Με τηλεϊατρική στα νησιά και τις απομακρυσμένες περιοχές για να καλυφθούν τα κενά σε γιατρούς – Το σχέδιο του υπουργείου Υγείας

Την τηλεϊατρική αναμένεται να αξιοποιήσει περισσότερο αυτή τη χρονιά το υπουργείο υγείας, προκειμένου όπως φαίνεται να καλύψει τα κενά σε ιατρικό προσωπικό που υπάρχουν σε νησιά και απομακρυσμένες περιοχές.

Παρότι το σύστημα της τηλεϊατρικής τα προηγούμενα χρόνια είχε εγκαταλειφθεί πλήρως και σε ελάχιστες περιπτώσεις χρησιμοποιούνταν κυρίως εξαιτίας της εθελοντικής προσφοράς γιατρών, φαίνεται ότι πλέον η ηγεσία του υπουργείου υγείας σκοπεύει να ενεργοποιήσει το σύστημα, ώστε να έχουν πρόσβαση και οι ασθενείς σε απομακρυσμένες περιοχές στην ιατρική εξέταση.

Ήδη μάλιστα, σύμφωνα με την ηγεσία του υπουργείου, η τηλεϊατρική αναμένεται να αξιοποιηθεί και στους ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία που βρίσκονται εκτός αστικών κέντρων και καθηλωμένοι στο κρεβάτι τους, ώστε να μπορούν να ελέγχονται οι εξετάσεις που θα πραγματοποιούνται κατ΄οίκον από τις κινητές ομάδες υγείας του ΕΟΔΥ.

Άλλωστε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης έχει δηλώσει σχετικά με τις νέες παρεμβάσεις για την πρόσβαση των πολιτών σε υπηρεσίες υγείας, ότι ειδικά το 2026 θα αξιοποιηθεί ακόμη περισσότερο και η τεχνητή νοημοσύνη.

Επίσης ο Άδωνις Γεωργιάδης έχει τονίσει ότι πλέον όλα τα Κέντρα Υγείας διαθέτουν σταθμούς τηλεϊατρικής, δημιουργώντας ένα εκτεταμένο δίκτυο 360 σημείων που ήδη λειτουργούν με νέα ψηφιακά συστήματα.
Σε αυτό το εγχείρημα σημαντικό ρόλο αναμένεται να παίξουν και τα φαρμακεία παρέχοντας υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας σε απομακρυσμένες περιοχές επίσης με σύγχρονα συστήματα και τη συμβολή της τεχνητής νοημοσύνης.

Η τηλεϊατρική στην Ελλάδα αναπτύσσεται μέσω του Εθνικού Δικτύου Τηλεϊατρικής (ΕΔΙΤ), που συνδέει νοσοκομεία και κέντρα υγείας, καθώς και ιδιωτικές πλατφόρμες.

Με βάση την «Κοινωνία της Πληροφορίας» το Εθνικό Δίκτυο Τηλεϊατρικής (ΕΔΙΤ): Περιλαμβάνει σταθμούς για εξετάσεις ασθενών (ΣΤΙΑ), για συμβουλές ειδικών (ΣΤΙΣ), καθώς και για κατ’ οίκον περίθαλψη (ΣΚΟΠ), συνδέοντας μονάδες υγείας μέσω του δικτύου ΣΥΖΕΥΞΙΣ. Με τη χρήση της σύγχρονης τεχνολογίας, χρησιμοποιούνται βιντεοκλήσεις, τηλε-παρακολούθηση και ψηφιακά εργαλεία για την παροχή φροντίδας από απόσταση.

Βέβαια στις περισσότερες περιπτώσεις τα ψηφιακά συστήματα σκουριάζουν στα υπόγεια ακριβώς λόγω του περιορισμένου προσωπικού που υπάρχει στα νησιά και τις απομακρυσμένες περιοχές.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Κομοτηνή: “Εμφύλιος” Ιατρικού Συλλόγου – νοσοκομείου για τους ιδιώτες γιατρούς

Μια διελκυστίνδα μεταξύ ιδιωτών ιατρών και διοίκησης του Σισμανόγλειου νοσοκομείου βρίσκεται σε εξέλιξη τους τελευταίους μήνες στην Κομοτηνή, με φόντο την εφαρμογή της ΚΥΑ του 2025 που επιτρέπει υπό προϋποθέσεις την άσκηση ιδιωτικού έργου μέσα στα δημόσια νοσοκομεία στο πλαίσιο συμβάσεων συνεργασίας.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Ροδόπης καταγγέλλει δημόσια την διοίκηση του νοσοκομείου ότι αρνείται να εφαρμόσει την Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ) και κρατά κλειστές τις πόρτες του νοσηλευτικού ιδρύματος στους ιδιώτες γιατρούς, προβάλλοντας προσχηματικά κατά τον ίδιο επιχειρήματα, όπως η ανάγκη πιστοποίησης χώρων για τη διενέργεια ιατρικών πράξεων. Από την πλευρά της η διοικήτρια του Σισμανόγλειου αναφέρει πως οι αρνητικές ως τώρα απαντήσεις της στα αιτήματα δεν αποτελούν προσωπικές κρίσεις ούτε εκφράζουν έλλειψη βούλησης, αλλά εδράζονται σε συλλογική, υπηρεσιακή και θεσμικά προβλεπόμενη αξιολόγηση, με βάση την αποτίμηση των υποδομών, του εξοπλισμού, των πιστοποιήσεων και του διαθέσιμου ανθρώπινου δυναμικού.

Πρόεδρος Ιατρικού Συλλόγου: Δεν υπάρχει διάθεση συνεργασίας

Όπως αναφέρει μιλώντας στο iatronet.gr ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Ροδόπης, Κωνσταντίνος Χαριτόπουλος , η ΚΥΑ μπορεί να δώσει σημαντικές λύσεις σε περιοχές της επαρχίας όπως η Ροδόπη, όπου δεν υπάρχει κάποιο ιδιωτικό νοσηλευτικό ίδρυμα και έτσι οι ασθενείς, μαζί με τους γιατρούς που επιλέγουν οι ίδιοι για να τους χειρουργήσουν, αναγκάζονται να μετακινούνται στη Θεσσαλονίκη για τη διενέργεια επεμβάσεων. “Παρόλο που η απόφαση δίνει τη δυνατότητα να γίνονται αυτές οι ιατρικές πράξεις στο νοσοκομείο, με οικονομικό όφελος και για το ίδιο το νοσοκομείο, με λύπη μας βλέπουμε να μην αξιοποιείται αυτή η δυνατότητα”, σημειώνει. Σύμφωνα με τον ίδιο, τα πρώτα αιτήματα ιδιωτών ιατρών για διενέργεια ιατρικών πράξεων και επεμβάσεων στο νοσοκομείο Κομοτηνής έγιναν τον Οκτώβριο του 2025. Έκτοτε, έχουν κατατεθεί περίπου 10 αιτήματα και όλα απορρίφθηκαν.

Ο ίδιος είναι ιδιώτης πνευμονολόγος και περιλαμβάνεται σε εκείνους που έκαναν αίτηση, για τη διενέργεια βρογχοσκοπήσεων. Η απάντηση που πήρε ήταν αρνητική, με την αιτιολογία ότι χρειάζεται πιστοποίηση των χώρων. “Μέχρι πριν από 2,5 χρόνια ο διευθυντής της Πνευμονολογικής Κλινικής έκανε βρογχοσκοπήσεις μέσα στο νοσοκομείο. Μετά είχε κάποια κακή εξέλιξη της υγείας του και σταμάτησε”, αναφέρει, χαρακτηρίζοντας το επιχείρημα προσχηματικό, και διερωτάται “για ποιο λόγο χρειάζεται ξανά πιστοποίηση, για μια ιατρική πράξη που γινόταν επί χρόνια σε συγκεκριμένο χώρο, με συγκεκριμένα μηχανήματα και συγκεκριμένο εκπαιδευμένο νοσηλευτικό προσωπικό”.

