Κατηγορία: Γενικά

Τι θα συζητηθεί στην επιστημονική ημερίδα του ΙΑΣΩ Παίδων
H Επιστημονική Ημερίδα του ΙΑΣΩ Παίδων με θέμα «Πρώιμη Παρέμβαση σε βρέφη υψηλού κινδύνου ηλικίας 0 έως 12 μηνών και o ρόλος των επιμέρους ειδικοτήτων», θα πραγματοποιηθεί το Σάββατο 01 Ιουλίου 2023, ώρα 09:00, στην Αίθουσα Εκδηλώσεων του ΙΑΣΩ.Η Ημερίδα διοργανώνεται από το Νευρολογικό Τμήμα και το Τμήμα Φυσικοθεραπείας του ΙΑΣΩ Παίδων με στόχο να προβάλει το πρόγραμμα Πρώιμης Παρέμβασης, το οποίο εφαρμόζεται στο ΙΑΣΩ Παίδων σε συνεργασία με τη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) και να συμβάλλει στην ολιστική ανάπτυξη των βρεφών υψηλού κινδύνου με νευροαναπτυξιακά προβλήματα. Ιδιαίτερη αναφορά θα γίνει στη συνεργασία και τη συμβολή του Φυσιοθεραπευτή, του Εργοθεραπευτή, του Ειδικού για τη Διαταραχή Σίτισης και του Λογοθεραπευτή στην ανάπτυξη και τη φροντίδα των βρεφών. Επιπλέον, θα παρουσιαστούν οι ευρέως αναγνωρισμένες δοκιμασίες αξιολόγησης των παιδιών με υψηλό κίνδυνο για νευροαναπτυξιακά προβλήματα, τα οποία παρέχονται από τα τμήματά του ΙΑΣΩ Παίδων, όπως για παράδειγμα το HINE Test καθώς και το BAYLEY Test. Στο πλαίσιο της Ημερίδας, θα παραθέσει ομιλία η διεθνώς καταξιωμένη Καθηγήτρια Veronica Schiariti, Αναπτυξιακή Παιδίατρος, η οποία έχει ηγηθεί της ομάδας του International Classification of Disability and Functioning της Διεθνούς Οργάνωσης Υγείας και έχει θεσπίσει το σύστημα ICF.Η συμμετοχή και η παρακολούθηση είναι δωρεάν και οι συμμετέχοντες θα έχουν τη δυνατότητα να την παρακολουθήσουν με φυσική παρουσία ή μέσω του website του Ομίλου ΙΑΣΩ σε μεταγενέστερο χρόνο.

 

Πηγη:HealthDaily

Φθηνότερα και πιο αποτελεσματικά από αυτά που κυκλοφορούν ήδη
Δύο νέα φάρμακα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας πρόκειται να γίνουν διαθέσιμα τα επόμενα χρόνια – και προσφέρουν πλεονεκτήματα πέρα από αυτά των εξαιρετικά αποτελεσματικών φαρμάκων που κυκλοφορούν ήδη στην αγορά. Το πρώτο, που ονομάζεται orforglipron, είναι πιο εύκολο στη χρήση και στην παραγωγή, και πιθανότατα θα είναι φθηνότερο από τις υπάρχουσες θεραπείες. Το δεύτερο, το retatrutide, έχει ένα άνευ προηγουμένου επίπεδο αποτελεσματικότητας και θα μπορούσε να ανεβάσει τον πήχη για τη φαρμακολογική θεραπεία της παχυσαρκίας.Τα αποτελέσματα από τις κλινικές δοκιμές φάσης ΙΙ και των δύο φαρμάκων ανακοινώθηκαν στη συνάντηση της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη αυτόν τον μήνα και δημοσιεύθηκαν στο New England Journal of Medicine. Η ορφοργλιπρόνη και η ρετατρουτίδη μιμούνται τις ορμόνες που παράγονται από την επένδυση του εντέρου ως απόκριση σε ορισμένα θρεπτικά συστατικά. Αυτές οι ορμόνες βοηθούν στην επιβράδυνση της διέλευσης της τροφής μέσω του πεπτικού σωλήνα και στη μείωση της όρεξης δρώντας στους υποδοχείς στον εγκέφαλο -δύο αποτελέσματα που μειώνουν την επιθυμία των ανθρώπων για φαγητό και τους βοηθούν να χάσουν βάρος. Τα φάρμακα αποτελούν μέρος μιας κατηγορίας που ονομάζονται αγωνιστές υποδοχέα τύπου γλυκαγόνης πεπτιδίου-1 (GLP-1). Παρόμοια φάρμακα δημιουργήθηκαν για πρώτη φορά για την καταπολέμηση του διαβήτη, με την απώλεια βάρους ως ευπρόσδεκτο παράπλευρο όφελος. Τα τελευταία πέντε περίπου χρόνια, δύο αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 που οδηγούν σε σημαντική απώλεια βάρους έχουν κυκλοφορήσει στην αγορά. Ένα από αυτά, το tirzepatide με την εμπορική ονομασία Mounjaro, έχει εγκριθεί από τις ρυθμιστικές αρχές των ΗΠΑ μόνο για τη θεραπεία του διαβήτη. Το άλλο εγκεκριμένο φάρμακο, η σεμαγλουτίδη, πωλείται με δύο εμπορικές ονομασίες: Ozempic, θεραπεία διαβήτη και Wegovy, θεραπεία παχυσαρκίας. Τόσο η τιρζεπατίδη όσο και η σεμαγλουτίδη έχουν βοηθήσει τα άτομα με παχυσαρκία να αποκτήσουν τα δυνητικά σωτήρια οφέλη της απώλειας βάρους, όπως μείωση του σακχάρου και μειωμένη υπέρταση. Τόσο το Wegovy όσο και το Mounjaro απαιτούν ενέσεις σε εβδομαδιαία βάση, τις οποίες πολλοί άνθρωποι βρίσκουν δυσάρεστες. Επιπλέον, και τα δύο φάρμακα ανήκουν σε μια ομάδα μορίων που ονομάζονται πεπτίδια, τα οποία είναι ακριβά και δύσκολα στην παραγωγή τους. Η ορφοργλιπρόνη, ωστόσο, είναι ένα μη πεπτιδικό μόριο που είναι εύκολο να παραχθεί και να συσκευαστεί σε χάπι. Η τιμή του φαρμάκου δεν έχει ακόμη καθοριστεί, αλλά πιθανότατα θα είναι πολύ φθηνότερο από τα υπάρχοντα φάρμακα διαχείρισης βάρους, λέει ο γιατρός εσωτερικής ιατρικής Sean Wharton στο Πανεπιστήμιο McMaster στο Χάμιλτον του Καναδά. Ενώ η ορφοργλιπρόνη θα μπορούσε να προσφέρει φαρμακολογική διαχείριση βάρους σε έναν ευρύτερο πληθυσμό, η ρετατρουτίδη θα μπορούσε να προσφέρει ένα άνευ προηγουμένου επίπεδο απώλειας βάρους. Στην υψηλότερη δόση που χρησιμοποιήθηκε στη δοκιμή, οι συμμετέχοντες έχασαν κατά μέσο όρο 24,2% του σωματικού τους βάρους σε διάστημα 11 μηνών θεραπείας. Τα επί του παρόντος εγκεκριμένα φάρμακα τείνουν να αποφέρουν περίπου 15-20% απώλεια βάρους σε παρόμοια χρονική περίοδο.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Μελλοντική συνεργασία της Αμερικανικής Ογκολογικής Εταιρείας με τους Έλληνες Επιστήμονες
Ελπιδοφόρες προοπτικές στην αντιμετώπιση των κακοηθών νεοπλασμάτων παρουσιάστηκαν στο 7ο Πανελλήνιο Συνέδριο με θέμα «Η Μοριακή Ιατρική από το Εργαστήριο στην πράξη – Προκλήσεις και Ερωτήματα VII», που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα. Παρουσιάστηκαν σημαντικά ερευνητικά δεδομένα από Ελληνικές Ερευνητικές Ομάδες με στόχους την καλύτερη κατανόηση των μηχανισμών ανάπτυξης των κακοήθων νεοπλασμάτων και την ανεύρεση νέων φαρμακευτικών παραγόντων, τα οποία παράχθηκαν μέσα από συνεργασίες στα πλαίσια Ευρωπαϊκών και Εθνικών Προγραμμάτων. Παράλληλα, φοιτητές από τις Ιατρικές Σχολές της χώρας παρουσίασαν έξυπνες και καινοτόμες ερευνητικές προτάσεις. Τονίστηκε η αξία της πραγματοποίησης αξιόπιστων Κλινικών Μελετών, οι οποίες προσφέρουν πρώιμη πρόσβαση σε καινοτόμα φάρμακα, ενώ παράλληλα μειώνουν το συνολικό κόστος της φαρμακευτικής δαπάνης στη χώρα. Στον τομέα αυτό υπάρχει σημαντική βελτίωση τα τελευταία χρόνια, όπως ανέφερε και ο Πρόεδρος του ΕΟΦ, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Δημήτριος Φιλίππου, αν και ο καλύτερος συντονισμός όλων των εμπλεκόμενων φορέων σίγουρα θα αποδώσει ακόμη περισσότερα.Με συντονιστή τον Καθηγητή Ογκολογίας στις ΗΠΑ Πέτρο Γρίβα τονίσθηκε η σημασία της εξατομικευμένης θεραπείας των ογκολογικών ασθενών αλλά και οι ελπίδες που έχουν δημιουργηθεί από τους συνδυασμούς νέων ανοσοθεραπευτικών φαρμάκων. Επιπλέον, ο πρόεδρος του ΙΜΒΕ Παθολόγος-Ογκολόγος Μιχάλης Καραμούζης, Καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ και πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής του Συνεδρίου ανέφερε ότι πλέον και στη χώρα μας υπάρχουν εξειδικευμένα μοριακά τεστ που γίνονται στους όγκους αλλά και στο αίμα των ασθενών για να αποκαλύψουν εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση και να συμβάλλουν στην εξατομίκευση της θεραπείας για κάθε ασθενή ξεχωριστά, αν και δεν καλύπτονται πάντοτε από τους ασφαλιστικούς φορείς. Τέλος, η Chief Medical Officer της Αμερικανικής Ογκολογικής Εταιρείας (ASCO), Dr. Julie Gralow, παρουσίασε το έργο της ASCO διεθνώς και τέθηκαν γερές βάσεις για μελλοντική συνεργασία με τους Έλληνες Επιστήμονες, με κύριο άξονα τη βέλτιστη και ισότιμη φροντίδα των Ογκολογικών ασθενών.

