Η «παράδοξη» σχέση ανάμεσα στην πανδημία του κορονοϊού και τα εμφράγματα κι εγκεφαλικά

Η λοίμωξη του κορονοϊού – ως συστηματικό νόσημα που μπορεί να επηρεάσει σειρά οργάνων – σχετίζεται με υψηλότερα ποσοστά καρδιακής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου και Γιάννης Ντάνασης συνοψίζουν τα επιστημονικά δεδομένα που δημοσιεύθηκαν στις 5 Ιανουαρίου 2024 στο έγκριτο διεθνές περιοδικό JAMA Health Forum σχετικά με την επιδημιολογία και τα χαρακτηριστικά των οξέων καρδιαγγειακών συμβαμάτων κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.

Οι ερευνητές συνέλεξαν δεδομένα από το Harvard Pilgrim Health Care στο οποίο είναι ασφαλισμένοι πάνω από 1 εκατομμύριο μέλη στην περιοχή της Νέας Αγγλίας (Μασαχουσέτη, Νιου Χαμσάιρ, Μέιν, Κονέκτικατ) στις ΗΠΑ.

Τα δεδομένα αφορούσαν τις νοσηλείες για έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη χρονική περίοδο από το Μάρτιο 2017 έως τον Δεκέμβριο 2021. Συγκεκριμένα, καταγράφηκαν καρδιαγγειακά συμβάματα, όπως εμφράγματα, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, επεισόδια συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, στηθάγχης και παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου.

Τα σύνθετα, οξέα καρδιαγγειακά συμβάματα μειώθηκαν κατά την αρχική φάση της πανδημίας τον Απρίλιο του 2020 κατά 26,6%. Τα ποσοστά παρέμειναν κάτω από τα αναμενόμενα επίπεδα τον Μάρτιο του 2021 (-9,6%) και τον Δεκέμβριο του 2021 (-19,8%). Οι νοσηλείες για εγκεφαλικά επεισόδια μειώθηκαν αρχικά κατά 27,0%, παρέμειναν χαμηλότερες από τις αναμενόμενες τον Φεβρουάριο του 2021 (-11,8%) και ήταν χαμηλότερες από τα αναμενόμενα επίπεδα τον Δεκέμβριο του 2021 (-27,3%). Οι νοσηλείες για έμφραγμα του μυοκαρδίου μειώθηκαν αρχικά κατά 27,8%, αλλά δεν διέφεραν στατιστικά από τα αναμενόμενα επίπεδα τον Ιανουάριο του 2021.

Τα επεισόδια συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας μειώθηκαν αρχικά κατά 26,1%, ήταν χαμηλότερα από τα αναμενόμενα επίπεδα τον Μάρτιο του 2021 (-15,8%) και ήταν χαμηλότερα από τα αναμενόμενα έως τον Δεκέμβριο του 2021 (-22,1%). Τα επεισόδια στηθάγχης ακολούθησαν παρόμοιες τάσεις διαρκούς μείωσης, ενώ τα επεισόδια παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου δεν διέφεραν σημαντικά από τα αναμενόμενα μέχρι τον Αύγουστο του 2020.

Συνολικά, η πανδημία COVID-19 δεν συσχετίστηκε με μακροπρόθεσμη αύξηση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων μεταξύ ασφαλισμένων κατοίκων της Νέας Αγγλίας των ΗΠΑ, αλλά, αντίθετα, εντοπίστηκαν διαρκείς μειώσεις στα επεισόδια παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου, συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και στηθάγχης.

