Μια νέα ανάλυση στην οποία συμμετείχαν πάνω από 13.000 άτομα έδειξε ότι αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού και άνοιας είναι συχνές σε άτομα με μια σειρά καρδιακών παθήσεων, ανεξάρτητα από το αν έχουν υποστεί εγκεφαλικό.
Η νέα έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο Neurology, το ιατρικό περιοδικό της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας, είναι η πιο ολοκληρωμένη συστηματική ανασκόπηση των «κρυφών» εγκεφαλικών αλλαγών σε άτομα με μια σειρά από καρδιακές παθήσεις μέχρι σήμερα.
Ο επικεφαλής συγγραφέας Zien Zhou από το George Institute for Global Health είπε ότι ο εντοπισμός αυτών των αλλαγών θα μπορούσε να παίξει σημαντικό ρόλο στην επιλογή θεραπειών για αυτούς τους ασθενείς. «Αν και τα άτομα με καρδιοπάθεια έχουν δύο έως τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από το γενικό πληθυσμό να έχουν αλλαγές στο αγγειακό σύστημα του εγκεφάλου τους, συχνά αυτό παραβλέπεται, επειδή αυτοί οι ασθενείς δεν υποβάλλονται τακτικά σε απεικόνιση εγκεφάλου εκτός και αν έχουν υποστεί εγκεφαλικό», είπε. «Αλλά μπορεί να τους κάνει πιο επιρρεπείς στον κίνδυνο αιμορραγίας εγκεφάλου από φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία ή την πρόληψη θρόμβων αίματος -η ενδοκρανιακή αιμορραγία είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή χωρίς αποδεδειγμένη θεραπεία και ποσοστό επιβίωσης μικρότερο από 50%».
Αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου που μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με απεικόνιση εγκεφάλου, όπως το σιωπηλό έμφραγμα του εγκεφάλου και η νόσος των μικρών εγκεφαλικών αγγείων είναι γνωστό ότι συμβαίνουν συχνότερα σε ηλικιωμένους ή σε άτομα με υπέρταση. Αν και δεν επαρκούν για να προκαλέσουν εμφανή νευρολογικά συμπτώματα, μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπαίσθητα νευρολογικά ελλείμματα και να αυξήσουν τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο εγκεφαλικού ή άνοιας.
Για να προσδιορίσουν τον επιπολασμό αυτών των κρυφών εγκεφαλοαγγειακών αλλαγών σε ενήλικες με κολπική μαρμαρυγή, στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια ή μυοκαρδιοπάθεια, με προβλήματα καρδιακής βαλβίδας και με ανοιχτό ωοειδές τρήμα (τρύπα στην καρδιά), οι ερευνητές διεξήγαγαν μια μετα-ανάλυση από 221 μελέτες παρατήρησης που δημοσιεύθηκαν μεταξύ 1988 και 2022.
…
Τα ευρήματα έδειξαν ότι σε άτομα με καρδιακές παθήσεις:
περίπου το ένα τρίτο είχε οποιαδήποτε μορφής σιωπηλό έμφραγμα του εγκεφάλου.
το ένα τέταρτο είχε κενό (μικρές κοιλότητες όπου ο νευρικός ιστός έχει πεθάνει μετά από προηγούμενη απόφραξη ή διαρροή από μικρές αρτηρίες).
τα δύο τρίτα είχαν αλλοιώσεις λευκής ουσίας (βλάβη στην προστατευτική επικάλυψη γύρω από τις νευρικές ίνες).
το ένα τέταρτο είχε ενδείξεις ασυμπτωματικών μικροαιμορραγιών στον εγκεφαλικό ιστό
πάνω από το ήμισυ είχε εγκεφαλική ατροφία (συρρίκνωση του εγκεφάλου λόγω απώλειας νευρώνων ή συνδέσεων μεταξύ νευρώνων).
Ο επιπολασμός αυτών των εγκεφαλικών αλλαγών ήταν γενικά ο ίδιος μεταξύ εκείνων με ή χωρίς πρόσφατο εγκεφαλικό και δεν υπήρχαν εμφανείς διαφορές φύλου στα αποτελέσματα.
Ο Zhou είπε ότι η μελέτη επιβεβαίωσε ότι οι καρδιακές παθήσεις είναι μία από τις κύριες αιτίες αυτών των αλλαγών που αντικατοπτρίζουν «αδυναμία» εγκεφάλου.
Μια νέα μελέτη από ερευνητές στο UC Davis Health διαπίστωσε ότι ο ανθρώπινος εγκέφαλος γίνεται μεγαλύτερος. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη που γεννήθηκαν τη δεκαετία του 1970 είχαν 6,6% μεγαλύτερο όγκο εγκεφάλου από αυτούς που γεννήθηκαν τη δεκαετία του 1930.
Οι ερευνητές υποθέτουν ότι το αυξημένο μέγεθος του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο εγκεφαλικό απόθεμα, δυνητικά μειώνοντας το συνολικό κίνδυνο άνοιας που σχετίζεται με την ηλικία. Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο JAMA Neurology.
«Η δεκαετία που γεννιέται κάποιος φαίνεται να επηρεάζει το μέγεθος του εγκεφάλου και τη δυνητικά μακροπρόθεσμη υγεία του εγκεφάλου», δήλωσε ο Charles DeCarli, πρώτος συγγραφέας της μελέτης. Ο DeCarli είναι διακεκριμένος καθηγητής νευρολογίας και διευθυντής του Κέντρου Ερευνών για τη νόσο Αλτσχάιμερ του UC Davis.
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου (MRIs) από συμμετέχοντες στην Καρδιά Μελέτη Framingham (FHS). Η έρευνα συνέκρινε τις μαγνητικές τομογραφίες ανθρώπων που γεννήθηκαν τη δεκαετία του 1930 με αυτούς που γεννήθηκαν τη δεκαετία του 1970. Βρήκε σταδιακές αλλά σταθερές αυξήσεις σε αρκετές δομές του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, μια μέτρηση που εξέτασε τον όγκο του εγκεφάλου (ενδοκρανιακός όγκος) έδειξε σταθερές αυξήσεις δεκαετία με τη δεκαετία. Για τους συμμετέχοντες που γεννήθηκαν τη δεκαετία του 1930, ο μέσος όγκος ήταν 1.234 χιλιοστόλιτρα, αλλά για εκείνους που γεννήθηκαν τη δεκαετία του 1970, ο όγκος ήταν 1.321 χιλιοστόλιτρα, ή περίπου 6,6% μεγαλύτερος όγκος.
Η επιφάνεια του φλοιού -ένα μέτρο της επιφάνειας του εγκεφάλου- έδειξε επίσης αύξηση δεκαετία με δεκαετία. Οι συμμετέχοντες που γεννήθηκαν τη δεκαετία του 1970 είχαν μέση επιφάνεια 1.933 τετραγωνικά εκατοστά σε σύγκριση με 2.222 τετραγωνικά εκατοστά για τους συμμετέχοντες που γεννήθηκαν τη δεκαετία του 1930 -σχεδόν μια αύξηση 15%.
