Κατηγορία: Ενημέρωση

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Εγκύκλιο με την οποία παρέχονται οδηγίες για τη χορήγηση σύνταξης αναπηρίας από κοινή νόσο, υπέγραψε ο Υφυπουργός Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης κ. Πάνος Τσακλόγλου.

Πλέον όλοι οι ασφαλισμένοι με πιστοποιημένη αναπηρία άνω του 50% μπορούν να λάβουν αναπηρική σύνταξη με ενιαία κριτήρια ανεξάρτητα από το χρόνο πρώτης υπαγωγής τους στην ασφάλιση και τον ενταγμένο στον e-ΕΦΚΑ φορέα στον οποίο ασφαλίζονται.

Ειδικά για τους ασφαλισμένους του π. ΟΓΑ, η ένταξη στις ενιαίες προϋποθέσεις γίνεται από 1.1.2024 με ελάχιστο συντάξιμο ποσοστό αναπηρίας 59% και από 1.1.2025 και εφεξής επέρχεται πλήρης ένταξή τους στο νέο νομοθετικό πλαίσιο με ελάχιστο συντάξιμο ποσοστό αναπηρίας 50%.

Προϋποθέσεις χορήγησης σύνταξης λόγω αναπηρίας από κοινή νόσο:

Ποσοστό αναπηρίας τουλάχιστον 50%, η οποία πιστοποιείται από ΚΕ.Π.Α.

Διακοπή της ασφαλιστέας απασχόλησης, στον e-ΕΦΚΑ.

Χρόνος ασφάλισης:

α) τουλάχιστον 15 έτη ασφάλισης, ή

β) τουλάχιστον 5 έτη ασφάλισης, εκ των οποίων τουλάχιστον 2 έτη εντός της 5ετίας πριν την ημερομηνία ή το έτος έναρξης της αναπηρίας.

γ) από 1 έως  5 έτη ασφάλισης  για νέους ασφαλισμένους έως 31 ετών

Η αναπηρική σύνταξη καταβάλλεται στους ασφαλισμένους από την ημέρα υποβολής της αίτησης συνταξιοδότησης στον e-ΕΦΚΑ. Παρέχεται η δυνατότητα στους αιτούντες να υποβάλουν την αίτηση συνταξιοδότησης ταυτόχρονα με την υποβολή της αίτησης για πιστοποίηση της αναπηρίας.

Ωστόσο,  δίνεται η δυνατότητα η αίτηση συνταξιοδότησης να υποβληθεί έως και 4 μήνες μετά την έκδοση της πιστοποίησης αναπηρίας, χωρίς να χάνονται τα συνταξιοδοτικά δικαιώματα για το διάστημα αυτό.

Στις περιπτώσεις αυτές ο e-ΕΦΚΑ θα λαμβάνει υπόψιν ως ημέρα υποβολής της αίτησης συνταξιοδότησης, την ημέρα υποβολής της αίτησης για πιστοποίηση από το ΚΕΠΑ, η οποία από 16/09/2022 γίνεται αποκλειστικά μέσω της Εθνικής Πύλης Αναπηρίας.

Σε κάθε περίπτωση τονίζεται ότι οι πολίτες οφείλουν να ανανεώνουν εγκαίρως την πιστοποίηση της αναπηρίας τους.

Η αίτηση παράτασης στα ΚΕΠΑ υποβάλλεται εντός των 4 τελευταίων μηνών, πριν από την λήξη της και αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για τη χορήγηση της 6μηνης παράτασης καταβολής της σύνταξης.

Στην Εγκύκλιο δίνεται ιδιαίτερη έμφαση στην προσπάθεια ψηφιοποίησης και απλοποίησης του συνόλου της διαδικασίας πιστοποίησης αναπηρίας, διευκολύνοντας έτσι την καθημερινότητα εκατοντάδων χιλιάδων συμπολιτών μας.

