Παιδίατροι: Τι ζητούν για τις συνταγές αδρεναλίνης με αφορμή τη 17χρονη που υπέστη αλλεργικό σοκ στην Κρήτη

Να έχουν εύκολη πρόσβαση στη συνταγογράφηση της αδρεναλίνης, παιδιά που πάσχουν από σοβαρές αλλεργίες και διατηρούν μόνιμα ενέσεις στο φαρμακείο του σπιτιού τους, ζητούν οι παιδίατροι.

Το τραγικό περιστατικό με τη 17χρονη μαθήτρια που υπέστη αλλεργικό σοκ και ανακοπή μετά από κατανάλωση γαλακτοκομικών κι αυτή τη στιγμή δίνει μάχη για να κρατηθεί στη ζωή στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας του Βενιζέλειου Νοσοκομείου Κρήτης, ανέδειξε ένα σημαντικό πρόβλημα.

Αυτό της απαγόρευσης στους ιδιώτες παιδίατρους να χορηγούν επαναληπτικές συνταγές αδρεναλίνης σε παιδιά, τα οποία αντιμετωπίζουν σοβαρές χρόνιες αλλεργίες, έχουν ιστορικό αναφυλαξίας και βρίσκονται σε κίνδυνο.

Όπως λέει στο iatropedia.gr, o Πρόεδρος της Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων, Κωνσταντίνος Νταλούκας, οι ιδιώτες παιδίατροι επιτρέπεται να συνταγογραφήσουν αδρεναλίνη βάση νόμου, μόνο κατά την πρώτη διάγνωση.

“Η ένεση αδρεναλίνης για να χορηγηθεί στα παιδιά ο νόμος δίνει το δικαίωμα στον παιδίατρο να του συνταγογραφήσει την ένεση, μόνο την πρώτη φορά που θα ανακαλύψει ότι ένα παιδί έχει αλλεργία. Δεύτερη φορά όχι. Κι επειδή οι ενέσεις αυτές έχουν διάρκεια ζωής μόνο ένα χρόνο και έχουν ημερομηνία λήξης, οι γονείς χρειάζεται να τις ανανεώνουν τακτικά για να έχουν πάντα στο φαρμακείο τους”, αναφέρει ο γιατρός ο οποίος επισημαίνει πως ο παιδίατρος είναι ο πιο εύκολα προσβάσιμος γιατρός στους γονείς με ανήλικα τέκνα.

“Γιατί να ταλαιπωρούν τους γονείς και τα παιδιά; Πολύ συχνά ο γονιός δεν έχει χρόνο να τρέχει στα νοσοκομεία για τη συνταγογράφηση της αδρεναλίνης κι έτσι αμελεί να πάει να πάρει την ένεση και να την έχει μαζί. Με αποτέλεσμα να μην υπάρχουν ενέσεις στο σπίτι όταν χρειάζονται. Είχε χαθεί κι ένα κοριτσάκι πριν από μερικά χρόνια επειδή είχε πάει εκδρομή κάπου με τους γονείς του σε ένα χωριό απομονωμένο και δεν υπήρχε ένεση και πέθανε το κορίτσι αυτό, μόλις 4 με 5 ετών ήταν”, λέει ο κ. Νταλούκας.

Πώς συνταγογραφείται σήμερα η αδρεναλίνη

Σύμφωνα με την ισχύουσα οδηγία από τον ΕΟΠΥΥ (Αρ. Πρωτ: ΔΒ4Α/Γ99/40707 από 27/12/2018), δικαίωμα συνταγογράφησης της αδρεναλίνης και αντίστοιχων σκευασμάτων δυνητικά σωτήριων για τη ζωή παιδιών που βρίσκονται σε κίνδυνο για την εκδήλωση αναφυλαξίας, έχουν (για τους ασθενείς < 18 ετών) οι κάτωθι ιατροί:

1. Παιδίατροι, εφόσον πρόκειται για την 1η συνταγογράφηση του σκευάσματος.

2. Νέα συνταγή μπορεί να εκδοθεί μόνο από Παιδίατρο Διευθυντή Κλινικής ΕΣΥ ή Πανεπιστημιακής Κλινικής ή Αλλεργιολόγου με εμπειρία στη διαχείριση παιδιατρικών νοσημάτων.

Οι ανωτέρω περιορισμοί δεν ισχύουν για τους ιατρούς ειδικοτήτων παθολογίας για τους ασθενείς άνω των 16 ετών. Οι ιατροί αυτοί μπορούν να συνταγογραφούν αυτοενιέμενη αδρεναλίνη χωρίς περιορισμούς σε ιδιωτικό ή δημόσιο τομέα, όπως αναφέρεται στην οδηγία.

Τον περασμένο Φεβρουάριο οι παιδίατροι είχαν αποστείλει επιστολή στον πρώην υπουργό Υγείας, Θάνο Πλεύρη ζητώντας του να τροποποιηθεί η οδηγία και να συμπεριλαμβάνει και τους παιδιάτρους στη δυνατότητα συνταγογράφησης της αδρεναλίνης.

“Το δικό μας ερώτημα είναι και γι’ αυτό είχαμε στείλει και επιστολή σχετική στο υπουργείο Υγείας πριν από ένα διάστημα, “γιατί δεν δίνετε τη δυνατότητα και το δικαίωμα στον παιδίατρο να συνεχίσει να συνταγογραφεί τις ενέσεις στο παιδί;”. Εμείς δεν είμαστε παλιάνθρωποι και γράφουμε ενέσεις έτσι “πάρτε κόσμε” και να χαρίζουμε ενέσεις. Εμείς γράφουμε σε συγκεκριμένα παιδιά”, αναφέρει ο παιδίατρος.