Ο ίδιος καταλογίζει στη διοίκηση του νοσοκομείου έλλειψη διάθεσης συνεργασίας. “Κατανοούμε ότι είναι κάτι νέο, που πιθανώς να μη μπορεί να εφαρμοστεί σε μια μέρα. Αν όμως υπήρχε μια διάθεση συνεργασίας και εφαρμογής της ΚΥΑ από την πλευρά της διοίκησης, θα έλεγε: Ελάτε εδώ να συνεργαστούμε για να δούμε πότε και πώς μπορεί να γίνει. Ποιες επεμβάσεις, σε ποιο χώρο, ποιες ώρες, με ποια μηχανήματα, με ποιο προσωπικό”, σημειώνει. Η διαμαρτυρία του Ιατρικού Συλλόγου έχει κοινοποιηθεί και στο υπουργείο Υγείας.

Διοικήτρια: Κάθε αίτημα εξετάζεται κατά περίπτωση

“Η εφαρμογή της Κοινής Υπουργικής Απόφασης του 2025 δεν συνιστά αυτοδίκαιη ή ανεξέλεγκτη δυνατότητα άσκησης ιατρικού έργου εντός των δημόσιων νοσηλευτικών μονάδων”, απαντά με ανακοίνωσή της η διοικήτρια του Σισμανόγλειου, Ελένη Ροφαέλα , προσθέτοντας: “το ίδιο το θεσμικό πλαίσιο προβλέπει ότι κάθε αίτημα συνεργασίας εξετάζεται κατά περίπτωση, με βάση συγκεκριμένες προϋποθέσεις και τις πραγματικές λειτουργικές δυνατότητες της εκάστοτε μονάδας Υγείας”.

Όπως αναφέρει, οι απαντήσεις της διοίκησης του νοσοκομείου προς τα αιτήματα των ιδιωτών ιατρών δεν αποτελούν προσωπικές κρίσεις ούτε εκφράζουν έλλειψη βούλησης. “Εδράζονται σε συλλογική, υπηρεσιακή και θεσμικά προβλεπόμενη αξιολόγηση, η οποία βασίζεται στις εισηγήσεις του Επιστημονικού Συμβουλίου, στις τεκμηριωμένες απόψεις των διευθυντών των αντίστοιχων κλινικών και τμημάτων και στην αποτίμηση των υφιστάμενων υποδομών, του εξοπλισμού, των πιστοποιήσεων και του διαθέσιμου ανθρώπινου δυναμικού”.

Η ίδια χαρακτηρίζει ως αβάσιμο τον ισχυρισμό που διατυπώθηκε από τη διοίκηση του Ιατρικού Συλλόγου στη διάρκεια συνέντευξης τύπου, ότι η διοίκηση “ακυρώνει την πολιτική του υπουργείου Υγείας”. Όπως σημειώνει, “η διοίκηση ενεργεί σε πλήρη συμμόρφωση και ευθυγράμμιση με το ισχύον θεσμικό πλαίσιο και τις κατευθύνσεις του υπουργείου Υγείας, εφαρμόζοντάς τες όπως ακριβώς προβλέπονται, με αποκλειστικό γνώμονα τη νομιμότητα, την ασφάλεια και την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών Υγείας”.

Η κ. Ροφαέλα δηλώνει πως σέβεται απολύτως την επιστημονική επάρκεια και την επαγγελματική εμπειρία των ιατρών και αναγνωρίζει τις αυξημένες ανάγκες της περιοχής. Ωστόσο, έχει θεσμική και νομική υποχρέωση να διασφαλίζει ότι κάθε παρεχόμενη ιατρική πράξη εντός του Νοσοκομείου πραγματοποιείται υπό συνθήκες πλήρους ασφάλειας, επάρκειας και νομιμότητας.

“Ο διάλογος με τους θεσμικούς φορείς της ιατρικής κοινότητας παραμένει ανοικτός, στη βάση τεκμηριωμένων δεδομένων και υπηρεσιακών διαδικασιών. Η ευθύνη της διοίκησης είναι πρωτίστως απέναντι στους ασθενείς και στη δημόσια υγεία, και αυτήν θα συνεχίσει να υπηρετεί με συνέπεια και θεσμική υπευθυνότητα”, καταλήγει.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr

Εθνικό σχέδιο δράσης για τον καρκίνο: Τι πρέπει να γίνει για να γίνουν οριζόντιες οι πιλοτικές εφαρμογές

Η ΕΕ έχει ήδη συνεισφέρει μισό δισεκατομμύριο ευρώ σε δράσεις για τον καρκίνο
Την ανάγκη να υπάρξει συνέχεια και συνέπεια στο Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τον
Καρκίνο στην Ελλάδα τόνισαν οι ομιλητές στο πάνελ με τίτλο «Επιταχύνοντας τις εξελίξεις για ένα Εθνικό Σχέδιο Δράσης» στο πλαίσιο του 10ου Ετήσιου Συνεδρίου της ΕΛΛΟΚ «Ο Άνθρωπος στο Επίκεντρο – Χτίζοντας γέφυρες φροντίδας».

Ο Γιώργος Μαργετίδης,Head of Sector, EU4Health grants grants on cancer, NCDs, mental health, rare diseases and health workforce, που συντόνιζε τη συζήτηση, σημείωσε ότι ήδη η ΕΕ έχει συνεισφέρει περίπου μισό δισεκατομμύριο ευρώ σε δράσεις των κρατών μελών που αφορούν την πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αλλά και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των επιβιωσάντων από καρκίνο, ενώ τόνισε ότι η ευρωπαϊκή κοινότητα είναι έτοιμη να βοηθήσει την Ελλάδα προκειμένου να υλοποιήσει το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τον Καρκίνο.

Ο πρόεδρος της ΕΛΛΟΚ, Γιώργος Καπετανάκης, αναφέρθηκε στο τι έχει γίνει μέχρι τώρα στη χώρα μας όσον αφορά το Εθνικό Σχέδιο Δράσης. Όπως σημείωσε, έχουν γίνει αρκετά βήματα στο κομμάτι της πρόληψης και του προσυμπτωματικού ελέγχου με κύριο εργαλείο το πρόγραμμα «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ . Παράλληλα, έχει ήδη αποφασιστεί από το Υπουργείο η κάλυψη του κόστους 39 βιοδεικτών, αλλά αναμένεται η δημιουργία του πλαισίου έγκρισης και αποζημίωσης αυτών των βιοδεικτών. Το Εθνικό Μητρώο Νεοπλασιών, έχει τεθεί σε πιλοτική λειτουργία από τον Φεβρουάριο του 2025, ωστόσο δεν είναι ακόμα ολική και οριζόντια η εφαρμογή του. Θεσμοθετημένη είναι και η ανακουφιστική φροντίδα στην ογκολογική περίθαλψη, αλλά ακόμα δεν έχει εφαρμοστεί. Ο πρόεδρος της ΕΛΛΟΚ, τόνισε ότι μέσα από την κατεύθυνση που έχει δώσει η ΕΕ (συνεργασία-συντονισμός-συνέπεια) μπορούν να δημιουργηθούν οι προϋποθέσεις ώστε οι πιλοτικές εφαρμογές να επηρεάσουν οριζόντια το σύστημα.

