Παιδίατροι για έξαρση γρίπης: “Να εμβολιαστούν όλα τα παιδιά από 6 μηνών και άνω και όσα πηγαίνουν σχολείο – Να κάνουν self test”

Συμβουλές προς τους γονείς δίνει η Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία (ΕΠΕ), καθώς υπάρχει αυξημένη ανησυχία για τη μεγάλη έξαρση που παρατηρείται στα κρούσματα γρίπης στα παιδιά. Ο πρόεδρος της ΕΠΕ, Ανδρέας Κωνσταντόπουλος, υποστηρίζει πως θα πρέπει να εμβολιαστούν κατά της γρίπης όλα τα παιδιά που πηγαίνουν σχολείο και να κάνουν το διπλό self test (γρίπης-Covid) στο σπίτι, για έγκαιρη διάγνωση και λήψη αντιιικής αγωγής.

Αυξημένα περιστατικά γρίπης εντοπίζονται στα σχολεία, στα ιδιωτικά ιατρεία των παιδιάτρων, αλλά ακόμη και στα νοσοκομεία, όπως σας είχε ενημερώσει από την προηγούμενη εβδομάδα το iatropedia.gr.

Στηεπιδημιολογική έκθεση της Πέμπτης (24/11) του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) οι επισκέψεις σε γιατρό ατόμων όλων των ηλικιών που εμφανίζουν γριπώδη συνδρομή (με πυρετό, καταβολή, πονοκέφαλο, μυαλγίες, βήχα, πονόλαιμο και δύσπνοια) κατά την εβδομάδα 14–20 Νοεμβρίου 2022, παρουσιάζουν αύξηση (29%) σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα.

Επίσης, μια ηλικιωμένη γυναίκα άφησε την τελευταία της πνοή σε ΜΕΘ από επιπλοκές της γρίπης, ενώ ένα ακόμη άτομο δίνει μάχη για τη ζωή του.

Ακόμη μεγαλύτερη εμφανίζεται η αύξηση των συμπτωμάτων γριπώδους συνδρομής στα παιδιά από 0 έως 14 ετών, ενώ λιγότερες επισκέψεις σε γιατρούς καταγράφονται στους ηλικιωμένους.

Στα βρέφη 0 έως 4 ετών μάλιστα καταγράφεται η μεγαλύτερη αναλογία, με σχεδόν 100 κρούσματα ανά 1.000 επισκέψεις σε γιατρούς ή δομές Υγείας.

Δείτε τον σχετικό πίνακα του ΕΟΔΥ, με τα κρούσματα “γριπώδους συνδρομής” ανά 1.000 επισκέψεις σε γιατρό, ανά ηλικιακή ομάδα:

Κωνσταντόπουλος: Έχουν όλα τα σχολεία κρούσματα γρίπης

O πρόεδρος της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας, Καθηγητής Παιδιατρικής, Ανδρέας Κωνσταντόπουλος, περιγράφει το πρόβλημα στο iatropedia.gr.

Όπως λέει, η Covid-19 έχει πλέον υποχωρήσει σημαντικά, ενώ τα περιστατικά αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV) στα παιδιά δεν τον ανησυχούν τόσο πολύ όσο η γρίπη:

“Έχουν όλα τα σχολεία κρούσματα γρίπης. Θα πρέπει οπωσδήποτε να τα διαγνώσουμε έγκαιρα, για να προφυλάξουμε τα υπόλοιπα παιδιά. Φοβάμαι, όμως, ότι χωρίς μάσκες και χωρίς έγκαιρη διάγνωση θα γεμίσουν όλες οι τάξεις πολύ γρήγορα, παρά το γεγονός ότι τη γρίπη δεν την περιμέναμε τόσο νωρίς για να είμαι ειλικρινής. Όλα τα προηγούμενα χρόνια έρχεται πριν, ή κυρίως μετά τα Χριστούγεννα. Φέτος μας θυμήθηκε πολύ νωρίς. Από τον Σεπτέμβριο είχαμε μεμονωμένα κρούσματα και τώρα έχουν -ομολογουμένως- αυξηθεί”, τονίζει ο γιατρός.

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), ο οποίος συναντάται κυρίως στην πρώτη βρεφική και παιδική ηλικία και παρουσιάζει έξαρση φέτος μετά από χρόνια πανδημίας, δεν ανησυχεί ιδιαίτερα τον επιστήμονα:

“Με τον ιό RSV ανησυχία υπάρχει κυρίως για τα μικρά παιδιά, κάτω του έτους και κάτω των 6 μηνών, τα οποία κάνουν συχνά βρογχιολιτιδες. Στα μεγάλα παιδιά είναι τρομερά σπάνιο. Δεν ανησυχώ, όμως, για τον RSV που έχει δοθεί τόση έμφαση”, τονίζει ο κ. Κωνσταντόπουλος και συνεχίζει:

“Αφενός έχουμε τη γρίπη και αφετέρου ορισμένες άλλες μεμονωμένες ιώσεις που κάνουν γαστρεντερίτιδα, ή ένα πυρετό που κρατάει λίγες μέρες και φεύγει, χωρίς κάτι το ιδιαίτερο. Απλώς αυτοί οι ιοί κρατούν τα παιδιά στο σπίτι από 2 έως 5 μέρες και χάνουν το σχολείο. Αυτό που με ανησυχεί είναι η γρίπη”, λέει.

Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία: Να εμβολιαστούν όλα τα παιδιά κατά της γρίπης

Αν και ηεπίσημη κατευθυντήρια οδηγία της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμώνείναι φέτος να εμβολιαστούν με το αντιγριπικό εμβόλιο τα παιδιά άνω των 6 μηνών που πάσχουν από υποκείμενη νόσο ή λαμβάνουν μακροχρόνια αγωγή με ασπιρίνη (πχ για νόσο Kawasaki, ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλα), η Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία συστήνει τον εμβολιασμό όλων των παιδιών για την προστασία τους από τη γρίπη:

“Θα πρέπει να εμβολιαστούν τα παιδιά, τώρα είναι ευκαιρία, δεν είναι αργά. Από 6 μηνών και άνω μπορούν να εμβολιαστούν. Κυρίως τα παιδιά που πάνε σχολείο, οπωσδήποτε θα πρέπει να τα εμβολιάσουμε. Και κυρίως στους βρεφονηπιακούς σταθμούς. Και Δημοτικό και Γυμνάσιο και Λύκειο, όμως, γιατί κι εκεί έχουν γρίπες. Εγώ είδα σήμερα δύο γρίπες σε μεγάλα παιδιά. Δευτέρα Γυμνασίου ήρθε παιδί, με πυρετό τέσσερις μέρες και διαπιστώθηκε από το self test ότι έχει γρίπη. Τώρα με αυτό το καινούργιο τεστ είναι εύκολο”, λέει ο πρόεδρος της ΕΠΕ, Ανδρέας Κωνσταντόπουλος.

Γρίπη: Χρήσιμα τα διπλά self test και οι αντιιικές θεραπείες

Παράλληλα, ο Παιδίατρος συμβουλεύει τους γονείς να χρησιμοποιούντα νέα διπλά self test για την ταυτόχρονη διάγνωση γρίπης και Covid-19, όταν διαπιστώσουν ότι το παιδί τους έχει πολύ υψηλό πυρετό.

Τα τεστ αυτά ήρθαν πρόσφατα στην Ελλάδα και πωλούνται πλέον σε όλα τα ελληνικά φαρμακεία.

“Τώρα είναι εύκολο να κάνει κανείς το τεστ της γρίπης. Είναι το ίδιο με το self test που κάναμε για τον κορονοϊό. Με το ίδιο δείγμα βάζεις τρεις σταγόνες στη θυρίδα του πλακιδίου για τη διάγνωση της Covid-19 και τρεις σταγόνες για τη διάγνωση της γρίπης και ξέρεις ταυτόχρονα με ένα τεστ, αν έχεις γρίπη Α ή Β, ή αν έχεις Covid-19 που παλαιότερα ήταν τρομερά δύσκολο να διακρίνεις από τι έχεις προσβληθεί”, αναφέρει.

