Κατηγορία: Γενικά

ΦΕΚ3760-16-7-2025-τ.β-Σύμπλήρωση-3958-Θεσμοθέτηση-της-ιατρικής-εξειδίκευσης-στη-Χειρουργική-Μαστού-και-Επεμβ.Νευροακτινολογία (1)

..

Συνάντηση πραγματοποιήθηκε μεταξύ αντιπροσωπείας της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Νεφροπαθών και του Υφυπουργού Υγείας, Μάριο Θεμιστοκλέους.

Η αντιπροσωπεία της ΠΟΝ αποτελούνταν από τον Πρόεδρο Χρήστο Σβάρνα, τη Γενική Γραμματέα Ελένη Μπαρμπαλιά και την Αναπληρώτρια Γενική Γραμματέα Ευγενία Πετρηνού. Κατά τη διάρκεια της συνάντησης, τέθηκαν προς συζήτηση σημαντικά ζητήματα, που αφορούν τη στελέχωση των Μεταμοσχευτικών Μονάδων του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), καθώς και των Μονάδων Τεχνητού Νεφρού (Μ.Τ.Ν), με ιδιαίτερη έμφαση στις μονάδες της Περιφέρειας.

Ενίσχυση της Μονάδας

Η ΠΟΝ χαρακτήρισε ως θετική εξέλιξη την προκήρυξη δύο θέσεων Επιμελητών Β΄ Χειρουργών με την εμπειρία στη μεταμόσχευση νεφρού, για την Μεταμοσχευτική Μονάδα του νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» και μία θέση Χειρουργού Επιμελητή Β΄ με εμπειρία στη μεταμόσχευση νεφρού καθώς και δύο θέσεις Επιμελητών Β΄ με εμπειρία στη λήψη συμπαγών ενδοκοιλιακών οργάνων στη μεταμόσχευση ήπατος, στην ηπατική χειρουργική και στην γενική χειρουργική ηπατοπαθών ασθενών του νοσοκομείου «Λαϊκό». Ωστόσο, υπογραμμίστηκε ότι απαιτούνται περαιτέρω ενέργειες για την ενίσχυση της Μονάδας Μεταμόσχευσης Νεφρού και της Νεφρολογικής Κλινικής του νοσοκομείου «Ευαγγελισμός», με την προσθήκη ειδικευόμενων ιατρών στη Νεφρολογία. Επίσης τέθηκε από την ΠΟΝ το ζήτημα της προκήρυξης θέσης Συντονιστή Διευθυντή στην Μ.Μ.Ν του Ευαγγελισμού για την οποία δεσμεύτηκε ο κ. Μάριος Θεμιστοκλέους ότι τον Σεπτέμβριο θα προκηρυχθεί η σχετική θέση.

Η συζήτηση επεκτάθηκε και στα γενικότερα προβλήματα στελέχωσης των Μεταμοσχευτικών Μονάδων και των Μ.Τ.Ν, οι οποίες, σύμφωνα με στοιχεία που έχει συγκεντρώσει η ΠΟΝ, παρουσιάζουν σοβαρές ελλείψεις σε ιατρούς νεφρολόγους. Συμφωνήθηκε να κατατεθούν από την ΠΟΝ τα στοιχεία που έχει συγκεντρώσει σχετικά με τις ελλείψεις σε ιατρικό προσωπικό ώστε να προκηρυχθούν οι αναγκαίες θέσεις τόσο στις μονάδες μεταμόσχευση και νεφρολογικών κλινικών.

Ο διάλογος κρίθηκε ιδιαίτερα γόνιμος τόσο από την αντιπροσωπεία της ΠΟΝ όσο και από τον Υφυπουργό, οι οποίοι συμφώνησαν στην αναγκαιότητα διεξαγωγής τακτικών συναντήσεων για την αντιμετώπιση των προβλημάτων που απασχολούν την κοινότητα των νεφροπαθών και την αναζήτηση πρακτικών λύσεων για την επίλυσή του.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Μία από τις μεγαλύτερες κλινικές μελέτες, παγκόσμιας κλίμακας, που έχει πραγματοποιηθεί με ελληνική συμμετοχή, και αφορά τον καρκίνο του πνεύμονα, παρουσιάστηκε τον περασμένο μήνα στο Αμερικανικό Συνέδριο Ογκολογίας.

Τα αποτελέσματά της κλινικής μελέτης, στην οποία συμμετείχαν πολλά ελληνικά κέντρα συμμετείχαν, υπό τον συντονισμό του Διευθυντή της Δ’ Ογκολογικής Κλινικής και Μονάδας Κλινικών Μελετών του Ερρίκος Ντυνάν, Ιωάννη Μούντζιου, ο οποίος είναι ο πρώτος συγγραφέας και κεντρικός ερευνητής, δημοσιεύτηκαν στο σημαντικό ιατρικό περιοδικό «The New England Journal of Medicine»

Τα ευρήματα ανοίγουν νέους θεραπευτικούς δρόμους απέναντι στον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα που αποτελεί μια επιθετική μορφή, η οποία ευθύνεται για το 15-20% των νέων διαγνώσεων στη χώρα μας και παγκόσμια.

