Πώς οι «φόροι αμαρτίας» σε τσιγάρα, αλκοόλ και γλυκά θα φέρουν 440 εκατ. ευρώ στον πόλεμο κατά του καρκίνου – Τι έδειξε έρευνα

Τι είναι οι φόροι αμαρτίας που θα ενισχύσουν το σύστημα υγείας για τις ογκολογικές παθήσεις

Ένα νέο χρηματοδοτικό εργαλείο στον «πόλεμο» κατά του καρκίνου ώστε να ενισχυθεί το σύστημα υγείας ειδικά για ογκολογικές παθήσεις, βρίσκεται στο τραπέζι των συζητήσεων της επιστημονικής κοινότητας.

Οι «φόροι αμαρτίας» όπως αποκαλούνται, φαίνεται πως μπορούν να ενισχύσουν τις προσπάθειες για την αντιμετώπιση του καρκίνου ο οποίος εκτιμάται ότι τα επόμενα χρόνια θα παρουσιάσει αυξητικές τάσεις.

Ειδικότερα όπως επισημάνθηκε κατά τη διάρκεια του 7ου Ετήσιου Συνεδρίου της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου μπορεί να υπάρξει στοχευμένη αξιοποίηση των «φόρων αμαρτίας» σε αγαθά όπως ο καπνός, το αλκοόλ και προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και ζάχαρη, με τεκμηριωμένη αρνητική επίδραση στην επίπτωση του καρκίνου και με σκοπό τη συγχρηματοδότηση όλων των σταδίων της ογκολογικής φροντίδας.

Οι φόροι αμαρτίας και τα 440 εκατ. ευρώ
Στο πλαίσιο του Συνεδρίου της ΕΛΛΟΚ, ο Επίκουρος Καθηγητής Κώστας Αθανασάκης παρουσίασε μία επιστημονική μελέτη του Ινστιτούτου Οικονομικών της Υγείας που επιχειρεί να απαντήσει με καινοτόμα εργαλεία στην επιτακτική πρόκληση της υποχρηματοδότησης του συστήματος υγείας γενικότερα, αλλά και πιο ειδικά της ογκολογικής φροντίδας στην Ελλάδα, ώστε να ανταποκριθούμε έγκαιρα και συντεταγμένα σε αυτή τη διαρκώς διογκούμενη απειλή.

Η πρόταση εδράζεται σε συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας οι οποίες έχουν εκδοθεί εδώ και περισσότερο από μία δεκαετία.

Μέσω της πολιτικής αυτής επιτυγχάνεται ένα κρίσιμο τρίπτυχο.

-Πρώτον, το φορολογικό σύστημα λειτουργεί «παιδευτικά» μέσω μίας μορφής «συνυπευθυνότητας» για την κατανάλωση αγαθών που επιβαρύνουν την επίπτωση του καρκίνου, με συνδυαστική θέσπιση μειωμένων φόρων «αρετής» για την προαγωγή πιο υγιεινών καταναλωτικών συμπεριφορών.

-Δεύτερον, το μέτρο συνιστά μία έμπρακτη έκφραση αλληλεγγύης της κοινωνίας προς μία από τις πλέον ευάλωτες ομάδες συμπολιτών μας, τους χρόνιους ασθενείς

-Τρίτον, μέσω του Εθνικού Ταμείου Καρκίνου θα απελευθερωθεί πολύτιμος δημοσιονομικός χώρος συνολικά για το σύστημα υγείας.

Σύμφωνα με τη μελέτη, αν αποφασίσουμε να αυξήσουμε τον προϋπολογισμό αυτό με την αξιοποίηση και του συγκεκριμένου εργαλείου, περίπου 440 εκατ. ευρώ θα διοχετευθούν επιπλέον στη διαχείριση του καρκίνου.

Στο τραπέζι των συζητήσεων οι φόροι αμαρτίας στο 7ο Ετήσιο Συνέδριο της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου
Συνυπολογίζοντας την τρέχουσα δημόσια δαπάνη για την ογκολογική φροντίδα, ο αρχικός προϋπολογισμός του Εθνικού Ταμείου για τον Καρκίνο θα ανέλθει σε 1,5 δις ευρώ και θα καλύπτει το σύνολο του χρονικού συνεχούς της νόσου, αλλά και την αυξανόμενες ανάγκες πρόσβασης σε νέες, καινοτόμες ογκολογικές θεραπείες.

Από την πλευρά του, ο Χάρης Θεοχάρης ως υπεύθυνος του κυβερνητικού προγράμματος της ΝΔ δήλωσε πως το κόμμα είναι επί της αρχής σύμφωνο να συζητήσει τέτοιου είδους προτάσεις, καθώς η περαιτέρω ενίσχυση του ΕΣΥ βρίσκεται στο επίκεντρο της Νέας Δημοκρατίας για την επόμενη τετραετία. Αναγνώρισε όμως παράλληλα πως η επιβολή ειδικών φόρων είναι ένα πολύπλοκο θέμα που θα πρέπει προσεγγισθεί με τη δέουσα επιμέλεια.

Αντίστοιχα ο Τρύφων Αλεξιάδης Βουλευτής Β’ Πειραιά, Αν. Tομεάρχης Οικονομικών ΣΥΡΙΖΑ – ΠΣ πρόταξε την ανάγκη συναίνεση των κομμάτων τουλάχιστον ως προς τις μεγάλες ανάγκες του ΕΣΥ και συμφώνησε ότι η μελέτη παρέχει μία βάση συζήτησης για την αύξηση του δημόσιου προϋπολογισμού για τον καρκίνο, θα πρέπει όμως να συνοδευθεί από απτά αποτελέσματα συνολικά στην εισπραξιμότητα των φόρων.

