Κατηγορία: Ενημέρωση

Χορήγηση Αιγίδας του Υπουργείου Υγείας στο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο Μητρικού θηλασμού ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ 6-8-2023

 

 

 

Το Κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης στο Αλεξάνδρα ένα από τα λίγα στην Ευρώπη
Η αμυλοείδωση είναι μια σχετικά σπάνια νόσος, που μπορεί να προσβάλλει πολλά και διαφορετικά όργανα, πιο συχνά όμως την καρδιά, τους νεφρούς, τα νεύρα, το συκώτι κ.ά. Οφείλεται στην δημιουργία ινιδίων, του αμυλοειδούς, τα οποία αποτελούνται από τμήματα πρωτεϊνών που κυκλοφορούν στον οργανισμό. Ανάλογα με το είδος της πρωτεΐνης, υπάρχουν τουλάχιστον 40 διαφορετικές μορφές αμυλοείδωσης με διαφορετική θεραπεία και πρόγνωση. Όμως, οι δυο συχνότερες μορφές αμυλοείδωσης είναι η αμυλοείδωση από ελαφρές αλυσίδες (AL αμυλοείδωση, προέρχεται από κομμάτια ανοσοσφαιρινών που παράγονται από κύτταρα στο μυελό των οστών) και η αμυλοείδωση από τρανσθυρετίνη (ATTR αμυλοείδωση, που προέρχεται από την τρανσθυρετίνη, μια πρωτεΐνη που παράγεται στο συκώτι). H ATTR έχει δύο βασικές μορφές, την κληρονομούμενη και την μη κληρονομούμενη («αγρίου τύπου» ή μη μεταλλαγμένη).Η αμυλοείδωση εκδηλώνεται με συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά άλλων νοσημάτων. Oι άρρωστοι αναφέρουν δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια), οιδήματα ή κάψιμο στα πόδια και διαγιγνώσκονται με καρδιακή ανεπάρκεια, λευκωματουρία, νευροπάθεια, με αποτέλεσμα σημαντική καθυστέρηση στην σωστή διάγνωση. Οι διαφορετικές μορφές της αμυλοείδωσης μπορεί να εμφανίζονται με παρόμοια ευρήματα με αποτέλεσμα να δημιουργούνται επιπλέον προβλήματα στην σωστή διάγνωση και στην χορήγηση της κατάλληλης θεραπείας. Η AL αμυλοείδωση προσβάλλει συνήθως πολλαπλά ζωτικά όργανα, έχει κακή πρόγνωση όταν προσβάλλει την καρδιά και αντιμετωπίζεται με χημειο-ανοσοθεραπεία. Η πιο συχνή μορφή της αμυλοείδωσης από τρανσθυρετίνη είναι αυτή που δεν οφείλεται σε κληρονομούμενες μεταλλάξεις και προσβάλει την καρδιά (και άλλα όργανα σε μικρότερο βαθμό), κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα (9 στους 10 είναι άνδρες) με συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας με ορισμένα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Συχνά, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με καρδιακή ανεπάρκεια η οποία δεν ανταποκρίνεται ικανοποιητικά στην κλασσική θεραπεία ή δεν ανέχονται καλά τις κλασσικές θεραπείες για την καρδιακή ανεπάρκεια. Σήμερα η διάγνωση της αμυλοείδωσης από τρανσθυρετίνη γίνεται αρκετά πιο εύκολα, αλλά απαιτείται και γενετικός έλεγχος για να αποκλειστεί μια κληρονομούμενη μορφή της νόσου. Λόγω της πολυπλοκότητας της νόσου, οι ασθενείς με αμυλοείδωση πρέπει να αντιμετωπίζονται σε εξειδικευμένα κέντρα, με εμπειρία και με τη συνεργασία πολλών ειδικοτήτων (αιματολόγων/ογκολόγων, νεφρολόγων, καρδιολόγων, νευρολόγων, πυρηνικών γιατρών). Στην Ελλάδα, στο Κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης στην Αμυλοείδωση της Θεραπευτικής Κλινικής – Νοσοκομείο Αλεξάνδρα, ένα από τα μεγαλύτερα στην Ευρώπη, οι άρρωστοι με αμυλοείδωση αντιμετωπίζονται συνολικά όσον αφορά στην σωστή διάγνωση και τυποποίηση του αμυλοειδούς, τον γενετικό έλεγχο και την χορήγηση της κατάλληλης θεραπείας ενώ μέσω των διαθέσιμων κλινικών πρωτόκολλων μπορούν να λάβουν σύγχρονες και πρωτοπόρες θεραπείες για το σπάνιο αυτό νόσημα.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Το 90% εξ’ αυτών θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί
Λόγω της γήρανσης του πληθυσμού και της αλλαγής του τρόπου ζωής, η συχνότητα του Εγκεφαλικού επεισοδίου έχει αυξηθεί δραματικά. Από το 1990 μέχρι σήμερα η επίπτωση της νόσου έχει αυξηθεί κατά 70% και οι θάνατοι από ΑΕΕ κατά 43%. Στη χώρα μας, με βάση στοιχεία από επιδημιολογικές μελέτες, υπολογίζονται περίπου 30.000 εγκεφαλικά επεισόδια ετησίως. Κάθε ημέρα περίπου 85 Έλληνες υφίστανται ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και δυστυχώς 30 από αυτούς θα καταλήξουν. Και όμως, το 90% των εγκεφαλικών θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί, απλά και μόνο, αν βελτιώναμε ένα μικρό αριθμό παραγόντων κινδύνου που αποτελούν τα βασικά αίτια για ΑΕΕ. Με την ευκαιρία της Παγκόσμιας Ημέρας Εγκεφαλικών, Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρία και η Ομάδα Εργασίας Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων, απευθύνεται στο Κοινό με σκοπό να ενημερώσει και να αφυπνίσει την κοινωνία σχετικά με την πρόληψη, πρώιμη διάγνωση, έγκαιρη αντιμετώπιση, ταχύτερη θεραπεία και αποτελεσματική αποθεραπεία ασθενών με Εγκεφαλικό επεισόδιο. Από την μεριά της, η 29η Οκτωβρίου, υπενθυμίζει στην Ιατρική κοινότητα, ότι οφείλει να σταθεί με αξιώσεις και υπευθυνότητα δίπλα στον ασθενή με Εγκεφαλικό. Να καταβάλει κάθε προσπάθεια, ώστε να εξασφαλιστεί η παροχή όλων των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας στην επείγουσα αντιμετώπιση ασθενών με Εγκεφαλικό (θρομβόλυση – μηχανική θρομβεκτομή). Να καταβάλει όλες της δυνάμεις και να προσφέρει αμέριστη συμπαράσταση στις οικογένειες και στο περιβάλλον ασθενών με Εγκεφαλικό για την γρήγορη και αποτελεσματική αποκατάσταση τους. Η μέρα αυτή, θα πρέπει να αποτελεί για όλους τους λειτουργούς Υγείας, μία επισήμανση υπευθυνότητας και προσφοράς στον ασθενή με Εγκεφαλικό. Επιπλέον, ολόκληρη η Ιατρική Κοινότητα οφείλει να στηρίξει τον Ασθενή, την Οικογένεια και το περιβάλλον του ασθενούς σε όλες τις φάσεις του ΑΕΕ, από την οξεία εισβολή του Εγκεφαλικού μέχρι την πλήρη αποθεραπεία και αποκατάσταση. Η 29η Οκτωβρίου, είναι η Παγκόσμια Ημέρα Εγκεφαλικού. Ας είναι η μέρα αυτή, η αρχή επαναπροσδιορισμού της προσέγγισης μας, ως Κοινωνία, στην πρόληψη, θεραπεία και αντιμετώπιση του Εγκεφαλικού, τονίζει η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία.

