Κατηγορία: Γενικά

Η Διεθνής Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας (ΔΟΘ) παρουσίασε τις πρώτες κατευθυντήριες γραμμές σε διεθνές επίπεδο για τη διαχείριση της α-θαλασσαιμίας, ένα ολοκληρωμένο και απαραίτητο βοήθημα για τους επαγγελματίες υγείας, τους ερευνητές και όλους όσοι εμπλέκονται στη φροντίδα των ασθενών.

Οι κατευθυντήριες γραμμές έρχονται σε μια αποφασιστική καμπή στην ιστορία της νόσου θαλασσαιμίας, όπου υπάρχει καλύτερη κατανόηση και περισσότερα συσσωρευμένα επιστημονικά δεδομένα για αυτή την αιμοσφαιρινοπάθεια, εξασφαλίζοντας καλύτερη φροντίδα για τα άτομα με α-θαλασσαιμία των οποίων η διάγνωση, παρακολούθηση και διαχείριση ήταν εδώ και χρόνια υποβαθμισμένες. Αντιπροσωπεύουν ένα κρίσιμο βήμα για τη βελτιωμένη διαχείριση της διαταραχής και την εστίαση τόσο στην πρόληψη όσο και στην αντιμετώπιση των επιπλοκών της, οι οποίες ενδέχεται να επηρεάσουν από μικρό έως πολύ μεγάλο βαθμό την υγεία, την ποιότητα ζωής και την κοινωνική ένταξη των επηρεαζόμενων ατόμων.

Η α-θαλασσαιμία είναι μια σύνθετη γενετική και κληρονομική ανωμαλία της αιμοσφαιρίνης που παρουσιάζει ένα ιδιαίτερα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων, από πολύ ήπιες έως πολύ σοβαρές μεταγγισιοεξαρτώμενες μορφές. Ως αποτέλεσμα, δημιουργεί μείζονες προκλήσεις όσον αφορά την ακριβή και έγκαιρη διάγνωση, τη θεραπεία και τη διαχείρισή της. Δυστυχώς, πολλά άτομα με α-θαλασσαιμία συχνά δε διαγιγνώσκονται έγκαιρα, λόγω των ηπιότερων πρώιμων συμπτωμάτων και, ενίοτε, της ελλιπούς γνώσης γύρω από την πιθανή κλινική της έκβαση. Κατά συνέπεια, συχνά αναζητούν ιατρική φροντίδα μόνο σε προχωρημένα στάδια επιπλοκών.

«Προσφέροντας μια ολοκληρωμένη επισκόπηση της α-θαλασσαιμίας, η έκδοση αυτή αποτελεί ορόσημο στην προσπάθεια της Ομοσπονδίας να ενθαρρύνει την παροχή ποιοτικότερης και εξειδικευμένης παρακολούθησης και φροντίδας υγείας στους πάσχοντες απανταχού. Εκφράζουμε την ειλικρινή μας ευγνωμοσύνη σε όλους τους επιστήμονες και συγγραφείς που συνέβαλαν στην ανάπτυξη αυτών των κατευθυντήριων οδηγιών», σημειώνει η Εκτελεστική Διευθύντρια της ΔΟΘ, Δρ. Ανδρούλλα Ελευθερίου.

Υπολογίζεται ότι το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι φορέας ενός ελαττωματικού γονιδίου α-θαλασσαιμίας. Περίπου 1 εκατομμύριο ασθενείς πάσχουν από διάφορα σύνδρομα α-θαλασσαιμίας παγκοσμίως, ενώ η πάθηση είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη στη Νοτιοανατολική Ασία, τη Μέση Ανατολή και τις μεσογειακές χώρες. Στην Κύπρο περίπου 20% του πληθυσμού είναι φορείς της α-θαλασσαιμίας.

Οι κατευθυντήριες οδηγίες της ΔΟΘ έχουν εκπονηθεί από μια πολυεπιστημονική ομάδα ιατρικών εμπειρογνωμόνων διεθνούς κύρους στον τομέα αυτό. Η δημοσίευση καλύπτει τη γενετική βάση, την επιδημιολογία, τις κλινικές εκδηλώσεις, τη διάγνωση, τη θεραπεία, τη συνεχή φροντίδα, καθώς και τις αναδυόμενες θεραπείες για την α-θαλασσαιμία.

Η ΔΟΘ ελπίζει ότι οι παρούσες κατευθυντήριες γραμμές θα αποτελέσουν έναν επιπρόσθετο πολύτιμο σύμμαχο των επαγγελματιών υγείας, των ερευνητών και των υπεύθυνων χάραξης πολιτικής παγκοσμίως στον τομέα των αιμοσφαιρινοπαθειών και θα ενθαρρύνουν τη βελτίωση της καθημερινής κλινικής πρακτικής, λαμβάνοντας υπόψιν τα πλέον σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα.

