Τα βαρέα μέταλλα στα τρόφιμα συνδέονται με την εμφάνιση καρκίνου – Πιο εκτεθειμένα είναι τα παιδιά

Δύο νέες μελέτες παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη συσχέτιση μεταξύ της έκθεσης σε βαρέα μέταλλα στα τρόφιμα και του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου και άλλων σοβαρών ασθενειών. Οι επιπτώσεις της κατανάλωσης βαρέων μετάλλων είναι περισσότερο έντονες στα παιδιά. Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Εταιρείας Ανάλυσης Κινδύνου για το 2023.

Οι καλλιέργειες τροφίμων μπορούν να απορροφήσουν βαρέα μέταλλα από μολυσμένο έδαφος, αέρα και νερό. Ως αποτέλεσμα ίχνη μόλυβδου, αρσενικού και κάδμιου, βρίσκονται σε κοινά τρόφιμα, από το ρύζι και τα δημητριακά μέχρι τους ξηρούς καρπούς και το σπανάκι. Το πρόβλημα της μόλυνσης των τροφίμων από βαρέα μέταλλα έχει αποκτήσει νέο επείγοντα χαρακτήρα, καθώς υψηλά επίπεδα βρέθηκαν σε παιδικές τροφές που αποσύρθηκαν από τα ράφια των καταστημάτων.

Στην πρώτη μελέτη αναλύθηκαν οι επιπτώσεις του μόλυβδου, ενός τοξικού μετάλλου, που βρίσκεται συνήθως σε παλιά χρώματα, σωλήνες νερού και μολυσμένο έδαφος. Διαπιστώθηκε ότι ο μόλυβδος παρουσίασε μέτρια έως υψηλή βαθμολογία κινδύνου για την πρόκληση καρκίνου του πνεύμονα, των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, του στομάχου και του εγκεφάλου. Συγκέντρωσε επίσης μέτριες έως υψηλές βαθμολογίες για αιμοποιητικές, αναπαραγωγικές, νευρολογικές, νεφρικές και αναπνευστικές επιδράσεις. Επίσης, αναλύθηκαν οι επιπτώσεις του κάδμιου, ενός τοξικού μετάλλου που βρίσκεται στους ξηρούς καρπούς, τις πατάτες, τους σπόρους, τα δημητριακά, τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά και τον καπνό του τσιγάρου. Μεταξύ των πηγών του στο περιβάλλον είναι τα λιπάσματα και οι βιομηχανικές εκπομπές. Στη μελέτη το κάδμιο συγκέντρωσε μέτριες έως υψηλές βαθμολογίες κινδύνου για καρκίνο του προστάτη, των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, του μαστού, του παγκρέατος και του ενδομητρίου. Παρουσίασε επίσης μέτριες έως υψηλές βαθμολογίες για μη καρκινικούς κινδύνους, όπως νεφρικές, αναπτυξιακές, αναπαραγωγικές, ανοσολογικές και νευρολογικές επιπτώσεις.

Νωρίτερα φέτος σε άλλη μελέτη σχετικά με το κάδμιο στις παιδικές τροφές που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό «Food and Chemical Toxicology», διαπιστώθηκε ότι τα μικρά παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως πέντε ετών εκτίθενται περισσότερο στο κάδμιο που περιέχεται στα κοινά τρόφιμα. Τα βρέφη και μικρά παιδιά στις ΗΠΑ που κατανάλωναν τακτικά ρύζι, σπανάκι, βρώμη, κριθάρι, πατάτες και σιτάρι είχαν μέση έκθεση σε κάδμιο που υπερέβαινε το μέγιστο ανεκτό επίπεδο πρόσληψης που έχει καθοριστεί από την Υπηρεσία Καταγραφής Τοξικών Ουσιών και Ασθενειών.

Στη δεύτερη μελέτη που παρουσιάστηκε στο συνέδριο, η ερευνητική ομάδα διεξήγε ποσοτική αξιολόγηση του κινδύνου καρκίνου για διάφορα τρόφιμα στις ΗΠΑ που περιέχουν ανόργανο αρσενικό. Οι προκαταρκτικές εκτιμήσεις δείχνουν ότι κάθε χρόνο περισσότερες από 6.000 επιπλέον περιπτώσεις καρκίνου της ουροδόχου κύστης και του πνεύμονα και πάνω από 7.000 περιπτώσεις καρκίνων του δέρματος μπορούν να αποδοθούν στην κατανάλωση ανόργανου αρσενικού στις ΗΠΑ. Οι ερευνητές εντόπισαν επίσης ότι συγκεκριμένα φαγητά μπορούν να συνδεθούν με υψηλότερο ρίσκο καρκίνου από άλλα, όπως το ρύζι, το σιτάρι και τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά.

Τα βαρέα μέταλλα κίνδυνος για την υγεία από τις πυρκαγιές

Σε άλλη δημοσίευση στο περιοδικό «Nature Communications» διαπιστώνεται ότι τα καρκινογόνα βαρέα μέταλλα, όπως το χρώμιο, μπορεί να αποτελούν έναν υποτιμημένο κίνδυνο για τη δημόσια υγεία από τις δασικές πυρκαγιές.

Οι ερευνητές ανέλυσαν τα εδάφη και τη στάχτη μετά τις πυρκαγιές του 2019 και του 2020 στη βόρεια Καλιφόρνια και παρατήρησαν επικίνδυνα επίπεδα βιοδιαθέσιμου αντιδραστικού χρωμίου, ενός γνωστού καρκινικού παράγοντα, στη στάχτη των πυρκαγιών που διασκορπίζεται εύκολα σε μεγάλες αποστάσεις με τον άνεμο. Αυτό παρατηρήθηκε ότι ήταν πιο διαδεδομένο σε περιοχές με γεωλογία πλούσια σε μέταλλα και αυξήθηκε επίσης από τη σοβαρότητα της πυρκαγιάς.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η καύση οδήγησε σε αυξημένα επίπεδα αντιδραστικού χρωμίου στο επιφανειακό έδαφος έως και ένα έτος μετά την πυρκαγιά. Σε ξηρά περιβάλλοντα, εξηγούν, αυτό το χρώμιο μπορεί να αποτελέσει μακροπρόθεσμο κίνδυνο εισπνοής από τη συνεχή παραγωγή σκόνης και τη διασπορά με τον άνεμο.

Τα ευρήματα αναδεικνύουν τον κίνδυνο για τη δημόσια υγεία από τις πυρκαγιές.

 

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Ανακαλύφθηκε η πρωτεΐνη «Άστρο του Θανάτου»: Νέες ελπίδες στη μάχη ενάντια στον καρκίνο

Οι ειδικοί άνοιξαν το δρόμο για νέες θεραπείες ενάντια σε μερικές από τις πιο θανατηφόρες μορφές καρκίνου, αφού ανακάλυψαν τρόπους στόχευσης της πρωτεΐνης που ονομάζουν «Άστρο του Θανάτου».

Οι μεταλλάξεις στην πρωτεΐνη, επίσης γνωστή ως KRAS, ευθύνονται για μία στις 10 περιπτώσεις καρκίνου και προκαλούν το 40% των καρκίνων του πνεύμονα, το 45% των καρκίνων του εντέρου και το 90% των καρκίνων του παγκρέατος.

Η εν λόγω πρωτεΐνη έχει μια αδιαπέραστη, ανθεκτική στα φάρμακα επιφάνεια, γι’ αυτό και είναι απίστευτα δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ονομάζεται «Άστρο του Θανάτου» λόγω του σφαιρικού της σχήματος και της έλλειψης θέσης για στόχευση με φάρμακα.

Τώρα, όμως, οι ερευνητές έχουν βρει ορισμένες περιοχές στην επιφάνεια της πρωτεΐνης που αποτελούν υποσχόμενους στόχους για μελλοντική θεραπεία -αναδεικνύοντας «ευαλωτότητες» που μπορεί να ανοίξουν το δρόμο για νέα φάρμακα που ελέγχουν την πρωτεΐνη και την εμποδίζουν να οδηγήσει στην εξάπλωση του καρκίνου.

Στην ανακάλυψη προέβη μια ομάδα από το Ινστιτούτο Wellcome Sanger, κοντά στο Κέμπριτζ, μαζί με ερευνητές στο Κέντρο Γονιδιωματικής Ρύθμισης στην Ισπανία. Οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν μια τεχνική που ονομάζεται βαθιά σάρωση μεταλλάξεων για να χαρτογραφήσουν την πρωτεΐνη σε μια κλίμακα που δεν είχε γίνει ποτέ πριν.

Και με αυτόν τον τρόπο, ανακάλυψαν τέσσερις διαφορετικούς «θύλακες» στην επιφάνεια της πρωτεΐνης που θα μπορούσαν να είναι πολλά υποσχόμενοι στόχοι για μελλοντικά φάρμακα. Αυτές οι θέσεις, που ονομάζονται αλλοστερικές θέσεις, είναι σημαντικές γιατί όταν τα μόρια συνδέονται με αυτές μπορούν να προκαλέσουν μια αλλαγή στο σχήμα και τη λειτουργία της πρωτεΐνης.

Πώς ο έλεγχος της πρωτεΐνης μπορεί να οδηγήσει σε νέες θεραπείες

Και, ανακαλύπτοντας νέους τρόπους ελέγχου της πρωτεΐνης, οι ειδικοί ελπίζουν ότι μπορούν να αποτρέψουν το «Άστρο του Θανάτου» από το να οδηγήσει μερικές από τις πιο θανατηφόρες μορφές καρκίνου.

Ο Δρ. André Faure, συγγραφέας της μελέτης, είπε: «Για τους σκοπούς της ανακάλυψης φαρμάκων, είναι σαν να ανάβουμε το φως και να αποκαλύπτουμε τους πολλούς τρόπους με τους οποίους μπορούμε να ελέγξουμε μια πρωτεΐνη».

Η ανάλυση, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature, αποκάλυψε επίσης ότι μικρές αλλαγές στην πρωτεΐνη «Άστρο του Θανάτου» μπορούν να αλλάξουν δραστικά τη συμπεριφορά της.

Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε νέες στρατηγικές που ελέγχουν την ανεπιθύμητη συμπεριφορά της πρωτεΐνης χωρίς να επηρεάζουν τη φυσιολογική λειτουργία της σε μη καρκινικούς ιστούς, σύμφωνα με τους επιστήμονες.

