Κατηγορία: Γενικά

Σε λειτουργία η πρώτη Μονάδα Εγκεφαλικών Επεισοδίων της χώρας

Posted on by grammateia

Η νέα μονάδα, η λειτουργία της οποίας ξεκινά την ερχόμενη Δευτέρα, διαθέτει έξι κλίνες και έχει ως σκοπό την παροχή ολιστικής φροντίδας σε ασθενείς με εγκεφαλικό

Σε λιγότερο από δύο μήνες από την ψήφιση του νόμου για δημιουργία εξειδικευμένων Μονάδων εγκεφαλικών σε 18 νοσοκομεία της χώρας, η πρώτη είναι έτοιμη να ανοίξει. Πρόκειται για τη Μονάδα του νοσοκομείου «Αττικόν» που θα λειτουργεί από την ερχόμενη Δευτέρα, 18 Δεκεμβρίου.

Με τάχιστες διαδικασίες από τη διοίκηση του νοσηλευτικού ιδρύματος, τη 2η Υγειονομική Περιφέρεια και το Υπουργείο Υγείας, τοποθετήθηκε τόσο ο κατάλληλος εξοπλισμός όσο και το προσωπικό και ετοιμάστηκε η πρώτη ειδική για τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας σε χώρο της ΜΕΘ που προηγουμένως λειτουργούσε για νοσηλεία ασθενών με κορωνοϊό.

Η μονάδα διαθέτει έξι κλίνες και έχει ως σκοπό την παροχή ολιστικής φροντίδας για την αντιμετώπιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αλλά και μετά από αυτό. Είναι χαρακτηριστικό ότι η Ελλάδα παρουσιάζει ένα από τα υψηλότερα ποσοστά θνητότητας και υπολειμματικής αναπηρίας μετά από εγκεφαλικό στην Ευρώπη.

Πιο συγκεκριμένα, καταγράφονται 11.300 θανατηφόρα εγκεφαλικά/έτος και 14.000 εγκεφαλικά με υπολειμματική αναπηρία/έτος. Αυτό σημαίνει ότι 14.000 άτομα αναγκάζονται να διάγουν το υπόλοιπο της ζωής τους με συνοδό αναπηρία που μπορεί να αφορά στις κινητικές λειτουργίες, την επικοινωνία, τις γνωστικές ή συναισθηματικές ανώτερες λειτουργίες του εγκεφάλου. Το κόστος ενδονοσοκομειακής νοσηλείας ανέρχεται σε 206.625.000 ευρώ ετησίως και αναμένεται σημαντική αύξηση καθώς ο ελληνικός πληθυσμός γηράσκει.

Σύμφωνα με τον επιστημονικά υπεύθυνο της Μονάδας εγκεφαλικών στο «Αττικόν», Καθηγητή νευρολογίας του ΕΚΠΑ και αντιπρόεδρο του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Νευρολογίας, Γεώργιο Τσιβγούλη, οι Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας στη χώρα μας αναμένεται να ελαττώσουν τη θνητότητα των εγκεφαλικών κατά 5% και την υπολειμματική αναπηρία κατά 17%. Ταυτόχρονα, αναμένεται μείωση κατά 20% του αριθμού των ασθενών που νοσηλεύονται σε κέντρα αποκατάστασης.

Για τις ανάγκες λειτουργίας της 1ης Μονάδας εγκεφαλικών στο Αττικόν τοποθετήθηκαν δέκα νοσηλεύτριες, μετά από ανακατανομή των θέσεων στη 2η Υγειονομική Περιφέρεια, οι οποίες έχουν λάβει ειδική εκπαίδευση. Παράλληλα, εκπαιδεύτηκαν και οι φυσικοθεραπευτές του νοσοκομείου, καθώς ένα μεγάλο μέρος της αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό αφορά στην κίνηση των ασθενών.

«Λάβαμε επιπλέον χρηματοδότηση και εξοπλίσαμε τη Μονάδα με μηχάνημα νευρο-υπερηχογραφίας, καθώς και συσκευές διαλείπουσας συμπίεσης κάτω άκρων. Οι ασθενείς θα παρακολουθούνται με προηγμένα συστήματα monitoring και τηλεμετριών», αναφέρει στο ygeiamou.gr ο κ. Τσιβγούλης. Ο ίδιος εξηγεί ότι έως σήμερα οι ασθενείς με εγκεφαλικό νοσηλεύονταν σε νευρολογικές ή παθολογικές κλινικές, μαζί με άλλα περιστατικά.

Εξοπλισμός της Μονάδας Εγκεφαλικών του νοσοκομείου «Αττικόν»

«Η προηγμένη αυτή παρέμβαση απουσίαζε από το πλέγμα υπηρεσιών υγείας του ΕΣΥ. Αυτή η Μονάδα εμπλουτίζει τις προηγμένες υπηρεσίες που προσφέρει ήδη το Αττικόν, ένα νοσοκομείο με το 99% των ιατρικών ειδικοτήτων. Εμείς σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα κάναμε ό,τι ήταν απαραίτητο», σημειώνει στο ygeiamou.gr ο διοικητής του νοσοκομείου «Αττικόν», Σπύρος Αποστολόπουλος, κάνοντας λόγο για στοχευμένες παρεμβάσεις του Υπουργείου Υγείας στη διαχείριση των χρόνιων ασθενών και τονίζοντας ότι η πρώτη εξειδικευμένη για τα εγκεφαλικά Μονάδα θα έχει θετικό πρόσημο στην κοινότητα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η Μονάδα του Αττικού το επόμενο διάστημα θα στελεχωθεί επιπλέον με έναν επίκουρο καθηγητή Νευρολογίας με εστίαση στα αγγειακά εγκεφαλικά – στο πλαίσιο των θέσεων επίκουρων καθηγητών που «ανοίγουν» τα Υπουργεία Υγείας και Παιδείας – καθώς και έναν επιμελητή Β’ με εξειδίκευση στα εγκεφαλικά. Σε άμεση λειτουργία αναμένεται να τεθεί αντίστοιχη Μονάδα για εγκεφαλικά στο νοσοκομείο «Παπαγεωργίου» Θεσσαλονίκης.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

ΕΕΜΥΥ: Το ΕΣΥ αντιμετωπίζει τα βασικά προβλήματα που επικρατούν διεθνώς, αλλά αυξημένα

Posted on by grammateia
Σημαντικά συμπεράσματα για τη λειτουργία του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ) διατυπώθηκαν κατά τη διάρκεια του 23ου Πανελλήνιου Συνεδρίου της ΕΕΜΥΥ.

Εξήντα(60) πρωτότυπες εργασίες νοσοκομειακών στελεχών και διαλέξεις διακεκριμένων εμπειρογνώμονων, που προκάλεσαν έναν ευρύ και εποικοδομητικό διάλογο, παρουσιάστηκαν κατά τη διάρκεια του 3ήμερου Επετειακού 25ου Πανελλήνιου Συνεδρίου της Ελληνικής Εταιρείας Management Υπηρεσιών Υγείας (ΕΕΜΥΥ).

Στα βασικά συμπεράσματα του συνεδρίου συγκαταλέγονται τα εξής:

1.      Το Ελληνικό σύστημα υγείας αντιμετωπίζει ασφαλώς τα ίδια βασικά προβλήματα που επικρατούν διεθνώς, αυξημένα όμως από τις εγχώριες στρεβλώσεις, που οφείλονται σε μακροχρόνιες λανθασμένες πολιτικές και κακές πρακτικές, που δεν αντιμετωπίσθηκαν αποφασιστικά και έγκαιρα.

2.      Γίνεται πλέον ευρύτερα κατανοητό το προφανές, δηλαδή ότι δεν υπάρχει η λεγόμενη «δωρεάν υγεία» των συνθημάτων. Το πανάκριβο «προϊόν» των υπηρεσιών υγείας επιβαρύνει αποκλειστικά και πλήρως τους πολίτες, είτε με τις φορολογικές καταβολές και υποχρεωτικές ασφαλιστικές κρατήσεις, είτε με τις πρόσθετες ιδιωτικές πληρωμές.

3.      Σταδιακά υποχωρούν οι απηρχαιωμένες ιδεοληψίες και η διαφημιζόμενη «προκατάληψη» υπέρ ενός δήθεν «δημόσιου» συστήματος. Πραγματικό εθνικό σύστημα υγείας είναι εκείνο που αξιοποιεί το σύνολο του κρατικού και ιδιωτικού εγκατεστημένου κεφαλαίου και, με κοινές προδιαγραφές και ποιοτικούς κανόνες, υπηρετεί την υγεία του πληθυσμού, από τον οποίο αποζημιώνεται συνολικά.

