Καρκίνος: Το παράδοξο με τους βιοδείκτες στην Ελλάδα

Την ανάγκη να ολοκληρωθεί η διαδικασία για την αποζημίωση σε βιοδείκτες του καρκίνου υπογραμμίζουν οι εκπρόσωποι των ασθενών, τονίζοντας ότι στην Ελλάδα συμβαίνει κάτι το παράδοξο.

Μιλώντας στο  8ο ετήσιο συνέδριο για τις πολιτικές του καρκίνου, οι εκπρόσωποι των ασθενών, Νίκος Δέδες, Πρόεδρος της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας   και Ζωή Γραμματόγλου, πρόεδρος του Συλλόγου ΚΕΦΙ, τόνισαν ότι στην Ελλάδα ζούμε το παράδοξο της έγκρισης και της αποζημίωσης των νεότερων πολύ ακριβών καινοτόμων θεραπειών, χωρίς την έγκριση των σχετικών βιοδεικτών που θα έδειχναν ποιοι ασθενείς με καρκίνο θα ωφελούνταν περισσότερο από αυτές τις θεραπείες.

Επίσης στην Ελλάδα σύμφωνα με  τον Αθανάσιο Βοζίκη, Καθηγητή και Διευθυντή Εργαστηρίου «Οικονομικών & Διοίκησης της Υγείας» στο Πανεπιστήμιο Πειραιώς, δεν ξέρουμε πόσο κοστίζει η ογκολογική φροντίδα, γιατί απλά δεν τη μετράμε. Η γενική εκτίμηση είναι ότι απορροφά πολύ μεγάλους πόρους.

Η αξία της ολοκληρωμένης ανάλυσης του γονιδιωματικού προφίλ

Όλη η εξέλιξη της ογκολογίας, όλα τα φάρμακα είναι γύρω από τους βιοδείκτες που τους βρίσκεις με την πλήρη γονιδιακή ανάλυση, ανέφερε κατά την τοποθέτησή του  ο Ηλίας Αθανασιάδης, Ογκολόγος –Παθολόγος.

«Η ανάλυση της γονιδιακής πληροφορίας νωρίς – από τη διάγνωση – και όχι αργά, καθοδηγεί την εξατομίκευση στις θεραπευτικές αποφάσεις. Η ολοκληρωμένη ανάλυση γονιδιακού προφίλ είναι πια αναγκαιότητα για τους περισσότερους ασθενείς σε σημείο που η πλήρης ανάλυση είναι τόσο ταχύτατα εξελισσόμενη που το αν θα την εφαρμόσουμε σε όλους τους ασθενείς μας εξαρτάται από τις υποδομές που έχουμε και από τη δυνατότητα να έχουμε την εκπαίδευση των γιατρών», πρόσθεσε.

Με βάση την πρόοδο που έχει επιτευχθεί στην μοριακή διάγνωση, την εκτεταμένη μελέτη του γονιδιώματος και την εις βάθος κατανόηση της βιολογίας των νεοπλασιών, πολλές στοχευμένες θεραπείες χρησιμοποιούνται πλέον στην κλινική πρακτική, τόνισε ο Ιωάννης Χατζηδάκης, Παθολόγος Ογκολόγος.

Οδικός χάρτης για την πρόσβαση σε βιοδείκτες

Στην ανάγκη διαμόρφωσης ενός οδικού χάρτη για την πρόσβαση σε βιοδείκτες, αναφέρθηκε ο Χρήστος Αντωνόπουλος, Διευθυντής του Τμήματος Ογκολογίας – Αιματολογίας της AstraZeneca. Όπως επισήμανε το εθνικό αυτό πλαίσιο θα πρέπει να διασφαλίζει την ταυτόχρονη πρόσβαση και αποζημίωση των εξατομικευμένων θεραπειών με τους αντίστοιχους βιοδείκτες τους, φροντίζοντας ταυτόχρονα να τηρούνται υψηλές προδιαγραφές ποιότητας για τους διαγνωστικούς ελέγχους των βιοδεικτών.

Όπως είπε «η AstraZeneca, έχοντας στο κέντρο τον ασθενή, για περισσότερο από μία δεκαετία υποστηρίζει προγράμματα δωρεάν πρόσβασης σε υψηλής ποιότητας διαγνωστικά τεστ για τον έλεγχο μη αποζημιούμενων βιοδεικτών, για τον καρκίνο του πνεύμονα, των ωοθηκών και του μαστού. Χαρακτηριστικά από το 2015 μέχρι και σήμερα, έχει υποστηρίξει πρωτοβουλίες της ΕΟΠΕ για τον δωρεάν διαγνωστικό έλεγχο BRCA1/2 σε περισσότερους από 2.800 ασθενείς με καρκίνο ωοθηκών».

Καινοτομία και κόστος

Η καινοτομία οδηγεί σε μεγάλο αριθμό νέων δραστικών: από το 2013, κυκλοφόρησαν στις ΗΠΑ 89 νέες δραστικές ουσίες για τη θεραπεία συμπαγών όγκων με ορισμένες από αυτές να έχουν έγκριση για πολλαπλές ενδείξεις. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται και για τις αιματολογικές κακοήθειες: 53 μοναδικά νέα αιματολογικά αντικαρκινικά φάρμακα έχουν κυκλοφορήσει από το 2013.

Οι δαπάνες για αντικαρκινικά σκευάσματα αυξήθηκαν σε 196 δισεκατομμύρια δολάρια παγκοσμίως το 2022, ενώ αναμένεται να φτάσουν τα 375 δισεκατομμύρια δολάρια έως το 2027 αντιπροσωπεύοντας το 20% της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης.

Τα προβλήματα εισόδου καινοτόμων ογκολογικών φαρμάκων στην Ελλάδα

Ο Ezat Azem, μέλος του ΔΣ του PhARMA Innovation Forum Greece (PIF) και Διευθύνων Σύμβουλος της Roche Hellas αναφέρθηκε στα προβλήματα που αντιμετωπίζει η είσοδος καινοτόμων ογκολογικών θεραπειών στην Ελλάδα. Αυτά πηγάζουν αφενός από διαρθρωτικές ανεπάρκειες και αφετέρου από την υπο-χρηματοδότηση της φαρμακευτικής καινοτομίας.

Όπως σημείωσε: «Στα νοσοκομεία, όπου χορηγούνται οι πλέον καινοτόμες ογκολογικές θεραπείες, ο κρατικός προϋπολογισμός παραμένει πρακτικά στάσιμος από το 2016, τη στιγμή που οι ανάγκες του πληθυσμού βαίνουν αυξανόμενες. Παράλληλα, οι υποχρεωτικές επιστροφές από τις εταιρείες αυξάνονται διαρκώς για να καλυφθεί αυτό το κενό, με συνέπεια να φτάσουμε στο σημείο, για το α΄ εξάμηνο του 2022, οι επιστροφές για τα ακριβότερα των 30€ νοσοκομειακά προϊόντα, να φτάσουν το ιλιγγιώδες 69% της συνολικής δαπάνης!».

Ως κύριες συνέπειες των παραπάνω επισήμανε την άνιση μεταχείριση των καινοτόμων θεραπειών, τη διαμόρφωση ενός μη προβλέψιμου και μη βιώσιμου επιχειρηματικού περιβάλλοντος και την αδυναμία του κράτους να ανταποκριθεί στις πραγματικές ανάγκες των ασθενών.

 

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Μεγάλη έρευνα δείχνει ότι οι αξονικές τομογραφίες σε παιδιά και νέους αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου στην ενήλικη ζωή

Νέα έρευνα δείχνει ότι οι αξονικές τομογραφίες σε παιδιά και νέους αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου στην ενήλικη ζωή.

Έρευνα επιστημόνων από εννιά ευρωπαϊκές χώρες σε σχεδόν ένα εκατομμύριο άτομα επιβεβαιώνει μια ισχυρή και σαφή συσχέτιση μεταξύ της έκθεσης νέων ατόμων σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια αξονικής τομογραφίας και του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του αίματος, σύμφωνα με ανάλυση που διεξήγαγε το Ινστιτούτο Παγκόσμιας Υγείας της Βαρκελώνης (ISGlobal) και δημοσιεύεται στο περιοδικό «Nature Medicine».

