Κατηγορία: Ενημέρωση

Νέες ογκολογικές ενδείξεις αυξάνουν τις ανάγκες για μεταμόσχευση σε ενήλικες και παιδιά, που μέχρι σήμερα καταφεύγουν στο εξωτερικό. Εξηγεί στο iatronet.gr ο αν. καθηγητής Ν. Αντωνιάδης.

Η πρώτη στην Ελλάδα μεταμόσχευση ήπατος από ζώντα πατέρα στην ασθενή κόρη του, που έγινε την Τρίτη στο Λαϊκό Νοσοκομείο, μπορεί να σηματοδοτήσει την έναρξη μιας νέας αισιόδοξης εποχής για τις μεταμοσχεύσεις στη χώρα μας, υπό την προϋπόθεση ότι θα στηριχθεί από την Πολιτεία. Η δυνατότητα του γονέα να δώσει ζωή στο παιδί του, χαρίζοντάς του ένα τμήμα του δικού του ήπατος, είναι μια επιλογή ύψιστης σημασίας που εφαρμόζεται με επιτυχία στο εξωτερικό και μπορεί να καθιερωθεί και στην Ελλάδα.

Νέες ενδείξεις για καρκίνους, που δεν μπορούν να εξαιρεθούν πλήρως με χειρουργική εκτομή, καθιστούν τη μεταμόσχευση από ζώντα δότη ως προτεινόμενη επιλογή αντιμετώπισης για ενήλικες και ανήλικους ασθενείς, αυξάνοντας διαρκώς τις ανάγκες, όπως επισημαίνει μιλώντας στο iatronet.gr ο αναπληρωτής καθηγητής της Χειρουργικής Κλινικής Μεταμοσχεύσεων του ΑΠΘ στο Ιπποκράτειο νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, Νικόλαος Αντωνιάδης. Η συγκεκριμένη κλινική είναι το μεγαλύτερο μεταμοσχευτικό κέντρο στην Ελλάδα σε ό,τι αφορά το ήπαρ, με 30 ως 40 μεταμοσχεύσεις ήπατος κατ΄ έτος από πτωματικούς δότες.

Οι ανάγκες θα αυξηθούν

Όπως εξηγεί ο κ. Αντωνιάδης, η μεταμόσχευση ήπατος αποτελούσε μέχρι σήμερα θεραπεία επιλογής για ηπατικές ανεπάρκειες, χολοστατικές νόσους, για νόσο του Γουίλσον, ηπατοκυτταρικό καρκίνο κ.ά. Πλέον, επιλέγεται ως μέθοδος και σε καρκίνους που δεν περιλαμβάνονταν μέχρι τώρα στις ενδείξεις, με αποτέλεσμα να αυξάνονται οι ανάγκες.

«Σε περιπτώσεις μεταστάσεων από καρκίνο του παχέος εντέρου, σε ένα μεγάλο χολαγγειοκαρκίνωμα και σε άλλους καρκίνους που η χειρουργική εκτομή δεν μπορεί να αφαιρέσει πλήρως, η μεταμόσχευση είναι πλέον μια αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης, αν και ακόμη αμφιλεγόμενη σε κάποιες περιπτώσεις», αναφέρει ο αναπληρωτής καθηγητής και προσθέτει: «Τα μοσχεύματα από πτωματικούς δότες δεν μπορούμε ακόμη να τα διαθέτουμε σε τέτοιες ενδείξεις, οπότε οι μεταμοσχεύσεις ήπατος από ζώντα δότη μπορεί να είναι μια ρεαλιστική και αποτελεσματική λύση, εφόσον οι ανάγκες αυξάνονται».

Πρώτη επιλογή για παιδιά

Μέχρι σήμερα οι ασθενείς και οι δότες ήπατος καταφεύγουν σε εξειδικευμένα κέντρα του εξωτερικού, προκειμένου να υποβληθούν σε αυτού του είδους τη μεταμόσχευση. Στις περισσότερες περιπτώσεις οι λήπτες είναι παιδιά.

«Έχουμε παραπέμψει ασθενείς στο εξωτερικό, και στην Ιταλία και στο Βέλγιο. Και ενήλικες, αλλά και παιδιά, όπου είναι η πρώτη επιλογή ο ζώντας δότης, γιατί ένα παιδί δεν μπορεί να δεχτεί ένα πτωματικό μόσχευμα ενήλικου, λόγω μεγέθους», σημειώνει και προσθέτει: «και η ιστοσυμβατότητα είναι πιο μεγάλη, γιατί το μόσχευμα είναι του γονέα του. Συνήθως αφορά χολοστατικές νόσους, κάποιους καρκίνους, μεταβολικά νοσήματα κ.ά.»

