Κατηγορία: Γενικά

Να ενταθούν οι ελεγκτικοί μηχανισμοί για το σύνολο των φαρμάκων
Σε συνέχεια των ανακοινώσεων του Υπουργείου Υγείας σχετικά με τον έλεγχο και τον εντοπισμό φαινομένων αδικαιολόγητης υπερσυνταγογράφησης, η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας σημειώνει τα εξής: 1)1) Τα τελευταία πέντε τουλάχιστον χρόνια, η ΠΕΦ σταθερά επισημαίνει ότι, μαζί με τη χρηματοδότηση της φαρμακευτικής δαπάνης, είναι απαραίτητο να εξορθολογιστεί η συνταγογράφηση και να ενταθούν οι ελεγκτικοί μηχανισμοί για το σύνολο των φαρμάκων. Όπως άλλωστε συμβαίνει σε όλες τις χώρες της Ε.Ε.2)2) Είναι σαφές ότι η πλήρης υλοποίηση των διαρθρωτικών μέτρων, όπως η ολοκληρωμένη εισαγωγή φίλτρων και περιορισμών στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, η διασύνδεση των πρωτοκόλλων με τα αποτελέσματα διαγνωστικών εξετάσεων, η άμεση ενσωμάτωση των οδηγιών συνταγογράφησης και των περιορισμών που προκύπτουν από την αξιολόγηση και διαπραγμάτευση, καθώς και ο περιορισμός της αδόκιμης υποκατάστασης των οικονομικότερων φαρμάκων με νεότερα, ακριβότερα, μπορεί να αποφέρει σημαντικά αποτελέσματα στη συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης και να βελτιώσει την αποδοτικότητα της φαρμακευτικής περίθαλψης και του συστήματος υγείας.3)3) Στο πλαίσιο αυτό, επικροτούμε τη διενέργεια ελέγχων στη συνταγογράφηση και συγχαίρουμε το Υπουργείο Υγείας, τον ΕΟΠΥΥ και την ΗΔΙΚΑ για τον εντοπισμό ακραίων φαινομένων υπερσυνταγογράφησης, τα οποία και σαφώς καταδικάζουμε.4)4) Η ΠΕΦ αλλά και όλοι οι φορείς του φαρμάκου, είμαστε σύμμαχοι σε κάθε προσπάθεια εξορθολογισμού της συνταγογράφησης και επιτάχυνσης των διαρθρωτικών μεταρρυθμίσεων που επιτρέπουν τον έλεγχο της δαπάνης, συμβάλλοντας με Τεχνική Βοήθεια και πόρους, όπου αυτό χρειάζεται. Είναι δεδομένο ότι η καταχρηστική συνταγογράφηση, εκτός από επικίνδυνη για την επάρκεια των φαρμάκων, οδηγεί στην πρόσθετη επιβάρυνση της Φαρμακοβιομηχανίας, αυξάνοντας περαιτέρω τα ήδη τεράστια clawback. 5)5) Καθώς οι ανάγκες αυξάνονται διαρκώς, ο μόνος βιώσιμος τρόπος να εξασφαλισθούν τα απαραίτητα φάρμακα στον Έλληνα ασθενή είναι η επαρκής χρηματοδότηση ταυτόχρονα με τον έλεγχο της δαπάνης, καταλήγει η ΠΕΦ.

