ΕΚΑΒ: Διευκρινήσεις αναφορικά με το πρόγραμμα για τις «Δράσεις ανάπτυξης δεξιοτήτων και ικανοτήτων ανθρώπινου δυναμικού του ΕΚΑΒ», στη Λάρισα

ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΜΕΣΗΣ ΒΟΗΘΕΙΑΣ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα, 05 Δεκεμβρίου 2023

Διευκρινήσεις αναφορικά με την υλοποίηση του προγράμματος του Ευρωπαϊκού Κοινωνικού Ταμείου για τις «Δράσεις ανάπτυξης δεξιοτήτων και ικανοτήτων ανθρώπινου δυναμικού του ΕΚΑΒ», στη Λάρισα.

 

Σε συνέχεια δημοσιευμάτων αναφορικά με την υλοποίηση του προγράμματος του Ευρωπαϊκού Κοινωνικού Ταμείου για τις «Δράσεις ανάπτυξης δεξιοτήτων και ικανοτήτων ανθρώπινου δυναμικού του ΕΚΑΒ» στη Λάρισα, και με γνώμονα την αποκατάσταση της πλήρους αλήθειας αλλά και της ορθής ενημέρωσης όλων, θα θέλαμε να διευκρινίσουμε τα εξής:

Το έργο «Δράσεις Ανάπτυξης Δεξιοτήτων και Ικανοτήτων του Ανθρώπινου Δυναμικού του ΕΚΑΒ», με κωδικό ΟΠΣ 5074725, χρηματοδοτείται από το Επιχειρησιακό Πρόγραμμα Μεταρρύθμιση Δημοσίου (ΕΠ ΜΔΤ) / ΕΣΠΑ 2014-2020 και τελεί υπό τον έλεγχο των αρμοδίων εποπτευουσών υπηρεσιών του Υπουργείου Οικονομίας και Οικονομικών.
Για την ανάδειξη της αναδόχου εταιρείας διεξήχθη Διεθνής Διαγωνισμός και ακολουθήθηκαν όλες οι προβλεπόμενες, από την εθνική και ευρωπαϊκή νομοθεσία, διαδικασίες. Επιπρόσθετα το εν λόγω έργο, πριν από την φάση της έναρξης υλοποίησης, ελέγχθηκε ως προς τις ακολουθημένες διαδικασίες από το Ελεγκτικό Συνέδριο.

Όσον αφορά τη χρήση μονοκινητήριου ελικόπτερου τύπου ΑΒ 206, που χρησιμοποιήθηκε στην έως τώρα διεξαχθείσα εκπαιδευτική διαδικασία στη Λάρισα, ισχύουν τα εξής:

1- Σύμφωνα με τον ανάδοχο του έργου, το προαναφερθέν ελικόπτερο χρησιμοποιείται επικουρικά και μόνο για εκπαιδευτικά αντικείμενα που αφορούν στην προσομοίωση διαδικασιών (ασφάλεια προσωπικού και εξοπλισμού, σωστικά μέσα, ασφάλιση φορείου και ασθενούς στην καμπίνα, ασφάλιση υγειονομικού εξοπλισμού κλπ).
2- Το συγκεκριμένο ελικόπτερο (ΑΒ 206), είναι το μοναδικό μονοκινητήριο ελικόπτερο εκ των συνολικά πέντε (5) ελικοπτέρων που χρησιμοποιούνται στην εκπαιδευτική διαδικασία καθόσον όλα τα υπόλοιπα είναι δικινητήρια.
3- Παρόλο ότι για το παραπάνω έργο θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν τρία (3) ελικόπτερα (όπως ορίζεται στη Σύμβαση) χρησιμοποιούνται πέντε (5) έτσι ώστε να επιτευχθεί η μέγιστη δυνατή κατάρτιση των διασωστών & ιατρών του ΕΚΑΒ.
4- Σε όλα τα ελικόπτερα, βάσει της σύμβασης του έργου, υπάρχει ο προβλεπόμενος εξοπλισμός ενώ εκτός από τους υπεύθυνους για την κατάρτιση εκπαιδευτές τα συνοδεύουν και τα πληρώματα που τα επανδρώνουν.
5- Στο ΕΚΑΒ Λάρισας η εκπαιδευτική διαδικασία ολοκληρώνεται τις επόμενες ημέρες, σύμφωνα πάντα με τον αρχικό σχεδιασμό και προγραμματισμό του έργου, απομένοντας η κατάρτιση των διασωστών και ιατρών του ΕΚΑΒ σε ελικόπτερο HEMS A-109 SP.

Εθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας (Ε.Κ.Α.Β.),

Κεντρική Υπηρεσία: Τέρμα Οδού Υγείας, 11527 Αθήνα, Αττική.

T.: (+30) 213 214 3000, email: [email protected].

Μ. Θεμιστοκλέους: Ξεκινά η ψηφιακή αναβάθμιση των νοσοκομείων με ενοποίηση συστημάτων και φάκελο ασθενούς

Στα προβλήματα στην τριτοβάθμια φροντίδα υγείας, αναφέρθηκε ο υφυπουργός υγείας κ. Μάριος Θεμιστοκλέους, στο πλαίσιο του συνεδρίου «Για τα Οικονομικά και τις Πολιτικές της Υγείας», παρουσιάζοντας τα κυβερνητικά σχέδια για την αναβάθμιση και τον εκσυγχρονισμό των νοσοκομείων. Οι μεταρρυθμίσεις που έχει εξαγγείλει η κυβέρνηση για τον χώρο των νοσοκομείων περιστρέφονται γύρω από τρεις άξονες: τις κτιριακές υποδομές, την ψηφιακή αναβάθμιση και το προσωπικό.

Με χρηματοδότηση από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, από το ΕΣΠΑ, από τα προγράμματα δημοσίων επενδύσεων και από δωρεές, αναμένεται ότι το τοπίο της κτιριακής υποδομής θα αλλάξει μέσα στα επόμενα χρόνια. Οι προβλεπόμενες δαπάνες για την
αναβάθμιση του ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού ξεπερνούν τα 200 εκ. ευρώ και δεν αποσκοπούν απλά στην αναπλήρωση παλαιωμένων μηχανημάτων, αλλά στον εξοπλισμό των νοσοκομείων με πρωτοποριακά συστήματα που θα αποτελέσουν την κορωνίδα της ιατρικής και κλινικής πράξης.

Ψηφιακή αναβάθμιση των νοσοκομείων

Η ψηφιακή αναβάθμιση των νοσοκομείων, η οποία έχει δρομολογηθεί και θα περιλαμβάνει ενιαίο ψηφιακό φάκελο ασθενούς φάκελος ογκολογικής διαχείρισης ασθενούς και η
ψηφιακή ενοποίηση των συστημάτων των νοσοκομείων, έτσι ώστε το υπουργείο υγείας να μπορεί να έχει πλήρη εικόνα και να χαράσσει πολιτικές.

Η χώρα μας θα γίνει μία από τις καλύτερες χώρες στον κόσμο στον τομέα της τηλεϊατρικής,
δήλωσε ο κ. Θεμιστοκλέους. Όλα τα νησιά και σχεδόν όλες οι απομακρυσμένες περιοχές της χώρας θα έχουν σταθμό τηλεϊατρικής, ενώ αντίστοιχα θα υπάρχουν κόμβοι τηλεϊατρικής στα νοσοκομεία.

Ο τρίτος άξονας, η αναβάθμιση του προσωπικού είναι ο δυσκολότερος τομέας, λόγω της κοινωνικοοικονομικής κρίσης από την οποία βγαίνουμε, των χαμηλών αμοιβών των επαγγελματιών υγείας και της διαφυγής πολλών νέων γιατρών στο εξωτερικό τα τελευταία
χρόνια. Παράλληλα, τα τελευταία χρόνια, παρατηρείται έλλειψη σε συγκεκριμένες ειδικότητες γενικά και στο ΕΣΥ ειδικότερα.

Μ. Θεμιστοκλέους: Προσλήψεις υγειονομικών

Μέσα σε αυτό το δυσχερές περιβάλλον, η κυβέρνηση σχεδιάζει 10.000 προσλήψεις υγειονομικών, εκ των οποίων 6.500 μέσα στο 2024. Στην εξαγγελθείσα αναβάθμιση περιλαμβάνεται και εκσυγχρονισμός του ΕΚΑΒ, με βελτίωση της διοικητικής οργάνωσης, ψηφιακή αναβάθμιση (βελτίωση του τηλεφωνικού κέντρου και του συστήματος
triage), αλλά και αναβάθμιση των ικανοτήτων των διασωστών, έτσι ώστε να φθάσουμε στα πρότυπα των άλλων ευρωπαϊκών χωρών.