4.      Αποτελεί γενικευμένη πεποίθηση η ανάγκη διαχωρισμού αρμοδιοτήτων μεταξύ πολιτικής και management στην υγεία. Το υπουργείο Υγείας και κατ’ επέκταση η κυβέρνηση και η Βουλή καθορίζουν την υγειονομική πολιτική και εποπτεύουν την εφαρμογή της, αλλά η επιχειρηματιή λειτουργία πρέπει να ασκείται από αυτόνομους φορείς υπό τεχνοκρατική διοίκηση, ελεγχόμενους για όλες τις διαστάσεις τις δραστηριότητάς τους.

5.      Σχετικά με τη Χρηματοδότηση του Τομέα Υγείας καταδείχθηκε, με την παράθεση επίσημων αλλά συνήθως αποσιωπούμενων συγκριτικών στοιχείων, ότι το σοβαρότερο πρόβλημα στην Ελλάδα είναι η κατανομή των πόρων με  αντιπαραγωγικό τρόπο. Σε άλλους τομείς αναλώνονται υπερβολικές πιστώσεις, ενώ άλλοι μένουν ακόμη με αόρατη χρηματοδότηση. Ενδεχόμενη μελλοντική προσαύξηση των δαπανών υγείας οφείλει ν’ αποβλέπει στην αντιρρόπηση των σημερινών βλαπτικών ανισορροπιών και όχι στην περαιτέρω ανικοκατανομή, που αφήνει ακάλυπτες βασικές κοινωνικές ανάγκες. Περαιτέρω ανάλυση είναι στη διάθεση κάθε ενδιαφερόμενου.

6.      Η ενιαία Δημόσια Υγεία-Πρωτοβάθμια Περίθαλψη φέρει την ευθύνη της Αγωγής Υγείας, της Πρόληψης και της παροχής θεραπευτικών υπηρεσιών στην κοινότητα. Η οργάνωση του Τομέα πρέπει να είναι διεπιστημονική, ν’ ανταποκρίνεται στις σύγχρονες αντιλήψεις, ανάγκες και απαιτήσεις του πληθυσμού, να αξιοποιεί τις μοντέρνες τεχνολογίες και να προωθεί την κατ’ οίκον νοσηλεία. Έχοντας στην αρμοδιότητά της τις υπηρεσίες άμεσης βοήθειας και της βασικής στελέχωσης των ανεξαρτήτων ΤΕΠ, οφείλει να λειτουργεί ως «πύλη εισόδου» στην εξειδικευμένη Δευτεροβάθμια περίθαλψη, όταν απαιτείται.

7.      Τα κρατικά Νοσοκομεία -όπως και τα ιδιωτικά- είναι επιχειρησιακές μονάδες και πρέπει να διαθέτουν το κατάλληλο νομικό περίβλημα, είτε του ΝΠΙΔ (όπως το Νοσοκομείο «Παπαγεωργίου»), είτε της κρατικής Α.Ε. (όπως η ΑΕΜΥ-Νοσοκομείο Θήρας). Πρέπει να διαθέτουν αυτονομία χειρισμού του προϋπολογισμού τους, ελευθερία καθορισμού της στελέχωσης των υπηρεσιών τους, δυνατότητα δημιουργίας ιδίων εσόδων και επωφελών συμβάσεων με τρίτους. Η αξιοποίηση των ανενεργών εγκαταστάσεών τους πρέπει να προσμετράται κατά την αξιόλογηση των διοικήσεων. Γενικότερα, η χρηματοδότησή τους πρέπει να συναρτάται με το ποσοτικό και το ποιοτικό μέγεθος των εκροών τους. Πρώτη βασική προϋπόθεση της ανασυγκρότησης των Νοσοκομείων είναι η εγκατάσταση Διοικητών, επιλεγμένων αποκλειστικά με αξιοκρατικά κριτήρια.

8.      Η απαραίτητη πρόοδος του Ψηφιακού μετασχηματισμού της υγείας πρέπει ν’ αναπτυχθεί με τρόπο, που θα εγγυάται την πλήρη αξιοποιήση των νέων δυνατοτήτων. Αυτό προϋποθέτει την παρουσία ικανού αριθμού Πληροφορικών στα νοσοκομεία και τον παράλληλο ψηφιακό «εγγραμματισμό» ολόκληρου του νοσοκομειακού δυναμικού.

9.      Η Χρηματοδότηση των επαγγελματιών υγείας είναι φλέγον και επίκαιρο ζήτημα, καθώς διεκδικείται η «δίκαιη αμοιβή», η οποία είναι η δεύτερη βασική προϋπόθεση αναβίωσης της αίγλης και την ελκυστικότητας του κρατικού εργοδοτικού τομέα. Η αντίληψη που εξομοίωνε τις δομές υγείας με κοινές δημοσιοϋπαλληλικές υπηρεσίες είναι ξεπερασμένη και, κατ’ επέκταση, η εποχή των μοναδικών και ισοπεδωτικών «ενιαίων» μισθολογίων έχει παρέλθει ανεπιστρεπτί.

  • Για το ιατρικό προσωπικό επιβάλλεται η θέσπιση ευέλικτων συστημάτων αποζημίωσης, ικανών ν’ ανταποκριθούν στις ελλείψεις ειδικοτήτων, στη γεωγραφική διασπορά, στην επιθυμητή ποιότητα και ποσότητα εργασίας, στην επιβράβευση της συμβολής στην έρευνα, στην εκπαίδευση και στην καινοτομία. Ένα άλλο σοβαρό ζήτημα είναι αυτό της αναθεώρησης των ιατρικών σπουδών, του αριθμού εισακτέων και της παροχής ειδικοτήτων.
  • Για τις/τους Νοσηλεύτριες/ές πρέπει να γίνει παραδεκτό ότι δεν είναι συνήθεις δημόσιοι υπάλληλοι, με ωράριο 7-3 Δευτέρα-Παρασκευή. Οι σημερινές ελλείψεις και οι ορατές μελλοντικές ανάγκες λόγω της γήρανσης του πληθυσμού επιβάλλουν την ενίσχυση της κοινωνικής αναγνώρισης της Νοσηλευτικής και τη στροφή στο επάγγελμα των ήδη πτυχιούχων που δεν το ασκούν ή διαρρέουν στο εξωτερικό. Η θέσπιση ειδικού Νοσηλευτικού μισθολογίου και, ενδεχομένως, της αμειβόμενης Εφημερίας των νοσηλευτών είναι μέτρα άμεσης προτεραιότητας.
  • Για τις υπόλοιπες επιστημονικές ειδικότητες των Διοικητικών, Οικονονομολόγων, Μηχανικών, Πληροφορικών κ.λπ. ο υγειονομικός τομέας δεν είναι προτιμητέος, με τις σημερινές απολαβές, τουλάχιστον για όσους έχουν ικανότητες και προσόντα, ανταποκρινόμενα στις ανάγκες του υγειονομικού συστήματος. Η διαφοροποίησή τους από το δημοσιοϋπαλληλικό μισθολόγιο είναι εμφανώς επιβεβλημένη.
  • Ενδεχόμενη αύξηση της δημόσιας δαπάνης πρέπει ν’ αντιμετωπίσει πρωτίστως την απόδοση «δίκαιης αμοιβής» στους λειτουργούς της υγείας.

10.   Το εθνικό σύστημα υγείας -τόσο στον κρατικό, όσο και στον ιδιωτικό τομέα- πρέπει να υπαχθεί σε κοινό και αυστηρό σύστημα μέτρησης και αξιολόγησης του προσωπικού, των δομών και της ποιότητας των εκροών προς το πληθυσμό. Άξιες προσοχής είναι οι συναφείς απόψεις τόσο των ληπτών υπηρεσιών υγείας, όσο και των ίδιων των επαγγελματιών. Γενικότερα, το ενιαίο σύστημα υγείας πρέπει ν’ αποκτήσει, κατά το δυνατό, χαρακτηριστικά αριστείας, αλλά και ετοιμότητας για την επιτυχή αντιμετώπιση κάθε μελλοντικής απειλής κατά της Δημόσιας Υγείας.

«Με την εύλογη προσδοκία ότι τα συμπεράσματα του 25ου συνεδρίου της θα ληφθούν σοβαρά υπόψη από την πολιτική ηγεσία, η ΕΕΜΥΥ δεσμεύεται ότι και στο επόμενο συνέδριο θα διερευνηθεί με την ίδια υπευθυνότητα και επιστημονική αντικειμενικότητα ένα άλλο κυρίαρχο πρόβλημα του συστήματος υγείας, που απαιτεί ορθολογική αντιμετώπιση και λύση», αναφέρουν καταληκτικά οι διοργανωτές του Συνεδρίου.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

ECDC: Περισσότεροι από 200.000 Ευρωπαίοι έπαθαν τροφική δηλητηρίαση το 2022 – Τι συνέβη στην Ελλάδα

Posted on by grammateia
Πόσα κρούσματα δηλητηρίασης από σαλμονέλα και καμπυλοβακτήριο καταγράφηκαν στη χώρα μας.

Εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι έπαθαν το 2022 τροφική δηλητηρίαση στην Ευρωπαϊκή Ένωση, με τα μολυσμένα κρέατα και τα ζωικής προελεύσεως τρόφιμα να οφείλονται για τα περισσότερα περιστατικά.

Όπως αποκαλύπτει σε νέα έκθεσή του το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου & Προλήψεως Ασθενειών (ECDC), 137.017 άνθρωποι έπαθαν δηλητηρίαση από καμπυλοβακτήριο και άλλοι 65.208 από σαλμονέλα. Η πιο συχνή πηγή των δηλητηριάσεων από καμπυλοβακτήριο ήταν το κοτόπουλο.

Και τα δύο βακτήρια προκαλούν συμπτώματα γαστρεντερίτιδας. Το καμπυλοβακτήριο συνήθως προκαλεί συμπτώματα 2-5 ημέρες μετά την έκθεση σε αυτό. Τα συμπτώματα διαρκούν από μία όπως δύο εβδομάδες και μπορεί να συμπεριλαμβάνουν:

  • Διάρροια (με ή χωρίς αίμα, αναλόγως με τη σοβαρότητα της λοίμωξης)
  • Πόνο στην κοιλιά
  • Πυρετό

Μερικές φορές ο ασθενής έχει συμπτώματα που θυμίζουν αυτά της οξείς σκωληκοειδίτιδας ή της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.

Αντίστοιχα, η δηλητηρίαση από σαλμονέλα προκαλεί:

  • Διάρροια (χωρίς αίμα, στην πλειονότητα των περιπτώσεων) που διαρκεί συνήθως 3-7 ημέρες
  • Πυρετό (σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις)
  • Πόνο στην κοιλιά
  • Πόνους στους μυς
  • Πονοκέφαλο
  • Ναυτία (μπορεί να προηγείται της διάρροιας)
  • Έμετο

Τα κρούσματα καμπυλοβακτηριδίωσης στην Ελλάδα

Σύμφωνα με τα αναλυτικά στοιχεία του ECDC, τα κρούσματα δηλητηρίασης από καμπυλοβακτήριο στα 27 κράτη-μέλη της ΕΕ ανήλθαν σε 137.107 το 2022. Αντιστοιχούν κατά μέσον όρο σε 43,1 περιστατικά ανά 100.000 πληθυσμού.

Τα περισσότερα κρούσματα αναλογικά με τον πληθυσμό τους είχαν:

  • Το Λουξεμβούργο (αναλογία 141,3 κρούσματα ανά 100.000 πληθυσμού)
  • Η Τσεχία (137 ανά 100.000)
  • Η Σλοβακία (87,9)
  • Η Δανία (87,6)

Η δηλητηρίαση από καμπυλοβακτήριο ήταν πολύ πιο σπάνια σε Πολωνία, Βουλγαρία, Ρουμανία και Ελλάδα. Κάθε μία κατέγραψε 2,9 κρούσματα ανά 100.000 πληθυσμού ή λιγότερα. Στην Ελλάδα το 2022 αναφέρθηκαν 302 κρούσματα. Από τους ασθενείς αυτούς, το σχεδόν 87% χρειάσθηκαν νοσηλεία στο νοσοκομείο.

Ωστόσο, εκτός από αυτά υπήρξαν τουλάχιστον άλλα 504 κρούσματα που καταγράφηκαν σε ταξιδιώτες από την Ελλάδα. Η έκθεση αναφέρει πως 4.036 κρούσματα αφορούσαν ταξιδιώτες εντός της ΕΕ, οι οποίοι ανέφεραν σε ποια χώρα βρίσκονταν πριν αρρωστήσουν. Οι περισσότεροι μολύνθηκαν:

  • Στην Ισπανία (το 31,1%)
  • Στην Ελλάδα (το 12,5%)
  • Στην Ιταλία (το 8,6%)
  • Στην Κροατία (το 8,1%)

Άλλα 3.958 κρούσματα δηλητηρίασης από καμπυλοβακτήριο ήταν ταξιδιώτες που επέστρεφαν από χώρες εκτός ΕΕ. Οι περισσότεροι ήταν από Τουρκία, Ταϋλάνδη, Ινδονησία, Μαρόκο και Ινδία.

δηλητηρίαση

Και η σαλμονέλα

Η δηλητηρίαση από σαλμονέλα προκάλεσε σχεδόν τα μισά κρούσματα απ’ ό,τι αυτή από το καμπυλοβακτηρίδιο. Συνολικώς καταγράφηκαν στην ΕΕ 65.208 κρούσματα το 2022. Αντιστοιχούν σε 15,3 περιστατικά ανά 100.000 πληθυσμού, κατά μέσον όρο.

Τα περισσότερα είχαν η Τσεχία (71,9 ανά 100.000) και η Σλοβακία (67,5 ανά 100.000). Τα λιγότερα η Βουλγαρία, η Ελλάδα, η Ιταλία, η Λετονία, η Πορτογαλία και η Ρουμανία. Κάθε μία είχε 6,1 κρούσματα ανά 100.000  πληθυσμού ή λιγότερα. Στην Ελλάδα καταγράφηκαν συνολικώς 640 περιστατικά (αντιστοιχούν σε 6,1 ανά 100.000).

Η δηλητηρίαση από σαλμονέλα έχει χαμηλότερο ποσοστό νοσηλείας απ’ ό,τι εκείνη από καμπυλοβακτήριο. Πανευρωπαϊκά έφτασε στο 38,9% των περιστατικών. Και πάλι, Ελλάδα, Κύπρος και Ρουμανία είχαν τις περισσότερες νοσηλείες. Ωστόσο το ECDC διευκρινίζει πως αυτό μάλλον οφείλεται στο ότι καταγράφονται τα πιο σοβαρά περιστατικά και όχι στο ότι η «ελληνική» σαλμονέλα προκαλεί πιο βαριά νόσο.

Ένα άλλο αξιοσημείωτο δεδομένο της νέας έκθεσης του ECDC είναι πως όταν γίνονται έλεγχοι στα σφαγεία και στις επιχειρήσεις από το κράτος, είναι υψηλότερα τα ποσοστά θετικών δειγμάτων για επικίνδυνα παθογόνα, απ’ ό,τι όταν κάνουν τους ελέγχους οι ίδιες οι επιχειρήσεις. Το φαινόμενο αυτό παρατηρήθηκε και στη χώρα μας.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

‘Ολγα Τζέτζη: Πόσο “μυστηριώδης” είναι η “πνευμονία της Κίνας”

Posted on by grammateia

Μια ποικίλης αιτιολογίας λοίμωξη, που δεν πρέπει να μας πανικοβάλλει, αλλά ούτε να μας εφησυχάζει. Οι εκτιμήσεις για την Ελλάδα. Η παιδίατρος εξηγεί ….

Το “σύνδρομο του λευκού πνεύμονα”» είναι ένας όρος που δεν υπάρχει στην ιατρική ορολογία. Περιγράφει ακτινολογικά μια λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού, με ποικίλη αιτιολογία, η οποία στην ακτινογραφία θώρακα απεικονίζει τους πνεύμονες λευκούς λόγω της φλεγμονής, ενώ κανονικά απεικονίζονται μαύροι.

Ούτε ο όρος “πνευμονία της Κίνας” αναφέρεται στην επίσημη βιβλιογραφία.

Μιλώντας στο iatronet.gr, η παιδίατρος, πρόεδρος της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Βόρειας Ελλάδας, Όλγα Τζέτζη, εξηγεί γιατί πρέπει γονείς και γιατροί να είναι επιφυλλακτικοί πριν βιαστούν να δώσουν εξηγήσεις για τη “μυστηριώδη” αυτή πνευμονία, η οποία όπως λέει, φαίνεται να μην είναι και τόσο “μυστηριώδης”.

Ως εκπρόσωπος της Ένωσης στην Ευρωπαϊκή Συνομοσπονδία Παιδιάτρων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας, η κ. Τζέτζη αναλαμβάνει πρωτοβουλία για τη σύνταξη κατανοητών πληροφοριών και απλών οδηγιών προς τους γονείς για τις λοιμώξεις του αναπνευστικού, σε συνεργασία με παιδιάτρους από άλλες ευρωπαϊκές χώρες.