Η Αθηνά Χριστοπούλου, Ταμίας Δ.Σ. Εταιρίας Ογκολόγων Παθολόγος Ελλάδας ανέδειξε την πρόκληση της χρηματοδότησης των καινοτόμων ογκολογικών φαρμάκων και την ανάγκη να επενδύσουμε περισσότερο στην πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση για να επιτύχουμε καλύτερες εκβάσεις και εξοικόνομηση πολύτιμων πόρων.

Ο Γιώργος Καπετανάκης, Γραμματέας Δ.Σ. Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου σημείωσε ότι η ΕΛΛΟΚ είναι έτοιμη να συμμετέχει ενεργά στο δημόσιο διάλογο για τη συγκεκριμένη πρόταση καθώς η υποχρηματοδότηση και τα κενά της ογκολογικής φροντίδας συνιστούν κοινή παραδοχή, πρόσθεσε όμως ένα τέτοιο μέτρο θα πρέπει να εφαρμοστεί με όρους κοινωνικής ευαισθησίας ώστε να διασφαλίσουμε το όφελος και να αποφύγουμε ενδεχόμενες επιβαρύνσεις για τους οικονομικά και κοινωνικά ασθενέστερους.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Nέα ενημερωτική πρωτοβουλία της Pfizer Hellas για τους ασθενείς με καρκίνο

Ενημερωτικό «δίχτυ» προστασίας δημιούργησε η Pfizer Hellas για τους ογκολογικούς ασθενείς, τις οικογένειες και τους φροντιστές τους. Μια σειρά από 17 βίντεο που διατίθεται διαδικτυακά τα οποία παρέχουν πολυτιμες πληροφορίες, περιλαμβάνει η δράση «ΜΑΘΑΙΝΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ».

Η νέα αυτή πρωτοβουλία παρουσιάστηκε στο πλαίσιο της Παγκόσμιας Ημέρας κατά του Καρκίνου, 4ης Φεβρουαρίου. Η δράση «ΜΑΘΑΙΝΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ» είναι πρωτοβουλία του τμήματος Ογκολογίας της Pfizer Hellas με στόχο την παροχή πληροφοριών σε κατανοητή γλώσσα για συχνά ερωτήματα που απασχολούν τους ασθενείς με καρκίνο, όπως «Τι είναι ο Καρκίνος;» «Τι είναι η βιοψία» ή «Τι είναι η χημειοθεραπεία», αλλά και πιο σύνθετα, όπως «Πώς να μιλήσω για τον καρκίνο στο παιδί μου;», «Πώς μπορείτε να υποστηρίξετε έναν ασθενή με καρκίνο;». Απώτερος σκοπός της πρωτοβουλίας είναι να συνδράμει ώστε να ξεπεραστούν βασικά στερεότυπα που ακολουθούν τον καρκίνο.

Με απλό τρόπο τα βίντεο ενημερώνουν τους ασθενείς όπως εξήγησε η κ. Ζένια Σαριδάκη, MD PhD,  Ογκολόγος Παθολόγος,  Πρόεδρος Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας (ΕΟΠΕ). Επιστήμονες μέλη της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας με κατανοητό και απλό τρόπο δίνουν «πληροφορίες για μια σειρά από θέματα που αφορούν σε όλες τις διαστάσεις αυτής της νόσου». Στόχος είναι η έγκυρη και η αξιόπιστη ενημέρωση, με στόχο τον αλφαβητισμό υγείας των ογκολογικών ασθενών, των οικογενειών και των φροντιστών τους.

Η προσπάθεια αυτή παρέχει ενημέρωση και στους συγγενείς των ασθενών όπως πρόσθεσε η  κ. Καίτη Αποστολίδου, Πρόεδρος Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ), σχολιάζοντας ότι «αντιμετωπίζουν πολλές αβεβαιότητες και πρέπει να λάβουν σε πολύ σύντομο χρόνο σοβαρές αποφάσεις ή να μάθουν πως να υποστηρίξουν τον ασθενή τους. Επίσης, αναγκαίες είναι γι’ αυτούς λύσεις που αφορούν  θέματα όπως είναι «η πλοήγηση στο σύστημα υγείας, οι χρονοβόρες διαδικασίες, το πώς θα βρούν ποιος θα φροντίσει τα παιδιά, το νοικοκυριό, πώς θα αντιμετωπίσουν τις δαπάνες που απαιτεί ο καρκίνος, πώς θα φροντίσει ο σύντροφος/η αδελφή το χειρουργημένο ασθενή».

Με το βλέμμα στραμμένο στους ογκολογικούς ασθενείς η Pfizer Hellas  φροντίζει γι’ αυτούς «όχι μόνο με τα καινοτόμα φάρμακά μας αλλά και με πρωτοβουλίες/ δράσεις που τους προσφέρουν τη δύναμη και τη γνώση για μια καλύτερη ζωή» τόνισε ο κ. Νίκος Χατζηνικολάου, Διευθυντής του Τμήματος Ογκολογίας της Pfizer Hellas.

«Ειδικά για τους Ογκολογικούς ασθενείς, η σωστή και έγκυρη ενημέρωση είναι αποφασιστικής σημασίας για την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση του καρκίνου. Αναμφίβολα, η πρώτη πηγή ενημέρωσης θα πρέπει να είναι ο εξειδικευμένος ιατρός Ογκολόγος. Ωστόσο, οι ασθενείς με καρκίνο και το στενό τους περιβάλλον δεν παύουν να έχουν διαρκώς ερωτήματα και να αναζητούν απαντήσεις και έγκυρη πληροφόρηση. Ευελπιστούμε ότι μέσα από αυτά τα 17 videos οι ογκολογικοί ασθενείς θα πάρουν ορισμένες από τις απαντήσεις που χρειάζονται σε βασικά ερωτήματα που τους απασχολούν συμβάλλοντας με τον τρόπο αυτό στην έγκυρη ενημέρωση και κατανόηση της νόσου.» σημείωσε ο κ. Χατζηνικολάου.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Πρόγραμμα Ενημέρωσης & Πρόληψης Λεμφοιδήματος

Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Γυναικών με Καρκίνο Μαστού «Άλμα Ζωής» υλοποιεί το πρόγραμμα Ενημέρωσης & Πρόληψης Λεμφοιδήματος. Για την ολοκλήρωση του συνεργάζεται η ΟΕΕ ΑΠΛΕΣΟ του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών.

