Υπουργείο Υγείας: Ετοιμάζει σχέδιο διατροφικής «εξυγίανσης» για τους πολίτες – Με ποια τρόφιμα ξεκινά

Η Εθνική Επιτροπή Διατροφής επικαιροποιεί τις εθνικές διατροφικές συστάσεις, με βάση τα πιο πρόσφατα επιστημονικά δεδομένα, προκειμένου να αντιμετωπιστεί η παχυσαρκία ενηλίκων και παιδιών

 

Στη διαμόρφωση εθνικών διατροφικών συστάσεων προχωρά η Εθνική Επιτροπή Διατροφής, με σκοπό την επικαιροποίηση των «κανόνων» διατροφής. Παράλληλα με πολυεπίπεδες δράσεις, που αφορούν τόσο την αντιμετώπιση της παιδικής παχυσαρκίας όσο και της παχυσαρκίας ενηλίκων, η ειδική Επιτροπή που συστάθηκε πριν από περίπου ενάμιση χρόνο στο πλαίσιο της προσπάθειας που επιχειρεί το Υπουργείο Υγείας να μειωθούν τα ποσοστά παχυσαρκίας στη χώρα μας, εργάζεται άοκνα για να καθορίσει τους νέους οδηγούς διατροφής.

Πόσες μερίδες λαχανικών ενδείκνυνται την ημέρα για μια ισορροπημένη διατροφή; Πόσα φρούτα πρέπει να τρώμε; Ισχύουν όσα γνωρίζουμε για την κατανάλωση κόκκινου κρέατος; Όπως προκύπτει από πληροφορίες της Επιτροπής, τα επιστημονικά δεδομένα για τις διάφορες κατηγορίες τροφίμων έχουν αλλάξει σε σχέση με το 2014 που διαμορφώθηκαν οι τελευταίες εθνικές διατροφικές συστάσεις.

Έτσι, τέσσερις υποεπιτροπές της Εθνικής Επιτροπής Διατροφής που περιλαμβάνουν πλήθος ειδικών, διατροφολόγων και γιατρών ειδικευμένων (για παράδειγμα γαστρεντερολόγους, γυναικολόγους), επιχειρούν να τεκμηριώσουν όλα τα τελευταία επιστημονικά δεδομένα σε θέματα διατροφής και να οργανώσουν τις νέες οδηγίες.

Ο ρόλος της συγκεκριμένης Επιτροπής, άλλωστε, είναι γνωμοδοτικός. Η δουλειά της σε όλα τα πεδία είναι να παρακολουθεί τα επιστημονικά δεδομένα, να ορίζει την τρέχουσα τεκμηριωμένη γνώση και να γνωμοδοτεί στο Υπουργείο Υγείας. Τα ζητήματα που την απασχολούν είναι είτε θέματα που βλέπουν τα μέλη της στην ελληνική κοινωνία είτε θέματα που θέτει προς διερεύνηση το Υπουργείο Υγείας.

Όπως προκύπτει από τις πληροφορίες, η Επιτροπή σήμερα εργάζεται πάνω στις συστάσεις για λαχανικά, φρούτα και γαλακτοκομικά και θα ακολουθήσουν σε επόμενο στάδιο το κρέας, το ψάρι, κ.ο.κ.

Εφόσον ολοκληρωθούν οι συστάσεις – εντός της επόμενης χρονιάς κατά πάσα πιθανότητα – θα παρουσιαστούν σε ιατρικά συνέδρια με σκοπό η ιατρική κοινότητα να έχει στη διάθεσή της τα τελευταία δεδομένα και να ενημερώνει καταλλήλως τους ασθενείς. Παράλληλα, αναμένεται ευρεία διάχυση στο ευρύ κοινό μέσα από ενημερωτικές καμπάνιες.

Το Υπουργείο Υγείας πραγματοποιεί μια σειρά από δράσεις για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας συνολικά στη χώρα μας. Είναι χαρακτηριστικό ότι ανά τακτά χρονικά διαστήματα οργανώνει σε διάφορες περιοχές εκδηλώσεις για την παιδική παχυσαρκία, που φέρνουν τα παιδιά κοντά σε γνωστούς σεφ αλλά και σε αθλήματα για την προώθηση της σωματικής άσκησης. Παράλληλα, διανέμονται υγιεινά lunchboxes με σκοπό οι ανήλικοι να αρχίσουν να κατανοούν ποιο είναι υγιεινό τρόφιμο και ποιο ανθυγιεινό. Αξίζει να σημειωθεί ότι για το πρόγραμμα καταπολέμησης της παιδικής παχυσαρκίας η χώρα μας έλαβε βραβείο από τον Οργανισμό Ηνωμένων Εθνών. Το βραβείο έλαβε η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, κυρία Ειρήνη Αγαπηδάκη, την περασμένη εβδομάδα στη Νέα Υόρκη.

Παράλληλα με τις δράσεις για την παιδική παχυσαρκία, είναι σε εξέλιξη πρόγραμμα αντιμετώπισης και της παχυσαρκίας ενηλίκων, σύμφωνα με το οποίο σε άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία θα δίνεται πρόσβαση και σε καινοτόμα φάρμακα. Βασικός άξονας του προγράμματος, όμως, είναι η τακτική παρακολούθηση από διατροφολόγο παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή την οποία θα συνταγογραφεί ειδικός γιατρός (ενδοκρινολόγος ή παθολόγος) υπό πολύ συγκεκριμένες ιατρικές προϋποθέσεις.

 

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Εντυπωσιακή φωτογραφία αποκαλύπτει πώς τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τη βακτηριακή άμυνα

Μια ομάδα με επικεφαλής ερευνητές του UCL και του Imperial College London έδειξε για πρώτη φορά πώς τα σωτήρια αντιβιοτικά που ονομάζονται πολυμυξίνες διαπερνούν την «θωράκιση» των επιβλαβών βακτηρίων.

Οι πολυμυξίνες ανακαλύφθηκαν πριν από περισσότερα από 80 χρόνια και χρησιμοποιούνται ως έσχατη λύση για λοιμώξεις που προκαλούνται από «Gram αρνητικά» βακτήρια. Αυτά τα βακτήρια έχουν ένα εξωτερικό επιφανειακό στρώμα που λειτουργεί σαν θωράκιση και εμποδίζει ορισμένα αντιβιοτικά να διεισδύσουν στο κύτταρο. Οι πολυμυξίνες είναι γνωστό ότι στοχεύουν αυτό το εξωτερικό στρώμα, αλλά ο τρόπος με τον οποίο το διαταράσσουν και στη συνέχεια σκοτώνουν τα βακτήρια δεν είναι ακόμη κατανοητός.

Στη νέα μελέτη, η ερευνητική ομάδα αποκάλυψε σε εικόνες υψηλής ανάλυσης και βιοχημικά πειράματα πώς το αντιβιοτικό Πολυμυξίνη Β προκάλεσε γρήγορα εξογκώματα στην επιφάνεια ενός βακτηριακού κυττάρου E. coli.

Αυτές οι προεξοχές, οι οποίες εμφανίστηκαν μέσα σε λίγα λεπτά, ακολουθήθηκαν από την ταχεία αποβολή της εξωτερικής θωράκισης του βακτηρίου.

Το αντιβιοτικό, κατέληξαν οι ερευνητές, είχε ενεργοποιήσει το κύτταρο να παράγει και να αποβάλει τη θωράκισή του. Όσο περισσότερο το κύτταρο προσπαθούσε να δημιουργήσει νέα πρωτεΐνη, τόσο περισσότερο έχανε την πρωτεΐνη που παρήγαγε, με τέτοιο ρυθμό που άφηνε κενά στην άμυνά του, επιτρέποντας στο αντιβιοτικό να εισέλθει στο κύτταρο και να το σκοτώσει.

Ωστόσο, η ομάδα διαπίστωσε ότι αυτή η διαδικασία – οι προεξοχές, η γρήγορη παραγωγή και αποβολή θωράκισης, και ο κυτταρικός θάνατος – συνέβαιναν μόνο όταν το κύτταρο ήταν ενεργό. Στα αδρανή (κοιμισμένα) βακτήρια, η παραγωγή θωράκισης απενεργοποιείται, καθιστώντας το αντιβιοτικό αναποτελεσματικό.

