Κατηγορία: Ενημέρωση

Η διεγχειρητική κυτταρομετρία ροής επιτρέπει την ανάλυση δείγματος ιστού μέσα σε λιγότερο από 5 λεπτά και την ακριβή εκτίμηση της βλάβης και των ορίων της κατά την διάρκεια του χειρουργείου.

Καινοτόμος τεχνική, που ανέπτυξαν επιστήμονες του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων, επιτρέπει την ταχεία και αξιόπιστη κυτταρική ανάλυση συμπαγών όγκων σε πραγματικό χρόνο, κατά τη διάρκεια του χειρουργείου. Η παγκόσμια καινοτομία δίνει τη δυνατότητα στον χειρουργό να διακρίνει τον τύπο του νεοπλάσματος, το βαθμό κακοήθειας και τα όρια του όγκου, καθοδηγώντας τις αποφάσεις του στην επέμβαση. Αυτό διευκολύνει την ακριβέστερη εξαίρεση του όγκου, γεγονός που εκτιμάται πως θα οδηγήσει σε καλύτερη πρόγνωση και επιβίωση του ασθενή.

Η διεγχειρητική κυτταρομετρία ροής είναι αποτέλεσμα πολυετούς ερευνητικής δουλειάς του Γεώργιου Βαρθολομάτου , βιοχημικού, επιστημονικού υπεύθυνου της Μονάδας Μοριακής Βιολογίας και Μεταφραστικής Κυτταρομετρίας Ροής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων και του Γεώργιου Αλεξίου (φωτογραφία αριστερά), αναπληρωτή καθηγητή Νευροχειρουργικής στο ίδιο νοσοκομείο.

Όπως επισημαίνουν, μιλώντας στο iatronet.gr οι ερευνητές, η τεχνική έχει ήδη εφαρμοστεί στο πλαίσιο ερευνητικών πρωτοκόλλων για την χειρουργική αντιμετώπιση όγκων εγκεφάλου, αλλά και άλλων συμπαγών όγκων, όπως μαστού, παχέος εντέρου, ήπατος, γυναικολογικούς και άλλους καρκίνους.

Ανάλυση σε λιγότερο από 5 λεπτά

Σύμφωνα με τον κ. Βαρθολομάτο και τον κ. Αλεξίου, η κυτταρομετρία δεν είχε μελετηθεί σε μεγάλο βαθμό στο παρελθόν σε συμπαγείς όγκους και έτσι η ανάλυση του κυτταρικού κύκλου απαιτούσε περισσότερο από μισή ώρα. “Εμείς αναπτύξαμε ένα πρωτόκολλο ταχείας ανάλυσης του δείγματος που επιτρέπει την διεγχειρητική του χρήση”, αναφέρουν, προσθέτοντας πως με τη χρήση του πρωτοκόλλου η ανάλυση του ιστοτεμαχίου γίνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μέσα σε λιγότερο από 5 λεπτά από την ώρα που ο χειρουργός θα δώσει το δείγμα. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης δίνει μια λεπτομερή εικόνα του νεοπλάσματος, επιτρέποντας στον χειρουργό να λάβει τις βέλτιστες αποφάσεις στην στρατηγική αφαίρεσής του.

Όπως εξηγεί ο κ. Αλεξίου, το golden standard (ο χρυσός κανόνας) για να προσδιοριστεί ο βαθμός κακοήθειας και το είδος  μιας νεοπλασματικής βλάβης είναι η λήψη ιστοτεμαχίου για παθολογοανατομική εκτίμηση, καθώς οι απεικονιστικές εξετάσεις (όπως η μαγνητική τομογραφία) δίνουν πληροφορίες, οι οποίες όμως δεν βάζουν την σφραγίδα της διάγνωσης.

Το αποτέλεσμα μιας βιοψίας απαιτεί συνήθως περισσότερο από 2 εβδομάδες, ενώ η ταχεία βιοψία (frozen section) που λαμβάνεται διεγχειρητικά διαρκεί 15 με 30 λεπτά και δεν είναι πάντα ακριβής. “Η ακρίβειά της εξαρτάται από την εμπειρία του παθολογοανατόμου και επιπλέον είναι δύσκολο να στείλεις πολλαπλά δείγματα”, διευκρινίζει ο κ. Βαρθολομάτος.  Η διεγχειρητική κυτταρομετρία ροής δίνει απότέλεσμα σε πραγματικό χρόνο με μεγάλη ακρίβεια.

Μεγάλη ευαισθησία και ειδικότητα

Η καινοτόμος τεχνική που ανέπτυξαν οι Έλληνες επιστήμονες ακολουθήθηκε από πολλαπλές μελέτες σε όγκους του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, οι οποίες επιβεβαίωσαν τη μεγάλη ευαισθησία και ειδικότητα στο να διακρίνει τον βαθμό κακοήθειας, τον τύπο του νεοπλάσματος και τα ‘’όρια’’ του όγκου. “Δίνει τη δυνατότητα να γίνει σε μεγαλύτερο βαθμό η εξαίρεση του νεοπλάσματος, κάτι που θεωρητικά –γιατί δεν έχουμε κάνει ακόμα μελέτη επιβίωσης- θα ισοδυνομούσε με καλύτερη πρόγνωση για τον ασθενή”.

Η μέθοδος έχει εφαρμοστεί στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων, στα πλαίσια ερευνητικού πρωτοκόλλου και σε πολλαπλές ερευνητικές μελέτες, όχι μόνο σε όγκους εγκεφάλου, αλλά και άλλους συμπαγείς όγκους, όπως μαστού, παχέος εντέρου, ήπατος, γυναικολογικούς καρκίνους. Τα αποτελέσματα έχουν δημοσιευτεί στο βιβλίο, με τίτλο “Διεγχειρητική Κυτταρομετρία Ροής” (Intraoperative Flow Cytometry, Springer, Nature, 2023), το οποίο μπορεί να αποτελέσει οδηγό για άλλους χειρουργούς που θα ήθελαν να την εφαρμόσουν, στα πλαίσια ερευνητικών πρωτοκόλλων, οπουδήποτε αλλού στην Ελλάδα και στον κόσμο. Η εφαρμογή της στην κλινική πράξη απαιτεί περισσότερες μελέτες για κάθε είδος όγκου ξεχωριστά.

