Κατηγορία: Γενικά

Βελτιώνεται η επιδημιολογική κατάσταση στην Ευρώπη σε σχέση με την COVID-19, όπως ανέφερε ο Μάρκο Καβαλέρι, επικεφαλής στρατηγικής υγειονομικών απειλών και εμβολίων του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ), προσθέτοντας ότι υπάρχει μείωση των μολύνσεων, των νοσηλειών και των θανάτων. Ωστόσο υπογράμμισε ότι συνεχίζεται η στενή παρακολούθηση της κατάστασης.

Παράλληλα, όπως σημείωσε, η COVID-19 εξακολουθεί να δημιουργεί σχετικό βάρος στα συστήματα υγείας στην Ευρώπη και εστίασε στην χαμηλή λήψη ενισχυτικών δόσεων εμβολίων από τις ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού, όπως οι άνθρωποι ηλικίας 60 ετών και πάνω.

Υψηλά επίπεδα COVID-19 για Κίνα και Ιαπωνία

Ο κ. Καβαλέρι, αναφέρει το ΑΠΕ-ΜΠΕ, συμπλήρωσε ότι υπάρχουν χώρες, όπως η Κίνα και η Ιαπωνία, στις οποίες υπάρχει υψηλή κυκλοφορία του ιού κι αυτό σχετίζεται με τα χαμηλά επίπεδα ανοσίας. Όσον αφορά στην υποπαραλλαγή ΧΒΒ1.5, o Mάρκο Καβαλέρι επισήμανε ότι εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, αλλά προς το παρόν βρίσκεται σε χαμηλά επίπεδα στην ΕΕ. Ωστόσο, όπως είπε αναμένεται να κυριαρχήσει στην ΕΕ τις επόμενες εβδομάδες.

Σημειώνεται πώς, σαν σήμερα ακριβώς τρία χρόνια πριν, καταγράφηκε επισήμως ο πρώτος θάνατος από κορωνοϊό στην Ευρώπη.

Επρόκειτο για 80χρονο από την Κίνα ο οποίος είχε φτάσει στη Γαλλία στις 16 Ιανουαρίου και τέθηκε σε καραντίνα μέχρι που κατέληξε.

Τον Ιανουάριο του 2020 η Γαλλία έγινε η πρώτη ευρωπαϊκή χώρα με κρούσματα του ιού. Μέχρι σήμερα η χώρα έχει σημειώσει πάνω από 39 εκατ. κρούσματα ενώ 165.628 άτομα έχουν χάσει τη ζωή τους από COVID-19.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Ο Σύνδεσμος Επιχειρήσεων Ιατρικών & Βιοτεχνολογικών προϊόντων (ΣΕΙΒ) πραγματοποίησε την Τρίτη 14 Φεβρουαρίου την ετήσια εκδήλωση κοπής της πρωτοχρονιάτικης πίτας, στο Πολιτιστικό Κέντρο, κτήριο «Κωστής Παλαμάς», την οποία τίμησαν με την παρουσία τους εκπρόσωποι της πολιτείας, θεσμικών και ακαδημαϊκών φορέων, του κλάδου της υγείας και μέλη του Συνδέσμου, ενώ απηύθυνε χαιρετισμό ο Υπουργός Υγείας κ. Θάνος Πλεύρης.

Ο Πρόεδρος του Δ.Σ. του ΣΕΙΒ, κ. Δημήτριος Νίκας κατά την ομιλία του αναφέρθηκε στην πολλαπλή και διαχρονική προσφορά του κλάδου της ιατροτεχνολογίας στην υγεία, την επιχειρηματικότητα και την οικονομία και τόνισε πως και το 2023 πρωταρχικός στόχος του ΣΕΙΒ είναι η περαιτέρω ανάδειξη του κλάδου και του αποτυπώματός του σε υγειονομικό, οικονομικό και κοινωνικό επίπεδο, αλλά και η συνεχής προσπάθεια με στόχο την επίλυση των χρόνιων θεμάτων που αντιμετωπίζουν οι εταιρείες Ι/Π και αποτελούν τροχοπέδη στην εξέλιξη και ανάπτυξή τους.

Αναφέρθηκε στα κύρια θέματα που απασχολούν τον κλάδο των ιατροτεχνολογικών προϊόντων (Ι/Π) και χρήζουν άμεσης επίλυσης εντός του έτους, με προτεραιότητα εκείνα που αφορούν σε μείωση του clawback, βελτίωση του ρυθμού εξόφλησης των νοσοκομειακών οφειλών, επίλυση του προβλήματος των ατιμολόγητων υλικών των Νοσοκομείων, καθώς επίσης και στην υιοθέτηση επιτυχημένων μοντέλων αξιολόγησης με βάση την προστιθέμενη αξία της καινοτόμου τεχνολογίας που μπορεί να συμβάλλει στον μετασχηματισμό της υγειονομικής περίθαλψης, προς όφελος των ασθενών και του συστήματος υγείας της χώρας.

