Κατηγορία: Γενικά

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Νέα μελέτη αναλύει δεδομένα από 1.600 άτομα μέσης
και μεγαλύτερης ηλικίας
Η διατροφή δεν επηρεάζει μόνο το βάρος, την καρδιά ή τα επίπεδα σακχάρου
στο αίμα αλλά φαίνεται πως μπορεί να σχετίζεται και με τον τρόπο που γερνά ο
εγκέφαλός μας.

Μια νέα μελέτη έρχεται να ενισχύσει αυτή την ιδέα, δείχνοντας ότι
η στενή προσήλωση στη λεγόμενη δίαιτα MIND συνδέεται με βραδύτερες δομικές
αλλαγές στον εγκέφαλο καθώς περνούν τα χρόνια.

Η Καθηγήτρια Θεραπευτικής
– Επιδημιολογίας – Προληπτικής Ιατρικής, Παθολόγος Θεοδώρα Ψαλτοπούλου,
η Αλεξάνδρα Σταυροπούλου (Βιολόγος) αναφέρουν ότι η δίαιτα MIND δεν είναι
μια «μόδα» της εποχής, αλλά ένα διατροφικό μοντέλο που δημιουργήθηκε
συνδυάζοντας στοιχεία από δύο ήδη γνωστά και ευεργετικά πρότυπα: τη
μεσογειακή διατροφή και τη δίαιτα DASH, η οποία έχει σχεδιαστεί για τη μείωση
της αρτηριακής πίεσης. Το όνομά της προέρχεται από τα αρχικά των λέξεων
Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay, δηλαδή μια
παρέμβαση που στοχεύει στην καθυστέρηση των νευροεκφυλιστικών αλλαγών.

Ποιες ομάδες τροφών ενδείκνυνται και ποιες όχι
Στη δίαιτα MIND ενθαρρύνεται η κατανάλωση δέκα ομάδων τροφών: πράσινα
φυλλώδη λαχανικά, άλλα λαχανικά, ξηροί καρποί, μούρα, όσπρια, δημητριακά
ολικής άλεσης, θαλασσινά, πουλερικά, ελαιόλαδο και κρασί. Παράλληλα,
συνιστάται περιορισμός πέντε κατηγοριών τροφίμων: κόκκινο κρέας, βούτυρο και
μαργαρίνη, τυρί, γλυκά και αρτοσκευάσματα, καθώς και τηγανητά ή fast food.
Η λογική είναι γνώριμη και οικεία, ιδιαίτερα σε χώρες της Μεσογείου:
περισσότερες φυτικές τροφές, καλά λιπαρά, λιγότερα επεξεργασμένα προϊόντα
και μικρότερη πρόσληψη κορεσμένων και trans λιπαρών.

Ευρήματα της έρευνας
Μια νέα έρευνα, που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο έγκριτο περιοδικό Journal of
Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, έδειξε ότι η εν λόγω διατροφή μπορεί να
επηρεάζει και τις ίδιες τις δομές του εγκεφάλου με την πάροδο του χρόνου.

Το πιο σημαντικό εύρημα ήταν ότι υψηλότερη βαθμολογία στη δίαιτα MIND συνδέθηκε
με βραδύτερη απώλεια φαιάς ουσίας.

Σύμφωνα με τους υπολογισμούς των 
ερευνητών, κάθε αύξηση κατά τρεις μονάδες στη βαθμολογία συνδεόταν με
πιο αργή μείωση του όγκου της φαιάς ουσίας, κάτι που αντιστοιχούσε περίπου
σε 20% μικρότερη ηλικιακή έκπτωση και σε καθυστέρηση της εγκεφαλικής
γήρανσης κατά περίπου δυόμισι χρόνια.

Αντίστοιχα, η μεγαλύτερη προσήλωση
στη δίαιτα συσχετίστηκε και με βραδύτερη αύξηση του όγκου των κοιλιών του
εγκεφάλου, εύρημα που μεταφράστηκε σε περίπου 8% μικρότερη απώλεια
ιστού και σε καθυστέρηση της εγκεφαλικής γήρανσης κατά περίπου έναν χρόνο.
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον είχαν και ορισμένες επιμέρους συσχετίσεις τροφίμων με τις
αλλαγές στον εγκέφαλο. Τα μούρα φάνηκε να συμβάλλουν περισσότερο στη
βραδύτερη διόγκωση των κοιλιών, ενώ η κατανάλωση πουλερικών συσχετίστηκε
με πιο αργή μείωση της φαιάς ουσίας. Αντίθετα, μεγαλύτερη πρόσληψη γλυκών
συνδέθηκε με ταχύτερη διόγκωση των κοιλιών, ενώ και τα τηγανητά τρόφιμα
συνδέθηκαν με απώλεια όγκου στον ιππόκαμπο.

