Από τον Απρίλιο 25 εθελοντές του ΕΕΣ θα τοποθετηθούν σε τρία νοσοκομεία της Αττικής – Οι τέσσερις στόχοι του προγράμματος.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Τα μονοκλωνικά αντισώματα (mAbs), μια κατηγορία φαρμάκων που έχει βελτιώσει τη θεραπεία στο σοβαρό άσθμα. Βρίσκονται, δε, υπό διερεύνηση για την αποτελεσματικότητά τους στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Πρόσφατες κλινικές δοκιμές έδειξαν ευεργετικά αποτελέσματα των μονοκλωνικών αντισωμάτων που στοχεύουν τη φλεγμονή Th2 στη ΧΑΠ, παρέχοντας στοιχεία για μια εξατομικευμένη προσέγγιση στη θεραπεία της.

Έγινε στο επιστημονικό περιοδικό Pulmonary Therapy, και υπογράφεται από τους Δ. Τουμπανάκη, Κ. Μπαρτζιώκα, Αγ. Μπακάκο, Ευαγ. Φούκα, Π. Μπακάκο, Στ. Λουκίδη, Π. Στειρόπουλο και Ανδρ. Παπαϊωάννου.

Όπως αναφέρει η συντακτική ομάδα, η ΧΑΠ είναι μια κοινή και πολύπλοκη νόσος, που χαρακτηρίζεται από επίμονο περιορισμό της ροής του αέρα και την παρουσία παροξύνσεων, με αποτέλεσμα σημαντική νοσηρότητα και θνησιμότητα.

Αν και η παθογένεσή της είναι πολυπαραγοντική, η φλεγμονή των αεραγωγών παίζει σημαντικό ρόλο στην εξέλιξη της νόσου. Παρά τα πλεονεκτήματα των μη φαρμακευτικών και φαρμακευτικών παρεμβάσεων, υπάρχει έλλειψη θεραπειών τροποποίησης της νόσου που στοχεύουν τους μηχανισμούς της υποκείμενης νόσου.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα (mAbs), μια κατηγορία φαρμάκων που έχει βελτιώσει τη θεραπεία στο σοβαρό άσθμα, αναστέλλοντας μεσολαβητές του τύπου 2 (Th2) και αλλεργικούς φλεγμονώδεις καταρράκτες, βρίσκονται επί του παρόντος υπό διερεύνηση για την αποτελεσματικότητά τους στη ΧΑΠ.

Πρόσφατες κλινικές δοκιμές έδειξαν ευεργετικά αποτελέσματα των μονοκλωνικών αντισωμάτων που στοχεύουν τη φλεγμονή Th2, παρείχαν στοιχεία για μια εξατομικευμένη προσέγγιση στη θεραπεία της ΧΑΠ.

Τις τελευταίες δεκαετίες, έχουν γίνει σημαντικές πρόοδοι στη φαρμακευτική θεραπεία της, κυρίως με βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης και εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, που οδήγησαν σε βελτιωμένα συμπτώματα, μειωμένα ποσοστά παροξύνσεων και αυξημένη επιβίωση.

Παρά τις προόδους, οι τρέχουσες θεραπείες προσφέρουν βελτίωση μόνο κατά 15% – 25% στη συχνότητα παροξύνσεων, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για περαιτέρω εναλλακτικές θεραπείες.

Η επιστημονική ομάδα αξιολόγησε πρωτότυπες ερευνητικές εργασίες και τις σχετικές κριτικές, με βάση τη γνώμη και την πείρα των συγγραφέων.

Αποτελεσματικότητα

Όπως εξηγούν, οι διάφορες βιολογικές θεραπείες που αξιολογήθηκαν απέτυχαν να επιδείξουν σημαντική ευεργετική επίδραση, εκτός από αυτές που δρουν στη φλεγμονή που προκαλείται από Th2 σε μια υποομάδα ασθενών με ηωσινόφιλη ΧΑΠ.

Οι λόγοι αυτής της κακής ανταπόκρισης στα βιολογικά στη ΧΑΠ παραμένουν ασαφείς. Αυτή η αβεβαιότητα μπορεί να αντανακλά την εξαιρετική πολυπλοκότητα της ΧΑΠ, στην οποία καμία κυτοκίνη ή χημειοκίνη δεν έχει κυρίαρχο ρόλο.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, αν και οι τρέχουσες μελέτες δεν εγείρουν ανησυχίες για την ασφάλεια σχετικά με τη χρήση των μονοκλωνικών αντιστωμάτων (mAbs) σε ασθενείς με ΧΑΠ, η οικονομική επιβάρυνση τέτοιων θεραπειών στα εθνικά συστήματα Υγείας παγκοσμίως πρέπει να μελετηθεί περαιτέρω.