Από την πλευρά του, ο Πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Νικόλαος Αρκαδόπουλος, σημείωσε ότι στην Ελλάδα είμαστε σε πολύ καλό δρόμου, τόσο όσον αφορά την πρόσβαση των ασθενών στην καινοτομία, αλλά και όσον αφορά τους χρόνους πρόσβασης σε ογκολογικά χειρουργεία ή σε θεραπεία. Αυτό που μας λείπει είναι το νοσηλευτικό προσωπικό, αριθμητικά και ποιοτικά, αλλά και ψυχολόγοι, διατροφολόγοι και ειδικοί άσκησης, που είναι απαραίτητοι στην ολοκληρωμένη ογκολογική φροντίδα.

Ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ, Ολύμπιος Παπαδημητρίου, ανέφερε ότι στην Ελλάδα μας λείπει ο συντονισμός και η ταχύτητα, ενώ σημείωσε ότι προαπαιτούμενο για ένα αποτελεσματικό σχεδιασμό είναι η χρηματοδότηση, εκφράζοντας την ανησυχία του για πρόσφατη απόσυρση ογκολογικού φαρμάκου από την ελληνική αγορά. Πρόσθεσε επίσης ότι η φαρμακοβιομηχανία, έχει συμβάλλει με δράσεις και παρεμβάσεις και στην αποζημίωση των βιοδεικτών αλλά και στη δημιουργία μητρώου νεοπλασιών.

Ο καθηγητής πολιτικής της Υγείας, Κυριάκος Σουλιώτης, σημείωσε ότι χρειαζόμαστε ένα Εθνικό Σχέδιο Δράσης για να εντοπίσουμε τα προβλήματα και στη συνέχεια να τα επιλύσουμε εφαρμόζοντας το. Τόνισε ότι ακόμα δεν έχει αποφασιστεί ποιος θα επιτηρεί την εφαρμογή του σχεδίου, αλλά και την ανάγκη συνεχούς επικαιροποίησης οποιουδήποτε σχεδίου δράσης.

 

 

Πηγη: HealthDaily

Δελτίο Τύπου ΕΕΧΟ-Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου 2026

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ-ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ 2026

 

Η 4Η Φεβρουαρίου έχει καθιερωθεί ως Ημέρα εναντίον του Καρκίνου.

Παγκοσμίως η επίπτωση του καρκίνου παραμένει υψηλή. Στην Ευρωπαϊκή Ένωση υπολογίζεται σε 572 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμού. O καρκίνος έχει αυξητικές τάσεις σε όλες τις χώρες του κόσμου και υπολογίζεται ότι μέχρι το 2035 θα αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου εκτοπίζοντας τα καρδιαγγειακά νοσήματα με μία αύξηση των θανάτων από καρκίνο κατά 24% και πλέον.

Περισσότεροι από το 50% των νέων διαγνώσεων καρκίνου στους άνδρες εντοπίζονται κατά σειρά συχνότητας στον προστάτη, στον πνεύμονα και στο παχύ έντερο ενώ στις γυναίκες στον μαστό, στο παχύ έντερο και στον πνεύμονα.

Η γήρανση του πληθυσμού συνδέεται με την υψηλή επίπτωση καρκίνων, ταυτόχρονα όμως παρατηρείται και αύξηση της νόσου στην ηλικιακή ομάδα <50 έτη.

Πρωταρχικός στόχος των πολιτικών υγείας πρέπει να είναι ο περιορισμός των παραγόντων κινδύνου οι οποίοι θεωρούνται υπεύθυνοι για την πλειοψηφία των καρκίνων. Έχει υπολογιστεί ότι το 45-50% των καρκίνων μπορεί να προληφθεί με μέτρα όπως η αποφυγή/διακοπή του καπνίσματος, η υιοθέτηση μεσογειακού τύπου διατροφής σε συνδυασμό με σωματική άσκηση και αντιμετώπιση της παχυσαρκίας καθώς και ο εμβολιασμός έναντι ιών (ηπατίτιδας Β, των ανθρώπινων θηλωμάτων HPV κλπ.) Η Ευρωπαϊκή Ένωση διαθέτει 4 δισεκατομμύρια ευρώ για δράσεις σχετικά με την πρόληψη, διαχείριση και αντιμετώπιση του καρκίνου.

Τα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου του πληθυσμού, που έχουν αρχίσει να εφαρμόζονται και στη χώρα μας, αναμένεται να συμβάλουν στην έγκαιρη διάγνωση και συνακόλουθα στην αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της νόσου.

Η Χειρουργική Ογκολογία, ως εξειδίκευση της χειρουργικής, αποτελεί βασικό πυλώνα στην αντιμετώπιση του ογκολογικού ασθενούς καθώς η έγκαιρη και ριζική χειρουργική εκτομή ενός όγκου αποτελεί καθοριστικό παράγοντα καλής πρόγνωσης. Η διεπιστημονική συνεργασία των Χειρουργών Ογκολόγων με τις συναφείς ειδικότητες των Παθολόγων Ογκολόγων και των Ακτινοθεραπευτών είναι απαραίτητη για τον σχεδιασμό της βέλτιστης θεραπείας των καρκινοπαθών ασθενών. Ο ρόλος του Ογκολογικού Συμβουλίου των Νοσοκομείων, νομοθετικά καθιερωμένος στη χώρα μας, από δεκαετίας και πλέον, πρέπει να είναι καθοριστικός και επιβεβλημένος για τη σωστή επιλογή των προς εγχείρηση ασθενών, την επιλογή του κατάλληλου χρόνου της επέμβασης αλλά και την εν γένει θεραπευτική προσέγγιση (προεγχειρητική ή μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία ή/και χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία) και το είδος της χειρουργικής επέμβασης με στόχο την ίαση ή την καλύτερη επιβίωση των ασθενών με αποφυγή κατά το δυνατόν «ακρωτηριαστικών» επεμβάσεων και κατά συνέπεια την εξασφάλιση ικανοποιητικής ποιότητας ζωής. Αυτό καθίσταται ακόμα πιο σημαντικό στις μέρες μας που αντιμετωπίζονται αφενός ασθενείς νεότερων ηλικιών και αφετέρου ηλικιωμένοι με πολλαπλά προβλήματα υγείας.

Στη χώρα μας δυστυχώς δεν έχει επίσημα αναγνωρισθεί ακόμα η Χειρουργική Ογκολογία ως ιατρική εξειδίκευση, όπως είναι η Παθολογική Ογκολογία και η Ακτινοθεραπεία, παρά την από 10ετίας και πλέον θετική γνωμοδότηση του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚεΣΥ), σε αντίθεση με ό,τι συμβαίνει στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες.

Πιστεύουμε ακράδαντα ότι η πολιτεία σύντομα θα συντρέξει στη νομοθετική ρύθμιση του κενού αυτού, που άλλωστε δεν απαιτεί δαπάνες αλλά αντίθετα θα συμβάλει και στη δημιουργία νέας γενιάς χειρουργών ογκολόγων που θα είναι εκπαιδευμένοι στη σύγχρονη αντιμετώπιση των όγκων, προς όφελος των καρκινοπαθών ασθενών.

Επισημαίνουμε, ακόμη, ότι απαιτείται η οργάνωση εξειδικευμένων κέντρων αντιμετώπισης του καρκίνου κατά όργανο-στόχο (μαστός, παχύ έντερο-ορθό, οισοφάγος-στόμαχος, ήπαρ, πάγκρεας-χοληφόρα, γυναικολογικός καρκίνος, καρκίνος κεφαλής και τραχήλου, μελάνωμα, κλπ.), χωροταξικά κατανεμημένων στην επικράτεια, ανάλογα με τα επιδημιολογικά δεδομένα και τις απαιτήσεις αλλά και τις οικονομικές δυνατότητες της χώρας. Είναι βέβαιο ότι η δημιουργία τέτοιων εξειδικευμένων κέντρων θα βοηθήσει την καλύτερη και αποδοτικότερη θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών με καρκίνο στη χώρα μας.