Τα επόμενα χρόνια οι ανάγκες εκτιμάται πως θα αυξάνονται διαρκώς, με την προσθήκη και των νέων ενδείξεων. «Πρέπει να δώσουμε τις επιλογές στους ασθενείς μας και να μπορέσουμε να επεκτείνουμε τις δραστηριότητές μας και σε αυτές τις ανάγκες, που είναι υπαρκτές. Υπάρχουν ασθενείς, έστω λίγοι, που αναγκάζονται να πάνε στο εξωτερικό για να κάνουν αυτές τις επεμβάσεις, με όλο το κόστος που υπάρχει και στους ίδιους τους ασθενείς, αλλά και στο σύστημα υγείας που πρέπει να καλύψει αυτό το κόστος», επισημαίνει ο κ.Αντωνιάδης.

«Μπορούμε να το κάνουμε»

Σύμφωνα με τον αναπληρωτή καθηγητή, υπάρχει η δυνατότητα καθιέρωσης ανάλογων εξειδικευμένων επεμβάσεων στην Ελλάδα, υπό την προϋπόθεση ότι θα υπάρξει η βούληση να στηριχθεί και να οργανωθεί κατάλληλα. «Δεν μπορούμε να πούμε ότι είμαστε έτοιμοι, αλλά σίγουρα με μια στήριξη από το νοσοκομείο, την ΥΠΕ και το υπουργείο Υγείας υπάρχει ο τρόπος να προχωρήσουμε αν υπάρξει η θέληση», υπογραμμίζει, προσθέτοντας: «χρειάζεται μια καλή στήριξη από ηπατολόγους και μια καλύτερη συνολική οργάνωση. Αφού μπόρεσαν στο Λαϊκό, μπορούμε και εμείς. Μην ξεχνάμε ότι είμαστε το παλαιότερο και μεγαλύτερο μεταμοσχευτικό κέντρο».

Στην Κλινική Μεταμοσχεύσεων του ΑΠΘ στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης πραγματοποιούνται κάθε χρόνο από 30 ως 40 μεταμοσχεύσεις ήπατος. Είναι η μοναδική στην Ελλάδα και μια από τις ελάχιστες στην Ευρώπη που εφαρμόζει το πρωτοποριακό πρωτόκολλο ταχείας αποκατάστασης, χάρη στο οποίο ο ασθενής που λαμβάνει το ηπατικό μόσχευμα αναρρώνει και επιστρέφει στο σπίτι του μόλις 10 μέρες μετά την επέμβαση, έναντι 22 με τις παραδοσιακές μεθόδους.

Επίσης, στην Κλινική πραγματοποιούνται περισσότερες από 45 μεταμοσχεύσεις νεφρών, παρά τα σημαντικά προβλήματα υποστελέχωσης, κυρίως σε αναισθησιολόγους, ενώ έχει στο ενεργητικό της και μεταμοσχεύσεις νησιδίων, στο πλαίσιο πιλοτικού προγράμματος που έχει διακοπεί.

Στα μέσα του 2022 η ανησυχητική εμφάνιση επιδημίας οξείας ηπατίτιδας άγνωστης αιτιολογίας σε παιδιά έφερε στο προσκήνιο την αδυναμία της Ελλάδας να πραγματοποιεί μεταμοσχεύσεις ήπατος σε ανήλικους ασθενείς. Στο Ιπποκράτειο της Θεσσαλονίκης εφαρμόστηκε σχετικό πρόγραμμα, στο πλαίσιο του οποίου έγιναν 21 επεμβάσεις σε παιδιά μέχρι τη διακοπή του το 2008. Έκτοτε τα περιστατικά παραπέμπονται στο εξωτερικό.

Η μεταμόσχευση από ζώντα δότη –συνήθως συγγενή του λήπτη για λόγους ιστοσυμβατότητας- γίνεται με εκτομή του ήπατος του δότη και τον διαχωρισμό του σε δύο τμήματα, με ειδική τεχνική. Το μικρότερο τμήμα αφαιρείται και μεταμοσχεύεται στον λήπτη. Στη συνέχεια τα δύο τμήματα του ήπατος αναγεννώνται.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σημαντικό εύρημα ήταν η θετική, μη γραμμική σχέση μεταξύ υψηλότερου DII και αυξημένου κινδύνου για εγκεφαλικό.