Τεκμηριωμένες προτάσεις

Συγκεκριμένα δήλωσε ότι: «Συνεχίζουμε με όλο και περισσότερο ζήλο και πάθος στο δύσκολο έργο μας. Ο ρόλος του ΣΕΙΒ ως θεσμικού εταίρου των φορέων υγείας μπορεί να είναι καταλυτικός, καθώς μπορούμε να συνεισφέρουμε με εμπειρογνώμονες και τεκμηριωμένες προτάσεις στη διαμόρφωση ενός αποτελεσματικού υγειονομικού συστήματος και την ουσιαστική αντιμετώπιση των προβλημάτων που επηρεάζουν τη λειτουργία του κλάδου και καθυστερούν την πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμα προϊόντα και υπηρεσίες που είναι διαθέσιμα σήμερα σε άλλες χώρες της Ευρώπης».

Κλείνοντας, ο κ. Δ. Νίκας ευχήθηκε η νέα χρονιά να φέρει περισσότερες ευκαιρίες ανάπτυξης και εξέλιξης, καθώς και επιτυχίες στις επιχειρήσεις του κλάδου, ώστε να ωφελούνται και οι Έλληνες ασθενείς από τα σημαντικά επιτεύγματα της ιατροτεχνολογίας σε πολλαπλά επίπεδα.

Σχετικά με τον Σύνδεσμο Επιχειρήσεων Ιατρικών και Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (Σ.Ε.Ι.Β.):

Ο Σύνδεσμος Επιχειρήσεων Ιατρικών & Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (ΣΕΙΒ) είναι ο μεγαλύτερος και παλαιότερος πανελλαδικός Σύνδεσμος των εταιρειών που διακινούν Επιστημονικά και Ιατροτεχνολογικά προϊόντα (δηλαδή κάθε είδους υγειονομικό υλικό πλην φαρμάκων) στον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα. Ιδρύθηκε το 1986 και περιλαμβάνει σήμερα 176 μέλη, τα οποία απασχολούν πάνω από 5.000 εργαζομένους.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Ένα μη ορμονικό ανδρικό αντισυλληπτικό χάπι ενδέχεται να γίνει πραγματικότητα καθώς πειράματα υποδεικνύουν ότι διατηρεί το σπέρμα αναισθητοποιημένο για τουλάχιστον μερικές ώρες – τόσο πολύ ώστε να σταματήσει να φθάνει στο ωάριο.

Η ιδέα είναι ότι οι άντρες να μπορούν να το παίρνουν μια ώρα πριν το σεξ και σε αντίθεση με το γυναικείο αντισυλληπτικό χάπι δεν περιλαμβάνει ορμόνες, σύμφωνα με το BBC.

Πώς λειτουργεί;

Σύμφωνα με τους επιστήμονες δεν θα καταργήσει την τεστοστερόνη και δεν θα προκαλέσει παρενέργειες ανεπάρκειας ανδρικής ορμόνης.

Το χάπι που βρίσκεται σε πειραματικό στάδιο, «στοχεύει» την πρωτεΐνη sAC (διαλυτή αδενυλική κυκλάση), η οποία ελέγχει το «κολύμπι» του σπέρματος, καθυστερώντας τη διαδικασία για τρεις ώρες, με αποτέλεσμα αυτό να μην προλαβαίνει να φθάσει το ωάριο. Στόχος είναι ο άνδρας να το παίρνει μία ώρα πριν από το σεξ.

Μία από τις επιστήμονες, η Δρ Melanie Balbach από το Weill Cornell Medicine στη Νέα Υόρκη, είπε ότι είναι υποσχόμενο ως αναστρέψιμο, εύχρηστο αντισυλληπτικό.

Εάν τελικά λειτουργήσει, οι άνδρες μπορεί να μπορούν να το λάβουν μόνο όταν και όσο συχνά χρειάζεται.

Αλλά δεν θα προστατεύει από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, προειδοποιούν οι ειδικοί. Θα χρειάζονταν προφυλακτικά για αυτό.

Υπάρχει επιτακτική ανάγκη για ένα αποτελεσματικό, αναστρέψιμο, από του στόματος αντισυλληπτικό για τους άνδρες και παρόλο που πολλές διαφορετικές προσεγγίσεις έχουν δοκιμαστεί όλα αυτά τα χρόνια, καμία δεν έχει φτάσει ακόμη στην αγορά, σύμφωνα με τους επιστήμονες.