Πηγη: https://www.healthview.gr/

Συνέντευξη στο Healthview παραχώρησε ο διευθύνων Σύμβουλος του Οργανισμού Διασφάλισης Ποιότητας Υγείας (Ο.ΔΙ.Π.Υ. Α.Ε.) κ. Βασίλης Μπαλάνης, παρουσιάζουντας το έργο του Οργανισμού αλλά και τα επόμενα βήματα, με αφορμή και τα 3 χρόνια από την έναρξη λειτουργίας του. Όπως ανακοίνωσε, μέχρι το τέλος του χρόνου οι επισκέψεις κλιμακίων εμπειρογνωμόνων του Ο.ΔΙ.Π.Υ. στα νοσοκομεία του ΕΣΥ αναμένεται να έχουν ξεπεράσει τις 40 και να έχει ολοκληρωθεί η καταγραφή της υφιστάμενης κατάστασης στα νοσοκομεία. Παράλληλα, μέσα στο επόμενο δίμηνο ενεργοποιείται ψηφιακή πλατφόρμα όπου θα παρακολουθούνται σε πραγματικό χρόνο οι παρεχόμενες υπηρεσίες μέσω συγκεκριμένων δεικτών ποιότητας. Ακολουθεί η συνέντευξη:

Ποιος είναι ο ρόλος του ΟΔΙΠΥ στο σύστημα υγείας και οι προοπτικές του Οργανισμού;

Ο Ο.ΔΙ.Π.Υ. δημιουργήθηκε πριν από 3 χρόνια με σκοπό να αποτελέσει τη ρυθμιστική αρχή του εθνικού συστήματος υγείας στη χώρα μας. Στρατικοί στόχοι του Οργανισμού μας είναι η (α) Διασφάλιση της Ποιότητας Υπηρεσιών υγείας και η ασφάλεια των ασθενών, (β) η Βελτίωση της Ποιότητας Υπηρεσιών Υγείας και (γ) ο στρατηγικός σχεδιασμός στην Υγεία.  Μέσω του Ο.ΔΙ.Π.Υ. θα γίνει για πρώτη φορά αξιολόγηση των Υπηρεσιών Υγείας στην Ελλάδα και μάλιστα οι υπηρεσίες μας θα καλύπτουν όλο το φάσμα των παρόχων υπηρεσιών υγείας (νοσοκομεία, κέντρα υγείας, μονάδες ψυχικής υγείας κα) τόσο στο δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα. Ο στόχος μας είναι να υλοποιούμε τις δράσεις μας με γνώμονα την ολική μετατροπή του ΕΣΥ σε ένα ανθρωποκεντρικό σύστημα υγείας το οποίο μάλιστα θα εκμοντερνιστεί με τη χρήση καινοτόμων μεθόδων και ψηφιακών συστημάτων.

Τι είναι το σύστημα δεικτών και  οι προσαρμοσμένοι δείκτες μέτρησης που εφαρμόζει ο Ο.ΔΙ.ΠΥ στο ΕΣΥ;