 

 

Πηγη: HealthDaily

Προειδοποιεί το Συμβούλιο Παρακολούθησης Παγκόσμιας Ετοιμότητας
Σε έκθεσή του, το Συμβούλιο Παρακολούθησης Παγκόσμιας Ετοιμότητας, προειδοποιεί ότι η παγκόσμια κοινότητα δεν είναι επαρκώς προετοιμασμένη για να αντιμετωπίσει μια πιθανή επόμενη πανδημία.

Το Συμβούλιο Παρακολούθησης Παγκόσμιας Ετοιμότητας, που συστάθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας το 2018, έχει ως έργο να αναλύει το επίπεδο προετοιμασίας απέναντι σε υγειονομικές κρίσεις ανά τον κόσμο και να προχωράει σε συστάσεις.

Όπως αναφέρεται στην έκθεση, κάποιες χώρες έχουν μειώσει τις προετοιμασίες άμεσης ανταπόκρισης σε παρόμοιες υγειονομικές κρίσεις, ενώ σε άλλες χώρες έχει σημειωθεί μικρή πρόοδος.

Οι συστάσεις του Συμβουλίου περιλαμβάνουν ενίσχυση των μηχανισμών παρακολούθησής για να μπορούν να εντοπισθούν τυχόν νέες ασθένειες σε αρχικό στάδιο, βελτίωση της συλλογής δεδομένων και της δυνατότητας ανάλυσής τους, καθώς και οικονομική ενίσχυση των φτωχότερων χωρών.

Προτείνει επίσης την άμεση εκταμίευση του προγραμματισμένου πακέτου ύψους 10 δισεκατομμυρίων δολαρίων για την προετοιμασία και την πρόληψη πανδημιών.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία κοινών λοιμώξεων σε παιδιά και βρέφη δεν είναι πλέον αποτελεσματικά σε πολλά μέρη του κόσμου, λόγω των υψηλών ποσοστών ανθεκτικότητας σε αυτά, όπως διαπιστώνει μελέτη με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ που δημοσιεύεται στο περιοδικό «Lancet South East Asia».

Η μελέτη εντόπισε ότι πολλά αντιβιοτικά που συνιστώνται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας είχαν αποτελεσματικότητα μικρότερη του 50% στη θεραπεία παιδικών λοιμώξεων, όπως η πνευμονία, η σηψαιμία (λοιμώξεις της κυκλοφορίας του αίματος) και η μηνιγγίτιδα. Τα ευρήματα δείχνουν ότι οι παγκόσμιες κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση αντιβιοτικών είναι ξεπερασμένες και χρειάζονται επικαιροποίηση.

Αντοχή στα αντιβιοτικά

Οι περιοχές που έχουν πληγεί περισσότερο βρίσκονται στη νοτιοανατολική Ασία και τον Ειρηνικό, συμπεριλαμβανομένης της Ινδονησίας και των Φιλιππίνων, όπου σημειώνονται κάθε χρόνο χιλιάδες άσκοποι θάνατοι παιδιών λόγω της αντοχής στα αντιβιοτικά.

Μάλιστα, στη μελέτη διαπιστώθηκε ότι ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό, η κεφτριαξόνη, είναι πιθανό να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία μόνο μίας στις τρεις περιπτώσεις σηψαιμίας ή μηνιγγίτιδας σε νεογέννητα μωρά. Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται επίσης ευρέως στην Αυστραλία για τη θεραπεία πολλών λοιμώξεων στα παιδιά, όπως η πνευμονία και οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Ένα άλλο αντιβιοτικό, η γενταμικίνη, βρέθηκε πιθανότατα να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία λιγότερων από τις μισές περιπτώσεις σηψαιμίας και μηνιγγίτιδας σε παιδιά.

Απειλή για τη δημόσια Υγεία

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει δηλώσει ότι η μικροβιακή αντοχή είναι μία από τις δέκα μεγαλύτερες παγκόσμιες απειλές για τη δημόσια υγεία που αντιμετωπίζει η ανθρωπότητα. Στα νεογέννητα εκτιμάται ότι εμφανίζονται παγκοσμίως τρία εκατομμύρια περιπτώσεις σηψαιμίας κάθε χρόνο με έως και 570.000 θανάτους, σε πολλές περιπτώσεις λόγω της έλλειψης αποτελεσματικών αντιβιοτικών για την αντιμετώπιση των ανθεκτικών βακτηρίων.

Η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Φοίβη Γουίλιαμς, από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ και το Ινστιτούτο Λοιμωδών Νοσημάτων, ειδική στις λοιμώδεις νόσους, δηλώνει ότι ο καλύτερος τρόπος για την αντιμετώπιση της αντοχής στα αντιβιοτικά για τις παιδικές λοιμώξεις είναι να τεθεί ως προτεραιότητα η χρηματοδότηση για τη διερεύνηση νέων αντιβιοτικών θεραπειών για τα παιδιά και τα νεογέννητα.

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

Συγκεκριμένα ο κ. Μιχάλης Χρυσοχοΐδης, μιλώντας στον ραδιοφωνικό σταθμό Real FM αναφέρθηκε στις προσλήψεις που θα γίνουν, στις αμοιβές, τη φυγή και την επιστροφή των νέων γιατρών από το εξωτερικό, τη λίστα των χειρουργείων, στο δίκτυο των ειδικών μονάδων εγκεφαλικών, για τον προσωπικό γιατρό, για τη μετάβαση γιατρών στη νησιωτική Ελλάδα.

Για την κριτική της αντιπολίτευσης ότι η κυβέρνηση αντιμετωπίζει τις προσλήψεις με «τρόπο εμβαλωματικό» ο υπουργός Υγείας ανέφερε τα εξής: «Να σας πω δυο-τρία παραδείγματα για να δείτε ότι όλα αυτά είναι λόγια, είναι δυστυχώς μια ρητορική η οποία δεν συνάδει με την πραγματικότητα και είναι κρίμα που η αντιπολίτευση δεν ασκεί μια σοβαρή πολιτική αντιπαράθεση μαζί μας.

Εννοώ το εξής, έχουμε 4.500 νοσηλευτές που προσλαμβάνονται φέτος. Στο τέλος της ημέρας, δυστυχώς, πολλές φορές δεν υπάρχουν ενδιαφερόμενοι.

Να σας πω ένα δεύτερο παράδειγμα, ότι πριν από ενάμιση μήνα περίπου προκηρύξαμε 270 θέσεις για το ΕΚΑΒ Αττικής και προσήλθαν μόνο 119, 120. Να σας πω ότι στην Ευρώπη λείπουν 1 εκατομμύριο εργατικά χέρια στους επαγγελματίες υγείας, στον τομέα της υγείας.

Θέλω να πω ότι υπάρχει ένα συνολικότερο πρόβλημα στην αγορά εργασίας. Άρα, λοιπόν, είναι κάτι το οποίο πρέπει να αντιμετωπίσουμε στο πλαίσιο συνολικά της αγοράς εργασίας και της Ευρώπης και να δούμε με ποιο τρόπο θα καλύψουμε όλα αυτά τα κενά».