Τα γεγονότα και τα δεδομένα

Όπως είναι γνωστό, στα τέλη Νοεμβρίου, αυξημένα περιστατικά λοιμώξεων κατώτερου αναπνευστικού σε παιδιά σε περιοχές της Κίνας σήμαναν διεθνές alert του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. “Αυτό ήταν αναμενόμενο και θεμιτό, αν ληφθεί υπόψη η δυσπιστία της διεθνούς επιστημονικής κοινότητας αναφορικά με την απόκρυψη στοιχείων στις συρροές κρουσμάτων κατά την έναρξη της πανδημίας CoViD-19”, παρατηρεί η κ. Τζέτζη. Από την άλλη, αναρωτιέται αν αυτά τα περιστατικά λοιμώξεων σε παιδιά είναι σε ένα βαθμό αναμενόμενα στην Κίνα, καθώς η χώρα βγήκε σχετικά πρόσφατα από την στρατηγική “zero CoViD”.

Οι αναφορές κάνουν λόγο για τους γνωστούς αιτιολογικούς παράγοντες λοιμώξεων του αναπνευστικού, δηλαδή τους ιογενείς (γρίπη, RSV, SARS-CoV-2, αδενοϊοί), ή τους μικροβιακούς (πνευμονιόκοκκος, μυκόπλασμα, σταφυλόκοκκος), με ιδιαίτερη έμφαση στο μυκόπλασμα της πνευμονίας. “Γνωστό μικρόβιο στην παιδιατρική κοινότητα, προκαλεί μικροεπιδημίες συνήθως κάθε 2-3 έτη, προκαλεί τη λεγόμενη ‘πνευμονία της κοινότητας’ η ‘περιπατητική’ όπως τη λέμε πνευμονία. Συνήθως η κλινική εικόνα είναι ήπια με βήχα, πυρετό, πονόλαιμο, κεφαλαλγία, με πιθανότητα εμφάνισης και εξανθήματος στον κορμό”, αναφέρει η παιδίατρος και συμπληρώνει: “Το παιδί συνήθως έχει καλή κλινική εικόνα αλλά η ακτινογραφία θώρακα δίνει αρκετά ακτινολογικά ευρήματα. Αντιμετωπίζεται συνήθως με τη χορήγηση αντιβιοτικών από το στόμα (συνήθως μακρολίδες, αζιθρομυκίνη)”.

Αντοχή στα αντιβιοτικά

Ένα σημαντικό στοιχείο που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι πως στην Κίνα υπάρχει μεγάλο ποσοστό αντοχής στα αντιβιοτικά, που συνήθως χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του μυκοπλάσματος. “Η αντοχή στα αντιβιοτικά είναι όντως αυτό που πρέπει να μας ‘φοβίζει’ περισσότερο από αυτή καθ’ αυτή την συρροή των λοιμώξεων και αυτό γιατί και στη χώρα μας εμφανίζεται αυξημένη αντοχή των μικροβίων σε κάποια αντιβιοτικά”, παρατηρεί.

Εδώ έρχεται ο ρόλος της σωστής κλινικής διάγνωσης από τον παιδίατρο, ο οποίος καλείται να ξεχωρίσει πότε η λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού είναι ιογενής – “ευτυχώς η πανδημία μας άφησε εύκολα και γρηγορά διαγνωστικά εργαλεία, όπως το τριπλό γρήγορο τεστ γρίπης, κορωνοϊού, RSV που το κάνουμε και στα ιατρεία μας πάντα” – όμως αυτό που θα δώσει τη σωστή διάγνωση και αντιμετώπιση είναι η κλινική εξέταση του παιδιού, δηλαδή η πεμπτουσία της ιατρικής. Στην προκειμένη περίπτωση, η επιμελής ακρόαση των πνευμόνων για την διαπίστωση σημείων αναπνευστικής δυσχέρειας.

Εδώ, η γιατρός επισημαίνει την “παγίδα” της διολίσθησης σε αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών στις λοιμώξεις του αναπνευστικού, που οδηγεί στην μικροβιακή αντοχή. Καλεί τους γονείς να μην απαιτούν από τον γιατρό ακτινογραφία θώρακα και αντιβίωση, θορυβημένοι από το λεγόμενο “σύνδρομο λευκού πνεύμονα”.

Στην Ελλάδα;

Επιδημικές εξάρσεις τέτοιων λοιμώξεων κατώτερου αναπνευστικού, όπως η “περιπατητική” πνευμονία, καταγράφονται, ως γνωστόν και σε άλλες χώρες εκτός Κίνας – ΗΠΑ, Δανία, Ιταλία. Ποια είναι τα δεδομένα για την Ελλάδα;

“Στη χώρα μας βλέπουμε αυτές τις μέρες στα ιατρεία μας πολλές λοιμώξεις αναπνευστικού – κυρίως γρίπη, CoViD-19, RSV, ορισμένες εκ των οποίων με μη ταυτοποιημένο αιτιολογικό παράγοντα. Ταλαιπωρούν τα παιδιά και τους γονείς τους, με κύριο σύμπτωμα τον έντονο βήχα που διαρκεί 3 – 4 μέρες, αλλά γενικά η έκβασή τους είναι καλή”, αναφέρει η κ. Τζέτζη και προσθέτει: “Βέβαια, η επιδημιολογία αυτή στα ιατρεία μας δεν είναι κάτι άγνωστο, ενώ η εικόνα μέχρι στιγμής είναι ηπιότερη από την περσινή αντίστοιχη περίοδο, όταν βιώναμε την τριδημία, με τις λοιμώξεις να ξεκινούν από πολύ νωρίς”».

Κάποια παιδιά μπορεί να εμφανίσουν σημεία αναπνευστικής δυσχέρειας και να χρειαστούν νοσηλεία, με συνήθη αιτιολογία τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό RSV, ενώ παρατηρούνται και σποραδικά περιστατικά από μικροβιακούς παράγοντες, κυρίως πνευμονιόκοκκο.

“Για την επιδημιολογία του μυκοπλάσματος στην Ελλάδα είναι δύσκολο να μιλήσουμε ακριβώς, τουλάχιστον από τα ιατρεία μας, καθώς η εργαστηριακή διάγνωση γίνεται με ανίχνευση αντισωμάτων με αιμοληψία και αυτό δεν είναι κάτι που το κάνεις όπως ένα απλό rapid test στο ιατρείο”, σημειώνει.

Πού οφείλονται οι επιδημικές εξάρσεις

Στην παρούσα φάση, σύμφωνα με την κ. Τζέτζη, δεν μπορούμε να μιλήσουμε με σιγουριά. Η αυξημένη κυκλοφορία διαφορετικών μικροβίων και ιών που προσβάλλουν το αναπνευστικό των παιδιών, σε περιοχές όπου δεν κυκλοφορούσαν ευρέως τα προηγούμενα χρόνια λόγω των περιορισμών της πανδημίας, θα μπορούσε να είναι μια από τις πιθανές εξηγήσεις.

  • Πόσο μας ανησυχούν οι συλλοιμώξεις από ιό και μικρόβιο (ιογενής αιτιολογία λοίμωξης και ταυτόχρονα λοίμωξη από μικρόβιο λόγω πτώσης της άμυνας του οργανισμού);
  • Πόσο έχει επηρεάσει η πανδημία και τα περιοριστικά μέτρα την επιδημιολογία των λοιμώξεων και το ανοσοποιητικό μας σύστημα;

“Αυτά είναι ρωτήματα που δεν μπορούν ακόμη να απαντηθούν με ακρίβεια”, αναφέρει η παιδίατρος και κλείνει με ένα μήνυμα προτροπής προς τους συναδέλφους της γιατρούς: “Ας δώσουμε χρόνο, ας παρατηρήσουμε, ας ασκήσουμε την ιατρική που διδαχτήκαμε με σύνεση και συνέπεια, ας εκπαιδεύσουμε τους γονείς, ας μην πανικοβαλλόμαστε και αλλά και ας μην επαναπαυόμαστε”…

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σ. Μουσαβερέ : Η τεχνολογία και ο ρόλος της ενημέρωσης στην Υγεία

Posted on by grammateia

Η ενημέρωση και η εκπαίδευση για την καλή διατροφή και υγεία, παίζουν κυρίαρχο ρόλο. Αυτό τόνισε, μεταξύ άλλων, στην ομιλία της στο 6ο Health Transformation του iatronet.gr η  διευθύντρια Επικοινωνίας της Bayer Ελλάς (Head of Communications), κ. Σόνια Μουσαβερέ.

Ο ρόλος των περισσότερων εταιρειών, όπως είπε, είναι να εκπαιδεύουν τον καταναλωτή τους, τον χρήστη των υπηρεσιών και προϊόντων τους. “Χρησιμοποιώ κάτι σωστά, σημαίνει ότι έχω μικρότερο κόστος, μικρότερη επιβάρυνση στην υπόλοιπη κοινωνία και συνολικά στην οικονομία.

