Καρκίνος του Πνεύμονα: Η σκιαγράφηση του προφίλ της μήτρας του όγκου δίνει ενδείξεις για την εξέλιξη ορισμένων μορφών της νόσου

Το επόμενο βήμα είναι η συνεργασία με κλινικούς εταίρους για να προχωρήσουμε προς μια κλινική δοκιμή για την επαναπροσδιορισμό θεραπειών που μπορεί να αποτρέψουν αυτή την αναδιαμόρφωση της μήτρας σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα και να βελτιώσουν την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Καρκίνος του Πνεύμονα: Επιστήμονες του Ινστιτούτου Ιατρικών Ερευνών Garvan εντόπισαν μοριακά προφίλ της περιβάλλουσας μήτρας ενός κοινού τύπου καρκίνου του πνεύμονα, τα οποία μπορεί να υποδεικνύουν ποιοι ασθενείς είναι πιθανό να αναπτύξουν επιθετικούς όγκους. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ο δεύτερος πιο διαδεδομένος τύπος καρκίνου του πνεύμονα. Ωστόσο, οι θεραπευτικές επιλογές για αυτούς τους ασθενείς παραμένουν περιορισμένες και έχουν παραμείνει σε μεγάλο βαθμό αμετάβλητες επί δεκαετίες. Τα υψηλά ποσοστά υποτροπής και αντίστασης στη χημειοθεραπεία σημαίνουν ότι λιγότεροι από ένας στους πέντε ασθενείς θα επιβιώσουν περισσότερο από πέντε χρόνια μετά τη διάγνωσή τους.

Εκτός από τη μελέτη των καρκινικών κυττάρων, οι ερευνητές του Garvan έχουν στρέψει την προσοχή τους στο περιβάλλον που περιβάλλει αυτά τα καρκινικά κύτταρα στον όγκο. Ένα σημαντικό συστατικό αυτού του περιβάλλοντος είναι η εξωκυτταρική μήτρα, ένα τρισδιάστατο πλέγμα από περίπου 300 βασικά μόρια. Αυτή η μήτρα είναι παρούσα σε όλους τους ιστούς του σώματος, όπου κανονικά παρέχει δομική και λειτουργική υποστήριξη για να συγκρατεί τα κύτταρα. Αλλά στους καρκίνους, αυτή η μήτρα μεταβάλλεται ριζικά και οι αλλαγές αυτές μπορούν να προωθήσουν την ανάπτυξη του όγκου. “Επικεντρωθήκαμε στο πώς αλλάζει η μήτρα στο πλακώδες καρκίνωμα του πνεύμονα, πώς αυτό μπορεί να κάνει τους όγκους πιο επιθετικούς και πώς θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στην κατανόηση της πρόγνωσης των ασθενών”, λέει η Δρ Αμέλια Πάρκερ, πρώτη συγγραφέας της μελέτης. “Οι όγκοι είναι ένα οικοσύστημα, αποτελούμενο από καρκινικά κύτταρα που συγκρατούνται από τη μήτρα – είναι αυτή η μήτρα που πιστεύουμε ότι υποστηρίζει τα καρκινικά κύτταρα να συνεχίσουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται, συμβάλλοντας στην κακή έκβαση για ορισμένους ασθενείς. Αλλά δεν είχαμε πραγματικά κατανοήσει πώς μοιάζει η μήτρα ή γιατί καθιστά τον καρκίνο του πνεύμονα ανθεκτικό στη θεραπεία. Εάν μπορέσουμε να κατανοήσουμε αυτό το τμήμα του όγκου, μπορούμε να αποκαλύψουμε πιο αποτελεσματικούς τρόπους θεραπείας των ασθενών στοχεύοντας στον τρόπο με τον οποίο η μήτρα κάνει τον καρκίνο πιο επιθετικό”.

Τα ευρήματα, που δημοσιεύονται στο Genomic Medicine, θα μπορούσαν ενδεχομένως να χρησιμοποιηθούν για την ανάπτυξη βιοδεικτών που θα καθορίζουν ποιοι ασθενείς θα μπορούσαν να επωφεληθούν από μια πιο επιθετική και πιο στοχευμένη θεραπεία. Η ομάδα, με επικεφαλής τον αναπληρωτή καθηγητή Thomas Cox, μελέτησε διεξοδικά τη μοριακή και πρωτεϊνική σύνθεση της μήτρας γύρω από τους όγκους του πλακώδους καρκινώματος του πνεύμονα, που ελήφθησαν από δείγματα ιστού ασθενών. Εντόπισαν δύο προφίλ μήτρας όγκου – ένα στο οποίο η πρόγνωση των ασθενών ήταν καλή και το άλλο στο οποίο οι ασθενείς τα πήγαιναν άσχημα. Αυτά τα προφίλ της μήτρας φαίνεται να δημιουργούνται νωρίς κατά την έναρξη του όγκου και να επιμένουν καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, ελέγχοντας τον τρόπο με τον οποίο ο όγκος θα ανταποκριθεί στη χημειοθεραπεία. Η μήτρα του όγκου στους ασθενείς που τα πήγαν χειρότερα είχε περισσότερες πρωτεΐνες κολλαγόνου και περισσότερη ίνωση – ακαμψία της δομής του όγκου – γεγονός που υποδηλώνει ότι η μήτρα του όγκου αναδιαμορφώνεται για να προστατευτεί από τη θεραπεία.

Η ομάδα διαπίστωσε επίσης ότι, ενώ τα αδενοκαρκινώματα και τα καρκινώματα πλακωδών κυττάρων εμφανίζονται παρόμοια στην κλινική, είναι αρκετά διαφορετικά ως προς τη σύνθεση της μήτρας τους. Αυτές οι διαφορές έχουν τη δυνατότητα να αξιοποιηθούν από τις υπάρχουσες θεραπείες που έχουν αναπτυχθεί για τη θεραπεία άλλων ασθενειών. “Αυτοί οι δύο όγκοι μοιάζουν πολύ στο μικροσκόπιο και συνήθως αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο, αλλά είναι πολύ διαφορετικοί σε μοριακό επίπεδο”, λέει ο αναπληρωτής καθηγητής Cox, επικεφαλής του εργαστηρίου Matrix and Metastasis στο Garvan. “Αυτό ρίχνει φως στο γιατί ορισμένοι ασθενείς εξελίσσονται καλά και άλλοι όχι, και πώς θα μπορούσαμε να διαστρωματώσουμε τους ασθενείς για να παρέχουμε πιο εξατομικευμένη θεραπεία”. Το επόμενο βήμα είναι η συνεργασία με κλινικούς εταίρους για να προχωρήσουμε προς μια κλινική δοκιμή για την επαναπροσδιορισμό θεραπειών που μπορεί να αποτρέψουν αυτή την αναδιαμόρφωση της μήτρας σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα και να βελτιώσουν την ανταπόκριση στη θεραπεία.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πλεύρης: Ο χαρακτήρας του ΕΣΥ και οι συνεργασίες με ιδιώτες

Στην αξία και τη σημασία των συνεργείων μεταξύ δημόσιων και ιδιωτικών δομών για την ανάπτυξη του Εθνικού Συστήματος Υγείας αναφέρθηκε ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, στο πλαίσιο του 3ου Φόρουμ Καινοτομίας, με τον τίτλο «Καινοτομία: Κινητήρια δύναμη της οικονομίας», το οποίο συνδιοργανώνουν το Ελληνογερμανικό Εμπορικό και Βιομηχανικό Επιμελητήριο και η Πρεσβεία της Ομοσπονδιακής Δημοκρατίας της Γερμανίας, στην Αθήνα.

Κατά τον χαιρετισμό του στο πάνελ της εκδήλωσης, με τίτλο «Καινοτομία και ψηφιοποίηση στην κλινική πρακτική» – Best Practices από τη Γερμανία και την Ελλάδα, ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, τόνισε ότι οι καινοτομίες στο χώρο της υγείας δεν αφορούν μόνο στις επενδύσεις και τις νέες τεχνολογίες, αλλά και στους ανθρώπους, οι οποίοι γίνονται δέκτες των τεχνολογιών αυτών.