Από την έναρξη των δραστηριοτήτων μας τοποθετήσαμε τη δημιουργία συστήματος δεικτών στον κεντρικό πυλώνα δράσεων του Οργανισμού μας. Χωρίς να έχουμε Δείκτες Ποιότητας αλλά και μεθοδολογία μέτρησής τους που να είναι κοινοί για όλους δε θα μπορέσουμε να μετρήσουμε σωστά ούτε να έχουμε μέτρο σύγκρισης για τον κάθε δείκτη. Ήδη έχουμε δημιουργήσει πάνω από 40 δείκτες ποιότητας, οι οποίοι συμπεριλαμβάνουν δείκτες ασφάλειας, αποτελεσματικότητας και αποδοτικότητας, και δουλεύουμε σε συνεργασία με 11 νοσοκομεία από όλη τη χώρα την πιλοτική εφαρμογή τους. Στα νοσοκομεία αυτά θα προστεθούν εντός του έτους άλλα 3 νοσοκομεία ενώ θα σταλεί σε όλα τα νοσοκομεία σύντομα και ο οδηγός συλλογής, μέτρησης και παρακολούθησης των δεικτών. Οι δείκτες θα παρακολουθούνται ψηφιακά από πλατφόρμα του Ο.ΔΙ.Π.Υ. η οποία αναπτύσσεται και θα είναι σε λειτουργία μέσα στο επόμενο δίμηνο. Τα αποτελέσματα αυτού του πολύ σημαντικού έργου για τη χώρα μας, καθώς δεν έχει γίνει ποτέ αντίστοιχη δουλειά στο ΕΣΥ με αποτέλεσμα να μην είναι εφικτή η συλλογή και ανάλυση δεδομένων ποιότητας με συντονισμένο τρόπο στα νοσοκομεία μας, είναι πολύ ελπιδοφόρα. Συγκεκριμένα, στα νοσοκομεία με τα οποία συνεργαζόμαστε, έχουμε βελτίωση της τάξης του 80% στην καταγραφή των συμβάντων, κατά 25% στην ταυτοποίηση των ασθενών και κατά 35% στην εκτίμηση του κινδύνου των πτώσεων. Από το νέο έτος θα ολοκληρωθεί το πιλοτικό αυτό πρόγραμμα και θα επεκταθεί η διαδικασία συλλογής, μέτρησης και παρακολούθησης των δεικτών σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας, ενώ θα ενσωματώνονται συνεχώς περισσότεροι και πιο εξειδικευμένοι δείκτες. Σε συνδυασμό με την υλοποίηση εκπαιδευτικών σεμιναρίων για όλους τους επαγγελματίες υγείας στα νοσοκομεία και τις υγειονομικές περιφέρειες αλλά και τη δράση των κλιμακίων μας, αναμένεται πολύ σημαντική βελτίωση στην παροχή υπηρεσιών υγείας η οποία θα μετρείται συνεχώς προκειμένου να δημιουργηθεί και μια κουλτούρα συνεχούς βελτίωσης.

Ως προς το μείζον θέμα του τρόπου αξιολόγησης των παρεχόμενων Υπηρεσιών Υγείας, σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ανάπτυξη και εφαρμογή ενός κοινού πλαισίου αξιολόγησης των υπηρεσιών υγείας;

Η αξιολόγηση των Υπηρεσιών Υγείας αποτελεί και την κορωνίδα των δράσεων του Ο.ΔΙ.Π.Υ.. Στο ΕΣΥ δεν είχαμε ποτέ μια συντονισμένη προσπάθεια για δημιουργία δεικτών ποιότητας, προτύπων ποιότητας, πλαισίου αξιολόγησης για τους παρόχους φροντίδας υγείας και ψηφιακά εργαλεία για όλα τα προαναφερθέντα με αποτέλεσμα να πέφτει πολύ μεγάλο βάρος στους επαγγελματίες υγείας. Για να ξεκινήσει λοιπόν η αξιολόγηση με τρόπο επιστημονικά τεκμηριωμένο χρειάζονται δυνατά θεμέλια και αυτά θέλουν χρόνο για να τοποθετηθούν. Ο ΟΔΙΠΥ από την πρώτη μέρα ξεκίνησε μια βεντάλια δράσεων προκειμένου να το πετύχει αυτό σε χρόνο ρεκόρ, με περιορισμένο προϋπολογισμό και προσωπικό.  Αναφερθήκαμε ήδη στην πολύ σημαντική δουλειά που γίνεται στο κομμάτι των δεικτών ενώ παράλληλα δημιουργήσαμε 21 πρότυπα ποιότητας. Τα πρότυπα ποιότητας είναι προαπαιτούμενα για την αξιολόγηση των υπηρεσιών υγείας καθώς μέσω της αξιολόγησης βλέπουμε που βρίσκεται το κάθε νοσοκομείο σε σχέση με τα πρότυπα ποιότητας που οφείλει να ακολουθεί. Ο αριθμός λοιπόν τόσο των προτύπων που δημιουργούμε θα αυξάνεται μέχρι να καλυφθεί το σύνολο των προτύπων που θέλουμε να έχουμε στα νοσοκομεία μας. Είναι επίσης σημαντικό να αναφερθεί πως τόσο τα πρότυπα όσο και οι δείκτες δημιουργούνται με βάση τη διεθνή εμπειρία και προσαρμόζονται από τους εμπειρογνόμωνές μας στην ελληνική πραγματικότητα, δεν μπορούν δηλαδή απλά να αντιγραφούν από κάποιο διεθνή οργανισμό.