Προσθέτει μάλιστα, πως πρόκειται για ένα πολύ σημαντικό εργαλείο, καθώς η έγκαιρη διάγνωση της γρίπης μπορεί να συμβάλλει στην έγκαιρη απομόνωση του άρρωστου παιδιού, αλλά και στην έγκαιρη έναρξη της αντιιικής αγωγής για τον περιορισμό των συμπτωμάτων της γρίπης.

“Οπωσδήποτε να το χρησιμοποιεί αυτό το “εργαλείο” ο κόσμος. Με την πρώτη μέρα που θα κάνει το παιδί πυρετό. Αν κάνει πολύ υψηλό πυρετό, δηλαδή 39 – 40 και άνω,πονάει ο λαιμός, έχει κακουχία το παιδί, πονάνε μυς και κόκκαλα, το πιθανότερο είναι ότι το παιδί έχει γρίπη και πρέπει να κάνει το τεστ. Φθηνά είναι αυτά τα τεστ, μπορεί να το πάρει ο γονιός και να το κάνει στο παιδί του, ώστε να το διαγνώσει έγκαιρα”, λέει.

Γρίπη: Ταλαιπωρία με υψηλό πυρετό για αρκετά 24ωρα και κίνδυνος επιπλοκών στα παιδιά

Η γρίπη δεν είναι αθώα. Και ειδικά φέτος, μετά από χρόνια πανδημίας -κατά τη διάρκεια της οποίας ο ιός είχε εξαφανιστεί- και δεν έχουμε αναπτύξει άμυνες (αντισώματα).

Αν δεν διαγνωστεί έγκαιρα η γρίπη, “τραβάει σχεδόν πέντε 24ωρα με 40άρια πυρετό”, λέει ο γιατρός και προσθέτει ότι δεν αποκλείονται και οι σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και στα παιδιά.

“Και μπορεί να κάνει επιπλοκές μετά, δηλαδή να κάνει μια πνευμονία -σπάνια μεν αλλά μπορεί να το κάνει- είτε από τον ίδιο τον ιό, είτε από επιμόλυνση με πνευμονιόκοκκο. Κι ας είναι τα παιδιά εμβολιασμένα από τον πνευμονιόκκκο, δεν αποκλείονται οι επιπλοκές”, σημειώνει ο κ. Κωνσταντόπουλος.

Αν όμως, η γρίπη διαγνωστεί έγκαιρα, μπορεί το άρρωστο παιδί να πάρει μέσα στα πρώτα 24ωρα μια αντιιική θεραπεία ενάντια στη γρίπη, η οποία θεραπεία όπως λέει ο γιατρός, “θα βραχύνει τη νοσηλεία, τον πυρετό και τα συμπτώματα και το παιδί θα αναρρώσει πολύ πιο γρήγορα και θα ξαναπάει σχολείο”.

Το διαγνωστικό τεστ για τη γρίπη πρέπει να γίνεται μέσα στο πρώτο ή δεύτερο 24ωρο του πολύ υψηλού πυρετού, ώστε να λάβει το παιδί έγκαιρα στη συνέχεια, το αντιιικό φάρμακο.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πλεύρης για απόφαση ΣτΕ υπέρ ανεμβολίαστων υγειονομικών: «Θα λάβουμε όλα τα μέτρα για να μην κινδυνεύσουν οι πολίτες»

“Θα ληφθούν όλα τα αναγκαία μέτρα για να μην τεθεί σε κίνδυνο η δημόσια υγεία”, δήλωσε ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης σχολιάζοντας την απόφαση του ΣτΕ.

Η πρώτη αντίδραση του Υπουργού Υγείας Θάνου Πλεύρη, μετά τη δημοσίευση της απόφασης των ανεμβολίαστων υγειονομικών για την αντισυνταγματικότητα της παράτασης του μέτρου της αναστολής εργασίας, ήταν κατ’ αρχήν επεξηγηματική:

 «Η απόφαση για να τεθούν σε αναστολή οι ανεμβολίαστοι υγειονομικοί έχει ως στόχο την προστασία της Υγείας των πολιτών και κρίθηκε αρχικά από την Ολομέλεια του ΣτΕ ως μέτρο συνταγματικό. Με την από 2332/22 νεότερη απόφαση του Γ’ τμήματος του ΣτΕ τίθενται θέματα συνταγματικότητας ως προς την παράταση του μέτρου», ανέφερε ο υπουργός Υγείας και πρόσθεσε πως οι πολίτες θα παραμείνουν ασφαλείς:

«Αναμένουμε τη δημοσίευση της απόφασης για να εκτιμηθεί στο σύνολο της. Διαβεβαιώνουμε τους πολίτες ότι θα ληφθούν όλα τα αναγκαία μέτρα για να μην τεθεί σε κίνδυνο η δημόσια υγεία από την εφαρμογή της απόφασης».

Τι αποφάσισε το ΣτΕ

Με την απόφαση της επταμελούς συνθέσεως του Ανωτάτου Ακυρωτικού Δικαστηρίου κρίθηκε ότι η παράταση του υποχρεωτικού εμβολιασμού είναι μη νόμιμη λόγω ελλείψεως επαναξιολογήσεως του μέτρου. Μετά τη δημοσίευση της απόφασης του ΣτΕ, παρέχεται η δυνατότητα σε όσους δεν έχουν εμβολιαστεί να επανέλθουν στην εργασία τους κατόπιν σχετικής αιτήσεως τους.

Το Συμβούλιο έλαβε υπόψη του προγενέστερες αποφάσεις της Ολομέλειας που είχαν κρίνει ότι τα μέτρα που λαμβάνονται για την προστασία της δημόσιας υγείας κατά του κορονοϊού (Covid-19), όπως είναι ο υποχρεωτικός εμβολιασμός εργαζομένων, κ.λπ., πρέπει να επανεξετάζονται περιοδικώς από τα αρμόδια κρατικά όργανα ανάλογα με τα υφιστάμενα επιδημιολογικά δεδομένα και την εξέλιξη των έγκυρων επιστημονικών παραδοχών.

Στο ΣτΕ είχε προσφύγει η ΠΟΕΔΗΝ, η οποία ζητούσε να ακυρωθεί η από 14.4.2022 απόφαση του υπουργού Υγείας. Σήμερα, οι εργαζόμενοι στα νοσοκομεία δηλώνουν «δικαιωμένοι», σύμφωνα με τον πρόεδρό της, Μιχάλη Γιαννάκο:

«Πλήρης η δικαίωση της ΠΟΕΔΗΝ που με τη μετριοπαθή στάση της υπέρ του εμβολιασμού τάχθηκε κατά της συνέχισης των αναστολών εργασίας, που δεν είχαν κανένα υγειονομικό όφελος μετά την άρση των περιοριστικών μέτρων. Κατόπιν τούτων οι συνάδελφοι πρέπει να επιστρέψουν άμεσα πίσω στην εργασία τους με καταβολή τουλάχιστον του 50% του μισθού τους από 14/4/2022.  Το Συμβούλιο της Επικρατείας στάθηκε στο ύψος των περιστάσεων. Καλούμε τον Υπουργό Υγείας να προωθήσει διάταξη για εφαρμογή της εν λόγω απόφασης», τονίζει.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

4 μύθοι για τον καρκίνο του πνεύμονα που πρέπει να πάψουμε να πιστεύουμε

Ειδικοί από το φημισμένο Κέντρο Καρκίνου MD Anderson του Πανεπιστημίου του Τέξας καταρρίπτουν 4 μύθους που επικρατούν για τον καρκίνο του πνεύμονα, θέτοντας συχνά σε κίνδυνο τη ζωή των ασθενών.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι εξαιρετικά συχνός, καθώς ετησίως διαγιγνώσκεται σε περισσότερα από 2,2 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, ενώ κοστίζει τη ζωή σε άλλο 1,8 εκατομμύρια.

