Κατηγορία: Γενικά

Ένα εμβόλιο φαίνεται να δίνει ελπίδες για την αντιμετώπιση των χλαμυδίων, ένα από τα πλέον διαδεδομένα σεξουαλικά νοσήματα και στην εποχή μας.

Συγκεκριμένα, το εμβόλιο για τα χλαμύδια έδειξε πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα σε πρώιμες κλινικές δοκιμές, ενισχύοντας τις προσδοκίες για τον περιορισμό της εξάπλωσης της σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης που μπορεί να οδηγήσει ακόμα και σε υπογονιμότητα τις γυναίκες.

Με επικεφαλής ερευνητές από το Ηνωμένο Βασίλειο και τη Δανία, η κλινική δοκιμή φάσης 1 διαπίστωσε ότι το πειραματικό εμβόλιο ήταν ασφαλές και προκάλεσε ανοσοαπόκριση. Στην κλινική δοκιμή συμμετείχαν άνδρες και γυναίκες με μέσο όρο ηλικίας τα 26 έτη. Οι συμμετέχοντες έλαβαν είτε το εμβόλιο είτε ένα εικονικό φάρμακο για σχεδόν τέσσερις μήνες.

Οι ερευνητές σχεδιάζουν τώρα μια μεγαλύτερη δοκιμή φάσης 2 προκειμένου να εξετάσουν την αποτελεσματικότητα του εμβολίου. Ωστόσο, ορισμένα ερωτήματα παραμένουν αναπάντητα.

«Προστατεύει από τη μόλυνση με χλαμύδια; Εάν έχετε κάποια λοίμωξη, σημαίνει ότι έχετε περισσότερες πιθανότητες να έχετε ασυμπτωματική λοίμωξη; Δεν το γνωρίζουμε αυτό και αυτή θα είναι η επόμενη φάση της έρευνας», δήλωσε στο NBC η Δρ. Χίλαρι Ρένο, καθηγήτρια ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον.

Η χλαμυδίωση αποτελεί γενικά μια «σιωπηρή νόσο» επειδή το 75% των γυναικών και το 50% των ανδρών που έχουν μολυνθεί δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Αν όμως υπάρξουν συμπτώματα, εμφανίζονται 1-3 εβδομάδες μετά την πιθανή επαφή με το μικρόβιο. Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα χλαμύδια μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου. Εάν δεν αντιμετωπιστούν μπορεί να οδηγήσουν σε ουλώδη ιστό που καθιστά πιο δύσκολη την εγκυμοσύνη. Τα χλαμύδια μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυνητικά θανατηφόρα έκτοπη ή εξωμήτρια κύηση.

Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις (χωρίς προφυλακτικό) και είναι ιδιαίτερα συχνή σε σεξουαλικά ενεργούς εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Μπορεί να μεταδοθεί και μέσω των χεριών, όταν έρθουν σε επαφή με τα γεννητικά όργανα. Επίσης η μητέρα που έχει μολυνθεί, μπορεί να μεταδώσει στο μωρό, κατά τον φυσιολογικό τοκετό. Τα βακτήρια αυτά μπορούν επίσης να προκαλέσουν μόλυνση των ματιών που ευθύνεται για την απώλεια όρασης 1,9 εκατομμυρίων ανθρώπων παγκοσμίως.

Πηγή: ΕΡΤNEWS

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ο καρκίνος των ωοθηκών αποτελεί το γυναικολογικό νεόπλασμα με τη μεγαλύτερη θνητότητα. Αυτό συμβαίνει επειδή η διάγνωση της νόσου γίνεται συνήθως σε προχωρημένο στάδιο, όταν έχει ήδη πραγματοποιηθεί διασπορά της νόσου στην περιτοναϊκή κοιλότητα (κοιλιά).

Ηπλήρης χειρουργική εξαίρεση της νόσου σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και νεότερες στοχευμένες θεραπείες αποτελούν αυτή τη στιγμή τη βέλτιστη θεραπευτική αντιμετώπιση. Επομένως, υπάρχει μεγάλη ιατρική ανάγκη για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου ωοθηκών που πιστεύεται ότι θα μειώσει τη θνητότητα.

Όπως αναφέρουν οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Μιχάλης Λιόντος (Επίκουρος Καθηγητής Ογκολογίας), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής), Μαρία Καπαρέλου (Δρ. Παθολόγος – Ογκολόγος) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Ογκολογίας – Αιματολογίας και Διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής), ελάχιστα επεμβατικές εξετάσεις όπως είναι το υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων και ο αιματολογικός έλεγχος για τον καρκινικό δείκτη CA125 μπορούν να συμβάλλουν με αρκετή ευαισθησία στη διάγνωση της νόσου. Μάλιστα, μεγάλες κλινικές μελέτες στο παρελθόν έχουν διερευνήσει τον ρόλο αυτών των εξετάσεων στον προσυμπτωματικό έλεγχο της νόσου. Ωστόσο, από τις μελέτες δεν προέκυψε όφελος επιβίωσης στο γενικό πληθυσμό.

Τα τελευταία χρόνια γνωρίζουμε ότι στο αίμα κυκλοφορούν τμήματα DNA τόσο των φυσιολογικών κυττάρων όσο και των καρκινικών. Μάλιστα, τα τμήματα DNA από τα καρκινικά κύτταρα (κυκλοφορούν καρκινικό DNA- ctDNA) έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά και πλέον έχουμε τη δυνατότητα να τα ανιχνεύουμε σε δείγμα αίματος από μια απλή αιμοληψία. Αυτή η τεχνολογία έχει λάβει ήδη έγκριση στην κλινική πράξη ως βιοδείκτης που προβλέπει την πιθανότητα υποτροπής ασθενών με χειρουργημένο καρκίνο παχέος εντέρου.

Πρόσφατη μελέτη που ανακοινώθηκε στο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Έρευνας για τον Καρκίνο (AACR) εξέτασε κατά πόσο η τεχνολογία αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου ωοθηκών. Πιο συγκεκριμένα, συλλέχθηκαν δείγματα πλάσματος από 500 περίπου γυναίκες. Ο πληθυσμός περιελάμβανε γυναίκες με καρκίνο ωοθηκών, υγιείς γυναίκες καθώς και ασθενείς με αλλοιώσεις στις ωοθήκες. Όλα τα δείγματα υποβλήθηκαν σε πλήρη αλληλούχηση του γονιδιώματος του κυκλοφορούντος καρκινικών DNA καθώς και σε μέτρηση δύο καρκινικών δεικτών που σχετίζονται με τον καρκίνο ωοθηκών, του CA125 και του ΗΕ4. Οι ερευνητές ανέπτυξαν ένα εργαλείο τεχνητής νοημοσύνης για να αναγνωρίζει τις ασθενείς με καρκίνο ωοθηκών με βάση τα αποτελέσματα των τριών αυτών εξετάσεων.

