Στάση εργασίας στις 14 Ιουλίου από την ΠΟΕΔΗΝ για την άρση της μονιμότητας στο δημόσιο

Στάση εργασίας από τις 11:00 έως τη λήξη του ωραρίου προκήρυξε για την Τρίτη 14 Ιουλίου, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαζομένων Δημοσίων Νοσοκομείων (ΠΟΕΔΗΝ), εκφράζοντας την αντίθεσή της στην προωθούμενη από την κυβέρνηση συνταγματική αναθεώρηση που, σύμφωνα με την Ομοσπονδία, ανοίγει τον δρόμο για την άρση της μονιμότητας των δημοσίων υπαλλήλων.

Στο πλαίσιο της κινητοποίησης έχει προγραμματιστεί συγκέντρωση στις 12:00 στα Προπύλαια και στη συνέχεια πορεία προς τη Βουλή.

Σε ανακοίνωσή της, η ΠΟΕΔΗΝ αναφέρει ότι «η κυβέρνηση προωθεί τη νομιμοποίηση των μνημονιακών περικοπών και την εξασφάλιση μόνιμων δημοσιονομικών πλεονασμάτων σε βάρος των εργαζομένων και των κοινωνικών αγαθών, καθώς επίσης την άρση της μονιμότητας των υπαλλήλων του Δημοσίου».

Παράλληλα, η Ομοσπονδία αναφέρει ότι δεν θα επιτρέψει «να δημιουργηθεί κλίμα ομηρίας, φοβίας, κομματισμού στις Δημόσιες υπηρεσίες Υγείας-Πρόνοιας-ΕΚΑΒ».

Η ΠΟΕΔΗΝ διεκδικεί «αξιοκρατία- διαφάνεια, αξιοπρεπείς συνθήκες εργασίας και αμοιβές, επαρκή στελέχωση των υπηρεσιών Υγείας- Πρόνοιας -ΕΚΑΒ. Μόνιμη, σταθερή δουλειά. Μονιμοποίηση των Συμβασιούχων».

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ελίζα Κονοφάγου: Φέρνει στην Ελλάδα τη νέα τεχνολογία εστιασμένων υπερήχων για παιδιά με όγκους εγκεφάλου

Η τεχνολογία των εστιασμένων υπερήχων, που ανοίγει νέους δρόμους στην αντιμετώπιση όγκων εγκεφάλου σε παιδιατρικούς ασθενείς, έρχεται στην Ελλάδα μέσω του Columbia

Μία ελληνική επιστημονική υπογραφή βρίσκεται πίσω από μία από τις πιο ελπιδοφόρες κατευθύνσεις στην αντιμετώπιση των εγκεφαλικών όγκων, καθώς η πρωτοποριακή έρευνα της κυρίας Ελίζας Κονοφάγου για τους εστιασμένους υπερήχους έρχεται πλέον στην Ελλάδα, μέσα από ένα νέο πρόγραμμα του Πανεπιστημίου Κολούμπια, που θα συνδέσει την επιστημονική καινοτομία με ελληνικά νοσοκομεία και γιατρούς.

Η Ελίζα Κονοφάγου, καθηγήτρια Βιοϊατρικής Μηχανικής και Ακτινολογίας στο Πανεπιστήμιο Κολούμπια και διευθύντρια του Κέντρου Αριστείας για τους Εστιασμένους Υπερήχους

Η Ελίζα Κονοφάγου, καθηγήτρια Βιοϊατρικής Μηχανικής και Ακτινολογίας στο Πανεπιστήμιο Κολούμπια και διευθύντρια του Κέντρου Αριστείας για τους Εστιασμένους Υπερήχους, μελετά εδώ και περισσότερες από δύο δεκαετίες τις δυνατότητες της συγκεκριμένης τεχνολογίας.

Οι εστιασμένοι υπέρηχοι αποτελούν μία μη επεμβατική μέθοδο που μπορεί να διαπεράσει προσωρινά και με ασφάλεια τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, επιτρέποντας στα αντικαρκινικά φάρμακα να φτάσουν αποτελεσματικότερα στους όγκους του εγκεφάλου.

Το νέο πρόγραμμα, με τίτλο «Breaking Barriers: Innovative Therapies for Brain Tumor Survival in Greece», θα υλοποιηθεί από τη Σχολή Μηχανικών του Πανεπιστημίου Κολούμπια (Columbia Engineering) και το Κέντρο Columbia Global στην Αθήνα (Columbia Global Center Athens), με χρηματοδότηση από δωρεά ύψους 500.000 δολαρίων του Έλληνα εφοπλιστή Νικόλα Δ. Πατέρα.

Σήμερα, στην Ελλάδα δεν υπάρχουν λειτουργικά συστήματα εστιασμένων υπερήχων. Μέσα από το πρόγραμμα, γιατροί και επιστήμονες από την Ελλάδα θα εκπαιδευτούν στο Ιατρικό Κέντρο Irving του Πανεπιστημίου Κολούμπια και στα εργαστήρια του Columbia Engineering, ενώ μέλη ΔΕΠ του Κολούμπια από τους τομείς της βιοϊατρικής μηχανικής, της νευρο-ογκολογίας, της ακτινολογίας και της νευροχειρουργικής θα ταξιδέψουν στην Ελλάδα για να αναπτύξουν συνεργασίες με ελληνικά νοσοκομεία και να προσφέρουν επιτόπια εκπαίδευση.

Το Columbia Global Center Athens θα συντονίσει ετήσια συμπόσια και εργαστήρια στην Ελλάδα, με στόχο τη διάχυση των αποτελεσμάτων στην ακαδημαϊκή και ιατρική κοινότητα και τη διευκόλυνση της υιοθέτησης της τεχνολογίας των εστιασμένων υπερήχων στη χώρα.

Η δωρεά λειτουργεί και ως αρχική χρηματοδότηση για μια ευρύτερη διεθνή προσπάθεια, με έδρα την Αθήνα, που θα μπορούσε να περιλαμβάνει εγκατάσταση εξοπλισμού, εκπαίδευση γιατρών και επιστημόνων, κλινικές μελέτες και διεθνείς επιστημονικές συναντήσεις για τις νέες τεχνικές αντιμετώπισης των όγκων εγκεφάλου.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Ημικρανία: Ποιο φάρμακο αποδεικνύεται αποτελεσματικό για την αντιμετώπιση των κρίσεων (Μελέτη)

Το από του στόματος χορηγούμενο Atogepant, ένας ανταγωνιστής του υποδοχέα CGRP που είχε ήδη εγκριθεί για την πρόληψη των κρίσεων ημικρανίας, μπορεί πλέον να χρησιμοποιείται και για την οξεία θεραπεία τους.

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA) ενέκρινε πρόσφατα την επέκταση της ένδειξης του φαρμάκου.

Η απόφαση βασίστηκε στα αποτελέσματα της μελέτης φάσης 3 ECLIPSE, τα οποία μέχρι σήμερα δεν είχαν δημοσιευθεί σε επιστημονικό περιοδικό. Τα αναλυτικά δεδομένα παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Νευρολογίας στη Γενεύη.