Αξίζει να σημειωθεί πως η ομοσπονδία είναι o μόνος ασθενοκεντρικός οργανισμός που συντάσσει, εκδίδει, μεταφράζει και διανέμει δωρεάν κατευθυντήριες οδηγίες για όλες τις αιμοσφαιρινοπάθειες, συμπεριλαμβανομένων της β-θαλασσαιμίας, μείζονος και ενδιάμεσης, και της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, προς υποστήριξη του πολύτιμου έργου της ιατρικής κοινότητας σε όλο τον κόσμο.

Για να αποκτήσετε πρόσβαση στις Κατευθυντήριες Γραμμές, ο οποίες είναι διαθέσιμες στην αγγλική γλώσσα, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα:

TIF Publications

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ο δρόμος που πρέπει να καλύψει η Ελλάδα για την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η δυσπιστία στα εμβόλια, η παραπληροφόρηση καθώς και η καινοτομία που φέρνει η τεχνολογία mRNA ήταν ανάμεσα στις θεματικές που καλύφθηκαν

Με μια σημαντική ανακοίνωση, αυτή της επέκτασης αποζημίωσης του εμβολιασμού κατά του HPV για τα αγόρια, αλλά και πλούσια συμπεράσματα για το παρόν και το μέλλον του εμβολιασμού στην Ελλάδα ολοκληρώθηκε χθες το απόγευμα η ημερίδα του ygeiamou.gr με τίτλο «Εμβολιασμός και Δημόσια Υγεία: Προκλήσεις και Προοπτικές».

Η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, αναφέρθηκε στην προσπάθεια επέκτασης της αποζημίωσης του εμβολιασμού των αγοριών για τον HPV ακόμη μία χρονιά. Εφόσον αποφασιστεί από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμού, που αναμένεται να συνεδριάσει σε λίγες ημέρες, θα παρέχει τη δυνατότητα δωρεάν χορήγησης του εμβολίου στα αγόρια έως και 18 ετών ουσιαστικά για δύο χρόνια – μιας και έχει ήδη εκδοθεί απόφαση για επέκταση αποζημίωσης του εμβολίου για κορίτσια και αγόρια 15-18 ετών έως τέλος του 2024.

Το Υπουργείο Υγείας επιδιώκει να προχωρούν μαζί τα προγράμματα screening του πληθυσμού και εμβολιασμού με τελικό στόχο την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, βάσει της στοχοθεσίας που έχει θέσει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ).

Στον στόχο «90-70-90» για την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, δηλαδή εμβολιασμός στο 90% των κοριτσιών κάτω των 15 ετών, HPV τεστ στο 70% των γυναικών από 30 ετών και πάνω, με επανάληψη κάθε 5 χρόνια και 90% επιτυχία στη θεραπεία των ασθενών στάθηκαν αρκετοί ομιλητές κατά τη διάρκεια της χθεσινής ημερίδας. Ανάμεσα σε αυτούς ο καθηγητής Μαιευτικής – Γυναικολογίας του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Θεόδωρος Αγοραστός. Ειδικά σε ό,τι αφορά στην Ελλάδα, ο κ. Αγοραστός υπενθύμισε ότι «ο εμβολιασμός υπάρχει από το 2008, αλλά δυστυχώς η εμβολιαστική κάλυψη είναι μικρή. Τα τελευταία χρόνια παρουσιάζεται μια άνοδος, ωστόσο βρισκόμαστε ακόμη πολύ μακριά από το στόχο».

mRNA εμβόλια για τον καρκίνο και αρνητική στάση για τα εμβόλια κορωνοϊού

Η ημερίδα του ygeiamou.gr κάλυψε πολλές θεματικές. Ανάμεσα στα θέματα που αναπτύχθηκαν η καινοτομία των mRNA εμβολίων που αλλάζουν το πρόσωπο της ιατρικής και ανοίγουν το δρόμο για την ανάπτυξη εξατομικευμένης ανοσοθεραπείας στη μάχη κατά του καρκίνου. Τη σχετική παρουσίαση πραγματοποίησε η κυρία Μαρία Γαζούλη, Καθηγήτρια Βιολογίας-Γενετικής-Νανοϊατρικής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ. Η κυρία Γαζούλη εξήρε το ρόλο της Τεχνητής Νοημοσύνης στη δημιουργία ασφαλών και αποτελεσματικών εμβολίων. «Με την νανοτεχνολογία έχουμε πλεον στη διάθεσή μας mRNA εμβολία που αποτελούν τον οδηγό που εκπαιδεύει τα κύτταρά μας να συνθέσουν μια πρωτεϊνη» είπε.