Η χρησιμότητα αυτού του εργαλείου ως εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου στον πληθυσμό αλλά και ως διαγνωστική εξέταση σε ασθενείς με παρουσία εξεργασιών στις ωοθήκες αξιολογήθηκε ακολούθως σε δύο ομάδες ασθενών. Σε σχέση με τη χρήση μόνο του CA125, ο νέος αλγόριθμός αύξησε κατά 20-30% την δυνατότητα ανίχνευσης του καρκίνου ωοθηκών κυρίως στα αρχικά στάδια της νόσου. Μάλιστα, ο εξωτερικός έλεγχος αποτελεσματικότητας της μεθόδου, έδειξε ότι μπορεί να ανιχνεύει το 65% των περιπτώσεων καρκίνου ωοθηκών. Ειδικά για τον πληθυσμό των ασθενών που είχαν κάποια βλάβη στις ωοθήκες, η εξέταση είχε ειδικότητα 95% και ευαισθησία 60% για την παρουσία καρκίνου. Φαίνεται επομένως ότι αυτή η εξέταση εμφανίζει ιδιαίτερη χρησιμότητα για να προβλέψει την παρουσία καρκίνου σε γυναίκες που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργείο για την παρουσία βλάβης στις ωοθήκες.

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι εξέταση του κυκλοφορούντος καρκινικού DNA μαζί με τους καρκινικούς δείκτες μπορεί να έχει χρησιμότητα για την μη επεμβατική διάγνωση του καρκίνου ωοθηκών. Η εξέταση αυτή φαίνεται ότι είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για να διακρίνει την παρουσία κακοήθειας σε ασθενείς που έχουν βλάβες στις ωοθήκες. Θα μπορούσε επομένως ο συγκεκριμένος διαγνωστικός έλεγχος να αποτελέσει ένα νέο παράδειγμα προσυμπτωματικού και διαγνωστικού ελέγχου για τον καρκίνο ωοθηκών που αξίζει να διερευνηθεί σε μεγαλύτερες κλινικές μελέτες.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ο αλγόριθμος εντοπίζει με ακρίβεια καρκινικές περιοχές, μειώνοντας το χρόνο αναμονής για την τελική διάγνωση και διευκολύνοντας πολύ τη δουλειά των παθολογοανατόμων

Η γρήγορη έναρξη θεραπείας για τον καρκίνο αλλά και η έγκαιρη ανίχνευση καρκινικών μεταστάσεων είναι κομβικής σημασίας στον δρόμο αντιμετώπισης της νόσου. Σε αυτό το δύσκολο πεδίο, ακρίβειας της διάγνωσης διαφόρων τύπων καρκίνου, η Τεχνητή Νοημοσύνη φαίνεται πως έχει ρόλο και μάλιστα σημαντικό.

Ένα ιδιαίτερα καινοτόμο σύστημα, που επιταχύνει και υποστηρίζει τη διάγνωση των καρκινικών όγκων, αποτελεί δημιούργημα Ελλήνων επιστημόνων. Μια ομάδα επτά ατόμων, μηχανικών και προγραμματιστών, ειδικών σε εργαλεία Τεχνητής Νοημοσύνης, δημιούργησε την DeepMed IO, μια startup με έδρα το Ηνωμένο Βασίλειο.

Παρατηρώντας ένα παγκόσμιο πρόβλημα, αυτό της έλλειψης παθολογοανατόμων, εξαιτίας του οποίου προκαλούνται καθυστερήσεις στη διάγνωση του καρκίνου, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την κατάσταση της υγείας των ασθενών, η ομάδα ανέπτυξε έναν αλγόριθμο, ο οποίος «κερδίζει» χρόνο για γιατρούς και ασθενείς.

«Το DeepPath- LYDIA, αξιοποιεί τεχνολογίες βαθιάς νόησης για να προσφέρει διαγνωστική υποβοήθηση στη σταδιοποίηση του καρκίνου. Είναι ένα προϊόν το οποίο έχει λάβει CE-Mark και μπορεί να εγκατασταθεί σε όσα νοσοκομεία ή ιδιωτικούς οργανισμούς διαθέτουν ένα ψηφιοποιημένο παθολογοανατομικό εργαστήριο», επισημαίνει ο ιδρυτής της νεοφυούς επιχείρησης, Κωνσταντίνος Βουγάς.

Πώς ο εξελιγμένος αλγόριθμος «βλέπει» εγκαίρως καρκινικές μεταστάσεις

Σύμφωνα με τον κ. Βουγά, ο αλγόριθμος δεν είναι σε καμία περίπτωση σχεδιασμένος να λειτουργεί αυτόνομα και ως εκ τούτου δεν καταργεί την αναγκαιότητα του παθολογοανατόμου.

Οφέλη για ασθενείς και συστήματα Υγείας

Η χρήση του συστήματος ως υποστηρικτικού, μειώνει τον χρόνο αναμονής για την τελική διάγνωση και βελτιώνει την ακρίβειά της, προσφέροντας έτσι άμεσα οφέλη για τους ασθενείς όσον αφορά στην ποιότητα ζωής και την τελική έκβαση της νόσου. «Εκτός από τους ασθενείς τα παραπάνω οφέλη για τα συστήματα υγείας μεταφράζονται σε βελτίωση της ποιότητα των παρεχομένων από αυτά υπηρεσιών.

Επιπλέον, όφελος αποτελεί η εξοικονόμηση χρημάτων καθώς το σύστημα κάνει τους παθολογοανατόμους τουλάχιστον δύο φορές πιο γρήγορους σε αυτή τη διαγνωστική εξέταση, η οποία καταλαμβάνει ένα πολύ σημαντικό μέρος της ημερήσιας ρουτίνας τους. Επίσης, η χρήση του συστήματος εξοικονομεί χρήματα μειώνοντας τη χρήση ανοσοϊστοχημείας για την ανίχνευση μεταστάσεων η οποία σαν τεχνική είναι ιδιαίτερα ακριβή μιας και εμπεριέχει τη χρήση αντισωμάτων», εξηγεί ο κ. Βουγάς.

Έχει το σύστημα εφαρμογή σε νοσοκομεία;

Επί του παρόντος το DeepPath – LYDIA είναι το μοναδικό σύστημα στον κόσμο που ανιχνεύει μεταστάσεις σε μελάνωμα και επιπλέον το μόνο σύστημα που ανιχνεύει τρεις επιπλέον τύπους (τέσσερις στο σύνολο) ταυτόχρονα με το ίδιο ΑΙ-μοντέλο χωρίς να χρειάζεται ο παθολογοανατόμος να ορίσει από πριν τον καρκινικό τύπο.

«Αυτή τη στιγμή αναζητούμε χρηματοδότηση για να επεκτείνουμε το σύστημα σε όλους τους καρκινικούς τύπους, προκειμένου να φέρουμε στην αγορά ένα σύστημα παν-καρκινικής ανίχνευσης», αναφέρει ο ιδρυτής της DeepMed IO.

Ερωτηθείς εάν στην Ελλάδα υπάρχει ενδιαφέρον εφαρμογής του αλγόριθμου, σημειώνει ότι για τη λειτουργία του συστήματος απαιτείται ψηφιοποιημένο παθολογοανατομικό εργαστήριο. Στην Ελλάδα, δυστυχώς, τα νοσοκομεία είναι πολύ πίσω σε αυτό τον τομέα και δεν έχουν ψηφιοποιημένες αυτές τις υπηρεσίες.

Η ομάδα πίσω από τον καινοτόμο αλγόριθμο, εκτός από τον ιδρυτή της startup, αποτελείται από τους: Άκη Μανώλη, Χρήστο Σπυρόπουλο, Νίκο Νιώτη, Θωμά Παπαθυμιόπουλο, Κωνσταντίνο Γυφτοδήμο και Γιώργο Καλυκάκη.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Έτσι, ελπίζω ότι κάποια στιγμή στο όχι και πολύ μακρινό μέλλον οι ασθενείς μας θα μπορούν να πάνε σε μια κλινική και να πουν: “Παράγγειλέ μου ένα εξατομικευμένο εμβόλιο για τον καρκίνο μου” και θα μπορέσουμε να το χορηγήσουμε επί τόπου.