Ένα απρόσμενο εύρημα
ήταν ότι και τα τυριά, παρότι περιλαμβάνονται στα τρόφιμα που συνιστάται να
περιορίζονται, συσχετίστηκαν με βραδύτερη μείωση της φαιάς ουσίας.

Πηγη: HealthDaily

Με επιστολή του προς τις επιστημονικές εταιρείες το Κεντρικό Συμβούλιο
Υγείας (ΚΕΣΥ) γνωστοποιεί ότι από εδώ και στο εξής θα συνεργάζεται με μία
κύρια επιστημονική εταιρεία ανά ειδικότητα για να διευκολυνθεί το έργο του.
Αναλυτικότερα στην επιστολή αναφέρονται μεταξύ άλλων τα εξής: «Τα τελευταία
χρόνια έχει αυξηθεί σημαντικά ο αριθμός των επιστημονικών εταιρειών που
βαίνει συνεχώς αυξανόμενος, για επιμέρους θέματα, και το ΚΕΣΥ κατακλύζεται
από πλήθος εγγράφων και αιτημάτων, γεγονός που δυσχεραίνει το έργο του.
Με σκοπό λοιπόν να διευκολυνθεί το έργο του και η ταχύτερη διερεύνηση των
θεμάτων ιατρική εκπαίδευσης, το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας θα συνεργάζεται με
μία κύρια επιστημονική εταιρεία για κάθε θεσμοθετημένη ιατρική ή οδοντιατρική
ειδικότητα και εξειδίκευση.

Στις εταιρείες αυτές συμπεριλαμβάνεται και η Ιατρική
Εταιρεία Αθηνών, για ιστορικούς λόγους, ως η αρχαιότερη Επιστημονική Εταιρεία
της χώρας. (Έτος Ιδρύσεως 1835) και διότι το έργο της αφορά όλες τις ιατρικές
ειδικότητες και εξειδικεύσεις.

Επιστημονικές εταιρείες που δεν συμπεριλαμβάνονται
στον κατάλογο, συνίσταται να απευθύνονται στις αντίστοιχες επιστημονικές
εταιρείες κορμού που αναφέρονται στον κατάλογο του ΕΣΥ, προκειμένου ώστε
μέσω αυτών να προωθηθούν θέματά τους».

Πηγη:HealthDaily

Θα προσφύγουν στη δικαιοσύνη
Ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης εκφράζει την έντονη αντίθεσή του με την
Κοινή Υπουργική Απόφαση της 11ης Μαρτίου 2026, με την οποία επιβάλλεται
σε προσωπικούς ιατρούς συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ η απαγόρευση
παρακολούθησης των ασθενών τους για χρονικό διάστημα ενός (1) έτους μετά
τη λήξη ή λύση της σύμβασής τους.

Όπως αναφέρει ο ΙΣΘ, η συγκεκριμένη ρύθμιση προσβάλλει ευθέως το θεμελιώδες και αναφαίρετο δικαίωμα του Έλληνα
πολίτη να επιλέγει ελεύθερα τον ιατρό του. Η σχέση ιατρού-ασθενούς αποτελεί
σχέση εμπιστοσύνης, επιστημονικής συνέχειας και προσωπικής γνώσης του
ιατρικού ιστορικού, στοιχεία τα οποία περιγράφονται σαφώς στον Κώδικα Ιατρικής
Δεοντολογίας και δεν μπορούν να υποκατασταθούν με διοικητικές απαγορεύσεις.

Ταυτόχρονα, η εν λόγω απόφαση εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους για τη δημόσια
υγεία, καθώς διακόπτει τη συνέχεια της ιατρικής παρακολούθησης, ιδίως σε
ασθενείς με χρόνια νοσήματα ή αυξημένες ανάγκες φροντίδας.

Η υποχρεωτική διακοπή της παρακολούθησης από τον θεράποντα ιατρό, παρά τη βούληση του
ίδιου του πολίτη, αντιβαίνει στις βασικές αρχές της ιατρικής δεοντολογίας και της
ορθής κλινικής πρακτικής.