Στην επιστολή την οποία υπέγραφαν, η Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία, η Ελληνική Παιδοαλλεργιολογική Εταιρεία και η Πανελλήνια Ομοσπονδία Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων, οι γιατροί τόνιζαν ότι οι περιορισμοί στη συνταγογράφηση ξεχωρίζουν αδικαιολόγητα, ξεχωρίζουν τους παιδίατρους από τους ιατρούς ειδικοτήτων παθολογίας, ενώ οι παιδίατροι αποτελούν την κατεξοχήν ιατρική ειδικότητα που έχουν τη ευθύνη αλλά και την γνώση για την αντιμετώπιση των νοσημάτων των παιδιών .

“Ακόμα περισσότερο δυσκολεύουν την προσβασιμότητα στο σωτήριο φάρμακο, αυξάνοντας την πιθανότητα να μην έχει σκεύασμα αδρεναλίνης κάθε αλλεργικό παιδί, σε ενδεχόμενο επεισόδιο αναφυλαξίας διατρέχοντας έτσι κίνδυνο για τη ζωή του”, σημειώνουν στην ίδια επιστολή.

Ο κ. Νταλούκας προσθέτει: “Για να μην θρηνούμε ζωές παιδιών και χάνονται άδικα παιδιά, ας μας δώσει τη δυνατότητα ο ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο Υγείας να μπορούμε να συνταγογραφούμε τις ενέσεις αυτές. Δεν χρειάζεται να στέλνουμε επιστολές για τα αυτονόητα. Και τους γονείς ταλαιπωρούμε και τα νοσοκομεία επιβαρύνουμε αδικαιολόγητα”, όπως λέει.

«Η 17χρονη έπρεπε να έχει μαζί της δύο ενέσεις αδρεναλίνης»

Σε ό, τι αφορά το τραγικό περιστατικό με την 17χρονη μαθήτρια από το Περιστέρι που έπαθε αναφυλακτικό σοκ και ανακοπή κατά τη διάρκεια σχολικής εκδρομής, καταναλώνοντας βούτυρο στο πρωινό του ξενοδοχείου ούσα αλλεργική στα γαλακτοκομικά, ο γιατρός εικάζει πως έγιναν δύο σημαντικά λάθη.

Το πρώτο ήταν ότι δεν ειδοποιήθηκε έγκαιρα το ασθενοφόρο του ΕΚΑΒ από τα πρώτα συμπτώματα και το δεύτερο ήταν ότι η άτυχη μαθήτρια – που αυτή τη στιγμή χαροπαλεύει στη ΜΕΘ του Βενιζέλειου Νοσοκομειου- έπρεπε να είχε κάνει και δεύτερη ένεση, όταν η πρώτη έδειχνε να μην επιδρά στον οργανισμό της.

“Δεν λειτουργεί πάντα η μία ένεση. Και γι’ αυτό η σύσταση είναι να έχουν δύο ενέσεις αδρεναλίνης πάντα μαζί τους οι αλλεργικοί. Και γι’ αυτό περιέχονται στη συσκευασία μέσα δύο ενέσεις. Αν δει κάποιος ότι δεν υποχωρούν τα συμπτώματα μέσα σε ένα πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και χειροτερεύει η κατάσταση, τότε πρέπει να κάνει τη δεύτερη ένεση. Επίσης, θα έπρεπε να ειδοποιηθεί το ΕΚΑΒ πριν γίνει καν η πρώτη ένεση. Ο χρόνος αυτός είναι πολύτιμος”, καταλήγει ο γιατρός.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Η θεραπεία που μπορεί να αντιμετωπίσει το άσθμα-Ποια είναι τα αποτελέσματα της μελέτης

Μια θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα που ονομάζεται μπενραλιζουμάμπη (benralizumab) μπορεί να ελέγξει αποτελεσματικά το σοβαρό άσθμα, μειώνοντας έτσι την ανάγκη για τακτική χρήση εισπνεόμενων στεροειδών υψηλής δόσης.

Η αναπνευστική αυτή νόσος πλήττει σχεδόν 300 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, εκ των οποίων περίπου το 5% πάσχει από σοβαρό άσθμα. Οι ασθενείς με άσθμα αντιμετωπίζουν μια σειρά από συμπτώματα, όπως σφίξιμο στο στήθος, βήχας και πανικός, μεταξύ άλλων. Λαμβάνουν υψηλές δόσεις στεροειδών οι οποίες λειτουργούν μειώνοντας τη φλεγμονή του οργανισμού και κατά συνέπεια την παραγωγή βλέννας στους πνεύμονες.

Ωστόσο, τα υψηλά επίπεδα στεροειδών συνοδεύονται από διάφορους κινδύνους, όπως αυξημένος διαβήτης, κατάγματα, καταρράκτης και καταστολή του συστήματος των επινεφριδίων, το οποίο συμβάλλει στη ρύθμιση των πάντων- από το μεταβολισμό έως το στρες- μέσω των ορμονών. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα των υψηλών δόσεων στη θεραπεία του σοβαρού άσθματος παραμένει υπό συζήτηση.

Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα που δοκιμάζεται σε μια κλινική δοκιμή φάσης 4 λειτουργεί με πολύ πιο στοχευμένο τρόπο. Η μπενραλιζουμάμπη είναι ένα πρωτεϊνικό αντίσωμα που μειώνει τον αριθμό των ανοσοποιητικών κυττάρων που προκαλούν φλεγμονή και ονομάζονται ηωσινόφιλα, τα οποία παράγονται σε μη φυσιολογικές ποσότητες σε σοβαρές περιπτώσεις άσθματος.