Η αποτελεσματικότητα των αναστολέων του CGRP, οι οποίοι αρχικά εμφανίστηκαν με τη μορφή μονοκλωνικών αντισωμάτων και αργότερα ως φάρμακα από το στόμα, έχει επιβεβαιώσει τον κεντρικό ρόλο του πεπτιδίου που σχετίζεται με το γονίδιο της καλσιτονίνης (CGRP) στην παθογένεια της ημικρανίας.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα, λόγω της αργής έναρξης αλλά της μακράς διάρκειας δράσης τους, χρησιμοποιούνται κυρίως για την προληπτική θεραπεία. Αντίθετα, τα από του στόματος χορηγούμενα “gepants” εμφανίζουν ταχύτερη δράση και μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα μιας οξείας κρίσης ημικρανίας.

Η δυνατότητα αυτή είχε αρχικά αποδειχθεί για τον αναστολέα CGRP Rimegepant σε μελέτη φάσης 2, η οποία δημοσιεύθηκε στο “New England Journal of Medicine” το 2019. Το Rimegepant εγκρίθηκε το 2022 και για την οξεία αντιμετώπιση της ημικρανίας. Το Atogepant, αντίθετα, από την αρχική του έγκριση το 2023 μπορούσε να χρησιμοποιείται μόνο για την πρόληψη των κρίσεων.

Τον Ιούνιο, ο κατασκευαστής του Atogepant έλαβε και την έγκριση για τη χρήση του στη θεραπεία των οξέων κρίσεων, με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης ECLIPSE.

Στη διεθνή μελέτη συμμετείχαν 1.223 ενήλικες από 149 κέντρα σε όλο τον κόσμο. Οι συμμετέχοντες παρουσίαζαν προηγουμένως 2 έως 8 κρίσεις ημικρανίας τον μήνα, με ή χωρίς αύρα. Μετά την έναρξη μιας νέας κρίσης, τυχαιοποιήθηκαν ώστε να λάβουν μία εφάπαξ δόση Atogepant ή εικονικό φάρμακο (placebo).

Το κύριο καταληκτικό σημείο της μελέτης ήταν η πλήρης απουσία πόνου δύο ώρες μετά την έναρξη της κρίσης. Αυτό επιτεύχθηκε στο 24,3% των ασθενών που έλαβαν Atogepant, έναντι 13,1% στην ομάδα του placebo. Η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική, με λόγο πιθανοτήτων (Odds Ratio) 2,36 και 95% διάστημα εμπιστοσύνης 1,76–3,15.

Παράλληλα, αξιολογήθηκαν και δευτερεύοντα σημεία της μελέτης. Η απαλλαγή από το πιο ενοχλητικό συνοδό σύμπτωμα επιτεύχθηκε στο 43,7% των ασθενών με Atogepant έναντι 32,7% με placebo.

Μερική ανακούφιση από τον πόνο ανέφεραν το 72,1% των συμμετεχόντων στην ομάδα του Atogepant, έναντι 54,4% στην ομάδα placebo. Επιπλέον, παρατεταμένη απουσία πόνου από τις 2 έως τις 48 ώρες καταγράφηκε στο 16,6% έναντι 5,7% αντίστοιχα.

Οι γνωστικές λειτουργίες των ασθενών φαίνεται επίσης ότι αποκαθίσταντο ταχύτερα μετά τη λήψη Atogepant.

Τα συχνότερα ενοχλητικά συμπτώματα της ημικρανίας στη μελέτη ήταν η ναυτία (31%), η φωτοφοβία (44%) και η φωνοφοβία (25%). Και τα τρία συμπτώματα παρουσίασαν ταχύτερη βελτίωση με το Atogepant σε σύγκριση με το placebo, αν και η διαφορά στη ναυτία δεν ήταν στατιστικά σημαντική.

Η νέα έγκριση διευρύνει τις θεραπευτικές επιλογές για τους ασθενείς με ημικρανία, προσφέροντας ένα ακόμη φάρμακο της κατηγορίας των gepants που μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο προληπτικά αλλά και κατά τη διάρκεια μιας οξείας κρίσης.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μικροβιακή αντοχή: Τέσσερις φυσικές ουσίες μπλοκάρουν το ζωτικό “καύσιμο” των βακτηρίων

Ερευνητική ομάδα από τον Καναδά και την Κίνα ανακάλυψε σε βακτήριο του γένους Streptomyces τέσσερις φυσικές ουσίες, οι οποίες, όταν χρησιμοποιούνται συνδυαστικά, ενδέχεται στο μέλλον να επιβραδύνουν την ανάπτυξη αντοχής των βακτηρίων στα αντιβιοτικά.

Οι ουσίες αυτές δρουν με διαφορετικούς μηχανισμούς, αναστέλλοντας την παραγωγή και τη χρήση της βιοτίνης (βιταμίνη Β7), μιας ουσίας απαραίτητης για την επιβίωση και τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.

Τα υποψήφια αντιβιοτικά δοκιμάστηκαν σε πειραματόζωα και προστάτευσαν ποντίκια από θανατηφόρες λοιμώξεις που προκλήθηκαν από πολυανθεκτικά στελέχη του βακτηρίου Escherichia coli. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό περιοδικό “Nature” και θεωρούνται ιδιαίτερα ενθαρρυντικά, αν και η εφαρμογή τους στον άνθρωπο παραμένει ακόμη μακρινός στόχος.

Τα βακτήρια Streptomyces αποτελούν εδώ και δεκαετίες μία από τις σημαντικότερες φυσικές πηγές αντιβιοτικών. Από αυτά έχουν προέλθει περίπου τα μισά γνωστά αντιβιοτικά, όπως η στρεπτομυκίνη, οι τετρακυκλίνες και η δαπτομυκίνη. Στο φυσικό τους περιβάλλον, χρησιμοποιούν αυτές τις ουσίες για να εξουδετερώνουν ανταγωνιστικά βακτήρια στο έδαφος.

Σε αντίθεση με το παρελθόν, όταν οι επιστήμονες αναζητούσαν νέα αντιβιοτικά συλλέγοντας δείγματα εδάφους από απομακρυσμένες περιοχές, σήμερα αξιοποιούν τη γονιδιωματική ανάλυση και τις βιολογικές βάσεις δεδομένων για να εντοπίσουν γονίδια που κρύβουν την παραγωγή νέων αντιμικροβιακών ουσιών.

Η ερευνητική ομάδα, με επικεφαλής τον καθηγητή Eric Brown του Πανεπιστημίου McMaster, μελέτησε αρχικά τη στρεπταβιδίνη, μια πρωτεΐνη που δεσμεύει τη βιοτίνη, στερώντας την από τα βακτήρια.

Κατά την ανάλυση του γονιδιώματος διαπίστωσε ότι ανάμεσα σε δύο γονίδια της στρεπταβιδίνης υπήρχαν ακόμη τρία γονίδια, τα οποία παράγουν ουσίες που αναστέλλουν την πρόσληψη, τη σύνθεση και τη χρήση της βιοτίνης.