Οι ερευνητές βρήκαν ότι εγκεφαλικές δομές όπως η λευκή ουσία, η φαιά ουσία και ο ιππόκαμπος (μια περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκεται στη μάθηση και τη μνήμη) επίσης αυξήθηκαν σε μέγεθος όταν συνέκριναν συμμετέχοντες που γεννήθηκαν τη δεκαετία του 1930 με αυτούς που γεννήθηκαν τη δεκαετία του 1970.
Σύμφωνα με την Ένωση Αλτσχάιμερ, περίπου 7 εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν αυτή τη στιγμή με νόσο Αλτσχάιμερ. Ο αριθμός αυτός αναμένεται να αυξηθεί στα 11,2 εκατομμύρια μέχρι το 2040.
Αν και οι αριθμοί αυξάνονται με τη γήρανση του πληθυσμού της Αμερικής, η συχνότητα εμφάνισης Αλτσχάιμερ -το ποσοστό του πληθυσμού που πλήττεται από τη νόσο- μειώνεται. Μια προηγούμενη μελέτη βρήκε μείωση 20% στη συχνότητα εμφάνισης άνοιας ανά δεκαετία από τη δεκαετία του 1970. Η βελτιωμένη υγεία και το αυξημένο μέγεθος του εγκεφάλου μπορεί να είναι ένας λόγος.
«Μεγαλύτερες δομές του εγκεφάλου όπως αυτές που παρατηρήθηκαν στη μελέτη μας μπορεί να αντανακλούν μια βελτιωμένη υγεία του εγκεφάλου», είπε ο DeCarli. «Μια μεγαλύτερη δομή εγκεφάλου αντιπροσωπεύει ένα μεγαλύτερο εγκεφαλικό απόθεμα και μπορεί να ρυθμίσει τις επιδράσεις της ύστερης ζωής των εγκεφαλικών ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία, όπως το Αλτσχάιμερ και οι σχετικές άνοιες».
Τα ευρήματα νέας γενετικής μελέτης. Πόσο συχνά μολύνουμε εμείς τα ζώα και ποια κινδυνεύουν περισσότερο.
Μερικές από τις πιο θανατηφόρες νόσους της ανθρωπότητας προήλθαν από παθογόνα που «πέρασαν» από τα ζώα σε ανθρώπους. Ο ιός του AIDS, λ.χ., εκτιμάται ότι προέρχεται από τους χιμπατζήδες. Και ο κορωνοϊός που προκάλεσε την πρόσφατη πανδημία, προήλθε από τις νυχτερίδες. Ωστόσο η μετάδοση ιών από τους ανθρώπους στα ζώα είναι πολύ πιο συχνή, σύμφωνα με μία νέα μελέτη.
Η μελέτη βασίσθηκε στην ανάλυση τεράστιου αριθμού γενετικών δεδομένων για ιούς. Το συμπέρασμά της ήταν μάλλον απρόσμενο. Ως φαίνεται οι άνθρωποι μεταδίδουν στα ζώα διπλάσιους ιούς απ’ ό,τι εκείνα σε εμάς.
Οι ερευνητές εξέτασαν σχεδόν 12 εκατομμύρια ιικά γονιδιώματα. Εντόπισαν σχεδόν 3.000 περιπτώσεις κατά τις οποίες υπήρξε μετάδοση των ιών μεταξύ των ειδών. Στο 79% από αυτές οι ιοί είχαν μεταδοθεί μεταξύ ζώων. Στο υπόλοιπο 21% είχαν μεταδοθεί μεταξύ ανθρώπων και ζώων.
Μόνο στο 36% από αυτές τις περιπτώσεις υπήρξε μετάδοση από ζώο σε άνθρωπο, δηλαδή ζωονόσος. Στο υπόλοιπο 64% οι άνθρωποι είχαν μολύνει τα ζώα, δηλαδή υπήρξε ανθρωπονόσος (λέγεται και «αντίστροφη ζωονόσος»).
Τα ζώα που επηρεάζονται περισσότερο από τις ανθρωπονόσους είναι:
Τα κατοικίδια (π.χ. γάτες, σκύλοι)
Τα οικόσιτα ζώα (π.χ. χοίροι, άλογα, βοοειδή)
Τα οικόσιτα πτηνά (λ.χ. κοτόπουλα, πάπιες)
Τα πρωτεύοντα θηλαστικά (λ.χ. χιμπατζήδες, γορίλες, πίθηκοι αλουάτα)
Άλλα άγρια ζώα (παραδείγματος χάριν τα ρακούν και η μαύρη φουντωτή μαρμοζέτα – ένα είδος μαϊμούς)
Ειδικά τα άγρια ζώα είναι πολύ πιθανότερο να «κολλήσουν» κάποιον ιό από τον άνθρωπο, παρά να του τον μεταδώσουν.
Κυκλοφορούν στα σπονδυλωτά
Τα νέα ευρήματα δημοσιεύονται στην επιθεώρηση Naure Ecology & Evolution. Όπως γράφουν οι ερευνητές, οι περισσότερες αναδυόμενες και επανεμφανιζόμενες λοιμώδεις νόσοι προέρχονται από ιούς που εκ φύσεως κυκλοφορούν στα σπονδυλωτά (πλην ανθρώπων).
Όταν οι ιοί που τις προκαλούν περάσουν στους ανθρώπους, μπορεί να προκαλέσουν εξάρσεις, επιδημίες ή πανδημίες. Μολονότι όμως οι ζωονόσοι είναι εκτενώς μελετημένες, δεν έχει γίνει το ίδιο με τις ανθρωπονόσους.
Γι’ αυτό τον λόγο αποφάσισαν να εξετάσουν όλες τις ιικές αλληλουχίες που περιέχει η βάση δεδομένων «NCBI Virus» των Εθνικών Ιδρυμάτων Υγείας (ΝΙΗ) των ΗΠΑ. Συνολικώς επρόκειτο για 11,65 εκατομμύρια ιικές αλληλουχίες.
Όπως διαπίστωσαν οι ερευνητές, το 68% των αλληλουχιών αφορούν τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 που προκάλεσε την πανδημία. Οι υπόλοιπες αφορούσαν παθογόνα από 32 διαφορετικές οικογένειες ιών. Οι ερευνητές κατάφεραν να αποτυπώσουν την εξελικτική ιστορία τους και να καταγράψουν τις μεταλλάξεις που υφίσταντο με τη μετάδοση από το ένα είδος στο άλλο.
Συνολικά εντόπισαν 2.904 περιπτώσεις κατά τις οποίες υπήρξε μετάδοση μεταξύ των ειδών. Οι 2.305 αφορούσαν μετάδοση μεταξύ ζώων και οι 599 (το 21%) μεταξύ ανθρώπων και ζώων.Οι άνθρωποι είχαν μολυνθεί μόνο στις 216 από αυτές (στο 36%).
Τα ευρήματα αυτά «υπογραμμίζουν τον τεράστιο αντίκτυπο που έχουμε στο περιβάλλον και στα ζώα γύρω μας», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Cedric Tan, διδακτορικός φοιτητής Υπολογιστικής Βιολογίας στο University College του Λονδίνου.
Είμαστε επικίνδυνοι
Όπως εξήγησε, όταν γίνεται μετάδοση ιών από τους ανθρώπους στα ζώα, αυτό δεν βλάπτει μόνο το ζώο που μολύνεται. Δυνητικά μπορεί να απειλήσει ολόκληρο ζωικό είδος.