Καρκίνος: Η Catherine Wu υπήρξε πρωτοπόρος σε μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση για την καταπολέμηση του καρκίνου: εμβόλια που στοχεύουν συγκεκριμένα ανοσοδιεγερτικά μόρια, γνωστά ως ανοσογόνα πεπτίδια, που δημιουργούνται από τις διακριτές γενετικές μεταλλάξεις κάθε μεμονωμένου καρκίνου. Ο Wu, καθηγητής ιατρικής της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ και Πρόεδρος της οικογένειας Lavine για τις προληπτικές θεραπείες καρκίνου στο Dana-Farber Cancer Institute, τιμήθηκε τον Φεβρουάριο με το βραβείο Sjöberg 1 εκατομμυρίου δολαρίων, που δόθηκε για την έρευνα για τον καρκίνο. Μίλησε με το The Harvard Gazette για την τεχνολογία εμβολίων κατά του καρκίνου, την υπόσχεσή της και τις προσδοκίες ότι οι ασθενείς μπορεί να το δουν στο εγγύς μέλλον.

Τι είναι το εμβόλιο κατά του καρκίνου;

Ένα εμβόλιο κατά του καρκίνου στοχεύει στον εμβολιασμό του ατόμου κατά των ανοσολογικών καθοριστικών παραγόντων που υπάρχουν στα καρκινικά κύτταρα για να δημιουργήσει μια ανοσολογική απόκριση – και ελπίζουμε να εξαλείψει αυτά τα καρκινικά κύτταρα. Γενικά, τα εμβόλια κατά του καρκίνου είναι θεραπευτικά εμβόλια, που σημαίνει ότι θεραπεύουν έναν υπάρχοντα καρκίνο, σε αντίθεση με ένα προφυλακτικό εμβόλιο, το οποίο συνήθως φανταζόμαστε όταν σκεφτόμαστε τα εμβόλια κατά των μολυσματικών παθογόνων. Έτσι, ένας κύριος στόχος ενός αντικαρκινικού εμβολίου είναι να οδηγήσει τη δημιουργία και την επέκταση ενός στρατού Τ-λεμφοκυττάρων που αναγνωρίζει συγκεκριμένα τα καρκινικά κύτταρα και να εφαρμόσει ένα πρόγραμμα για την εξάλειψη αυτού του καρκίνου. Η ιδέα των εμβολίων κατά του καρκίνου υπάρχει εδώ και δεκαετίες, αλλά μέχρι πρόσφατα η κλινική ανάπτυξή του ήταν αρκετά δύσκολη. Μιλάτε για το πώς τα εμβόλια ξεπερνούν ένα εμπόδιο για να πείσουν το ανοσοποιητικό μας σύστημα να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα: Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σχεδιασμένο να επιτίθεται σε πράγματα που είναι ξένα προς το σώμα, ενώ τα καρκινικά κύτταρα —αν και επιβλαβή— βγαίνουν από τους δικούς μας ιστούς .

Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν επιτίθεται επειδή αναγνωρίζει τους όγκους ως «εμείς». Είναι σωστό? Ακριβώς. Αυτή είναι μια μεγάλη πρόκληση για τα εμβόλια κατά του καρκίνου. Η καινοτομία μας είναι ότι ήμασταν από τους πρώτους που εντοπίσαμε πεπτίδια ειδικά για όγκους που αναγνωρίζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα -τα λεγόμενα αντιγόνα- μέσω γονιδιωματικών προσεγγίσεων. Αυτά τα «νεοαντιγόνα» προέρχονται από καρκινικές μεταλλάξεις. Δεδομένου ότι τα νεοαντιγόνα έχουν εξαιρετικό περιορισμό της έκφρασής τους στα καρκινικά κύτταρα, αυτά θα ήταν τα βέλτιστα καρκινικά αντιγόνα που πρέπει να ακολουθηθούν, δημιουργώντας τη δυνατότητα ειδικής στόχευσης του καρκινικού κυττάρου και όχι του φυσιολογικού ιστού. Ωστόσο, ένα μακροχρόνιο πρόβλημα ήταν πάντα η κατανόηση ότι αυτά τα νεοαντιγόνα θα διέφεραν από άτομο σε άτομο και, επομένως, το αίνιγμα για το πώς θα μπορούσε κανείς να προχωρήσει στην αναγνώρισή τους σε βάση άτομο προς άτομο.

Πώς έκανε τη διαφορά η τεχνολογία αλληλούχισης;

Η διαθεσιμότητα της αλληλουχίας επόμενης γενιάς την τελευταία δεκαετία έχει προσφέρει πλεονεκτήματα χρόνου και κόστους για τον προσδιορισμό της αλληλουχίας DNA και RNA δειγμάτων καρκίνου, έτσι ώστε να καταφέρουμε να προσδιορίσουμε την αλληλουχία χιλιάδων καρκίνων. Αυτό μας έδωσε την πλήρη συνειδητοποίηση της τεράστιας μοριακής ετερογένειας από όγκο σε όγκο, ακόμη και μεταξύ ασθενών με τον ίδιο τύπο καρκίνου. Αυτό το γεγονός πραγματικά φέρνει στο σπίτι την ιδέα ότι μια ενιαία προσέγγιση για τη θεραπεία του καρκίνου ή την ανοσοθεραπεία έχει τους περιορισμούς της. Η ικανότητα εύκολης σάρωσης καρκινικών γονιδιωμάτων μέσω μιας τέτοιας τεχνολογίας κατέστησε δυνατή την άμεση εύρεση του προφίλ μεταλλάξεων κάθε καρκίνου και στη συνέχεια τον εντοπισμό εκείνων των μεταλλάξεων που έχουν τη δυνατότητα να δημιουργήσουν νεοαντιγόνα. Μόλις συνειδητοποιήσαμε ότι ήταν δυνατός ο συστηματικός εντοπισμός νεοαντιγόνων από αλληλουχίες καρκίνου, αρχίσαμε να συνειδητοποιούμε ότι ίσως μπορούσαμε να δημιουργήσουμε ένα εξατομικευμένο εμβόλιο κατά του καρκίνου: ότι από το προφίλ μετάλλαξης οποιουδήποτε ασθενούς, θα μπορούσαμε να σχεδιάσουμε πεπτίδια που να περιλαμβάνουν αυτές τις μεταλλάξεις που είχαν προβλεφθεί να είναι ανοσογόνες. Στη συνέχεια, επινοήσαμε μια κατασκευαστική στρατηγική για να συνδυάσουμε έως και 20 από αυτά τα πεπτίδια σε ένα εμβόλιο που θα μπορούσαμε να χορηγήσουμε στους ασθενείς ως μια σειρά ενέσεων στο δέρμα κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων. Είμαι σίγουρος ότι οι αναγνώστες έχουν ακούσει και διαβάσει πολλά για την ανοσοθεραπεία του καρκίνου.