Το βιβλίο απευθύνεται σε νευροχειρουργούς, γενικούς χειρουργούς, ωτορινολαρυγγολόγους, χειρουργούς μαστού, ακτινολόγους, παθολόγους, ογκολόγους, βιολόγους, βιοχημικούς και επιστήμονες που ασχολούνται με την κυτταρομετρία ροής.

Κόμβος καινοτομίας τα Ιωάννινα

Στο πλαίσιο πρόσφατης εκδήλωσης για την παρουσίαση της μεθόδου και του βιβλίου, ο Γεώργος Βαρθολομάτος ανέφερε πως η αμεσότητα που παρέχει μπορεί να προσφέρει λύσεις στο χειρουργείο, να επηρεάσει τη λήψη αποφάσεων, αλλάζοντας ενδεχομένως, τα χειρουργικά αποτελέσματα και την πρόγνωση των ασθενών.

“Τα Ιωάννινα, είναι παραδοσιακά κόμβος καινοτομίας και ακαδημαϊκής αριστείας. Με πολλούς συντελεστές να προέρχονται από αυτή την πόλη το βιβλίο είναι, από πολλές απόψεις, μια απόδειξη της πλούσιας κληρονομιάς των Ιωαννίνων στην ιατρική έρευνα”, σημείωσε και πρόσθεσε: “Σε τοπικό επίπεδο αναμένω διπλό αντίκτυπο: Από τη μια πλευρά το βιβλίο εδραιώνει τη φήμη των Ιωαννίνων ως κέντρου ιατρικής καινοτομίας. Από την άλλη παρέχει στους γιατρούς της πόλης μας έναν πολύτιμο εφόδιο, που ενδεχομένως επηρεάζει και βελτιώνει τις χειρουργικές πρακτικές στην περιοχή. Είναι μια πηγή υπερηφάνειας, αλλά και ένα εργαλείο για την τοπική πρόοδο”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Την αντίθεσή του στην εξαγγελία της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας Ειρήνης Αγαπηδάκη για μετατροπή των αγροτικών σε προσωπικούς γιατρούς, εκφράζει η Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας – Πειραιά (ΕΙΝΑΠ).

Σε σημερινή ανακοίνωση, το προεδρείο της ΕΙΝΑΠ επισημαίνει τα εξής:

“Το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ ενημερώθηκε για την εκφρασμένη σε δελτίο τύπου πρόθεση της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας κ. Αγαπηδάκη να καταθέσει νομοθέτημα σχετικά με την ‘Κατάργηση του αναχρονιστικού θεσμού του αγροτικού γιατρού’.

Πρόκειται για ένα επικίνδυνο και αντιεπιστημονικό σχέδιο για τους πολίτες που δεν μπορεί να γίνει αποδεκτό. Απαιτούμε να μην κατατεθεί.

Εδώ και πολλά χρόνια έχουμε επισημάνει την ανάγκη κατάργησης του θεσμού του γιατρού υπαίθρου που δεν καλύπτει τις υγειονομικές ανάγκες του πληθυσμού. Εδώ και πολλά χρόνια διεκδικούμε προσλήψεις μόνιμων παθολόγων και γενικών γιατρών καθώς και γιατρών όλων των ειδικοτήτων.

Αντί αυτού ανακοινώνεται η πρόθεση τοποθέτησης των ανειδίκευτων πτυχιούχων συναδέλφων σε θέσεις προσωπικού γιατρού. Αυτό προφανώς δεν καλύπτει τις ανάγκες της διαλυμένης ΠΦΥ, αφού θα λειτουργήσει ως ‘κόφτης’ ιατρικών υπηρεσιών. Πολύ απλά κανένας «προσωπικός γιατρός άνευ ειδικότητας» δεν θα μπορέσει να ανταποκριθεί στις ανάγκες καθημερινής εργασίας στο περιφερειακό ιατρείο ή στο κέντρο Υγείας, εφημέρευσης και διαχείρισης 2000 κατοίκων στα πλαίσια του Νομού ή της Περιφέρειας.

Για τους ίδιους λόγους το σχέδιο αυτό θα υπονομεύσει ευθέως την εργασιακές συνθήκες των νέων συναδέλφων μας, καθώς και την επιστημονική τους εξέλιξη. Ένα τέτοιο νομοθέτημα θα ενισχύσει την φυγή των νέων γιατρών στο εξωτερικό. Οι συνάδελφοι χωρίς ειδικότητα δεν μπορούν να αναλάβουν ευθύνες που δεν τους αναλογούν.

Τα οικονομικά κίνητρα που ευνοούν ορισμένες ειδικότητες έναντι άλλων μας βρίσκουν παντελώς αντίθετους. Η τακτική άλλης αμοιβής για άλλη ειδικότητα είναι πέρα από κάθε λογική.
Το Υπουργείο αντί να διχάζει τους γιατρούς της χώρας μπορεί απλά να αποδώσει τα οφειλόμενα σε όλους, όπως επιτάσσουν και οι σχετικές δικαστικές αποφάσεις και να υλοποιήσει τα δίκαια αιτήματα του κλάδου για αυξήσεις αποδοχών σε όλους, είτε είναι νεοεισερχόμενοι είτε ήδη υπηρετούν.

Η κυβέρνηση δια στόματος της κ. Αγαπηδάκη προκαλεί όταν προτείνει να επιλέγονται προς ‘επαναπατρισμό’ γιατροί από Μ. Βρετανία και Κύπρο με 150.000€, ποσό πολλαπλάσιο του μισθού των ήδη υπηρετούντων γιατρών του ΕΣΥ. Αμειβόμαστε με ψίχουλα και παραμένουν χιλιάδες κενές θέσεις, όχι μόνο παθολόγων, αλλά γιατρών όλων των ειδικοτήτων. Χιλιάδες Έλληνες γιατροί εργάζονται σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες και στις ΗΠΑ. Προκειμένου να επιστρέψουν αλλά και να μην φύγουν και άλλοι νέοι επιστήμονες, είναι απαραίτητο να βελτιωθούν οι συνθήκες εργασίας και να αυξηθούν δραστικά οι αποδοχές των ήδη υπηρετούντων.

Η αποστροφή ότι ‘η ανάπτυξη πανεπιστημιακών μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας  θα ενισχύσει την εκπαίδευση…κλπ’ είναι ομοίως εξαιρετικά προσβλητική για όλους τους ήδη υπηρετούντες που υλοποιούν την εκπαίδευση των νεότερων επί δεκαετίες.