Πηγη:HealthDaily

Αλλάζει το τοπίο της περίθαλψης στη χώρα
Στην τριπλή επένδυση για την ενίσχυση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, η οποία περιλαμβάνει την αναβάθμιση υποδομών, την ενίσχυση του ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού και την επένδυση στο ανθρώπινο δυναμικό, αναφέρθηκε από τη Βόρεια Ελλάδα η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, η οποία ολοκλήρωσε κύκλο επισκέψεων στα κέντρα υγείας της περιοχής, συνοδευόμενη από τη Γενική Γραμματέα Δημόσιας Υγείας, Φωφώ Καλύβα, τον υποδιοικητή της 3ης ΥΠΕ, Μιχάλη Κούπκα και την υποδιοικήτρια της 4ης ΥΠΕ, Αλεξάνδρα Τιτοπούλου. Η Αναπληρώτρια Υπουργός είχε την ευκαιρία να συνομιλήσει με την διοίκηση και το προσωπικό των κέντρων υγείας και να ενημερωθεί για τις δράσεις που πραγματοποιούνται στο πλαίσιο των προληπτικών προγραμμάτων και της Εθνικής Δράσης κατά της παιδικής παχυσαρκίας. Παράλληλα, αναφέρθηκε «Πάνω από 150 Κέντρα Υγείας σε όλη την επικράτεια βρίσκονται σε διαδικασία ανακαίνισης, ενώ δρομολογούνται 2.000 προσλήψεις στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Πρώτος στόχος αποτελεί η στελέχωση με τις βασικές ειδικότητες όπως είναι οι παθολόγοι, οι γενικοί γιατροί και οι παιδίατροι», τόνισε η Αναπληρώτρια Υπουργός, προσθέτοντας ότι ιδρύονται και 312 ιατρεία χρονίων νοσημάτων με στόχο την καλύτερη κάλυψη των αναγκών του πληθυσμού. Ξεναγήθηκε επίσης σε σταθμό τηλεϊατρικής, ο οποίος σύντομα θα διασυνδεθεί με τα 7 Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας που ιδρύονται στη χώρα.

Πηγη:HealthDaily

Από το νέο πρόγραμμα EITHealthInnoStars
Δεκάδες νεοφυείς επιχειρήσεις (startups) που δραστηριοποιούνται στον κλάδο της υγείας, μικρομεσαίες επιχειρήσεις, αλλά και ιατρικές μονάδες, πανεπιστήμια και ερευνητικά ιδρύματα στην Ελλάδα και σε 18 ακόμη χώρες, έχουν τώρα την ευκαιρία να προωθήσουν τις καινοτομίες τους στον χώρο της υγείας στην αγορά. Σύμφωνα με ενημέρωση από το Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης και Ηλεκτρονικού Περιεχομένου (ΕΚΤ), κόμβος του EIT Health στην Ελλάδα, η χρηματοδότηση προέρχεται από ένα νέο πρόγραμμα με την ονομασία SPICE. Το πρόγραμμα προσφέρει χρηματοδότηση έως €160.000 για ανάπτυξη, εμπορευματοποίηση και συμβουλευτική καθοδήγηση. Το πρόγραμμα SPICE αξιοποιεί την τεχνογνωσία και τους πόρους του EIT Health, του μεγαλύτερου ευρωπαϊκού οικοσυστήματος καινοτομίας στον τομέα της υγείας, προσφέροντας τη δυνατότητα στους αιτούντες να ενταχθούν σε αυτό το δυναμικό δίκτυο. Το SPICE (Strategic Partnership Initiatives for Competitive Edge) υλοποιείται από το EITHealthInnoStars, μέλος του Ευρωπαϊκού Ινστιτούτου Καινοτομίας και Τεχνολογίας (EIT), και στοχεύει στην ταχεία εισαγωγή καινοτόμων λύσεων στην αγορά. Η χρηματοδότηση χωρίζεται ως εξής: Έως €100.000 ανά ομάδα θα διατεθούν μέσω υπηρεσιών σε είδος από τους επιλεγμένους συνεργάτες του SPICE, οι οποίοι προσφέρουν εξειδικευμένη γνώση και καθοδήγηση σε καίριους τομείς, όπως η υποστήριξη σε θέματα ρυθμίσεων και κανονισμών, η κλινική επικύρωση, η τεχνολογική καινοτομία, η προστασία των δεδομένων και η στρατηγική εμπορευματοποίησης. Επιπλέον, οι συμμετέχοντες θα λάβουν εξατομικευμένη καθοδήγηση και συμβουλευτική αξίας έως €60.000 από το ExpertPool του EITHealthInnoStars, ένα δίκτυο κορυφαίων επαγγελματιών στον τομέα της υγείας σε όλη την Ευρώπη. Η καθοδήγηση αυτή θα επικεντρωθεί την αντιμετώπιση προκλήσεων που σχετίζονται με την κλιμάκωση καινοτομιών υγείας, από την εξασφάλιση επενδύσεων έως την συμμόρφωση με τους κανονισμούς. Η διαδικασία υποβολής αιτήσεων είναι ανοιχτή μέχρι τις 31 Οκτωβρίου. Επιχειρήσεις και φορείς από την Ελλάδα και άλλες 18 χώρες της Κεντρικής, Ανατολικής και Νότιας Ευρώπης (περιοχές που καλύπτονται από το Περιφερειακό Σχέδιο Καινοτομίας (RIS) του EIT και χαρακτηρίζονται από μέτριους ρυθμούς καινοτομίας σε σύγκριση με τη Δυτική και Βόρεια Ευρώπη), μπορούν να συμμετάσχουν. Οι αιτούντες
–νεοφυείς επιχειρήσεις, πανεπιστήμια, νοσοκομεία, μικρομεςσαίες επιχειρήσεις ή ερευνητικά ιδρύματα- πρέπει να έχουν αναπτύξει καινοτόμες λύσεις στον τομέα της υγείας που έχουν φτάσει τουλάχιστον στο Επίπεδο Τεχνολογικής Ετοιμότητας (TRL 6), δηλαδή να βρίσκονται στο στάδιο πρωτοτύπου και να έχουν δοκιμαστεί σε σχετικό περιβάλλον. Αυτό αποτελεί κρίσιμο βήμα για τις εταιρείες που είναι έτοιμες να προχωρήσουν από την αρχική ανάπτυξη στην εφαρμογή και εμπορευματοποίηση. «Το πρόγραμμα SPICE ανοίγει νέους ορίζοντες για τους καινοτόμους στην Ελλάδα και σε όλη την Ευρώπη», δηλώνει ο Alessio Smeraldo, Υπεύθυνος Επιχειρηματικής Ανάπτυξης του EIT Health InnoStars. «Παρέχοντας πρόσβαση σε εξατομικευμένες υπηρεσίες και εξειδικευμένη καθοδήγηση, το SPICE θα επιτρέψει στους καινοτόμους να ξεπεράσουν τις προκλήσεις της εμπορευματοποίησης στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και να αποκτήσουν ανταγωνιστικό πλεονέκτημα στην αγορά. Στόχος μας είναι να μετατρέψουμε λύσεις υψηλού δυναμικού σε επιτυχημένες επιχειρήσεις με δυνατότητα κλιμάκωσης, που μπορούν να ευδοκιμήσουν στην ανταγωνιστική ευρωπαϊκή αγορά υγειονομικής περίθαλψης».