«Βούληση της κυβέρνησης είναι να έχουμε μια ολιστική προσέγγιση στην υγεία, για μια ισχυρή πρωτοβάθμια περίθαλψη, όπου σήμερα είναι ήδη εγγεγραμμένοι 4,5 εκατ. πολίτες. Για την καλύτερη παρεχόμενη φροντίδα υγείας διαθέσαμε από το Ταμείων Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας το ποσό των 250 εκατ. ευρώ, που επενδύεται για τον ψηφιακό φάκελο ασθενή και την ψηφιοποίηση των νοσοκομείων», ανέφερε ο κ. Πλεύρης.

ΕΟΠΥΥ: Συμβάλλεται με παρόχους που διαθέτουν ποιοτικά κριτήρια

Μιλώντας για τον ΕΟΠΥΥ ο υπουργός υπογράμμισε ότι, πλέον, συμβάλλεται με παρόχους που διαθέτουν συγκεκριμένα ποιοτικά κριτήρια, αξιοποιώντας στο μέγιστο δυνατό βαθμό την καινοτομία, ενώ σχολιάζοντας το επενδυτικό clawback σημείωσε ότι θεσπίσθηκε, ώστε οι φαρμακοβιομηχανίες να μπορούν να λαμβάνουν πίσω συγκεκριμένες επιβαρύνσεις, προκειμένου να στηρίξουν την επενδυτική τους δράση.

Σε άλλο σημείο της ομιλίας του ο ίδιος τόνισε ότι η κυβέρνηση επενδύει στην κουλτούρα της πρόληψης χορηγώντας κίνητρα σε όλες τις επιχειρήσεις στους τομείς υγείας και του φαρμάκου. «Θέλουμε να εκμεταλλευθούμε κάθε διαθέσιμο δεδομένο που μπορεί να μας προσφέρει ο ψηφιακός μετασχηματισμός. Από το πρώτο στάδιο, κατά το οποίο ο πολίτης θα μπορεί να παρακολουθεί τον ιατρικό του φάκελο, έως τη σχέση του με τον ασφαλιστικό οργανισμό, τη δευτεροβάθμια περίθαλψη, τις προληπτικές εξετάσεις και τις θεραπείες».

Τέλος, αναφερόμενος στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, επισήμανε ότι «πρέπει να είναι εθνικό και όχι κατ’ ανάγκη κρατικό. Από τις δομές υγείας δεν περισσεύει κανένας. Δημόσιες και ιδιωτικές δομές, χρειάζονται όλες. Ο χαρακτήρας του δημοσίου συστήματος δεν αλλοιώνεται από συνεργασίες με ιδιωτικές δομές. Σημασία έχει ο χώρος της υγείας να είναι προσβάσιμος σε όλους», σημείωσε ο κ. Πλεύρης.

Πρόοδος στη ανάπτυξη καινοτόμων λύσεων

«Τα τελευταία χρόνια η Ελλάδα έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στη ανάπτυξη καινοτόμων λύσεων που ανταποκρίνονται στις σύγχρονες προκλήσεις, ενώ ο ψηφιακός μετασχηματισμός, τόσο του ιδιωτικού, όσο και του δημοσίου τομέα, προχωρά με γοργούς ρυθμούς. Σε αυτές τις αλλαγές εξέχουσα θέση έχει ο κλάδος της υγείας, ένας κλάδος που δοκιμάστηκε από την πανδημία και θα δοκιμάζεται από νέες υγειονομικές προκλήσεις», όπως τόνισε από πλευράς του ο διευθύνων σύμβουλος της Bayer Ελλάς ΑΕ, Αντρέας Πόλνερ, υπογραμμίζοντας μεταξύ άλλων πως:

«Στην Bayer, επενδύουμε σθεναρά στην καινοτομία, ώστε να μπορέσουμε να συμβάλλουμε στην αντιμετώπιση των σύγχρονων θεμάτων με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και υποστηρίζουμε τη συνεργασία για την επιτάχυνση της ανάπτυξης καινοτόμων λύσεων. Μέσα από συνεργασίες με πανεπιστημιακά ιδρύματα, ερευνητικά κέντρα, νεοφυείς επιχειρήσεις αλλά και φορείς του δημοσίου τομέα, συμβάλλουμε στην ανάπτυξη ψηφιακών λύσεων για την πρόληψη την έγκυρη διάγνωση αλλά και την αποτελεσματική διαχείριση  των χρόνιων νοσημάτων, πάντα με γνώμονα τη βελτίωση της υγείας και της ποιότητας ζωής των ασθενών και όλων εκείνων που τους φροντίζουν».

Αναγνωστάκης: Στρατηγική αειφορίας

Ο πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος της Boehringer Ingelheim Hellas ΑΕ, Δημήτρης Αναγνωστάκης, αναφέρθηκε στη σύνδεση της καινοτομίας με τη στρατηγική αειφορίας της Boehringer Ingelheim. Όπως είπε: «απόρροια της στρατηγικής αειφόρου ανάπτυξης αποτελεί η συνεχής επένδυση της εταιρείας με προδιαγραφές industry 4.0., στο εργοστάσιό της στο Κορωπί, το οποίο έχει μετατραπεί σε κέντρο παραγωγής και εξαγωγών των καινοτόμων αντιδιαβητικών φαρμάκων της εταιρείας σε 80 Χώρες».

Ο ίδιος εξήγησε ότι «σύμφωνα με την έκθεση του ινστιτούτου Wifor, η άμεση συνεισφορά της Boehringer Ingelheim στο ΑΕΠ της Ελλάδας ανέρχεται σε περίπου 8% της ελληνικής φαρμακευτικής βιομηχανίας. Συμπεριλαμβανομένων των δευτερογενών επιπτώσεων, η εταιρεία συνεισέφερε σχεδόν 310 εκατ. ευρώ στο ΑΕΠ. Με ποσοστό 11%, η Boehringer Ingelheim στην Ελλάδα πέτυχε αξιοσημείωτη συνολική ένταση R&D (εσωτερικές και εξωτερικές δαπάνες R&D ανά GVA), η οποία υπερβαίνει κατά πολύ τον στόχο του 3% για τη χώρα. Η δραστηριότητα της Boehringer στην Ελλάδα δημιούργησε 5.764 έμμεσες και 1.573 άμεσες θέσεις εργασίας στην ελληνική αγορά εργασίας, στηρίζοντας έτσι σχεδόν 7.700 ελληνικές θέσεις εργασίας. Τα παραπάνω στοιχεία δείχνουν το πολύ σημαντικό αποτύπωμα της Boehringer Ingelheim στην Ελλάδα».

Επενδύσεις σε έρευνα και ανάπτυξη

H Managing Director / General Manager της Merck Greece & Cyprus, Σούζαν Κινγκ-Μπαρνάρντο, ανέφερε ότι «τα δύο τρίτα της οικονομικής ανάπτυξης στην Ευρώπη προέρχονται από επενδύσεις στην έρευνα και την ανάπτυξη. Τα μοντέλα έρευνας και ανάπτυξης του φαρμακευτικού / βιοτεχνολογικού κλάδου αναπτύσσουν διαρκώς πρωτοποριακή καινοτομία για την κάλυψη ανεκπλήρωτων ιατρικών αναγκών σε όλες τις θεραπευτικές κατηγορίες, συμβάλλοντας έτσι σε μια εύρωστη βιομηχανία και δημιουργώντας θέσεις εργασίας υψηλής ειδίκευσης, κάτι που αποτελεί κινητήρια δύναμη της οικονομικής προόδου. Η ανάπτυξη της απαραίτητης υποδομής για τη συλλογή και ανάλυση δεδομένων, σε συνδυασμό με την πρόσβαση σε ήδη διαθέσιμα δεδομένα και την υιοθέτηση ενός αποδοτικού σχήματος υγειονομικής περίθαλψης, είναι υψίστης σημασίας για το μέλλον».