Στη χώρα μας καταγράφονται σε ετήσια βάση σχεδόν 9.000 περιστατικά. Οι, δε, θάνατοι υπερβαίνουν τους 7.600, σύμφωνα με υπολογισμούς του Παγκόσμιου Παρατηρητηρίου Καρκίνου. Τα περίπου 6.800 από τα περιστατικά καταγράφονται σε άνδρες και τα σχεδόν 2.200 σε γυναίκες.

Μολονότι, όμως, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι τόσο συχνός, εξακολουθεί να υπάρχει μεγάλη άγνοια γι’ αυτόν και πολλοί πιστεύουν επικίνδυνους μύθους. Ειδικοί από το φημισμένο Κέντρο Καρκίνου MD Anderson στο Πανεπιστήμιο του Τέξας,  ξεδιαλύνουν τέσσερις από τους κυριότερους.

Μύθος: Μόνο οι καπνιστές εκδηλώνουν καρκίνο του πνεύμονα

Η αλήθεια: Οποιοσδήποτε μπορεί να εκδηλώσει τη νόσο. Το κάπνισμα αποτελεί την κύρια αιτία του, αλλά όχι τη μοναδική. Στην πραγματικότητα, το 20% των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα καταγράφονται σε μη-καπνιστές.

«Ο καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί το στίγμα των καπνιστών επί πολλά χρόνια. Γι’ αυτό τον λόγο οι μη-καπνιστές που τον αναπτύσσουν, συνήθως εκπλήσσονται όταν ακούν τη διάγνωσή τους», λέει η Dr. Mara Antonoff, επίκουρη καθηγήτρια Θωρακοχειρουργικής στο πανεπιστήμιο. «Η αλήθεια όμως είναι πως υπάρχουν και άλλοι συμβάλλοντες παράγοντες».

Στους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή του στους μη-καπνιστές συμπεριλαμβάνεται η μακροχρόνια έκθεση:

  • Στο παθητικό κάπνισμα
  • Στο ραδόνιο
  • Στην ατμοσφαιρική ρύπανση
  • Σε χημικά, όπως ο αμίαντος

Μύθος: Εφ’ όσον διαγνωστεί καρκίνος του πνεύμονα, δεν έχει πλέον νόημα να κόψει ο ασθενής το κάπνισμα

Η αλήθεια: Φυσικά και έχει νόημα, διότι μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχούς αντιμετώπισης. Στην πραγματικότητα, «ένας ασθενής με καρκίνο που διακόπτει το κάπνισμα, αυξάνει κατά 30-40% τις πιθανότητες επιβίωσής του», λέει ο Dr. Paul Cinciripini, καθηγητής Κλινικής Φροντίδας Καρκίνου στο πανεπιστήμιο.

Μελέτες έχουν δείξει ότι χωρίς το τσιγάρο, αυξάνονται οι πιθανότητες ανταπόκρισης του οργανισμού στις αντικαρκινικές θεραπείες. Επιπλέον, βελτιώνεται και η ποιότητα ζωής των ασθενών. Η διακοπή του καπνίσματος πριν αρχίσει η θεραπεία μπορεί επίσης να αμβλύνει τις παρενέργειες των θεραπειών. Μπορεί ακόμα να διευκολύνει την ανάρρωση μετά από:

  • Εγχείρηση
  • Χημειοθεραπεία
  • Ακτινοθεραπεία

Μειώνει, τέλος, τις πιθανότητες υποτροπής του καρκίνου και αναπτύξεως δεύτερου καρκίνου.

Μύθος: Ο προχωρημένος καρκίνος του πνεύμονα δεν αντιμετωπίζεται

Η αλήθεια: Υπάρχουν πλέον αποτελεσματικές θεραπείες και για τον προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα. Η πρόοδος που έχει επιτευχθεί αφορά τόσο τις φαρμακευτικές θεραπείες, όσο και τις εγχειρήσεις και την ακτινοθεραπεία.

Πολύ σημαντικά οφέλη παρέχουν στην επιβίωση η ανοσοθεραπεία και οι στοχευμένες θεραπείες. «Πριν από το 2020, υπήρχαν πέντε σημαντικές μεταλλάξεις στα καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα που αντιμετωπίζονταν με στοχευμένη θεραπεία. Σήμερα έχουμε εγκεκριμένες θεραπείες για εννέα μεταλλάξεις. Οι μεταλλάξεις αυτές καλύπτουν σχεδόν τα μισά αδενοκαρκινώματα του πνεύμονα», λέει η Dr. Xiuning Le, επίκουρη καθηγήτρια Ιατρικής Ογκολογίας στο πανεπιστήμιο.

Σημαντική βελτίωση έχει υπάρξει και στις χειρουργικές θεραπείες και την ακτινοθεραπεία. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του πνεύμονα ολοένα καλύτερα, ακόμα κι αν είναι μεταστατικός.

Μύθος: Ο καρκίνος του πνεύμονα δεν μπορεί να εντοπιστεί πριν προκαλέσει συμπτώματα

Η αλήθεια: Φυσικά και μπορεί να εντοπιστεί, με τη βοήθεια της προληπτικής αξονικής τομογραφίας που γίνεται με χαμηλή δόση ακτινοβολίας (low dose CT ή LDCT). Η εξέταση αυτή συνεστήθη προσφάτως από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή να ενταχθεί στον προσυμπτωματικό έλεγχο του πληθυσμού.

Η Επιτροπή συνιστά την εξέταση στους μανιώδεις νυν και πρώην καπνιστές, ηλικίας 50-75 ετών. Πρόκειται για άτομα που κάπνιζαν ή καπνίζουν τουλάχιστον ένα πακέτο τσιγάρα την ημέρα επί σειρά ετών. Οι δε πρώην καπνιστές πρέπει να έχουν διακόψει το κάπνισμα λιγότερο από μία 15ετία.

Πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι με την ετήσια προληπτική αξονική τομογραφία, ο καρκίνος του πνεύμονα έχει, κατά μέσον όρο, ποσοστό επιβίωσης 80% στα 20 χρόνια από τη διάγνωση. Το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από 73% έως 100% αναλόγως με τον τύπο του όγκου.

Ο καρκίνος του πνεύμονα προκαλεί αισθητά συμπτώματα όταν ήδη είναι προχωρημένος. Με την ετήσια προληπτική αξονική ανιχνεύεται όταν ακόμα έχει μέγεθος ελάχιστα χιλιοστά και ο ασθενής δεν έχει κανένα σύμπτωμα.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Σε εποπτεία ο ΕΟΔΥ; Πενταμελής επιτροπή καθηγητών ετοιμάζει προτάσεις προς τον υπουργό Υγείας

Σε πενταμελή επιτροπή καθηγητών, ανέθεσε ο υπουργός Υγείας το έργο σύνταξης εισηγήσεων και προτάσεων για τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ).

Το ερώτημα είναι γιατί δεν ανετέθη η συγκεκριμένη αρμοδιότητα στο νέο διοικητικό συμβούλιο του Οργανισμού, το οποίο διορίστηκε από τον Θάνο Πλεύρη πριν από δύο εβδομάδες και με αλλαγές προσώπων.

Η ενέργεια προβληματίζει ακόμη και στελέχη του ΕΟΔΥ, τα οποία αναρωτιούνται για τη σκοπιμότητά της. Η αλήθεια είναι πως ο Οργανισμός δεν έλαβε (ούτε κατά διάνοια) “άριστα” στους χειρισμούς της πανδημίας και δεν μπορεί να θεωρηθεί άσχετη η αντικατάσταση του τέως προέδρου με τον καθηγητή Θεοκλή Ζαούτη.