Από το πρόγραμμα μπορεί να επωφεληθεί κάθε γυναίκα που έχει υποβληθεί σε επεμβάσεις για καρκίνο μαστού, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία ή έχει ενδείξεις παρουσίας λεμφοιδήματος. Οι συμμετέχουσες θα μπορούν να κάνουν ατομικό ραντεβού αξιολόγησης.

Η αξιολόγηση θα πραγματοποιείται εθελοντικά από εξειδικευμένους φυσικοθεραπευτές, μέλη της ΟΕΕ ΑΠΛΕΣΟ – ΠΣΦ. Επίσης, οι συμμετέχουσες  θα μπορούν να αξιοποιήσουν υπηρεσίες συμβουλευτικής για την περαιτέρω διαχείριση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα και το ατομικό ιστορικό κάθε εξεταζόμενης.

Επιδίωξη αποτελεί η ενημέρωση των γυναικών για το λεμφοίδημα και τις μεθόδους πρόληψης και αντιμετώπισής του. Απώτερος σκοπός είναι η έγκαιρη διάγνωση και δυνατότητα διαχείρισης μέσα από κατάλληλη φυσιοθεραπευτική αξιολόγηση και η παροχή συμβουλευτικής για την περαιτέρω διαχείριση.

Τα ραντεβού θα πραγματοποιούνται τη δεύτερη Πέμπτη κάθε μήνα, 2μμ-6μμ, στα γραφεία του συλλόγου «Άλμα Ζωής».

Οι ενδιαφερόμενες μπορούν να καλούν για ραντεβού στη γραμματεία του Πανελληνίου Συλλόγου Γυναικών με Καρκίνο Μαστού «Άλμα Ζωής» στο 210 8815444, Δευτέρα με Παρασκευή, 9πμ -5μμ.

Πληροφορίες:

Έναρξη προγράμματος: Πέμπτη 9 Φεβρουαρίου 2023

Ημέρα και ώρα: 2η  Πέμπτη κάθε μήνα, 2μμ-6μμ

Χώρος: Ηπείρου 11, 10433, Αθήνα (2ος όροφος)

Ραντεβού: 210 8815444, Δευτέρα με Παρασκευή, 9πμ-5μμ

Διάρκεια συνεδρίας: 45 λεπτά

Περισσότερες πληροφορίες εδώ

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Για πρώτη φορά Ηλεκτρονικό Μητρώο Δοτών και Δοτριών Γεννητικού Υλικού

Το Ηλεκτρονικό Μητρώο Δοτών και Δοτριών Γεννητικού Υλικού που λειτουργεί εδώ και ένα χρόνο στην Ελλάδα επιτέλους κατάφερε την παρακολούθηση των ιχνών του γενετικού υλικού από το δότη έως τον λήπτη στην χώρα μας. Ανάλογα ζητήματα θα συζητηθούν σε δυο συναντήσεις που διοργανώνει η Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας σε Υγειονομικές Περιφέρειες της χώρας.

«Η Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, ανταποκρινόμενη στις εκ του νόμου προβλεπόμενες υποχρεώσεις της, έθεσε υψηλά στις προτεραιότητές της και κατάφερε να υλοποιήσει την τήρηση Ηλεκτρονικού Μητρώου Δοτών και Δοτριών Γεννητικού Υλικού. Πρόκειται για το ηλεκτρονικό αρχείο, στο οποίο όλες οι μονάδες ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και οι τράπεζες κρυοσυντήρησης καταχωρούν τα ταυτοποιητικά και ιατρικά δεδομένα των δοτών και δοτριών γεννητικού υλικού και γονιμοποιημένων ωαρίων, τα οποία διαβιβάζονται στην Εθνική Αρχή σε πραγματικό χρόνο. Η ομαλή και αδιάκοπη λειτουργία του εν λόγω μητρώου, για πρώτη φορά υπό την παρούσα σύνθεση της Εθνικής Αρχής, εξασφαλίζει την ιχνηλασιμότητα του γεννητικού υλικού από τον δότη στον λήπτη, αλλά και συμβάλλει στην ενάσκηση του εποπτικού ρόλου της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής», δήλωσε ο αν. καθηγητής και Πρόεδρος της Εθνικής Αρχής ΙΥΑ, κ. Νικόλαος Βραχνής.

Το επόμενο διάστημα  αναμένεται να αρχίσει η διαδικασία ίδρυσης δημόσιας Μονάδας Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής για οροθετικά άτομα στο γενικό πανεπιστημιακό νοσοκομείο «Αττικόν». Στόχος είναι η ίση αντιμετώπιση των ατόμων που πάσχουν από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοεπάρκειας (HIV) στο πλαίσιο της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής».

Το αίτημα προς την Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής  για εφαρμογή μεθόδου ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής παρένθετης μητρότητας από μοναχικό άνδρα έγινε δεκτό δικαστικά. Συγκεκριμένα, το δικαστήριο επικαλούμενο την αρχή της ισότητας του άρθρου 4 του Συντάγματος εφαρμόζει αναλογικά τις διατάξεις για την παρένθετη μητρότητα στην περίπτωση του μοναχικού άνδρα και κρίνει δεκτή την αίτησή του για μεταφορά στο σώμα της κυοφόρου γονιμοποιημένων ωαρίων ξένων προς αυτή. Στην απόφαση επίσης αξιολογήθηκε ακόμη η ιατρική αδυναμία απόκτησης τέκνου με φυσικό τρόπο του αιτούντος. «Πρόκειται για ένα ζήτημα, το οποίο απασχολεί ιδιαίτερα την Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής.»  επεσήμανε ο Πρόεδρος της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, Καθηγητής κ. Νικόλαος Βραχνής σε συνέντευξη Τύπου.