Απαιτούμε:

Να μην κατατεθεί κανένα σχέδιο νόμου. Μία τέτοια κίνηση θα προκαλέσει μαζικές παραιτήσεις ιατών του ΕΣΥ, οδηγώντας το στην οριστική του διάλυση.

Ενίσχυση των νοσοκομείων και της ΠΦΥ με μόνιμο προσωπικό ώστε και να καλυφθούν οι χιλιάδες κενές θέσεις με προσλήψεις Επιμελητών ΄Β και ισχυρή χρηματοδότηση.

Μονιμοποίηση όλων των επικουρικών γιατρών.

Διπλασιασμός των μισθών του ΕΣΥ”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Από τις 25 θεραπείες έχουν αποσυρθεί επτά. Πόσο έτοιμα είναι τα συστήματα Υγείας να αποζημιώσουν τις πολύ υψηλές τιμές.

Ο πληθυσμός της Ευρώπης μεγαλώνει: έως το 2100 σχεδόν το ένα τρίτο των ανθρώπων θα έχει ξεπεράσει την ηλικία των 65 ετών. Μια σημαντική πρόκληση για αυτόν τον αιώνα, είναι πώς να διατηρήσουμε τους ανθρώπους υγιείς.

Ταυτόχρονα, την τελευταία δεκαετία τα εξατομικευμένα φάρμακα είναι εφικτά. Οι κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες προσαρμοσμένες σε μεμονωμένους ασθενείς μπορούν να θεραπεύσουν ασθένειες, από τη διόρθωση της κακής βιολογίας μέχρι την εκπαίδευση του ανοσοποιητικού συστήματος να σκοτώνει καρκινικά κύτταρα.

Αλλά με τιμές έως και 3 εκατ. ευρώ ανά θεραπεία, τα συστήματα υγείας απλά δεν έχουν σχεδιαστεί για να απορροφούν αυτού του είδους τις επιτυχίες.

Το ερώτημα τώρα είναι εάν η Ευρώπη θα μπορέσει να τετραγωνίσει τον κύκλο και να εκμεταλλευτεί πλήρως τις νέες θεραπείες. Ή μήπως οι περιορισμοί του προϋπολογισμού θα κρατήσουν απρόσιτες αυτές τις ιατρικές προόδους;

Μέχρι σήμερα, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή έχει εγκρίνει 25 κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες για χρήση στην Ευρώπη.

Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν προσεκτικό χειρισμό και ανάπτυξη ανθρώπινων κυττάρων που πρέπει να χορηγούνται συχνά ως εφάπαξ θεραπείες για εξουθενωτικές και συχνά θανατηφόρες σπάνιες ασθένειες και ορισμένους τύπους καρκίνου. Το tisagenlecleucel της Novartis, μια θεραπεία CAR-T που παρέχει γονίδια στο σώμα για να oδηγήσει το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί και να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα του αίματος, είναι ένα τέτοιο παράδειγμα. Αυτά τα φάρμακα είναι συχνά εξατομικευμένα, γεγονός που τα καθιστά εξαιρετικά ακριβά.

Το onasemnogene abeparvovec της Novartis, μια γονιδιακή θεραπεία για παιδιά με νωτιαία μυϊκή ατροφία, είχε τιμή καταλόγου στις ΗΠΑ, 2,1 εκατ. δολ για εφάπαξ δόση όταν εγκρίθηκε τον Μάιο του 2019 (εγκρίθηκε στην ΕΕ τον Μάιο του 2020). Έκτοτε, έχασε τον τίτλο της πιο ακριβής θεραπείας στον κόσμο από τη γονιδιακή θεραπεία αιμορροφιλίας Β του CSL Behring, etranacogene dezaparvovec, μια εφάπαξ έγχυση που κοστίζει 3,5 εκατ. δολ η δόση.

Το μεγάλο αρχικό κόστος για την κατασκευή των πρώτων εγκαταστάσεων παραγωγής για αυτούς τους τύπους θεραπειών παίζει ρόλο στις υψηλές τιμές, δήλωσε ο Matthew Durdy, διευθύνων σύμβουλος του Cell and Gene Therapy Catapult, ενός ανεξάρτητου μη κερδοσκοπικού οργανισμού που συγκεντρώνει ακαδημαϊκό κόσμο, βιομηχανία, υπηρεσίες υγείας και κυβέρνηση. Ωστόσο, δηλώνει αισιόδοξος ότι αυτό το κόστος θα μειωθεί, όπως συμβαίνει με κάθε νέα τεχνολογία, από κινητά τηλέφωνα έως φορητούς υπολογιστές. Για να συμβεί όμως αυτό, τα συστήματα υγείας πρέπει να αρχίσουν να χρησιμοποιούν τις θεραπείες. Χωρίς αγορά, οι ανταγωνιστές δεν θα ακολουθήσουν και χωρίς ανταγωνισμό, οι τιμές δεν θα πέσουν.

Το δίλημμα του αγοραστή

Η εύρεση μιας τιμής που να είναι τόσο προσιτή στους πληρωτές υγειονομικής περίθαλψης όσο και κερδοφόρα για τις εταιρείες είναι μια «μείζων και σημαντική πρόκληση», δήλωσε ο Tim Hunt, διευθύνων σύμβουλος της Συμμαχίας για την Αναγεννητική Ιατρική (ARM), η οποία εκπροσωπεί τους προγραμματιστές αυτών των θεραπειών.

Και είναι κάτι που ώθησε τις εταιρείες να κλείσουν ορισμένες δραστηριότητες της ΕΕ.  Επτά από τις 25 κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες που έχουν εγκριθεί στην Ευρώπη έχουν ήδη αποσυρθεί από τις  τις αγορές της ΕΕ. Από το 2018, η αγορά κυτταρικής και γονιδιακής θεραπείας στην ΕΕ έχει αυξηθεί μόλις κατά 11 τοις εκατό, σε σύγκριση με 43 τοις εκατό στις ΗΠΑ και 531 τοις εκατό στην Κίνα.

Το ποτήρι μισογεμάτο

Μια ελπίδα βρίσκεται στον κανονισμό της Ευρώπης για την αξιολόγηση τεχνολογίας υγείας (HTA) του 2021.