«Μια νέα κατηγορία φαρμάκων που δημιουργήθηκε με τη βοήθεια της βιοτεχνολογίας και στην οποία εστίασε η κλινική έρευνα με σημαντικό αριθμό ασθενών στο «Ερρίκος Ντυνάν» και άλλα ελληνικά κέντρα, κατέγραψε μείωση έως 40% του σχετικού κινδύνου θανάτου από τη νόσο, ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι επίσης ότι η νέα θεραπεία φάνηκε να είναι καλύτερα ανεκτή από τη χημειοθεραπεία και να μειώνει σημαντικά τα ποσοστά εμφάνισης ιδιαίτερα επιβαρυντικών συμπτωμάτων των ασθενών, όπως η δύσπνοια, ο βήχας και το θωρακικό άλγος», αναφέρεται σε ανακοίνωση του νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν».

Έχει λάβει εγκρίσεις η νέα μέθοδος

Σημειώνεται ότι η νέα θεραπευτική μέθοδος έχει ήδη λάβει εγκρίσεις για ευρεία εφαρμογή. Ειδικότερα, τα αποτελέσματα της νέας θεραπευτικής προσέγγισης οδήγησαν στην ταχύτατη (breakthrough) έγκριση του φαρμάκου που χρησιμοποιήθηκε (της κατηγορίας φαρμάκων «T-cell engagers») στις ΗΠΑ και σε άλλες χώρες (Καναδάς, Βραζιλία, Ηνωμένο Βασίλειο, Ιαπωνία, Αυστραλία), ενώ η έγκριση του φαρμάκου στην Ευρώπη και στη χώρα μας αναμένεται εντός του 2026.

Με αφορμή και την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου του Πνεύμονα (1η Αυγούστου), από το Ερρίκος Ντυνάν και τον κ. Μούντζιο ανοίγει ένας ενημερωτικός κύκλος για παθολόγους – ογκολόγους και άλλες ειδικότητες σχετικά με τα αποτελέσματα της παγκόσμιας κλινικής μελέτης και της καινοτόμου ανοσοθεραπείας. «Η χώρα μας πρωτοστάτησε σε αυτή τη σημαντικότατη επιστημονική εξέλιξη. Πολλά ελληνικά κέντρα συμμετείχαν στην κλινική μελέτη, με το νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν να βρίσκεται στην πρώτη θέση παγκοσμίως σε αριθμό ένταξης ασθενών, μπροστά από φημισμένα νοσοκομεία, όπως το Memorial Cancer Center της Νέας Υόρκης και το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Σαγκάης. Η διεθνής αναγνώριση του έργου μας αποδεικνύει περίτρανα τη δυναμική των ελληνικών ερευνητικών κέντρων που δεν έχουν τίποτε να ζηλέψουν σε δυνατότητες, υποδομή και κυρίως σε πρόσβαση σε καινοτόμα φάρμακα σε σχέση με τα καλύτερα κέντρα του εξωτερικού και σηματοδοτεί έναν πρωταγωνιστικό ρόλο για την ελληνική ογκολογία», επισημαίνει ο κ. Μούντζιος.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Επιστήμονες ανακάλυψαν μια άγνωστη εγκεφαλική διεργασία που ευθύνεται για τη ΔΜΣ – Ξεκινούν οι κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους.

Πολλοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με διαταραχή μετατραυματικού στρες (ΔΜΣ) συνεχίζουν να αναβιώνουν επώδυνες αναμνήσεις πολύ μετά την απομάκρυνση της πραγματικής απειλής.

Οι εγκέφαλοι αυτών ανθρώπων φαίνεται πως δυσκολεύονται ή αδυνατούν να απαλλαγούν από τον φόβο, ένα φαινόμενο που για χρόνια προβληματίζει τους επιστήμονες και καθιστά δύσκολη την ανάπτυξη αποτελεσματικών θεραπειών. Τα υπάρχοντα φάρμακα που στοχεύουν τους υποδοχείς της σεροτονίνης συχνά προσφέρουν περιορισμένη ανακούφιση και βοηθούν μόνο ορισμένους ασθενείς, σύμφωνα και με το σχετικό δημοσίευμα στο ηλεκρονικό περιοδικό SciTechDaily.

Πιθανή θεραπεία

Τώρα, ερευνητές από το Ινστιτούτο Βασικής Επιστήμης (IBS) και το Πανεπιστήμιο Ewha Womans εντόπισαν μια άγνωστη μέχρι σήμερα διεργασία στον εγκέφαλο που μπορεί να ευθύνεται για αυτήν την επίμονη αντίδραση φόβου. Παράλληλα, ανέπτυξαν μια πιθανή θεραπεία που θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο αντιμετώπισης του ΔΜΣ.

Η μελέτη, υπό την καθοδήγηση του Δρα Τζάστιν Λι (IBS Center for Cognition and Sociality) και του καθηγητή Λιου Ιν Κιουν (Ewha Womans University), αποκάλυψε ότι τα αστροκύτταρα –κύτταρα υποστήριξης του εγκεφάλου σε σχήμα αστεριού– μπορούν να παράγουν υπερβολικές ποσότητες GABA (γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ). Αυτή η υπερπαραγωγή GABA εμποδίζει τον εγκέφαλο να καταστείλει τις αναμνήσεις φόβου, ένα βασικό πρόβλημα στους ασθενείς με ΔΜΣ.