Πηγη:HealthDaily

Πηγη: https://www.healthstat.gr

Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία εντείνει τις προσπάθειές της για την αποφυγή του Αιφνίδιου Καρδιακού Θανάτου και την εκπαίδευση ΚΑΡΠΑ στον Ελληνικό πληθυσμό.

Η «Ευρωπαϊκή Ημέρα Επανεκκίνησης Καρδιάς» καθιερώθηκε με διακήρυξη του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου το 2012 και αναδεικνύει τα
μηνύματά της στις 16 Οκτωβρίου κάθε χρόνο, στοχεύοντας στη βελτίωση του ποσοστού των ασθενών που επιβιώνουν από έξω-
νοσοκομειακή καρδιακή ανακοπή, με τη βελτίωση της ενημέρωσης, και της εκπαίδευσης του κοινού στην ανάνηψη θύματος ανακοπής, και στην χρήση Αυτόματου Εξωτερικού Απινιδωτή (ΑΕΑ).

Η μόνη δυνατότητα επαναφοράς του θύματος στη ζωή είναι η άμεση ιατρική παρέμβαση και η χορήγηση ηλεκτρικού ρεύματος – απινίδωση, με ειδικό μηχάνημα που ονομάζεται εξωτερικός απινιδωτής.

«Όλοι μας μπορούμε να σώσουμε μια ζωή»