Η μελέτη

Το συμπέρασμα της μελέτης είναι ότι “οι αναστολείς της διαλυτής αδενυλικής κυκλάσης έχουν τη δυνατότητα να παρέχουν ένα ασφαλές, διαθέσιμο ανά πάσα στιγμή, μη ορμονικό και αναστρέψιμο στοματικό αντισυλληπτικό για τους άνδρες. Μέχρι σήμερα οι μέθοδοι ανδρικής αντισύλληψης περιορίζονται στη χρήση προφυλακτικού και στη χειρουργική στείρωση μέσω εκτομής του σπερματικού πόρου. Οι έως τώρα προσπάθειες για την ανάπτυξη ανδρικών αντισυλληπτικών σε μορφή χαπιού έχουν συναντήσει εμπόδια λόγω χαμηλής αποτελεσματικότητας, αργής δράσης ή παρενεργειών.

Η νέα ουσία αφήνει περισσότερες υποσχέσεις, αλλά μένει να δοκιμαστεί σε ανθρώπους. Η αποτελεσματικότητα του υπό δοκιμή αντισυλληπτικού στα ζώα ήταν 100% για τις πρώτες δύο ώρες μετά τη λήψη του και 91% για τις πρώτες τρεις ώρες. Η επιστροφή της γονιμότητας στα αρσενικά είχε πάντα ολοκληρωθεί μέσα σε 24 ώρες. Καμία παρενέργεια δεν υπήρξε μετά συνεχή χορήγηση (ενέσιμα ή στοματικά) της ουσίας επί έξι εβδομάδες.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Τα εργαλεία που έχουν στη διάθεσή τους οι κυβερνήσεις θα πρέπει να καταστήσουν δυνατό τον τερματισμό της πανδημίας Covid φέτος, δήλωσε ο Γενικός Διευθυντής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, Τέντρος Γκεμπερεγιεσούς σε σχετική ενημέρωση.

«Ο αριθμός των θανάτων και των κρουσμάτων της Covid-19 σε όλο τον κόσμο έχει μειωθεί αυτόν τον μήνα. Τα νούμερα παραμένουν, βέβαια, υψηλά, ωστόσο διαθέτουμε τα εργαλεία για να τερματίσουμε φέτος την πανδημία» είπε ο επικεφαλής του ΠΟΥ.

Σε άλλο σημείο των δηλώσεών του, ο Τέντρος ανέφερε πως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας θα συνεχίσει να πιέζει μέχρι να βρει μια απάντηση στο πώς ξεκίνησε η πανδημία, απαντώντας σε δημοσιεύματα που ήθελαν τον οργανισμό να έχει εγκαταλείψει την έρευνα.

«Πρέπει να συνεχίσουμε να πιέζουμε μέχρι να πάρουμε την απάντηση», δήλωσε ο Γκεμπρεγιεσούς, αναφερόμενος στην αναζήτηση για την προέλευση του ιού που άρχισε να εξαπλώνεται για πρώτη φορά στην Κίνα στα τέλη του 2019.

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

«Όχημα» ανάπτυξης του τομέα των ερευνών στο φάρμακο επιδιώκεται να αποτελέσει το Ερευνητικό Εργαστήριο του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ), του οποίου η επαναλειτουργία ανακοινώθηκε σήμερα.

Μάλιστα, η επαναλειτουργία συνοδεύτηκε με την ανακοίνωση μια σημαντικής συνεργασίας με το Ίδρυμα Τεχνολογίας & Έρευνας (ΙΤΕ).

«Η σημερινή μέρα αποτελεί ουσιαστικά την εκκίνηση μιας πορείας που θα επαναφέρει την ΕΡΕΥΝΑ στο Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας», σημείωσε ο διευθύνων σύμβουλος του ΙΦΕΤ, Γιάννης Σωτηρίου.

«Δίνουμε στο ΙΦΕΤ την κατεύθυνση που πρέπει. Να χρησιμοποιούμε την έρευνα και την τεχνολογία. Με όλες τις δυνάμεις μας θέλουμε και εμείς να συνεισφέρουμε στην επαναλειτουργία του εργαστηρίου, ώστε να μπορέσουμε στη χώρα να δημιουργήσουμε ένα καλύτερο πλαίσιο δοκιμών. Αυτό είναι σημαντικό για εμάς γιατί έχει ένα ουσιαστικό αποτύπωμα στον τομέα της υγείας. Όσο περισσότερη έρευνα γίνεται στην χώρα μάς, τόσο περισσότεροι ασθενείς έχουν πρόσβαση σε νέες θεραπείες», δήλωσε ο Υπ. Υγείας, Θ. Πλεύρης σε ενημερωτική εκδήλωση που πραγματοποιήθηκε σήμερα.