Από το 2025, όλες οι κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες θα υποβάλλονται σε μια ενιαία αξιολόγηση της ΕΕ για την αξία που προσθέτουν στους ασθενείς και τα συστήματα υγείας, γεγονός που αναμένεται να τερματίσει την ανάγκη για 27 διπλές αναθεωρήσεις. Οι εταιρείες θα συναντηθούν επίσης από κοινού με τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων και τη συντονιστική ομάδα HTA της Ευρώπης για να αναπτύξουν τα καλύτερα σχέδια κλινικών δοκιμών που παρέχουν δεδομένα, όχι μόνο για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα αλλά και για την προστιθέμενη αξία που έχουν οι συγκεκριμένες θεραπείες.

Και η τεχνολογία προχωρά ραγδαία. Ενώ η πλειονότητα των κυτταρικών και γονιδιακών θεραπειών περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος ασθενούς και την προσαρμογή της θεραπείας, με τον καιρό ο στόχος είναι να παραδοθούν περισσότερα προϊόντα που αναπτύσσονται χωρίς την ανάγκη δείγματος ασθενούς.

«Πολλές εταιρείες προσπαθούν να επικεντρωθούν περισσότερο στις in vivo γονιδιακές θεραπείες και σε κυτταρικές θεραπείες που χρησιμοποιούν υλικά δωρητών», δήλωσε ο Stephen Majors, της ARM.

Αυτό θα μειώσει το κόστος παραγωγής, περιορίζοντας την ανάγκη για την εντατική διαδικασία αφαίρεσης των κυττάρων ενός ασθενούς, την αποστολή τους αλλού για τροποποίηση και τη χρήση υποδομής αποθήκευσης ψυχρής αλυσίδας, ανέφερε ο ίδιος.

Και αν τα μακροπρόθεσμα δεδομένα αποδώσουν καρπούς σε θεραπευτικά οφέλη, οι πληρωτές μπορεί να είναι πιο πρόθυμοι να πληρώσουν. Ορισμένοι προσαρμόζουν ήδη μοντέλα πληρωμών για να κατανέμουν το κόστος σε αρκετά χρόνια.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ερευνητές ανέπτυξαν εργαλείο με βάση την τεχνητή νοημοσύνη, για τον υπολογισμό των πιθανοτήτων μακροπρόθεσμης επιβίωσης ενός ασθενούς που μόλις διαγνώστηκε με καρκίνο.

Αυτό αναφέρει έρευνα που παρουσιάστηκε στο συνέδριο American College of Surgeons (ACS) Clinical Congress 2023.

Χρησιμοποιώντας μηχανική μάθηση, οι ερευνητές δημιούργησαν πρωτότυπο εργαλείο που ονομάστηκε Cancer Survival Calculator, το οποίο δοκίμασαν σε βάση δεδομένων καρκίνου. Αρχικές δοκιμές υπολόγισαν την επιβίωση στην πενταετία σε ασθενείς με καρκίνο μαστού, θυρεοειδούς και παγκρέατος.

Η Dr., Lauren Janczewski, του Northwestern University McGaw Medical Center, στο Σικάγο, δήλωσε ότι η νέα έρευνα στόχευσε να εντοπίσει τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, του όγκου και της αγωγής, που επηρεάζουν πιο πολύ την επιβίωση για κάθε τύπο καρκίνου.

Μετά τη σύσταση χαρακτηριστικών προς μελέτη από ειδικούς, οι ερευνητές συνέλεξαν σχετικές πληροφορίες από ασθενείς που διαγνώστηκαν το 2015 και το 2017 με καρκίνο μαστού, παγκρέατος και θυρεοειδούς.

Tα τρία τέταρτα των στοιχείων χρησιμοποιήθηκαν για να εκπαιδευτούν οι αλγόριθμοι να αναγνωρίζουν μοτίβα μεταξύ χαρακτηριστικών στη διάγνωση και στην πενταετή επιβίωση και στη συνέχεια για να κατηγοριοποιηθούν οι παράγοντες με τη μεγαλύτερη επίδραση στην επιβίωση.

Με τα υπόλοιπα στοιχεία, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν στατιστικές μεθόδους για τη δοκιμή της ακρίβειας του εργαλείου στον υπολογισμό της επιβίωσης.

Οι ερευνητές περιέλαβαν στοιχεία 259.485 ασθενών με καρκίνο μαστού, 76.624 με καρκίνο θυρεοειδούς και 84.514 με καρκίνο παγκρέατος.

Ανακάλυψαν πολλά χαρακτηριστικά συγκεκριμένα για τους ασθενείς, τους όγκους και τις αγωγές, σε 3 είδη καρκίνου που επηρεάζουν σημαντικά την επιβίωση.

Οι κύριοι 4 παράγοντες που επηρέαζαν το αν οι ασθενείς θα ζούσαν 5 χρόνια μετά τη διάγνωση ήταν οι ακόλουθοι

Καρκίνος μαστού : (1) αν ο ασθενής είχε υποβληθεί σε εγχείρηση για τον καρκίνο, (2)  η ηλικία στη διάγνωση, (3) το μέγεθος του όγκου και (4) ο χρόνος από τη διάγνωση έως την αγωγή
Καρκίνος θυρεοειδούς: (1) ηλικία στη διάγνωση, (2) μέγεθος όγκου, (3) χρονικό διάστημα έως την αγωγή και (4) εμπλοκή λεμφαδένων
Καρκίνος παγκρέατος: (1) εγχείρηση για καρκίνο, (2) ιστολογική ή μικροσκοπική ανάλυση του καρκίνου, (3) μέγεθος όγκου και (4) ηλικία στη διάγνωση.
Επίσης φάνηκε σημαντική για την επιβίωση από καρκίνο μαστού η κατάσταση ορμονικού υποδοχέα και η παρουσία του βιοδείκτη Ki-67.

Aν και ορισμένοι από τους προγνωστικούς παράγοντες όπως το μέγεθος όγκου είναι μέρος της σταδιοποίησης του καρκίνου, η Dr. Janczewski δήλωσε ότι τα αποτελέσματα έδειξαν ότι πολλοί περισσότεροι παράγοντες επηρεάζουν την επιβίωση των ασθενών πέρα από το στάδιο.