Μπορεί επίσης να δημιουργήσει νέα προβλήματα στους ανθρώπους, επηρεάζοντας την επισιτιστική ασφάλεια αν, λ.χ., απαιτηθεί να θανατωθεί μεγάλος αριθμός ζώων.
Επιπλέον, εάν συμβεί μετάδοση ιού από άνθρωπο σε νέο ζωικό είδος, ο ιός μπορεί να συνεχίσει να ευδοκιμεί ακόμα κι αν εκριζωθεί από τους ανθρώπους. Ή μπορεί να δημιουργήσει μεταλλάξεις που θα του επιτρέψουν στο μέλλον να ξαναπεράσει στους ανθρώπους.
«Η κατανόηση του πως και γιατί εξελίσσονται οι ιοί ώστε να συμβεί μετάδοση σε διάφορους ξενιστές, θα μας βοηθήσει να καταλάβουμε πώς αναδύονται νέες ιογενείς νόσοι σε ανθρώπους και ζώα», κατέληξε ο κ. Tan.
Συνεργασία της κυβέρνησης με μη κερδοσκοπικό οργανισμό Η μη κερδοσκοπική Caring Cross του Μέριλαντ και το Fundacao Oswaldo Cruz (Fiocruz) – ένα ίδρυμα που χρηματοδοτείται από το Υπουργείο Υγείας της Βραζιλίας – σχεδιάζουν να αναπτύξουν κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες στο ένα δέκατο του κόστους τους στις ΗΠΑ. Η Caring Cross παρουσίασε μια συνεργασία με την κυβέρνηση της Βραζιλίας που έχει σχεδιαστεί για να παρέχει πρόσβαση σε προηγμένες κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες για ασθένειες όπως η λευχαιμία, το λέμφωμα και η λοίμωξη από τον ιό HIV και στη διαδικασία να παρέχει ένα μοντέλο παραγωγής που δείχνει πώς να μειώσει το κόστος αυτών των θεραπειών στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη. Με συνιδρυτές τους πρωτοπόρους στην κυτταρική και γονιδιακή θεραπείας Boro Dropulic, Ph.D. και Rimas Orentas, η Caring Cross έχει στόχο να οργανώσει και να υποστηρίξει μια κοινότητα επαγγελματιών υγείας, επιστημόνων, μηχανικών, υποστηρικτών και ηγετών επιχειρήσεων για να επιταχύνει την ανάπτυξη προηγμένων φαρμάκων και να τα καταστήσει διαθέσιμα σε όλους τους ασθενείς σε όλο τον κόσμο. Το πρόγραμμα με τη Βραζιλία είναι το πρώτο του είδους του παγκοσμίως, είπαν οι Dropulic και Orentas σε συνέντευξή τους στο Fierce Pharma. «Είμαστε πρωτοπόροι σε κάτι πολύ νέο που αφορά την εκπαίδευση ενός οργανισμού, που συνδέεται άμεσα με το Υπουργείο Υγείας, στο πώς να κατασκευάζονται κύτταρα CAR-T», δήλωσε ο Dropulic. «Θα ξεκινήσουμε πρώτα στο Ρίο ντε Τζανέιρο σε συνεργασία με το INCA, που είναι το αντίστοιχο του NCI να διεξάγουμε δοκιμές για λευχαιμία και λέμφωμα».
Προκλήσεις στη διαχείριση της νόσου στην επαρχία Στο πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου «Φώφη Γεννηματά», για το οποίο αναμένεται να εφαρμοστεί η διεύρυνση των ηλικιακών ορίων συμμετοχής για γυναίκες ηλικίας 45-74 ετών, αναφέρθηκε η Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, Φωφώ Καλύβα μιλώντας στο 2ο Συνέδριο Ασθενών:
Ο καρκίνος του μαστού στην Ελλάδα σήμερα, που διοργάνωσε ο Πανελλήνιος Σύλλογος Γυναικών με Καρκίνο Μαστού «Άλμα Ζωής». Με βάση τα μέχρι σήμερα δεδομένα, στο πρόγραμμα συμμετείχαν σχεδόν 300.000 γυναίκες, με 20.000 θετικά ευρήματα και αυξημένο ποσοστό εμφάνισης καρκίνου του μαστού στις γυναίκες 50-54 ετών. Επιπλέον, η κυρία Καλύβα μίλησε για την ανάγκη ενίσχυσης των δεξιοτήτων ψηφιακής εγγραμματοσύνης των γυναικών σε θέματα υγείας καθώς και για την ανάγκη βελτίωσης των χαμηλών ποσοστών συμμετοχής σε αποκεντρωμένες περιφέρειες, μέσω Κινητών Μονάδων Υγείας.
Ο Αθανάσιος Χαλαζωνίτης, Συντονιστής Διευθυντής Ακτινολογικού Εργαστηρίου και Διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα», στην ομιλία του υπογράμμισε το γεγονός πως, ενώ στην Ελλάδα παρατηρείται η μεγαλύτερη αναλογία συστημάτων μαστογραφίας/εκ. πληθυσμού, η γεωγραφική κατανομή τους είναι ακανόνιστη, με υψηλή συγκέντρωση στην Αττική, ενώ η μεγαλύτερη διαθεσιμότητα εντοπίζεται στον ιδιωτικό τομέα.
Η Μαρία Σκαμπαρδώνη, Επιμελήτρια Ά Ακτινολόγος/Επιστημονικά υπεύθυνη ακτινολογικού εργαστηρίου ΓΝ-ΚΥ, ΚΘ Λέρου, μέσα από το παράδειγμα της Λέρου, σκιαγράφησε τις δυσκολίες, τα προβλήματα και τις προκλήσεις που εντοπίζονται στη διαχείριση της νόσου στην επαρχία.Στο πλαίσιο του σχολιασμού, προτάθηκαν η επαναφορά της εμπλοκής των πρωτοβάθμιων δομών/Κέντρων Υγείας στο Πρόγραμμα Προσυμπτωματικού Ελέγχου «Φώφη Γεννηματά», η δημιουργία επιτροπής ελέγχου του προγράμματος, με στόχο την επίβλεψη, την επιμέλεια και την εκπαίδευση, η παράλληλη ύπαρξη εξειδικευμένου φορέα πιστοποίησης και ασφάλειας για την ποιότητα υπηρεσιών και μηχανημάτων, η έναρξη της χρήσης τεχνητής νοημοσύνης, ιδιαίτερα για τη διπλή ανάγνωση των μαστογραφιών, καθώς και η διασύνδεση των νοσοκομείων της επαρχίας με κέντρα αναφοράς. Τέλος, τονίστηκε η αναγκαιότητα της αύξησης της συμμετοχής συνεργαζόμενων διαγνωστικών κέντρων διενέργειας εξετάσεων και ιατρών σε όλη τη χώρα για την κάλυψη των αναγκών και εύρεσης τρόπων συμμετοχής των γυναικών στο πρόγραμμα από περιοχές που δεν έχουν εύκολα πρόσβαση σε δομές υγείας. Σε άλλο πάνελ για τα δικαιώματα και παροχές σε ασθενείς με καρκίνο μαστού,
O Γενικός Γραμματέας Κοινωνικών Ασφαλίσεων, Νίκος Μηλαπίδης, ανακοίνωσε πως, σύμφωνα με τον νόμο 5078/2023, οι συνταξιούχοι αναπηρίας θα έχουν πλέον τη δυνατότητα να εργάζονται. Επιπλέον, αναφέρθηκε στις προσπάθειες που γίνονται για τη βελτίωση των δομών και του υλικοτεχνικού εξοπλισμού των ΚΕΠΑ, στην ψηφιοποίηση της διαδικασίας υποβολής αιτημάτων πιστοποίησης αναπηρίας, καθώς και στις προγραμματισμένες παρεμβάσεις του Υπουργείου για την επιμόρφωση του ιατρικού αλλά και του διοικητικού προσωπικού των ΚΕΠΑ στη διαχείριση και αντιμετώπιση ασθενών.
