Κατηγορία: Γενικά

Σημαντικές ανακοινώσεις για τη δημόσια υγεία έκανε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη.

Συγκεκριμένα, στο πλαίσιο του προγράμματος «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ» για τα καρδιαγγειακά νοσήματα, οι πολίτες που διαπιστώνεται ότι πάσχουν από σοβαρή παχυσαρκία θα έχουν τη δυνατότητα να εξεταστούν δωρεάν από ενδοκρινολόγο και να λάβουν δωρεάν φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπισή της.

Επιπλέον, η κ. Αγαπηδάκη ανακοίνωσε ότι οι προσωπικοί γιατροί αυξήθηκαν κατά 2.000 μέσα σε μόλις τρεις μήνες, ενώ για πρώτη φορά στη χώρα μας, 350.000 παιδιά καλύφθηκαν με δωρεάν προσωπικό παιδίατρο.
Όπως υπογράμμισε, στόχος είναι να καλυφθούν συνολικά 500.000 παιδιά, κάτι που αναμένεται να επιτευχθεί σύντομα.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Η Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος (ΕΕΠΕ) με επίσημη ανακοίνωσή της καλεί τον ΕΟΦ και το Υπουργείο Υγείας να προχωρήσουν άμεσα στην ένταξη της Τιρζεπατίδης (Mounjaro) στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, όπως ήδη ισχύει για άλλα φάρμακα της ίδιας κατηγορίας.

Η Τιρζεπατίδη είναι ένα νέο ενέσιμο φάρμακο, εγκεκριμένο για τη διαχείριση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 και της παχυσαρκίας (σε άτομα με ΔΜΣ άνω του 30). Πρόκειται για έναν ισχυρό αγωνιστή υποδοχέων GIP/GLP-1, με πολύπλοκο μηχανισμό δράσης και αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Ωστόσο, η χρήση της συνοδεύεται από δυνητικά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• Έντονα γαστρεντερικά προβλήματα (ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα)

• Υπογλυκαιμικά επεισόδια (ιδίως σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα)

• Διαταραχές στην πέψη και την απορρόφηση άλλων φαρμάκων

• Συμπτώματα σύγχυσης

Η ΕΕΠΕ τονίζει ότι οι παρενέργειες αυτές μπορούν να αναγνωριστούν και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα μόνο υπό ιατρική καθοδήγηση και παρακολούθηση.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση, η ελεύθερη διάθεση του φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή ενέχει σοβαρούς κινδύνους. Ελλοχεύει ο κίνδυνος αυτοχορήγησης από πολίτες για λόγους “lifestyle” (κυρίως απώλειας βάρους), χωρίς την αναγκαία ιατρική αξιολόγηση. Αυτό όχι μόνο θέτει σε κίνδυνο την υγεία των χρηστών, αλλά και προκαλεί τεχνητές ελλείψεις του φαρμάκου, στερώντας το από ασθενείς που το έχουν πραγματικά ανάγκη για σοβαρές ιατρικές ενδείξεις – όπως έχει ήδη συμβεί στο παρελθόν με άλλα ανάλογα φάρμακα.

Η Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων επισημαίνει ότι:

• Η ασφάλεια των πολιτών πρέπει να αποτελεί ύψιστη προτεραιότητα.

• Η αποτελεσματικότητα των νέων θεραπειών εξαρτάται από τη σωστή χρήση τους και όχι από την ανεξέλεγκτη διάθεση.

• Η Πολιτεία οφείλει να ενημερώσει το κοινό και να λάβει άμεσα ρυθμιστικά μέτρα για την αποφυγή καταχρήσεων και κινδύνων.

Συμπερασματικά, η ΕΕΠΕ ζητά να καταστεί υποχρεωτική η ηλεκτρονική ιατρική συνταγή για τη διάθεση της Τιρζεπατίδης, προστατεύοντας τόσο την υγεία των πολιτών όσο και τη σωστή διαχείριση του φαρμάκου.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Η Παγκόσμια Εβδομάδα Εμβολιασμών, που γιορτάζεται από τις 24 έως τις 30 Απριλίου, υπογραμμίζει τη σημασία της συλλογικής δράσης για την προστασία από ασθένειες που μπορούν να προληφθούν με εμβόλια.

Ο εμβολιασμός σώζει εκατομμύρια ζωές κάθε χρόνο και αποτελεί θεμελιώδες δικαίωμα για όλους, ανεξαρτήτως ηλικίας.