Ως εκ τούτου, στο μέλλον, νέες και αναδυόμενες θεραπείες με μονοκλωνικά αντισώματα θα πρέπει να αξιολογηθούν σε στοχευμένους πληθυσμούς ασθενών με ΧΑΠ, με βάση βιοδείκτες που μπορούν να επιτρέψουν μια καλύτερη ιατρική προσέγγιση ακριβείας.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Στη δεκάδα των Ευρωπαϊκών κρατών με τους πιο θεριακλήδες είναι και η Ελλάδα. Οπως αποτυπώνεται στον παρακάτω πίνακα, το 33% ηλικίας από 15 ετών και πάνω καπνίζουν.

Αναμφίβολα, η  χρήση καπνού εξακολουθεί να αποτελεί μείζον ζήτημα υγείας σε όλη την Ευρώπη, με το κάπνισμα να είναι η πιο σημαντική αιτία πρόωρου θανάτου μεταξύ των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Τα στοιχεία προέρχονται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και αντικατοπτρίζουν στοιχεία για το 2021.

Η Βουλγαρία και η Σερβία έχουν τα υψηλότερα ποσοστά χρήσης καπνού στην Ευρώπη, με το 40% του πληθυσμού τους να χρησιμοποιεί προϊόντα καπνού.

Οι γείτονές τους, η Κροατία (37%) και η Βοσνία-Ερζεγοβίνη (36%) έχουν επίσης υψηλά ποσοστά χρήσης καπνού.

Οι χώρες της Ανατολικής Ευρώπης έχουν συνήθως υψηλότερο επιπολασμό καπνιστών από άλλα μέρη της Ευρώπης λόγω της ιστορικής κουλτούρας του καπνίσματος, των ασθενέστερων πολιτικών ελέγχου του καπνού και των υψηλότερων ποσοστών οικονομικής δυσπραγίας.

Μια πανευρωπαϊκή μελέτη του 2021 διαπίστωσε ότι η χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση είναι ένας βασικός παράγοντας που επηρεάζει τις συνήθειες καπνίσματος τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Μεταξύ των ευρωπαϊκών χωρών, το Ηνωμένο Βασίλειο και η Νορβηγία έχουν τα χαμηλότερα ποσοστά χρήσης καπνού στην Ευρώπη, με μόνο το 15% του πληθυσμού τους να χρησιμοποιεί καπνό.

Σε όλη την Ευρώπη, κατά μέσον όρο το 26% των ανθρώπων χρησιμοποιεί προϊόντα καπνού.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ο κίνδυνος ήταν αυξημένος για σχεδόν όλα τα αίτια θανάτου που μελετήθηκαν, αλλά ιδιαίτερα για θάνατο από ηπατική νόσο και καρκίνο ήπατος.

Μελέτη του Karolinska Institutet υποδεικνύει ότι άνθρωποι με λιπώδη νόσο του ήπατος έχουν σχεδόν διπλάσια ποσοστά θνησιμότητας έναντι του γενικού πληθυσμού. Αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου από ηπατικές νόσους και κοινές νόσους όπως καρκίνο και καρδιαγγειακή νόσο, αναφέρει η μελέτη στο The Journal of Hepatology.

Η πάθηση προκαλείται από υπερβαρότητα ή παχυσαρκία και χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση λίπους στο ήπαρ που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ηπατική βλάβη και καρκίνο ήπατος.

Οι ερευνητές εντόπισαν τους ασθενείς που διαγνώστηκαν με μεταβολικά σχετιζόμενη στεατωτική νόσο του ήπατος (MASLD), στη Σουηδία το διάστημα 2002 έως 2020-περισσότεορι από 13.000- και ανέλυσαν τον κίνδυνο θνησιμότητας σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.

Το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας για ανθρώπους με MASLD ήταν σχεδόν διπλάσιο. Ο κίνδυνος ήταν αυξημένος για σχεδόν όλα τα αίτια θανάτου που μελετήθηκαν, αλλά ιδιαίτερα για θάνατο από ηπατική νόσο (27 φορές υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας) και καρκίνο ήπατος (35 φορές υψηλότερη θνησιμότητα).

Άνθρωποι με  MASLD είχαν επίσης αυξημένο κίνδυνο θανάτου από λοιμώξεις, γαστρεντερικές παθήσεις, αν απνευστικές νόσους, ενδοκρινικές παθήσεις ή από εξωτερικά αίτια αλλά όχι από ψυχική νόσο.