Πώς σχετίζονται τα εμβόλια;

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ανοσοθεραπείας και αυτό το γεγονός αντανακλά τις πολλές, πολλές διαφορετικές λειτουργίες και ρόλους που μπορούν να παίξουν τα Τ κύτταρα και άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού. Κάθε ανοσοθεραπευτική μέθοδος αξιοποιεί ένα διαφορετικό υποσύνολο αυτών των λειτουργιών: Ένα κύτταρο CAR-T ή ένα ανοσοποιητικό σημείο ελέγχου είναι διαφορετικό από αυτό που μπορεί να κάνει ένα εμβόλιο. Το κοινό τους, ωστόσο, είναι ότι το καθένα διεγείρει την ανοσία. Ένα εμβόλιο προσπαθεί είτε να δημιουργήσει νέες ανοσολογικές αποκρίσεις με έναν ειδικό για το αντιγόνο τρόπο που δεν υπήρχε πριν είτε να ενισχύσει μικρές προϋπάρχουσες αποκρίσεις για να γίνουν μεγαλύτερες. Έτσι, ένα εμβόλιο έχει τη δυνατότητα να ρίξει ένα ευρύ ανοσοπροστατευτικό «δίχτυ» που μπορεί να αντέξει στον χρόνο. Στην πρώτη σας μελέτη που κυκλοφόρησε στο Nature το 2017, αντιμετωπίσατε έξι ασθενείς με μελάνωμα. Ξέρουμε πώς τα πάνε σήμερα; Γνωρίζω ότι τρία με τέσσερα χρόνια μετά τη λήψη του εμβολίου, όλοι οι ασθενείς ήταν ακόμη ζωντανοί. Αναφέραμε αυτό το αποτέλεσμα το 2021. Αξιοσημείωτο είναι ότι δύο ασθενείς της μελέτης που είχαν πολύ προχωρημένο καρκίνο— νόσο σταδίου IV— είδαν τον καρκίνο τους αμέσως μετά τον εμβολιασμό. Ωστόσο, και οι δύο έλαβαν επίσης τον αποκλεισμό του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου και μέσα σε 12 εβδομάδες όλοι οι ανιχνεύσιμοι όγκοι έλιωσαν. Έχουν περάσει περίπου έξι ή επτά χρόνια από τότε και αυτοί οι ασθενείς είναι εκτός θεραπείας και τα πάνε πολύ καλά. Αυτή είναι μια τεράστια ιστορία επιτυχίας και μιλά για την ισχυρή θετική συνέργεια μεταξύ των εμβολίων και της θεραπείας αποκλεισμού του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου.

Ποιοι άλλοι τύποι καρκίνου έχουν αντιμετωπιστεί με αυτά τα εμβόλια;

Στη Dana-Farber, έχουμε θεραπεύσει ασθενείς σε συνεχείς δοκιμές που έχουν γλοιοβλάστωμα, καρκίνο νεφρού, καρκίνο ωοθηκών, μελάνωμα και χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Ξεχωριστά, συνίδρυσα επίσης μια εταιρεία με την ονομασία Neon Therapeutics πριν από αρκετά χρόνια, η οποία διεξήγαγε μια μεγαλύτερη μελέτη που αντιμετώπιζε ασθενείς με μελάνωμα, καρκίνο του πνεύμονα και της ουροδόχου κύστης.

Επιλέγονται αυτοί οι καρκίνοι για κάποιο συγκεκριμένο λόγο;

Τα εμβόλια κατά του καρκίνου είναι διατομεακά ως μέθοδος θεραπείας και μπορούν να δοκιμαστούν σχεδόν σε οποιοδήποτε περιβάλλον και σε οποιοδήποτε καρκίνο. Η επιλογή μας έχει να κάνει με τα ερευνητικά ερωτήματα που επιδιώκουμε. Είναι όλα αυτά μικρά, όπως η αρχική δοκιμή μελανώματος; Ναι. Στη Dana-Farber, οι ακαδημαϊκές μας δοκιμές συνεχίζουν να είναι μικρές μελέτες φάσης 1 με 10 έως 30 ασθενείς. Η εστίασή μας ήταν να κάνουμε βαθιά βουτιά στη μελέτη κάθε μεμονωμένου ασθενούς για να κατανοήσουμε τι κάνουν οι παρεμβάσεις μας ανοσολογικά. Αυτό που είναι συναρπαστικό είναι ότι τώρα υπάρχει επίσης μια σειρά από μελέτες που χρηματοδοτούνται από τη βιομηχανία – η ερευνητική μου ομάδα δεν ασχολείται με αυτές – που συνεχίζονται σε εθνικό επίπεδο, ακόμη και παγκοσμίως, που, ελπίζουμε, μέσα στα επόμενα δύο ή τρία χρόνια, θα μας δώσουν πληθυσμό- επίπεδο άποψης για τον αντίκτυπο τέτοιων προσωπικών εμβολίων κατά του καρκίνου. Το περασμένο φθινόπωρο, αναφέρθηκε η πρώτη τυχαιοποιημένη δοκιμή φάσης 2 που απέδειξε στο μελάνωμα τα οφέλη του αποκλεισμού του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου με ένα εξατομικευμένο εμβόλιο κατά του καρκίνου σε σύγκριση με το ανοσοποιητικό σημείο ελέγχου μόνο. Νομίζω ότι βρισκόμαστε σε ένα σημείο καμπής όπου το εννοιολογικό πλεονέκτημα της ταυτόχρονης στόχευσης πολλών, πολλών προσωπικών νεοαντιγόνων υποβάλλεται σε αυστηρές δοκιμές.

Μια τέτοια εξατομικευμένη προσέγγιση πολλαπλών στόχων είναι εννοιολογικής σημασίας λόγω της τεράστιας ετερογένειας των πληθυσμών κυττάρων όγκου. Ακόμη και μέσα στο σώμα ενός ατόμου; Ναι ακριβώς. Και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια πολύπλευρη επίθεση κατά του καρκίνου είναι ευνοϊκή. Πόσο μεγάλο εμπόδιο είναι το γεγονός ότι επειδή αυτά είναι τόσο εξατομικευμένα, πρέπει να βρείτε νέα νεοαντιγόνα για κάθε άτομο στη δοκιμή; Έχει τις προκλήσεις του. Αλλά με ομάδες όπως η δική μας στη Dana-Farber —είμαστε μια συλλογή ανοσολόγων, κλινικών ερευνητών, υπολογιστικών βιολόγων, χειρουργών και ιατρικών ογκολόγων— είμαστε σε θέση να σχεδιάσουμε αυτά τα εμβόλια μαζί σε πραγματικό χρόνο. Σίγουρα χρειάζεται ένα χωριό, και είμαι τόσο ευγνώμων που είμαι μέρος αυτού του χωριού. Δεδομένης της πρόκλησης του συντονισμού των πολλών τμημάτων της παραγωγής εμβολίων, αυτή είναι μια περίπτωση όπου η συνεργασία με τη βιομηχανία είναι χρήσιμη, επειδή έχουν τους πόρους για να αναπτύξουν διαδικασίες σε κλίμακα, εξορθολογίζοντας το κόστος, τον χρόνο και την εργασία. Όλα αυτά διερευνώνται ενεργά. Πόσο μακριά είναι αυτά τα εμβόλια από το να μπουν στην κλινική; Νωρίτερα από όσο νομίζουμε, λόγω ακαδημαϊκών καινοτομιών και προσπαθειών σε επίπεδο βιομηχανίας. Πολλές μεγάλες δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη τώρα και πιστεύω ότι θα διαβαστούν μέσα σε δύο χρόνια. Έτσι, ελπίζω ότι κάποια στιγμή στο όχι και πολύ μακρινό μέλλον οι ασθενείς μας θα μπορούν να πάνε σε μια κλινική και να πουν: “Παράγγειλέ μου ένα εξατομικευμένο εμβόλιο για τον καρκίνο μου” και θα μπορέσουμε να το χορηγήσουμε επί τόπου.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Η ενσωμάτωση δομημένων σχεδίων συμβουλευτικής στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης θα μπορούσε να συμβάλει σημαντικά στην πρόληψη και τη βελτίωση της υγειονομικής περίθαλψης για γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής και χρόνιας νεφρικής νόσου.