Τρύφων: Νέο Πάρκο Βιοτεχνολογίας

Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου ο co-CEO του ομίλου ELPEN και πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ), Θεόδωρος Τρύφων, δήλωσε: «Με επίκεντρο τον Έλληνα ασθενή, η ELPEN επενδύει σε νέες τεχνολογίες τόσο στον παραγωγικό τομέα με τα εργοστάσιά της σε Πικέρμι, Κερατέα και Τρίπολη, όσο και στον τομέα της έρευνας και ανάπτυξης με το νέο Πάρκο Βιοτεχνολογίας στα Σπάτα, το Athens LifeTech Park. Εκεί φιλοδοξούμε να δημιουργήσουμε ένα οικοσύστημα βιοτεχνολογίας ενισχύοντας την ελληνική πρωτοβουλία στον τομέα της έρευνας και της τεχνολογίας. Στην ELPEN πιστεύουμε στις δυνατότητες της χώρας μας και θεωρούμε ότι η Ελλάδα μπορεί να γίνει ένα ισχυρό ερευνητικό και παραγωγικό hub στον τομέα του φαρμάκου παγκοσμίως».

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Ποια είναι η απάντηση στο… μεταβολικό σύνδρομο και παχυσαρκία

Ως μεταβολικό σύνδρομο ορίζεται ένας συνδυασμός παθολογικών καταστάσεων που συνυπάρχουν ή βρίσκονται σε άμεση αιτιολογική συσχέτιση και αλληλουχία.

Οι παθολογικές αυτές καταστάσεις έχουν στον πυρήνα τους την αύξηση του Βάρους σώματος που εκφράζεται με το δείκτη ΒΜΙ και την κεντρική παχυσαρκία που μετράται με την περίμετρο μέσης. Οι τιμές ασφαλείας είναι 94 εκ για τους άνδρες και 80 για τις γυναίκες.

Το BMI ανευρίσκεται διαιρώντας το βάρος σώματος με το τετράγωνο του ύψους μας. Τιμές εντός των φυσιολογικών ορίων είναι 18,5 με 24,9.Από 25 ως 29,9 το άτομο θεωρείται υπέρβαρο και από και από 30 έως 50 ΒΜΙ ο ασθενής βρίσκεται στο χώρο της νοσογόνου παχυσαρκίας.

Συνοδές παθολογικές καταστάσεις που εμπλέκονται στην κλινική εικόνα του μεταβολικού συνδρόμου είναι η αύξηση των λιπιδίων του αίματος, η αύξηση του ουρικού οξέος, η Αρτηριακή Υπέρταση, η ύπαρξη συστηματικής φλεγμονής, αναπνευστικές διαταραχές και φυσικά η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ή προδιαβήτη.

Οι φυσιολογικές τιμές αυτών των παραμέτρων είναι η για τη χοληστερόλη 220mg/dl για τα τριγλυκερίδια 150 mg/dl και για το σάκχαρο νηστείας τα 80-120 mg/dl.

Τιμές σακχάρου

Η παρουσία όμως φυσιολογικών τιμών σακχάρου αίματος νηστείας, δε σημαίνει απαραίτητα και σωστή ρύθμιση, δεδομένου ότι υπάρχει η πιθανότητα να ανευρίσκουμε αυξημένες τιμές σακχάρου μετά από τα γεύματα οι οποίες παραμένουν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το φυσιολογικό, με αποτέλεσμα να έχουμε αυξημένες τιμές καθ’όλη τη διάρκεια της ημέρας, ενώ το σάκχαρο που μετρούμε το πρωί να είναι φυσιολογικό. Η κατάσταση αυτή μπορεί να ανευρεθεί με τη μέτρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης του αίματος, που δείχνει κατά πόσο ανεβαίνουν οι τιμές της γλυκόζης στο αίμα κατά μέσο όρο στη διάρκεια του τελευταίου τριμήνου.

Η κεντρική παχυσαρκία συνδυάζεται με την λεγόμενη αντίσταση στην ινσουλίνη, μια κατάσταση που παρεμβαίνει όχι μόνο στην ρύθμιση της γλυκόζης του αίματος αλλά και σ άλλες παραμέτρους του οργανισμού όπως η γονιμότητα.

Ως αντίσταση στην ινσουλίνη ορίζουμε την κατάσταση εκείνη κατά την οποία το πάγκρεας, ο αδένας που παράγει την ινσουλίνη εκκρίνει επαρκής μεν ποσότητες ινσουλίνης, παρουσία τροφής, αλλά τα κύτταρα του οργανισμού μας δεν μπορούν να την χρησιμοποιήσουν σωστά ώστε να επιτελέσουν τη λειτουργία τους. Δηλαδή δεν έχουμε ανεπάρκεια ινσουλίνης αλλά μειωμένη δράση. Η κατάσταση αυτή θεωρείται ως ένα σημείο αναστρέψιμη εφόσον διορθωθούν οι παράγοντες που την δημιουργούν, με κυριότερο αυτόν της αύξησης βάρους.

Μείωση σωματικού βάρους

Είναι πολλές φορές χαρακτηριστικό ότι μείωση του σωματικού βάρους κατά 10%, η τακτική άσκηση και η σωστή διατροφή είναι από μόνα τους ικανά να επαναφέρουν τις τιμές του σακχάρου και των λιπιδίων στα φυσιολογικά επίπεδα.

Τελικός παρονομαστής όλων αυτών των καταστάσεων είναι η σταδιακή βλάβη των αγγείων μας με τη μορφή αθηροσκλήρυνησης και φυσικά τα επακόλουθά της, όπως τα Αγγειακά Εγκεφαλικά επεισόδια και η Στεφανιαία νόσος.

Το πλεονέκτημα της γνώσης, μας δίνει τη δυνατότητας ν’ αναστρέψουμε τη διαδικασία αυτή χτυπώντας στον πυρήνα της παθολογίας της.

Η μέχρι τώρα αντιμετώπιση του μεταβολικού συνδρόμου περιελάμβανε την διαιτητική αγωγή, την άσκηση, με σκοπό την απώλεια βάρους, και φαρμακευτική αγωγή με τη χορήγηση μετφορμίνης.

Η θεραπεία με GLP-1

Τα GLP-1 είναι ανάλογα των παραγόμενων από των οργανισμό μας πεπτιδίων που ονομάζονται ινκρετίνες οι οποίες εκκρίνονται από το πεπτικό μας και παρουσιάζουν ποικίλες δράσεις όπως η ισχυρή έκκριση ινσουλίνης, η αναστολή της έκκρισης γλουκαγόνης, μίας άλλης ορμόνης που ανεβάζει το σάκχαρο, η βραδύτητα στην κένωση του στομάχου και μείωση της όρεξης και της πρόσληψης τροφής.

Όλες αυτές οι δράσεις έχουν ως τελικό αποτέλεσμα την καλύτερη ρύθμιση του σακχάρου, τη μείωση της γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνης, αλλά χωρίς όμως να επισυμβαίνουν υπογλυκαιμίες.

Παράλληλα με την καλύτερη ρύθμιση του σακχάρου παρατηρήθηκε πως οι ασθενείς παρουσίαζαν μείωση του σωματικού βάρους που οφείλεται τόσο στην μείωση της όρεξης όσο και στις συνθήκες καύσης λίπους που προκαλούν.

Τα φάρμακα αυτά χορηγούνται παρεντερικά με υποδόρια ένεση, συνήθως μια φορά την εβδομάδα με ένδειξη το Σακχαρώδη Διαβήτη, μόνα τους ή και σε συνδυασμό με άλλες φαρμακευτικές αγωγές.

Η μείωση του βάρους που προκαλούν συνοδεύεται με μείωση και των υπόλοιπων παραμέτρων κινδύνου, όπως της περιμέτρου μέσης, της αρτηριακής πίεσης, των λιπιδίων και κατ επέκταση του καρδιαγγειακού προφίλ σε πιο ασφαλή επίπεδα.

Σακχαρώδης διαβήτης και παχυσαρκία

Με δεδομένο την ανυπαρξία κινδύνου υπογλυκαιμίας τα φάρμακα αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο για τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη αλλά και για τη θεραπεία της παχυσαρκίας μόνο, μετά από παρακολούθηση με τον ιατρό σας. Από τις παρενέργειας κατά τη χρήση ξεχωρίζουμε αυτές των γαστρεντερικών διαταραχών, όπως ναυτία έμμετοι, οι οποίες υποχωρούν με τον καιρό, και πιο σοβαρές που είναι η αύξηση των ηπατικών ενζύμων και η χολολιθίαση σπανιότερα.