Σε πρόσφατη έρευνα στο BMC Public Health, επιστήμονες εξέτασαν τη σχέση μεταξύ διατροφικού δείκτη φλεγμονής DII και εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου σε δείγμα πληθυσμού στις ΗΠΑ, με στοιχεία του National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999–2018.

Η έρευνα περιέλαβε δείγμα 44.019 ανθρώπων, μέσης ηλικίας 45,83 ετών. Η εμφάνιση εγκεφαλικών ήταν 3,38%, και το μέσο σκορ DII 1,39.

Συλλέχτηκαν στοιχεία για τη διατροφή που έδειχναν την κατανάλωση τροφίμων και ποτών 24 ώρες πριν τη συνέντευξη.

Ο δείκτης  DII υπολογίστηκε με βάση 26 από 45 παραμέτρους διατροφής- καθεμία με συγκεκριμένο σκορ που επηρεαζόταν από τις επιδράσεις του στους κύριους φλεγμονώδεις δείκτες.

Το σύστημα σκορ εντοπίζει διατροφή με προφλεγμονώδη, αντιφλεγμονώδη ή ουδέτερη δυνατότητα.

Συλλέχτηκαν και άλλοι παράγοντες που είναι γνωστό πως επηρεάζουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού, όπως δημογραφικά στοιχεία, αποτελέσματά κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων, κάπνισμα και αλκοόλ.

Καταγράφηκαν επίσης μετρήσεις όπως για την πίεση, γλυκόζη, χοληστερόλη και νεφρική λειτουργία.

Ασθενείς με εγκεφαλικό συνήθως ήταν ηλικιωμένοι, κυρίως γυναίκες και πιο συχνά έγχρωμοι με χαμηλότερη εκπαίδευση. Ηταν επίσης πιο πιθανό να είναι καπνιστές, να μην πίνουν αλκοόλ και να είναι διαβητικοί, υπερτασικοί, με υψηλά τριγλυκερίδια και χοληστερόλη. Είχαν σημαντικά υψηλότερο σκορ DII (1,99 έναντι 1,37).

Στην αξιολόγηση των διατροφικών συστατικών, ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, γενικά είχαν χαμηλότερη πρόσληψη  των περισσότερων ουσιών εκτός από βιταμίνη Ε και καφεΐνη.

Περαιτέρω ανάλυση σε τεταρτημόρια DII αποκάλυψε ξεχωριστά καρδιομεταβολικά προφίλ στους συμμετέχοντες.

Σημαντικό εύρημα ήταν η θετική, μη γραμμική σχέση μεταξύ υψηλότερου DII και αυξημένου κινδύνου για εγκεφαλικό.

Αυτή ήταν σταθερή σε διάφορες υποομάδες, ανεξάρτητα από φύλο, ΔΜΣ, κάπνισμα, ηλικία, φυλή, αλκοόλ, διαβήτη και υπέρταση.

Στους άντρες, ο κίνδυνος αύξανε απότομα με DII άνω του 2, ενώ στις γυναίκες ο συσχετισμός ήταν γραμμικός.

Η ανάλυση στόχευε να εντοπίσει διατροφικούς παράγοντες που συνδέονταν με το εγκεφαλικό, όπως διατροφικές ίνες, χοληστερόλη, υδατάνθρακες, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, σίδηρο και αλκοόλ.

Μοντέλο πρόβλεψης κινδύνου που ενσωμάτωνε αυτούς τους διατροφικούς παράγοντες και δημογραφικά δεδομένα έδειχναν προγνωστική αξία για εγκεφαλικό με AUC 79,8%.

Η προσέγγιση υπογραμμίζει τη δυνατότητα διατροφικής τροποποίησης στην πρόληψη του εγκεφαλικού και των στρατηγικών ελέγχου.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Ο ΙΣΘ συνιστά λόγω του SARS COV-2 κι άλλων ιών (γρίπη, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV) να λαμβάνονται όλα τα Μέτρα Ατομικής Προστασίας ώστε να μην κινδυνεύσουν κι άλλες ζωές»

«Η υγιεινή των χεριών, ο συστηματικός αερισμός κλειστών χώρων, ο περιορισμός επαφών με ευάλωτα άτομα, η πραγματοποίηση διαγνωστικών ελέγχων καθώς και η συνεχής χρήση μάσκας ειδικά σε χώρους με συνωστισμό παραμένουν τα ενδεικνυόμενα μέτρα πρόληψης των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού» επισημαίνει σε ανακοίνωση του ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης. Ο πρόεδρος του συλλόγου Νίκος Νίτσας προσθέτει ότι «τα Μέσα Ατομικής Προστασίας (ΜΑΠ) τόσο για τους γιατρούς και εργαζόμενους στην υγεία, όσο και για το γενικό πληθυσμό είναι απαραίτητα ακόμη περισσότερο, πριν και μετά, τις εορταστικές περιόδους». Ο ιός επανήλθε δριμύτερος λόγω της μακράς περιόδου ύφεσης αλλά και της εμφάνισης νέας υποπαραλλαγής, πιο μεταδοτικής, όπως αποδεικνύεται από το διπλασιασμό του ιικού φορτίου στα λύματα της Θεσσαλονίκης.