Ο συν-επικεφαλής συγγραφέας Δρ. Άντριου Έντουαρντς, από το Imperial, δήλωσε: «Για δεκαετίες υποθέταμε ότι τα αντιβιοτικά που στοχεύουν τη βακτηριακή θωράκιση ήταν σε θέση να σκοτώσουν τα μικρόβια σε οποιαδήποτε κατάσταση, είτε αναπαράγονταν ενεργά είτε ήταν αδρανή. Αλλά αυτό δεν ισχύει. Μέσω της λήψης αυτών των απίστευτων εικόνων μεμονωμένων κυττάρων, καταφέραμε να δείξουμε ότι αυτή η κατηγορία αντιβιοτικών λειτουργεί μόνο με τη βοήθεια του βακτηρίου και, αν τα κύτταρα μπουν σε κατάσταση χειμερίας νάρκης, τα φάρμακα δεν λειτουργούν πλέον – κάτι που είναι πολύ περίεργο».

Η αδρανής κατάσταση επιτρέπει στα βακτήρια να επιβιώνουν σε δυσμενείς συνθήκες, όπως η έλλειψη τροφής. Μπορούν να παραμείνουν αδρανή για πολλά χρόνια και να «ξυπνήσουν» όταν οι συνθήκες γίνουν πιο ευνοϊκές. Αυτό μπορεί να επιτρέψει στα βακτήρια να επιβιώσουν έναντι των αντιβιοτικών, για παράδειγμα, και να ξυπνήσουν ξανά για να προκαλέσουν υποτροπιάζουσες λοιμώξεις στο σώμα.

Η ομάδα συνέκρινε τον τρόπο με τον οποίο τα ενεργά (αναπτυσσόμενα) και τα ανενεργά κύτταρα E. coli ανταποκρίθηκαν στην πολυμυξίνη Β στο εργαστήριο, διαπιστώνοντας ότι το αντιβιοτικό εξάλειψε αποτελεσματικά τα ενεργά κύτταρα αλλά δεν σκότωσε τα αδρανή κύτταρα.

Επίσης, εξέτασαν την ανταπόκριση των κυττάρων E. coli με και χωρίς πρόσβαση σε ζάχαρη (μια πηγή τροφής που ξυπνά τα αδρανή κύτταρα). Όταν υπήρχε ζάχαρη, το αντιβιοτικό σκότωνε προηγουμένως αδρανή κύτταρα, αλλά μόνο μετά από καθυστέρηση 15 λεπτών – τον χρόνο που χρειαζόταν το βακτήριο για να καταναλώσει τη ζάχαρη και να συνεχίσει την παραγωγή της εξωτερικής του θωράκισης.

Σε συνθήκες όπου το αντιβιοτικό ήταν αποτελεσματικό, οι ερευνητές ανίχνευσαν περισσότερη θωράκιση να απελευθερώνεται από τα βακτήρια. Παρατήρησαν επίσης τις εξογκώσεις που εμφανίζονταν στην επιφάνεια του κυττάρου.

Σε συνθήκες όπου ήταν αναποτελεσματικό, το αντιβιοτικό προσκολλήθηκε στην εξωτερική μεμβράνη αλλά προκάλεσε μικρή ζημιά.

Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Nature Microbiology, θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε νέες θεραπείες για βακτηριακές λοιμώξεις – ιδιαίτερα επείγουσες, καθώς οι ανθεκτικές στα φάρμακα λοιμώξεις ήδη σκοτώνουν περισσότερους από ένα εκατομμύριο ανθρώπους ετησίως.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πώς ο HIV εισέρχεται στο γονιδίωμα – Ερευνητές ανακάλυψαν άγνωστο μηχανισμό

Τα αντιρετροϊκά φάρμακα εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του ιού HIV, αλλά απαιτούν καθημερινή λήψη για όλη τη ζωή.

 

Ερευνητές του Γερμανικού Κέντρου Έρευνας Λοιμώξεων (DZIF) στην Πανεπιστημιακή Κλινική της Χαϊδελβέργης αποκρυπτογράφησαν έναν μέχρι τώρα άγνωστο μηχανισμό με τον οποίο ο HIV-1 επιλέγει στοχευμένα τα σημεία ενσωμάτωσής του στο ανθρώπινο γονιδίωμα.

Μια ερευνητική ομάδα υπό την ηγεσία της επιστήμονος του DZIF, Δρ. Marina Lusic, κατάφερε να αποδείξει ότι τα υβρίδια RNA:DNA (R-Loops) χρησιμεύουν ως μοριακοί δείκτες για τον ιό.

Αυτά τα ευρήματα αποκαλύπτουν ένα κεντρικό σημείο αδυναμίας στον κύκλο ζωής του HIV-1.

Τα αποτελέσματα, που δημοσιεύθηκαν στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό “Nature Microbiology”, παρέχουν νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις για τον στοχευμένο έλεγχο των αποθεμάτων HIV στον οργανισμό. Αυτό αποτελεί μέχρι σήμερα ένα από τα μεγαλύτερα εμπόδια στην πορεία προς μακροχρόνιες ή θεραπευτικές αγωγές για τον HIV.

Χάρη στις αντιρετροϊκές θεραπείες, τα άτομα με λοίμωξη HIV μπορούν σήμερα να ζήσουν μια σχεδόν φυσιολογική ζωή. Τα αντιρετροϊκά φάρμακα εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του ιού HIV, αλλά απαιτούν καθημερινή λήψη για όλη τη ζωή.

Ωστόσο, οι διακοπές της θεραπείας – είτε λόγω περιορισμένης πρόσβασης, ελλείψεων στην προμήθεια ή έλλειψης συμμόρφωσης στη θεραπεία – συχνά οδηγούν σε ταχεία αύξηση του ιικού φορτίου και ευνοούν την ανάπτυξη ανθεκτικών στελεχών HIV.

Ο ιός HIV μολύνει κυρίως τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος: ενσωματώνει το γενετικό του υλικό κυρίως στα Τ κύτταρα και δημιουργεί εκεί μια μόνιμη εστία μόλυνσης.

Το ένζυμο HIV-1-Integrase ενσωματώνει μόνιμα το γενετικό υλικό του ιού στο γενετικό υλικό του μολυσμένου κυττάρου-ξενιστή. Μέσω της ενσωμάτωσης, το κύτταρο-ξενιστής αναγκάζεται να παράγει νέα ιούς – γεγονός που συνεχίζει τη διαδικασία της μόλυνσης.

“Ο τρόπος με τον οποίο το HIV-1-Integrase επιλέγει τους στόχους του στο γονιδίωμα δεν ήταν μέχρι τώρα πλήρως διασαφηνισμένος.

Η βαθύτερη κατανόηση αυτής της διαδικασίας είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη νέων στρατηγικών θεραπείας και την αντιμετώπιση των επίμονων ιικών δεξαμενών που δεν μπορούν να εξαλειφθούν με τις υπάρχουσες θεραπείες”, λέει η Δρ. Marina Lusic, επιστήμονας του DZIF στο Κέντρο Ολοκληρωμένης Έρευνας Λοιμωδών Νοσημάτων (CIID) στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Χαϊδελβέργης και επικεφαλής της μελέτης.

Υβρίδια RNA:DNA – υβρίδια ως οδηγοί για την ενσωμάτωση του ιού

Η ερευνητική ομάδα μπόρεσε να αποδείξει ότι ο HIV-1 δεν εισέρχεται τυχαία στο γονιδίωμα, αλλά χρησιμοποιεί συγκεκριμένους οδηγούς: τα λεγόμενα υβρίδια RNA:DNA ή “R-Loops”, τα οποία δημιουργούνται κυρίως σε μη κωδικοποιημένα τμήματα ενεργών γονιδίων.

Οι ερευνητές χαρτογράφησαν αυτές τις δομές σε ανθρώπινα ανοσοκύτταρα και απέδειξαν ότι η ιική ιντεγκράση προσκολλάται ακριβώς εκεί.

“Ο ιός ακολουθεί αυτές τις δομές σαν δείκτες σε έναν χάρτη και έτσι βρίσκει τα κατάλληλα σημεία ενσωμάτωσης”, εξηγεί η Δρ. Carlotta Penzo, επικεφαλής μεταδιδακτορική ερευνήτρια στην ομάδα της Δρ. Marina Lusic και πρώτη συγγραφέας της μελέτης.