Η δοκιμή έδειξε ότι ο υπολογιστής ήταν πολύ ακριβής για τους 3 τύπους καρκίνου όσον αφορά τα ποσοστά επιβίωσης-εντός 9 έως 10 μηνών της πραγματικής επιβίωσης.

Πλεονεκτήματα

Το Cancer Survival Calculator διαφέρει με αρκετούς τρόπους από υπολογιστές επιβίωσης από καρκίνο που ήδη χρησιμοποιούνται, λέει η Dr. Janczewski:

1.  Το νέο υπολογιστικό εργαλείο περιλαμβάνει συγκεκριμένους βιοδείκτες όγκων και παράγοντες αγωγής που είναι γνωστό πως επηρεάζουν τον υπολογισμό της πρόγνωσης, που όπως δήλωσε η Dr. Janczewski λείπουν από προηγούμενα εργαλεία.

2.  Η βάση δεδομένων που χρησιμοποιήθηκε για την ανάπτυξη του εργαλείου, NCDB, είναι πιο περιεκτική από άλλες.

3.  Tο Cancer Survival Calculator χρησιμοποιεί νεα μοντέλα στοιχείων, όπως μηχανική μάθηση, που επιταχύνει την επεξεργασία. Οι εκτιμήσεις του μοντέλου είχαν επίσης βελτιωμένη ακρίβεια έναντι προβλέψεων πιο παλιών υπολογιστικών εργαλείων.

Πηγές:
American College of Surgeons

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ασθενείς που κατέγραψαν περισσότερη δραστηριότητα περπατήματος πριν υποβληθούν σε εγχείρηση, άσχετα από την πολυπλοκότητά της ή την κατάσταση υγείας τους, είχαν 51% μειωμένες πιθανότητες για μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Αυτό έδειξε έρευνα που παρουσιάστηκε στο συνέδριο American College of Surgeons (ACS) Clinical Congress 2023.

Οι ερευνητές ανέλυσαν πληροφορίες για την υγεία 475 ανθρώπων που χρησιμοποίησαν συσκευή η οποία φοριέται σαν ρολόι και μετρούσε τα καθημερινά τους βήματα.

Στόχος να εξεταστεί η σχέση μεταξύ σωματικής δραστηριότητας όπως μετράται από το Fitbit και μετεγχειρητικών επιπλοκών εντός 90 ημερών.

Τα στοιχεία για τη φόρμα των ασθενών δεν περιορίστηκαν στην περίοδο αμέσως μετά την εγχείρηση. Η διάρκεια της δραστηριότητας θα μπορούσε να είναι 6 μήνες ή αρκετά χρόνια πριν την εγχείρηση.

Οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε διάφορες εγχειρήσεις, όπως γενική, ορθοπεδική και νευροχειρουργική. Η μέση ηλικία τους ήταν τα 57 έτη.

Οι γυναίκες αποτελούσαν το 74,7% των συμμετεχόντων και το 85,2% των συμμετεχόντων ήταν λευκοί.

Περίπου το 12,6% των συμμετεχόντων είχε επιπλοκή εντός 90 ημερών από την εγχείρηση.

Οι πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκής εντός 30 ημερών μετά την εγχείρηση ήταν 45% χαμηλότερες αν οι ασθενείς ξεπερνούσαν τα 7.500 βήματα την ημέρα πριν την εγχείρηση έναντι λιγότερων από αυτό το νούμερο.

Μετά από προσαρμογή για συννοσηρότητες, ΔΜΣ, φύλο, φυλή και πολυπλοκότητα της εγχείρησης, οι πιθανότητες επιπλοκής ήταν 51% χαμηλότερες αν οι ασθενείς είχαν στοιχεία Fitbit που έδειχναν ότι είχαν ξεπεράσει τα 7.500 βήματα ημερησίως πριν την εγχείρηση.

Περιορισμός της έρευνας ήταν ότι τα διαθέσιμα στοιχεία Fitbit προήλθαν από μια λιγότερο ποικίλη ομάδα ασθενών.

Πηγές:
American College of Surgeons

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Η λοίμωξη από Covid-19 σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της σπάνιας νευρολογικής διαταραχής που ονομάζεται σύνδρομο Γκιλαίν-Μπαρέ εντός έξι εβδομάδων, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο ηλεκτρονικό τεύχος του ιατρικού περιοδικού «Neurology» της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας.

Το σύνδρομο Γκιλαίν-Μπαρέ (Guillain- Barre, GBS) είναι μια σπάνια αυτοάνοση διαταραχή, κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στα νευρικά κύτταρα με αποτέλεσμα ο ασθενής να παρουσιάζει αρχικά αδυναμία στα χέρια και στα πόδια και ίσως παράλυση και μούδιασμα. Αν και μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν με λίγα εναπομείναντα προβλήματα. Η ακριβής αιτία του συνδρόμου είναι άγνωστη, αλλά μπορεί να εμφανιστεί έπειτα από γαστρεντερικές ή αναπνευστικές λοιμώξεις.

Στην έρευνα συμμετείχαν πάνω από τρία εκατομμύρια άτομα στο Ισραήλ χωρίς προηγούμενη διάγνωση του συνδρόμου. Παρακολουθήθηκαν από την 1η Ιανουαρίου 2021 έως τις 30 Ιουνίου 2022 και οι ερευνητές εξέτασαν αν οι συμμετέχοντες είχαν μολυνθεί με Covid-19 ή είχαν κάνει εμβόλιο κατά του Covid-19 κατά τη διάρκεια έξι εβδομάδων πριν από τη διάγνωση του Γκιλαίν- Μπαρέ. Κατά την περίοδο αυτή, 76 άτομα εμφάνισαν το σύνδρομο.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα με πρόσφατη λοίμωξη από Covid-19 είχαν έξι φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν το σύνδρομο Γκιλαίν- Μπαρέ σε σχέση με τα άτομα χωρίς πρόσφατη λοίμωξη. Η έρευνα διαπίστωσε επίσης ότι τα άτομα που εμβολιάστηκαν πρόσφατα με το εμβόλιο mRNA της Pfizer-BioNTech είχαν πάνω από 50% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη διαταραχή σε σχέση με τα άτομα χωρίς πρόσφατο εμβολιασμό.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Οι ασθενείς με μακροχρόνια Covid (long Covid) έχουν σαφείς διαφορές στην ανοσολογική και ορμονική λειτουργία από τους ασθενείς χωρίς την πάθηση, σύμφωνα με νέα μελέτη με επικεφαλής την Ιατρική Σχολή Icahn στο Mount Sinai και την Ιατρική Σχολή του Yale. Οι ερευνητές εντόπισαν συγκεκριμένους βιοδείκτες αίματος που μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τους ασθενείς με long Covid.