Ο εμβολιασμός δεν αφορά μόνο τα παιδιά. Οι ενήλικες επωφελούνται σημαντικά από τα εμβόλια, καθώς μειώνουν τον κίνδυνο σοβαρών ασθενειών και προάγουν την υγιή γήρανση, όπως αναφέρουν τέσσερεις επιστημονικές εταιρείες Γενικής Ιατρικής, με αφορμή την Παγκόσμια Εβδομάδα Εμβολιασμών που έχει μήνυμα «Εμβολιασμός για Όλους-Εφικτός Ανθρώπινος Στόχος».

Τα οφέλη του εμβολιασμού

Ο εμβολιασμός προλαμβάνει 3,5 έως 5 εκατομμύρια θανάτους ετησίως από ασθένειες όπως η διφθερίτιδα, ο τέτανος, ο κοκκύτης, η γρίπη, η ιλαρά και ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.

Οι εμβολιασμένοι ενήλικες ζουν περισσότερο και με καλύτερη υγεία. Μελέτη έδειξε ότι ο εμβολιασμός αυξάνει την πιθανότητα επιβίωσης τον επόμενο χρόνο κατά 35% στην ηλικία των 25 ετών και 16% στην ηλικία των 50 ετών, σε σύγκριση με μη εμβολιασμένους.

Ο εμβολιασμός των ηλικιωμένων ενηλίκων μπορεί να αποφέρει σημαντικά καρδιοαγγειακά οφέλη.

Οικονομικά και κοινωνικά οφέλη

Προγράμματα εμβολιασμού ενηλίκων μπορούν να αποφέρουν έως και 19 φορές την αρχική επένδυση, προσφέροντας σημαντικά κοινωνικοοικονομικά οφέλη.

Κάθε ένα ευρώ που επενδύεται στον εμβολιασμό ενηλίκων (ξεκινώντας από την ηλικία των 50 ετών) αποδίδει τέσσερα ευρώ σε οφέλη μέσω μείωσης των δαπανών υγείας, αύξηση της παραγωγικότητας και της κοινωνικής συμβολής.

Ο εμβολιασμός ενηλίκων ενισχύει τη συλλογική ανοσία προστατεύοντας ευάλωτες ομάδες (βρέφη, ηλικιωμένους, ανοσοκατεσταλμένους).

Με τον εμβολιασμό υποστηρίζεται η υγιής γήρανση προλαμβάνοντας ασθένειες που προκαλούν ευπάθεια, γνωστική έκπτωση και απώλεια αυτονομίας.

Οι ειδικοί τονίζουν ότι ο εμβολιασμός είναι μία από τις πιο επιτυχημένες και οικονομικά αποδοτικές παρεμβάσεις υγείας.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Κάλεσμα συμμετοχής σε μελέτη κάνει η Μονάδα Εμμηνόπαυσης της Β’ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο «Αρεταίειο». Η  Ευρωπαϊκή μελέτη CARAMEL που υλοποιείται με πόρους από την Ευρωπαϊκή Ένωση αφορά στα καρδιαγγειακά επεισόδια στην εμμηνόπαυση.

Επιδίωξη αποτελεί η δημιουργία μίας έξυπνης ηλεκτρονικής εφαρμογής στο κινητό ή τον υπολογιστή, βασισμένη στην τεχνητή νοημοσύνη (ΑΙ). Χάρη σε αυτή κάθε γυναίκα θα έχει ελεύθερη πρόσβαση και θα συμπληρώνει δεδομένα της υγείας της. Με βάση αυτά τα δεδομένα, θα παρέχονται εξατομικευμένες συμβουλές πρόληψης και εφόσον κρίνεται αναγκαίο, θα παρέχονται τεκμηριωμένες κλινικές παρεμβάσεις από ειδικούς γιατρούς.  Σκοπός είναι να αποτραπούν τα καρδιαγγειακά επεισόδια εξατομικευμένα για κάθε γυναίκα.