Όπως επεσήμανε ο κ. Σωτηρίου, η διαδικασία της έρευνας αποτελούσε βασική δραστηριότητα του Ινστιτούτου όμως σταδιακά άρχισε να περιορίζεται και τελικά σταμάτησε πριν 15 χρόνια.

Η επαναλειτουργία του εργαστηρίου υπήρξε πυλώνας – στόχος της νέας Διοίκησης του ΙΦΕΤ, όπως είχε αναφέρει και ο Διευθύνων Σύμβουλος του Ι. Σωτηρίου στο News4Health.

Οι πυλώνες είναι οι εξής:
• Οικονομική εξυγίανση με έμφαση στην ενίσχυση της δυνατότητάς της να εξασφαλίζει αγορές υψηλού κόστους σε φάρμακα και ατομικές θεραπείες
• Ψηφιακός μετασχηματισμός με την εφαρμογή ψηφιακών εφαρμογών αλλά και την αξιοποίηση δεδομένων
• Επένδυση στο ανθρώπινο δυναμικό τόσο μέσω της αύξησης του αριθμού των εργαζομένων, η οποία άγγιξε το 50%, όσο και της αύξηση του αριθμού των εκπαιδευτικών προγραμμάτων στην ενίσχυση και την ανάπτυξη νέων δεξιοτήτων
• Ανάπτυξη του Ερευνητικού Εργαστηρίου, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξη των τριών προηγούμενων πυλώνων.

Όπως τονίστηκε στη εκδήλωση, το ΙΦΕΤ είναι ένας σύνθετης αποστολής οργανισμός που ιδρύθηκε με στόχο να ενισχύσει την πρόσβαση σε νέες θεραπείες με την παραγωγή και εμπορία σπανίων φαρμάκων, καθώς και να προσφέρει ολοκληρωμένες λύσεις στον τομέα του φαρμάκου, πάντα προς όφελος του συνόλου των Ελλήνων ασθενών και της δημόσιας υγείας.

Συνεπώς, η στρατηγική επιλογή του Ινστιτούτου να αναπτύξει τον τομέα της Έρευνας & Ανάπτυξης της εταιρείας, προωθώντας παράλληλα την σύμπραξη μεταξύ δημόσιου και ιδιωτικού τομέα με τη συνεργασία της ερευνητικής κοινότητας, αποσκοπεί στην ικανοποίηση των αιτημάτων του συνόλου των κοινωνικών φορέων στον τομέα της υγείας και της φαρμακευτικής περίθαλψης.

Η επαναλειτουργία του ερευνητικού εργαστηρίου κινείται στους παρακάτω τρεις βασικούς πυλώνες, συγκεκριμένα:
• Στη φαρμακοχημική και φαρμακολογική έρευνα και ανάπτυξη καινοτόμων θεραπευτικών σκευασμάτων, όπως για παράδειγμα η σύνθεση νέων βιο-δραστικών μορίων και η φαρμακολογική τους μελέτη κυρίως σε προκλινικό επίπεδο.
• Στην παροχή υπηρεσιών που σχετίζονται με την αγορά του φαρμάκου, όπως πχ. οι φαρμακολογικές μελέτες τοξικότητας, φαρμακοδυναμικής/φαρμακοκινητικής, και γενικότερα οι ιατρο-βιολογικές μελέτες (βιοϊσοδυναμίες).
• Στη σύνδεση της βασικής έρευνας με την αγορά του φαρμάκου, όπου ο ΙΦΕΤ θα λειτουργεί ως σύνδεσμος της ακαδημαϊκής έρευνας με τους τελικούς χρήστες (end users) στην φαρμακευτική αγορά.

«Πρέπει να καταλάβουμε ότι αυτό που βλέπουμε σήμερα είναι το ΙΦΕΤ. Διότι αυτή η αντίληψη που υπάρχει, ότι έχουμε να κάνουμε απλά με μία κρατική φαρμακαποθήκη, όπως αρέσκονται κάποιοι να λένε, δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα, διότι απουσιάζει η ψυχή. Μπορεί ο ΙΦΕΤ σε ένα κομμάτι να σχετίζεται με την αναζήτηση φαρμάκων, αλλά δεν έχει συσταθεί γι’ αυτό το λόγο. Βασικό στόχο έχει την φαρμακευτική έρευνα και τεχνολογία», ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ. Πλεύρης.

«Από πλευράς του Υπουργείου Υγείας είναι σημαντικό να τρέχουν όσο γίνεται περισσότερες έρευνες, ώστε οι ασθενείς μάς να έχουν πρόσβαση σε αυτές. Πρέπει να καταλάβουμε τη δυναμική του συγκεκριμένου Ινστιτούτου. Και το προσβάλλουμε όταν λέμε ότι πρόκειται για μία κρατική φαρμακαποθήκη», τόνισε ο Υπουργός Υγείας και εξέφρασε την ενόχληση του για τις αντιδράσεις στελεχών του ΙΦΕΤ.