Ελάχιστες οι επιστημονικές εξελίξεις από την ανακάλυψη της πρωτεΐνης

Παρά τις τέσσερις δεκαετίες έρευνας -από το 1982 όταν και ανακαλύφθηκε η πρωτεΐνη- δεκάδες χιλιάδες επιστημονικές δημοσιεύσεις και περισσότερες από 300 δημοσιευμένες δομές του KRAS, μόνο δύο φάρμακα έχουν εγκριθεί για κλινική χρήση μέχρι στιγμής.

Οι ερευνητές ελπίζουν ότι τα νέα ευρήματά τους θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε θεραπείες με λιγότερες παρενέργειες που είναι πολύ πιο ασφαλείς και αποτελεσματικές.

Ο ανώτερος συγγραφέας Δρ. Ben Lehner είπε: «Η μεγάλη πρόκληση στην ιατρική δεν είναι να γνωρίζουμε ποιες πρωτεΐνες προκαλούν ασθένειες αλλά να μην γνωρίζουμε πώς να τις ελέγξουμε».

«Η μελέτη μας αντιπροσωπεύει μια νέα στρατηγική για τη στόχευση αυτών των πρωτεϊνών και την επιτάχυνση της ανάπτυξης φαρμάκων για τον έλεγχο της δραστηριότητάς τους», κατέληξε ο επιστήμονας.

ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΣΠΑΝΟΥ

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

ΕΟΔΥ: Πώς εκδηλώνεται η λοίμωξη από στρεπτόκοκκο – Τι να προσέχουν οι γονείς

Ποια είναι τα συμπτώματα που πρέπει να οδηγούν αμέσως στον γιατρό. Η διεισδυτική λοίμωξη από τον πυογόνο στρεπτόκοκκο εξελίσσεται ταχύτατα.

Πυρετός που επιμένει, έντονο συνάχι, δυσκαταποσία και έντονη καταβολή, είναι βασικά συμπτώματα λοίμωξης από στρεπτόκοκκο, που πρέπει να κινητοποιούν τους γονείς.

Η διεισδυτική λοίμωξη από τον πυογόνο στρεπτόκοκκο εξελίσσεται ταχύτατα και για αυτό οποιαδήποτε υποψία νόσου χρήζει άμεσης ιατρικής εκτίμησης.

Τον κώδωνα του κινδύνου κρούουν οι ειδικοί του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), απαντώντας σε ερωτήσεις σχετικά με τη λοίμωξη που απειλεί παιδιά κάτω των 10 ετών, ηλικιωμένους και ανοσοκατεσταλμένους.

Το θέμα ήρθε στην επικαιρότητα με δραματικό τρόπο, εξαιτίας του θανάτου ενός 8χρονου παιδιού στο νοσοκομείο Παίδων “Αγλαΐα Κυριακού”.

Τι είναι ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α;

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α, γνωστός και ως πυογόνος στρεπτόκοκκος ή GAS (Group A Streptococcus) είναι ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει διάφορες λοιμώξεις στον άνθρωπο, συνήθως ήπιες αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις πολύ σοβαρές, ακόμη και θανατηφόρες αν δεν αντιμετωπιστούν κατάλληλα. Σε ένα μικρό ποσοστό (1% – 5%) ατόμων το βακτήριο εντοπίζεται στον φάρυγγα ή το δέρμα τους ή και σε άλλα σημεία, χωρίς να νοσούν, αποτελούν δηλαδή αυτά τα άτομα υγιείς φορείς του βακτηρίου.

Πώς μεταδίδεται;

Ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α μεταδίδεται μέσω:

  • Των μολυσμένων σταγονιδίων από τις εκκρίσεις ασθενών.
  • Της επαφής με επιμολυσμένες επιφάνειες.
  • Την επαφή με μολυσμένες δερματικές βλάβες ασθενών.
  • Από υγιείς φορείς του βακτηρίου.

Ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α μεταδίδεται πολύ πιο εύκολα από άτομα που είναι συμπωματικά και νοσούν, παρά από υγιείς φορείς του βακτηρίου.

Πώς εκδηλώνεται η λοίμωξη;

Ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α συνήθως προκαλεί λοιμώξεις όπως φαρυγγοαμυγδαλίτιδα (strep throat), πυρετό και δερματικό εξάνθημα γνωστό ως οστρακιά (scarlet fever), δερματικές λοιμώξεις όπως μολυσματικό κηρίο (impetigo) και κυτταρίτιδα (cellulitis), δηλαδή φλεγμονή της επιδερμίδας και του υποδόριου λίπους. Σε κάποιες περιπτώσεις εάν η στρεπτοκοκκική λοίμωξη δεν θεραπευτεί με τα κατάλληλα αντιβιοτικά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως προσβολή των νεφρών (μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα) ή της καρδιάς (ρευματικός πυρετός).

Τα συμπτώματα που θα παρουσιάσει το πάσχον άτομο είναι ανάλογα με το είδος της λοίμωξης που θα του προκαλέσει το βακτήριο. Για παράδειγμα η φαρυγγοαμυγδαλίτιδα εκδηλώνεται με πυρετό, κυνάγχη (πονόλαιμο), δυσκαταποσία, διόγκωση των αμυγδαλών με λευκωπό επίχρισμα, διόγκωση των λεμφαδένων και αιμορραγικά στίγματα (πετέχειες) στην υπερώα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α μπορεί να προκαλέσει διεισδυτική νόσο στον άνθρωπο (iGAS-invasive Group A Streptococcus), δηλαδή πολύ σοβαρή λοίμωξη που χωρίς την κατάλληλη και άμεση αντιμετώπιση μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο. Μορφές διεισδυτικής νόσου του βακτηριδίου αποτελούν η νεκρωτική περιτονίτιδα (necrotizing fasciitis) και το στρεπτοκοκκικό σύνδρομο τοξικής καταπληξίας (Streptococcal Toxic Shock Syndrome).

Ποιοι είναι πιο ευάλωτοι;

Οποιοσδήποτε μπορεί να νοσήσει από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Ωστόσο, πιο ευάλωτοι στο βακτήριο είναι τα μικρά παιδιά, οι ηλικιωμένοι,  οι ανοσοκατεσταλμένοι, οι άνθρωποι με χρόνια νοσήματα και όσοι διαβιούν σε κακές συνθήκες υγιεινής και σε συνθήκες συγχρωτισμού.

Ο πυογόνος στρεπτόκοκκος αποτελεί ένα από τα πιο συχνά αίτια φαρυγγοαμυγδαλίτιδας στα παιδιά σχολικής ηλικίας.

Υπάρχει εμβόλιο;

Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης από τον πυογόνο στρεπτόκοκκο ομάδας Α. Ωστόσο υπάρχουν κάποια εμβόλια υπό μελέτη εναντί του βακτηρίου.

Ποια είναι τα μέτρα πρόληψης;

Τα μέτρα πρόληψης της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης από τον πυογόνο στρεπτόκοκκο περιλαμβάνουν:

  • Σωστή εφαρμογή των κανόνων υγιεινής και της υγιεινής των χεριών.
  • Εφαρμογή των μέτρων ατομικής προστασίας.
  • Αποφυγή του συγχρωτισμού και σωστό αερισμό των χώρων.
  • Σωστή καθαριότητα και απολύμανση των επιφανειών και των συχνά χρησιμοποιούμενων αντικειμένων, σύμφωνα με τις οδηγίες των ειδικών.
  • Περιορισμός των ατόμων που νοσούν σε κατ’ οίκον νοσηλεία, τουλάχιστον για ένα εικοσιτετράωρο μετά την έναρξη της αντιβιοτικής τους αγωγής.

Πώς μπορεί να διαγνωστεί μία λοίμωξη από στρεπτόκοκκο;

Υπάρχουν διάφορες  εξετάσεις για  τη διάγνωση της  λοίμωξης από  τον στρεπτόκοκκο ομάδας Α ανάλογα με την κλινική εικόνα του ασθενούς. Για παράδειγμα, η στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλίτιδα μπορεί γρήγορα να διαγνωσθεί με καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος καθώς επίσης και με ένα ταχύ τεστ ανίχνευσης του αντιγόνου του στρεπτοκόκκου, γνωστό ως step test.

Ποια είναι η θεραπεία;

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη από τον στρεπτόκοκκο ομάδας Α πρέπει εγκαίρως να αντιμετωπίζεται με τα κατάλληλα αντιβιοτικά, ανάλογα με τη βαρύτητα της λοίμωξης.

Πότε πρέπει να αναζητήσω ιατρική βοήθεια;

Ο πυρετός που επιμένει, η έντονη κυνάγχη, η δυσκαταποσία, ο πυρετός σε συνδυασμό με  εξάνθημα, η έντονη καταβολή είναι συμπτώματα που πρέπει να αναζητήσουμε άμεσα ιατρική βοήθεια. Η διεισδυτική λοίμωξη από τον πυογόνο στρεπτόκοκκο εξελίσσεται ταχύτατα γι’ αυτό οποιαδήποτε υποψία νόσου χρήζει άμεσης ιατρικής εκτίμησης.

Πηγές:
ΕΟΔΥ

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

 

Νεκρό 8χρονο αγόρι από στρεπτόκοκκο – Τα «σημάδια» που πρέπει να προσέχουν οι γονείς

Το παιδί παρουσίασε υψηλό πυρετό ωστόσο ούτε οι γιατροί κατάφεραν να το κρατήσουν στη ζωή.

Απίστευτη τραγωδία στην Αθήνα καθώς ένα 8χρονο αγόρι πέθανε από στρεπτόκοκκο.

Το παιδί διακομίστηκε στο Παίδων ωστόσο οι γιατροί δεν κατάφεραν να το κρατήσουν στη ζωή.

Στρεπτόκοκκος: Πώς γίνεται η διάγνωση, τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς

Η αύξηση τόσο των απλών λοιμώξεων από στρεπτόκοκκο όσο και των διεισδυτικών λοιμώξεων, που παρατηρήθηκε ήδη από τον περασμένο Σεπτέμβριο, σε χώρες της βόρειας Ευρώπης, όπως στο Ηνωμένο Βασίλειο και τη Γαλλία, έθεσε την επιστημονική κοινότητα σε επιφυλακή.

Το ίδιο έπραξαν και οι ειδικοί στη χώρα μας, παρότι είναι τεκμηριωμένο πως τα περιστατικά με σοβαρά συμπτώματα παραμένουν σπάνια, αναφέρουν στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, καθηγήτρια Επιδημιολογίας – Προληπτικής Ιατρικής Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ και η Άννα Παρδάλη, παιδίατρος, αντιπρόεδρος της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής.