Είναι σαφώς χρήσιμο, σε κάθε περίπτωση να γίνεται η επαρκής ενημέρωση από τον θεράποντα ιατρό, για την δυνατότητα χρήσης κατά περίπτωση της νέας αυτής φαρμακευτικής αγωγής από την οποία μπορούμε να βγούμε ωφελημένοι.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Τέλος στις σακούλες με τη “χαρτούρα”: Έρχεται η ηλεκτρονική πρόσβαση σε αποτελέσματα εξετάσεων

Πραγματική επανάσταση αναμένεται να συμβεί στον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, θα μπορούν πολύ σύντομα να έχουν πρόσβαση στα εργαστηριακά ιατρικά δεδομένα των ασθενών τους. Το νέο σύστημα ηλεκτρονικής διασύνδεσης εργαστηρίων και νοσοκομείων που θέτει σε εφαρμογή η ΗΔΙΚΑ έως τα τέλη Δεκεμβρίου, αναμένεται απλοποιήσει την πρόσβαση στον “Ατομικό Ηλεκτρονικό Ιατρικό Φάκελο Ασθενούς” και για τους ίδιους τους πολίτες.

Τέλος στις σακούλες με “τόνους” εξετάσεων που κουβαλούν οι ασθενείς από ιατρείο σε ιατρείο και από νοσοκομείο σε νοσοκομείο, καθώς, αποκτούν πλέον απευθείας πρόσβαση στο ηλεκτρονικό ιατρικό ιστορικό τους, χωρίς να είναι αναγκασμένοι να παρακαλούν νοσοκομεία ή φορείς υγείας για να λάβουν αντίγραφα.

Εφαρμόζοντας το νέο νομοθετικό πλαίσιο που ψηφίστηκε από τη Βουλή τον Ιούλιο του 2022, το Υπουργείο Ψηφιακής Διακυβέρνησης σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας, βάζουν σε εφαρμογή το νέο σύστημα ηλεκτρονικής πρόσβασης στα αποτελέσματα ιατρικών διαγνωστικών εξετάσεων.

Αυτό με απλά λόγια σημαίνει, πως τα εργαστηριακά δεδομένα των εξετάσεων των ασθενών δεν θα χρειαστεί να τυπώνονται για να τηρείται έγχαρτος ο “ιατρικός φάκελος ασθενούς”, αλλά θα παραμένουν σε ψηφιακή μορφή.

Αυτό θα συμβεί μέσω της διασύνδεσης των δημόσιων νοσοκομείων με την ΗΔΙΚΑ, οπότε όλοι οι γιατροί θα μπορούν να έχουν άμεση πρόσβαση στα ιατρικά δεδομένα των ασθενών τους.

Σύμφωνα με τον Κώστα Χαμπίδη, Διευθυντή του ιδιαίτερου γραφείου του Υπουργού Ψηφιακής Διακυβέρνησης Κυριάκου Πιερρακάκη, το σύστημα μπαίνει σε πιλοτική εφαρμογή τις επόμενες μέρες, με τα πρώτα νοσοκομεία να εντάσσονται στην ΗΔΙΚΑ μέχρι τα τέλη Δεκεμβρίου.

“Αυτό σημαίνει ότι μπορεί κάποιος να κάνει μία εξέταση στο Λαϊκό Νοσοκομείο και μετά να μπορεί να έχει πρόσβαση σε αυτά τα αποτελέσματα, ο ίδιος ή ο γιατρός του ανάλογα με την περίπτωση, μέσω του gov.gr και την ΗΔΙΚΑ”, ανέφερε μιλώντας σε πρόσφατο συνέδριο της Ένωσης Ασθενών Ελλάδος.

“Αυτό το μετασχηματισμό στην υγεία πιέζουμε τις ερχόμενες εβδομάδες, με στόχο μέσα έως τέλος Δεκεμβρίου τα πρώτα νοσοκομείατης χώρας – δυστυχώς όχι όλα- να μπορούν να εκδίδουν από ένα σημείο αντίγραφα των εργαστηριακών τους εξετάσεων”, πρόσθεσε ο ίδιος.

Ο νέος τρόπος τήρησης του Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας του Ασθενούς, αναμένεται να ανατρέψει ένα “ταμπού” που ίσχυε από πάντα στη χώρα μας: ότι τα ιατρικά δεδομένα του πολίτη τα έχει ως “ιδιοκτησία” ένα ιδιωτικό εργαστήριο ή ένα δημόσιο νοσοκομείο και ο πολίτης πρέπει να υποχρεώνεται ή να παρακαλεί να του τα δώσουν.

“Ο Φάκελος Υγείας ανήκει πρωτίστως στον ίδιο τον πολίτη”

Η ηλεκτρονική διασύνδεση των νοσοκομείων με την ΗΔΙΚΑ θα δώσει μια κεφαλαιώδους σημασίας ώθηση στην ψηφιακή εποχή της υγείας, ενώ παράλληλα θα μας αφήσει και μία κληρονομιά:

Με την απαραίτητη προστασία των προσωπικών δεδομένων, θα υπάρχει η αναγκαία πρόσβαση στα ιατρικά δεδομένα από όλες τις ιατρικές δομές και τους φορείς υγείας, “χωρίς οι πολίτες να είναι αναγκασμένοι να κυκλοφορούν με όλη αυτή τη χαρτούρα ή να πρέπει να κάνουν ξανά τις εξετάσεις επειδή κάπου τις έχασαν”, ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ. Χαμπίδης.

Πρόσθεσε, επίσης, πως επειδή διοικητικά η Υγεία είναι διαρθρωμένη σε Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ) και αυτοτελείς μονάδες Υγείας (νοσοκομεία, κέντρα Υγείας κλπ), υπάρχει δυστυχώς μία «κουλτούρα» και μια παθογένεια -όχι μόνο στο δημόσιο, αλλά και στον ιδιωτικό τομέα και όχι μόνο στην Ελλάδα, αλλά και στο εξωτερικό- που αναμένεται να “σπάσει” το επόμενο διάστημα.

“Ο νέος τρόπος ηλεκτρονικής διασύνδεσης αναμένεται να “σπάσει” την παθογένεια: “είμαι μία διοικητική μονάδα, έχω ένα σύστημα πληροφορικής, το σύστημα είναι δικό μου, τα δεδομένα είναι δικά μου”. Τα δεδομένα ανήκουν στους πολίτες. Δεν ανήκουν στα συστήματα, στις διοικητικές μονάδες, ούτε στους αναδόχους των συστημάτων”, τόνισε ο Διευθυντής του γραφείου του Υπουργού Ψηφιακής Διακυβέρνησης.

Σημαντικό βήμα στην κατεύθυνση να αλλάξει αυτή η εσφαλμένη νοοτροπία, ήταν και η άυλη συνταγογράφηση, καθώς, επίσης και το Myhealth app:

“Η κουλτούρα αυτή που ο πολίτης δεν έχει πρόσβαση στα δικά του δεδομένα, πρέπει να αλλάξει. Η άυλη συνταγογράφηση και το Myhealth app που έχουμε κάνει, δεν είναι τίποτα άλλο, από το άνοιγμα της συνταγογράφησης στον ασθενή. Να μπορεί να δει ο πολίτης τι έχει συνταγογραφηθεί γι’ αυτόν. Να έχει ο πολίτης πρόσβαση στα δεδομένα του”, τόνισε ο κ. Κώστας Χαμπίδης.

Ηλεκτρονική διασύνδεση: Ο πολίτης θα ξέρει ποιος έχει μπει στα δεδομένα του

Η άυλη συνταγογράφηση έχει καταστεί η πιο διαδεδομένη ψηφιακή υπηρεσία στην Ελλάδα, γεγονός το οποίο συνέβαλλε σημαντικά στην “ψηφιακή εκπαίδευση” του πληθυσμού, σύμφωνα με τους ειδικούς.

Το ψηφιακό άλμα που επιτεύχθηκε μάλιστα τα τελευταία έτη, βοήθησε και την ανάπτυξη μητρώων ασθενών, στο σχεδιασμό των οποίων συμμετέχουν και οι εκπρόσωποι των ασθενών, τόνισε η Ελπίδα Φωτιάδου, Προϊσταμένη Υποδιεύθυνσης Ειδικών Εφαρμογών της ΗΔΙΚΑ.

Πρόσθεσε, παράλληλα, πως η διαλειτουργικότητα μεταξύ των συστημάτων θα πρέπει να υπάρχει, ώστε να ενημερώνονται αυτόματα τα μητρώα ασθενών και τα θεραπευτικά πρωτόκολλα και να μην χάνεται πολύτιμος χρόνος.