Με σημερινή απόφαση του Θάνου Πλεύρη, συγκροτείται επιστημονική επιτροπή “για την υποστήριξη του έργου του ΕΟΔΥ”, στην οποία συμμετέχουν οι εξής:

  • Παγώνα Λάγιου, παθολόγος, καθηγήτρια Υγιεινής και Επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, πρόσεδρη καθηγήτρια Επιδημιολογίας του Πανεπιστημίου Harvard των ΗΠΑ.
  • Χρήστος Χατζηχριστοδούλου, καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας, στο Τμήμα Ιατρικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας.
  • Αναστασία Κοτανίδου, καθηγήτρια Πνευμονολογίας και Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ, διευθύντρια ΜΕΘ του νοσοκομείου “Ευαγγελισμός”.
  • Ευαγγελία Νένα, αναπληρώτρια καθηγήτρια Δημόσιας Υγιεινής – Κοινωνικής Ιατρικής – Ιατρικής Εργασίας, στο Τμήμα Ιατρικής, στο Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης.
  • Γκίκας Μαγιορκίνης, επίκουρος καθηγητής, στο Τμήμα Υγιεινής και Επιδημιολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ.

Ο πρόεδρος της Επιτροπής θα ορισθεί μεταξύ των μελών της κατά την πρώτη συνεδρίασή της.

Όπως αναφέρεται στην απόφαση, έργο της Επιστημονικής Επιτροπής είναι η σύνταξη εισηγήσεων και προτάσεων προς τον υπουργό Υγείας αναφορικά με το έργο του ΕΟΔΥ.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πρώτος θάνατος από εποχική γρίπη – Μία ακόμη εισαγωγή στη ΜΕΘ

Την εβδομάδα 14 έως 20 Νοεμβρίου, καταγράφηκε νέα αύξηση 29% στις επισκέψεις σε γιατρούς με “γριπώδη συνδρομή”. Θετικά στον ιό 18 από τα 322 δείγματα που έχουν εξεταστεί.

Μία 72χρονη με επιβεβαιωμένη γρίπη έχασε τη ζωή της την περασμένη εβδομάδα. Η γυναίκα είχε εισαχθεί σε ΜΕΘ με σοβαρές επιπλοκές λοίμωξης από τον ιό και άφησε τελικά την τελευταία της πνοή.

Πρόκειται για το δεύτερο σοβαρό κρούσμα εποχικής γρίπης, έπειτα από έναν 82χρονο, ο οποίος είχε εισαχθεί στη ΜΕΘ πριν από δύο εβδομάδες.

Όπως προκύπτει από το σημερινό επιδημιολογικό δελτίο του ΕΟΔΥ, την εβδομάδα 14 έως 20 Νοεμβρίου καταγράφηκε νέα αύξηση κατά 29% στις επισκέψεις σε γιατρούς με συμπτώματα “γριπώδους συνδρομής” (πυρετός, καταβολή, πονοκέφαλος, μυαλγίες, σε συνδυασμό με βήχα, πονόλαιμο και δύσπνοια).

Εκτίμηση αριθμού κρουσμάτων γριπώδους συνδρομής ανά 1.000 επισκέψεις, κατά εβδομάδα

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΔΥ, από τις 3 Οκτωβρίου έως και σήμερα έχουν εξεταστεί στα Κέντρα Αναφοράς Γρίπης όλης της χώρας 322 “ύποπτα” κλινικά δείγματα από νοσοκομεία και ιδιώτες γιατρούς. Τα 18 (5,59%) βγήκαν θετικά στους ιούς, με υπότυπο Α (Η1Ν1)pdm09 και Α (Η3Ν2). Πιο αναλυτικά:

  • Την εβδομάδα 3 έως 9 Οκτωβρίου, ελέγχθηκαν συνολικά 35 κλινικά δείγματα (5 από νοσοκομεία, 30 από γιατρούς) και βρέθηκε μόλις ένα θετικό στον υπότυπο Α (Η1Ν1)pdm09.
  • Την εβδομάδα 10 έως 16 Οκτωβρίου, ελέγχθηκαν 32 κλινικά δείγματα (7 από νοσοκομεία, 25 από γιατρούς) και βρέθηκε ένα θετικό (από νοσοκομείο) στον υποτυπο Α (Η1Ν1)pdm09.
  • Την εβδομάδα 17 έως 23 Οκτωβρίου, ελέγχθηκαν 59 κλινικά δείγματα (3 από νοσοκομεία, 56 από γιατρούς) και βρέθηκε ένα θετικό στον υπότυπο Α (Η3Ν2).
  • Την εβδομάδα 24 έως 30 Οκτωβρίου, ελέγθηκαν συνολικά 39 κλινικά δείγματα  (4 από νοσοκομεία, 35 από γιατρούς) και δεν βρέθηκε κανένα θετικό σε ιό της εποχικής γρίπης.
  • Την εβδομάδα 31 Οκτωβρίου έως 6 Νοεμβρίου, ελέχθηκαν συνολικά 64 κλινικά δείγματα (6 από νοσοκομεία, 58 από γιατρούς) και τα 2 ήταν θετικά στον ιό τύπου Α (Η3Ν2).
  • Την εβδομάδα 7 έως 13 Νοεμβρίου, ελέγχθηκαν συνολικά 49 κλινικά δείγματα (10 από νοσοκομεία και 39 από γιατρούς) και βρέθηκαν 6 θετικά στον υπότυπο Α (Η3Ν2) του ιού.
  • Την εβδομάδα 14 έως 20 Νοεμβρίου, ελέχθηκαν συνολικά 44 κλινικά δείγματα (7 από νοσοκομεία και 37 από γιατρούς) και βρέθηκαν 7 θετικά στον υποτυπο Α (Η3Ν2).

Οι υπεύθυνοι του ΕΟΔΥ τονίζουν τη σημασία του αντιγριπικού εμβολιασμού ως του καλύτερου τρόπου προφύλαξης από τη γρίπη.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

PD_PAL: Ένα έργο για την παρηγορητική φροντίδα για ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον

Το έργο χρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, στο πλαίσιο του HORIZON 2020, με τη συμμετοχή 10 εταίρων από 7 διαφορετικές ευρωπαϊκές χώρες.

Η παρηγορητική φροντίδα στη νόσο του Πάρκινσον είναι ένα έργο για την παρηγορητική-ανακουφιστική φροντίδα ασθενών που πάσχουν από την νόσο του Πάρκινσον. Το έργο χρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, στο πλαίσιο του HORIZON 2020, με τη συμμετοχή 10 εταίρων από 7 διαφορετικές ευρωπαϊκές χώρες. Από την Ελλάδα συμμετέχει η Μονάδα Ιατρικής Τεχνολογίας και Ευφυών Πληροφοριακών Συστημάτων του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων.(https://www.pdpal.eu)

Ο σκοπός του έργου είναι να ενσωματώσει την παρηγορητική φροντίδα με την παραδοσιακή φροντίδα και να προτείνει ένα νέο μοντέλο συνδυαστικής παρηγορητικής φροντίδας που επικεντρώνεται στην ποιότητα ζωής του ασθενούς σε όλη την πορεία της νόσου. Επιπλέον παρέχει ένα επιπρόσθετο επίπεδο υποστήριξης στους ασθενείς, στους φροντιστές τους και στους θεράποντες ιατρούς.

Η νόσος του Πάρκινσον είναι παγκοσμίως η δεύτερη πιο συχνή νευροεκφυλιστική νόσος, προσβάλλοντας το 1%–2% του παγκόσμιου πληθυσμού άνω των 65 ετών, με ανοδικές τάσεις που ακολουθούν τη γήρανση του πληθυσμού. Αν και η ασθένεια θεωρείται παραδοσιακά ως κινητική διαταραχή, τα τελευταία 10 χρόνια, τα δύσκολα διαχειρίσιμα μη-κινητικά συμπτώματα, η δυσφορία από τους φροντιστές και η υψηλή χρήση ιατρικών υπηρεσιών, ειδικά τον τελευταίο χρόνο της ζωής των ασθενών, είναι επιπλέον προβλήματα. Οι ασθενείς με Πάρκινσον έχουν σημαντικές (και αυξανόμενες) ανεκπλήρωτες σωματικές, ψυχοκοινωνικές και πνευματικές ανάγκες και αντιμετωπίζουν μεγάλα προβλήματα με το συντονισμό και τη συνέχεια της φροντίδας τους.