Σημαντικές επιστημονικές εξελίξεις στον τομέα της ακτινολογίας παρουσιάστηκαν στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Ακτινολογίας που πραγματοποιήθηκε στη Βιέννη στην Αυστρία.
Στο πλαίσιο του Συνεδρίου η Bayer παρουσίασε σε ειδική εκδήλωση, τις τάσεις που επηρεάζουν την ακτινολογία και τις πρωτοπορίες της εταιρίας σε αυτόν τον τομέα.
Οι επιστήμονες τόνισαν την ανάγκη για προηγμένες τεχνικές απεικόνισης η οποία συνεχίζει να αυξάνεται λόγω πολλών παραγόντων, όπως η αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης χρόνιων παθήσεων.
«Σε όλη τη διάρκεια της καριέρας μου, η αποστολή μου ήταν να διατηρώ τους ασθενείς στο επίκεντρο όλων των δραστηριοτήτων μας. Στην Bayer, με τις λύσεις που παρέχουμε συμπεριλαμβανομένου ενός κορυφαίου χαρτοφυλακίου σκιαγραφικών μέσων, μαζί με συσκευές για την ακριβή χορήγησή τους, λύσεις πληροφορικής και μια πλατφόρμα ψηφιακής απεικόνισης που περιλαμβάνει εφαρμογές που χρησιμοποιούν την τεχνητή νοημοσύνη, κάνουμε τη διαφορά για τους ασθενείς καθημερινά. Χτίζοντας σε μια βαθιά ιατρική τεχνογνωσία για ένα πλήθος διαγνωστικών και θεραπευτικών τομέων, η Bayer δεσμεύεται να προωθήσει την καινοτομία στην ιατρική απεικόνιση για να αντιμετωπίσει τις σημερινές προκλήσεις στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και να αναπτύξει περαιτέρω τη φροντίδα των ασθενών».
Η αναζήτηση της Bayer για καινοτομία
Από την πλευρά του η Dr Konstanze Diefenbach, Επικεφαλής Έρευνας και Ανάπτυξης, για τον κλάδο της Ακτινολογίας, εξήγησε ότι, ενώ το χαρτοφυλάκιο ακτινολογίας της Bayer εξελίσσεται συνεχώς για να συμβαδίζει με το διαρκώς μεταβαλλόμενο τοπίο της υγειονομικής περίθαλψης, η εστίαση της Bayer παραμένει στη βελτίωση της ιατρικής απεικόνισης και στη διευκόλυνση ταχύτερων και ακριβέστερων διαγνώσεων, που μπορούν να βελτιώσουν τη φροντίδα των ασθενών.
«Για σχεδόν 100 χρόνια, η Bayer πρωτοπορεί σε προϊόντα και υπηρεσίες για τη βελτίωση της ιατρικής απεικόνισης παγκοσμίως», επεσήμανε και πρόσθεσε:. «Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο επιδιώκουμε συνεχώς νέες προσεγγίσεις για να προσφέρουμε πρόσθετη αξία στους επαγγελματίες υγείας και τους ασθενείς τους, είτε με την ανάπτυξη νέων σκιαγραφικών ουσιών και συστημάτων χορήγησης τους, την επέκταση των ψηφιακών εργαλείων μας ή την επέκταση των υπηρεσιών δεδομένων μας σε εξωτερικούς πελάτες, ξεκινώντας από τις Υπηρεσίες Ιατρικής Απεικόνισης Core Lab»,τόνισε.
Πρέπει να επισημανθεί ότι για πρώτη φορά παρουσιάστηκαν στο πλαίσιο του Συνεδρίου ECR ενημερώσεις από βασικούς τομείς εστίασης για την Bayer Radiology .
Ειδικότερα:
Πρωτοποριακά σκιαγραφικά μέσα και συστήματα χορήγησης
Το χαρτοφυλάκιο σκιαγραφικών της Bayer στην Ακτινολογία έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Σήμερα, το σκιαγραφικό της εταιρείας με βάση το γαδολίνιο, το gadoquatrane, το οποίο βρίσκεται σε κλινικές δοκιμές Φάσης ΙΙΙ, έχει τη δυνατότητα να επιτρέψει μια σημαντικά χαμηλότερη δόση γαδολίνιου για ασθενείς που υποβάλλονται σε απεικόνιση MR με ενισχυμένη αντίθεση.
Νέα προκλινικά και κλινικά δεδομένα για το gadoquatrane, καθώς και βιβλιογραφικές ανασκοπήσεις δημοσιευμένων δεδομένων σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του γαδολινιούχου σκιαγραφικού που διαθέτει ήδη η εταιρεία, της γαδοβουτρόλης παρουσιάζονται στο ECR.
Η Bayer συνεχίζει να εξερευνά νέες οδούς για να φέρει επανάσταση στην απεικόνιση αντίθεσης και έχει αρχίσει να εργάζεται σε πολλά projects Ε&Α που εξετάζουν τις δυνατότητες της τεχνητής νοημοσύνης για να περιοριστεί η απαιτούμενη δόση σκιαγραφικών.
Αξιοποιώντας τη δύναμη των ψηφιακών λύσεων
Μετά την κυκλοφορία του Calantic™ Digital Solutions, μιας σειράς εφαρμογών ψηφιακής ακτινολογίας που βασίζονται στην τεχνητή νοημοσύνη και βοηθούν τους ακτινολόγους και τις ομάδες τους σε κρίσιμα βήματα στο ταξίδι θεραπείας ενός ασθενούς, η Bayer επεκτείνει περαιτέρω τις στρατηγικές συνεργασίες μέσα στην πλατφόρμα, με ειδικούς της Τεχνητής Νοησμοσύνης εξειδικευμένα για το Καρδιαγγειακό, όπως ιατρικής η Keya Medical Inc. και Circle Cardiovascular Imaging Inc.
Οι εταιρερίες αυτές σε συνεργασία με την Bayer θα δημιουργήσουν στην πλατφόρμα μια νέα γραμμή εφαρμογών αποκλειστικά για την καρδιά. Η πλατφόρμα στο σύνολο της περιλαμβάνει εργαλεία που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθούν στις απεικονίσεις του θώρακα του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος και οργάνων που εμπλέκονται σε πολύ συχνούς τύπους καρκίνου και σε άλλα χρόνια νοσήματα, όπως μαστός, προστάτης, καρδιά και ήπαρ.