Συναντήσεις

Ανάλογα θέματα θα τεθούν προς συζήτηση σε δύο συναντήσεις, με θέμα «Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή: Νέες συνθήκες, Περισσότερες επιλογές!» που θα λάβουν χώρα σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη.  Κοινό  και  υγειονομικοί θα μπορούν να ενημερωθούν κ στις 8 Φεβρουαρίου, ημέρα Τετάρτη και ώρα 18:00, στο Εμπορικό και Βιομηχανικό Επιμελητήριο Αθηνών, αλλά και στις 13 Φεβρουαρίου, ημέρα Δευτέρα και ώρα 18:00 στην Λέσχη Αξιωματικών Φρουράς Θεσσαλονίκης. Στις εκδηλώσεις αυτές θα απευθύνει χαιρετισμό ο Υπουργός Υγείας.

Στις εκδηλώσεις θα συμμετέχουν ο πρόεδρος της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, Καθηγητής κ. Νικόλαος Βραχνής, η Βουλευτής και εισηγήτρια του ν. 4958/2022 κ. Έλενα Ράπτη και η κ. Χριστίνα Μπόμπα, Ψηφιακός Δημιουργός και Επιχειρηματίας, ως πρόσωπο που βίωσε την εμπειρία της Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

CoViD – 19: Οι επιπτώσεις στην ψυχική υγεία των παιδιών [έρευνα]

Τι εκτιμά το γερμανικό Ινστιτούτο Robert Koch (RKI).

Η προστασία των ηλικιωμένων βρίσκεται εδώ και καιρό στο προσκήνιο της πανδημίας κορωνοιού. Ως τώρα στις μελέτες, λιγότερο σημαντικές ήταν οι επιπτώσεις στην ψυχολογία των παιδιών και των εφήβων. Ο τρόπος με τον οποίο η πανδημία επηρέασε την ψυχική τους υγεία αξιολογήθηκε εκ νέου από το Ινστιτούτο Robert Koch (RKI) βάσει 40 μελετών.

Μεταξύ των παιδιών και των εφήβων στη Γερμανία, το ψυχολογικό στρες και τα συμπτώματά του αυξήθηκαν σημαντικά κατά τη διάρκεια της πανδημίας. “Η πλειονότητα των μελετών που διεξήχθησαν μέχρι το δεύτερο κύμα της πανδημίας έδειξαν μια σχετική επιδείνωση της ευημερίας και της ψυχικής υγείας των παιδιών και των εφήβων”, δήλωσε μια ομάδα συγγραφέων από το Ινστιτούτο Robert Koch (RKI) σε μια πρόσφατα δημοσιευμένη ταχεία ανασκόπηση. Για το σκοπό αυτό, αξιολογήθηκαν 39 μελέτες σχετικά με το θέμα.

Σε σύγκριση με τα ευρήματα σχετικά με το ψυχικό στρες των ενηλίκων, τα παιδιά και οι έφηβοι αποδείχθηκαν πιο ευάλωτοι κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Σύμφωνα με την αξιολόγηση στο “Journal of Health Monitoring”, το άγχος ποικίλλει ανάλογα με τα κύματα πανδημίας και τα αντίστοιχα μέτρα κατά του κορωνοιού. Αυτό δείχνει ότι τα παιδιά αντιδρούν με ευαισθησία “στις ενίοτε δραστικές αλλαγές στο περιβάλλον διαβίωσής τους”.

Αντιπροσωπευτικές μελέτες έχουν αναφερθεί κυρίως σε υψηλό βαθμό άγχους που σχετίζεται με την πανδημία, αύξηση των ψυχολογικών προβλημάτων και μείωση της ποιότητας ζωής. Ωστόσο, σύμφωνα με το RKI, η συντριπτική πλειονότητα των μελετών αναφερόταν στην έναρξη της πανδημίας μέχρι το καλοκαίρι  του 2020.

Συνολικά, οι συγγραφείς της ανασκόπησης  διαπιστώνουν σημαντική έλλειψη μελετών σχετικά με την ψυχική υγεία των παιδιών κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Πολλές μελέτες είχαν κάποιου είδους σημαντικούς περιορισμούς. Μία από τις ελλείψεις που αναφέρθηκαν είναι ότι ο προσδιορισμός των ομάδων κινδύνου ήταν μέχρι στιγμής περιορισμένος.

Από τη σκοπιά του RKI, θα ήταν επιθυμητές περαιτέρω, τακτικά διεξαγόμενες μελέτες τάσεων και κοόρτης. Με αυτού του είδους την παρακολούθηση, η ψυχική υγεία των παιδιών θα μπορούσε επίσης να παρακολουθείται στην περαιτέρω πορεία της πανδημίας και πέραν αυτής.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι συνέπειες του ψυχολογικού στρες συχνά γίνονται εμφανείς αργότερα. Σύμφωνα με τη μελέτη, η συχνότητα των προβλημάτων ψυχικής υγείας σε παιδιά και εφήβους είχε την τάση να μειώνεται τα χρόνια πριν από την πανδημία.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ε. Γαλάνη: Επίτιμη διδάκτωρ Ιατρικής του ΕΚΠΑ η Ελληνίδα ογκολόγος που διαπρέπει στις ΗΠΑ

Την 9η Φεβρουαρίου 2023, ημέρα Πέμπτη και ώρα 19.00 στη Μεγάλη Αίθουσα του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, θα αναγορευθεί επίτιμη διδάκτορας του Τμήματος Ιατρικής της Σχολής Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου Αθηνών η Ευανθία Γαλάνη, καθηγήτρια Ογκολογίας, Γονιδιακής Θεραπείας και Μοριακής Ιατρικής, της Mayo Clinic στο Rochester, Minnesota, ΗΠΑ.

