Μακροχρόνια δυσλειτουργία στην καρδιά και σε άλλα όργανα προκαλεί η Covid-19

Η Covid-19 προκαλεί μακροχρόνια μιτοχονδριακή δυσλειτουργία στην καρδιά και σε άλλα όργανα, όπως διαπιστώνει έρευνα που δημοσιεύεται στο περιοδικό «Science Translational Medicine».

Τα μιτοχόνδρια, οι παραγωγοί ενέργειας των κυττάρων μας, μπορεί να επηρεαστούν αρνητικά από τον ιό οδηγώντας σε δυσλειτουργία πολλών οργάνων. Οι ερευνητές, με επικεφαλής μία ομάδα από το Παιδιατρικό Νοσοκομείο της Φιλαδέλφειας και τη Διεθνή Ερευνητική Ομάδα Covid-19, βρήκαν ότι η μιτοχονδριακή λειτουργία είχε ανακάμψει μετά την ανάρρωση στους πνεύμονες, αλλά όχι στην καρδιά, στα νεφρά και στο ήπαρ. Ιδίως στην καρδιά η μιτοχονδριακή λειτουργία παρέμεινε εξασθενημένη. Επιπλέον, κατά τον χρόνο που το ιικό φορτίο βρισκόταν στο αποκορύφωμά του στους πνεύμονες, διαπιστώθηκε κατεσταλμένη έκφραση των μιτοχονδριακών γονιδίων στην παρεγκεφαλίδα, παρ’ όλο που δεν παρατηρήθηκε ο ιός στον εγκέφαλο.

Οι παραπάνω διαπιστώσεις αποτελούν μία πιθανή εξήγηση για τις συνέπειες της μακροχρόνιου (long) covid.

«Αυτή η μελέτη μάς παρέχει ισχυρές ενδείξεις ότι πρέπει να σταματήσουμε να θεωρούμε την Covid-19 ως -αυστηρά- νόσο του ανώτερου αναπνευστικού και να αρχίσουμε να τη βλέπουμε ως μία συστηματική διαταραχή που επηρεάζει πολλαπλά όργανα», αναφέρει ένας από τους συγγραφείς της μελέτης και διευθυντής του Κέντρου Μιτοχονδριακής και Επιγενετικής Ιατρικής του Παιδιατρικού Νοσοκομείου της Φιλαδέλφειας, Ντάγκλας Γουάλας. Ο ίδιος προσθέτει ότι «η συνεχιζόμενη δυσλειτουργία που παρατηρήσαμε υποδηλώνει ότι η μιτοχονδριακή δυσλειτουργία θα μπορούσε να προκαλέσει μακροχρόνιες βλάβες στα εσωτερικά όργανα αυτών των ασθενών».

Πάντως, η ερευνητική ομάδα βρήκε έναν πιθανό θεραπευτικό στόχο στο μικρό μόριο RNA 2392 (miR-2392), που αποδείχθηκε ότι ρυθμίζει τη μιτοχονδριακή λειτουργία σε δείγματα ανθρώπινων ιστών που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτήν τη μελέτη.

Νωρίτερα φέτος, το Ίδρυμα Γκέιτς παρείχε χρηματοδότηση στον δρ. Γουάλας και το Κέντρο Μιτοχονδριακής και Επιγενετικής Ιατρικής για την έρευνα σχετικά με το πώς η διακύμανση του μιτοχονδριακού DNA μεταξύ των πληθυσμών παγκοσμίως μπορεί να επηρεάσει τη μιτοχονδριακή λειτουργία και συνεπώς την ατομική ευαισθησία στον ιό Sars-Cov-2. Σύμφωνα με τον ερευνητή, η απόδειξη ότι ο ιός επηρεάζει αισθητά τη λειτουργία των μιτοχονδρίων υποστηρίζει την υπόθεση ότι οι ατομικές διαφορές στη μιτοχονδριακή λειτουργία θα μπορούσαν να αποτελούν παράγοντα στη σοβαρότητα εκδήλωση της Covid-19 σε κάθε άνθρωπο.

 

 

Πηγη: Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Θεσσαλία: Γύρισε ο χρόνος πίσω στο 1870 για τους κατοίκους! Κρίσιμες οι επόμενες έξι εβδομάδες

Ο Θεσσαλικός κάμπος έχει μετατραπεί σε μία τεράστια υδάτινη χωματερή και σε νεκροταφείο ζώων. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι πρόκειται για μία πολύ δύσκολη κατάσταση, με ανατροπές στην εξέλιξη και τη διαχείρισή της, και ζητούν από τους κατοίκους να συμμορφώνονται στις υγειονομικές οδηγίες, ώστε να αποφευχθούν εξάρσεις λοιμωδών νοσημάτων

 

Στον 19ο αιώνα έχουν… επιστρέψει οι κάτοικοι της Θεσσαλίας, μετά τις καταστροφικές πλημμύρες που έπληξαν την περιοχή στις αρχές Σεπτεμβρίου. Και σε αυτόν θα παραμείνουν, σε ό,τι αφορά τις συνθήκες ύδρευσης και αποχέτευσης, για τουλάχιστον άλλες έξι εβδομάδες, χρονικό διάστημα μέσα στο οποίο ελπίζεται ότι θα αποκατασταθούν οι βλάβες των δικτύων και θα διασφαλιστεί η ποιότητα του νερού.

Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι πρόκειται για μία πολύ δύσκολη κατάσταση, με ανατροπές στην εξέλιξη και τη διαχείρισή της, και ζητούν από τους κατοίκους να συμμορφώνονται στις υγειονομικές οδηγίες, ώστε να αποφευχθούν εξάρσεις λοιμωδών νοσημάτων.  Ήδη ξεδιπλώνεται ένα υγειονομικό σχέδιο αντιμετώπισης της κατάστασης,  που από σήμερα περιλαμβάνει και εμβολιασμούς για τον τέτανο και την ηπατίτιδα Α. 

Εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι δεν έχουν πρόσβαση σε καθαρό νερό και περιβάλλονται από ύδατα μολυσμένα με ακαθαρσίες, λύματα, νεκρά ζώα. Τα δίκτυα αποχέτευσης και ύδρευσης είναι ανύπαρκτα ή πολύ περιορισμένης έκτασης και τα λύματα αναμιγνύονται με το πόσιμο νερό, μετατρέποντάς το σε βόμβα για τη δημόσια υγεία. Κάποιες λοιμώδεις ασθένειες, όπως οι γαστρεντερίτιδες έχουν κάνει ήδη την εμφάνισή τους και οι επιστήμονες εκφράζουν φόβους και για άλλες τις επόμενες εβδομάδες, όπως η λεπτοσπείρωση και η λοίμωξη του ιού του Δυτικού Νείλου, τα παθογόνα των οποίων έχουν μεγαλύτερο χρόνο επώασης. Ήδη έχουν εντοπιστεί δύο ύποπτα κρούσματα λεπτοσπείρωσης στην περιοχή της Λάρισας.

Από το Συντονιστικό Κέντρο Επιχειρήσεων το οποίο λειτουργεί στη Λάρισα από το υπουργείο Υγείας και το Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας του Ιατρικού Τμήματος του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, υπό την αναπληρώτρια υπουργό Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, γίνεται επιδημιολογική και εντομολογική επιτήρηση.
Ο μέχρι τώρα απολογισμός – των πιο σοβαρών περιστατικών από τις χιλιάδες προσελεύσεις που έχουν καταγραφεί στις δομές υγείας της Θεσσαλίας- περιλαμβάνει  278 κρούσματα γαστρεντερίτιδας, με τα επιβεβαιωμένα παθογόνα που έχουν εντοπιστεί να είναι σαλμονέλα, εντεροπαθογόνο E.coli, ροταϊός και κλωστρίδιο.

Έχουν καταγραφεί και 308 κρούσματα του ανώτερου αναπνευστικού, με τις συγκεκριμένες λοιμώξεις να σχετίζονται με την πλημμύρα εμμέσως, λόγω του συγχρωτισμού των ανθρώπων σε εσωτερικούς χώρους.