Παρουσιάζοντας τις Υπηρεσίες Ιατρικής Απεικόνισης CoreLab της Bayer
Για να επιταχύνει τις κλινικές δοκιμές και να υποστηρίξει την πρόοδο της έρευνας, η Bayer λανσάρει τις νέες υπηρεσίες Ιατρικής Απεικόνισης Core Lab Services. Η ολοκληρωμένη υπηρεσία παρέχει ολοκληρωμένες εργαστηριακές λύσεις απεικόνισης, επιστημονική συμβουλευτική, απόκτηση εικόνας βάσει cloud, ποιοτικό έλεγχο, αξιολόγηση και διαχείριση, καθώς και λειτουργικές και ποιοτικές μετρήσεις σε πραγματικό χρόνο. Το δίκτυό της με περισσότερους από 40 βασικούς εμπειρογνώμονες και περισσότερους από 100 πρόσθετους εσωτερικούς και εξωτερικούς συνεργαζόμενους γιατρούς και ακτινολόγους, συμμετέχει επί του παρόντος σε περισσότερες από 50 κλινικές δοκιμές από τη Bayer και τις συνεργαζόμενες εταιρείες.
Η αυξανόμενη ζήτηση για καρδιακή απεικόνιση
Στη συνέχεια η Δρ Chiara Bucciarelli-Ducci, Σύμβουλος Καρδιολόγος και Αναπληρωτής Καθηγήτρια Καρδιολογίας στα Νοσοκομεία Royal Brompton & Harefield στο Λονδίνο τόνισε την αυξανόμενη ζήτηση για καρδιακή απεικόνιση, σημειώνοντας ότι 60 εκατομμύρια ασθενείς σε όλη την ΕΕ έχουν διαγνωστεί με καρδιαγγειακή νόσο, ανοίγοντας πρόσθετες ευκαιρίες για τον τομέα της ιατρικής απεικόνισης. Ταυτόχρονα, ο σημαντικός διαγνωστικός ρόλος της καρδιακής μαγνητικής τομογραφίας έχει αναγνωριστεί από την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία που έχει συμπεριλάβει τη μαγνητική τομογραφία καρδιάς σε πολλές συστάσεις των κλινικών κατευθυντήριων γραμμών.
«Έχουμε ήδη δει μερικές απίστευτες προόδους να συμβαίνουν», εξήγησε η Δρ Bucciarelli-Ducci. «Για παράδειγμα, ενώ γενικά χρειάζονται περίπου 13 λεπτά για έναν εκπαιδευμένο καρδιολόγο για να ερμηνεύσει ένα σύνολο δεδομένων μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς, με την έλευση της τεχνητής νοημοσύνης (AI) και των αλγορίθμων μηχανικής μάθησης, το ίδιο σύνολο δεδομένων μπορεί να αναλυθεί με παρόμοια ακρίβεια σε περίπου τέσσερα δευτερόλεπτα. – σχεδόν 186 φορές πιο γρήγορα!”
Η ηγετική θέση της Bayer στη μαγνητική τομογραφία
Σχολιάζοντας μερικές από τις πρόσφατες δημοσιεύσεις για τη γαδοβουτρόλη, ο Δρ Peter Seidensticker, Επικεφαλής Ιατρικών Υποθέσεων, για το Τμήμα Ακτινολογίας στη Bayer, δήλωσε τα εξής:
«Τα τελευταία 25 χρόνια η γαδοβουτρόλη έχει χορηγηθεί περισσότερες από 100 εκατομμύρια φορές παγκοσμίως. Αυτό το ορόσημο αντικατοπτρίζει την πλούσια κληρονομιά που κατέχει το Τμήμα Ακτινολογίας της Bayer στην απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία και χρήση σκιαγραφικού και τη μακροχρόνια δέσμευσή μας να υποστηρίζουμε τους ασθενείς σε όλο το διάστημα της νόσου. Με τα χρόνια, καταφέραμε να δημιουργήσουμε μια ισχυρή και εκτενή βάση κλινικών δεδομένων, η οποία υπογραμμίζει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των προϊόντων μας σε διάφορες περιοχές του σώματος και πληθυσμούς ασθενών».
Όπως εξήγησαν οι ομιλητές οι Bayer οδηγεί την καινοτομία στην επιστήμη με πολλούς τρόπους ,όπως η συνεχής παρουσία και οι συνεισφορές σε μεγάλα συνέδρια ακτινολογίας, ερευνητικές συνεργασίες και προγράμματα ανταλλαγών παγκοσμίως
Η συνεργασία με άλλους ηγέτες του κλάδου είναι ένα πρόσθετο στοιχείο – μόνο στο ECR 2024, η Bayer ανακοίνωσε μια συνεργασία με τον συνεργάτη Siemens Healthineers στον τομέα των συστημάτων ψορήγησης σκιαγραφικών, λογισμικού και παρακείμενων και υπηρεσιών : Η λύση Connect.CT που αναπτύχθηκε με τη Siemens Healthineers απλοποιεί τα εξατομικευμένα πρωτόκολλα αντίθεσης για ασθενείς με μεταφορά δεδομένων απευθείας σε Smart Protocols.
Η τεχνητή νοημοσύνη στην Ακτινολογία
Ο συνολικός παγκόσμιος τομέας τεχνητής νοημοσύνης ιατρικής απεικόνισης, με πωλήσεις άνω των 500 εκατομμυρίων δολαρίων ΗΠΑ το 2022, αναμένεται να συνεχίσει να αυξάνεται δυναμικά. Με εκτιμώμενο σύνθετο ετήσιο ρυθμό ανάπτυξης 25%, η αγορά προβλέπεται να φτάσει τα 1,7 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ έως το 2027.
Η καινοτομία που τροφοδοτείται από την τεχνητή νοημοσύνη χρειάζεται περισσότερο από ποτέ. Η γήρανση του πληθυσμού και η αλλαγή του τρόπου ζωής οδηγούν σε αύξηση χρόνιων παθήσεων, όπως οι καρδιαγγειακές παθήσεις και ο καρκίνος. Κατά συνέπεια, η ζήτηση για ιατρική απεικόνιση για την ανίχνευση ασθενειών, την καθοδήγηση των θεραπευτικών αποφάσεων και την υποστήριξη του σχεδιασμού θεραπείας αυξάνεται. Η τεχνητή νοημοσύνη συνοδεύεται από την πρόταση αξίας που βοηθά στη διάγνωση και αυξάνει την απόδοση των ακτινολογικών εξετάσεων.
Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό επειδή η πίεση χρόνου και ο φόρτος εργασίας συμβάλλουν στον επιπολασμό της εξουθένωσης των ακτινολόγων. Η κατάσταση αυτή επιδεινώνεται από το γεγονός ότι υπάρχει έλλειψη εκπαιδευμένων ακτινολόγων. Επιπλέον, οι δημοσιεύσεις δείχνουν ότι το ποσοστό των διαγνωστικών σφαλμάτων αυξάνεται με τις πολλές ώρες υπερωρίας. μια δημοσίευση του 2018 αναφέρει περίπου 40 εκατομμύρια διαγνωστικά σφάλματα ετησίως σε όλο τον κόσμο, που περιλαμβάνουν απεικόνιση. Οι ψηφιακές τεχνολογίες μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του αυξανόμενου φόρτου εργασίας των ακτινολόγων και των ομάδων τους, με απώτερο στόχο τη βελτίωση της φροντίδας των ασθενών.