Πηγές:
The Journal of Hepatology.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μελέτη δείχνει ότι όταν το ezetimibe συνδυαζόταν με υψηλή δόση στατινών για τη μείωση της χοληστερόλης LDL υπήρχε μείωση 19% του κινδύνου θανάτου από οποιοδήποτε αίτιο.

Η μεγαλύτερη ανάλυση που εξετάζει τον καλύτερο τρόπο μείωσης της κακής χοληστερόλης σε ασθενείς με μπλοκαρισμένες αρτηρίες δείχνει ότι θα πρέπει αμέσως να λάβουν συνδυασμό στατινών και ezetimibe, αντί για στατίνες μόνο. Αυτό θα μπορούσε να εμποδίσει χιλιάδες θανάτους τον χρόνο από καρδιακή προσβολή εγκεφαλικό και άλλες καρδιαγγειακές νόσους.

Η μετα- ανάλυση 108.353 ασθενών σε 14 έρευνες οι οποίοι είχαν πολύ υψηλό κίνδυνο για καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό ή που ήδη είχαν υποστεί ένα από αυτά τα καρδιαγγειακά συμβάντα δημοσιεύτηκε στο Mayo Clinic Proceedings.

Η συνδυαστική θεραπεία επίσης μείωσε τα επίπεδα χοληστερόλης LDL κατά επιπλέον 13mg /dL έναντι μόνο στατινών που μετρήθηκαν από την έναρξη της αγωγής. Αυτό αύξανε τις πιθανότητες να επιτευχθεί ο ιδανικός στόχος του λιγότερο από 70mg/dL στη χοληστερόλη LDL κατά  85%.

Tα αποτελέσματα ήταν ακόμα πιο εμφανή στη μετα-ανάλυση δικτύου που επιτρέπει άμεση σύγκριση διαφορετικών θεραπειών που χρησιμοποιήθηκαν στην έρευνα. Εδειξε 49% μείωση στη θνησιμότητα από όλα τα αίτια και 39% μείωση σε σημαντικά καρδιαγγειακά συμβάντα σε σύγκριση με υψηλή δόση στατινών μόνο.

O καθηγητής Peter Toth, του University of Illinois, δήλωσε ότι αυτή η έρευνα επιβεβαιώνει ότι χορήγηση συνδυαστικής θεραπείας μείωσης της χοληστερόλης θα πρέπει να ληφθεί υπόψη αμέσως και να είναι ο κανόνας για την αγωγή που λαμβάνουν πολύ υψηλού κινδύνου ασθενείς μετά από οξύ καρδιαγγειακό συμβάν.

Πηγές:
Mayo Clinic Proceedings.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σε ανάκληση παρτίδας στατίνης, επειδή δεν αναγνωρίζεται από το σύστημα της ΗΔΙΚΑ, προχώρησαν σήμερα οι υπεύθυνοι του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ).

Σε σημερινή ανακοίνωση του ΕΟΦ αναφέρονται τα εξής:

Τονίζεται ότι η εν λόγω παρτίδα δεν φέρει κανένα ποιοτικό πρόβλημα.

Η παρούσα απόφαση εκδίδεται με σκοπό να ενισχύσει την εθελοντική ανάκληση που έχει ξεκινήσει η εταιρεία.

Η εταιρεία οφείλει να επικοινωνήσει άμεσα με τους πελάτες της, προκειμένου να το αποσύρουν από την αγορά.

Τα παραστατικά της ανάκλησης πρέπει να τηρούνται για διάστημα τουλάχιστον πέντε (5) ετών και να τίθενται υπόψη του ΕΟΦ, εφόσον ζητηθούν.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Με επιστολή προς την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας η Πανελλήνια Επαγγελματική Ένωση Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής  θίγει το ζήτημα της παράλειψης της ειδικότητας της Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής στους επαγγελματίες υγείας που μπορούν να εκδώσουν παραπεμπτικό για συνεδρίες φυσικοθεραπείας. Η Ένωση ζητά να συμπεριληφθεί η ειδικότητα της ΓΟΙ  και συνάντηση με τον υπουργό.