Οι τρεις αυτές ουσίες είναι η Acidomycin, η οποία έχει ήδη μελετηθεί ως πιθανό φάρμακο κατά της φυματίωσης, η α-Me-KAPA, ένας ισχυρός αναστολέας της σύνθεσης της βιοτίνης, και η νεοανακαλυφθείσα Dapamycin.

Η συνύπαρξη των τεσσάρων ουσιών σε ένα κοινό “βιοσυνθετικό μεγασύμπλεγμα” υποδηλώνει ότι λειτουργούν συνεργατικά. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι τα Streptomyces χρησιμοποιούν αυτό το σύστημα για να εξουδετερώνουν ανταγωνιστικά βακτήρια, στερώντας τους τη βιοτίνη ή εμποδίζοντας την παραγωγή της.

Το γεγονός ότι το συγκεκριμένο γονιδιακό σύμπλεγμα διατηρείται σε πολλά είδη Streptomyces υποδηλώνει ότι αποτελεί σημαντικό εξελικτικό πλεονέκτημα.

Στα πειράματα σε ποντίκια, δύο από τις τέσσερις ουσίες, η στρεπταβιδίνη και η α-Me-KAPA, μείωσαν σημαντικά το βακτηριακό φορτίο στο αίμα, το ήπαρ, τους νεφρούς και τον σπλήνα.

Ο συνδυασμός τους αποδείχθηκε αποτελεσματικότερος από τη χορήγηση κάθε ουσίας ξεχωριστά. Αντίθετα, η Acidomycin και η Dapamycin εμφάνισαν περιορισμένη δράση, πιθανότατα επειδή διαλύονται δύσκολα στο νερό και αποδομούνται γρήγορα στον οργανισμό.

Παρά ταύτα, οι επιστήμονες εκτιμούν ότι και οι τέσσερις ουσίες ενδέχεται να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές όταν χορηγούνται μαζί. Σύμφωνα με τον καθηγητή Brown, η ταυτόχρονη επίθεση σε τέσσερα διαφορετικά στάδια του μεταβολισμού της βιοτίνης θα μπορούσε να δυσκολέψει σημαντικά την ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηριακών στελεχών.

Ωστόσο, οι ερευνητές τονίζουν ότι είναι ακόμη πολύ νωρίς για κλινική εφαρμογή. Θα πρέπει να αποδειχθεί ότι η θεραπευτική αυτή στρατηγική είναι αποτελεσματική και έναντι άλλων παθογόνων μικροοργανισμών, καθώς και ότι είναι ασφαλής για τον άνθρωπο.

Ένα ακόμη ενδιαφέρον εύρημα της μελέτης αφορά τον λόγο για τον οποίο οι συγκεκριμένες αντιβιοτικές ουσίες δεν είχαν εντοπιστεί μέχρι σήμερα. Τα καλλιεργητικά υλικά που χρησιμοποιούνται συνήθως στα μικροβιολογικά εργαστήρια περιέχουν βιοτίνη, ώστε να επιταχύνεται η ανάπτυξη των βακτηρίων.

Η αυξημένη συγκέντρωση της βιταμίνης πιθανότατα εξουδετέρωνε τη δράση των συγκεκριμένων ουσιών, με αποτέλεσμα να περνούν απαρατήρητες στις μέχρι σήμερα δοκιμές.

Η νέα ανακάλυψη δεν οδηγεί άμεσα σε ένα νέο αντιβιοτικό, ανοίγει όμως έναν πολλά υποσχόμενο δρόμο για την ανάπτυξη συνδυαστικών θεραπειών που θα μπορούσαν στο μέλλον να συμβάλουν στην αντιμετώπιση της παγκόσμιας απειλής της μικροβιακής αντοχής.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εμβόλιο κατά του καρκίνου του εγκεφάλου δείχνει θετικά αποτελέσματα

Ελπιδοφόρα αποτελέσματα παρουσίασε ένα νέο θεραπευτικό εμβόλιο για ασθενείς με επιθετικούς όγκους του εγκεφάλου, σύμφωνα με ερευνητές από τη Γερμανία.

Το εμβόλιο δοκιμάστηκε σε ασθενείς με γλοίωμα που έφεραν μια συγκεκριμένη γενετική μετάλλαξη και χορηγήθηκε παράλληλα με τη συνήθη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Στην κλινική δοκιμή Φάσης Ι συμμετείχαν 33 ασθενείς με νεοδιαγνωσμένο γλοίωμα βαθμού 3 ή 4 και μετάλλαξη IDH1-R132H.

Μετά από παρακολούθηση έως και οκτώ ετών, το 66% των συμμετεχόντων παρέμενε στη ζωή, ενώ στο 42% η νόσος δεν είχε παρουσιάσει εξέλιξη κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι οι ασθενείς που εμφάνισαν ισχυρή και διαρκή ανοσολογική απόκριση στο εμβόλιο είχαν καλύτερη μακροπρόθεσμη πρόγνωση.

Παρά τα ενθαρρυντικά ευρήματα, οι επιστήμονες τονίζουν ότι πρόκειται για δοκιμή Φάσης Ι, η οποία σχεδιάστηκε κυρίως για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της ανοσολογικής απόκρισης του εμβολίου.

Η μελέτη δεν διέθετε ομάδα ελέγχου, γεγονός που δεν επιτρέπει την εξαγωγή οριστικών συμπερασμάτων σχετικά με την αποτελεσματικότητά του.

Με βάση τα μέχρι στιγμής δεδομένα, αναμένεται να ξεκινήσει τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή Φάσης ΙΙ, η οποία θα αξιολογήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια αν το εμβόλιο μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση και την πορεία της νόσου στους ασθενείς με γλοιώματα που φέρουν τη συγκεκριμένη γενετική μετάλλαξη.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Καθυστερούν τα σημειώματα clawback, δεμένα τα χέρια των λογιστών

