Ξεκινούν σαρωτικοί έλεγχοι για ατασθαλίες και παρατυπίες στα νοσοκομεία – Ποιοι θα τις πραγματοποιούν

Ξεκινούν από το υπουργείο Υγείας σαρωτικοί έλεγχοι για ατασθαλίες και παρατυπίες στα δημόσια νοσοκομεία.

Στο πλαίσιο αυτό ο υπουργείο Υγείας προχωρά στην στελέχωση της υπηρεσίας που έχει δημιουργήσει για τον εσωτερικό έλεγχο στα δημόσια νοσοκομεία.

Ειδικότερα ο εσωτερικός έλεγχος θα γίνεται σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας προκειμένου να εντοπίζονται καταρχάς πιθανές παραβάσεις, αστοχίες αλλά και ενδεχόμενες ατασθαλίες, ενώ στο στόχαστρο των ελεγκτών θα μπούνε και όλα τα οικονομικά δεδομένα των νοσηλευτικών ιδρυμάτων.

Άλλωστε έχει διαπιστωθεί πως στα νοσοκομεία λόγω των μεγάλων αγορών και προμηθειών που γίνονται, υπάρχουν ανοικτά «παραθυράκια» για απ’ ευθείας αναθέσεις αλλά και ατασθαλίες κάθε λογής.
«Ράμπο Υγείας» στα νοσοκομεία

Πάντως οι νέοι «ράμπο Υγείας» δημιουργήθηκαν με ευθύνη των Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ) καθώς ορίστηκαν ειδικά στελέχη που θα αποτελούν τις ομάδες ελέγχου.

Οι Μονάδες Εσωτερικού Ελέγχου συστήθηκαν σε συνεργασία του υπουργείου Υγείας με την Εθνική Αρχή Διαφάνειας.

Ήδη πραγματοποιήθηκε μία πρώτη αναγνωριστική συνάντηση με τους νέους Προϊσταμένους των Μονάδων των Υγειονομικών Περιφερειών, την Εθνική Αρχή Διαφάνειας και το Υπουργείο Υγείας ώστε να εκπονηθεί το πλάνο λειτουργίας των νέων «Ράμπο Υγείας».
Έρχονται έλεγχοι στα νοσοκομεία

Προς ώρας βέβαια αναζητείται ο ακριβής τρόπος λειτουργίας τους αλλά και οι συνεργασίες που θα απαιτηθούν στα δημόσια νοσοκομεία, ενώ και οι ίδιες οι Μονάδες Ελέγχου θα πρέπει και να στελεχωθούν.

Γι αυτό και στη σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε συζητήθηκε η διάρθρωση των Μονάδων Εσωτερικού Ελέγχου αλλά και οι αρμοδιότητές τους ενώ σύμφωνα και με τον Γενικό Γραμματέα Υπηρεσιών Υγείας Γιάννη Κωτσιόπουλο που συντονίζει τους ελέγχους, προετοιμάστηκε και ο εσωτερικός κανονισμός λειτουργίας.

Αξιοσημείωτο είναι ότι έλεγχοι δεν θα πραγματοποιούνται μόνο στα Νοσοκομεία αλλά και στα Κέντρα Υγείας.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Υπουργείο Υγείας: Έρχεται δωρεάν προληπτικός έλεγχος για καρκίνο πνεύμονα – Ποιους θα αφορά

Δωρεάν προληπτικό έλεγχο και για τον καρκίνο πνεύμονα σχεδιάζει το υπουργείο Υγείας, με τη χρήση αξονικής τομογραφίας χαμηλής ακτινοβολίας Low Dose CT.

Σε πρώτη φάση το πρόγραμμα του υπουργείου Υγείας θα είναι στοχευμένο και θα ξεκινήσει πιλοτικά σε μικρό αριθμό πολιτών.

Όπως εξηγούν οι ειδικοί η Low Dose CT, πρόκειται για την πλέον σύγχρονη και τελευταίας τεχνολογίας ανώδυνη εξέταση η οποία μπορεί για τη ανιχνεύσει τους πνευμονικούς όζους όταν αυτοί είναι πολύ μικροί μέχρι και της τάξης των ελάχιστων χιλιοστών.

Διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα δεν είναι επώδυνη και δίνει λεπτομερή ανάλυση της αρχιτεκτονικής των πνευμόνων με πολύ μικρότερη δόση όσον αφορά την ακτινοβολία της τάξης του 90% συγκριτικά με τις εξετάσεις ρουτίνας των πνευμόνων.

Υπουργείο Υγείας: Τι περιλαμβάνει ο σχεδιασμός

Βάση του σχεδιασμού του υπουργείου Υγείας το συγκεκριμένο πρόγραμμα προληπτικού ελέγχου δεν θα γίνει οριζόντια καθώς οι οι κατηγορίες των πολιτών που θα εξεταστούν θα επιλεγούν με αυστηρά κριτήρια.
Ένα από αυτά είναι το ιστορικό καπνίσματος, σε συνδυασμό με τα «πακέτα-έτη» (pack-year).