Όπως είπε ο κ Νίτσας απαντώντας σε σχετικές ερωτήσεις «οι συνάνθρωποι μας, κυρίως με υποκείμενα προβλήματα και κάποιας ηλικίας, δεν πρέπει να χαλαρώνουν. Ο ΙΣΘ πολλές φορές έχει τονίσει ότι ο ιός είναι εδώ και οφείλουμε ως ιατρική κοινότητα να το υπενθυμίζουμε συνεχώς». Οι δε γιατροί τόσο του Ε.Σ.Υ. όσο και του ιδιωτικού τομέα βρίσκονται σε εγρήγορση και ζητούν «καλύτερο συντονισμό στα μέτρα προστασίας των δομών υγείας, με περισσότερους ελέγχους και λιγότερες επισκέψεις συγγενών και φίλων σε θαλάμους.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Εγκύκλιο για την επικαιροποίηση των συστάσεων που αφορούν στη χρήση των κλιματιστικών μονάδων, και τον αερισμό εν γένει, σε δομές υγείας (ιδιωτικές και δημόσιες) και σε κλειστές δομές κοινωνικής φροντίδας, εξέδωσε το υπουργείο Υγείας.

Οι συστάσεις έχουν επικουρικό ρόλο στον περιορισμό της μετάδοσης του ιού σε κλειστούς χώρους, και εντάσσονται στο ευρύτερο πλαίσιο λήψης μέτρων για τον περιορισμό της μετάδοσης του κορωνοϊού, σύμφωνα με τις τρέχουσες κάθε φορά συστάσεις και οδηγίες (τήρηση αποστάσεων, μέτρα ατομικής προστασίας κ.α.).

Δεδομένου ότι οι κλιματιστικές μονάδες δεν λειτουργούν ως εστίες ανάπτυξης και πολλαπλασιασμού του ιού, η υιοθέτηση των ακόλουθων πρακτικών αποσκοπεί στην συχνή ανανέωση του αέρα και τη μείωση του ενδεχόμενου ιικού φορτίου στο χώρο και στον περιορισμό της μετάδοσης του ιού μέσω των ρευμάτων αέρα που μπορεί να δημιουργηθούν κατά τη χρήση κλιματιστικών ή άλλων συσκευών (π.χ. ανεμιστήρες).

Σε κάθε περίπτωση τονίζεται ότι προέχει η εξασφάλιση της θερμικής άνεσης των χρηστών των ανωτέρω δομών, ιδιαίτερα σε συνθήκες ακραίων θερμοκρασιών (υψηλών ή χαμηλών), ενώ η εφαρμογή των συστάσεων περιορίζεται σε αυτές που είναι τεχνικά εφικτό να υλοποιηθούν με την υφιστάμενη υποδομή.

ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΚΛΙΜΑΤΙΣΜΟΥ

α) Η ανανέωση του αέρα στο εσωτερικό ενός χώρου, με αέρα που προέρχεται από το εξωτερικό περιβάλλον, εκτιμάται ότι μειώνει τη συγκέντρωση των μολυσματικών παραγόντων εντός του χώρου αυτού. Η συχνή ανανέωση του αέρα βοηθάει επίσης και στη βελτίωση της ποιότητας του αέρα των εσωτερικών χώρων λόγω της μείωσης των αυξημένων συγκεντρώσεων διοξειδίου του άνθρακα. Στο πλαίσιο αυτό κύρια προτεραιότητα είναι η εξασφάλιση του επαρκούς αερισμού των χώρων με εξωτερικό αέρα, χωρίς όμως να επηρεάζεται η θερμική άνεση των χρηστών. Επίσης, θα πρέπει να καταβάλλεται κάθε δυνατή προσπάθεια φυσικού αερισμού και ανανέωσης του αέρα των εσωτερικών χώρων με την υφιστάμενη υποδομή.