Η Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου μας υπενθυμίζει τη σημασία της συστράτευσης πολιτείας και ογκολογικής κοινότητας στους κοινούς στόχους της πρόληψης, έγκαιρης διάγνωσης και βελτίωσης της φροντίδας των ογκολογικών ασθενών.

 

Μετά τιμής,

Για το Δ.Σ. της ΕΕΧΟ

Ο Πρόεδρος

 

Ηρακλής Εμμ. Κατσούλης

MD, PhD, FRCS (Eng), FEBS (Coloproctology)

Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ

Διευθυντής Χειρουργικού Ογκολογικού Τμήματος

Γ.Α.Ο.Ν.Α. “Ο Άγιος Σάββας”

 

Διοικητικό Συμβούλιο

2025-2027

Πρόεδρος

Ηρακλής Κατσούλης

Αντιπρόεδρος

Κωνσταντίνος Ντάτσης

Γενικός Γραμματέας

Θεόδωρος Μαριόλης Σαψάκος

Ταμίας

Ανδρέας Γερούκαλης

Μέλη

Νικόλαος Βάσσος

Αθανάσιος Ρογδάκης

Θεόδωρος Τσίρλης

Πρόληψη νεφρικής δυσλειτουργίας: Τι προβλέπει το πρόγραμμα

Η νεφρική δυσλειτουργία δεν δίνει προειδοποιητικά σημάδια. Η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας απαντά με ένα πρόγραμμα πρόληψης που επιχειρεί να προλάβει την ανεπάρκεια πριν οδηγήσει στην αιμοκάθαρση.

Σε πλήρη εξέλιξη βρίσκεται το νέο εθνικό πρόγραμμα πρόληψης της νεφρικής δυσλειτουργίας, το οποίο εντάσσεται στον πυρήνα της φιλοσοφίας «Προλαμβάνω» και σηματοδοτεί μια ουσιαστική μετατόπιση της πολιτικής υγείας από την καθυστερημένη θεραπεία στην έγκαιρη διάγνωση.

Όπως εξήγησε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη, το πρόγραμμα σχεδιάστηκε με βάση πραγματικά επιδημιολογικά δεδομένα που προέκυψαν από τη μεγάλη δεξαμενή πολιτών οι οποίοι συμμετείχαν στα προγράμματα καρδιαγγειακού ελέγχου. Από την ανάλυση αυτών των στοιχείων αναδείχθηκαν σαφείς ομάδες υψηλού κινδύνου, με κυρίαρχες εκείνες των ατόμων με παχυσαρκία, διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση.

Οι ομάδες υψηλού κινδύνου και η ανάγκη στοχευμένης παρέμβασης

Σύμφωνα με τα στοιχεία του υπουργείου Υγείας, τα άτομα με διαβήτη και υπέρταση εμφανίζουν αυξημένη πιθανότητα να αναπτύξουν νεφρική δυσλειτουργία είτε άμεσα είτε σε βάθος χρόνου. Το κρίσιμο πρόβλημα, όπως επισημαίνεται, είναι ότι η νεφρική βλάβη εξελίσσεται σιωπηλά και γίνεται αντιληπτή όταν η νόσος έχει ήδη προχωρήσει.

Για τον λόγο αυτό, το πρόγραμμα πρόληψης βασίζεται σε δύο βασικούς εργαστηριακούς δείκτες, οι οποίοι χρησιμοποιούνται συνδυαστικά ώστε να προσφέρουν ολοκληρωμένη εικόνα της νεφρικής υγείας.

Οι δύο δείκτες που «βλέπουν» τη βλάβη πριν γίνει ανεπάρκεια

Ο πρώτος δείκτης αφορά τη νεφρική λειτουργία φιλτραρίσματος και υπολογίζεται μέσω της κρεατινίνης ορού. Με απλά λόγια, δείχνει πόσο αποτελεσματικά λειτουργεί το «φίλτρο» των νεφρών.

Ο δεύτερος δείκτης αφορά την ανίχνευση πρώιμης νεφρικής βλάβης και μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και όταν ο δείκτης φιλτραρίσματος παραμένει φυσιολογικός. Η ταυτόχρονη αξιολόγηση των δύο δεικτών επιτρέπει στους γιατρούς να εντοπίζουν είτε εγκατεστημένη βλάβη είτε πρώιμες ενδείξεις που, αν μείνουν χωρίς παρέμβαση, ενδέχεται να εξελιχθούν σε χρόνια νεφρική νόσο.

Όπως υπογραμμίζει η κ. Αγαπηδάκη, «οι επιστήμονες έχουν ενώσει αυτούς τους δύο δείκτες ώστε να έχουμε μια πλήρη και αξιόπιστη αποτύπωση της νεφρικής υγείας, πριν η βλάβη γίνει μη αναστρέψιμη».

Σύνδεση με τα προγράμματα παχυσαρκίας και οικογενειακής υποστήριξης

Το πρόγραμμα νεφρικής πρόληψης δεν λειτουργεί απομονωμένα. Συνδέεται άμεσα με τις παρεμβάσεις για την παχυσαρκία, τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά, σε συνεργασία με το Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο.

Μέχρι σήμερα, περισσότερες από 1.000 οικογένειες έχουν λάβει δωρεάν υπηρεσίες διατροφικής συμβουλευτικής και ολόπλευρης υποστήριξης. Τα αποτελέσματα θεωρούνται εντυπωσιακά: οκτώ στα δέκα παιδιά έχουν μειώσει τον δείκτη μάζας σώματος, ενώ περίπου το 40% των παιδιών με παχυσαρκία και συνοδά κλινικά προβλήματα, όπως ο διαβήτης, παρουσιάζουν ήδη βελτιωμένους κλινικούς δείκτες.

Η νεφρική δυσλειτουργία ως «ύπουλος εχθρός»

Ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης τόνισε ότι η νεφρική δυσλειτουργία αποτελεί έναν από τους πιο ύπουλους εχθρούς της δημόσιας υγείας. Όπως σημείωσε, όταν διαγνωστεί έγκαιρα, υπάρχουν σήμερα εξαιρετικά φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν ή ακόμη και να αναστείλουν την εξέλιξη της νόσου, αποτρέποντας την ανάγκη αιμοκάθαρσης.

Αντίθετα, όταν η διάγνωση καθυστερεί, ο ασθενής εισέρχεται στον κύκλο της αιμοκάθαρσης, μια διαδικασία ιδιαίτερα επιβαρυντική τόσο για την ποιότητα ζωής όσο και για το σύστημα υγείας.

Το SMS δεν είναι διαφήμιση – είναι σωτήριο μήνυμα

Ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης απηύθυνε έκκληση στους πολίτες να μην αγνοούν τα SMS που λαμβάνουν στο κινητό τους. Όπως ξεκαθάρισε, δεν πρόκειται για απάτη ή διαφημιστικό μήνυμα, αλλά για πραγματική πρόσκληση δωρεάν εξέτασης μέσω του προγράμματος «Προλαμβάνω».

Μέσα από την πλατφόρμα του συστήματος υγείας, οι πολίτες μπορούν να δουν τα εκκρεμή παραπεμπτικά που δικαιούνται και να προχωρήσουν άμεσα στις εξετάσεις, οι οποίες –όπως τονίστηκε– μπορούν κυριολεκτικά να αλλάξουν την πορεία της ζωής τους.

Από την παχυσαρκία στην πρόληψη χρόνιων νοσημάτων

Ιδιαίτερη αναφορά έγινε και στο πρόγραμμα παχυσαρκίας, με τον υπουργό Υγείας να επισημαίνει ότι η φαρμακευτική αγωγή δεν αποτελεί πανάκεια. Χωρίς αλλαγή στον τρόπο ζωής, τη διατροφή και την άσκηση, το όφελος είναι προσωρινό.