Η καθηγήτρια κυρία Ευανθία Γαλάνη είναι αριστούχος απόφοιτος και διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών. Έκανε την ειδικότητα Παθολογίας και στη συνέχεια της Αιματολογίας-Ογκολογίας στη Mayo Clinic, Rochester, MN, ΗΠΑ. Το 1998, διορίζεται Διευθύντρια Ογκολογίας στη Mayo Clinic. Το 2008, γίνεται τακτική καθηγήτρια Ογκολογίας στη Mayo Clinic και στη συνέχεια τιμάται με το Sandra J. Schultze Professorship.

Το 2009, εκλέγεται Διευθύντρια του Τμήματος Μοριακής Ιατρικής της Mayo Clinic και γίνεται επικεφαλής του προγράμματος γονιδιακής θεραπείας και ιοθεραπείας του καρκίνου και σύμβουλος του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA). Το 2013 εκλέγεται πρόεδρος της πολυκεντρικής ομάδας νευρο-ογκολογίας Alliance for Clinical Trials in Oncology, ενός οργανισμού που αποτελείται από 160 πανεπιστήμια και περισσότερες από 800 ογκολογικές κλινικές στις ΗΠΑ.

Το 2015, γίνεται πρόεδρος της ερευνητικής ομάδας του Εθνικού Αντικαρκινικού Ινστιτούτου των ΗΠΑ για την έρευνα του γλοιοβλαστώματος. Το 2019 εκλέγεται Πρύτανης της Mayo Clinic και το 2020 τιμάται με τον τίτλο της διακεκριμένης ερευνήτριας της Mayo Clinic.

Την τιμωμένη θα προσφωνήσει ο πρύτανης του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, καθηγητή Μελέτιος – Αθανάσιος Κ. Δημόπουλος.  Η παρουσίαση του έργου και της προσωπικότητας της τιμωμένης θα γίνει από την καθηγήτρια Παθολογίας – Ογκολογίας του Τμήματος Ιατρικής της Σχολής Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Ελένη Γκόγκα.

Ακολούθως, θα γίνει ανάγνωση των κειμένων του Ψηφίσματος του Τμήματος, της Αναγόρευσης και του Διδακτορικού Διπλώματος από τον Πρόεδρο του Τμήματος Ιατρικής της Σχολής Επιστημών Υγείας, καθηγητή Γεράσιμο Σιάσο, και περιένδυση της τιμωμένης με την τήβεννο της Σχολής από τον Κοσμήτορα της Σχολής Επιστημών Υγείας, καθηγητή Εμμανουήλ Πικουλή.

Η ομιλία της τιμωμένης καθηγήτριας Ευανθίας Γαλάνη, έχει τίτλο: “Designing Viruses to Attack Cancer: the New Era of Immunovirotherapy” και αφορά την μάχη ενάντια στο καρκίνο με τη χρήση τροποποιημένων ιών, θεραπείες που η καθ. Ευανθία Γαλάνη πρωτοπόρα ανέπτυξε στη Mayo Clinic, ΗΠΑ.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΠΟΥ / Τα σημαντικά θέματα υγείας του πλανήτη

Η πρόσβαση σε θεραπείες αποτελεί το σημαντικότερο ζήτημα του παγόσμιου πληθυσμού, ενώ ακολουθούν η έλλειψη προσωπικού και το κόστος θεραπείας που αναγκάζονται να καταβάλουν όποτε χρειάζεται από ίδιους πόρους (out of pocket).

Στο γράφημα που παραθέτουμε απεικονίζονται με παραστατικό τρόπο τα σημαντικά θέματα υγείας του πλανήτη:

 

 

 

Πηγη: https://ygeianet.gr/

Καρκίνος του μαστού: Αυτός είναι ο νέος «οδικός χάρτης» του ΠΟΥ

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) κυκλοφόρησε ένα νέο Παγκόσμιο Πλαίσιο Πρωτοβουλίας για τον Καρκίνο του Μαστού που παρέχει έναν οδικό χάρτη για την επίτευξη των στόχων για τη διάσωση 2,5 εκατομμυρίων ανθρώπων από τον καρκίνο του μαστού έως το 2040.

Το νέο Πλαίσιο που ξεκίνησε ενόψει της εκστρατείας για την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου και συνιστά σε όλες τις χώρες να εφαρμόσουν τους τρεις πυλώνες της προαγωγής της υγείας για την έγκαιρη διάγνωση, την έγκαιρη διάγνωση και την ολοκληρωμένη διαχείριση του καρκίνου του μαστού για την επίτευξη των στόχων.

Υπάρχουν περισσότερες από 2,3 εκατομμύρια περιπτώσεις καρκίνου του μαστού που εμφανίζονται κάθε χρόνο, γεγονός που τον καθιστά τον πιο συχνό καρκίνο μεταξύ των ενηλίκων.

Στο 95% των χωρών, ο καρκίνος του μαστού είναι η πρώτη ή η δεύτερη κύρια αιτία θανάτων γυναικών από καρκίνο.

Ωστόσο, η επιβίωση από τον καρκίνο του μαστού είναι ευρέως άνιση μεταξύ και εντός των χωρών.

Σχεδόν το 80% των θανάτων από καρκίνο του μαστού και του τραχήλου της μήτρας συμβαίνουν σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.