Το ΑΠΕ-ΜΠΕ απευθύνθηκε στις κ.κ. Ψαλτοπούλου και Παρδάλη, για να εξηγήσουν αν καταγράφεται αύξηση των περιστατικών στρεπτόκοκκου σε σύγκριση με προηγούμενες χρονιές, πώς γίνεται η διάγνωση στρεπτόκοκκου, ποιος πρέπει να διενεργεί τα τεστ, τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς και παράλληλα, δίνουν χρήσιμες συμβουλές για τη μετάδοση της νόσου και τα μέτρα προφύλαξης.

Αύξηση στρεπτόκοκκου σε ευρωπαϊκές χώρες

Ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες (Ιρλανδία, Γαλλία, Ολλανδία, Σουηδία, Ηνωμένο Βασίλειο) κατέγραψαν αύξηση στον αριθμό των περιπτώσεων διεισδυτικής νόσου από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α (iGAS) σε παιδιά ηλικίας κάτω των δέκα ετών, εντός του έτους 2022, ιδιαίτερα από τον Σεπτέμβριο και μετά. Στη Γαλλία και το Ηνωμένο Βασίλειο, η αύξηση των κρουσμάτων iGAS σε παιδιά ήταν αρκετές φορές υψηλότερη από τα προ-πανδημικά επίπεδα για την αντίστοιχη χρονική περίοδο, αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η Θεοδώρα Ψαλτοπούλου.

Κατά την ίδια περίοδο, συνεχίζει, αναφέρθηκαν επίσης αρκετοί θάνατοι από iGAS σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών (Ηνωμένο Βασίλειο, Γαλλία, Ιρλανδία). Αντίστοιχα στοιχεία αναφέρουν και τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων CDC των ΗΠΑ. Μάλιστα, σε ορισμένες περιοχές των ΗΠΑ συνεχίζεται να καταγράφεται υψηλός αριθμός περιστατικών iGAS στα παιδιά, παρόλο που οι λοιμώξεις από αναπνευστικούς ιούς έχουν γενικά μειωθεί.

Επιπλέον, έχουν καταγραφεί και περιστατικά σε ενήλικες, κυρίως σε ηλικιωμένους 65 ετών και άνω. «Η καταγραφόμενη αύξηση κρουσμάτων ακολούθησε μια περίοδο μειωμένης συχνότητας λοιμώξεων από στρεπτόκοκκο ομάδας Α που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19», σημειώνει η κ. Ψαλτοπούλου.

Είναι αυξημένα τα περιστατικά στρεπτόκοκκου αυτή την εποχή;

Την απάντηση δίνει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η Άννα Παρδάλη.

Διαχρονικά, ο στρεπτόκοκκος είναι ένα μικρόβιο που συναντάει κάνεις όλο τον χρόνο, βρίσκεται όμως σε μεγαλύτερη έξαρση από το τέλος του χειμώνα και την άνοιξη έως και τις αρχές του καλοκαιριού.

Αυτό το μοτίβο εμφανίστηκε και τη φετινή χρονιά, ενώ την εποχή της πανδημίας όπως πολλά άλλα μικρόβια και ιοί, που ήταν σχεδόν ανύπαρκτα λόγω των μέτρων προστασίας που εμπόδιζαν τη μόλυνση και διασπορά τους, δεν βλέπαμε διαδεδομένα ή σχεδόν καθόλου περιστατικά στρεπτόκοκκου.

Λόγω της ανοσιακής απραξίας κατά τη διάρκεια της πανδημίας, που «τεμπέλιασε» το ανοσοποιητικό των παιδιών και τα κατέστησε λιγότερο ετοιμοπόλεμα στους μικροβιακούς εισβολείς, στη μετα-COVID εποχή, μικρόβια και ιοί όπως πχ η γρίπη , ο RSV , οι Αδενοϊοί κτλ. έκαναν δυναμικά την εμφάνιση τους, και ενδεχομένως να παρατηρείται μια αντίστοιχη συμπεριφορά και για τον στρεπτόκοκκο.

Εξηγεί ότι δεν υπάρχουν όμως δεδομένα που να το αποδεικνύουν αυτό καθώς η παρουσία του μικροβίου στην χώρα μας δεν υπόκειται σε κάποιο καθεστώς επιτήρησης ώστε να καταγράφονται τα πραγματικά νούμερα και να έχουμε σύγκριση με περασμένα έτη.

Εργαστηριακή διάγνωση με test, πώς και πότε

Βασικό θέμα αποτελεί η εργαστηριακή διάγνωση της νόσου με strep-test, με την κ. Παρδάλη να υπογραμμίζει ότι αυτό πρέπει να διενεργείται μόνο από εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας. Αυτή μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

Α) το strep-test: είναι ένα γρήγορο και απλό τεστ που χρησιμοποιεί επίχρισμα από το φάρυγγα και τις αμυγδαλές. Η απάντηση δίνεται σε 10 λεπτά

Β) η καλλιέργεια φαρυγγικοαμυγδαλικού επιχρίσματος είναι απαραίτητη όχι μόνο για την επιβεβαίωση του παθογόνου μικροβίου αλλά και για τον έλεγχο της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά που θα χρησιμοποιηθούν.

«Προσοχή όμως: ένα παιδί μπορεί να βγάζει αυτές τις δυο εξετάσεις θετικές όχι μόνο όταν νοσεί αλλά και αν είναι φορέας της νόσου, το φέρει δηλ. στον λαιμό του χωρίς να νοσεί και χωρίς να έχει συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, με μικρή πιθανότητα μπορεί να μεταδώσει περαιτέρω το μικρόβιο», εξηγεί η κ. Παρδάλη.

Σχετικά με το ποιος μπορεί να κάνει strep-test στα παιδιά η κ. Παρδάλη είναι κατηγορηματική. «Παρ’ ότι το τελευταίο διάστημα τα strept test διατίθενται από τα φαρμακεία, δεν θα πρέπει τα τεστ αυτά να διενεργούνται από μη εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας που δεν έχουν εμπειρία στα παιδιά. Αυτοί είναι οι γιατροί και εκπαιδευμένοι νοσηλευτές και προσωπικό διαγνωστικού μικροβιολογικού εργαστήριου.

Ένα θετικό τεστ δεν σημαίνει νόσο και ένα αρνητικό τεστ δεν σημαίνει ότι δεν νοσεί κάποιος με ύποπτα συμπτώματα. Μένει μόνο στον παιδίατρο να αξιολογήσει και να συνεκτιμήσει την κλινική και εργαστηριακή εικόνα του παιδιού και να λάβει τις κατάλληλες αποφάσεις» .

Οδηγίες προς τους γονείς

«Στα παιδιά, η μεγαλύτερη συχνότητα της φαρυγγοαμυγδαλίτιδας από στρεπτόκοκκο παρατηρείται στις ηλικίες 3-10 ετών. Ο στρεπτόκοκκος “δεν αγαπάει τα βρέφη” κάτω των 2 ετών, τα οποία προσβάλλονται σπάνια. Έχει υπολογιστεί ότι το 10% των παιδιών σχολικής ηλικίας επισκέπτονται κάθε χρόνο τον pαιδίατρο λόγω φαρυγγοαμυγδαλίτιδας και στο 25%-50% ο στρεπτόκοκκος είναι το υπεύθυνο αίτιο», αναφέρει η κ. Παρδάλη.

Η κ. Ψαλτοπούλου εξηγεί ότι οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο προκαλούν φαρυγγοαμυγδαλίτιδα, πυρετό και δερματικό εξάνθημα γνωστό ως οστρακιά, δερματικές λοιμώξεις όπως μολυσματικό κηρίο.

Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως προσβολή των νεφρών (μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα) ή της καρδιάς (ρευματικός πυρετός). Τα συμπτώματα που θα παρουσιάσει ο ασθενής είναι ανάλογα με το είδος της λοίμωξης που θα του προκαλέσει το βακτήριο.

Η φαρυγγοαμυγδαλίτιδα εκδηλώνεται με πυρετό, κυνάγχη (πονόλαιμο), δυσκαταποσία, διόγκωση των αμυγδαλών με λευκωπό επίχρισμα, διόγκωση των λεμφαδένων και αιμορραγικά στίγματα (πετέχειες) στην υπερώα.

Η θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης από τον στρεπτόκοκκο ομάδας Α πρέπει εγκαίρως να αντιμετωπίζεται με τα κατάλληλα αντιβιοτικά, ανάλογα με τη βαρύτητα της λοίμωξης.

Η μη βελτίωση της συμπτωματολογίας ή η επιδείνωσή υπό αντιβιοτική αγωγή σε εύλογο χρονικό διάστημα, αποτελούν κριτήρια άμεσης επικοινωνίας με τον θεράποντα ιατρό, ώστε να αξιολογήσει την κατάσταση, αναφέρει η κ. Παρδάλη. «Η διεισδυτική λοίμωξη από τον πυογόνο στρεπτόκοκκο εξελίσσεται ταχύτατα γι’ αυτό οποιαδήποτε υποψία νόσου χρήζει άμεσης ιατρικής εκτίμησης».

Σε κάθε περίπτωση, συνεχίζει «δεν υποτιμούμε ποτέ κανένα πονόλαιμο. Πολλές φορές δε, το μοναδικό σύμπτωμα μπορεί να είναι ο πυρετός χωρίς έντονο πονόλαιμο και αυτό γιατί η συχνή χορήγηση αντιπυρετικών στα παιδιά λειτουργεί και ως παυσίπονο και έτσι παύουν να διαμαρτύρονται.

Οι έμετοι και οι εκδηλώσεις από το γαστρεντερικό είναι παραπλανητικά πολλές φορές συμπτώματα που μπορεί να αποδοθούν αρχικά σε γαστρεντερίτιδα και καθώς τα συμπτώματα αυτά υποχωρούν μαζί με τον πυρετό μπορεί μια στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλιτιδα να παραμείνει αδιάγνωστη».

Διαχείριση κρούσματος διεισδυτικής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (iGAS) στο οικιακό περιβάλλον

Σύμφωνα με τις οδηγίες του ΕΟΔΥ, σε περίπτωση κρούσματος διεισδυτικής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στο οικιακό περιβάλλον πρέπει να ανευρίσκονται οι στενές επαφές του κρούσματος και ειδικά οι στενές επαφές που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για νόσηση από διεισδυτική στρεπτοκοκκική λοίμωξη, όπως άτομα ηλικίας 75 ετών και άνω, νεογνά, έγκυες και λεχωίδες.