Για πρώτη φορά, όπως ανέφερε, το κράτος δεν εγκαταλείπει τους κλινικά παχύσαρκους πολίτες, αλλά τους προσφέρει ολοκληρωμένη υποστήριξη, με στόχο να σπάσει ο κύκλος της απομόνωσης και της επιδείνωσης της υγείας τους.

Η φιλοσοφία της νέας πολιτικής υγείας

Το πρόγραμμα πρόληψης της νεφρικής δυσλειτουργίας αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα της νέας φιλοσοφίας του υπουργείου Υγείας: το κράτος πηγαίνει στον πολίτη και όχι το αντίστροφο. Η ίδια λογική εφαρμόζεται και στη διανομή φαρμάκων υψηλού κόστους, τόσο μέσω ιδιωτικών φαρμακείων όσο και κατ’ οίκον, με στόχο τη μείωση της ταλαιπωρίας και την ανθρώπινη προσέγγιση της υγειονομικής φροντίδας.

Όπως επισημάνθηκε, η πρόληψη δεν αποτελεί απλώς ένα ακόμη πρόγραμμα, αλλά μια αλλαγή κουλτούρας που αφήνει μετρήσιμο αποτύπωμα στη δημόσια υγεία και στη ζωή των πολιτών.

Πηγη: https://healthpharma.gr

Παχυσαρκία: Τα φάρμακα φαίνεται να μειώνουν τον κίνδυνο αιματολογικού κινδύνου – Νέα δεδομένα

Τα τελευταία χρόνια τα φάρμακα για την παχυσαρκία έχουν μπει δυναμικά στη ζωή εκατομμυρίων ανθρώπων για τη ρύθμιση του σακχάρου και την απώλεια βάρους. Όμως, νέα επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι τα οφέλη τους ίσως δεν σταματούν εκεί.

Σύμφωνα με μια μεγάλη διεθνή μελέτη πραγματικών δεδομένων, που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό Eurοpean Journal of Clinical Investigation έδειξε ότι τα φάρμακα αυτά ενδέχεται να σχετίζονται με καλύτερη επιβίωση και μικρότερο κίνδυνο εξέλιξης μιας προκαρκινικής αιματολογικής κατάστασης που ονομάζεται μονοκλωνική γαμμαπάθεια αδιευκρίνιστης σημασίας (MGUS).

Η MGUS είναι μια σχετικά συχνή αλλά σιωπηλή διαταραχή του αίματος. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 50 ετών και χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας ανώμαλης πρωτεΐνης στο αίμα, χωρίς όμως συμπτώματα.

Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένει σταθερή, ένα μικρό ποσοστό ασθενών εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου σε πολλαπλούν μυέλωμα. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει καθιερωμένη θεραπεία για την πρόληψη αυτής της εξέλιξης – οι ασθενείς απλώς παρακολουθούνται.

Την ίδια στιγμή, είναι γνωστό ότι ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία και το αυξημένο σωματικό βάρος συνδέονται τόσο με την εμφάνιση της MGUS όσο και με την πιθανότητα εξέλιξής της σε μυέλωμα. Αυτή η στενή σχέση μεταξύ μεταβολικών διαταραχών και καρκίνου έχει οδηγήσει τους επιστήμονες να αναρωτηθούν: θα μπορούσαν φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό να επηρεάζουν και την πορεία τέτοιων νοσημάτων;

Σε αυτό το ερώτημα προσπάθησε να απαντήσει η νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό Eurοpean Journal of Clinical Investigation, η οποία βασίστηκε σε δεδομένα από τη διεθνή βάση TriNetX και περιέλαβε δεκάδες χιλιάδες ασθενείς με MGUS και ταυτόχρονα διαβήτη ή παχυσαρκία. Οι ερευνητές συνέκριναν άτομα που λάμβαναν αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 –μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιείται ευρέως για τον διαβήτη και την απώλεια βάρους– με παρόμοια άτομα που έπαιρναν άλλες θεραπείες.

Παχυσαρκία: Τι έδειξε η μελέτη για τα φάρμακα
Η Καθηγήτρια Θεραπευτικής – Επιδημιολογίας – Προληπτικής Ιατρικής, Παθολόγος (Θεραπευτική Κλινική Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, η Αλεξάνδρα Σταυροπούλου (Βιολόγος) και ο Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής, τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ ) αναφέρουν πως το βασικό εύρημα ήταν ότι όσοι λάμβαναν GLP-1 αγωνιστές είχαν σημαντικά καλύτερη πορεία στον χρόνο.

Συγκεκριμένα, ζούσαν περισσότερο χωρίς να εμφανίσουν συμπτωματικό μυέλωμα ή να καταλήξουν, σε σύγκριση με όσους δεν έπαιρναν αυτά τα φάρμακα.

Η συνολική επιβίωση ήταν επίσης σαφώς καλύτερη στην ομάδα των GLP-1 αγωνιστών, ενώ παρατηρήθηκε και μικρότερος κίνδυνος εξέλιξης της MGUS σε πολλαπλούν μυέλωμα.

Δηλαδή, τα άτομα που έπαιρναν αυτά τα φάρμακα φάνηκε να «κερδίζουν» αρκετά χρόνια ζωής χωρίς επιδείνωση της νόσου τους. Μάλιστα, η πιθανότητα να παραμείνουν ζωντανοί και χωρίς συμπτώματα ήταν σχεδόν διπλάσια σε σχέση με την ομάδα σύγκρισης στο τέλος της περιόδου παρακολούθησης.

Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμη να πουν με βεβαιότητα γιατί συμβαίνει αυτό. Πιθανότατα, τα οφέλη δεν οφείλονται μόνο στη μείωση του σακχάρου ή του βάρους. Οι GLP-1 αγωνιστές φαίνεται ότι έχουν και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, ενώ εργαστηριακά δεδομένα δείχνουν ότι μπορεί να επηρεάζουν μηχανισμούς που σχετίζονται με τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων. Με απλά λόγια, ίσως δρουν πιο «βαθιά» στον οργανισμό απ’ όσο πιστεύαμε μέχρι σήμερα.

Η μελέτη εξέτασε και τα καρδιαγγειακά επεισόδια, όπως το έμφραγμα και η καρδιακή ανεπάρκεια. Αν και συνολικά καταγράφηκαν λιγότερα τέτοια επεισόδια στους ασθενείς που έπαιρναν GLP-1 αγωνιστές, όταν οι ερευνητές ανέλυσαν τον χρόνο εμφάνισής τους, οι διαφορές δεν ήταν πάντα στατιστικά ισχυρές. Αυτό υποδηλώνει ότι το όφελος στην επιβίωση δεν εξηγείται αποκλειστικά από την καρδιαγγειακή προστασία, αλλά πιθανόν σχετίζεται άμεσα και με την πορεία της αιματολογικής νόσου.

Φυσικά, πρόκειται για μια παρατηρητική μελέτη και όχι για κλινική δοκιμή. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί να αποδείξει απόλυτα σχέση αιτίας-αποτελέσματος. Ωστόσο, το μεγάλο μέγεθος του δείγματος, η προσεκτική σύγκριση παρόμοιων ασθενών και η συνέπεια των αποτελεσμάτων την καθιστούν ιδιαίτερα αξιόπιστη.

Αν τα ευρήματα επιβεβαιωθούν με τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες, ίσως ανοίγει ο δρόμος για μια εντελώς νέα προσέγγιση στη διαχείριση της MGUS. Για πρώτη φορά, θα μπορούσε να υπάρξει μια θεραπευτική στρατηγική που όχι μόνο ρυθμίζει τον μεταβολισμό, αλλά ενδεχομένως καθυστερεί ή αποτρέπει την εξέλιξη σε καρκίνο.