Όσοι τελικά επιλεγούν από την ηλιακή ομάδα των 50 έως 80ετών θα ειδοποιηθούν με SMS, ενώ οι γιατροί που θα διενεργήσουν τις εξετάσεις θα είναι οι γιατροί της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Να σημειωθεί εδώ ότι η επιτροπή υγείας των Ηνωμένων Πολιτειών έχει συστήσει τη πραγματοποίηση εξετάσεων προσυμπτωματικού ελέγχου γνωστές και ως screening tests σε ασθενείς οι οποίοι :

– Είναι βαρείς καπνιστές,(βαρείς καπνιστές θεωρούνται αυτοί που έχουν ιστορικό 30 πακέτων το χρόνο ή και περισσότερο, δηλαδή είτε καπνίζουν ένα πακέτο τσιγάρα τη μέρα για 30 χρόνια είτε δύο πακέτα τη μέρα για 15 χρόνια).

– Καπνίζουν ή έχουν κόψει το κάπνισμα τα τελευταία 15 χρόνια

– Είναι ηλικίας 55 και 80 ετών.

ΠΗΓΗ: National Comprehensive Cancer Network

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Γρίπη των πτηνών: Φόβοι μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο

Μια γυναίκα στην ανατολική Κίνα βρέθηκε θετική στη γρίπη των πτηνών H5N1, με το συγκεκριμένο στέλεχος της γρίπης των πτηνών, που έχει εξαπλωθεί σε όλο τον κόσμο.

Η είδηση για το κρούσμα H5N1 στην Κίνα έρχεται μια εβδομάδα μετά τη μόλυνση δύο ανθρώπων στην Καμπότζη από παρόμοια παραλλαγή.

Η τελευταία γνωστή υπόθεση είναι αυτή μιας 53χρονης γυναίκας από την επαρχία Jiangsu στην ανατολική Κίνα, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

Είχε αναπτύξει συμπτώματα στις 31 Ιανουαρίου μετά από έκθεση σε πουλερικά και διαγνώστηκε θετική στον H5N1 τον Φεβρουάριο. Η κατάσταση της υγείας της είναι άγνωστη σήμερα.

Η γρίπη των πτηνών H5N1

Ήταν πριν από λίγες ημέρες που ένα 11χρονο κοριτσάκι πέθανε από τη γρίπη των πτηνών H5N1 στην Καμπότζη. Οι πάπιες και τα κοτόπουλα που είχαν σπίτι τους είχαν πεθάνει ξαφνικά.

Ο 49χρονος πατέρας του ανήλικου κοριτσιού βρέθηκε θετικός στη γρίπη H5N1 λίγες ημέρες αργότερα. Δεν αρρώστησε, ωστόσο, σοβαρά.

Το νέο κρούσμα, σύμφωνα με όσα γίνονται γνωστά, προκλήθηκε από την κλάση 2.3.4.4b, την ίδια παραλλαγή που έχει εξαπλωθεί σε όλο τον κόσμο και έχει προκαλέσει ανησυχία για πιθανή απειλή για την ανθρώπινη υγεία.

Αυτό το γεγονός το διαφοροποιεί από τα κρούσματα στην Καμπότζη, τα οποία προκλήθηκαν από την κλάση 2.3.2.1c, μια παλιότερη παραλλαγή.

Δεν έχουν γίνει γνωστές περισσότερες λεπτομέρειες για το νέο κρούσμα της γρίπης των πτηνών Η5Ν1.

Η νέα παραλλαγή του H5N1, που εμφανίστηκε στα τέλη του 2021, έχει προκαλέσει κρούσματα σε όλο τον κόσμο. Ακόμη και σε χώρες όπου δεν είχε ποτέ εντοπιστεί γρίπη των πτηνών.

Έκτοτε, περισσότερα από 200 εκατομμύρια πτηνά έχουν είτε πεθάνει είτε θανατωθεί. Τα περισσότερα εξ αυτών στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής.

Η παγκόσμια εξάπλωση της γρίπης των πτηνών έχει προκαλέσει ανησυχία για την πιθανότητα μιας μελλοντικής παραλλαγής.

Φόβοι για την παραλλαγή Η5N1

Μια παραλλαγή που θα μπορούσε να οδηγήσει σε μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο. Πρόσφατα κρούσματα σε θηλαστικά έχουν εντείνει αυτές τις ανησυχίες.

«Η παγκόσμια κατάσταση του H5N1 είναι ανησυχητική, δεδομένης της ευρείας εξάπλωσης του ιού στα πτηνά σε όλο τον κόσμο και των αυξανόμενων αναφορών για κρούσματα σε θηλαστικά, συμπεριλαμβανομένων και των ανθρώπων» υπογράμμισε η Dr. Sylvie Briand, αξιωματούχος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.

«Ο ΠΟΥ λαμβάνει σοβαρά υπόψη τον κίνδυνο από τον ιό και καλεί όλες τις χώρες σε αυξημένη επαγρύπνηση».

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός για την Υγεία των Ζώων (WHOA) επανέλαβε τις ανησυχίες.

«Η τρέχουσα κατάσταση αναδεικνύει τον κίνδυνο ότι η γρίπη των πτηνών H5N1 μπορεί να προσαρμοστεί καλύτερα στα θηλαστικά και να μεταδοθεί στον άνθρωπο και σε άλλα ζώα» ανέφερε ο οργανισμός στις 13 Φεβρουαρίου.