Επίσης, πληθαίνουν τα δερματικά προβλήματα σε άτομα που έχουν εκτεθεί στο μολυσμένο νερό, με τους ειδικούς να προειδοποιούν για τον κίνδυνο επιμόλυνσης τραυμάτων από βακτήρια, όπως ο σταφυλόκοκκος και ο στρεπτόκοκκος καθώς και από μύκητες.

Ούτε πανικός ούτε εφησυχασμός

«Πρόκειται για μία μεγάλη μάχη. Όλες οι υπηρεσίες βρίσκονται στην πρώτη γραμμή και επιχειρούν. Με την επιτήρηση έχουμε όλη την εικόνα και μπορούμε να κάνουμε τα σωστά επιχειρησιακά βήματα. Ζητάμε από τους πολίτες να μην πανικοβάλλονται αλλά ούτε να εφησυχάζουν. Είναι σαφές πως δεν υπάρχει κανονικότητα, και γι’ αυτό τους ζητάμε να ακούνε τους ειδικούς, να ακολουθούν τις οδηγίες που δίδονται και να συνεργάζονται όταν χρειάζεται μαζί μας. Καταλαβαίνουμε το σοκ που βιώνουν και γι’ αυτό προσπαθούμε και με τις τηλεφωνικές γραμμές για τα θέματα δημόσιας υγείας και για την ψυχική υγεία να τους βοηθήσουμε» λέει στο ΘΕΜΑ, η κυρία Αγαπηδάκη.
Κομβικής σημασίας είναι η επαναφορά του δικτύου υδροδότησης και αποχέτευσης στην προτέρα κατάσταση, που σημαίνει ότι πρέπει να γίνει πρώτα αποστράγγιση των λιμναζόντων υδάτων, μετά αποκατάσταση δικτύων και τέλος χλωρίωση του πόσιμου νερού.

«Ο κίνδυνος θα αρχίσει να μειώνεται για τους κατοίκους της Θεσσαλίας όταν γίνει η αποστράγγιση των λιμνάζοντων υδάτων. Μέχρι τότε οι κάτοικοι δεν θα διαθέτουν αποχετευτικό δίκτυο και πόσιμο νερό, έχουν χάσει δηλαδή δύο από τις τρεις κατακτήσεις (το άλλο είναι η συντήρηση και η ασφάλεια των τροφίμων, που την έχασαν τις πρώτες ημέρες) του 19ου αιώνα που άλλαξαν την ποιότητα ζωής των ανθρώπων. Είναι σαν να ζουν στο 1870. Μέχρι να αποκατασταθούν οι τεράστιες αυτές ζημιές έχουν γυρίσει πίσω 150 χρόνια» λέει στο ΘΕΜΑ, ο αναπληρωτής καθηγητής Επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Γκίκας Μαγιορκίνης.

Ο Θεσσαλικός κάμπος έχει μετατραπεί σε μία τεράστια υδάτινη χωματερή και σε νεκροταφείο ζώων. Από την περασμένη Πέμπτη έχει εντατικοποιηθεί ο ρυθμός συλλογής των χιλιάδων νεκρών ζώων, καθώς άνοιξε η πρόσβαση προς το ειδικό αποτεφρωτήριο στη Βέροια.

«Όλα τα λιμνάζοντα ύδατα είναι μολυσμένα από βιολογικά στοιχεία (λύματα από αποχετεύσεις και βόθρους), από τοξικά στοιχεία (απορρίμματα από εντομοκτόνα, λιπάσματα, πετρελαιοειδή) καθώς και από τους παθογόνους μικροοργανισμούς που άφησαν τα χιλιάδες νεκρά ζώα. Τα βιολογικά στοιχεία χρειάζονται περίπου 3 μήνες για να αποβληθούν από τον υδροφόρο ορίζοντα. Τα τοξικά είναι τα πλέον επικίνδυνα γιατί δεν διασπώνται εύκολα – αυτά αποτελούν και τον πιο σημαντικό κίνδυνο σε βάθος χρόνου. Τα νεκρά ζώα αφήνουν παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά είναι γνώριμα βακτήρια ή μικρόβια, τα οποία δεν προκαλούν τύφο ή χολέρα όπως λανθασμένα ακούγεται. Πρόκειται για ζώα που προορίζονταν για βρώση. Ο κίνδυνος που γεννούν τα νεκρά ζώα είναι να προσελκύσουν άλλα ζωντανά ζώα, όπως πχ τρωκτικά. Τα τελευταία ευθύνονται για τη λεπτοσπείρωση, ένα νόσημα που περιμένουμε να το δούμε τις επόμενες εβδομάδες. Σε αναμονή βρισκόμαστε επίσης και για τα κουνούπια, αλλά μόνο για τον ιό του Δυτικού Νείλου, όχι για την ελονοσία όπως διαδίδεται και είναι λάθος» αναφέρει ο κ. Μαγιορκίνης.

Οι δύο επόμενες απειλές

Η λεπτοσπείρωση (γνωστή ως πυρετός των αγρών και νόσος των ποντικών) είναι μία λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο σπειροειδούς μορφής Spirochaetae. «Η μετάδοση γίνεται όταν ούρα ή ιστοί μολυσμένου ζώου έρθουν σε επαφή με βλεννογόνους (των οφθαλμών, της μύτης και του στόματος) ή με πληγές στο δέρμα ή έμμεσα μέσω έκθεσης σε μολυσμένο νερό ή μολυσμένη τροφή. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από πυρετό, κεφαλαλγία, ρίγος, μυαλγίες, ένεση επιπεφυκότων και, λιγότερο συχνά, μηνιγγίτιδα, εξάνθημα, ίκτερο ή νεφρική ανεπάρκεια. Η λεπτοσπείρωση έχει χρόνο επώασης 7 έως 14 ημέρες, και στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ήπια εικόνα» σημειώνει ο κ. Μαγιορκίνης, προσθέτοντας, ωστόσο, ότι σχετικά συμπτώματα, ιδίως εμπύρετη γαστρεντερίτιδα, πρέπει να οδηγούν αμέσως στον γιατρό για διερεύνηση.

Σε ό,τι αφορά τον ιό του Δυτικού Νείλου η περιοχή βρισκόταν ήδη σε μολυσματικό κλοιό λόγω των κουνουπιών το προηγούμενο δίμηνο. Η λοίμωξη αυτή είναι ήπια σε γενικές γραμμές αλλά στην πιο σοβαρή μορφή της εκδηλώνεται με εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα και επιπλοκές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με τις πλημμύρες τα κουνούπια μειώθηκαν, αλλά αναμένονται νέοι πληθυσμοί. Την περασμένη εβδομάδα ξεκίνησε η ανίχνευση προνυμφών και γίνονται παρεμβάσεις, όπως ψεκασμοί, ώστε να μειωθεί η μολυσματικότητα των λιμνάζοντων υδάτων σε όλη την περιοχή. «Σε αντίστοιχες φυσικές καταστροφές στις ΗΠΑ τα κρούσματα του ιού του Δυτικού Νείλου είχαν διπλασιαστεί. Ωστόσο, σήμερα έχουμε γνώση και δυνατότητα για παρεμβάσεις» λέει ο καθηγητής, τονίζοντας πως η συμπεριφορά των κατοίκων στις επίμαχες περιοχές μπορεί να αλλάξει την έκβαση της κατάστασης, να αποτρέψει ή να μειώσει τον κίνδυνο.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Καρκίνος: Μπορεί μια βιταμίνη να μετατρέψει τα φυσικά κύτταρα-φονιάδες σε θεραπεία της νόσου; Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η απάντηση είναι ναι

Τα κύτταρα φυσικοί φονιάδες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με νικοτιναμίδιο στο εργαστήριο επέδειξαν επίσης αυξημένη ικανότητα να δημιουργούν φλεγμονώδη και τοξική απόκριση κατά των καρκινικών κυττάρων. Ο Cichocki και οι συνεργάτες του κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα ευρήματά τους υποδηλώνουν ότι η νέα στρατηγική μεταφοράς θα πρέπει να μελετηθεί περαιτέρω σε μεγαλύτερες κλινικές δοκιμές.