Επίσης, η πρόσβαση στα συστήματα καταγράφεται κι έτσι ο πολίτης μπορεί να δει ποιος έχει δει τα δεδομένα του.

Στους άμεσους στόχους της ΗΔΙΚΑ, εντάσσονται επίσης, τα νέα εργαλεία για την διασυνοριακή περίθαλψη που θα τεθούν σε εφαρμογή τον Ιανουάριο του 2023, όπως είναι: η ανταλλαγή συνοπτικού ιστορικού ασθενούς και η δυνατότητα εκτέλεσης συνταγής σε άλλα ευρωπαϊκά κράτη.

Στόχος, τέλος, είναι ο σχεδιασμός δράσεων εκπαίδευσης των πολιτών και να καταστούν τα συστήματα όσο το δυνατόν πιο φιλικά προς το χρήστη.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Κακοποίηση ανηλίκων: Προφίλ θύτη, ψυχισμός θύματος, στάδια διερεύνησης

Η “ακτινογραφία” ενός ομιχλώδους εγκλήματος. Τα χαρακτηριστικά του δράστη, το οδυνηρό τραύμα του θύματος, ο ρόλος των υπηρεσιών, η θέση του συνηγόρου.

Ποιο είναι το κοινωνικό και ψυχολογικό προφίλ ενός παιδόφιλου; Τι είναι αυτό που τον ωθεί στην αποτρόπαια πράξη και πώς προσπαθεί να τη δικαιολογήσει; Ποια είναι τα στάδια του κλονισμού που προκαλεί στο θύμα και πώς το τραύμα αποτυπώνεται στην συνειδητή και ασυνείδητη μνήμη του;

Συγκεκριμένες απαντήσεις σε αυτά και σε άλλα ερωτήματα έδωσαν ειδικοί διάφορων ειδικοτήτων σε συμπόσιο για την κακοποίηση ανηλίκων, στο πλαίσιο των “Ημερών Ψυχικής Υγείας” (Days of Mental Health) 2022, που διοργανώθηκε στη Θεσσαλονίκη από την Εταιρία Νευροεπιστημών και Αποκατάστασης (Ε.Ν.Α.) σε συνεργασία με το WPA Action Plan on Evidence Based Psychopharmacology.

Το συμπόσιο, που απέκτησε επίκαιρο χαρακτήρα λόγω των συγκλονιστικών αποκαλύψεων περιστατικών κακοποίησης ανηλίκων, ασχολήθηκε, επίσης, με τα στάδια διερεύνησης ενός εγκλήματος που χαρακτηρίζεται ως ομιχλώδες και κρυπτόμενο. Τον ρόλο των κοινωνικών υπηρεσιών, των ιατροδικαστών, των αστυνομικών και δικαστικών αρχών, αλλά και την πολύ δύσκολη θέση του δικηγόρου, ο οποίος οφείλει να υπερασπιστεί έναν άνθρωπο για μια πράξη ιδιαίτερα μεγάλης νομικής και κοινωνικής απαξίας.

Το προφίλ του θύτη

Ο δράστης της σεξουαλικής κακοποίησης ανηλίκου είναι συνήθως άνδρας, τουλάχιστον 16 ετών και με ηλικιακή διαφορά τουλάχιστον 5 ετών από το θύμα. Όπως ανέφερε η ψυχίατρος, Επιμελήτρια Β ΕΣΥ στο Τμήμα Ψυχιατροδικαστικής του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, Σταυρούλα Ρεντούμη, επικαλούμενη πρόσφατες μελέτες, έχει έλλειψη αυτοπεποίθησης, μοναχικότητα, φτωχές κοινωνικές και ερωτικές σχέσεις. Στο 20% ως 50% εμφανίζει έντονες φαντασιώσεις σχετιζόμενες με το γεγονός πριν τη διάπραξη του αδικήματος. Επίσης, συχνά έχει υποστεί ο ίδιος σεξουαλική ή/και ψυχολογική κακοποίηση κατά την παιδική ηλικία.

Ο ίδιος δεν παραδέχεται πως είναι παιδόφιλος και παρουσιάζει πάντα ένα πλαίσιο δικαιολόγησης και εκλογίκευσης της πράξης του: για παράδειγμα, “το θύμα με προκάλεσε”, “ήταν μια ευχάριστη διαδικασία για αυτό” ή και υπέστη την πράξη “για εκπαιδευτικούς σκοπούς”, ενώ πάντοτε αναφέρονται χειριστικές συμπεριφορές από πλευράς θύτη, όπως απειλές, ανάπτυξη ενοχών, προσφορές δώρων ή διάφορων παροχών, ώστε να επιτευχθεί η σιωπή.

Σε ό,τι αφορά ψυχολογικά χαρακτηριστικά του δράστη, αυτά είναι η παρορμητικότητα, η αντικοινωνική διαταραχή (εμπεριέχει ένα ισχυρό μοτίβο έλλειψης σεβασμού και παραβίασης των δικαιωμάτων του άλλου), η επιθετικότητα, η αυξημένη σεξουαλική διέγερση, αλλά και η διαστρεβλωμένη αντίληψη για την πράξη του.

Ψυχισμός θύματος

Ο πόνος που απορρέει από τον σωματικό και ψυχικό τραυματισμό, βιώνεται πάντα μέσα από τα τρία στάδια της γένεσής του, όπως είπε η ψυχολόγος του ΚΕΘΕΑ Έξοδος, Δανάη Αναστασίου: τον τραυματισμό, την αναστάτωση και την αντίδραση.

“Ένα πρόσωπο βιώνει μια υπέρμετρη διέγερση, την οποία δεν μπορεί να αφομοιώσει. Ο εσωτερικός κλονισμός είναι τόσο δυνατός και οδυνηρός που η εικόνα του θα εγγραφεί στη μνήμη, είτε στη συνειδητή είτε στην ασυνείδητη, και ενδεχομένως μελλοντικά αυτή θα εκφραστεί με τρόπους οι οποίοι δεν είναι τόσο εμφανείς στην αντίληψη του ατόμου: είτε με ψυχοσωματικά συμπτώματα είτε με άλλου τύπου διαταραχές, ενοχές, φοβίες και ενδεχομένως παραπτωματική συμπεριφορά”, ανέφερε και πρόσθεσε: “δεν είναι τυχαίο ότι σε έρευνα που πραγματοποιήθηκε σε πληθυσμό κρατουμένων για σεξουαλικά εγκλήματα, στην φυλακή της Τρίπολης, βρέθηκε ότι το 22% εξ αυτών είχε κακοποιηθεί σεξουαλικά κατά την παιδική του ηλικία”.

Από την δημιουργία του τραύματος μέχρι την εκδήλωση των όποιων συμπτωμάτων υπάρχει μια περίοδος λανθάνουσα, όπου βιώνεται η θλίψη, ενώ το τραυματικό γεγονός με τα συνοδά συμπτώματα δεν εκδηλώνονται.

Στάδια διερεύνησης

Η κοινωνική υπηρεσία είναι μια από τις πρώτες που καλούνται, έπειτα από μια επώνυμη καταγγελία παιδικής κακοποίησης. Σύμφωνα με την Πολυχρονία Κωνσταντινίδου, κοινωνική λειτουργό στο Τμήμα Ψυχιατροδικαστικής του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, ο κοινωνικός λειτουργός κάνει συναντήσεις με την οικογένεια και το παιδί, εκτιμά τη γονεϊκή επάρκεια, τις δυναμικές της οικογένειας, τις σχέσεις του ζεύγους, διερευνά το άμεσο και ευρύτερο περιβάλλον. Εφόσον κρίνει αναγκαία την απομάκρυνση του παιδιού για την διασφάλιση της ψυχοσωματικής του ακεραιότητας κάνει έγγραφη αναφορά στον αρμόδιο εισαγγελέα ανηλίκων και τη συνέχεια συμβάλλει στην ανεύρεση του κατάλληλου πεδίου παιδικής προστασίας ή εναλλακτικής μορφής φροντίδας (αναδοχή – υιοθεσία).