«Καλούμε το Υπουργείο Υγείας να επανεξετάσει άμεσα
τη συγκεκριμένη διάταξη και να προχωρήσει στην απόσυρσή της, προκειμένου
να διασφαλιστεί τόσο η προστασία της δημόσιας υγείας όσο και ο σεβασμός των
δικαιωμάτων των πολιτών και των ιατρών», καταλήγει ο ΙΣΘ.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης θα εξαντλήσει κάθε θεσμικό και νομικό μέσο για την ανατροπή
μιας ρύθμισης που θίγει τον πυρήνα της ιατρικής πράξης.

Πηγη:HealthDaily

Πτωτική τάση καταγράφει η γρίπη και η COVID-19 σύμφωνα με τα νεότερα επιδημιολογικά δεδομένα του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ).

Όπως προκύπτει από τα στοιχεία του ΕΟΔΥ σημειώθηκαν 2 νέοι θάνατοι με CoViD και 1 ασθενούς από γρίπη.

Γριπώδης συνδρομή – ILI (ανεξαρτήτως παθογόνου)

Ο αριθμός κρουσμάτων γριπώδους συνδρομής ανά 1.000 επισκέψεις παρουσιάζει πτωτική τάση μετά την εβδομάδα 04/2026. Την εβδομάδα 13/2026 παρουσίασε περαιτέρω μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα.

Σοβαρή Οξεία Λοίμωξη Αναπνευστικού – SARI (ανεξαρτήτως παθογόνου)

Ο αριθμός κρουσμάτων SARI ανά 1.000 εισαγωγές βρίσκεται σε χαμηλά επίπεδα μετά την εβδομάδα 4/2026, με μικρές αυξομειώσεις. Την εβδομάδα 13/2026 παρουσίασε μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα.

Ιός SARS-CoV2 – λοίμωξη COVID-19

Η θετικότητα που προκύπτει από το σύνολο των SARS-CoV-2 διαγνωστικών ελέγχων στην επικράτεια κινείται σε χαμηλά επίπεδα. Την εβδομάδα 13/2026 παρουσίασε μικρή μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα ενώ καταγράφηκαν 45 νέες εισαγωγές COVID-19, παρουσιάζοντας μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα (Ν=75).

Από την αρχή του καλοκαιριού του 2025 καταγράφονται σποραδικές περιπτώσεις διασωληνώσεων και θανάτων. Την εβδομάδα 13/2026 δεν καταγράφηκαν νέες διασωληνώσεις, ενώ καταγράφηκαν δύο νέοι θάνατοι. Από την εβδομάδα 01/2025 μέχρι την εβδομάδα 13/2026 οι καταγεγραμμένοι θάνατοι σε σοβαρά περιστατικά (διασωληνωμένοι ή/και με νοσηλεία σε ΜΕΘ) ανέρχονται σε 91.

Από τις αρχές του 2026 καταγράφεται συγκυκλοφορία των NB.1.8.1, XFG και ΒΑ.3.2 (στελέχη υπό παρακολούθηση από το ECDC/WHO), με τη ΝΒ.1.8.1 να αποτελεί το επικρατές στέλεχος στις ανιχνεύσεις. Για κανένα από τα τρία στελέχη δεν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένου κινδύνου για σοβαρή νόσηση.

Κατά την εβδομάδα 13/2026, το σταθμισμένο ιϊκό φορτίο SARS-CoV-2 στα αστικά λύματα των ελεγχθεισών περιοχών βρίσκεται σε πολύ χαμηλά επίπεδα.

Ιός της γρίπης

Η θετικότητα για γρίπη στην κοινότητα (όπως εκτιμάται από το δίκτυο επιτήρησης Sentinel ΠΦΥ), βρίσκεται σε πτωτική τάση από την αρχή του έτους, ενώ μετά την εβδομάδα 9_2026 κινείται σε επίπεδα θετικότητας κάτω του 10%.

Κατά την εβδομάδα 13/2026 καταγράφηκε ένα νέο σοβαρά κρούσμα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης με νοσηλεία σε ΜΕΘ και ένας νέος θάνατος από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη. Επιπλέον, δηλώθηκε αναδρομικά ένα σοβαρό κρούσμα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης με νοσηλεία σε ΜΕΘ, με ημερομηνία εισαγωγής εντός της εβδομάδας 12/2026.