Τον κομβικό ρόλο του ΕΟΔΥ στις εμβολιαστικές καμπάνιες σημείωσε ο πρόεδρος του Οργανισμού, Χρήστος Χατζηχριστοδούλου. Επίσης, αναφερόμενος στα αποτελέσματα οκτώ μελετών που περιλάμβαναν 1.000 άτομα ανά έρευνα, ο κ. Χατζηχριστοδούλου επεσήμανε πώς αντιλαμβανόμαστε πλέον τη λοίμωξη Covid – 19. Το άγχος και ο φόβος προς τον ιό είναι μικρότερος, ενώ αντίστοιχα είναι πλέον και λιγότερα τα μέτρα που τηρούνται, όπως το συχνό πλύσιμο των χεριών και η χρήση μάσκας. Αντίστοιχα, όμως, μειώνεται το ενδιαφέρον και η πληροφόρηση για τον ιό, αλλά και η πρόθεση εμβολιασμού της τέταρτης δόσης, καθώς περίπου πάνω από το 55% διατηρεί αρνητική στάση.

Ο Υπουργός Υγείας, Μιχάλης Χρυσοχοΐδης, κάλεσε τους πολίτες άνω των 60 ετών να θωρακιστούν τόσο με αντιγριπικό εμβολιασμό όσο και με αναμνηστική δόση με τα επικαιροποιημένα εμβόλια κατά της Covid-19 το επόμενο διάστημα. Τόνισε δε ότι είναι «υποχρέωσή μας να παραδώσουμε στους Έλληνες πολίτες ένα υψηλού επιπέδου σύστημα υγείας το οποίο θα υπηρετεί τις ανάγκες τους».

Στο μεταξύ, για την καλύτερη διαχείριση των οδικών ατυχημάτων, ο Υφυπουργός Ψηφιακής Διακυβέρνησης, Κωνσταντίνος Κυρανάκης, ανακοίνωσε τη σύσταση μιας επιτροπής με στόχο την οδική ασφάλεια. «Σύντομα θα γίνει και συνεργασία σε επίπεδο ψηφιοποίησης, έτσι ώστε να μπορεί το ΕΚΑΒ να επεμβαίνει και το υπουργείο Υγείας να προβλέπει και να διαχειρίζεται τα περιστατικά πιο αποτελεσματικά».

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Χρειάζεται επειγόντως μια ολιστική προσέγγιση για τη βελτίωση των σωματικών, ψυχικών και κοινωνικών αποτελεσμάτων των ατόμων που αντιμετωπίζουν σοβαρή ψυχική ασθένεια και σωματική πολυνοσηρότητα”.

Ψυχική και Σωματική Υγεία: Nέα έρευνα, με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο Anglia Ruskin (ARU) σε συνεργασία με το Κέντρο Βιοϊατρικών Ερευνών του Πανεπιστημίου του Κέιμπριτζ, περιελάμβανε μια εκτεταμένη ανάλυση 19 διαφορετικών μελετών, που περιλάμβανε δεδομένα από 194.123 ψυχιατρικούς ασθενείς σε όλο τον κόσμο, με σύγκριση με 7.660.590 άτομα σε ομάδες ελέγχου. Η πολυνοσηρότητα είναι όταν ένα άτομο επηρεάζεται από οποιονδήποτε συνδυασμό χρόνιας νόσου με τουλάχιστον μία άλλη κατάσταση σωματικής υγείας και οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ψυχιατρικοί ασθενείς είχαν 1,84 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν πολυνοσηρότητα από την ομάδα ελέγχου. Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με σοβαρά προβλήματα ψυχικής υγείας αναφέρουν επίσης σωματικές παθήσεις όπως μεταβολικές παθήσεις, υπέρταση, επιληψία, αναπνευστικές, αγγειακές, νεφρικές και γαστρεντερικές παθήσεις, καθώς και καρκίνο.