Όσον αφορά τις αμοιβές των εργαζομένων στο χώρο της Υγείας ο κ. Χρυσοχοΐδης τόνισε πως «για να είμαστε δίκαιοι ασφαλώς υπάρχουν θέματα των μισθών των γιατρών και των νοσηλευτών, υπάρχουν ζητήματα. Και αυτά ήδη έχουν αντιμετωπιστεί σε ένα βαθμό, έχουν δοθεί κάποιες αυξήσεις αλλά θα το δούμε προσεχώς και θα πάρει ο πρωθυπουργός πρωτίστως τις αποφάσεις του.

Αλλά πέρα από αυτό, όμως, θέλω να σας πω, επειδή είστε και οι δύο έμπειροι δημοσιογράφοι και παρακολουθείτε την εξέλιξη της αγοράς εργασίας, η αγορά εργασίας σήμερα προσφέρει πάρα πολλές υπηρεσίες, πάρα πολλές ευκαιρίες, μάλλον, πλήρους απασχόλησης, κατά την γνώμη των ανθρώπων με καλύτερες συνθήκες. Άρα, λοιπόν, ακόμα και με τις ίδιες αμοιβές με καλύτερες συνθήκες κατ’ αυτούς.

Άρα, λοιπόν, υπάρχει μία νέα πραγματικότητα που πρέπει να δούμε και συνεπώς πώς θα κάνουμε το σύστημα ελκυστικό. Υπάρχει ένα ζήτημα, λοιπόν, συνολικά απροθυμίας και υπάρχει ένα ζήτημα έλλειψης προσωπικού συνολικά».

Η φυγή και η επιστροφή γιατρών

Όσον αφορά τη φυγή αλλά και την επιστροφή των νέων ιατρών από το εξωτερικό ο υπουργός επισήμανε τα εξής: «Να έχουμε υπόψη μας ότι και αυτοί πάνε σε χώρες που έχουν επίσης πολλά προβλήματα έλλειψης προσωπικού, όπως είναι η Γερμανία για παράδειγμα, ή οι σκανδιναβικές χώρες ή η Αγγλία.Θέλω να πω ότι πάνε και καλύπτουν αντίστοιχες ανάγκες.

Τώρα, λοιπόν, ναι, έχουμε δρομολογήσει κάποια πράγματα, πολύ σύντομα θα είμαστε σε θέση να ανακοινώσουμε συγκεκριμένες πολιτικές αποφάσεις για να ξαναφέρουμε πίσω αρκετούς, και με συγκεκριμένες αποφάσεις που θα γνωρίσετε σε λίγες μέρες».

Το ταμείο ανάκαμψης

Σχετικά με τους πόρους του ταμείου ανάκαμψης που θα κατευθυνθούν προς την Υγεία, ο κ. Χρυσοχοΐδης εξήγησε πως «είναι 1,2 δισεκατομμύρια από το Ταμείο Ανάκαμψης. Ένα μεγάλο μέρος αφορά την ψηφιακή υγεία, εννοώ ψηφιακές εφαρμογές όπως είναι η ψηφιοποίηση των αρχείων των νοσοκομείων, όπως είναι ο ψηφιακός φάκελος ασθενούς. Είναι πολύ σπουδαίο πράγμα πρέπει να σας πω και το καταλαβαίνει ο καθένας, ότι ο καθένας από εμάς θα έχει έναν φάκελο με ένα συγκεκριμένο μοναδικό αριθμό που θα είναι καταγεγραμμένο όλο το ιστορικό μας εκεί και θα είναι πολύ εύκολη η ταυτοποίηση του ασθενούς και η γρήγορη γνώση του γιατρού που τον εξετάζει γύρω από την κατάσταση της υγείας του, τη νοσηρότητά του κλπ.

Ο υγειονομικός χάρτης της χώρας και το αρχείο του καρκίνου που δυστυχώς δεν έχουμε μητρώο καρκίνου στη χώρα. Η ψηφιοποίηση του ΕΟΠΥΥ που είναι ο μεγάλος, ο τεράστιος οργανισμός με 7 δισεκατομμύρια πληρωμές κάθε χρόνο όπως μια ασφαλιστική εταιρία δηλαδή και ούτω καθεξής.

Επίσης περίπου 400 με 500 εκατομμύρια συνολικά γιατί αφορούν και τα κέντρα υγείας δίνονται στον εκσυγχρονισμό των νοσοκομείων. Ήδη πολλές κλινικές στα νοσοκομεία της Αττικής, για παράδειγμα στο ΑΤΤΙΚΟ νοσοκομείο αυτή τη στιγμή τρεις κλινικές του έχουν εκσυγχρονιστεί πλήρως, είναι καινούργιες πλέον και συνεχίζονται τα έργα στα τμήματα επειγόντων περιστατικών έτσι ώστε η πρώτη εικόνα του ασθενούς, του πολίτη που πλησιάζει, που προσεγγίζει το νοσοκομείο να είναι μια θετική εικόνα.

Άρα λοιπόν έχουμε 1,2 δισεκατομμύρια και να προσθέσω και κάτι ακόμα αν μου επιτρέπετε. Τα νοσοκομεία μας γενικά και το σύστημα υγείας μας έχει πια εξοπλισμούς σύγχρονους, σύγχρονες τεχνολογίες και πρέπει να πω ότι η τεχνολογία βρίσκει εφαρμογή κυρίως στο χώρο της υγείας.

Είμαστε προνομιούχοι θα έλεγα από αυτή την άποψη, δεν έχουμε προβλήματα ιδιαίτερα. Και θα πάρουμε και άλλα, θα πάρουμε και άλλους εξοπλισμούς.

Όπως ξέρετε το χρονικό όριο απορρόφησης είναι άλλα δύο χρόνια. Δηλαδή πρέπει εκεί να απορροφηθούν όλοι οι πόροι του Ταμείου Ανάκαμψης. Συνεπώς θα γίνει αυτό εντός του χρονικού ορίου που σας είπα.

Το σύστημα δεν θα αλλάξει μόνο από τους εκσυγχρονισμούς των κτιρίων ή των τμημάτων επειγόντων περιστατικών ή ενδεχομένως και από τους εξοπλισμούς.

Βασικό στοιχείο όλης αυτής της προσπάθειας επαναλαμβάνω είναι οι άνθρωποι. Πρέπει να κάνουμε το σύστημα υγείας ελκυστικό για τους ανθρώπους, δηλαδή τους γιατρούς, τους νοσηλευτές. Εκεί θα κριθεί το παιχνίδι και είναι πεποίθησή μου αυτό».

Η λίστα χειρουργείων

Αναφορικά με τη λίστα των χειρουργείων ο υπουργός Υγείας επισήμανε ότι «ο covid πήγε πίσω πολλά πράγματα, γιατί όπως ξέρετε τα νοσοκομεία έκλεισαν και δεν έκαναν τακτικά χειρουργεία ή όποια έκαναν τακτικά χειρουργεία μετέφεραν κάπου αλλού τις δραστηριότητες του covid και ούτω καθεξής.

Άρα δυο χρόνια ουσιαστικά το σύστημα υγείας ασχολήθηκε αποκλειστικά με τον covid. Αυτό πήγε πίσω εκατοντάδες ή χιλιάδες δεν ξέρω αυτή τη στιγμή, θα σας πω πως, τακτικές εγχειρήσεις. Τι εννοώ τακτική εγχείρηση; Εννοώ αυτές τις εγχειρήσεις, μία κήλη, μια χολή και ούτω καθεξής, οι οποίες έχουν πάει αρκετά πίσω.