Ένα 9χρονο κορίτσι στο Εκουαδόρ βρέθηκε θετικό στη γρίπη των πτηνών Η5Ν1 τον Ιανουάριο, καθιστώντας το το πρώτο κρούσμα στη Νότια Αμερική. Νοσηλεύτηκε σε κρίσιμη κατάσταση, αλλά έκτοτε έχει αναρρώσει.

Τον Σεπτέμβριο του 2022 μια 38χρονη γυναίκα πέθανε από τον H5N1 στο Guangxi, στην Κίνα, μετά από έκθεση σε πουλερικά που είχε στην αυλή της.

 

 

Πηγή: https://healthpharma.gr

Πολλαπλή σκλήρυνση: Πώς βοηθά η μεσογειακή διατροφή

Οι ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση που τηρούν με συνέπεια τη μεσογειακή διατροφή, έχουν μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων μνήμης και σκέψης, δείχνει μια νέα αμερικανική επιστημονική έρευνα.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τη νευρολόγο δρ Ιλάνα Κατς Σαντ της Ιατρικής Σχολής του Όρους Σινά στη Νέα Υόρκη, οι οποίοι έκαναν τη σχετική ανακοίνωση σε ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας στη Βοστώνη, ανέλυσαν στοιχεία για 563 ανθρώπους με πολλαπλή σκλήρυνση.

Μεσογειακή διατροφή και πολλαπλή σκλήρυνση

Κάθε συμμετέχων βαθμολογήθηκε σε μία κλίμακα 0-14 ανάλογα με το πόσο πιστά ακολουθούσε τη μεσογειακή διατροφή, η οποία περιλαμβάνει πολλά λαχανικά, όσπρια, φρούτα, ψάρια-θαλασσινά, ελαιόλαδο και υγιεινά φυτικά λίπη, καθώς επίσης λιγότερα γαλακτοκομικά, κρέατα και κορεσμένα λίπη.

Επίσης οι συμμετέχοντες έκαναν τρία γνωστικά και μνημονικά τεστ για να αξιολογηθεί κατά πόσο είχαν γνωστική εξασθένηση (διαγνώστηκαν οι 108 ή το 19% του συνόλου).

Διαπιστώθηκε, σύμφωνα με το ΑΠΕ-ΜΠΕ, ότι εκείνοι που είχαν το υψηλότερο «σκορ» όσον αφορά την τήρηση της μεσογειακής διατροφής, είχαν 20% μικρότερο κίνδυνο για γνωστική εξασθένηση, σε σχέση με τους ασθενείς που έκαναν λίγη έως καθόλου μεσογειακή διατροφή. Στην ομάδα με τη χαμηλότερη βαθμολογία στη μεσογειακή διατροφή το 34% των ατόμων εμφάνιζαν γνωστική εξασθένηση, έναντι ποσοστού μόνο 13% στην ομάδα με την καλύτερη βαθμολογία.

Θετική επίπτωση

Η θετική επίπτωση της μεσογειακής διατροφής βρέθηκε να είναι ακόμη μεγαλύτερη στους ασθενείς με προϊούσα πολλαπλή σκλήρυνση (όπου η νόσος σταδιακά επιδεινώνεται), από ό,τι σε εκείνους με την υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα μορφή της νόσου που εμφανίζει περιοδικές εξάρσεις και υφέσεις.

«Είναι πολύ ενθαρρυντικό ότι πιθανώς μπορούμε να βοηθήσουμε τους ανθρώπους με πολλαπλή σκλήρυνση να διατηρήσουν καλύτερη γνωστική κατάσταση, κάνοντας μεσογειακή διατροφή. Οι γνωστικές δυσκολίες είναι πολύ συχνές στην πολλαπλή σκλήρυνση και συχνά επιδεινώνονται με το πέρασμα του χρόνου, ακόμη και σε όσους κάνουν θεραπείες για την τροποποίηση της πορείας της ασθένειας», δήλωσε η επικεφαλής ερευνήτρια.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

AstraZeneca: 500 θέσεις εργασίας στο κέντρο Σπάνιων Ασθενειών

Επιπλέον 500 νέες θέσεις εργασίας επιστημόνων και ειδικοτήτων υψηλής τεχνολογίας προσθέτει στο ενεργητικό της η φαρμακευτική επιχείρηση AstraZeneca, επεκτείνοντας σημαντικά τις εργασίες του κέντρου Έρευνας και Ανάπτυξης στο Τορόντο.

Ανήμερα της Παγκόσμιας Ημέρας Σπάνιων Παθήσεων, στις 28 Φεβρουαρίου, η AstraZeneca ανακοίνωσε τη δημιουργία του AstraZeneca Rare Disease Development Hub, που θα επικεντρωθεί στην έρευνα για τις σπάνιες ασθένειες, μέσω της του Alexion.

Η AstraZeneca απέκτησε την Alexion, την κορυφαία εταιρεία ανάπτυξης φαρμάκων για σπάνιες ασθένειες, έναντι 39 δισεκατομμυρίων δολαρίων τον Δεκέμβριο του 2020.