Ο κ. Θεμιστοκλέους έκλεισε την ομιλία του με την παρατήρηση ότι, παρόλο που το ΕΣΥ αποτελεί εύκολο στόχο στον δημόσιο διάλογο, είναι ο μεγαλύτερος μηχανισμός κοινωνικής συνοχής τα τελευταία 40 χρόνια, παρέχοντας προσβασιμότητα σε υπηρεσίες υγείας σε όλη τη χώρα.

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

Μια απλή εξέταση αίματος εντοπίζει τον ρυθμό γήρανσης των ανθρώπινων οργάνων

Τα ανθρώπινα όργαναν γερνούν με διαφορετικούς ρυθμούς το καθένα ωστόσο νέα μέθοδος για την ανάλυση της γήρανσής τους που βασίζεται σε μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να μας επιτρέψει να προβλέψουμε καλύτερα τον κίνδυνο ασθενειών.

 

Σε έρευνα που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature με επικεφαλής επιστήμονες της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Στάνφορντ, μελετήθηκαν περισσότερα από 5.600 άτομα. Οι ερευνητές αξιολόγησαν τα επίπεδα των πρωτεϊνών του ανθρώπινου πλάσματος αίματος που προέρχονται από συγκεκριμένα όργανα για να μετρήσουν τις διαφορές γήρανσης μεταξύ των οργάνων στους συμμετέχοντες. Χρησιμοποιώντας μοντέλα μηχανικής μάθησης ανέλυσαν τη γήρανση σε έντεκα σημαντικά όργανα, συστήματα οργάνων και ιστούς των ενηλίκων.

Εντοπίστηκε ότι σχεδόν το 20% των συμμετεχόντων εμφανίζει έντονα επιταχυνόμενη γήρανση σε ένα όργανο και το 1,7% παρουσίασε γήρανση σε πολλαπλά όργανα. Διαπιστώθηκε ότι η επιταχυνόμενη γήρανση των οργάνων αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου κατά 20-50%, καθώς και ότι οι ασθένειες συγκεκριμένων οργάνων συνδέθηκαν με ταχύτερη γήρανση των οργάνων. Για παράδειγμα, τα άτομα με επιταχυνόμενη γήρανση της καρδιάς είχαν 250% αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας σε σχέση με τα άτομα με φυσιολογικά γηράσκουσα καρδιά. Επίσης, η επιταχυνόμενη γήρανση του εγκεφάλου και των αγγείων θα μπορούσε ενδεχομένως να βοηθήσει στην πρόβλεψη της εξέλιξης της νόσου Αλτσχάιμερ.

Δείτε εδώ την επιστημονική δημοσίευση

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

5ο Ευρωπαϊκό Forum για τον καρκίνο: Στον μέσο όρο της Ευρώπης η πρόσβαση των Ελλήνων ασθενών στις καινοτόμες θεραπείες

Σημαντικές διαφοροποιήσεις ανάμεσα στις ευρωπαϊκές χώρες όσον αφορά την αντιμετώπιση του καρκίνου καταγράφονται στα πιο πρόσφατα στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο 5ο Ευρωπαϊκό Forum για τον καρκίνο , στις Βρυξέλλες.

«Εκ πρώτης όψεως φαίνεται ότι έχει να κάνει με τα χρήματα που διατίθενται από τις χώρες αυτές για τις καινοτόμες θεραπείες. Όμως δεν είναι μόνο αυτό. Παίζουν ρόλο κι αλλά πράγματα. Βλέπουμε χώρες με παρόμοια χαρακτηριστικά και μεγάλες διάφορες στην πρόσβαση στα καινοτόμα φάρμακα. Στη Σλοβακία η πρόσβαση είναι 19%, στην Ουγγαρία είναι 40 %, στην Πολωνία 50% και στην Τσεχία 64% . Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες αλλά και άλλες προτεραιότητες σε μια χώρα, που δικαιολογούν αυτές τις μεγάλες διαφορές», επισημάνει μιλώντας στο ΑΠΕ – ΜΠΕ ο Thomas Hofmarcher επικεφαλής της έρευνας στο Swedish Institute of Health Economics.

Ο ίδιος αναφέρει μιλώντας στον Μιχάλη Κεφαλογιάννη πως πάνω από 100 νέα φάρμακα είναι διαθέσιμα στην ΕΕ κατά του καρκίνου τα τελευταία 10 χρόνια. «Εντυπωσιακή πρόοδος, καθώς είναι τα περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα που έχουν παραχθεί σε σύγκριση με όλες τις προηγούμενες δεκαετίες», επισημαίνει και προσθέτει πως «η πρόσβαση των Ελλήνων ασθενών στις καινοτόμες αυτές θεραπείες, κυμαίνεται στον μέσο όρο της Ευρώπης. 50% με 60% των φαρμάκων είναι διαθέσιμα στους Έλληνες ασθενείς σήμερα».

Ο καρκίνος δεν είναι πλέον μια νόσος που σχετίζεται άμεσα με τον θάνατο, εξηγεί, τονίζοντας πως υπάρχει μεγάλη πρόοδος που συνδέεται με την επιβίωση. «20 εκατομμύρια άνθρωποι με καρκίνο έχουν επιβιώσει στην Ευρώπη και αυξάνει συνεχώς ο αριθμός όσων επιβιώνουν κι αυτή είναι η αισιόδοξη πλευρά», αναφέρει.

Ο Κωνσταντίνος Συρίγος καθηγητής παθολογίας – ογκολογίας στην ιατρική σχολή του πανεπιστημίου Αθηνών, επισημαίνει πως υπάρχουν εξαιρετικοί επιστήμονες διεθνούς επιπέδου και πολύ υψηλού κύρους ογκολογικά κέντρα, κάτι που δικαιολογεί γιατί η χώρα μας τα πάει καλά με την αντιμετώπιση του καρκίνου.

«Όμως, αυτό που παρέχεται τελικά είναι πολύ πιο ακριβό από ότι είναι σε άλλες χώρες, με πολύ μεγάλες σπατάλες, και με παλινδρομήσεις καθώς δεν υπάρχουν υποδομές », εξηγεί και συνεχίζει «πόσο συχνά αλλάζουν οι καρκινοπαθείς γιατρό; Πάρα πολύ συχνά. Γιατί; Κάτι δεν τους καλύπτει. Πόσοι είναι αυτοί που τελικά δεν κάνουν θεραπεία και δεν τους έχουμε καταγράψει, άρα δεν συμμετέχουν στη θνησιμότητα; Πάρα πολλοί, γύρω στο 25%. Άρα, όσοι έχουν την τύχη να έχουν σωστή θεραπεία πάνε πάρα πολύ καλά, αλλά δεν είναι όλοι».

Οι ανισότητες στην μάχη κατά του καρκίνου στην Ευρώπη σχετίζονται και με κοινωνιολογικές διαφοροποιήσεις . Το παράδοξο κάποιων Σκανδιναβικών χωρών με τα πρότυπα συστήματα υγείας όπου η επιβίωση στον καρκίνο δεν είναι μεγαλύτερη από φτωχότερες χώρες, εξηγείται καθώς σε αυτές τις κοινωνίες, η οικογένεια δεν παίρνει το ρόλο που αδυνατεί να εκπληρώσει το κράτος, κάτι που είναι συχνότερο σε χώρες όπως η Ελλάδα όπου ακόμα υπάρχει το δίχτυ ασφαλείας της οικογένειας. «Είναι τελείως αδιανόητο σε βόρειες χώρες, η οικογένεια να πληρώσει από τον οικογενειακό προϋπολογισμό για θέματα υγείας και περίθαλψης. Δεν υπάρχει η λογική ότι επειδή έχω καρκίνο στο παχύ έντερο θα πληρώσω 5.000 από την τσέπη μου», αναφέρει ο κος Συρίγος.