Κατά την εβδομάδα 13/2026, το σταθμισμένο ιϊκό φορτίο γρίπης τύπου Α στα αστικά λύματα των ελεγχθεισών περιοχών βρίσκεται σε πολύ χαμηλά επίπεδα.

Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV

Η θετικότητα παρουσίασε μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα τόσο στην κοινότητα (δίκτυο επιτήρησης Sentinel ΠΦΥ), όσο και στα νοσοκομεία.

Δείτε ΕΔΩ την επιδημιολογική έκθεση του ΕΟΔΥ

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Οι μολύνσεις από την παραλλαγή BA.3.2 του κορωνοϊού που προκαλεί COVID εξακολουθούν να βρίσκονται σε πολύ χαμηλά επίπεδα, αλλά οι ειδικοί ανησυχούν ότι μπορεί να είναι ανθεκτική στην ανοσία από εμβόλια ή προηγούμενη μόλυνση.

Μια νέα παραλλαγή του ιού εξαπλώνεται στις ΗΠΑ. Η παραλλαγή “Τζιτζίκι”, επίσημα γνωστή ως BA.3.2, εντοπίστηκε για πρώτη φορά στη Νότια Αφρική τον Νοέμβριο του 2024.

Το “τζιτζίκι” (Cicada) είναι αξιοσημείωτο επειδή έχει μια εξαιρετικά μεταλλαγμένη γενετική αλληλουχία που ορισμένοι ειδικοί φοβούνται ότι θα μπορούσε να του επιτρέψει να αποφύγει μέρος της ανοσίας μας από τον εμβολιασμό ή μια προηγούμενη λοίμωξη COVID.

Η παραλλαγή είχε ανιχνευθεί σε 23 χώρες μέχρι τον Φεβρουάριο, αναφέρει η έκθεση του CDC. Το πρόγραμμα γονιδιωματικής επιτήρησης του οργανισμού ανίχνευσε για πρώτη φορά την παραλλαγή στις ΗΠΑ τον περασμένο Ιούνιο σε έναν ταξιδιώτη από την Ολλανδία.

Αργότερα εμφανίστηκε σε ρινικά επιχρίσματα από τέσσερις ταξιδιώτες, τρία δείγματα λυμάτων αεροπλάνου, πέντε κλινικά δείγματα από ασθενείς και 132 δείγματα λυμάτων από 25 Πολιτείες, σύμφωνα με την έκθεση, η οποία δημοσιεύθηκε στις 19 Μαρτίου στην Εβδομαδιαία Έκθεση Νοσηρότητας και Θνησιμότητας του CDC.

Η παραλλαγή BA.3.2 έχει περίπου 70 έως 75 μεταλλάξεις στην γενετική αλληλουχία της πρωτεΐνης – ακίδας (της πρωτεΐνης που χρησιμοποιεί ο ιός για να μολύνει τα κύτταρα) σε σχέση με τα στελέχη που συμπεριλήφθηκαν στα εμβόλια COVID του περασμένου φθινοπώρου: την παραλλαγή JN.1 και τον απόγονό της LP.8.1.

Σε εργαστηριακές μελέτες, η παραλλαγή Cicada μπόρεσε να αποφύγει τα αντισώματα, “υπογραμμίζοντας την ανάγκη για συνεχή γονιδιωματική επιτήρηση και παρατηρητικές αξιολογήσεις της αποτελεσματικότητας των εμβολίων και των αντιικών”, γράφουν οι συντάκτες της έκθεσης.

Ωστόσο, το τζιτζίκι αντιπροσωπεύει μόνο ένα μικρό κλάσμα των κρουσμάτων COVID στις ΗΠΑ – λιγότερο από 0,2% των αλληλουχιών που συλλέχθηκαν από την 1η Δεκεμβρίου 2025 έως τις 11 Φεβρουαρίου 2026. Και δεν έχει συνδεθεί με υψηλότερα κρούσματα COVID συνολικά.

Ενώ η COVID δεν είναι πλέον τόσο σοβαρή όσο ήταν κατά τα πρώτα χρόνια της πανδημίας, προκάλεσε, σύμφωνα με στοιχεία του CDC, περίπου 390.000 έως 550.000 νοσηλείες και 45.000 έως 64.000 θανάτους κατά την περίοδο λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος 2024-2025.