Σε κλινική δοκιμή στην οποία συμμετείχαν πάνω από 200 εθελοντές σε όλη την Ευρώπη, οι ερευνητές διαπίστωσαν πως το 92% των ασθενών που έλαβε την μπενραλιζουμάμπη μείωσε με ασφάλεια τη δόση εισπνεόμενων στεροειδών και περισσότερο από το 60% σταμάτησε εντελώς τη χρήση τους. Σχεδόν το 90% των ασθενών που μείωσαν τα στεροειδή δεν εμφάνισαν παρενέργειες μέχρι το τέλος της δοκιμής.

Ωστόσο, αυτά τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα ισχύουν μόνο για έναν πολύ συγκεκριμένο τύπο άσθματος, προειδοποιούν οι ερευνητές. Στο πλαίσιο της μελέτης εξετάστηκαν μόνο άτομα που ανταποκρίθηκαν καλά στην μπενραλιζουμάμπη, ενώ οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρό ηωσινόφιλο άσθμα και δεν ανταποκρίνονται τόσο καλά στο συγκεκριμένο φάρμακο, πιθανότατα εξακολουθούν να χρειάζονται εντατικές θεραπείες με στεροειδή.

Λόγω των κινδύνων που ενέχουν οι υψηλές δόσεις στεροειδών, η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για το Άσθμα συνιστά μείωση των δόσεων σε ασθενείς που ανταποκρίνονται θετικά στις ανοσοθεραπείες. Αυτή η έρευνα υποστηρίζει αυτή τη σύσταση, ωστόσο τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι τα ίδια σε όλες τις παρόμοιες θεραπείες.

Η έρευνα δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό «The Lancet».

 

 

Πηγη: https://www.vradini.gr/

Περιοδικό Science: Ανακήρυξε «επίτευγμα της χρονιάς» 2023 τα πολυσυζητημένα φάρμακα απώλειας βάρους GLP-1

Τα πολυσυζητημένα φάρμακα αγωνιστές υποδοχέων της ορμόνης GLP-1 για την απώλεια βάρους αναδεικνύει το περιοδικό Science ως επιστημονικό επίτευγμα για το 2023, καθώς «υπόσχονται» ένα ευρύτερο φάσμα από οφέλη για την υγεία.

Τα φάρμακα αυτά μιμούνται μια ορμόνη του εντέρου που ονομάζεται «πεπτίδιο που προσομοιάζει στη γλυκαγόνη 1» («Glucagon-like peptide-1» ή GLP-1). Αρχικά αναπτύχθηκαν για τον διαβήτη πριν από 20 χρόνια, αλλά πρόσφατα διαπιστώθηκε ότι προκαλούν σημαντική απώλεια βάρους με ως επί το πλείστον διαχειρίσιμες παρενέργειες. Φέτος, δύο κλινικές δοκιμές διαπίστωσαν ότι τα φάρμακα αυτά είχαν σημαντικά οφέλη για την υγεία πέρα από την ίδια την απώλεια βάρους: μείωσαν τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας και τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών στα άτομα με παχυσαρκία. Επιπλέον, επί του παρόντος βρίσκονται σε εξέλιξη αρκετές δοκιμές που διερευνούν τη χρήση τους στη θεραπεία του εθισμού στα ναρκωτικά, του Αλτσχάιμερ και της νόσου Πάρκινσον. Για το λόγο αυτό το περιοδικό Science ανακήρυξε τα συγκεκριμένα φάρμακα ως το επίτευγμα της χρονιάς.

«Παρόλη την υπόσχεσή τους, οι αγωνιστές του GLP-1 έχουν εγείρει περισσότερες ερωτήσεις από όσες έχουν απαντήσει, χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας πραγματικής ανακάλυψης», γράφει μεταξύ άλλων ο Χόλντεν Θορπ, editor-in-chief των περιοδικών Science.

Στο άρθρο αναδεικνύονται, επίσης, οι ανησυχίες σχετικά με το κόστος, τη διαθεσιμότητα, τις παρενέργειες των φαρμάκων και τη δυνητική ανάγκη να λαμβάνονται επ’ αόριστον. Οι γιατροί, εξάλλου, ανησυχούν ότι στη χρήση των φαρμάκων αυτών καταφεύγουν και άτομα που δεν είναι παχύσαρκα ή υπέρβαρα, για να αδυνατίσουν γρήγορα.

Τη λίστα με τα επιτεύγματα της χρονιάς για το 2023 συμπληρώνουν, επίσης:

– η πρόοδος στις θεραπείες με αντισώματα που μπορεί να επιβραδύνουν τον νευροεκφυλισμό στον εγκέφαλο ατόμων με Αλτσχάιμερ,

– η ανακάλυψη φυσικών πηγών υδρογόνου κάτω από την επιφάνεια της Γης,

– η ώθηση για συστημικές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζονται μισθολογικά οι επιστήμονες που ξεκινούν τη σταδιοδρομία τους σε ιδρύματα σε όλο τον κόσμο,

– η επιβεβαίωση της χρονολόγησης των ανθρώπινων αποτυπωμάτων που ανακαλύφθηκαν σε μια αρχαία λίμνη στο Νέο Μεξικό στα 21.000 με 23.000 χρόνια πριν από σήμερα,

– η ανησυχητική επιβράδυνση της βιολογικά καθοδηγούμενης απορρόφησης και δέσμευσης άνθρακα από την ατμόσφαιρα στον ωκεανό (φαινόμενο γνωστό ως «βιολογική αντλία»),

 

 