Οι γιατροί από το Mount Sinai εντόπισαν για πρώτη φορά συμπτώματα long Covid το 2020 όταν οι ασθενείς ανέφεραν επίμονα προβλήματα έπειτα από μια αρχική, διαγνωσμένη ασθένεια Covid-19. Τα συμπτώματα αυτά περιλάμβαναν γνωστική εξασθένηση ή «εγκεφαλική ομίχλη», ακραία κόπωση, δύσπνοια και χρόνιο πόνο. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων στις ΗΠΑ αναφέρουν ότι ένας στους 13 ενήλικες (ή το 7,5%) στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει συμπτώματα long Covid που διαρκούν περισσότερο από τρεις μήνες μετά τη νόσησή τους. Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς δεν έχουν σαφή αιτία για τα συμπτώματά τους και αυτή η μελέτη, που δημοσιεύεται στο περιοδικό Nature, παρέχει νέα στοιχεία για τις αιτίες τους.

Οι ερευνητές μελέτησαν 271 ασθενείς μεταξύ Ιανουαρίου 2021 και Ιουνίου 2022. Τους χώρισαν σε τρεις ομάδες, εκείνους που δεν είχαν προηγούμενη λοίμωξη από SARS-CoV-2, εκείνους που είχαν αναρρώσει πλήρως από ένα κλινικά επιβεβαιωμένο κρούσμα Covid-19 και όσους είχαν ενεργά συμπτώματα long Covid για τουλάχιστον τέσσερις μήνες ή περισσότερο μετά την επιβεβαιωμένη λοίμωξη. Ο μέσος χρόνος μακροχρόνιων συμπτωμάτων ήταν δώδεκα μήνες από την οξεία λοίμωξη.

Οι ερευνητές έλαβαν δείγματα αίματος από όλους τους ασθενείς, εντόπισαν διαφορές και ομοιότητες βιοδεικτών μεταξύ των τριών ομάδων και στη συνέχεια εφάρμοσαν αναλύσεις μηχανικής μάθησης για να κατανοήσουν καλύτερα ποιοι βιοδείκτες ήταν πιο αποτελεσματικοί στο να επιτρέπουν στον αλγόριθμο να εντοπίζει ασθενείς με long Covid. Ο αλγόριθμος μπόρεσε να διακρίνει μεταξύ των ατόμων με και χωρίς long Covid με ακρίβεια 96% και να ανιχνεύσει την πάθηση με βάση διακριτικά χαρακτηριστικά που εντοπίστηκαν στο αίμα των συμμετεχόντων στην ομάδα με long Covid. Ορισμένες από τις πιο έντονες διαφορές της ομάδας με long Covid σε σχέση με τις άλλες δύο ομάδες σχετίζονταν με την ανοσολογική και ορμονική δυσλειτουργία. Αυτή χαρακτηρίστηκε από βιοδείκτες που υποδείκνυαν μη φυσιολογική δραστηριότητα των Τ κυττάρων, επανενεργοποίηση πολλαπλών λανθανόντων ιών (συμπεριλαμβανομένου του ιού Epstein-Barr και άλλων ερπητοϊών) και σημαντικές μειώσεις στα επίπεδα κορτιζόλης.

«Τα ευρήματα αυτά δείχνουν ότι οι άνθρωποι με long Covid ζουν με μια νόσο που είναι παρατηρήσιμη με τη χρήση των πρωτοκόλλων εξέτασης αίματος που ορίζονται στη μελέτη, αλλά επίσης διαφέρει από ασθενή σε ασθενή ανάλογα με το συγκεκριμένο ιατρικό ιστορικό τους», επισημαίνει ο κύριος ερευνητής και καθηγητής Αποκατάστασης και Ανθρώπινης Απόδοσης στην Ιατρική Σχολή Icahn Mount Sinai, Ντέιβιντ Πουτρίνο. Ο ίδιος υπενθυμίζει ότι πρόκειται για μια ασθένεια «που διεισδύει σε πολύπλοκα συστήματα, όπως το ανοσοποιητικό και η ορμονική ρύθμιση. Οι σύνθετες ασθένειες απαιτούν σύνθετες θεραπευτικές λύσεις και χρειαζόμαστε ταχύτερη έρευνα για την καλύτερη κατανόηση της long Covid και την ανακάλυψη νέων και πολλά υποσχόμενων θεραπειών».

Πηγή: ΑΠΕΜΠΕ

Πηγη: https://healthmag.gr/

Η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη ενημέρωσε σήμερα τους συντάκτες υγείας σχετικά με τη μεταρρύθμιση που έχει ως στόχο να αυξήσει τον αριθμό των Παθολόγων και των Γενικών Ιατρών στη χώρα μας και να ενισχύσει τον θεσμό του Προσωπικού Ιατρού.

Ειδικότερα, αναφέρθηκε ότι μόλις το 6% των αποφοίτων των ιατρικών σχολών στη χώρα μας επιλέγει την ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής και της Παθολογίας, ενώ ο αντίστοιχος ευρωπαϊκός μέσος όρος είναι 26%. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να βγαίνουν άγονες οι προκηρύξεις και να υπάρχουν πολλές κενές θέσεις Παθολόγων και Γενικών Ιατρών τόσο στο Δημόσιο όσο και στον Ιδιωτικό Τομέα. Είναι λοιπόν αναγκαίο να δοθούν κίνητρα, ώστε να έχουμε περισσότερους ιατρούς αυτών των ειδικοτήτων στη χώρα μας.