Οι πιθανοί λόγοι που εξηγούν αυτές τις τάσεις είναι:

1. έλλειψη προσέλευσης ασθενών στα νοσοκομεία κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης των 21 μηνών της μελέτης (για παράδειγμα φόβος να μην κολλήσουν),

2. οι καρδιαγγειακοί θάνατοι να γίνουν εκτός του ιατρικού συστήματος (π.χ. στο σπίτι),

3. θάνατοι ατόμων από COVID-19, ενώ ταυτόχρονα διατρέχουν κίνδυνο για μείζονα καρδιαγγειακά συμβάματα,

4. μείωση της υπερδιάγνωσης λόγω της χαμηλότερης προσέλευσης στα τμήματα επειγόντων περιστατικών,

5. διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας στο σπίτι και των άλλων νοσημάτων στο σπίτι.

Η παρούσα μελέτη, σε συνδυασμό με άλλες μελέτες δείχνει ότι στις ΗΠΑ άλλες πολιτείες είχαν αύξηση και άλλες μείωση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Το πιο σημαντικό για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής υγείας είναι να διευκολύνουν την πρόσβαση στα συστήματα υγείας ασθενών με καρδιαγγειακά νοσήματα και άλλα σοβαρά νοσήματα που χρήζουν νοσοκομειακής αντιμετώπισης, κατά τη διάρκεια περιόδων περιορισμένης πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη (όπως για παράδειγμα στην πρώτη περίοδο της πανδημίας).

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Ασφυκτικός κλοιός κορονοϊού και γρίπης στα νοσοκομεία – Ανακοινώσεις Άδωνι

Πνίγονται τα νοσοκομεία από περιστατικά κορονοϊού και γρίπης και ιώσεων

Σε ασφυκτικό κλοιό είναι τα νοσοκομεία όλης της χώρας καθώς ο κορονοϊός, η γρίπη και οι άλλες ιώσεις «πνίγουν» το ΕΣΥ.
Η κατάσταση αρχίζει να θυμίζει εποχές πανδημίας γι αυτό και οι υγειονομικές αρχές είναι σε συναγερμό προσπαθώντας να αποσυμφορήσουν τα νοσοκομεία.

Δεν είναι τυχαίο ότι ο νέος υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης θα κάνει σήμερα ανακοινώσεις παρουσία του Προέδρου του ΕΟΔΥ αλλά και της Καθηγήτριας Πνευμονολογίας & Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ, κ. Αναστασία Κοτανίδου που είχε γίνει ευρέως γνωστή στην πανδημία αφού είχε αναλάβει υπεύθυνη για την ανάπτυξη των κλινών ΜΕΘ στη χώρα.

Στόχος της νέας ηγεσίας του υπουργείου Υγείας είναι να αυξηθούν τα ποσοστά εμβολιασμού ειδικά στις ευπαθείς ομάδες. Εξάλλου όπως είχε τονίσει και ο ίδιος ο Άδωνις Γεωργιάδης την πρώτη ημέρα ανάληψης των καθηκόντων του, «πρέπει να τρέξουμε τους εμβολιασμούς. Έχουμε μείνει πίσω».

Παρότι έχουν αυξηθεί τα ραντεβού για εμβολιασμό στους άνω των 60 ετών για τις επόμενες ημέρες, τα ποσοστά συνεχίζουν να είναι χαμηλά. Κάτι που ανησυχεί δεόντως τους ειδικούς του ΕΟΔΥ οι οποίοι φοβούνται αύξηση των νοσηλειών στα νοσοκομεία από ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας.

Πνίγονται τα νοσοκομεία
Και ήδη η εικόνα στα νοσοκομεία είναι δραματική και είναι άγνωστο εάν θα αντέξουν ένα μεγαλύτερο κύμα νοσηλειών. Οι επιστήμονες καταγράφουν αύξηση κατά 30% των νοσηλειών το τελευταίο διάστημα που προέρχονται από το κοκτέιλ κορονοϊού, γρίπης και άλλων αναπνευστικών λοιμώξεων.