Τα ποσοστά επιβίωσης από καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου παραμένουν πολύ χαμηλά με λιγότερους από έναν στους 10
ανθρώπους να επιβιώνουν.
Η ΚΑΡΠΑ, ειδικά εάν εκτελεστεί αμέσως, μπορεί να διπλασιάσει ή να τριπλασιάσει τις πιθανότητες επιβίωσης ενός θύματος καρδιακής
ανακοπής.
Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία συνεχίζει τις πρωτοβουλίες για την ενημέρωση των πολιτών για την αποφυγή του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου και την ανάγκη συνολικά οι πολίτες να εκπαιδεύονται στην Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση και τη χρήση εξωτερικού απινιδωτή.
Με τα συνεχή πιστοποιημένα σεμινάρια ΚΑΡΠΑ που πραγματοποιεί στο εκπαιδευτικό της κέντρο σε επαγγελματίες υγείας και πολίτες όπως επίσης και με το Athens Heart Festival στο Σύνταγμα, όπου -με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς- εκατοντάδες μαθητές ενημερώθηκαν και εκπαιδεύτηκαν σε βασικές δεξιότητες ΚΑΡΠΑ, η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία ενημερώνει και ευαισθητοποιεί με κάθε ευκαιρία τους Έλληνες πολίτες.
Τέλος και με το πρόσφατο Μνημόνιο Συνεργασίας με την Ομοσπονδία Καλαθοσφαίρισης για εκπαίδευση σε όλη τη χώρα όλων όσων
εμπλέκονται με το δημοφιλές άθλημα του Μπάσκετ, η ΕΚΕ προσδοκά στη μείωση των περιστατικών αιφνίδιου καρδιακού θανάτου εντός των αθλητικών χώρων.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Σε εξέλιξη έρευνα για την εργαστηριακή έκδοση ενός μορίου που βρίσκεται στο δηλητήριο της αράχνης και τη δοκιμή του σε ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή.

Οι ερευνητές ελπίζουν ότι το Hi1a θα γίνει το πρώτο φάρμακο που θα θεραπεύει άμεσα τον τραυματισμό των ιστών που προκαλούνται από καρδιακές προσβολές.

Αν και αρχικά θα αναπτυχθεί για χρήση σε νοσοκομεία, ο στόχος είναι στο μέλλον να μπορεί να χορηγηθεί και από φαρμακεία, ωστόσο ο χρόνος που θα μπορεί να χορηγηθεί το φάρμακο μετά από μία καρδιακή προσβολή δεν είναι ακόμη γνωστός. Το Hi1a θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιηθεί και κατά τη διαδικασία μεταμόσχευσης καρδιάς, αναφέρουν οι ερευνητές.

Πώς λειτουργεί το φάρμακο για την καρδιακή προσβολή

Το εν λόγω μόριο στοχεύει σε μια μικροσκοπική δίοδο που ονομάζεται κανάλι ιόντων ανίχνευσης οξέος 1a (ASIC1a), το οποίο επιτρέπει στις ουσίες να κινούνται μέσα και έξω από τα κύτταρα σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του κυκλοφορικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, τα κύτταρα των καρδιακών μυών σταματούν να λαμβάνουν οξυγόνο λόγω μείωσης της ροής του αίματος. Αυτή η έλλειψη οξυγόνου πυροδοτεί μια κυτταρική αλυσιδωτή αντίδραση που ενεργοποιεί τα κανάλια ASIC1a στην επιφάνεια των κυττάρων του καρδιακού μυός. Με τα κανάλια αυτά ανοιχτά, φορτισμένα μόρια εισρέουν και προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στον ιστό.

Το Hi1a μπλοκάρει τα κανάλια ASIC1a, βραχυκυκλώνοντας αυτή τη διαδικασία, είπε ο Γκλεν Κινγκ, καθηγητής μοριακής βιοεπιστήμης στο Πανεπιστήμιο του Κουίνσλαντ στην Αυστραλία.

Σε μια μελέτη του 2023 που δημοσιεύτηκε στο European Heart Journal ο Κινγκ και οι συνεργάτες του έδειξαν ότι η έγχυση Hi1a σε ποντίκια θα μπορούσε να προστατεύσει την καρδιά από βλάβες που προκαλούνται από έλλειψη ροής αίματος κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής. Παρόμοια αποτελέσματα παρατηρήθηκαν σε κύτταρα ανθρώπινου καρδιακού μυός.

Εάν η πρώιμη δοκιμή σε ανθρώπους είναι επιτυχής, η ερευνητική ομάδα θα προχωρήσει σε μεγαλύτερες δοκιμές που θα προσδιορίσουν περαιτέρω την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε ένα ευρύτερο φάσμα ανθρώπων.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Ερευνητές του Πανεπιστημίου Κολούμπια δημιούργησαν τροποποιημένα προβιοτικά βακτήρια που εκπαιδεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα και να τα καταστρέφει.