Με την επένδυση, η AstraZeneca ενισχύει το έργο του κέντρου Έρευνας και Ανάπτυξης στο Mississauga, ένα προάστιο του Τορόντο. Το συγκεκριμένο κέντρο διεξάγει κλινικές μελέτες σε διάφορους θεραπευτικούς τομείς, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας νεφρικής νόσου, του COVID-19 και του καρκίνου του πνεύμονα, του προστάτη και του μαστού.

Η επέκταση της AstraZeneca στον Καναδά στοχεύει στην ανάπτυξη καινοτόμων φαρμάκων για τη θεραπεία, πρόληψη και πιθανή θεραπεία σπάνιων, εξαιρετικά σπάνιων και πολύπλοκων ασθενειών.

Παγκόσμιο αποτύπωμα

Η AstraZeneca έχει προχωρήσει σε συγκεκριμένα βήματα προκειμένου να αυξήσει το παγκόσμιο αποτύπωμα της τον περασμένο χρόνο. Συγκεκριμένα, η εταιρεία σημείωσε σημαντική πρόοδο στην Κίνα τον Ιούνιο του 2022, κατασκευάζοντας μια νέα εγκατάσταση που επικεντρώνεται στην ανακάλυψη και την ανάπτυξη θεραπειών σπάνιων ασθενειών.

Η AstraZeneca συνέχισε να κάνει μεγάλες επιχειρηματικές κινήσεις από τότε. Η εταιρεία διέθεσε 1,27 δισεκατομμύρια δολάρια τον Ιούλιο του 2022 για να αποκτήσει την TeneoTwo. Η εξαγορά ενίσχυσε το χαρτοφυλάκιο του καρκίνου της AstraZeneca με το T-cell engager TNB-486 της TeneoTwo, το οποίο βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης για συμπαγείς όγκους και αιματολογικές κακοήθειες.

Ταυτόχρονα, τον Οκτώβριο του 2022, η εταιρεία προχώρησε σε συμφωνία εξαγοράς της LogicBio Therapeutics, σε μια συμφωνία αξίας 68 εκατομμυρίων δολαρίων. Η εξαγορά, που πραγματοποιήθηκε μέσω της Alexion, και εδραίωσε περαιτέρω την ηγετική θέση της AstraZeneca στον χώρο των σπάνιων ασθενειών με τις τεχνολογίες της LogicBio.

 

 

Πηγή: https://healthpharma.gr

Λοιπό επικουρικό προσωπικό: Παράταση υποβολής αιτήσεων

Παρατείνεται η δυνατότητα υποβολής αιτήσεων για την εγγραφή των υποψηφίων στους ηλεκτρονικούς καταλόγους του λοιπού, πλην ιατρών, επικουρικού προσωπικού, όπως γνωστοποίησε το Υπουργείο Υγείας

Παρατείνεται η δυνατότητα υποβολής αιτήσεων για την εγγραφή των υποψηφίων στους ηλεκτρονικούς καταλόγους του λοιπού, πλην ιατρών, επικουρικού προσωπικού έως και την Κυριακή 05-03-2023 στις 23:00, όπως ανακοίνωσε το Υπουργείο Υγείας.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάθεση των αιτήσεων τους, οι υποψήφιοι καλούνται να εισέρχονται στον διαδικτυακό τόπο loipoepikouriko.moh.gov.gr.

Δείτε εδώ αναλυτικά την ανακοίνωση του Υπουργείου Υγείας

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

3 Μαρτίου – Παγκόσμια Ημέρα για τον Τριπλά Αρνητικό Καρκίνο του Μαστού

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα για τον Τριπλά Αρνητικό Καρκίνο Μαστού στις 3 Μαρτίου,  η Gilead ανέλαβε πρωτοβουλία για την ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του κοινού για τον συγκεκριμένο υπότυπο καρκίνου.

Με κεντρικό μήνυμα «ΣΥΜΒΟΛΟ ΜΑΣ Η ΔΥΝΑΜΗ ΜΑΣ» στοχεύει να βοηθήσει όλους μας να κατανοήσουμε πως ο Τριπλά Αρνητικός Καρκίνου του Μαστού διαφέρει και απαιτεί εξειδικευμένη και έγκαιρη ενημέρωση των ασθενών.

Με την πρωτοβουλία της η Gilead επιδιώκει να κάνει πιο διακριτό τον συγκεκριμένο υπότυπο, μέσω της πρόσκλησης που απευθύνει για ενημέρωση και προληπτικό έλεγχο με τελικό στόχο την αποτελεσματικότερη αντιμετώπισή του.

Την καμπάνια «ΣΥΜΒΟΛΟ ΜΑΣ Η ΔΥΝΑΜΗ ΜΑΣ» της Gilead, η οποία τελεί υπό την αιγίδα της Εταιρείας Ογκολόγων-Παθολόγων Ελλάδας (Ε.Ο.Π.Ε.), υποστηρίζουν η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου (ΕΛΛ.Ο.Κ.), ο Όμιλος Εθελοντών κατά του Καρκίνου – ΑγκαλιάΖΩ και ο Σύλλογος Καρκινοπαθών Εθελοντών Φίλων Ιατρών Αθηνών Κ.Ε.Φ.Ι.