Από το 2019, σχεδόν ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι ζούσαν με κάποια ψυχική διαταραχή, γεγονός που την καθιστά την κύρια αιτία αναπηρίας παγκοσμίως. Σύμφωνα με το Mind, ένας στους τέσσερις ανθρώπους θα αντιμετωπίσει κάποιο πρόβλημα ψυχικής υγείας κάθε χρόνο στην Αγγλία. Προηγούμενες έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι ένα μεγάλο ποσοστό ατόμων που έχουν ανάγκη από υπηρεσίες ψυχικής υγείας δεν έχουν πρόσβαση σε αποτελεσματική, οικονομικά προσιτή και ποιοτική φροντίδα ψυχικής υγείας, ιδίως σε χώρες με χαμηλό εισόδημα. Για παράδειγμα, το 71% των ατόμων με ψύχωση παγκοσμίως δεν λαμβάνουν τις απαραίτητες υπηρεσίες ψυχικής υγείας, με τεράστιες διαφορές μεταξύ των χωρών υψηλού και χαμηλού εισοδήματος. Ο επικεφαλής συγγραφέας Lee Smith, καθηγητής Δημόσιας Υγείας στο Πανεπιστήμιο Anglia Ruskin (ARU), δήλωσε: “Η ψυχική υγεία στηρίζει τις ατομικές και συλλογικές μας ικανότητες να λαμβάνουμε αποφάσεις, να οικοδομούμε σχέσεις και να διαμορφώνουμε τον κόσμο στον οποίο ζούμε. Είναι προφανές από την έρευνά μας ότι τα άτομα με σοβαρή ψυχική ασθένεια διατρέχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν σωματική πολυνοσηρότητα”.

“Αυτή η σύνθετη σχέση μεταξύ σοβαρής ψυχικής νόσου και σωματικής πολυνοσηρότητας έχει εκτεταμένες επιπτώσεις, όπως η μειωμένη συμμόρφωση στη θεραπεία, ο αυξημένος κίνδυνος αποτυχίας της θεραπείας, το αυξημένο κόστος θεραπείας, η υποτροπή της νόσου, η επιδείνωση της πρόγνωσης και η μείωση του προσδόκιμου ζωής”. “Η κακή κλινική διαχείριση των σωματικών συννοσηροτήτων σε άτομα με ψυχικές διαταραχές επιδεινώνει το ζήτημα, οδηγώντας σε αυξημένη επιβάρυνση των ατόμων, των κοινοτήτων τους και των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης. Χρειάζεται επειγόντως μια ολιστική προσέγγιση για τη βελτίωση των σωματικών, ψυχικών και κοινωνικών αποτελεσμάτων των ατόμων που αντιμετωπίζουν σοβαρή ψυχική ασθένεια και σωματική πολυνοσηρότητα”. Η έρευνα δημοσιεύεται στο περιοδικό BMJ Mental Health.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Οι ασθενείς με λεμφοίδημα δεν ελέγχονται τακτικά από δερματολόγους και ο ανεπαρκής έλεγχος μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία.

Νέα έρευνα από την Mayo Clinic διαπιστώνει ότι οι ασθενείς με λεμφοίδημα -πρήξιμο των άκρων που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρών πλούσιων σε πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος– είχαν διπλάσιο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του δέρματος από τους ασθενείς χωρίς λεμφοίδημα.

Οι ασθενείς με λεμφοίδημα είχαν σημαντικά υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης βασικοκυτταρικών καρκινωμάτων και ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων στα κάτω άκρα, σύμφωνα με την αναδρομική μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Mayo Clinic Proceedings. Η μελέτη συμβάλλει στην αύξηση των πληροφοριών που συνδέουν το λεμφοίδημα με τοπικές αλλαγές στην ανοσία και μια προδιάθεση για καρκίνο.

Η μελέτη εξέτασε δεδομένα από 4.437 ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με λεμφοίδημα κάτω άκρων στην κλινική Mayo στο Ρότσεστερ από το 2000 έως το 2020. Σε σύγκριση με μια αντίστοιχη ομάδα ελέγχου, η ομάδα με λεμφοίδημα είχε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος και για ασθενείς που είχαν λεμφοίδημα σε στο ένα πόδι, αυτό το άκρο είχε σχεδόν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχει καρκίνο του δέρματος σε σύγκριση με το άλλο πόδι.

Το λεμφοίδημα μπορεί να προκληθεί από χειρουργική επέμβαση ή θεραπείες καρκίνου που αφαιρούν ή βλάπτουν τους λεμφαδένες, οι οποίοι μεταφέρουν υγρά του ανοσοποιητικού συστήματος. Λιγότερο συχνά, το λεμφοίδημα μπορεί να προκληθεί από κληρονομικές παθήσεις.

«Οι ασθενείς με λεμφοίδημα δεν ελέγχονται τακτικά από δερματολόγους και ο ανεπαρκής έλεγχος μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία», λέει η Afsaneh Alavi, M.D., δερματολόγος της Mayo Clinic και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης. «Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν την ανάγκη για σχετικά υψηλό βαθμό υποψίας για καρκίνο του δέρματος σε σημεία με λεμφοίδημα. Υπάρχει ανάγκη για ευαισθητοποίηση των κλινικών γιατρών που βλέπουν ασθενείς με λεμφοίδημα και αυτοί οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται τακτικές εξετάσεις για καρκίνο του δέρματος, από την έγκαιρη ανίχνευση του δέρματος Ο καρκίνος είναι κρίσιμος».