Υπάρχουν προκαταρκτικές εκτιμήσεις για 110.000 έως 210.000 νοσηλείες και 12.000 έως 37.000 θανάτους μεταξύ 1ης Οκτωβρίου 2025 και 21ης ​​Μαρτίου 2026.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η φλουβοξαμίνη μείωσε την κόπωση περισσότερο από το placebo, με 99% πιθανότητα καλύτερης επίδοσης, αναφέρει μελέτη στο Annals ​of Internal Medicine.

To αντικαταθλιπτικό φλουβοξαμίνη βελτίωσε σημαντικά, σε κλινική δοκιμή, την κόπωση και την ποιότητα ζωής σε ενήλικες με long COVID, ανακοίνωσαν ερευνητές.

Στη δοκιμή εγγράφηκαν 399 ενήλικες στη Βραζιλία, με κόπωση που διαρκούσε τουλάχιστον 90 ημέρες μετά από λοίμωξη SARS‑CoV‑2.Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν τυχαία είτε να λάβουν fluvoxamine, είτε μετφορμίνη, είτε placebo για 60 ημέρες.

Η φλουβοξαμίνη έδειξε σταθερά και ουσιαστικά οφέλη και επειδή ήδη χρησιμοποιείται ευρέως και είναι καλά κατανοητό, έχει σαφείς δυνατότητες για κλινική χρήση, δήλωσε ο ερευνητής Edward Mills, του McMaster University στο Οντάριο.

Η μετφορμίνη έχει φανεί πως μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης long COVID όταν λαμβάνεται στην οξεία φάση της λοίμωξης, αλλά δεν βοήθησε συμμετέχοντες στη συγκεκριμένη έρευνα με συμπτώματα κόπωσης λόγω long COVID.

Η Jamie Forrest, του University of British Columbia, δήλωσε ότι η δοκιμή δίνει στους γιατρούς τις πρώτες ισχυρές ενδείξεις για ένα φάρμακο που συμβάλλει στη μείωση της κόπωσης της long COVID.

Ο καθηγητής Christiaan Vinkers, του Amsterdam ​University Medical Centre, που δεν έλαβε μέρος στη μελέτη, δήλωσε ότι τα ευρήματα θα πρέπει να ερμηνευτούν με προσοχή επειδή οι ασθενείς έδωσαν υποκειμενικά στοιχεία για τα συμπτώματά τους και η μελέτη εστίασε στην κόπωση και δεν αξιολόγησε άλλα χαρακτηριστικά της long COVID.

Tα αποτελέσματα είναι υποσχόμενα αλλά είναι αναγκαία η επιβεβαίωση με νέες έρευνες.

Πηγές:
Annals ​of Internal Medicine.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Επιστήμονες ανέπτυξαν νεα θεραπεία που σχεδιάστηκε για να αποκαθιστά την καρδιακή βλάβη μετά από καρδιακή προσβολή.

Η μελέτη, του Columbia University, δημοσιεύτηκε στο Nature Biomedical Engineering και εξέτασε στρατηγική 2 βημάτων που χρησιμοποιεί σκελετικούς μυς για την παραγωγή μορίου ίασης που ενεργοποιείται όταν φτάνει σε μια καρδιά με βλάβη.

Σε αντίθεση με πολλά όργανα, η ανθρώπινη καρδιά των ενηλίκων έχει περιορισμένη ικανότητα αυτοεπιδιόρθωσης μετά από καρδιακή προσβολή.

Η καρδιά των νεογέννητων μωρών μπορεί αυτόματα να αναγεννηθεί σε σύντομο χρονικό παράθυρο. Παράγει περισσότερο από αυτό το μόριο μετά από καρδιακή προσβολή. Ο ενήλικας όμως δεν μπορεί να παράγει επαρκή ποσότητα, επομένως οι ερευνητές ανακάλυψαν τρόπο να το παρέχουν στην καρδιά.

Το μυστικό της αγωγής είναι μια πρωτεΐνη, η ANP, που δρα ως μηχανισμός επιδιόρθωσης της καρδιάς. Φυσιολογικά, η πρωτεΐνη είναι αδύνατον να χρησιμοποιηθεί ως φάρμακο επειδή διαλύεται στο αίμα εντός λεπτών πολύ πριν φτάσει στην καρδιά.