Στη διάρκεια του έργου υλοποιήθηκαν:

  • Σχεδιασμός οδηγιών και συστάσεων για την καθοδήγηση της ανάγκης και του χρόνου κλινικών και νοσοκομειακών παραπομπών καθώς και καθορισμό του ρόλου των ειδικών και των μελών της ομάδας ανακουφιστικής φροντίδας.
  • Προσδιορισμός των προγνωστικών παραγόντων κινδύνου ή ειδικά διαμορφωμένων δεικτών, ιδιαίτερα για 6μηνη επιβίωση ώστε να ειδοποιούνται οι γιατροί για πιθανές, παραπομπές καθώς και για ασθενείς υψηλού κινδύνου και τους φροντιστές.
  • Υλοποίηση κλινικής μελέτης για την παρηγορητική φροντίδα του Πάρκινσον με παρέμβαση που έχει επίκεντρο την οικογένεια και είναι βασισμένη σε Νοσηλευτές Παρηγορητικής Φροντίδας που συντονίζουν διεπιστημονικές, ομάδες εξωτερικού ιατρείου. Οι εμπλεκόμενες ομάδες φροντίδας χρησιμοποίησαν συνδεδεμένες τεχνολογίες υγείας (τηλεϊατρική, συνεδρίες βίντεο, φορητές συσκευές για απομακρυσμένη και αυτόματη αξιολόγηση των συμπτωμάτων) με έμφαση στον εντοπισμό και τη διαχείριση των αναγκών παρηγορητικής φροντίδας του ασθενή και των φροντιστών καθώς και στην αντικειμενικότητα και πληρότητα των δεδομένων του ασθενούς.
  • Μελέτη όσον το κόστος και την κοινωνική περίθαλψη, με δευτερογενείς αναλύσεις από κοινωνικής πλευράς προκειμένου να αξιολογηθεί η σκοπιμότητα της ενσωμάτωσης των προτεινόμενων παρεμβάσεων στην τρέχουσα διαχείριση του πόνου, σε καθεστώτα ανακουφιστικής και/ή φροντίδας στο τέλος της ζωής του ασθενούς και συστήματα υγειονομικής περίθαλψης σε όλη την Ευρώπη.
  • Αναπτύχθηκε Διαδικτυακό Μάθημα Παρηγορητικής Φροντίδας για ασθενείς, φροντιστές, νευρολόγους και ειδικούς στην παρηγορητική φροντίδα (http://pc50.cs.uoi.gr).

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι πιθανό να επιδεινώσουν την οστεοαρθρίτιδα γόνατος [μελέτη]

Ασθενείς με αρθρίτιδα στο γόνατο που λάμβαναν τακτικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είχαν χειρότερη φλεγμονή και εξασθενημένους χόνδρους σε σύγκριση με ομάδα ελέγχου.

Μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά, όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφένη δεν επιβραδύνουν την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο και ενδεχομένως μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση, σύμφωνα με νέα έρευνα.

Η έρευνα θα παρουσιαστεί στο Radiological Society of North America και τα ευρήματα θεωρούνται προκαταρκτικά.

Ασθενείς με αρθρίτιδα στο γόνατο που λάμβαναν τακτικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είχαν χειρότερη φλεγμονή και εξασθενημένους χόνδρους σε σύγκριση με ομάδα ελέγχου.

Επίσης οι ερευνητές είδαν ότι η σύνθεση των χόνδρων ήταν χειρότερη στην ομάδα των χρηστών φαρμάκων σε σχέση με την ομάδα ελέγχου.

Οι ερευνητές ανέλυσαν στοιχεία 1.000 συμμετεχόντων σε μακροχρόνια έρευνα παρατήρησης για την αρθρίτιδα στο γόνατο. Οι συμμετέχοντες εγγράφηκαν μεταξύ Φεβρουαρίου 2004 και Μαίου 2006.

Οι ερευνητές συνέκριναν 277 ανθρώπους στους οποίους συνταγοραφήθηκαν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη τακτικά για τουλάχιστον ένα χρόνο, με 793 ανθρώπους που δεν έλαβαν φάρμακα.

Υποβλήθηκαν σε μαγνητική τομογραφία στην έναρξη και 4 χρόνια αργότερα.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι όσοι λάμβαναν τα παραπάνω φάρμακα είχαν χειρότερη φλεγμονή στις αρθρώσεις και στην ποιότητα των χόνδρων στην έναρξη, σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου και η υγεία των γονάτων τους είχε επιδεινωθεί περισσότερο μετά από 4 χρόνια.

Για να επιβεβαιωθούν τα ευρήματα χρειάζεται τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική δοκιμή.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΗΔΙΚΑ: Ηλεκτρονική πρόσβαση στα αποτελέσματα ιατρικών εξετάσεων μέχρι τέλος του χρόνου