 

 

Πηγη: HealthDaily

«Καμπανάκι» για αυξημένο κίνδυνο άνοιας και νόσου Αλτσχάιμερ από ορμονοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, χτυπά μεγάλη έρευνα που δημοσιεύεται στο περιοδικό «The BMJ».

Ειδικότερα, η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση κοινών συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως οι εξάψεις και οι νυχτερινές εφιδρώσεις. Μελέτες παρατήρησης έχουν δείξει στο παρελθόν ότι η μακροχρόνια χρήση ορμονοθεραπείας κατά την εμμηνόπαυση σχετίζεται με την ανάπτυξη άνοιας, ωστόσο δεν ήταν γνωστή η επίδραση της βραχυπρόθεσμης χρήσης της θεραπείας και των διαφορετικών σχημάτων θεραπείας στην εμφάνιση άνοιας.

Ερευνητές από τη Δανία αξιολόγησαν τη σχέση μεταξύ της χρήσης συνδυασμένης θεραπείας με οιστρογόνα και προγεσταγόνα και της ανάπτυξης άνοιας ανάλογα με τον τύπο της ορμονικής θεραπείας, τη διάρκεια χρήσης και την ηλικία κατά τη χρήση.

Η έρευνα έγινε σε δεδομένα εθνικού μητρώου της περιόδου 2000-2018 για γυναίκες της Δανίας ηλικίας 50-60 ετών χωρίς ιστορικό άνοιας και χωρίς υποκείμενη αιτία που να τις εμποδίζει να κάνουν χρήση ορμονικής θεραπείας κατά την εμμηνόπαυση. Παράγοντες, όπως η εκπαίδευση, το εισόδημα, η υπέρταση, ο διαβήτης και οι παθήσεις του θυρεοειδή, λήφθηκαν επίσης υπόψη.

Εντοπίστηκαν 5.589 περιπτώσεις άνοιας. Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση ήταν τα 70 έτη. Πριν από τη διάγνωση το 32% των περιπτώσεων είχε λάβει θεραπεία με οιστρογόνα-προγεστερόνη από τη μέση ηλικία των 53 ετών. Η μέση διάρκεια χρήσης της θεραπείας ήταν 3,8 έτη.

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι σε σύγκριση με τα άτομα που δεν είχαν λάβει ποτέ τη θεραπεία, εκείνα που είχαν λάβει θεραπεία με οιστρογόνα-προγεστερόνη είχαν 24% αυξημένο ποσοστό εμφάνισης άνοιας και νόσου Αλτσχάιμερ, ακόμη και οι γυναίκες που έλαβαν θεραπεία σε ηλικία 55 ετών ή νεότερες.

Η αύξηση στην εμφάνιση άνοιας παρατηρήθηκε ακόμη και σε βραχυχρόνιους χρήστες. Τα ποσοστά ήταν υψηλότερα με τη μεγαλύτερη διάρκεια χρήσης, κυμαινόμενα από 21% για ένα έτος ή λιγότερο έως και 74% για περισσότερα από 12 έτη χρήσης. Το αυξημένο ποσοστό άνοιας ήταν παρόμοιο για τα συνεχή (καθημερινά) και τα κυκλικά (για 10-14 ημέρες κάθε μήνα) θεραπευτικά σχήματα.

Αντίθετα, η θεραπεία μόνο με προγεστερόνη και μόνο με κολπικά οιστρογόνα δεν συσχετίστηκε με την ανάπτυξη άνοιας.

Οι ερευνητές ζητούν να γίνουν περαιτέρω μελέτες για να διερευνηθεί εάν η συσχέτιση αυτή παραπέμπει σε αιτιώδη σχέση μεταξύ της ορμονοθεραπείας και του κινδύνου άνοιας. Όπως σημειώνουν «απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να προσδιοριστεί εάν αυτά τα ευρήματα αντιπροσωπεύουν μια πραγματική επίδραση της ορμονοθεραπείας για την εμμηνόπαυση στον κίνδυνο άνοιας ή εάν αντανακλούν μια υποκείμενη προδιάθεση στις γυναίκες που χρειάζονται αυτές τις θεραπείες».

 

 

Πηγη: https://www.newsit.gr/

Ένας Νοσοκομειακός Ιιατρός και ένας Ιατρός της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας περιγράφουν τα σημεία στα οποία θα πρέπει να εστιάσει άμεσα η νέα ηγεσία του Υπ. Υγειας, για να αποφευχθεί μια πλήρης κατάρρευση του συστήματος και να προστατευθεί η υγεία των πολιτών.

 

Ηδιασφάλιση της ισότιμης πρόσβασης των πολιτών σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, βασική προϋπόθεση για το Μ. Χρυσοχοΐδη, συνιστά διαχρονική βάση των αξιώσεων των γιατρών που υπηρετούν το σύστημα.

Οι «ανοικτές πληγές» που άνοιξαν τα χρόνια της οικονομικής κρίσης και των μνημονίων, τόσο στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) όσο και στα δημόσια νοσοκομεία, συνεχίζουν να ταλαιπωρούν τους ίδιους τους λειτουργούς του συστήματος υγείας, αλλά κυρίως τους πολίτες που αντιμετωπίζουν μεγάλες αναμονές, ελλιπείς ή υποβαθμισμένες υπηρεσίες, αυξημένα πρόσθετα κόστη.

Το News4Health απευθύνθηκε σε δύο γιατρούς του συστήματος υγείας, ζητώντας τους να απαριθμήσουν τα σημεία που απαιτούν άμεσης αντιμετώπισης, τις προτεραιότητες που θα πρέπει να δώσει ο νέος Υπουργός Υγείας, ώστε να μην καταρρεύσει πλήρως το δημόσιο σύστημα περίθαλψης.

Πρόκειται για τον Ευάγγελο Φραγκούλη, , MD, MΗΑ, Γενικό/Οικογενειακό Ιατρό, Γενικό Γραμματέα της Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής και ΠΦΥ και τον Παναγιώτη Παπανικολάου, Νευροχειρουργό, Διευθυντή, στο Νοσοκομείο της Νίκαιας και Γενικό Γραμματέα της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας.

Ευ. Φραγκούλης: Πρώτη προτεραιότητα η αύξηση προσβασιμότητας στην ΠΦΥ

«Αναμφίβολα πρώτη προτεραιότητα αποτελεί η αύξηση της προσβασιμότητας στην ΠΦΥ με επέκταση της κάλυψης του πληθυσμού από Προσωπικούς Ιατρούς. Προϋποθέτει τη θέσπιση νέων κινήτρων που θα κάνουν τη σύμβαση του Προσωπικού Ιατρού επαρκώς ελκυστική για τους γιατρούς. Αυτή τη στιγμή η πλειοψηφία των ιδιωτών Γενικών/ Οικογενειακών Ιατρών, Παθολόγων και Παιδιάτρων παραμένουν εκτός συστήματος. Ιδιαίτερη μέριμνα θα πρέπει να υπάρξει για τις άγονες και τις νησιωτικές περιοχές της χώρας.