Η ομάδα δοκίμασε ένα φάρμακο, το KDS2010, το οποίο διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και μπλοκάρει ειδικά το ένζυμο μονοαμινοξειδάση Β (MAOB), που ευθύνεται για την υπερβολική παραγωγή GABA. Σε πειραματόζωα, το φάρμακο μείωσε τα συμπτώματα που μοιάζουν με ΔΜΣ. Το KDS2010 έχει ήδη περάσει με επιτυχία τις κλινικές δοκιμές ασφάλειας Φάσης 1 σε ανθρώπους, γεγονός που το καθιστά έναν ιδιαίτερα ελπιδοφόρο υποψήφιο για μελλοντική θεραπευτική χρήση.

Υψηλά επίπεδα GABA

Οι ερευνητές διαπίστωσαν πως οι ασθενείς με ΔΜΣ παρουσιάζουν υψηλά επίπεδα GABA και μειωμένη ροή αίματος στον προμετωπιαίο φλοιό (mPFC), την περιοχή του εγκεφάλου που ρυθμίζει τον φόβο. Όταν το KDS2010 χορηγήθηκε σε ποντίκια, τα επίπεδα GABA μειώθηκαν, η εγκεφαλική δραστηριότητα αποκαταστάθηκε και τα ζώα κατάφεραν να απαλλαγούν από τον φόβο.

Το φάρμακο βρίσκεται ήδη σε κλινικές δοκιμές Φάσης 2 και ενδέχεται σύντομα να ανοίξει τον δρόμο για νέες επιλογές θεραπείας, όχι μόνο για ΔΜΣ, αλλά και για άλλες ψυχιατρικές διαταραχές.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Κατά τη διάρκεια του Αυγούστου, οι αυξημένες θερμοκρασίες αποτελούν μια πρόκληση όχι μόνο για τη σωματική αλλά και για την ψυχική υγεία.

Επιστημονικές μελέτες αποδεικνύουν ότι η υπερβολική ζέστη μπορεί να αυξήσει την κόπωση, να μειώσει τη γνωστική λειτουργία και να επιδεινώσει ψυχικές παθήσεις. Σε αυτό το άρθρο παρουσιάζονται τα κύρια ευρήματα της έρευνας, οι δηλώσεις ειδικών και οι προτεινόμενες πρακτικές αντιμετώπισης.

Η βιολογική επίδραση της ζέστης στον εγκέφαλο

• Η αύξηση της θερμοκρασίας κατά μόλις 2°C συνδέεται με αύξηση έως 1,5% στους θανάτους που σχετίζονται με ψυχικά προβλήματα (UCLA Health).
• Η υψηλή θερμοκρασία επηρεάζει τη σεροτονίνη, έναν βασικό νευροδιαβιβαστή της διάθεσης, οδηγώντας σε αυξημένο άγχος και ευερεθιστότητα (Dr. Asim Shah, Baylor College of Medicine).

Επιπτώσεις στον ύπνο και τη γνωστική απόδοση

• Οι υψηλές νυχτερινές θερμοκρασίες μειώνουν την ποιότητα του ύπνου, οδηγώντας σε κόπωση και κακή διάθεση.
• Μελέτη έδειξε ότι φοιτητές χωρίς κλιματισμό είχαν 13% χειρότερες επιδόσεις σε γνωστικά τεστ κατά τη διάρκεια καύσωνα (UCLA Health).

Αύξηση νοσηλειών και ψυχικών επεισοδίων

• Οι νοσηλείες για ψυχικές διαταραχές αυξάνονται 8–11% σε περιόδους ακραίας ζέστης (NIH).
• Σύμφωνα με τη Dr. Amruta Nori-Sarma (Boston University), οι καύσωνες συνδέονται με περισσότερα περιστατικά κατάθλιψης, άγχους, χρήσης ουσιών και αυτοτραυματισμών.

Ευάλωτες ομάδες και φαρμακευτική αγωγή

• Ηλικιωμένοι και άτομα με ψυχιατρικά φάρμακα κινδυνεύουν περισσότερο, καθώς η αφυδάτωση αλλάζει τη φαρμακοκινητική ορισμένων σκευασμάτων (λιθία, αντιψυχωσικά) (GHHiN).

Συμπεριφορικές μεταβολές και κοινωνικές συνέπειες

• Η ζέστη συσχετίζεται με αυξημένη επιθετικότητα και εγκληματικότητα, πιθανώς λόγω μείωσης της σεροτονίνης και αυξημένου στρες (WEF).

Συστάσεις για τον Αύγουστο

• Ενυδάτωση: Λήψη υγρών και ηλεκτρολυτών.
• Δροσερό περιβάλλον: Χρήση κλιματισμού, σκιάς και ανεμιστήρων.
• Καλή ποιότητα ύπνου: Αποφυγή θερμών δωματίων, ελαφρά σκεπάσματα.
• Στήριξη ευάλωτων ομάδων: Παρακολούθηση ατόμων με ψυχικά νοσήματα.
• Διαχείριση στρες: Τεχνικές χαλάρωσης, mindfulness, παραμονή κοντά σε νερό (blue spaces).