Το κοινό καλείται να συμπληρώσει ερωτηματολόγιο σχετικά με τις γνώσεις και τις ανάγκες του γύρω από την υγεία της καρδιάς στην εμμηνόπαυση. Οι  απαντήσεις δίνονται και σύμφωνα με τους διοργανωτές  έχουν μεγάλη σημασία για την πρόοδο της έρευνας. Η δημιουργία της εφαρμογής είναι δυνατή μόνο με τη συμμετοχή του κοινού παρακάτω σύνδεσμο εδώ.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Αναλυτικές οδηγίες εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ προς τους δικαιούχους ασφαλισμένους Φαρμάκων Υψηλού Κόστους προκειμένου να αιτηθούν την παραλαβή κατ’ οίκον. Ο ΕΟΠΥΥ ανακοίνωσε ότι κάθε ασθενής μπορεί να λαμβάνει τα φάρμακα που χορηγούνται από τα Φαρμακεία ΕΟΠΥΥ στον χώρο που επιθυμεί συμπληρώνοντας κωδικούς ΤΑΧΙSNET και ΑΜΚΑ με δύο απλά βήματα.

Αρχικά ο ασφαλισμένος θα πρέπει να επισκεφθεί την Κεντρική Σελίδα ΕΟΠΥΥ. Από εκεί θα επιλέξει  τον υπερσύνδεσμο «Παραλαβή ΦΥΚ». Στη συνέχεια εμφανίζεται η σελίδα και ο ασφαλισμένος επιλέγει «Aποστολή κατ’οίκον» ή πατά «ΣΥΝΔΕΣΗ ΜΕΣΩ TAXISNET».

Ο ασφαλισμένος θα πρέπει να συμπληρώσει τους κωδικούς Τaxisnet και στοιχεία του όπως τον ΑΜΚΑ και ΑΦΜ και πατά «Επιβεβαίωση». Στη συνέχει επιλέγει εκ νέου «Aποστολή κατ’οίκον» και συμπληρώνει τα στοιχεία αναλυτικά.

Ο ΕΟΠΥΥ συνιστά σε αυτό το σημείο προσοχή καθώς ο Τ.Κ. της Διεύθυνσής αναγράφεται χωρίς κενά πριν και ενδιάμεσα π.χ 15123. Την πρώτη φορά κατά την συμπλήρωση των στοιχείων επικοινωνίας θα ζητήσει το σύστημα επιβεβαίωση του email και του κινητού τηλεφώνου. Η συμπλήρωση όλων των στοιχείων είναι υποχρεωτική.

 

Ο ασφαλισμένος αφού έχει ολοκληρώσει την διαδικασία επιβεβαίωσης κινητού τηλεφώνου και email και έχει συμπληρώσει όλα τα στοιχεία διεύθυνσης κατοικίας η εγγραφή έχει ολοκληρωθεί. Ο ασφαλισμένος θα ενημερωθεί με νεότερη ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ για τον ακριβή χρόνο έναρξης της δωρεάν υπηρεσίας αποστολής Φαρμάκων Υψηλού Κόστους κατ’ οίκον σε όλους τους ασθενείς.

Διαβάστε εδω αναλυτικά:εγγραφη για αποστολή κατ’οικον

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Την έκδοση της υπουργικής απόφασης για την λειτουργία των Κλινικών Μελετών τις επόμενες ημέρες ανακοίνωσε ο υπουργός Υγείας. Κάλεσμα έκανε ο κ. Γεωργιάδης στις πολυεθνικές φαρμακοβιομηχανίες να κάνουν επενδύσεις καθώς μειώνεται η γραφειοκρατία.

Μιλώντας στην τελετή απονομής των βραβείων «Prix Galien Greece 2025», για την επιτυχία του επενδυτικού claw back από την θέσπισή του το 2019 επί της ηγεσίας του στο Υπουργείο Ανάπτυξης, στάθηκε στην ένταξη στο Ταμείο Ανάκαμψης το 2023 και ανακοίνωσε την επέκταση του μετά το 2026. Ο κ. Γεωργιάδης υποστήριξε πως ως εργαλείο έχει καταφέρει να κινητοποιήσει ένα μεγάλο μέρος του κλάδου και ότι έχει λειτουργήσει καλύτερα από κάθε άλλο επενδυτικό εργαλείο. Μάλιστα, με βάση το επενδυτικό claw back ο υπουργός Υγείας ισχυρίστηκε  ότι η ελληνική φαρμακοβιομηχανία αποτελεί ένα ευρωπαϊκό και εθνικό success story. Χαρακτηριστικά αναφέρθηκε ο κ. Γεωργιάδης  στο παράδειγμα της επένδυσης της Pfizer στη Θεσσαλονίκη με τη δημιουργία αρχικά 200 θέσεων εργασίας και πλέον η εταιρεία απασχολεί  στο Κέντρο της στη συμπρωτεύουσα 1400 άτομα. Ιδιαίτερη μνεία έκανε ο υποουγός και στην επιτυχία παραγωγής γενοσήμων φαρμάκων.