Τα περιστατικά τα ογκολογικά γίνονται όλα πολύ κανονικά, δηλαδή εντός δέκα ημερών το αργότερο σε ογκολογικό περιστατικό γίνεται χειρουργείο αμέσως και δεν αφήνουν οι γιατροί σε καμία περίπτωση οι χειρουργοί να εξελιχθεί επικίνδυνο περιστατικό.

Άρα λοιπόν έχουμε αυτές τις επεμβάσεις οι οποίες έχουν πάει πίσω. Πολλές από αυτές είναι αναρτημένες σε κάποιες λίστες χειρουργείων.

Γι΄ αυτό ψηφίσαμε μια διάταξη πριν από 15 μέρες, όπου δημιουργείται μια ενιαία λίστα για όλη τη χώρα και πλέον σε περίπου ένα μήνα θα έχουμε μια καθαρή εικόνα πόσοι πραγματικά περιμένουν να χειρουργηθούν γι΄ αυτές τις επεμβάσεις. Στη συνέχεια θα υπάρξει λύση και θα ανακοινωθεί».

Προσωπικός γιατρός

Σχετικά με τον προσωπικό γιατρό ο κ. Χρυσοχοΐδης είπε τα εξής: «Κοιτάξτε να δείτε, υπάρχει ένα ζήτημα σχετικά με τον προσωπικό γιατρό στη χώρα, ότι δεν προσήλθαν, λείπουν περίπου 1500 γιατροί, κάτι λιγότερο από 1500. Αυτό το κενό πρέπει να καλυφθεί άμεσα, έτσι ώστε η χώρα να αποκτήσει αυτό το θεσμό.

Από κει και πέρα ο προσωπικός γιατρός όπως ξέρετε δεν κάνει ο ίδιος διάγνωση, δεν προχωράει σε εξετάσεις. Παρακολουθεί στενά αυτούς οι οποίοι είναι εγγεγραμμένοι σε αυτόν. Και αυτό το νόημα έχει αυτή τη στιγμή αυτή η πρώτη απόπειρα που γίνεται.

Στη συνέχεια, επειδή θέλουμε πραγματικά να αποκτήσει η χώρα και παθολόγους και γενικούς γιατρούς, που δεν έχει και δεν καλύπτουν τις θέσεις, δίνονται κάποια κίνητρα σε γιατρούς να αποκτήσουν αυτές τις ειδικότητες.

Λοιπόν, είναι μία μεγάλη προσπάθεια που γίνεται, για να εναρμονιστεί η χώρα με την προσπάθεια που γίνεται σε όλη την Ευρώπη ούτως ώστε ο καθένας από εμάς σε κάποιον να αναφέρεται, έστω στο πρώτο βήμα που κάνει όταν εμφανίζεται ένα πρόβλημα της υγείας του ή όταν θέλει να κάνει κάποιες εξετάσεις σε τακτική, ετήσια ή όποια άλλη βάση».

Το σχέδιο για τα εγκεφαλικά

Αναφορικά με τις αιτιάσεις της αξιωματικής αντιπολίτευσης σχετικά με τις μονάδες εγκεφαλικών ότι αλλάζει η ταμπέλα και όχι η ουσία ο υπουργός σχολίασε: «Είναι κρίμα για ένα κόμμα το οποίο κυβέρνησε να διατυπώνει αυτές τις απόψεις.

Αν είχαν κάνει κάτι, πραγματικά δεν θα κάναμε 17-18 μονάδες, θα κάναμε λιγότερες. Και αυτές τις 17-18 τις κάνουμε αυτή τη στιγμή, 18 για την ακρίβεια, τις κάνουμε γιατί θέλουμε να καλύψουμε όλη τη χώρα.

Η Ελλάδα έχει κάθε χρόνο 57.000 εγκεφαλικά επεισόδια, εμφανίζονται δηλαδή 57.000 άνθρωποι στα εξωτερικά ιατρεία. Δυστυχώς δεν γίνεται καμία επέμβαση παρά μόνο θρομβόλυση σε κάποια από τα νοσοκομεία της χώρας, στα κεντρικά νοσοκομεία και κάποια περιφερειακά καλά νοσοκομεία.

Και θέλουμε να πάμε στο επόμενο βήμα. Δηλαδή εκτός από την θρομβόλυση να κάνουμε και θρομβοεκτομή, να επαναφέρουμε τον άνθρωπο πίσω στη ζωή, στο επάγγελμά του, στην οικογένειά του.

Δυστυχώς χάνουμε 11.000 ανθρώπους κάθε χρόνο με θάνατο, χάνουμε 14.000 ανθρώπους που παραμένουν ανάπηροι, τετραπληγικοί, παραπληγικοί για όλη τους τη ζωή και οι υπόλοιποι υποφέρουν μαζί με τις οικογένειές τους.

Λοιπόν, ήλπιζα ότι αυτό το μέτρο θα το ψήφιζαν και θα το χειροκροτήσουν.

Και να είστε βέβαιοι ότι πολύ γρήγορα αυτό θα γίνει πραγματικότητα με τις πρώτες κλινικές, οι πρώτες μονάδες αυξημένης φροντίδας να λειτουργήσουν πάρα πολύ γρήγορα γιατί αποτελεί προτεραιότητά μας».

Οι γιατροί στη νησιωτική Ελλάδα

Τέλος, όσον αφορά τα κίνητρα για τη μετάβαση γιατρών στη νησιωτική Ελλάδα ο κ. Χρυσοχοΐδης είπε πως «θα υπάρξει και πολύ σύντομα μάλιστα ένα πακέτο που θα αναφέρεται στις άγονες περιοχές, στις δυσπρόσιτες όπως είναι τα νησιά και τις άγονες ειδικότητες. Πολύ σύντομα μέσα στο Νοέμβριο θα έχουμε νέα για αυτή την εξέλιξη».

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Με αφορμή την 45η επέτειο από την ιστορική Διακήρυξη της Άλμα-Άτα, το Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη καλεί τα κράτη μέλη να καταστήσουν την ΠΦΥ ως τη ραχοκοκαλιά της πρωτοβουλίας #ΥγείαΓιαΌλους

Με τις μόνιμες κρίσεις της εποχής να επιβαρύνουν ολοένα και περισσότερο τα συστήματα υγείας σε παγκόσμιο επίπεδο, αποτελεί επιτακτική ανάγκη η επείγουσα επανεξέταση και ιεράρχηση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας ως βασικού πυλώνα της καθολικής υγειονομικής κάλυψης.

Αυτό απαιτεί από τις κυβερνήσεις και τις υγειονομικές αρχές να επαναπροσδιορίσουν τους στρατηγικούς τους στόχους για το τι πρέπει να είναι η ΠΦΥ, να καινοτομήσουν προκειμένου να αξιοποιήσουν τις τρέχουσες και μελλοντικές τεχνολογικές εξελίξεις και, τελικά, να επιστρέψουν και να ενισχύσουν την ανθρώπινη σύνδεση μεταξύ των παρόχων υγείας και των υγειονομικών. Αυτό θα επιφέρει καλύτερα αποτελέσματα στη δημόσια υγεία, θα προωθήσει την ατομική και κοινοτική ευημερία, θα ενισχύσει την πρόωρη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας και θα συμβάλει στην αποκατάσταση της εμπιστοσύνης του κοινού στον τομέα της υγείας.