Το σπουδαίο αυτό επιστημονικό επίτευγμα ανοίγει τον δρόμο για μια νέα κατηγορία εμβολίων κατά του καρκίνου που εκμεταλλεύονται τις φυσικές ιδιότητες των βακτηρίων για να στοχεύσουν τον όγκο. Στη σχετική έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό «Nature», χρησιμοποιήθηκαν μοντέλα ποντικιών με προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου και μελάνωμα. Το εμβόλιο που αναπτύχθηκε ενίσχυσε το ανοσοποιητικό σύστημα των ποντικιών ώστε να καταστείλει την ανάπτυξη ή σε πολλές περιπτώσεις ακόμα και να εξαλείψει τον πρωτογενή και μεταστατικό καρκίνο, αφήνοντας ταυτόχρονα τα υγιή μέρη του σώματος ανεπηρέαστα.

Όπως επισημαίνουν οι ερευνητές, αυτά τα εμβόλια μπορούν να εξατομικευτούν, ώστε να επιτίθενται στον πρωτογενή όγκο και τις μεταστάσεις σε κάθε άτομο, αλλά και να αποτρέψουν μελλοντικές υποτροπές.

Τα βακτήρια έχουν χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία του καρκίνου ήδη από τα τέλη του 19ου αιώνα, ενώ χρησιμοποιούνται ακόμη και σήμερα ως θεραπευτικό μέσο σε ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε αρχικό στάδιο. Στη συγκεκριμένη έρευνα, οι επιστήμονες έκαναν πολλαπλές γενετικές τροποποιήσεις σε ένα προβιοτικό στέλεχος βακτηρίων E.coli προκειμένου να ελέγξουν με ακρίβεια τον τρόπο με τον οποίο τα βακτήρια αλληλεπιδρούν με το ανοσοποιητικό σύστημα και το εκπαιδεύουν, ώστε να προκαλέσουν την εξάλειψη του όγκου.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Η υγειονομική αρχή προειδοποιεί για επιδημία “εκτός ελέγχου”.

Σύμφωνα με την υγειονομική αρχή της Αφρικανικής Ένωσης (CDC), 1.100 άνθρωποι έχουν ήδη πεθάνει από μόλυνση με Mpox στην Ήπειρο από την αρχή του έτους. \

Χωρίς γρήγορα “συγκεκριμένα μέτρα”, η επιδημία θα τεθεί “εκτός ελέγχου”, προειδοποίησε ο επικεφαλής του CDC Ζαν Καζέγια τους δημοσιογράφους. Συνολικά 42.000 κρούσματα έχουν καταγραφεί στην Αφρική από τον Ιανουάριο, μεταξύ των οποίων για πρώτη φορά στη Ζάμπια και τη Ζιμπάμπουε.

Έτσι, ο αριθμός των χωρών στις οποίες έχει εντοπιστεί ο ιός ανέρχεται σε 18.

16 χώρες έχουν επιβεβαιωθεί ότι έχουν προσβληθεί από τον ιό, μεταξύ των οποίων η Ρουάντα, το Μπουρούντι, η Κένυα και η Ουγκάντα.

Ο ΠΟΥ κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας διεθνούς ενδιαφέροντος στα μέσα Αυγούστου.

Σύμφωνα με τον Kαζέγια , οι περισσότεροι θάνατοι καταγράφηκαν στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, το επίκεντρο της επιδημίας, όπου ο εμβολιασμός ξεκίνησε στις αρχές του μήνα. Ωστόσο, υπάρχουν νέα κρούσματα “εβδομάδα με εβδομάδα” σε ολόκληρη την Ήπειρο.

18 χώρες είναι “πάρα πολλές”, προειδοποίησε ο Kαζέγια.

“Δεν μπορούμε να συνεχίσουμε έτσι”, τόνισε και απηύθυνε για άλλη μια φορά έκκληση στη διεθνή κοινότητα να κάνει περισσότερα για την καταπολέμηση της Mpox και να αποδεσμεύσει χωρίς καθυστέρηση τα κονδύλια που έχουν υποσχεθεί γι’ αυτό.

Ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων Mpox εντοπίστηκε για πρώτη φορά σε εργαστηριακούς πιθήκους στη Δανία το 1958. Η ασθένεια, η οποία προκαλεί πυρετό, μυϊκό πόνο και φλύκταινες στο δέρμα που μοιάζουν με ευλογιά, ήταν γνωστή για δεκαετίες ως monkeypox.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Με βάση τα ευρήματα, η περιοδοντίτιδα προκαλεί θρόμβωση μέσω βακτηρίων και φλεγμονής και η αγωγή για αυτήν μπορεί να συμβάλλει στη βελτίωση της πρόγνωσης.