“Ένα άλλο σημαντικό αποτέλεσμα της έρευνάς μας είναι ότι ένας συγκεκριμένος κυτταρικός συνεργάτης, το ένζυμο Aquarius, βοηθά τον ιό να αναγνωρίσει τα R-Loops και έτσι διευκολύνει την ενσωμάτωση του HIV-1 σε υβρίδια RNA:DNA.”

Το μοντέλο δείχνει πώς ο HIV-1 ενσωματώνεται στο γονιδίωμα κατά μήκος ενός R-Loop.

Το ένζυμο RNA-ηλικάση Aquarius (AQR) παίζει βασικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία.

Το ένζυμο λειτουργεί ως ένα είδος “ανοίγματος πόρτας”: συνδέεται με την ενσωματωτική πρωτεΐνη του HIV-1 και προάγει την ενσωμάτωση ξετυλίγοντας τα R-Loops. “Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι η εξάλειψη του AQR οδηγεί σε σημαντική μείωση του ρυθμού ενσωμάτωσης. Τα υπόλοιπα περιστατικά ενσωμάτωσης μετατοπίζονται σε περιοχές με λίγες R-Loops – μια σαφής απόδειξη της αλληλεπίδρασης μεταξύ της ενσωμάτωσης του ιού και της δραστηριότητας του AQR στα R-Loops”, λέει ο Penzo.

“Αυτή η ανακάλυψη ανοίγει μια εντελώς νέα προοπτική για μελλοντικές θεραπείες του HIV. Εάν καταφέρουμε να διαταράξουμε την ικανότητα του ιού να χρησιμοποιεί τις δομές RNA του κυττάρου-ξενιστή για την ενσωμάτωση, θα μπορούσαμε να αποτρέψουμε στοχευμένα την απόκρυψη του HIV στο γονιδίωμα – και έτσι να ανοίξουμε το δρόμο για μια μακροπρόθεσμη ή ακόμη και θεραπευτική αγωγή”, λέει η Δρ. Marina Lusic.

“Αυτά τα ευρήματα αποκτούν ιδιαίτερη σημασία ενόψει της αυξανόμενης παγκόσμιας αστάθειας στην παροχή φαρμάκων για τον HIV. Σε πολλές περιοχές, η συνεχής παροχή αντιρετροϊκών θεραπειών δεν είναι εξασφαλισμένη, με αποτέλεσμα οι διακοπές να αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αποτυχίας της θεραπείας και της εξάπλωσης ανθεκτικών παραλλαγών του ιού».

Τα αποτελέσματα της μελέτης αποκαλύπτουν μέχρι τώρα άγνωστα σημεία επίθεσης για την καταπολέμηση του ιού HIV.

Μακροπρόθεσμα, ο μηχανισμός R-Loop/Aquarius που έχει εντοπιστεί θα μπορούσε να βοηθήσει στην στοχευμένη αντιμετώπιση των αποθεμάτων HIV στον οργανισμό, τα οποία μέχρι τώρα δεν έχουν εξαλειφθεί με τις υπάρχουσες θεραπείες – και έτσι να ανοίξει νέους δρόμους για αποτελεσματικές, ενδεχομένως ακόμη και θεραπευτικές μορφές αγωγής.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΙΣΑ: Προσέλκυση κλινικών μελετών €500 εκατ. στην Ελλάδα

Η ανάγκη προσέλκυσης κλινικών μελετών στη χώρα μας, με την άρση των γραφειοκρατικών εμποδίων, τονίστηκε μεταξύ άλλων στην Ημερίδα που διοργανώθηκε υπό την αιγίδα του ΙΣΑ και της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, σε συνεργασία με την Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία, την Ελληνική Εταιρεία Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας και το Ελληνικό Συμβούλιο Τουρισμού Υγείας – ΕΛΙΤΟΥΡ, με θέμα: «Ογκολογία και Ιατρικός Τουρισμός: Μια Νέα Εποχή για την Ελλάδα της Υγείας».

Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν η Ελλάδα απορροφά μόλις 120 εκατ. ευρώ από τις κλινικές μελέτες, όταν θα μπορούσε να φτάσει τα 500 εκατ. ευρώ ετησίως, αυξάνοντας κατά 1,1 δισ. ευρώ το ΑΕΠ και δημιουργώντας 23.000 νέες θέσεις εργασίας. Ειδικότερα, το 2022 και το 2023, επενδύθηκαν συνολικά 47 δισ. ευρώ σε κλινικές μελέτες στην Ευρωπαϊκή Ένωση, με τη χώρα μας να απορροφά μόλις 128 εκατ. ευρώ – ποσοστό που αντιστοιχεί σε μόλις 0,27%. Στην ίδια ώρα στην Ευρώπη, σύμφωνα με τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA), εγκρίνονται πάνω από 4.000 κλινικές δοκιμές κάθε χρόνο, με το 65% εξ αυτών να χρηματοδοτούνται από τις φαρμακευτικές εταιρείες.

Όπως επεσήμαναν οι επιστήμονες που συμμετείχαν στην ημερίδα, η χώρα μας παραμένει ουραγός, κυρίως λόγω των γραφειοκρατικών εμποδίων και των καθυστερήσεων που συναντούν οι ενδιαφερόμενοι φορείς στην έγκριση και την υλοποίηση κλινικών μελετών.

«Οι κλινικές μελέτες αποτελούν ένα ισχυρό εργαλείο ανάπτυξης, τόσο για την οικονομία όσο και για την κοινωνία μας. Η Ελλάδα διαθέτει εξαιρετικό επιστημονικό δυναμικό, αξιόλογες πανεπιστημιακές και νοσοκομειακές υποδομές, καθώς και έντονο ενδιαφέρον από τη φαρμακευτική βιομηχανία. Είναι λοιπόν χρέος μας να αξιοποιήσουμε αυτά τα συγκριτικά πλεονεκτήματα. Το θετικό είναι ότι με τη θεσμοθέτηση του νέου πλαισίου από το υπουργείο Υγείας έγιναν σημαντικά βήματα που έχουν ήδη αποδώσει», δήλωσε ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης.

Αναφορικά με την πρόσβαση των Ελλήνων ογκολογικών ασθενών στη θεραπεία, οι επιστήμονες επεσήμαναν ότι σε αντίθεση με άλλες χώρες, στην Ελλάδα, καλύπτονται σε μεγάλο ποσοστό οι νέες καινοτόμες θεραπείες. Το γεγονός αυτό καθιστά τη χώρα μας πόλο έλξης για ασθενείς από το εξωτερικό, ενισχύοντας την προοπτική ανάπτυξης του ιατρικού τουρισμού στον τομέα της ογκολογίας. Μάλιστα, στο πλαίσιο της Ημερίδας παρουσιάστηκαν τα σημαντικά πλεονεκτήματα της χώρας μας που μπορούν να την καταστήσουν βασικό πυλώνα του ιατρικού τουρισμού στην ογκολογία.

«Η Ελλάδα διαθέτει υψηλού επιπέδου επιστημονικό δυναμικό, σύγχρονες υγειονομικές υποδομές και διεθνώς αναγνωρισμένες ιατρικές σχολές και ερευνητικά κέντρα. Σε συνδυασμό με το απαράμιλλο φυσικό περιβάλλον και την πλούσια πολιτιστική κληρονομιά της χώρας, τα στοιχεία αυτά συνθέτουν ένα μοναδικό οικοσύστημα ολοκληρωμένης φροντίδας για ογκολογικούς ασθενείς από όλο τον κόσμο», τόνισε ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Άθληση: ποιες είναι οι απαραίτητες εξετάσεις για παιδιά που αθλούνται;

Ο προαθλητικός έλεγχος στα παιδιά είναι απαραίτητος και έχει καταστεί προαπαιτούμενος τα τελευταία χρόνια για την εγγραφή των παιδιών σε δραστηριότητες. Ο Παιδίατρος, που έχει πλήρη γνώση του ατομικού και οικογενειακού ιστορικού του παιδιού δύναται, μετά από κατάλληλη βραχεία εκπαίδευση και πιστοποίηση στην ερμηνεία του ηλεκτροκαρδιογραφήματος σε ειδικά κέντρα, να χορηγεί το ανάλογο πιστοποιητικό, ενώ επί υποψίας παθολογίας στην κλινική εξέταση θα παραπέμψει το παιδί για καρδιολογική εξέταση στον ειδικό.