Αυτή ήταν περιληπτικά η έκκληση για δράση που απηύθυναν το Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη, το Υπουργείο Υγείας του Καζακστάν και το Περιφερειακό Γραφείο Ευρώπης και Κεντρικής Ασίας του Ταμείου των Ηνωμένων Εθνών για τα Παιδιά (UNICEF), διοργανωτές της Διεθνούς Διάσκεψης για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας που πραγματοποιήθηκε αυτή την εβδομάδα στην Αστάνα, με αφορμή τόσο την 45η επέτειο της Διακήρυξης της Άλμα-Άτα όσο και την 5η επέτειο της Διακήρυξης της Αστάνα.

Καταλύτης η πανδημία του κορονοϊού SARS-CoV-2

Η πανδημία COVID-19 επιτάχυνε την αναγκαιότητα για καινοτομία και μετασχηματισμό της παροχής υπηρεσιών υγείας, αποδεικνύοντας ότι η αλλαγή είναι όχι μόνο εφική αλλά και δυνατή υπό προϋποθέσεις.

«Ουσιαστικά συμβουλεύουμε τις χώρες να πάνε “πίσω στο μέλλον” – να διεκδικήσουν την υπόσχεση της επίτευξης της υγείας για όλους μέσω της ΠΦΥ, που ενσωματώθηκε στην Άλμα-Άτα 1978 και στην Αστάνα 2018, και να μετατρέψουν αυτή την υπόσχεση σε μια πραγματικότητα που χρησιμοποιεί την καινοτομία, όπως η νέα τεχνολογία που απλά δεν ήταν διαθέσιμη πριν από 45 χρόνια ή ακόμη και πριν από 5 χρόνια», δήλωσε ο Dr. Hans Henri P. Kluge, Περιφερειακός Διευθυντής του ΠΟΥ για την Ευρώπη και πρόσθεσε: «Και καθώς εργαζόμαστε σκληρά για να αξιοποιήσουμε αυτόν τον ψηφιακό μετασχηματισμό και να διασφαλίσουμε ότι όλοι επωφελούνται εξίσου από αυτόν, ας μην ξεχνάμε τον ανθρώπινο παράγοντα. Η συμπονετική φροντίδα – τόσο για τη σωματική όσο και για την ψυχική υγεία – είναι αυτό που θα μας επιτρέψει να αξιοποιήσουμε πραγματικά τα οφέλη των ψηφιακών εργαλείων και άλλων τεχνολογιών, διότι η συμπόνια και η αλληλεγγύη βρίσκονται στην καρδιά του τι πραγματικά είναι η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Με άλλα λόγια, πρέπει να προσπαθήσουμε να είμαστε ψηφιακοί αλλά ανθρώπινοι».

Το εμπνευσμένο παράδειγμα του Καζακστάν

Στο συνέδριο αυτής της εβδομάδας στην Αστάνα, εκπρόσωποι από τα περισσότερα από τα 70 κράτη-μέλη του ΠΟΥ που συμμετείχαν μοιράστηκαν τις εμπειρίες τους από την ΠΦΥ, τις προκλήσεις αλλά και τις επιτυχίες. Ανάμεσά τους ήταν και το Καζακστάν ως η χώρα-οικοδέσποινα του συνεδρίου, του οποίου η υπουργός Υγείας, Dr Azhar Giniyat, εξιστόρησε τον θρίαμβο της χώρας της στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, χρησιμοποιώντας ως παράδειγμα την ενσωμάτωση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας.

«Απομακρυνθήκαμε από την αμιγώς βιοϊατρική προσέγγιση και ενσωματώσαμε τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας και την κοινωνική υποστήριξη στις διεπιστημονικές ομάδες πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης, θέτοντας τις ανάγκες των ασθενών στο επίκεντρο, ακούγοντάς τους και προσαρμόζοντας τον τρόπο με τον οποίο παρέχονται οι υπηρεσίες ώστε να ανταποκρίνονται στις ανάγκες της κοινότητας», εξήγησε η υπουργός Giniyat και συνέχισε λέγοντας πως «η αλλαγή νοοτροπίας δημιούργησε τα θεμέλια για την αλλαγή. Αυξήσαμε σημαντικά τη χρηματοδότηση της πρωτοβάθμιας υγείας και αλλάξαμε τα πανεπιστημιακά προγράμματα σπουδών σε όλα τα επίπεδα της ιατρικής εκπαίδευσης, ώστε να περιλαμβάνουν αυτές τις νέες προσεγγίσεις».

Η πολιτική δέσμευση υψηλού επιπέδου, μεταξύ άλλων από τον Πρόεδρο Kassym-Jomart Tokayev, βελτίωσε τους μηχανισμούς χρηματοδότησης και προώθησε την ψηφιοποίηση της ΠΦΥ. Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι η ιεράρχηση της ΠΦΥ αποδίδει καρπούς. Για παράδειγμα, το ποσοστό αυτοκτονιών μεταξύ των εφήβων στο Καζακστάν έχει μειωθεί περισσότερο από δυόμισι φορές και η πρόωρη θνησιμότητα από μη μεταδοτικές ασθένειες συνεχίζει να μειώνεται.

Η πορεία προς τα εμπρός

«Η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας αρχίζει και τελειώνει με τους ανθρώπους, και το Καζακστάν δείχνει το δρόμο προς τα εμπρός», δήλωσε η Δρ. Natasha Azzopardi-Muscat, Διευθύντρια Πολιτικών και Συστημάτων Υγείας σε χώρες του Περιφερειακού Γραφείου του ΠΟΥ για την Ευρώπη. «Πρώτα απ’ όλα, αποδεικνύοντας πώς η πολιτική βούληση μπορεί να βοηθήσει στην ιεράρχηση των υπηρεσιών ΠΦΥ, μεταξύ άλλων και στις πιο δυσπρόσιτες κοινότητες. Δεύτερον, με την κάλυψη των αναγκών του εργατικού δυναμικού της πρωτοβάθμιας φροντίδας, ώστε να διασφαλιστεί ότι υποστηρίζονται και έχουν τη δυνατότητα να παρέχουν βασικές υπηρεσίες με πραγματικά ανθρώπινη επαφή. Έπειτα, με την υιοθέτηση της καινοτομίας, μεταξύ άλλων μέσω της χρήσης ψηφιακών εργαλείων, έτσι ώστε η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας να μπορεί να παρέχει ευκολότερα την υγεία στους ανθρώπους, όταν και όπου την χρειάζονται».

«Το Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη ζητά μια συνολική αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο σκεφτόμαστε και πραγματοποιούμε την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, ξεκινώντας από την ανάγκη η ΠΦΥ να συμπληρώνεται και να υποστηρίζεται από κατάλληλα για το σκοπό αυτό νοσοκομεία που ανταποκρίνονται στις μεταβαλλόμενες ανάγκες υγείας των ανθρώπων. Και καθώς εξετάζουμε τι πρέπει να γίνει στη συνέχεια, οι χώρες θα πρέπει να αυξήσουν τις δαπάνες για τη δημόσια υγεία στην ΠΦΥ και να βελτιώσουν τις συνθήκες εργασίας του εργατικού δυναμικού της ΠΦΥ, έτσι ώστε η σταδιοδρομία στην ΠΦΥ να γίνει η βασική επιλογή για την επόμενη γενιά εργαζομένων στον τομέα της υγείας. Όταν εγκρίναμε τη διακήρυξη της Άλμα-Άτα το 1978, ο τότε γενικός διευθυντής της ΠΟΥ Halfdan Mahler είπε: “Η μεγαλύτερη δυνητική ενέργεια στον κόσμο είναι η ανθρώπινη ενέργεια και η υγεία είναι το καύσιμο που μπορεί να την παράγει”. Ας φτάσουμε πίσω στο χρόνο, ακόμη και όταν κοιτάμε μπροστά, συνδέοντας το παρελθόν με το μέλλον της υγείας, μέσω της πρακτικής, εφαρμόσιμης υπόσχεσης της πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης για όλους» κατέληξε στην ομιλία του ο Δρ. Kluge

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ένας μύκητας που κρύβεται πίσω από στοματικές και κολπικές λοιμώξεις μπορεί να αποτελεί γενεσιουργό αιτία για την εμφάνιση νόσου Αλτσχάιμερ

Ένας μύκητας που αποικεί σε μικρούς πληθυσμούς στη στοματική κοιλότητα, την επιδερμίδα και το έντερο και ευθύνεται για άφθες και κολπικές μυκητιάσεις μεταξύ άλλων όταν υπερπολλαπλασιάζεται, ενοχοποιείται πλέον και για την εκδήλωση της νόσου Αλτσχάιμερ, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύεται στο Cell Reports.