Όπως αναφέρει η κ. Ψαλτοπούλου στις στενές επαφές υψηλού κινδύνου συστήνεται η χορήγηση χημειοπροφύλαξης , η οποία πρέπει να ξεκινάει άμεσα μετά τη διάγνωση του θετικού κρούσματος, ιδανικά εντός 24ώρου και όχι πάνω από 10 μέρες από την διάγνωση του κρούσματος αναφοράς.

Σε ό,τι αφορά τις στενές επαφές κρούσματος iGAS στο οικιακό περιβάλλον που δεν είναι υψηλού κινδύνου για νόσηση, συστήνεται η παρακολούθηση των στενών επαφών για πιθανή εκδήλωση ύποπτων συμπτωμάτων για 30 ημέρες από την επαφή με το κρούσμα. Οι επαφές με περισσότερες από 24 ώρες συνεχούς έκθεσης σε κρούσμα, διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης και αποικισμού.

Εάν εντοπιστούν 2 ή περισσότερα επιβεβαιωμένα κρούσματα iGAS στο οικιακό περιβάλλον, συστήνεται η χορήγηση χημειοπροφύλαξης σε όλα τα μέλη του οικιακού περιβάλλοντος, εντός περιόδου 10 ημερών από τη διάγνωση της λοίμωξης iGAS. Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε στενές επαφές με σημεία και συμπτώματα λοίμωξης από GAS ή iGAS θα πρέπει άμεσα να αξιολογηθούν κλινικά και να αντιμετωπιστούν με αντιμικροβιακή αγωγή σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες.

Γιατί κάποιες φορές χρησιμοποιείται ο όρος GAS και άλλες ο IGAS;

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α είναι γνωστός και ως πυογόνος στρεπτόκοκκος ή GAS (Group A Streptococcus). Όπως διευκρινίζει το ECDC, ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GAS) θεωρείται η πιο κοινή αιτία βακτηριακής φαρυγγίτιδας σε παιδιά σχολικής ηλικίας, η οποία σημειώνεται πως αντιμετωπίζεται εύκολα με αντιβιοτικά.

Οι λοιμώξεις από διειδυστικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α (iGAS) είναι αυτές που προκύπτουν όταν το GAS μολύνει ένα μέρος του σώματος όπου τα βακτήρια δεν ζουν συνήθως, Πρόκειται όμως, για σπάνιες περιπτώσεις, εξηγεί η κ. Παρδάλη.

Μορφές διεισδυτικής νόσου αποτελούν η νεκρωτική περιτονίτιδα και το στρεπτοκοκκικό σύνδρομο τοξικής καταπληξίας. Ο εμμένων πυρετός, η έντονη κυνάγχη, η σοβαρή δυσκαταποσία, ο πυρετός σε συνδυασμό με εξάνθημα, η εκσεσημασμένη καταβολή είναι συμπτώματα που χρήζουν ιατρικής βοήθειας και ειδικής αντιμετώπισης, σημειώνει η κ. Ψαλτοπούλου.

Μέτρα προφύλαξης

Για την πρόληψη της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης από τον πυογόνο στρεπτόκοκκο είναι σημαντική η καθημερινή και ορθή εφαρμογή των κανόνων υγιεινής και της υγιεινής των χεριών, καθώς και η εφαρμογή μέτρων ατομικής προστασίας.

Η αποφυγή του συγχρωτισμού, ειδικά με άτομα με συμπτώματα που εμφανίζουν πυρετό, φαρυγγαλγία και άλλα συμπτώματα, και ο σωστός αερισμός των κλειστών χώρων είναι σημαντικά μέτρα, καθώς και η κοινωνική αποστασιοποίηση των ατόμων που νοσούν ώστε να περιχαρακωθεί κατά τον δυνατό η εξάπλωση της λοίμωξης.

Πηγη: https://www.dnews.gr/

 

Στρεπτόκοκκος: Αγωνία για γονείς και παιδιά μετά τον θάνατο του 8χρονου – Πώς μεταδίδεται το βακτήριο, συμπτώματα και επιπλοκές

Αναζωπυρώνεται η αγωνία των γονέων σε σχέση με τη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο, με αφορμή την τραγική είδηση θανάτου ενός 8χρονου -θετικού, σύμφωνα με τις πληροφορίες, σε στρεπτόκοκκο- λίγες ώρες μετά την εισαγωγή του στο Παίδων «Παναγιώτη και Αγλαΐας Κυριακού».

Ο στρεπτόκοκκος είναι ένα παθογόνο συνηθισμένο που προσβάλλει τα μικρά παιδιά στη διάρκεια του χειμώνα και της άνοιξης. Πέρυσι τον χειμώνα η διεισδυτική λοίμωξη από στρεπτόκοκκο Α είχε προκαλέσει πλήθος σοβαρών κρουσμάτων και θανάτων σε ευρωπαϊκές χώρες.

Στην Ελλάδα έχουν καταγραφεί συνολικά έξι θάνατοι παιδιών. Εάν επιβεβαιωθεί από τα στοιχεία που θα προκύψουν μέσω της νεκροψίας και των καλλιεργειών των βιολογικών υγρών του 8χρονου αγοριού σχέση της λοίμωξης από στρεπτόκοκκο με την απώλεια της ζωής του, θα πρόκειται για τον έβδομο θάνατο.

Νωρίτερα απόψε, η διοίκηση του παιδιατρικού νοσοκομείου εξέδωσε ανακοίνωση. Σύμφωνα με αυτή: «Αγόρι, 8 ετών, ελληνικής καταγωγής, προσήλθε στην εφημερία στις 18.12.2023, ξημερώματα 19.12.2023, 04:00, στα ΤΕΠ του Νοσοκομείου, με ΙΧ, συνοδευόμενο από τους γονείς του, από την περιοχή των Δυτικών Προαστίων. Παρουσίαζε αναπνευστική ανεπάρκεια και κυκλοφορική καταπληξία, σε έδαφος σηπτικού shock με αναφερόμενη εμπύρετη λοίμωξη ανώτερου αναπνευστικού από τετραημέρου.

Σύμφωνα με πληροφορίες που μοιράστηκε με δημοσιογράφους ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαζομένων Δημόσιων Νοσοκομείων (ΠΟΕΔΗΝ), Μιχάλης Γιαννάκος, το μικρό αγόρι έφτασε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του νοσοκομείου που εφημέρευε, έχοντας υψηλό πυρετό και πονόλαιμο. «Του έγινε τεστ και ήταν θετικό στο στρεπτόκοκκο. Οι γιατροί, το νοσηλευτικό προσωπικό έκαναν τα πάντα. Διεκομίσθη αμέσως για νοσηλεία σε ΜΕΘ. Η επιδείνωση ήταν ραγδαία. Το πρωί κατέληξε» επισημαίνει ο κ. Γιαννάκος, εφιστώντας την προσοχή των γονέων για την αυξημένη κυκλοφορία ιών και βακτηρίων και τονίζοντας ότι υπάρχει έλλειμμα κλινών ΜΕΘ Παίδων στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας.

Οι παιδίατροι αναφέρουν ότι ο στρεπτόκοκκος προκαλεί φαρυγγίτιδες και αμυγδαλίτιδες και αντιμετωπίζεται εύκολα. Σε σπάνιες περιπτώσεις η λοίμωξη μπορεί να λάβει τη διεισδυτική μορφή και να γίνει επικίνδυνη για τη ζωή. Πέρυσι τον χειμώνα οι ειδικοί έκαναν λόγο για «ανοσολογικό χρέος» μετά την πανδημία, καθώς διαπιστωνόταν ότι συνηθισμένα και γνωστά παθογόνα προκαλούν τις ίδιες λοιμώξεις, ενίοτε με πιο βαριά κλινική εικόνα και με άλλη εποχική κατανομή σε σχέση με αυτή που ήταν συνηθισμένη πριν από την πανδημία.

Όπως προέκυψε από τις αναφορές Διεθνών και Ευρωπαϊκών φορέων Δημόσιας Υγείας (WHO, ECDC) καταγράφηκε αύξηση των περιπτώσεων στρεπτοκοκκικής διεισδυτικής νόσου iGAS σε παιδιά ηλικίας κάτω των δέκα ετών σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, από το Σεπτέμβριο του 2022 έως και το καλοκαίρι του 2023. Κατά το ίδιο διάστημα αναφέρθηκαν αρκετοί θάνατοι από iGAS σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών (Ηνωμένο Βασίλειο, Γαλλία, Ιρλανδία).

Στην Ελλάδα, όπως και σε άλλες χώρες, οι λοιμώξεις από διεισδυτικό στρεπτόκοκκο δεν επιτηρούνταν μέσω του συστήματος υποχρεωτικής δήλωσης νοσημάτων. Η επιτήρηση ξεκίνησε φέτος κατόπιν σχετικής οδηγίας του ΕΟΔΥ, οπότε δεν είναι εύκολο να αξιολογήσει κάποιος εάν οι επτά πλέον θάνατοι (έξι μέχρι και τον περασμένο Ιούνιο) είναι υψηλός ή χαμηλός αριθμός. Κατά τους ειδικούς, ωστόσο, ήταν σαφής η αύξηση στις απλές στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.

Αναλυτική ενημέρωση για τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Α παρέχει ο ΕΟΔΥ.

Τι είναι ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α, γνωστός και ως πυογόνος στρεπτόκοκκος ή GAS (Group A Streptococcus) είναι ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει διάφορες λοιμώξεις στον άνθρωπο, συνήθως ήπιες αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις πολύ σοβαρές, ακόμη και θανατηφόρες αν δεν αντιμετωπιστούν κατάλληλα. Σε ένα μικρό ποσοστό (1-5%) ατόμων το βακτήριο εντοπίζεται στον φάρυγγα ή το δέρμα τους ή και σε άλλα σημεία, χωρίς να νοσούν, αποτελούν δηλαδή αυτά τα άτομα υγιείς φορείς του βακτηρίου.

Πώς μεταδίδεται

Ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α μεταδίδεται μέσω:

• Των μολυσμένων σταγονιδίων από τις εκκρίσεις ασθενών

• Της επαφής με επιμολυσμένες επιφάνειες

• Την επαφή με μολυσμένες δερματικές βλάβες ασθενών

• Από υγιείς φορείς του βακτηρίου

Ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α μεταδίδεται πολύ πιο εύκολα από άτομα που είναι συμπωματικά και νοσούν, παρά από υγιείς φορείς του βακτηρίου.