Με βάση την υπάρχουσα νομοθεσία  σχετικά με την παραπομπή ασθενών για φυσικοθεραπείες  και συγκεκριμένα  στο ΦΕΚ 4898 τεύχος Β του Νέου Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) της 1^ης Νοεμβρίου  του 2018, η ηλεκτρονική έκδοση  παραπεμπτικών  για φυσικοθεραπείες πραγματοποιούνται από «ιατρούς σε παθήσεις σχετικές με την ειδικότητά τους». Ωστόσο στο ΦΕΚ 1318/17-4—2019 τεύχος Β, όπου αναγράφονται οι ιατρικές ειδικότητες που μπορούν να εκδίδουν παραπεμπτικά  για συνεδρίες φυσικοθεραπειών που αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ, ενώ περιλαμβάνονται ειδικότητες τόσο  του χειρουργικού όσο και του παθολογικού τομέα (Νευρολογία, Ρευματολογία, Εσωτερική Παθολογία κλπ ), η Ένωση τονίζει ότι δεν αναφέρεται η ειδικότητα Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής (ΓΟΙ).

Ωστόσο, η Ένωση επισημαίνει ότι η ειδικότητα είναι πενταετής με εκπαίδευση  σε ένα ευρύ επιστημονικό φάσμα. «Η κατανομή του εκπαιδευτικού χρόνου τόσο στον παθολογικό και στον χειρουργικό τομέα  προσφέρει απαραίτητες γνώσεις και δεξιότητες να αντιμετωπίζουν τα συνήθη ορθοπεδικά και χειρουργικά προβλήματα αλλά και πληθώρα νευρολογικών και παθολογικών νοσημάτων, όπως αυτά που περιγράφονται στο εν λόγω νομοθετικό διάταγμα» σχολιάζεται στην επιστολή. Η Ένωση υποστηρίζει ότι δεν είναι δυνατόν να αμφισβητείται η δυνατότητα παραπομπής των δικαιούχων σε συνεδρίες  φυσικοθεραπείας, οπότε κρίνεται αναγκαία από τους ΓΟΙ, θα είναι προς όφελος των πρώτων.

Προς επίρρωση των επιχειρημάτων της, η Ένωση υπογραμμίζει την αναγκαιότητα εκχώρησης του δικαιώματος παραπομπής καθώς ιδιαίτερα σε πολλές περιοχές της χώρας μας , «ο ΓΟΙ είναι ο μοναδικός επαγγελματίας υγείας στο οποίο μπορεί να απευθυνθεί ο πολίτης».  Αναλυτικά, σημειώνει η Ένωση «Η αναλυτική περιγραφή της εκπαίδευσης που λαμβάνει  οι ειδικευμένος  στην ΓΟΙ καθορίζεται από το ΦΕΚ 266/1-7-2019 κι περιγράφεται στο βιβλιάριο εκπαίδευσης ειδικευμένου που βρίσκεται αναρτημένο διαδικτυακό τόπο του Υπουργείου Υγείας».

Η Ένωση ζητά να συμπεριληφθεί η ειδικότητα της ΓΟΙ  στις ειδικότητες που δύναται να παραπέμψουν σε συνεδρίες φυσικοθεραπειών. «Με τον τρόπο αυτό θα αποκαταστήσετε μια αδικία τόσο προς τους πολίτες , προσφέροντας τους πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, όσο και προς τους ΓΟΙ δίδοντας τους ισότιμα επαγγελματικά δικαιώματα με τις υπόλοιπες ιατρικές ειδικότητες» αναφέρει η επιστολή. Ως Πανελλήνια Επαγγελματική Ένωση Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής  ζητά συνάντηση  ξανά  για να αναπτύξει τις προτάσεις και να προσφέρει διευκρίνιση για το θέμα και για άλλα ζητήματα που αφορούν την ειδικότητα.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Η Ελληνική Εταιρεία Γονιδιακής Θεραπείας και Αναγεννητικής Ιατρικής – ΕΕΓΘΑΙ διοργανώνει Δημόσια Εκδήλωση με τίτλο: «Θεραπείες με Βλαστοκύτταρα για Νευροεκφυλιστικά Νοσήματα». Στόχος είναι η ενημέρωση του κοινού σχετικά με τις νευροεκφυλιστικές παθήσεις και τις σύγχρονες μεθόδους θεραπευτικής προσέγγισης.