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Ταχεία εξάπλωση του επικίνδυνου ζυμομύκητα που θεωρείται ως αναδυόμενη παγκόσμια απειλή για την δημόσια υγεία. Μιλά στο iatronet.gr ο καθηγητής Τ. Βυζαντιάδης.

Τον Οκτώβριο του 2022 καταγράφηκε η πρώτη εμφάνιση του υπερανθεκτικού μύκητα Candida αuris στη Θεσσαλονίκη, σε 62χρονο άνδρα που είχε μεταφερθεί στο Ιπποκράτειο έπειτα από μακρά νοσηλεία σε άλλο νοσοκομείο. Σήμερα, ένα χρόνο μετά την πρώτη καταγραφή, έχουν απομονωθεί συνολικά 110 περιπτώσεις παρουσίας του στη Θεσσαλονίκη και άλλες περιοχές του Βορειοελλαδικού χώρου. Από τους θανάτους που καταγράφηκαν μόνο ένας μπορεί να αποδοθεί στη λοίμωξη από το μικρόβιο.

Ο ζυμομύκητας, που έχει χαρακτηριστεί ως αναδυόμενη παγκόσμια απειλή για την δημόσια υγεία, παρουσιάζει ταχεία διασπορά στα ελληνικά νοσοκομεία, καθώς ορισμένα στελέχη του μπορεί να είναι πολυανθεκτικά απέναντι σε πολλά αντιμυκητιακά φάρμακα. Προς το παρόν, πάντως, φαίνεται πως τα στελέχη που κυκλοφορούν στην Ελλάδα είναι γενικώς ευαίσθητα και υπάρχουν θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπισή τους, όπως λέει στο iatronet.gr ο Τιμολέων – Αχιλλέας Βυζαντιάδης , καθηγητής Ιατρικής Βιοπαθολογίας – Μικροβιολογίας στο ΑΠΘ και υπεύθυνος για την ανίχνευση των μυκήτων στο Εργαστήριο Μικροβολογίας του ιδρύματος.

Ο ίδιος μιλά για τους κινδύνους που ελλοχεύουν για τη δημόσια υγεία, επισημαίνοντας πως αυτοί δεν αφορούν το κάθε μεμονωμένο μικρόβιο όπως η Candida auris, αλλά συνολικά το φαινόμενο της πολυαντοχής.

Η “ακτινογραφία” των περιστατικών στη Θεσσαλονίκη

Στο πλαίσιο του πρόσφατου συνεδρίου Trends in Medical Mycology που διοργάνωσε στην Αθήνα η Ευρωπαϊκή Συνομοσπονδία Ιατρικής Μυκητολογίας (ECMM) σε συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία Ιατρικής Μυκητολογίας, παρουσιάστηκε μελέτη για την «ακτινογραφία» των πρώτων 62 περιστατικών Candida auris που παραπέμφθηκαν στο Εργαστήριο σε επτά μήνες, από τον Οκτώβριο του 2022 ως το Μάιο του 2023 (τα οποία μέχρι σήμερα έχουν αυξηθεί σε 110).

Τα περιστατικά αφορούν κυρίως τρία μεγάλα τριτοβάθμια νοσοκομεία και προέρχονται από Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (36), Εσωτερικά Τμήματα και Κλινικές (21) και Χειρουργεία (5).

Τα 61 κρούσματα απομονώθηκαν από ισάριθμους νοσηλευόμενους ασθενείς (37 άνδρες και 24 γυναίκες, 18 ως 92, με μέση ηλικία 64,24 έτη) και ένα κρούσμα βρέθηκε σε ιατρικό όργανο (οξύμετρο).

Οι 32 απομονώσεις αφορούσαν αποικισμούς του μύκητα, κυρίως στο δέρμα των ασθενών και 13 βαθύτερες θέσεις (μεταξύ αυτών στο αίμα και ούρα).

Καταγράφηκαν 27 θάνατοι, αλλά μόνο ένας αποδόθηκε στο Candida Auris κι αυτός όχι με απόλυτο βαθμό βεβαιότητας σύμφωνα με τον κ.Βυζαντιάδη. «Όπως συμβαίνει συχνά, ένας άνθρωπος με βαριά υποκείμενο νόσημα, παρουσίασε λοίμωξη από τον Candida auris, αλλά ταυτόχρονα είχε λοίμωξη και από άλλα μικρόβια. Δεν μπορεί κανείς να πει με βεβαιότητα ότι κατέληξε από την πρώτη», διευκρινίζει ο καθηγητής. Όπως επισημαίνει, στη μεγάλη πλειοψηφία τους τα στελέχη δεν ανιχνεύονται από εν τω βάθει λοιμώξεις, όπως μια μυκηταιμία ή μια βαριά διεισδυτική λοίμωξη, αλλά από επιφάνειες του σώματος. «Οι ασθενείς δηλαδή δεν πάσχουν από την cadida auris, είναι αποικισμένοι, όπως είναι αποικισμένοι και από πολλά άλλα μικρόβια, στο δέρμα τους κυρίως», εξηγεί, προσθέτοντας πως οι 13 ασθενείς της μελέτης στους οποίους ο μύκητας ανιχνεύτηκε στα ούρα ή στο αίμα, προφανώς θεραπεύτηκαν με την φαρμακευτική αγωγή και το μικρόβιο εκριζώθηκε.