Καρκίνος: Οι καρκινοπαθείς φάνηκε να επωφελούνται από τα κύτταρα φυσικούς φονιάδες που λαμβάνονται από δότες σε μια πειραματική μέθοδο θεραπείας του καρκίνου, η οποία περιλαμβάνει έναν επιθετικό στρατό μαχητών του ανοσοποιητικού συστήματος, προικισμένο με την ικανότητα να εντοπίζει τα κακοήθη κύτταρα και να τα καταστρέφει. Τα κύτταρα φυσικών δολοφόνων είχαν υποστεί προκατεργασία με νικοτιναμίδιο, μια ένωση ευρέως γνωστή στους περισσότερους ανθρώπους ως νιασίνη ή βιταμίνη Β3. Πρόκειται για μια ουσία με ιδιαίτερη συγγένεια για τα κύτταρα φυσικούς φονιάδες, ενισχύοντας την ικανότητά τους να εξολοθρεύουν τους καρκίνους. Μόλις προετοιμαστούν στο εργαστήριο, αυτοί οι φυσικοί δολοφόνοι είναι έτοιμοι να εξαπολυθούν εναντίον τρομερών στόχων.

Η εξελισσόμενη μεθοδολογία έδειξε πολλά υποσχόμενη σε μια προκαταρκτική μελέτη που αποσκοπεί στην εξαναγκαστική ύφεση των δύσκολα θεραπεύσιμων καρκίνων του αίματος. Πριν από τη νέα έρευνα, η οποία δημοσιεύεται στο Science Translational Medicine, οι προσπάθειες άλλων ομάδων να χρησιμοποιήσουν εγχύσεις φυσικών κυττάρων-δολοφόνων ως θεραπευτικό μέσο για λευχαιμίες, λεμφώματα και άλλες κακοήθειες του αίματος, δεν ήταν πάντα αποτελεσματικές. Οι γιατροί αντιμετώπιζαν ένα πρόβλημα: ορισμένοι άνθρωποι απλώς δεν ανταποκρίνονταν στην ερευνητική θεραπεία, η οποία προσφερόταν μετά την αποτυχία της καθιερωμένης θεραπείας. Τώρα, σε μια μοναδική προσέγγιση αυτής της αναδυόμενης μορφής θεραπείας του καρκίνου, ιατρικοί επιστήμονες του Τμήματος Αιματολογίας, Ογκολογίας και Μεταμοσχεύσεων του Πανεπιστημίου της Μινεσότα, επινόησαν έναν τρόπο να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα των κυττάρων φυσικών δολοφόνων, ενισχύοντας τον ρόλο τους ως θεραπευτικό μέσο. Η καινοτόμος προσέγγιση ενίσχυσε την επίδραση των κυττάρων φυσικών δολοφόνων και επέφερε υφέσεις σε ασθενείς με κατά τα άλλα ανθεκτικούς καρκίνους. “Η υιοθετική μεταφορά αλλογενών κυττάρων φυσικών φονέων έχει δείξει τη δυνατότητα να προκαλεί υφέσεις σε υποτροπιάζουσες ή ανθεκτικές λευχαιμίες και λεμφώματα”, γράφει ο δρ Frank Cichocki και οι συνεργάτες του στο περιοδικό. “Για τη βελτίωση της κλινικής αποτελεσματικότητας απαιτούνται στρατηγικές για την ενίσχυση της επιβίωσης και της λειτουργίας των κυττάρων φυσικών φονέων. Αποδείξαμε ότι τα κύτταρα φυσικών φονέων που καλλιεργήθηκαν ex vivo με ιντερλευκίνη-15-IL-15 και νικοτιναμίδιο παρουσίασαν σταθερή επαγωγή της l-σελεκτίνης, ενός μορίου προσκόλλησης λεμφοκυττάρων που είναι σημαντικό για την επιστροφή στους λεμφαδένες”. Η νικοτιμαμίδη βοηθά το σώμα να μετατρέψει την τροφή σε ενέργεια και αποτελεί χημικά μέρος των συνενζύμων NAD+ και NADH, τα οποία είναι κρίσιμα στις αντιδράσεις οξείδωσης-αναγωγής σε όλο το σώμα. Μεταξύ αυτών των δραστηριοτήτων είναι η παραγωγή τριφωσφορικής αδενοσίνης, ΑΤΡ, η οποία τροφοδοτεί τις κυτταρικές και μεταβολικές διεργασίες.

Το 1937, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η συστηματική ασθένεια που είναι γνωστή ως πελλέγρα προκαλείται από ανεπάρκεια νιασίνης. Η διαταραχή χαρακτηρίζεται από τα τρία D – άνοια, διάρροια και δερματίτιδα. Χωρίς θεραπεία, η οποία συνίσταται απλώς στην παροχή νιασίνης, η pellegra μπορεί να αποβεί μοιραία. Η επιλογή της ομάδας της νικοτιναμίδης ως ενισχυτή των κυττάρων φυσικών φονιάδων φωτίζει το φως της δημοσιότητας στην κοινή υδατοδιαλυτή ένωση και δείχνει πως μπορεί να ενισχύσει την αντικαρκινική δραστηριότητα των κυττάρων φυσικών φονιάδων. Τα κύτταρα αυτά είναι λεμφοκύτταρα και μέλη του έμφυτου ανοσοποιητικού συστήματος, της πρώτης αντίδρασης του οργανισμού σε εισβολικές ασθένειες. Η δουλειά των κυττάρων φυσικών δολοφόνων είναι να συμβάλλουν στον έλεγχο του καρκίνου και των εισβολικών μικροβίων. Οι επιστήμονες, εν τω μεταξύ, που αναπτύσσουν την πειραματική θεραπεία έχουν απλώς ενισχύσει αυτά τα κύτταρα για να τα βοηθήσουν να επιτεθούν αποτελεσματικότερα στον καρκίνο. Εάν οι περαιτέρω δοκιμές αποδείξουν ότι η μέθοδος αυτή είναι αποτελεσματική -και οι επιστήμονες με έδρα τη Μινεάπολη είναι πεπεισμένοι ότι βρίσκονται στον σωστό δρόμο, τότε θα προκύψει μια καινοτόμος νέα προσέγγιση για τη θεραπεία των καρκίνων του αίματος. “Πραγματοποιήσαμε μια πρώτη σε άνθρωπο κλινική δοκιμή φάσης 1, στην οποία δοκιμάσαμε την υιοθετική μεταφορά κυττάρων φυσικών δολοφόνων που επεκτάθηκαν ex vivo με IL-15 και νικοτιναμίδη σε συνδυασμό με μονοκλωνικά αντισώματα σε ασθενείς με υποτροπιάζον ή ανθεκτικό λέμφωμα non-Hodgkin και πολλαπλό μυέλωμα”, υποστήριξε ο Cichocki στο Science Translational Medicine. Στη μικρή προκαταρκτική μελέτη, ο Cichocki και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι η νικοτιναμίδη όχι μόνον ενισχύει τη δραστηριότητα των κυττάρων φυσικών δολοφόνων, αλλά ενισχύει την παραμονή τους στο αίμα και ενισχύει την ικανότητα αυτών των κυττάρων όχι μόνο να κυνηγούν τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και να τα καταστρέφουν με ευκολία. Ο συνδυασμός των ενισχυμένων με νικοτιναμίδη φυσικών κυττάρων-φονιάδων και της θεραπείας με μονοκλωνικό αντίσωμα ήταν ασφαλής σε 30 ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων 20 με υποτροπιάζον ή δύσκολα θεραπεύσιμο μη-Hodgkin λέμφωμα. Μεταξύ 19 ασθενών με λέμφωμα non-Hodgkin, 11 παρουσίασαν πλήρη ανταπόκριση και τρεις είχαν μερική ανταπόκριση εντός 28 ημερών από τη θεραπεία. Η ομάδα διαπίστωσε ότι η νικοτιναμίδη φαίνεται να προστατεύει τα φυσικά κύτταρα-φονιάδες από το οξειδωτικό στρες, ενώ παράλληλα ενισχύει την ικανότητά τους να εγκαθίστανται στους λεμφαδένες.