Επόμενη προτεραιότητα η βελτίωση της ποιότητας της φροντίδας, που θα πρέπει να είναι εύκολα διακριτή στον πολίτη. Προϋποθέτει την εισαγωγή μηχανισμού συνεχούς παρακολούθησης και βελτίωσης της ποιότητας της φροντίδας με συλλογή και αξιοποίηση δεδομένων υγείας σε επίπεδο ατόμου και πληθυσμού, το σχεδιασμό δεικτών ποιότητας για την αξιολόγηση της ποιότητας της φροντίδας και θέσπιση κινήτρων που θα συνδέουν την αποζημίωση του Προσωπικού Ιατρού με την αποδοτικότητα και την ποιότητα φροντίδας που παρέχει. Απαραίτητος για τα ανωτέρω είναι ένας πλήρως λειτουργικός και πολύ περισσότερο χρηστικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας.

Τέλος στις προτεραιότητες εντάσσεται και η διασύνδεση της ΠΦΥ με την εξειδικευμένη φροντίδα στην κοινότητα και στο Νοσοκομείο, με τη Δημόσια Υγεία, με την Ψυχική Υγεία και με τις Κοινωνικές Υπηρεσίες, με απώτερο στόχο την ολοκλήρωση του συστήματος υγείας. Το παρόν κατακερματισμένο σύστημα υγείας οδηγεί τους πολίτες να πέφτουν σε κενά φροντίδας, αλλά και σε επικαλύψεις φροντίδας.

Στόχοι ο καλύτερος συντονισμός της φροντίδας, η έμφαση στην πρόληψη και στην προαγωγή της υγείας, η καλύτερη διαχείριση των χρόνιων νοσημάτων, η καλύτερη φροντίδα για ευάλωτους πληθυσμούς και η βελτίωση της αποδοτικότητας. Κρίσιμη η θέσπιση και η λειτουργία συστήματος αναφοράς από τον Προσωπικό Ιατρό προς την εξειδικευμένη φροντίδα».

Π. Παπανικολάου: Τι πρέπει να γίνει επειγόντως για να μην καταρρεύσει πλήρως το δημόσιο σύστημα περίθαλψης

«Πρώτον, πρέπει να υλοποιηθούν οι δύο δεσμεύσεις που είχε αναλάβει δημοσίως ο Κ. Μητσοτάκης ήδη από την άνοιξη του 2020, τότε που αποκαλούσε τους υγειονομικούς ως ήρωες με λευκές και πράσινες μπλούζες που έγιναν την μάχη ενάντια στον κορονοϊό. Αυτές ήταν η αφενός, η μονιμοποίησή του επικουρικού υγειονομικού προσωπικού, το οποίο είναι απολύτως απαραίτητο γιατί κοντά στην καταιγίδα παραιτήσεων παλαιών, μόνιμων, έμπειρων γιατρών του ΕΣΥ έχουμε και πάρα πολλές αποχωρήσεις επικουρικών, ειδικευμένων γιατρών, οι οποίοι δεν αντέχουν την πολύχρονη ομηρία. Αφετέρου, την ένταξη του υγειονομικού προσωπικού του ΕΣΥ σε καθεστώς βαρέων και ανθυγιεινών επαγγελμάτων. Αυτό, σε συνδυασμό με όλα τα υπόλοιπα, θα ανανεώσει το σύστημα γιατί με την ένταξη στα ΒΑΕ θα μειωθούν τα βιολογικά όρια συνταξιοδότησης, με αποτέλεσμα να αποφεύγεται η συνολική γήρανση του υγειονομικού προσωπικού και η μη ανανέωση του.

Δεύτερον, να γίνουν οι αναγκαίες προσλήψεις μόνιμου προσωπικού σε όλες τις κενές θέσεις που υπάρχουν σύμφωνα με τις ανάγκες. Σύμφωνα με τα παρωχημένα οργανογράμματα του 2012, τα οργανογράμματα μεταξύ πρώτου και δεύτερου μνημονίου, τα οποία ισχύουν ακόμα γιατί δυστυχώς καμία κυβέρνηση δεν τα ‘χει αλλάξει, οι κενές θέσεις μόνιμων ειδικευμένων γιατρών είναι πάνω από 5.000, ενώ σύμφωνα με τις στοιχειώδεις πραγματικές ανάγκες, αν υπολογίσουμε το σύνολο του συστήματος υγείας, δηλαδή δημόσια νοσοκομεία, κέντρα υγείας, περιφερειακά ιατρεία και ΕΚΑΒ, είναι πάνω από 8.500! Αντίστοιχα στο λοιπό προσωπικό, πλην ιατρών, οι άνθρωποι που λείπουν είναι τουλάχιστον 40.000!

Τρίτον, να δοθεί ιδιαίτερη έμφαση στην δημόσια πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Η αποσάθρωση της δημόσιας ΠΦΥ μας στοιχίζει κάθε χρόνο χιλιάδες ανθρώπινες ζωές. Τελευταίο χαρακτηριστικό παράδειγμα μόλις της προηγούμενης εβδομάδας ήτανε το έγγραφο απελπισίας το οποίο υπογράφει ο επιστημονικός διευθυντής του Κέντρου Υγείας Ιθάκης, στο οποίο αναφέρει χαρακτηριστικά «σας διαβιβάζουμε πρόγραμμα εφημέριων Ιουλίου το οποίο κρίνεται ανασφαλές, καθώς οι περισσότερες μέρες δεν καλύπτονται από ειδικευμένο γιατρό και διαβιβάζεται χωρίς την συγκατάθεση των αγροτικών ιατρών, οι οποίοι αρνούνται να εφημερεύσουν χωρίς κάλυψη από επιμελητή. Σας επισημαίνουμε για πολλοστή φορά ότι ο παιδίατρος καλύπτει μόνο παιδιατρικά περιστατικά και όχι όλα τα περιστατικά και η οδοντίατρος καλύπτει όπως είναι αυτονόητο μόνο τα οδοντιατρικά περιστατικά. Δηλαδή υπονοεί πως η Διοίκηση της 6^ης ΥΠΕ, ήθελε να βάλει οδοντίατρο να κάνει το γιατρό. Αυτό είναι χαρακτηριστικό παράδειγμα του τι γίνεται συνολικά στη δημόσια πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας από άκρη σε άκρη της χώρας».

Τέταρτο, να γυρίσουν ανάποδα οι κάνουλες της χρηματοδότησης και να κατευθυνθούν άμεσα στο δημόσιο σύστημα περίθαλψης οι απίστευτοι πακτωλοί δημοσίου χρήματος, κρατικού και κοινωνικοασφαλιστικού, που με διάφορες μεθοδεύσεις κατευθύνονται προς τις τσέπες κρατικοδίαιτων επιχειρηματιών του μεγάλου ιδιωτικού τομέα περίθαλψης. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι πως για μια κλίνη σε μικρή ιδιωτική κλινική, πληρώνει το κράτος 1800 € ανά ασθενή το 24ωρο, για το κρεβάτι μόνο.

Πέμπτο, πρέπει να ληφθούν επειγόντως μέτρα για να σωθούν τα διαγνωστικά εργαστήρια του ΕΣΥ, όπως απεικονίστηκα, παθολογοανατομικά, κυτταρολογικά, βιοπαθολογικά κλπ εργαστήρια, τα οποία έχουν έναν πανάκριβο εξοπλισμό που τον έχει πληρώσει ο ελληνικός λαός. Είναι σκόπιμη η υποστελέχωση, καθώς επιθυμούν να τα οδηγήσουν σε κλείσιμο και να φέρουν ιδιώτες να εκμεταλλευθεί και την υλικοτεχνική υποδομή του νοσοκομείου.

Έκτο, υπάρχουν σοβαρά ζητήματα με το ΕΚΑΒ. Όλες οι μνημονιακές κυβερνήσεις έχουν τεράστια ευθύνη, γιατί είχαν σταματήσει να διορίζουν γιατρούς στο ΕΚΑΒ και φόρτωναν τις διακομιδές στους γιατρούς των νοσοκομείων, το οποίο δεν προβλέπεται από τη νομοθεσία και τη σύμβαση εργασίας τους και είναι ακάλυπτοι ασφαλιστικά. Πρόκειται για μία πρακτική που λειτουργεί εις βάρος των ίδιων των ασθενών, γιατί σε όλες τις σοβαρές χώρες η διακομιδή ασθενών, ιδιαίτερα των βαρέως πασχόντων, θεωρείται σοβαρή και απαιτητική ιατρική πράξη η οποία απαιτεί ειδική εμπειρία. Σε όλες τις σοβαρές χώρες του κόσμου ξεκινάμε οι πρώτες βοήθειες από εξειδικευμένο υγειονομικό προσωπικό ήδη από τον τόπο του συμβάντος, το οποίο έχει αποδειχθεί ότι παίζει σημαντικό ρόλο στην τελική έκβαση του ασθενούς. Μάλιστα η τελευταία κυβέρνηση επιδείνωσε την κατάσταση, γιατί όχι μόνο δεν έκανε πρόσληψη σε γιατρούς, αλλά δεν προχώρησε σε προσλήψεις ούτε λοιπού προσωπικού».