Πρόσβαση στα ιατρικά δεδομένα και στα αποτελέσματα εξετάσεων των ασθενών τους θα μπορούν να έχουν σε λίγο καιρό τόσο οι γιατροί του δημοσίου τομέα όσο και του ιδιωτικού.
Το νέο σύστημα ηλεκτρονικής διασύνδεσης εργαστηρίων και νοσοκομείων που θέτει σε εφαρμογή η ΗΔΙΚΑ έως τα τέλη Δεκεμβρίου, αναμένεται απλοποιήσει την πρόσβαση στον “Ατομικό Ηλεκτρονικό Ιατρικό Φάκελο Ασθενούς” και για τους ίδιους τους πολίτες δίνοντάς τους πρόσβαση στα αποτελέσματα εξετάσεων.
Τέλος στις σακούλες με “τόνους” εξετάσεων που κουβαλούν οι ασθενείς από ιατρείο σε ιατρείο και από νοσοκομείο σε νοσοκομείο, καθώς, αποκτούν πλέον απευθείας πρόσβαση στο ηλεκτρονικό ιατρικό ιστορικό τους, χωρίς να είναι αναγκασμένοι να παρακαλούν νοσοκομεία ή φορείς υγείας για να λάβουν αντίγραφα.
Εφαρμόζοντας το νέο νομοθετικό πλαίσιο που ψηφίστηκε από τη Βουλή τον Ιούλιο του 2022, το Υπουργείο Ψηφιακής Διακυβέρνησης σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας, βάζουν σε εφαρμογή το νέο σύστημα ηλεκτρονικής πρόσβασης στα αποτελέσματα ιατρικών διαγνωστικών εξετάσεων.
Αυτό με απλά λόγια σημαίνει, πως τα εργαστηριακά δεδομένα των εξετάσεων των ασθενών δεν θα χρειαστεί να τυπώνονται για να τηρείται έγχαρτος ο “ιατρικός φάκελος ασθενούς”, αλλά θα παραμένουν σε ψηφιακή μορφή.
Αυτό θα συμβεί μέσω της διασύνδεσης των δημόσιων νοσοκομείων με την ΗΔΙΚΑ, οπότε όλοι οι γιατροί θα μπορούν να έχουν άμεση πρόσβαση στα ιατρικά δεδομένα των ασθενών τους.
Σύμφωνα με τον Κώστα Χαμπίδη, Διευθυντή του ιδιαίτερου γραφείου του Υπουργού Ψηφιακής Διακυβέρνησης Κυριάκου Πιερρακάκη, το σύστημα μπαίνει σε πιλοτική εφαρμογή τις επόμενες μέρες, με τα πρώτα νοσοκομεία να εντάσσονται στην ΗΔΙΚΑ μέχρι τα τέλη Δεκεμβρίου.
“Αυτό σημαίνει ότι μπορεί κάποιος να κάνει μία εξέταση στο Λαϊκό Νοσοκομείο και μετά να μπορεί να έχει πρόσβαση σε αυτά τα αποτελέσματα, ο ίδιος ή ο γιατρός του ανάλογα με την περίπτωση, μέσω του gov.gr και την ΗΔΙΚΑ”, ανέφερε μιλώντας σε πρόσφατο συνέδριο της Ένωσης Ασθενών Ελλάδος.
“Αυτό το μετασχηματισμό στην υγεία πιέζουμε τις ερχόμενες εβδομάδες, με στόχο μέσα έως τέλος Δεκεμβρίου τα πρώτα νοσοκομεία της χώρας – δυστυχώς όχι όλα- να μπορούν να εκδίδουν από ένα σημείο αντίγραφα των εργαστηριακών τους εξετάσεων”, πρόσθεσε ο ίδιος.
Ο νέος τρόπος τήρησης του Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας του Ασθενούς, αναμένεται να ανατρέψει ένα “ταμπού” που ίσχυε από πάντα στη χώρα μας: ότι τα ιατρικά δεδομένα του πολίτη τα έχει ως “ιδιοκτησία” ένα ιδιωτικό εργαστήριο ή ένα δημόσιο νοσοκομείο και ο πολίτης πρέπει να υποχρεώνεται ή να παρακαλεί να του τα δώσουν.
“Ο Φάκελος Υγείας ανήκει πρωτίστως στον ίδιο τον πολίτη”
Η ηλεκτρονική διασύνδεση των νοσοκομείων με την ΗΔΙΚΑ θα δώσει μια κεφαλαιώδους σημασίας ώθηση στην ψηφιακή εποχή της υγείας, ενώ παράλληλα θα μας αφήσει και μία κληρονομιά:
Με την απαραίτητη προστασία των προσωπικών δεδομένων, θα υπάρχει η αναγκαία πρόσβαση στα ιατρικά δεδομένα από όλες τις ιατρικές δομές και τους φορείς υγείας, “χωρίς οι πολίτες να είναι αναγκασμένοι να κυκλοφορούν με όλη αυτή τη χαρτούρα ή να πρέπει να κάνουν ξανά τις εξετάσεις επειδή κάπου τις έχασαν”, ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ. Χαμπίδης.
Πρόσθεσε, επίσης, πως επειδή διοικητικά η Υγεία είναι διαρθρωμένη σε Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ) και αυτοτελείς μονάδες Υγείας (νοσοκομεία, κέντρα Υγείας κλπ), υπάρχει δυστυχώς μία «κουλτούρα» και μια παθογένεια -όχι μόνο στο δημόσιο, αλλά και στον ιδιωτικό τομέα και όχι μόνο στην Ελλάδα, αλλά και στο εξωτερικό- που αναμένεται να “σπάσει” το επόμενο διάστημα.
“Ο νέος τρόπος ηλεκτρονικής διασύνδεσης αναμένεται να “σπάσει” την παθογένεια: “είμαι μία διοικητική μονάδα, έχω ένα σύστημα πληροφορικής, το σύστημα είναι δικό μου, τα δεδομένα είναι δικά μου”. Τα δεδομένα ανήκουν στους πολίτες. Δεν ανήκουν στα συστήματα, στις διοικητικές μονάδες, ούτε στους αναδόχους των συστημάτων”, τόνισε ο Διευθυντής του γραφείου του Υπουργού Ψηφιακής Διακυβέρνησης.
Σημαντικό βήμα στην κατεύθυνση να αλλάξει αυτή η εσφαλμένη νοοτροπία, ήταν και η άυλη συνταγογράφηση, καθώς, επίσης και το Myhealth app:
“Η κουλτούρα αυτή που ο πολίτης δεν έχει πρόσβαση στα δικά του δεδομένα, πρέπει να αλλάξει. Η άυλη συνταγογράφηση και το Myhealth app που έχουμε κάνει, δεν είναι τίποτα άλλο, από το άνοιγμα της συνταγογράφησης στον ασθενή. Να μπορεί να δει ο πολίτης τι έχει συνταγογραφηθεί γι’ αυτόν. Να έχει ο πολίτης πρόσβαση στα δεδομένα του”, τόνισε ο Κώστας Χαμπίδης.
Ηλεκτρονική διασύνδεση: Ο πολίτης θα ξέρει ποιος έχει μπει στα δεδομένα του
Η άυλη συνταγογράφηση έχει καταστεί η πιο διαδεδομένη ψηφιακή υπηρεσία στην Ελλάδα, γεγονός το οποίο συνέβαλλε σημαντικά στην “ψηφιακή εκπαίδευση” του πληθυσμού, σύμφωνα με τους ειδικούς.
Το ψηφιακό άλμα που επιτεύχθηκε μάλιστα τα τελευταία έτη, βοήθησε και την ανάπτυξη μητρώων ασθενών, στο σχεδιασμό των οποίων συμμετέχουν και οι εκπρόσωποι των ασθενών, τόνισε η Ελπίδα Φωτιάδου, Προϊσταμένη Υποδιεύθυνσης Ειδικών Εφαρμογών της ΗΔΙΚΑ.
Πρόσθεσε, παράλληλα, πως η διαλειτουργικότητα μεταξύ των συστημάτων θα πρέπει να υπάρχει, ώστε να ενημερώνονται αυτόματα τα μητρώα ασθενών και τα θεραπευτικά πρωτόκολλα και να μην χάνεται πολύτιμος χρόνος.
Επίσης, η πρόσβαση στα συστήματα καταγράφεται κι έτσι ο πολίτης μπορεί να δει ποιος έχει δει τα δεδομένα του.
Στους άμεσους στόχους της ΗΔΙΚΑ, εντάσσονται επίσης, τα νέα εργαλεία για την διασυνοριακή περίθαλψη που θα τεθούν σε εφαρμογή τον Ιανουάριο του 2023, όπως είναι: η ανταλλαγή συνοπτικού ιστορικού ασθενούς και η δυνατότητα εκτέλεσης συνταγής σε άλλα ευρωπαϊκά κράτη.
Στόχος, τέλος, είναι ο σχεδιασμός δράσεων εκπαίδευσης των πολιτών και να καταστούν τα συστήματα όσο το δυνατόν πιο φιλικά προς το χρήστη.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Ατομα με διαβήτη έχουν περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με ΔΕΠΥ -Ποια η «σύνδεση»

Πολλές συνδέσεις υπάρχουν μεταξύ της Διαταραχής Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) και του διαβήτη: τύπου 1, τύπου 2, ακόμη και του διαβήτη κύησης.

Σύμφωνα με πληροφορίες από το glykouli.gr, oι βιολογικοί δεσμοί μεταξύ αυτών των φαινομενικά άσχετων καταστάσεων εξακολουθούν να αποτελούν αντικείμενο πολλών εικασιών, αλλά γνωρίζουμε αρκετά για να πούμε ότι η ΔΕΠΥ και ο διαβήτης εμφανίζονται συχνά στους ίδιους ανθρώπους και ότι ο συνδυασμός μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολος.

Ο Roberto Olivardia, PhD, είναι κλινικός ψυχολόγος με ιδιωτικό ιατρείο και λέκτορας ψυχολογίας στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, είναι ειδικός στη ΔΕΠΥ με εμπειρία στη θεραπεία ασθενών με διαβήτη. Ήταν αρκετά κατατοπιστικός μιλώντας για τις δυσκολίες που συνεπάγεται η διαχείριση και των δύο συνθηκών ταυτόχρονα.

«Όταν κάποιος έχει ΔΕΠΥ και διαβήτη, είναι απαραίτητο να διαγιγνώσκεται και να αντιμετωπίζεται η ΔΕΠΥ, καθώς αν δεν ληφθεί υπόψη θα υπονομεύσει τη θεραπεία του διαβήτη. Ομοίως, η αποτελεσματική διαχείριση του διαβήτη είναι αναπόσπαστο στοιχείο για να μην επιδεινωθεί η ΔΕΠΥ».

Η σύνδεση ADHD-Διαβήτη

Μια μελέτη του 2021 σε 52.000 Αμερικανούς ενήλικες διαπίστωσε ότι τα άτομα με διαβήτη είχαν περίπου 50% περισσότερες πιθανότητες να έχουν λάβει διάγνωση ΔΕΠΥ, ακόμη και μετά την προσαρμογή για πολλούς πιθανούς αγχωτικούς παράγοντες όπως το επίπεδο εισοδήματος, η κατάσταση καπνίσματος και ο δείκτης μάζας σώματος.