Μέχρι σήμερα δεν έχουν εκδοθεί και αναρτηθεί τα σημειώματα claw back με αποτέλεσμα να μην μπορούν να υποβληθούν οι φορολογικές δηλώσεις για τους ιδιώτες παρόχους υγείας
Σοβαρές δυσλειτουργίες παρατηρούνται στην υποβολή των φορολογικών δηλώσεων, ειδικά για τις φαρμακευτικές εταιρείες και τους ιδιώτες παρόχους υγείας (κλινικές, διαγνωστικά κέντρα κ.λ.π.), καθώς ακόμη δεν έχουν εκδοθεί τα σημειώματα clawback του 2025 από τον ΕΟΠΠΥ κι ως εκ τούτου δεν μπορούν να καταθέσουν τις δηλώσεις τους.
Πέρσι τα σχετικά σημειώματα εκδόθηκαν στις 26 Ιουνίου, φέτος μέχρι σήμερα δεν υπάρχει κάποιο νέο και πληροφορίες αναφέρουν ότι αναμένεται η σχετική ΚΥΑ με την τελική τροποποίηση των ορίων δαπανών. Μετά την έκδοση της ΚΥΑ θα γίνουν οι υπολογισμοί και θα αναρτηθούν οι βεβαιώσεις. Μέχρι τότε εταιρείες και ιδιώτες στον τομέα της υγείας δεν μπορούν να υποβάλλουν φορολογική δήλωση.
Φοροτεχνικοί και λογιστές απευθύνουν έκκληση να δοθεί παράταση στην υποβολή των δηλώσεων, καθώς η νομοθεσία ορίζει πλέον ρητά, πως η πλατφόρμα της ΑΑΔΕ κλείνει κάθε χρόνο στις 15 Ιουλίου, αλλά ακόμη και αν η ΚΥΑ εκδοθεί άμεσα είναι αδύνατον να συμπληρωθούν και υποβληθούν οι δηλώσεις εντός της προθεσμίας μιας εβδομάδας.
Ενώσεις φοροτεχνικών σε όλη τη χώρα εκδίδουν ανακοινώσεις και ζητούν παράταση της προθεσμίας, τόσο για τα clawback και τα rebate, όσο και για άλλες δυσλειτουργίες που εμφανίζει το σύστημα, ενώ το αίτημά τους στηρίζουν και οργανώσεις επαγγελματιών, μεταξύ αυτών και η Ομοσπονδία Επαγγελματιών και Εμπόρων Θεσσαλονίκης.
Μέχρι σήμερα έχουν υποβληθεί 5.842.000 φορολογικές δηλώσεις, από τις 6.800.000 πέρυσι, ενώ τις τελευταίες εβδομάδες υποβάλλονται περισσότερες από 50.000 δηλώσεις Ε1 την ημέρα. Σχεδόν οι 2 εκατ. δηλώσεις είναι χρεωστικές και πάνω από 1,7 εκατ πιστωτικές, ενώ οι υπόλοιπες 2 εκατ. φορολογικές δηλώσεις είναι μηδενικές.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

ΠΟΥ: Νέα προειδοποίηση για ισχυρό κύμα καύσωνα στην Ευρώπη

Νέα προειδοποίηση για παρατεταμένες περιόδους ακραίας ζέστης στην Ευρώπη απευθύνει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), εκτιμώντας ότι τις επόμενες ημέρες και εβδομάδες η ήπειρος ενδέχεται να βρεθεί αντιμέτωπη με ένα ακόμη ισχυρό και δυνητικά επικίνδυνο κύμα καύσωνα.

Σύμφωνα με τον Περιφερειακό Διευθυντή του ΠΟΥ για την Ευρώπη, Χανς Κλούγκε, ένα νέο θερμικό κύμα σχηματίζεται πάνω από τον Ατλαντικό, ενώ οι μετεωρολογικές προβλέψεις δείχνουν ότι οι θερμοκρασίες στην Πορτογαλία και τη νότια Ισπανία ενδέχεται να φτάσουν ακόμη και τους 43 βαθμούς Κελσίου.

Έκτακτη τηλεδιάσκεψη με 41 ευρωπαϊκές χώρες

Με αφορμή τις νέες προβλέψεις, ο ΠΟΥ συγκάλεσε έκτακτη τηλεδιάσκεψη με τη συμμετοχή εκπροσώπων από 41 ευρωπαϊκές χώρες, της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και οργανώσεων της κοινωνίας των πολιτών. Στόχος της συνάντησης ήταν η αποτίμηση των επιπτώσεων του πρόσφατου καύσωνα, αλλά και ο σχεδιασμός των επόμενων ενεργειών για την καλύτερη προετοιμασία απέναντι σε νέα ακραία καιρικά φαινόμενα.

Όπως επισήμανε ο κ. Κλούγκε, τα κράτη που είχαν ήδη εφαρμόσει ολοκληρωμένα σχέδια αντιμετώπισης των υψηλών θερμοκρασιών ανταποκρίθηκαν πιο αποτελεσματικά, περιορίζοντας τις συνέπειες για τον γενικό πληθυσμό και ιδιαίτερα για τις ευάλωτες ομάδες.

Ωστόσο, σύμφωνα με τα στοιχεία του ΠΟΥ, λιγότερες από τις μισές χώρες της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας διαθέτουν ολοκληρωμένα σχέδια προστασίας από τους καύσωνες, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τους κινδύνους για τη δημόσια υγεία.

Ο απολογισμός του προηγούμενου κύματος καύσωνα

Η νέα προειδοποίηση ακολουθεί το έντονο κύμα καύσωνα που έπληξε την Ευρώπη από τις 20 έως τις 28 Ιουνίου και το οποίο χαρακτηρίζεται από ειδικούς ως ένα από τα ισχυρότερα που έχουν καταγραφεί στην ήπειρο.

Οι ακραίες θερμοκρασίες προκάλεσαν σοβαρές πιέσεις στα συστήματα υγείας, προβλήματα στα ενεργειακά δίκτυα και ζημιές σε κρίσιμες υποδομές.

Με βάση τα μέχρι στιγμής διαθέσιμα στοιχεία, η Γαλλία, η Ολλανδία και το Βέλγιο κατέγραψαν περίπου 3.700 πλεονάζοντες θανάτους, ενώ οι αρμόδιες αρχές επισημαίνουν ότι ο τελικός αριθμός ενδέχεται να αυξηθεί, καθώς συνεχίζεται η επεξεργασία των επιδημιολογικών δεδομένων.

Κατά τη διάρκεια του συγκεκριμένου επεισοδίου, σε πολλές περιοχές της Ευρώπης οι θερμοκρασίες ξεπέρασαν τους 40 βαθμούς Κελσίου.

Η κλιματική αλλαγή ενισχύει τα ακραία φαινόμενα

Οι επιστήμονες συνδέουν ολοένα και περισσότερο τα συχνά κύματα καύσωνα με την κλιματική αλλαγή, επισημαίνοντας ότι η άνοδος της μέσης θερμοκρασίας του πλανήτη καθιστά τα φαινόμενα αυτά συχνότερα, πιο έντονα και μεγαλύτερης διάρκειας.

Η εξέλιξη αυτή αυξάνει την πίεση στα συστήματα υγείας, ιδιαίτερα σε περιόδους αυξημένης ζήτησης, ενώ ηλικιωμένοι, άτομα με χρόνια νοσήματα, μικρά παιδιά και κοινωνικά ευάλωτοι πολίτες εξακολουθούν να αποτελούν τις ομάδες που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο.

«Η προετοιμασία πρέπει να ξεκινήσει τώρα»

Ο Χανς Κλούγκε υπογράμμισε ότι η έμφαση δεν πρέπει πλέον να δίνεται μόνο στη διαχείριση των συνεπειών ενός καύσωνα, αλλά κυρίως στην έγκαιρη προετοιμασία των συστημάτων υγείας.

Όπως ανέφερε, οι ευρωπαϊκές χώρες καλούνται να αξιοποιήσουν τα συμπεράσματα από το πρόσφατο κύμα ακραίας ζέστης, να καλύψουν τα κενά που εντοπίστηκαν και να δημιουργήσουν ανθεκτικά συστήματα υγείας, ικανά να ανταποκρίνονται στις ολοένα συχνότερες προκλήσεις που προκαλεί η κλιματική αλλαγή.