Πώς μπορεί να εκδηλωθεί μία λοίμωξη από στρεπτόκοκκο – Συμπτώματα και επιπλοκές

Ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α συνήθως προκαλεί λοιμώξεις όπως φαρυγγοαμυγδαλίτιδα (strep throat), πυρετό και δερματικό εξάνθημα γνωστό ως οστρακιά (scarlet fever), δερματικές λοιμώξεις όπως μολυσματικό κηρίο (impetigo) και κυτταρίτιδα (cellulitis), δηλαδή φλεγμονή της επιδερμίδας και του υποδόριου λίπους.

Σε κάποιες περιπτώσεις εάν η στρεπτοκοκκική λοίμωξη δεν θεραπευτεί με τα κατάλληλα αντιβιοτικά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως προσβολή των νεφρών (μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα) ή της καρδιάς (ρευματικός πυρετός.

Τα συμπτώματα που θα παρουσιάσει το πάσχον άτομο είναι ανάλογα με το είδος της λοίμωξης που θα του προκαλέσει το βακτήριο. Για παράδειγμα η φαρυγγοαμυγδαλίτιδα εκδηλώνεται με πυρετό, κυνάγχη (πονόλαιμο), δυσκαταποσία, διόγκωση των αμυγδαλών με λευκωπό επίχρισμα, διόγκωση των λεμφαδένων και αιμορραγικά στίγματα (πετέχειες) στην υπερώα. Σε σπάνιες περιπτώσεις ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α μπορεί να προκαλέσει διεισδυτική νόσο στον άνθρωπο (iGAS-invasive Group A Streptococcus) , δηλαδή πολύ σοβαρή λοίμωξη που χωρίς την κατάλληλη και άμεση αντιμετώπιση μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο. Μορφές διεισδυτικής νόσου του βακτηριδίου αποτελούν η νεκρωτική περιτονίτιδα (necrotizing fasciitis) και το στρεπτοκοκκικό σύνδρομο τοξικής καταπληξίας (Streptococcal Toxic Shock Syndrome).

Ποιοι είναι πιο ευάλωτοι για να νοσήσουν

Οποιοσδήποτε μπορεί να νοσήσει από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Ωστόσο πιο ευάλωτοι στο βακτήριο είναι τα μικρά παιδιά, οι ηλικιωμένοι, οι ανοσοκατεσταλμένοι, οι άνθρωποι με χρόνια νοσήματα και όσοι διαβιούν σε κακές συνθήκες υγιεινής και σε συνθήκες συγχρωτισμού. Ο πυογόνος στρεπτόκοκκος αποτελεί ένα από τα πιο συχνά αίτια φαρυγγοαμυγδαλίτιδας στα παιδιά σχολικής ηλικίας.

Υπάρχει εμβόλιο για τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Α;

Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης από τον πυογόνο στρεπτόκοκκο ομάδας Α. Ωστόσο υπάρχουν κάποια εμβόλια υπό μελέτη εναντί του βακτηρίου.

Ποια είναι τα μέτρα πρόληψης της λοίμωξης

Τα μέτρα πρόληψης της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης από τον πυογόνο στρεπτόκοκκο περιλαμβάνουν:

• Σωστή εφαρμογή των κανόνων υγιεινής και της υγιεινής των χεριών
• Εφαρμογή των μέτρων ατομικής προστασίας
• Αποφυγή του συγχρωτισμού και σωστό αερισμό των χώρων
• Σωστή καθαριότητα και απολύμανση των επιφανειών και των συχνά χρησιμοποιούμενων αντικειμένων, σύμφωνα με τις οδηγίες των ειδικών
• Περιορισμός των ατόμων που νοσούν σε κατ’ οίκον νοσηλεία, τουλάχιστον για ένα εικοσιτετράωρο μετά την έναρξη της αντιβιοτικής τους αγωγής

Πώς μπορεί να διαγνωστεί μια λοίμωξη από στρεπτόκοκκο;

Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις για τη διάγνωση της λοίμωξης από τον στρεπτόκοκκο ομάδας Α ανάλογα με την κλινική εικόνα του ασθενούς. Για παράδειγμα η στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλίτιδα μπορεί γρήγορα να διαγνωσθεί με καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος καθώς επίσης και με ένα ταχύ τεστ ανίχνευσης του αντιγόνου του στρεπτοκόκκου, γνωστό ως step test.

Ποια είναι η θεραπεία

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη από τον στρεπτόκοκκο ομάδας Α πρέπει εγκαίρως να αντιμετωπίζεται με τα κατάλληλα αντιβιοτικά, ανάλογα με τη βαρύτητα της λοίμωξης.

Πότε πρέπει να αναζητήσει κανείς βοήθεια

Ο πυρετός που επιμένει, η έντονη κυνάγχη, η δυσκαταποσία, ο πυρετός σε συνδυασμό με εξάνθημα, η έντονη καταβολή είναι συμπτώματα που πρέπει να αναζητήσουμε άμεσα ιατρική βοήθεια. Η διεισδυτική λοίμωξη από τον πυογόνο στρεπτόκοκκο εξελίσσεται ταχύτατα γι’ αυτό οποιαδήποτε υποψία νόσου χρήζει άμεσης ιατρικής εκτίμησης.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

 

Τ. Χατζής για θάνατο 8χρονου: «Στο σηπτικό σοκ λίγα μπορείς να κάνεις» – Τι να προσέξουν οι γονείς

Σοκαρισμένοι είναι ακόμη και οι γιατροί από την ραγδαία εξέλιξη της υγείας του 8χρονου αγοριού, που μέσα σε 5 ώρες κατέληξε στον θάνατο στη ΜΕΘ του Νοσοκομείου Παίδων “Αγλαΐα Κυριακού”.

Η νεκροψία – νεκροτομή τα επόμενα 24ωρα θα προσδιορίσει εάν τελικά η αρχική λοίμωξη που οδήγησε σε θάνατο τον 8χρονο προήλθε από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α,  όπως υποψιάζονται οι γιατροί.

Ένα μικροβιακό παράγοντα που προκαλεί τη διεισδυτική νόσο (iGAS-invasive Group A Streptococcus). Μια πολύ σοβαρή κατάσταση δηλαδή, που χωρίς την κατάλληλη και άμεση αντιμετώπιση μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο.

Ο Τάσος Χατζής, Παιδίατρος – Εντατικολόγος – τ. Συντονιστής και Διευθυντής της ΜΕΘ του Νοσοκομείου Παίδων «Η Αγία Σοφία», έχοντας εμπειρία δεκαετιών στην αντιμετώπιση τέτοιων περιστατικών, επισημαίνει μιλώντας στο iatropedia.gr, πως σ’ αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις είναι λίγα αυτά που μπορεί να προσφέρει ο γιατρός της Εντατικής.

“Όταν μιλάμε για καταπληξία, για ένα παιδί δηλαδή που μέσα σε λίγες ώρες πεθαίνει από σοκ, ποτέ δεν μπορείς να είσαι σίγουρος αν υπήρχε τρόπος να σωθεί. Ένα παιδάκι που σε πέντε ώρες καταλήγει σημαίνει δυστυχώς ότι αυτή η κατάσταση η καταπληξία, είναι ένα σοκ μη αναστρέψιμο. Ή σε ελάχιστες περιπτώσεις ακόμη κι αν αναστραφεί, ποτέ δεν ξέρεις τι βλάβες μπορεί να έχει αυτό το παιδί και πως θα είναι η ζωή του από άποψη επιβίωσης”.

Το ιστορικό…

Σύμφωνα με την ανακοίνωση που εξέδωσε αργά το βράδυ της Τετάρτης (20.12.2023)το Παίδων “Αγλαΐα Κυριακού”, το 8χρονο αγόρι από την Αθήνα προσήλθε με Ι.Χ. και συνοδευόμενο από τους γονείς του στην εφημερία του Νοσοκομείου στις 4 τα ξημερώματα της Τρίτης (19.12.2023).

Στο Τμήμα Επειγόντων (ΤΕΠ) οι γονείς ανέφεραν ότι το παιδί τις τελευταίες 4 ημέρες είχε πυρετό και συμπτώματα λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού.

Οι γιατροί που το εξέτασαν διαπίστωσαν αναπνευστική ανεπάρκεια και κυκλοφορική καταπληξία, σε έδαφος σηπτικού shock. Έγινε ανάνηψη με υγρά και χορήγηση ισχυρής αντιβίωσης και γ’ σφαιρίνης. Ταυτόχρονα διασωληνώθηκε και εισήχθη άμεσα στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.

“Παρά την εντατική υποστήριξη όλων των συστημάτων, εμφάνισε καρδιακή ανακοπή και κατέληξε στις 09:44”, αναφέρει το Ιατρικό Ανακοινωθέν. Επισημαίνεται πως αναμένονται οι καλλιέργειες βιολογικών υγρών για την ταυτοποίηση του μικροβίου που προκάλεσε τα παραπάνω συμπτώματα, ενώ θα διενεργηθεί και νεκροψία, νεκροτομή.

Είναι ο στρεπτόκοκκος Α η νέα μηνιγγίτιδα;

Εάν αποδειχθεί η παρουσία στρεπτόκοκκου -σενάριο που έχει συντριπτικές πιθανότητες- ο άτυχος 8χρονος θα είναι το 7ο περιστατικό στην Ελλάδα.

Το 6ο παιδάκι που κατέληξε τον περασμένο Ιούνιο στη ΜΕΘ από διεισδυτική στρεπτοκοκκική νόσο (iGAS) από στρεπτόκοκκο ομάδας Α (Streptococcus pyogenes) ήταν ένα 7χρονο αγοράκι, επίσης, με εικόνα σηπτικής καταπληξίας.

Η κατάσταση αυτή των τελευταίων δύο ετών ξυπνά στον Εντατικολόγο οδυνηρές μνήμες από παλαιότερες εποχές, όπως λέει:

“Αυτή η ιστορία μου τώρα με τον στρεπτόκοκκο μου θυμίζει τις φοβερές μηνιγγίτιδες προ 20ετίας με τον μηνιγγιτιδόκοκκο C πριν βρεθεί το εμβόλιο, όπου πραγματικά ήταν τόσο ραγδαία η εξέλιξη των περιστατικών. Και το παράδοξο ήταν ότι μπορούσες να έχεις στην ίδια οικογένεια ένα παιδάκι το οποίο κόλλησε και κατέληξε μέσα σε λίγες ώρες και να έχεις επίσης, ένα ή δύο ή τρία άλλα παιδιά στο ίδιο σπίτι, τα οποία ούτε καν κόλλησαν. Ή ήταν φορείς. Αυτό παραμένει ένα μυστήριο, πως κάποιοι οργανισμοί είναι τόσο ευάλωτοι”, σημειώνει ο γιατρός.