Πηγη: https://thesstoday.gr/

Κλινικές Δοκιμές: Προώθηση της προσβασιμότητας – νέα ανακάλυψη λογισμικού στην αποτελεσματικότητα των εγγραφών

Με περαιτέρω μελέτη και βελτίωση, η εξ αποστάσεως συναίνεση θα μπορούσε να βελτιώσει την εγγραφή σε κλινικές δοκιμές, επιταχύνοντας την προώθηση των απαραίτητων θεραπειών στην κλινική. «Η βελτίωση της εγγραφής γενικά θα πρέπει να βελτιώσει την εγγραφή σε κλινικές δοκιμές, ιδιαίτερα προβληματική σε σπάνιες ασθένειες», είπε ο Obeid. «Η καλύτερη εξ αποστάσεως συναίνεση θα ανοίξει επίσης δρόμους για πολυϊδρυματικές κλινικές δοκιμές σε απομακρυσμένες τοποθεσίες».

Κλινικές Δοκιμές: Οι κλινικές δοκιμές είναι ζωτικής σημασίας για την προώθηση των θεραπευτικών επιλογών στην κλινική, αλλά συχνά αντιμετωπίζουν προκλήσεις στην εγγραφή ασθενών. Για παράδειγμα, το Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο εκτιμά ότι μόνο το 3% έως 6% των επιλέξιμων καρκινοπαθών στις ΗΠΑ συμμετέχουν σε δοκιμές. Οι ασθενείς μπορεί να αποτραπούν από τη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές λόγω ζητημάτων προσβασιμότητας, όπως η απόσταση και το κόστος μεταφοράς

«Η εύρεση επιλέξιμων ασθενών που είναι πρόθυμοι να συμμετάσχουν και μπορούν να αντέξουν οικονομικά τον χρόνο και το κόστος που απαιτείται για να ταξιδέψουν σε χώρους δοκιμών αποτελεί σημαντικό εμπόδιο για τη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές», δηλώνει ο Jihad Obeid, M.D., καθηγητής στο Κέντρο Βιοϊατρικής Πληροφορικής του MUSC. Η μετά την πανδημική αύξηση της εικονικής περίθαλψης έχει εμπνεύσει μια στροφή προς την εξ αποστάσεως συναίνεση, ευθυγραμμισμένη με τις προτιμήσεις των ασθενών για άνετη, κατ’ οίκον πρόσβαση στη θεραπεία, εξήγησε ο Obeid. Ο καθηγητής του Πανεπιστημίου Obeid και Clemson, Kapil Chalil Madathil, Ph.D., ειδικός στοn σχεδιασμό διεπαφών ανθρώπου-μηχανής, προσπάθησαν να καθορίσουν ποια μέθοδο εξ αποστάσεως συναίνεσης προτιμούσαν οι ασθενείς και οι ομάδες μελέτης. Αναφέρουν τα ευρήματά τους στο Applied Ergonomics. Η μελέτη MUSC-Clemson συνέκρινε τρεις προσεγγίσεις: έντυπη συναίνεση με τηλεφωνική συζήτηση, ηλεκτρονική συναίνεση (e-consent) με τηλεφωνική συζήτηση και συνδυασμό διαδραστικής μορφής βίντεο και ήχου με ηλεκτρονική συναίνεση (τηλεσυναίνεση). “Κάθε μέθοδος αξιολογήθηκε ως προς την απόδοση και τη χρηστικότητα της εργασίας για να αξιολογηθεί η δυνατότητα εφαρμογής της στον πραγματικό κόσμο και η δυνατότητα για ευρεία αποδοχή από τους χρήστες”, δήλωσε ο Chalil Madathil. Το λογισμικό τηλεσυναίνεσης, που σχεδιάστηκε και αναπτύχθηκε στο MUSC, αναδείχθηκε ως η προτιμώμενη μέθοδος. Όλες οι επιλογές απομακρυσμένης συναίνεσης εξάλειψαν την ανάγκη για ταξίδια, εξοικονομώντας χρόνο και χρήμα για τους συμμετέχοντες, αλλά η τηλεσυναίνεση βελτίωσε τις επικοινωνίες σε πραγματικό χρόνο, επιτρέποντας την άμεση οπτική αλληλεπίδραση τόσο με τους ασθενείς όσο και με τους ερευνητές. Οι συμμετέχοντες εξέφρασαν αυξημένη εμπιστοσύνη στην πλατφόρμα τηλεσυναίνεσης, αναφέροντας τα οφέλη της ταυτόχρονης εξέτασης των εγγράφων συγκατάθεσης και την ενισχυμένη ασφάλεια μέσω της επικοινωνίας ήχου/βίντεο.

«Ένα από τα βασικά ευρήματα εδώ είναι ότι οι οπτικές ενδείξεις είναι κρίσιμες για την αποτελεσματική επικοινωνία μεταξύ ερευνητών και συμμετεχόντων στην έρευνα» είπε ο Obeid. «Η τηλεσυναίνεση θα πρέπει να βελτιώνει την ικανότητα ενός ερευνητή να εξηγεί τους κινδύνους και τα οφέλη μιας μελέτης και να αξιολογεί με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατανόηση αυτών των πραγμάτων από τον ασθενή, όλα τα σημαντικά στοιχεία της διαδικασίας ενημερωμένης συγκατάθεσης». Όπως συμβαίνει με κάθε εξελισσόμενη τεχνολογία, η τηλεσυναίνεση απαιτεί συνεχείς δοκιμές και τελειοποίηση. Για να έχει πραγματικό αντίκτυπο, πρέπει επίσης να είναι προσιτό και ευρέως διαθέσιμο για να αποφευχθεί η όξυνση του ψηφιακού χάσματος. Ειδικά κοινοτικά κέντρα θα μπορούσαν να παρέχουν πρόσβαση σε υπολογιστή και Διαδίκτυο για όσους το χρειάζονται, είπε ο Obeid. Με περαιτέρω μελέτη και βελτίωση, η εξ αποστάσεως συναίνεση θα μπορούσε να βελτιώσει την εγγραφή σε κλινικές δοκιμές, επιταχύνοντας την προώθηση των απαραίτητων θεραπειών στην κλινική. «Η βελτίωση της εγγραφής γενικά θα πρέπει να βελτιώσει την εγγραφή σε κλινικές δοκιμές, ιδιαίτερα προβληματική σε σπάνιες ασθένειες», είπε ο Obeid. «Η καλύτερη εξ αποστάσεως συναίνεση θα ανοίξει επίσης δρόμους για πολυϊδρυματικές κλινικές δοκιμές σε απομακρυσμένες τοποθεσίες».