Στην έρευνα, που συντονίστηκε από τον Διεθνή Οργανισμό Έρευνας για τον Καρκίνο, αναλύθηκαν δεδομένα από σχεδόν ένα εκατομμύριο άτομα, τα οποία υποβλήθηκαν σε τουλάχιστον μία αξονική τομογραφία πριν από την ηλικία των 22 ετών και εντοπίστηκε μια σαφής συσχέτιση μεταξύ των συνολικών δόσεων ακτινοβολίας στο μυελό των οστών από τις αξονικές τομογραφίες και του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του αίματος, όπως αναφέρει το ΑΠΕ-ΜΠΕ.

Η δόση της ακτινοβολίας που δόθηκε στον μυελό των οστών, όπου παράγονται τα κύτταρα του αίματος, υπολογίστηκε για κάθε άτομο. Στη συνέχεια οι ερευνητές μπόρεσαν μέσα από τα εθνικά μητρώα καρκίνου να εντοπίσουν όσους εμφάνισαν καρκίνο του αίματος με την πάροδο του χρόνου. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι μια τυπική σάρωση σε αξονικό τομογράφο σήμερα (με μέση δόση περίπου 8 mGy) αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης των μυελοειδών και λεμφοειδών κακοηθειών κατά περίπου 16%.

«Σε όρους απόλυτου κινδύνου αυτό σημαίνει ότι για κάθε 10.000 παιδιά που υποβάλλονται σε αξονική τομογραφία, μπορούμε να περιμένουμε να δούμε περίπου μία με δύο περιπτώσεις καρκίνου στα δώδεκα χρόνια που ακολουθούν την εξέταση», σημειώνει η πρώτη συγγραφέας της μελέτης, ερευνήτρια στο Ινστιτούτο Παγκόσμιας Υγείας της Βαρκελώνης (ISGlobal), Μάγκντα Μπος Ντε Μπασέα.

Σήμερα περισσότερο από ένα εκατομμύριο παιδιά στην Ευρώπη υποβάλλονται σε αξονική τομογραφία κάθε χρόνο. Αν και οι δόσεις ακτινοβολίας από τις αξονικές τομογραφίες έχουν μειωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια, η εκτεταμένη χρήση αυτής της εξέτασης τις τελευταίες δεκαετίες έχει προκαλέσει ανησυχίες στην επιστημονική κοινότητα. Τα ευρήματα της μελέτης υπογραμμίζουν την ανάγκη ευαισθητοποίησης της ιατρικής κοινότητας και συνέχισης της εφαρμογής αυστηρών μέτρων ακτινοπροστασίας, ιδίως στους νεότερους ασθενείς.

Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι χρειάζεται περισσότερη δουλειά για να διασφαλιστεί ότι στοιχεία για τις δόσεις και τις τεχνικές παραμέτρους συλλέγονται συστηματικά και επαρκώς στις κλινικές σε πραγματικό χρόνο, ώστε να βελτιωθούν περαιτέρω οι εκτιμήσεις κινδύνου στο μέλλον.

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

Ελληνικό Δίκτυο Μοριακής Ογκολογίας: Νέα εποχή στην καταπολέμηση του καρκίνου

Την πρώτη ενημερωτική εκδήλωση για τις δράσεις του πραγματοποίησε το Ελληνικό Δίκτυο Μοριακής Ογκολογίας (ΕΔΙΜΟ) τη Δευτέρα, 6 Νοεμβρίου 2023, στο Ελληνικό Ινστιτούτο Παστέρ.

 

Το ΕΔΙΜΟ είναι ένα ερευνητικό δίκτυο για ογκολογικούς ασθενείς, συνδεδεμένο με εγχώρια πανεπιστημιακά ιδρύματα, ερευνητικούς φορείς, κλινικούς γιατρούς και ασθενείς. Στην εκδήλωση απηύθυναν χαιρετισμό ο υφυπουργός Ανάπτυξης, Μάξιμος Σενετάκης και ο Γενικός Διευθυντής του Ε.Ι. Παστέρ, Ευστάθιος Γκόνος.

Κεντρικός ομιλητής ήταν ο Guillaume Assié, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Paris Descartes, ενώ, εισηγήσεις έκαναν εκπρόσωποι των εξής φορέων:

Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης,
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (Ιατρική Σχολή, Τμήμα Χημείας και Τμήμα Βιολογίας),
Ε.Ι. Παστέρ,
Ε.ΚΕ.Β.Ε.
Αλέξανδρος Φλέμιγκ,
ΕΚΕΦΕ Δημόκριτος,
Εταιρεία Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας,
Ίδρυμα Τεχνολογίας και Έρευνας (Ινστιτούτο Πληροφορικής και Ινστιτούτο Βιολογίας και Βιοτεχνολογίας),
Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας (Ιατρική Σχολή),
Πανεπιστήμιο Κρήτης (Ιατρική Σχολή),
Πανεπιστήμιο Πατρών (Ιατρική Σχολή και Τμήμα Βιολογίας).
Στην ημερίδα καταδείχτηκε η καθοριστική συμβολή της ιατρικής ακριβείας στον εντοπισμό των πλέον αποτελεσματικών μεθόδων πρόγνωσης, διάγνωσης και θεραπείας για κάθε μεμονωμένο ασθενή, όπως και οι προκλήσεις και τα εμπόδια στην άσκησή της. Σημειώνεται πως η ιατρική ακριβείας λαμβάνει υπόψη τη μοναδικότητα του ατόμου, η οποία είναι συνάρτηση του γονιδιώματός του, του περιβάλλοντος στο οποίο ζει, του τρόπου ζωής, καθώς και του ατομικού και οικογενειακού ιστορικού του. Η πρακτική της, δε, στην προσωποποιημένη διάγνωση και θεραπεία, αναμένεται να έχει το μέγιστο δυνατό κλινικό και κοινωνικό όφελος.

Απώτερος στόχος του ΕΔΙΜΟ είναι η απρόσκοπτη, ισότιμη και δωρεάν πρόσβαση όλων των ογκολογικών ασθενών σε καινοτόμες εξατομικευμένες, εξαιρετικά αποτελεσματικές, ογκολογικές θεραπείες. Επίσης, στόχος είναι η δημιουργία μίας βάσης δεδομένων για ογκολογικούς ασθενείς, η οποία θα αποτελέσει έναν πολύτιμο θησαυρό γνώσης.

Οι υπηρεσίες του δικτύου αναμένεται να είναι διαθέσιμες εντός του επόμενου τριμήνου και θα υπάρξει σχετική ενημέρωση.

Τι είπαν οι ομιλητές
Ο κ. Σενετάκης, ανέφερε στον χαιρετισμό του: «Η πρόληψη, η διάγνωση και η θεραπεία του καρκίνου συνιστά κοινωνική απαίτηση, αλλά, ταυτόχρονα, και ένα στοίχημα για την επιστημονική κοινότητα. Η πολιτεία στηρίζει τη σπουδαία αυτή πρωτοβουλία, με την ελπίδα στο μέλλον να ενταχθούν σε αυτή όλες οι ογκολογικές κλινικές και οι ερευνητικοί και ακαδημαϊκοί φορείς της χώρας, ώστε να προωθηθεί ευρύτερα η ερευνητική δραστηριότητα και η αξιοποίηση της γνώσης, η οποία δημιουργείται στο πλαίσιο του ΕΔΙΜΟ».

Από την πλευρά του ο κ. Γκόνος, σημείωσε: «Το Ε.Ι. Παστέρ συμμετέχει μετά τιμής στην εμβληματική δράση ΕΔΙΜΟ και θέτει στη διάθεση του δικτύου την υλικοτεχνική υποδομή και τον εξοπλισμό των εργαστηρίων του. Το ΕΔΙΜΟ αποτελεί μια ιδιαίτερα σημαντική δράση, δεδομένου ότι θα αναπτύξει καινοτόμες μεθοδολογίες στη μοριακή ογκολογία προς όφελος τόσο της ερευνητικής ανάπτυξης της χώρας μας όσο και της κοινωνίας».