Πόσο μας ανησυχεί

“Πρόκειται για ένα μικρόβιο το οποίο διασπείρεται μέσα στο νοσοκομειακό περιβάλλον, από ασθενή σε ασθενή, μέσω διάφορων υλικών και από το προσωπικό. Η ταχεία εξάπλωσή του είναι ανησυχητική, γιατί διεθνώς πολλά από τα στελέχη του μπορεί να είναι μέχρι και πολυανθεκτικά, δηλαδή να έχουν αντοχή σε πολλά αντιμυκητιακά”, σημειώνει ο κ. Βυζαντιάδης, προσθέτοντας, ωστόσο, πως τα στελέχη που κυκλοφορούν σήμερα στην Ελλάδα φαίνεται πως είναι γενικώς ευαίσθητα στις θεραπείες. “Πέρα από τη φλουκοναζόλη που όλες οι auris είναι ανθεκτικές, στα άλλα φάρμακα που θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει κανείς είναι ευαίσθητα. Αυτό σημαίνει ότι αν υπάρχει μια εν τω βάθει λοίμωξη, διεισδυτική, από τον Candida auris, το πιο πιθανό είναι πως με την υπάρχουσα κατάσταση έχουμε φαρμακευτικές δυνατότητες να την αντιμετωπίσουμε”, σημειώνει.

Ο καθηγητής αποδίδει, εν μέρει, την σχεδόν εκθετική αύξηση των απομονώσεων στην Ελλάδα στο γεγονός ότι το μικρόβιο έχει μπει στο “στόχαστρο” ενδελεχούς διερεύνησης στα ελληνικά νοσοκομεία. “Λίγο πολύ έχουν μπει σε όλα τα νοσοκομεία τα περίφημα χρωμογόνα υλικά που μας βοηθούν να διακρίνουμε πιο εύκολα τις κάντιντες και άλλα μικρόβια ώστε να έχουμε μια υποψία πιο ισχυρή. Πολλά πράγματα γίνονται πιο σχολαστικά, επειδή πλέον το ξέρουμε, με συνεχείς καλλιέργειες στα εργαστήρια. Από την άλλη, δεν μπορεί να αμφισβητήσει κανείς ότι υπάρχει διασπορά. Ήρθε στην περιοχή μας και υπάρχει”, τονίζει.

Η συνολική απειλή της πολυαντοχής.

Ο Candida auris απομονώθηκε για πρώτη φορά στην Ελλάδα τον Απρίλιο του 2019, σε ασθενή με κυστική ίνωση στην Αθήνα. Στο λεξιλόγιο των μη ειδικών μπήκε το Μάιο του 2022, όταν ο καθηγητής Νίκος Σύψας με δήλωσή του έκρουσε τον κώδωνα του κινδύνου για τον επικίνδυνο πολυανθεκτικό μύκητα που μολύνει τα νοσοκομεία, εκτιμώντας πως θα αποτελέσει τον επόμενο μεγάλο κίνδυνο δημόσιας υγείας μετά την πανδημία κορωνοϊού.

Ο μέχρι πρόσφατα πρόεδρος του ΕΟΔΥ, Θεοκλής Ζαούτης, από την πλευρά του, υποστηρίζει πως ο συγκεκριμένος μύκητας αντιπροσωπεύει μόλις το 4,4% των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, εντοπίζοντας την προσοχή κυρίως σε άλλα μικρόβια όπως η Kλεμπσιέλα και το Acinetobacter.