Εκτός από την κοινωνική υπηρεσία, εμπλέκονται παιδίατροι, παιδοψυχίατροι, παιδοχειρουργοί και στο τέλος ο ιατροδικαστής, εφόσον υπάρξει εντολή από την αρμόδια Αρχή. Όπως είπε η ιατροδικαστής, Επιμελήτρια Β στο ΤΕΠ του Ιπποκράτειου νοσοκομείου, Θεοδώρα Τσιάπλα, η διαδικασία ξεκινά με τη λήψη ενός εμπεριστατωμένου ιατρικού αναμνηστικού και στη συνέχεια λαμβάνονται πληροφορίες για το συμβάν, μιλώντας χωριστά με το παιδί και τον γονέα ή τον φροντιστή του. Καταγράφεται όποια ενέργεια έχει γίνει από το θύμα μετά το συμβάν (π.χ. αν έχει πλυθεί) και ακολουθεί η κλινική εξέταση.

Ο “ασύλληπτα δύσκολος” ρόλος του συνηγόρου

Η ποινική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την ποινική δίωξη, ανάκριση, συνήθως προφυλάκιση του κατηγορούμενου, και τη δίκη σε Μικτό Ορκωτό ακροατήριο, με 3 δικαστές και 4 ενόρκους.

Ιδιαίτερος είναι ο ρόλος του συνηγόρου του θύτη, ο οποίος καλείται να υπερασπιστεί τον δράστη ενός απεχθούς εγκλήματος. Ο ποινικολόγος και βιοηθικολόγος, Ιωάννης Πάκας, που έχει χειριστεί ανάλογες υποθέσεις, περιέγραψε με γλαφυρό τρόπο τον “ασύλληπτα δύσκολο” όπως είπε ρόλο του υπερασπιστή.

“Είναι ο μόνος άνθρωπος ο οποίος θα πρέπει να σταθεί δίπλα του ως νομικός συμπαραστάτης. Έχει επιλογή να μην το κάνει. Η δεοντολογία των δικηγόρων λέει ότι υπερασπιζόμαστε ανθρώπους και όχι πράξεις”, ανέφερε, προσθέτοντας πως τα πράγματα γίνονται ακόμη πιο δύσκολα όταν ο παιδόφιλος ομολογεί στον δικηγόρο του την πράξη.

“Γυρνώντας όλοι μας στο σπίτι είμαστε δυστυχείς. Γιατί αφενός έχεις οικογένεια, έχεις ένα παιδάκι και βλέπεις στο παιδάκι σου αυτό που κάνανε κάποιοι σε άλλα παιδάκια. Και θέλεις πολύ απλά να λειτουργήσεις ως άνθρωπος, όχι ως επιστήμονας, πρέπει όμως να λειτουργήσεις ως επιστήμονας”, κατέληξε.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πόσες μεταμοσχεύσεις αιμοποιητικών κυττάρων και πόσες κυτταρικές θεραπείες διενεργήθηκαν το 2021 στη χώρα μας;

Να επιταχυνθεί η ανέγερση του κτιρίου κυτταρικών και γονιδιακών θεραπειών στο Νοσοκομείο Γεώργιος Παπανικολάου.

Πρώτο και με διαφορά σε πανελλαδικό επίπεδο είναι το Νοσοκομείο Παπανικολάου, όσον αφορά τις μεταμοσχεύσεις αιμοποιητικών κυττάρων. Σύμφωνα με στοιχεία, το 2021 πραγματοποιήθηκαν 264 αυτόλογες μεταμοσχεύσεις και 229 αλλογενείς.


Στις αυτόλογες, τα αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα του ασθενούς αφαιρούνται, συλλέγονται, επεξεργάζονται, καταψύχονται, και στη συνέχεια, αφού χορηγηθεί στον ασθενή Μεγα-Χημειοθεραπεία για την καταστροφή του νεοπλασματικού του νοσήματος, τα αιμοποιητικά κύτταρα αποψύχονται και του επαν εγχέονται.
Στις αλλογενείς η μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων χρησιμοποιεί μόσχευμα από άλλο υγιές άτομο με μερική ή πλήρη ιστοσυμβατότητα. Εκτός από την αντικατάσταση του πάσχοντος μυελού με υγιές μόσχευμα ή αλλογενής μεταμόσχευση έχει την ιδιότητα να ασκεί αντιλευχαιμική δράση με τα λεμφοκύτταρα του μοσχεύματος.

Συνολικά για την περσινή χρονιά, οι μεταμοσχεύσεις στο Παπανικολάου έφτασαν τις 100, στο Παίδων Αγ. Σοφία 66, στον Ευαγγελισμό 55, στο Αλεξάνδρα 50, στο Αττικό 49, στον Αγ. Σάββα 42, στη Πάτρα 39, στο Λαϊκό 37, στο ΠΑΓΝΗ 18, στο Μεταξά (Αιματολογική) 13, στο Μεταξά (Ογκολογική) 11, στο Ιατρικό Κέντρο 5, στο Υγεία 5 και τρεις (3 ) στο Μetropolitan.

Με βάση στοιχεία από την Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία, το 2021 όσον αφορά τις αλλογενείς μεταμοσχεύσεις πραγματοποιήθηκαν 58 στο Παπανικολάου, 48 στο Αγία Σοφία, 44 στον Ευαγγελισμό, 34 στη Πάτρα και τρεις (3) στο Λαϊκό. Οι Ενδείξεις (από τις περισσότερες στις λιγότερες) ήταν για την Οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία, Οξεία Λεμφοβλαστική Λευχαιμία, Μυέλωμα, βαριά απλαστική αναιμία, Μυελουπερπλαστικά νεοπλάσματα, Λέμφωμα Μη Hodgkin, ΗD, Θαλασσαιμία (Μεσογειακή Αναιμία), Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Oι Μεταμοσχεύσεις για μη κακοήθη νοσήματα το 2021 ήταν για απλαστική αναιμία 6, Πρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες 10, μεσογειακή αναιμία 6, Δρεπανοκυτταρική αναιμία 0, Σύνδρομο μυελικής ανεπάρκειας 6 και Συγγενή διαταραχή μεταβολισμού 0.

Οι δότες ήταν κυρίως από μη συγγενικές μεταμοσχεύεσεις (135), ταυτόσημα αδέρφια 67, απλοταυτόσημες μεταμοσχεύσεις (27) και μεταμοσχεύσεις από πλακουντικο αίμα (2).

Στις αυτόλογες μεταμοσχεύσεις πραγματοποιήθηκαν 50 από το Αλεξάνδρα, 42 από το Παπανικολάου, 42 από τον Αγιο Σάββα, 34 από το Λαϊκό, 18 από το Αγία Σοφία, 18 από το ΠΑΓΝΗ, 13 από τον Ευαγγελισμό, 13 από το Μεταξά Αιματολογική, 11 από το Μεταξά Ογκολογική, 5 από Πάτρα, 5 από το Αττικό, 5 από το Υγεία, τρεις από το Μetropolitan.
Tις 17 έφθασαν οι αυτόλογες μεταμοσχεύεσεις για συμπαγείς όγκους : Νευροβλάστωμα (5), Σάρκωμα Εwing (2), Ογκοι Γεννητικών Οργάνων (5) Ογκοι ΚΝΣ (5).

Ολοκληρώνοντας, δύο είναι τα νοσοκομεία που κυριαρχούν στις κυτταρικές θεραπείες. Πρόκειται για τον Ευαγγελισμό στο οποίο πέρσι υλοποιήθηκαμ 10 κυτταρικές θεραπείες και το Παπανικολάου με 5 τέτοιου είδους θεραπείες.