Απευθυνόμενο σε εκπροσώπους των πολυεθνικών  φαρμακοβιομηχανιών  ο υπουργός Υγείας κάλεσε να αφήσουν την γκρίνια για το claw back και να αξιοποιήσουν τις δυνατότητες επενδύσεων. Πλέον θα εξαφανιστεί η δυσκολία της ενδιάμεσης γραφειοκρατίας, όπως υποσχέθηκε, καθώς θα λειτουργούν τα Γραφεία Κλινικών  Μελετών στα νοσοκομεία. Η σχετική υπουργική απόφαση αναμένεται να βγει  άμεσα τις επόμενες ημέρες.

Προς επίρρωση των επιχειρημάτων του για την καταλληλόλητα επενδύσεων στην Ελλάδα,  ο κ. Γεωργιάδης έκανε ιδιαίτερη μνεία στην ψηφιοποίηση των υπηρεσιών Υγείας. Η πρόοδος είναι διεθνώς αναγνωρίσιμη, όπως υποστήριξε ο υπουργός με βάση την εμπειρία του από την έκθεση Health Weak στο Αμπού Ντάμπι σχολιάζοντας ότι «η Ελλάδα σήμερα είναι μέσα στις τρεις καλύτερες χώρες Ευρωπαϊκής Ένωσης ως προς την  συλλογή data που είναι το μεγαλύτερο έδαφος για αναπτύξεις στις νέες εφαρμογές της Τεχνητής Νοημοσύνης. Χωρίς data δεν έχεις τρόπο να εργαστείς. Και η Ελλάδα μπορεί πλέον από τις αρχές του 2026 να τα προσφέρει με τρόπο φυσικά σύνομο με την Ευρωπαϊκή Νομοθεσία. Λόγω του εργοστασίου για το AI η Ελλάδα επιλέγει για μια από τις επτά χώρες που θα έχουμε τις υποδομές» ανέφερε χαρακτηριστικά ο υπουργός. Χάρη στον Εθνικό Φάκελο Υγείας θα εξασφαλιστούν τα data, σημείωσε ο κ. Γεωργιάδης υποστηρίζοντας το όραμα η Ελλάδα να καταστεί χώρα «πρωτογενούς γνώσης» και Καινοτομίας στον χώρο της Υγείας.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

..

Ο ελληνικής καταγωγής Καναδός Τέρι Πυροβολάκης ξεκίνησε να βρει με δικά του μέσα γονιδιακή θεραπεία για τη σπάνια ασθένεια του γιου του, και δικαιώθηκε.

O Μάικλ γεννήθηκε τον Δεκέμβριο του 2017, όμως στην ηλικία των έξι μηνών αδυνατούσε να κρατήσει το κεφάλι του ψηλά.

Ο πατέρας του, Τέρι Πυροβολάκης, ήταν διατεθειμένος να κάνει ό,τι περνούσε από το χέρι του για να βοηθήσει τον γιο του, αλλά ανακάλυψε ότι δεν υπήρχε θεραπεία για τα συμπτώματα που παρουσίαζε το μωρό.

Αφού άκουσε από γιατρούς ότι η ασθένεια του Μάικλ ήταν ανίατη και σπάνια, ο Τέρι δημιούργησε εκ του μηδενός μια γονιδιακή θεραπεία και η πρωτοβουλία του αποδεικνύεται ότι είναι η μόνη ελπίδα για περίπου ακόμα 100 οικογένειες ανά τον κόσμο που τα παιδιά τους αντιμετωπίζουν την ίδια πάθηση.

Ο Τέρι Πυροβολάκης είπε στο Fox News Digital ότι «ο Μάικλ θα έμενε παράλυτος από τη μέση και κάτω στα 10 και τετραπληγικός μέχρι τα 20». Αυτή η σπάνια ασθένεια είναι μέρος της λίστας του Εθνικού Οργανισμού Σπάνιων Παθήσεων, ο οποίος εξηγεί ότι η SPG50 υπονομεύει προοδευτικά τη γνωστική λειτουργία, την ομιλία και την κινητικότητα, με προσδόκιμο ζωής μεταξύ 20 και 30 ετών, εφόσον δεν υπάρχει θεραπεία.