Στην κατακλείδα της εισήγησής του, ο επιστημονικός υπεύθυνος του δικτύου, καθηγητής Κωνσταντίνος Στρατάκης, ανέφερε: «Σήμερα μπήκαν οι βάσεις για νέες συνεργασίες, αλλά και προοπτικές για περαιτέρω χρηματοδότηση, οι οποίες ευχόμαστε να διασφαλίσουν τη συνέχεια του έργου μας στο ΕΔΙΜΟ. Από τις σημερινές εισηγήσεις τονίστηκε η σημασία τόσο των νέων γενετικών μεθόδων, όσο και άλλων νέων μοριακών μεθόδων, όπως είναι η κυτταρομετρία και η υγρή βιοψία, στη διάγνωση και παρακολούθηση του καρκίνου. Γνωρίζουμε, λοιπόν, πως πλέον το φάσμα των διαθέσιμων μεθόδων ανίχνευσης της νόσου είναι ευρύ. Και είναι σημαντικό ένα δίκτυο όπως το ΕΔΙΜΟ να μην εστιάζει σε μία και μόνο μέθοδο. Τόσο από πλευράς έρευνας όσο και τεχνολογίας, τα εργαστήρια-μέλη του ΕΔΙΜΟ είναι κορυφαία και ελπίζω του χρόνου τέτοια εποχή θα είμαστε σε θέση να παρουσιάσουμε κάποια από τα αποτελέσματα των δράσεών μας».

Με αφορμή την εκδήλωση, ο Πρόεδρος του ΙΤΕ και συντονιστής του ΕΔΙΜΟ, καθηγητής Νεκτάριος Ταβερναράκης, δήλωσε: «Όπως χαρακτηριστικά αναφέρθηκε στην ημερίδα, η ιατρική ακριβείας δεν είναι ακριβή, αλλά πολύτιμη. Πολύτιμη, για να εξασφαλίσουμε ότι κάθε ασθενής θα έχει πρόσβαση σε εξατομικευμένη διάγνωση, πρόγνωση και θεραπεία. Το ΙΤΕ βρίσκεται στην αιχμή της έρευνας και της τεχνολογίας, δίνοντας έμφαση στη διεπιστημονική συνεργασία. Στην επόμενη φάση του ΕΔΙΜΟ, όπως τονίστηκε και από τον προσκεκλημένο ομιλητή, ενδεχομένως να επιστρατευτεί η μηχανική μάθηση και η τεχνητή νοημοσύνη, συμπληρωματικά με τα επιτεύγματα των εργαστηρίων-μελών του ΕΔΙΜΟ, στην πρόληψη και τη θεραπεία του καρκίνου».

Λίγα λόγια για το ΕΔΙΜΟ

Το Ελληνικό Δίκτυο Μοριακής Ογκολογίας Αποτελεί πρωτοβουλία του Ινστιτούτου Μοριακής Βιολογίας και Βιοτεχνολογίας του Ιδρύματος Τεχνολογίας και Έρευνας (ΙΤΕ). Συστάθηκε τον Ιούνιο του 2022 και λειτουργεί υπό την εποπτεία της Γενικής Γραμματείας Έρευνας και Καινοτομίας του Υπουργείου Ανάπτυξης και Επενδύσεων, ενώ τον Απρίλιο του 2023 έλαβε έγκριση χρηματοδότησης ύψους 4 εκατ. ευρώ από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας.

Σκοπός του δικτύου είναι ο συντονισμός ελληνικών πανεπιστημιακών και ερευνητικών ιδρυμάτων τα οποία δραστηριοποιούνται σε έρευνα αιχμής στον τομέα της υγείας, της μοριακής ογκολογίας και της ιατρικής ακριβείας. Πιο συγκεκριμένα, το δίκτυο φιλοδοξεί να συμβάλει αφενός στην πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου και αφετέρου στην ανάπτυξη νέων τεχνικών για την καλύτερη ανίχνευση των όγκων και την προσαρμογή των υπηρεσιών υγείας στην εξατομίκευση της πρόληψης και της περίθαλψης των ογκολογικών ασθενών.

Συντονιστής του δικτύου είναι το ΙΤΕ, με επικεφαλής τον Πρόεδρο του Ιδρύματος και καθηγητή της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κρήτης, Νεκτάριο Ταβερναράκη, και επιστημονικό υπεύθυνο τον καθηγητή Κωνσταντίνο Στρατάκη, κλινικό γενετιστή γιατρό και διευθυντή ερευνών γενετικής και ιατρικής ακριβείας.

Στο δίκτυο συμμετέχουν το ΙΤΕ, το Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, το Εθνικό Κέντρο Έρευνας Φυσικών Επιστημών «Δημόκριτος», το Ελληνικό Ινστιτούτο Παστέρ, το Ερευνητικό Κέντρο Βιοϊατρικών Επιστημών «Αλέξανδρος Φλέμιγκ», το Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, το Πανεπιστήμιο Κρήτης και το Πανεπιστήμιο Πατρών, προσφέροντας υπηρεσίες ανάλυσης βιοδεικτών μοριακής ογκολογίας σε ασθενείς με αιματολογικά ή συμπαγή νεοπλάσματα. Παράλληλα, στο πλαίσιο του ΕΔΙΜΟ, δημιουργείται μία ψηφιακή βάση δεδομένων, η οποία θα συνδέσει την ανίχνευση των βιοδεικτών με τα κλινικά στοιχεία των δειγμάτων.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Εκδόθηκαν οι πρώτες κατευθυντήριες γραμμές παγκοσμίως για άτομα με α-θαλασσαιμία

Η Διεθνής Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας (ΔΟΘ) παρουσίασε τις πρώτες κατευθυντήριες γραμμές σε διεθνές επίπεδο για τη διαχείριση της α-θαλασσαιμίας, ένα ολοκληρωμένο και απαραίτητο βοήθημα για τους επαγγελματίες υγείας, τους ερευνητές και όλους όσοι εμπλέκονται στη φροντίδα των ασθενών.

Οι κατευθυντήριες γραμμές έρχονται σε μια αποφασιστική καμπή στην ιστορία της νόσου θαλασσαιμίας, όπου υπάρχει καλύτερη κατανόηση και περισσότερα συσσωρευμένα επιστημονικά δεδομένα για αυτή την αιμοσφαιρινοπάθεια, εξασφαλίζοντας καλύτερη φροντίδα για τα άτομα με α-θαλασσαιμία των οποίων η διάγνωση, παρακολούθηση και διαχείριση ήταν εδώ και χρόνια υποβαθμισμένες. Αντιπροσωπεύουν ένα κρίσιμο βήμα για τη βελτιωμένη διαχείριση της διαταραχής και την εστίαση τόσο στην πρόληψη όσο και στην αντιμετώπιση των επιπλοκών της, οι οποίες ενδέχεται να επηρεάσουν από μικρό έως πολύ μεγάλο βαθμό την υγεία, την ποιότητα ζωής και την κοινωνική ένταξη των επηρεαζόμενων ατόμων.

Η α-θαλασσαιμία είναι μια σύνθετη γενετική και κληρονομική ανωμαλία της αιμοσφαιρίνης που παρουσιάζει ένα ιδιαίτερα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων, από πολύ ήπιες έως πολύ σοβαρές μεταγγισιοεξαρτώμενες μορφές. Ως αποτέλεσμα, δημιουργεί μείζονες προκλήσεις όσον αφορά την ακριβή και έγκαιρη διάγνωση, τη θεραπεία και τη διαχείρισή της. Δυστυχώς, πολλά άτομα με α-θαλασσαιμία συχνά δε διαγιγνώσκονται έγκαιρα, λόγω των ηπιότερων πρώιμων συμπτωμάτων και, ενίοτε, της ελλιπούς γνώσης γύρω από την πιθανή κλινική της έκβαση. Κατά συνέπεια, συχνά αναζητούν ιατρική φροντίδα μόνο σε προχωρημένα στάδια επιπλοκών.