Κατά τον κ. Βυζαντιάδη, το ζήτημα της πολυανθεκτικότητας πρέπει να προσεγγιστεί συνολικά. “Το πρόβλημα δεν είναι το κάθε μεμονωμένο μικρόβιο. Το πρόβλημα είναι ότι έχουμε πολυανθεκτικά μικρόβια, βακτήρια ή μύκητες, έχουμε μεγάλες και σοβαρές καταστάσεις. Και το θέμα είναι πώς θα μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε όλες αυτές τις καταστάσεις που υπάρχουν από τα πολυανθεκτικά μικρόβια και δεν αφορά μόνο την candida auris, που όντως είναι ένα σχετικά μικρό ποσοστό στο σύνολο αυτών των μικροβίων, αλλά είναι υπαρκτό”, επισημαίνει και συμπληρώνει: “Το ζήτημα λοιπόν είναι ανθεκτικότητα που υπάρχει, είναι αυξανόμενο και οφείλεται σε διάφορους λόγους. Παίρνουμε ήδη μέτρα για να το ελέγξουμε, με σημαντικά αποτελέσματα”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πρόκειται για εντυπωσιακή εξέλιξη στη μεταμόσχευση σε πρόσωπο, αν και είναι πολύ νωρίς να γνωρίζουμε αν ο άντρας θα δει ποτέ με το νέο του αριστερό μάτι.

Χειρουργοί στις ΗΠΑ πραγματοποίησαν την πρώτη παγκοσμίως μεταμόσχευση ολόκληρου ματιού. Πρόκειται για εντυπωσιακή εξέλιξη στη μεταμόσχευση σε πρόσωπο, αν και είναι πολύ νωρίς να γνωρίζουμε αν ο άντρας θα δει ποτέ με το νέο του αριστερό μάτι.

Ένα ατύχημα είχε καταστρέψει το μεγαλύτερο μέρος του προσώπου του ασθενούς και το ένα του μάτι. Το δεξί του μάτι είναι ανέπαφο. Χειρουργοί του NYU Langone Health, ελπίζουν η αντικατάσταση του αριστερού ματιού να έχει καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα για το νέο του πρόσωπο με τη στήριξη της μεταμοσχευμένης οφθαλμικής κόγχης και του βλεφάρου.

Ο ασθενής αναρρώνει καλά από τη μεταμόσχευση που έγινε τον περασμένο Μάιο και το νέο μάτι μοιάζει πολύ υγιές. Οι γιατροί διαπίστωσαν καλή ροή αίματος και κανένα σημάδι απόρριψης του μοσχεύματος.

”Η αίσθηση είναι καλή”, δήλωσε ο ασθενής. Ακόμα δεν υπάρχει κίνηση στο μάτι. Το βλέφαρο δεν μπορεί ακόμα να το ανοιγοκλείσει αλλά τώρα έχει αίσθηση του ματιού του. Τα παραπάνω δήλωσε ο ασθενής στο Associated Press καθώς οι γιατροί εξέτασαν πρόσφατα την εξέλιξη της επέμβασης.

Ορισμένοι ειδικοί ανησυχούσαν ότι το μάτι θα συρρικνωθεί γρήγορα σαν σταφίδα. Όμως, όταν ο χειρουργός άνοιξε το αριστερό βλέφαρο του ασθενούς τον προηγούμενο μήνα, το καστανό του μάτι ήταν ‘’τροφαντό’’ και γεμάτο υγρό όπως και το δικό του μπλε μάτι.

Η μεταμόσχευση ολόκληρου του ματιού – του βολβού, της παροχής αίματος και του οπτικού νεύρου που πρέπει να το συνδέσει με τον εγκέφαλο – θεωρείται δύσκολο στην αναζήτηση της θεραπείας της τύφλωσης.

Ό,τι και να συμβεί, η εγχείρηση προσφέρει στους επιστήμονες ένα παράθυρο χωρίς προηγούμενο, για το πώς προσπαθεί να ιαθεί το ανθρώπινο μάτι.

Ο πλαστικός χειρουργός Dr. Eduardo Rodriguez, επικεφαλής της εγχείρησης, δήλωσε ότι η ομάδα δεν ισχυρίζεται ότι πρόκειται να αποκατασταθεί η όραση αλλά δεν έχει αμφιβολία ότι είμαστε ένα βήμα πιο κοντά.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ποια είναι τα αποτελέσματα σχετικής μελέτης ερευνητών στην Αυστρία.

Μονοκύτταρα παράσιτα προκαλούν την ασθένεια του ύπνου (αφρικανική τρυπανοσωμίαση) στον άνθρωπο.

Ερευνητές από την Πορτογαλία και το Πανεπιστήμιο του Γκρατς ανακάλυψαν ότι ο οργανισμός μπορεί να προστατευτεί από τη μόλυνση από το “Trypanosoma brucei” διασπώντας το λίπος. Αυτός ο προστατευτικός μηχανισμός θα μπορούσε να αποτελέσει τη βάση για νέες μεθόδους θεραπείας, όπως συμβαίνει και με άλλες ασθένειες που συνδέονται με έντονη διάσπαση του λιπώδους ιστού, ανακοίνωσε την σήμερα το Πανεπιστήμιο του Γκρατς.