Γιατί η καταγραφή και τα δεδομένα στον καρκίνο είναι ζωτικής σημασίας για τους ασθενείς

Τα δεδομένα βοηθούν τους γιατρούς και κατ΄ επέκταση τους ασθενείς να λαμβάνουν ειλικρινείς απαντήσεις για την κατάσταση της υγείας τους , εξηγεί ο T. Hofmarcher και συνεχίζει : «Ακόμα και στις πιο δύσκολες μορφές καρκίνου όπως αυτός του πνεύμονα, αν ο γιατρός σου τον διαγνώσει εγκαίρως μπορεί να σε ενημερώσει ότι έχεις 55% πιθανότητα επιβίωσης και εάν είναι σε πολύ προχωρημένο στάδιο, μόνο 5%».

Σήμερα, όπως τονίζει ο κος Συρίγος, ο γιατρός πρέπει οπωσδήποτε να παρουσιάσει κάποια δεδομένα στον ασθενή, για να τον βοηθήσει να λάβει τις αποφάσεις του. «Τα δεδομένα που χρησιμοποιούμε είναι από ευρωπαϊκά και αμερικανικά registries, αφού δεν υπάρχουν ελληνικά. Δεν είναι ο μεμονωμένος ασθενής που ζημιώνεται, αλλά το σύνολο των ασθενών που ζημιώνεται. Διότι χωρίς να ξέρουμε την ακριβή εικόνα στην Ελλάδα, δεν ξέρουμε πού να κατευθύνουμε τους ασθενείς μας, δεν ξέρουμε που χρειαζόμαστε τι και που ξοδεύουμε τα χρήματά μας».

Ο κος Συρίγος επισημαίνει πως ο ασθενής μπορεί να χάσει μήνες, μερικές φορές και χρόνια, μέχρι να βγει η διάγνωση και να ξεκινήσει η θεραπεία, χρονικό διάστημα που μπορεί να είναι μοιραίο για την τελική του έκβαση, διότι δεν υπάρχει καθοδήγηση, ένας «οδικός χάρτης» που μπορεί να τον ακολουθήσει με ασφάλεια για να ξέρει που θα πάει. Κι όλα αυτά εξηγεί, διότι το κράτος χωρίς δεδομένα δεν γνωρίζει που πρέπει να επενδύσει.

«Χωρίς Εθνικό Μητρώο Νεοπλασιών δεν μπορεί να εφαρμοστεί σωστά Εθνικό σχέδιο δράσης κατά του καρκίνου στην Ελλάδα»

Η απουσία δεδομένων ακόμη και Εθνικού Μητρώου Νεοπλασιών ουσιαστικά όπως υποστηρίζει, ο κος Συρίγος, κάνουν πολύ δύσκολη την σωστή εφαρμογή Εθνικού σχεδίου δράσης κατά του καρκίνου.

«Πριν από το μνημόνιο, συμμετέχοντας σε μία επιτροπή της Ευρωπαϊκής Ένωσης, αναφέρθηκε ότι η ΕΕ έχει πληρώσει 3 φορές την Ελλάδα για να γίνει μητρώο ασθενών με καρκίνο. Δεν έγινε ποτέ και δεν πρόκειται να ξαναπληρώσει, διότι όποιος βάλει τέταρτη φορά την υπογραφή του για να το κάνει η Ελλάδα, θα πάει φυλακή. Όταν το μετέφερα αυτό στην Ελλάδα, το τότε ΚΕΕΛΠΝΟ μου έκανε μήνυση», αποκαλύπτει ο κος Συρίγος.

Στο ερώτημα του ΑΠΕ -ΜΠΕ για το τι πρέπει να γίνει άμεσα εκτός από το Εθνικό Μητρώο Νεοπλασιών και το Εθνικό σχέδιο δράσης κατά του καρκίνου, απαντά: «Η γνώμη μου είναι ότι θα γίνουν εξοικονομήσεις κλίμακος και θα ωφεληθούν πάρα πολύ οι ασθενείς, αν ληφθούν δύο μέτρα: Το πρώτο είναι να μην αποζημιώνεται καμία ογκολογική θεραπεία από τον ΕΟΠΥΥ αν δεν περάσει από ογκολογικό συμβούλιο -να μην πούμε για χημειοθεραπείες, ακτινοθεραπείες και χειρουργεία που δεν πρέπει να γίνονται- και το δεύτερο είναι, καμία θεραπεία να μην αποζημιώνεται αν ο γιατρός δεν ενημερώνει το εθνικό registry».

Το επιτυχημένο παράδειγμα της Ρουμανίας

Ο Cristian – Silviu Busoi , μέλος του ευρωπαϊκού κοινοβουλίου αναφέρθηκε στο επιτυχημένο παράδειγμα που ακολουθεί τα τελευταία χρόνια η Ρουμανία στο να «χτίσει» μια ηλεκτρονική βάση δεδομένων για τον καρκίνο και τον αριθμό των ασθενών στη χώρα, επισημαίνοντας « πως τα εθνικά σχέδια κατά του καρκίνου είναι πολύ πιο σημαντικά από αυτό της ίδιας της ΕΕ, καθώς εξετάζουν τις ιδιαιτερότητες και τα προβλήματα κάθε χώρας ξεχωριστά. Έχοντας δεδομένα μπορείς να εργαστείς πιο μεθοδικά, βοηθώντας γιατρούς και ασθενείς να φέρουν ένα καλύτερο αποτέλεσμα. Είμαι αισιόδοξος ότι τα σχέδια αυτά όπου εφαρμοστούν θα συμβάλουν σε ακόμη πιο έγκαιρες διαγνώσεις, καλύτερες θεραπείες και αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών με καρκίνο».

Η γνώση του ασθενούς, είναι η δύναμη του και στον καρκίνο

Η γνώση για έναν ασθενή με καρκίνο δεν είναι ποτέ αρκετή, τονίζει η Kristine Sorensen, πρόεδρος της International Health Literacy Association, υπογραμμίζοντας πως « ένας στους δύο ανθρώπους που διαγιγνώσκονται με καρκίνο αντιμετωπίζει σοβαρές δυσκολίες να κατανοήσει τι του συμβαίνει και να ξεκινήσει το ταξίδι για την αντιμετώπιση της νόσου».

Υπάρχουν μελέτες, που λένε ότι όταν ένας ασθενής βγαίνει από το ιατρείο ενός ογκολόγου, στην καλύτερη των περιπτώσεων , θυμάται μόνο το 30% όσων του είπε ο γιατρός του, επισημαίνει ο κος Συρίγος, λέγοντας πως «δεν μπορείς να πάρεις αποφάσεις για τη ζωή σου με το 30%. Έτσι, αναγκάζεσαι να πας σε άλλες πηγές. Η πιο εύκολη είναι το Internet, οι φίλοι και οι γείτονες. Κανονικά κανένας γιατρός δεν θα έπρεπε να θυμώνει όταν οι ασθενείς ζητούν περισσότερες πληροφορίες, διότι ο καλά ενημερωμένος ασθενής βοηθά το έργο του γιατρού του.»

Ο Covid και η αύξηση των νέων κρουσμάτων καρκίνου

Οι επιστήμονες παραδέχθηκαν πως η πανδημία Covid πήγε πίσω τις προληπτικές εξετάσεις και τον έλεγχο για τον καρκίνο. «Εξακολουθούμε να βλέπουμε 21% αύξηση των νέων διαγνώσεων και της θνητότητας, κάτι που σχετίζεται βέβαια και σε μεγάλο βαθμό με την γήρανση του πληθυσμού» , επισημαίνει η Marzia Zambon γενική διευθύντρια της οργάνωσης Europa Dona.

Η ίδια μιλώντας στο ΑΠΕ – ΜΠΕ αναφέρει ότι «είναι πλέον αποδεδειγμένο πως τροποποιώντας τον τρόπο ζωής, το 35% στον καρκίνο του μαστού και το 40% σε άλλες μορφές καρκίνου, μπορεί να προληφθεί».

Οι προληπτικές εξετάσεις σε συνδυασμό με την τεχνητή νοημοσύνη μπορούν να βοηθήσουν ακόμη περισσότερο στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού και τον κάνουν θεραπεύσιμο όταν εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, καταλήγει.

 

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Προχωρημένος Καρκίνος του Μαστού: Βελτίωση της πρόβλεψης μεταξύ γυναικών διαφορετικών φυλών και εθνοτήτων

Η προσφορά συμπληρωματικής απεικόνισης με μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα σε γυναίκες με υψηλό κίνδυνο προχωρημένου καρκίνου θα μπορούσε, επίσης, να μειώσει την πιθανότητα διάγνωσης προχωρημένου καρκίνου.