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ –

ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΝΔΥΣΕΩΝ – ΥΓΕΙΑΣ

Έχοντας υπόψη:

1.Τον ν. 4675/2020 «Πρόληψη, προστασία και προαγωγή της υγείας ανάπτυξη των υπηρεσιών δημόσιας υγείας και άλλες διατάξεις» (Α’ 54).

2.Τον ν. 5041/2023 «Φαρμακευτικοί Σύλλογοι – Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος – Ινστιτούτο Φαρμακευτικών Επιστημονικών Ερευνών και άλλες επείγουσες ρυθμίσεις» (Α’ 87) και ειδικότερα το άρθρο 79 και την παρ. 8 του άρθρου 105 αυτού.

3.Τον ν. 4622/2019 «Επιτελικό Κράτος: οργάνωση, λειτουργία και διαφάνεια της Κυβέρνησης, των κυβερνητικών οργάνων και της κεντρικής δημόσιας διοίκησης» (Α’ 133).

4.Το άρθρο 90 του Κώδικα Νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα (π.δ. 63/2005, Α’ 98), το οποίο διατηρήθηκε σε ισχύ με την παρ. 22 του άρθρου 119 του ν. 4622/2019,

5.Το π.δ. 121/2017 «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας» (Α’ 148).

6.Το π.δ. 142/2017 «Οργανισμός Υπουργείου Οικονομικών» (Α’ 181).

7.Το π.δ. 83/2019 «Διορισμός Αντιπροέδρου της Κυβέρνησης, Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών» (Α’ 121) και το π.δ. 62/2020 «Διορισμός Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών» (Α’ 155).

8.Το π.δ. 68/2021 «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρώτριας Υπουργού και Υφυπουργών» (Α’ 155).

9.Την υπό στοιχεία Y70/30.10.2020 απόφαση του Πρωθυπουργού «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Αναπληρωτή Υπουργό Οικονομικών, Θεόδωρο Σκυλακάκη» (Β’4805).

10.Την υπ’ αρ. 51875/7.5.2021 κοινή απόφαση του Πρωθυπουργού και του Υπουργού Ανάπτυξης και Επενδύσεων «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Ανάπτυξης και Επενδύσεων, Ιωάννη Τσακίρη» (Β’ 1867).

11.Τον Κανονισμό (ΕΕ) 2021/241 του Ευρωπαϊκού κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 12ης Φεβρουαρίου 2021 για τη θέσπιση του μηχανισμού ανάκαμψης και ανθεκτικότητας.

12.Τον ν. 4822/2021 «Κύρωση της Σύμβασης Χρηματοδότησης μεταξύ της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και της Ελληνικής Δημοκρατίας, της Δανειακής Σύμβασης μεταξύ της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και της Ελληνικής Δημοκρατίας και των Παραρτημάτων τους και άλλες διατάξεις για το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας» (Α’ 135).

13.Την υπό στοιχεία 119126ΕΞ2021/28-9-2021 απόφαση του Αναπληρωτή Υπουργού Οικονομικών «Σύστημα διαχείρισης και ελέγχου των Δράσεων και των Έργων του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας» (Β’4498).

14.Την υπό στοιχεία 39886/28.04.2023 (ΑΔΑ: ΨΩ- ΥΠ46ΜΤΛΡ-ΓΓ3) απόφαση του Υφυπουργού Ανάπτυξης και Επενδύσεων ένταξης στο ΠΔΕ 2023 του έργου με ενάριθμο 2022ΤΑ9100016 και τίτλο «Υποέργο 1.1. Εθνικό Πρόγραμμα Άσκησης και Υγιεινής Διατροφής/Αντιμετώπιση Παιδικής Παχυσαρκίας» συνολικού προϋπολογισμού 44.728.444,00 €.

15.Την υπό στοιχεία 112505/ΕΞ/04.08.2022 (ΑΔΑ: 65Δ1Η-ΙΗ9) απόφαση ένταξης του έργου με τίτλο «Υποέργο 1.1. Εθνικό Πρόγραμμα Άσκησης και Υγιεινής Διατροφής/Αντιμετώπιση Παιδικής Παχυσαρκίας» (κωδικός ΟΠΣ ΤΑ 5184852) στο Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, όπως ισχύει.

16.Την υπό στοιχεία Β3β/οικ.28479/18-5-2023 εισήγηση της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας.

17.Το γεγονός ότι από την εφαρμογή της παρούσας προκαλείται δαπάνη στον κρατικό προϋπολογισμό και συγκεκριμένα: για το τρέχον οικονομικό έτος προ- βλέπεται επιβάρυνση του προϋπολογισμού δημοσίων επενδύσεων του Υπουργείου Υγείας, συνολικού ύψους 22.364.222,00 ευρώ, για την υλοποίηση του έργου με ενάριθμο 2022ΤΑ9100016 και τίτλο: «Υποέργο 1.1. Εθνικό Πρόγραμμα Άσκησης και Υγιεινής Διατροφής/ Αντιμετώπιση Παιδικής Παχυσαρκίας» (ΣΑΤΑ 091), το οποίο χρηματοδοτείται από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, αποφασίζουμε:

 

Άρθρο 1

Αντικείμενο – Σκοπός

1.Το αντικείμενο της παρούσας συνίσταται στη εξειδίκευση του ειδικότερου αντικειμένου, του τρόπου και της διαδικασίας υλοποίησης, καθώς και της παρακολούθησης της δράσης με τίτλο «Αντιμετώπιση της Παιδικής Παχυσαρκίας», η οποία υλοποιείται στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Πρόληψης «Σπύρος Δοξιάδης», το οποίο εντάσσεται στο πενταετές Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τη Δημόσια Υγεία.

2.Ο σκοπός υλοποίησης της δράσης είναι:

α) η συγκέντρωση τεκμηριωμένων δεδομένων σχετικά με τον επιπολασμό της υπερβαρότητας και της παχυσαρκίας και την επιβάρυνση που επιφέρουν στην υγεία των παιδιών και εφήβων, καθώς και τις κύριες αιτίες εμφάνισης και τους δείκτες πρόβλεψης του υπερβολικού βάρους στην παιδική και εφηβική ηλικία, β) η βελτίωση του περιβάλλοντος ώστε να ευνοούνται οι δράσεις στα συστήματα παροχής υπηρεσιών, συμπεριλαμβανομένου του συστήματος υγείας, εκπαίδευσης, κοινωνικής προστασίας και τροφίμων, γ) η καθιέρωση αποτελεσματικών προγραμμάτων και υπηρεσιών με στόχο την πρόληψη της παχυσαρκίας στην Ελλάδα,

δ) η προώθηση της επικοινωνίας και της δέσμευσης των κοινοτήτων για υγιεινές διατροφικές πρακτικές, ε) η δημιουργία Ευρωπαϊκού Κέντρου για την Καταπολέμηση της Παχυσαρκίας.

3.Η παρούσα δράση αποτελείται από τα κάτωθι πακέτα εργασίας, όπως αυτά περιγράφονται στην υπό στοιχεία 112505/ΕΞ/04.08.2022 απόφαση ένταξης, όπως ισχύει:

α) Το πακέτο εργασίας 1 «θεσμικό πλαίσιο», το οποίο αφορά στη βελτίωση του νομοθετικού και θεσμικού πλαισίου και στην υποστήριξη του συντονισμού των εμπλεκόμενων φορέων.

β) Το πακέτο εργασίας 2 «πρωτογενής πρόληψη της παιδικής παχυσαρκίας», το οποίο αφορά στην ενημέρωση και ευαισθητοποίηση των παιδιάτρων και άλλων επαγγελματιών υγείας για την πρόληψη της παιδικής παχυσαρκίας και στην υλοποίηση παρέμβασης σχολικών προγραμμάτων για την πρόληψη και αντιμετώπιση της παιδικής παχυσαρκίας.