Για να λύσουν το πρόβλημα, οι ερευνητές μετέτρεψαν τους σκελετικούς μυς σε ένα είδος εργοστασίου παραγωγής ANP, χρησιμοποιώντας εξειδικευμένη ένεση RNA για να δώσουν στους μυς των ποδιών ή των χεριών οδηγίες. Αυτές οι οδηγίες λένε στον μυ να παράξει μια ‘’κοιμώμενη’’ εκδοχή της πρωτεΐνης ίασης. Αυτή η αδρανής εκδοχή ταξιδεύει με ασφάλεια μέσω του κυκλοφορικού και φτάνει στην καρδιά.

Όταν φτάσει συναντά ένα ένζυμο που δρα ως κλειδί ξυπνώντας την πρωτεΐνη ώστε να αρχίσει να αποκαθιστά ακριβώς όπου χρειάζεται.

Σε προκλινικές δοκιμές σε μικρά και μεγάλα πειραματόζωα μια ένεση στο άκρο μείωσε τον ουλώδη ιστό και βελτίωσε σημαντικά τη λειτουργία της καρδιάς.

Επειδή οι ερευνητές χρησιμοποίησαν αυτοενισχυόμενο RNA, η αγωγή συνέχισε να παράγει την πρωτεΐνη ίασης για τουλάχιστον 4 εβδομάδες.

Η θεραπεία παρέμεινε αποτελεσματική ακόμα και όταν χορηγήθηκε μια εβδομάδα μετά τον αρχικό τραυματισμό δίνοντας ελπίδα στους ασθενείς που δεν λαμβάνουν άμεσα αγωγή.

Ο ασθενής δεν χρειάζεται να πάει στο νοσοκομείο στο εγγύς μέλλον και η μέθοδος αποφεύγει τους κινδύνους που συνδέονται με την έγχυση αγωγών απευθείας στον καρδιακό μυ.

Μέχρι τώρα, η αγωγή έχει δοκιμαστεί μόνο σε ζώα. Η ανθρώπινη καρδιά είναι πολύ πιο πολύπλοκες και χρειάζονται κλινικές δοκιμές για να διαπιστωθεί αν αντιδρά με τον ίδιο τρόπο.

Πηγές:
Nature Biomedical Engineering

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι έδειξε η μοριακή και φυλογενετική ανάλυση στο ΑΠΘ μετά την έξαρση περιστατικών στη Θεσσαλονίκη, πριν από 2 χρόνια. Ο διακριτός κλάδος που ανιχνεύτηκε σε παιδιά με μυοκαρδίτιδα.

Στα μέσα Μαρτίου του 2024 ο ΕΟΔΥ ενημερώθηκε από νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης για συρροή περιστατικών με αυξημένα επίπεδα τροπονίνης σε παιδιά που φοιτούσαν σε συγκεκριμένο παιδικό σταθμό – νηπιαγωγείο. Η επιδημιολογική έρευνα που ακολούθησε αποκάλυψε ότι από το Μάρτιο ως και τις 26 Απριλίου, 11 από τα 24 παιδιά προσχολικής ηλικίας (3 ως 5 ετών) από δύο τάξεις παρουσίασαν αυξημένα επίπεδα τροπονίνης.

Μεταξύ αυτών, ένα παιδί, 3,5 ετών εμφάνισε οξεία μυοκαρδίτιδα και δυστυχώς κατέληξε. Ένα ακόμη παρουσίασε μυοπερικαρδίτιδα, δύο είχαν μικρές συλλογές περικαρδιακού υγρού με φυσιολογική συσταλτικότητα της καρδιάς, ενώ τα υπόλοιπα ήταν ασυμπτωματικά με φυσιολογική καρδιακή λειτουργία.

Εκτός από την έξαρση, στο ίδιο χρονικό διάστημα, (Μάρτιος – Απρίλιος του 2024), άλλα τέσσερα παιδιά ηλικίας 2 ετών εισήχθησαν σε νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης με λοίμωξη από παρβοϊό και αυξημένα επίπεδα τροπονίνης. Μεταξύ αυτών, δύο παιδιά εμφάνισαν μυοκαρδίτιδα, και δυστυχώς ένα εξ αυτών, επίσης κατέληξε.

Το Εργαστήριο Μικροβιολογίας του Τμήματος Ιατρικής του ΑΠΘ, σε συνεργασία με τον ΕΟΔΥ προχώρησε σε μοριακή και φυλογενετική ανάλυση των στελεχών παρβοϊού Β19 που ανιχνεύτηκαν στη συγκεκριμένη εστία της συρροής, σε σύγκριση με απομονώσεις από ενήλικα περιστατικά με ήπια συμπτώματα.