Ένα δεύτερο σημαντικό θέμα μετά την ενημέρωση, είναι η εφαρμογή της τεχνολογίας και η υιοθέτησή της.

Η τεχνολογία πρέπει να χρησιμοποιείται επαρκώς από τους επαγγελματίες υγείας και στην περίπτωση της Υγείας από τον πρωτογενή τομέα στον τομέα παραγωγής. Αποτέλεσμα στην Υγεία μπορεί να είναι η έγκαιρη και έγκυρη διάγνωση, η αποτελεσματική διαχείριση οποιουδήποτε νοσήματος. Με τον τρόπο αυτό αποφεύγεται οποιαδήποτε επιβάρυνση στο σύστημα Υγείας.

Σε ότι αφορά την διατροφή, η τεχνολογία θα βοηθήσει καθώς μετά τις φυσικές καταστροφές όπως αυτές που έγιναν στη Θεσσαλία, μειώνεται η καλλιεργήσιμη γη, κάτι που αποτελεί πλήγμα για την ελληνική οικονομία. Οι παραγωγοί, κατ΄επέκταση θα πρέπει να ακολουθήσουν τις νέες τεχνολογίες, ώστε να μειώσουν την επίπτωση της γεωργίας στην κλιματική αλλαγή.

Θα πρέπει να καλύψουν την παραγωγή σε μικρότερους χώρους, τόνισε χαρακτηριστικά η κ. Μουσαβερέ.

Αναφορικά με τις εταιρείες, υπογράμμισε ότι πρέπει να είναι υγιείς ώστε η καθεμια να συμβάλλει ως εταιρικός πολίτης. Οι εταιρείες πρέπει να είναι συνεπείς στον πελάτη τους, στους μετόχους και τους εργαζόμενούς τους.

Για την Υγεία, η απομακρυσμένη παρακολούθηση είναι πολύ σημαντική, πρόσθεσε, καθώς μπορεί να μειώσει τα έξοδα μετακίνησης του ασθενούς, και να διευκολύνει τον ιατρό και το νοσηλευτικό προσωπικό.

Σε ότι αφορά τα νοσοκομεία, μπορεί να εξοικονομηθούν πολλοί πόροι από την αυτόματη διαχείριση της διάγνωσης.

Στην γεωργία, τέλος, όπως τόνισε η κ. Μουσαβερέ, πρέπει να γίνονται αυτοματοποιημένες μετρήσεις ώστε να υπάρχει μείωση του κόστους για τον παραγωγό και ταυτόχρονα  εγγύηση για την ποιότητα του προϊόντος στον καταναλωτή αλλά και μείωση της τιμής του λόγω της στοχευμένης παραγωγής.

Η τεχνολογία εν κατακλείδι θα βοηθήσει τον παραγωγό να γίνει ανταγωνιστικός στην ευρωπαϊκή αγορά, κατέληξε η η  διευθύντρια Επικοινωνίας της Bayer Ελλάς.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Επιστολή ΠΟΕΔΗΝ στους αρμόδιους υπουργούς για την πρόωρη συνταξιοδότηση υγειονομικών

Posted on by grammateia

Τι αναφέρεται σε επιστολή που έστειλε το προεδρείο της Ομοσπονδίας στους υπουργούς Εργασίας και Υγείας.

Την επαναφορά του δικαιώματος της συνταξιοδότησης χωρίς όριο ηλικίας για τους υγειονομικούς που διέθεταν 25 έτη υπηρεσίας έως το 2012, ζητεί η Ομοσπονδία εργαζομένων στα δημόσια νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ).

Σε επιστολή που έστειλε στους υπουργούς Εργασίας και Υγείας, το προεδρείο της Ομοσπονδίας αναφέρει τα εξής:

“Η κατάργηση των πρόωρων συνταξιοδοτήσεων μετά την 1/1/2023 για όσους διαθέτουν τα έτη υπηρεσίας (25ετία έως 31/12/2012) όχι όμως το όριο ηλικίας πριν το 62ο έτος, αδικεί κατάφορα τους Υγειονομικούς και Προνοιακούς υπαλλήλους. Αντί να αναληφθεί πρωτοβουλία από την κυβέρνηση ένταξής μας στα Βαρέα και Ανθυγιεινά Επαγγέλματα όπως δικαιούμαστε προκειμένου να αποκτήσουμε ευνοϊκότερα συνταξιοδοτικά δικαιώματα, χάσαμε και το θεσμοθετημένο δικαίωμα της πρόωρης συνταξιοδότησης. Αυτή είναι η αναγνώριση της πολιτείας στους πολεμιστές της πρώτης γραμμής του υγειονομικού πολέμου.

Συνεχίζει να εργάζεται μεγάλος αριθμός Υγειονομικών και Προνοιακών υπαλλήλων, οι οποίοι έχουν τα έτη υπηρεσίας που απαιτούνται για θεμελίωση πρόωρης συνταξιοδότησης έως 31/12/2021 αλλά όχι το όριο ηλικίας που απαιτείται (55 – 57 ετών) το οποίο συμπληρώνουν μετά την 01/01/2023.

Με το άρθρο 20 του ν. 4997/2022 δόθηκε η δυνατότητα πρόωρης συνταξιοδότησης σε όσους συμπληρώνουν τα παραπάνω όρια ηλικίας και το έτος 2022. Ζητάμε να δοθεί η ίδια δυνατότητα τουλάχιστον για το έτος 2023.

Σε κανένα ασφαλιστικό Νόμο ακόμη και την περίοδο των Μνημονίων, δεν θίχτηκαν κατοχυρωμένα ασφαλιστικά δικαιώματα.

Ως εκ τούτου, πώς είναι δυνατόν οι Υγειονομικοί που έως 31.12.2012 είχαν κατοχυρωμένα δικαιώματα (έτη υπηρεσίας) για πρόωρη συνταξιοδότηση  να τους αφαιρείται   το δικαίωμα πρόωρης  συνταξιοδότησης  επειδή δεν είχαν το όριο  ηλικίας;

Έχουμε μεγάλο αριθμό Υγειονομικών και Προνοιακών υπαλλήλων οι οποίοι διαθέτουν τα 25 έτη υπηρεσία κατά τα έτη 2010 ή 2011 ή 2012 αλλά όχι την ηλικία για πρόωρη συνταξιοδότηση έως 31/12/2022. Συγκεκριμένα γυναίκες με 25 έτη υπηρεσίας το έτος 2010 χωρίς να είναι ακόμη 55 ετών και αντίστοιχα οι άνδρες 60 ετών, γυναίκες άνδρες με 25 έτη υπηρεσίας το έτος 2011 χωρίς ακόμη να είναι 56 ετών και άνδρες γυναίκες με 25 έτη υπηρεσίας το έτος 2012 χωρίς ακόμη να είναι 58 ετών.

Εφόσον διαθέτουν τα έτη υπηρεσίας που απαιτούνται έως 31/12/2012 θα πρέπει να τους δοθεί η δυνατότητα πρόωρης συνταξιοδότησης για να αποφύγουν  το γενικό όριο ηλικίας που είναι το 62ο έτος.

Επισημαίνουμε ότι πρόωρη συνταξιοδότηση στο 62ο έτος δικαιούνται οι ασφαλισμένοι με 15 ασφαλιστικά έτη. Εάν δεν υπάρξει τροποποίηση του νόμου θα εγκλωβισθούν έως αυτή την ηλικία υπάλληλοι με 35 έως 40 έτη υπηρεσίας.

Καμία ασφαλιστική λογική. Εξάλλου στις πρόωρες συντάξεις οι Υγειονομικοί που θα κάνουν χρήση θα πληρώσουν το οικονομικό κόστος (6% κατ’ έτος έως και 30% επί της εθνικής σύνταξης). Θεωρούμε λοιπόν αδιανόητο να θιγούν τα θεμελιωμένα δικαιώματα πρόωρης συνταξιοδότησης των υπαλλήλων.

Το δικαίωμα της πρόωρης συνταξιοδότησης θα πρέπει να συνεχίσει να ισχύει σε όσους  (ασφαλισμένοι πριν 31/12/92) τα έτη 2010,2011,2012 είχαν τα 25 έτη υπηρεσίας  και το αντίστοιχο όριο ηλικίας το επιτυγχάνουν το έτος 2023. Είναι άδικο να μην δοθεί νέα παράταση για τους υπαλλήλους που έχουν 25 έτη υπηρεσίας  κατά την τριετία 2010, 2011, 2012 και δεν έχουν συμπληρώσει το κατά περίπτωση όριο ηλικίας για πρόωρη συνταξιοδότηση έως 31/12/2022.