«Εσχάτως, και με αφορμή κάποια έγγραφα που διακινήθηκαν στο ΙΦΕΤ, τείνω να καταλήξω πως και άτομα που έχουν θέση ευθύνης δεν έχουν καταλάβει πως λειτουργεί το ΙΦΕΤ. Σε αυτή την κατεύθυνση θέλω να είμαι ξεκάθαρος, θα υπάρξει απόλυτη στήριξη, ώστε να αναβαθμιστεί ο ερευνητικός του ρόλος και να έχουμε καλύτερη πρόσβαση στις αγορές», δήλωσε χαρακτηριστικά.

«Αισθανόμαστε ιδιαίτερη χαρά και ικανοποίηση που η συστηματική και στοχευμένη επένδυση σε πρωτοποριακές συνεργασίες και υπηρεσίες, στηριγμένη σε σύγχρονες βάσεις, εισάγει δυναμικά το Ινστιτούτο στο ερευνητικό πεδίο. Δεσμευόμαστε επίσης ότι ένα σημαντικό μέρος της κερδοφορίας της εταιρείας θα προωθείται στα ερευνητικά μας προγράμματα, με γνώμονα πάντα την εξυπηρέτηση του δημοσίου συμφέροντος και της υγείας των ασθενών», δήλωσε από την πλευρά του ο κ. Σωτηρίου.

Τις δραστηριότητες του κέντρου περιέγραψαν οι ερευνητές Παναγιώτα Κακάτσου Διευθύντρια Ερευνητικού Εργαστηρίου Χημικός B.Sc., M.SC., Φαίη Μάλλιου Μοριακή Βιολόγος & Γενετίστρια B.Sc., M.Sc., Ph.D. και Χρήστος Λιόλιος Φαρμακοποιός B.Sc., M.Sc., M.Res., Ph.D..

Σύμπραξη ΙΦΕΤ και ΙΤΕ

Στο επίκεντρο της συνεργασίας του ΙΦΕΤ με το ΙΤΕ βρίσκεται μια σημαντική κοινή δράση για την μελέτη της νευροφλεγμονής μέσω μονάδων προσομοίωσης του Ανθρωπίνου εγκεφάλου.

Η συγκεκριμένη μελέτη με ολοκληρωμένα κυκλώματα (brain-on-chip microfluidic platforms/Neuroinflammation on a chip) αποβλέπει στο να καταστήσει τη ζωή μιας όλο και αυξανόμενης μερίδας ασθενών που πάσχουν από νευροεκφυλιστικές νόσους, όπως π.χ. Αλτσχάιμερ, σκλήρυνση κατά πλάκας και κατάθλιψη, πιο βιώσιμη, μέσω προσωποποιημένων θεραπευτικών προσεγγίσεων.

Η καινοτόμος αυτή δράση μεταξύ των επιστημονικών κέντρων αποτελεί ορόσημο στην ιστορία τόσο του ΙΦΕΤ όσο και του ΙΤΕ, με απώτερο σκοπό την ανάπτυξη της εγχώριας έρευνας και τεχνολογίας, όπως και της ερευνητικής επιχειρηματικότητας, πάντα προς όφελος της δημόσιας υγείας.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Στις 22 Μαρτίου και στις 24 Μαΐου 2023 (και ώρα 15:00) θα πραγματοποιηθούν τα πρώτα δύο διαδικτυακά σεμινάρια για το τρέχον έτος

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Αυξήσεις μισθών και επιδομάτων με αναδρομική ισχύ – Προκήρυξη 700 θέσεων – Παρεμβάσεις για αναβάθμιση της εκπαίδευσης και στη διαδικασία επιλογής ιατρικού προσωπικού

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Αυξήσεις μισθών και επιδομάτων με αναδρομική ισχύ – Προκήρυξη 700 θέσεων – Παρεμβάσεις για αναβάθμιση της εκπαίδευσης και στη διαδικασία επιλογής ιατρικού προσωπικού

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Η μελέτη δείχνει ότι η χρήση της κυστατίνης C μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη σταδιοποίηση της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου, η οποία μπορεί να επηρεάσει την κλινική διαχείριση.