Πρόσφατες έρευνες έδειξαν σχέση μεταξύ περιοδοντίτιδας και αυξημένου κινδύνου θρόμβωσης υπογραμμίζοντας την πιθανότητα οφέλους από τη στοματική υγεία σε όσους έχουν κίνδυνο για θρόμβωση.

Πρόσφατη επισκόπηση στο International Journal of Oral Science συζητά το θέμα.

Παθογόνα όπως Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, T. denticola, A. actinomycetemcomitans, και F. nucleatum προκαλούν λοιμώξεις περιοδοντίτιδας και βλάπτουν το περιοδόντιο. Λοιμώξεις περιοδοντίτιδας όπως P. gingivalis  εισέρχονται στο κυκλοφορικό και αποικούν απομακρυσμένα ΄όργανα

Αυτές οι λοιμώξεις δημιουργούν τοξίνες που προκαλούν συστημική φλεγμονή και οδηγούν σε θρομβωτικές νόσους.

Η συστημική φλεγμονή μπορεί να βλάπτει τον ενδοθηλιακό φραγμό, οδηγώντας σε υπερπηκτικότητα,
αργή ροή αίματος και στρες στα κύτταρα του ανοσοποιητικού που εμπλέκονται στην ενεργοποίηση αιμοπεταλίων.

Ένα ή περισσότερα αίτια από την τριάδα του Virchow μπορεί να προκαλέσει απευθείας αρτηριακή θρόμβωση και φλεβική θρομβοεμβολή.

Ανθρωποι με περιοδοντίτιδα έχουν ενισχυμένους κυκλοφορούντες θρομβωτικούς παράγοντες και αυξημένη αντιδραστικότητα αιμοκυττάρων δείχνοντας ότι μπορεί ενδεχομένως να συμβάλλουν σε εμφάνιση θρομβωτικής νόσου.

Επίσης η φλεγμονή περιοδοντίτιδας προκαλεί μικροβιακή ανισορροπία στο στομάχι.

Η εντερική δυσβίωση αυξάνει το TMAO που προκαλεί αρτηριοσκλήρυνση.

Ερευνες έχουν συνδέσει την περιοδοντίτιδα με την αρτηριοσκλήρυνση, ενδοθηλιακή δυσλειτουργία και τη μετανάστευση λευκοκυττάρων που ενδεχομένως φιλοξενούν βακτήρια.

Μελέτες ανακάλυψαν DNA περιοδοντικών βακτηρίων σε πλάκες και θρομβωτικό υλικό στις καρωτίδες σε ασθενείς που αντιμετωπίστηκαν με διαδερματικές στεφανιαίες επεμβάσεις

Ανθρωποι με σοβαρή περιοδοντική νόσο μπορεί να εμφανίσουν χαρακτηριστικά καρδιαγγειακής νόσου, όπως αρτηριοσκλήρυνση και πάχυνση έσω-μέσου χιτώνα καρωτίδας.

Η περιοδοντίτιδα αυξάνει την πιθανότητες ρήξης πλάκας καρωτίδων, περιφερικής αρτηριακής νόσου, κολπικής μαρμαρυγής και μείζονων ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών συμβάντων (MACE) κατά τη διάρκεια επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (CABG).

Ασθενείς με εν τω βάθει θρόμβωση εμφανίζουν μικρόβια περιοδοντίτιδας, όπως Dialister pneumosintes, Eikenella corrodens, Parvimonas micra, και Provetella oralis.

Η περιοδοντίτιδα συνδέεται με έναρξη θρομβωτικής νόσου, ένταση και πρόγνωσή της. Αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και θρόμβωσης με την υπερδραστηριότητα των αιμοπεταλίων και την προαγωγή πηκτικότητας αίματος μέσω δυσρύθμισης αιμοπεταλίων.

Χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα προφλεγμονωδών κυτοκινών .

Ο δείκτης D-dimer για την πνευμονική εμβολή και την εν τω βάθει θρόμβωση είναι υψηλότερος σε ανθρώπους με περιοδοντίτιδα.

Η περιοδοντίτιδα επίσης επιδεινώνει θρομβωτικές διαταραχές που συνδέονται με αυτοάνοσες νόσους.