“Οι υψηλές συχνότητες του CD62L συσχετίστηκαν με αυξημένο μεταγραφικό παράγοντα forkhead box O1 ή FOXO1”, σημείωσε ο Cichocki, αναφερόμενος στο μόριο εντοπισμού, CD62L, το οποίο κατευθύνει τα κύτταρα φυσικών δολοφόνων στους λεμφαδένες. Ως μεταγραφικός παράγοντας, ο FOXO1 είναι υπεύθυνος για τη ρύθμιση ενός μεγάλου αριθμού γονιδίων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό, την εξέλιξη του κυτταρικού κύκλου και τον προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο. Στους καρκίνους, ο FOXO1 δρα ως καταστολέας των κακοήθων κυττάρων κυρίως λόγω των ρόλων του που προάγουν τον προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο -απόπτωση- και αναστέλλουν την πρόοδο του κυτταρικού κύκλου, την αγγειογένεση και τη μετάσταση. “Η νικοτιναμίδη προώθησε τη σταθερότητα του FOXO1 εμποδίζοντας την πρωτεασωμική αποικοδόμηση”, πρόσθεσε η Cichocki, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης. “Τα κύτταρα φυσικών δολοφόνων που καλλιεργήθηκαν με νικοτιναμίδιο παρουσίασαν μεταβολικές αλλαγές που σχετίζονται με αυξημένη ροή γλυκόζης και προστασία από το οξειδωτικό στρες”. Τα κύτταρα φυσικοί φονιάδες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με νικοτιναμίδιο στο εργαστήριο επέδειξαν επίσης αυξημένη ικανότητα να δημιουργούν φλεγμονώδη και τοξική απόκριση κατά των καρκινικών κυττάρων. Ο Cichocki και οι συνεργάτες του κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα ευρήματά τους υποδηλώνουν ότι η νέα στρατηγική μεταφοράς θα πρέπει να μελετηθεί περαιτέρω σε μεγαλύτερες κλινικές δοκιμές.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Διαβήτης Τύπου 1: Η μεταμόσχευση νησιδίων ενισχύει τη μακροπρόθεσμη επιβίωση σε λήπτες νεφρικού μοσχεύματος με τη νόσο

“Ενώ απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα της μεταμόσχευσης νησιδίων αρχίζουν να αντιστοιχούν στη μακροπρόθεσμη επιτυχία που επιτυγχάνεται με τη μεταμόσχευση παγκρέατος, ελπίζουμε ότι τα ευρήματα αυτά θα βοηθήσουν στην αύξηση της πρόσβασης των ασθενών στη μεταμόσχευση νησιδίων”.

Διαβήτης Τύπου 1: Η μεταμόσχευση νησιδίων μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αποτυχίας της μεταμόσχευσης και ενισχύει το προσδόκιμο ζωής σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση νεφρού, όπως αποκαλύπτει μια νέα μελέτη. Η πρωτοποριακή αυτή έρευνα, η οποία παρουσιάστηκε στο Συνέδριο 2023 της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Μεταμόσχευσης Οργάνων (ESOT), συνέκρινε τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα ασθενών με διαβήτη τύπου 1 που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση νεφρού και έλαβαν μεταμόσχευση νησιδίων, με ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση νεφρού και στη συνέχεια διαχειρίστηκαν τον διαβήτη τους μόνο με ινσουλίνη.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι η μεταμόσχευση νησιδίων παρουσίασε σημαντικό πλεονέκτημα έναντι της θεραπείας με ινσουλίνη, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο αποτυχίας της μεταμόσχευσης και θνησιμότητας. Οι ερευνητές διερεύνησαν κάθε ασθενή με διαβήτη τύπου 1 στη Γαλλία που έλαβε μεταμόσχευση νεφρού μεταξύ 2000 και 2017. Μεταξύ 2.393 ασθενών, 327 ήταν επιλέξιμοι για μεταμόσχευση νησιδίων, συμπεριλαμβανομένων 47 που πράγματι μεταμοσχεύθηκαν με νησίδια. Για να εξασφαλιστεί η συγκρισιμότητα μεταξύ των δύο ομάδων, οι ερευνητές ταίριαξαν τους ασθενείς με βάση παράγοντες, όπως το έτος μεταμόσχευσης, η ηλικία του λήπτη, η νεφρική λειτουργία ή η HBA1c. Μετά τη σύγκριση των δύο ομάδων, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η μεταμόσχευση νησιδίων είχε σημαντικό όφελος έναντι της ινσουλίνης μόνον όσον αφορά τη μείωση του κινδύνου αποτυχίας της μεταμόσχευσης και θανάτου. Τα αποτελέσματα έδειξαν αναλογία κινδύνου 0,47 για αποτυχία του μοσχεύματος στην ομάδα μεταμόσχευσης νησιδίων, γεγονός που υποδηλώνει 53% χαμηλότερο κίνδυνο αποτυχίας σε σύγκριση με την ομάδα μόνο με ινσουλίνη. Εκτός από αυτό, οι ασθενείς που έλαβαν μεταμόσχευση νησιδίων είχαν υψηλότερο εκτιμώμενο προσδόκιμο ζωής για 10ετή παρακολούθηση (9,61 έτη σε σύγκριση με 8,85 έτη για όσους έλαβαν μόνο ινσουλίνη). Ειδικότερα, κατά τη διερεύνηση των αποτελεσμάτων της μεταμόσχευσης νησιδίων μόνο, εντοπίστηκαν δύο κρίσιμα θετικά αποτελέσματα. Στο χρονικό σημείο ενός έτους μετά τη μεταμόσχευση νησιδίων, υπήρχε εκτιμώμενη πιθανότητα επιβίωσης του μοσχεύματος σε ποσοστό 89,4%. Επιπλέον, οι ασθενείς εκτιμήθηκε ότι είχαν 70,2% πιθανότητα να επιτύχουν ανεξαρτησία από την ινσουλίνη σε ένα έτος. “Παρόλο που η μεταμόσχευση νησιδίων έχει προηγουμένως αποδειχθεί ότι βελτιώνει τον γλυκαιμικό έλεγχο σε σύγκριση με τη συμβατική θεραπεία με ινσουλίνη σε πρόσφατες κλινικές δοκιμές, ελάχιστα ήταν γνωστά για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της στην πρόγνωση των ασθενών μέχρι τώρα”, δήλωσε ο Dr. Mehdi Maanaoui, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης. “Αυτά τα αποτελέσματα είναι συναρπαστικά και παρέχουν ελπίδα για τα άτομα που ζουν με διαβήτη τύπου 1 και μεταμόσχευση νεφρού”. “Η μεταμόσχευση νησιδίων θα μπορούσε να αλλάξει τα δεδομένα στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 1 και η έρευνά μας καταδεικνύει μια σαφή συσχέτιση μεταξύ της μεταμόσχευσης νησιδίων και της σημαντικής αύξησης του προσδόκιμου ζωής”, πρόσθεσε ο Dr. Mehdi Maanaoui.

Το 2021, εκτιμάται ότι θα υπάρχουν περίπου 8,4 εκατομμύρια άτομα σε όλον τον κόσμο με διαβήτη τύπου 1. Ο επιπολασμός αναμένεται να αυξηθεί, με προβλέψεις που κυμαίνονται από 13,5 έως 17,4 εκατομμύρια περιπτώσεις που προβλέπονται έως το 2040. Επιπλέον, περίπου το 30% των ασθενών με διαβήτη τύπου 1 θα υποφέρουν από νεφρική ανεπάρκεια. Τα στοιχεία αυτά αναδεικνύουν την κλιμακούμενη πρόκληση για τη δημόσια υγεία που θέτει ο διαβήτης τύπου 1 και την επείγουσα ανάγκη για αποτελεσματικές στρατηγικές διαχείρισης και θεραπείας για την αντιμετώπιση αυτής της αυξανόμενης επιβάρυνσης των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης παγκοσμίως. Ο Dr. Mehdi Maanaoui τόνισε: “Ενώ απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα της μεταμόσχευσης νησιδίων αρχίζουν να αντιστοιχούν στη μακροπρόθεσμη επιτυχία που επιτυγχάνεται με τη μεταμόσχευση παγκρέατος, ελπίζουμε ότι τα ευρμεταμόσχευση νησιδίωνήματα αυτά θα βοηθήσουν στην αύξηση της πρόσβασης των ασθενών στη μεταμόσχευση νησιδίων”.