Ο κ. Αχιλλέας Αναγνωστόπουλος, τέως συντονιστής διευθυντής της Αιματολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου Παπανικολάου και πρώην πρόεδρος της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρεία και ο ιδρυτικός πρόεδρος της ελληνικής εταιρείας γονιδιακής θεραπείας και αναγεννητικής ιατρικής, κατέληξε στις εξής διαπιστώσεις:
1) Οτι κάθε χρόνο οι μεταμοσχεύσεις των αιμοποιητικών κυττάρων στα ελληνικά κέντρα μεταμόσχευσης αυξάνονται. Αυτό, παρά τα προβλήματα προσωπικού και χώρων που αντιμετωπίζουν τα κέντρα καθίσταται δυνατό με την υπερπροσπάθεια των μεταμοσχευτών και του υπόλοιπου εξειδικευμένου προσωπικού που εμπλέκεται στις μεταμοσχεύσεις.
2) Τα αποτελέσματα των μεταμοσχεύσεων βελτιώνονται συνεχώς, χάρις στα νέα καινοτόμα φάρμακα και στις εξελιγμένες τεχνολογίες που αφορούν τη διάγνωση και την παρακολούθηση των ασθενών. Τα αποτελέσματα αυτά είναι ισοδύναμα με τα αποτελέσματα των καλύτερων κέντρων του εξωτερικού.
3) Η Ελλάδα χρησιμοποιεί τις καινούργιες κυτταρικές θεραπείες για την αντιμετώπιση λεμφωμάτων και λευχαιμίας χωρίς να υστερεί από αυτό που συμβαίνει στην υπόλοιπη Ευρώπη. Ολοένα και περισσότεροι ασθενείς επωφελούνται από αυτές τις θεραπείες.
4) Οι κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες πρέπει να διενεργούνται σε μονάδες μεταμόσχευσης αιμοποιητικών κυττάρων. Δυστυχώς οι μονάδες της χώρας μας δεν επαρκούν καλά καλά για τη διενέργεια των ίδιων των μεταμοσχεύσεων. Επομένως, πρέπει να δημιουργηθούν καινούργιοι χώροι κατάλληλοι για τη διενέργεια των κυτταρικών και γονιδιακών θεραπειών. Μία σύντομη λύση στο θέμα αυτό θα ήταν η επιτάχυνση της ανέγερσης του κτιρίου κυτταρικών και γονιδιακών θεραπειών που προβλέπεται από το ταμείο ανάκαμψης  στο νοσοκομείο Γεώργιος Παπανικολάου. Σε αυτό μπορούν να διενεργούνται περισσότερες από 150 τέτοιες καινοτόμες θεραπείες τον χρόνο.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΕΟΔΥ: Rapid test για HIV, Ηπατίτιδα Β, Ηπατίτιδα C, Σύφιλη, Χλαμύδια στην Ευρωπαϊκή Εβδομάδα Εξέτασης

Χωρίς ραντεβού, από 22/11/2022 έως και 01/12/2022 (εκτός Σαβ/κου) στο Κέντρο Σεξουαλικής  Υγείας του ΕΟΔΥ, (“Πολυκλινική Αθηνών”,  Πειραιώς 3, Ομόνοια, 2ο όροφος).

O Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής   Εβδομάδας  Εξέτασης (European TestingWeek), 21-28 Νοεμβρίου  2022 και ενόψει της  Παγκόσμιας  Ημέρας  κατά του AIDS (1η Δεκεμβρίου)  θα προσφέρει δωρεάν, ανώνυμο και εμπιστευτικό προληπτικό έλεγχο με τη μέθοδο της δοκιμασίας ταχείας ανίχνευσης (rapid test) για HIV/AIDS – Ηπατίτιδα Β – Ηπατίτιδα C – Σύφιλη – Χλαμύδια  ΧΩΡΙΣ ΡΑΝΤΕΒΟΥ, από 22/11/2022 έως και 01/12/2022 (εκτός Σαβ/κου) στο Κέντρο Σεξουαλικής  Υγείας του ΕΟΔΥ, (“Πολυκλινική Αθηνών”,  Πειραιώς 3, Ομόνοια, 2ο όροφος),  με ώρες κοινού  9:00 – 14:00.

Ο έλεγχος θα πλαισιώνεται από συμβουλευτική πριν και μετά την εξέταση (pre and post-counseling), ιατρική καθοδήγηση σε θέματα σεξουαλικής υγείας, ενδυνάμωση/εκπαίδευση στην τροποποίηση συμπεριφορών υψηλού κινδύνου με στόχο την μείωση πιθανών μολύνσεων, ευαισθητοποίηση του κοινού για την αντιμετώπιση του στίγματος και δωρεάν διάθεση  προφυλακτικών στο κοινό.

Η Ευρωπαϊκή Εβδομάδα Εξέτασης είναι μια εκστρατεία που ενθαρρύνει τους δημόσιους και μη Οργανισμούς, τις κοινότητες και τις δομές Δημόσιας Υγείας σε όλη την Ευρώπη  να προωθήσουν για μια εβδομάδα, δυο φορές τον χρόνο, την  εξέταση  για τον ιό του HIV και τα Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα μέσω  της ενημέρωσης και της ευαισθητοποίησης του κοινού  για τα οφέλη της έγκαιρης εξέτασης  τόσο του HIV όσο και των ΣΜΝ.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ECDC: Χαμηλή αποτελεσματικότητα των εμβολίων κατά της ήπιας λοίμωξης από Όμικρον – Μελέτη σε 9 χώρες και στην Ελλάδα

Τι έδειξε ανάλυση σε 2.369 υγειονομικούς από 16 νοσοκομεία. Τι σημειώνεται από το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων.

Ο εμβολιασμός κατά της CoViD έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα σε ήπια λοίμωξη από την παραλλαγή Όμικρον. Αυτό προκύπτει από ανάλυση σε 2.369 υγειονομικούς από 16 ευρωπαϊκά νοσοκομεία, μεταξύ των οποίων και ελληνικά.

Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν σήμερα από το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) και αφορούν το διάστημα από τις 3 Μαΐου 2021 έως τις 19 Ιουλίου 2022. Αξιολογήθηκαν υγειονομικοί από την Κροατία, την Εσθονία, την Ελλάδα, την Ιρλανδία, την Ιταλία, τη Λετονία, την Πολωνία, την Πορτογαλία και την Ισπανία.

Από το σύνολο των υγειονομικών, μόλις 18 δεν είχαν εμβολιαστεί κατά της CoViD κατά την περίοδο της μελέτης, ενώ οι υπόλοιποι είχαν λάβει μία ή περισσότερες δόσεις του εμβολίου. Σχεδόν το 64% είχαν λάβει αναμνηστική δόση.

Πάνω από ένας στους τέσσερις δήλωσαν ότι είχαν υποστεί λοίμωξη από CoViD και από αυτούς το 87% είχαν διαγνωστεί ενάμιση μήνα ή περισσότερο πριν από την έναρξη της μελέτης.

Βρέθηκε πως μεταξύ των υγειονομικών που είχαν λάβει μόνο την αρχική δόση, η επίπτωση της CoViD ήταν 2,9 ανά 1.000 ανθρωπο-ημέρες και σε όσους είχαν λάβει αναμνηστική δόση η επίπτωση ήταν 2,7 ανά 1.000 ανθρωπο-ημέρες.

Οι συντάκτες της μελέτης σημειώνουν πως τα αποτελέσματα υποδεικνύουν πως τα υπάρχοντα εμβόλια κατά της CoViD έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα έναντι ήπιων λοιμώξεων από την Όμικρον, ακόμη και μετά από αναμνηστική δόση. Δεν έγινε, ωστόσο, αξιολόγηση του εμβολιασμού έναντι της σοβαρής νόσησης.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

CοViD-19: Ο εμβολιασμός των γονέων προστατεύει βρέφη και νήπια από σοβαρές ασθένειες

Τι κατέγραψαν τα στοιχεία μελέτης από 60 γαλλικά νοσοκομεία και κλινικές παίδων.

Στη Γαλλία, κατά τη διάρκεια του κύματος Delta και του πρώτου κύματος Omicron, τα βρέφη χρειάστηκε να νοσηλευτούν για CoViD-19 πολύ πιο σπάνια εάν οι γονείς τους είχαν εμβολιαστεί κατά της CoViD 19. Αυτό προκύπτει σε ανάλυση που δημοσιεύθηκε στο JAMA Network Open.

Τα παιδιά θεωρούνται σημαντικοί φορείς αναπνευστικών λοιμώξεων, τις οποίες μπορούν να μεταφέρουν από τους παιδικούς σταθμούς, τα νηπιαγωγεία και τα σχολεία στις οικογένειες.

Αυτό που είναι λιγότερο γνωστό είναι ότι οι οδοί επιμόλυνσης λειτουργούν και προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Ο Florin Solignac από το Université de Paris-Cité ανέλυσε τώρα τα δεδομένα της μελέτης PANDOR, η οποία καταγράφει όλα τα περιστατικά CoViD-19 σε παιδιά κάτω των 5 ετών σε 60 γαλλικά παιδιατρικά νοσοκομεία.