γ) Το πακέτο εργασίας 3 «ευρωπαϊκό κέντρο για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας», το οποίο αφορά στην ίδρυση και στο θεσμικό πλαίσιο λειτουργίας του Ευρωπαϊκού Κέντρου για την Καταπολέμηση της Παχυσαρκίας, στην ανάπτυξη εργαλειοθηκών που εμπεριέχουν εκπαιδευτικό, βιωματικό και διαδραστικό υλικό σε θέματα διατροφής και σωματικής δραστηριότητας για παιδιά/ μαθητές 4-17 ετών, στην ανάπτυξη του περιεχομένου των ψηφιακών εφαρμογών και εργαλείων, στην ενίσχυση του συστήματος παροχής υπηρεσιών τηλε-συμβουλευτικής και στην υποστήριξη αυτού, στην επιστημονική αξιολόγηση της διαδικασίας και στην ανάλυση δεδομένων.

δ) Το πακέτο εργασίας 4 «τεχνική υποστήριξη πληροφορικής για τις ψηφιακές δράσεις του έργου», το οποίο αφορά στη δημιουργία ενός ψηφιακού εργαλείου για όλες τις ψηφιακές ανάγκες της δράσης.

ε) Το πακέτο εργασίας 5 «στρατηγική ευαισθητοποίησης, προβολής και συμμετοχής», το οποίο αφορά στην εθνική εκστρατεία ενημέρωσης, εγγραματισμού υγείας και ευαισθητοποίησης γύρω από την παιδική παχυσαρκία, τα θέματα διατροφής, άσκησης και προαγωγής της υγείας των παιδιών, σε στοχευμένες δράσεις, εκδηλώσεις συμμετοχής και ενημέρωσης του κοινού, στην προβολή της δράσης, καθώς και της προόδου και των αποτελεσμάτων αυτής δια των Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης.

στ) Το πακέτο εργασίας 6 «διαχείριση, υποστήριξη υλοποίησης και διασφάλισης ποιότητας του έργου», το οποίο αφορά στον συντονισμό, την παρακολούθηση και την αξιολόγηση των επιμέρους δράσεων, καθώς και στην παροχή τεχνικής υποστήριξης για την υλοποίηση της δράσης και την αξιολόγησή της.

 

Άρθρο 2

Περιεχόμενο «πακέτου εργασίας 1»

1.Με το παρόν πακέτο εργασίας αναπτύσσεται το οικείο νομοθετικό και θεσμικό πλαίσιο, με στόχο την κάλυψη των νομοθετικών και επιχειρησιακών κενών και παράλληλα ενισχύονται οι μηχανισμοί που συμβάλλουν στην εφαρμογή της νομοθεσίας.

2.Οι παρεμβάσεις περιλαμβάνουν ενδεικτικά τομείς όπως η διαφήμιση/προώθηση τροφίμων και αναψυκτικών για παιδιά, η πώληση τροφίμων και αναψυκτικών στα σχο-λεία, τα δημοσιονομικά μέτρα που εφαρμόζονται σε τρόφιμα και αναψυκτικά, η ενσωμάτωση των θεματικών που σχετίζονται με τη διατροφή και την φυσική δραστηριότητα.

3.Στο πλαίσιο του παρόντος, διαμορφώνεται, επίσης, μηχανισμός παρακολούθησης και αξιολόγησης της εφαρμογής των νομοθετικών και θεσμικών παρεμβάσεων, καθώς επίσης και της υλοποίησης της δράσης.

 

Άρθρο 3

Περιεχόμενο «πακέτου εργασίας 2»

1.Με το παρόν πακέτο εργασίας υλοποιούνται δράσεις ενημέρωσης, ευαισθητοποίησης και κατάρτισης των παιδιάτρων και των επαγγελματιών υγείας στις μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, συμπεριλαμβανομένων θεμάτων διατροφής, άσκησης και προαγωγής υγείας, και χρήσης των σχετικών ψηφιακών εργαλείων.

2.Περαιτέρω, αναπτύσσονται τέσσερις (4) «εργαλειοθήκες» εκπαιδευτικού, βιωματικού και διαδραστικού υλικού σε θέματα διατροφής και σωματικής δραστηριότητας για παιδιά/μαθητές 4-17 ετών. Ειδικότερα, αναπτύσσεται μία (1) εργαλειοθήκη για προνήπιο/νήπιο, μία (1) εργαλειοθήκη για τις τρείς πρώτες τάξεις του δημοτικού, μία (1) εργαλειοθήκη για τις τρείς τελευταίες τάξεις του δημοτικού, και μία (1) εργαλειοθήκη για γυμνάσιο και λύκειο.

3.Περαιτέρω, δίνεται η δυνατότητα στις σχολικές μονάδες όλων των εκπαιδευτικών βαθμίδων να υλοποιήσουν ένα πρόγραμμα προαγωγής της υγιεινής διατροφής και της σωματικής δραστηριότητας που περιλαμβάνει, ενδεικτικά, τις εξής δράσεις:

α) Πρόγραμμα εκμάθησης υγιεινών διατροφικών προ-τύπων και δεξιοτήτων μαγειρικής τέχνης με την ενεργή συμμετοχή των μαθητών, των οικογενειών, καθώς και των εκπαιδευτικών.

β) Δημιουργία και συντήρηση λαχανόκηπων σε σχολικούς χώρους, ή της κοινότητας, με την ενεργή συμμετοχή των μαθητών και των οικογενειών τους, καθώς και των εκπαιδευτικών. Ειδικότερα, ενθαρρύνεται η δημιουργία λαχανόκηπων αξιοποιώντας χώρους των σχολικών μονάδων ή των δήμων που παραμένουν ανεκμετάλλευτοι, για την προώθηση των εποχικών και τοπικών προϊόντων.

γ) Διασύνδεση με ομάδες, συλλόγους, ενώσεις και προ-γράμματα που ενθαρρύνουν τη σωματική και αθλητική δραστηριότητα. Ειδικότερα, ενθαρρύνεται η ανάπτυξη σχέσεων με αθλητικές ομάδες, αθλητικούς συλλόγους και αθλητικές ενώσεις.

4.Τέλος, υλοποιούνται ενέργειες για την κινητοποίηση των τοπικών κοινοτήτων για την υποστήριξη δράσεων για την πρόληψη της παιδικής παχυσαρκίας, μέσω της ανάπτυξης και του συντονισμού Εθνικού Δικτύου με συνεργαζόμενους φορείς της Γενικής Γραμματείας Δημόσιας Υγείας.

 

Άρθρο 4

Περιεχόμενο «πακέτου εργασίας 3»

1.Το παρόν πακέτο εργασίας αφορά στην ίδρυση και στο θεσμικό πλαίσιο λειτουργίας Ευρωπαϊκού Κέντρου για την Καταπολέμηση της Παχυσαρκίας, το οποίο συμβάλλει στην αποτελεσματική αντιμετώπιση του διογκούμενου προβλήματος της υπερβαρότητας και της παχυσαρκίας, στην πρόληψη και στον τερματισμό της διαιώνισής τους από γενιά σε γενιά, καθώς και στην εξαγωγή τεχνογνωσίας στον εν λόγω τομέα.

2.Το Ευρωπαϊκό Κέντρο για την Καταπολέμηση της Παχυσαρκίας συντονίζει την επιστημονική παρακολούθηση και αξιολόγηση των διαφόρων δράσεων του έργου και αναλαμβάνει, ιδίως, τα εξής:

α) Την ανάπτυξη των τεσσάρων (4) εργαλειοθηκών της παρ. 2 του άρθρου 3 της παρούσας, β) την ανάπτυξη του περιεχομένου ψηφιακών εφαρμογών και εργαλείων,

γ) την ενίσχυση του συστήματος και την παροχή υπη-ρεσιών τηλε-συμβουλευτικής, δ) την επιστημονική αξιολόγηση της παρούσας δράσης και την ανάλυση δεδομένων.

 

Άρθρο 5

Περιεχόμενο «πακέτου εργασίας 4»

Για την κάλυψη των ψηφιακών αναγκών της παρούσας δράσης αναπτύσσεται, στο πλαίσιο του παρόντος πακέτου εργασίας, ψηφιακό εργαλείο, το οποίο διακρίνεται στις κάτωθι λειτουργικές περιοχές: α) Διαχείριση περιεχομένου και πρόσβαση των χρηστών, β) εισαγωγή και ανάλυση δεδομένων, γ) παρακολούθηση και αξιολόγηση, δ) διαλειτουργικότητα και ε) τηλε-συμβουλευτική.

 

Άρθρο 6

Περιεχόμενο «πακέτου εργασίας 5»

1.Στο πλαίσιο του παρόντος πακέτου εργασίας υλοποιείται εθνική εκστρατεία ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης γύρω από την παιδική παχυσαρκία, και τα θέματα διατροφής, άσκησης και προαγωγής υγείας των παιδιών, μέσω της κατάρτισης και υλοποίησης εθνικού πλάνου ενημέρωσης, ευαισθητοποίησης και εγγραματισμού υγείας, με στόχο την αλλαγή των συμπεριφορών υγείας του πληθυσμού.