«Οι χώρες με ασθενέστερα συστήματα υγείας είναι λιγότερο ικανές να διαχειριστούν το αυξανόμενο βάρος του καρκίνου του μαστού. Θέτει μια τεράστια πίεση σε άτομα, οικογένειες, κοινότητες, συστήματα υγείας και οικονομίες, επομένως πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα για τα υπουργεία υγείας και τις κυβερνήσεις παντού.

»Έχουμε τα εργαλεία και την τεχνογνωσία για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού και τη διάσωση ζωών. Ο ΠΟΥ υποστηρίζει περισσότερες από 70 χώρες, ιδιαίτερα τις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, να ανιχνεύσουν νωρίτερα τον καρκίνο του μαστού, να τον διαγνώσουν πιο γρήγορα, να τον αντιμετωπίσουν καλύτερα και να δώσουν σε όλους με καρκίνο του μαστού την ελπίδα για ένα μέλλον χωρίς καρκίνο», δήλωσε ο Δρ Tedros Adhanom Ghebreyesus, Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ.

Ο καρκίνος στις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, αφήνει καταστροφικές επιπτώσεις για την επόμενη γενιά.

Μια μελέτη του 2020 από τη Διεθνή Υπηρεσία Έρευνας για τον Καρκίνο υποδηλώνει ότι με περίπου 4,4 εκατομμύρια γυναίκες να πεθαίνουν από καρκίνο το 2020, σχεδόν 1 εκατομμύριο παιδιά έμειναν ορφανά από καρκίνο, εκ των οποίων το 25% οφειλόταν σε καρκίνο του μαστού.

Τα παιδιά που χάνουν τις μητέρες τους από καρκίνο βιώνουν μειονεκτήματα υγείας και εκπαίδευσης καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής τους, προκαλώντας γενετική, χρόνια κοινωνική αναστάτωση και οικονομική βλάβη σε πολλές περιπτώσεις.

«Οι χώρες πρέπει να διασφαλίσουν ότι αυτό το πλαίσιο εμπλέκεται και ενσωματώνεται στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Αυτή η προσπάθεια όχι μόνο θα υποστηρίξει την προαγωγή της υγείας, αλλά και θα ενδυναμώσει τις γυναίκες να αναζητούν και να λαμβάνουν υγειονομική περίθαλψη καθ’ όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής τους», λέει ο Δρ Bente Mikkelsen, Διευθυντής του ΠΟΥ για Μη Μεταδοτικές Ασθένειες. «Με αποτελεσματική και βιώσιμη πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, μπορούμε πραγματικά να δούμε μονοπάτι για καθολική κάλυψη υγείας».

Το πρόσφατα δημοσιευμένο πλαίσιο αξιοποιεί αποδεδειγμένες στρατηγικές για το σχεδιασμό συστημάτων υγείας ειδικά για κάθε χώρα, κατάλληλα για τους πόρους για την παροχή φροντίδας για τον καρκίνο του μαστού σε περιβάλλοντα χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.

Περιγράφει τρεις πυλώνες δράσης με συγκεκριμένους βασικούς δείκτες απόδοσης:

  • Συνιστάται στις χώρες να επικεντρωθούν σε προγράμματα έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου του μαστού, έτσι ώστε τουλάχιστον το 60% των καρκίνων του μαστού να διαγιγνώσκονται και να αντιμετωπίζονται ως ασθένεια πρώιμου σταδίου.
  • Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού εντός 60 ημερών από την αρχική εμφάνιση μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα του καρκίνου του μαστού. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει εντός τριών μηνών από την πρώτη παρουσίαση.
  • Διαχείριση του καρκίνου του μαστού έτσι ώστε τουλάχιστον το 80% των ασθενών να ολοκληρώσουν τη συνιστώμενη θεραπεία.

Η επιτάχυνση της εφαρμογής της Παγκόσμιας Πρωτοβουλίας για τον Καρκίνο του Μαστού του ΠΟΥ έχει τη δυνατότητα να αποτρέψει όχι μόνο εκατομμύρια θανάτους γυναικών από καρκίνο που μπορούν να αποφευχθούν, αλλά και τις σχετικές, μεταξύ των γενεών, συνέπειες αυτών των θανάτων.

Το 2017, η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας ενέκρινε το ψήφισμα για την πρόληψη και τον έλεγχο του καρκίνου στο πλαίσιο μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης.

Από το 2018, ο ΠΟΥ έχει αναπτύξει ολοκληρωμένες πρωτοβουλίες στον γυναικείο και παιδικό καρκίνο, ζητώντας επίσης την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και τον διπλασιασμό της επιβίωσης από τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας.

Συνολικά, αυτές οι πρωτοβουλίες μπορούν να αναστρέψουν τη βλάβη των γενεών από τους καρκίνους και να σώσουν περισσότερες από ένα εκατομμύριο ζωές στα επόμενα δέκα χρόνια.

Ο ΠΟΥ καλεί τις κυβερνήσεις, τους αναπτυξιακούς εταίρους, τις βιομηχανίες και τους ιδιώτες να συμμετάσχουν για να καλύψουν το χάσμα φροντίδας και να τερματίσουν τις βλάβες των γενεών του καρκίνου.

 

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Αμερικανική Οφθαλμολογική Εταιρεία: Τι να προσέχετε μετά την επέμβαση καταρράκτη

Ο καταρράκτης είναι η σταδιακή θόλωση του φυσικού φακού του οφθαλμού, που βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα του.

Η απώλεια της διαύγειάς του συνήθως αρχίζει μετά την ηλικία των 40 ετών, αλλά κατά κανόνα γίνεται αντιληπτή μετά τα 60-70 έτη, όταν πια προκαλεί αισθητά συμπτώματα.