Όπως προκύπτει από τα ευρήματα της ανάλυσης, που δημοσιεύτηκαν πρόσφατα, τα δείγματα που λήφθηκαν από παιδιά με μυοκαρδίτιδα ανήκαν σε διαφορετικούς γενετικούς κλάδους από τον κλάδο αναφοράς, γεγονός που καταδεικνύει μια σαφή συσχέτιση μεταξύ της λοίμωξης από παρβοϊό Β19 και της μυοκαρδίτιδας στις περιπτώσεις που αναλύθηκαν.

Παρβοϊός Β19

Οι περισσότεροι παρβοϊοί μολύνουν κυρίως ζώα (γάτες και σκύλους), με τον παρβοϊό Β19 να είναι ο μόνος που μολύνει τον άνθρωπο. Ο ιός προσβάλλει κυρίως παιδιά ηλικίας 4-10 ετών. Μέχρι την ηλικία των 20 ετών, το 50% του πληθυσμού έχει συγκεκριμένα αντισώματα. Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από τον παρβοϊό Β19 εμφανίζονται καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους (ενδημικές), με εποχιακή αύξηση στα τέλη του χειμώνα, την άνοιξη και τις αρχές του καλοκαιριού.

Όπως αναφέρουν οι συγγραφείς, τα κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται από την ηλικία, καθώς και από την ανοσολογική και αιματολογική κατάσταση των ασθενών. Τις περισσότερες φορές οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον παρβοϊό Β19 είναι ασυμπτωματικοί. Διαφορετικά, τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο και βήχα. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρές επιπλοκές, όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, οξεία μυοκαρδίτιδα ή οξεία ηπατίτιδα.

Αρκετές μελέτες έχουν συσχετίσει τη μόλυνση από παρβοϊό Β19 με μυοκαρδίτιδα που πιθανώς οδηγεί σε διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Παρόλο που πολυάριθμες μελέτες έχουν ανιχνεύσει DNA του παρβοϊού Β19 στον ιστό του μυοκαρδίου ασθενών με μυοκαρδίτιδα και διατατική μυοκαρδιοπάθεια, η κλινική σημασία αυτού του ευρήματος παραμένει υπό συζήτηση. Αντιφατικά ευρήματα υπογραμμίζουν τη συνεχιζόμενη αβεβαιότητα σχετικά με την παθογόνο συνάφεια του παρβοϊού Β19 και υπογραμμίζουν την ανάγκη για μοριακές και φυλογενετικές μελέτες κατά τη διάρκεια καλά τεκμηριωμένων κλινικών εστιών.

Τα ευρήματα της ανάλυσης

Στόχος της μοριακής και φυλογενετικής ανάλυσης στο ΑΠΘ ήταν ο γενετικός χαρακτηρισμός των στελεχών του Παρβοϊού Β19 που κυκλοφόρησαν σε παιδιατρικό πληθυσμό της Βόρειας Ελλάδας κατά τη διάρκεια της συγκεκριμένης επιδημίας του Μαρτίου – Απριλίου 2024 και η σύγκριση αυτών των στελεχών με προηγουμένως αναγνωρισμένες παραλλαγές για να εξηγηθούν οι παρατηρούμενες διαφορές στην κλινική συμπτωματολογία.

Το πρωτόκολλο αλληλούχισης MinION πραγματοποιήθηκε για εννέα δείγματα ολικού αίματος, επτά από τα οποία ανήκαν σε παιδιά με μυοκαρδίτιδα και δύο σε ενήλικες που παρουσίαζαν ήπια συμπτώματα. Η ανάλυση αποκάλυψε την παρουσία δύο γενετικά διακριτών κλάδων, με έναν κλάδο να αποτελείται αποκλειστικά από στελέχη που απομονώθηκαν από παιδιά με αυξημένα επίπεδα τροπονίνης και κλινική ή υποκλινική μυοκαρδίτιδα. Αυτός ο κλάδος απέχει τόσο από τα δείγματα των ενηλίκων, όσο και από ένα κρούσμα παιδιού που μολύνθηκε εκτός Θεσσαλονίκης και δεν εμφάνισε συμπτώματα μυοκαρδίτιδας.