Θεραπευτικές αγωγές μειώνουν τις συγκεντρώσεις αντικαρδιολιπίνης του αίματος, κάτι που δείχνει ότι η φροντίδα της περιοδοντίτιδας ενδεχομένως μπορεί να προλάβει τη θρόμβωση σε ανθρώπους με αυτοάνοσες νόσους.

Με βάση τα ευρήματα, η περιοδοντίτιδα προκαλεί θρόμβωση μέσω βακτηρίων και φλεγμονής και η αγωγή για αυτήν μπορεί να συμβάλλει στη βελτίωση της πρόγνωσης. Όμως οι τρέχουσες κλινικές συστάσεις δεν περιλαμβάνουν θεραπευτικές αγωγές στοματικής υγείας.

Επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη επιτήρηση της περιοδοντικής  υγείας σε όσους έχουν κίνδυνο θρόμβωσης και οι θεραπείες για την περιοδοντίτιδα ενδεχομένως μπορεί να είναι αποτελεσματικές για την πρόληψη και την αντιμετώπιση.

Χρειάζονται περισσότερες πολυκεντρικές τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες έρευνες.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι καταγράφει μελέτη σχετικά με τις ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις της πανδημίας στους ογκολογικούς ασθενείς.

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας του κορωνοϊού οι αλλαγές στη θεραπεία του καρκίνου δεν ήταν ασυνήθιστο φαινόμενο, επηρεάζοντας τις χειρουργικές επεμβάσεις καθώς και την ακτινοθεραπεία, τις φαρμακευτικές θεραπείες και τις υποστηρικτικές υπηρεσίες.

Επιστήμονες του Γερμανικού Κέντρου Ερευνών για τον Καρκίνο (DKFZ) διερεύνησαν τον βαθμό στον οποίο οι επιπτώσεις της πανδημίας στην ιατρική περίθαλψη επιβάρυναν ψυχολογικά τους ασθενείς. Διαπίστωσαν υψηλό επιπολασμό του άγχους και της κατάθλιψης.

Η πανδημία του κοροναϊού έθεσε μεγάλες προκλήσεις για τα συστήματα ιατρικής περίθαλψης των καρκινοπαθών. Ειδικότερα, η δύσκολη πρόσβαση στα νοσοκομεία και οι προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση της παραμονής σε αυτά και της ελαχιστοποιημένης επαφής με τους γιατρούς λόγω του κινδύνου μόλυνσης οδήγησαν σε αλλαγή των στρατηγικών θεραπείας – που είχαν συζητηθεί με τους ασθενείς εκ των προτέρων. Οι ασθενείς μεταφέρθηκαν σε άλλες κλινικές, οι χειρουργικές επεμβάσεις και τα ραντεβού για ακτινοθεραπεία αναβλήθηκαν και οι φαρμακευτικές θεραπείες άλλαξαν.

Σε αυτό προστέθηκε η επιβάρυνση από τους περιορισμούς επαφών. Για τα άτομα που έρχονται αντιμέτωπα με τη διάγνωση του καρκίνου, ένα αξιόπιστο κοινωνικό περιβάλλον – δηλαδή η επαφή με την οικογένεια και τους στενούς φίλους – είναι ιδιαίτερα σημαντικό. “Θέλαμε να μάθουμε σε ποιο βαθμό, εκτός από τις αλλαγές στην ιατρική περίθαλψη, η περιορισμένη κοινωνική αλληλεπίδραση κατά τη διάρκεια της πανδημίας οδήγησε σε κοινωνική απομόνωση, με αποτέλεσμα την αύξηση των καταθλιπτικών διαταραχών και του άγχους, του στρες που σχετίζεται με την ασθένεια και τους περιορισμούς στην ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία”, λέει ο επικεφαλής της μελέτης Volker Arndt.

Μαζί με την ομάδα εργασίας του, ο Arndt ξεκίνησε μια μελέτη σχετικά με τις ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις της πανδημίας στους ογκολογικούς ασθενείς. Η ομάδα ανέπτυξε ένα λεπτομερές ερωτηματολόγιο στο οποίο – εκτός από ερωτήσεις σχετικά με το άτομο και τον καρκίνο – καταγράφηκαν οι σχετιζόμενες με την πανδημία αλλαγές στη φροντίδα και τα συμπτώματα ψυχολογικού στρες (σύμφωνα με την κλίμακα νοσοκομειακού άγχους και κατάθλιψης, HADS).