Χωρίς πολλές ελπίδες, ο Πυροβολάκης αποφάσισε να ξεκινήσει να μαθαίνει περισσότερα για αυτήν την ασθένεια. Παρακολούθησε ένα συνέδριο για τη γονιδιακή θεραπεία στην Ουάσιγκτον και πραγματοποίησε επισκέψεις σε ερευνητικά κέντρα στην Αγγλία και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Αξιοποιώντας δικά του χρήματα, που εξασφάλιζε μέσω του εμπορίου, χρηματοδότησε τις πρώτες μελέτες για πιθανή γονιδιακή θεραπεία.

Πώς έφτασαν στη θεραπεία Melpida

Οι επιστήμονες που αποδέχθηκαν την πρότασή του είδαν ότι τα αποτελέσματα ήταν θετικά σε ποντίκια αλλά και ανθρώπινα κύτταρα, επιτρέποντας την έγκριση της θεραπείας στον Καναδά. Στόχος τους ήταν να εξουδετερώσουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με την SPG50.

Για να το πετύχουν αυτό, χρησιμοποίησαν έναν ιικό φορέα – έναν ανασυνδυασμένο αδενο-σχετιζόμενο ιικό φορέα τύπου 9 (AAV9). Ο AAV9, μη παθογόνος ιός που έχουμε όλοι κάποια στιγμή στη ζωή μας, επιλέχθηκε ειδικά για την ικανότητά του να εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, παρακάμπτοντας με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μέσα σε αυτόν τον φορέα παρασκευάζεται μια λειτουργική έκδοση του γονιδίου AP4M1, που λείπει από τον Μάικλ και άλλους ασθενείς με SPG50.

Ο Πυροβολάκης ονόμασε τη θεραπεία «Melpida», αξιοποιώντας τη λέξη «ελπίδα» και το πρώτο γράμμα από το όνομα του Μάικλ. Τον Μάρτιο του 2022 το παιδί ξεκίνησε τη θεραπεία και αφού έλαβε επιπλέον τρεις δόσεις άρχισε να σημειώνει πρόοδο.

Καθώς η ιστορία γινόταν γνωστή, άλλες οικογένειες άρχισαν να ενδιαφέρονται, μεταξύ αυτών η περίπτωση ενός μωρού έξι μηνών που ονομάζεται Τζακ Λόκαρντ.

«Όταν άκουσα ότι κανείς δεν επρόκειτο να κάνει τίποτα γι’ αυτό, αποφασίσαμε ότι έπρεπε να βοηθήσουμε άλλα παιδιά», είπε. «Αναπτύσσεται, προσπαθεί να μπουσουλήσει, πίνει με το καλαμάκι και αλληλεπιδρά καλά» είπε η μητέρα του, Ρεμπέκα.

Η αποστολή…

Έχοντας καταφέρει κάτι τόσο σπουδαίο, ο Πυροβολάκης γνώριζε ότι υπήρχαν και άλλα παιδιά με σπάνιες ασθένειες που μπορούσε να βοηθήσει. Αξιοποίησε τη γνώση που συσσώρευσε από τη δική του γνωστική περιπέτεια για τον Μάικλ, για να ξεκινήσει την Elpida Therapeutics. Η βασική αποστολή της Elpida Therapeutics είναι να βοηθήσει τα παιδιά με σπάνιες ασθένειες να αποκτήσουν πρόσβαση σε γονιδιακές θεραπείες το συντομότερο δυνατό μέσω της δικής της μοναδικής αλληλουχίας έγκρισης φαρμάκων.