Τάσος Χατζής: Ελάχιστα τα περιστατικά, ώστε να εξάγει κανείς συμπεράσματα

Ίδια εικόνα φαίνεται να είχε και ο άτυχος 8χρονος, σύμφωνα με τους γιατρούς του Παίδων.

“Οι γιατροί λένε, ότι το παιδί ήρθε σε σοκ «το διασωληνώσαμε αλλά δεν ανένηψε». Όταν σου λέει ότι πέθανε σε πέντε ώρες σημαίνει ότι όταν βρέθηκε στο νοσοκομείο ήταν σε μια κατάσταση απελπιστική”, σημειώνει ο γιατρός.

Όπως και παλαιότερα με την μηνιγγίτιδα, έτσι και τώρα με τον στρεπτόκοκκο -που παρουσιάζει έξαρση στην Αγγλία και σε άλλα κράτη της Ευρώπης (Γαλλία, Ιρλανδία κ.α.) σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών– τα περιστατικά είναι σπάνια.

“Τώρα με τον στρεπτόκοκκο ευτυχώς είναι πολύ λίγα τα περιστατικά, όσο τρομακτικά και να είναι για τους γονείς. Αλλά από την άλλη αυτά τα λίγα περιστατικά σημαίνουν ότι δεν υπάρχει “υλικό” ώστε να μπορέσουμε να καταλάβουμε τι συμβαίνει, μήπως και βοηθήσουμε άλλα παιδιά. Θα μπορούσαμε για παράδειγμα να πούμε ότι σε κάποια από αυτά τα παιδιά, έχει βρεθεί ότι είχαν μειωμένη άμυνα εκ γενετής; Όχι. Δεν ισχύει κάτι τέτοιο. Αυτό θα ήταν μια εξήγηση πολύ λογική. Δεν μπορούμε να το απαντήσουμε αυτό τουλάχιστον στον βαθμό που να γνωρίζουμε ακριβώς τι γίνεται”, σημειώνει ο κ. Τάσος Χατζής.

Τάσος Χατζής: Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς

Ο γιατρός κρούει τον κώδωνα του κινδύνου. Οι γονείς κατ’ αρχήν δεν θα πρέπει να κάνουν μόνοι τους το strep test, που αποδεικνύει την ύπαρξη στρεπτόκοκκου, από τις ειδικές συσκευασίες που πωλούνται στα φαρμακεία, καθώς είναι ένα ιδιαίτερα απαιτητικό τεστ που απαιτεί γνώσεις και δεξιοτεχνία επαγγελματία υγείας για να βγάλει σωστά συμπεράσματα.

Κατά δεύτερο λόγο, ο γονέας θα πρέπει να πάρει γρήγορα την γνώμη παιδίατρου και να μην αφήνει να περνούν οι μέρες.

“Πρώτη κίνηση του γονιού θα είναι να παίρνει τη γνώμη που παιδιάτρου. Μπορεί αυτό να επιβαρύνει τους παιδιάτρους, αλλά χρειάζεται να επικοινωνεί οπωσδήποτε με τον γιατρό, ή έστω στην αρχή τηλεφωνικά. Να μην αφήνονται οι γονείς στις δικές τους εκτιμήσεις. Αλλά και ο παιδίατρος από την πλευρά του πρέπει να ακούει τον γονιό. Όταν ο γονιός θα πει “γιατρέ δεν είναι καλά το παιδί μου, δεν ήταν έτσι το παιδί μου”. Να μην πει ο γιατρός “υπερβάλλεις, φοβάσαι”. Μια φορά θα γίνει το κακό, ο γιατρός να μην κάνει τη σωστή εκτίμηση. Άρα οι γονείς να συμβουλεύονται τον παιδίατρο και ο παιδίατρος να ακούει τον γονιό”, σημειώνει ο επιστήμονας.

Εάν ο γιατρός αξιολογεί κλινικά το παιδί και του κάνει και strep test, τότε αυτά τα περιστατικά δεν θα διαφεύγουν εύκολα, επισημαίνει:

“Πρέπει να αξιολογείται από τον γιατρό το παιδί, ο λαιμός του, ο πυρετός του, τα αφτιά του, τα ακροαστικά του, η γενική του διάθεση. Ο γιατρός πρέπει να δει το παιδί συνολικά και να του κάνει κι ένα καλό step test για να είναι σίγουρο ότι το αποτέλεσμα που έχει θα είναι αξιόπιστο”, καταλήγει ο ίδιος.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Προβλήματα με τη συνταγογράφηση ταινιών και αισθητήρων μέτρησης γλυκόζης

Πού έστειλε επιστολές η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ και τι ζητά με αυτές.

Με επιστολές της προς την Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία (ΕΔΕ) και την Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία (ΕΕΕ), η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ (Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη) γνωστοποίησε τα σοβαρά προβλήματα που έχουν προκύψει το τελευταίο διάστημα, σχετικά με τη συνταγογράφηση των αισθητήρων και των ταινιών μέτρησης γλυκόζης στο αίμα, μετά την εφαρμογή του νέου ΦΕΚ Β’ 919/ 22/02/2023.

Όπως επισημαίνει στις επιστολές της η Ομοσπονδία, σύμφωνα με το νέο ΦΕΚ Β’ 919/ 22/02/2023, το οποίο έχει τεθεί σε ισχύ από 1 Νοεμβρίου 2023, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα (1) κουτί ταινιών μέτρησης σακχάρου ανά μήνα σε όσα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 έχουν σύστημα καταγραφής γλυκόζης. 

Το συγκεκριμένο θέμα δημιουργεί προβλήματα και δυσκολίες ως προς την ορθή λειτουργία και διαχείριση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης αναλώσιμων υλικών, καθώς ιατροί που έχουν έως τώρα συνταγογραφήσει τέσσερα (4) κουτιά ταινιών ανά μήνα, σε άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 που είχαν και σύστημα καταγραφής, δεν έχουν πλέον τη δυνατότητα να συνταγογραφήσουν άλλα.

Το ως άνω ζήτημα, σε συνδυασμό με την άγνοια περί αντικατάστασης ελαττωματικών αναλωσίμων καταγραφής γλυκόζης, από την εταιρία που τα διαθέτει, σε περιπτώσεις γρηγορότερης λήξης ή/και αδυναμίας έναρξης λειτουργίας, έχει ως αποτέλεσμα, την απόλυτη σύγχυση.

Ένα επιπλέον μείζον ζήτημα που έχει ανακύψει αφορά στους αισθητήρες μέτρησης γλυκόζης αίματος.

Βάσει του καινούριου κανονισμού του ΦΕΚ Β’ 919/ 22/02/2023, ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει πλήρως ένα ολόκληρο έτος, δηλαδή 365 ημέρες. Στην περίπτωση εταιρείας της οποίας τα αναλώσιμα είναι διάρκειας 7 ημερών, μέχρι τέσσερα (4) τεμάχια αισθητήρων το μήνα (52/έτος. Στην περίπτωση εταιρείας που είναι διάρκειας 6 ημερών, μέχρι πέντε (5) τεμάχια αισθητήρων το μήνα (60/έτος). Στην περίπτωση εταιρείας που είναι διάρκειας 10 ημερών, μέχρι τρία (3) τεμάχια αισθητήρων το μήνα (36/έτος). Στην περίπτωση εταιρείας που είναι διάρκειας 14 ημερών, μέχρι δύο (2) τεμάχια αισθητήρων το μήνα (26/έτος).

Ως εκ τούτου, όλες οι εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων, θα πρέπει να προσαρμόσουν τις συσκευασίες τους στο πλήθος των μηνιαίων τεμαχίων που δικαιούται το άτομο με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 ανά μήνα και η συνταγογράφηση από τον θεράποντα ιατρό θα πρέπει να περιέχει τα αντίστοιχα μηνιαία τεμάχια. Έτσι θα αποφευχθεί περαιτέρω σύγχυση, σχετικά με το μηνιαίο πλήθος αναλωσίμων. Με στόχο την βέλτιστη κατανόηση του προβλήματος, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ αναφέρει ένα παράδειγμα:

Σε άτομο με αντλία ινσουλίνης και καταγραφή γλυκόζης ο θεράπων ιατρός συνταγογραφούσε κάθε μήνα:

-Τα αναγκαία αναλώσιμα που αφορούσαν την έγχυση ινσουλίνης

-Μπαταρίες

-Αισθητήρες, 5 τεμάχια διάρκειας 7 ημερών έκαστο ανά μήνα (60 ανά έτος)

– Ταινίες μέτρησης γλυκόζης, 4 κουτιά των 50 τεμαχίων ανά μήνα (48 ανά έτος)

Τώρα πρέπει να συνταγογραφεί :

-Τα αναγκαία αναλώσιμα που αφορούσαν την έγχυση ινσουλίνης

-Μπαταρίες

-Αισθητήρες, 4 τεμάχια διάρκειας 7 ημερών έκαστο ανά μήνα (52 ανά έτος)

-Ταινίες μέτρησης γλυκόζης, 1 κουτί των 50 τεμαχίων ανά μήνα (12 ανά έτος)

Στο πλαίσιο αυτό, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ με τις επιστολές της ζητά από τις Επιστημονικές Εταιρείες να ενημερωθούν οι γιατροί που είναι μέλη τους, ώστε να γίνει κατανοητή η  αλλαγή.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΠΟΕΔΗΝ: Χωρίς κλίνες ΜΕΘ Παίδων μεγάλες Περιφέρειες – Πού είναι τα μεγαλύτερα κενά

Την ανάγκη κάλυψης της χώρας με ΜΕΘ Παίδων, αναδεικνύει ο θάνατος του 8χρονου αγοριού στο “Αγλαΐα Κυριακού”.

Όπως αναφέρει ο Μιχάλης Γιαννάκος, πρόεδρος της Ομοσπονδίας εργαζομένων στα νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ), το παιδί διεκομίσθη αμέσως στη ΜΕΘ, αλλά η επιδείνωση ήταν ραγδαία και κατέληξε λίγες ώρες αργόρερα.

Ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ χαρακτηρίζει μείζον και διαχρονικό το πρόβλημα έλλειψης κλινών ΜΕΘ Παίδων στα νοσοκομεία της χώρας.