Η πρόκληση του Τριπλά Αρνητικού Καρκίνου Του Μαστού

Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού αποτελεί μια ιδιαίτερη κατηγορία και υπολογίζεται πως αφορά ένα ποσοστό που αγγίζει το 20% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού. Απαντάται πιο συχνά σε νεαρές γυναίκες, έχει επιθετική κλινική συμπεριφορά, σχετίζεται με δυσμενή πρόγνωση, απαιτεί ειδική θεραπευτική προσέγγιση και εμφανίζει αυξημένη συσχέτιση με συγκεκριμένες κληρονομούμενες γονιδιακές μεταλλάξεις ιδίως του γονιδίου BRCA1.

Ονομάστηκε τριπλά αρνητικός γιατί αφορά όγκους του μαστού που δεν εκφράζουν ορμονικούς υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης αλλά ούτε και την ογκοπρωτεΐνη HER2. Το αποτέλεσμα είναι ότι δεν μπορούμε να στοχεύσουμε τους όγκους αυτούς ούτε με ορμονική θεραπεία αλλά ούτε και με τα σύγχρονα anti -HER2 φάρμακα.

Όπως και οι άλλες μορφές καρκίνου του μαστού, ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται με συνδυασμό θεραπευτικών χειρισμών όπως η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και τα καινοτόμα φάρμακα.

Μάλιστα, τα τελευταία χρόνια με την έγκριση στοχευμένων θεραπειών και για αυτό το νεόπλασμα, η χημειοθεραπεία δεν είναι πια η μόνη θεραπευτική επιλογή. Σαν αποτέλεσμα, έχει αυξηθεί η επιβίωση των ασθενών ενώ διατηρούν καλύτερη ποιότητα ζωής αφού είναι διαθέσιμες καλύτερα ανεκτές θεραπείες.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Κορωνοϊός: 8 στους 10 ασθενείς εμφανίζουν post covid σύνδρομο

Κόπωση, άγχος ή και κατάθλιψη και δύσπνοια αποτελούν τα τρία βασικά εμμένοντα συμπτώματα – Το σύνδρομο post covid-19 δείχνει διαφορετικό πρόσωπο ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τις συννοσηρότητες

Τη σοβαρή επίπτωση του κορωνοϊού στην υγεία όσων μολυνθούν και νοσήσουν, και μάλιστα ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου και την ανάγκη νοσηλείας, επιβεβαιώνουν δύο νέες ελληνικές μελέτες για το σύνδρομο post covid-19, που θα παρουσιαστούν στο πλαίσιο του εφετινού Πανελληνίου Συνεδρίου Λοιμώξεων που διεξάγεται στην Αθήνα ως την Κυριακή 5 Μαρτίου.

 

Πάνω από 8 στους 10 ασθενείς με λοίμωξη covid-19 εκδήλωσαν τουλάχιστον ένα σύμπτωμα σχετιζόμενο με το σύνδρομο post covid-19 τρεις μήνες μετά την αρχική μόλυνση. Υπενθυμίζεται ότι ως σύνδρομο post covid-19 ορίζονται μια σειρά από συμπτώματα που διαρκούν για περισσότερο από τρεις μήνες μετά την αρχική νόσηση, εφόσον έχουν αποκλειστεί άλλες πιθανές αιτίες για την εμφάνισή τους.

Κόπωση, άγχος ή και κατάθλιψη και δύσπνοια αποτελούν τα τρία βασικά εμμένοντα συμπτώματα που διαπιστώθηκαν και στις δύο ομάδες ασθενών που μελετήθηκαν, με το σύνολο των συμπτωμάτων του συνδρόμου να φτάνουν τα 15.

Επιστημονική ομάδα από το νοσοκομείο «Λαϊκό», και ειδικότερα από το «Ιατρείο post COVID-19» και τη «Μονάδα Λοιμώξεων/COVID-19», μελέτησε ασθενείς με νόσο covid-19, που δεν χρειάστηκε να νοσηλευθούν καθώς και ασθενείς που νοσηλεύθηκαν με σοβαρή αναπνευστική λοίμωξη covid-19. Και στις δύο περιπτώσεις οι ειδικοί (Γεωργακοπούλου Βασιλική, Μακροδημήτρη Σωτηρία, Γκούφα Αικατερίνη, Γκαμαλέτσου Μαρία, Αποστολίδη Ειρήνη, Προβατάς Σωτήριος, Μπασούλης Δημήτριος, Τσακανίκας Αριστείδης, Σύψας Νικόλαος) μελέτησαν ασθενείς σε όλη τη διάρκεια της πανδημίας κορωνοϊού, στις περιόδους επικράτησης και των τριών παραλλαγών του κορωνοϊού, δηλαδή των παραλλαγών Άλφα, Δέλτα και Omicron.

Το σύνδρομο post covid σε εξωνοσοκομειακούς ασθενείς

Στη μία μελέτη συμπεριλήφθηκαν διαδοχικοί ασθενείς με νόσο covid-19, που δεν χρειάστηκε να νοσηλευθούν και επισκέφθηκαν το post covid-19 ιατρείο του νοσοκομείου «Λαϊκό» τρεις μήνες μετά την αρχική μόλυνση είτε για προληπτικούς λόγους είτε λόγω επιμονής ή εμφάνισης νέων συμπτωμάτων.