«Προσφέροντας μια ολοκληρωμένη επισκόπηση της α-θαλασσαιμίας, η έκδοση αυτή αποτελεί ορόσημο στην προσπάθεια της Ομοσπονδίας να ενθαρρύνει την παροχή ποιοτικότερης και εξειδικευμένης παρακολούθησης και φροντίδας υγείας στους πάσχοντες απανταχού. Εκφράζουμε την ειλικρινή μας ευγνωμοσύνη σε όλους τους επιστήμονες και συγγραφείς που συνέβαλαν στην ανάπτυξη αυτών των κατευθυντήριων οδηγιών», σημειώνει η Εκτελεστική Διευθύντρια της ΔΟΘ, Δρ. Ανδρούλλα Ελευθερίου.

Υπολογίζεται ότι το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι φορέας ενός ελαττωματικού γονιδίου α-θαλασσαιμίας. Περίπου 1 εκατομμύριο ασθενείς πάσχουν από διάφορα σύνδρομα α-θαλασσαιμίας παγκοσμίως, ενώ η πάθηση είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη στη Νοτιοανατολική Ασία, τη Μέση Ανατολή και τις μεσογειακές χώρες. Στην Κύπρο περίπου 20% του πληθυσμού είναι φορείς της α-θαλασσαιμίας.

Οι κατευθυντήριες οδηγίες της ΔΟΘ έχουν εκπονηθεί από μια πολυεπιστημονική ομάδα ιατρικών εμπειρογνωμόνων διεθνούς κύρους στον τομέα αυτό. Η δημοσίευση καλύπτει τη γενετική βάση, την επιδημιολογία, τις κλινικές εκδηλώσεις, τη διάγνωση, τη θεραπεία, τη συνεχή φροντίδα, καθώς και τις αναδυόμενες θεραπείες για την α-θαλασσαιμία.

Η ΔΟΘ ελπίζει ότι οι παρούσες κατευθυντήριες γραμμές θα αποτελέσουν έναν επιπρόσθετο πολύτιμο σύμμαχο των επαγγελματιών υγείας, των ερευνητών και των υπεύθυνων χάραξης πολιτικής παγκοσμίως στον τομέα των αιμοσφαιρινοπαθειών και θα ενθαρρύνουν τη βελτίωση της καθημερινής κλινικής πρακτικής, λαμβάνοντας υπόψιν τα πλέον σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα.

Αξίζει να σημειωθεί πως η ομοσπονδία είναι o μόνος ασθενοκεντρικός οργανισμός που συντάσσει, εκδίδει, μεταφράζει και διανέμει δωρεάν κατευθυντήριες οδηγίες για όλες τις αιμοσφαιρινοπάθειες, συμπεριλαμβανομένων της β-θαλασσαιμίας, μείζονος και ενδιάμεσης, και της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, προς υποστήριξη του πολύτιμου έργου της ιατρικής κοινότητας σε όλο τον κόσμο.

Για να αποκτήσετε πρόσβαση στις Κατευθυντήριες Γραμμές, ο οποίες είναι διαθέσιμες στην αγγλική γλώσσα, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα:

TIF Publications

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Εμβόλιο HPV: Επέκταση αποζημίωσης για τα αγόρια για έναν ακόμη χρόνο – Τα συμπεράσματα της ημερίδας του ygeiamou

Ο δρόμος που πρέπει να καλύψει η Ελλάδα για την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η δυσπιστία στα εμβόλια, η παραπληροφόρηση καθώς και η καινοτομία που φέρνει η τεχνολογία mRNA ήταν ανάμεσα στις θεματικές που καλύφθηκαν

Με μια σημαντική ανακοίνωση, αυτή της επέκτασης αποζημίωσης του εμβολιασμού κατά του HPV για τα αγόρια, αλλά και πλούσια συμπεράσματα για το παρόν και το μέλλον του εμβολιασμού στην Ελλάδα ολοκληρώθηκε χθες το απόγευμα η ημερίδα του ygeiamou.gr με τίτλο «Εμβολιασμός και Δημόσια Υγεία: Προκλήσεις και Προοπτικές».

Η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, αναφέρθηκε στην προσπάθεια επέκτασης της αποζημίωσης του εμβολιασμού των αγοριών για τον HPV ακόμη μία χρονιά. Εφόσον αποφασιστεί από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμού, που αναμένεται να συνεδριάσει σε λίγες ημέρες, θα παρέχει τη δυνατότητα δωρεάν χορήγησης του εμβολίου στα αγόρια έως και 18 ετών ουσιαστικά για δύο χρόνια – μιας και έχει ήδη εκδοθεί απόφαση για επέκταση αποζημίωσης του εμβολίου για κορίτσια και αγόρια 15-18 ετών έως τέλος του 2024.

Το Υπουργείο Υγείας επιδιώκει να προχωρούν μαζί τα προγράμματα screening του πληθυσμού και εμβολιασμού με τελικό στόχο την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, βάσει της στοχοθεσίας που έχει θέσει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ).

Στον στόχο «90-70-90» για την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, δηλαδή εμβολιασμός στο 90% των κοριτσιών κάτω των 15 ετών, HPV τεστ στο 70% των γυναικών από 30 ετών και πάνω, με επανάληψη κάθε 5 χρόνια και 90% επιτυχία στη θεραπεία των ασθενών στάθηκαν αρκετοί ομιλητές κατά τη διάρκεια της χθεσινής ημερίδας. Ανάμεσα σε αυτούς ο καθηγητής Μαιευτικής – Γυναικολογίας του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Θεόδωρος Αγοραστός. Ειδικά σε ό,τι αφορά στην Ελλάδα, ο κ. Αγοραστός υπενθύμισε ότι «ο εμβολιασμός υπάρχει από το 2008, αλλά δυστυχώς η εμβολιαστική κάλυψη είναι μικρή. Τα τελευταία χρόνια παρουσιάζεται μια άνοδος, ωστόσο βρισκόμαστε ακόμη πολύ μακριά από το στόχο».

Την ίδια στιγμή, εξέθεσε στοιχεία που δείχνουν έναν βραδύ ρυθμό αύξησης της εμβολιαστικής κάλυψης στη χώρα μας. Το διάστημα 2017-2021 η κάλυψη των κοριτσιών 15-16 ετών ήταν 74%. Στα μικρότερα κορίτσια, όμως, το ποσοστό κυμαίνεται πιο χαμηλά. Ενδεικτικά, το ίδιο διάστημα η εμβολιαστική κάλυψη για τα κορίτσια 14 ετών ήταν 67%. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι κατευθυντήριες του ΠΟΥ συστήνουν τον εμβολιασμό έως τα 15 έτη ώστε να επιτευχθεί η μέγιστη προστασία. Πρόσθεσε δε ότι ο ρυθμός ανάκτησης της εμβολιαστικής κάλυψης μετά την πανδημία είναι μικρότερος στην Ελλάδα σε σχέση με άλλες χώρες.

mRNA εμβόλια για τον καρκίνο και αρνητική στάση για τα εμβόλια κορωνοϊού

Η ημερίδα του ygeiamou.gr κάλυψε πολλές θεματικές. Ανάμεσα στα θέματα που αναπτύχθηκαν η καινοτομία των mRNA εμβολίων που αλλάζουν το πρόσωπο της ιατρικής και ανοίγουν το δρόμο για την ανάπτυξη εξατομικευμένης ανοσοθεραπείας στη μάχη κατά του καρκίνου. Τη σχετική παρουσίαση πραγματοποίησε η κυρία Μαρία Γαζούλη, Καθηγήτρια Βιολογίας-Γενετικής-Νανοϊατρικής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ. Η κυρία Γαζούλη εξήρε το ρόλο της Τεχνητής Νοημοσύνης στη δημιουργία ασφαλών και αποτελεσματικών εμβολίων. «Με την νανοτεχνολογία έχουμε πλεον στη διάθεσή μας mRNA εμβολία που αποτελούν τον οδηγό που εκπαιδεύει τα κύτταρά μας να συνθέσουν μια πρωτεϊνη» είπε.