Δηλώσεις Ειδικών

• Dr. Laurence Wainwright (Oxford University): «Οι καύσωνες αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονιών και υποτροπών σε διπολικές διαταραχές». (The Guardian)
• Dr. Asim Shah (Baylor College of Medicine): «Όλες οι ψυχικές ασθένειες επιδεινώνονται με τη ζέστη λόγω κόπωσης, ευερεθιστότητας και άγχους». (Neuroscience News)
• Dr. Amruta Nori-Sarma (Boston University): «Οι ημέρες ακραίας ζέστης αυξάνουν την ανάγκη για επείγουσα ψυχιατρική φροντίδα». (Medical News Today)

Πηγές:

• UCLA Health, Baylor College of Medicine, Boston University, Oxford University, Global Heat Health Information Network (GHHiN), National Institute of Environmental Health Sciences (NIH).

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Νέα επιστημονική μελέτη αποκαλύπτει ότι η σύνδεση ανάμεσα στο έντερο και τον εγκέφαλο είναι τόσο εξελιγμένη, ώστε ενδέχεται να συνιστά μια άγνωστη έως τώρα αίσθηση – ικανή να επηρεάζει την όρεξη, αλλά και τη συναισθηματική μας κατάσταση.

Παρόλο που η επικοινωνία ανάμεσα στα δύο όργανα έχει ήδη συσχετιστεί με πλήθος παθήσεων, οι βιολογικοί μηχανισμοί πίσω από αυτή τη σύνδεση παρέμεναν μέχρι σήμερα ασαφείς.

Επιστημονική ομάδα από το Πανεπιστήμιο Ντιουκ στις ΗΠΑ, βασιζόμενη σε όσα γνωρίζουμε για τα πεπτικά και νευρολογικά μας συστήματα, παρακολούθησε μια αλληλουχία βιοχημικών διεργασιών από το πεπτικό σύστημα ποντικών έως τον εγκέφαλό τους.

«Θέλαμε να διερευνήσουμε αν το σώμα μπορεί να αναγνωρίζει μοτίβα μικροβίων σε πραγματικό χρόνο, όχι απλώς ως ανοσολογική ή φλεγμονώδη αντίδραση, αλλά ως νευρική απόκριση που καθοδηγεί τη συμπεριφορά εκείνη τη στιγμή», εξηγεί ο νευροεπιστήμονας Ντιέγκο Μποόρκεζ.

Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού

Η μελέτη επικεντρώθηκε στην πρωτεΐνη φλατζελίνη (flagellin), που εντοπίζεται στα βακτήρια του εντέρου και είναι ήδη γνωστό πως ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό. Οι ερευνητές θέλησαν να δουν αν η φλατζελίνη θα μπορούσε να στείλει απευθείας σήματα στον εγκέφαλο. Χορηγώντας σε νηστικά ποντίκια μικρές δόσεις φλατζελίνης, εντόπισαν μηχανισμούς που συνέδεαν τα βακτήρια του εντέρου με τον εγκέφαλο, μέσω κυττάρων του παχέος εντέρου που ονομάζονται νευροπόδια (neuropods) και του πνευμονογαστρικού νεύρου (vagus nerve). Τα ποντίκια έτρωγαν λιγότερο από το συνηθισμένο, γεγονός που δείχνει πως η φλατζελίνη λειτουργούσε σαν χημικός αγγελιοφόρος.

Σε επόμενα πειράματα, όταν απενεργοποιήθηκαν οι υποδοχείς που αναγνωρίζουν τη φλατζελίνη, τα ποντίκια συνέχισαν να τρώνε – μια ακόμη ένδειξη ότι ο εντοπισμένος μηχανισμός λειτουργούσε όπως ανέμεναν οι επιστήμονες.

Αν και είναι ήδη γνωστό ότι ο εγκέφαλος ρυθμίζει την όρεξη βάσει ερεθισμάτων από το έντερο, οι ερευνητές υποστηρίζουν πως το γεγονός ότι τα βακτήρια ενεργοποιούν άμεσα και πολύπλοκα σήματα, συνιστά μια νέα αισθητηριακή διαδικασία.

«Αυτή η αίσθηση επιτρέπει στον οργανισμό να προσαρμόζει τη συμπεριφορά του σε μοριακά σήματα που προέρχονται από τα μικρόβια που φιλοξενεί. Την ονομάζουμε νευροβιοτική αίσθηση (neurobiotic sense)» έγραψαν στη μελέτη τους.

Πεπτικό σύστημα

Αν και απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να διαπιστωθεί αν η ίδια διαδικασία παρατηρείται και στους ανθρώπους, οι ερευνητές θεωρούν ότι είναι πολύ πιθανό, δεδομένης της ομοιότητας μεταξύ του ανθρώπινου και του πεπτικού συστήματος των τρωκτικών.

Στόχος τους είναι να επεκτείνουν την έρευνα ώστε να εντοπίσουν και άλλες μορφές επικοινωνίας μεταξύ μικροβίων του εντέρου και του εγκεφάλου, αλλά και να δουν πώς αλλάζουν αυτά τα σήματα με την πάροδο του χρόνου. Σε βάθος χρόνου, η μελέτη μπορεί να συμβάλει στην κατανόηση και την αντιμετώπιση διατροφικών διαταραχών και της παχυσαρκίας.