Με την υποστήριξη του Ελληνικού Ινστιτούτου Παστέρ,  η εκδήλωση θα πραγματοποιηθεί στα Αγγλικά με ταυτόχρονη μετάφραση στα Ελλληνικά, την προσεχή Τετάρτη 2 Απριλίου 2025,  στην Κεντρική Αίθουσα Ακαδημίας Αθηνών, (Πανεπιστημίου 28) και ώρα 18:00-20:00.  Θεματικά θα καλύψει ζητήματα  των νευροεκφυλιστικών παθήσεων  που αφορούν τη γήρανση του εγκεφάλου, ένα θεμελιώδες βιολογικό φαινόμενο που συνοδεύεται από τη συσσώρευση βλαβών στα νευρικά κύτταρα και τη φυσική φθορά τους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την εξασθένηση ζωτικών λειτουργιών και την εμφάνιση νευροεκφυλιστικών παθήσεων, όπως είναι η νόσος Αλτσχάιμερ και η νόσος Πάρκινσον. Η συχνότητα των παθήσεων αυτών αυξάνεται σταθερά λόγω της γήρανσης του πληθυσμού, επιφέροντας σημαντικές κοινωνικές και οικονομικές επιπτώσεις.

Σχετικά με τον θεματικό άξονα η πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Γονιδιακής Θεραπείας και Αναγεννητικής Ιατρικής  Ρεβέκκα Μάτσα εξηγεί ότι «Παρά την εντατική έρευνα και την πρόοδο στην κατανόηση αυτών των ασθενειών, δεν υπάρχουν ακόμα αποτελεσματικές θεραπείες, γεγονός που αποτελεί ουσιαστική πρόκληση για τους επιστήμονες του πεδίου. Τα τελευταία χρόνια, η προοπτική της αντικατάστασης των κατεστραμμένων εγκεφαλικών κυττάρων μέσω μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων αναδεικνύεται ως μια πολλά υποσχόμενη θεραπευτική προσέγγιση στον τομέα της Αναγεννητικής Ιατρικής».

Επίσημος προσκεκλημένος και ομιλητής της εκδήλωσης, είναι ο διεθνώς αναγνωρισμένος  βιολόγος και  νευροεπιστήμονας Lorenz Studer, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, USA & BlueRock Therapeutics. Iδρυτής και διευθυντής του Κέντρου Βιολογίας Βλαστοκυττάρων στο Κέντρο Καρκίνου Memorial-Sloan Kettering στη Νέα Υόρκη, πρωτοπορεί στη δημιουργία νευρώνων ντοπαμίνης του μεσεγκεφάλου για μεταμόσχευση και κλινικές εφαρμογές.

Ο ρόλος των βλαστοκυττάρων

Τα βλαστοκύτταρα αποτελούν δομικά στοιχεία του οργανισμού, καθώς χτίζουν, επισκευάζουν και αναγεννούν τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.  Και αυτό το επιτυγχάνουν με τις θεμελιώδεις ιδιότητες που διαθέτουν για αυτοανανέωση και εξειδίκευση. Μεταμόσχευση  βλαστικών κυττάρων εφαρμόζουν κορυφαία εργαστήρια ανά τον κόσμο, όπως αυτό του Lorenz Studer, στο πλαίσιο πρωτοποριακών μελετών για τη νόσο Πάρκινσον.

Τις πρόσφατες επιστημονικές εξελίξεις στη χρήση βλαστοκυττάρων στη θεραπεία νευροεκφυλιστικών παθήσεων θα αναλύσει, μαζί με τον Lorenz Studer, ο καθηγητής Φαρμακολογίας, Πανεπιστήμιο Κρήτης, Αχιλλέας Γραβάνης. Επίσης ο καθηγητής  κ. Γραβάνης θα παρουσιάσει στοιχεία από κλινικές εφαρμογές και τα πρώτα αποτελέσματα των δοκιμών, αλλά και για τα βιοηθικά ζητήματα που σχετίζονται με τις θεραπείες, όπως είναζι  η ασφάλεια, η αποτελεσματικότητα και η δικαιοσύνη στην πρόσβαση των ασθενών.

Την συζήτηση συντονίζουν η Ρεβέκκα Μάτσα, Πρόεδρος ΕΕΓΘΑΙ και η Ιωάννα Σουφλέρη, Αρχισυντάκτρια ΒΗΜΑScience.

Η εκδήλωση είναι ανοιχτή στο ευρύ κοινό με ελεύθερη είσοδο.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Με αφορμή τον εορτασμό του μήνα Μάρτιου ως παγκοσμίως αφιερωμένου στην ευαισθητοποίηση και την ενημέρωση για το Πολλαπλούν Μυέλωμα (March Myeloma Action Month)  επισημαίνεται η σημασία της έγκαιρης ανίχνευσης και ορθής διαχείρισής του. Στη χώρα μας διαγιγνώσκονται ετησίως περίπου 600 ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη χρόνια νόσο.