β) Απαραίτητη προϋπόθεση για την ασφαλή χρήση των κλιματιστικών είναι η τακτική συντήρηση και ο καθαρισμός της κλιματιστικής μονάδας (και των άλλων συσκευών) σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή. Κατά τη διενέργεια των τακτικών εργασιών αντικατάστασης των φίλτρων και εν γένει συντήρησης των κλιματιστικών εφαρμόζοντας τα συνήθη μέσα ατομικής προστασίας συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής προστασίας (μάσκες, γάντια κλπ).

Αναλυτικότερα, ανάλογα με το είδος της μονάδας συνιστώνται τα κάτωθι:

Α) Συστάσεις για τη χρήση κεντρικών κλιματιστικών μονάδων (ΚΚΜ) Αποσκοπώντας στην κατά το δυνατόν γρηγορότερη ανανέωση του αέρα σε ένα δωμάτιο, συστήνονται τα ακόλουθα σε ό,τι αφορά τη χρήση του Κεντρικού Κλιματισμού σε κτίρια, εφόσον αυτό είναι τεχνικά εφικτό και εξασφαλίζεται η θερμική άνεση των χρηστών του κτιρίου:

Αύξηση της παροχής του εξωτερικού αέρα σε όλες τις ΚΚΜ. Προτείνεται η λειτουργία των εγκαταστάσεων να ρυθμίζεται στη μέγιστη δυνατή παροχή εξωτερικού αέρα ούτως ώστε να μεγιστοποιείται η εισροή του και να επιτυγχάνεται ο μεγαλύτερος δυνατός ρυθμός ανανέωσης του αέρα.

Στις περιπτώσεις που ο φυσικός αερισμός είναι περιορισμένος συστήνεται η συνεχόμενη λειτουργία του συστήματος κλιματισμού με στόχο την ανανέωση του αέρα. Η λειτουργία μπορεί να διακόπτεται εφόσον τίθενται περιορισμοί για λόγους ασφαλείας (πχ πρόκληση φθορών λόγω βραχυκυκλώματος).

Για τα κτίρια που δεν λειτουργούν σε εικοσιτετράωρη βάση, συστήνεται, εφόσον είναι εφικτό, η εκκίνηση της λειτουργίας των ΚΚΜ μία ώρα πριν την προσέλευση του κοινού.

Συστάσεις για τη χρήση μονάδων τύπου Split Unit ή fan coil και ανεμιστήρων

Από τη χρήση μονάδων οικιακού τύπου (split units) σε ιδιωτικούς χώρους (ιδιωτικές κατοικίες, διαμερίσματα, εξοχικές κατοικίες κλπ) δεν αναμένονται κίνδυνοι, εφόσον είναι κατάλληλα συντηρημένες σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.

Η λειτουργία των ανεμιστήρων οροφής συνιστάται να ρυθμίζεται σε χαμηλή ταχύτητα με σκοπό των περιορισμό της δημιουργίας ισχυρών ρευμάτων αέρα τα οποία θα μπορούσαν να μεταφέρουν σε μεγάλη απόσταση αιωρούμενα σταγονίδια. Όπου υπάρχουν ανεμιστήρες οροφής η ροή του αέρα να ρυθμίζεται με κατεύθυνση από κάτω προς τα πάνω.

Στην περίπτωση χρήσης επιδαπέδιων, επιτραπέζιων ή άλλου τύπου ανεμιστήρων συνιστάται να ρυθμίζεται η θέση τους με τέτοιο τρόπο ώστε το ρεύμα αέρα που δημιουργούν να μην κατευθύνεται άμεσα προς τα άτομα που χρησιμοποιούν το χώρο, αλλά προς κάποιο άλλο σημείο (πχ τοίχο) ώστε να μειώνεται η ταχύτητά του.

Σε χώρους συνάθροισης κοινού (π.χ. αίθουσες αναμονής κ.λπ.) θα πρέπει να λαμβάνονται τα ενδεδειγμένα μέτρα ατομικής προστασίας, ιδιαίτερα κατά τις ημέρες όπου δυσχεραίνεται ο φυσικός αερισμός εξαιτίας ακραίων θερμοκρασιών.