Τον κομβικό ρόλο του ΕΟΔΥ στις εμβολιαστικές καμπάνιες σημείωσε ο πρόεδρος του Οργανισμού, Χρήστος Χατζηχριστοδούλου. Επίσης, αναφερόμενος στα αποτελέσματα οκτώ μελετών που περιλάμβαναν 1.000 άτομα ανά έρευνα, ο κ. Χατζηχριστοδούλου επεσήμανε πώς αντιλαμβανόμαστε πλέον τη λοίμωξη Covid – 19. Το άγχος και ο φόβος προς τον ιό είναι μικρότερος, ενώ αντίστοιχα είναι πλέον και λιγότερα τα μέτρα που τηρούνται, όπως το συχνό πλύσιμο των χεριών και η χρήση μάσκας. Αντίστοιχα, όμως, μειώνεται το ενδιαφέρον και η πληροφόρηση για τον ιό, αλλά και η πρόθεση εμβολιασμού της τέταρτης δόσης, καθώς περίπου πάνω από το 55% διατηρεί αρνητική στάση.

Ο Υπουργός Υγείας, Μιχάλης Χρυσοχοΐδης, κάλεσε τους πολίτες άνω των 60 ετών να θωρακιστούν τόσο με αντιγριπικό εμβολιασμό όσο και με αναμνηστική δόση με τα επικαιροποιημένα εμβόλια κατά της Covid-19 το επόμενο διάστημα. Τόνισε δε ότι είναι «υποχρέωσή μας να παραδώσουμε στους Έλληνες πολίτες ένα υψηλού επιπέδου σύστημα υγείας το οποίο θα υπηρετεί τις ανάγκες τους».

Στο μεταξύ, για την καλύτερη διαχείριση των οδικών ατυχημάτων, ο Υφυπουργός Ψηφιακής Διακυβέρνησης, Κωνσταντίνος Κυρανάκης, ανακοίνωσε τη σύσταση μιας επιτροπής με στόχο την οδική ασφάλεια. «Σύντομα θα γίνει και συνεργασία σε επίπεδο ψηφιοποίησης, έτσι ώστε να μπορεί το ΕΚΑΒ να επεμβαίνει και το υπουργείο Υγείας να προβλέπει και να διαχειρίζεται τα περιστατικά πιο αποτελεσματικά».

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Ψυχική και Σωματική Υγεία: Εκτεταμένη ανάλυση δείχνει σύνδεση μεταξύ τους

Χρειάζεται επειγόντως μια ολιστική προσέγγιση για τη βελτίωση των σωματικών, ψυχικών και κοινωνικών αποτελεσμάτων των ατόμων που αντιμετωπίζουν σοβαρή ψυχική ασθένεια και σωματική πολυνοσηρότητα”.

Ψυχική και Σωματική Υγεία: Nέα έρευνα, με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο Anglia Ruskin (ARU) σε συνεργασία με το Κέντρο Βιοϊατρικών Ερευνών του Πανεπιστημίου του Κέιμπριτζ, περιελάμβανε μια εκτεταμένη ανάλυση 19 διαφορετικών μελετών, που περιλάμβανε δεδομένα από 194.123 ψυχιατρικούς ασθενείς σε όλο τον κόσμο, με σύγκριση με 7.660.590 άτομα σε ομάδες ελέγχου. Η πολυνοσηρότητα είναι όταν ένα άτομο επηρεάζεται από οποιονδήποτε συνδυασμό χρόνιας νόσου με τουλάχιστον μία άλλη κατάσταση σωματικής υγείας και οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ψυχιατρικοί ασθενείς είχαν 1,84 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν πολυνοσηρότητα από την ομάδα ελέγχου. Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με σοβαρά προβλήματα ψυχικής υγείας αναφέρουν επίσης σωματικές παθήσεις όπως μεταβολικές παθήσεις, υπέρταση, επιληψία, αναπνευστικές, αγγειακές, νεφρικές και γαστρεντερικές παθήσεις, καθώς και καρκίνο.

Από το 2019, σχεδόν ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι ζούσαν με κάποια ψυχική διαταραχή, γεγονός που την καθιστά την κύρια αιτία αναπηρίας παγκοσμίως. Σύμφωνα με το Mind, ένας στους τέσσερις ανθρώπους θα αντιμετωπίσει κάποιο πρόβλημα ψυχικής υγείας κάθε χρόνο στην Αγγλία. Προηγούμενες έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι ένα μεγάλο ποσοστό ατόμων που έχουν ανάγκη από υπηρεσίες ψυχικής υγείας δεν έχουν πρόσβαση σε αποτελεσματική, οικονομικά προσιτή και ποιοτική φροντίδα ψυχικής υγείας, ιδίως σε χώρες με χαμηλό εισόδημα. Για παράδειγμα, το 71% των ατόμων με ψύχωση παγκοσμίως δεν λαμβάνουν τις απαραίτητες υπηρεσίες ψυχικής υγείας, με τεράστιες διαφορές μεταξύ των χωρών υψηλού και χαμηλού εισοδήματος. Ο επικεφαλής συγγραφέας Lee Smith, καθηγητής Δημόσιας Υγείας στο Πανεπιστήμιο Anglia Ruskin (ARU), δήλωσε: “Η ψυχική υγεία στηρίζει τις ατομικές και συλλογικές μας ικανότητες να λαμβάνουμε αποφάσεις, να οικοδομούμε σχέσεις και να διαμορφώνουμε τον κόσμο στον οποίο ζούμε. Είναι προφανές από την έρευνά μας ότι τα άτομα με σοβαρή ψυχική ασθένεια διατρέχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν σωματική πολυνοσηρότητα”.

“Αυτή η σύνθετη σχέση μεταξύ σοβαρής ψυχικής νόσου και σωματικής πολυνοσηρότητας έχει εκτεταμένες επιπτώσεις, όπως η μειωμένη συμμόρφωση στη θεραπεία, ο αυξημένος κίνδυνος αποτυχίας της θεραπείας, το αυξημένο κόστος θεραπείας, η υποτροπή της νόσου, η επιδείνωση της πρόγνωσης και η μείωση του προσδόκιμου ζωής”. “Η κακή κλινική διαχείριση των σωματικών συννοσηροτήτων σε άτομα με ψυχικές διαταραχές επιδεινώνει το ζήτημα, οδηγώντας σε αυξημένη επιβάρυνση των ατόμων, των κοινοτήτων τους και των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης. Χρειάζεται επειγόντως μια ολιστική προσέγγιση για τη βελτίωση των σωματικών, ψυχικών και κοινωνικών αποτελεσμάτων των ατόμων που αντιμετωπίζουν σοβαρή ψυχική ασθένεια και σωματική πολυνοσηρότητα”. Η έρευνα δημοσιεύεται στο περιοδικό BMJ Mental Health.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Το λεμφοίδημα των κάτω άκρων προκαλεί καρκίνο του δέρματος

Οι ασθενείς με λεμφοίδημα δεν ελέγχονται τακτικά από δερματολόγους και ο ανεπαρκής έλεγχος μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία.

Νέα έρευνα από την Mayo Clinic διαπιστώνει ότι οι ασθενείς με λεμφοίδημα -πρήξιμο των άκρων που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρών πλούσιων σε πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος– είχαν διπλάσιο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του δέρματος από τους ασθενείς χωρίς λεμφοίδημα.

Οι ασθενείς με λεμφοίδημα είχαν σημαντικά υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης βασικοκυτταρικών καρκινωμάτων και ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων στα κάτω άκρα, σύμφωνα με την αναδρομική μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Mayo Clinic Proceedings. Η μελέτη συμβάλλει στην αύξηση των πληροφοριών που συνδέουν το λεμφοίδημα με τοπικές αλλαγές στην ανοσία και μια προδιάθεση για καρκίνο.

Η μελέτη εξέτασε δεδομένα από 4.437 ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με λεμφοίδημα κάτω άκρων στην κλινική Mayo στο Ρότσεστερ από το 2000 έως το 2020. Σε σύγκριση με μια αντίστοιχη ομάδα ελέγχου, η ομάδα με λεμφοίδημα είχε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος και για ασθενείς που είχαν λεμφοίδημα σε στο ένα πόδι, αυτό το άκρο είχε σχεδόν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχει καρκίνο του δέρματος σε σύγκριση με το άλλο πόδι.

Το λεμφοίδημα μπορεί να προκληθεί από χειρουργική επέμβαση ή θεραπείες καρκίνου που αφαιρούν ή βλάπτουν τους λεμφαδένες, οι οποίοι μεταφέρουν υγρά του ανοσοποιητικού συστήματος. Λιγότερο συχνά, το λεμφοίδημα μπορεί να προκληθεί από κληρονομικές παθήσεις.