Ερευνητές από το Baylor College of Medicine διαπίστωσαν ότι ο μύκητας Candida albicans (C. albicans) που προκαλεί περισσότερες από 150 εκατομμύρια λοιμώξεις του βλεννογόνου και πάνω από 200.000 θανάτους ετησίως λόγω διεισδυτικής και διάχυτης νόσου σε ευπαθείς ομάδες, μπορεί να εισέλθει στον εγκέφαλο, να ενεργοποιήσει μηχανισμούς που τον εξασθενίζουν και να διεγείρει την παραγωγή της πρωτεΐνης β-αμυλοειδές, παράγοντα-κλειδί στην εμφάνιση της νευροεκφυλιστικής νόσου.

«Το 2019, αναφέραμε ότι ο C. albicans όντως εισέρχεται στον εγκέφαλο, όπου προκαλεί μεταβολές παρόμοιες κατά πολύ με αυτές που παρατηρούνται στη νόσο Αλτσχάιμερ. Η τρέχουσα μελέτη επεκτείνει την πρώτη επιστημονική εργασία ώστε να γίνουν κατανοητοί οι εμπλεκόμενοι μοριακοί μηχανισμοί» ανέφερε σε μια δημοσίευση ο Δρ David Corry, Καθηγητής Παθολογίας, Ανοσολογίας και Ιατρικής στο κολέγιο Baylor.

Το δεύτερο αντικείμενο που τέθηκε στο μικροσκόπιο ήταν οι μηχανισμοί που μετέρχεται ο εγκέφαλος για να απομακρύνει αποτελεσματικά τον μύκητα. Παλαιότερες έρευνες είχαν δείξει ότι χρειάζονται 10 ημέρες για την πλήρη ίαση υγιών ποντικιών από εγκεφαλικές λοιμώξεις με C. albicans. Στην προκείμενη μελέτη, οι ερευνητές ανακάλυψαν δύο μηχανισμούς που ενεργοποιούνται από τον μύκητα στη μικρογλοία, έναν ειδικό πληθυσμό κυττάρων που εμπλέκονται στην ανοσολογική απόκριση του εγκεφάλου.

«Οι ίδιες ασπαρτικές πρωτεάσες που χρησιμοποιεί ο μύκητας για να διαπεράσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό διασπούν επίσης την πρόδρομη πρωτεΐνη του αμυλοειδούς σε πεπτίδια που μοιάζουν με το β-αμυλοειδές. Αυτά τα πεπτίδια ενεργοποιούν τη μικρογλοία μέσω ενός υποδοχέα της κυτταρικής επιφάνειας που ονομάζεται υποδοχέας τύπου Toll-4, ο οποίος διατηρεί το φορτίο του μύκητα σε χαμηλά επίπεδα στον εγκέφαλο, αλλά δεν καθαρίζει τη μόλυνση» εξήγησε ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης Δρ Yifan Wu, μεταδιδακτορικός επιστήμονας Παιδιατρικής.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, η μελέτη αποκαλύπτει έναν νέο τρόπο σχηματισμού του β-αμυλοειδούς, το οποίο θεωρείται ότι παράγεται ενδογενώς εντός του εγκεφάλου. Ο κοινός μύκητας που έχει προηγουμένως ανιχνευθεί στον εγκέφαλο ατόμων με νόσο Αλτσχάιμερ και άλλες χρόνιες νευροεκφυλιστικές διαταραχές, είναι οπλισμένος με ένα δικό του σύνολο πρωτεασών που μπορούν να παράγουν πεπτίδια παρόμοια με το β-αμυλοειδές εντός του εγκεφάλου.

Όπως σημειώνουν καταληκτικά, τα πρόσφατα ευρήματα καθιστούν αναγκαία την περαιτέρω διερεύνηση του C. albicans και άλλων μυκητών Candida, οι οποίοι έχουν συσχετιστεί με τη νευροεκφύλιση με άλλο παράδειγμα τη χρόνιας πολυσυστημική καντιντίαση ως πιθανό παράγοντα εμφάνισης ιδιοπαθούς νόσου του Πάρκινσον.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Την αιτία πίσω από την οποία ορισμένοι άνθρωποι δεν εκδηλώνουν συμπτώματα όταν νοσούν με κορωνοϊό, αποκαλύπτει πρόσφατη έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Nature με επικεφαλής μια Ελληνίδα ερευνήτρια, τη Δήμητρα Χατζηλεοντιάδου

Λύση στο «γρίφο» της ασυμπτωματικής νόσου Covid-19 δίνει νέα μελέτη που έχει, μεταξύ άλλων, ελληνική… υπογραφή. Η προστασία των ασυμπτωματικών ατόμων προέρχεται από ένα συγκεκριμένο γονίδιο το οποίο φέρει περίπου το 10% των ανθρώπων με ευρωπαϊκή καταγωγή.

Η Δήμητρα Χατζηλεοντιάδου, μοριακή Βιολόγος με διδακτορικό στη Βιοχημεία και ερευνητικό ενδιαφέρον την ανοσολογία (μελέτη του ανοσοποιητικού συστήματος όταν έρχεται αντιμέτωπο με ιούς), ερευνήτρια του Πανεπιστημίου La Trobe στη Μελβούρνη, είναι η μία εκ των τριών επικεφαλής έρευνας που εξετάζει τη γενετική και τα συμπτώματα της νόσου Covid-19 σε σχεδόν 30.000 εγγεγραμμένους δότες μυελού των οστών. Οι δότες συμμετείχαν σε ένα εθελοντικό πρόγραμμα για την παρακολούθηση της μόλυνσης και των συμπτωμάτων της ασθένειας που προκαλεί ο κορωνοϊός.

Η μελέτη αυτή αποτελεί μέρος μιας παγκόσμιας έρευνας που δημοσιεύτηκε στο έγκυρο επιστημονικό περιοδικό Nature, και πραγματοποιήθηκε από ερευνητές του πανεπιστημίου La Trobe της Μελβούρνης (επικεφαλής, επίσης, η καθηγήτρια Stephanie Gras και ο διδακτορικός φοιτητής Lawton Murdolo), σε συνεργασία με την ερευνητική ομάδα του πανεπιστημίου της California San Francisco (UCSF).