Προχωρημένος Καρκίνος του Μαστού: Ενώ οι τακτικές εξετάσεις μπορεί να μειώσουν την πιθανότητα διάγνωσης προχωρημένου καρκίνου του μαστού σε ορισμένες γυναίκες και να οδηγήσουν σε μείωση της θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού κατά 20%, άλλες γυναίκες θα διαγνωστούν με προχωρημένο καρκίνο του μαστού παρά τις εξετάσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα. Οι πιθανότητες διάγνωσης προχωρημένου καρκίνου του μαστού είναι υψηλότερες μεταξύ των γυναικών που είναι μαύρες ή ισπανόφωνες/λατινοαμερικανίδες, καθώς και των γυναικών που είναι υπέρβαρες και παχύσαρκες.

Σε μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA Oncology, οι ερευνητές του UC San Francisco διαπίστωσαν ότι ο τακτικός έλεγχος δεν είναι πάντα επαρκής για την πρόληψη της διάγνωσης προχωρημένου καρκίνου του μαστού. Για να μειωθεί ο αριθμός των διαγνώσεων προχωρημένου καρκίνου, η πρωτογενής πρόληψη είναι επίσης απαραίτητη και θα πρέπει να επικεντρωθεί στην παροχή βοήθειας στις υπέρβαρες ή παχύσαρκες γυναίκες να αποκτήσουν φυσιολογικό βάρος, ιδίως στις έγχρωμες γυναίκες. Ως προχωρημένος καρκίνος του μαστού ορίζεται το προγνωστικό παθολογοανατομικό στάδιο ΙΙ ή υψηλότερο της Αμερικανικής Κοινής Επιτροπής για τον Καρκίνο. Οι προχωρημένοι καρκίνοι του μαστού είναι όγκοι που είναι μεγάλοι και/ή έχουν εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή έχουν άλλα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με χειρότερη πρόγνωση, όπως είναι υψηλού βαθμού και αρνητικοί σε οιστρογονικούς υποδοχείς. Απαιτούν χειρουργική επέμβαση και συστηματική θεραπεία, και η ανίχνευση των καρκίνων του μαστού μέσω του προσυμπτωματικού ελέγχου προτού γίνουν προχωρημένοι μπορεί να αποτρέψει τους θανάτους από καρκίνο του μαστού. Ο υπολογισμός του κινδύνου προχωρημένου καρκίνου του μαστού για τις γυναίκες που υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο μπορεί να καθοδηγήσει τη συχνότητα του ελέγχου και τη συμπληρωματική απεικόνιση. Οι κλινικοί παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με προχωρημένο καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν υψηλή πυκνότητα του μαστού, υψηλό δείκτη μάζας σώματος, αυξανόμενη ηλικία, οικογενειακό ιστορικό σε συγγενή πρώτου βαθμού με καρκίνο του μαστού, ιστορικό προηγούμενων βιοψιών μαστού και μετεμμηνοπαυσιακή κατάσταση. Οι μαύρες γυναίκες έχουν διπλάσιο ποσοστό προχωρημένου καρκίνου του μαστού από ό,τι οι λευκές γυναίκες μεταξύ των τακτικών διαγνωστικών εξετάσεων. Για να αξιολογήσουν τα ποσοστά κινδύνου που αποδίδονται στον πληθυσμό (PARPs) για τον προχωρημένο καρκίνο του μαστού – το ποσοστό της επίπτωσης του προχωρημένου καρκίνου στον πληθυσμό που αποδίδεται σε έναν παράγοντα κινδύνου – οι ερευνητές διεξήγαγαν μια μελέτη κοόρτης χρησιμοποιώντας δεδομένα που συλλέχθηκαν προοπτικά από τις κοινοτικές εγκαταστάσεις απεικόνισης της Κοινοπραξίας Επιτήρησης του Καρκίνου του Μαστού (BCSC) από τον Ιανουάριο του 2005 έως τον Ιούνιο του 2018. Οι συμμετέχουσες που παρακολουθήθηκαν ήταν 904.615 γυναίκες ηλικίας 40 έως 74 ετών (με διάμεση ηλικία τα 57 έτη) που υποβλήθηκαν σε 3.331.740 ετήσιες ή διετείς μαστογραφίες προσυμπτωματικού ελέγχου. Μεταξύ αυτών, 1815 προχωρημένοι καρκίνοι του μαστού διαγνώστηκαν εντός δύο ετών από τις εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου. Οι παράγοντες κινδύνου που εξετάστηκαν περιλάμβαναν ετερογενώς ή εξαιρετικά πυκνούς μαστούς, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού πρώτου βαθμού, υπέρβαρο/παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος μεγαλύτερος από 25), ιστορικό καλοήθους βιοψίας μαστού και διάστημα προληπτικού ελέγχου (διετής έναντι ετήσιου) διαστρωματωμένο ανάλογα με την εμμηνόπαυση και τη φυλή και την εθνικότητα (Ασιάτες ή κάτοικοι των Νήσων του Ειρηνικού, μαύροι, ισπανόφωνοι/λατίνοι, λευκοί, άλλοι/πολυφυλετικοί).

Τα ποσοστά κινδύνου που αποδίδονται στον πληθυσμό PARPs του δείκτη μάζας σώματος ήταν μεγαλύτερα για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες από ό,τι για τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (30% έναντι 22%) και υψηλότερα για τις μετεμμηνοπαυσιακές μαύρες γυναίκες (38,6%) και τις ισπανόφωνες/λατινικές γυναίκες (31,8%), καθώς και για τις προεμμηνοπαυσιακές μαύρες γυναίκες (30,3%). Επιπλέον, ο συνολικός επιπολασμός του υπέρβαρου/παχύσαρκου ήταν υψηλότερος στις προεμμηνοπαυσιακές μαύρες (84,4%) και μετεμμηνοπαυσιακές μαύρες (85,1%), καθώς και στις ισπανόφωνες/λατινικές γυναίκες (72,4%). “Οι μαύρες και οι ισπανόφωνες/λατινικές γυναίκες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να διαγνωστούν με καρκίνο σε προχωρημένο στάδιο από ό,τι οι λευκές, οι γυναίκες από την Ασία ή τις νήσους του Ειρηνικού και αυτή η διαφορά εξηγείται μόνοn εν μέρει από τον έλεγχο”, δήλωσε η πρώτη συγγραφέας Karla Kerlikowske, MD, καθηγήτρια Ιατρικής και Επιδημιολογίας & Βιοστατιστικής του UCSF και συν-επικεφαλής του BCSC. “Ο προσδιορισμός των παραγόντων κινδύνου που ευθύνονται για το μεγαλύτερο ποσοστό των προχωρημένων καρκίνων του μαστού μεταξύ των τακτικών διαγνωστικών εξετάσεων και η κατανόηση των διαφορών στους παράγοντες που σχετίζονται με τον κίνδυνο προχωρημένου καρκίνου ανά φυλή και εθνικότητα είναι σημαντική για την ανάπτυξη εξατομικευμένων, δίκαιων στρατηγικών διαλογής και πρωτογενούς πρόληψης”. Τα ποσοστά κινδύνου που αποδίδονται στον πληθυσμό PARP της πυκνότητας του μαστού ήταν μεγαλύτερα για τις προεμμηνοπαυσιακές παρά για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (37% έναντι 24%, αντίστοιχα) και τις προεμμηνοπαυσιακές λευκές γυναίκες (39,8%), των οποίων ο επιπολασμός των πυκνών μαστών ήταν υψηλός (62%). Τόσο για τις προεμμηνοπαυσιακές όσο και για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, τα ποσοστά κινδύνου που αποδίδονται στον πληθυσμό PARP ήταν μικρά για το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού (5% έως 8%), το ιστορικό βιοψίας μαστού (7% έως 12%) και το διάστημα ελέγχου (2,1% έως 2,3%).