Εγκυμοσύνη: Μια μελέτη από ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Επιστημών Υγείας Karl Landsteiner (KL Krems) υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη για βελτιωμένη φροντίδα και ενημέρωση για γυναίκες με υπερτασικές διαταραχές εγκυμοσύνης ή διαβήτη κύησης. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι περισσότερα από τα δύο τρίτα των γυναικών που διαγνώστηκαν με προεκλαμψία ή διαβήτη κύησης δεν έλαβαν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τους μακροπρόθεσμους κινδύνους δυσμενών εκβάσεων της εγκυμοσύνης.

Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν το χάσμα στη φροντίδα για τις γυναίκες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής και χρόνιας νεφρικής νόσου. Η εργασία δημοσιεύεται στο περιοδικό Wiener klinische Wochenschrift. Οι δυσμενείς εκβάσεις της εγκυμοσύνης, όπως οι υπερτασικές διαταραχές της εγκυμοσύνης ή ο διαβήτης κύησης σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο διάγνωσης καρδιαγγειακής νόσου, υπέρτασης, χρόνιας νεφρικής νόσου και διαβήτη τύπου 2. Η έρευνα με 161 γυναίκες που συμπεριλήφθηκαν σε αυτή τη μελέτη έδειξε ότι πάνω από τα δύο τρίτα των γυναικών που είχαν υπερτασικές διαταραχές εγκυμοσύνης ή διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έλαβαν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους ανεπιθύμητων εκβάσεων της εγκυμοσύνης. Αυτό αφήνει ένα σημαντικό κενό πληροφοριών για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο καρδιαγγειακής και νεφρικής νόσου. Οι συγγραφείς της μελέτης τονίζουν την ανάγκη βελτιστοποίησης των συμβουλών και της φροντίδας που παρέχουν οι επαγγελματίες υγείας για την επαρκή υποστήριξη των γυναικών μετά από επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Η Δρ. Birgit Pfaller-Eiwegger, σύμβουλος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο St. . «Επιπλέον, μόνο οι μισές από τις γυναίκες με εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου έλαβαν συστάσεις για το πώς να προσαρμόσουν τον τρόπο ζωής τους, παρόλο που αυτό θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων αργότερα στη ζωή τους.

Αυτό σημαίνει επίσης ότι μόνο το 14% των ενδιαφερομένων γυναικών υποβλήθηκαν σε περαιτέρω εξέταση». Σε περισσότερο από το 85% των γυναικών που είχαν δυσμενή έκβαση εγκυμοσύνης με κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου αργότερα στη ζωή τους, δεν υπήρξε μακροχρόνια παρακολούθηση. Ακόμη και τα ραντεβού με γενικούς γιατρούς παρακολούθησαν λιγότερο από το 40% των γυναικών με εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου τους πρώτους μήνες μετά τη γέννα. Η μελέτη συνιστά βελτιωμένη εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας για την ευαισθητοποίηση σχετικά με τους μακροπρόθεσμους κινδύνους των δυσμενών εκβάσεων της εγκυμοσύνης. Η ενσωμάτωση δομημένων σχεδίων συμβουλευτικής στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης θα μπορούσε να συμβάλει σημαντικά στην πρόληψη και τη βελτίωση της υγειονομικής περίθαλψης για γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής και χρόνιας νεφρικής νόσου. Επιπλέον, η Δρ. Birgit Pfaller-Eiwegger ξεκίνησε τη δημιουργία μιας εξωτερικής κλινικής για γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής και νεφρικής νόσου μετά την εγκυμοσύνη (Cardio Metabolic Renal Women Postpartum Care Program) στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο St. Pölten το 2020 ως μέρος του Ερευνητικoύ προγράμματος KL Krems “Forschungsimpulse.”

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

«Νομίζω ότι η έγκριση του FDA θα είναι κρίσιμη για την υιοθέτηση αυτής της τεχνολογίας», λέει. «Είναι σημαντικό για έναν νεοδιαγνωσθέντα ασθενή με καρκίνο να συμβουλεύεται την ομάδα φροντίδας του, να γνωρίζει τα συνιστώμενα πρότυπα θεραπείας και να ενημερώνεται για το ποιες εναλλακτικές επιλογές μπορεί να έχει».

Καρκίνος του Μαστού: Μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία κρυοκατάλυσης μπορεί να καταστρέψει μεγάλους όγκους σε ασθενείς που δεν μπορούν να χειρουργηθούν, σύμφωνα με μια νέα μελέτη. Μερικοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση καρκινικών όγκων. Μια τεχνική κατάψυξης που ονομάζεται κρυοεκτομή αποδείχθηκε ότι είναι 90 τοις εκατό επιτυχής στην εξάλειψη καρκινικών όγκων του μαστού έως περίπου μία ίντσα σε διάμετρο.

Η κρυοκατάλυση χρησιμοποιείται ήδη για τη θεραπεία μικρότερων όγκων καρκίνου του μαστού σε άτομα που δεν μπορούν ή δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Όταν αντιμετωπίζονται μόνο με ακτινοβολία και ορμονοθεραπεία, οι περισσότεροι όγκοι καρκίνου του μαστού επιστρέφουν. Μια θεραπεία με ακραίο κρύο έχει αποδειχθεί επιτυχής στην καταστροφή μεγάλων όγκων σε άτομα με καρκίνο του μαστού που δεν είναι κατάλληλα για χειρουργική επέμβαση. Η τεχνική, που ονομάζεται κρυοεκτομή, χρησιμοποιείται ήδη για την κατάψυξη και την εξάλειψη μικρών καρκινικών όγκων. Επειδή αυτή η τεχνική κρυοκατάλυσης έχει αποδειχτεί αποτελεσματική στη θεραπεία όγκων μικρότερων από 1,5 εκατοστά (λίγο πάνω από μισή ίντσα σε διάμετρο), οι ερευνητές έψαξαν να ανακαλύψουν εάν θα λειτουργούσε και σε μεγαλύτερους όγκους, εξετάζοντας τα αποτελέσματα σε γυναίκες που είχαν μέσο μέγεθος όγκου 2,5 cm (περίπου μια ίντσα σε διάμετρο).