«Διαπιστώσαμε ότι 1.428 ανεμβολίαστοι δότες θετικοί για τον ιό SARS-CoV-2, δεν είχαν συμπτώματα. Ένα μεγάλο ποσοστό αυτών των ασυμπτωματικών δοτών έφεραν το γονίδιο HLA-B*15:01 (HLA-Human Leucocyte Antigen, ανθρώπινα λευκοκυτταρικά αντιγόνα). Πιο συγκεκριμένα, κάποιος που φέρει το γονίδιο HLA-B*15:01 έχει διπλάσιες πιθανότητες να παραμείνει ασυμπτωματικός σε περίπτωση μόλυνσης από τον ιο SARS-CoV-2, ενώ κάποιος που φέρει δύο αντίγραφα του γονιδίου έχει οκτώ φορές περισσότερες πιθανότητες να μην εμφανίσει συμπτώματα. Αυτή είναι μία ανακάλυψη που αποτελεί την πρώτη απόδειξη γενετικής σύνδεσης με ασυμπτωματικό Covid-19 προφίλ», σημειώνει η κυρία Χατζηλεοντιάδου στο ygeiamou.gr.

Προϋπάρχουσα ανοσία από εποχικούς κορωνοϊούς

«Αυτό συμβαίνει γιατί τα Τ κύτταρα στους ασυμπτωματικούς HLA-B*15:01+ δότες αναγνωρίζουν ένα τμήμα της πρωτεΐνης Spike του ιού SARS-CoV-2 που είναι παρόμοιο σε εποχικούς κορωνοϊούς που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα. Συμπερασματικά, η έρευνά μας έδειξε ότι η σύνδεση μεταξύ του γονιδίου HLA-B*15:01 και της ασυμπτωματικής Covid-19 σχετίζεται με προϋπάρχουσα ανοσία λόγω έκθεσης σε εποχικούς κορωνοϊούς. Τα άτομα που φέρουν το γονίδιο HLA-B*15:01 έχουν υψηλά επίπεδα προϋπαρχόντων «Τ-κυττάρων μνήμης» που αναγνωρίζουν τον SARS-CoV-2 και πραγματοποιούν ταχύτερη και ισχυρότερη ανοσολογική απόκριση μετά τη μόλυνση και πιθανότατα εξαλείφουν γρήγορα τον ιό», επισημαίνει η κυρία Χατζηλεοντιάδου.

Σύμφωνα με την ίδια, το γονίδιο το φέρει το 3% του πληθυσμού σε όλον τον κόσμο (περίπου 240 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο) και το 10% των ατόμων που έχουν ευρωπαϊκή καταγωγή. Είναι το έβδομο πιο κοινό γονίδιο των HLA-B.

Τα ανθρώπινα λευκοκυτταρικά αντιγόνα (HLA) είναι εξειδικευμένες πρωτεΐνες που υπάρχουν στην επιφάνεια όλων των κυττάρων του σώματος, εκτός από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα γονίδια HLA που κληρονομεί κάθε άτομο είναι υπεύθυνα για τα αντιγόνα HLA που υπάρχουν στα κύτταρά του. Η εξέταση HLA προσδιορίζει τα κύρια αντιγόνα HLA που υπάρχουν στην επιφάνεια των κυττάρων ενός ατόμου και τα αντισώματα έναντι των αντιγόνων HLA καθώς και τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τα αντιγόνα HLA, κυρίως για να ταιριάζουν με δότες και λήπτες μοσχευμάτων. Το μόνο που χρειάζεται για να γνωρίζει κανείς τα γονίδια HLA που φέρει είναι μία εξέταση ταυτοποίησης HLA για την οποία απαιτείται δείγμα αίματος.

Βελτίωση εμβολίων και θεραπείας

Η κατανόηση των μοριακών μηχανισμών που κρύβονται πίσω από το ασυμπτωματικό προφίλ και εμπλέκονται στην έγκαιρη αντιμετώπιση του ιού μπορεί να βοηθήσουν τη βελτίωση των εμβολίων αλλά και της θεραπείας.

«Η έρευνα μας έδειξε ότι τα άτομα που φέρουν το γονίδιο HLA-B*15:01 έχουν υψηλά επίπεδα προϋπαρχόντων «Τ-κυττάρων μνήμης» που αναγνωρίζουν τον SARS-CoV-2 και θα πραγματοποιήσουν ταχύτερη και ισχυρότερη ανοσολογική απόκριση μετά τη μόλυνση και πιθανότατα θα εξαλείψουν γρήγορα τον ιό. Αν έχεις έναν στρατό που είναι σε θέση να αναγνωρίζει τον εχθρό νωρίς, αυτό είναι ένα τεράστιο πλεονέκτημα. Είναι σαν να έχεις στρατιώτες που είναι προετοιμασμένοι για τη μάχη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει πιθανώς στη χρήση αυτών των «προστατευτικών» Τ κυττάρων για μελλοντική θεραπεία, αλλά μένει να γίνει πρώτα αρκετή δουλειά προς αυτήν την κατεύθυνση», σημειώνει η ερευνήτρια.

Ερωτηθείσα για ποιο λόγο αντίστοιχα ορισμένοι άνθρωποι νοσούν βαρύτερα με Covid-19 σε σχέση με άλλους, η κυρία Χατζηλεοντιάδου σημειώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι μια τρομερά περίπλοκη μηχανή που διαφέρει σημαντικά από οργανισμό σε οργανισμό. «Οι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την ανοσοποιητική απόκριση σε έναν ιό είναι πολλοί, όπως για παράδειγμα η ηλικία, το φύλο, η προηγουμένη έκθεση σε μολυσματικούς παράγοντες (ιούς, βακτήρια), η συννοσηρότητα, και φυσικά τα γονίδια. Όπως και σε άλλες ιικές μολύνσεις, όπως για παράδειγμα στην περίπτωση του ιού που προκαλεί το σύνδρομο της επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS), ΗΙV (Human Immunodeficiency Virus), υπάρχουν γονίδια που σχετίζονται με «προστασία» από την ασθένεια και γονίδια που επιτείνουν την ασθένεια. Το ίδιο είναι πιθανό να ισχύει και στην περίπτωση της μόλυνσης από τον ιό SARS-CoV-2», καταλήγει.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Aναδεικνύεται η αξία του εμβολιασμού,

της πλέον αποτελεσματικής παρέμβασης Δημόσιας Υγείας

για την πρόληψη ασθενειών,

Διαβάστε το άρθρο του Ηλία Κυριόπουλου, επίκουρου Καθηγητή Οικονομικών της Υγείας

 

Τα τελευταία χρόνια, τα συστήματα υγείας διεθνώς έχουν βρεθεί αντιμέτωπα με μια σειρά κραδασμών και κρίσεων διαφορετικής φύσης και έντασης. Αναπόφευκτα, η πρόσφατη πανδημία έθεσε στο δημόσιο διάλογο το ζήτημα της βιωσιμότητας και της ανθεκτικότητας των συστημάτων υγείας, που καλούνται να απαντήσουν στις προκλήσεις της εποχής. Παράλληλα, η πανδημία ανέδειξε τη σημασία της επένδυσης σε δράσεις και προγράμματα πρόληψης και τόνισε με τον πλέον εμφατικό τρόπο το ρόλο της δημόσιας υγείας ως καίριου και διακριτού πόλου δημόσιας πολιτικής. Το γεγονός ότι ο εμβολιασμός αποτέλεσε το βασικό εργαλείο αντιμετώπισης της πανδημικής κρίσης και της επιστροφής στην κοινωνική και οικονομική κανονικότητα δημιουργεί ένα momentum. Η πολιτική για την πρόληψη και τα εμβόλια βρέθηκε στο επίκεντρο της δημόσιας πολιτικής, ενώ διαχρονικά αποτελούσε ένα παραμελημένο και υποτιμημένο ζήτημα.