Eιδικότερα, μελετήθηκαν 74 μη νοσηλευθέντες ασθενείς με λοίμωξη λόγω κορωνοϊού (30 άντρες και 44 γυναίκες) με μέση ηλικία 50 έτη. Το 31,1% μολύνθηκε στη χρονική περίοδο της επικράτησης της παραλλαγής Άλφα, το 23% στην περίοδο της επικράτησης της παραλλαγής Δέλτα και το 45,9% των ασθενών στη χρονική περίοδο επικράτησης της παραλλαγής Omicron. Επίσης, το 47,3% ήταν ανεμβολίαστοι, και το 52,7% ήταν εμβολιασμένοι με δύο τουλάχιστον δόσεις. Το 54,1% των ασθενών είχε συννοσηρότητες.

Στην πλειοψηφία των ασθενών (81,1%) διαπιστώθηκε ένα τουλάχιστον σύμπτωμα σχετιζόμενο με το σύνδρομο post covid-19 τρεις μήνες μετά την αρχική μόλυνση. Τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν ήταν κόπωση (44,6%), αίσθημα άγχους ή ανησυχίας (33,3%), δύσπνοια (34,2%), βήχας (24,3%), διαταραχές μνήμης/συγκέντρωσης (17,6%), διαταραχές ύπνου (17,6%), αίσθημα παλμών (16,2%), διαταραχές όσφρησης/γεύσης (14,9%), θωρακαλγία (10,8%), μυαλγίες (8,1%), κεφαλαλγία (6,5%), αρθραλγίες (4,1%), τριχόπτωση (1,4%) και εμβοές (2,7 %).

Παράλληλα, όμως, οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι το σύνδρομο post covid-19 δείχνει διαφορετικό πρόσωπο ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τις συννοσηρότητες. Συγκεκριμένα, εντοπίστηκε μια στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ της παρουσίας συννοσηροτήτων και της εμφάνισης του συνδρόμου post covid-19, μεταξύ του γυναικείου φύλου και των διαταραχών γεύσης/όσφρησης, μεταξύ της μεγαλύτερης ηλικίας και των διαταραχών μνήμης/ συγκέντρωσης και μεταξύ της μικρότερης ηλικίας και της εμφάνισης μυαλγιών. Επίσης υπήρξε στατιστικά σημαντική συσχέτιση της παραλλαγής Δέλτα με την εμφάνιση αισθήματος παλμών.

Το σύνδρομο post covid στους νοσηλευόμενους

Στη δεύτερη μελέτη διερευνήθηκε η επίπτωσης του συνδρόμου post covid-19 σε 153 διαδοχικούς ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στις περιόδους επικράτησης των τριών μεταλλάξεων, και οι οποίοι παρακολουθήθηκαν για τρεις μήνες μετά την έξοδο τους από το νοσοκομείο για την επιμονή ή την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων που σχετίζονται με το σύνδρομο. 

Το δείγμα ήταν 108 άνδρες και 45 γυναίκες με μέσο όρο ηλικίας τα 56 έτη που νοσηλεύτηκαν λόγω covid-19 εκ των οποίων οι 97 (60,3%) ασθενείς νοσηλεύτηκαν στο χρονικό διάστημα της επικράτησης της παραλλαγής Άλφα, οι 31 (20,3%) ασθενείς την περίοδο επικράτησης της παραλλαγής Δέλτα και οι 25 (16,3%) ασθενείς τη χρονική περίοδο επικράτησης της παραλλαγής Οmicron. Η πλειονότητα των ασθενών (88,2%) ήταν ανεμβολίαστοι και το 60% των ασθενών είχαν συννοσηρότητες.

Το 82,4% είχε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα τρεις μήνες μετά την αρχική μόλυνση. Τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν ήταν κόπωση (42,5%), αίσθημα άγχους ή κατάθλιψης (35,7%), δύσπνοια (24,8%), διαταραχές μνήμης/συγκέντρωσης (17,6%), διαταραχές ύπνου (17,6%), αίσθημα παλμών (15%), μυαλγίες (13,1%), βήχας (12,4%), αρθραλγίες (9,2%), διαταραχές όσφρησης/γεύσης (8,5%), θωρακικό άλγος (7,2%), τριχόπτωση (7,2%), κεφαλαλγία (6,5%), αιμωδίες (2%) και εμβοές (1,3%).

Όπως και στους εξωνοσοκομειακούς ασθενείς με covid-19, έτσι και στους νοσηλευθέντες υπήρξε μια στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ της παρουσίας συννοσηροτήτων και της ανάπτυξης του συνδρόμου post covid-19. Eνώ στις γυναίκες ασθενείς τα κυρίαρχα συμπτώματα ήταν τριχόπτωση, διαταραχές ύπνου, κεφαλαλγία και εμβοές. Τέλος, υπήρξε στατιστικά σημαντική συσχέτιση της παραλλαγής Άλφα με την τριχόπτωση, της παραλλαγής Δέλτα με την εμφάνιση εξανθήματος και δύσπνοιας και της παραλλαγής Οmicron με το βήχα.