Μαζί με τους συνεργάτες του, εντόπισαν ένα κενό στο χώρο της βιοτεχνολογίας, καθώς πολλές εταιρείες βιοτεχνολογίας έχουν παγώσει ή εγκαταλείψει προγράμματα σπάνιων ασθενειών, παρόλο που πολλές από αυτές τις ασθένειες είναι θεραπεύσιμες.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Το ανθρώπινο μάτι αποτελεί ένα παράθυρο της καρδιάς: εξέταση OCT, Στεφανιαία Νόσος, Καρδιακή Ανεπάρκεια, Στένωση Καρωτίδων. Πως συνδέονται;

Ερευνητές μελετούν εδώ και δεκαετίες τη σχέση μεταξύ καρδιαγγειακής νόσου και ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Μία ομάδα του Mount Sinai της Νέας Υόρκης διεπίστωσε πρόσφατα ότι οι ασθενείς με μια συγκεκριμένη μορφή ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας με υποαμφιβληστροειδικές εναποθέσεις, τα λεγόμενα drusenoid είναι πολύ πιθανό να έχουν είτε υποκείμενη καρδιακή βλάβη από καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακές προσβολές, είτε προχωρημένη νόσο των καρδιακών βαλβίδων, είτε νόσο των καρωτίδων που σχετίζεται με ορισμένους τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων.

Αυτή η έρευνα είναι η πρώτη που προσδιορίζει ποιοι τύποι αγγειακών παθήσεων υψηλού κινδύνου (HRVDs) συνδέονται με την παρουσία drusenoid. Τα ευρήματα θα μπορούσαν να οδηγήσουν στη διάγνωση μη εντοπισμένων καρδιακών παθήσεων και να προλάβουν ανεπιθύμητα συμβάντα.

Νέες προσεγγίσεις για τον κατάλληλο διεπιστημονικό έλεγχο αυτών των χρόνιων ασθενειών σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου μπορεί να χρησιμεύσουν για τη μεγάλη μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας.

Η μελέτη σε 200 ασθενείς με ενδιάμεσου σταδίου ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας διαπίστωσε ότι το 85% των ασθενών με ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιακής ανεπάρκειας, μείζονος σημασίας βαλβιδοπάθειας ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είχαν υποαμφιβληστροειδικές εναποθέσεις Drusenoid στην τομογραφία του αμφιβληστροειδούς (OCT).

Συγκεκριμένα οι ασθενείς με ηλικιακή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας με αυτές τις καρδιαγγειακές παθήσεις και ασθενείς με ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου είχαν εννέα φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν υποαμφιβληστροειδικά drusenoid σε σχέση με εκείνους που δεν τα είχαν.

OCT Ωχράς Κηλίδας με Drusenoid

Η μελέτη υποδηλώνει ότι τα drusenoid είναι δείκτες για μια ασθένεια του αμφιβληστροειδούς που διαφέρει από τα συνήθη μαλακά drusen και μπορεί να οφείλεται σε συστηματική αγγειακή νόσο. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με Drusenoid (με ή χωρίς μαλακά drusen) μπορεί να χρειάζονται κάτι περισσότερο από το συνηθισμένο συμπλήρωμα βιταμινών- μπορεί να χρειάζονται μία επίσκεψη στον καρδιολόγο ή τον νευρολόγο για την αξιολόγηση πιθανής σοβαρής υποκείμενης νόσου.

Μια τυπική καρδιαγγειακή εξέταση με διαθωρακικό υπερηχοκαρδιογράφημα (ΤΤΕ) και αγγειογραφία υπολογιστικής τομογραφίας (CTA) θα μπορούσε να σώσει τον ασθενή από ένα απειλητικό για τη ζωή συμβάν.

Φωτογραφία ωχράς κηλίδας με Drusenoid

Ο αμφιβληστροειδής και ιδίως οι φωτοϋποδοχείς του, καταναλώνουν οξυγόνο ταχύτερα από οποιονδήποτε άλλο ιστό στο ανθρώπινο σώμα. Σε αυτό το στρώμα των φωτοϋποδοχέων βρίσκονται τα drusenoid και η αιμάτωσή του από τον χοριοειδή μπορεί να δώσει ένα στοιχείο για την παθοφυσιολογία.

Ο χοριοειδής είναι ένα ενδοαρτηριακό σύστημα (χωρίς παρακείμενη αναστόμωση) που παρέχει τη μεγαλύτερη ροή αίματος ανά μονάδα μάζας και σε αντίθεση με την κυκλοφορία του αμφιβληστροειδούς, δεν αντλεί προστασία από την αυτορρύθμιση.

Έτσι, η βιβλιογραφία έχει επιβεβαιώσει τη γενικευμένη λέπτυνση του χοριοειδούς στο πλαίσιο της στεφανιαίας νόσου (CAD).