Κατά τη διάρκεια του κύματος Delta (12 Μαΐου έως – Δεκεμβρίου 2021) και του πρώτου κύματος Omicron (20 Δεκεμβρίου 2021 – 14 Φεβρουαρίου 2022), εισήχθησαν συνολικά 599 παιδιά. Για 208, η κατάσταση εμβολιασμού κατά της CoViD-19 των γονέων ήταν γνωστή.

Από τα 163 παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, 63 εισήχθησαν κατά τη διάρκεια του κύματος Delta, 6 κατά τη φάση παρέλευσής του (μεταξύ 13 και 19 Δεκεμβρίου) και 94 κατά τη διάρκεια του κύματος Omicron. Παρά το υψηλό ποσοστό εμβολιασμού των ενηλίκων στη Γαλλία, που φτάνει το 92%, οι γονείς των περισσότερων παιδιών δεν είχαν εμβολιαστεί.

Η Solignac υπολόγισε λόγο κινδύνου 0,03 (95% διάστημα εμπιστοσύνης 0,02-0,06) για το κύμα Delta και 0,21 (0,14-0,33) για το κύμα Omicron.

Σύμφωνα με την ανάλυση, ο εμβολιασμός των γονέων θα μπορούσε να έχει μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου στα βρέφη κατά 93% και 79%, αντίστοιχα.

Πηγές:
JAMA Network Open

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Προϋπολογισμός 2023: Αυξάνονται κατά 46 εκατ. τα κονδύλια για το φάρμακο – Τι προβλέπεται για τα νοσοκομεία

Κατά 46 εκατ. ευρώ αυξάνεται η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη, αποτέλεσμα της ανόδου του ΑΕΠ, σύμφωνα με τον προϋπολογισμό που κατατέθηκε σήμερα στην Βουλή.
Ειδικότερα, όπως αναφέρεται στο δελτίο, το επιτρεπόμενο όριο της φαρμακευτικής δαπάνης των δημόσιων νοσοκομείων σε δεδουλευμένη βάση είναι αυξημένο για το έτος 2023 σε σχέση με το 2022, καθώς έχει αναπροσαρμοστεί βάσει της προβλεπόμενης κατ’ έτος μεταβολής του πραγματικού ΑΕΠ σε σταθερές τιμές και διαμορφώνεται σε 537 εκατ. ευρώ, έναντι 528 εκατ. ευρώ για το 2022.
Αντίστοιχα, το όριο της φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ για το 2023 διαμορφώνεται σε 2.125 εκατ. ευρώ, έναντι των 2.088 εκατ. ευρώ για το προηγούμενο έτος.
Η δαπάνη για τα Δημόσια νοσοκομεία και την Πρωτοβάθμια Φροντίδα
Τα δημόσια νοσοκομεία και το σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) για το έτος 2023, προβλέπεται να παρουσιάσουν θετικό δημοσιονομικό αποτέλεσμα ύψους 9 εκατ. ευρώ, παρουσιάζοντας βελτίωση κατά 237 εκατ. ευρώ σε σχέση με το αντίστοιχο εκτιμώμενο μέγεθος για το 2022.
Η μεταβολή αυτή, οφείλεται, κατά κύριο λόγο, στην προβλεπόμενη αύξηση των εσόδων κατά 184 εκατ. ευρώ, κυρίως λόγω της αύξησης κατά 174 εκατ. ευρώ των μεταβιβάσεων από τον τακτικό προϋπολογισμό που προορίζονται για την κάλυψη των λειτουργικών δαπανών των νοσοκομείων και της ΠΦΥ που προκύπτουν: από την αύξηση των τιμών στα αγαθά και τις υπηρεσίες εξαιτίας της ενεργειακής κρίσης και από την ανάγκη ανταπόκρισης των υγειονομικών υπηρεσιών στην απαίτηση για πρόσβαση των ασθενών σε νέες αποτελεσματικές θεραπείες.
Επισημαίνεται, ότι στο ύψος των μεταβιβάσεων για το έτος 2023 έχουν προβλεφθεί 180 εκατ. ευρώ για την κάλυψη των δαπανών μισθοδοσίας του επικουρικού προσωπικού, που προσλήφθηκε ή εξακολουθεί να υπηρετεί λόγω παράτασης των συμβάσεών του, για την αντιμετώπιση της πανδημίας Covid-19, ενώ 34 εκατ. ευρώ προορίζονται για την κάλυψη της αποζημίωσης των ιατρών κλάδου ΕΣΥ που υπηρετούν σε Κέντρα Υγείας (ΚΥ) και σε λοιπές δημόσιες μονάδες ΠΦΥ και παρέχουν υπηρεσίες στο πλαίσιο του θεσμού του «Προσωπικού Ιατρού». Ταυτόχρονα, προβλέπεται ότι τα έξοδα θα παρουσιάσουν μείωση κατά 53 εκατ. ευρώ, κυρίως εξαιτίας της εκτιμώμενης σταδιακής αποκλιμάκωσης του ύψους των έκτακτων δαπανών για την αντιμετώπιση της πανδημίας σε σχέση με το 2022.
Τι προβλέπεται για τις δαπάνες του ΕΟΠΥΥ
Ο προϋπολογισμός προβλέπει ότι για τον ΕΟΠΥΥ τα έσοδα θα παρουσιάσουν οριακή μείωση ύψους 16 εκατ. ευρώ σε σχέση με το 2022.
Πιο συγκεκριμένα, οι μεταβιβάσεις από τον τακτικό προϋπολογισμό προβλέπεται να παρουσιάσουν μείωση κατά 149 εκατ. ευρώ, γεγονός που οφείλεται στις έκτακτες μεταβιβάσεις ύψους 100 εκατ. ευρώ που καταβλήθηκαν για την κάλυψη δαπανών Covid19 εντός του 2022, αλλά και στην κάλυψη της δαπάνης συμψηφισμού της αυτόματης επιστροφής (clawback) φαρμακευτικής δαπάνης με ποσοστά επί των δαπανών έρευνας και ανάπτυξης και των δαπανών επενδυτικών σχεδίων ανάπτυξης προϊόντων ή υπηρεσιών ή γραμμών παραγωγής έτους 2023 από το ΤΑΑ αντί του τακτικού προϋπολογισμού. Η ανωτέρω μείωση των εσόδων αντισταθμίζεται από την προβλεπόμενη αύξηση κατά 163 εκατ. ευρώ των εσόδων από ασφαλιστικές εισφορές.
Αντίστοιχα, οι δαπάνες προβλέπεται να παρουσιάσουν αύξηση κατά 62 εκατ. ευρώ σε σχέση με το 2022 και να διαμορφωθούν σε 6.000 εκατ. ευρώ. Παράλληλα, συνεχίζεται η προσπάθεια μείωσης του ύψους των απλήρωτων υποχρεώσεων του Οργανισμού προς τρίτους, μέσω της επιτάχυνσης του συμψηφισμού υποχρεώσεων με οφειλόμενα ποσά από τους μηχανισμούς αυτόματων επιστροφών και εκπτώσεων (clawback και rebate).
Τέλος, σημειώνεται ότι τα επιτρεπόμενα όρια της φαρμακευτικής δαπάνης και της δαπάνης για παροχές υγείας σε δεδουλευμένη βάση είναι αυξημένα για το έτος 2023 σε σχέση με το 2022, καθώς έχουν αναπροσαρμοστεί βάσει της προβλεπόμενης κατ’ έτος μεταβολής του πραγματικού ΑΕΠ σε σταθερές τιμές, σύμφωνα με το άρθρο 25 του ν. 4549/2018, όπως ισχύει. Κατά συνέπεια:
το όριο της φαρμακευτικής δαπάνης για το 2022 ανέρχεται σε 2.088 εκατ. ευρώ, ενώ για το 2023 διαμορφώνεται σε 2.125 εκατ. ευρώ και
τα επιτρεπόμενα όρια των παρόχων υγείας σε δεδουλευμένη βάση ανέρχονται σε 1.568 και 1.580 εκατ. ευρώ για τα έτη 2022 και 2023, αντίστοιχα
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/