«Οι ασθενείς με λεμφοίδημα δεν ελέγχονται τακτικά από δερματολόγους και ο ανεπαρκής έλεγχος μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία», λέει η Afsaneh Alavi, M.D., δερματολόγος της Mayo Clinic και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης. «Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν την ανάγκη για σχετικά υψηλό βαθμό υποψίας για καρκίνο του δέρματος σε σημεία με λεμφοίδημα. Υπάρχει ανάγκη για ευαισθητοποίηση των κλινικών γιατρών που βλέπουν ασθενείς με λεμφοίδημα και αυτοί οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται τακτικές εξετάσεις για καρκίνο του δέρματος, από την έγκαιρη ανίχνευση του δέρματος Ο καρκίνος είναι κρίσιμος».

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Τεχνητή νοημοσύνη: Έλληνες επιστήμονες προβλέπουν ποιοι ασθενείς ωφελούνται από τα αντικαταθλιπτικά

Μια πρωτοπόρος εφαρμογή τεχνητής νοημοσύνης (ΑΙ), η οποία χρησιμοποιείται από έλληνες ερευνητές σε Πανεπιστήμιο της Ιταλίας, δίνει νέα διάσταση στη θεραπεία των ψυχικών νόσων.

Το σύστημα τεχνητής νοημοσύνης (ΑΙ) βοηθά στην έγκαιρη πρόγνωση, αφού όχι μόνο μπορεί να προβλέψει με ασφάλεια εάν ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει στο μέλλον προβλήματα ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένων των αυτοκτονιών, αλλά και ποιοι είναι αυτοί που ενδέχεται να παρουσιάσουν φαρμακοανθεκτική κατάθλιψη.

Ο επικεφαλής της ερευνητικής μελέτης, Αντώνιος Κ. Ντακανάλης, Καθηγητής και ερευνητής ψυχιατρικής και ψυχοθεραπείας στο Πανεπιστήμιο «Μπικόκα» του Μιλάνου τονίζει μιλώντας στο iatropedia.gr, ότι η αξιοποίηση της ισχύος των συστημάτων τεχνητής νοημοσύνης, μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη του πως θα πάει ο ασθενής και εάν θα ανταποκριθεί ή όχι σε ένα συγκεκριμένο είδος ψυχοθεραπείας, ή μια συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή.

“Παρόλο που ο ευαίσθητος τομέας της ψυχικής υγείας απαιτεί αντίληψη, ανθρώπινη αλληλεπίδραση, διαίσθηση και συναισθηματική νοημοσύνη που οι υπολογιστές και τα ρομπότ δεν μπορούν να προσομοιώσουν, η τεχνητή νοημοσύνη θα μπορούσε να ωφελήσει σημαντικά με την ικανότητα της να αντλεί μεγάλο όγκο δεδομένων από διάφορες πηγές, να τον επεξεργάζεται και να τον αναλύει, ανιχνεύοντας με υψηλό βαθμό ακρίβειας ισχνά προειδοποιητικά σημάδια που οι άνθρωποι ίσως δεν θα πρόσεχαν ποτέ, καθώς και σημάδια ψυχικής δυσφορίας πριν επιδεινωθούν”, σημειώνει ο γιατρός.

Ο ίδιος και η ομάδα του χρησιμοποιούν μέσω της εφαρμογής ΑΙ, πραγματικά κλινικά δεδομένα ασθενών αλλά και ηλεκτρονικά αρχεία υγείας τα οποία αναλύονται από συστήματα τεχνητής νοημοσύνης και αλγορίθμους μηχανικής μάθησης με σκοπό να εντοπιστούν οι ασθενείς με κατάθλιψη που δεν θα ανταποκριθούν επαρκώς, ή ακόμη και καθόλου στα υπάρχοντα αντικαταθλιπτικά, λέει ο Δρ. Ντακανάλης.

“Τα προκαταρτικά αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρρυντικά. Ο έγκαιρος εντοπισμός των ασθενών αυτών που πάσχουν από τη λεγομένη φαρμακοανθεκτική κατάθλιψη και διατρέχουν, μεταξύ άλλων, αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας, είναι εξαιρετικά σημαντικός καθώς μπορεί να συμβάλει στη βέλτιστη στρατηγική διαχείριση αυτών των περιπτώσεων (π.χ. με χρήση διαφορετικών θεραπευτικών μεθόδων από τις ευρέως χρησιμοποιούμενες) βοηθώντας μας να παρέμβουμε εγκαίρως, πριν μια κατάσταση γίνει πιο σοβαρή”, τονίζει με έμφαση ο γιατρός.

Σημαντική εφαρμογή στις εξ’ αποστάσεως διαγνώσεις

Σύμφωνα με τον ίδιο τον γιατρό, άλλα προγράμματα τεχνητής νοημοσύνης, που πραγματοποιούνται σε συνεργασία με ευρωπαϊκά και αμερικανικά πανεπιστήμια, επικεντρώνονται στον πρόωρο εντοπισμό ψυχικής δυσφορίας (π.χ. κατάθλιψη) εξ αποστάσεως σε ακριτικές περιοχές με ανεπαρκή ή ανύπαρκτη πρόσβαση σε υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Κι αυτό, όπως λέει, αποτελεί “ένα τεράστιο και σημαντικό κεφάλαιο και για την χώρα μας!”

Το 2018 πάνω από 150 εκατομμύρια άνθρωποι μόνο στην Ευρώπη, δηλαδή περίπου 1 στους 5, υπέφερε από ένα πρόβλημα ψυχικής υγείας ενώ κάθε 40 δευτερόλεπτα ένας συνάνθρωπός μας αυτοκτονούσε.

Η διασπορά του “αόρατου φονικού” εχθρού, του κορονοϊού, επιδείνωσε τα πράγματα, πιέζοντας το ήδη επιβαρυμένο σύστημα ψυχικής υγείας, που ψάχνει νέους τρόπους για να προσαρμοστεί γρήγορα και με ασφάλεια στην αυξανόμενη ζήτηση υπηρεσιών ψυχικής υγείας.

Για πολλούς, η τεχνητή νοημοσύνη, που θα αποτελέσει αναπόφευκτα τον ακρογωνιαίο λίθο της επόμενης ψηφιακής επανάστασης είναι το κλειδί. Η μέθοδος είναι δημοφιλής γιατί μπορεί παράλληλα να εξοικονομήσει πόρους τόσο σε ανθρώπινο, όσο και σε οικονομικό επίπεδο.

“Αυτή τη στιγμή η μεγαλύτερη εφαρμογή των συστημάτων τεχνητής νοημοσύνης στην σωματική υγεία είναι η ανάλυση εικόνας. Για παράδειγμα, σε μια αξονική τομογραφία μπορεί να εντοπίσει κακοήθειες στα πολύ αρχικά στάδια που το ανθρώπινο μάτι δε θα μπορούσε να διακρίνει. Η ψυχιατρική και ο ευρύτερος τομέας της ψυχικής υγείας στερείται τέτοιου είδους διαγνωστικών εξετάσεων και βασίζεται εξ΄ ολοκλήρου στην κλινική εξέταση, στην πείρα και ενσυναίσθηση του επαγγελματία”, εξηγεί ο επιστήμονας και καταλήγει πως θα πρέπει να και ο τομέας της ψυχικής υγείας να προσαρμοστεί στις αλματώδεις εξελίξεις της τεχνητής νοημοσύνης, προς όφελος των ασθενών.

Αλλά ταυτόχρονα θα πρέπει να δημιουργηθούν και οι κατάλληλες δικλείδες ασφαλείας για μια τεχνολογία που προς το παρόν μοιάζει να «καλπάζει» ανεξέλεγκτη. Κι ενώ η “νοημοσύνη” που επιδεικνύουν οι μηχανές, είναι ελπίδα -όπως λέει ο γιατρός – την ίδια στιγμή, μπορεί να μετατραπεί και σε απειλή «εάν δε ρυθμίσουμε την ανάπτυξη της βάζοντας όρια ταχύτητας και δικλείδες ασφαλείας».