Υπό αυτό το πλαίσιο, όπως και σε άλλα ζητήματα τεχνολογιών υγείας, βρισκόμαστε ενώπιον κρίσιμων επιλογών. Πώς αξιολογείται η κλινική αξία των εμβολίων; Χρειάζεται να αξιολογούμε ευεργετικές παρεμβάσεις για την υγεία και με οικονομικούς όρους; Πόσο επιβαρύνεται ο προϋπολογισμός υγείας από την εισαγωγή ενός νέου εμβολίου; Αξίζει να αποζημιώσουμε ένα καινούριο και ακριβότερο εμβόλιο όταν υπάρχουν άλλα διαθέσιμα; Εν τέλει, πώς πρέπει να λαμβάνουμε τις αποφάσεις για τη χορήγηση των εμβολίων;

Αναμφίβολα, η κατανομή των οικονομικών πόρων στον υγειονομικό τομέα αποτελεί μια δύσκολη άσκηση. Οι διαθέσιμοι πόροι είναι περιορισμένοι και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε εναλλακτικές δράσεις και παρεμβάσεις. Παράλληλα, έχουν κόστος ευκαιρίας: η χρηματοδότηση ενός εμβολίου σημαίνει ότι οι πόροι που διατέθηκαν δε μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη χρηματοδότησης μιας άλλης τεχνολογίας υγείας. Υπό αυτό το πρίσμα, η οικονομική αξιολόγηση – ως ένα εργαλείο συγκριτικής ανάλυσης του κόστους και της αποτελεσματικότητας εναλλακτικών επιλογών – (πρέπει να) αποτελεί μια αναπόσπαστη συνιστώσα κατά τη διαδικασία λήψης αποφάσεων για τη διαμόρφωση μιας τεκμηριωμένης και βιώσιμης εμβολιαστικής πολιτικής. Μια τέτοια προσέγγιση, επιτρέπει στα συστήματα υγείας να μεγιστοποιήσουν το υγειονομικό όφελος που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο προϋπολογισμό. Παράλληλα – όπως επισημάνθηκε στην πρόσφατη έκθεση του Partnership for Health System Sustainability and Resilience για την Ελλάδα – η διαμόρφωση ενός συγκροτημένου πλαισίου οικονομικής αξιολόγησης όλων των τεχνολογιών υγείας αποτελεί βασικό προαπαιτούμενο για τη διασφάλιση της αποδοτικότητας και της μακροχρόνιας χρηματοδοτικής βιωσιμότητας του συστήματος υγείας.

Είναι η επίτευξη της οικονομικής αποδοτικότητας το βασικό κριτήριο; Προφανώς, και όχι. Πρώτον, υπάρχουν παράγοντες που αφορούν την ίδια την ασθένεια, όπως η νοσοεπιβάρυνση, οι προτεραιότητες δημόσιας υγείας καθώς και οι υφιστάμενες στρατηγικές για την πρόληψη και τον έλεγχο της διασποράς της νόσου στην κοινότητα. Δεύτερον, διαδραματίζουν ρόλο τα ίδια τα χαρακτηριστικά του εμβολίου σε σχέση με παράγοντες όπως η ασφάλεια, η δραστικότητα, η αποτελεσματικότητα, η δοσολογία και η διαθεσιμότητα του. Τρίτον, πρέπει να συνεκτιμάται η δυνατότητα του εμβολιαστικού προγράμματος και του συστήματος υγείας να διανείμει το εμβόλιο και να διευκολύνει την πρόσβαση σε αυτό. Η διαδικασία λήψης αποφάσεων στην πολιτική υγείας είναι πολύ πιο σύνθετη και η μεθοδολογική προσέγγιση για την τεκμηρίωση της (πρέπει να) είναι διεπιστημονική, λαμβάνοντας υπόψη μια σειρά από άλλες παραμέτρους που διαμορφώνουν την έννοια της «αξίας» ενός εμβολίου από κλινική, επιδημιολογική, βιοηθική και κοινωνική οπτική. Άλλωστε, τα εμβόλια δημιουργούν κέρδη σε όρους παραγωγικότητας και παράπλευρα θετικά αποτελέσματα, ενώ η ανοσοποίηση μέσω του εμβολιασμού συνιστά δημόσιο αγαθό.

Ποιο είναι, όμως, το διακύβευμα στη μετά-πανδημική εποχή; Η «μεγάλη εικόνα» βεβαίως αφορά τη διασφάλιση της πρόσβασης σε νέα, ασφαλή και αποτελεσματικά εμβόλια για τους Έλληνες πολίτες. Ωστόσο, για να διαμορφωθεί μια μακρόπνοη και βιώσιμη εμβολιαστική πολιτική χρειάζεται να εναρμονίσουμε τα κριτήρια και τη διαδικασία λήψης αποφάσεων με τη βέλτιστη διεθνή πρακτική. Πρώτον, χρειάζονται σημαντικές θεσμικές αλλαγές στο σύστημα αξιολόγησης και διαπραγμάτευσης των τεχνολογιών υγείας, που θα βασίζεται σε πολύ συγκεκριμένα κριτήρια, ώστε να διασφαλίζεται η απαιτούμενη επιστημονική τεκμηρίωση σε κλινικούς, επιδημιολογικούς αλλά και οικονομικούς όρους. Δεύτερον, σε διαρθρωτικό και λειτουργικό επίπεδο, ο φορέας για την αξιολόγηση τεχνολογίας υγείας πρέπει να μετατραπεί σε αυτόνομο οργανισμό στελεχωμένο με καταρτισμένα στελέχη πλήρους απασχόλησης και υψηλής εξειδίκευσης. Τρίτον, πρέπει να δημοσιεύεται η ανάλυση και το σκεπτικό των αποφάσεων αξιολόγησης, τόσο για τη συγκέντρωση των απαιτούμενων δεδομένων όσο και για τη διασφάλιση της διαφάνειας και της λογοδοσίας κατά τη διαδικασία λήψης αποφάσεων. Τέταρτον, χρειάζονται επιπλέον θεσμικές αλλαγές, ώστε να διασαφηνιστεί ο ρόλος και οι αρμοδιότητες της επιτροπής αξιολόγησης τεχνολογίας υγείας και της επιτροπής εμβολιασμών.

Η εμπειρία της πανδημίας, σε συνδυασμό με τη δεδηλωμένη πρόθεση της κυβέρνησης και την ευρεία πολιτική αποδοχή δημιουργούν ευνοϊκές προϋποθέσεις για σημαντικές αλλαγές και άσκηση τεκμηριωμένης δημόσιας πολιτικής στην πρόληψη και τον εμβολιασμό. Η «νέα δημόσια υγεία», ωστόσο, πρέπει αναπόφευκτα να ανταποκρίνεται στις ανάγκες και να απαντά στις προκλήσεις των καιρών μας με διεπιστημονική προσέγγιση από την κλινική ιατρική, την επιδημιολογία, τη στατιστική, τα οικονομικά και τις συμπεριφορικές και κοινωνικές επιστήμες. Εν τέλει, χρειάζεται πράγματι σημαντική επένδυση στον εμβολιασμό. Αλλά και επένδυση στα δεδομένα και την επιστημονικά τεκμηριωμένη διαδικασία λήψης αποφάσεων για τι πραγματικά αξίζει, πόσοι και πόσο πραγματικά ωφελούνται και πώς μπορούμε να μεγιστοποιήσουμε το όφελος του εμβολιασμού.

* Ο κ. Ηλίας Κυριόπουλος είναι επίκουρος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας,  London School of Economics and Political Science (LSE) 

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/