Η παχυσαρκία αποτελεί μεγαλύτερο παράγοντα κινδύνου από το οικογενειακό ιστορικό στη μελέτη

Μεταξύ των γυναικών που υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η συχνότητα του ελέγχου ήταν ασθενής παράγοντας κινδύνου για προχωρημένο καρκίνο και ο έλεγχος ανά διετία έναντι του ετήσιου αντιπροσώπευε μόνο ένα μικρό ποσοστό των διαγνώσεων προχωρημένου καρκίνου σε αυτόν τον πληθυσμό της μελέτης. Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία αντιπροσώπευαν το μεγαλύτερο ποσοστό προχωρημένων καρκίνων στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (30%), ενώ οι πυκνοί μαστοί αντιπροσώπευαν το μεγαλύτερο ποσοστό προχωρημένων καρκίνων στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (37%). “Αυτή είναι η πρώτη μελέτη, εξ όσων γνωρίζουμε, που υπολογίζει τα ποσοστά κινδύνου που αποδίδονται στον πληθυσμό PARPs για τον προχωρημένο καρκίνο του μαστού”, δήλωσε ο Kerlikowske. “Διαπιστώσαμε ότι το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο ποσοστό των προχωρημένων καρκίνων του μαστού μεταξύ των μετεμμηνοπαυσιακών μαύρων και ισπανόφωνων/λατίνων γυναικών. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με προηγούμενες μελέτες, που ανέφεραν ότι το υπερβολικό βάρος/παχυσαρκία αντιπροσώπευε το μεγαλύτερο ποσοστό διηθητικών καρκίνων του μαστού για τις μετεμμηνοπαυσιακές μαύρες γυναίκες, αλλά όχι για τις ισπανόφωνες/λατινοαμερικανίδες γυναίκες”. Το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού αντιπροσώπευε ένα μικρό ποσοστό του προχωρημένου καρκίνου του μαστού στις προεμμηνοπαυσιακές (8%) και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (5%) της μελέτης. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες αντιλαμβάνονται το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ως τον πρωταρχικό παράγοντα κινδύνου καρκίνου του μαστού, ενώ άλλοι παράγοντες, όπως το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία ή η ύπαρξη πυκνού μαστού, θεωρούνται λιγότερο σημαντικοί παράγοντες πρόβλεψης. Η Kerlikowske προσθέτει ότι οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για τους παράγοντες που συμβάλλουν περισσότερο στην ανάπτυξη προχωρημένου καρκίνου του μαστού και για τις παρεμβάσεις πρωτογενούς πρόληψης που μπορούν να τροποποιήσουν αυτούς τους παράγοντες κινδύνου. Η προσφορά συμπληρωματικής απεικόνισης με μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα σε γυναίκες με υψηλό κίνδυνο προχωρημένου καρκίνου θα μπορούσε, επίσης, να μειώσει την πιθανότητα διάγνωσης προχωρημένου καρκίνου.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ανησυχία στο Υπουργείο Υγείας: Οι θέσεις των γιατρών προκηρύσσονται αλλά δεν καλύπτονται

“Πληγή” για το ΕΣΥ τείνει να γίνει το φαινόμενο της άρνησης των νέων γιατρών να ενταχθούν στο δημόσιο σύστημα Υγείας, αλλά και οι τραγικές ελλείψεις σε βασικές για τη λειτουργία των νοσοκομείων ιατρικές ειδικότητες.

Η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με πληροφορίες του iatropedia.gr, δεν είναι καθόλου αισιόδοξη για την νέα επαναπροκήρυξη των 246 θέσεωνειδικευομένων γιατρών κλάδου του ΕΣΥ.

Πρόκειται για θέσεις γιατρών που παρέμειναν άγονες σε προηγούμενες προκηρύξεις (Μαρτίου και Ιουνίου του 2023) και κανένας δεν μπορεί να προβλέψει εάν αυτή τη φορά θα καλυφθούν, παρά τις τεράστιες ανάγκες που υπάρχουν στα νοσοκομεία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι θέσεις ανά Υγειονομική Περιφέρεια στη νέα προκήρυξη διαμορφώνονται ως εξής: 1η ΥΠΕ – 16 γιατροί, 2η ΥΠΕ 37 γιατροί, 3η ΥΠΕ – 28 γιατροί, 4η ΥΠΕ – 47 γιατροί, 5η ΥΠΕ – 27 γιατροί, 6η ΥΠΕ – 52 γιατροί, 7η ΥΠΕ – 39 γιατροί.

Δείτε την αναλυτική κατανομή των ειδικοτήτων ανά νοσοκομείο και ανά Υγειονομική Περιφέρεια ΕΔΩ

Το Υπουργείο Υγείας προγραμματίζει και επόμενες προκηρύξεις κάλυψης θέσεων ειδικευμένων ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ. το αμέσως επόμενο χρονικό διάστημα, ωστόσο, τα εμπόδια δεν προέρχονται μόνο από το γεγονός ότι οι νέοι γιατροί γυρίζουν την πλάτη στο ΕΣΥ και προτιμούν τον ιδιωτικό τομέα.

Το πρόβλημα εντείνεται και εξαιτίας της έλλειψης γιατρών βασικών ειδικοτήτων, όχι μόνο στην Ελλάδα αλλά και σε πανευρωπαϊκό επίπεδο.

Μιλώντας πρόσφατα στο Πανελλήνιο Συνέδριο για τα Οικονομικά και τις Πολιτικές της Υγείας 2023, ο υπουργός Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους, παραδέχθηκε πως ο τομέας του προσωπικού είναι ο πιο δύσκολος τομέας που καλείται να διαχειριστεί αυτή τη στιγμή το Υπουργείο Υγείας.

“Τα προβλήματα που υπάρχουν στη χώρα μας προέρχονται ως επί το πλείστων από την οικονομική κρίση, με τις χαμηλές αμοιβές των επαγγελματιών υγείας και γι’ αυτό πάρα πολύ νέοι γιατροί τα προηγούμενα χρόνια έχουν φύγει στο εξωτερικό”, σημείωσε.

“Εξαφανίζονται” βασικές για τα νοσοκομεία ιατρικές ειδικότητες

Μία ακόμη παράμετρος που κάνει το μέλλον του ΕΣΥ να μοιάζει ακόμη πιο ζοφερό από το σήμερα, είναι πως η χώρα μας δεν παράγει πλέον όσους γιατρούς παρήγαγε τα προηγούμενα χρόνια. Αλλά και αυτοί οι ελάχιστοι νέοι γιατροί φεύγουν στο εξωτερικό.

“Αν δει κανείς τα στοιχεία πριν από 25 χρόνια, είτε από τα Πανεπιστήμια της χώρας, είτε από Πανεπιστήμια άλλων χωρών θα δει πως κάποτε είχαμε σχεδόν διπλάσιους γιατρούς από αυτούς που παράγουμε σήμερα”, τόνισε ο Μάριος Θεμιστοκλέους.

Παραθέτοντας μάλιστα στοιχεία από τον ευρύτερο ευρωπαϊκό χώρο, ανέφερε πως η Γερμανία“η πλουσιότερη χώρα με ένα από τα καλύτερα συστήματα υγείας”, αναγκάζεται να κλείνει τμήματα και κλινικές, λόγω της έλλειψης προσωπικού.

Επίσης, το εθνικό σύστημα της Αγγλίας το NHS παρουσιάζει ελλείψεις προσωπικού που αγγίζουν τις 15 χιλιάδες σε γενικό προσωπικό, όλων των ειδικοτήτων.

Σε γενικές γραμμές το προσωπικό στο ΕΣΥ αν το συγκρίνει κανείς και με τα προηγούμενα χρόνια έχει αυξηθεί, είπε ο κ. Θεμιστοκλέους και πρόσθεσε πως τα προβλήματα εντοπίζονται κυρίως σε συγκεκριμένες ιατρικές ειδικότητες, π.χ. λείπουν οι αναισθησιολόγοι -και ειδικά σε νοσοκομεία της Περιφέρειας της Βορείου Ελλάδος- και υπάρχουν σοβαρές ελλείψεις σε παθολόγους.

“Αυτές είναι ειδικότητες “κλειδί” για τη λειτουργία ενός νοσοκομείου. Δεν μπορεί να λειτουργήσει ένα νοσοκομείο χωρίς αναισθησιολόγους και χωρίς παθολόγους”, τόνισε.

Θεμιστοκλέους: “Δεν υπάρχουν νέοι γιατροί σε μικροβιολογικές ειδικότητες”

Ανυπέρβλητα μοιάζουν τα εμπόδια με τους μικροβιολόγους, τους ακτινολόγους και κυρίως με τους γιατρούς του εργαστηριακού τομέα.

Νέοι γιατροί με ειδικότητα την παθολογοανατομία και την κυτταρολογία, επίσης, δεν βγαίνουν πλέον από τα ελληνικά πανεπιστήμια, τόνισε ο κ. Θεμιστοκλέους.