2.Περαιτέρω, πραγματοποιούνται στοχευμένες ενημερωτικές, διαδραστικές εκδηλώσεις πανελλαδικής εμβέλειας, αφιερωμένες στην άθληση και την υγιεινή διατροφή, σε συνεργασία με εθνικούς, περιφερειακούς και τοπικούς φορείς, αλλά και στοχευμένες ενημερωτικές εκδηλώσεις για γονείς ή/και καθηγητές και σχολεία ή/και παιδιά.

3.Τέλος, υλοποιούνται ενέργειες προβολής της προόδου και των αποτελεσμάτων της δράσης, διενεργείται έρευνα της κοινής γνώμης αναφορικά με τις διατροφικές συνήθειες και πραγματοποιείται ψηφιακή ανάλυση των δεδομένων επισκεψιμότητας και των δεδομένων που προέρχονται από τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης.

 

Άρθρο 7

Περιεχόμενο «πακέτου εργασίας 6»

1.Το παρόν πακέτο εργασίας αφορά στη δημιουργία ομάδας παρακολούθησης της δράσης, καθώς και στην παροχή τεχνικής υποστήριξης για την ορθή υλοποίησή της.

2.Τέλος, υλοποιείται ανεξάρτητη αποτίμηση της δράσης, προκειμένου να αναλυθεί το επίπεδο επίτευξης των αποτελεσμάτων αυτής.

 

Άρθρο 8

Αρμόδιες Αρχές – Εμπλεκόμενοι φορείς

1.Ως αρμόδιος φορέας υλοποίησης της δράσης, κατά την έννοια της περ. 40 του άρθρου 2 της υπό στοιχεία 119126ΕΞ2021/28.9.2021 απόφασης του Αναπληρωτή Υπουργού Οικονομικών, ορίζεται το Υπουργείο Υγείας, και ειδικότερα η Γενική Γραμματεία Δημόσιας Υγείας.

2.Η παρούσα δράση υλοποιείται από το Υπουργείο Υγείας και, ειδικότερα, από την Γενική Γραμματεία Δημόσιας Υγείας, σύμφωνα με τα οριζόμενα στην περ. δ της παρ. 1 του άρθρου 3 του ν. 4675/2020.

 

Άρθρο 9

Χρονοδιάγραμμα υλοποίησης της δράσης

Η παρούσα δράση υλοποιείται στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Πρόληψης «Σπύρος Δοξιάδης», το οποίο εντάσσεται στο πενταετές Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τη Δημόσια Υγεία. Ως ημερομηνία ολοκλήρωσης της δράσης ορίζεται η 17η.03.2026.

 

Άρθρο 10

Παρακολούθηση και επίτευξη αποτελεσμάτων

1.Ο φορέας υλοποίησης της παρ. 1 του άρθρου 8 της παρούσας είναι ο αρμόδιος φορέας για την παρακολούθηση της υλοποίησης και της ορθής εκτέλεσης της παρούσας δράσης, καθώς επίσης και για την παρακολούθηση της επίτευξης των αποτελεσμάτων.

2.Για την επίτευξη του ανωτέρω σκοπού, ο Φορέας υλοποίησης συστήνει Επιτροπή Παρακολούθησης, η οποία αποτελείται από τρία (3) μέλη που ορίζονται από το Υπουργείο με απόφαση του αρμόδιου οργάνου του και, ειδικότερα, από έναν (1) εκπρόσωπο του Υπουργείου, ως Πρόεδρο της επιτροπής, και τον αναπληρωτή του και από δύο (2) εκπροσώπους του Υπουργείου, ως τακτικά μέλη, και τους αναπληρωτές τους.

 

Άρθρο 11

Δαπάνες και Χρηματοδότηση της Δράσης

1. Η παρούσα δράση υλοποιείται στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Πρόληψης «Σπύρος Δοξιάδης», το οποίο εντάσσεται στο πενταετές Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τη Δημόσια Υγεία.

2. Η δράση χρηματοδοτείται από πόρους του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, σύμφωνα με την υπό στοιχεία 112505/ΕΞ/04.08.2022 απόφαση ένταξης, του Αναπληρωτή Υπουργού Οικονομικών, όπως ισχύει.

 

Άρθρο 12

Έναρξη ισχύος

Η ισχύς της παρούσας άρχεται από τη δημοσίευσή της στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Αθήνα, 19 Μαΐου 2023

 

 

FEK-2023-Tefxos B-03417-downloaded -29_06_2023

 

 

 

 

Σύσταση Γενικής Γραμματείας Δημόσιας Υγείας και μεταφορά αρμοδιοτήτων αναμένονται στο Υπουργείο Υγείας.

Αναμορφώνεται στο σύνολό του το Υπουργείο Υγείας καθώς αλλάζει η σύστασή του σύμφωνα με νέο ΦΕΚ.

Οι αλλαγές στη σύσταση του Υπ. Υγείας

Συγκεκριμένα, όπως γίνεται γνωστό, η Διεύθυνση Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας μεταφέρεται, ως σύνολο αρμοδιοτήτων, οργανικών μονάδων, θέσεων προσωπικού και εποπτευόμενων φορέων, στη Γενική Γραμματεία Δημόσιας Υγείας.

Στο Υπουργείο Υγείας συστήνεται Γενική Γραμματεία Στρατηγικού Σχεδιασμού, καθώς και αντίστοιχη θέση Γενικού Γραμματέα. Στη νέα Γενική Γραμματεία μεταφέρονται, ως σύνολο αρμοδιοτήτων, οργανικών μονάδων, θέσεων προσωπικού και εποπτευόμενων φορέων: (α) η Αυτοτελής Διεύθυνση Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης, (β) η Διεύθυνση Φαρμάκου της Γενικής Διεύθυνσης Δημόσιας Υγείας και Ποιότητας Ζωής της Γενικής Γραμματείας Δημόσιας Υγείας, (γ) η Διεύθυνση Υποστήριξης και Παρακολούθησης Στρατηγικού Σχεδιασμού και (δ) το Αυτοτελές Τμήμα Εποπτείας, Ανάπτυξης και Λειτουργίας Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.).

Επίσης, καταργούνται η Γενική Γραμματεία Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του Υπουργείου Υγείας και η αντίστοιχη θέση Γενικού Γραμματέα.

Αναλυτικά το ΦΕΚ ΕΔΩ 

130a-23 ΦΕΚ

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

“Επίσης, επέτρεψε σε ένα άλλο ένα τρίτο των ανδρών που είχαν πρώιμους βιοδείκτες εξέλιξης της νόσου την ευκαιρία να δοκιμάσουν μια πιο αποτελεσματική δυνητική θεραπεία, εάν αυτή ήταν διαθέσιμη”. Οι ασθενείς στο Νοσοκομείο St. Vincent’s θα συνεχίσουν να διαστρωματώνονται με βάση αυτούς τους βιοδείκτες πρώιμης ανταπόκρισης. Μόλις επικυρωθεί σε μια προοπτική κλινική δοκιμή, ο Nguyen ελπίζει ότι αυτή η στρατηγική διαστρωμάτωσης θα γίνει ευρύτερα διαθέσιμη για τους ασθενείς.

Καρκίνος του Προστάτη: Με την παρακολούθηση των βιοδεικτών πρώιμης ανταπόκρισης σε άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία με 177Lu-PSMA για τον καρκίνο του προστάτη, οι γιατροί μπορούν να εξατομικεύσουν τα διαστήματα δοσολογίας, βελτιώνοντας σημαντικά τα αποτελέσματα των ασθενών. Σε μια μελέτη που παρουσιάστηκε στην ετήσια συνάντηση της Εταιρείας Πυρηνικής Ιατρικής και Μοριακής Απεικόνισης 2023, η έγκαιρη διαστρωμάτωση με 177Lu-SPECT/CT επέτρεψε στους άνδρες που ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία να κάνουν “διακοπές θεραπείας” και επέτρεψε σε εκείνους που δεν ανταποκρίθηκαν τη δυνατότητα να μεταβούν σε άλλη θεραπεία. Η έρευνα δημοσιεύθηκε επίσης στο Περιοδικό Πυρηνικής Ιατρικής.