Το Mass General Brigham ήταν ένα από τα πρώτα ιδρύματα που αφαίρεσαν τη φυλή ως μεταβλητή στους τύπους που χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, το τυπικό μέτρο της νεφρικής λειτουργίας. Μια εθνική ομάδα εργασίας συνέστησε στους οργανισμούς να κινηθούν προς την υιοθέτηση εξισώσεων νεφρικής λειτουργίας χωρίς φυλές και να χρησιμοποιήσουν έναν πρόσθετο δείκτη που ονομάζεται κυστατίνη C για να επαληθεύσει τη νεφρική λειτουργία. Ιστορικά, οι εκτιμήσεις GFR που εξαρτώνται από τη φυλή που χρησιμοποιούν κρεατινίνη μπορεί να συνέβαλαν στην υποδιάγνωση και θεραπεία της χρόνιας νεφρικής νόσου σε μαύρους ασθενείς.

Η αλλαγή στον υπολογισμό της νεφρικής λειτουργίας χωρίς φυλή είχε ως αποτέλεσμα ένας στους τρεις μαύρους ασθενείς στο Mass General Brigham να επαναταξινομηθεί για να αντικατοπτρίζει ένα πιο σοβαρό στάδιο χρόνιας νεφρικής νόσου. Το Brigham and Women’s Hospital οδήγησε στη χρήση της κυστατίνης C ως πρόσθετου δείκτη νεφρικής λειτουργίας για την εκτίμηση του eGFR. Οι ερευνητές στο Brigham εξέτασαν 1.783 εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς στους οποίους ελήφθησαν επίπεδα κυστατίνης C και κρεατινίνης εντός 24 ωρών από την 1η Ιανουαρίου 2018 έως τις 9 Σεπτεμβρίου 2020. Αξιολόγησαν πώς η κυστατίνη C eGFR συσχετίστηκε με την κρεατινίνη έδειξε διαφορές στο eGFR και πώς .

Διαπίστωσαν ότι το eGFR με βάση την κυστατίνη C συσχετίστηκε ισχυρά με το eGFR που βασίζεται στην κρεατινίνη και ότι το 27 τοις εκατό των ασθενών θα ταξινομηθεί ως με πιο σοβαρό χρόνιο στάδιο νεφρού με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμής κυστατίνης C. Η πιθανότητα αλλαγής σταδίου ήταν υψηλότερη μεταξύ των ασθενών που είχαν νεφρική λειτουργία στο όριο μεταξύ των σταδίων. Οι ερευνητές ανακάλυψαν επίσης ότι οι μαύροι ασθενείς ήταν λιγότερο πιθανό να επαναταξινομηθούν σε πιο σοβαρό στάδιο από τους λευκούς ασθενείς, αλλά υπήρχαν περιορισμοί στα δεδομένα της αυτοπροσδιοριζόμενης φυλής. Αυτά τα αποτελέσματα είναι σημαντικά, καθώς οι μαύροι, οι ισπανόφωνοι και οι ιθαγενείς Αμερικανοί ασθενείς έχουν αποδειχθεί ότι έχουν:

• λιγότερες έγκαιρες παραπομπές νεφρολογίας,
• λγότερη πρόσβαση σε μόσχευμα,
• λιγότερη θεραπεία αιμοκάθαρσης στο σπίτι,
• και αυξημένη εξέλιξη σε νεφρική ανεπάρκεια.

«Η μελέτη μας δείχνει ότι η χρήση της κυστατίνης C μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη σταδιοποίηση της ΧΝΝ, η οποία μπορεί να επηρεάσει την κλινική διαχείριση», δήλωσε η Mallika Mendu, MD, Associate Chief Medical Officer, Associate Chief Medical Officer, Associate Professor of Nephrology Division BWH και ανώτερη συγγραφέας της μελέτης. «Σε εθνικό επίπεδο, θα πρέπει να δοθεί έμφαση στο να γίνει αυτό το σημαντικό τεστ προσιτό και προσβάσιμο σε ένα ευρύ, ποικίλο φάσμα ασθενών».

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Το mcr-1 μεταφέρεται οριζόντια μεταξύ βακτηρίων και τους παρέχει αντοχή στην κολιστίνη, το αντιβιοτικό τελευταίας εκλογής όταν τα άλλα αποτυγχάνουν. Απομονώθηκε σε μωρό στο ΑΧΕΠΑ.

Το 2015 προκάλεσε παγκόσμια ανησυχία μια δημοσίευση Κινέζων επιστημόνων στο Lancet για ένα νέο γονίδιο, το mcr-1. Αυτό προσδίδει σε βακτήρια αντοχή στις πολυμυξίνες, μια κατηγορία πολύ ισχυρών αντιβιοτικών τελευταίας εκλογής, που χρησιμοποιούνται εκεί που όλα τα υπόλοιπα είναι αναποτελεσματικά. Το γονίδιο μεταφέρεται με πλασμίδια, μικρά μόρια DNA που έχουν την δυνατότητα οριζόντιας μετάδοσης από το ένα βακτήριο στο άλλο, ευνοώντας την ταχεία εξάπλωση.