Και παρόλο που ο τύπος 1 και ο τύπος 2 είναι πολύ διαφορετικές καταστάσεις, ο διαβήτης τύπου 1 σχετίζεται επίσης με περίπου 50 τοις εκατό αυξημένο κίνδυνο ΔΕΠΥ.

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

 

 

Ένας φαύλος κύκλος

Δυστυχώς, η ΔΕΠΥ και ο διαβήτης μπορούν να δημιουργήσουν έναν φαύλο κύκλο, καθιστώντας την κάθε κατάσταση πιο δύσκολη τη θεραπεία της άλλης. Οι επιπτώσεις της ΔΕΠΥ στην εστίαση και την παρορμητικότητα μπορεί να ματαιώσουν σημαντικά τις προσπάθειες διαχείρισης του σακχάρου στο αίμα. Ο Olivardia εξηγεί αναλυτικά:

«Τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ περιλαμβάνουν δυσλειτουργία της προσοχής, παρορμητικότητα και προβλήματα εκτελεστικής λειτουργίας. Μερικοί, αλλά όχι όλοι, παρουσιάζουν υπερκινητικές συμπεριφορές. Η διαχείριση του διαβήτη, ο έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης και η συντήρηση οποιουδήποτε εξοπλισμού για τον διαβήτη απαιτεί υγιή εκτελεστική λειτουργία.

Οι γνωστικές εργασίες που απαιτεί η διαχείριση του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης του χρόνου, της επίγνωσης των εσωτερικών σωματικών ενδείξεων, της οργάνωσης της θεραπείας και της προσεκτικής διατροφής είναι όλες διαδικασίες που επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από τη ΔΕΠΥ.

Τα άτομα με ΔΕΠΥ είναι πιο πιθανό να ξεχάσουν μια δόση φαρμάκου και να τρώνε παρορμητικά. Ελκύονται από τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και είναι περισσότερο εξωτερικά εστιασμένοι παρά συντονισμένοι στο σώμα τους. Αυτό μπορεί να αποδειχθεί επικίνδυνο για κάποιον με διαβήτη».

Οι ασθενείς με ΔΕΠΥ και διαβήτη τύπου 1 –τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες– τείνουν να έχουν υψηλότερα A1C και υψηλότερα ποσοστά επιπλοκών διαβήτη. Το ίδιο ισχύει και για τους ενήλικες με διαβήτη τύπου 2.

Μια λεπτομερής ματιά στη διασταύρωση της ΔΕΠΥ και του διαβήτη τύπου 1 πραγματοποιήθηκε από την Kellee Miller ως μεταπτυχιακή της διατριβή. Χρησιμοποιώντας δεδομένα από το T1D Exchange, η Miller έμαθε ότι μόνο μια μικρή μειοψηφία ασθενών και με τις δύο παθήσεις ήταν σε θέση να ανταποκριθεί στα διεθνή κριτήρια αναφοράς A1C. Είχαν περισσότερες πιθανότητες να παραλείψουν δόσεις ινσουλίνης και πιο πιθανό να έχουν επείγοντα περιστατικά υψηλού και χαμηλού σακχάρου στο αίμα.

Ομοίως, οι πολλές απογοητεύσεις του διαβήτη – από τις εναλλαγές της διάθεσης μέχρι την κατάθλιψη και την εξουθένωση – μπορούν μόνο να κάνουν τη συναισθηματική ζωή με ΔΕΠΥ ακόμα πιο δύσκολη, όπως εξηγεί η Olivardia:

«Ο διαβήτης απαιτεί μεγάλη προσοχή, εστίαση σε εσωτερικές ενδείξεις και οργάνωση της θεραπείας, των ραντεβού και της πρόσληψης τροφής. Μπορεί να καταλαμβάνει πολύ εκτελεστικό εύρος ζώνης που μπορεί να κάνει πιο δύσκολη τη διαχείριση άλλων δραστηριοτήτων ζωής για άτομα με ΔΕΠΥ. Εάν το σάκχαρο στο αίμα κάποιου είναι χαμηλό, θα επηρεάσει την ικανότητά του να εστιάσει, μια διαδικασία που έχει ήδη διακυβευτεί με άτομα με ΔΕΠΥ».

Οι βιολογικοί δεσμοί

Οι δεσμοί μεταξύ των δύο συνθηκών υπερβαίνουν τη συμπεριφορά. Φαίνεται προφανές ότι η παχυσαρκία και η ΔΕΠ-Υ έχουν ορισμένα κοινά προβλήματα στον εγκέφαλο, για παράδειγμα, όπως η μειωμένη σηματοδότηση της ντοπαμίνης που οδηγεί σε απώλεια της ρύθμισης της όρεξης.

Έχει προταθεί ότι η υπερκατανάλωση τροφής μπορεί στην πραγματικότητα να είναι μια μέθοδος αυτοθεραπείας στη ΔΕΠΥ, ένας τρόπος ενεργοποίησης των οδών ντοπαμίνης. Η ΔΕΠΥ συχνά οδηγεί σε μεταβολικό σύνδρομο και παχυσαρκία και οι ειδικοί πιστεύουν ότι η εξήγηση είναι πολύ βαθύτερη από τον κακό έλεγχο των παρορμήσεων.

Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανάπτυξη της ΔΕΠΥ. Μια πρόσφατη μελέτη στη Διαβητολογία έδειξε ότι ο κίνδυνος ΔΕΠΥ και άλλων νευροαναπτυξιακών διαταραχών επηρεάζεται σημαντικά από τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.

Οι νέοι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και A1C >8,6 τοις εκατό είχαν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης πολλαπλών ψυχικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων της ΔΕΠΥ, των διαταραχών του φάσματος του αυτισμού και της διανοητικής αναπηρίας, σε σύγκριση με ασθενείς που είχαν A1C 7,5 τοις εκατό.

Το περιοδικό Diabetologia συνοδευόταν από μια επιστολή που παροτρύνει τους κλινικούς γιατρούς να ελέγχουν τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 για ΔΕΠΥ, τόσο κατά τη διάγνωση όσο και τακτικά στη συνέχεια. Η επιστολή υποστηρίζει ότι τα παιδιά που δυσκολεύονται ιδιαίτερα με τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα πρέπει να είναι ύποπτα για μη διαγνωσμένη ΔΕΠ-Υ και η έγκαιρη ανίχνευση θα μπορούσε να «επιτρέψει εξατομικευμένη θεραπεία που μπορεί να βελτιώσει τον μεταβολικό έλεγχο καθώς και να αποτρέψει επιπλοκές».

Η σύνδεση εγκεφάλου-μεταβολισμού εκτείνεται σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Μια αμερικανική μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι η ΔΕΠΥ αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου του Αλτσχάιμερ, αλλά μόνο όταν οι ασθενείς έχουν επίσης διαβήτη. Αυτό το εύρημα βοηθά να υπογραμμιστούν οι βαθιές συνδέσεις μεταξύ του μεταβολισμού και της υγείας του εγκεφάλου.

Ο γονικός σύνδεσμος

Μια ένδειξη του βάθους αυτών των συνδέσεων είναι η συσχέτιση μεταξύ του διαβήτη και της ΔΕΠΥ πριν από τη γέννηση. Αρκετές μελέτες έχουν ανακαλύψει ότι οι γονείς με διαβήτη είναι πιο πιθανό να έχουν παιδιά που έχουν διαγνωστεί με ΔΕΠΥ.

Μια ολοκληρωμένη βιβλιογραφική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση του 2020, που εξέτασε επτά μελέτες που κάλυπταν εκατομμύρια ασθενείς, διαπίστωσε ότι ο διαβήτης σε εγκύους αύξησε τον κίνδυνο ΔΕΠΥ στους απογόνους κατά 44%.

Μια μικρότερη μελέτη του 2018 προσθέτει κάποιες λεπτομέρειες στα παραπάνω. Μια ματιά σε περίπου 300.000 παιδιά που γεννήθηκαν στην Καλιφόρνια αποκάλυψε ότι η κατάσταση του διαβήτη της μητέρας επηρεάζει σημαντικά τη μελλοντική ανάπτυξη της ΔΕΠΥ του παιδιού.