“Σκεφτείτε ότι ο αριθμός των θέσεων των ειδικευομένων μικροβιολόγων είναι ακάλυπτος. Σχεδόν δεν παράγει η χώρα μικροβιολόγους αυτή τη στιγμή. Είναι ένα φαινόμενο που απασχολεί ολόκληρη την ευρωπαϊκή ένωση. Και οι μικροβιολόγοι είναι ένα επάγγελμα στην ιατρική αν δει κανείς τα στοιχεία, που έχει πολύ καλές αμοιβές”, σημείωσε ο υφυπουργός Υγείας.

Σήμερα σε πολύ μεγάλα νοσοκομεία για περίπου 30 θέσεις κενές ειδικευομένων μικροβιολόγων, αυτή τη στιγμή εκπαιδεύονται 1 με 2 μικροβιολόγοι. Ένα πρόβλημα πανευρωπαϊκό που παρουσιάζει μάλιστα τάσεις επιδείνωσης.

“Δίνω αυτά τα στοιχεία για να γνωρίζει κανείς τις δυσκολίες που υπάρχουν σ’ αυτό το περιβάλλον που βρισκόμαστε αυτή τη στιγμή και τι θα προκύψει στο μέλλον. Φανταστείτε τι θα γίνει σε 10 χρόνια από σήμερα όσον αφορά τους μικροβιολόγους, τους παθολογοανατόμους, τους κυτταρολόγους και υπάρχουν πολύ λίγοι νέοι γιατροί που μπαίνουν στο σύστημα κι αυτό αφορά και τον δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα. Κι αυτοί οι λίγοι γιατροί που παράγουμε, κατευθύνονται όλοι στον ιδιωτικό τομέα”, τόνισε ο Μάριος Θεμιστοκλέους.

Επιπλέον κίνητρα για την εισροή περισσότερων γιατρών στο ΕΣΥ

Η κυβέρνηση εξετάζει διαρκώς την δυνατότητα παροχής νέων κινήτρων για τους νέους γιατρούς και κυρίως για να ενταχθούν στο δυναμικό του ΕΣΥ γιατροί σε «άγονες» περιοχές, στις οποίες καταγράφονται οι μεγαλύτερες ανάγκες.

Τα κίνητρα αυτά δεν είναι μόνο οικονομικά αλλά και διοικητικά. Ένα πακέτο μέτρων που αφορά βελτιωμένες οικονομικές απολαβές, αλλά και κίνητρα για πιο γρήγορη ανέλιξη στις βαθμίδες του ΕΣΥ, είναι μέσα σ’ αυτά που εξετάζονται.

“Αναφέρομαι συγκεκριμένα στη διαδικασία που κάποιος να μπορεί να εξελίσσεται στον ανώτερο βαθμό γρηγορότερα εάν επιλέξει μια άγονη περιοχή, από το να έχει μια θέση σε νοσοκομείο της Αθήνας. Ή να μπορεί να έχει το προνόμιο αργότερα να μεταφερθεί γρηγορότερα σε περιοχή της αρεσκείας του. Όλα αυτά θα είναι κίνητρα για την κάλυψη αυτών των θέσεων”, είπε ο υφυπουργός Υγείας.

Τέλος, επανέλαβε πως υπάρχει βούληση της κυβέρνησης για 10 χιλιάδες νέες προσλήψεις και η συμφωνία που έχει επιτευχθεί μεταξύ των Υπουργείων Υγείας και Εσωτερικών είναι οι περισσότερες από τις προσλήψεις αυτές να είναι εμπροσθοβαρείς, δηλαδή εντός του 2024.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

FDA: Ένα βήμα πριν την έγκριση η πρώτη γονιδιακή θεραπεία για τη δρεπανοκυτταρική αναιμία

Η απόφαση του αμερικανικού οργανισμού φαρμάκων αναμένεται εντός των ημερών. Ελπίδες για ίαση των ασθενών.

Ένα βήμα πριν την έγκριση βρίσκεται η πρώτη γονιδιακή θεραπεία για την δρεπανοκυτταρική αναιμία, καθώς αναμένεται εντός των ημερών η απόφαση της αρμόδιας ρυθμιστικής Αρχής των ΗΠΑ.

Η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων & Φαρμάκων (FDA) έχει ήδη στα χέρια της από τα τέλη Οκτωβρίου τη θετική γνωμοδότηση της ανεξάρτητης επιτροπής εμπειρογνωμόνων που εξέτασε τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα.

Εάν εγκριθεί, θα είναι η πρώτη θεραπεία που δίνει ελπίδες ίασης στους ασθενείς. Η θεραπεία ονομάζεται exa-cel (συντομογραφία του exagamglogene autotemcel). Την ανέπτυξαν από κοινού η Vertex Pharmaceuticals της Βοστώνης και η ελβετική CRISPR Therapeutics.

Βασίζεται στην βραβευμένη με Νόμπελ Ιατρικής τεχνική γονιδιακής τροποποίησης CRISPR. Συνίσταται στην τροποποίηση των γονιδίων στα βλαστοκύτταρα του μυελού των οστών, με στόχο να αρχίσει ο οργανισμός να παράγει υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια.

Αγγειοαποφρακτικές κρίσεις

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα κύτταρα του αίματος που μεταφέρουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Στους υγιείς ανθρώπους έχουν ωοειδές (στρογγυλό) σχήμα. Στους πάσχοντες από δρεπανοκυτταρική αναιμία, όμως, στο μεγαλύτερο ποσοστό τους έχουν σχήμα δρεπάνου.

Αυτό συμβαίνει επειδή οι ασθενείς φέρουν μεταλλάξεις στο γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή της αιμοσφαιρίνης. Η αιμοσφαιρίνη είναι η πρωτεΐνη του αίματος που προσδίδει στα αιμοσφαίρια το χαρακτηριστικό σχήμα τους.

Τα δρεπανοειδή αιμοσφαίρια δεν μπορούν να κυκλοφορήσουν εύκολα στα μικρά αιμοφόρα αγγεία, τόσο λόγω σχήματος όσο και επειδή έχουν μειωμένη παραμορφωσιμότητα (είναι δύσκαμπτα). Έτσι οι ασθενείς αναπτύσσουν συχνά αγγειοαποφρακτικές κρίσεις. Κατ’ αυτές, αποφράσσονται τα αγγεία και παρεμποδίζεται η ροή αίματος σε κάποιο όργανο ή ιστό. Το επακόλουθο είναι:

  • Ισχαιμία (μειωμένη αιμάτωση)
  • Ανυπόφορος πόνος
  • Νέκρωση του ιστού που δεν αιματώνεται
  • Συχνά βλάβη του οργάνου

Οι κρίσεις αυτές είναι η κυριότερη αιτία εισαγωγής στο νοσοκομείο των πασχόντων από δρεπανοκυτταρική αναιμία. Μελέτες έχουν δείξει ότι ανά ασθενή καταγράφονται κατά μέσον όρο ετησίως 1,52 αγγειοαποφρακτικές κρίσεις που χρειάζονται νοσηλεία.

Εν αναμονή και για δεύτερη θεραπεία

Σύμφωνα με μελέτη της θεραπείας exa-cel, οι 29 από τους 30 συμμετέχοντες ασθενείς δεν είχαν καμία κρίση κατά τον πρώτο χρόνο από την θεραπεία.

«Εάν η θεραπεία εγκριθεί, θα αποτελέσει σημαντικό ορόσημο, διότι θα είναι η πρώτη,  βασισμένη στην γενετική τροποποίηση θεραπεία για οποιαδήποτε νόσο», δήλωσε ο Dr. Gang Bao, καθηγητής Βιο-μηχανικής και Νάνο-μηχανικής στο Πανεπιστήμιο Rice.

Η θεραπεία έχει ήδη λάβει έγκριση στη Βρετανία και το Μπαχρέιν. Αργότερα τον Δεκέμβριο, εξ άλλου, η FDA αναμένεται να εκδώσει την απόφασή της και για δεύτερη γενετική θεραπεία. Αυτή λέγεται lovo-cel, έχει διαφορετικό μηχανισμό δράσης, αλλά χορηγείται με τον ίδιο τρόπο και επίσης αποσκοπεί στη μείωση των αγγειοαποφρακτικών κρίσεων.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Χ. Μαρτάκος : Οι τεχνολογίες Υγείας θα έρχονται ταχύτερα

Τι ανέφερε ο Governmental and Industrial Relations Director at Pharmaserve-Lilly S.A.C.I., Πρόεδρος της Ελληνικής Ένωσης Market Access (ΕΛ.Ε.Μ.Α.), στο 6ο Healthcare Transformation.