Δεν είναι δυνατόν υπάλληλοι με 15 έτη υπηρεσίας να αντιμετωπίζονται με τον ίδιο ασφαλιστικό τρόπο στις πρόωρες συνταξιοδοτήσεις με υγειονομικούς που διαθέτουν 35 και 40 έτη ασφάλισης στις πρόωρες συνταξιοδοτήσεις (62ο έτος).

Στη Βουλή κατατέθηκε από τον Υπουργό Εργασίας νομοσχέδιο προς ψήφιση που ρυθμίζει ασφαλιστικά ζητήματα. Μπορεί λοιπόν να υπάρξει επέκταση για τις πρόωρες συντάξεις των Υγειονομικών και Προνοιακών υπαλλήλων και το έτος 2023.

Εξάλλου το εν λόγω σχέδιο νόμου προβλέπει αντίστοιχες διατάξεις για τους ασφαλισμένους στο πρώην ΙΚΑ (τώρα ΕΦΚΑ)”.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ειδικευόμενοι γιατροί: Εξαντλητικά ωράρια, υποβαθμισμένη εκπαίδευση

Posted on by grammateia

Τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν στη διάρκεια της ειδικότητας εξέθεσαν στο Δ.Σ. του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης τα μέλη της Γραμματείας Νέων Γιατρών.

Η υποβάθμιση της εκπαιδευτικής διαδικασίας, τα εξαντλητικά ωράρια συνεχούς εργασίας και εφημεριών καθώς και οι ανεπάρκειες των υποδομών στο εργασιακό περιβάλλον είναι ορισμένα από τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ειδικευόμενοι και οι νέοι γιατροί σήμερα. Προκειμένου να αποτυπωθούν με σαφήνεια όλες οι παθογένειες, ελλείψεις, παραλείψεις και καθημερινές δυσχέρειες στο έργο τους, με πρωτοβουλία του προέδρου του ΙΣΘ Νίκου Νίτσα, η Γραμματεία Νέων Ιατρών του συλλόγου διοργάνωσε συνάντηση-συζήτηση με τη συμμετοχή των εκλεγμένων εκπροσώπων των ειδικευόμενων στα επιστημονικά συμβούλια των νοσοκομείων της Θεσσαλονίκης.

Ο πρόεδρος Νίκος Νίτσας, ο γενικός γραμματέας Νίκος Μπάτζιος, ο αναπληρωτής γενικός γραμματέας Χρήστος Μπάκας και ο ειδικός γραμματέας Νέων Γιατρών Κωνσταντίνος Λάλλας του ΙΣΘ άκουσαν και κατέγραψαν τους προβληματισμούς των συναδέλφων τους σχετικά με θέματα όπως η έλλειψη ή η μη τήρηση βιβλιαρίου εκπαίδευσης (log-book) κατά τη διάρκεια της ειδικότητας, οι κατά περίπτωση κακοσυντηρημένες κτιριακές εγκαταστάσεις των δημοσίων δομών υγείας, η έλλειψη χώρων ανάπαυσης στις εφημερίες, οι κενές θέσεις σε κάποιες ειδικότητες και οι γραφειοκρατικές καθυστερήσεις στην πλήρωσή τους, η ανισοκατανομή των ειδικευομένων στα έτη ειδικότητας (που επήλθε λόγω ενιαίας τοποθέτησης) και επιπλέον οι χαμηλές οικονομικές απολαβές ή η… αμισθία σε περίπτωση αλλαγής ειδικότητας.

Οι θέσεις των νέων ιατρών θα αναδειχθούν ακόμη περισσότερο προσεχώς από τον ΙΣΘ ενώ επίκεινται διερεύνηση κι άλλων ζητημάτων που τους απασχολούν, με χρήση σχετικών ερωτηματολογίων στο σύνολο των ειδικευομένων και στη συνέχεια προγραμματισμός διεκδικητικών δράσεων προκειμένου να βρεθούν λύσεις. Να θυμίσουμε ότι ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης δια του προέδρου του Νίκου Νίτσα έχει τονίσει επανειλημμένα ότι «η υψηλής ποιότητας εκπαίδευση σε ένα σύγχρονο και ασφαλές εργασιακό περιβάλλον, συνιστά εχέγγυο προοπτικής για τον νέο γιατρό αλλά και τη δημόσια υγεία και αποτελεί βασικό μέλημα του συλλόγου».

Πριν από ένα χρόνο περίπου ο ΙΣΘ είχε δώσει και πάλι το λόγο στους ειδικευόμενους ώστε τα προβλήματα τους να μπουν στην ατζέντα της πολιτείας και των συναρμοδίων υπουργείων. Όπως τόνισε ο πρόεδρος  Νίκος Νίτσας ο σύλλογος που συμπληρώνει εκατό χρόνια λειτουργίας επενδύει στο μέλλον διότι ο γιατρός ήταν, είναι και θα παραμείνει πάντα στην πρώτη γραμμή της κοινωνίας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αποθηκεύουν αντιβιοτικά για ώρα ανάγκης