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

ΕΟΠΥΥ: Αποζημίωση εξέτασης που μειώνει την ανάγκη για κολονοσκόπηση – Για ποιες παθήσεις ενδείκνυται

Η Πολιτεία λοιπόν αποφάσισε να εγκρίνει την ένταξη της μέτρησης της καλπροτεκτίνης στον κατάλογο των διαγνωστικών εξετάσεων που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ – Η μη επεμβατική εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικός δείκτης και πιθανότατα να περιορίσει την ανάγκη διενέργειας κολονοσκόπησης

Σημαντική κίνηση για τους ασθενείς οι οποίοι υποψιάζονται ότι μπορεί να πάσχουν από Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Νοσήματα Εντέρου (ΙΦΝΕ) αποτελεί η κοινή απόφαση των Υπουργείων Υγείας και Οικονομικών να εγκρίνει κοστολόγηση και άρα αποζημίωση της διαγνωστικής εξέτασης μέτρησης καλπροτεκτίνης.

Η καλπροτεκτίνη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα λευκά αιμοσφαίρια και έχει ισχυρές αντιμικροβιακές και αντιμυκητιακές ιδιότητες. Ενεργοποιείται όταν εμφανιστεί φλεγμονή και έτσι η μέτρησή της μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικός δείκτης και πιθανότατα μπορεί να μειώσει την ανάγκη διενέργειας κολονοσκόπηση.

Η Πολιτεία λοιπόν αποφάσισε να εγκρίνει την ένταξη της συγκεκριμένης εξέτασης στον κατάλογο των διαγνωστικών εξετάσεων οι οποίες αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ. Όπως επισημαίνεται από την εφαρμογή της απόφασης αυτής ενδέχεται να προκληθεί πρόσθετη δαπάνη σε βάρος του προϋπολογισμού του Οργανισμού, το ύψος της οποίας σε ετήσια βάση, εκτιμάται μεταξύ 4.490.000 – 9.000.000 ευρώ, ανάλογα με τη μέθοδο που θα χρησιμοποιηθεί για την εξέταση και του αριθμού των περιστατικών συνταγογράφησης. Σε κάθε περίπτωση και δεδομένου ότι η εν λόγω εξέταση ανήκει σε κλειστούς προϋπολογισμούς, η όποια οικονομική επιβάρυνση θα αντισταθμιστεί μέσω του μηχανισμού clawback.

H εξέταση γίνεται με δύο τρόπους ο οποίος κοστολογήθηκε ξεχωριστά:

2. Μέθοδος CLIA (χημειοφωταύγειας) με εφαρμογή σε συνοδό εξοπλισμό (κλειστό σύστημα) αυτοματοποιημένου αναλυτή με κόστος αντιδραστηρίου ανά εξέταση συμπεριλαμβανομένων και των λοιπών απαραιτήτων υλικών 30 ευρώ.

Τι άλλο θα πρέπει να γνωρίζουμε

Η μέτρηση της καλπροτεκτίνης στα κόπρανα αποτελεί μια εύκολη, αξιόπιστη, μη επεμβατική μέθοδο ανίχνευσης της φλεγμονής του βλεννογόνου του γαστρεντερικού. Δεν απαιτεί κάποια προετοιμασία και εκτελείται με τη λήψη ενός δείγματος κοπράνων, που μπορείτε να φέρετε στο εργαστήριο, χωρίς να απαιτείται προηγουμένως κάποια δίαιτα.

Οι θεραπευτικές παρεμβάσεις που καθοδηγούνται από τη μέτρηση της καλπροτεκτίνης στα κόπρανα, μπορεί να μειώσουν τη χρήση επεμβατικών κολονοσκοπήσεων και τη χρησιμοποίηση αποτελεσματικότερων θεραπευτικών σχημάτων σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Η χρήση δοκιμασιών καλπροτεκτίνης συμβάλλει σε βελτιώσεις στη διαχείριση των ασθενών και προσφέρει σημαντική εξοικονόμηση κόστους.

Ανάλογα με το τεστ μέτρησης της καλπροτεκτίνης έχουν καθιερωθεί διαφορετικά «όρια» τιμών, τα οποία μπορούν με μεγάλη ακρίβεια να συμβάλλουν:

  • Στην αρχική διάγνωση μίας εντερικής φλεγμονής.
  • Στη διαφορική διάγνωση μιας ΙΦΝΕ από μία λειτουργική διαταραχή, όπως το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου («σπαστική» κολίτιδα).
  • Στην ενίσχυση των ευρημάτων υπέρ μίας πιθανής νόσου του Crohn ή μίας ελκώδους κολίτιδας.
  • Στην παρακολούθηση της πορείας και της ενεργότητας μιας ΙΦΝΕ.
  • Στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, η οποία ακολουθείται.
  • Στην επιλογή των ασθενών εκείνων που χρειάζεται να διερευνηθούν περαιτέρω με ενδοσκόπηση.
  • Στη χρησιμοποίηση της ως δείκτη κατά τον έλεγχο του γενικού πληθυσμού (screening) για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ιδιότητα ωστόσο που είναι αμφιλεγόμενη και χρήζει περαιτέρω έρευνας.