Κλιμάκια εμπεριογνωμόνων του Οργανισμού «σαρώνουν» τα νοσοκομεία. Τι ελέγχουν;

Καθώς προχωράνε γρήγορα οι διαδικασίες για τη δημιουργία δεικτών και προτύπων ποιότητας ετοιμάσαμε κλιμάκια εμπειρογνωμόνων για να κάνουν καταγραφή της υφιστάμενης κατάστασης στα νοσοκομεία. Η δράση αυτή μας δίνει τη δυνατότητα να σχηματίζουμε πολύ καλή εικόνα για τις πραγματικές ανάγκες και τα προβλήματα στα νοσοκομεία ενώ προετοιμάζει και τα νοσοκομεία για την έναρξη των αξιολογήσεων. Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται με τη χρήση ενός εργαλείου καταγραφής της υφιστάμενης κατάστασης, το οποίο βασίζεται σε διεθνή πρότυπα και προσαρμόστηκε από τον Ο.Δ.ΙΠ.Υ. για χρήση στα νοσοκομεία μας. Στο πρώτο στάδιο πραγματοποιείται από το κάθε νοσοκομείο αυτοαξιολόγηση και ακολούθως το κλιμάκιό μας επισκέπτεται το νοσοκομείο για να πραγματοποιήσει, με τη χρήση του εργαλείου, την καταγραφή της υφιστάμενης κατάστασης. Στο τέλος ετοιμάζεται λεπτομερής αναφορά η οποία και στέλνεται στο νοσοκομείο, την ΥΠΕ που το επιβλέπει και το Υπουργείο Υγείας και περιέχει τις δράσεις που πρέπει να γίνουν από το νοσοκομείο για την βελτίωση των υπηρεσιών τους. Μετά από 4 μήνες, πραγματοποιείται επαναληπτική επίσκεψη (follow-up) από το κλιμάκιο του Ο.ΔΙ.Π.Υ. προκειμένου να ελεγχθεί η πρόοδος πάνω σε όσα ζητήθηκαν στην πρώτη αναφορά. Σύντομα, οι επαναληπτικές επισκέψεις θα πραγματοποιούνται από τις ΥΠΕ καθώς θα υλοποιηθούν σχετικά σεμινάρια από την πλευρά μας. Με τη συνεργασία αυτή, θα εκπαιδευτούν πολλοί επαγγελματίες υγείας στο πως να αξιολογούν και θα επιταχυνθεί και η διαδικασία των αξιολογήσεων με αποτέλεσμα τη συνολική βελτίωση των υπηρεσιών υγείας στο ΕΣΥ. Μέχρι το τέλος του χρόνου αναμένεται οι επισκέψεις κλιμακίων του ΟΔΙΠΥ να έχουν ξεπεράσει τις 40 (συμπεριλαμβανομένων και των πρώτων follow-up επισκέψεων) ενώ θα έχει επίσης ολοκληρωθεί ο κύκλος εκπαίδευσης των ΥΠΕ. Επίσης, αναμένεται σημαντική επέκταση των δράσεων στο σκέλος αυτό καθώς εξασφαλίσαμε πόρους από το Ταμείο Ανάκαμψης οι οποίοι θα μας επιτρέψουν τόσο την ταχύτερη δημιουργία δεικτών και προτύπων ποιότητας, όσο και την ενσωμάτωση καλών πρακτικών από το εξωτερικό στο Κοινό Πλαίσιο Αξιολόγησης.