Η 177Lu-PSMA, η οποία εγκρίθηκε από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων το 2022, είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του προστάτη που είναι ανθεκτικός στον ευνουχισμό. Ωστόσο, δεν ανταποκρίνονται όλοι οι άνδρες εξίσου στη θεραπεία, με ορισμένους να ανταποκρίνονται πολύ καλά και άλλους να εξελίσσονται νωρίς. “Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται ένα τυποποιημένο δοσολογικό διάστημα για τη θεραπεία με 177Lu-PSMA”, δήλωσε ο Andrew Nguyen, MBBS, FRACP, AANMS, ανώτερος ειδικός του προσωπικού στο Τμήμα Θερανολογίας και Πυρηνικής Ιατρικής στο Νοσοκομείο St. Vincent’s στο Σίδνεϊ της Αυστραλίας. “Ωστόσο, η παρακολούθηση των βιοδεικτών πρώιμης ανταπόκρισης για την προσαρμογή των διαστημάτων θεραπείας μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα των ασθενών”. Στη μελέτη, οι ερευνητές επεδίωξαν να αξιολογήσουν την επιβίωση χωρίς εξέλιξη και τη συνολική επιβίωση των διαφορετικών διαστημάτων χορήγησης της δόσης. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη περιελάμβαναν 125 άνδρες που έλαβαν θεραπεία σε ένα κλινικό πρόγραμμα με έξι εβδομαδιαίες δόσεις 177Lu-PSMA. Οι άνδρες απεικονίστηκαν με 177Lu-SPECT/CT μετά από κάθε δόση. Μετά τη δεύτερη δόση, οι ερευνητές ανέλυσαν τα επίπεδα του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) των ανδρών και την ανταπόκριση 177Lu-SPECT για να καθορίσουν τη συνεχιζόμενη διαχείριση. Οι ασθενείς ομαδοποιήθηκαν ανάλογα με το επίπεδο ανταπόκρισης. Όσοι ανήκαν στην Ομάδα Ανταπόκρισης 1 (35% των συμμετεχόντων) είχαν σημαντική μείωση των επιπέδων PSA και μερική ανταπόκριση στο 177Lu-SPECT και τους συνέστησαν να διακόψουν τη θεραπεία έως ότου αυξηθούν τα επίπεδα PSA. Στην Ομάδα Ανταπόκρισης 2 (34%) παρατηρήθηκε σταθερό ή μειωμένο PSA και σταθερή νόσος στην απεικόνιση SPECT- οι άνδρες αυτοί συνέχισαν το πρόγραμμα θεραπείας έξι εβδομάδων μέχρι να μην είναι πλέον κλινικά ωφέλιμο. Στην ομάδα ανταπόκρισης 3 (31%), οι άνδρες είδαν αύξηση των επιπέδων PSA και είχαν προοδευτική νόσο στην απεικόνιση SPECT. Στους ασθενείς αυτούς προσφέρθηκε η ευκαιρία να δοκιμάσουν μια διαφορετική θεραπεία.

Τα επίπεδα PSA μειώθηκαν κατά περισσότερο από 50% στο 60% των ασθενών. Συνολικά οι συμμετέχοντες στη μελέτη είχαν διάμεση επιβίωση χωρίς εξέλιξη του PSA 6,1 μήνες και διάμεση συνολική επιβίωση 16,8 μήνες. Η διάμεση επιβίωση χωρίς εξέλιξη του PSA ήταν 12,1 μήνες, 6,1 μήνες και 2,6 μήνες για τις ομάδες ανταπόκρισης 1, 2 και 3, αντίστοιχα. Η συνολική επιβίωση ήταν 19,2 μήνες για την Ομάδα Ανταπόκρισης 1, 13,2 μήνες για την Ομάδα Ανταπόκρισης 2 και 11. 2 μήνες για την ομάδα ανταπόκρισης 3. Επιπλέον, για τα άτομα της Ομάδας Ανταπόκρισης 1 που είχαν “διακοπές θεραπείας”, ο διάμεσος χρόνος χωρίς θεραπεία ήταν 6,1 μήνες. “Η εξατομικευμένη δοσολογία επέτρεψε στο ένα τρίτο των ανδρών αυτής της μελέτης να κάνουν διαλείμματα θεραπείας, ενώ παράλληλα πέτυχαν τα ίδια αποτελέσματα επιβίωσης χωρίς εξέλιξη και συνολικής επιβίωσης που θα είχαν αν λάμβαναν συνεχή θεραπεία”, σημείωσε ο Nguyen. “Επίσης, επέτρεψε σε ένα άλλο ένα τρίτο των ανδρών που είχαν πρώιμους βιοδείκτες εξέλιξης της νόσου την ευκαιρία να δοκιμάσουν μια πιο αποτελεσματική δυνητική θεραπεία, εάν αυτή ήταν διαθέσιμη”. Οι ασθενείς στο Νοσοκομείο St. Vincent’s θα συνεχίσουν να διαστρωματώνονται με βάση αυτούς τους βιοδείκτες πρώιμης ανταπόκρισης. Μόλις επικυρωθεί σε μια προοπτική κλινική δοκιμή, ο Nguyen ελπίζει ότι αυτή η στρατηγική διαστρωμάτωσης θα γίνει ευρύτερα διαθέσιμη για τους ασθενείς.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πριν από περισσότερα από 100 χρόνια, οι επιστήμονες άρχισαν να ‘ξεκλειδώνουν’ τα μυστήρια των γονιδίων και των κληρονομικών χαρακτηριστικών.

Ήταν τότε που μαζί με την επακόλουθη ανακάλυψη της δομής του DNA στη δεκαετία του 1950, επιβεβαιώθηκε ότι το γονίδιο (ένα τμήμα της αλληλουχίας του DNA) ήταν υπεύθυνο για την κωδικοποίηση ενός μορίου (πρωτεΐνη) με συγκεκριμένη κυτταρική λειτουργία, μεταφέροντας έτσι τη γενετική πληροφορία στους απογόνους.

Ωστόσο, το γενετικό υλικό μπορεί να υποστεί αλλαγές (μεταλλάξεις) που εμποδίζουν την παραγωγή πλήρως λειτουργικών πρωτεΐνών και ευθύνονται για πολλές κληρονομικές ασθένειες. Η γονιδιακή θεραπεία είναι μια καινοτόμος θεραπεία που στοχεύει στην αντιμετώπιση αυτών των υποκείμενων γενετικών μεταλλάξεων με στόχο την καλύτερη διαχείριση ή τη θεραπεία μιας πάθησης.

• Οι πρώτες απόπειρες γονιδιακής θεραπείας για μια μεταβολική νόσο ξεκίνησαν το 1970. Ενώ η προσπάθεια για μια αποτελεσματική θεραπεία απέτυχε τότε, με το πέρασμα των χρόνων τόσο οι ερευνητές όσο και οι ρυθμιστικές αρχές που είναι υπεύθυνες για τη διασφάλιση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας των φαρμακευτικών προϊόντων και θεραπειών, απέκτησαν πολύτιμες γνώσεις και εμπειρία. Σήμερα, χρειάζονται περίπου 6-12 χρόνια¹ φαρμακευτικής έρευνας σε εργαστήρια και προσεκτικά σχεδιασμένες και ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές, με τελική αξιολόγηση από τις αρμόδιες ρυθμιστικές αρχές για να λάβει έγκριση μια γονιδιακή θεραπεία, ενώ τις τελευταίες δεκαετίες έχουν ξεκινήσει περισσότερες από 2.500 κλινικές μελέτες γονιδιακής θεραπείας για ποικίλες νόσους².
• Η θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενειών είναι πλέον εξατομικευμένη για κάθε ασθενή, συμπεριλαμβανομένης της αιμορροφιλίας. Παράλληλα όμως με την ήδη υπάρχουσα εξέλιξη των θεραπειών στην αιμορροφιλία, εξακολουθεί να υπάρχει η επιθυμία για νέες θεραπευτικές επιλογές, όπως η γονιδιακή θεραπεία, οι οποίες θα ανταποκρίνονται στις ανεκπλήρωτες ανάγκες των αιμορροφιλικών ασθενών, όπως η μείωση ή εξάλειψη της ανάγκης για τακτική θεραπεία προφύλαξης, παράλληλα με μακροχρόνιο έλεγχο των αιμορραγιών, με σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής τους.

Στην CSL Behring, η συνεχής επένδυση στην έρευνα και την ανάπτυξη σε συνδυασμό με την πολυετή εμπειρία και εξειδίκευσή μας στις αιμορραγικές διαταραχές, είναι ο οδηγός στη διερεύνηση των θεραπευτικών επιλογών για την αντιμετώπιση της αιμορροφιλίας, προσβλέποντας σε μια νέα προοπτική στη διαχείριση της νόσου. Με την επένδυση στην ανάπτυξη καινοτόμων θεραπειών, η CSL Behring ανανεώνει συνεχώς τη μακροχρόνια δέσμευσή της προς την κοινότητα των ασθενών με αιμορροφιλία, συνεχίζοντας ως σταθερός σύμμαχός τους στη διεκδίκηση μιας ζωής ελεύθερης από τους περιορισμούς που μπορεί να επιφέρει η νόσος.