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Μονοκλωνικό αντίσωμα για την αντιμετώπιση του πολλαπλού μυελώματος

Η δαρατουμουμάμπη είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που στοχεύει το αντιγόνο CD38 στην επιφάνεια των πλασματοκυττάρων των ασθενών με πολλαπλούν μυέλωμα.

 

Αρχικές μελέτες είχαν δείξει ότι η προσθήκη της δαρατουμουμάμπης στη θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών με νεοδιαγνωσθέν συμπτωματικό πολλαπλούν μυέλωμα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωσή τους. Με βάση τα ανωτέρω, το Ευρωπαϊκό Δίκτυο για την αντιμετώπιση του μυελώματος (European Myeloma Network) σχεδίασε και πραγματοποίησε την μελέτη PERSEUS. Στη μελέτη αυτή μετείχαν 709 ασθενείς με νεοδιαγνωσθέν συμπτωματικό πολλαπλούν μυέλωμα, οι οποίοι ήταν στη συνέχεια υποψήφιοι για μεγαθεραπεία με αυτόλογη μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων. Οι ασθενείς αυτοί τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν την καθιερωμένη θεραπευτική αγωγή που συνίσταται στη χορήγηση του συνδυασμού βορτεζομίδης, δεξαμεθαζόνης, λεναλιδομίδης ως θεραπεία εφόδου, στη συνέχεια χορήγηση υψηλών δόσεων μελφαλάνης με ταυτόχρονη μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων ακολουθούμενη από θεραπευτική αγωγή συντήρησης με λεναλιδομίδη. Στο άλλο σκέλος της μελέτης, οι ασθενείς έλαβαν την παραπάνω θεραπευτική αγωγή αλλά με την προσθήκη του μονοκλωνικού αντισώματος δαρατουμουμάμπη.

Με μία ενδιάμεση παρακολούθηση τεσσάρων ετών διαπιστώθηκε σημαντική βελτίωση στην πρόγνωση των ασθενών που έλαβαν το θεραπευτικό σχήμα που περιελάμβανε τη δαρατουμουμάμπη. Τα σημαντικά αυτά αποτελέσματα παρουσιάστηκαν στο πρόσφατο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας και δημοσιεύτηκαν στο σημαντικότερο ιατρικό περιοδικό του κόσμου New England Journal of Medicine (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2312054). Στο άρθρο που επισυνάπτεται περιγράφονται αναλυτικά τα αποτελέσματα της μελέτης.

Στο σχεδιασμό, διεξαγωγή, ανάλυση και συγγραφή της μελέτης υπήρχε σημαντική συμμετοχή της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και της ελληνικής ομάδας για τη μελέτη του μυελώματος. Ο Διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής Καθηγητής, Θεραπευτικής Αιματολογίας – Ογκολογίας Μελέτιος Αθανάσιος Δημόπουλος είναι ο δεύτερος συγγραφέας στη σημαντική αυτή μελέτη, η οποία αναμένεται να τροποποιήσει ριζικά την θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών με συμπτωματικό πολλαπλούν μυέλωμα και με αυτό τον τρόπο να συμβάλει στην περαιτέρω βελτίωση της πρόγνωσης των ασθενών αυτών.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Γιατροί του Κόσμου: Γραφείο βοηθείας στη Θεσσαλία για την υποστήριξη των πλημμυροπαθών

Οι Γιατροί του Κόσμου ανακοινώνουν τη σύσταση λειτουργίας Γραφείου Βοηθείας στη Θεσσαλία, με σκοπό την άμεση, ασφαλή και απρόσκοπτη πρόσβαση σε βασική υποστήριξη για τους πληγέντες από τις πρόσφατες πλημμύρες καθώς και των ευάλωτων κοινωνικά ατόμων.

 

Το Γραφείο Βοηθείας στη Θεσσαλία ξεκίνησε την λειτουργία του τον Νοέμβριο του 2023 σε συνέχεια των επτά πολυήμερων αποστολών των Γιατρών του Κόσμου στη περιοχή. Μέσω του νέου Γραφείου, οι ΓτΚ παρέχουν τη βοήθειά τους τόσο σε άτομα που έχουν ανάγκη, πληττόμενα νοικοκυριά όσο και σε κοινότητες, σχολικές μονάδες και Δομές Κοινωνικής Προστασίας.

Η Οργάνωση συντονίζει τις δράσεις της με τις τοπικές αρχές, τους φορείς τοπικής αυτοδιοίκησης, την 5η Υγειονομική Περιφέρεια Θεσσαλίας & Στερεάς Ελλάδας και άλλους εθελοντικούς φορείς που δραστηριοποιούνται στη περιοχή.
Για απευθείας αιτήματα πλημμυροπαθών στη Θεσσαλία προς την ομάδα μας, μπορείτε να καλείτε στην τηλεφωνική γραμμή των ΓτΚ στο 6951086150 (και μέσω Viber και Whatsapp), είτε στο email [email protected] .