Σε μια άλλη μελέτη με 38 άτομα με στεφανιαία νόσο και χωρίς γνωστή νόσο του αμφιβληστροειδούς απεικονίστηκαν με φωτογραφία βυθού και OCT για την παρουσία Drusenoid. Τα Drusenoid ήταν σημαντικά συχνότερα (σχετικός κίνδυνος = 2,1) σε άτομα με στεφανιαία νόσο έναντι εκείνων χωρίς, χωρίς να παρατηρηθεί συσχέτιση μεταξύ στεφανιαίας νόσου και μαλακών drusen.

Μία πιθανή εξήγηση για αυτήν την συσχέτιση: είτε από καρδιακή βλάβη που μειώνει τη συστηματική παροχή αίματος είτε από στένωση καρωτίδας που εμποδίζει άμεσα τη ροή του αίματος προς το μάτι, η ανεπαρκής παροχή αίματος μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, η οποία εκδηλώνεται ως drusenoid στον αμφιβληστροειδή.

Tο συμπέρασμα που προκύπτει είναι πως τα Drusenoid είναι το αποτέλεσμα όταν μια ήδη ανεπαρκής αιμάτωση του χοριοειδούς δεν μπορεί να αντισταθμίσει τη μείωση της αρτηριακής παροχής αίματος.

Ενώ τα δεδομένα αυτά υποδηλώνουν τη χρησιμότητα του ελέγχου για drusenoid σε πληθυσμούς ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο, η σχέση μεταξύ ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και αγγειακής νόσου δεν έχει ποτέ αξιολογηθεί πλήρως. Οι ακριβείς παράμετροι και τα όρια που απαιτούνται για επαρκή μη επεμβατικό και οικονομικά αποδοτικό έλεγχο παραμένουν υπό διερεύνηση.

Γνωρίζουμε πλέον ότι τα Drusenoid συνδέονται στενά με αγγειακές διαταραχές και μπορεί μια μέρα να αναγνωριστούν ευρέως ως βιοδείκτης καρδιαγγειακής και νευροαγγειακής διαταραχής, επιτρέποντας την αποτελεσματική παραπομπή σε ειδικούς και την πρόληψη του θανάτου και της τύφλωσης.