Σε μια παρουσίαση στην Ετήσια Επιστημονική Συνάντηση Επεμβατικής Ακτινολογίας στο Σολτ Λέικ Σίτι που πραγματοποιήθηκε στις 23-28 Μαρτίου, οι επιστήμονες αποκάλυψαν ότι σε 60 ασθενείς που είχαν υποβληθεί στη διαδικασία κρυοκατάλυσης, το ποσοστό υποτροπής του καρκίνου ήταν 10 τοις εκατό σε ένα διάμεσο σημείο παρακολούθησης 16 μηνών, που σημαίνει ότι ο καρκίνος επέστρεψε σε μόλις έξι ασθενείς. «Όταν αντιμετωπίζονται μόνο με ακτινοβολία και ορμονική θεραπεία, οι όγκοι τελικά θα επιστρέψουν. Έτσι, το γεγονός ότι είδαμε μόνο ένα ποσοστό υποτροπής 10 τοις εκατό στη μελέτη μας είναι απίστευτα υποσχόμενο» δήλωσε η Yolanda Bryce, MD, επικεφαλής της μελέτης και επεμβατική ακτινολόγος στο Memorial Sloan Kettering Cancer Center στη Νέα Υόρκη, σε δελτίο τύπου. Η Δρ Bryce και οι συνεργάτες της σημειώνουν ότι εάν οι όγκοι επιστρέψουν, οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με κρυοκατάλυση πολλές φορές για να ελέγξουν την ανάπτυξη.

Μια επιλογή όταν δεν συνιστάται η χειρουργική επέμβαση

Με τη θεραπεία κρυοκατάλυσης, ένας μικρός καθετήρας που μοιάζει με βελόνα εισάγεται στο στήθος. Χρησιμοποιώντας απεικονιστική καθοδήγηση, όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία (CT) για τον εντοπισμό του όγκου, ένας επεμβατικός ακτινολόγος στη συνέχεια καθοδηγεί τον κρυοανιχνευτή, ο οποίος σχηματίζει μια μικρή μπάλα πάγου γύρω από τον όγκο, σκοτώνοντας τα καρκινικά κύτταρα. Όταν συνδυάζονται με ορμονική θεραπεία και ακτινοβολία, οι ασθενείς μπορούν να εξαλείψουν σχεδόν το 100 τοις εκατό των όγκων, σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης. Ενώ η χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, η κρυοκατάλυση παρέχει μια επιλογή για ασθενείς που μπορεί να μην είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση ή που αρνήθηκαν τη χειρουργική επέμβαση μετά από συνεννόηση με χειρουργό μαστού λόγω ηλικίας, καρδιακών προβλημάτων, υψηλής αρτηριακής πίεσης ή επειδή αυτή τη στιγμή υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία για έναν άλλο καρκίνο. «Στο παρελθόν, όταν θεραπεύαμε μικρότερες βλάβες, νιώθαμε σίγουροι ότι η θεραπεία με κρυοκατάλυση έφτασε σε ολόκληρη τη «ζώνη εξόντωσης» του όγκου και ένα περιθώριο θεραπευτικής επίδρασης εκτός κακοήθων όγκων», λέει η Lauren Kopicky, DO, χειρουργός μαστού ογκολόγος με την κλινική του Κλίβελαντ στο Οχάιο. «Με έναν μεγαλύτερο όγκο, η θεραπεία είναι πιο περίπλοκη, με την πλοήγηση σε πολλαπλούς ανιχνευτές για την επίτευξη πλήρους κατάλυσης του όγκου και την επαρκή κατάψυξη αυτού του όγκου στόχου». Για τον Δρ Kopicky, ο οποίος δεν συμμετείχε στην έρευνα, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υπογραμμίζουν πώς η κρυοεκτομή μπορεί πραγματικά να επηρεάσει τη θεραπεία μεγάλου όγκου και τον έλεγχο του όγκου

Η κρυοκατάλυση είναι μια σχετικά γρήγορη και ανώδυνη διαδικασία

Τα υποκείμενα της έρευνας ήταν όλα φτωχά υποψήφια χειρουργεία ή αρνήθηκαν τη χειρουργική επέμβαση και υποβλήθηκαν σε κρυοκατάλυση του πρωτοπαθούς καρκίνου του μαστού. Υποβλήθηκαν σε θεραπεία από τον Ιανουάριο του 2017 έως τον Μάρτιο του 2023. Για τη θεραπεία, τα άτομα έλαβαν τοπική αναισθησία ή ελάχιστη καταστολή. Η διαδικασία απαιτούσε έναν κύκλο κατάψυξης-απόψυξης που ξεκινούσε με 5 έως 10 λεπτά κατάψυξης, ακολουθούμενο από 5 έως 8 λεπτά παθητικής απόψυξης και στη συνέχεια 5 έως 10 λεπτά κατάψυξης σε 100 τοις εκατό ένταση. Οι ασθενείς μπόρεσαν να επιστρέψουν στο σπίτι την ίδια μέρα μετά τη θεραπεία. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, πρήξιμο, αποχρωματισμό του δέρματος και δερματικά εγκαύματα. Απεικόνιση παρακολούθησης πραγματοποιήθηκε τρεις μήνες μετά τη διαδικασία με μαστογραφία και υπερηχογράφημα, και μερικές φορές μαστογραφία με σκιαγραφικό ή μαγνητική τομογραφία. Η Bryce και η ομάδα της σκοπεύουν να παρακολουθήσουν την ομάδα ασθενών για να συλλέξουν δεδομένα σχετικά με τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα και να κατανοήσουν καλύτερα τον αντίκτυπο που μπορούν να έχουν πρόσθετες θεραπείες όπως η ορμονική θεραπεία και η ακτινοβολία σε συνδυασμό με κρυοκατάλυση σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών.

Η έγκριση του FDA είναι ακόμη σε εκκρεμότητα

Η χρήση αυτής της θεραπείας για καρκινικούς όγκους του μαστού βρίσκεται ακόμη σε πειραματική φάση. Αυτή τη στιγμή, η Αμερικανική Εταιρεία Χειρουργών Μαστού λέει ότι ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των Η.Π.Α. (FDA) έχει εγκρίνει την κρυοκατάλυση σε σχέση με τον καρκίνο του μαστού μόνο για τη θεραπεία ινοαδενωμάτων (μη καρκινικοί όγκοι του μαστού που εμφανίζονται ως συμπαγές, όχι γεμάτο υγρό, εξόγκωμα). Ο Οργανισμός FDA, ωστόσο, εξετάζει επί του παρόντος μια ελάχιστα επεμβατική τεχνολογία κρυοκατάλυσης για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο, χαμηλού κινδύνου. Ο Kopicky αναμένει ότι η κρυοκατάλυση θα γίνει πιο κοινά αποδεκτή και θα χρησιμοποιηθεί στην πράξη μόλις υπάρξει έγκριση από τον FDA. «Νομίζω ότι η έγκριση του FDA θα είναι κρίσιμη για την υιοθέτηση αυτής της τεχνολογίας», λέει. «Είναι σημαντικό για έναν νεοδιαγνωσθέντα ασθενή με καρκίνο να συμβουλεύεται την ομάδα φροντίδας του, να γνωρίζει τα συνιστώμενα πρότυπα θεραπείας και να ενημερώνεται για το ποιες εναλλακτικές επιλογές μπορεί να έχει».

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Ο υπουργός Υγείας παρέπεμψε τους παρόχους στο υπουργείο Οικονομικών για τα παλαιά χρέη.