«Πιστεύω ότι αυτή η μελέτη θα βοηθήσει την ευρύτερη επιστημονική κοινότητα να κατανοήσει πώς η συμπεριφορά μας επηρεάζεται από τα μικρόβια», δήλωσε ο Μποόρκεζ.

«Ένα σαφές επόμενο βήμα είναι να διερευνήσουμε πώς συγκεκριμένα είδη διατροφής επηρεάζουν το μικροβίωμα του εντέρου. Αυτό μπορεί να αποτελέσει κρίσιμο κομμάτι του παζλ σε παθήσεις όπως η παχυσαρκία ή οι ψυχικές διαταραχές».

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Το Ωνάσειο Νοσοκομείο εξελίσσεται σε Εθνικό Κέντρο Μεταμοσχεύσεων και σύντομα αναμένεται να δώσει τέλος στην ταλαιπωρία των οικογενειών που αναγκάζονταν να ταξιδεύουν στο εξωτερικό, όπως έγινε με τον 15χρονο Δημήτρη που υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση ήπατος στο Τορίνο –  Ο κ. Ιωάννης Μπολέτης, Προέδρος του Ωνασείου Νοσοκομείου εξηγεί

Το Ωνάσειο Νοσοκομείο αλλάζει. Η αλλαγή αυτή δεν είναι απλώς ονομαστική ή θεσμική· είναι ουσιαστική, βαθιά και συνολική. Από Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, μετεξελίσσεται πλέον σε Νοσοκομείο, ανταποκρινόμενο σε μια μακρόχρονη ανάγκη της ελληνικής κοινωνίας και του Εθνικού Συστήματος Υγείας, τη δημιουργία ενός εξειδικευμένου πυλώνα, ικανού να συνεισφέρει στην κάλυψη των αναγκών της χώρας στον νευραλγικό τομέα των μεταμοσχεύσεων.

Η στήριξη όμως του εθνικού προγράμματος μεταμοσχεύσεων είναι πλήρης και πολυεπίπεδη. Η Ελλάδα, χάρη σε έναν ολοκληρωμένο σχεδιασμό από το 2020 και εξορθολογισμένες θεσμικές παρεμβάσεις, έχει υπερδιπλασιάσει τον αριθμό των δοτών από τις 4 δωρεές ανά εκατομμύριο πληθυσμού, έχει ξεπεράσει τις 10,6. Αν συνεχιστεί η φετινή πορεία, εκτιμάται ότι θα φτάσουμε τους 150 δότες οργάνων το 2025 αριθμός που φαινόταν αδιανόητος μέχρι πριν λίγα χρόνια. Σε αυτό το νέο τοπίο, το Ωνάσειο παίζει καθοριστικό ρόλο στην κλινική πράξη, στην οργάνωση, στην εκπαίδευση και στην κουλτούρα της δωρεάς. Είναι σημαντικό πως δημιουργούμε νέο ανοσολογικό εργαστήριο που θα καλύπτει σχεδόν το 80% των αναγκών της χώρας, εξοπλίζουμε τη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και τις αναισθησιολογικές μας υποδομές για να ανταποκριθούμε στις πιο απαιτητικές επεμβάσεις ενώ ενισχύουμε τους τοπικούς συντονιστές και επενδύουμε στην εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας.

Το Ωνάσειο αλλάζει. Και μαζί του αλλάζει η ίδια η χώρα. Από την αποσπασματική διαχείριση του παρελθόντος, περνάμε σήμερα στη συστηματική οργάνωση, με σχέδιο, υποδομές και συνεργασία όλων των εμπλεκομένων φορέων. Και αυτή η πορεία αποδίδει καρπούς. Στην εποχή της τεχνολογίας, της επιστήμης και των υψηλών προσδοκιών, το νέο Ωνάσειο Νοσοκομείο αναδεικνύεται σε φάρο ελπίδας και ζωής. Με επαγγελματισμό, με πίστη στον άνθρωπο, με δέσμευση στην ποιότητα και με σεβασμό στον ασθενή. Η νέα του ταυτότητα δεν είναι απλώς τίτλος: είναι αποστολή.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Μία από τις μεγαλύτερες κλινικές μελέτες, παγκόσμιας κλίμακας, που έχει πραγματοποιηθεί με ελληνική συμμετοχή, και αφορά τον καρκίνο του πνεύμονα, παρουσιάστηκε τον περασμένο μήνα στο Αμερικανικό Συνέδριο Ογκολογίας. Ταυτόχρονα τα αποτελέσματά της δημοσιεύτηκαν στο σημαντικό ιατρικό περιοδικό «The New England Journal of Medicine».

Πολλά ελληνικά κέντρα συμμετείχαν στην κλινική μελέτη, υπό τον συντονισμό του Διευθυντή της Δ’ Ογκολογικής Κλινικής και Μονάδας Κλινικών Μελετών του Ερρίκος Ντυνάν, Ιωάννη Μούντζιου, ο οποίος είναι ο πρώτος συγγραφέας και κεντρικός ερευνητής.