“Ας εστιάσουμε στον καλύτερο τρόπο διαμόρφωσης του μέλλοντος των παιδιών μας, βοηθώντας τον κόσμο να προσαρμοστεί ψυχικά στις μεγάλες και γρήγορες τεχνολογικές εξελίξεις που επέρχονται και ρυθμίζοντας το θεσμικό πλαίσιο σχετικά με τα κρίσιμα σημεία εφαρμογής της τεχνητής νοημοσύνης και τα άλλα σχετικά ζητήματα (π.χ. διαρροή εμπιστευτικών και ευαίσθητων πληροφοριών υγείας). Αυτό θα κατευνάσει τους φόβους για τη σταδιακή υποκατάσταση του ανθρώπινου παράγοντα και τα συνοδά προβλήματα υγείας όπως αυπνία, άγχος, που σύμφωνα με διεθνείς μελέτες αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι που εργάζονται σε κλάδους που αξιοποιούν την τεχνητή νοημοσύνη”, καταλήγει ο γιατρός.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Εγκρίθηκε το πρώτο εμβόλιο για τη λοίμωξη από τον ιό chikungunya

Ο ιός μεταδίδεται κυρίως από τα μολυσμένα κουνούπια και έως στιγμής δεν υπάρχει ειδική θεραπεία γι’ αυτόν.

Το πρώτο εμβόλιο για τη νόσο chikungunya, μία ιογενή λοίμωξη που μεταδίδεται στους ανθρώπους κυρίως από τα μολυσμένα κουνούπια, ενέκρινε η αρμόδια ρυθμιστική Αρχή των ΗΠΑ.

Όπως ανακοίνωσε η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων & Φαρμάκων (FDA), το εμβόλιο θα χορηγείται σε ενήλικες 18 ετών και άνω, οι οποίοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εκτεθούν στον ομώνυμο ιό.

Η νόσος chikungunya είναι μία αναδυόμενη απειλή για την παγκόσμια υγεία. Τα τελευταία 15 χρόνια έχουν αναφερθεί τουλάχιστον 5 εκατομμύρια κρούσματα.

Εφέτος και έως τις 30 Σεπτεμβρίου είχαν καταγραφεί σχεδόν 440.000 κρούσματα σε όλο τον κόσμο, αναφέρει το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου & Προλήψεως των Ασθενειών (ECDC). Περισσότεροι από 350 από τους ασθενείς έχασαν τη ζωή τους.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης παρατηρείται σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές της Αφρικής, της Νοτιοανατολικής Ασίας και της αμερικανικής ηπείρου. Ωστόσο λόγω της κλιματικής αλλαγής τα κουνούπια που φέρουν τον υπαίτιο ιό έχουν εξαπλωθεί σε νέες περιοχές.

Τα ύποπτα συμπτώματα

Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, ποσοστό έως και 28% των ανθρώπων που μολύνονται από τον ιό chikungunya έχουν ήπια, ασυμπτωματική λοίμωξη. Οι υπόλοιποι εκδηλώνουν συμπτώματα. Τα πιο συχνά είναι:

  • Αιφνίδια εμφάνιση πυρετού
  • Αρθραλγίες/πολυαρθραλγίες (πόνοι στις αρθρώσεις) και
  • Εξάνθημα

Οι ασθενείς μπορεί να εκδηλώσουν και άλλα συμπτώματα, όπως:

  • Ρίγος
  • Μυαλγίες (πόνοι στους μυς)
  • Κεφαλαλγία
  • Ναυτία
  • Εμέτους
  • Φωτοφοβία
  • Κόπωση
  • Επιπεφυκίτιδα

Μπορεί επίσης να παρουσιασθούν οιδήματα (πρηξίματα), που συχνά σχετίζονται με φλεγμονή στους τένοντες (τενοντοελυτρίτιδα). Τα συμπτώματα στις αρθρώσεις συνήθως είναι αμφοτερόπλευρα και συμμετρικά. Συχνά αφορούν στις άκρες χείρες και πόδες και είναι έντονα και πολύ εξουθενωτικά.

Ποιοι κινδυνεύουν από επιπλοκές

Η θεραπεία της νόσου chikungunya συνίσταται σε ανάπαυση, υγρά και παυσίπονα/αντιπυρετικά φάρμακα. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν εντός 7-10 ημερών. Ωστόσο μερικές φορές οι ασθενείς αντιμετωπίζουν προβλήματα για μήνες ή και χρόνια.

Επιπλέον, μερικοί διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εκδηλώσουν σοβαρή νόσο. Στις ομάδες αυτές ανήκουν:

  • Νεογνά (ηλικίες κάτω του 1 μηνός) που μολύνθηκαν στη διάρκεια του τοκετού
  • Άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (π.χ. άνω των 65 ετών)
  • Πάσχοντες από υποκείμενα νοσήματα (π.χ. υπέρταση, διαβήτη, καρδιαγγειακή νόσο)
  • Έγκυοι (ιδίως στις τελευταίες εβδομάδες της κυήσεως)

«Η λοίμωξη από τον ιό chikungunya μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νόσο και παρατεταμένα προβλήματα υγείας. Αυτό είναι πιθανότερο στους ηλικιωμένους και όσους έχουν υποκείμενες παθήσεις», δήλωσε ο Dr. Peter Marks, διευθυντής του Κέντρου Αξιολόγησης & Έρευνας Βιολογικών Σκευασμάτων της FDA. «Η έγκριση του νέου εμβολίου καλύπτει μία ανεκπλήρωτη ανάγκη και αποτελεί σημαντικό βήμα προόδου στην πρόληψη μιας δυνητικά εξαντλητικής νόσου, με περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές».

Το νέο εμβόλιο θα διατεθεί με την εμπορική ονομασία Ixchiq. Δοκιμάστηκε σε δύο μελέτες με περισσότερους από 4.500 ενήλικες εθελοντές. Περιέχει ζώντα, αλλά εξασθενημένο ιό chikungunya, με αποτέλεσμα να είναι πιθανή η πρόκληση ήπιων συμπτωμάτων, ομοίων με αυτά που προκαλεί η νόσος. Το 1,6% των ανθρώπων που το έλαβαν είχαν σοβαρά συμπτώματα και δύο χρειάσθηκαν νοσηλεία στο νοσοκομείο. Μερικοί ασθενείς είχαν συμπτώματα επί έως και 30 ημέρες.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Candida Auris: 110 απομονώσεις σε έναν χρόνο στη Θεσσαλονίκη

Ταχεία εξάπλωση του επικίνδυνου ζυμομύκητα που θεωρείται ως αναδυόμενη παγκόσμια απειλή για την δημόσια υγεία. Μιλά στο iatronet.gr ο καθηγητής Τ. Βυζαντιάδης.

Τον Οκτώβριο του 2022 καταγράφηκε η πρώτη εμφάνιση του υπερανθεκτικού μύκητα Candida αuris στη Θεσσαλονίκη, σε 62χρονο άνδρα που είχε μεταφερθεί στο Ιπποκράτειο έπειτα από μακρά νοσηλεία σε άλλο νοσοκομείο. Σήμερα, ένα χρόνο μετά την πρώτη καταγραφή, έχουν απομονωθεί συνολικά 110 περιπτώσεις παρουσίας του στη Θεσσαλονίκη και άλλες περιοχές του Βορειοελλαδικού χώρου. Από τους θανάτους που καταγράφηκαν μόνο ένας μπορεί να αποδοθεί στη λοίμωξη από το μικρόβιο.

Ο ζυμομύκητας, που έχει χαρακτηριστεί ως αναδυόμενη παγκόσμια απειλή για την δημόσια υγεία, παρουσιάζει ταχεία διασπορά στα ελληνικά νοσοκομεία, καθώς ορισμένα στελέχη του μπορεί να είναι πολυανθεκτικά απέναντι σε πολλά αντιμυκητιακά φάρμακα. Προς το παρόν, πάντως, φαίνεται πως τα στελέχη που κυκλοφορούν στην Ελλάδα είναι γενικώς ευαίσθητα και υπάρχουν θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπισή τους, όπως λέει στο iatronet.gr ο Τιμολέων – Αχιλλέας Βυζαντιάδης , καθηγητής Ιατρικής Βιοπαθολογίας – Μικροβιολογίας στο ΑΠΘ και υπεύθυνος για την ανίχνευση των μυκήτων στο Εργαστήριο Μικροβολογίας του ιδρύματος.