Ο διαβήτης τύπου 1 της μητέρας αύξησε τον κίνδυνο κατά 57%.

Ο διαβήτης τύπου 2 της μητέρας αύξησε τον κίνδυνο κατά 43%.

Ο διαβήτης κύησης αύξησε τον κίνδυνο κατά 26% — αλλά μόνο εάν ο διαβήτης κύησης ήταν αρκετά σοβαρός ώστε να απαιτήσει φάρμακα για τη μείωση της γλυκόζης.

Δεν είναι μόνο οι μαμάδες. Μια ανάλυση του 2018 σε παιδιά από τη Σουηδία διαπίστωσε ότι ο πατρικός διαβήτης τύπου 1 ενέχει επίσης αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ΔΕΠΥ για τα παιδιά, ίσως ακόμη και τόσο υψηλό όσο ο διαβήτης της μητέρας.

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά υπάρχουν θεωρίες. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι γνωστό ότι επηρεάζουν την υγεία του σπέρματος και των ωαρίων, καθώς και την ανάπτυξη του εγκεφάλου στη μήτρα, μεταξύ πολλών άλλων.

Και μερικές από αυτές τις γονικές επιδράσεις μπορεί να μην είναι καθόλου γενετικές. Η σουηδική μελέτη εικάζει ότι οι ενήλικες με διαβήτη είναι πιο πιθανό να στερηθούν σχετικά – με χαμηλότερο εισόδημα και ποσοστά απασχόλησης και μεγαλύτερη εξάρτηση από τις κοινωνικές υπηρεσίες – οικογενειακά χαρακτηριστικά που γνωρίζουμε ότι συνδέονται επίσης με υψηλότερη επίπτωση ΔΕΠΥ.

Αντιμετώπιση ΔΕΠΥ και διαβήτη

Δεν υπάρχει επίσημη οδηγία για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ και του διαβήτη ταυτόχρονα. Η οριστική καθοδήγηση για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ σε παιδιά και εφήβους δημοσιεύεται από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP), η οποία συνοψίζεται βοηθητικά από το CDC και υπάρχουν πολλοί πόροι στο διαδίκτυο για ενήλικες με ΔΕΠΥ.

Αυτός δεν είναι ο χώρος για να περιγράψουμε λεπτομερώς τις διάφορες θεραπευτικές επιλογές για τη ΔΕΠΥ, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο φαρμακευτική αγωγή όσο και ψυχοκοινωνικές θεραπείες. Το σημαντικό είναι να τονίσουμε πόσο η ΔΕΠΥ μπορεί να δυσκολέψει τα άτομα με διαβήτη να διαχειριστούν την υγεία τους.

Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων ΔΕΠΥ θα πρέπει να θεωρείται ως προτεραιότητα γλυκαιμικής διαχείρισης και σημαντικό μέρος μιας ολιστικής στρατηγικής για τη βελτιστοποίηση της καρδιομεταβολικής υγείας και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών του διαβήτη.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε τις παρενέργειες των φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ. Αυτά τα χάπια είναι συχνά διεγερτικά που είναι γνωστό ότι παρεμβαίνουν στον ύπνο ή στην όρεξη, και τα δύο ζητήματα που μπορούν να επηρεάσουν άμεσα τη φροντίδα του σακχάρου στο αίμα. Το «φαινόμενο ανάκαμψης», το οποίο εμφανίζεται όταν η φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ εξασθενεί και τα έντονα συμπτώματα επανέρχονται ξαφνικά, μπορεί να προκαλέσει βαριές βραδινές συνεδρίες υπερφαγίας που μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστούν με ινσουλίνη.

Ο Olivardia τονίζει, «Οτιδήποτε μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την εκτελεστική λειτουργία, όπως ο κακός ύπνος, η κακή διατροφή, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και η κακή ιατρική υγεία επιβαρύνει μόνο ένα ήδη επιβαρυμένο γνωστικό σύστημα».

Ευτυχώς, υπάρχει κάποια επικάλυψη μεταξύ των τροφών που συνιστάται να αποφεύγουν τα άτομα με διαβήτη και ΔΕΠΥ. Η ζάχαρη, η οποία είναι τόσο προβληματική για τα άτομα με διαβήτη, έχει θεωρηθεί ότι προκαλεί υπερκινητικότητα σε άτομα με ΔΕΠΥ, αν και η έρευνα δεν έχει ακόμη επιβεβαιώσει αυτό. Ορισμένοι υποστηρικτές πιστεύουν επίσης ότι μια υγιεινή ισορροπημένη διατροφή, ειδικά μια δίαιτα που δίνει έμφαση στην άπαχη πρωτεΐνη, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων της ΔΕΠΥ. Η ίδια διατροφική στρατηγική είναι πιθανό να βοηθήσει και στη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα.

Για τα άτομα με αμφότερες τις παθήσεις, η ΔΕΠΥ και ο διαβήτης είναι άρρηκτα συνδεδεμένοι, τόσο βιολογικά όσο και πρακτικά. Ίσως είναι καλύτερο να σταματήσετε να τα θεωρείτε διαφορετικά και άσχετα και να σκεφτείτε πώς η θεραπεία μιας πάθησης αντιμετωπίζει επίσης την άλλη.

 

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Μελέτη: Εθελοντισμός και φροντίδα των εγγονιών προστατεύουν από τη μοναξιά μετά τα 50

Ο εθελοντισμός και η φροντίδα των εγγονιών μειώνουν την πιθανότητα να νιώθει κάποιος μοναξιά μετά την ηλικία των 50 ετών, ενώ αντίθετα η φροντίδα του/της συζύγου ή συντρόφου σχετίζεται με αυξημένη μοναξιά, σύμφωνα με μια νέα μεγάλη διεθνή επιστημονική μελέτη, την πιο ολοκληρωμένη του είδους της μέχρι σήμερα.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τη Σάμια Αχτέρ-Χαν του Ινστιτούτου Ψυχιατρικής, Ψυχολογίας και Νευροεπιστήμης του Βασιλικού Κολλεγίου (King’s) του Λονδίνου, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό για θέματα γήρανσης και ψυχικής υγείας «Aging and Mental Health», πραγματοποίησαν μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση στοιχείων από 28 έρευνες που αφορούσαν συνολικά σχεδόν 192.000 ανθρώπους σε 21 χώρες.

«Η μοναξιά μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να νιώθουν απομονωμένοι και αποσυνδεδεμένοι από τους άλλους, κάτι που μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα αρνητικών επιπτώσεων στη σωματική και ψυχική υγεία τους.

Υπάρχει πιεστική ανάγκη να εντοπίσουμε τους ανθρώπους που είναι πιο ευάλωτοι στο αίσθημα της μοναξιάς και να αναπτύξουμε στοχευμένες λύσεις.

Τα ευρήματα μας δείχνουν ότι η παροχή φροντίδας σε έναν σύντροφο με πολύπλοκα προβλήματα υγείας, ιδίως άνοια ή νόσο Αλτσχάιμερ, σχετίζεται με υψηλότερα επίπεδα μοναξιάς, ενώ από την άλλη η φροντίδα των παιδιών ή ο εθελοντισμός βοηθάνε να μειωθεί η μοναξιά των ηλικιωμένων», δήλωσε η επικεφαλής ερευνήτρια.

Η μελέτη αναδεικνύει επίσης το γεγονός ότι αρκετοί ηλικιωμένοι προσφέρουν πολλές σημαντικές και μη πληρωμένες υπηρεσίες σε άλλους, συγγενείς και μη, κάτι που συχνά προσδίδει ένα νόημα στη ζωή τους.

Η αναγνώριση αυτών των υπηρεσιών από τους άλλους αποτελεί σημαντικό βήμα, σύμφωνα με τους ερευνητές.

Σύνδεσμος για την επιστημονική δημοσίευση: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13607863.2022.2144130?src=

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/