Για την προληπτική εξέταση των αθλητών εφαρμόζονται διαφορετικά πρωτόκολλα ανά χώρα. Στη χώρα μας η πολιτεία έχει εδώ και κάποια χρόνια καταστήσει υποχρεωτική την Κάρτα Υγείας Αθλητή (ΚΥΑ) για όλους τους αθλητές. Για τη συμπλήρωσή της απαιτούνται κατά ελάχιστο η λήψη προσεκτικού ιστορικού και η διενέργεια κλινικής εξέτασης και ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Εάν υπάρχουν παθολογικά ευρήματα στα ανωτέρω, συνιστάται η διενέργεια Triplex καρδιάς, 24ωρης καταγραφής ρυθμού, δοκιμασίας κοπώσεως  κ.λπ. Η Κάρτα έχει ισχύ για ένα χρόνο από την ημερομηνία της έκδοσής της και φέρει φωτογραφία του αθλούμενου σφραγισμένη από τον Παιδοκαρδιολόγο/Καρδιολόγο ή άλλο πιστοποιημένο Ιατρό.

Ο κίνδυνος αιφνιδίου καρδιακού συμβάματος κατά την άθληση είναι πολύ μικρός-με περίπου έναν αιφνίδιο καρδιακό θάνατο ανά 100.000 αθλούμενους μαθητές ανά έτος- και σαφώς πολύ μικρότερος από άλλα αίτια πχ. τροχαία ή άλλα θανατηφόρα ατυχήματα.  Στα παιδιά που κάνουν μόνο ήπια άθληση και όχι πρωταθλητισμό και έχουν ελεύθερο οικογενειακό ιστορικό, μπορεί να επαναλαμβάνεται η καρδιολογική εξέταση προληπτικά ανά 3-5 έτη.

Εντούτοις, πρέπει να επισημανθεί ότι υπάρχουν κάποιες σπάνιες παθήσεις που δεν ανευρίσκονται κατά την κλινική εξέταση, το ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ακόμη και από το υπερηχοκαρδιογράφημα αλλά η επανάληψη των εξετάσεων ετησίως αυξάνει τις πιθανότητες να εντοπιστούν.

Τι εξετάζουμε στον προαθλητικό έλεγχο;

Οικογενειακό ιστορικό

  • Τυχόν αιφνίδιος καρδιακός θάνατος συγγενούς σε νεαρή ηλικία (<40 έτη)
  • Καρδιακή νόσος σε ζώντες συγγενείς
  • Υπερλιπιδαιμίασε συγγενείς πρώτου βαθμού

 

Ατομικό ιστορικό

  • Εύκολη κόπωση/Ανεξήγητη δύσπνοια μετά την κόπωση
  • Λιποθυμικά/προλιποθυμικά επεισόδια, ιδίως κατά την άσκηση
  • Προκάρδιοάλγος εκλυόμενο με την κόπωση
  • Αίσθημα παλμών
  • Υπέρταση
  • Υπερλιπιδαιμία
  • Συχνές ή παρατεταμένες νοσηλείες σε νοσοκομείο

 

Φυσική εξέταση

  • Ακρόαση καρδιάς για καρδιακό φύσημα (ύπτια και καθιστή θέση) ή αρρυθμία
  • Μηριαίες σφύξεις (για αποκλεισμό ισθμικής στένωσης της αορτής)
  • Σημεία σχετιζόμενα με διάφορα σύνδρομα με καρδιολογική συμμετοχή (Marfan,Di George, Turnerκλπ.)
  • Μέτρηση αρτηριακής πίεσης (καθιστή θέση) και αντιστοίχιση στις φυσιολογικές τιμές για τοσωματότυπο του παιδιού

Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Triplex καρδιάς

  • Πλήρης ανατομική και λειτουργική μελέτη

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πλήρης καρδιολογικός έλεγχος, εφόσον αποβεί φυσιολογικός σε παιδιά που κάνουν φυσιολογική αθλητική δραστηριότητα και όχι πρωταθλητισμό, δεν χρειάζεται να επαναλαμβάνεται συχνά, εκτός εάν αλλάξει κάτι στην κλινική κατάσταση του παιδιού.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ν/Σ του υπουργείο Υγείας: Νέες διαγνωστικές εξετάσεις με την εισαγωγή βιοδεικτών για διάγνωση και θεραπεία μορφών καρκίνου

Εισαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων με την μορφή βιοδεικτών για διάγνωση και θεραπεία μορφών καρκίνου, προβλέπει το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας: «Ρυθμίσεις για την ενίσχυση της δημοσίας υγείας και την αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας». Το νομοσχέδιο έχει τεθεί σε διαβούλευση, που θα διαρκέσει μέχρι τις 8 Οκτωβρίου 2025, ημέρα Τετάρτη και ώρα 20:00. Πιο συγκεκριμένα, στο Άρθρο 42 περιλαμβάνονται τα κριτήρια και η μέθοδος αξιολόγησης εξετάσεων βιοδεικτών, καθώς και σχετική τροποποίηση του άρθρου 249 ν. 4512/2018, το οποίο διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 249

Κριτήρια και μεθοδολογία αξιολόγησης

1. Τα βασικά κριτήρια που χρησιμοποιούνται από την Επιτροπή για την αξιολόγηση των φαρμάκων είναι:

α) το κλινικό όφελος, όπως αυτό αποτιμάται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και το φορτίο της νόσου, την επίδραση πάνω στους δείκτες θνητότητας και νοσηρότητας, καθώς και τα δεδομένα ασφάλειας και ανεκτικότητας,

β) η σύγκριση με τις ήδη διαθέσιμες αποζημιούμενες θεραπείες φαρμάκων,

γ) ο βαθμός αξιοπιστίας των δεδομένων των κλινικών μελετών,

δ) ο λόγος κόστους / αποτελεσματικότητας και

ε) η επίπτωση στον προϋπολογισμό.

Η αιτιολογημένη γνώμη της Επιτροπής Αξιολόγησης προς τον Υπουργό Υγείας για ένταξη ενός φαρμάκου στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων, περιλαμβάνει τη συγκεκριμένη θεραπευτική ένδειξη ή τις συγκεκριμένες θεραπευτικές ενδείξεις για την οποία ή για τις οποίες θα παρέχεται αποζημίωση, τις φαρμακευτικές μορφές, τις δοσολογίες και τις περιεκτικότητες. Μαζί με κάθε θεραπευτική ένδειξη αναφέρονται υποχρεωτικά τα κλινικά χαρακτηριστικά των ασθενών για τους οποίους το φάρμακο προτείνεται να αποζημιώνεται, το στάδιο της θεραπευτικής γραμμής (του θεραπευτικού αλγορίθμου) για το οποίο το φάρμακο προτείνεται να αποζημιώνεται, καθώς επίσης το μέγεθος του πληθυσμού, στο οποίο είναι δυνατόν να εφαρμοστεί η θεραπεία για να αξιολογηθεί η επίπτωση στον προϋπολογισμό.

1Α. Αν η χορήγηση ενός φαρμάκου προϋποθέτει την ύπαρξη αποτελέσματος εξέτασης συνοδού βιοδείκτη, ο οποίος δεν αποζημιώνεται ήδη από τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) κατά τη στιγμή της αξιολόγησης του φαρμάκου, η Επιτροπή Αξιολόγησης προβαίνει σε παράλληλη αξιολόγηση του βιοδείκτη. Για την αξιολόγηση του βιοδείκτη λαμβάνονται υπόψη δεδομένα σχετικά με:

α) την αναλυτική αξία του ελέγχου, την ευαισθησία, την ειδικότητα και την ακρίβεια της εξέτασης,

β) τη διασφάλιση της ποιότητας κατά τη διενέργεια της εξέτασης, την αναπαραγωγιμότητα, τα κριτήρια ποιότητας,

γ) την κλινική εγκυρότητα και την κλινική χρησιμότητα του βιοδείκτη,

δ) το κόστος του ελέγχου,

ε) τη συνεκτίμηση του ελέγχου στον λόγο κόστους/αποτελεσματικότητας,

στ) τον ενδεικνυόμενο πληθυσμό που θα λάβει τον έλεγχο και

ζ) την επίπτωση στον προϋπολογισμό από την υιοθέτηση του ελέγχου.