Τον ρόλο της ΕΛΕΜΑ, μεταξύ άλλων, εξήγησε ο κ. Χρήστος Μαρτάκος στο 6ο Healthcare Transformation.

Σύμφωνα με την τοποθέτησή του, η EΛΕΜΑ είναι μια καινούργια επιστημονική ένωση με κύριο στόχο την εκπαίδευση των ανθρώπων που ασχολούνται με αυτό που λέμε market access.

Ο στόχος των ανθρώπων που δουλεύουν στο market access είναι διττός: να κάνει μια θεραπεία ή μια τεχνολογία προσβάσιμη από τον ασθενή και ταυτόχρονα να την κάνει και προσιτή. Είναι δύο διαφορετικά πράγματα. Δεν φτάνει να έχεις πρόσβαση αλλά πρέπει ο ασθενής να έχει πρόσβαση όταν την χρειάζεται.

Σε αυτό το κομμάτι λοιπόν, σημείωσε ο ίδιος, ‘’νομίζω ότι η ‘Ενωση μπορεί να προσφέρει πολλά, γιατί δεν είναι μόνο το «Τι»…δηλαδή τη διαμόρφωση της Πολιτικής Υγείας, η οποία είναι αποτέλεσμα διαβουλεύσεων των θεσμικών φορέων του χώρου, όπως οι ΣΦΕΕ, ΠΕΦ, PIF, ΣΑΦΕΕ και της πολιτείας, του κράτους. Μεγάλη σημασία όμως έχει και ο «Τρόπος» … δηλαδή το «Πώς» θα εφαρμοστεί η Πολιτική Υγείας. Σε αυτό το «Πώς», η ‘Ενωσή μας μπορεί να προσφέρει πολλά με τη βελτίωση των δεξιοτήτων των στελεχών Market Access, με την ευρεία έννοια του όρου’’.

Σχετικά με τον ρόλο της τεχνολογίας, ο κ. Μαρτάκος δήλωσε ότι σήμερα έχουμε την εισαγωγή με «σφοδρότητα», νέας τεχνολογίας στο χώρο διαχείρισης των νόσων. Δεν είναι μόνο η τεχνητή νοημοσύνη, η οποία είναι ήδη εδώ. ‘’Σημειώνω δε ότι ήδη από τον Φεβρουάριο του 2020 η χρήση ΑΙ, (τεχνητής νοημοσύνης) οδήγησε στην ανακάλυψη ενός σκευάσματος που χρησιμοποιήθηκε θεραπευτικά στην αντιμετώπιση της COVID και μάλιστα είναι προ των πυλών η έγκρισή του για αυτή την ένδειξη.

Πλέον, είμαστε στο 2023, έχουν περάσει 3 χρόνια από τότε και φαίνεται ότι η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να επιταχύνει περαιτέρω την ανακάλυψη νέων θεραπειών.

Ο χώρος της υγείας δυσκολεύει για δύο λόγους. Γιατί δεν υπάρχουν αρκετοί πόροι, επομένως θα πρέπει να αξιοποιούνται στο έπακρο αυτοί που υπάρχουν’’.

Από την άλλη, σημείωσε, οι τεχνολογίες υγείας  θα έρχονται ταχύτερα, θα είναι διαφορετικές και θα προσφέρουν περισσότερες λύσεις. Επομένως, θα πρέπει να προετοιμαστούμε όλοι για να τις υποδεχτούμε. Αν δεν μπορέσουμε να τις υποδεχτούμε θα χάσουμε λύσεις, δεν θα έχουμε πρόσβαση σε προσιτές θεραπείες.

Σχετικά με την καινοτομία, ο κ. Μαρτάκος είπε ότι είναι δύσκολο να ερμηνεύσεις τι είναι καινοτόμο και τι όχι. ‘Ομως από την άλλη, ξέρεις ότι κάθε τι «καινοτόμο» προσφέρει λύσεις, σε ανάγκες που δεν καλύπτονται ή βελτιώνει τις συνθήκες κάτω από τις οποίες προσφέρει λύσεις.

Ένα παράδειγμα: Η «καινοτομία» είναι η ανακάλυψη και διάθεση της Ινσουλίνης τη δεκαετία του 20 (βραβείο Νόμπελ). Η ανακάλυψη της βιοσυνθετικής Ινσουλίνης τη δεκαετία του 80 έδωσε τη δυνατότητα για την παραγωγή πιο «καθαρού» σκευάσματος και χωρίς περιορισμούς στην παραγωγή, βραβεύτηκε δε με βραβείο Νόμπελ.

Οι προγεμισμενες πένες, βελτίωσαν κατά πολύ την συμμόρφωση, άρα την αποτελεσματικότητα στη θεραπεία-βέβαια δεν βραβεύτηκαν με Νόμπελ.

Μια από τις βασικές δουλειές που κάνει ένας άνθρωπος που ασχολείται με το market access είναι να μετράει. Τι καινούργιο μπήκε τι παλιό έφυγε. Τα τελευταία επτά χρόνια έχουν γίνει πάνω από 638 νομοθετικές παρεμβάσεις σε αυτό που λέμε φαρμακευτική πολιτική. Το 62,5% από αυτές τις παρεμβάσεις αφορούσε τις τιμές.

Επίσης, από το 2015 μέχρι σήμερα έχουν αποσυρθεί από το Δελτίο Τιμών 3.500 κωδικοί. Η διαγραφή από το ΔΤ είναι αποτέλεσμα της πολιτικής των χαμηλών τιμών και των υψηλών επιστροφών (Rebate + CB) που οδηγούν στην απόσυρση από την κυκλοφορία χαμηλού κόστους σκευασμάτων με εγνωσμένη θεραπευτική αξία.

Αυτή τη στιγμή η αγορά του φαρμάκου  είναι σε φάση ανατιμολόγησης, σημείωσε ο κ. Μαρτάκος. ”850 κωδικοί σε πρώτη φάση δεν θα ανατιμολογηθούν, δηλαδή θα διαγραφούν από το Δελτίο Τιμών. Και μετά εμείς μιλάμε για φαρμακευτική πολιτική, για ελλείψεις για το πώς μπορούμε να κάνουμε τα πράγματα καλύτερα. Τα σκευάσματα που θα διαγραφούν από το ΔΤ και θα φύγουν από την αγορά είναι μάλλον χαμηλού κόστους, θα αντικατασταθούν δε από άλλα ακριβότερα. Σήμερα όμως, από την Ελλάδα δεν φεύγουν μόνο χαμηλού κόστους θεραπείες αλλά και προηγμένες κυτταρικές θεραπείες, οι οποίες αποχωρούν και από την Ευρώπη. Είναι μια τάση που δείχνει αποτελέσματα μιας πιο κεντρικής πολιτικής. Η ανησυχία των ασθενών αλλά και των εργαζομένων στη Βιομηχανία είναι εύλογη”.

Απαντώντας για το αν υπάρχει ”λίπος” στην αγορά, ο κ. Μαρτάκος δήλωσε: ”Αστειευόμενος, σας λέω ότι το «λίπος» υπάρχει στους ζώντες οργανισμούς γιατί χρειάζεται -αν το αφαιρέσουμε όλο θα προκληθούν βλάβες. Σήμερα η φαρμακοβιομηχανία μετά από 15ετή κρίση «τρώει» τις σάρκες της. Εχετε ακούσει ότι υπάρχουν απολύσεις στην αγορά και θα έρθουν και άλλες και αυτό μετά από μια 15ετή κρίση όπου το δυναμικό των εταιρειών μειώθηκε δραστικά -ήδη οι απώλειες είναι άνω του 50%. Εδώ θα πρέπει να δει κανείς και τις απώλειες σε άλλους χώρους όπως π.χ της εστίασης ή του τουρισμού. Επίσης, νέα φάρμακα δεν έρχονται γιατί χρειάζονται επένδυση και δεν υπάρχουν οι οικονομικές συνθήκες για να γίνουν αυτές. Νομίζω λοιπόν, ότι αν υπάρχει λίπος θα πρέπει να αναζητηθεί κρατικούς οργανισμούς που διοικούν το φάρμακο. Πρέπει να αυξηθεί ο έλεγχος. Ο αυξημένος έλεγχος οδηγεί σε αποτελέσματα- να θυμίσω τα πρόσφατα δημοσιεύματα για την απάτη κατά του ΕΟΠΥΥ αξίας 8 εκατ. ευρώ. Βέβαια και αυτό -και αν την συγκρίνετε με τα 2,9 δισ. που βάζει η φαρμακοβιομηχανία-είναι ένα τίποτα, αλλά είναι σημαντική για το μέλλον. Θα έπρεπε λοιπόν, οι οργανισμοί πριν ασκήσουν πίεση με οριζόντια μέτρα, στοχεύοντας να εισπράξουν επιπλέον χρήματα γιατί πιστεύουν ότι υπάρχει λίπος, να κάνουν αυτά που πρέπει όσον αφορά τον έλεγχο”.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σε έξαρση η εποχική γρίπη – ΕΟΔΥ: Θετικό στα τεστ πάνω από 1 στα 10 δείγματα

Τι επισημαίνουν οι ειδικοί του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας και τι δείχνει η σύγκριση των ελληνικών με τα ευρωπαϊκά στοιχεία.