Για να το πετύχουμε αυτό, ενισχύοντας παράλληλα και τον θεσμό του Προσωπικού Ιατρού, προχωρούμε άμεσα σε τρεις παρεμβάσεις:

• Αναβαθμίζουμε την υποχρεωτική υπηρεσία των νέων ιατρών: καταργείται ο αναχρονιστικός θεσμός της υποχρεωτικής υπηρεσίας ιατρών υπαίθρου (γνωστού και ως «αγροτικό»)και θεσμοθετείται η υποχρεωτική θητεία προσωπικού ιατρού η οποία θα διαρκεί ένα έτος και θα πραγματοποιείται τόσο σε αστικές, όσο και σε ημιαστικές και αγροτικές περιοχές. Έτσι, οι νέοι ιατροί, μετά την ολοκλήρωση των σπουδών τους και την απόκτηση άδειας άσκησης επαγγέλματος, θα υπηρετούν ως Προσωπικοί Ιατροί. Με αυτόν τον τρόπο θα καλυφθεί το σύνολο του πληθυσμού της χώρας με Προσωπικούς Ιατρούς.
• Δίνουμε κίνητρα στους νέους ιατρούς ώστε να επιλέξουν την ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής ή της Παθολογίας: μετά την υποχρεωτική τους θητεία (12μηνη) ως Προσωπικοί Ιατροί, οι νέοι γιατροί που θα επιλέξουν την ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής ή Παθολογίας, θα λαμβάνουν 30.000 καθαρές αποδοχές (45.000 μικτές) πλέον όσων προβλέπονται, ενώ παράλληλα θα έχουν και σημαντικά επιστημονικά και επαγγελματικά κίνητρα. Με αυτόν τον τρόπο, από το 6% που είναι σήμερα, υπολογίζουμε ότι θα προσεγγίσουμε σε βάθος 4ετίας, τον ευρωπαϊκό μέσο όρο που είναι 26% και σταδιακά, θα καλύψουμε τις ανάγκες της χώρας μας σε Γενικούς Ιατρούς και Παθολόγους, τόσο στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, όσο και στα Νοσοκομεία. Είναι η πρώτη φορά που παρέχονται κίνητρα σε νέους ιατρούς ώστε να σταδιοδρομήσουν επαγγελματικά και να παραμείνουν στη χώρα μας.
• Υλοποιούμε στοχευμένο πρόγραμμα επαναπατρισμού Γενικών Ιατρών και Παθολόγων από την Κύπρο και τη Μεγάλη Βρετανία το οποίο περιλαμβάνει συγκεκριμένα κριτήρια και προϋποθέσεις και παρέχει ισχυρά επιστημονικά και οικονομικά κίνητρα (ενδεικτικά, οι ετήσιες οικονομικές απολαβές θα κυμαίνονται από 100.000-150.000 ευρώ και θα συνοδεύονται από μειωμένη φορολόγηση η οποία είναι ήδη σε ισχύ για όσους επιστήμονες επιλέγουν τον επαναπατρισμό τους).

Η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας ανέφερε επίσης ότι σε συνεργασία με το Υπουργείο Παιδείας και την ακαδημαϊκή κοινότητα, δρομολογείται η ανάπτυξη Πανεπιστημιακών Μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ώστε να ενισχυθεί η εκπαίδευση των Γενικών Ιατρών, των Παθολόγων αλλά και άλλων επαγγελματιών υγείας στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, ώστε να παρέχουν πιο αποτελεσματικές υπηρεσίες και να αποκτήσουν νέες δεξιότητες και γνώση, σύμφωνα με τις βέλτιστες διεθνείς πρακτικές. Επιπλέον, θεσμοθετείται ο ρόλος του Συντονιστή Φροντίδας (Patient Navigator) ο οποίος θα συνδράμει τον Προσωπικό Ιατρό στην καθημερινή του εργασία και θα διευκολύνει τους ασθενείς στην πλοήγηση τους στο εθνικό σύστημα υγείας, ενώ παράλληλα θα διασφαλίζει την ολιστική κάλυψη των αναγκών τους, μέσω πχ της διασύνδεσης τους με τις κοινωνικές υπηρεσίες, κ.α.

Στόχος του Υπουργείου Υγείας μέσα από όλες αυτές τις παρεμβάσεις που περιλαμβάνει η νέα μεταρρύθμιση είναι η ενίσχυση του Θεσμού του Προσωπικού Γιατρού και η δημιουργία νέας δεξαμενής Γενικών Γιατρών και Παθολόγων, προκειμένου να καλυφθούν οι ανάγκες υγείας των πολιτών σε κάθε γωνιά της χώρας.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Ο καθηγητής Πνευμονολογίας Θεόδωρος Βασιλακόπουλος,  μας ενημερώνει για τα τελευταία επιστημονικά δεδομένα.

Τις τελευταίες εβδομάδες υπήρξαν σημαντικές εξελίξεις στην μελέτη των νέων μεταλλάξεων του ιού και νέων αναμνηστικών δόσεων των εμβολίων του.

Πρώτα ανθρώπινα δεδομένα για τη νέα αναμνηστική δόση

Επιτρέψτε μου να ξεκινήσω με τα καλά νέα, από τα πρώτα ανθρώπινα δεδομένα για το νέο μονοδύναμο εμβόλιο XBB.1.5 που πρόκειται να διανεμηθεί (τουλάχιστον σε ορισμένα μέρη στις Ηνωμένες Πολιτείες) μέχρι το τέλος της επόμενης εβδομάδας.
Αυτά τα δεδομένα, που δημοσιεύθηκαν πρόσφατα, για την αναμνηστική δόση XBB.1.5 της Moderna, δείχνουν πολύ καλά επίπεδα παραγωγής αντισωμάτων που εξουδετερώνουν την παραλλαγή BA.2.86 του κορονοϊού. Σημειώστε επίσης την παρόμοια απόκριση σε δύο από τις άλλες κύριες τρέχουσες παραλλαγές του (EG.5.1 και FL.1.5.1.)

Πέντε εργαστηριακές μελέτες για την BA.2.86

Ως σήμερα, πέντε ομάδες έχουν δημοσιεύσει αποτελέσματα ανοσολογικής απόκρισης για την BA.2.86. Και οι πέντε αφορούν προδημοσιεύσεις (Yunlong Cao’s – Πανεπιστήμιο του Πεκίνου, Ben Murrell’s – Καρολίνσκα Στοκχόλμης, Dan Barouch – Beth Israel Βοστώνη, The Sato Group – Τόκυο, Sigal – Ντέρμπαν Νότια Αφρική). Είναι σημαντικό να τονίσουμε, ότι η ανοσολογική απόκριση για το BA.2.86 δεν είναι υψηλή σε καμία από αυτές τις αναφορές, και ότι οι εργαστηριακές μελέτες δεν προβλέπουν απαραίτητα τι θα προκαλέσει ένα εμβόλιο στους ανθρώπους.