Δεν είναι τυχαίο ότι ειδικά τα μεγάλα νοσοκομεία της πρωτεύουσας όπου προστρέχουν όλοι εξαιτίας της έλλειψης των Μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας , η αναμονή σε πολλές περιπτώσεις ξεπερνά τις 8 ώρες για την εξυπηρέτηση των ασθενών.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας θα επιχειρήσει τις επόμενες ημέρες να βελτιώσει τις συνθήκες στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών στα νοσοκομεία με μέτρα που θα ληφθούν, αλλά παραμένει άγνωστο εάν θα λειτουργήσουν. Και αυτό διότι μαζί με τον κορονοϊό, τη γρίπη και τις άλλες ιώσεις υπάρχουν και τα καθημερινά περιστατικά όπως και τα επείγοντα, που γεμίζουν ασφυκτικά τα ΤΕΠ των μεγάλων νοσοκομείων.

Δεν είναι τυχαίο ότι η προηγούμενη ηγεσία επιχείρησε να κάνει αλλαγές στο σύστημα των εφημεριών, κάτι που όμως δεν προχώρησε εξαιτίας των αλλαγών που θα γίνουν στους Διοικητές Νοσοκομείων με τον νέο νόμο Κεραμέως μέσω ΑΣΕΠ.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Ο ρόλος του γονιδιακού προφίλ στην θνησιμότητα ασθενών με λοίμωξη Covid-19

Δεδομένα για αυξημένες τιμές CRP ορού σε ασθενείς που κατέληξαν από νόσο Covid-19 σε σχέση με όσους ανάρρωσαν εντόπισαν επιστήμονες. Το γεγονός αυτό καταδεικνύει τη σημαντικότητα του γονιδιακού προφίλ στην έκβαση της νόσησης από κορονοϊό.

Σημειώνεται πως η τιμή της CRP σε ορό ασθενών με COVID-19 είναι ανεξάρτητος προγνωστικός δείκτης για τη βαρύτητα της λοίμωξης. Σε αποτελέσματα προηγούμενων ερευνών φάνηκε μία συσχέτιση μεταξύ της τιμής της CRP του ορού και της γενετικής ποικιλομορφίας του γονιδίου της CRP. Τα δεδομένα δημοσιεύθηκαν στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Nature  και παρουσιάζονται περιληπτικά από την καθηγήτρια Προληπτικής Ιατρικής και Επιδημιολογίας του ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλτοπούλου και τον ιατρό Πάνο Μαλανδράκη.

Πηγή: Η μελέτη “The death rate of COVID-19 infection in different SARS-CoV-2 variants was related to C-reactive protein gene polymorphisms” που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature

Στην συγκεκριμένη έρευνα που διενεργήθηκε σε 4.330 ασθενείς χωρίς συννοσηρότητες, μεταξύ Σεπτεμβρίου 2020 και Μαΐου 2022, συλλέχθηκαν δείγματα από ασθενείς που παραπέμφθηκαν σε νοσοκομείο στην πόλη Ilam του Ιράν. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του ΠΟΥ, οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και τις απαιτήσεις νοσηλείας: 2307 εξωτερικοί ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ήπια ή μέτρια συμπτώματα) και 2023 εσωτερικοί ασθενείς (ασθενείς με σοβαρά ή κρίσιμα συμπτώματα, όπως αναπνευστική ανεπάρκεια που απαιτούσε μηχανικό αερισμό, δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων, δυσφορία και SPO2 ≤ 88%). Ελλείψει υγιών ατόμων χωρίς ιστορικό Covid-19 για να λειτουργήσουν ως μάρτυρες, χρησιμοποιήθηκαν ασθενείς που είχαν αναρρώσει ως μάρτυρες και ασθενείς που είχαν πεθάνει ως περιπτώσεις.

Ευρήματα

Ειδικότερα πραγματοποιήθηκε γονοτυπική ανάλυση των πολυμορφισμών CRP rs1205 και rs1800947 σε 2023 θανόντες ασθενείς και 2307 ασθενείς που ανάρρωσαν μετά από νόσο Covid-19, χρησιμοποιώντας τεχνική αλυσιδωτής πολυμεράσης (PCR).Οι ασθενείς αυτοί νόσησαν από τα στελέχη άλφα, δέλτα και όμικρον ΒΑ.5. Τα ευρήματα αυτής της μελέτης καταδεικνύουν σημαντικές ενδείξεις ότι υπάρχουν συσχετίσεις μεταξύ δύο πολυμορφισμών του γονιδίου CRP (rs1205 και rs1800947) με τη θνησιμότητα Covid-19.