Όταν δημοσιεύτηκε το επιστημονικό άρθρο, το mcr-1 είχε ήδη εξαπλωθεί ευρέως στην Κίνα, σε βακτήρια ανθρώπων, ζώων και του περιβάλλοντος, ενώ θεωρούνταν θέμα χρόνου η εξάπλωσή του και σε άλλες περιοχές του πλανήτη, όπως και συνέβη τα επόμενα χρόνια.

Στην Ελλάδα, το γονίδιο πρωτοεμφανίστηκε σε σποραδικές ανευρέσεις σε ζώα εκτροφής (κοτόπουλα και αγελάδες), το 2020, ενώ το 2022 καταγράφηκε στο νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ της Θεσσαλονίκης η πρώτη ανίχνευσή του σε άνθρωπο. Απομονώθηκε σε βακτήριο Escherichia coli (E. coli), στην εντερική χλωρίδα ενός μωρού 20 μηνών που νοσηλεύτηκε με λευχαιμία, όπως ανακοίνωσε ο βιοπαθολόγος, επιμελητής στο Εργαστήριο Μικροβιολογίας του ΑΧΕΠΑ και επιστημονικός συνεργάτης του ΑΠΘ, Γεώργιος Μελέτης , στο πλαίσιο του 37^ου Μετεκπαιδευτικού Σεμιναρίου Ιατρικής Βιοπαθολογίας Βορείου Ελλάδος, που ολοκληρώθηκε στη Θεσσαλονίκη.

Μιλώντας στο iatronet.gr, ο κ. Μελέτης εξηγεί την σημασία της πρώτης πανελλαδικά ανίχνευσης σε άνθρωπο, τις ενέργειες με τις οποίες αποτράπηκε η περαιτέρω μετάδοσή του στο νοσοκομείο και τους κινδύνους που εγκυμονεί μια πιθανή εξάπλωσή του στο ελληνικό σύστημα υγείας, το οποίο ήδη αντιμετωπίζει σοβαρό πρόβλημα μικροβιακής αντοχής. «Μπορεί να μας αφαιρέσει τη δυνατότητα χρήσης της κολιστίνης, της τελευταίας θεραπευτικής εκλογής», λέει χαρακτηριστικά.

Κολιστίνη vs πολυανθεκτικών μικροβίων

Η κολιστίνη (πολυμυξίνη Ε) χρησιμοποιείται στην Ευρώπη ως μια αποτελεσματική επιλογή έναντι λοιμώξεων από πολυανθεκτικά στελέχη Gram-αρνητικών βακτηρίων. Σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά χρησιμοποιείται κυρίως για λοιμώξεις από την «Κλεμπσιέλλα της πνευμονίας» (Klebsiella pneumoniae), αλλά και ως μονοθεραπεία έναντι Ψευδομονάδας (Pseudomonas aeruginosa) και Acinetobacter, που ενδημούν στα ελληνικά νοσοκομεία. Συχνά είναι μια από τις ελάχιστες διαθέσιμες λύσεις, ή ακόμα και η μοναδική επιλογή για τα XDR στελέχη, δηλαδή αυτά που αντιμετωπίζονται μόνο από ένα αντιβιοτικό, το οποίο σχεδόν πάντα είναι η κολιστίνη. Μία ενδεχόμενη διασπορά του γονίδιου mcr-1 μπορεί να ακυρώσει ακόμη και αυτή την τελευταία επιλογή.

“Αν περάσει στην Klebsiella pneumoniae – κάτι που έχει συμβεί ήδη στην Ευρώπη – και εξαπλωθεί, θα έχουμε μεγάλο πρόβλημα”, επισημαίνει ο κ. Μελέτης και εξηγεί: “Το λέω, γιατί στην Ελλάδα έχουμε στελέχη XDR που είναι ενδημικά στα νοσοκομεία. Το mcr-1 μπορεί να μας μπλοκάρει και αυτή την τελευταία λύση, της κολιστίνης, για να σωθούν αυτοί οι άνθρωποι”.