Η νέα προειδοποίηση του ΠΟΥ έρχεται σε μια περίοδο κατά την οποία οι ειδικοί εκτιμούν ότι τα επεισόδια ακραίας ζέστης θα αποτελέσουν μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις για τη δημόσια υγεία στην Ευρώπη, καθιστώντας αναγκαία τη διαρκή ετοιμότητα των κρατών και την ενίσχυση των μηχανισμών προστασίας των πολιτών.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

ΕΟΠΥΥ: Σε νέο ψηφιακό περιβάλλον οι γιατροί για γνωματεύσεις, αιτήματα και εγκρίσεις – Τι αλλάζει

Σε νέο ψηφιακό περιβάλλον ξεκινά να λειτουργεί ο ΕΟΠΥΥ, γεγονός που σημαίνει ότι και ο ιατρικός κόσμος θα χρησιμοποιεί πλέον νέες εφαρμογές για γνωματεύσεις, αιτήματα και εγκρίσεις.

Η νέα διοίκηση του ΕΟΠΥΥ γνωστοποίησε ότι τίθενται σε λειτουργία από την Τετάρτη 8 Ιουλίου, οι νέες ψηφιακές πλατφόρμες μέσω των οποίων θα μπορούν οι γιατροί να εκδίδουν τις γνωματεύσεις αλλά και να υποβάλλουν όλα τα αιτήματα για τους ασθενείς τους.

Το νέο ψηφιακό περιβάλλον του Οργανισμού δημιουργήθηκε με τη χρηματοδότηση του ταμείου ανάκαμψης και φαίνεται ότι πλέον μειώνεται ο χρόνος των διαδικασιών, αλλά και οι σχετικές γραφειοκρατίες που υπήρχαν μέχρι σήμερα.

Με βάση τις οδηγίες που δόθηκαν από τον ΕΟΠΥΥ, η νέα εφαρμογή των Γνωματεύσεων ΕΚΠΥ θα είναι διαθέσιμη μέσω του συνδέσμου: https://healthservices.eoDyy.gov.gr/eMaterialPrescriDtion

Αντίστοιχα, η νέα εφαρμογή Υποβολής Αιτημάτων προς Έγκριση θα είναι διαθέσιμη μέσω του παρακάτω συνδέσμου: https://healthservices.eopyy.gov.gr/eApproveHealthComitee

Να σημειωθεί ότι η πρόσβαση στις νέες εφαρμογές θα συνεχίσει να πραγματοποιείται με τον προβλεπόμενο τρόπο πιστοποίησης των χρηστών.

Για οποιαδήποτε διευκρίνιση ή υποστήριξη των παραπάνω εφαρμογών, οι χρήστες μπορούν να απευθύνονται στο email: [email protected].

Όπως αναφέρει ο ΕΟΠΥΥ: «Η μετάβαση στο νέο παραγωγικό περιβάλλον αποτελεί ένα ακόμη βήμα για την αναβάθμιση των ψηφιακών υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ, με στόχο τη βελτίωση της λειτουργικότητας, της ασφάλειας και της συνολικής εμπειρίας χρήσης για τους πιστοποιημένους ιατρούς, τους ασφαλισμένους και τους λοιπούς εμπλεκόμενους χρήστες του Οργανισμού».

Πάντως στον Οργανισμό επιχειρείται μία ψηφιακή αναβάθμιση το τελευταίο διάστημα, ώστε να επιταχύνονται οι διαδικασίες και τα αιτήματα των ασφαλισμένων.

Οι συνεργαζόμενοι φορείς αλλά και πάροχοι από την άλλη, εδώ και χρόνια διαμαρτύρονταν για τις γραφειοκρατικές διαδικασίες που έπρεπε να ακολουθήσουν στον Οργανισμό, ενώ φαίνεται πως πλέον με την συμβολή του ταμείου ανάκαμψης αναβαθμίζονται κάποιες υπηρεσίες ώστε να βελτιώνονται και η παρεχόμενες υπηρεσίες προς τους πολίτες. Υπό το πρίσμα αυτό ξεκινά να αξιοποιείται και η Τεχνητή Νοημοσύνη.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Πώς η Tεχνολογία Kαταμέτρησης Φωτονίων (Photon Counting CT) αλλάζει τη διάγνωση και τη διαχείριση των ασθενών

Η αξονική τομογραφία αποτελεί εδώ και δεκαετίες ένα από τα σημαντικότερα εργαλεία της σύγχρονης ιατρικής. Κάθε χρόνο, εκατομμύρια ασθενείς σε όλο τον κόσμο υποβάλλονται σε αξονικές εξετάσεις για τη διάγνωση παθήσεων που αφορούν σχεδόν όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Σήμερα, μια νέα τεχνολογική εξέλιξη υπόσχεται να αλλάξει ριζικά τις δυνατότητες της μεθόδου: η Αξονική Τομογραφία καταμέτρησης Φωτονίων, γνωστή διεθνώς ως Photon Counting CT (PCCT).

Τι είναι η τεχνολογία καταμέτρησης φωτονίων;

Οι συμβατικοί αξονικοί τομογράφοι χρησιμοποιούν ανιχνευτές που μετατρέπουν τις ακτίνες Χ πρώτα σε φως και στη συνέχεια σε ηλεκτρικό σήμα. Κατά τη διαδικασία αυτή χάνεται μέρος της πληροφορίας και παράγεται θόρυβος στην εικόνα.

Η τεχνολογία καταμέτρησης Φωτονίων λειτουργεί διαφορετικά. Οι νέοι ανιχνευτές καταγράφουν απευθείας κάθε φωτόνιο ακτίνων Χ που φτάνει σε αυτούς, ενώ ταυτόχρονα μετρούν και την ενέργειά του. Με απλά λόγια, το σύστημα «μετρά» ξεχωριστά κάθε φωτόνιο αντί να καταγράφει ένα συνολικό σήμα. Το αποτέλεσμα είναι εικόνες πολύ υψηλότερης ποιότητας και σημαντικά περισσότερες διαγνωστικές πληροφορίες.

Καλύτερη εικόνα με λιγότερη ακτινοβολία

Ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της νέας τεχνολογίας είναι η βελτίωση της ποιότητας εικόνας χωρίς αντίστοιχη αύξηση της δόσης ακτινοβολίας. Σε πολλές περιπτώσεις, η απαιτούμενη δόση μπορεί να μειωθεί σημαντικά, γεγονός ιδιαίτερα σημαντικό για παιδιά, νέους ασθενείς και άτομα που χρειάζονται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις.

Παράλληλα, η ευκρίνεια είναι αισθητά ανώτερη. Πολύ μικρές ανατομικές δομές, οι οποίες συχνά δεν απεικονίζονται καθαρά με τις συμβατικές τεχνικές, μπορούν πλέον να μελετηθούν με εντυπωσιακή λεπτομέρεια.

Νέες δυνατότητες στην Καρδιολογία

Η Καρδιολογία είναι ένας από τους τομείς που αναμένεται να ωφεληθούν περισσότερο. Οι στεφανιαίες αρτηρίες έχουν διάμετρο λίγων μόλις χιλιοστών και η απεικόνισή τους αποτελεί διαχρονική πρόκληση.