Πηγή: Η μελέτη “The death rate of COVID-19 infection in different SARS-CoV-2 variants was related to C-reactive protein gene polymorphisms” που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature

Στη συχνότητα των συγκεκριμένων γονιδίων φάνηκε μία σημαντική διαφορά μεταξύ των ασθενών που ανάρρωσαν και αυτών που πέθαναν μετά από λοίμωξη COVID-19, με αυτούς που φέρουν τους συγκεκριμένους γονοτύπους να έχουν υψηλότερη συχνότητα θανάτων. Επιπρόσθετα, οι δύο προαναφερθέντες γονότυποι συσχετίστηκαν με αυξημένες τιμές CRP ορού, και κατ’ επέκταση με βαρύτερη μορφή της νόσου.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Η πρώτη εθελοντική αιμοδοσία του Εθνικού Κέντρου Αιμοδοσίας για το 2024

Το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας θα πραγματοποιήσει τη πρώτη διήμερη εξόρμηση εθελοντικής αιμοδοσίας για το 2024, την  προσεχή Πέμπτη 11 και την Παρασκευή 12 Ιανουαρίου, στην αίθουσα πολλαπλών χρήσεων ΜΕΤΡΟ Συντάγματος. Στόχος είναι η ενίσχυση των αποθεμάτων μετά την συνηθισμένη μείωση της προσέλευσης των εθελοντών αιμοδοτών τις ημέρες των εορτών, με άμεσες συνέπειες στους πολυμεταγγιζόμενους ασθενείς και τους πάσχοντες με μεσογειακή αναιμία.

Ειδικότερα, το Ε.ΚΕ.Α. διοργανώνει σε συνεργασία με τη ΣΤΑΣΥ Α.Ε., τη διήμερη εθελοντική αιμοδοσία 13.30-18.30, με στόχο τη  διευκόλυνση των αιμοδοτών που δεν μπορούν να προσέλθουν σε ένα σημείο αιμοδοσίας τις πρωινές ώρες εξαιτίας της εργασίας τους.
Για τη διεξαγωγή της αιμοδοσίας θα ληφθούν όλα τα προβλεπόμενα μέτρα:

  • Θερμομέτρηση κατά την είσοδο
  •  χορήγηση του απαραίτητου εξοπλισμού ατομικής προστασίας (μάσκες, γάντια, αντισηπτικό)
  • αποστείρωση στις καρέκλες αιμοδοσίας
  • τήρηση των αποστάσεων
  • τηλεφωνικά ραντεβού, προκειμένου να αποφευχθούν φαινόμενα συγχρωτισμού.
    Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με δυο τρόπους:
    • Τηλεφωνικά στα 2132146716-726 (9.00-14.30 9.1 και 10.1)
    • Μέσω της εφαρμογής ‘’Δίνουμε Αίμα’’ (App Store, Google Play)
    App store (iOS): https://bit.ly/appStore-DinoumeAima
    Google play (android): https://bit.ly/googlePlay-DinoumeAima

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Εκπαιδευτική επιστημονική εκδήλωση για την Καρδιακή Αμυλοείδωση από Τρανσθυρετίνη

Ελληνική Εταιρεία Πυρηνικής Καρδιολογίας (Ε.Ε.Π.Κ.) πραγματοποιεί εκπαιδευτική επιστημονική εκδήλωση για την Καρδιακή Αμυλοείδωση από Τρανσθυρετίνη (ATTR-Cardiac Amyloidosis). Η εκδήλωση θα διεξαχθεί στις 13 Ιανουαρίου στο Royal Olympic Hotel (Αθήνα).