Ωστόσο, η μέτρηση της καλπροτεκτίνης στα κόπρανα υπόκειται σε ορισμένους περιορισμούς: τα επίπεδα της παρουσιάζουν σημαντικές διακυμάνσεις στο χρόνο και εξαρτώνται σε ποικίλο βαθμό από τη διαπερατότητα του έντερου, το γενετικό υπόστρωμα, τη λήψη μη-στεροειδών αντιφλεγμονωδών και την αποίκιση του εντέρου από μικρόβια, δηλαδή από παράγοντες οι οποίοι στο σύνολο τους ευνοούν τη δίοδο των πολυμορφοπύρηνων κυττάρων στον εντερικό αυλό και επηρεάζουν τη συγκέντρωση της καλπροτεκτίνης στα κόπρανα.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Θρομβεκτομή: Νέες μελέτες δείχνουν ότι περισσότεροι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να επωφεληθούν

Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες που έχουν οι ασθενείς και οι οικογένειές τους σχετικά με το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ότι θα είναι κατάκοιτοι και θα εξαρτώνται πλήρως από άλλους για τη φροντίδα τους. Τώρα έχουμε την ευκαιρία να βελτιώσουμε τη λειτουργική ανεξαρτησία ακόμη και των πιο σοβαρών ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο”, δήλωσε ο Δρ Mocco.

Θρομβεκτομή: Η πρόσβαση στη θρομβεκτομή θα πρέπει να επεκταθεί ώστε να συμπεριλάβει περισσότερους ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο απόφραξης μεγάλων αγγείων, προσφέροντάς τους περισσότερες πιθανότητες να ανακτήσουν βασικές γνωστικές και σωματικές λειτουργίες, σύμφωνα με σχόλιο που δημοσιεύθηκε πρόσφατα online στο επιστημονικό περιοδικό Journal of NeuroInterventional Surgery (JNIS “Θρομβεκτομή εγκεφαλικού επεισοδίου μεγάλου πυρήνα: Παραδειγματική αλλαγή της μάταιης άσκησης;” παραθέτει τα αποτελέσματα τριών τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών που δείχνουν ότι η μηχανική θρομβεκτομή βελτίωσε σημαντικά τα λειτουργικά αποτελέσματα και την πιθανότητα ανεξαρτησίας σε ασθενείς που προσήλθαν σε νοσοκομείο με μεγαλύτερα ποσά μη αναστρέψιμης βλάβης (πυρήνας εμφράγματος) πριν από την επέμβαση. Σε αυτές τις πρόσφατες δοκιμές, οι ασθενείς είχαν έως και τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν θετική έκβαση με θρομβεκτομή σε σχέση με εκείνους που δεν είχαν θρομβεκτομή.

Προηγούμενες δοκιμές θρομβεκτομής είχαν δείξει δραματικό όφελος σε εκείνους τους ασθενείς με μικρού και μεσαίου μεγέθους πυρήνες εμφράγματος, αλλά το πιθανό όφελος της θρομβεκτομής σε ασθενείς με μεγαλύτερο πυρήνα ήταν άγνωστο. Ωστόσο, οι τρεις τελευταίες μελέτες (RESCUE Japan LIMIT, SELECT2 και ANGEL-ASPECT) αξιολόγησαν άτομα με σημαντικό μέγεθος βλάβης στον πυρήνα και τους τυχαιοποίησαν είτε σε θρομβεκτομή είτε σε ιατρική αντιμετώπιση. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι υπάρχει σαφές όφελος από τη θρομβεκτομή για αυτούς τους ασθενείς, οι οποίοι πιθανότατα θα ήταν κλινήρεις χωρίς τη θεραπεία. Ο J Mocco, MD, MS, πρόεδρος του SNIS και καθηγητής Νευροχειρουργικής Kalmon D. Post στην Ιατρική Σχολή Icahn και διευθυντής του Εγκεφαλοαγγειακού Κέντρου στο Mount Sinai, πιστεύει ότι τα αποτελέσματα αυτών των δημοσιεύσεων θα οδηγήσουν σε περισσότερες μεταφορές θρομβεκτομής, απλούστερη απεικόνιση για τον εντοπισμό των υποψηφίων και, το σημαντικότερο, σωρευτική μείωση του βαθμού αναπηρίας και επιβάρυνσης των ασθενών και των οικείων τους από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

“Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες που έχουν οι ασθενείς και οι οικογένειές τους σχετικά με το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ότι θα είναι κατάκοιτοι και θα εξαρτώνται πλήρως από άλλους για τη φροντίδα τους. Τώρα έχουμε την ευκαιρία να βελτιώσουμε τη λειτουργική ανεξαρτησία ακόμη και των πιο σοβαρών ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο”, δήλωσε ο Δρ Mocco. “Τα ευρήματα αυτά υποστηρίζουν περαιτέρω την άποψη ότι κάθε ασθενής πρέπει να ταξινομείται στην καταλληλότερη φροντίδα, ώστε να του δίνεται η ευκαιρία να επιβιώσει και να ευδοκιμήσει”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/