Πηγη: https://www.healthview.gr

Επιστήμονες ανακοίνωσαν ότι ένα  νέο αντιβιοτικό  μπορεί να σκοτώσει βακτήρια ανθεκτικά στα φάρμακα. Ο δρόμος ανοίγει για να δημιουργηθεί ενδεχομένως μια νέα κατηγορία αντιβιοτικών για την αντιμετώπιση θανατηφόρων νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Ήδη το Zosurabalpin έχει κατατροπώσει στελέχη πνευμονίας και σηψαιμίας σε ποντίκια, δημιουργώντας ελπίδες για δοκιμές σε ανθρώπους. Πρόκειται για μια εντελώς νέα κατηγορία αντιβιοτικών που φέρεται να σκοτώνει ένα από τα τρία βακτήρια που θεωρούνται ότι αποτελούν τη μεγαλύτερη απειλή για την ανθρώπινη υγεία λόγω της εκτεταμένης ανθεκτικότητάς τους στα φάρμακα, σύμφωνα με όσα αναφέρει το theguardian.com.

Πηγή: Δημοσίευση “A novel antibiotic class targeting the lipopolysaccharide transporter” στο Nature

Σε καλό δρόμο

Συγκεκριμένα, το  Zosurabalpin  κατάφερε να εξοντώσει τα εξαιρετικά ανθεκτικά στα φάρμακα στελέχη του ανθεκτικού στις καρβαπενέμες Acinetobacter baumannii (Crab). Άξιο λόγου είναι πως το Crab θεωρείται ως κρίσιμο παθογόνο προτεραιότητας 1 από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, μαζί με δύο άλλες μορφές βακτηρίων ανθεκτικών στα φάρμακα – Pseudomonas aeruginosa και Enterobacteriaceae.

Πηγή: Δημοσίευση “A novel antibiotic class targeting the lipopolysaccharide transporter” στο Nature

«Αυτή η χημική κατηγορία αντιπροσωπεύει ένα πολλά υποσχόμενο θεραπευτικό παράδειγμα για ασθενείς με διεισδυτικές λοιμώξεις που οφείλονται σε CRAB, για τους οποίους οι τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές είναι ανεπαρκείς, και επιπλέον προσδιορίζει την LptB2FGC ως προσβάσιμο στόχο για την ανάπτυξη αντιμικροβιακών φαρμάκων» αναφέρεται στο nature.

Πηγή: Δημοσίευση “A novel antibiotic class targeting the lipopolysaccharide transporter” στο Nature

Επί του θέματος ο Δρ Άντριου Έντουαρντς, ανώτερος λέκτορας μοριακής μικροβιολογίας στο Imperial College του Λονδίνου, ο οποίος δεν συμμετείχε στην έρευνα,  υποστήριξε ότι το εν λόγω μικρόβιο είναι αιτία μόλυνσης στα νοσοκομεία, ιδιαίτερα ασθενών με αναπνευστήρα. Είναι ανθεκτικό σε πολλά διαφορετικά αντιβιοτικά. Έως τώρα, σύμφωνα με όσα ο επιστήμονας εξήγησε ότι  η ανάπτυξη νέων θεραπειών κατά αυτού του βακτηρίου ήταν εξαιρετικά δύσκολη, «επειδή είναι πολύ επιδέξιο στο να εμποδίζει τα αντιβιοτικά να περάσουν την εξωτερική κυτταρική του στιβάδα».

Επιστημονική πρόοδος

Υπενθυμίζεται πως οι ανθεκτικές λοιμώξεις στα αντιβιοτικά απειλούν για την ανθρώπινη υγεία, ιδιαίτερα εκείνες που προκαλούνται από μια μεγάλη ομάδα βακτηρίων γνωστών ως αρνητικά κατά Gram βακτήρια, τα οποία προστατεύονται από ένα εξωτερικό κέλυφος που περιέχει μια ουσία που ονομάζεται λιποπολυσακχαρίτης (LPS). «Ο LPS επιτρέπει στα βακτήρια να ζουν σε σκληρά περιβάλλοντα και τους επιτρέπει επίσης να αποφεύγουν την επίθεση από το ανοσοποιητικό μας σύστημα», εξηγεί ο Δρ Michael Lobritz, παγκόσμιος επικεφαλής των λοιμωδών νοσημάτων της Roche Pharma Research and Early Development στη Βασιλεία της Ελβετίας, η οποία ανέπτυξε το νέο φάρμακο. Αξιοσημείωτο είναι πως δεν έχει εγκριθεί κανένα νέο αντιβιοτικό για αρνητικά κατά Gram βακτήρια εδώ και περισσότερα από 50 χρόνια.