Με την τεχνολογία Αξονικής Φωτονίων είναι δυνατή η ακριβέστερη απεικόνιση των στενώσεων και των αθηρωματικών πλακών, ακόμη και σε ασθενείς με έντονες ασβεστώσεις. Έτσι μειώνεται η πιθανότητα ψευδώς θετικών ευρημάτων και αυξάνεται η αξιοπιστία της μη επεμβατικής διάγνωσης της στεφανιαίας νόσου.

Επιπλέον, η δυνατότητα καλύτερου χαρακτηρισμού των πλακών μπορεί να συμβάλει στην αναγνώριση ασθενών με αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος πριν εκδηλωθούν συμπτώματα.

Επίσης, γίνεται πλέον εφικτή η αξιόπιστη μελέτη των ενδοστεφανιαίων προθέσεων (stents) για τον αποκλεισμό ή τη διαπίστωση επαναθρομβώσεων είτε στενώσεων.

Μεγαλύτερη ακρίβεια στην Ογκολογία

Στην Ογκολογία, η έγκαιρη διάγνωση και η ακριβής εκτίμηση της έκτασης μιας νόσου είναι καθοριστικής σημασίας. Η νέα τεχνολογία Αξονικής Φωτονίων μπορεί να αναδείξει μικρότερες βλάβες και να βελτιώσει την ανίχνευση πολύ μικρών μεταστάσεων σε διάφορα όργανα.

Επιπλέον, μπορούμε να έχουμε πλέον πληροφορίες για τη σύσταση των ιστών. Αυτό επιτρέπει καλύτερο χαρακτηρισμό όγκων και ενδεχομένως πιο ακριβή παρακολούθηση της ανταπόκρισης στις θεραπείες.

Οφέλη για Πνεύμονες, Οστά και Νεφρούς

Η αυξημένη ευκρίνεια είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στην απεικόνιση των Πνευμόνων, όπου μπορούν να αναδειχθούν μικροσκοπικές βλάβες ή λεπτές αλλοιώσεις του πνευμονικού παρεγχύματος. Επίσης, η ελαχιστοποίηση της δόσης της ακτινοβολίας, σε επίπεδα αντίστοιχα δυο (2) ακτινογραφιών θώρακα σε έναν μέσου σωματότυπου εξεταζόμενο, αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα για τον ετήσιο προληπτικό έλεγχο με Αξονική Τομογραφία Θώρακα Χαμηλής Δόσης, στον οποίο συστήνεται να υποβάλλονται οι καπνιστές.

Στα Οστά και στις Αρθρώσεις, η υψηλή ανάλυση επιτρέπει λεπτομερέστερη αξιολόγηση μικρών καταγμάτων, εκφυλιστικών αλλοιώσεων και οστικών μικροδομών καθώς και για την αξιολόγηση της πώρωσης των καταγμάτων, χωρίς να επηρεάζεται από την παρουσία μεταλλικών χειρουργικών υλικών.

Στους Νεφρούς και στο ουροποιητικό σύστημα, η δυνατότητα διάκρισης διαφορετικών υλικών μπορεί να βοηθήσει στον χαρακτηρισμό λίθων και στη βελτίωση της θεραπευτικής προσέγγισης.

Προς μια πιο Εξατομικευμένη Ιατρική

Ίσως το σημαντικότερο στοιχείο της Αξονικής Φωτονίων είναι ότι δεν προσφέρει απλώς καλύτερες εικόνες. Παρέχει περισσότερες πληροφορίες για τους ιστούς, τη σύσταση των βλαβών και τη βιολογία της νόσου.

Η δυνατότητα αυτή φέρνει την αξονική τομογραφία πιο κοντά στην έννοια της εξατομικευμένης ιατρικής, όπου οι θεραπευτικές αποφάσεις βασίζονται όχι μόνο στην παρουσία μιας βλάβης αλλά και στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της.

Το Μέλλον είναι ήδη Εδώ

Η τεχνολογία Αξονικής Φωτονίων (Photon Counting CT) εξαπλώνεται με ταχείς ρυθμούς παγκοσμίως Πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι πρόκειται για τη σημαντικότερη εξέλιξη στην αξονική τομογραφία των τελευταίων δεκαετιών.

Η Αξονική Φωτονίων υπόσχεται ακριβέστερη διάγνωση, ασφαλέστερες εξετάσεις και καλύτερη παρακολούθηση των ασθενών. Και τελικά, αυτό μεταφράζεται σε πιο σωστές θεραπευτικές αποφάσεις και καλύτερη φροντίδα για όλους.

Πλέον, η τεχνολογία αυτή είναι διαθέσιμη και στη χώρα μας, καθώς το Μάρτιο του 2026 εγκαταστάθηκε στο Νοσοκομείο «Υγεία» και λειτουργεί ο Πρώτος και Μοναδικός στην Ελλάδα Αξονικός Τομογράφος Φωτονίων (Siemens Naeotom AlphaPro).

Αρκάδιος Ρουσάκης, Ακτινολόγος

 

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Η καρδιά σπάνια αναπτύσσει καρκίνο – Μελέτη εξηγεί το γιατί

Η καρδιά αποτελεί ένα από τα πιο καλά αιματούμενα όργανα του σώματος, αλλά σπάνια αναπτύσσει πρωτοπαθείς όγκους ή μεταστάσεις. Νέα μελέτη στο Science δείχνει ότι οι μηχανικές δυνάμεις του μυοκαρδίου μπορεί να φρενάρουν τον πολλαπλασιασμό καρκινικών κυττάρων.

Η καρδιά τροφοδοτείται πλούσια με αίμα, δέχεται διαρκώς κύτταρα και μόρια από την κυκλοφορία και λειτουργεί αδιάκοπα σε όλη τη ζωή. Παρ’ όλα αυτά, ο καρκίνος σπάνια εμφανίζεται στο μυοκάρδιο. Οι πρωτοπαθείς καρδιακοί όγκοι είναι εξαιρετικά ασυνήθιστοι, ενώ και οι μεταστάσεις στην καρδιά παραμένουν σπάνιες σε σχέση με άλλα όργανα.

Αυτό το παράδοξο απασχολεί εδώ και χρόνια την έρευνα. Αν η καρδιά έχει τόσο έντονη αγγείωση, γιατί δεν μετατρέπεται συχνότερα σε έδαφος ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων; Νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Science από τον Giulio Ciucci, τη Serena Zacchigna και συνεργάτες προτείνει μια ισχυρή εξήγηση: οι μηχανικές δυνάμεις που ασκούνται στο μυοκάρδιο λειτουργούν ως φυσικό αντικαρκινικό φρένο.

Οι ερευνητές δείχνουν ότι η φυσιολογική μηχανική φόρτιση της καρδιάς περιορίζει τον πολλαπλασιασμό καρκινικών κυττάρων. Αντίθετα, όταν η καρδιά αποφορτίζεται μηχανικά, τα ίδια κύτταρα αποκτούν μεγαλύτερη ικανότητα ανάπτυξης μέσα στον καρδιακό ιστό.