Φρένο στο clawback μέσω της πιο δίκαιης κατανομής του θα επιδιώξει να βάλει το υπουργείο Υγείας το αμέσως προσεχές διάστημα. Αυτό ειπώθηκε στις τρεις συναντήσεις που είχε ο υπουργός με φορείς υπό την αιγίδα του ΠΙΣ, με τις Περιφερειακές Εργαστηριακές Ενώσεις από την επαρχία και με το Συντονιστικό Φορέων Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης Υγείας.

Στις συναντήσεις αυτές συζητήθηκαν τα εξής:

1) Κατατέθηκε εκ μέρους των ιατρικών φορέων η πρόταση της καθιέρωσης ενός οικονομικού ορίου (πλαφόν) κατά την παραγωγή του παραπεμπτικού, πέραν του οποίου τα παραπεμπτικά θα εκδίδονταν με την ένδειξη : «εκτελούνται μόνο σε Δημόσια Δομή», σε συνδυασμό με ελεγκτικούς μηχανισμούς (διαγνωστικά πρωτόκολλα, αριθμητικοί περιορισμοί κλπ), για τον περιορισμό στην ορθή και απαραίτητη συνταγογράφηση.

Με αυτό τον τρόπο κάθε εκδιδόμενο παραπεμπτικό θα ήταν και πλήρως αποζημιούμενο.

Τη συγκεκριμένη πρόταση ο υπουργός την απέρριψε στο σύνολό της, επικαλούμενος την αδυναμία εξυπηρέτησης των ασθενών από τις Δημόσιες Δομές μετά το κλείσιμο του πλαφόν.

2) Αντί αυτού εκδήλωσε την πρόθεσή του, της διατήρησης του Claw back, με δικαιότερη κατανομή αυτού, σε συνδυασμό με τη λήψη  μέτρων περιστολής της περιττής συνταγογράφησης εξετάσεων ώστε αυτό να μειωθεί δραστικά ως εξής:

α) Ατομικό Clawback:  Αφού διαχωριστεί ο προϋπολογισμός ανά Νομό και υποκατηγορίες (βιοπαθολογικά, ακτινολογικά κλπ), σε κάθε υποκατηγορία θα οριστεί ένας μηνιαίος μέσος όρος κόστους (βιοπαθολογικά) ή  αριθμού εξετάσεων (ακτινολογικά), ανά ΑΜΚΑ ασθενούς, σύμφωνα με τα στοιχεία του προηγούμενου έτους.

Εάν ο μέσος μηνιαίος όρος αιτούμενης δαπάνης του εργαστηρίου ανά ΑΜΚΑ ασθενούς, υπερβαίνει  το προκαθορισμένο μέσο όρο (δαπάνης ή αριθμού εξετάσεων) του ΕΟΠΥΥ, τότε αυτός θα περικόπτεται (σε ποσό ή αριθμό εξετάσεων) κατά το ποσό της υπέρβασης.

Με αυτό τον τρόπο ο  υπουργός ευελπιστεί ότι θα περιορίσει την ατομική προκλητή ζήτηση από ορισμένους παρόχους.

β)  Γενικό  Clawback:  Μετά την πρώτη αυτή ατομική περικοπή, εάν εξακολουθεί και υπάρχει υπέρβαση του κλειστού προϋπολογισμού του Νομού, τότε αυτή θα κατανέμεται οριζόντια σε όλους τους παρόχους.

γ) Πλήρης εφαρμογή από την ΗΔΙΚΑ των διαγνωστικών πρωτοκόλλων, και των αριθμητικών περιορισμών στην αναγραφή των εξετάσεων.

δ) Πρόθεση για αφαίρεση  από τον κατάλογο του ΕΟΠΥΥ αριθμού αποζημιούμενων εξετάσεων  που δεν είναι απόλυτα αναγκαίες (πχ η D3 κλπ), κατόπιν υποδείξεων από τις επιστημονικές ενώσεις και σύμφωνα και με τα διεθνώς ακολουθούμενα.

ε) Πίστωση του ποσού από την εισφορά του ασθενούς του 1 ή 3 ευρώ στον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ ώστε να μειώνεται περαιτέρω το Claw back.

Με τα ανωτέρω μέτρα θεωρεί ο υπουργός ότι θα μειωθεί δραστικά το Clawback σε ανεκτά επίπεδα.

3) Στο αίτημα των ιατρικών φορέων για τη διαγραφή των παλαιοτέρων  τεχνητών χρεών  από το Clawback, ο υπουργός Υγείας παρέπεμψε τους φορείς στο υπουργείο Οικονομικών, θεωρώντας πάντως  ότι  συζήτησή του στο μέλλον, σε συνθήκες ομαλοποίησης των δαπανών για την ΠΦΥ, θα ήταν προσφορότερη.

4) Στο αίτημα των φορέων για σύναψη Συλλογικής σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ  όπως προβλέπει και ο προσφάτως ψηφισθείς Νόμος,  ο υπουργός δεν δεσμεύτηκε και επιφυλάχθηκε  να συζητήσει μελλοντικά.

5) Τέλος στο αίτημα των φορέων για την συμπερίληψη και των βιοπαθολόγων, στο πρόγραμμα δράσης πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, με την εξέταση HPV-DNA,  ως καθ’ ύλην αρμοδίων  για τη λήψη και εκτέλεση αυτής, ο Υπουργός την έκανε αρχικά δεκτή αν και τόνισε ότι πρέπει να γίνει συνεννόηση με την Υφυπουργό  κα Αγαπηδάκη η οποία έχει και την αρμοδιότητα.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

«Ισότιμη πρόσβαση για όλους: Αναγνώριση όλων των αιμορραγικών διαταραχών».

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Αιμορροφιλίας, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Αιμορροφιλίας (World Federation of Hemophilia – WFH), στέλνει το μήνυμα «Ισότιμη πρόσβαση για όλους: Αναγνώριση όλων των αιμορραγικών διαταραχών». Με αυτό το μήνυμα θέλει να αναδείξει την αναγκαιότητα εξασφάλισης ισότιμης πρόσβασης των ασθενών σε διάγνωση, νέες καινοτόμες θεραπείες και ολοκληρωμένη φροντίδα, ανεξάρτητα από τον τύπο της αιμορραγικής διαταραχής, το φύλο, την ηλικία ακόμα και τον τόπο διαμονής τους.

Η ημερομηνία εορτασμού καθιερώθηκε το 1989 από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Αιμορροφιλίας (WFH), με σκοπό να αναδείξει τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα άτομα που ζουν με αιμορροφιλία. Η 17η Απριλίου επιλέχθηκε για να τιμηθεί η γέννηση του  Καναδού επιχειρηματία Frank Schnabel, ιδρυτή της οργάνωσης, ο οποίος έπασχε από βαριάς μορφής αιμορροφιλία.

Η αιμορροφιλία είναι μία σπάνια κληρονομική διαταραχή στην πήξη του αίματος, η οποία οφείλεται σε έλλειψη του παράγοντα VIII (Αιμορροφιλία Α) ή του παράγοντα IX (Αιμορροφιλία Β), μια κατηγορία πρωτεϊνών με σημαντικό ρόλο στον έλεγχο των αιμορραγιών. Η πάθηση αυτή οδηγεί συχνά σε αιμορραγία στις αρθρώσεις, τους μυς, τον εγκέφαλο και σε άλλα εσωτερικά όργανα. Μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, βλάβη των αρθρώσεων και να οδηγήσει ακόμα και σε αναπηρία. Η ασθένεια εμφανίζεται από τη γέννηση του ατόμου, εκδηλώνεται σχεδόν αποκλειστικά στους άνδρες, και διαρκεί για όλη τους τη ζωή, ενώ η βαρύτητά της κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή, ανάλογα με το βαθμό λειτουργικότητας ή το ποσοστό έλλειψης της αντίστοιχης πρωτεΐνης.