Ο ίδιος μιλά για τους κινδύνους που ελλοχεύουν για τη δημόσια υγεία, επισημαίνοντας πως αυτοί δεν αφορούν το κάθε μεμονωμένο μικρόβιο όπως η Candida auris, αλλά συνολικά το φαινόμενο της πολυαντοχής.

Η “ακτινογραφία” των περιστατικών στη Θεσσαλονίκη

Στο πλαίσιο του πρόσφατου συνεδρίου Trends in Medical Mycology που διοργάνωσε στην Αθήνα η Ευρωπαϊκή Συνομοσπονδία Ιατρικής Μυκητολογίας (ECMM) σε συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία Ιατρικής Μυκητολογίας, παρουσιάστηκε μελέτη για την «ακτινογραφία» των πρώτων 62 περιστατικών Candida auris που παραπέμφθηκαν στο Εργαστήριο σε επτά μήνες, από τον Οκτώβριο του 2022 ως το Μάιο του 2023 (τα οποία μέχρι σήμερα έχουν αυξηθεί σε 110).

Τα περιστατικά αφορούν κυρίως τρία μεγάλα τριτοβάθμια νοσοκομεία και προέρχονται από Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (36), Εσωτερικά Τμήματα και Κλινικές (21) και Χειρουργεία (5).

Τα 61 κρούσματα απομονώθηκαν από ισάριθμους νοσηλευόμενους ασθενείς (37 άνδρες και 24 γυναίκες, 18 ως 92, με μέση ηλικία 64,24 έτη) και ένα κρούσμα βρέθηκε σε ιατρικό όργανο (οξύμετρο).

Οι 32 απομονώσεις αφορούσαν αποικισμούς του μύκητα, κυρίως στο δέρμα των ασθενών και 13 βαθύτερες θέσεις (μεταξύ αυτών στο αίμα και ούρα).

Καταγράφηκαν 27 θάνατοι, αλλά μόνο ένας αποδόθηκε στο Candida Auris κι αυτός όχι με απόλυτο βαθμό βεβαιότητας σύμφωνα με τον κ.Βυζαντιάδη. «Όπως συμβαίνει συχνά, ένας άνθρωπος με βαριά υποκείμενο νόσημα, παρουσίασε λοίμωξη από τον Candida auris, αλλά ταυτόχρονα είχε λοίμωξη και από άλλα μικρόβια. Δεν μπορεί κανείς να πει με βεβαιότητα ότι κατέληξε από την πρώτη», διευκρινίζει ο καθηγητής. Όπως επισημαίνει, στη μεγάλη πλειοψηφία τους τα στελέχη δεν ανιχνεύονται από εν τω βάθει λοιμώξεις, όπως μια μυκηταιμία ή μια βαριά διεισδυτική λοίμωξη, αλλά από επιφάνειες του σώματος. «Οι ασθενείς δηλαδή δεν πάσχουν από την cadida auris, είναι αποικισμένοι, όπως είναι αποικισμένοι και από πολλά άλλα μικρόβια, στο δέρμα τους κυρίως», εξηγεί, προσθέτοντας πως οι 13 ασθενείς της μελέτης στους οποίους ο μύκητας ανιχνεύτηκε στα ούρα ή στο αίμα, προφανώς θεραπεύτηκαν με την φαρμακευτική αγωγή και το μικρόβιο εκριζώθηκε.

Πόσο μας ανησυχεί

“Πρόκειται για ένα μικρόβιο το οποίο διασπείρεται μέσα στο νοσοκομειακό περιβάλλον, από ασθενή σε ασθενή, μέσω διάφορων υλικών και από το προσωπικό. Η ταχεία εξάπλωσή του είναι ανησυχητική, γιατί διεθνώς πολλά από τα στελέχη του μπορεί να είναι μέχρι και πολυανθεκτικά, δηλαδή να έχουν αντοχή σε πολλά αντιμυκητιακά”, σημειώνει ο κ. Βυζαντιάδης, προσθέτοντας, ωστόσο, πως τα στελέχη που κυκλοφορούν σήμερα στην Ελλάδα φαίνεται πως είναι γενικώς ευαίσθητα στις θεραπείες. “Πέρα από τη φλουκοναζόλη που όλες οι auris είναι ανθεκτικές, στα άλλα φάρμακα που θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει κανείς είναι ευαίσθητα. Αυτό σημαίνει ότι αν υπάρχει μια εν τω βάθει λοίμωξη, διεισδυτική, από τον Candida auris, το πιο πιθανό είναι πως με την υπάρχουσα κατάσταση έχουμε φαρμακευτικές δυνατότητες να την αντιμετωπίσουμε”, σημειώνει.

Ο καθηγητής αποδίδει, εν μέρει, την σχεδόν εκθετική αύξηση των απομονώσεων στην Ελλάδα στο γεγονός ότι το μικρόβιο έχει μπει στο “στόχαστρο” ενδελεχούς διερεύνησης στα ελληνικά νοσοκομεία. “Λίγο πολύ έχουν μπει σε όλα τα νοσοκομεία τα περίφημα χρωμογόνα υλικά που μας βοηθούν να διακρίνουμε πιο εύκολα τις κάντιντες και άλλα μικρόβια ώστε να έχουμε μια υποψία πιο ισχυρή. Πολλά πράγματα γίνονται πιο σχολαστικά, επειδή πλέον το ξέρουμε, με συνεχείς καλλιέργειες στα εργαστήρια. Από την άλλη, δεν μπορεί να αμφισβητήσει κανείς ότι υπάρχει διασπορά. Ήρθε στην περιοχή μας και υπάρχει”, τονίζει.

Η συνολική απειλή της πολυαντοχής.

Ο Candida auris απομονώθηκε για πρώτη φορά στην Ελλάδα τον Απρίλιο του 2019, σε ασθενή με κυστική ίνωση στην Αθήνα. Στο λεξιλόγιο των μη ειδικών μπήκε το Μάιο του 2022, όταν ο καθηγητής Νίκος Σύψας με δήλωσή του έκρουσε τον κώδωνα του κινδύνου για τον επικίνδυνο πολυανθεκτικό μύκητα που μολύνει τα νοσοκομεία, εκτιμώντας πως θα αποτελέσει τον επόμενο μεγάλο κίνδυνο δημόσιας υγείας μετά την πανδημία κορωνοϊού.

Ο μέχρι πρόσφατα πρόεδρος του ΕΟΔΥ, Θεοκλής Ζαούτης, από την πλευρά του, υποστηρίζει πως ο συγκεκριμένος μύκητας αντιπροσωπεύει μόλις το 4,4% των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, εντοπίζοντας την προσοχή κυρίως σε άλλα μικρόβια όπως η Kλεμπσιέλα και το Acinetobacter.

Κατά τον κ. Βυζαντιάδη, το ζήτημα της πολυανθεκτικότητας πρέπει να προσεγγιστεί συνολικά. “Το πρόβλημα δεν είναι το κάθε μεμονωμένο μικρόβιο. Το πρόβλημα είναι ότι έχουμε πολυανθεκτικά μικρόβια, βακτήρια ή μύκητες, έχουμε μεγάλες και σοβαρές καταστάσεις. Και το θέμα είναι πώς θα μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε όλες αυτές τις καταστάσεις που υπάρχουν από τα πολυανθεκτικά μικρόβια και δεν αφορά μόνο την candida auris, που όντως είναι ένα σχετικά μικρό ποσοστό στο σύνολο αυτών των μικροβίων, αλλά είναι υπαρκτό”, επισημαίνει και συμπληρώνει: “Το ζήτημα λοιπόν είναι ανθεκτικότητα που υπάρχει, είναι αυξανόμενο και οφείλεται σε διάφορους λόγους. Παίρνουμε ήδη μέτρα για να το ελέγξουμε, με σημαντικά αποτελέσματα”.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/