2. Τα φάρμακα που τελούν σε περίοδο προστασίας των δεδομένων τους και έχουν πάρει άδεια κυκλοφορίας, σύμφωνα με την εθνική διαδικασία ή την αποκεντρωμένη διαδικασία ή τη διαδικασία αμοιβαίας αναγνώρισης ή την κεντρική διαδικασία του Κανονισμού 726/2004/ΕΚ (L 136), υπάγονται σε αξιολόγηση, μόνον εφόσον αποζημιώνονται τουλάχιστον σε πέντε (5) από τα κάτωθι ειδικώς αναφερόμενα κράτη μέλη που διαθέτουν μηχανισμό αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας για τα φάρμακα ανθρώπινης χρήσης, ήτοι: την Αυστρία, το Βέλγιο, τη Γαλλία, τη Γερμανία, τη Δανία, την Ισπανία, την Ολλανδία, την Ιταλία, την Πορτογαλία, τη Σουηδία και τη Φινλανδία.

Από την εφαρμογή της παρούσας παραγράφου εξαιρούνται: α) τα φάρμακα που έχουν λάβει άδεια κυκλοφορίας ως ορφανά, μόνο εφόσον καλύπτονται από διεθνή πρωτόκολλα, β) τα φάρμακα της μεσογειακής αναιμίας, γ) τα εμβόλια που αναφέρονται στην παρ. 5 του άρθρου 2 της υπό στοιχεία Δ.ΥΓ3α/Γ.Π.32221/29.4.2013 κοινής απόφασης των Υπουργών Ανάπτυξης, Ανταγωνιστικότητας, Υποδομών, Μεταφορών και Δικτύων και Υγείας «Εναρμόνιση της ελληνικής νομοθεσίας προς την αντίστοιχη νομοθεσία της Ε.Ε. στον τομέα της παραγωγής και της κυκλοφορίας φαρμάκων που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση, σε συμμόρφωση με την υπ` αρ. 2001/83/ΕΚ Οδηγία «περί κοινοτικού κώδικα για τα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση» (L 311/28.11.2001), όπως ισχύει και όπως τροποποιήθηκε με την Οδηγία 2011/62/ΕΕ, όσον αφορά την πρόληψη της εισόδου ψευδεπίγραφων φαρμάκων στη νόμιμη αλυσίδα εφοδιασμού (L 174/1.7.2011)» (Β` 1049), δ) τα φάρμακα με βάση το ανθρώπινο αίμα ή το πλάσμα του αίματος, όπως ορίζονται στην παρ. 11 του άρθρου 2 της υπό στοιχεία Δ.ΥΓ3α/Γ.Π.32221/29.4.2013 κοινής απόφασης, ε) τα φάρμακα συνδυασμών γνωστών δραστικών ουσιών, δηλαδή φάρμακα τα οποία συνδυάζουν δραστικές ουσίες, για τις οποίες έχει παρέλθει το χρονικό διάστημα προστασίας των δεδομένων τους, ανεξάρτητα από τη νομική βάση έγκρισής τους και εφόσον η ένδειξή τους είναι αντικατάσταση των θεραπειών ελεύθερου συνδυασμού, στ) τα φάρμακα «κλώνοι», που ορίζονται ως φάρμακα με διαφορετική εμπορική ονομασία, ίδια φαρμακοτεχνική μορφή, ίδια ποιοτική και ποσοτική σύνθεση, τόσο σε δραστική ουσία όσο και σε έκδοχα και τα οποία έλαβαν άδεια κυκλοφορίας με την ίδια φαρμακοχημική, προκλινική και κλινική τεκμηρίωση σε σχέση με φάρμακα τα οποία περιλαμβάνονται ήδη στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων, ζ) τα «βιοομοειδή» φάρμακα, δηλαδή τα φάρμακα βιολογικής προέλευσης τα οποία έχουν εγκριθεί σύμφωνα την παρ. 4 του άρθρου 10 της Οδηγίας 2001/83/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 6ης Νοεμβρίου 2001, περί κοινοτικού κώδικος για τα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση (L 311), με αναφορά σε φάρμακα βιολογικής προέλευσης, τα οποία περιλαμβάνονται ήδη στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων, η) φάρμακα που τιμολογούνται σύμφωνα με το άρθρο 14 της υπ` αρ. 32535/2019 (Β` 1508), θ) φάρμακα καλώς καθιερωμένης χρήσης με νομική βάση έγκρισης του άρθρου 10(α) της Οδηγίας 2001/83/ΕΚ και ι) φάρμακα που διακινούνται με έκτακτη εισαγωγή και αποζημιώνονται, μέσω του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας Μ.Α.Ε., σε εκτέλεση παραγγελιών του Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης, για χρονικό διάστημα τουλάχιστον έξι (6) μηνών και με μηνιαίο κόστος θεραπείας ανά ασθενή άνω των χιλίων (1.000) ευρώ.

Τα φάρμακα της περ. ι) μετά το πέρας του χρονικού διαστήματος των έξι (6) μηνών υπάγονται υποχρεωτικά σε αξιολόγηση. Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης των Κατόχων Άδειας Κυκλοφορίας στην ανωτέρω υποχρέωση, επιβάλλονται διοικητικά πρόστιμα.

Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών ορίζονται η διαδικασία με την οποία τα φάρμακα της περ. ι) υπάγονται σε αξιολόγηση, τα διοικητικά πρόστιμα, το όργανο που διαπιστώνει και επιβάλλει τα διοικητικά πρόστιμα, η διαδικασία επιβολής τους, καθώς και κάθε άλλο σχετικό θέμα.

Η ρύθμιση της παραγράφου αυτής εφαρμόζεται για όλα τα προϊόντα που θα υποβληθούν προς αξιολόγηση στην Επιτροπή Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης (ΕΑΑΦΑΧ) μετά την έναρξη ισχύος του παρόντος νόμου, καθώς και για όλα τα προϊόντα των οποίων η αξιολόγηση εκκρεμεί ακόμη στο πλαίσιο της ΕΑΑΦΑΧ. Προϊόντα τα οποία έχουν ήδη παραπεμφθεί στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης πριν από την έναρξη ισχύος του παρόντος νόμου δεν αξιολογούνται εκ νέου.

3.Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, μετά από αιτιολογημένη γνώμη της Επιτροπής Αξιολόγησης, η οποία δημοσιεύεται στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, και αναρτάται στην ιστοσελίδα του Ε.Ο.Φ., δύναται να αναθεωρείται ο προαναφερόμενος κατάλογος των χωρών της Ε.Ε. που διαθέτουν μηχανισμό αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας. Η απόφαση του προηγούμενου εδαφίου δεν μπορεί να τροποποιηθεί πριν την παρέλευση έτους από την έναρξη ισχύος της.

4. Τα μέλη της Επιτροπής Αξιολόγησης και οι εξωτερικοί εμπειρογνώμονες – αξιολογητές έχουν πρόσβαση σε κάθε πληροφορία που διαθέτουν ο Ε.Ο.Φ., ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. σχετικά με το υπό αξιολόγηση και ένταξη φάρμακο και την υπό αξιολόγηση και ένταξη εξέταση βιοδείκτη, και γενικώς, σχετικά με κάθε φάρμακο και κάθε εξέταση βιοδείκτη. O αιτών Κάτοχος Αδείας Κυκλοφορίας και οι επιστημονικοί και ακαδημαϊκοί φορείς έχουν πρόσβαση στα δεδομένα του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, τηρουμένων των διατάξεων της νομοθεσίας για την προστασία των προσωπικών δεδομένων και της νομοθεσίας περί ελεύθερου ανταγωνισμού, σχετικά με φάρμακα και τις εξετάσεις βιοδεικτών για τα οποία έχει ήδη καταθέσει αίτηση αξιολόγησης.

5. Η Επιτροπή Αξιολόγησης μπορεί να λαμβάνει υπόψη της, τις αξιολογήσεις και τις αποφάσεις οργανισμών αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας άλλων ευρωπαϊκών χωρών, ενώ λαμβάνει υποχρεωτικά υπόψη τις αξιολογήσεις που διενεργούνται στο πλαίσιο του δικτύου Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας της Ευρωπαϊκής Ένωσης (EunetΗΤΑ).».