Πηγη: https://www.healthview.gr/

Την αναγκαιότητα εμβολιασμού με το νέο επικαιροποιημένο εμβόλιο έναντι του κορονοϊού, προσαρμοσμένο στο στέλεχος ΧΒΒ.1.5 επισημαίνει ο παθολόγος Γιώργος Παππάς. Πληθώρα επιχειρημάτων απαριθμεί ο γιατρός υπέρ της θωράκισης του οργανισμού έναντι του κορονοϊού SARS-CoV-2.

Στόχος είναι να διακοπεί η αλυσίδα μετάδοσης του ιού που βρίσκεται σε έξαρση  αφού καθημερινά δηλώνονται στην Ελλάδα, σύμφωνα με την επίσημη έκθεση του ΕΟΔΥ, σχεδόν 4.000 κρούσματα, αυξημένος αριθμός όπως μπορεί οποιασδήποτε να αντιληφθεί από τον περίγυρώ του. Με νόημα ο παθολόγος τονίζει σε ανάρτησή του στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, σε ένα ακόμη γνωστό ημερολόγιο κορονοϊού , ότι «κάθε εβδομάδα συνεχίζουμε να έχουμε σχεδόν 50 θανάτους– κάθε εβδομάδα πέφτει ένα λεωοφορείο στο γκρεμό, και κάποιοι απλά το δικαιολογούν επειδή “ήταν εκδρομικό των ΚΑΠΗ, ηλικιωμένους είχε, τι πειράζει». Ανησυχητικό είναι πως τον Οκτώβριο «ο ένας στους 10 που διασωληνώθηκαν ήταν κάτω των 60 ετών». Δεν μόνο λοιπόν οι ηλικιωμένοι,  όσοι νοσούν  κινδυνεύουν να εμφανίσουν καρδιαγγειακά, νευρολογικά, ενδοκρινολογικά, αυτοάνοσα προβλήματα. Δεν είναι αμελητέο το σύνδρομο long covid, που έχει ως αποτέλεσμα μια ατέλειωτη λίστα νέων και ενεργών ατόμων που έπαψαν να είναι λειτουργικοί και συνεχίζουν να μην είναι.

Τα οφέλη του εμβολιασμού

Μέσα από τον εμβολιασμό  προστατευόμαστε από σοβαρή νόσο, την  ανάγκη νοσηλείας και τον θάνατο και καλυπτόμαστε από τα  ευρέως μεταδιδόμενα στελέχη σαν το BA.2.86, XBB.1.5, καθώς τα παράξενα ΒΑ.2.86, τα επονομαζόμενα και pirola.  Όσο για τις όποιες παρενέργειες υπήρξε πολύ ηπιότερη της τυπικής μυοκαρδίτιδας, σαν αυτής που προκαλεί ο ίδιος ο κορονοϊός.  Στην Ελλάδα μόλις το 26% των άνω των 60 ετών έκαναν 4η δόση, ενώ το 87% της Δανίας, το 78% της Ιρλανδίας, το 75% της Σουηδίας και της Πορτογαλίας, το 74% του Βελγίου, το 71% της Ολλανδίας, το 69% της Φινλανδίας, το 61% της Ισπανίας. «Είναι ενθαρρυντικό το ξεκίνημα της χορήγησης της νέας επικαιροποιημένης δόσης του εμβολίου; Ναι, αν και μπορεί απλά να εμβολιάζονται οι υγειονομικοί και οι οικογένειές τους- κάτι θα ξέρουν κι αυτοί…» σχολίασε ο κ. Παπάς χαρακτηριστικά.