Αυτές οι παρατηρήσεις συνάδουν με πρόσφατα επιδημιολογικά δεδομένα από την Ιταλία, όπου εμφανίστηκε ένα ξέσπασμα παιδιατρικής μυοκαρδίτιδας που σχετίζεται με τον παρβοϊό Β19 στις αρχές του 2024, επηρεάζοντας παιδιά ηλικίας 3 – 5 ετών. ενώ συγκρίσιμα ευρήματα έχουν αναφερθεί, επίσης, στη Γερμανία και την Ιαπωνία.

“Τόσο η ελληνική μας κοόρτη όσο και το ιταλικό ξέσπασμα εμφάνισαν εποχικότητα, γεωγραφική ομαδοποίηση και ευπάθεια ανάλογα με την ηλικία, υποδηλώνοντας είτε συγκλίνουσα εξέλιξη είτε κοινή γενεαλογία κυκλοφορούντων παραλλαγών του παρβοϊού Β19 με παθογόνο δυναμικό”, παρατηρούν οι συγγραφείς.

Όπως σημειώνουν, η ομαδοποίηση των κρουσμάτων σε έναν μόνο παιδικό σταθμό αυξάνει την πιθανότητα τοπικής μετάδοσης ενός πιο λοιμογόνου στελέχους, που ενισχύεται από περιβάλλοντα στενής επαφής και παράγοντες ευαισθησίας του ξενιστή. Παρόμοια δυναμική μετάδοσης σημειώθηκε σε μια έξαρση του 2015 στη Σουηδία.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό, κοινό στην ελληνική και στην ιταλική περίπτωση, ήταν και οι συλλοιμώξεις. Έξι από τις εννέα περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας στην ελληνική μελέτη μολύνθηκαν ταυτόχρονα με ρινοϊό ή εντεροϊό, απηχώντας προηγούμενα ευρήματα όπου οι ιογενείς συλλοιμώξεις επιδείνωσαν την ενδοθηλιακή διαπερατότητα και τις φλεγμονώδεις αποκρίσεις.

Συμπεράσματα και περιορισμοί

Σύμφωνα με τους συγγραφείς, η ομαδοποίηση στελεχών που απομονώθηκαν από προσβεβλημένα παιδιά σε μια ξεχωριστή φυλογενετική κλάση, σε σύγκριση με δείγματα ελέγχου ενηλίκων και το γονιδίωμα αναφοράς, υποστηρίζει μια συσχέτιση μεταξύ συγκεκριμένων παραλλαγών του παρβοϊού Β19 και καρδιακής συμμετοχής σε μικρά παιδιά.

Αν και η αιτιότητα δεν μπορεί να τεκμηριωθεί και δεν υπάρχει λειτουργική επικύρωση των εντοπισμένων μεταλλάξεων, αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία της γονιδιωματικής επιτήρησης του παρβοϊού Β19 κατά τη διάρκεια εστιών με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες με μεγαλύτερες κοόρτες για να διευκρινιστούν οι παθογόνοι μηχανισμοί και να εκτιμηθεί η κλινική σημασία της παρατηρούμενης γενετικής μεταβλητότητας.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το Υπουργείο Υγείας δίνει παράταση έως 30 Ιουνίου 2026 στα άυλα παραπεμπτικά για δωρεάν προληπτικές εξετάσεις καρδιαγγειακού κινδύνου, ενημερώνοντας τους δικαιούχους μέσω SMS

Νέα παράταση σε όσα άυλα παραπεμπτικά δεν έχουν εκτελεστεί για δωρεάν προληπτικές εξετάσεις που αφορούν στα καρδιαγγειακά νοσήματα δίνει το Υπουργείο Υγείας.

«Πρόγραμμα Προλαμβάνω από το Υπουργείο Υγείας για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων με πόρους από το Ταμείο Ανάκαμψης: Σας ενημερώνουμε πως το παραπεμπτικό σας για τον ΑΜΚΑ …. με αριθμό …. Προληπτική – Ιατρική εξέταση εκτίμησης καρδιαγγειακού κινδύνου έχει πάρει παράταση έως 30/06/2026. Πληροφορίες στο cardio.gov.gr», αναφέρει συγκεκριμένα το μήνυμα που λαμβάνουν οι δικαιούχοι των εξετάσεων πολίτες στο κινητό τους.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/