Η υπόθεση της μηχανικής φόρτισης

Η καρδιά δεν είναι ένα στατικό όργανο. Κάθε παλμός δημιουργεί μηχανικές δυνάμεις: σύσπαση, διάταση, πίεση και μεταβολές όγκου. Αυτές οι δυνάμεις επιδρούν στα καρδιομυοκύτταρα, στα αγγεία και στο μικροπεριβάλλον του μυοκαρδίου.

Η επιστήμη γνωρίζει ήδη ότι η μηχανική φόρτιση επηρεάζει την καρδιακή αναγέννηση. Μετά τη γέννηση, τα καρδιομυοκύτταρα χάνουν γρήγορα την ικανότητα πολλαπλασιασμού τους, γεγονός που περιορίζει την αναγεννητική δυνατότητα της ενήλικης καρδιάς. Οι ερευνητές διερεύνησαν αν ο ίδιος μηχανισμός που φρενάρει την αναγέννηση μπορεί να φρενάρει και τον καρκίνο.

Η υπόθεση είναι βιολογικά ελκυστική: ένα περιβάλλον που δεν επιτρέπει εύκολα τον πολλαπλασιασμό των δικών του κυττάρων ίσως δυσκολεύει και την ανάπτυξη ξένων, καρκινικών κυττάρων.

Τι έδειξαν τα πειράματα σε ποντίκια

Η ομάδα χρησιμοποίησε αρχικά ένα γενετικό μοντέλο καρκίνου σε ποντίκια. Με ειδική ενεργοποίηση ογκογονικών αλλαγών, οι ερευνητές προκάλεσαν υπερέκφραση μεταλλαγμένου K-Ras και διαγραφή του p53, δύο μοριακές μεταβολές που συνδέονται ισχυρά με την καρκινογένεση.

Παρά την αντίστοιχη γενετική ανασυνδυαστική δραστηριότητα σε ήπαρ, καρδιά και σκελετικό μυ, οι όγκοι εμφανίστηκαν σε διάφορα ανατομικά σημεία, αλλά όχι στην καρδιά. Το εύρημα ενίσχυσε την ιδέα ότι το καρδιακό μικροπεριβάλλον διαθέτει ιδιαίτερους μηχανισμούς αντίστασης.

Στη συνέχεια, οι ερευνητές δημιούργησαν μοντέλο ετερότοπης μεταμόσχευσης καρδιάς σε ποντίκια. Σε αυτό το σύστημα, η μεταμοσχευμένη καρδιά διατηρεί αιμάτωση, αλλά η αριστερή κοιλία δεν δέχεται φυσιολογικό μηχανικό φορτίο. Με απλά λόγια, οι ερευνητές μπόρεσαν να διαχωρίσουν την αιμάτωση από τη μηχανική φόρτιση.

Το αποτέλεσμα ήταν καθαρό: όταν η καρδιά έχανε το μηχανικό της φορτίο, τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονταν ευκολότερα μέσα στο μυοκάρδιο.

Τα μοντέλα καρδιακού ιστού επιβεβαίωσαν το εύρημα

Για να ελέγξουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τον ρόλο της μηχανικής φόρτισης, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν και μηχανικά σχεδιασμένους καρδιακούς ιστούς στο εργαστήριο. Σε αυτά τα μοντέλα μπορούσαν να ρυθμίσουν τη φόρτιση κατά βούληση.

Τα αποτελέσματα συμφώνησαν με τα πειράματα στα ζώα. Η φυσιολογική μηχανική φόρτιση περιόρισε τον πολλαπλασιασμό κυττάρων από αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα, καρκίνωμα παχέος εντέρου και μελάνωμα. Αντίθετα, η αποφόρτιση του ιστού ενίσχυσε την ανάπτυξή τους.

Η παρατήρηση έχει ιδιαίτερη σημασία, επειδή δεν αφορά έναν μόνο τύπο καρκίνου. Η αντικαρκινική επίδραση της μηχανικής φόρτισης εμφανίστηκε σε διαφορετικά καρκινικά κύτταρα, γεγονός που δείχνει έναν γενικότερο μηχανισμό του καρδιακού μικροπεριβάλλοντος.

Ανθρώπινα δείγματα σπάνιων καρδιακών μεταστάσεων

Η μελέτη δεν περιορίστηκε σε πειραματικά μοντέλα. Οι ερευνητές ανέλυσαν και ανθρώπινα δείγματα από σπάνιες καρδιακές μεταστάσεις, συγκρίνοντάς τα με αντίστοιχους εξωκαρδιακούς όγκους.

Με τη χρήση χωρικής μεταγραφωμικής, εντόπισαν ένα κοινό μοριακό προφίλ στις καρδιακές μεταστάσεις, ανεξάρτητα από την προέλευση του πρωτοπαθούς όγκου. Ανάμεσα στα γονίδια που εμφάνιζαν αυξημένη έκφραση βρίσκονταν γονίδια που σχετίζονται με απομεθυλάσες ιστονών.

Η παρατήρηση αυτή οδήγησε σε πιο βαθιά ανάλυση της χρωματίνης, δηλαδή του τρόπου με τον οποίο το DNA οργανώνεται και «συσκευάζεται» μέσα στον πυρήνα. Οι καρδιακές μεταστάσεις εμφάνισαν μειωμένη τριμεθυλίωση της ιστόνης H3 στη λυσίνη 9 και χαμηλότερη συμπύκνωση χρωματίνης.

Με απλούστερους όρους, οι μηχανικές δυνάμεις της καρδιάς φαίνεται να επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο τα καρκινικά κύτταρα διαβάζουν και χρησιμοποιούν το γενετικό τους υλικό.

Ο ρόλος της Nesprin-2 ως μηχανικού αισθητήρα

Κεντρική θέση στον μηχανισμό κατέχει η Nesprin-2, μια πρωτεΐνη που συνδέει μηχανικά σήματα από το κυτταρόπλασμα με τον πυρήνα. Η Nesprin-2 λειτουργεί σαν αισθητήρας μηχανικών δυνάμεων και μεταφέρει στο εσωτερικό του κυττάρου πληροφορίες για το περιβάλλον του.

Στα πειράματα, η Nesprin-2 αναδείχθηκε σε βασικό μόριο που αντιλαμβάνεται τις δυνάμεις μιας πάλλουσας καρδιάς και τις μεταφράζει σε αλλαγές στη χρωματίνη και στην έκφραση γονιδίων. Αυτές οι αλλαγές περιορίζουν τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων.

Το πιο εντυπωσιακό εύρημα ήρθε όταν οι ερευνητές σίγασαν τη Nesprin-2 σε καρκινικά κύτταρα πνεύμονα πριν τα εμφυτεύσουν στην καρδιά. Τότε, τα κύτταρα ανέκτησαν την ικανότητα να πολλαπλασιάζονται ακόμη και υπό φυσιολογική μηχανική φόρτιση, οδηγώντας στη δημιουργία μεγάλων όγκων.