Σε ένα τέτοιο σενάριο, ακόμη και ο προληπτικός έλεγχος για MGUS σε άτομα υψηλού κινδύνου –όπως όσοι έχουν παχυσαρκία ή διαβήτη– θα αποκτούσε νέο νόημα.

Προς το παρόν, οι ειδικοί τονίζουν ότι δεν αλλάζουν οι υπάρχουσες συστάσεις και κανείς δεν πρέπει να λαμβάνει τέτοια φάρμακα με στόχο την πρόληψη του καρκίνου. Όμως, η επιστήμη φαίνεται να μας υπενθυμίζει για άλλη μια φορά ότι τα φάρμακα συχνά κρύβουν δυνατότητες πέρα από τον αρχικό τους σκοπό.

ΠΗΓΗ: ΕΚΠΑ

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

«Χωρίς αποθέματα αίματος η χώρα»

Με επιστολή της προς το υπουργείο Υγείας, το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας και την ΕΣΑμεΑ η Ελληνική Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας κρούει τον κώδωνα του κινδύνου για τη δραματική κατάσταση που επικρατεί στη χώρα αναφορικά με την επάρκεια αίματος.

Τα αποθέματα αίματος είναι ανεπαρκή, όπως λέει, με ήδη σοβαρές και μετρήσιμες επιπτώσεις στη ζωή και την υγεία των ασθενών με Θαλασσαιμία και Δρεπανοκυτταρική Νόσο.

Σε πολλά νοσοκομεία της χώρας παρατηρούνται συστηματικές αναβολές μεταγγίσεων των Θαλασσαιμικών ασθενών ή χορήγηση μειωμένων ποσοτήτων αίματος, γεγονός που θέτει σε κίνδυνο την υγεία τους.

Για παράδειγμα στο Λαϊκό Νοσοκομείο 40 ασθενείς με Μεσογειακή Αναιμία και Δρεπανοκυτταρική Νόσο βρίσκονται σε καθεστώς αναβολής μεταγγίσεων, χωρίς σαφές χρονοδιάγραμμα για το πότε θα βρεθεί αίμα ενώ, στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ρίου 55 ασθενείς αντιμετωπίζουν αντίστοιχες αναβολές στις μεταγγίσεις τους.

Έκκληση προς τους πολίτες – εθελοντές αιμοδότες

Η Ελληνική Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας απευθύνει έκκληση σε όλους τους πολίτες που μπορούν να αιμοδοτήσουν να σπεύσουν τώρα, καθώς το αίμα και τα παράγωγά του είναι απαραίτητα για όλους όσους έχουν ανάγκη: πάσχοντες από Θαλασσαιμία, ασθενείς με χρόνια νοσήματα, τραυματίες, μεταμοσχευμένους και ανθρώπους που πρόκειται να χειρουργηθούν.

Κάθε φιάλη αίματος σώζει έως και 3 ζωές.

Επισυνάπτεται η επιστολή στο υπουργείο Υγείας

Προς:

Υπουργό Υγείας κ. Α. Γεωργιάδη

Υφυπουργό Υγείας κ. Μ. Θεμιστοκλέους

Κοινοποίηση:

– Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας

– Εθνική Συνομοσπονδία Ατόμων με Αναπηρία (ΕΣΑμεΑ)

– Φορείς – Μέλη ΕΟΘΑ

Θέμα: «Χωρίς αποθέματα αίματος η χώρα – Απουσία Εθνικού Σχεδιασμού»

Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,

Αξιότιμε κύριε Υφυπουργέ,

Η Ελληνική Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας κρούει τον κώδωνα του κινδύνου για τη δραματική κατάσταση που επικρατεί στη χώρα αναφορικά με την επάρκεια αίματος. Για άλλη μια φορά τα αποθέματα αίματος είναι ανεπαρκή, με ήδη σοβαρές και μετρήσιμες επιπτώσεις στη ζωή και την υγεία των ασθενών με Θαλασσαιμία και Δρεπανοκυτταρική Νόσο.

Σε πολλά νοσοκομεία παρατηρούνται συστηματικές αναβολές μεταγγίσεων ή χορήγηση μειωμένων ποσοτήτων αίματος στους Θαλασσαιμικούς ασθενείς, γεγονός που επηρεάζει άμεσα την υγεία τους. Ιδιαίτερα στο:

  • Λαϊκό Νοσοκομείο: 40 ασθενείς με Θαλασσαιμία και Δρεπανοκυτταρική Νόσο βρίσκονται σε καθεστώς αναβολής μεταγγίσεων, χωρίς σαφές χρονοδιάγραμμα.
  • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ρίου: 55 ασθενείς αντιμετωπίζουν αντίστοιχες αναβολές.

Βέβαια, οι ελλείψεις αίματος δεν αποτελούν συγκυριακό ή έκτακτο φαινόμενο. Συνδέονται τόσο με εποχικούς παράγοντες (ιώσεις, καιρικές συνθήκες, άδειες διακοπών αιμοδοτών και προσωπικού αιμοδοσίας κ.α.) όσο και με τη διαχρονική απουσία ενός ολοκληρωμένου Σχεδιασμού για τη λειτουργία όλης της Αιμοδοσίας της χώρας, που μεταξύ άλλων θα διασφάλιζε σταθερά και επαρκή αποθέματα καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους. Η Κεντρική Διαχείριση Αίματος, που ξεκίνησε πιλοτικά τον Μάιο του 2024, παραμένει περιορισμένη γεωγραφικά στην Αττική παρά το γεγονός ότι το ΕΚΕΑ καλείται να καλύψει ανάγκες σε όλη τη χώρα.

Δυστυχώς, η μέχρι σήμερα πρακτική διαχείρισης των ελλείψεων, βασίζεται στη δημιουργία προσωρινών εξορμήσεων των υπηρεσιών αιμοδοσίας, ή μέσω της στέρησης της τακτικής και προγραμματισμένης θεραπείας των πολυμεταγγιζόμενων ασθενών, προκειμένου να καλυφθούν έκτακτα περιστατικά που απαιτούν μετάγγιση αίματος, όπως μεταμοσχεύσεις, τροχαία ατυχήματα και άλλα επείγοντα περιστατικά.

Η πρακτική αυτή οδηγεί σε μακροχρόνιες και μη αναστρέψιμες οργανικές βλάβες, όπως καρδιολογικές και ισχαιμικές επιπλοκές, αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων και συνολική επιδείνωση της υγείας των Θαλασσαιμικών ασθενών. Παράλληλα, επιβαρύνει το σύστημα υγείας λόγω συχνότερων αναγκών νοσηλείας και μεταγγίσεων και επιτείνει την ταλαιπωρία μιας ιδιαίτερα ευάλωτης ομάδας πασχόντων.

Την ίδια στιγμή, η πρόσφατη καμπάνια του Υπουργείου Υγείας για τις μεταμοσχεύσεις που είχε εκπληκτικά αποτελέσματα, αύξησε τον αριθμό των μεταμοσχεύσεων, αλλά αναπόφευκτα και τη ζήτηση για αίμα. Ωστόσο, η αυξημένη αυτή ανάγκη, δε συνοδεύτηκε από αντίστοιχη εθνική στρατηγική προσέλκυσης και διατήρησης εθελοντών αιμοδοτών, με αποτέλεσμα η προσφορά αίματος να παραμένει ανεπαρκής.