Επιδίωξη αποτελεί η ανάδειξη της αξίας της απεικόνισης και ιδιαίτερα του μοναδικού ρόλου της μοριακής απεικόνισης (Πυρηνική Ιατρική) στην αναίμακτη διάγνωση καθώς και στη διαφορική διάγνωση της καρδιακής αμυλοείδωσης. Η εκδήλωση αφορά σε πυρηνικούς ιατρούς, καρδιολόγους, κλινικούς, ακτινολόγους, αιματολόγους, νευρολόγους και ορθοπεδικούς. Η θεματολογία περιλαμβάνει  τις πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με τις εκδηλώσεις της νόσου (red flags) και τα βήματα που πρέπει να ακολουθηθούν, πώς θα γίνει με ακρίβεια η διάγνωση, η θεραπευτική προσέγγιση αυτών των ασθενών, καθώς πώς η συνεργασία μεταξύ των ιατρικών ειδικοτήτων μπορεί να επιτύχει την παροχή της καλύτερης φροντίδας και τα καλύτερα αποτελέσματα στους ασθενείς με καρδιακή αμυλοείδωση. Η πρακτική εκπαίδευση για την καρδιακή αμυλοείδωση ATTR (αμυλοείδωση τρανσθυρετίνης) θα επιτευχθεί με την συμμετοχή καρδιολόγων, νευρολόγων, αιματολόγων, ορθοπεδικών και πυρηνικών ιατρών εξειδικευμένων στην καρδιακή αμυλοείδωση και με μεγάλη κλινική εμπειρία.
Αξίζει να αναφερθεί πως η Καρδιακή Αμυλοείδωση από Τρανσθυρετίνη δεν είναι μία σπάνια νόσος, αλλά μια υποδιαγνωσμένη νόσος, η οποία  εφόσον εντοπιστεί έγκαιρα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια νόσο. Πυρηνικοί ιατροί, καρδιολόγοι, κλινικοί, ακτινολόγοι, αιματολόγοι, νευρολόγοι και ορθοπεδικοί πρέπει να έχουν υψηλό επίπεδο συνειδητοποίησης της νόσου σε πληθυσμούς ασθενών σε κίνδυνο, ώστε να οδηγούνται σε γρήγορη διάγνωση, έγκαιρη έναρξη θεραπείας και αποτελεσματική διαχείριση.

Η εκδήλωση γίνεται σύμφωνα με τα κριτήρια της UEMS – EACCME και για την παρακολούθησή της θα χορηγηθούν 6 Μόρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης (CME/CPD Credits).

Για την εγγραφή σας στην εκδήλωση και το Επιστημονικό Πρόγραμμα επισκεφθείτε τον παρακάτω σύνδεσμο εδώ

Για περισσότερες πληροφορίες: [email protected]

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Καθορισμός των όρων της τρίμηνης εκπαίδευσης των ιατρών ειδικότητας Παθολογίας ή Καρδιολογίας στην Αιμοκάθαρση

ΜΤΝ ΑΠΟΦΑΣΗ

 

 

 

.

Ερευνα Πανεπιστημίου της Οξφόρδης: Η διάρκεια έκθεσης σε άτομα με COVID-19 αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης περισσότερο από ό,τι η εγγύτητα

Σε ερευνητική εργασία με τίτλο «Digital measurement of SARS-CoV-2 transmission risk from 7 million contacts», που δημοσιεύθηκε στο Nature, η ομάδα ερευνητών της Οξφόρδης ανέλυσε δεδομένα από την εφαρμογή NHS COVID-19 στην Αγγλία και την Ουαλία για να κατανοήσει την πιθανότητα μετάδοσης του SARS-CoV-2 μετά από έκθεση.