Πηγή: Δημοσίευση “A novel antibiotic class targeting the lipopolysaccharide transporter” στο Nature

Μέσω μιας σειράς πειραμάτων  ο καθηγητής Daniel Kahne του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ στο Κέιμπριτζ των ΗΠΑ και οι συνεργάτες του έδειξαν ότι το φάρμακο εμπόδιζε τη μεταφορά του LPS στην εξωτερική μεμβράνη του βακτηρίου, σκοτώνοντάς το. Ακόμη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το Zosurabalpin μείωσε σημαντικά τα επίπεδα των βακτηρίων σε ποντίκια με πνευμονία και απέτρεψε τον θάνατο εκείνων που έπασχαν από σήψη που σχετιζόταν με τον Κάβουρα.Ο κ.Lobritz  συμπλήρωσε πως «είναι η πρώτη φορά που βρίσκουμε κάτι που λειτουργεί με αυτόν τον τρόπο, οπότε είναι μοναδικό ως προς τη χημική του σύσταση και τον μηχανισμό δράσης του».

Πηγή: Δημοσίευση “A novel antibiotic class targeting the lipopolysaccharide transporter” στο Nature

Ωστόσο, μέχρι τη τελική χορήγησή του θα μεσολαβήσει χρόνος για τις μελέτες και θα πρέπει να  γίνουν κοστοβόρες δαπάνες  για την παραγωγή του ώστε να καταλήξει το νέο φάρμακο σε χώρες που αντέχουν τις δαπάνες, όπως επεσήμανε η επιστημονική διευθύντρια της Global Antibiotic Research and Development Partnership, καθηγήτρια Laura Piddock στο BBC.

Πηγη: https://virus.com.gr/

” Η ιατρική εταιρεία IASSIS Medical Μον. Ε.Π.Ε. , ζητά ιατρούς,

με ή χωρίς ειδικότητα, 

για εργασία χειμερινούς και καλοκαιρινούς μήνες σε ιατρεία στη Ζάκυνθο.

Αμοιβή ικανοποιητική.

Αποστολή βιογραφικών στο [email protected] .

Τηλέφωνο επικοινωνίας 6941553423. “

Καθώς η υποπαραλλαγή JN.1 συνεχίζει να εξαπλώνεται
Η παραλλαγή JN.1 COVID είχε ταχεία εξάπλωση μέσα στον Δεκέμβριο του 2023 και έχει γίνει πλέον το πιο κοινό στέλεχος του ιού που εξαπλώνεται στις ΗΠΑ, σύμφωνα με τo Κέντρo Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), αυξάνοντας τον συνολικό αριθμό των νέων κρουσμάτων και σε μικρότερο βαθμό των εισαγωγών στα νοσοκομεία. Τα κρούσματα JN.1 αυξάνονται επίσης στο Ηνωμένο Βασίλειο και τη Γαλλία, καθώς και στην Κίνα και την Ινδία και σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες, όπως στη χώρα μας.Η Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, η Βιολόγος Παναγιώτα Ζαχαράκη και ο Ιατρός Γιάννης Ντάνασης, συνοψίζουν τα νεότερα δεδομένα. Οι διεθνείς υγειονομικές αρχές επισημαίνουν πως δεν είναι ακόμα σίγουρο εάν οι λοιμώξεις από την JN.1 προκαλούν διαφορετικά συμπτώματα από άλλες παραλλαγές, με το CDC να σημειώνει ότι «οι τύποι συμπτωμάτων και το πόσο σοβαρά είναι συνήθως εξαρτώνται περισσότερο από την ανοσία και τη γενική υγεία ενός ατόμου παρά από ποια παραλλαγή προκαλεί τη μόλυνση». Σύμφωνα με το CDC, στα συμπτώματα της υποπαραλλαγής αυτής περιλαμβάνονται: βήχας, πονόλαιμος, πονοκέφαλος, μυικοί πόνοι, πυρετός, απώλεια γεύσης και όσφρησης, καταρροή ή ρινικό μπούκωμα, κόπωση, εγκεφαλική θόλωση “brain fog”, δύσπνοια και ελαφρά γαστρεντερικά συμπτώματα (στομαχικές διαταραχές, ελαφρά διάρροια). Τα τελευταία δεδομένα από τον Δεκέμβριο του 2023 από το Γραφείο Εθνικής Στατιστικής του Ηνωμένου Βασιλείου (UK Office for National Statistics) υποδηλώνουν ότι τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα μεταξύ των ερωτηθέντων με COVID-19 περιλαμβάνουν:καταρροή (31,1%), βήχας (22,9%), πονοκέφαλος (20,1%), αδυναμία ή κόπωση (19,6%), μυϊκός πόνος (15,8%), πονόλαιμος (13,2%), προβλήματα ύπνου (10,8%), ανησυχία ή άγχος (10,5%).Πολλά από τα συνηθέστερα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της καταρροής και του βήχα, έχουν αναφερθεί σε άτομα με COVID από το 2020, αν και η λίστα περιλαμβάνει ορισμένες νέες προσθήκες, όπως προβλήματα ύπνου και άγχος. Επιπρόσθετα, αξίζει να αναφερθεί ότι η απώλεια γεύσης και όσφρησης -κάποτε θεωρούνταν ενδεικτικό σημάδι του COVID- αναφέρεται τώρα μόνο από το 2 έως 3 τοις εκατό των μολυσμένων ατόμων στο Ηνωμένο Βασίλειο.Η ξαφνική άνοδος της JN.1 υποδηλώνει ότι είναι είτε πιο μεταδοτική είτε καλύτερη στην αποφυγή του ανοσοποιητικού μας συστήματος (ανοσοδιαφυγή). Ωστόσο, σύμφωνα με τα υπάρχοντα δεδομένα, δεν φαίνεται να είναι πιο επιθετική από άλλες παραλλαγές που κυκλοφορούν, σύμφωνα με το CDC.Τέλος, οι συστάσεις παγκοσμίως για την πρόληψη και την αντιμετώπιση του COVID-19 παραμένουν οι ίδιες: μείνετε προσεκτικοί σε εσωτερικούς χώρους και εάν είστε θετικοί, τότε είναι καλύτερο να μείνετε σπίτι, απομονωμένοι από τους άλλους για κάποιες ημέρες. Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων των ΗΠΑ: «Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα υπάρχοντα εμβόλια και οι θεραπείες εξακολουθούν να λειτουργούν καλά και κατά της υποπαραλλαγής JN.1, επομένως αυτή η υποπαραλλαγή δεν επηρεάζει τις συστάσεις του CDC».