 

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ένα βήμα πιο κοντά στην έγκριση νέα φάρμακα για καρκίνο, μυασθένεια, θυρεοειδή, δέρμα

Τι αποφάσισε η αρμόδια επιτροπή του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ) στην πιο πρόσφατη συνεδρίασή της.

Θετική γνωμοδότηση για οκτώ νέα φάρμακα, που προορίζονται για ποικίλα νοσήματα, εξέδωσε η αρμόδια επιτροπή του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ).

Οι σχετικές αποφάσεις ελήφθησαν κατά την συνεδρίασή της, που πραγματοποιήθηκε το τετραήμερο 11-14 Σεπτεμβρίου 2023.

Όπως ανακοίνωσε ο ΕΜΑ, η Επιτροπή Ιατρικών Προϊόντων για Ανθρώπινη Χρήση (CHMP) εξέδωσε κατ’ αρχάς θετική γνωμοδότηση για την λεμπρικιζουμάμπη (lebrikizumab). Προορίζεται για την θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, μετρίας προς σοβαρής βαρύτητας, σε ενήλικες και εφήβους.

Θετική γνωμοδότηση εκδόθηκε και για την δαμπραφενίμπη (dabrafenib) για την θεραπεία του γλοιώματος. Το γλοίωμα είναι ένα είδος όγκου του εγκεφάλου που αρχίζει από τα γλοιακά κύτταρα. Τα κύτταρα αυτά περιβάλλουν και υποστηρίζουν τους νευρώνες (νευρικά κύτταρα).

Η Επιτροπή εισηγήθηκε επίσης να εγκριθεί το φάρμακο κουϊζαρτινίμπη (quizartinib) για τους ενήλικες με οξεία μυελογενή λευχαιμία.

Δύο άλλα φάρμακα που έλαβαν θετική γνωμοδότηση είναι η παλοπεγτεριπαρατίδη (palopegteriparatide) και η ζιλουκοπλάνη (zilucoplan). Το πρώτο φάρμακο είναι μία θεραπεία υποκατάστασης παραθορμόνης. Προορίζεται για τη θεραπεία του χρόνιου υποπαραθυρεοειδισμού στους ενήλικες. Ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι μία διαταραχή κατά την οποία αδένες στον λαιμό δεν παράγουν αρκετή παραθυρεοειδική ορμόνη (ή παραθορμόνη).

Αντίστοιχα, η ζιλουκοπλάνη είναι ένα φάρμακο για την αντιμετώπιση της γενικευμένης μείζονος μυασθένειας (μυασθένεια gravis) στους ενήλικες. Είναι μία χρόνια, αυτοάνοση, νευρομυϊκή ασθένεια που προκαλεί μυϊκή αδυναμία σε διάφορα σημεία του σώματος.

Βιοομοειδή και φάρμακα για παιδιατρική χρήση

Η CHMP εξέδωσε επίσης θετική γνωμοδότηση για ένα βιοομοειδές φάρμακο με τη δραστική ουσία τραστουζουμάμπη (trastuzumab). Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία του μεταστατικού και του αρχικού καρκίνου του μαστού. Προορίζεται επίσης για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του στομάχου (γαστρικός καρκίνος).

Επιπλέον η Επιτροπή εισηγείται να εγκριθούν για παιδιατρική χρήση δύο φάρμακα. Το ένα περιέχει την δραστική ουσία μηλεϊνικό άλας εναλαπρίλης (enalapril maleate). Προορίζεται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας.

Το δεύτερο περιέχει την ουσία λατανοπρόστη (latanoprost) και προορίζεται για τη μείωση της αυξημένης πίεσης των ματιών (ενδοφθάλμια πίεση). Το φάρμακο αυτό προορίζεται για παιδιά άνω των 4 ετών και εφήβους με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και παιδιατρικό γλαύκωμα. Η επιτροπή εισηγείται επίσης να εγκριθεί και για την αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση σε ενήλικες με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας ή οφθαλμική υπέρταση.

Την τελική απόφαση για το αν θα εγκριθούν τελικά τα φάρμακα αυτά, θα λάβει η Ευρωπαϊκή Επιτροπή, εντός διμήνου. Οι εισηγήσεις της CHMP δεν είναι δεσμευτικές, αλλά η Κομισιόν συνήθως τις ακολουθεί.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Ομοσπονδία Καρκίνου: Κατά 40% έχουν επιβαρυνθεί οικονομικά οι καρκινοπαθείς

Πρόταση συγκρότησης “Ομάδας εργασίας” κατέθεσε στον υπουργό Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης Α. Γεωργιάδη, η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ), στην οποία όπως αναφέρεται θα μπορούσαν να συμμετέχουν εκπρόσωποι φορέων όπως ο ΕΦΚΑ, ο ΟΑΕΔ, το επιμελητήριο, ο ΣΕΒ, η ΕΟΠΕ, η ΕΑΕ και άλλοι εμπλεκόμενοι κοινωνικοί εταίροι. Στόχος είναι η εξεύρεση λύσεων για τις αντιξοότητες και τα εργασιακά προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ογκολογικοί ασθενείς, κατά την αντιμετώπιση της νόσου, αλλά και μετά από αυτή κατά την επανένταξη τους στην εργασία και το κοινωνικό σύνολο.

Σύμφωνα με παράγοντα της ΕΛΛΟΚ, το σύστημα Υγείας όπως είναι δομημένο σήμερα και μετά τις όποιες παρεμβάσεις της μνημονιακής περιόδου, δυστυχώς δεν έχει καταφέρει ακόμη να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά μια σειρά από ζητήματα που άπτονται των εργασιακών σχέσεων. Είναι γνωστό ότι στις παροχές υγείας εμφανίζονται πολλές διαφορές μεταξύ δημοσίων υπαλλήλων, ιδιωτικών υπαλλήλων και αυτοαπασχολούμενων.   

Ο καρκίνος αποτελεί μία νόσο η οποία εκτός από την ιατρική έχει και σημαντικές κοινωνικές και οικονομικές διαστάσεις. Σύμφωνα με οικονομικές μελέτες, η επιβάρυνση που υφίστανται οι προϋπολογισμοί των οικογενειών των ογκολογικών ασθενών αγγίζει τα όρια της οικονομικής καταστροφής σε ποσοστό που φτάνει το 40%. Η οικονομική καταστροφή δεν αφορά αποκλειστικά στις επιπλέον δαπάνες που καλείται να καλύψει ένας ογκολογικός ασθενής, αλλά σε μεγάλο βαθμό αφορά και την απώλεια εισοδήματος, τόσο του ασθενή όσο και του φροντιστή του που συνήθως είναι μέλος της οικογένειας που συχνά θυσιάζει εργασιακό χρόνο και εισόδημα για να ανταποκριθεί στις αυξημένες ανάγκες φροντίδας και αντιμετώπισης των υποχρεώσεων.

Στο πλαίσιο αυτό η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου, πραγματοποιεί πανελλαδική έρευνα με τίτλο «καρκίνος & εργασία», η οποία προβλέπεται να ολοκληρωθεί και να δημοσιευθεί εντός του έτους συνοδευόμενη από σχετική νομική μελέτη και αντίστοιχα συμπεράσματα.

Σημειώνεται ότι η Ελληνική Ομοσπονδία καρκίνου συμμετέχει ως Εθνικός Εμπειρογνώμονας για την Ελλάδα σε ευρωπαϊκό ερευνητικό πρόγραμμα που αφορά τα 27 μέλη της ΕΕ και χρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, σχετικά με την Επιστροφή στην εργασία για καρκινοπαθείς και επιβιώσαντες από τον καρκίνο. Στο project αυτό θα συμμετέχουμε με τις εξής δράσεις:

  • Καταγραφή πολιτικών / νομοθεσιών και σχετικών ενδιαφερομένων (stakeholders).
  • Πιθανή συνέντευξη με το Υπουργείο Εργασίας μεταξύ Οκτωβρίου – Δεκεμβρίου.
  • Προετοιμασία 2-σέλιδου έντυπου για τη χώρα και μετάφραση του στην αγγλική γλώσσα.