Τα ευρήματα ανοίγουν νέους θεραπευτικούς δρόμους απέναντι στον μικροκυτταρικό καρκίνο που αποτελεί μια επιθετική μορφή καρκίνου του πνεύμονα, η οποία ευθύνεται για το 15-20% των νέων διαγνώσεων στη χώρα μας και παγκόσμια.

«Μια νέα κατηγορία φαρμάκων που δημιουργήθηκε με τη βοήθεια της βιοτεχνολογίας και στην οποία εστίασε η κλινική έρευνα με σημαντικό αριθμό ασθενών στο «Ερρίκος Ντυνάν» και άλλα ελληνικά κέντρα, κατέγραψε μείωση έως 40% του σχετικού κινδύνου θανάτου από τη νόσο, ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι επίσης ότι η νέα θεραπεία φάνηκε να είναι καλύτερα ανεκτή από τη χημειοθεραπεία και να μειώνει σημαντικά τα ποσοστά εμφάνισης ιδιαίτερα επιβαρυντικών συμπτωμάτων των ασθενών, όπως η δύσπνοια, ο βήχας και το θωρακικό άλγος», αναφέρεται σε ανακοίνωση του νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν».

Σημειώνεται ότι η νέα θεραπευτική μέθοδος έχει ήδη λάβει εγκρίσεις για ευρεία εφαρμογή. Ειδικότερα, τα αποτελέσματα της νέας θεραπευτικής προσέγγισης οδήγησαν στην ταχύτατη (breakthrough) έγκριση του φαρμάκου που χρησιμοποιήθηκε (της κατηγορίας φαρμάκων «T-cell engagers») στις ΗΠΑ και σε άλλες χώρες (Καναδάς, Βραζιλία, Ηνωμένο Βασίλειο, Ιαπωνία, Αυστραλία), ενώ η έγκριση του φαρμάκου στην Ευρώπη και στη χώρα μας αναμένεται εντός του 2026.

Με αφορμή και την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου του Πνεύμονα (1η Αυγούστου), από το Ερρίκος Ντυνάν και τον κ. Μούντζιο ανοίγει ένας ενημερωτικός κύκλος για παθολόγους – ογκολόγους και άλλες ειδικότητες σχετικά με τα αποτελέσματα της παγκόσμιας κλινικής μελέτης και της καινοτόμου ανοσοθεραπείας. «Η χώρα μας πρωτοστάτησε σε αυτή τη σημαντικότατη επιστημονική εξέλιξη. Πολλά ελληνικά κέντρα συμμετείχαν στην κλινική μελέτη, με το νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν να βρίσκεται στην πρώτη θέση παγκοσμίως σε αριθμό ένταξης ασθενών, μπροστά από φημισμένα νοσοκομεία, όπως το Memorial Cancer Center της Νέας Υόρκης και το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Σαγκάης. Η διεθνής αναγνώριση του έργου μας αποδεικνύει περίτρανα τη δυναμική των ελληνικών ερευνητικών κέντρων που δεν έχουν τίποτε να ζηλέψουν σε δυνατότητες, υποδομή και κυρίως σε πρόσβαση σε καινοτόμα φάρμακα σε σχέση με τα καλύτερα κέντρα του εξωτερικού και σηματοδοτεί έναν πρωταγωνιστικό ρόλο για την ελληνική ογκολογία», επισημαίνει ο κ. Μούντζιος.

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Έκκληση στις κυβερνήσεις και τους ανεξάρτητους φορείς υγείας, προκειμένου να αναλάβουν δράση για να μειωθούν τα περιστατικά ιογενούς ηπατίτιδας διεθνώς, τα οποία ευθύνονται κατά κύριο λόγο για το δυσβάσταχτο φορτίο νοσηρότητας και θνητότητας του καρκίνου του ήπατος, απηύθυνε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας στις 28 Ιουλίου.

Όπως υπογραμμίζει ο Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, κάθε 30 λεπτά, κάπου στον κόσμο, ένας ασθενής πεθαίνει από καρκίνο του ήπατος, κίρρωση του ήπατος ή ηπατική ανεπάρκεια που προκλήθηκαν από ιογενή ηπατίτιδα. Οι ιογενείς ηπατίτιδες προκαλούνται από τους ιούς A, B, C, D και E οι οποίοι οδηγούν σε οξεία λοίμωξη του ήπατος. Μεταξύ των διαφορετικών αυτών τύπων ιών, μόνοι οι ηπατίτιδες Β, C και D μπορούν να αυξήσουν κατακόρυφα τον κίνδυνο ηπατικής κίρρωσης, ηπατικής ανεπάρκειας και καρκίνου του ήπατος.

Υποδιαγνωσμένες νόσοι οι ιογενείς ηπατίτιδες

Το μεγαλύτερο πρόβλημα με τις ηπατίτιδες η υποδιάγνωσή τους. Η πλειονότητα των ασθενών (ποσοστό άνω του 80%) δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί και νοσούν από χρόνια λοίμωξη και το ποσοστό αυτό ισχύει και για την Ελλάδα. Οι ιοί της ηπατίτιδας B, C και D πλήττουν περισσότερους από 300 εκατομμύρια ανθρώπους διεθνώς και προκαλούν περισσότερους από 1,3 εκατ. θανάτους ετησίως, με τους θανάτους να οφείλονται κυρίως σε δύο αιτίες, τον ηπατικό καρκίνο και την ηπατική κίρρωση.