Οι ομιλητές τόνισαν ότι ως μια πραγματική εταιρεία βιοεπιστημών με κληρονομιά πάνω από 100 χρόνια στην ακτινολογία, η Bayer έχει δεσμευτεί να παρέχει αριστεία – από καινοτόμα προϊόντα έως υπηρεσίες υψηλής ποιότητας – για την υποστήριξη της αποτελεσματικής και βελτιστοποιημένης φροντίδας ασθενών. Η εταιρία προσφέρει ένα κορυφαίο χαρτοφυλάκιο μέσων σκιαγραφικής αντίθεσης για υπολογιστική τομογραφία (CT), ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία (MRI), μαζί με συσκευές για την ακριβή χορήγησή τους, λύσεις πληροφορικής και μια πλατφόρμα ιατρικής απεικόνισης που παρέχει πρόσβαση σε εφαρμογές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βασίζονται στην τεχνητή νοημοσύνη.
Τα προϊόντα ακτινολογίας της Bayer πραγματοποίησαν πωλήσεις σχεδόν 2 δισεκατομμυρίων ευρώ το 2022. Η εταιρία είναι ιδιαίτερα αφοσιωμένη στην έρευνα και την ανάπτυξη, η οποία περιλαμβάνει τη μόχλευση της τεχνητής νοημοσύνης και την προώθηση της καινοτομίας στην ιατρική απεικόνιση. Κάθε μία από αυτές τις προσφορές παρέχει αποτελεσματικά εργαλεία για την υποστήριξη των ακτινολόγων στην αποστολή τους να παρέχουν κρίσιμες για τη θεραπεία απαντήσεις και μια σαφή κατεύθυνση – από τη διάγνωση στη φροντίδα.
Περισσότεροι από 10 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο νοσούν από φυματίωση και χωρίς την απαραίτητη θεραπεία η θνητότητά τους φτάνει ακόμα και το 50%.
Το 2022, καταγράφηκαν 1,3 εκατομμύρια θάνατοι από φυματίωση, με την νόσο να παραμένει η δεύτερη αιτία θανάτου στον κόσμο από μεταδιδόμενο νόσημα, μετά την Covid-19 και 13η αιτία θανάτου συνολικά. Το σύνολο των θανάτων από φυματίωση είναι διπλάσιο από τους θανάτους από HIV/ AIDS παγκόσμια. Στο πλαίσιο του στόχου του ΠΟΥ για την εξάλειψη της φυματίωσης μέχρι το 2030, το διάστημα 2015- 2022 υπήρξε μείωση κατά 8,7% στην επίπτωση και 19% στον αριθμό των θανάτων από φυματίωση παγκοσμίως.
Η φυματίωση παραμένει μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας για τους παρακάτω λόγους:
Το 10% κάθε χρόνο από τους νεοδιαγνωσμένους ασθενείς είναι παιδιά.
Δεν υπάρχει πρόσβαση στη θεραπεία για όλο τον πλανήτη.
Η ανθεκτική φυματίωση παραμένει απειλή. Υπολογίζεται ότι το 2022 επιπλέον 410.000 άνθρωποι ανέπτυξαν πολυανθεκτική φυματίωση και μόνο τα 2/5 έλαβαν κατάλληλη θεραπεία, ποσοστό πολύ χαμηλότερο αυτού προ της πανδημίας. Τα φάρμακα είναι τοξικά και ακριβά, ενώ ο χειρισμός τους πολύπλοκος.
Τα παραπάνω επισημαίνονται από τις υπεύθυνες της επιστημονικής Ομάδας Εργασίας «Φυματίωση και Λοιμώξεις από Μη Φυματικά Μυκοβακτηρίδια» της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ΕΠΕ) πνευμονολόγους- φυματιολόγους Αγγελική Λουκέρη και Μαρία Σιωνίδου, με αφορμή εκδήλωση που διοργανώνεται αύριο 27 Μαρτίου (17.30-21.30) στην αίθουσα «Μανόλης Αναγνωστάκης» του Δημαρχείου Θεσσαλονίκης, με την ευκαιρία της 24ης Μαρτίου-Παγκόσμιας Ημέρας κατά της Φυματίωσης. Την εκδήλωση διοργανώνει η ΕΠΕ σε συνεργασία με το νοσοκομείου Γ. Παπανικολάου, την Πνευμονολογική Κλινική ΑΠΘ και την Εταιρεία Νοσημάτων Θώρακος Ελλάδος.
«Η φυματίωση εξακολουθεί να αποτελεί ζήτημα δημόσιας υγείας, παρά το γεγονός ότι υπάρχει αποτελεσματική και διαθέσιμη θεραπεία» σημειώνει η αναπληρώτρια καθηγήτρια Πνευμονολογίας- Φυματιολογίας ΑΠΘ Κατερίνα Μανίκα και προσθέτει: «Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας μας προτρέπει για το 2024: “Ναι! Μπορούμε να τερματίσουμε τη φυματίωση”. Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά της Φυματίωσης, η εκδήλωση που διοργανώνουμε στη Θεσσαλονίκη έχει ως στόχο την ευαισθητοποίηση του κοινού και των επαγγελματιών υγείας σχετικά με τη νόσο αλλά και να ενισχύσει τη φωνή των ασθενών και των ομάδων υψηλού κινδύνου για έγκαιρη αναγνώριση της νόσου».
«Παρά την ύπαρξη αποτελεσματικών θεραπειών και σύγχρονων διαγνωστικών τεστ, η φυματίωση παραμένει μια σοβαρή νόσος και ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας σε παγκόσμιο επίπεδο, επισημαίνει ο πνευμονολόγος-φυματιολόγος, συντονιστής της επιστημονικής ομάδας εργασίας της ΕΠΕ « Φυματίωση και Λοιμώξεις από Μη Φυματικά Μυκοβακτηρίδια», Χαράλαμπος Μόσχος. «Στόχος της Παγκόσμιας Ημέρας κατά της Φυματίωσης ήταν και παραμένει πάντα ο ίδιος: η εξάλειψη της νόσου παγκοσμίως, πέρα από προκαταλήψεις, στίγμα και τοπικισμούς. Όπως άλλωστε απέδειξε και η πρόσφατη πανδημία, κανείς δεν είναι ασφαλής μέχρι όλοι να είναι ασφαλείς» προσθέτει ο κ. Μόσχος.
Ο πρόεδρος ΕΠΕ, καθηγητής Πνευμονολογίας ΕΚΠΑ Στέλιος Λουκίδης επισημαίνει ότι στόχος της εκδήλωσης είναι να αναδείξει τον διαχρονικό, κοινωνικό και ιστορικό ρόλο της φυματίωσης μέσα από την σανατοριακή εποχή αλλά και να επισημάνει τον καθοριστικό ρόλο της ειδικότητας του Πνευμονολόγου στη διαχείρισή της από τότε έως και σήμερα.