Κύριε υπουργέ,

Η Ελληνική Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας ζητά:

  • Την εφαρμογή ενός Κεντρικού Σχεδιασμού για την προσέλκυση και διατήρηση εθελοντών αιμοδοτών
  • Την καθολική εφαρμογή της Κεντρικής Διαχείρισης Αίματος σε όλη τη χώρα
  • Ανάπτυξη ολοκληρωμένου Εθνικού Συστήματος Αιμοδοσίας για τη διασφάλιση της επάρκειας αίματος

Η επάρκεια αίματος δεν είναι θέμα τύχης ή συγκυριακής κινητοποίησης των πολιτών, αλλά αποτέλεσμα σχεδιασμού και πρόληψης των ελλείψεων καθ’ όλης της διάρκειας του έτους.

Με εκτίμηση,

για το Διοικητικό Συμβούλιο της Ελληνικής Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας

Η Πρόεδρος                                          Ο Γεν. Γραμματέας

Μαρία Αγγελοπούλου                                   Βασίλειος Δήμος

 

 

 

Πηγη: https://eportal.gr

Ελπίδες για μια νέα «ασπίδα» έναντι προκαρκινικής κατάστασης του αίματος

Τα φάρμακα που άλλαξαν τα δεδομένα στη διαχείριση του σωματικού βάρους και του σακχάρου, όπως η σεμαγλουτίδη και η λιραγλουτίδη, φαίνεται πως διαθέτουν μια απρόσμενη «παρενέργεια»: την προστασία από την εξέλιξη προκαρκινικών καταστάσεων του αίματος.

Μια νέα, εκτενής διεθνής μελέτη φέρνει στο φως ελπιδοφόρα στοιχείαγια τους ασθενείς με MGUS (Μονοκλωνική Γαμμαπάθεια Αδιευκρίνιστης Σημασίας). Πρόκειται για μια σιωπηλή διαταραχή, συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών, όπου μια ανώμαλη πρωτεΐνη εμφανίζεται στο αίμα. Αν και οι περισσότεροι ασθενείς απλώς παρακολουθούνται, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος η κατάσταση αυτή να εξελιχθεί σε πολλαπλούν μυέλωμα, μια σοβαρή μορφή καρκίνου των πλασματοκυττάρων.

Τα κύρια ευρήματα της έρευνας

Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο European Journal of Clinical Investigation και βασίστηκε σε δεδομένα δεκάδων χιλιάδων ασθενών, κατέληξε σε εντυπωσιακά συμπεράσματα για όσους λάμβαναν αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1:

  • Επιβράδυνση της νόσου: Οι ασθενείς είχαν σημαντικά μικρότερο κίνδυνο να δουν την κατάστασή τους να μετατρέπεται σε ενεργό καρκίνο.
  • Διπλάσιες πιθανότητες: Στο τέλος της περιόδου παρακολούθησης, η πιθανότητα να παραμείνουν ζωντανοί και χωρίς συμπτώματα ήταν σχεδόν διπλάσια σε σύγκριση με όσους δεν λάμβαναν τα συγκεκριμένα φάρμακα.
  • Πολυεπίπεδη δράση: Το όφελος δεν φαίνεται να προκύπτει μόνο από την απώλεια βάρους, αλλά και από τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες των φαρμάκων που περιορίζουν τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων.

Η επιστημονική προσέγγιση

Η Καθηγήτρια ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, η βιολόγος ΕΚΠΑ Αλεξάνδρα Σταυροπούλου και ο ΚαθηγητήςΕΚΠΑ και πρώη Πρύτανης, Θάνος Δημόπουλος, αναλύοντας τα δεδομένα, επισημαίνουν τη βαθύτερη σημασία αυτής της ανακάλυψης:

«Το βασικό εύρημα ήταν ότι όσοι λάμβαναν GLP-1 αγωνιστές είχαν σημαντικά καλύτερη πορεία στον χρόνο. Συγκεκριμένα, ζούσαν περισσότερο χωρίς να εμφανίσουν συμπτωματικό μυέλωμα ή να καταλήξουν, σε σύγκριση με όσους δεν έπαιρναν αυτά τα φάρμακα. Η συνολική επιβίωση ήταν επίσης σαφώς καλύτερη στην ομάδα των GLP-1 αγωνιστών, ενώ παρατηρήθηκε και μικρότερος κίνδυνος εξέλιξης της MGUS σε πολλαπλούν μυέλωμα», αναφέρουν.

Τι σημαίνει αυτό για το μέλλον;

Παρά την αισιοδοξία, οι ειδικοί παραμένουν προσεκτικοί. Καθώς πρόκειται για μελέτη παρατήρησης, απαιτούνται περαιτέρω κλινικές δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η απόλυτη σχέση αιτίας-αποτελέσματος. Ωστόσο, η προοπτική είναι επαναστατική:

«Αν τα ευρήματα επιβεβαιωθούν με τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες, ίσως ανοίγει ο δρόμος για μια εντελώς νέα προσέγγιση στη διαχείριση της MGUS. Για πρώτη φορά, θα μπορούσε να υπάρξει μια θεραπευτική στρατηγική που όχι μόνο ρυθμίζει τον μεταβολισμό, αλλά ενδεχομένως καθυστερεί ή αποτρέπει την εξέλιξη σε καρκίνο»

Σημαντική σημείωση: Προς το παρόν, οι ιατρικές οδηγίες δεν έχουν αλλάξει. Κανένας ασθενής δεν πρέπει να ξεκινά τη λήψη αυτών των φαρμάκων αποκλειστικά για την πρόληψη του καρκίνου χωρίς ιατρική συμβουλή.

MGUS: Η «σιωπηλή» διαταραχή του αίματος – Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η MGUS εμφανίζεται όταν μια ομάδα πανομοιότυπων κυττάρων του πλάσματος (πλασματοκύτταρα) στον μυελό των οστών αρχίζει να παράγει μια ανώμαλη πρωτεΐνη, η οποία ονομάζεται μονοκλωνική πρωτεΐνη ή πρωτεΐνη Μ. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, τα πλασματοκύτταρα παράγουν αντισώματα για να καταπολεμήσουν τις λοιμώξεις. Στην περίπτωση της MGUS, όμως, η παραγόμενη πρωτεΐνη δεν έχει καμία χρησιμότητα για τον οργανισμό.

Τα βασικά χαρακτηριστικά της κατάστασης

  • Είναι «αδιευκρίνιστης σημασίας»: Ονομάζεται έτσι επειδή, κατά τη στιγμή της διάγνωσης, δεν προκαλεί βλάβες στα οστά, στα νεφρά ή στο αίμα (π.χ. αναιμία).
  • Είναι συχνή με την πάροδο της ηλικίας: Επηρεάζει περίπου το 3% των ατόμων άνω των 50 ετών και το ποσοστό αυξάνεται όσο μεγαλώνουμε.
  • Δεν έχει συμπτώματα: Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακαλύπτουν ότι έχουν MGUS τυχαία, μετά από γενικές εξετάσεις αίματος που δείχνουν αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης.

Οι τρεις δρόμοι της εξέλιξης

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η MGUS παραμένει σταθερή για όλη τους τη ζωή χωρίς να προκαλέσει ποτέ πρόβλημα. Ωστόσο, υπάρχει ένας μικρός αλλά υπαρκτός κίνδυνος (περίπου 1% ανά έτος) η κατάσταση να εξελιχθεί σε κάτι σοβαρότερο.