Η πρώτη τεκμηριωμένη μετάδοση του BA.2.86 στην κοινότητα στην Αγγλία

Η Υπηρεσία Ασφάλειας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου δημοσίευσε μια έκθεση σχετικά με την παραλλαγή BA.2.86, η οποία αποκάλυψε ότι υπήρξαν 34 περιπτώσεις μετάδοσης στην Αγγλία από τις 4 Σεπτεμβρίου, εκ των οποίων πέντε σε ανθρώπους που νοσηλεύτηκαν. 33 από αυτά τα κρούσματα ήταν σε γηροκομείο. Σημειώνω ότι είναι γνωστό πως ο ανεπαρκής αερισμός έχει συνδεθεί με εστίες μετάδοσης στα γηροκομεία, καθ’ όλη τη διάρκεια της πανδημίας. Αυτή η τοπική έξαρση υπογραμμίζει για άλλη μια φορά τον κίνδυνο που διατρέχουν οι ηλικιωμένοι και καταγράφει την πρώτη τεκμηριωμένη μετάδοση της BA.2.86 στην κοινότητα, παρόλο που μπορεί να υπήρχαν και άλλες πριν από αυτήν. Περισσότερα στοιχεία σχετικά με τη μολυσματικότητα της νέας παραλλαγής, θα μάθουμε μόνο με περισσότερες τέτοιες μελέτες, καθώς δεν μπορούμε να βασιστούμε στην κυτταρική μολυσματικότητα μόνο από εργαστηριακές μελέτες, ως δείκτη για την μετάδοση και την εξάπλωση μεταξύ των ανθρώπων, ειδικά σε στενούς χώρους.

Να σημειωθεί επίσης ότι σε παγκόσμιο επίπεδο, από τις 6 Σεπτεβρίου, έχουν καταγραφεί τουλάχιστον 84 κρούσματα της παραλλαγής BA.2.86, με πιο πρόσφατα 13 στη Νότια Αφρική.

Υπάρχει ένα «κύμα» εκεί έξω

Τα δεδομένα από τα λύματα για τον SARS-CoV-2 και την παρακολούθηση των νοσηλειών δείχνουν ότι υπάρχει και για τα δύο ανοδική τάση, χωρίς κανένα σημάδι σταθεροποίησης. Προφανώς αυτό το κύμα δεν είναι τόσο μεγάλο όσο τα προηγούμενα, αλλά είμαστε ακόμα στην αρχή.

Γιατί όμως συμβαίνει αυτό; Δεν οφείλεται στην BA.2.86, η οποία συνδέεται με περιορισμένο αριθμό κρουσμάτων. Αυτό που βλέπουμε είναι πιθανώς ένα μείγμα εξασθένισης της ανοσίας (που αποκτάται από λοίμωξη ή από εμβόλιο – αναμνηστικές δόσεις) και κάποια επίδραση των παραλλαγών EG.5.1 , FL.1.5.1 και XBB.1.16, που φαίνεται πως επικρατούν καθώς έχουν πλεονέκτημα ανάπτυξης.

Αλλά αυτό που έρχεται είναι πιθανώς πιο ανησυχητικό. Οι παραλλαγές με διπλή μετάλλαξη στην ακίδα (F456L και L455F,) κερδίζουν συνεχώς έδαφος, καθώς έχουν μεγαλύτερη αντίσταση (ανοσολογική διαφυγή) στα εμβόλια, σε σύγκριση με τις τρέχουσες παραλλαγές που κυκλοφορούν. Έτσι θα αποκτήσουν υψηλότερα ποσοστά στην τρέχουσα δεξαμενή παραλλαγών του ιού. Δεν γνωρίζουμε ακόμη πόσο καλά αυτές οι παραλλαγές θα καλυφθούν από την ενισχυτική αναμνηστική δόση XBB.1.5, αλλά πιθανότατα όχι τόσο καλά όσο αυτό που έχουμε δει από τα πρώτα δεδομένα ανθρώπινης αναμνηστικής δόσης.

Οι επικείμενοι ενισχυτές

Όλα αυτά μας υποδηλώνουν την αξία του ενισχυτικού XBB.1.5, καθώς στο «κύμα» που ξεκινά, μας προσφέρει τουλάχιστον μια σταθερή ανοσοαπόκριση. Παρέχει δηλ. ενισχυμένη προστασία έναντι σοβαρής Covid, αν και δεν θα παρέχει πρόσθετη προστασίας έναντι απλής μόλυνσης για περισσότερο από 1-2 μήνες. Ο FDA είναι πιθανό να εγκρίνει πολύ σύντομα την αναμνηστική δόση.

Κυκλοφορεί η αβάσιμη προς το παρόν φήμη, ότι μόνο τα εμβόλια της Pfizer και της Moderna θα βγουν αρχικά, και ότι η Novavax καθυστερεί για περαιτέρω έλεγχο από τις ρυθμιστικές αρχές. Αυτό -αν τελικώς συμβεί- θα είναι απογοητευτικό, καθώς πολλοί περίμεναν το εμβόλιο Novavax το συντομότερο δυνατό, έχοντας κάνει μόνο εμβόλια mRNA μέχρι τώρα και θέλοντας να πάρουν το πλεονέκτημα της ετερόλογης (mix and match) επίδρασης στην ανοσολογική απόκριση. Μπορεί να αξίζει η αναμονή για το Novavax, αλλά όχι αν η καθυστέρηση είναι μεγαλύτερη από δύο εβδομάδες.

Η αναμνηστική δόση XBB.1.5 θα αντιμετωπίσει την εξασθένιση της ανοσίας σε όλους τους ανθρώπους και θα προσφέρει μεγαλύτερο όφελος σε όσους διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Σίγουρα άτομα ηλικίας άνω των 65+ ή ανοσοκατεσταλμένα θα πρέπει να λάβουν αναμνηστική δόση. Οι νεότεροι θα πρέπει να έχουν τη δυνατότητα να επιλέξουν εάν θα ήθελαν να έχουν κάποια ενισχυμένη προστασία απέναντι σε μια επιδημία, που δεν έχει τελειώσει, και θα εξακολουθήσει να μας ταλαιπωρεί για καιρό.

Πηγη: https://www.healthview.gr/