Στο πλαίσιο της εκδήλωσης θα πραγματοποιηθεί στρογγυλό τραπέζι με θέμα «Φυματίωση σήμερα» στο οποίο θα συμμετάσχουν: η παθολόγος- λοιμωξιολόγος Σοφία Χατζηαναστασίου, η οποία θα παρουσιάσει την «Επιδημιολογία της φυματίωσης στην Ελλάδα», η παθολόγος -φυματιολόγος Μαρία Σιωνίδου, η οποία θα αναφερθεί στο θέμα «Λανθάνουσα φυματίωση: ποιοι πρέπει να ελεγχθούν» και η αναπληρώτρια καθηγήτρια Πνευμονολογίας- Φυματιολογίας ΑΠΘ Κατερίνα Μανίκα η οποία θα μιλήσει για τη «Φυματίωση στις “ευαίσθητες” κοινωνικές ομάδας». Στη διάρκεια της εκδήλωσης θα πραγματοποιηθεί ιστορική αναδρομή στο Σανατόριο Ασβεστοχωρίου καθώς και θεατρική παράσταση με τίτλο «Sanatorium».
Η έκθεση στον καπνό πριν από τη γέννηση, όπως και η έναρξη του καπνίσματος κατά την παιδική ή εφηβική ηλικία σχετίζονται σημαντικά με την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 στην ενήλικη ζωή, σύμφωνα με μελέτη που παρουσιάστηκε σε συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, στο Σικάγο.
Η έκθεση στον καπνό στην ενήλικη ζωή είναι ένας καθιερωμένος παράγοντας κινδύνου για διαβήτη τύπου 2 και προηγούμενες έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι τα άτομα που καπνίζουν έχουν 30-40% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 σε σχέση με τα άτομα που δεν καπνίζουν.
Στην παρούσα προκαταρκτική μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα για σχεδόν 476.000 ενήλικες από τη βρετανική βάση δεδομένων Biobank, οι οποίοι δεν είχαν διαβήτη τύπου 2 όταν εγγράφηκαν, για να εκτιμήσουν τη συσχέτιση της έκθεσης στον καπνό πριν από τη γέννηση και της έναρξης του καπνίσματος κατά την παιδική ή εφηβική ηλικία με την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2. Επίσης, διερεύνησαν κατά πόσο η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ως ενήλικες, όπως η υγιεινή διατροφή, η άσκηση, ο επαρκής ύπνος, η διατήρηση φυσιολογικού βάρους και η αποφυγή του καπνίσματος, μπορεί να επηρέασαν την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 στα άτομα υψηλού κινδύνου.
Όπως διαπιστώθηκε, η έκθεση στον καπνό πριν από τη γέννηση συσχετίστηκε με 22% αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 σε σύγκριση με άτομα που δεν εκτέθηκαν ποτέ. Τα άτομα που ξεκίνησαν το κάπνισμα στην παιδική ηλικία είχαν διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2, σε σύγκριση με άτομα που δεν κάπνισαν ποτέ, όσοι ξεκίνησαν το κάπνισμα ως έφηβοι είχαν 57% υψηλότερο κίνδυνο, ενώ όσοι ξεκίνησαν το κάπνισμα ως ενήλικες 33% υψηλότερο κίνδυνο.
Τον υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 είχαν οι συμμετέχοντες που είχαν γενετική προδιάθεση να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 και άρχισαν το κάπνισμα κατά την παιδική ή εφηβική ηλικία. Ο κίνδυνος μειώθηκε στα άτομα που ακολουθούσαν έναν υγιεινό τρόπο ζωής στη μετέπειτα ζωή τους.
Οι ερευνητές διευκρινίζουν ότι πρόκειται για μελέτη παρατήρησης, οπότε τα ευρήματα υποδεικνύουν μια συσχέτιση και δεν επιβεβαιώνουν άμεση αιτία και αποτέλεσμα. Επίσης, οι πληροφορίες σχετικά με την έκθεση στον καπνό δηλώθηκαν από τους συμμετέχοντες, επομένως τα δεδομένα ενδέχεται να περιλαμβάνουν πιθανά σφάλματα μνήμης.
Σε τέσσερα επίπεδα θα χωριστεί η χώρα σε ό,τι αφορά στην εκτίμηση κινδύνου για μετάδοση της λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου. Ανάλογα με την επικινδυνότητα ορίζονται συγκεκριμένα μέτρα
Την αλλαγή του τρόπου επιτήρησης για τη λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου και την προσαρμογή των μέτρων ανάλογα με τον κίνδυνο ανά περιοχή επιτάσσει η κλιματική κρίση και η αναμενόμενη αύξηση των πληθυσμών των κουνουπιών.
Το Υπουργείο Υγείας και ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) εκπόνησαν ένα Σχέδιο Δράσης για τη λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου το οποίο βασίζεται σε εκτίμηση κινδύνου, κάτι που έως σήμερα δεν υπήρχε. Με βάση την κατάταξη που λαμβάνει κάθε περιοχή σε σχέση με τον κίνδυνο που διατρέχει για κρούσματα της λοίμωξης θα λαμβάνονται και τα σχετικά μέτρα.
Πρόκειται για έναν σχεδιασμό που θα ξεκινήσει από εφέτος και είναι στο πλαίσιο ανταπόκρισης της χώρας μας στις υγειονομικές απειλές που μεταδίδονται από τα κουνούπια και οι οποίες αυξάνονται όσο η κλιματική αλλαγή προχωρά και οι θερμοκρασίες στη χώρα μας και γενικά στην Ευρώπη ανεβαίνουν.
Δεδομένης της τροποποίησης του κλίματος στη χώρα μας και της πιθανότητας έντονων καιρικών φαινομένων στο μέλλον, όπως είναι οι πλημμύρες, αλλά και των ήπιων θερμοκρασιών κατά τη διάρκεια του χειμώνα, η ολοκληρωμένη διαχείριση των κουνουπιών – διανομέων του ιού σε όλη την επικράτεια γίνεται ακόμη πιο επείγουσα. Η διαχείρισή τους, σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, πρέπει να βασίζεται σε συστηματική και λεπτομερή εντομολογική επιτήρηση, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης και αποτύπωσης των πληθυσμών των κουνουπιών και του ελέγχου της παρουσίας του ιού σε αυτά.
Κατά τη διάρκεια των ετών 2010-2014 και 2017-2022 καταγράφηκαν κρούσματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου σε διάφορες περιοχές της Ελλάδας, κατά τους καλοκαιρινούς και φθινοπωρινούς μήνες, ενώ κυκλοφορία του ιού έχει καταγραφεί σε όλες τις Περιφέρειες. Αυτό υποδηλώνει ότι ο ιός του Δυτικού Νείλου έχει εγκατασταθεί και στη χώρα μας, όπως και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Ως εκ τούτου, ο ΕΟΔΥ εκτιμά ως αναμενόμενη την επανεμφάνιση περιστατικών στη χώρα μας και σε άλλες ευρωπαϊκές και γειτονικές χώρες στις επόμενες περιόδους κυκλοφορίας των κουνουπιών.
Τα 4 επίπεδα κινδύνου
Σύμφωνα με τις πληροφορίες, το Σχέδιο Δράσης κατατάσσει όλες τις περιοχές της χώρας σε τέσσερις βαθμίδες. Προς το παρόν το σύστημα που επεξεργάζεται ο ΕΟΔΥ θα βγάλει τη διαβάθμιση για κάθε περιοχή βασιζόμενη σε ιστορικό πενταετίας. Στη συνέχεια και με βάση τα εφετινά επιδημιολογικά δεδομένα θα γίνεται επικαιροποίηση.