Συγκεκριμένα, στις 30 Μαρτίου εορτάζεται η Διεθνής Ημέρα Μυελώματος. Το πολλαπλούν μυέλωμα είναι μια αιματολογική κακοήθεια που ανήκει στις πλασματοκυτταρικές δυσκρασίες και αφορά στον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό κλωνικών πλασματοκυττάρων στο μυελό των οστών. Τα πλασματοκύτταρα αυτά αφενός έχουν την ικανότητα να δημιουργούν οστεολυτικές εστίες στα οστά, αφετέρου να διηθούν το μυελό των οστών με αποτέλεσμα αναιμία και να παράγουν μονοκλωνική ανοσοσφαιρίνη, η οποία να δημιουργεί προβλήματα στη λειτουργία των νεφρών.

Συμπτώματα

• πόνος στα οστά,
• κόπωση
• ευαισθησία σε λοιμώξεις

Η έγκαιρη ανίχνευση

Χρειάζεται τακτική παρακολούθηση πρώιμων καταστάσεων όπως είναι η ασυμπτωματική γαμμαπάθεια αδιευκρίνιστης σημασίας και το ασυμπτωματικό πολλαπλούν μυέλωμα. Η ευαισθητοποίηση για τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να οδηγήσουν σε έγκαιρη διάγνωση και βελτιωμένα αποτελέσματα για τους ασθενείς.

Μονάδα Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών

Η Μονάδα Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ αποτελεί κέντρο αναφοράς με παγκόσμια αναγνώριση. Στα 30 χρόνια λειτουργίας της, τα στελέχη της Μονάδας έχουν δημοσιεύσει πάνω από 2600 ερευνητικές εργασίες σε διεθνή περιοδικά που αφορούν στο νόσημα αυτό. Aπό αυτές τις εργασίες, οι 200 έχουν δημοσιευτεί σε περιοδικά υψηλού κύρους και φορούν μελέτες που έχουν αλλάξει τον τρόπο χειρισμού των πλασματοκυτταρικών νεοπλασιών και έχουν οδηγήσει σε πληθώρα εγκρίσεων νέων φαρμάκων για την αντιμετώπιση του πολλαπλού μυελώματος. Λόγω του ερευνητικού έργου των στελεχών της, η Μονάδα κατατάσσεται πέμπτη στη διεθνή κατάταξη “Expertscape” των σημαντικότερων κέντρων παγκοσμίως.

Τα τελευταία 20 έτη η Μονάδα Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών έχει αναπτύξει μια εξειδικευμένη μονάδα διεξαγωγής κλινικών μελετών που διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε παγκόσμιο επίπεδο και συμμετέχει ενεργά στις εγκριτικές διαδικασίες όλων των νεότερων θεραπευτικών συνδυασμών. Από το 1993 έως σήμερα έχουν διεξαχθεί περισσότερες από 500 κλινικές δοκιμές όλων των φάσεων στη Μονάδα και οι  περισσότερες αφορούν στο πολλαπλούν μυέλωμα. Συνολικά έχουν ενταχθεί περισσότεροι από 5000 ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα. Μέσω της συμμετοχής τους σε κλινικές μελέτες, οι ασθενείς μας έχουν πρόσβαση σε νέους παράγοντες προτού αυτοί λάβουν έγκριση και είναι διαθέσιμοι στην καθημερινή κλινική πρακτική. Στη δεδομένη χρονική στιγμή περισσότεροι από 700 ασθενείς με πλασματοκυτταρικές δυσκρασίες συμμετέχουν σε κλινικά πρωτόκολλα της Μονάδας.

Κλινικές μελέτες στις οποίες μπορούν να ενταχθούν ασθενείς:

• EMN 33 (TAURUS) – Μελέτη φάσης 2 για τεχνικές ελάχιστης υπολειμματικής νόσου (MRD) σε ασθενείς κατάλληλους για αυτόλογη μεταμόσχευση που θα λάβουν εισαγωγική θεραπεία και θεραπεία εδραίωσης με DaraVRd
• EMN34 – Μελέτη φάσης 2 του Elranatamab σε ασθενείς με έρπον πολλαπλούν μυέλωμα υψηλού κινδύνου
• NEOD001-301 AFFIRM – Μελέτη φάσης 3 για την αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του birtamimab σε ασθενείς με αμυλοείδωση AL σταδίου IV
• R5458-ONC-2012 – Μελέτη φάσης 1β του REGN5458 (AntiBCMA x Anti-CD3 διειδικό αντίσωμα) για ασθενείς με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα
• XPORT – Μελέτη φάσης 2b για τον συνδυασμό Σελινεξόρης και χαμηλής δόσης Δεξαμεθαζόνης (Sd) ή SVd σε ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα
• CA057-001 (Successor-1) – Μελέτη φάσης 3 για τη σύγκριση του Mezigdomide (MeziVd) έναντι του PVd σε υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα
• CA057-008 (Successor-2) – Μελέτη φάσης 3 για τη σύγκριση του CC-92480 (480Kd) έναντι του Kd σε υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα
• CARTITUDE 6/ EMN28 – Μελέτη φάσης 3 για τη σύγκριση του συνδυασμού Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide & Dexamethasone με Ciltacabtagene Autoleucel (CAR T-cell) ή αυτόλογη μεταμόσχευση
• EUMELEIA – Μελέτη φάσης 2 για την αρχική θεραπεία της πρωτοπαθούς πλασματοκυτταρικής λευχαιμίας
• GO43227 – Μελέτη φάσης 1b για την αξιολόγηση του υποδόριου cevostamab (BFCR4350A) σε ασθενείς με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα
• MagnetisMM-7 – Μελέτη φάσης 3 του Elranatamab σε ασθενείς με νεοδιαγνωσθέν πολλαπλούν μυέλωμα που είναι θετικοί στην ελάχιστη υπολειμματική νόσο μετά από αυτόλογη μεταμόσχευση
• MagnetisMM-32 – Μελέτη φάσης 3 του Elranatamab ως μονοθεραπεία έναντι των EPd, PVd ή Kd σε ασθενείς με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα
• Majestec-4 (EMN30) – Μελέτη φάσης 3 του Teclistamab σε συνδυασμό με λεναλιδομίδη έναντι μονοθεραπείας με λεναλιδομίδη
• Majestec-7 – Μελέτη φάσης 3 του Teclistamab + Daratumumab + Lenalidomide ή Talquetamab + Daratumumab + Lenalidomide έναντι Daratumumab + Lenalidomide + Dexamethasone σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς
• Majestec-9 – Μελέτη φάσης 3 για τη σύγκριση της μονοθεραπείας με Teclistamab έναντι PVd ή Kd σε ασθενείς με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα
• Monumental-6 – Μελέτη φάσης 3 για την ταλκεταμάμπη σε συνδυασμό με πομαλιδομίδη (Tal-P), Tal-Tec ή επιλογή EPd/PVd σε υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα
• IM048-022 (EXCALIBER-Συντήρηση) – Μελέτη φάσης 3 για τη σύγκριση της θεραπείας συντήρησης με ιβερδομίδη έναντι λεναλιδομίδης μετά από αυτόλογη μεταμόσχευση
• EAE115 – Μελέτη φάσης 2 για τον συνδυασμό Ισατουξιμάμπης, Πομαλιδομίδης και Δεξαμεθαζόνης σε ασθενείς με μία προηγούμενη γραμμή θεραπείας
• EAE127 – Μελέτη φάσης 1/2 του Belantamab Mafodotin + Daratumumab + Pomalidomide + Dexamethasone σε υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα
• ACT16482 – Μελέτη φάσης 1/2 UMBRELLA του Isatuximab με νέους παράγοντες έναντι Isatuximab + Pomalidomide + Dexamethasone
• BGB-11417-203 – Μελέτη φάσης 2 του Sonrotoclax (BGB-11417) ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με Zanubrutinib σε ασθενείς με μακροσφαιριναιμία του Waldenström
• TAK-771-5006 – Μελέτη παρατήρησης για τη χρήση του HyQvia® σε ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα και δευτεροπαθή ανοσοανεπάρκεια
• ΜΜ-ΕΑΕ-001 – Μελέτη για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του Selinexor σε υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα στην Ελλάδα
• ROP-ET – Μελέτη φάσης 3 για την αποτελεσματικότητα της ροπεγιντερφερόνης άλφα-2β σε ασθενείς με ιδιοπαθή θρομβοκυττάρωση
• EMN36 (BIOBANKING PROJECT) – Μελέτη προοπτικής συλλογής δειγμάτων σε ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα

Αντιμετώπιση

Οι θεραπευτικές εξελίξεις στο πολλαπλούν μυέλωμα είναι διαρκείς και νέοι θεραπευτικοί συνδυασμοί εντάσσονται στη θεραπευτική φαρέτρα και προσφέρουν νέες επιλογές στους ασθενείς. Ωστόσο, το ερευνητικό ενδιαφέρον παραμένει έκδηλο με απώτερο στόχο την επίτευξη βαθιάς ύφεσης του νοσήματος και πιθανώς της ίασης. Αν και προς το παρόν δε συστήνεται μέθοδος διαλογής (screening) για το γενικό πληθυσμό, η συστηματική παρακολούθηση των ασθενών με μονοκλωνική γαμμαπάθεια αδιευκρίνιστης σημασίας και ασυμπτωματικό πολλαπλούν μυέλωμα καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη θεραπείας πριν την εμφάνιση συμπτωμάτων εκ της υποκείμενης νόσου.