Παγκοσμίως, η συχνότητα εμφάνισης της αιμορροφιλίας Α είναι περίπου 21 περιπτώσεις ανά 100.000 γεννήσεις, ενώ η αιμορροφιλία Β είναι πιο σπάνια, με 4 περιπτώσεις ανά 100.000 γεννήσεις. Σήμερα εκτιμάται ότι περίπου 400.000 άτομα παγκοσμίως πάσχουν από αιμορροφιλία, ενώ στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι ζουν 1.016 άτομα με αιμορροφιλία Α και Β. Οι εξελίξεις στον τομέα της επιστήμης έχουν προσφέρει στους ανθρώπους που ζουν με αιμορροφιλία τη δυνατότητα να ζήσουν μία καθημερινότητα απαλλαγμένη από περιορισμούς. Οι νέες θεραπευτικές λύσεις επικεντρώνονται στην πρόληψη, όπως επίσης στην αντιμετώπιση των αιμορραγιών και των επιπλοκών αυτών. Αυτό έχει ουσιαστικά αλλάξει τη ζωή τους, καθώς παλαιότερα έπρεπε να περιορίζουν σημαντικά τις δραστηριότητές τους προκειμένου να αποφεύγουν τραυματισμούς και αιμορραγίες, ενώ σήμερα οι καινοτόμες θεραπείες τους προσφέρουν μεγαλύτερη αυτονομία και υψηλότερα επίπεδα προστασίας.

Liberate Life

Το όραμα της Sobi για μία ζωή πέρα από την αιμορροφιλία!

Το όραμα της Sobi “Liberate Life” δημιουργήθηκε με στόχο να στηρίξει τα άτομα που ζουν με αιμορροφιλία ώστε να διεκδικήσουν τα όνειρά τους και μία ζωή χωρίς περιορισμούς.

Ο ιστότοπος liberatelife.gr παροτρύνει τα άτομα που ζουν με αιμορροφιλία να απολαμβάνουν την κάθε στιγμή και να αξιοποιούν τις ευκαιρίες που ανοίγονται μπροστά τους. Θέλοντας να δώσει έμπνευση, μας συστήνει τους Liberators, τους ανθρώπους της «διπλανής πόρτας» που ζουν με αιμορροφιλία, αλλά καταφέρνουν καθημερινά να ξεπερνούν τις δυσκολίες και να διεκδικούν μία καλύτερη ζωή, απαλλαγμένη από τα «πρόσεχε» και τα «μη».

Τελικά είναι εφικτό να ζεις μια ζωή πέρα από την αιμορροφιλία

O Άρης Παπαδάκος, Country Manager της Sobi για την Ελλάδα, την Κύπρο & τη Μάλτα, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Αιμορροφιλίας αναφέρει: «Στη Sobi, με όραμα και αφοσίωση, συνεχίζουμε να διεκδικούμε ισότιμη πρόσβαση σε διάγνωση και ολοκληρωμένη φροντίδα για τους ανθρώπους που ζουν με αιμορροφιλία. Με την καινοτομία να αποτελεί μοχλό δημιουργίας και προστιθέμενης θεραπευτικής αξίας, συνδιαμορφώνουμε με την ερευνητική και επιστημονική κοινότητα, καθώς και με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, ένα υποστηρικτικό πλαίσιο ικανό να προσφέρει στα άτομα που ζουν με αυτή τη σπάνια νόσο νέες ευκαιρίες και μια ποιότητα ζωής χωρίς περιορισμούς».

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εντοπίζουν τη σερίνη, αμινοξύ στον ορό του αίματος, και κινούνται προς αυτή για να τραφούν.

Ορισμένα από τα πιο θανατηφόρα βακτήρια αναζητούν και τρέφονται με ανθρώπινο αίμα, ένα φαινόμενο που ανακαλύφθηκε πρόσφατα και που οι ερευνητές αποκαλούν «βακτηριακό βαμπιρισμό».

Ερευνητές με επικεφαλής επιστήμονες του Washington State University ανακάλυψαν ότι τα βακτήρια έλκονται από τον ορό, ο οποίος περιέχει θρεπτικά συστατικά που τα βακτήρια μπορούν να χρησιμοποιήσουν ως τροφή. Μία από τις χημικές ουσίες που έμοιαζαν ιδιαίτερα ελκυστικές για τα βακτήρια ήταν η σερίνη, ένα αμινοξύ που βρίσκεται στο ανθρώπινο αίμα και είναι επίσης  κοινό συστατικό σε ροφήματα πρωτεΐνης.

«Τα βακτήρια που μολύνουν το κυκλοφορικό μπορεί να είναι θανατηφόρα», είπε ο Arden Baylink. «Μάθαμε ότι μερικά από τα βακτήρια που προκαλούν συχνότερα λοιμώξεις του αίματος, στην πραγματικότητα εντοπίζουν μια χημική ουσία στο ανθρώπινο αίμα και κολυμπούν προς αυτήν».

Στη μελέτη διαπιστώθηκε ότι τουλάχιστον τρεις τύποι βακτηρίων, η Salmonella enterica, η Escherichia coli και το Citrobacter koseri, έλκονται από τον ανθρώπινο ορό. Αυτά τα βακτήρια είναι η κύρια αιτία θανάτου για άτομα που πάσχουν από φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου. Αυτοί οι ασθενείς έχουν συχνά εντερική αιμορραγία που μπορεί να είναι σημείο εισόδου για τα βακτήρια στην κυκλοφορία του αίματος.

Χρησιμοποιώντας ένα σύστημα μικροσκοπίου υψηλής ισχύος που σχεδιάστηκε από την Baylink, οι ερευνητές προσομοίωσαν την εντερική αιμορραγία με έγχυση μικροσκοπικών ποσοτήτων ανθρώπινου ορού και παρακολουθώντας την πορεία των βακτηρίων προς την πηγή. Η απόκριση είναι ταχεία — χρειάζεται λιγότερο από ένα λεπτό για να βρουν τον ορό τα βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η σαλμονέλα έχει έναν ειδικό υποδοχέα πρωτεΐνης που ονομάζεται Tsr και επιτρέπει στα βακτήρια να εντοπίζουν και να κολυμπούν προς τον ορό.

Χρησιμοποιώντας μια τεχνική που ονομάζεται κρυσταλλογραφία πρωτεΐνης, μπόρεσαν να δουν τα άτομα της πρωτεΐνης που αλληλεπιδρούν με τη σερίνη.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η σερίνη είναι μία από τις χημικές ουσίες  που τα βακτήρια αντιλαμβάνονται και καταναλώνουν.

«Μαθαίνοντας πώς αυτά τα βακτήρια είναι σε θέση να ανιχνεύουν πηγές αίματος, στο μέλλον θα μπορούσαμε να αναπτύξουμε νέα φάρμακα που θα εμποδίζουν αυτή την ικανότητα.

Το εύρημα της έρευνας, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό eLife, παρέχει νέες γνώσεις για το πώς εμφανίζονται οι λοιμώξεις του αίματος και πώς θα μπορούσαν ενδεχομένως να αντιμετωπιστούν.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/