Οι επεμβάσεις για τη διόρθωση του καταρράκτη είναι από τις πιο συχνές και επιτυχημένες στον κόσμο.

Οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε επέμβαση καταρράκτη ανακτούν τις φυσιολογικές δραστηριότητές τους μέσα σε μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Ωστόσο, μπορεί να χρειασθεί έως και ένας χρόνος έως ότου αισθανθούν φυσιολογική την όρασή τους, αναφέρει η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας (AAO).

Η ΑΑΟ εξέδωσε έναν αναλυτικό οδηγό, στον οποίο εξηγεί τι πρέπει να προσέχουν οι ασθενείς κατά την ανάρρωση από την επέμβαση.

Κατά την επέμβαση για τη διόρθωση του καταρράκτη ο χειρουργός οφθαλμίατρος διανοίγει μικροσκοπική τομή (2-2,8 χιλιοστών) στην πρόσθια επιφάνεια του οφθαλμού, απ’ όπου «αποσυναρμολογεί» και αφαιρεί τον κατά 12 χιλιοστά θολωμένο οφθαλμικό φακό και τον αντικαθιστά με έναν τεχνητό ενδοφακό. Στη συνέχεια ο οφθαλμός παραμένει ακάλυπτος και μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου τοποθετείται διαφανές πλαστικό κάλυμμα για την προστασία του, για μερικές ημέρες.

Ο οφθαλμός επουλώνεται σε δύο στάδια. Κατά το πρώτο 24ωρο αρχίζει η επούλωση της τομής στην επιφάνεια του οφθαλμού, ενώ οι υποκείμενοι ιστοί χρειάζονται συνήθως μία εβδομάδα για να επουλωθούν πλήρως. Στο μεσοδιάστημα οι ασθενείς ακολουθούν οδηγίες για ενστάλαξη κολλυρίων και προστασίας, για το διάστημα που θα τους υποδείξει ο θεράπων ιατρός.

Μετά την επέμβαση είναι φυσιολογικό να έχουν οι ασθενείς ελαφρές ενοχλήσεις και αλλαγές στην εμφάνιση και στην αίσθηση του οφθαλμού τους, όπως θολή όραση, κοκκίνισμα και αίσθηση ότι υπάρχει ένα ξένο σώμα στον οφθαλμό. Δεν πρέπει όμως να τον αγγίζουν ούτε να τον τρίβουν.

Αντίθετα, όσοι ασθενείς εκδηλώνουν συμπτώματα όπως απώλεια όρασης, πόνο στον οφθαλμό, «φώτα» που αναβοσβήνουν ή μια σκούρα «κουρτίνα» στο οπτικό πεδίο, ναυτία, έμετο ή έντονο βήχα, πρέπει να επικοινωνούν αμέσως με τον οφθαλμίατρό τους.

Η ανάκτηση των καθημερινών δραστηριοτήτων θα γίνει άμεσα ή σταδιακά, ανάλογα με την τεχνική της επέμβασης αλλά με βάση πάντοτε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Σε γενικές γραμμές, τις πρώτες 48 ώρες μετά την επέμβαση ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει τις έντονες δραστηριότητες, αλλά μπορεί να κινείται ελεύθερα, να έχει ελεύθερη και πλήρη διατροφή, να χρησιμοποιεί υπολογιστές και να βλέπει τηλεόραση. Μέσα σε 1-5 ημέρες μπορεί και να οδηγεί, σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Ιδιαίτερη προσοχή συνιστάται μετεπεμβατικά (λόγω συνεργασίας των δύο οφθαλμών) κατά την οδήγηση σε περίπτωση που ο άλλος οφθαλμός έχει ακόμα καταρράκτη.

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να κάνουν ελαφρά άσκηση (π.χ. περπάτημα) από την επομένη κιόλας ημέρα της επέμβασης. Οι έντονες ασκήσεις (π.χ. ποδηλασία, τρέξιμο, τένις, γκολφ) συνήθως συνιστώνται τουλάχιστον 1 εβδομάδα αργότερα. Η κολύμβηση επίσης συνιστάται συνήθως 1-2 εβδομάδες μετά την επέμβαση για να αποφευχθεί ο κίνδυνος μόλυνσης και ερεθισμού του οφθαλμού. Το λούσιμο μπορεί να γίνει με ειδικό τρόπο έτσι ώστε να αποφύγετε το νερό να έρθει σε επαφή ακόμα και σε κλειστά βλέφαρα. Οι γυναίκες πρέπει επίσης να αποφεύγουν το μακιγιάζ.

Έως ότου δώσει την έγκρισή του ο ιατρός, οι ασθενείς με μεγάλες διαθλαστικές ανωμαλίες (π.χ. μυωπία, αστιγματισμό), δεν πρέπει να φορούν φακούς επαφής.

Οι ασθενείς με ξηροφθαλμία, βλεφαρίτιδα ή άλλα οφθαλμικά προβλήματα, πρέπει να σταματήσουν για τουλάχιστον 1 εβδομάδα την εφαρμογή θεραπειών γι’ αυτά (π.χ. θερμά επιθέματα στους οφθαλμούς). Ο οφθαλμίατρος θα ενημερώσει επίσης τον ασθενή πότε μπορεί να ξαναρχίσει τη θεραπεία και για άλλες οφθαλμοπάθειες, όπως το γλαύκωμα κ.λπ.

Η χρήση τεχνητών δακρύων δεν απαγορεύεται, αρκεί να χρησιμοποιείται αποστειρωμένη συσκευασία και όχι αμέσως μετά τα αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη κολλύρια.

Όσον αφορά τις ιατρικές εξετάσεις για άλλα νοσήματα (π.χ. μαγνητικές τομογραφίες, ακτινογραφίες, υπερηχογραφήματα) αυτές επιτρέπονται οποιαδήποτε στιγμή μετά την επέμβαση καταρράκτη, αρκεί να μην έρθει κάτι σε επαφή με τον οφθαλμό που έχει γίνει η επέμβαση.

