήγηση σύνταξης αναπηρίας από κοινή νόσο

Εγκύκλιο με την οποία παρέχονται οδηγίες για τη χορήγηση σύνταξης αναπηρίας από κοινή νόσο, υπέγραψε ο Υφυπουργός Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης κ. Πάνος Τσακλόγλου.

Πλέον όλοι οι ασφαλισμένοι με πιστοποιημένη αναπηρία άνω του 50% μπορούν να λάβουν αναπηρική σύνταξη με ενιαία κριτήρια ανεξάρτητα από το χρόνο πρώτης υπαγωγής τους στην ασφάλιση και τον ενταγμένο στον e-ΕΦΚΑ φορέα στον οποίο ασφαλίζονται.

Ειδικά για τους ασφαλισμένους του π. ΟΓΑ, η ένταξη στις ενιαίες προϋποθέσεις γίνεται από 1.1.2024 με ελάχιστο συντάξιμο ποσοστό αναπηρίας 59% και από 1.1.2025 και εφεξής επέρχεται πλήρης ένταξή τους στο νέο νομοθετικό πλαίσιο με ελάχιστο συντάξιμο ποσοστό αναπηρίας 50%.

Προϋποθέσεις χορήγησης σύνταξης λόγω αναπηρίας από κοινή νόσο:

Ποσοστό αναπηρίας τουλάχιστον 50%, η οποία πιστοποιείται από ΚΕ.Π.Α.

Διακοπή της ασφαλιστέας απασχόλησης, στον e-ΕΦΚΑ.

Χρόνος ασφάλισης:

α) τουλάχιστον 15 έτη ασφάλισης, ή

β) τουλάχιστον 5 έτη ασφάλισης, εκ των οποίων τουλάχιστον 2 έτη εντός της 5ετίας πριν την ημερομηνία ή το έτος έναρξης της αναπηρίας.

γ) από 1 έως  5 έτη ασφάλισης  για νέους ασφαλισμένους έως 31 ετών

Η αναπηρική σύνταξη καταβάλλεται στους ασφαλισμένους από την ημέρα υποβολής της αίτησης συνταξιοδότησης στον e-ΕΦΚΑ. Παρέχεται η δυνατότητα στους αιτούντες να υποβάλουν την αίτηση συνταξιοδότησης ταυτόχρονα με την υποβολή της αίτησης για πιστοποίηση της αναπηρίας.

Ωστόσο,  δίνεται η δυνατότητα η αίτηση συνταξιοδότησης να υποβληθεί έως και 4 μήνες μετά την έκδοση της πιστοποίησης αναπηρίας, χωρίς να χάνονται τα συνταξιοδοτικά δικαιώματα για το διάστημα αυτό.

Στις περιπτώσεις αυτές ο e-ΕΦΚΑ θα λαμβάνει υπόψιν ως ημέρα υποβολής της αίτησης συνταξιοδότησης, την ημέρα υποβολής της αίτησης για πιστοποίηση από το ΚΕΠΑ, η οποία από 16/09/2022 γίνεται αποκλειστικά μέσω της Εθνικής Πύλης Αναπηρίας.

Σε κάθε περίπτωση τονίζεται ότι οι πολίτες οφείλουν να ανανεώνουν εγκαίρως την πιστοποίηση της αναπηρίας τους.

Η αίτηση παράτασης στα ΚΕΠΑ υποβάλλεται εντός των 4 τελευταίων μηνών, πριν από την λήξη της και αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για τη χορήγηση της 6μηνης παράτασης καταβολής της σύνταξης.

Στην Εγκύκλιο δίνεται ιδιαίτερη έμφαση στην προσπάθεια ψηφιοποίησης και απλοποίησης του συνόλου της διαδικασίας πιστοποίησης αναπηρίας, διευκολύνοντας έτσι την καθημερινότητα εκατοντάδων χιλιάδων συμπολιτών μας.

 

 

Πηγη: https://www.healthview.gr/