Οι Ομάδες των Γιατρών του Κόσμου καταβάλλουν μεγάλη προσπάθεια καθημερινά με σκοπό να βελτιωθεί η ζωή των κατοίκων των περιοχών που επλήγησαν, συνεχίζοντας αδιάκοπα να βοηθούν έμπρακτα τους πληγέντες στη Θεσσαλία, προσφέροντας υποστήριξη στους κατοίκους, οι οποίοι συνεχίζουν να ζουν σε αντίξοες συνθήκες διαβίωσης κατά τη διάρκεια του χειμώνα. Έχοντας δεσμευτεί για την ανακούφιση και κάλυψη των αναγκών των πληγέντων για τουλάχιστον έξι μήνες, υλοποιούν ένα μεσοπρόθεσμο σχέδιο δράσης.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Δυνατότητα μεταμοσχεύσεων για περισσότερους ασθενείς με δρεπανοκυτταρική αναιμία

Αποτελέσματα πρόσφατης μελέτης
Περισσότεροι ασθενείς με σοβαρή
δρεπανοκυτταρική αναιμία μπορεί να είναι επιλέξιμοι για δυνητικά θεραπευτικές μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών χρησιμοποιώντας μια νέα προσέγγιση που είναι πολύ λιγότερο τοξική από παλαιότερες μεθόδους και επιτρέπει σε περισσότερους συγγενείς να γίνουν δότες, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελέτης που παρουσιάστηκε την Τρίτη. Η συνήθης θεραπεία απαιτεί ο δότης να είναι αδερφός/η δηλαδή στενά γενετικό ταίρι και περιλαμβάνει εντατική χημειοθεραπεία με παρενέργειες που μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, ειδικά από ασθενείς με βλάβη οργάνων από τη νόσο. Η νέα διαδικασία, που παρουσιάστηκε από ερευνητές στη συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας (ASH), χρησιμοποιεί ένα πιο ήπιο σχήμα χημειοθεραπείας. Επιπλέον, ο δότης χρειάζεται μόνο να «ταιριάζει κατά το ήμισυ» γενετικά με τον λήπτη, γεγονός που διευρύνει τη δεξαμενή των πιθανών δωρητών ώστε να περιλαμβάνει γονείς, παιδιά, ξαδέρφια, θείες και θείους. 42 ενήλικες με δρεπανοκυτταρική αναιμία και ιστορικό εγκεφαλικού ή μειωμένης καρδιακής λειτουργίας υποβλήθηκαν στην τροποποιημένη διαδικασία μεταμόσχευσης, λαμβάνοντας βλαστοκύτταρα από ένα μέλος της οικογένειας τους που παρήγαγε υγιή αιμοσφαίρια. Δύο χρόνια αργότερα, το 95% εξ’αυτών ήταν ζωντανοί και το 88% είχε λειτουργικά μοσχεύματα χωρίς να χρειάζεται άλλη έγχυση βλαστοκυττάρων, είπαν οι ερευνητές.Οι περισσότεροι παρουσίασαν σημαντικές βελτιώσεις στους δείκτες του αίματος, μείωση των επεισοδίων πόνου και κόπωσης και βελτιωμένη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο υπέρ ενός Ευρωπαϊκού χώρου δεδομένων Υγείας

Οι πολίτες θα μπορούν να έχουν πρόσβαση σε συνταγές, ιατρικές απεικονίσεις και εργαστηριακά αποτελέσματα από διαφορετικά κράτη μέλη της ΕΕ
Η έκθεση για ένα νέο ευρωπαϊκό χώρο δεδομένων για την υγεία (EHDS) εγκρίθηκε
στην ολομέλεια του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου με 516 ψήφους υπέρ, 95 κατά και 20 αποχές. Η νομοθεσία θα παρέχει στους ασθενείς το δικαίωμα πρόσβασης στα προσωπικά τους δεδομένα υγείας σε κάθε σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στην ΕΕ (πρωτογενής χρήση) και θα επιτρέπει στους επαγγελματίες της υγείας να έχουν πρόσβαση σε δεδομένα σχετικά με τους ασθενείς τους, αλλά μόνο όσα κρίνονται αυστηρώς απαραίτητα ανά περίσταση. Η πρόσβαση θα περιλαμβάνει το ιατρικό ιστορικό ασθενών, ηλεκτρονικές συνταγές, ιατρικές απεικονίσεις και εργαστηριακά αποτελέσματα.

Κάθε χώρα θα πρέπει να δημιουργήσει εθνικές υπηρεσίες πρόσβασης σε δεδομένα υγείας με βάση την πλατφόρμα MyHealth@EU.