Χρειάζονται 1-2 εβδομάδες έως ότου σταθεροποιηθεί η όραση στον οφθαλμό που έγινε η επέμβαση. Όταν συμβεί αυτό, ο οφθαλμίατρος θα ελέγξει την όρασή σας, διότι μπορεί εφεξής να χρειάζεστε νέα γυαλιά για τις διαθλαστικές ανωμαλίες (π.χ. πρεσβυωπία, κ.λπ.).

Τέλος, να θυμάστε ότι το σώμα σας χρειάζεται χρόνο και υπομονή έως ότου επουλωθεί o οφθαλμός στο οποίο έχετε κάνει επέμβαση.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Ποιότητα αέρα: Πώς επηρεάζει τη νευρολογική ανάπτυξη του εμβρύου

Οι γυναίκες που κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης τους βρίσκονται κοντά στη φύση, έχουν περισσότερες πιθανότητες να αποκτήσουν πιο έξυπνα παιδιά.

Αυτό είναι το συμπέρασμα νέας μελέτης, η οποία καταγράφει τους κινδύνους από τη διαβίωση κατά την κύηση σε περιβάλλον με πολλούς ατμοσφαιρικούς ρύπους για την ανάπτυξη του παιδιού.

Οι ερευνητές συμπέραναν ότι η προγεννητική έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση θα μπορούσε να οδηγήσει σε προβλήματα κινητικού συντονισμού και γλώσσας.

Πρόκειται για ένα από τα πρώτα ερευνητικά προγράμματα που αξιολογούν τη σχέση μεταξύ της προγεννητικής έκθεσης στη ρύπανση του αέρα και της ανάπτυξης του εγκεφάλου κατά τη βρεφική ηλικία.

Για τη μελέτη, οι ερευνητές παρακολούθησαν την υγεία 161 μητέρων και των παιδιών τους που ζούσαν στη Νότια Καλιφόρνια. Οι μητέρες παρείχαν λεπτομερές ιστορικό σχετικά με τις προηγούμενες συνθήκες διαβίωσής τους αλλά και για την περίοδο που κυοφορούσαν.

Στη συνέχεια, η ερευνητική ομάδα διασταύρωσε τις διευθύνσεις με το Σύστημα Ποιότητας του Αέρα της Υπηρεσίας Προστασίας Περιβάλλοντος των ΗΠΑ, το οποίο διατηρεί αρχείο για την οδική κυκλοφορία, τη βιομηχανία, τον καπνό από πυρκαγιές και άλλους ρύπους στην εκάστοτε περιοχή.

Όταν τα παιδιά συμπλήρωσαν και το δεύτερο έτος της ηλικίας τους, υποβλήθηκαν σε διάφορα νευροαναπτυξιακά τεστ που μετρούσαν τις γνωστικές, κινητικές και γλωσσικές τους δεξιότητες. Παράλληλα, εκτιμήθηκαν από τους συγγραφείς της μελέτης και άλλοι παράγοντες, όπως ο θηλασμός, ο πρόωρος τοκετός, το βάρος του βρέφους κατά τη γέννηση και την κοινωνικοοικονομική κατάσταση της οικογένειας.

Διαπιστώθηκε ότι οι γυναίκες που εκτέθηκαν σε ατμοσφαιρικούς ρύπους, όπως τα αιωρούμενα σωματίδια PM10 και PM 2.5, απέκτησαν παιδιά με χαμηλότερες γνωστικές βαθμολογίες.

Πιο συγκεκριμένα, τα δίχρονα παιδιά με τα υψηλότερα επίπεδα έκθεσης στην ατμοσφαιρική ρύπανση κατά τη διάρκεια της κύησης είχαν τις χαμηλότερες βαθμολογίες νευροανάπτυξης. Συνολικά, το 16% των νηπίων είχε γνωστικό σκορ που θα υποδήλωνε κάποιο επίπεδο νευρολογικής δυσλειτουργίας.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι έχει σημασία και ο χρόνος έκθεσης των εμβρύων στην ατμοσφαιρική ρύπανση, καθώς η ατμοσφαιρική ρύπανση κατά τη διάρκεια της μέσης και όψιμης εγκυμοσύνης οδήγησε σε χειρότερα αποτελέσματα νευροαναπτυξιακής ανάπτυξης για τα βρέφη.

Γιατί η ατμοσφαιρική ρύπανση προκαλεί επιβλαβείς νευρολογικές βλάβες; Οι ερευνητές εκτιμούν ότι μια εξήγηση είναι πως οι εισπνεόμενοι ρύποι έρχονται σε άμεση επαφή με το έμβρυο. Τα σωματίδια θα μπορούσαν στη συνέχεια να πυροδοτήσουν την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, προκαλώντας υπερβολική φλεγμονή και οξειδωτικό στρες που μπαίνει εμπόδιο στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Ωστόσο, όπως διευκρινίζει η Tanya Alderete, επίκουρη καθηγήτρια ολοκληρωμένης φυσιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Κολοράντο Boulder και συγγραφέας της μελέτης, αυτή η συσχέτιση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το παιδί θα παρουσιάσει γνωστικές διαταραχές. Η ίδια συμβουλεύει τις εγκύους να αποφεύγουν να γυμνάζονται έξω σε ημέρες με κακή ποιότητα αέρα, να επενδύσουν σε ένα σύστημα φιλτραρίσματος του αέρα μέσα στο σπίτι, να ανοίγουν τα παράθυρα όταν μαγειρεύουν και να αποφεύγουν το παθητικό κάπνισμα.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στην επιστημονική επιθεώρηση Environmental Health.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/