Posted on by grammateia
Αν και γίνονται βήματα για τον περιορισμό της υπέρμετρης χρήσης τους, το πρόβλημα στην Ελλάδα παραμένει
Ενα στα τρία νοικοκυριά έχει αντιβιοτικά στο σπίτι για… ώρα ανάγκης. Τρεις στους τέσσερις ενήλικες δηλώνουν ότι έλαβαν αντιβιοτικό τους τελευταίους δώδεκα μήνες. Αυτά τα δύο ευρήματα πρόσφατης πανελλαδικής έρευνας που παρουσιάστηκε χθες σε εκδήλωση του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, εξηγούν πλήρως γιατί η Ελλάδα παραμένει στις χειρότερες θέσεις μεταξύ των χωρών της Ε.Ε. στην κατανάλωση αντιβιοτικών στην κοινότητα: Το 2021 ήταν 3η στη σχετική κατάταξη, με πρώτες τη Ρουμανία και τη Βουλγαρία, και με τριπλάσια ποσότητα αντιβιοτικών που καταναλώνει ο πληθυσμός σε σχέση με την τελευταία –στην κατάταξη– Αυστρία.
Η μείωση της τάξης του 2,8% στην κατανάλωση αντιβιοτικών στην κοινότητα στην Ελλάδα, η οποία καταγράφηκε μεταξύ των ετών 2020 και 2021, χαρακτηρίζεται από τους ειδικούς ως ένα καλό σημάδι αλλά όχι σημαντική. «Προς το παρόν είναι τάση. Μακάρι να συνεχιστεί και να γίνει σημαντική», τόνισε η ομότιμη καθηγήτρια Παθολογίας Λοιμώξεων ΕΚΠΑ, Κυριακή Κανελλακοπούλου.
Οι συνέπειες της υπερκατανάλωσης αντιβιοτικών είναι από τις προφανείς που αφορούν τις παρενέργειες, όπως εξανθήματα, αλλεργικό σοκ, τοξικότητα στα νεφρά και στο ήπαρ, προδιάθεση για παχυσαρκία –όπως ανέφερε η κ. Κανελλακοπούλου, πρόσφατες έρευνες έδειξαν ότι παιδιά που έλαβαν αντιβιοτικά σε ηλικία μικρότερη των έξι μηνών είχαν μεγαλύτερες πιθανότητες να γίνουν παχύσαρκα– έως την ανάπτυξη αντοχής των μικροβίων στα αντιβιοτικά. «Ο πνευμονιόκοκκος έχει αναπτύξει αντοχή που κυμαίνεται από 35% έως 60% στα ενδεδειγμένα αντιβιοτικά (πενικιλίνη, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες), ενώ φάρμακα που χρησιμοποιούνταν από την πρώτη στιγμή για την αντιμετώπιση των ουρολοιμώξεων πλέον δεν μπορούν να χορηγηθούν εάν πρώτα δεν γίνει τεστ ευαισθησίας για να δούμε εάν το μικρόβιο έχει αναπτύξει αντοχή», επισήμανε η καθηγήτρια.
Οι λόγοι
Αν και γίνονται βήματα για τον περιορισμό της χρήσης των αντιβιοτικών στη χώρα μας, με βασικότερο την απαγόρευση χορήγησής τους χωρίς ιατρική συνταγή, το πρόβλημα παραμένει. Ερευνα η οποία διενεργήθηκε από 4 έως 7 Νοεμβρίου 2023, σε πανελλαδικό δείγμα 1.037 ατόμων ηλικίας 17 ετών και άνω, την οποία παρουσίασαν ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης και ο γενικός διευθυντής της ΚΑΠΑ Research Τάσος Γεωργιάδης, κατέδειξε ότι το 75% των συμμετεχόντων είχε λάβει αντιβιοτικά τους τελευταίους 12 μήνες.
Η μείωση της τάξης του 2,8% στην κατανάλωση μεταξύ των ετών 2020 και 2021 χαρακτηρίζεται από τους ειδικούς ως καλό σημάδι, αλλά όχι σημαντική.
Ο πιο συχνός λόγος ήταν οδοντιατρικό θέμα (16%), το 11% πήρε αντιβιοτικό για να καταπολεμήσει λοίμωξη (κυρίως ουρολοίμωξη), το 11% επειδή είχε βήχα – κρυολόγημα, το 8% λόγω συμπτώματος στο αναπνευστικό – βρογχίτιδας, το 4% λόγω COVID, ενώ το 21% ανέφερε άλλους λόγους (π.χ. χειρουργική επέμβαση, φλεγμονή κ.ά.).
Ενας στους δέκα συμμετέχοντες την τελευταία φορά που χρειάστηκε να λάβει αντιβιοτικό, το βρήκε… σπίτι του καθώς είχε περισσέψει από προηγούμενη χρήση.
Το 67% των συμμετεχόντων το προμηθεύτηκε με ιατρική συνταγή, το 6% το αγόρασε από το φαρμακείο χωρίς συνταγή και το 7% το πήρε από το φαρμακείο της γειτονιάς και εν συνεχεία προσκόμισε τη συνταγή από γιατρό. Συγκρίνοντας αντίστοιχες μελέτες της τελευταίας δεκαετίας, προκύπτει ότι το ποσοστό όσων προμηθεύεται αντιβιοτικά από τα φαρμακεία χωρίς συνταγή έχει μειωθεί σημαντικά (6% έναντι 16% το 2014), ωστόσο παραμένει υψηλό.
Στην ερώτηση εάν αυτή τη στιγμή έχουν στο σπίτι τους αντιβιοτικό για ώρα ανάγκης, το 32% απάντησε θετικά. Το ποσοστό αυτό είναι εξαιρετικά υψηλό και δεν έχει υποχωρήσει σημαντικά σε σχέση με μία δεκαετία πριν (36% το 2014).
Παρενέργειες
Αντιθέτως, σημαντική μείωση καταγράφεται στο ποσοστό των πολιτών που δηλώνουν ότι έχουν παρουσιάσει ανεπιθύμητη ενέργεια από τη χρήση αντιβιοτικών: 19% τον περασμένο Νοέμβριο, έναντι 28% τον Νοέμβριο 2014. Η μείωση αυτή εκτιμάται ότι σχετίζεται με την υποχρεωτική συνταγογράφηση των αντιβιοτικών που σημαίνει ότι περισσότεροι πλέον λαμβάνουν οδηγίες από τον θεράποντα ιατρό τους για τη σωστή θεραπεία που θα πρέπει να λάβουν.
Η ομότιμη καθηγήτρια Παθολογίας, λοιμωξιολόγος Ελένη Γιαμαρέλλου αναφέρθηκε στη μη ορθολογική χρήση αντιβιοτικών στα νοσοκομεία, τονίζοντας ότι αυτή έχει δημιουργήσει μικρόβια όπως η Klebsiella και το Acinetobacter, πολυανθεκτικά στις καρβαπενέμες (χορηγούνται για τη θεραπεία σοβαρών νοσοκομειακών λοιμώξεων), με αποτέλεσμα να χορηγείται εμπειρικά, δηλαδή χωρίς επιβεβαίωση από καλλιέργειες, ακόμα και η τελευταία δραστική ομάδα αντιβιοτικών, με τον κίνδυνο να αχρηστευτεί και αυτή.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Αυτές είναι οι άμεσες προτεραιότητες στην Υγεία: Από το ΕΣΥ, μέχρι το φάρμακο

Posted on by grammateia
Η επαναθεμελίωση του Εθνικού Συστήματος Υγείας, μέσα από ουσιαστικές μεταρρυθμίσεις στην υγεία αποτελεί ίσως το μεγαλύτερο στοίχημα για την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και προσωπικά για τον πρωθυπουργό Κυριάκο Μητσοτάκη κατά τη δεύτερη θητεία της κυβέρνησής του.
Άλλωστε και προεκλογικά ο Πρωθυπουργός είχε τονίσει προς κάθε κατεύθυνση, ότι η επόμενη τετραετία, θα είναι η τετραετία της Υγείας. Στόχος να εξασφαλισθεί πραγματική ισότητα στην πρόσβαση των πολιτών στο δημόσιο σύστημα υγείας και τις κοινωνικές δομές, όπως έχει πει ο ίδιος.
Ίσως για το λόγο αυτό, να επιλέχθηκε και ένας υπουργός πρώτης γραμμής και με τεράστια εμπειρία, ο Μιχάλης Χρυσοχοΐδης. Ήδη ο υπουργός Υγείας, σε κάθε παρέμβασή του, αναφέρεται στην «ανάγκη για ουσιαστικές μεταρρυθμίσεις στο ΕΣΥ, χωρίς μπαλώματα».
Ήδη έχουν αρχίσει να γίνονται πράξη καινοτόμες πρωτοβουλίες στον τομέα της πρόληψης, όπως ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού μέσα από το σημαντικό και συμβολικό Πρόγραμμα Προσυμπτωματικού Ελέγχου «Φώφη Γεννηματά», ενώ σύντομα αναμένεται να ολοκληρωθεί και το Εθνικό Μητρώο για την καταγραφή των ογκολογικών ασθενών.
Ενισχύεται ο «πολύπαθος» θεσμός του προσωπικού γιατρού, προχωρά με ταχείς ρυθμούς ο πολυπόθητος ψηφιακός μετασχηματισμός στην υγεία και στο πλαίσιο αυτού, ο ηλεκτρονικός φάκελος υγείας, που θα πρέπει να ολοκληρωθεί για όλους τους ασθενείς. Επίσης, εντός του Ιανουαρίου 2024, αναμένεται να εκδοθεί η υπουργική απόφαση που θα καθορίζει τη στελέχωση και τη λειτουργία των νέων γραφείων κλινικών μελετών που θα δημιουργηθούν στα μεγάλα νοσοκομεία της χώρας. Μάλιστα χάρη στα θετικά βήματα που έχουν γίνει τα τελευταία χρόνια καταγράφεται αύξηση κατά 70% του αριθμού αιτήσεων διεξαγωγής κλινικών μελετών στην Ελλάδα. Φυσικά υπάρχει μεγάλος δρόμος ακόμη μπροστά μας, για να αγγίξουμε τις επενδύσεις της Ευρώπης, αναφορικά με τις κλινικές μελέτες.
Είναι σημαντικό να συνεχιστεί και να επιταχυνθεί η πρόοδος πάνω σε αυτά τα επιτεύγματα και σε άλλα σημαντικά. Χαρακτηριστικό παράδειγμα, η πλήρης λειτουργία της Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας (Ε.Κ.Α.Π.Υ.) και η ολοκλήρωση των εκκρεμών διαγωνισμών φαρμάκου, ενσωματώνοντας τους κλειστούς προϋπολογισμούς και τις ανοικτές συμφωνίες της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης.
Οι προσδοκίες για την ΕΚΑΠΥ
Μετά από αρκετές παρατάσεις η πλήρης λειτουργία της ΕΚΑΠΥ έχει γεννήσει την προσδοκία, ότι θα επιλύσει σειρά προβλημάτων, καθώς έχει αναλάβει να διενεργεί ένα μέρος των προμηθειών φαρμάκων των δημόσιων νοσοκομείων με στόχο τον εξορθολογισμό της δαπάνης, την κεντρική διαχείριση των παραγγελιών, τη μείωση του χρόνου πληρωμής των προμηθευτών και τη συνακόλουθη αποκλιμάκωση των ληξιπρόθεσμων οφειλών των νοσοκομείων.
Ένα από τα προβλήματα που αναμένεται να λύσει είναι οι «αρρυθμίες» στη σειρά προγραμματισμένων θεραπειών – για παράδειγμα χημειοθεραπείες – όταν τελειώνουν οι προϋπολογισμοί των νοσοκομείων και υπάρχει η δυσκολία παραγγελίας φαρμάκων.
Στο πλαίσιο αυτό, θα πρέπει να επιταχυνθεί η ολοκληρωμένη λειτουργία του νέου συστήματος και οι εκκρεμείς συμφωνίες με την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης, που θα πραγματοποιούνται αποκλειστικά μέσω της εφαρμογής Διαχείρισης Φαρμάκων, στο πληροφοριακό σύστημα της ΕΚΑΠΥ. Πληροφορίες υποστηρίζουν ότι πρόκειται για περίπου 500 κωδικούς φαρμάκων, επομένως ένα αρκετό μεγάλο νούμερο. Και με μια διαδικασία που θα οδηγεί σε πιο συμφέρουσες προσφορές που θα βαθμολογούνται με συγκεκριμένα κριτήρια με βάση το αποτέλεσμα προς τον ασθενή.
Μέσω του νέου τρόπου προμήθειας φαρμάκων αναμένονται τα εξής οφέλη:Το εκάστοτε νοσοκομείο θα γνωρίζει με ακρίβεια τον χρόνο και τις ποσότητες παράδοσης, ενώ θα έχει το σύνολο της πληροφορίας συστημικά και με κάθε τρόπο ενημέρωσης (e-mail, sms, σύστημα).
Η εξόφληση των φαρμακευτικών εταιρειών θα γίνεται πλέον εντός 90 ημερών με πλήρως ψηφιακή διαδικασία τιμολόγησης και εκκαθάρισης δαπανών.
Θα επιτευχθεί η άμεση έκδοση των επιστροφών στις οποίες υποχρεούνται οι εταιρείες λόγω υπέρβασης δαπάνης (clawback και rebate). Τώρα αυτή η διαδικασία γίνεται με μεγάλη καθυστέρηση πολλών μηνών.
Θα υπάρχουν αναλυτικά στοιχεία και πληροφορίες για τα σκευάσματα που διακινούνται στο κανάλι των νοσοκομείων. Εκτιμάται ότι θα υπάρχουν πλέον πλήρη δεδομένα ανά νοσοκομεία, δραστική ουσία και εμπορική ονομασία φαρμάκου τα οποία θα αξιοποιούνται για τη λήψη αποφάσεων.
Μέχρι τα μέσα του περασμένου μήνα (Νοέμβρη 2023) είχαν πραγματοποιηθεί συνολικά παραγγελίες αξίας 95 εκ. € και έχουν ήδη εξοφληθεί από την ΕΚΑΠΥ τα τιμολόγια του μηνός Μαΐου, Ιουνίου, Ιουλίου και έχει ξεκινήσει η εξόφληση του μηνός Αυγούστου. Μέχρι το τέλος του έτους αναμένεται να έχει εξοφληθεί και ο Σεπτέμβριος.
Στις άμεσες προτεραιότητες του Υπουργείου Υγείας, είναι η θωράκιση της χώρας στο διεθνές φαινόμενο των ελλείψεων σε φάρμακα ενόψει του χειμώνα και με αφορμή την έκρηξη της εποχικής γρίπης, καθώς και άλλων ιώσεων που αναμένουν οι επιστήμονες. Εάν οι διαπραγματεύσεις και οι κλειστοί προϋπολογισμοί δεν προχωρήσουν άμεσα, η διαθεσιμότητα μπορεί να διαταραχθεί με τον κίνδυνο ελλείψεων να εγκυμονεί. Να θυμίσουμε ότι όλο σχεδόν το 2023, ιδιαίτερα στις αρχές του χρόνου, σημειώθηκαν πολλές ελλείψεις σε φάρμακα, συχνά αναγκαία και αναντικατάστατα.
Η πρόκληση των κλειστών προϋπολογισμών
Ωστόσο, το μεγάλο πρόβλημα που καλείται να επιλύσει το υπουργείο Υγείας είναι το συνολικό ύψος των επιστροφών, το οποίο παραμένει -αν και το Clawback μειώνεται- στο 55% στην Ιδιωτική αγορά και άνω του 62% και πλέον στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και τα Νοσοκομεία. Για το 2023, η πρόκληση περιστολής της φαρμακευτικής δαπάνης είναι σημαντικά μεγαλύτερη (τριπλάσια). Γι’ αυτό το λόγο και το Υπουργείο Υγείας φέρνει τα χρήματα του RRF, 150 εκατ. για το 2023, πριν από το τέλος της χρονιάς, μία στρατηγική κίνηση, που αναμένεται να δώσει ανάσα στον ασφυκτικό προϋπολογισμό για τη φαρμακευτική δαπάνη.
Τέλος να πούμε, ότι στο τέλος του Δεκεμβρίου με αρχές του 2024, αναμένεται η αξιολόγηση όλων των διοικητών στο ΕΣΥ, ενώ ένα ακόμη προσωπικό στοίχημα του Μιχάλη Χρυσοχοΐδη, είναι η δημιουργία Κέντρων Αναφοράς στη χώρα, που θα αφορούν χρόνιες παθήσεις, το τραύμα, την άνοια κλπ.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Επανάσταση: Λίγο σάλιο θα είναι αρκετό για να ανιχνεύσει έναν καρκίνο στην αρχή του