Έρευνα σε περισσότερους από 2.000 καρκινοπαθείς

Με βάση το Μητρώο Καρκίνου της Βάδης-Βυρτεμβέργης, επικοινώνησαν αρκετές χιλιάδες άτομα, εκ των οποίων 2.391 επέστρεψαν συμπληρωμένο ερωτηματολόγιο. Οι ερωτηθέντες ήταν κατά μέσο όρο 65,5 ετών και έπασχαν από καρκίνο του πνεύμονα, του προστάτη, του μαστού ή του εντέρου ή λευχαιμία/λέμφωμα για τουλάχιστον 5 χρόνια.

Τα σημαντικότερα αποτελέσματα της μελέτης: Η πανδημία είχε σημαντικό αντίκτυπο στην ογκολογική περίθαλψη, η οποία αντιπροσώπευε σχετική ψυχολογική επιβάρυνση για τους πληγέντες. Το ένα τρίτο των ασθενών που συμμετείχαν στην έρευνα παρουσίασε ενδείξεις κατάθλιψης ή αγχώδους διαταραχής. Οι περιορισμοί στις επαφές και οι αλλαγές στην προγραμματισμένη θεραπεία βιώθηκαν ως ιδιαίτερα στρεσογόνοι. Συνολικά, το 22% των ερωτηθέντων ανέφεραν ιατρική περίθαλψη που παρέκκλινε από το αρχικό σχέδιο, η οποία αφορούσε κυρίως τη μετεγχειρητική φροντίδα και την αποκατάσταση. Η ενεργητική θεραπεία τροποποιήθηκε για το 5,8% των ερωτηθέντων.

Πολύ σημαντικό: επαφή με γιατρό εμπιστοσύνης

Τέτοιες αλλαγές στην προγραμματισμένη διαδικασία σε συνδυασμό με τη συχνά μειωμένη επαφή με τους γιατρούς προκάλεσαν αβεβαιότητα σε πολλούς από τους ερωτηθέντες καρκινοπαθείς και αποτέλεσαν πρόσθετη επιβάρυνση για αυτούς. Αυτό επηρέασε ιδιαίτερα τους ασθενείς των οποίων η ενεργός θεραπεία του καρκίνου είχε αλλάξει. Σε αυτή την υποομάδα, το 50,5% είχε υποκλινικό άγχος και το 55,4% υποκλινική κατάθλιψη. Οι ηλικιωμένοι (άνω των 60 ετών), οι γυναίκες, οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα και με ενεργό ή υποτροπιάζουσα νόσο στο παρηγορητικό στάδιο ήταν επίσης ιδιαίτερα ευάλωτοι. Η χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση αποδείχθηκε επίσης παράγοντας κινδύνου για άγχος και κατάθλιψη.

Όπως αναμενόταν, η σταθερή επαφή μεταξύ των καρκινοπαθών και των συγγενών τους ήταν πολύ σημαντική για την ψυχολογική τους ευημερία. Και η συνεχής επικοινωνία μεταξύ των ασθενών και του γιατρού της εμπιστοσύνης τους έπαιξε επίσης πολύ σημαντικό ρόλο, τονίζει η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Daniela Doege. Η καλή επαφή με τους γιατρούς ήταν προφανώς ικανή να αμβλύνει τις επιπτώσεις της πανδημίας. Η επαρκής πληροφόρηση, για παράδειγμα σχετικά με τις προγραμματισμένες αλλαγές στη θεραπεία, είναι πιθανό να έπαιξε εξίσου σημαντικό ρόλο με την αίσθηση ότι τους φρόντιζαν.

Όπως τονίζουν οι συγγραφείς της μελέτης, θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη η ψυχολογική ευπάθεια των καρκινοπαθών και η ανάγκη τους για αξιοπιστία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα, αλλά όχι μόνο, σε δύσκολες περιόδους όπως η πανδημία. Μια εναλλακτική μορφή επικοινωνίας σε περιόδους που η προσωπική επαφή είναι περιορισμένη είναι η τηλεϊατρική υποστήριξη.

Πηγές:
Γερμανικό Κέντρο Ερευνών για τον Καρκίνο – DKFZ

Πηγη: https://www.iatronet.gr/