Ευάγγελος Τσίχλης
Χειρουργός Οφθαλμίατρος
Διδάκτωρ Παν/μίου Χαϊδελβέργης

Βιβλιογραφία

Ledesma-Gil G, Otero-Marquez O, Alauddin S, et al. Subretinal drusenoid deposits are strongly associated with coexistent high-risk vascular diseases. BMJ Open Ophthalmol. 2022;7:e001154.
Study: form of AMD strongly associated with cardiovascular disease [press release]. November 21, 2022. Accessed April 28, 2023. eyewire.news/news/study-blinding-eye-disease-strongly-associated-with-serious-forms-of-cardiovascular-disease
Cymerman RM, Skolnick AH, Cole WJ, Nabati C, Curcio CA, Smith RT. Coronary artery disease and reticular macular disease, a subphenotype of early age-related macular degeneration. Curr Eye Res. 2016;41(11):1482-1488.
Mordechaev E, Fei Y, Le B, Lema G, Rosen RB, Smith RT. Age-related macular degeneration (AMD) and systemic vascular disease. Poster presented at ARVO; April 25, 2023; New Orleans.
Zarubina AV, Neely DC, Clark ME, et al. Prevalence of subretinal drusenoid deposits in older persons with and without age-related macular degeneration, by multimodal imaging. Ophthalmology. 2016;123(5):1090-1100.
Chazaro J, Thomson T, Coughlin A, et al. Comparing phenotype of subretinal drusenoid deposits in age related macular degeneration (AMD) with ARMS2 risk alleles versus high risk vascular disease. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2022;63(7):371-F0202.
Bhuiyan A, Govindaiah A, Alauddin S, Otero-Marquez O, Smith RT. Combined automated screening for age-related macular degeneration and diabetic retinopathy in primary care settings. Ann Eye Sci. 2021;6:12.
Kadomoto S, Nanegrungsunk O, Nittala MG, Karamat A, Sadda SR. Enhanced detection of reticular pseudodrusen on color fundus photos by image embossing. Curr Eye Res. 2022;47(11):1547-1552.
Fei Y, Kadamoto S, Mordechaev E, et al. Validation of embossing technique for subretinal drusenoid deposits on color fundus photos. Poster presented at ARVO; April 24, 2023; New Orleans.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Που θα συμβάλλουν στην ασφάλεια των ασθενών, τη βιωσιμότητα και τον ψηφιακό μετασχηματισμό
Η τελευταία λευκή βίβλος της EFPIA, «Φαρμακευτική συσκευασία: κινητήρια δύναμη για τους ασθενείς, τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης και τη βιομηχανία», διερευνά πώς η συσκευασία μπορεί να εξελιχθεί από εργαλείο συμμόρφωσης σε δυναμικό παράγοντα που συμβάλλει στην ασφάλεια των ασθενών, τη βιωσιμότητα των συστημάτων υγείας και τον ψηφιακό μετασχηματισμό. Με πληροφορίες από όλη την αλυσίδα φαρμακευτικής αξίας, το έγγραφο περιγράφει πώς οι καινοτόμες λύσεις συσκευασίας μπορούν να υποστηρίξουν την ιχνηλασιμότητα, να μειώσουν τις περιβαλλοντικές επιπτώσεις και να βελτιώσουν την εμπειρία του ασθενούς.Συνοπτικά οι προτάσεις της EFPIA συνοψίζονται στα εξής:
1. Βήματα προς τις ανακυκλώσιμες συσκευασίες μέσω συνεργασιών
Μέσω του Horizon Europe και την «Πρωτοβουλία για την καινοτομία στην υγεία», μπορούν να δημιουργηθούν βιώσιμες συνεργατικές ερευνητικές πλατφόρμες δημόσιου και ιδιωτικού τομέα που θα ανταποκριθούν στην ανάγκη μείωσης των περιβαλλοντικών επιπτώσεων της φαρμακευτικής συσκευασίας. Αυτό περιλαμβάνει την ανακύκλωση υλικών συσκευασίας ή/και εναλλακτικές λύσεις για τις τρέχουσες χημικές ουσίες της συσκευασίας.
2. Υιοθέτηση πλαστικών με βιολογική βάση
Θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν βιοπολυμερή από αξιόπιστες ανανεώσιμες πηγές, υπό την προϋπόθεση ότι θα διαθέτουν την ίδια ποιότητα με τα παρθένα υλικά και θα πληρούν τα κριτήρια και τα πρότυπα που αναφέρονται στους κανονισμούς. Υλικά φυσικής προέλευσης, θα πρέπει να είναι προσεκτικά και υπεύθυνα επιλεγμένα για να αποφευχθεί οποιαδήποτε ανεπιθύμητη περιβαλλοντική συνέπεια, όπως για παράδειγμα η βιοποικιλότητα, η αποψίλωση των δασών, ή η ρύπανση από τη χρήση λιπασμάτων.
3. Ανακυκλωμένο περιεχόμενο μέσω μηχανικής και χημικής ανακύκλωσης
Η χρήση δευτερογενών πρώτων υλών στη φαρμακευτική συσκευασία, ιδιαίτερα στην ευαίσθητη κατά την επαφή συσκευασία, μπορεί παρουσιάζουν σημαντικές προκλήσεις λόγω των ρυθμιστικών απαιτήσεων και των απαιτήσεων για την ασφάλεια των φαρμακευτικών προϊόντων και την τεχνική απόδοση που απαιτείται από αυτά τα υλικά. Η φαρμακοβιομηχανία έχει δεσμευτεί να μεγιστοποιήσει τις ευκαιρίες ανακύκλωσης υλικών και να διατηρήσει αυτά τα υλικά στην καλύτερη δυνατόν κατάσταση για όσο περισσότερο γίνεται.
4. Καινοτόμες συσκευασίες που αποτελούνται από μόνο ένα είδος υλικού στην κατασκευή τους
5. Η ανακύκλωση πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις ειδικές απαιτήσεις της πρωτογενούς συσκευασίας
Ο οποιοσδήποτε τρόπος ανακύκλωσης πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις ειδικές απαιτήσεις της πρωτογενούς συσκευασίας που έρχεται σε επαφή με το φαρμακευτικό προϊόν.
6. Περισσότερα κίνητρα για την προώθηση της καινοτομίας
Η ΕΕ θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να χρηματοδοτήσει τη δημόσια Ε&Α για την αναζήτηση βιώσιμων λύσεων στα ζητήματα ασφάλειας της πρωτογενούς συσκευασίας στα φάρμακα.

 

 

Πηγη:HealthDaily