Η ασθένεια του ύπνου μεταδίδεται με το τσίμπημα της μύγας τσετσέ. Μόνο τότε μπορεί να εισέλθει στο σώμα το παράσιτο Trypanosoma brucei. Ο πυρετός ή οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται στη συνέχεια συνήθως γρήγορα. Αργότερα μπορεί να εμφανιστούν καρδιακή αρρυθμία, μηνιγγίτιδα, διαταραχές του ύπνου και νευρολογικές διαταραχές και τελικά κωματώδης κατάσταση.

Η ασθένεια του ύπνου περιλαμβάνεται σε μια σειρά επικίνδυνων ασθενειών που, σύμφωνα με τους επιστήμονες, θα μπορούσαν να εξαπλωθούν περαιτέρω στο μέλλον λόγω της κλιματικής αλλαγής.

Τα κλινικά συμπτώματα της ασθένειας του ύπνου συνδέονται με τα όργανα στα οποία συσσωρεύονται τα παράσιτα.

Σε προηγούμενη μελέτη στο Πανεπιστήμιο της Λισαβόνας, η Πορτογαλίδα ερευνήτρια Luisa M. Figueiredo ανακάλυψε ότι το παράσιτο κατοικεί επίσης στον ανθρώπινο λιπώδη ιστό.

Επειδή διαπίστωσε ότι ο λιπώδης ιστός διασπάται ολοένα και περισσότερο κατά την πορεία της νόσου, ήρθε σε επαφή με το εργαστήριο του μοριακού βιολόγου, Rudolf Zechner ,του Πανεπιστημίου του Γκρατς. Εκεί, ο Zechner και η ομάδα του αποτελούμενη από ερευνητές του μεταβολισμού του λίπους, ανακάλυψαν πριν από χρόνια την ATGL (λιπάση των τριγλυκεριδίων του λίπους), το κύριο ένζυμο που εμπλέκεται στη διάσπαση του λίπους.

“Θεωρούμε ότι η απώλεια βάρους στο πλαίσιο της ασθένειας του ύπνου είναι ένας προστατευτικός μηχανισμός του οργανισμού για να αποτρέψει την εξάπλωση του παθογόνου”, εξήγησε ο Peter Hofer από το Ινστιτούτο Μοριακών Βιοεπιστημών του Γκρατς με αφορμή την τελευταία μελέτη των Πορτογάλων και των ερευνητών του Γκρατς στο ερευνητικό περιοδικό “Nature Microbiology”.

Η αυξημένη διάσπαση του λίπους προστατεύει επομένως τους ασθενείς από το παράσιτο.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία των αλλαγών στον λιπώδη ιστό κατά τη μόλυνση με Trypanosoma brucei, δύο διαφορετικοί πληθυσμοί ποντικών μολύνθηκαν με το παθογόνο στο πλαίσιο της μελέτης: Ενώ η πρώτη ομάδα ζώων είχε φυσιολογικό μεταβολισμό, στη δεύτερη ομάδα έλειπε το γονίδιο για το ένζυμο διάσπασης του λίπους ATGL.

Ως αποτέλεσμα, στα ποντίκια χωρίς το γονίδιο ATGL παρατηρήθηκε σχεδόν καθόλου απώλεια λιπώδους ιστού.

Ωστόσο, διαπιστώθηκε ότι τα ζώα αυτά πέθαιναν πολύ νωρίτερα από την ασθένεια από ό,τι εκείνα με φυσιολογικό μεταβολισμό του λίπους.

Η συγκέντρωση των παρασίτων στον λιπώδη ιστό ήταν επίσης σημαντικά υψηλότερη. “Ήταν λογικό να υποθέσουμε ότι η διάσπαση του λίπους (λιπόλυση) θα μπορούσε να περιορίσει την ανάπτυξη των παρασίτων”, αναφέρθηκε χαρακτηριστικά.

Ο Zechner τόνισε ότι “η εργασία μας είναι καθαρά βασική έρευνα” και ότι ήταν πρόωρο να αναπτυχθούν νέες θεραπευτικές αντιλήψεις από τα μέχρι σήμερα ευρήματα.

Παρ’ όλα αυτά, η έρευνα αυτή θα μπορούσε να αποτελέσει τη βάση για νέες μεθόδους θεραπείας στο μέλλον, παραδέχθηκε ο επιστήμονας με έδρα το Γκρατς.

Και όχι μόνο για τις μολύνσεις από Trypanosoma brucei, αλλά και για άλλες ασθένειες ή όγκους που επίσης συνδέονται με σοβαρή διάσπαση του λιπώδους ιστού.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙKH ΕΝΩΣΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΩΝ ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΩΝ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ 56