Ο διευθυντής της Μονάδας και της Θεραπευτικής Κλινικής Καθηγητής Θάνος Δημόπουλος σημειώνει ότι είναι δέσμευση όλων των στελεχών της Μονάδας η συνεχής βελτίωση παροχής υπηρεσιών σε ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα και με άλλες πλασματοκυτταρικές δυσκρασίες και η συνεχής προσέλκυση νέων κλινικών μελετών με απώτερο σκοπό την μετατροπή του μυελώματος σε χρόνια νόσο αλλά και την ίαση πολλών ασθενών.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Πολλαπλούν μυέλωμα: 25 κλινικές μελέτες διεξάγονται στο Κέντρο Αναφοράς στην Αθήνα

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Παράσταση πραγματοποίησε ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος υπέρ του ιατρού που έπεσε θύμα βιαιοτήτων εν ώρα υπηρεσίας. Το Νομικό τμήμα του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, με επικεφαλής τον δικηγόρο, Ευάγγελο Κατσίκη στήριξε ιατρό του ΚΥ Τυρνάβου, ο οποίος ξυλοκοπήθηκε από πλήθος συγγενών ασθενούς.

Ειρωνεία είναι ότι ο ιατρός  δέχτηκε  την άγρια επίθεση ανήμερα της Παγκόσμιας Ημέρας Κατά της Βίας σε βάρος Υγειονομικών. Σύμφωνα με όσα ανακοίνωσε ο ΠΙΣ, ο ιατρός «ξυλοκοπήθηκε άγρια από δεκάδες συγγενείς πάσχοντος, τον οποίο μετέφεραν νύχτα στο Κέντρο Υγείας και ο εφημερεύον ιατρός με βαθμό Διευθυντή ΕΣΥ προσπαθούσε να σταθεροποιήσει, ώστε να γίνει η διακομιδή του σε νοσοκομείο».

Ωστόσο η κατάσταση έφυγε από τον έλεγχο και οι συγγενείς του πάσχοντος, που φαίνεται να ήταν «υπό την επήρεια αλκοόλ και πιθανώς και άλλων ουσιών» προέβησαν σε βίαιες πράξεις. Άξιο λόγου είναι ότι η βιοπραγία σε βάρος του ιατρού πραγματοποιήθηκε, παρά την παρουσία αστυνομικών. Οι συγγενείς κατηγορούνται ότι «κατάφεραν επανειλημμένα χτυπήματα στον ιατρό, ο οποίος διασώθηκε όταν οι αστυνομικοί έφτασαν στο σημείο απειλώντας με αυστηρότερα μέτρα καταστολής» όπως αναφέρεται στην σχετική ανακοίνωση του ΠΙΣ.

Αξίζει να σημειωθεί πως  ο ιατρός- θύμα, και οι αστυνομικοί δεν έκαναν μήνυση κατά των επιτιθέμενων, αλλά ο πρόσφατα επικαιροποιημένος σχετικός νόμος, προβλέπει την αυτεπάγγελτη διαδικασία. Οι Εισαγγελικές αρχές προχώρησαν τις προβλεπόμενες διαδικασίες για την δίωξή τους.

Από την μεριά του ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος αποφάσισε και έστειλε αυτοβούλως δικηγόρους για να υπερασπιστούν τα δικαιώματα του ιατρού. Ο ΠΙΣ καλεί τους ιατρούς που πέφτουν θύματα βίας, καθώς και τους Ιατρικούς Συλλόγους, να του αναφέρουν τα περιστατικά, όπως έκανε ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Λάρισα, «ώστε να διασφαλίζεται ότι κανένας που βιαιοπραγεί σε βάρος ιατρών δεν θα μένει ατιμώρητος» σημειώνει χαρακτηριστικά στην ανακοίνωσή του. «Ο ΠΙΣ δεσμεύεται ότι κανείς ιατρός δεν θα μείνει απροστάτευτος απέναντι σε άτομα ή ομάδες ατόμων που πιστεύουν ότι έχουν δικαίωμα να εισβάλλουν στις μονάδες υγείας και να χειροδικούν κατά των ιατρών και υγειονομικών ατιμώρητοι» καταλήγει.

Πηγη: https://virus.com.gr/