Η μελέτη ανέλυσε 7 εκατομμύρια επαφές COVID-19 από την εφαρμογή μεταξύ Απριλίου 2021 και Φεβρουαρίου 2022, που αφορούσαν 23 εκατομμύρια ώρες έκθεσης και 240.000 αναφερόμενες θετικές εξετάσεις. Οι επαφές αξιολογήθηκαν με βάση την εγγύτητα, τη διάρκεια και τις βαθμολογίες μολυσματικότητας, όπως υπολογίστηκαν από την εφαρμογή, οι οποίες στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκαν για την εκτίμηση του κινδύνου μετάδοσης.

Η εφαρμογή χρησιμοποίησε το πλαίσιο ειδοποίησης έκθεσης με διατήρηση της ιδιωτικής ζωής για την καταγραφή μετρήσεων της ισχύος του σήματος Bluetooth μεταξύ smartphones για την εκτίμηση της εγγύτητας.

Η απόσταση και ο χρόνος

Κάτω από 1 μέτρο, η βαθμολογία εγγύτητας παρέμεινε σταθερή και μειώθηκε με το αντίστροφο τετράγωνο της απόστασης πάνω από 1 μέτρο. Η διάρκεια εκτιμήθηκε ως ημίωρα μπλοκ στα οποία σημειώθηκε εγγύτητα επαφής COVID-19.

Τα δεδομένα έκθεσης είχαν στρέβλωση προς τις μικρότερες και χαμηλότερου κινδύνου δημόσιες συναντήσεις, ενώ οι μεταδόσεις συνέβησαν σε ένα ευρύ φάσμα επιπέδων κινδύνου, με διάρκεια που κυμαινόταν από μία ώρα έως αρκετές ημέρες.

Οι οικιακές και επαναλαμβανόμενες επαφές αντιπροσώπευαν μικρότερο ποσοστό των καταγεγραμμένων από την εφαρμογή επαφών COVID-19, αλλά ήταν υπεύθυνες για περισσότερες μεταδόσεις λόγω της μεγαλύτερης διάρκειας και της στενότερης εγγύτητας στο σπίτι.

Η διάρκεια της έκθεσης διαδραμάτισε τον πιο κρίσιμο ρόλο στην πρόβλεψη της μετάδοσης. Οι σύντομες εκθέσεις επέδειξαν γραμμική αύξηση της πιθανότητας αναφερόμενης μετάδοσης με ρυθμό 1,1% ανά ώρα. Μετά από λίγες ώρες, αυτή η αύξηση της πιθανότητας μετάδοσης επιβραδύνθηκε καθώς η πιθανότητα μόλυνσης συνέχισε να ανεβαίνει.

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στην ανάλυση δεδομένων εφαρμογών για την ανακατασκευή του κινδύνου μόλυνσης. Υπάρχει δυνητική μεροληψία του δείγματος από την πρόσβαση μόνο σε δεδομένα που παράγονται από άτομα που ενδιαφέρονται αρκετά ώστε να συμμετάσχουν με μια εφαρμογή κινδύνου και ιχνηλασιμότητας. Αυτό θα μπορούσε να περιορίσει τους υπολογισμούς του κινδύνου μετάδοσης σε ένα τμήμα του πληθυσμού που είναι πιο πιθανό να λαμβάνει τις συνιστώμενες προφυλάξεις όταν βρίσκεται κοντά σε άλλους.

Σπάνια ευρήματα σε εκατομμύρια αλληλεπιδράσεις για τον κορωνοϊό

Τα δεδομένα της εφαρμογής βασίζονται επίσης στα άτομα που αναφέρουν μόνοι τους τα θετικά αποτελέσματα των δοκιμών COVID-19, ένα βήμα που ένα άγνωστο ποσοστό χρηστών της εφαρμογής θα μπορούσε να παραλείψει. Εάν η εφαρμογή θεωρούνταν ότι προσφέρει ένα εργαλείο κινδύνου έκθεσης για την αποφυγή του COVID-19, η λήψη του COVID-19 θα μπορούσε να τερματίσει το ενδιαφέρον ορισμένων χρηστών για την εφαρμογή, συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε αυτο-αναφοράς μόλυνσης.