Σημειώνει πως δεν έχουμε ακόμη δει διασωληνωμένα παιδιά εκτός ΜΕΘ και ότι γίνονται πολλές διακομιδές μικρών ασθενών ή τραυματιών σε μεγάλες αποστάσεις.

Όπως αναφέρει, λειτουργούν συνολικά στα νοσοκομεία της χώρας 50 κλίνες ΜΕΘ για παιδιά, όπως και πέρυσι. Σε μεγάλες περιφέρειες οι κλίνες είναι μηδενικές ή ανεπαρκείς και έτσι έχουμε συχνές διακομιδές διασωληνωμένων παιδιών.

Το πιο έντονο πρόβλημα βρίσκεται στη Βόρεια Ελλάδα, όπου διατίθενται μόνο 8 κλίνες ΜΕΘ στο “Ιπποκράτειο” Θεσσαλονίκης, οι οποίες είναι πάντα γεμάτες.

Διασωληνωμένα παιδιά από τον Έβρο, άλλες περιοχές της Βορείου Ελλάδος, από τη Θεσσαλία και από την Ήπειρο διακομίζονται στην Αττική ή Πάτρα“, τονίζει ο κ. Γιαννάκος, σημειώνοντας πως η Ήπειρος δεν διαθέτει καμία κλίνη ΜΕΘ Παίδων.

Στη Θεσσαλία υπάρχει μόνο μόνο μία κλίνη, ενώ υπάρχει σχεδιασμός για λειτουργία 7 κλινών ΜΕΘ Παίδων στο Πανεπιστημιακό νοσοκομείο Λάρισας.

Χωρίς ΜΕΘ Παίδων είναι και η Ανατολική Μακεδονία, η Στερεά Ελλάδα και τα νησιά, πλην της Κρήτης.

Συνολικά, λειτουργούν 8 κλίνες ΜΕΘ Παίδων στο “Ιπποκράτειο” Θεσσαλονίκης, 6 στο Πανεπιστημιακό Ρίου, 6 στο Πανεπιστημιακό Ηρακλείου και 30 κλίνες ΜΕΘ στην Αττική (10 στο “Αγία Σοφία”, 8 στο “Αγλαΐα Κυριακού”, 6 στο Παίδων Πεντέλης και 6 στο “Αττικόν”).

Από τη Θράκη έως την Αττική, λειτουργούν 8 κλίνες ΜΕΘ Παίδων, που είναι πάντα γεμάτες.

Σύμφωνα με τον κ. Γιαννάκο, η έλλειψη κλινών ΜΕΘ Παίδων θα πρέπει να προβληματίσει ειδικά τώρα που βρισκόμαστε στη καρδιά του χειμώνα.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Υπουργείο Υγείας: Πώς πρέπει να γίνονται υγειονομικοί έλεγχοι σε εταιρείες παράδοσης φαγητού

Τι αναφέρεται σε εγκύκλιο της αναπληρώτριας υπουργού, ενόψει των εορτών.

Ένταση των υγειονομικών ελέγχων ενόψει εορτών και με έμφαση στις επιχειρήσεις μαζικής εστίασης που λειτουργούν μέσα από τηλεφωνικές ή διαδικτυακές πλατφόρμες, ζητεί το υπουργείο Υγείας.

Σε εγκύκλιο της αναπληρώτριας υπουργού Ειρήνης Αγαπηδάκη, που παρατίθεται πιο κάτω, επισημαίνεται πως, μετά την παγκόσμια υγειονομική κρίση έχει αναπτυχθεί ένα νέο επιχειρηματικό πλαίσιο επιχειρήσεων υγειονομικού ενδιαφέροντος.

Το γεγονός αυτό αποτελεί πρόκληση για προγραμματισμένους και οργανωμένους υγειονομικούς ελέγχους – δράσεις, εκ μέρους των υγειονομικών υπηρεσιών των Περιφερειακών Ενοτήτων της χώρας, ώστε να διασφαλίζεται τόσο η υγεία των εργαζομένων, όσο και των επιθεωρητών και φυσικά να διασφαλίζεται η ποιότητα του τελικού προϊόντος – υπηρεσίας προς τον καταναλωτή“, σημειώνεται.

Με απώτερο στόχο την προστασία της Δημόσιας Υγείας και του Περιβάλλοντος, η αναπληρώτρια ζητεί να λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

  • Οι επιχειρήσεις μαζικής εστίασης, οι οποίες λειτουργούν μέσα από τηλεφωνικές ή διαδικτυακές πλατφόρμες και έχουν επωμιστεί μεγάλο φόρτο εργασίας. Πρέπει να διασφαλίζεται η ύπαρξη επιπλέον χώρων παρασκευής γευμάτων. Τέτοιοι χώροι πρέπει να τίθενται σε προτεραιότητα από τους Επιθεωρητές Δημόσιας Υγείας, ώστε να ελέγχεται η νομιμότητά τους, ο ορθός εξοπλισμός τους, η τήρηση κανόνων ορθής πρακτικής.
  • Η αύξηση, κατά την εορταστική περίοδο, μεταφοράς γευμάτων με οχήματα, προκειμένου να γίνεται επιστάμενος υγειονομικός έλεγχος σε όλη την αλυσίδα μεταφοράς των γευμάτων. Παράλληλα, πρέπει να ελέγχεται ο χρόνος παράδοσης, η θερμοκρασία συντήρησης, η υγιεινή μεταφορικού μέσου.
  • Ο μεγάλος όγκος αποθηκευμένων πρώτων υλών, που μπορεί να προκύψει κατά την περίοδο πριν την εορταστική περίοδο, ώστε να διασφαλίζεται επαρκής ποιοτικός έλεγχος αυτών.

Για τη διενέργεια των ελέγχων, τα ελεγκτικά κλιμάκια πρέπει:

Να κάνουν χρήση των Προτυποποιημένων Φύλλων Ελέγχου.

Να επιδίδεται μεγάλη προσοχή και αυστηρότητα ως προς την τήρηση των προβλεπόμενων υγειονομικών όρων και προϋποθέσεων.

Να επιδεικνύεται πνεύμα καλής συνεργασίας με τους επαγγελματίες – υπευθύνους, πάντοτε στο πλαίσιο της πιστής εφαρμογής της κείμενης υγειονομικής νομοθεσίας.

Να διασφαλίζεται η ελάχιστη χρονικά αναγκαία παρουσία των επιθεωρητών – ελεγκτών στον χώρο ελέγχου προκειμένου να διεκπεραιώνεται γρήγορα ο Υγειονομικός Έλεγχος.

Δημ.Κ.

Επιπλέον Πληροφορίες

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Φορετός αισθητήρας στον λαιμό προβλέπει δεδομένα υγείας

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα προγνωστικά στοιχεία για πιο έγκαιρη διάγνωση και για να προβλέψουν πώς θα μπορούσε να δράσει μια αγωγή.

Ερευνητές δημιούργησαν πλατφόρμα μηχανικής μάθησης που μπορεί να αναλύσει πιο αποτελεσματικά και να προβλέψει στοιχεία δεδομένων που συλλέγονται από φορετό αισθητήρα.

Εφάρμοσαν την πλατφόρμα σε νέο, εύκαμπτο, φορετό στον λαιμό αισθητήρα που καταγράφει δονήσεις και ηλεκτρικά σήματα μυών από την περιοχή του λαιμού για να παρακολουθήσει τα μοτίβα λόγου και κατάποσης ενός ανθρώπου.

Το φορετό επίθεμα έχει φτιαχτεί να αντέχει τις κινήσεις του δέρματος διατηρώντας καλή ποιότητα σήματος. Το υλικό από υδρογέλη είναι εύκαμπτο και εύκολο να εφαρμοστεί και να αφαιρεθεί.

Η υδρογέλη μπορεί να συνδεθεί απευθείας με το δέρμα και παρέχει μια αγώγιμη ιδιότητα για τους αισθητήρες.

Ο αισθητήρας υγρογέλης μπορεί να συλλέξει δονήσεις και στοιχεία κινήσεων μυών ώστε να τροφοδοτήσει αλγόριθμο μηχανικής μάθησης για ανάλυση, ανέφερε ο Libo Gao, του Xiamen University, στην Κίνα.

Μετά τη συλλογή και την ανάλυση των στοιχείων, αυτά στέλνονται σε cloud διεπαφή, όπου επαγγελματίες περίθαλψης μπορούν να έχουν πρόσβαση εξ αποστάσεως.

Τα στοιχεία συλλέγονται από το επίθεμα σε διάφορες συχνότητες, ανάλογα με το είδος στατιστικής, όπως κατάποση, ομιλία ή αναπνοή.

Ο αλγόριθμος έχει προσαρμοστικές ικανότητες και λειτουργίες μνήμης- δηλαδή αφού συλλέξει στοιχεία για την κίνηση στο λαιμό ενός ασθενή και εκπαιδευτεί για 3 ώρες offline, μπορεί να προβλέψει στοιχεία ασθενούς με ακρίβεια πάνω από 90%.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα προγνωστικά στοιχεία για πιο έγκαιρη διάγνωση και για να προβλέψουν πώς θα μπορούσε να δράσει μια αγωγή.

Πηγές:
Pennsylvania State University

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι είναι η παραλλαγή JN1 του κορονοϊού που παρακολουθεί ο ΠΟΥ – Πότε ο στρεπτόκοκκος μπορεί οδηγήσει στο θάνατο

Το πρόβλημα με όλες τις παραλλαγές της νόσου, αφορά τους ανθρώπους που είναι ανοσοκατασταλμένοι.

Την υποπαραλλαγή του στελέχους Όμικρον του κορονοϊού με την κωδική ονομασία JN.1, παρακολουθεί ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, (ΠΟΥ), χαρακτηρίζοντάς την «παραλλαγή ενδιαφέροντος»,  λόγω της ταχύτατης εξάπλωσής της, όπως σημειώνει σε ανακοίνωσή της.

Η JN.1 έχει βρεθεί σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Ινδίας, της Κίνας, του Ηνωμένου Βασιλείου και των Ηνωμένων Πολιτειών. Μιλήσαμε με τον καθηγητή Πνευμονολογίας του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων και Διευθυντή της Πνευμονολογικής Κλινικής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων, κ. Κωστίκα, ο οποίος δήλωσε στο Dnews, ότι αυτό που κάνει διαφορετική αυτή την παραλλαγή, είναι ότι μεταδίδεται πιο εύκολα, χωρίς όμως, με τα έως τώρα δεδομένα, να αλλάζει κάτι σημαντικά σε ότι αφορά τη νόσο.