Επιδίωξη της ΕΛΛΟΚ με τη συμμετοχή της στις δράσεις αυτές είναι να συνεισφέρει στο διάλογο για την εργασιακή επανένταξη των ασθενών με καρκίνο και ταυτόχρονα να αναδείξει τα κενά και τα σημεία που χρήζουν νομοθετικών παρεμβάσεων τόσο στην εργατική νομοθεσία όσο και στη νομοθεσία κοινωνικής ασφάλισης, επιτυγχάνοντας μέσω αυτών παράλληλα την καταπολέμηση του κοινωνικού στίγματος και την εδραίωση μιας νέας υγιούς κουλτούρας αντιμετώπισης της ασθένειας του καρκίνου .

Συγκεκριμένα, οι τομείς στους οποίους η ΕΛΛΟΚ θεωρεί ότι μπορούν να γίνουν ουσιαστικές παρεμβάσεις είναι οι εξής:

  1. Βελτίωση ποιότητας ζωής των ογκολογικών ασθενών: Σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Σχέδιο κατά του καρκίνου, η ποιότητα ζωής των ασθενών πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα για τα συστήματα υγείας των κρατών μελών. Η καλή ποιότητα ζωής των ασθενών με καρκίνο σχετίζεται με καλύτερη ανταπόκριση στη θεραπεία και βελτιωμένες πιθανότητες επιτυχούς αντιμετώπισης και μειωμένης θνησιμότητας. Επιπλέον αποτελεί σημαντικό παράγοντα για τη μείωση του χρόνου ιατρικής αντιμετώπισης και συνεισφέρει στη βελτίωση της παραγωγικότητας και ταχύτερη επιστροφή στην κανονικότητα.
  2. Επανένταξη στην εργασία και την κοινωνία: Η υποστήριξη της ενεργούς διαβίωσης των ογκολογικών ασθενών, τόσο κατά τη διάρκεια της αντιμετώπισης της νόσου, όσο και μετά από αυτή, μόνο  πολλαπλά οφέλη θα έχει τόσο για τους ασθενείς και τις οικογένειες τους όσο και για το κοινωνικό σύνολο και την Πολιτεία. Η εργασιακή και κοινωνική επανένταξη των ασθενών με καρκίνο μπορεί να επιτευχθεί με παρεμβάσεις στήριξης κατά τη φάση της νόσησης, σε συνδυασμό με παροχή κινήτρων για την επιστροφή αλλά και εξεύρεση εργασίας μετά την αντιμετώπιση της νόσου. Ταυτόχρονα δημιουργείται στον πληθυσμό κουλτούρα που ευνοεί την επιστροφή στην κανονική ζωή μετά την αντιμετώπιση της ασθένειας και όχι αναζήτηση επιδοματικής διαβίωσης, που οδηγεί συχνά σε περιθωριακή – παρασιτική επιβίωση, όπως σε σημαντικό  βαθμό ισχύει σήμερα.
  3. Κατάργηση διακρίσεων – αντιμετώπιση ανισοτήτων: Επιδίωξη της πολιτείας είναι η αντιμετώπιση των ανισοτήτων και η μείωση των διακρίσεων μεταξύ των πολιτών. Η άνιση μεταχείριση, με βάση την εργασιακή σχέση των ογκολογικών ασθενών, οδηγεί σε νέες ανισότητες και φτωχοποίηση μίας μερίδας αυτών. Αυτό έχει αποτέλεσμα να ισχυροποιείται το κοινωνικό στίγμα του καρκίνου με όλες τις γνωστές συνέπειές του.

Προτεραιότητα, μεταξύ άλλων σημαντικών θεμάτων, μπορεί να δοθεί και στα παρακάτω:

  1. Για τους Αυτοαπασχολούμενος που νοσούν από καρκίνοΕνώ στις περιπτώσεις των δημοσίων και ιδιωτικών υπαλλήλων, προβλέπεται αναρρωτική άδεια και αποζημίωση, για τους αυτοαπασχολούμενους (ελεύθεροι επαγγελματίες, αγρότες), δεν υφίσταται ομοιογενές και επαρκές πλαίσιο παροχών. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αυτοαπασχολούμενοι ,δεδομένης της φύσης της εργασίας τους, δεν απολαμβάνουν προνομίων αναρρωτικών και άλλης μορφής αδειών , ενώ παράλληλα αφ’ ενός το εισόδημα τους είτε  μηδενίζεται  είτε απομειώνεται σημαντικά  αφ΄ ετέρου επιβαρύνονται με όλα τα έξοδα λειτουργίας των επαγγελματικών δραστηριοτήτων τους συμπεριλαμβανομένων των ασφαλιστικών εισφορών.
  2. Για τους Ιδιωτικούς  Υπαλλήλους που νοσούν από καρκίνο: Μεταξύ των νομοθετικών ρυθμίσεων που καθορίζουν τα δικαιώματα των δημοσίων και των ιδιωτικών υπαλλήλων υφίστανται σημαντικές διαφορές, που διατηρούν το καθεστώς ανισοτήτων και διακρίσεων .
  3. Αξιοποίηση  προγραμμάτων  υποστήριξης του ΟΑΕΔ που θα αφορά την παροχή κινήτρων προς τους εργοδότες για την διατήρηση των θέσεων εργασίας και την πρόσληψη  ατόμων που έχουν νοσήσει από καρκίνο (κατά τα προγράμματα για προσλήψεις νέων ή και άλλων κατηγοριών πολιτών). Με τον τρόπο αυτό αντιμετωπίζονται οι διακρίσεις και το κοινωνικό στίγμα του καρκίνου σε σημαντικό βαθμό.

Από τα παραπάνω είναι εμφανές ότι η αντιμετώπιση των εργασιακών δυσκολιών που συναντούν οι ασθενείς με καρκίνο είναι πολυδιάστατη και χρήζει πολυμετωπικών παρεμβάσεων. Οι επαφές και οι συναντήσεις μεταξύ της ΕΛΛΟΚ και του υπουργού Εργασίας Άδωνι Γεωργιάδη, βρίσκονται σε εξέλιξη, καθώς ο τελευταίος έδωσε το πράσινο φως για τον σχεδιασμό και τη λειτουργία της ομάδας εργασίας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το ΑΠΘ εκπαιδεύει πολίτες στη φροντίδα ασθενών στο σπίτι

Ανάμεσα σε δεκάδες καινοτόμες εφαρμογές και εκθέματα πανεπιστημίων απ΄ όλη τη χώρα, οι επισκέπτες του περιπτέρου της Academia στην 87η ΔΕΘ βρίσκουν ένα ομοίωμα – εκπαιδευτικό πρόπλασμα ασθενούς που ξαπλώνει στο κρεβάτι. Ο Εμμανουήλ Σμυρνάκης, αναπληρωτής καθηγητής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας – Ιατρικής Εκπαίδευσης του Τμήματος Ιατρικής ΑΠΘ, μαζί με φοιτητές του, βρίσκονται εκεί προκειμένου να δείξουν στους πολίτες πώς μπορούν να κάνουν μια υποδόρια ή ενδομυϊκή ένεση, να περιποιηθούν ένα τραύμα, να μετρήσουν πίεση και άλλες ζωτικές λειτουργίες.

Είναι ένα πρώτο βήμα μιας προσπάθειας που στο επόμενο διάστημα θα μετεξελιχθεί, με στόχο τη διοργάνωση εκπαιδευτικών σεμιναρίων προς άτυπους φροντιστές, δηλαδή πολίτες που φροντίζουν δικούς τους ανθρώπους ασθενείς στο σπίτι.