Το επίπεδο 1 αφορά σε περιοχές όπου δεν καταγράφηκε ποτέ κυκλοφορία του ιού του Δυτικού Νείλου στο παρελθόν, καταγράφηκε κυκλοφορία του ιού μόνο σε ζώα/κουνούπια ή καταγράφηκε μόνο ένα κρούσμα λοίμωξης σε άνθρωπο στο παρελθόν, αλλά όχι κατά την προηγούμενη περίοδο μετάδοσης.
Το επίπεδο 2α αφορά σε περιοχές όπου καταγράφηκε μόνο ένα κρούσμα σε άνθρωπο στο παρελθόν, κατά την προηγούμενη περίοδο μετάδοσης, ή καταγράφηκαν τουλάχιστον δύο κρούσματα λοίμωξης σε ανθρώπους στο παρελθόν.
Το 2β είναι για περιοχές όπου καταγράφηκαν τουλάχιστον 40 κρούσματα λοίμωξης σε ανθρώπους στο παρελθόν ή καταγράφηκαν τουλάχιστον 15 κρούσματα σε ανθρώπους κατά τα προηγούμενα πέντε έτη.
Σε ό,τι αφορά στο επίπεδο 3α, είναι για περιοχές όπου καταγράφηκε κυκλοφορία του ιού του Δυτικού Νείλου σε ζώα ή κουνούπια κατά την τρέχουσα περίοδο μετάδοσης, ενώ το επίπεδο 3β αφορά περιοχές με κρούσμα σε άνθρωπο σε όμορη/κοντινή περιοχή κατά την τρέχουσα περίοδο μετάδοσης και συνδυάζει παράγοντες κινδύνου για επικείμενη μετάδοση του ιού του Δυτικού Νείλου σε ανθρώπους.
Το 3γ επίπεδο είναι για περιοχές όπου καταγράφηκε τουλάχιστον ένα κρούσμα λοίμωξης σε άνθρωπο κατά την τρέχουσα περίοδο μετάδοσης, ενώ το τελευταίο επίπεδο, το 4, στο οποίο χαρακτηρίζεται μια περιοχή ως αυξημένου κινδύνου και επηρεαζόμενη, ισχύουν τα εξής: Καταγράφηκε συρροή κρουσμάτων κατά την τρέχουσα περίοδο μετάδοσης, δηλαδή τουλάχιστον δύο κρούσματα της λοίμωξης σε ανθρώπους σε περιοχή ακτίνας μικρότερης των 6 χιλιομέτρων ή καταγράφηκε έξαρση κρουσμάτων κατά την τρέχουσα περίοδο μετάδοσης, δηλαδή αριθμός κρουσμάτων της λοίμωξης σε ανθρώπους μεγαλύτερος του αναμενόμενου για τον συγκεκριμένο τόπο και χρόνο.
Τα μέτρα ανά επίπεδο
Ανάλογα τη ζώνη επικινδυνότητας για κάθε περιοχή, προσαρμόζονται και τα μέτρα από την πολιτεία. Και για τα τέσσερα επίπεδα προβλέπεται η λειτουργία συντονιστικού οργάνου και η εφαρμογή σχεδίου ετοιμότητας και απόκρισης σε τοπικό επίπεδο.
Σε ό,τι αφορά στις πιο επικίνδυνες περιοχές (επίπεδα 3γ και 4), η ενημέρωση του κοινού γίνεται με πιο τακτική συχνότητα συγκριτικά με τα λιγότερο επικίνδυνα επίπεδα. Το ίδιο και τα μέτρα διαχείρισης των κουνουπιών.
Ενδεικτικά, για το επίπεδο 3γ, προτείνεται η ενημέρωση των πολιτών τουλάχιστον σε 15νθημερη βάση, καθ’ όλη την περίοδο μετάδοσης (Δελτία Τύπου, διανομή ενημερωτικών φυλλαδίων, ενημέρωση μέσω των ΜΜΕ και των μέσων κοινωνικής δικτύωσης). Στο επίπεδο 4 προτείνεται ενημέρωση ανά εβδομάδα.
Το πρόγραμμα προνυμφοκτονίας θα εφαρμόζεται κάθε 14-21 ημέρες για τα επίπεδα 3γ και 4, ενώ προβλέπεται η χαρτογράφηση και διαχείριση εστιών αναπαραγωγής κουνουπιών και ο τακτικός επανέλεγχός τους. Πρόσθετα μέτρα για την ασφάλεια του αίματος προβλέπονται από το επίπεδο 3β και, επίσης, για τα επίπεδα 3γ και 4.
Στον δρόμο κατεβαίνουν οι νοσοκομειακοί γιατροί, διαμαρτυρόμενοι για τα απογευματινά χειρουργεία που έχουν ξεκινήσει στο Εθνικό Σύστημα Υγείας (ΕΣΥ).
Η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (ΟΕΝΓΕ) καλεί τους νοσοκομειακούς γιατρούς να συμμετέχουν μαζικά στη στάση εργασίας που έχει προκηρυχθεί για σήμερα, Τετάρτη 27/3/24, 12:00μ.μ. – 3:00 μ.μ. Παράλληλα, θα πραγματοποιηθεί συγκέντρωση διαμαρτυρίας στις 13.30 στο Υπουργείο Υγείας.
«Όπως έχει ήδη εξαγγελθεί, η ΟΕΝΓΕ σε επικοινωνία με τους νομικούς της συμβούλους ήδη συντάσσει και νομική προσφυγή για την ακύρωση της ΚΥΑ 5/2/24 περί «απογευματινών» επί πληρωμή χειρουργείων. Η ΟΕΝΓΕ επίσης ενημερώνει πως με παρόμοιο τρόπο θα παρεμβαίνει και σε περιπτώσεις που παραβιάζεται ή έχει ήδη παραβιαστεί ακόμα και η σχετική ΚΥΑ (πχ παράκαμψη της επιτροπής χειρουργείου, παράκαμψη του Διευθυντή Χειρουργικού τομέα σε κάθε νοσοκομείο, παράκαμψη των Επιστημονικών Υπευθύνων των χειρουργικών τμημάτων, ασθενείς εκτός λίστας κλπ.)», αναφέρει σε ανακοίνωσή της η Ομοσπονδία.
Στην απεργιακή κινητοποίηση συμμετέχει η Ένωση Ιατρών Αθηνών Πειραιά (ΕΙΝΑΠ), καλώντας τους γιατρούς μέλη της σε αποχή από τα απογευματινά χειρουργεία.
Σύμφωνα με ανακοίνωση που εξέδωσε, η Ένωση απαιτεί:
Αποκλειστικά Δημόσια και Δωρεάν Υγεία για όλους, με υψηλού επιπέδου υπηρεσίες.
Αύξηση του κρατικού προϋπολογισμού για την Υγεία.
Μαζικές προσλήψεις μόνιμου προσωπικού όλων των ειδικοτήτων και μονιμοποίηση των συμβασιούχων.
Ουσιαστικές αυξήσεις στους μισθούς.
Αξιοπρεπείς και ασφαλείς συνθήκες εργασίας. Ένταξη στα Βαρέα και Ανθυγιεινά Ένσημα.