Η νομοθεσία προβλέπει επίσης κανόνες σχετικά με την ποιότητα και την ασφάλεια των δεδομένων για τους παρόχους συστημάτων ηλεκτρονικών μητρώων υγείας στην ΕΕ, οι οποίοι θα ελέγχονται από τις εθνικές εποπτικές αρχές. Το σύστημα EHDS θα επιτρέψει την ανταλλαγή συγκεντρωτικών δεδομένων υγείας, π.χ. σχετικά με παθογόνους παράγοντες, υγειονομική ασφάλιση και επιστροφές εξόδων, γενετικά δεδομένα και πληροφορίες μητρώου δημόσιας υγείας, για λόγους δημόσιου συμφέροντος, συμπεριλαμβανομένων των σκοπών έρευνας, καινοτομίας, χάραξης πολιτικής, εκπαίδευσης και ασφάλειας των ασθενών (δευτερογενής χρήση). Η ανταλλαγή δεδομένων για διαφημίσεις ή για την αξιολόγηση των ασφαλιστικών αιτημάτων θα απαγορεύεται. Οι ευρωβουλευτές θέλουν οι ασθενείς να έχουν περισσότερο έλεγχο επί του τρόπου με τον οποίο οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν τα δεδομένα τους. Προτείνουν ένα σύστημα εξαίρεσης προσώπων από τη δευτερογενή χρήση των περισσότερων δεδομένων υγείας και απαιτούν να είναι υποχρεωτική η ρητή συγκατάθεση του ασθενούς για τη δευτερογενή χρήση ορισμένων ευαίσθητων δεδομένων, π.χ. γενετικών και γονιδιωματικών πληροφοριών.

Το Κοινοβούλιο έχει επίσης ως στόχο να επεκτείνει τον κατάλογο περιπτώσεων δευτερεύουσας χρήσης που θα απαγορευθούν, για παράδειγμα στην αγορά εργασίας ή στις χρηματοπιστωτικές υπηρεσίες. Τα δεδομένα που ανταλλάσσονται για ερευνητικούς σκοπούς θα πρέπει να οδηγούν στην ανάπτυξη νέων φαρμάκων ή άλλων προϊόντων και υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης. Οι ευρωβουλευτές θέλουν να διασφαλίσουν ότι όλες οι ευρωπαϊκές χώρες λαμβάνουν επαρκή χρηματοδότηση για την προστασία της δευτερογενούς χρήσης των δεδομένων, καθώς και ότι θα αποφευχθεί η ενεργοποίησης περιορισμών πνευματικής ιδιοκτησίας ή εμπορικών απορρήτων. Η Annalisa Tardino (ID, Ιταλία), συνεισηγήτρια της Επιτροπής Πολιτικών Ελευθεριών, δήλωσε: «Ο ευρωπαϊκός χώρος δεδομένων για την υγεία θα συμβάλει στην παροχή υπερσύγχρονης υγειονομικής περίθαλψης στους ασθενείς σε ολόκληρη την ΕΕ». Ο Tomislav Sokol (ΕΛΚ, Κροατία), συνεισηγητής της Επιτροπής Περιβάλλοντος, δήλωσε: «Ο ευρωπαϊκός χώρος δεδομένων για την υγεία αποτελεί κεντρικό δομικό στοιχείο της Ευρωπαϊκής Ένωσης Υγείας και ορόσημο για τον ψηφιακό μετασχηματισμό της ΕΕ. Είναι μία από τις λίγες ευρωπαϊκές νομοθετικές πρωτοβουλίες όπου δημιουργούμε κάτι εντελώς νέο σε ευρωπαϊκό επίπεδο».

 

 

Πηγη:HealthDaily

ΕΟΠΥΥ: Ξεκινά η αναδιαμόρφωσή του σε ασφαλιστικό φορέα – Νέα 11μελής Ομάδα Εργασίας

Νέα ομάδα εργασίας για την αναδιαμόρφωση του ΕΟΠΥΥ συγκρότησε ο υπουργός Υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης.

Με απόφαση του που αναρτήθηκε στη διαύγεια ο αρμόδιος υπουργός Υγείας συγκρότησε την Ομάδα Εργασίας για την πλήρη αναδιοργάνωση του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) σε σύγχρονο ασφαλιστικό φορέα.

Όπως αναφέρεται στην απόφαση έργο της Ομάδας Εργασίας είναι:

• Η διαμόρφωση της Στρατηγικής του Οργανισμού

• Η δημιουργία προτάσεων για το νέο λειτουργικό μοντέλο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

• Η ανάπτυξη δομής διακυβέρνησης του Οργανισμού

• Η διαμόρφωση νέας οργανωτικής δομής

• Η διαμόρφωση των κύριων διαδικασιών που θα συμβάλλουν στην καλύτερη
λειτουργία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

• Ο ορισμός δεικτών απόδοσης.
Τα μέλη της Ομάδας εργασίας είναι:

Η Ομάδα εργασίας αποτελείται από τούς εξής:

1. ΠΑΠΑΛΕΞΑΝΔΡΗΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ, Αναπληρωτής Καθηγητής Διοίκησης Επιχειρήσεων, Οικονομικό Πανεπιστήμιο Αθηνών.

2. ΝΕΚΤΑΡΙΟΣ ΜΙΛΤΙΑΔΗΣ, Ομότιμος Καθηγητής Στατιστικής, Πανεπιστήμιο Πειραιώς.

3. ΑΘΑΝΑΣΑΚΗΣ ΚΩΣΤΑΣ, Επίκουρος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας και Οικονομικής Αξιολόγησης των Τεχνολογιών Υγείας, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής.

4. ΚΥΡΙΟΠΟΥΛΟΣ ΗΛΙΑΣ, Επίκουρος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας, London School of Economics and Political Science.

5. ΤΣΑΚΑΝΙΚΑΣ ΑΓΓΕΛΟΣ, Επιστημονικός Συνεργάτης Ιδρύματος Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών (ΙΟΒΕ).

6. ΚΑΪΤΕΛΙΔΟΥ ΔΑΦΝΗ, Καθηγήτρια, Τομέας Δημόσιας Υγείας, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ), Πρόεδρος Οργανισμού Διασφάλισης της Ποιότητας στην Υγεία (ΟΔΙΠΥ).

7. ΜΠΟΛΕΤΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ, Καθηγητής Παθολογίας – Νεφρολογίας, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Διευθυντής Κλινικής Νεφρολογίας και Μεταμόσχευσης Νεφρού, ΓΝΑ «ΛΑΪΚΟ», Πρόεδρος ΔΣ Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου.

8. ΤΗΝΙΟΣ ΠΛΑΤΩΝ, Καθηγητής, Οικονομολόγος, Πανεπιστήμιο Πειραιώς.

9. ΦΙΛΙΠΠΙΔΗ ΜΑΡΙΑΝΝΑ, Νομική Σύμβουλος Γραφείου Γενικού Γραμματέα Στρατηγικού Σχεδιασμού του Υπουργείου Υγείας, με αναπληρώτρια τη ΦΩΤΙΑΔΟΥ ΕΛΕΝΗ, Νομική Σύμβουλο Γραφείου Υπουργού Υγείας.

10. ΚΑΡΠΟΔΙΝΗ ΘΕΑΝΩ, Διοικήτρια Ε.Ο.Π.Υ.Υ., με αναπληρωτή τον ΑΓΓΟΥΡΗ ΓΕΩΡΓΙΟ, Γενικό Διευθυντή Διοικητικής Υποστήριξης και Πληροφορικής του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

11.ΚΑΡΑΣΙΩΤΟΥ ΠΑΥΛΙΝΑ, Γενική Γραμματέας Δημοσιονομικής Πολιτικής, Γενικό Λογιστήριο του Κράτους, με αναπληρώτρια την ΠΡΙΓΚΟΥΡΗ ΒΑΣΙΛΙΚΗ, Αναπληρώτρια Προϊσταμένη Η’ Τμήματος Προϋπολογισμού του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους.

Η Ομάδα Εργασίας λειτουργεί υπό το συντονισμό του Γραφείου Γενικού Γραμματέα Στρατηγικού Σχεδιασμού του Υπουργείου Υγείας.

Η θητεία της Ομάδας Εργασίας λήγει με την ολοκλήρωση του έργου της.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Ο ΠΟΥ ζητάει την απαγόρευση ατμοποιητών και ηλεκτρονικών τσιγάρων

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας καλεί τις κυβερνήσεις να αντιμετωπίσουν τα ηλεκτρονικά τσιγάρα όπως τον καπνό και να απαγορεύσουν όλες τις γεύσεις, απειλώντας το στοίχημα των καπνοβιομηχανιών στις εναλλακτικές επιλογές για το κάπνισμα.

Μερικοί ερευνητές, ακτιβιστές και κυβερνήσεις θεωρούν τα ηλεκτρονικά τσιγάρα, ή ατμοποιητές (vapes), σημαντικό εργαλείο για τη μείωση των θανάτων και των ασθνειών που προκαλούνται από το κάπνισμα. Όμως ο οργανισμός του ΟΗΕ δήλωσε πως χρειάζονται «επείγοντα μέτρα» για τον έλεγχό τους.

Επικαλούμενος μελέτες, ο ΠΟΥ αναφέρει πως οι αποδείξεις ότι οι ατμοποιητές βοήθησαν καπνιστές να κόψουν το κάπνισμα είναι ανεπαρκείς, ότι αυτοί είναι επιβλαβείς για την υγεία και ότι θα μπορούσαν να προκαλέσουν εθισμό στη νικοτίνη σε μη καπνιστές, ιδιαίτερα σε παιδιά και νέους ανθρώπους.

Περισσότεροι έφηβοι 13 ως 15 ετών χρησιμοποιούν ατμοποιητές απ’ ό,τι ενήλικοι σε όλες τις περιφέρειες του ΠΟΥ χάρη στο επιθετικό μάρκετινγκ, συνέχισε.

«Παιδιά στρατολογούνται και παγιδεύονται σε νεαρή ηλικία για να χρησιμοποιούν ηλεκτρονικά τσιγάρα και μπορεί να εθιστούν στη νικοτίνη», λέει ο Τέντρος Αντανόμ Γκεμπρεγέσους, ο Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ, και καλεί τις χώρες να εφαρμόσουν αυστηρά μέτρα.

Ο ΠΟΥ έκανε έκκληση για αλλαγές, οι οποίες να περιλαμβάνουν την απαγόρευση όλων των αρωματικών παραγόντων όπως το μεντόλ, και για την εφαρμογή στους ατμοποιητές μέτρων που ισχύουν για τον έλεγχο του καπνού. Αυτά περιλαμβάνουν υψηλή φορολογία και απαγόρευση χρήσης σε δημόσιους χώρους.

Ο ΠΟΥ δεν έχει εξουσία στις εθνικές νομοθεσίες και εκδίδει μόνο κατευθυντήριες οδηγίες. Ωστόσο οι συστάσεις του συχνά υιοθετούνται εθελουσίως.

Μεγάλες καπνοβιομηχανίες ελπίζουν να δημιουργήσουν νέα έσοδα από εναλλακτικές επιλογές έναντι των τσιγάρων, καθώς οι κανονισμοι που απαγορεύουν το κάπνισμα γίνονται όλο και αυστηροί και η μείωση των καπνιστών πιέζει τις παραδοσιακές επιχειρήσεις τους σε μερικές αγορές.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι ατμοποιητές παράγουν ουσίες, μερικές από τις οποίες είναι γνωστό ότι προκαλούν καρκίνο, και δημιουργούν κινδύνους για την υγεία της καρδιάς και των πνευμόνων. Μπορούν επίσης να βλάψουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου σε νεαρά άτομα, αναφέρει ο ΠΟΥ επικαλούμενος μελέτες.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/