Η πρωτοβουλία ανήκει στο Κέντρο Κλινικών Δεξιοτήτων και Προσομοίωσης, μιας δομής μέσα στο Τμήμα Ιατρικής, όπου εκπαιδεύονται σε βασικές δεξιότητες οι φοιτητές των πρώτων ετών σπουδών σε υποδυόμενους ασθενείς, δηλαδή ηθοποιούς, ή με τη χρήση εκπαιδευτικών προπλασμάτων που προσομοιάζουν στο ανθρώπινο σώμα.

Η ιδέα για το άνοιγμα της πρότασης προς την κοινωνία πηγάζει από τη διαπίστωση πως κάποιες από τις απλές αυτές τεχνικές θα ήταν χρήσιμες στους πολίτες. “Υπάρχουν δεξιότητες που προφανώς είναι για τους γιατρούς, άλλες που είναι για τους νοσηλευτές, αλλά υπάρχουν και κάποιες δεξιότητες οι οποίες θα ήταν χρήσιμες για ανθρώπους που φροντίζουν κάποιον δικό τους στο σπίτι, ο οποίος αντιμετωπίζει ένα πρόβλημα υγείας, για ένα διάστημα – ευχόμαστε μικρό – αλλά δυστυχώς κάποιες φορές μεγάλο, καθώς και προς το τέλος της ζωής”, λέει στο iatronet.gr ο κ. Σμυρνάκης .

Ορισμένες από αυτές τις δεξιότητες είναι η χορήγηση φαρμάκων με ένεση – υποδόρια ή ενδομυϊκή – η μέτρηση και αξιολόγηση της πίεσης, της καρδιακής συχνότητας, των επιπέδων σακχάρου, του οξυγόνου και άλλων ζωτικών σημείων, η περιποίηση μιας πληγής, η αλλαγή ενός τραύματος, η έγερση και μεταφορά ασθενούς κ.ά. “Αυτά που πηγαίνουμε να κάνουμε στο φαρμακείο – κατόπιν πρότασης του γιατρού- αν μπορεί να μετακινηθεί ο ασθενής, ή αν δεν μπορεί να μετακινηθεί, απευθυνόμαστε σε μια υπηρεσία που μπορεί να έρχεται στο σπίτι, κάτι που όμως συνεπάγεται ένα μεγάλο κόστος αν πρόκειται για μια χρόνια κατάσταση”, εξηγεί, διευκρινίζοντας πως “είναι θέμα βημάτων, με την καθοδήγηση ενός επαγγελματία υγείας, ο οποίος θα μας πει ποιοι κίνδυνοι υπάρχουν, τι πρέπει να προσέξουμε”.

Τα επόμενα βήματα

Η ανταπόκριση των πολιτών είναι σημαντική στη διάρκεια της παρουσίας της πρότασης στην 87η ΔΕΘ. Πολίτες που περνούν από το stand ζητούν να μάθουν βασικές τεχνικές, ενώ καταθέτουν και τις δικές τους προτάσεις σε μια αμφίδρομη επικοινωνία με τους ανθρώπους του Κέντρου Κλινικών Δεξιοτήτων και Προσομοίωσης.

“Επιβεβαιώνονται οι σκέψεις μας ότι πραγματικά υπάρχει ανάγκη για μια εκπαίδευση των άτυπων φροντιστών και αυτό είναι κάτι που το Πανεπιστήμιο θα μπορούσε να αναπτύξει προς την κοινωνία”, λέει ο κ. Σμυρνάκης και αποκαλύπτει τα επόμενα βήματα.

Σε πρώτη φάση θα αναλυθούν οι προτάσεις των πολιτών και θα αξιολογηθούν οι δεξιότητες αιχμής, από τις οποίες πρέπει να ξεκινήσει το εγχείρημα, το οποίο θα διαδοθεί και μέσα από τους συλλόγους ασθενών. Στη συνέχεια, σχεδιάζεται να διοργανωθούν σεμινάρια εκπαίδευσης, σε συνεργασία του Τμήματος Ιατρικής του ΑΠΘ με την Εταιρεία Έρευνας και Εκπαίδευσης Κλινικών Δεξιοτήτων, που είχε αναλάβει σχετική πρωτοβουλία πριν από την πανδημία.

“Προχωράμε βήμα προς βήμα, με προσοχή, με ευαισθησία και αξιολόγηση, ώστε να πετύχει τους στόχους του χωρίς περαιτέρω κινδύνους», επισημαίνει ο αναπληρωτής καθηγητής.

Το κόστος του εγχειρήματος θα γίνει προσπάθεια να καλυφθεί από χορηγίες, με στόχο να μην υπάρξει οικονομική επιβάρυνση των φροντιστών που θα συμμετάσχουν στα σεμινάρια. Σε περίπτωση που χρειαστεί κάποια συμμετοχή του πολίτη, το ύψος της θα περιοριστεί σε αυτό που χρειάζεται για τη λειτουργία του σεμιναρίου και την αγορά των αναλώσιμων.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η καταπολέμηση του HIV – Aids στην Ευρώπη υστερεί σε σχέση με τους στόχους του ΟΗΕ

Τα Ηνωμένα Έθνη θέλουν να εξαλείψουν τον ιό HIV έως το 2030.

Η Ευρώπη και η Κεντρική Ασία κινδυνεύουν να μείνουν πίσω από τους στόχους του ΟΗΕ για το 2025 όσον αφορά την καταπολέμηση του ιού HIV. Σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Ασθενειών (ECDC), μόνο το 83% των μολυσμένων ατόμων στην περιοχή αυτή γνωρίζει τη μόλυνσή του. Από αυτούς, το 85% λαμβάνει θεραπεία και στο 93% αυτών ο ιός είναι υπό έλεγχο, πρόσθεσε. Ο στόχος του ΟΗΕ, ωστόσο, είναι και οι τρεις να φθάσουν το 95% έως το 2025.

Επιπλέον, ο Oργανισμός της ΕΕ που εδρεύει στη Σόλνα της Σουηδίας καταγγέλλει ότι πολλοί οροθετικοί βιώνουν διακρίσεις, ακόμη και βία στην καθημερινή τους ζωή. Στην Ανατολική Ευρώπη και την Κεντρική Ασία, υπάρχουν ακόμη κράτη που τιμωρούν τη μετάδοση του παθογόνου παράγοντα ή την απόκρυψη της μόλυνσης.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εντάσσει στην ευρωπαϊκή περιοχή και κράτη όπως το Ισραήλ και η Τουρκία, καθώς και χώρες της Κεντρικής Ασίας, όπως το Καζακστάν, το Κιργιστάν, το Ουζμπεκιστάν και το Τατζικιστάν.

Ως ένας από τους 17 Στόχους Βιώσιμης Ανάπτυξης, το Πρόγραμμα του ΟΗΕ για το AIDS (UNAIDS) στοχεύει στην “υγιή ζωή για όλους” – και ως επιμέρους στόχο επίσης στην εξάλειψη του HIV και της ασθένειας της ανοσοανεπάρκειας AIDS που προκαλείται από τον ιό έως το 2030. Οι εκθέσεις του ECDC, οι οποίες βασίζονται σε στοιχεία από το 2022, δείχνουν ότι η επίτευξη αυτού του επιμέρους στόχου είναι μη ρεαλιστική.

Η υγειονομική αρχή διαμαρτύρεται επίσης για τον χειρισμό της λεγόμενης προφύλαξης πριν από την έκθεση (PrEP). Η λήψη τέτοιων σκευασμάτων υποτίθεται ότι προστατεύει τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τη μόλυνση με τον ιό HIV. Αλλά τα φάρμακα PrEP είναι διαθέσιμα μόνο σε 38 από τις 55 πολιτείες, λένε, και μόνο σε 15 Πολιτείες επιστρέφεται το κόστος.

Επιπλέον, το ECDC πήρε συνέντευξη από 3.272 άτομα με HIV στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια του ΠΟΥ σχετικά με την κοινωνική τους κατάσταση.

Ο φόβος του στιγματισμού είναι τόσο μεγάλος σε ορισμένες περιπτώσεις που το 30% των ερωτηθέντων απέκρυψε την κατάσταση του HIV εντός της οικογένειας, το 22% ακόμη και στους σεξουαλικούς συντρόφους.