Πηγη: HealthDAILY

Χρησιμοποιεί νέα μέθοδο
Μια νέα κατηγορία αντιβιοτικών που εντοπίστηκε και αναπτύσσεται από τη Roche αντιμετωπίζει τα επικίνδυνα και ανθεκτικά στα φάρμακα βακτήρια χρησιμοποιώντας μια νέα μέθοδο, ανέφεραν ερευνητές την Τετάρτη στην ηλεκτρονική έκδοση του Nature.Το νέο αντιβιοτικό που ονομάζεται zosurabalpin στοχεύει ένα είδος των κατά Gram αρνητικών βακτηρίων, γνωστών ως ανθεκτικών στις Καρβαπενέμες (Acinetobacter baumannii -CRAB), που έχουν ταξινομηθεί ως παθογόνα πρώτης προτεραιότητας από τον ΠΟΥ και επείγουσα απειλή από τα Κέντρα Ελέγχου και πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ. Τα κατά Gram αρνητικά βακτήρια είναι δύσκολο να θανατωθούν επειδή η εξωτερική τους μεμβράνη περιέχει μόρια λιποπολυσακχαρίτη (LPS) που τα καθιστα ανθεκτικά στη διείσδυση των υπαρχόντων αντιβιοτικών. Το Zosurabalpin παγιδεύει μόρια LPS μέσα στα μικρόβια και εμποδίζει αυτά τα βασικά δομικά στοιχεία να φτάσουν στην εξωτερική μεμβράνη του βακτηρίου. Αυτός ο μοναδικός τρόπος δράσης «χτυπά έναν στόχο που κανένα φάρμακο εγκεκριμένο από την FDA δεν έχει πλήξει μέχρι τώρα», σύμφωνα με ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Ιλινόις που δεν συμμετείχαν στην ανακάλυψη. Το Zosurabalpin έχει αντιμετωπίσει
αποτελεσματικά περισσότερα από 100 διαφορετικά δείγματα παθογόνων CRAB υψηλής ανθεκτικότητας στα φάρμακα σε δοκιμαστικούς σωλήνες και σε ποντίκια, ανέφερε η ομάδα της Roche. Σε μια ξεχωριστή εργασία, μια ομάδα στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ εξηγεί με ακρίβεια πώς το zosurabalpin παγιδεύει μόρια LPS μέσα στα μικρόβια CRAB και εντοπίζει χαρακτηριστικά του μηχανισμού μεταφοράς LPS που μπορεί να είναι καλοί στόχοι για την ανάπτυξη παρόμοιων ενώσεων ενάντια σε άλλα κατά Gram-αρνητικά βακτήρια, όπως π.χ. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae και Escherichia coli.

Πηγη:HealthDaily