Όπως αναφέρεται συχνά στην ιατρική βιβλιογραφία:

«Η MGUS αποτελεί το υποχρεωτικό πρόδρομο στάδιο του πολλαπλού μυελώματος. Παρόλο που η πλειονότητα των ασθενών δεν θα νοσήσει ποτέ από καρκίνο, η ύπαρξη της πρωτεΐνης Μ απαιτεί δια βίου ιατρική παρακολούθηση, καθώς δεν μπορούμε να προβλέψουμε με απόλυτη βεβαιότητα σε ποιους η νόσος θα παραμείνει αδρανής και σε ποιους θα «ξυπνήσει»»

Γιατί συνδέεται με τον διαβήτη και την παχυσαρκία;

Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι ο μεταβολισμός παίζει κρίσιμο ρόλο. Η χρόνια φλεγμονή που προκαλείται από την παχυσαρκία και τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης στον διαβήτη φαίνεται να «τρέφουν» τα ανώμαλα κύτταρα, αυξάνοντας τις πιθανότητες εμφάνισης ή εξέλιξης της MGUS. Αυτός είναι και ο λόγος που η χρήση φαρμάκων όπως οι αγωνιστές GLP-1 (π.χ. Ozempic) παρουσιάζει τόσο μεγάλο ερευνητικό ενδιαφέρον τελευταία.

Τι ακολουθεί μετά τη διάγνωση; Συνήθως δεν χορηγείται θεραπεία. Η στρατηγική των γιατρών ονομάζεται «ενεργός παρακολούθηση» (watchful waiting), η οποία περιλαμβάνει τακτικές εξετάσεις αίματος και ούρων για να διαπιστωθεί αν τα επίπεδα της πρωτεΐνης Μ παραμένουν σταθερά.

 

 

Πηγη: https://eportal.gr

Έκθεση Alzheimer Europe: Ραγδαία αύξηση της άνοιας στην Ελλάδα έως το 2050

Περισσότερα από 236.000 άτομα ζουν με άνοια στην Ελλάδα το 2025, ενώ ο αριθμός προβλέπεται να αυξηθεί σε πάνω από 330.000 έως το 2050, σύμφωνα με τη νέα έκθεση της Alzheimer Europe «Η Επικράτηση της Άνοιας στην Ευρώπη 2025».

Για το 2025, στην Ελλάδα εκτιμάται ότι 236.473 άνθρωποι πάσχουν από άνοια, ποσοστό που αντιστοιχεί στο 2,38% του συνολικού πληθυσμού. Από αυτούς, 80.562 είναι άνδρες και 155.911 γυναίκες, γεγονός που αποτυπώνει τη μεγαλύτερη επιβάρυνση στις γυναίκες, κυρίως στις μεγαλύτερες ηλικίες.

Η έκθεση δείχνει ότι η επικράτηση της άνοιας αυξάνεται σημαντικά μετά τα 65 έτη. Στις ηλικίες 75-79 ετών καταγράφονται 37.143 περιστατικά, στις ηλικίες 80-84 ετών 41.917, στις ηλικίες 85-89 ετών 54.812, ενώ στους άνω των 90 ετών ο αριθμός φτάνει τα 65.377 άτομα.

Η επιβάρυνση αναμένεται να ενταθεί τις επόμενες δεκαετίες. Το 2050, ο συνολικός αριθμός των ατόμων που θα ζουν με άνοια στην Ελλάδα εκτιμάται ότι θα ανέλθει σε 334.109 (3,79% του πληθυσμού), εκ των οποίων 118.198 άνδρες και 215.911 γυναίκες. Τα περισσότερα περιστατικά προβλέπεται να συγκεντρώνονται στις πολύ προχωρημένες ηλικίες: στους άνω των 90 ετών αναμένονται 108.143 άτομα με άνοια, ενώ στις ηλικίες 85-89 ετών 75.050 και στις ηλικίες 80-84 ετών 64.842.

Σε ευρωπαϊκό επίπεδο, η Alzheimer Europe προειδοποιεί ότι χωρίς έγκαιρες παρεμβάσεις, επενδύσεις σε υγεία και κοινωνική φροντίδα, αλλά και ενίσχυση της έρευνας και της πρόληψης, οι προκλήσεις θα γίνουν δυσκολότερες. Η έκθεση σημειώνει ότι Γερμανία, Γαλλία και Ιταλία αναμένεται να συγκεντρώνουν πάνω από 7 εκατ. περιστατικά άνοιας έως το 2050, δηλαδή πάνω από το ένα τρίτο του συνόλου στην Ευρώπη.

Τέλος, επισημαίνεται ότι η επικράτηση της άνοιας διπλασιάζεται κάθε 5-10 χρόνια μετά τα 65, με τα ποσοστά να αυξάνονται δραματικά στις μεγαλύτερες ηλικίες, φτάνοντας έως και περίπου 45% στους άνω των 90 ετών. Όπως τονίζεται, τα αξιόπιστα δεδομένα είναι κρίσιμα για τον σχεδιασμό υπηρεσιών υγείας και κοινωνικής φροντίδας και για την προετοιμασία απέναντι στη γήρανση του πληθυσμού.

 

 

Πηγη: https://medicalmanage.gr

Πάρκινσον: Νέα στοιχεία δείχνουν πώς η νόσος μεταφέρεται από το έντερο στον εγκέφαλο

Νέα έρευνα ενισχύει την υπόθεση ότι η νόσος Πάρκινσον μπορεί να ξεκινά στο έντερο και να επεκτείνεται στον εγκέφαλο, με τη συμβολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα ευρήματα ανοίγουν προοπτικές για νέες θεραπευτικές στρατηγικές, με στόχο την αντιμετώπιση της νόσου σε πολύ πρώιμο στάδιο.

Οι επιστήμονες υποστηρίζουν εδώ και χρόνια ότι η νόσος Πάρκινσον ενδέχεται να έχει αφετηρία το έντερο. Ένα βασικό στοιχείο που ενισχύει τη θεωρία αυτή είναι ότι από τις πρώτες εγκεφαλικές περιοχές που επηρεάζονται είναι ο ραχιαίος πυρήνας του πνευμονογαστρικού νεύρου, ο οποίος συνδέεται άμεσα με το γαστρεντερικό σύστημα. Παρότι η σύνδεση ήταν γνωστή, ο μηχανισμός με τον οποίο η νόσος εξαπλώνεται προς τον εγκέφαλο παρέμενε ασαφής.

Η νέα μελέτη, που πραγματοποιήθηκε σε ποντίκια από ερευνητές του UK Dementia Research Institute στο University College London, δείχνει ότι κρίσιμο ρόλο στη διαδικασία παίζουν τα μακροφάγα του εντέρου. Πρόκειται για εξειδικευμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία λειτουργούν ως «πρώτη γραμμή άμυνας», εντοπίζοντας και καταστρέφοντας επιβλαβείς παράγοντες.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, τα μακροφάγα φαίνεται ότι εμπλέκονται στη μεταφορά τοξικών πρωτεϊνών από το έντερο προς τον εγκέφαλο. Η έρευνα, η οποία δημοσιεύθηκε στο Nature και χρηματοδοτήθηκε από την πρωτοβουλία Chan Zuckerberg Initiative, κατέδειξε ότι όταν μειώθηκε ο αριθμός των μακροφάγων στο έντερο, περιορίστηκε η εξάπλωση της τοξικής πρωτεΐνης και παρατηρήθηκε βελτίωση στα κινητικά συμπτώματα των ποντικιών.

Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι τα ευρήματα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε μια νέα θεραπευτική προσέγγιση για την Πάρκινσον, επιτρέποντας παρεμβάσεις πριν ακόμη εμφανιστούν τα χαρακτηριστικά κινητικά συμπτώματα της νόσου.

Στο επόμενο στάδιο, η ερευνητική ομάδα σχεδιάζει να διερευνήσει πιο αναλυτικά τον τρόπο με τον οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να επηρεάζει αρνητικά τον εγκέφαλο και κατά πόσο αυτό μπορεί να αξιοποιηθεί για την ανάπτυξη νέων φαρμακευτικών στόχων. Παράλληλα, θα εξετάσουν τη δυνατότητα χρήσης δεικτών φλεγμονής στο αίμα ως εργαλείων για πρώιμη διάγνωση της νόσου Πάρκινσον.

 

 

Πηγη: https://medicalmanage.gr