Posted on by grammateia
Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ στη Σουηδία ανέπτυξαν έναν αποτελεσματικό τρόπο ερμηνείας των αλλαγών στα μόρια σακχάρου που συμβαίνουν στα καρκινικά κύτταρα

Οι γλυκάνες είναι ένας τύπος πολυσακχαριτών που συνδέονται με τις πρωτεΐνες στα κύτταρά μας. Η δομή της γλυκάνης καθορίζει και τη λειτουργία της πρωτεΐνης και είναι γνωστό εδώ και καιρό ότι οι αλλαγές σε αυτή τη δομή μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή ή ασθένεια στο σώμα. Τώρα, ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ έχουν ανέπτυξαν έναν τρόπο για να διακρίνουν διαφορετικούς τύπους δομικών αλλαγών, που σχετίζονται με συγκεκριμένες καρκίνους.

«Αναλύσαμε δεδομένα από περίπου 220 ασθενείς με 11 διαφορετικά διαγνωσμένους καρκίνους και εντοπίσαμε διαφορές στην δομή της γλυκάνης ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου. Ενισχύσαμε την πρόσφατα αναπτυγμένη μέθοδό μας με τεχνητή νοημοσύνη και μέσα από μεγάλες ποσότητες δεδομένων, μπορέσαμε να βρούμε αυτές τις συνδέσεις», λέει ο Daniel Bojar, αναπληρωτής καθηγητής βιοπληροφορικής στο Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης που δημοσιεύτηκε στο Cell.

Υπάρχουν επίσης άλλες ερευνητικές ομάδες που μελετούν τις δομές της γλυκάνης αναζητώντας βιοδείκτες που περιγράφουν τι είναι λάθος. Αυτό συχνά περιλαμβάνει στατιστικές δοκιμές που χρησιμοποιούν φασματοσκοπία μάζας για να διαπιστωθεί εάν το επίπεδο των επιμέρους σακχάρων είναι σημαντικά υψηλότερο ή χαμηλότερο στον καρκίνο. Αυτές οι δοκιμές έχουν πολύ χαμηλή ευαισθησία και δεν είναι αξιόπιστες επειδή τα διαφορετικά σάκχαρα σχετίζονται δομικά.

Η ερευνητική ομάδα του Daniel Bojar χρησιμοποιεί μια νέα μέθοδο που περιλαμβάνει την τεχνητή νοημοσύνη, η οποία λαμβάνει υπόψη αυτά τα προβλήματα και μπορεί να βρει τα μοτίβα στα σύνολα δεδομένων όπου άλλοι αποτυγχάνουν.

«Μπορούμε να βασιστούμε στα αποτελέσματά μας, γιατί είναι στατιστικά σημαντικά. Αν ξέρουμε τι ψάχνουμε, είναι πιο εύκολο να βρούμε το σωστό αποτέλεσμα. Τώρα θα πάρουμε αυτούς τους βιοδείκτες και θα αναπτύξουμε μεθόδους δοκιμής», λέει ο Daniel Bojar.

Κατά τη διάρκεια του φθινοπώρου, η ερευνητική του ομάδα έλαβε 4 εκατομμύρια σουηδικές κορώνες από το Ίδρυμα Lundberg για να αγοράσει ένα υπερσύγχρονο φασματόμετρο μάζας. Αυτό το όργανο θα χρησιμεύσει ως πλατφόρμα τεχνητής νοημοσύνης για την υποστήριξη ερευνητών στη μελέτη των γλυκανών, για παράδειγμα σε δείγματα καρκίνου του πνεύμονα. Ο στόχος είναι να εντοπιστεί νωρίτερα ο καρκίνος για να βελτιωθούν οι πιθανότητες ανάρρωσης.

«Θέλουμε να αναπτύξουμε μια αξιόπιστη και γρήγορη αναλυτική μέθοδο για την ανίχνευση του καρκίνου, αλλά και του ακριβούς τύπου του, μέσω δείγματος αίματος ή σάλιου. Νομίζω ότι θα είμαστε σε θέση να ξεκινήσουμε κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους σε 4-5 χρόνια», λέει ο Daniel Bojar.

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/