Η ηπατίτιδα D κατατάσσεται (και αυτή) ως καρκινογόνο

Στους ήδη γνωστούς για την καρκινογόνο δράση τους ιούς της ηπατίτιδας Β και C, κατατάσσεται πλέον και η λιγότερο γνωστή στο ευρύ κοινό ηπατίτιδα D. Η ηπατίτιδα D πλήττει μόνο ασθενείς που έχουν ήδη μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας B και συνδέεται με έως και 6πλάσιο κίνδυνο ηπατικού καρκίνου σε σύγκριση με την λοίμωξη μόνο από ηπατίτιδα Β. Οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β και μολύνονται και από ηπατίτιδα D, έχουν σύμφωνα με μελέτες από 2πλάσιο έως και 6πλάσιο κίνδυνο να εμφανίσουν ηπατικό καρκίνο που είναι ιδιαίτερα δύσκολος στην αντιμετώπισή του. Στο σημείο αυτό πρέπει να επισημάνουμε ότι οι πληθυσμοί που είναι περισσότερο ευάλωτοι στη μόλυνση με τους ιούς της ηπατίτιδας περιλαμβάνουν ανθρώπους που κάνουν χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών, άτομα που ζουν σε συνθήκες αστεγίας και παρουσιάζουν και πολλές συννοσηρότητες όπως λοίμωξη με τον ιό HIV/AIDS και άλλες χρόνιες λοιμώξεις.

Η ένταξη της ηπατίτιδας D στη λίστα του ΠΟΥ με τα γνωστά και αποδεδειγμένα καρκινογόνα αναμένεται να επιταχύνει τις διαδικασίες για την ανάπτυξη θεραπειών και τον περιορισμό των χρόνιων λοιμώξεων.

Άλλωστε ο ΠΟΥ εξέδωσε νέες κατευθυντήριες οδηγίες μέσα στο 2024 αναφορικά με τις διαγνωστικές εξετάσεις, το street testing και τη διάγνωση της ηπατίτιδας D, όπως επισημαίνει η Dr. Meg Doherty, νέα Διευθύντρια του Τομέα της Επιστήμης της Υγείας στον ΠΟΥ.

Επανάσταση στη θεραπεία της ηπατίτιδας C

Τα τελευταία χρόνια έχει συντελεστεί επανάσταση στη θεραπεία της ηπατίτιδας C, με νέα σχήματα που επιτυγχάνουν εκρίζωση του ιού HCV σε διάστημα 2-3 μηνών. Παράλληλα αναπτύχθηκαν αποτελεσματικές θεραπείες που προκαλούν μακροχρόνια ύφεση στην ηπατίτιδα B. Την ίδια ώρα καταγράφεται πρόοδος σε θεραπευτικές προσεγγίσεις για την ηπατίτιδα D. Ωστόσο για να καταγραφεί αληθινό όφελος στην μείωση του φορτίου της ηπατικής κίρρωσης και του ηπατικού καρκίνου, θα πρέπει να εκπονηθούν Εθνικά Σχέδια Δράσης, συμπεριλαμβάνοντας τον προφυλακτικό εμβολιασμό, το συχνό testing στις ομάδες υψηλού κινδύνου, την εφαρμογή πολιτικών μείωσης της βλάβης και την ανεμπόδιστη πρόσβαση όλων των ασθενών στη θεραπεία. Όλα τα μέτρα θα πρέπει να συμπεριληφθούν στα Εθνικά Συστήματα Υγείας με συντονισμό των δράσεων ώστε να αυξηθεί η έγκαιρη διάγνωση και η ισότιμη πρόσβαση στη θεραπεία.

Η εικόνα στην Ελλάδα

Οι περισσότεροι άνθρωποι με ηπατίτιδα C δεν εμφανίζουν συμπτώματα, παρά μόνο όταν έχει προχωρήσει η ίνωση στο ήπαρ (οπότε είναι πλέον και πολύ αργά) και μέχρι τότε αγνοούν ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό. Υπολογίζεται ότι περίπου το 1,5-2% του Ελληνικού πληθυσμού είναι φορείς του ιού HCV. Με άλλα λόγια, στην Ελλάδα εκτιμάται ότι περισσότερα από 135.000 άτομα πάσχουν από ηπατίτιδα C, εκ των οποίων μόλις 30.000 έχουν διαγνωσθεί με τη νόσο, ενώ οι υπόλοιποι το αγνοούν. Από τους διαγνωσμένους ασθενείς μόνο το 30-40% είχαν λάβει θεραπεία (περίπου 13.000 άτομα) έως το 2016. Τα τελευταία χρόνια συντελείται στην πατρίδα μας πρόοδος σε ομάδες ευάλωτων ανθρώπων στον ιό HCV, όπως είναι στα εξαρτημένα από ενδοφλέβια ναρκωτικά άτομα, στους κρατούμενους στις φυλακές, σε ομάδες προσφύγων και μεταναστών, όπου γίνονται στοχευμένες δράσεις για την διάγνωση της ηπατίτιδας C, ώστε να ξεκινήσει η λήψη της θεραπείας. Οι ασθενείς με ηπατίτιδα C έχουν όπως έχει αναφερθεί συννοσηρότητες που περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων τον ιό HIV/AIDS, την ηπατίτιδα D και την αιμορροφιλία και οι πολιτικές υγείας που πρέπει να εφαρμοστούν προκειμένου να αντιμετωπιστούν ολιστικά αυτές οι απειλές για τη δημόσια υγεία πρέπει να περιλαμβάνουν πολλές στοχευμένες δράσεις, με ομάδες εργασίας δρόμου (street working) καθώς ένα ποσοστό των ασθενών ζει σε συνθήκες αστεγίας.