Το 15% των συμμετεχόντων δήλωσαν ότι έχουν δεχθεί απειλές, προσβολές ή σωματική βλάβη σε σχέση με την κατάσταση HIV από άτομα εκτός της οικογένειας και του φιλικού τους κύκλου.

Συνολικά, περίπου 2,6 εκατομμύρια άνθρωποι στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια του ΠΟΥ ζουν με τον ιό HIV. Το 2021, το παθογόνο HIV διαγνώστηκε εκ νέου σε περίπου 106.500 άτομα.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Καθ’ οδόν βρίσκεται το «καθολικό» εμβόλιο της γρίπης

Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας των ΗΠΑ (NIH) ανακοίνωσε την περασμένη Παρασκευή ότι ξεκινά μια μελέτη πρώιμου σταδίου για το πειραματικό εμβόλιο που στοχεύει έξι στελέχη του ιού της γρίπης.

Μια δοκιμή Φάσης Ι ενός νέου υποψηφίου καθολικού εμβολίου κατά της γρίπης ξεκίνησε στο Κλινικό Κέντρο του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας Bethesda του Μέριλαντ. Η δοκιμή χρηματοδοτείται από το Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων (NIAID), του NIH και θα αξιολογήσει το υποψήφιο εμβόλιο ως προς την ασφάλεια και την ικανότητά του να προκαλεί ανοσοαπόκριση.

Τα διαθέσιμα εμβόλια κατά της εποχικής γρίπης είναι αποτελεσματικά έναντι συγκεκριμένων στελεχών. Ωστόσο, κάθε χρόνο επαναξιολογούνται και αλλάζουν ώστε να ταιριάζουν καλύτερα με τα στελέχη της γρίπης που προβλέπεται να κυριαρχήσουν στην επερχόμενη περίοδο γρίπης. Τα περισσότερα εμβόλια εποχικής γρίπης έχουν σχεδιαστεί για να εκπαιδεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα να αμύνεται έναντι 3 ή 4 διαφορετικών κοινών στελεχών, αλλά ένα «καθολικό» εμβόλιο γρίπης θα μπορούσε κάποια μέρα να προσφέρει προστασία έναντι πολλών άλλων.

Το υπό διερεύνηση υποψήφιο εμβόλιο, με την ονομασία FluMos-v2, έχει σχεδιαστεί από ερευνητές στο Ερευνητικό Κέντρο Εμβολίων του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων (NIAID), τμήματος του NIH για να προσφέρει προστασία συνολικά από 6 στελέχη του ιού-4 της γρίπης Α και 2 του ιού της γρίπης Β-ανέφερε η υπηρεσία υγείας. Πρόκειται για μια προσαρμογή ενός προηγούμενου υποψηφίου καθολικού εμβολίου κατά της γρίπης, του FluMos-v1, το οποίο άρχισε να δοκιμάζεται για πρώτη φορά σε άνθρωπο το 2021 και εξακολουθεί να βρίσκεται υπό κλινικές δοκιμές.

«Ένα ιδανικό καθολικό εμβόλιο για τη γρίπη θα μπορούσε να λαμβάνεται λιγότερο συχνά από μία φορά το χρόνο και να προστατεύει από πολλαπλά στελέχη του ιού. Με κάθε νέο υποψήφιο εμβόλιο γρίπης και με κάθε κλινική δοκιμή, κάνουμε ένα ακόμη βήμα πιο κοντά σε αυτόν τον στόχο», δήλωσε στο Reuters ο Hugh Auchincloss, διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων (NIAID).

Στη κλινική δοκιμή αναμένεται να συμμετάσχουν 24 υγιείς εθελοντές, ηλικίας μεταξύ 18 και 50 ετών, οι οποίοι θα χωριστούν σε δυο ομάδες των 12 ατόμων και θα λάβουν δύο ενδομυϊκές ενέσεις του υποψήφιου εμβολίου FluMos-v2 με διαφορά 16 εβδομάδων, είπε το NIH. Αρχικά, οι συμμετέχοντες στην πρώτη ομάδα θα λάβουν χαμηλότερη δόση (60 mcg ανά ένεση) και εάν δεν διαπιστωθούν ανησυχητικά δείγματα για την ασφάλειά τους θα ξεκινήσει ο εμβολιασμός στην δεύτερη ομάδα με την υψηλότερη δόση (180 mcg ανά ένεση).

Η πολυεθνική φαρμακευτική εταιρεία Moderna δήλωσε την περασμένη Τετάρτη ότι το εμβόλιο της κατά της γρίπης έχει ήδη δείξει μια ισχυρότερη ανοσολογική απόκριση στα 4 στελέχη Α και Β του ιού της γρίπης σε σύγκριση με τα παραδοσιακά εμβόλια κατά της γρίπης σε μια δοκιμή τελευταίου σταδίου.

 

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Μικροσκοπικό εμφύτευμα μπορεί να φέρει επανάσταση στη θεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου

Η νέα συσκευή έχει το σχήμα και το μέγεθος ενός κόκκου ρυζιού και μπορεί να διεξάγει δεκάδες πειράματα ταυτόχρονα.

Ερευνητές από το Νοσοκομείο Brigham and Women’s στη Βοστώνη ανέπτυξαν ένα μικροσκοπικό εμφύτευμα που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει τους γιατρούς να κατανοήσουν και να θεραπεύσουν καλύτερα τα γλοιώματα, έναν από τους συχνότερους καρκίνους του εγκεφάλου. Τα γλοιώματα είναι μια ομάδα όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος που διαφοροποιούνται ανάλογα με τα εγκεφαλικά κύτταρα από τα οποία προέρχονται, καθώς και το βαθμό επιθετικότητας.

Το νέο εμφύτευμα έχει το σχήμα και το μέγεθος ενός κόκκου ρυζιού και έχει σχεδιαστεί για να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να διεξάγει δεκάδες πειράματα ταυτόχρονα, προσφέροντας ακριβή εικόνα στους γιατρούς για τις επιδράσεις των φαρμάκων στους όγκους.

«Προκειμένου να έχουμε τον μεγαλύτερο αντίκτυπο στον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζουμε αυτούς τους όγκους, πρέπει να είμαστε σε θέση να κατανοήσουμε, από νωρίς, ποιο φάρμακο λειτουργεί καλύτερα σε κάθε ασθενή», αναφέρει ο συν-αρχικός ερευνητής και συν-συγγραφέας Πιερπάολο Περούτσι, επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα Νευροχειρουργικής στο Νοσοκομείο Brigham and Women’s.

Το εμφύτευμα τοποθετείται μέσα στον όγκο για δύο με τρεις ώρες και δοκιμάζει έως και 20 φάρμακα. Αυτό δίνει στους γιατρούς μια ακριβή ιδέα στο πώς αντιδρά ο όγκος σε κάθε θεραπεία. Οι πληροφορίες που συλλέγει η συσκευή αποστέλλονται σε εργαστήρια για μελέτη.

Έξι ασθενείς δοκίμασαν αυτή τη συσκευή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Κανείς ασθενής δεν εμφάνισε παρενέργειες και οι ερευνητές κατάφεραν να συγκεντρώσουν πολλές πολύτιμες λεπτομέρειες σχετικά με το πώς αντιδρούσαν οι όγκοι στις διάφορες θεραπείες. Αυτές οι πληροφορίες σε πραγματικό χρόνο μπορούν να βοηθήσουν στην προσαρμογή των θεραπευτικών επιλογών, καθιστώντας τες πιο αποτελεσματικές για κάθε ασθενή.

«Είμαστε αισιόδοξοι ότι πρόκειται για μια προσέγγιση νέας γενιάς για την εξατομικευμένη ιατρική», καταλήγει ο Περούτσι. «Η δυνατότητα να φέρουμε το εργαστήριο κατευθείαν στον ασθενή ξεκλειδώνει τόσες πολλές δυνατότητες όσον αφορά το είδος των πληροφοριών που μπορούμε να συλλέξουμε, κάτι που αποτελεί νέο και συναρπαστικό πεδίο για μια ασθένεια που έχει πολύ λίγες επιλογές προς το παρόν».

Πηγή: ΕΡΤ

Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό «Science Translational Medicine».

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/