Παρά τους περιορισμούς, τα δεδομένα της εφαρμογής και η ανάλυση της μελέτης προσφέρουν μια σπάνια ματιά σε εκατομμύρια αλληλεπιδράσεις, επιτρέποντας την καλύτερη εκδοχή των διαθέσιμων παρατηρήσεων κινδύνου. Η μελέτη επικύρωσε την ακρίβεια και την επιδημιολογική συνάφεια των υπολογισμών της βαθμολογίας κινδύνου της εφαρμογής, διαπιστώνοντας ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των καταγεγραμμένων από την εφαρμογή μετρήσεων (εγγύτητα, διάρκεια) και της πραγματικής πιθανότητας αναφερόμενων μεταδόσεων.

 

 

Πηγη: https://ygeianet.gr/

20-25% του παγκόσμιου ενήλικου πληθυσμού με μεταβολικό σύνδρομο

Το μεταβολικό σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σοβαρές και χρόνιες επιπλοκές, όπως διαβήτης τύπου 2, καρδιαγγειακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική νόσος και μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος.

Περίπου το 20-25% του παγκόσμιου ενήλικου πληθυσμού έχει το σύμπλεγμα παραγόντων κινδύνου που συνιστά το μεταβολικό σύνδρομο. Μάλιστα, το 2000, περίπου το 32% των ενηλίκων στις ΗΠΑ είχαν διαγνωστεί με μεταβολικό σύνδρομο, ενώ τα τελευταία χρόνια το ποσοστό έχει ανέλθει στο 34%.

Συμπτώματα

Το βασικό σύμπτωμα του μεταβολικού συνδρόμου είναι η κεντρική παχυσαρκία, γνωστή και ως σπλαχνική παχυσαρκία ή ανδρικού τύπου. Χαρακτηρίζεται από συσσώρευση λιπώδους ιστού κυρίως γύρω από την μέση και τον κορμό. Άλλα συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, μειωμένη HDL χοληστερόλη ορού νηστείας, αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων ορού νηστείας, μειωμένη γλυκόζη νηστείας, αντίσταση στην ινσουλίνη ή προδιαβήτη. Οι σχετιζόμενες ενδείξεις περιλαμβάνουν υπερουριχαιμία, λιπώδες ήπαρ (ειδικά μαζί με παχυσαρκία) που εξελίσσεται σε μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών στις γυναίκες, στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες και μελανίζουσα ακάνθωση.

Αίτια

Υπάρχει έντονη συζήτηση αναφορικά με το εάν η παχυσαρκία ή/και η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι οι κύριες αιτίες του μεταβολικού συνδρόμου, ή εάν είναι συνέπειες μιας πιο εκτεταμένης μεταβολικής διαταραχής. Η παθοφυσιολογία είναι πολύ περίπλοκη και έχει αποσαφηνιστεί μόνο εν μέρει. Οι περισσότεροι άνθρωποι που επηρεάζονται από την πάθηση του μεταβολικού συνδρόμου είναι μεγαλύτερης ηλικίας, παχύσαρκοι και έχουν κάποιο βαθμό αντίστασης στην ινσουλίνη.

Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για μεταβολικό σύνδρομο είναι η διατροφή και ιδιαίτερα η κατανάλωση ροφημάτων με ζάχαρη, η γενετική, η γήρανση, η καθιστική συμπεριφορά σε συνδυασμό με την χαμηλή σωματική δραστηριότητα, ο διαταραγμένος ύπνος και οι διαταραχές στην ψυχολογική διάθεση, η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων και η υπερβολική χρήση αλκοόλ.