Η παρατήρηση δείχνει ότι η Nesprin-2 δεν συνοδεύει απλώς το φαινόμενο, αλλά συμμετέχει ενεργά στην αντικαρκινική αντίσταση του μυοκαρδίου.

Πώς οι μηχανικές δυνάμεις αλλάζουν τη χρωματίνη

Τα καρκινικά κύτταρα δεν αντιδρούν μόνο σε χημικά σήματα, αυξητικούς παράγοντες ή ανοσολογικά ερεθίσματα. Αντιδρούν και σε μηχανικά ερεθίσματα. Η μελέτη δείχνει ότι οι δυνάμεις που παράγει η καρδιά φτάνουν μέχρι τον πυρήνα των καρκινικών κυττάρων και επηρεάζουν την αρχιτεκτονική του DNA.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τεχνικές όπως single-nuclei ATAC-seq και ChIP-seq για να εξετάσουν την προσβασιμότητα της χρωματίνης και τις επιγενετικές τροποποιήσεις. Τα δεδομένα έδειξαν ότι η μηχανική φόρτιση επηρεάζει περιοχές του γονιδιώματος που σχετίζονται με τον πολλαπλασιασμό.

Έτσι, ο μηχανισμός δεν περιορίζεται σε μια γενική «πίεση» πάνω στα καρκινικά κύτταρα. Αντίθετα, συνδέει τη φυσική λειτουργία της καρδιάς με συγκεκριμένες επιγενετικές αλλαγές που μειώνουν την ικανότητα των κυττάρων να αναπτύσσονται.

Τι σημαίνει για την κατανόηση του καρκίνου

Η μελέτη ενισχύει μια ευρύτερη αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο η βιοϊατρική αντιλαμβάνεται τον καρκίνο. Ο όγκος δεν αποτελεί μόνο προϊόν μεταλλάξεων. Επηρεάζεται βαθιά από το μικροπεριβάλλον του: τα γειτονικά κύτταρα, την ανοσολογική απάντηση, τα αγγεία, τη μεταβολική κατάσταση και, όπως φαίνεται, τις μηχανικές δυνάμεις.

Η καρδιά προσφέρει ένα μοναδικό παράδειγμα. Παρά την έντονη αιμάτωση, δεν επιτρέπει εύκολα την εγκατάσταση και ανάπτυξη καρκίνου. Το μυοκάρδιο λειτουργεί ως ένα μηχανικά ενεργό περιβάλλον που «διδάσκει» στα καρκινικά κύτταρα να μειώσουν τον πολλαπλασιασμό τους.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η καρδιά είναι απόλυτα προστατευμένη. Οι καρδιακές μεταστάσεις υπάρχουν, αν και σπάνια. Η νέα εργασία δείχνει όμως γιατί η καρδιά δεν αποτελεί συνηθισμένο στόχο του καρκίνου και ποιοι μηχανισμοί μπορεί να αποτυγχάνουν όταν τελικά εμφανίζονται μεταστάσεις.

Μπορεί η μηχανική διέγερση να γίνει θεραπευτική στρατηγική;

Το πιο προκλητικό ερώτημα αφορά τη θεραπευτική προοπτική. Αν οι μηχανικές δυνάμεις μπορούν να περιορίσουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στην καρδιά, θα μπορούσε η μηχανική διέγερση να αξιοποιηθεί και σε άλλους όγκους;

Οι συγγραφείς προτείνουν ότι τα ευρήματα μπορεί να ανοίξουν δρόμο για αντικαρκινικές στρατηγικές που βασίζονται στη μηχανική διέγερση. Ωστόσο, αυτή η ιδέα παραμένει σε πρώιμο στάδιο. Η μεταφορά ενός μηχανισμού από την καρδιά σε άλλους ιστούς απαιτεί μεγάλη προσοχή, επειδή κάθε όργανο έχει διαφορετική αρχιτεκτονική, ελαστικότητα και κυτταρικό περιβάλλον.

Παρόλα αυτά, η μελέτη προσθέτει ένα νέο πεδίο στη συζήτηση για τη μηχανοβιολογία του καρκίνου. Μέχρι σήμερα, οι περισσότερες θεραπείες στοχεύουν μοριακές οδούς, ανοσολογικούς μηχανισμούς ή μεταβολικές ευπάθειες. Η ιδέα ότι η φυσική δύναμη μπορεί να επηρεάσει την καρκινική ανάπτυξη δημιουργεί έναν διαφορετικό θεραπευτικό ορίζοντα.

Η διπλή όψη της καρδιάς: Ανθεκτική στον καρκίνο, φτωχή στην αναγέννηση

Η καρδιά πληρώνει ένα βιολογικό τίμημα για την αντικαρκινική της ανθεκτικότητα. Τα καρδιομυοκύτταρα σταματούν να πολλαπλασιάζονται μετά τη γέννηση, γεγονός που προστατεύει ενδεχομένως από ανεξέλεγκτη κυτταρική ανάπτυξη, αλλά περιορίζει την ικανότητα αποκατάστασης μετά από βλάβες, όπως το έμφραγμα.

Η νέα μελέτη συνδέει αυτές τις δύο όψεις. Οι ίδιοι μηχανισμοί που περιορίζουν τον πολλαπλασιασμό και δυσκολεύουν την αναγέννηση μπορεί να δημιουργούν ένα περιβάλλον εχθρικό για τον καρκίνο.

Αυτή η σύνδεση δεν λύνει το πρόβλημα της καρδιακής αναγέννησης ούτε προσφέρει άμεσα νέα αντικαρκινική θεραπεία. Προσφέρει όμως ένα ισχυρό βιολογικό πλαίσιο: η προστασία από τον καρκίνο και η απώλεια αναγεννητικής ικανότητας μπορεί να αποτελούν δύο πλευρές του ίδιου εξελικτικού συμβιβασμού.

Ένα νέο κεφάλαιο στη μηχανοβιολογία του καρκίνου

Η εργασία των Ciucci και συνεργατών φωτίζει έναν μηχανισμό που μέχρι πρόσφατα έμενε στο περιθώριο της ογκολογικής σκέψης. Η καρδιά δεν αντιστέκεται στον καρκίνο μόνο λόγω μοριακών ή ανοσολογικών παραγόντων. Αντιστέκεται και επειδή κινείται, πάλλεται, φορτίζεται και ασκεί μηχανικές δυνάμεις στα κύτταρα που προσπαθούν να εγκατασταθούν μέσα της.

Η Nesprin-2, η χρωματίνη και οι επιγενετικές αλλαγές συνθέτουν μια αλυσίδα που μετατρέπει τη φυσική δύναμη σε βιολογικό αποτέλεσμα. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η αναστολή του καρκινικού πολλαπλασιασμού στο μυοκάρδιο.

Για την ογκολογία, το μήνυμα είναι σημαντικό: το μικροπεριβάλλον ενός όγκου δεν είναι μόνο χημικό ή κυτταρικό. Είναι και μηχανικό. Και η κατανόηση αυτής της διάστασης μπορεί να προσφέρει νέες ιδέες για το πώς θα περιοριστεί η ανάπτυξη του καρκίνου στο μέλλον.

Πηγη: https://healthpharma.gr