Ο μηχανισμός μετάδοσης

Το mcr-1 μεταφέρεται με πλασμίδια, μικρά κυκλικά μόρια DNA, που βρίσκονται μέσα στο βακτήριο και έχουν την δυνατότητα ταχείας οριζόντιας γονιδιακής μετάδοσης, γεγονός που τα καθιστά ιδιαίτερα επικίνδυνα. “Μπορεί ένα βακτήριο να περάσει πλασμίδια στα γειτονικά του βακτήρια. Το ένα προσφέρει στο άλλο αντοχή, του παρέχει τους μηχανισμούς που χρειάζεται για να επιζήσει και αυτό”, σημειώνει ο βιοπαθολόγος και το εξηγεί με ένα παράδειγμα: “Ας πούμε πως έχουμε ορισμένα εκατομμύρια βακτήρια σε έναν οργανισμό και όλα είναι ευαίσθητα στην κολιστίνη, δηλαδή αν δώσουμε κολιστίνη θα πεθάνουν. Αν βρεθεί ένα που έχει αυτό τον μηχανισμό αντοχής σε πλασμίδιο, μπορεί να τον δώσει στα διπλανά του και έτσι να βρεθούν αρκετά που έχουν αντοχή στην κολιστίνη. Χορηγώντας κολιστίνη θα πεθάνουν όλα εκτός από αυτά τα λίγα που έχουν το πλασμίδιο. Αυτά θα συνεχίσουν να διαιρούνται και θα δημιουργήσουν έναν ανθεκτικό πληθυσμό, που μπορεί να φτάσει στα εκατομμύρια και να είναι πλέον όλα ανθεκτικά”.

Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη – μετανάλυση στο Lancet, η πιθανότητα να εμφανίσει λοίμωξη κάποιος που ενώ νοσηλεύεται φέρει στην εντερική του χλωρίδα πολυανθεκτικό Εντεροβακτήριο φτάνει το 14%.

Η ανίχνευση στο ΑΧΕΠΑ

Όπως ανέφερε ο κ. Μελέτης, στις αρχές του 2022, ένα κορίτσι 20 μηνών εξετάστηκε στην Αιματολογική Ογκολογική Μονάδα Παίδων και Εφήβων της Β’ Παιδιατρικής του ΑΧΕΠΑ, λόγω γενικευμένης αδυναμίας και εμπύρετου από δεκαημέρου. Στο ιστορικό είχε μόνο το ότι νόσησε τρεις μήνες πριν με συμπτωματική COVID-19 λοίμωξη. Δυστυχώς η μικρή βρέθηκε να έχει οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, η οποία ωστόσο, ευτυχώς αντιμετωπίστηκε με επιτυχία με το κατάλληλο χημειοθεραπευτικό σχήμα και είχε θετική ανταπόκριση με πλήρη ύφεση ήδη από την 33^η ημέρα.

Έκτοτε, παρακολουθείται σε τακτά χρονικά διαστήματα, κατά τα οποία λαμβάνονται καλλιέργειες φορείας ορθικού και ρινικού επιχρίσματος ως διαδικασία ρουτίνας. Σε αυτές τις καλλιέργειες, και πιο συγκεκριμένα στην καλλιέργεια του ορθικού, απομονώθηκε ένα στέλεχος Escherichia coli με ανθεκτικότητα σε συγκεκριμένα αντιβιοτικά. Από τον έλεγχο ευαισθησίας στα υπόλοιπα βρέθηκε υψηλού βαθμού ανθεκτικότητα στην κολιστίνη, η οποία επιβεβαιώθηκε με όλες τις διαθέσιμες μεθόδους. Ακολούθησε και μοριακός έλεγχος. “Όπως το περιμέναμε, το στέλεχος ήταν αρνητικό για όλες τις σημαντικές καρβεπενεμάσες, όμως για πρώτη φορά στο νοσοκομείο μας βρήκαμε ένα στέλεχος θετικό για το mcr-1 γονίδιο”, ανέφερε.

Δεν αναφέρθηκε κάποιο ιστορικό ταξιδιού ή κάποια επαφή του παιδιού με ζώα ή άλλες λοιμώξεις πέραν της COVID-19, κατά τη διάρκεια της οποίας δεν είχε ληφθεί κολιστίνη. Στο νοσοκομείο έγινε έλεγχος φορείας στους συγγενείς, με αρνητικό αποτέλεσμα, ενώ ελήφθησαν όλα τα απαραίτητα μέτρα για την αποφυγή της μετάδοσης, όπως απομόνωση της ασθενούς, απολύμανση, λήψη δειγμάτων από διάφορες επιφάνειες και έλεγχος σε συννοσηλευόμενους ασθενείς. Ευτυχώς δεν βρέθηκε αλλού το mcr-1 γονίδιο.

Στο πλασμίδιο δόθηκε το όνομα pMCR-AHEPA και καταχωρήθηκε στην διεθνή τράπεζα γονιδίων. Όπως διαπιστώθηκε, ήταν παρόμοιο με 38 άλλα πλασμίδια διαφορετικής προέλευσης και από διαφορετικές περιοχές του πλανήτη, γεγονός που καταδεικνύει αφενός την ευρεία εξάπλωση και αφετέρου τη σταθερότητά του.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/