 

 

Πηγη: https://www.healthview.gr/

Αλλαγής της ώρας: Γιατί οι επιστήμονες λένε ότι κάνει κακό

Η διατήρηση των ρολογιών μας στην κανονική ώρα όλο το χρόνο και όχι η τακτική αλλαγή της ώρας, θα μείωνε την επικράτηση της παχυσαρκίας και των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Συγκεκριμένα, η ρουτίνα «προς τα εμπρός την άνοιξη, προς τα πίσω το φθινόπωρο» που επαναλαμβάνεται δύο φορές το χρόνο με την αλλαγή της ώρας διαταράσσει τους καθημερινούς κύκλους του σώματός μας, γνωστούς ως κιρκαδικοί ρυθμοί, με δυνητικά επιβλαβείς συνέπειες. Μια νέα μελέτη υποστηρίζει αυτό που πολλοί ειδικοί στον ύπνο υποστηρίζουν εδώ και καιρό: η λύση είναι να καταργηθεί οριστικά η θερινή ώρα.

Η διατήρηση των ρολογιών μας στην κανονική ώρα όλο το χρόνο, αντί μόνο το φθινόπωρο και το χειμώνα θα μείωνε την επικράτηση της παχυσαρκίας και των εγκεφαλικών επεισοδίων, όπως διαπίστωσαν Ερευνητές του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ.

Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Proceedings of the National Academy of Sciences, Proceedings of the National Academy of Sciences, ξεχωρίζει από πολλές άλλες έρευνες χάρη στο εύρος της. Αντί να εξετάσουν απλώς τι συμβαίνει όταν αλλάζουν τα ρολόγια, οι ερευνητές συνέκριναν τρία σενάρια: μόνιμη θερινή ώρα, μόνιμη χειμερινή ώρα και το τρέχον σύστημα αλλαγής, το οποίο ισχύει στις περισσότερες πολιτείες των ΗΠΑ.

Κιρκάδιος κύκλος

Ο Δρ Jamie Zeitzer, καθηγητής ψυχιατρικής και συμπεριφορικών επιστημών, και η Lara Weed, υποψήφια διδάκτορας στη βιομηχανική, μοντελοποίησαν την έκθεση στο ηλιακό φως σε κάθε κομητεία των 48 πολιτειών των ΗΠΑ και συνέκριναν αυτές τις πληροφορίες με τα ομοσπονδιακά δεδομένα για την υγεία. Ο στόχος, σύμφωνα με τον Zeitzer, ήταν να χρησιμοποιηθεί ένα υπάρχον μαθηματικό μοντέλο για να ανακαλυφθεί το «φορτίο στον κιρκάδιο ρυθμό» των τριών σεναρίων θερινής ώρας – με άλλα λόγια, «πόσο άγχος ασκούμε στο κιρκάδιο ρολόι μας;» Αυτό το άγχος συνδέεται με μια σειρά διαταραχών, όπως η παχυσαρκία και το εγκεφαλικό. Το αποτέλεσμα έδειξε ότι, τουλάχιστον από αυτήν την άποψη, η μόνιμη χειμερινή ώρα είναι η λιγότερο επιβαρυντική για την υγεία μας.

«Αυτό συνάδει με όσα λέμε από το 2019 περίπου», λέει η Δρ Karin Johnson, καθηγήτρια νευρολογίας στη Σχολή Ιατρικής Chan του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης και μέλος της επιτροπής υπεράσπισης της Αμερικανικής Ακαδημίας Ιατρικής Ύπνου. Η Johnson κατέθεσε υπέρ της μόνιμης καθιερωμένης ώρας ενώπιον μιας επιτροπής της Γερουσίας των ΗΠΑ τον Απρίλιο, λέγοντας στους νομοθέτες ότι θα δημιουργούσε «μια πιο φυσική ευθυγράμμιση μεταξύ των κοινωνικών μας προγραμμάτων και του κύκλου του ήλιου κάθε μέρα του χρόνου».

Οι δυσκολίες

«Οι ρυθμοί του σώματός μας καθορίζονται βασικά από τον ήλιο», λέει. Αλλά επειδή ο φυσικός μας κύκλος είναι ελαφρώς μεγαλύτερος από 24 ώρες, «χρειαζόμαστε καθημερινά ερεθίσματα για να παραμείνουμε σε καλό δρόμο. Διαφορετικά, οι ρυθμοί μας καθυστερούν». Αυτό έχει ως αποτέλεσμα προβλήματα που κυμαίνονται από δυσκολίες στον ύπνο και το ξύπνημα έως πεπτικά προβλήματα. «Όσο περισσότερο μπορούμε να παραμείνουμε ευθυγραμμισμένοι με την ώρα του ήλιου», λέει, «τόσο πιο υγιές είναι για το σώμα μας, τόσο καλύτερα λειτουργεί ο εγκέφαλός μας, τόσο καλύτερος είναι ο ύπνος μας». Η Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Ύπνου (AASM), η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας και το μη κερδοσκοπικό Εθνικό Συμβούλιο Ασφάλειας, που εστιάζει στην υγεία και την ασφάλεια, συμφωνούν.

Η μόνιμη θερινή ώρα μπορεί να ακούγεται ελκυστική, καθώς η παράλειψη μιας ώρας την άνοιξη έχει ως αποτέλεσμα μακριές, ηλιόλουστες βραδιές, αλλά η Johnson λέει ότι αυτή η άποψη είναι παραπλανητική. «Στην πραγματικότητα, οι άνθρωποι αγαπούν το καλοκαίρι, αλλά το συνδέουν στο μυαλό τους με τη θερινή ώρα», εξηγεί. Ακόμη και με την κανονική ώρα, σημειώνει, οι καλοκαιρινές νύχτες θα ήταν μακριές. Η μόνιμη θερινή ώρα, από την άλλη πλευρά, θα μας στερούσε το απαραίτητο φως τα χειμωνιάτικα πρωινά.

Όσον αφορά τον Zeitzer, ενώ η τελευταία του έρευνα υποστηρίζει τη μόνιμη θερινή ώρα, προειδοποιεί ότι οι κιρκάδιοι ρυθμοί είναι μόνο ένα «κομμάτι του παζλ». «Οι άνθρωποι ασκούνται περισσότερο αν υπάρχει περισσότερο φως το πρωί; Λιγότερα παιδιά πηγαίνουν με ποδήλατο στο σχολείο επειδή είναι πολύ σκοτεινά το πρωί; Υπάρχουν καλύτερα οικονομικά αποτελέσματα που θα βοηθήσουν τα οικονομικά περιθωριοποιημένα άτομα;» ρωτάει. « Υπάρχουν πολλά πράγματα που θα μπορούσαν να συμβούν αν μετακινήσεις την ώρα που έχει φως».

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Τι σηματοδοτεί η ίδρυση της Ελληνικής Εταιρείας Φαρμακοεπιδημιολογίας

Παρά τα θετικά βήματα που έχουν γίνει τα τελευταία χρόνια, η έλλειψη πραγματικών δεδομένων (real-world data) που αφορούν τη χρήση φαρμάκου στην Ελλάδα, αποτελεί εμπόδιο για την ορθή διαμόρφωση θεραπευτικών πρωτοκόλλων και τη βελτιστοποίηση θεραπευτικών σχημάτων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, σε αρκετές περιπτώσεις, τα φάρμακα από όπλο στα χέρια της επιστήμης, να φτάνουν ακόμα και στο να θέσουν σε κίνδυνο ανθρώπινες ζωές.

Τι μπορεί, όμως, να γίνει στην πράξη για τη διερεύνηση και εξασφάλιση της αποτελεσματικής και ασφαλούς χρήσης φαρμάκων; Την απάντηση σε αυτό το ερώτημα δίνει η Φαρμακοεπιδημιολογία!