Η πρόοδος σε αριθμούς

Η πρόοδος που έχει συντελεστεί τα τελευταία χρόνια καταγράφεται στα ακόλουθα αριθμητικά στοιχεία:
• Το 2025 οι χώρες που εκπόνησαν Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τις ηπατίτιδες αυξήθηκαν από 59 σε 123!

• Από την έναρξη του 2025, συνολικά 129 χώρες υιοθέτησαν πολιτικές έγκαιρης διάγνωσης και παρέμβασης για την ηπατίτιδα Β στον πληθυσμό των εγκύων γυναικών. Πρόκειται για μεγάλη αύξηση καθώς το 2024 ο αντίστοιχος αριθμός ήταν 106 χώρες.

• Επίσης μέσα στο 2025, 147 χώρες πλέον έχουν συμπεριλάβει τον εμβολιασμό των νεογνών έναντι της ηπατίτιδας Β, με μια δόση αμέσως μετά τη γέννησή τους. Πρόκειται για ακόμα μια σημαντική αύξηση καθώς το 2022, αυτό ίσχυε για 138 χώρες.

Τα υφιστάμενα κενά, που πρέπει να καλυφθούν

Ωστόσο παραμένουν κενά και ελλείψεις που πρέπει να καλυφθούν με περαιτέρω δράσεις. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Έκθεση για την ηπατίτιδα του 2024:
• Το testing και η πρόσβαση στη θεραπεία παραμένουν σε κρίσιμα χαμηλό επίπεδο: Μόλις το 13% των ασθενών με ηπατίτιδα B και μόλις το 36% των ασθενών με ηπατίτιδα C είχαν διαγνωστεί μέχρι το 2022.
• Τα ποσοστά για την λήψη θεραπείας ήταν ακόμα χαμηλότερα το 2022: Το 3% των ασθενών με ηπατίτιδα B και το 20% των ασθενών με ηπατίτιδα C είχαν πρόσβαση στα φάρμακα, προ 3ετίας. Τα ποσοστά αυτά είναι απογοητευτικά και πολύ χαμηλότερα των στόχων του ΠΟΥ, που για το 2025 διαμορφώνονται ως εξής: Το 60% των ασθενών με ηπατίτιδες να διαγνωστούν και το 50% να λάβουν θεραπεία.
• Η ένταξη των υπηρεσιών υγείας για την ηπατίτιδα στα κατά τόπους ΕΣΥ των κρατών παρουσιάζει μεγάλες ανισότητες: Μόνο 80 χώρες διαθέτουν υπηρεσίες υγείας για την πρόληψη της ηπατίτιδας στις Δομές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, 128 χώρες έχουν εντάξει αυτές τις υπηρεσίες στα υφιστάμενα προγράμματά τους για το HIV/AIDS και μόλις 27 χώρες έχουν συμπεριλάβει υπηρεσίες για την ηπατίτιδα C μέσα σε κέντρα μείωσης της βλάβης.

Αν ληφθούν περισσότερα μέτρα και επιτευχθούν οι στόχοι του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας μέχρι το 2030, θα σωθούν επιπλέον 2,8 εκατ. ζωές και θα αποφευχθούν 9,8 εκατ. νέες λοιμώξεις με τους ιούς της ηπατίτιδας.

Σημαντική η αποστιγματοποίηση

Η φετινή εκστρατεία του Παγκοσμίου Οργανισμού Υγείας για την Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας έχει τίτλο: «Ηπατίτιδα, ας την κατανοήσουμε» ή «Ηπατίτιδα ας την σπάσουμε», ανάλογα με το ποια ερμηνεία επιλέγουμε να δώσουμε κατά την μετάφραση. Προφανώς ο όρος «ας την σπάσουμε» αναφέρεται σε έναν κύκλο όπου συμπεριλαμβάνει και το στίγμα. Στις ηπατίτιδες, όπως ισχύει και για το HIV/AIDS το στίγμα είναι συνήθως βαρύτερο και από την ίδια τη νόσο και δύσκολα αντιμετωπίζεται. Η ισότιμη πρόσβαση στην έγκαιρη διάγνωση και τη θεραπεία περνά μέσα από την ενίσχυση της χρηματοδότησης των προγραμμάτων που στοχεύουν στην εξάλειψη της ιογενούς ηπατίτιδας και από την καταπολέμηση του στίγματος, που συχνά εγκλωβίζει τους ασθενείς στο περιθώριο και τους οδηγεί στον κοινωνικό αποκλεισμό, ανατροφοδοτώντας ένα φαύλο κύκλο, από τον οποίο είναι δύσκολο να ξεφύγουν.

Πηγη: https://www.insider.gr/