Έρευνες δείχνουν ότι οι δυτικές διατροφικές συνήθειες αποτελούν παράγοντα για την ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου, με την κατανάλωση τροφών που δεν είναι βιοχημικά κατάλληλες για τον άνθρωπο, και ότι η αύξηση βάρους σχετίζεται με το μεταβολικό σύνδρομο. Αντί για ολική παχυσαρκία, το βασικό κλινικό συστατικό του συνδρόμου είναι το σπλαχνικό ή/και το έκτοπο λίπος, δηλαδή το λίπος σε όργανα που δεν έχουν σχεδιαστεί για αποθήκευση λίπους, ενώ η κύρια μεταβολική ανωμαλία είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη.

Διερεύνηση

Μόλις διαπιστώνεται ότι κάποιος πάσχει από μεταβολικό σύνδρομο, πρέπει η προσέγγιση να είναι δραστική και σχετικά επιθετική, με στόχο να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων ή επιπλοκών, καθώς και διαβήτη τύπου 2. Γι’ αυτόν τον λόγο χρειάζεται να γίνεται ξεχωριστή εκτίμηση για κάθε ασθενή σχετικά με τον κίνδυνο που διατρέχει και να λαμβάνονται υπόψη τα παρακάτω:

  • Βάρος και ύψος για την μέτρηση του δείκτη μάζας σώματος ΒΜΙ
  • Περιφέρεια μέσης
  • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
  • Μέτρηση των λιπιδίων του αίματος (χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων)
  • Μέτρηση σακχάρου, γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, καμπύλης σακχάρου
  • Θεραπεία

Η θεραπεία κινείται σε δύο βασικούς άξονες, την πρωτογενή παρέμβαση και τη δευτερογενή παρέμβαση.

Πρόληψη

Έχουν προταθεί διάφορες στρατηγικές για την πρόληψη της ανάπτυξης μεταβολικού συνδρόμου, που περιλαμβάνουν αυξημένη σωματική δραστηριότητα, όπως περπάτημα 30 λεπτών κάθε ημέρα, και υγιεινή διατροφή με μειωμένες θερμίδες.

Πολλές μελέτες υποστηρίζουν την αξία ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Ωστόσο, μια μελέτη αναφέρει ότι αυτά τα μέτρα είναι αποτελεσματικά μόνον σε μια μειοψηφία ανθρώπων, κυρίως λόγω της έλλειψης συμμόρφωσής τους με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και στην διατροφή.

Η Διεθνής Ομάδα Δράσης κατά της Παχυσαρκίας (IOTF) υπογραμμίζει ότι απαιτούνται παρεμβάσεις σε κοινωνικοπολιτικό επίπεδο για την μείωση της ανάπτυξης του μεταβολικού συνδρόμου στους πληθυσμούς.

Διαχείριση

Οι επιμέρους διαταραχές που συνθέτουν το μεταβολικό σύνδρομο αντιμετωπίζονται ξεχωριστά και εξατομικευμένα. Για παράδειγμα, διουρητικά και αναστολείς μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την θεραπεία της υπέρτασης. Διάφορα φάρμακα για την χοληστερόλη μπορεί να είναι χρήσιμα, εάν η χοληστερόλη LDL, τα τριγλυκερίδια ή/και η HDL χοληστερόλη είναι μη φυσιολογικά.

Ο διαιτητικός περιορισμός υδατανθράκων μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, συμβάλλει στην απώλεια βάρους και ελαχιστοποιεί την χρήση πολλών φαρμάκων που μπορεί να συνταγογραφούνται για το μεταβολικό σύνδρομο.

Στον Όμιλο διαγνωστικών κέντρων Affidea διενεργούνται όλες οι ιατρικές εξετάσεις για την διάγνωση και παρακολούθηση του μεταβολικού συνδρόμου, με εγγύηση για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Η Affidea Ελλάδος, εξοπλισμένη µε τον πλέον σύγχρονο και πρωτοποριακό ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό και στελεχωμένη από καταξιωμένους ιατρούς όλων των ειδικοτήτων, αποτελεί πρότυπο παροχής υψηλού επιπέδου πρωτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας πανελλαδικά.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/