Η Φαρμακοεπιδημιολογία είναι μια επιστημονική ειδικότητα που εφαρμόζει επιδημιολογικές μεθόδους για τη μελέτη της χρήσης των φαρμάκων και των επιδράσεών τους, τόσο των ευεργετικών όσο και των επιβλαβών, σε μεγάλους πληθυσμούς. Συνδυάζει αρχές από τη φαρμακολογία (τη μελέτη των επιδράσεων των φαρμάκων) και την επιδημιολογία (τη μελέτη των προτύπων των ασθενειών στους πληθυσμούς) για να αξιολογήσει τα αποτελέσματα της χρήσης των φαρμάκων, να παρακολουθήσει τυχόν ανεπιθύμητα συμβάντα και να κατανοήσει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων στον γενικό πληθυσμό.

Ανάπτυξη της έρευνας

Η ανάπτυξη της φαρμακοεπιδημιολογικής έρευνας στην Ελλάδα είναι ιδιαίτερα σημαντική, διότι μπορεί να αναδείξει κρίσιμα ζητήματα για τη δημόσια υγεία, όπως πρότυπα συνταγογράφησης, δεδομένα συμμόρφωσης ασθενών σε θεραπευτικά σχήματα, αλληλεπιδράσεις και ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων, τον κίνδυνο πολυφαρμακίας των ασθενών κ.ο.κ.

Με τη συλλογή, αξιοποίηση και επεξεργασία real-world data για τη χρήση φαρμάκου, η Φαρμακοεπιδημιολογία παρέχει τεκμηριωμένη γνώση που μπορεί να υποστηρίξει την ορθή διαμόρφωση θεραπευτικών πρωτοκόλλων και τη βελτιστοποίηση θεραπευτικών σχημάτων, με σταθερό στόχο την ασφάλεια των ασθενών και την έγκαιρη λήψη αποφάσεων από ρυθμιστικούς φορείς.

Προφανώς, για την επίτευξη αυτών των στόχων απαιτείται συντονισμένη προσπάθεια, με ισχυρή επιστημονική τεκμηρίωση. Αυτόν τον ρόλο αναλαμβάνει η Ελληνική Εταιρεία Φαρμακοεπιδημιολογίας (ΕΛΕΦΕΠ), η οποία ιδρύθηκε πρόσφατα.

Η ΕΛΕΦΕΠ αποτελεί ένα ισχυρό επιστημονικό δίκτυο από ειδικούς με πολυετή εμπειρία στον χώρο, που στοχεύει να δημιουργήσει γέφυρες συνεργασίας μεταξύ της φαρμακοβιομηχανίας, κλινικών ιατρών, ερευνητών και ρυθμιστικών φορέων, ενισχύοντας τη λήψη αποφάσεων, τη βέλτιστη διαμόρφωση θεραπευτικών πρωτοκόλλων, τον έγκαιρο εντοπισμό πιθανών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων, ανεπιθύμητων ενεργειών και λανθασμένων τρόπων χορήγησης και χρήσης φαρμάκων.

Τα ιδρυτικά μέλη της ΕΛΕΦΕΠ χαρακτηρίζονται για την πολυετή τους πορεία στον ακαδημαϊκό και ερευνητικό χώρο του φαρμάκου, με ηγετικούς ρόλους στην έρευνα, στο χώρο της Φαρμακοεπιδημιολογίας.

Το προσωρινό Διοικητικό Συμβούλιο της ΕΛΕΦΕΠ, αποτελούν οι:
  • ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Θεοκλής Ζαούτης, Καθηγητής Παιδιατρικής Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α.
  • ΑΝΤΙΠΡΌΕΔΡΟΣ: Χρήστος Κοντογιώργης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Εργαστήριο Υγιεινής και Προστασίας Περιβάλλοντος, Τμήμα Ιατρικής, Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης,
  • ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ: Ελένη Δεληγιάννη, Φαρμακολόγος, Υπ. διδάκτωρ Ιατρικής ΑΠΘ & University of Hertfordshire UK,
  • ΕΙΔΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ: Ιωάννης Φαρόπουλος, Φαρμακοποιός MBA,
  • ΤΑΜΙΑΣ: Ηλίας Κατσόγιαννης, Φαρμακοποιός, MSc, Υπ. Διδάκτωρ Ιατρικής ΔΠΘ,
  • ΜΕΛΟΣ: Παντελής Νατσιάβας, Ερευνητής Γ’, Εθνικό Κέντρο Έρευνας και Τεχνολογικής Ανάπτυξης (Ε.Κ.Ε.ΤΑ),
  • ΜΕΛΟΣ: Παναγιώτης Πέτρου, Φαρμακοποιός, PhD, Διδάσκων στο Πανεπιστήμιο Λευκωσίας, Κύπρος

Ήδη, η ΕΛΕΦΕΠ έχει θεσπίσει συνεργασίες με αναγνωρισμένα ιδρύματα, ερευνητικούς και ρυθμιστικούς οργανισμούς παγκοσμίως [ΗΠΑ – Columbia University, University of Pennsylvania, Rutgers University, Ευρώπη – University of Utrecht, Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA), University of Nicosiα], αλλά και με Ιδρύματα από Ελλάδα [Εργαστήριο Υγιεινής και Προστασίας Περιβάλλοντος, Τμήματος Ιατρικής, Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης, Τμήμα Ιατρικής ΕΚΠΑ, ΕΚΕΤΑ κ.ά.].

Μέσω αυτών των συνεργασιών, η ΕΛΕΦΕΠ στοχεύει στην ανταλλαγή επιστημονικής γνώσης, στην ενίσχυση της ερευνητικής αριστείας και στην κινητικότητα του επιστημονικού δυναμικού, ώστε να εξασφαλιστεί συνεχής καινοτομία στον κλάδο της Φαρμακοεπιδημιολογίας στην Ελλάδα, ακολουθώντας προδιαγραφές διεθνούς επιστημονικού κύρους.

Αναγκαιότητα της φαρμακοεπιδημιολογικής έρευνας

Ο Πρόεδρος του Δ.Σ. της ΕΛΕΦΕΠ, Καθηγητής Θεοκλής Ζαούτης, δήλωσε: «Είμαστε ενθουσιασμένοι και υπερήφανοι για αυτήν την πρωτοβουλία. Ειδικά στην Ελλάδα, η αναγκαιότητα της φαρμακοεπιδημιολογικής έρευνας προκύπτει ως επιτακτική ανάγκη από όλα τα στοιχεία που διαθέτουμε και τις αρνητικές πρωτιές που διατηρεί η χώρα μας διεθνώς. Η ΕΛΕΦΕΠ, με εργαλεία την εκπαίδευση και την έρευνα, θα επικεντρωθεί στη διαμόρφωση καλών κλινικών πρακτικών, θεραπευτικών πρωτοκόλλων και πολιτικών φαρμάκου, έχοντας ως βασικό στόχο την ασφάλεια των ασθενών και την προαγωγή της δημόσιας υγείας στην Ελλάδα. Παράλληλα, φιλοδοξούμε να ανοίξουμε νέους ορίζοντες στην ιατρική έρευνα μιας νέας εποχής ψηφιακών δεδομένων, ενισχύοντας το εθνικό σύστημα υγείας».

 

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Μελέτη: Η καθυστέρηση της πρώτης μαστογραφίας αυξάνει το κίνδυνο θανάτου κατά 40%

Η απουσία από τον πρώτο έλεγχο μαστογραφίας συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού.

Η μαστογραφία μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο, πριν ακόμη γίνει αντιληπτό κάποιο ογκίδιο, αυξάνοντας έτσι σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας και επιβίωσης.

Παρότι είναι γνωστό ότι οι γυναίκες που δεν πάνε σε τακτικούς ελέγχους κινδυνεύουν να διαγνωστούν σε πιο προχωρημένο στάδιο, μέχρι τώρα δεν ήταν ξεκάθαρο πόσο καθοριστική είναι η συμμετοχή στο πρώτο ραντεβού.

Σύμφωνα με μεγάλη μελέτη που δημοσιεύθηκε πριν από λίγες μέρες, στο The BMJ, οι γυναίκες που δεν προσέρχονται στο πρώτο τους ραντεβού για μαστογραφία έχουν 40% υψηλότερο μακροπρόθεσμο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού, κυρίως επειδή η διάγνωση καθυστερεί.

Οι ερευνητές τονίζουν ότι η στοχευμένη παρέμβαση σε αυτές τις γυναίκες είναι κρίσιμη ευκαιρία για να μειωθούν οι θάνατοι από καρκίνο του μαστού σε επίπεδο πληθυσμού.