Σε φάση ανόδου βρίσκονται τα κρούσματα εποχικής γρίπης. Η θετικότητα στα τεστ ξεπερνά το 10%, όταν η μέση θετικότητα στην Ευρώπη ήταν μόλις 3% την περασμένη εβδομάδα.

Σύμφωνα με τους ειδικούς του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), η υπέρβαση του 10% στη χώρα μας “αποτελεί ενδεικτικό εποχικό όριο έναρξης της επιδημικής δραστηριότητας της γρίπης, σύμφωνα με τα όσα ορίζει το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC)”.

Όπως αναφέρεται στο εβδομαδιαίο επιδημιολογικό δελτίο, που δημοσιοποιήθηκε σήμερα, ο αριθμός κρουσμάτων γριπώδους συνδρομής ανά 1.000 επισκέψεις – παρότι βρίσκεται σε χαμηλά επίπεδα – παρουσιάζει αυξητική τάση, ιδιαίτερα στις ηλικίες από 15 έως 64 ετών.

Η γριπώδης συνδρομή ορίζεται ως αιφνίδια έναρξη συμπτωμάτων, που περιλαμβάνουν τουλάχιστον ένα συστηματικό σύμπτωμα (πυρετό, καταβολή, κεφαλαλγία, μυαλγίες) και τουλάχιστον ένα σύμπτωμα από το αναπνευστικό σύστημα (βήχας, πονόλαιμος, δύσπνοια).

Την τελευταία εβδομάδα, καταγράφηκαν στην Ελλάδα δύο νέα σοβαρά κρούσματα με νοσηλεία σε ΜΕΘ, ενώ δεν καταγράφηκε νέος θάνατος από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη.

Τα δεδομένα από 12 νοσοκομεία της χώρας δείχνουν πως ο αριθμός κρουσμάτων κρουσμάτων σοβαρής οξείας αναπνευστικής λοίμωξης ανά 1.000 εισαγωγές παρουσίασε αύξηση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα στο σύνολο του πληθυσμού και στον παιδικό πληθυσμό.

Από τις αρχές Οκτωβρίου, έχουν χάσει τη ζωή τους τέσσερις άνθρωποι με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη τύπου Α. Πρόκειται για τρεις άνδρες και μία γυναίκα, με εύρος ηλικιών από 54 έως 77 ετών και διάμεση ηλικία τα 69 έτη.

Το ίδιο διάστημα, έχουν νοσηλευτεί σε ΜΕΘ εννέα άτομα με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη σε ΜΕΘ.

Στα δύο εθνικά Κέντρα Αναφοράς Γρίπης έχουν καταγραφεί 30 δείγματα θετικά για ιούς γρίπης και συγκεκριμένα τα 29 ήταν τύπου Α και ένα τύπου Β.

Από τα 29 στελέχη τύπου Α που υποτυποποιήθηκαν, τα 6 (21%) ανήκαν στον υπότυπο Α(Η3) και τα 23 (79%) στον υπότυπο Α(Η1)pdm09.

Ευρώπη

Μα βάση τα δεδομένα της περασμένης εβδομάδας, η εποχική δραστηριότητα της γρίπης παρέμεινε σε χαμηλό επίπεδο στην Ευρώπη, με ενδείξεις αυξανόμενης έντασης και γεωγραφικής εξάπλωσης σε ορισμένες χώρες.

Δύο χώρες είχαν ξεπεράσει το όριο θετικότητας του 10%, με τη διάμεση θετικότητα να βρίσκεται στο 3%.

Οι ειδικοί του ECDC κάνουν λόγο για αυξητική τάση στις ανιχνεύσεις εποχικής γρίπης τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες, οι οποίες, πάντως, παραμένουν συνολικά σε χαμηλά επίπεδα.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Φάρμακο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα φάνηκε πως καταστέλλει την εξέλιξη του διαβήτη τύπου 1 [μελέτη]

Η πρώτη παγκοσμίως δοκιμή σε ανθρώπους  έδειξε ότι το φάρμακο baricitinib μπορεί με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα να διατηρήσει την παραγωγή ινσουλίνης του σώματος.

 

Ερευνητές του St Vincent’s Institute of Medical Research (SVI) στη Μελβούρνη έδειξαν ότι φάρμακο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να καταστείλει την εξέλιξη του διαβήτη τύπου 1.

Η πρώτη παγκοσμίως δοκιμή σε ανθρώπους  έδειξε ότι το φάρμακο baricitinib μπορεί με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα να διατηρήσει την παραγωγή ινσουλίνης του σώματος και να καταστείλει την εξέλιξη του διαβήτη τύπου 1 σε ανθρώπους που ξεκίνησαν αγωγή εντός 100 ημερών από τη διάγνωση.

Η σημαντική έρευνα δείχνει υποσχόμενη ως πρώτη του είδους της αγωγή που μετατρέπει τη νόσο για τον διαβήτη η οποία μπορεί να χορηγηθεί ως δισκίο.

Ο καθηγητής Kay δήλωσε ότι μέχρι τώρα άνθρωποι με διαβήτη τύπου1 εξαρτώνται από τη χορήγηση ινσουλίνης και η δοκιμή έδειξε ότι αν άρχιζαν αρκετά έγκαιρα μετά τη διάγνωση και ενώ οι συμμετέχοντες συνέχιζαν την αγωγή τους, διατηρείτο η παραγωγή της ινσουλίνης τους. Άνθρωποι στη δοκιμή που έλαβαν το φάρμακο baricitinib χρειάζονταν σημαντικά λιγότερη ινσουλίνη για την αγωγή τους.

Οι ερευνητές είναι πολύ αισιόδοξοι ότι αυτή η αγωγή θα γίνει κλινικά διαθέσιμη. Αυτό θα ήταν τεράστιο βήμα αλλαγής στη ρύθμιση του διαβήτη τύπου 1 και θεωρείται υποσχόμενη ως σημαντική βελτίωση στην ικανότητα ελέγχου της νόσου, δήλωσε η Helen Thomas.

Η τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή δοκιμή, ελεγχόμενη με placebo, του baricitinib, παρακολουθούσε τη γλυκόζη στο αίμα και την παραγωγή ινσουλίνης σε 91 συμμετέχοντες για ένα χρόνο. Από αυτούς, 60 έλαβαν  baricitinib και 31 έλαβαν placebo. Η ηλικία τους ήταν μεταξύ 10 και 30 ετών και άρχισαν τη δοκιμή εντός 100 ημερών από τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1.

Οι συμμετέχοντες συνέχιζαν κατά τη διάρκεια της έρευνας με τη θεραπεία ινσουλίνης που τους είχε συνταγογραφηθεί. Οι ερευνητές παρακολουθούσαν την ημερήσια δόση ινσουλίνης των συμμετεχόντων, την ποσότητα ινσουλίνης που παρήγαγαν ενδογενώς, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και τα επίπεδα
HbA1C.

Το Baricitinib χορηγείται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Εκτιμάται ότι καταστέλλει την ανοσιακή απόκριση που δημιουργείται έναντι  των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη σε νεοδιαγνωσθέντες με διαβήτη τύπου 1 επιβραδύνοντας την έναρξη όλων των συμπτωμάτων της νόσου βελτιώνοντας τον έλεγχο της γλυκόζης και μειώνοντας την πιθανότητα για επιζήμιες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine.

Πηγές:
New England Journal of Medicine.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/