 

1. Lapteva L et al. Molecular Therapy: Methods & Clinical Development 2020(19)387-397
2. Anguela XM and High KA. Annu Rev Med 2019;70:273–288

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Μπορεί η παρέμβαση αναπλήρωσης (catch up) των χαμένων δόσεων HPV να εξαλείψει το εμβολιαστικό έλλειμμα που δημιουργήθηκε κατά τη διάρκεια της COVID-19 πανδημίας;

Η Ελλάδα διαθέτει ένα από τα πιο σύγχρονα εμβολιαστικά προγράμματα για την κάλυψη του παιδικού και του εφηβικού πληθυσμού. Δυστυχώς, όμως η πανδημία της λοίμωξης COVID-19 είχε ως αποτέλεσμα σημαντική υστέρηση στους εμβολιασμούς ρουτίνας παιδιών και εφήβων.

Σε ποσοστό μεγαλύτερο από άλλους εμβολιασμούς ρουτίνας, παρατηρήθηκαν σημαντικές μειώσεις στη χορήγηση των εμβολίων για την ανοσοποίηση έναντι στον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV). Το σημαντικό HPV εμβολιαστικό έλλειμμα αναγνωρίστηκε και από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών με την τελευταία να εισηγείται παρέμβαση αναπλήρωσης χαμένων HPV εμβολιαστικών δόσεων (catch-up) με διάρκεια μέχρι τα τέλη του 2023.

Χάθηκε σχεδόν μισό έτος HPV εμβολιασμού

Μελέτη μαθηματικής μοντελοποίησης που παρουσιάστηκε στο πρόσφατο Πανευρωπαϊκό Παιδιατρικό Συνέδριο (ESPID 2023), έδειξε ότι παρά την ύπαρξη του catch-up, το HPV εμβολιαστικό έλλειμμα έβαινε αυξανόμενο (έλλειμμα στο τέλος του 2022: 5.8 μήνες του 2019)3. Δηλαδή, κατά τα τελευταία 3 έτη (2020-2022) χάθηκε σχεδόν μισό έτος HPV εμβολιασμού ενός μη-πανδημικού έτους. Ο παρατεταμένος αντίκτυπος της COVID-19 πανδημίας, ακόμη και μετά την άρση των κοινωνικών περιορισμών στον HPV εμβολιασμό, δεν αποτελεί μόνο ελληνικό φαινόμενο καθώς αντίστοιχη παρατεταμένη επίδραση στους HPV εμβολιασμούς έχει παρατηρηθεί και στις ΗΠΑ.

Η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών, τον Απρίλιο του 2023, λαμβάνοντας υπόψιν ότι η παρατηρούμενη αποτελεσματικότητα του catch-up ήταν χαμηλή, και ότι η επίτευξη της εξάλειψης του ελλείμματος του HPV μικρή, επέκτεινε τη διάρκεια του catch-up κατά ένα χρόνο (μέχρι την 31η Δεκεμβρίου 2024).

Εμβολιαστικές τάσεις

Επικαιροποίηση της μελέτης του ESPID 2023 που παρουσιάστηκε στο Πανελλήνιο Παιδιατρικό Συνέδριο, τον Ιούνιο του 2023, με τίτλο «Ανανέωση της εκτίμησης του HPV εμβολιαστικού ελλείμματος στην Ελλάδα. Πρώιμα σημάδια ανάκαμψης;*» υπολόγισε ότι αν και το HPV εμβολιαστικό έλλειμμα αυξανόταν, ο ρυθμός αύξησης ήταν μειούμενος. Πιο συγκεκριμένα υπολόγισε ότι το HPV εμβολιαστικό έλλειμμα, τον Ιούνιο του 2023, έφθανε τους 6 μήνες του 2019 (~26,500 κορίτσια). Το ενθαρρυντικό μήνυμα της μελέτης ήταν ότι, αν συνεχιστούν οι παρατηρούμενες εμβολιαστικές τάσεις, το 2023 θα είναι η πρώτη χρονιά μετά την έναρξη της πανδημίας όπου θα πραγματοποιηθούν περισσότεροι εμβολιασμοί την τρέχουσα χρονιά σε σχέση με το αμέσως προηγούμενο έτος. Παράλληλα όμως τόνισε ότι κάτω από την τρέχουσα αποτελεσματικότητα και ανακοινωμένη διάρκεια της παρέμβασης. αναπλήρωσης (έως 31/12/2024), η εξάλειψη του HPV εμβολιαστικού ελλείμματος δεν. προβλέπεται να πραγματοποιηθεί.

Εξάλειψη του HPV

Η μελέτη πρότεινε ότι για να καταστεί ο στόχος της εξάλειψης του HPV εμβολιαστικού ελλείμματος ρεαλιστικός κρίνεται αναγκαία η επέκταση της διάρκειας της παρέμβασης αναπλήρωσης των εμβολιαστικών δόσεων, με παράλληλη υλοποίηση παρεμβάσεων ευαισθητοποίησης/ενημέρωσης κοινού ώστε να αυξηθεί η αποτελεσματικότητά της. Πιθανές παρεμβάσεις θα μπορούσαν να είναι η υλοποίηση προγραμμάτων ευαισθητοποίησης του. γενικού πληθυσμού αλλά και σε παιδιάτρους, ή άλλες πρωτοβουλίες που ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματικές στον COVID-19 εμβολιασμό όπως υπενθυμιστικά μηνύματα (sms) και η. αύξηση της διάρκειας του catch-up.

Η μη-επίτευξη του στόχου της εξάλειψης του HPV εμβολιαστικού ελλείμματος θα έχει ως αποτέλεσμα ένα σημαντικό αριθμό κοριτσιών/γυναικών να παραμείνουν ευάλωτα σε HPV-σχετιζόμενες επιπλοκές και, καθώς η εμβολιαστική κάλυψη στα αγόρια είναι χαμηλή (τα αγόρια απέκτησαν πρόσβαση στο εμβόλιο με πλήρη αποζημίωση μόλις τον Απρίλιο του 2022), μια αναμενόμενη μελλοντική αύξηση της HPV-σχετιζόμενης νοσηρότητα τόσο σε αγόρια όσο και σε κορίτσια. Τέλος, η αναμενόμενη μελλοντική αύξηση της HPV-σχετιζόμενης νοσηρότητα θα οδηγήσει σε αύξηση του κόστους φροντίδας των HPV επιπλοκών.

Η μελέτη έκλεισε τονίζοντας ότι η προσπάθεια της εξάλειψης του HPV εμβολιαστικού ελλείμματος ομοιάζει περισσότερο με μαραθώνιο παρά με αγώνα ταχύτητας. Η επίδραση της COVID-19 πανδημίας στον εμβολιασμό ήταν εμμένουσα για πολλά χρόνια στην Ελλάδα, οπότε χρειάζονται οργανωμένες και συντονισμένες προσπάθειες για την αποσόβηση της μελλοντικής αύξησης της HPV-σχετιζόμενης νοσηρότητας.

Βιβλιογραφία

1. Bencina G, Bento-Abreu A, Sabale U, et al. Estimating the lifetime cost of vaccination in 23 European Countries: a modeling study. Expert Rev Vaccines 2023: 1-13.

2. Gountas I, Favre-Bulle A, Saxena K, Skroumpelos A, Sabale U,. Impact of the COVID-19 Pandemic on HPV Vaccinations in Switzerland and Greece: Road to Recovery. 2022. https://www.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/euro2022-3566/121616.

3. Gountas Ilias, Skroumpelos Anastasios, Trimis Georgios, Markoulatos Nikos, Sabale Ugne, Stina Salomonsson, Saxena Kunal, Lazaros Poughias, Karokis Antonis. The HPV vaccination deficit in Greece is increasing. Is the effectiveness of the announced catch-up initiative capable to eliminate the HPV vaccination deficit in Greece? ESPID 2023. Lisbon, Portugal; 2023.

4. Eiden AL, DiFranzo A, Bhatti A, et al. Changes in vaccine administration trends across the life-course during the COVID-19 pandemic in the United States: a claims database study. Expert Rev Vaccines 2023; 22(1): 481-94.

*Συγγραφείς μελέτης «Ανανέωση της εκτίμησης του HPV εμβολιαστικού ελλείμματος στην Ελλάδα. Πρώιμα σημάδια ανάκαμψης: Ηλίας Γκούντας1, Αναστάσιος Σκρουμπέλος1, Γεώργιος Τρίμης1. Νίκος Μαρκουλάτος1, Ugne Sabale2, Stina Salomonsson2, Kunal Saxena3, Λάζαρος Πουγγίας1, Αντώνης Καρόκης1

1 MSD Ελλάδος

2 Center for Observational and Real-World Evidence (CORE), MSD, Stockholm, Sweden

3 Center for Observational and Real-World Evidence (CORE), Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA

Προφορική ανακοίνωση στο 61o Πανελλήνιο Παιδιατρικό Συνέδριο

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/