Τι ανακάλυψαν οι ερευνητές

Οι ερευνητές στη Σουηδία μελέτησαν στοιχεία από σχεδόν μισό εκατομμύριο γυναίκες που έλαβαν πρόσκληση για την πρώτη τους μαστογραφία την περίοδο 1991-2020 και παρακολουθήθηκαν για έως και 25 χρόνια. Ειδικότερα, στη Σουηδία, οι γυναίκες λαμβάνουν δωρεάν πρόσκληση από το κράτος για να κάνουν την πρώτη τους μαστογραφία στην ηλικία των 40 ετών.

Από τις γυναίκες που κλήθηκαν, σχεδόν το ένα τρίτο (32%) δεν προσήλθε. Εκείνες που δεν πήγαν στον πρώτο έλεγχο παρέμειναν λιγότερο συνεπείς και σε επόμενες μαστογραφίες και είχαν περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με καρκίνο σε προχωρημένο στάδιο.

Ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του μαστού ήταν επίσης σημαντικά υψηλότερος: 9,9 θάνατοι ανά 1.000 γυναίκες σε διάστημα 25 ετών, έναντι 7 θανάτων ανά 1.000 για όσες συμμετείχαν.

Τα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου ήταν παρόμοια στις δύο ομάδες (7,8% έναντι 7,6%), κάτι που δείχνει ότι η διαφορά στη θνησιμότητα οφείλεται κυρίως στην καθυστερημένη διάγνωση και όχι σε μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης.

Οι συγγραφείς της μελέτης σημειώνουν ότι πρόκειται για παρατηρητική έρευνα και δεν μπορούν να εξαχθούν απόλυτα συμπεράσματα αιτιότητας. Αναγνωρίζουν επίσης ότι τα αποτελέσματα μπορεί να μην ισχύουν το ίδιο σε χώρες με διαφορετικά συστήματα υγείας ή πολιτισμικές στάσεις απέναντι στην πρόληψη.

Ωστόσο, η χρήση εθνικών μητρώων και η μακροχρόνια παρακολούθηση δίνουν μεγάλη αξιοπιστία στα συμπεράσματα. Τα ευρήματα παρέμειναν σταθερά ακόμη και μετά από πρόσθετες αναλύσεις.

«Οι γυναίκες που δεν συμμετέχουν στον πρώτο έλεγχο αποτελούν μια μεγάλη ομάδα με αυξημένο κίνδυνο να χάσουν τη ζωή τους από καρκίνο του μαστού δεκαετίες αργότερα. Αυτή η αυξημένη θνησιμότητα μπορεί να αλλάξει, γιατί οφείλεται κυρίως στην καθυστερημένη διάγνωση», τονίζουν οι ερευνητές.

«Χρειάζονται στοχευμένες παρεμβάσεις για να ενισχυθεί η προσήλωση στη μαστογραφία και να μειωθεί ο κίνδυνος θανάτου σε όσες γυναίκες δεν πήγαν στον πρώτο έλεγχο», προσθέτουν.

Σε συνοδευτικό άρθρο, Αμερικανοί ερευνητές σχολιάζουν ότι η πρώτη μαστογραφία δεν είναι απλώς ένας τυπικός έλεγχος, αλλά μια μακροπρόθεσμη επένδυση στην υγεία και την επιβίωση.

Τα νέα δεδομένα μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να τονίσουν στις ασθενείς τον μακροχρόνιο αντίκτυπο της πρώτης συμμετοχής και να στηρίξουν τη συνέχιση της δημόσιας επένδυσης σε υποδομές μαστογραφίας.

«Η διασφάλιση ότι οι γυναίκες είναι ενημερωμένες, υποστηριζόμενες και ενδυναμωμένες ώστε να συμμετάσχουν στην πρώτη τους μαστογραφία πρέπει να είναι κοινός στόχος ολόκληρου του συστήματος υγείας», καταλήγουν.

 

 

Πηγη: https://www.healthstat.gr

Απεργία 1ης Οκτωβρίου: Συμμετέχουν οι γιατροί και οι εργαζόμενοι στα δημόσια νοσοκομεία

Η απεργία διοργανώνεται σε αντίδραση στο νέο εργασιακό νομοσχέδιο.

Εικοσιτετράωρη απεργία πραγματοποιούν την Τετάρτη 1η Οκτωβρίου 2025 οι γιατροί και οι εργαζόμενοι στα δημόσια νοσοκομεία και το ΕΚΑΒ όλης της χώρας. Οι γιατροί και οι εργαζόμενοι στα νοσοκομεία συμμετέχουν στην 24ωρη πανελλαδική απεργία που έχουν προκηρύξει η ΓΣΕΕ και η ΑΔΕΔΥ.

Η απεργία διοργανώνεται σε αντίδραση στο νέο εργασιακό νομοσχέδιο. Όπως αναφέρουν οι ομοσπονδίες των νοσοκομειακών γιατρών (ΟΕΝΓΕ) και των εργαζομένων (ΠΟΕΔΗΝ) το νομοσχέδιο προβλέπει μεταξύ άλλων τη δυνατότητα 13ωρης εργασίας ημερησίως, στον ίδιο εργοδότη. Η πρόβλεψη αυτή «θα διαλύσει περαιτέρω τη ζωή των εργαζομένων», τονίζει η ΠΟΕΔΗΝ.

Η ΟΕΝΓΕ υποστηρίζει ακόμα πως το νομοσχέδιο αυξάνει τις ώρες της απλήρωτης εργασίας και επιτρέπει τις συμβάσεις 2 ημερών. Επιπλέον, ότι επιτρέπει τις προσλήψεις και τις απολύσεις με ένα γραπτό μήνυμα στο κινητό τηλέφωνο (sms), καθώς και κατακερματισμό της καλοκαιρινής άδειας.

«Το ΕΣΥ και το ΕΚΑΒ βρίσκονται στα όριά τους»

«Το Δημόσιο Σύστημα Υγείας-Πρόνοιας και το ΕΚΑΒ βρίσκεται στα όρια των αντοχών τους εξαιτίας των σοβαρών ελλείψεων προσωπικού. Οι ασθενείς ταλαιπωρούνται και το υγειονομικό προσωπικό, σε συνθήκες εργασιακής εξάντλησης, προσπαθεί να παρέχει ασφαλείς υπηρεσίες», υπογραμμίζει η ΠΟΕΔΗΝ.

Όπως εξηγεί, στα νοσοκομεία εργάζονται 45.000 μόνιμοι υπάλληλοι και 25.000 συμβασιούχοι, επί 90.000 οργανικών θέσεων. Επιπλέον, οι θέσεις αυτές προβλέπονται σε οργανισμούς του 2012, οι οποίοι δεν αποτυπώνουν το σύνολο των ανεπτυγμένων υπηρεσιών στα νοσοκομεία.

Οι εργαζόμενοι εξηγούν ότι στα νοσοκομεία εργάζονται 3.000 λιγότερα άτομα από το 2023 έως σήμερα. Και αυτό διότι οι προσλήψεις μόνιμων και επικουρικών υπαλλήλων δεν καλύπτουν το κύμα μαζικών αποχωρήσεων. Ούτε την ανακύκλωση του ιδίου προσωπικού, αφού συμβασιούχοι εργαζόμενοι συμμετέχουν σε νέους διαγωνισμούς και καταλαμβάνουν θέσεις μονίμων στα ίδια ή σε διαφορετικά νοσηλευτικά ιδρύματα.

Επιπλέον, υπάρχει αδιαφορία συμμετοχής νέων επαγγελμάτων υγείας για εργασία στο ΕΣΥ, το ΕΚΑΒ και την Πρόνοια. Κύρια αιτία γι’ αυτό είναι οι χαμηλές αμοιβές και οι δυσμενείς συνθήκες εργασίας.

Γιατροί και εργαζόμενοι στα νοσοκομεία ζητούν την άμεση απόσυρση του νομοσχεδίου. Διεκδικούν επίσης, μεταξύ άλλων, προσλήψεις προσωπικού, αύξηση των μισθών, μονιμοποίηση των επικουρικών και συμβασιούχων και ένταξη στα βαρέα και ανθυγιεινά επαγγέλματα (ΒΑΕ).

 

Πηγη: https://www.healthstat.gr