«Η JN1 δεν είναι πολύ διαφορετικός ιός από τους προηγούμενες υποπαραλλαγές της Ο, είναι ουσιαστικά μία μικρή τροποποίηση αυτού που την λέγαμε ΒΑ286 το καλοκαίρι. Έχει μία μικρή αλλαγή στην πρωτεΐνη ακίδα, που είναι η βασική πρωτεΐνη που μεταλλάσσεται στον κορονοϊό.

Αυτό την κάνει λίγο περισσότερο εύκολα μεταδόσιμη από τις προηγούμενες. Την συγκεκριμένη παραλλαγή, την ξέρουμε από τον Σεπτέμβριο. Το Δεκέμβριο είναι μία από τις παραλλαγές που μας ενδιαφέρουν, γιατί θα την ανιχνεύουμε εκεί που θα γίνονται περισσότεροι έλεγχοι, περισσότερα τεστ. Δεν αλλάζει κάτι σε σχέση με τη βαρύτητα της νόσου, η Ομικρον κάνει γενικά νόσο του ανώτερου αναπνευστικού. Άρα τα συνήθη συμπτώματα μοιάζουν με το κοινό κρυολόγημα. Δεν φαίνεται να κάνει σοβαρή νόσο, σε σχέση με το κατώτερο αναπνευστικό, δηλαδή βαριές πνευμονίες.

Το πρόβλημα με όλες τις παραλλαγές της νόσου, αφορά τους ανθρώπους που είναι ανοσοκατασταλμένοι, αλλά και εκείνους που είναι μεγάλης ηλικίας. Οι τελευταίοι θα κινδύνευαν από οποιαδήποτε λοίμωξη του αναπνευστικού. Οι ανασοκατασταλμένοι όμως, μερικές φορές κάνουν παρατεταμένη νόσο από στελέχη της Όμικρον».

Αυτό για το οποίο πάντα ανησυχούν από το 2021 οι γιατροί, είναι μία «τριπλή επιδημία», που θα είναι πιο δύσκολη η διαχείρισή της.

«Από το 2021, ανησυχούμε από αυτό που εμείς λέμε «τριπλή επιδημία», δηλαδή κορονοϊό γρίπη και κάποια από τα στελέχη άλλων ιών και ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV). Ο τελευταίος προσβάλει με βαριά νόσο και πνευμονίες, τους ηλικιωμένους. Εμείς γνωρίζαμε ότι είναι ιός που προσβάλλει τα παιδιά, αλλά τα τελευταία χρόνια, στην Αμερική κυρίως, φαίνεται να αναδύεται», μας λέει.

Για τον στρεπτόκοκκο

Ρωτήσαμε τον κ. Κωστίκα, για τις επικινδυνότητα του στρεπτόκοκκου, μικρόβιο από το οποίο, πρόσφατα, έχασε τη ζωή του ένα οκτάχρονο παιδί. στο νοσοκομείο «Αγλαΐα Κυριακού».

«Οι γιατροί φοβόμαστε στη δουλειά μας μερικά γεγονότα που μπορεί να συμβούν. Όπως μία λοίμωξη που δεν μπορούμε να ελέγξουμε. Ο στρεπτόκοκκος μπορεί κάποιες φορές όπως και κάποιοι ιοί, να κάνουν συστηματική λοίμωξη, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προσβάλει όλα τα όργανα, να κάνει σοβαρή πνευμονία και μπορεί δυστυχώς κάποιος ασθενής να χάσει τη ζωή του. Αυτό δεν έχει να κάνει πάντα με την έγκαιρη παρέμβαση. Προφανώς είναι καλό να διαγνωστεί έγκαιρα, άλλωστε έχουμε τα μέσα σήμερα. Ωστόσο θα πρέπει εκτός από έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση, να μην υπάρχει κάποιο στέλεχος που δεν θα αντιμετωπιστεί από την αρχική θεραπεία, ώστε να μην χαθεί πολύτιμος χρόνος. Ο στρεπτόκοκκος είναι βακτήριο, αντιμετωπίζεται με αντιβίωση, αλλά αυτό που φοβούνται οι γιατροί, ακόμα και μετά από έγκαιρη παρέμβαση είναι η σπάνια περίπτωση, που κάποιος στέλεχος δεν θα ανακοπεί άμεσα και σε σπάνιες περιπτώσεις δεν θα είναι αναστρέψιμη η κατάσταση», αναφέρει ο κ. Κωστίκας.

«Όταν ένα παιδί έχει χαμηλό πυρετό, ρινική συμφόρεση, φαίνεται ότι δεν είναι κάτι σημαντικό και μία απλή συμβουλή από τον παιδίατρο φτάνει. Όταν όμως ένα παιδί, ή ένας ενήλικας, κάνει υψηλό πυρετό, που δεν υποχωρεί με τα αντιπυρετικά και επιμένει ένα με δύο 24ωρα, πιθανότατα χρειάζεται εκτίμηση από γιατρό. Οι πιο επικίνδυνες νόσοι από κάτι τέτοιο είναι η φαρυγγοαμυγδαλιτιδα που μπορεί να οφείλεται σε στρεπτόκοκκο και οι πνευμονίες», καταλήγει.

 

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Εντείνουν τις κινητοποιησεις τους οι νέοι γιατροί στην Αγγλία

Διεκδικούν αυξήσεις 35% στις αποδοχές τους
Οι νέοι γιατροί στην Αγγλία εντείνουν
τις απεργιακές τους κινητοποιήσεις, με την πρώτη 3ημερη απεργία τους που ξεκίνησε χθες. Τα νοσοκομεία προειδοποιούν ότι η εν λόγω απεργία θα μπορούσε να απειλήσει την παροχή επείγουσας περίθαλψης σε μια από τις πιο απαιτητικές περιόδους του χρόνου.Η Βρετανική Ιατρική Ένωση (BMA), η οποία εκπροσωπεί περίπου 50.000 νέους γιατρούς, δήλωσε ότι τα μέλη της ξεκινούν 3ημερη απεργία την Τετάρτη και θα απεργήσουν ξανά από τις 3 έως τις 9 Ιανουαρίου, διεκδικώντας αύξηση των αποδοχών τους, αίτημα τους εδώ και καιρό. Το Γενικό Νοσοκομείο του Cheltenham δήλωσε ότι θα κλείσει το τμήμα ατυχημάτων και επειγόντων περιστατικών, ενώ οι διοικήσεις των νοσοκομείων στο Λονδίνο απηύθυναν επείγουσα έκκληση προς το κοινό να χρησιμοποιεί τις υπηρεσίες άμεσης βοήθειας μόνο για πραγματικά καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Οι νέοι γιατροί αποχώρησαν από τις διαπραγματεύσεις με την κυβέρνηση αφού τους προσφέρθηκε αύξηση μισθού μεταξύ 8% και 10%, ενώ επιδιώκουν αύξηση της τάξεως του 35%, η οποία, όπως λένε, είναι απαραίτητη για την κάλυψη των επιπτώσεων του πληθωρισμού επί σειρά ετών. Η βρετανίδα υπουργός Υγείας Βικτόρια Άτκινς δήλωσε ότι έχουν ληφθεί μέτρα για την αναστάτωση που θα προκαλέσουν οι απεργίες και πρόσθεσε ότι η πόρτα παραμένει ανοιχτή στο BMA να επιστρέψει στις διαπραγματεύσεις.Οι διοικήσεις των νοσοκομείων δήλωσαν ότι η εξαήμερη απεργία τον Ιανουάριο θα είναι η μεγαλύτερη απεργία στην ιστορία Εθνικού Συστήματος Υγείας της Βρετανίας (NHS) και πρόσθεσαν ότι ο χρόνος των δύο διαδοχικών απεργιών κατά τη διάρκεια των εορτών θα δυσκολέψει πολύ τη λειτουργία των νοσοκομείων

 

 

Πηγη:HealthDaily

Nέα προσέγγιση στην αντιμετώπιση της σχιζοφρένειας απο πειραματικό φάρμακο

Ενεργοποιεί πρωτεΐνες που παίζουν ρόλο στην ψύχωση
Για πρώτη φορά σε διάστημα
επτά δεκαετιών, ένας νέος τύπος αντιψυχωσικού φαρμάκου για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας βρίσκεται κοντά στην κυκλοφορία του στην αγορά, δήλωσαν οι ερευνητές μιας επιτυχημένης κλινικής δοκιμής.Το πειραματικό φάρμακο, KarXT από την Karuna Therapeutics, ενεργοποιεί πρωτεΐνες που ονομάζονται μουσκαρινικοί υποδοχείς στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίοι πρόσφατα αποδείχθηκε ότι παίζουν ρόλο στην ψύχωση. Όλα τα υπάρχοντα αντιψυχωσικά φάρμακα δρουν αναστέλλοντας τις πρωτεΐνες που ονομάζονται υποδοχείς ντοπαμίνης. Η δοκιμή που περιγράφεται λεπτομερώς στο The Lancet περιελάμβανε 252 νοσηλευόμενους ασθενείς με σχιζοφρένεια που έλαβαν είτε KarXT είτε εικονικό φάρμακο για πέντε εβδομάδες. Μέχρι το τέλος της μελέτης, οι ασθενείς που έλαβαν το νέο φάρμακο είχαν «στατιστικά και κλινικά σημαντικές» μειώσεις σε όλα τα μέτρα έκβασης, χωρίς πολλές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που συνήθως συνδέονται με τις τρέχουσες αντιψυχωσικές θεραπείες, όπως υπνηλία, αύξηση βάρους και ακούσια κίνηση. Το KarXT περιέχει έναν συνδυασμό δύο φαρμάκων: την xanomeline και τρόσπιο. Η Karuna το δοκιμάζει επί του παρόντος σε μακροχρόνιες μελέτες σε μη νοσηλευόμενους ασθενείς. Με περίπου έναν στους τρεις ασθενείς να είναι ανθεκτικός στη θεραπεία με τα διαθέσιμα επί του παρόντος αντιψυχωσικά φάρμακα που επιπλέον έχουν όλα παρενέργειες, «υπάρχει σαφώς μεγάλη ανάγκη για πιο αποτελεσματικά και ασφαλέστερα φάρμακα», σχολιάζουν οι ερευνητές. Η απόφαση του FDA για την έγκριση του KarXT αναμένεται τον Σεπτέμβριο του 2024.

 

 

 

 

 

Πηγη;HealthDaily