Εμπιστοσύνη στην επιστήμη

Αναφορικά με την  ασφάλεια των εμβολίων ο γιατρός εξηγεί πως «η πλατφόρμα των mRNA εμβολίων μπορεί να έμοιαζε νέα, αλλά ήταν στην πραγματικότητα μια μακρά συσσώρευση μικρότερων επιστημονικών παρατηρήσεων, απογοητεύσεων και επιτυχιών της βασικής έρευνας. Ετρεχε η επιστήμη όλα αυτά τα χρόνια, έξω από το οπτικό πεδίο του ευρύτερου κοινού (και συνεχίζει να τρέχει)». Ως παράδειγμα ο κ. Παπάς φέρνει τους επιστήμονες Kariko, Sahin, Tureci , οι οποίοι έξι χρόνια πριν την πανδημία, συζητούν για τη τεχνολογία των mRNA εμβολίων, πώς ξεκίνησε, πού κόλλησε, ποιες προοπτικές μπορεί να είχε/ έχει, ποια προβλήματα να λύσει. «45 χρόνια πριν, η επιστήμη αναζητούσε τότε τρόπους να μεταφέρει την πληροφορία. Μεσολάβησε ατέλειωτη έρευνα στο πώς θα γίνει αυτό το mRNA ανθεκτικό μέσα στο κύτταρο, απέναντι στους ανιχνευτές και τις πρωτεΐνες του οργανισμού που το βλέπουν και το καταστρέφουν- εκεί ήταν καταλυτική η επιμονή και η σοφία της Kariko και του Weissman, των δυο ανθρώπων που κέρδισαν το φετινό Nobel Ιατρικής» γράφει ο κ. Παπάς.

Ιδιαίτερη μνεία κάνει  στον Γρηγόρη Γρηγοριάδη, «τον άνθρωπο που εισήγαγε τα λιποσώματα ως οχήματα μεταφοράς φαρμάκων και εμβολίων (https://www.mdpi.com/1999-4923/8/2/19/htm ). Και να ακολουθήσουμε μια μακρά πορεία πειραμάτων, αποτυχιών, ευρημάτων, νικών, συνδυαστικής γνώσης». Άλλωστε, ο εμβολιασμός έως τώρα υπήρξε ασπίδα της δημόσιας υγείας βασίστηκε  έναντι ασθενειών όπως είναι η ευλογιά, η ιλαρά, ενώ και με το αντίστοιχο εμβόλιο για τον HPV μειώθηκαν τα ποσοστά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.  Άξιο λόγου είναι πως ο γιατρός στο κείμενό του σημειώνει ότι δεν έχει/ είχε σχέσεις, όποιας μορφής, με φαρμακευτικές εταιρείες που παράγουν ή προσπάθησαν να παράγουν εμβόλια για τον SARS-CoV-2, άλλα εμβόλια ή όποια σχετική αγωγή.  Ο ίδιος τονίζει πως εκφράζει  προσωπικές απόψεις.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Στην Ημερίδα Τραύματος που πραγματοποιήθηκε το Σάββατο 21 Οκτωβρίου στο Νοσοκομείο Παπαγεωργίου μοιράστηκαν τις εμπειρίες τους κορυφαίοι χειρουργοί και αναισθησιολόγοι τραύματος με χιλιάδες ώρες «πτήσης» σε φημισμένα διεθνώς Κέντρα Τραύματος ή σε εμπόλεμες ζώνες.

Μεταξύ αυτών, οι καθηγητές Γεώργιος Βέλμαχος (ΗΠΑ), Αριστομένης Εξαδάκτυλος (Ελβετία), Παντελής Βασιλείου (Ελλάδα), Alberto García—Marín (Κολομβία), οι Barbaro Ignacio Monzon και Maria del Carmen Ortega (Ν. Αφρική), ο Willem Brinkert (Ολλανδία), αλλά και ο “χειρουργός πολέμου” Χρήστος Γιάννου.

Ο Κώστας Φορτούνης χειρουργός – διευθυντής ΕΣΥ στη Χειρουργική Κλινική του Νοσοκομείου “Παπαγεωργίου” και Γραμματέας της Ελληνικής Εταιρείας Τραύματος και Επείγουσας Χειρουργικής αναφέρθηκε σε δηλώσεις του στην υστέρηση της Ελλάδας στην αντιμετώπιση του βαρέως τραυματία, και στις προσπάθειες δημιουργίας οργανωμένου Εθνικού Συστήματος Τραύματος, στα πρότυπα άλλων προηγμένων χωρών.

“Περίπου το 50% είναι μετατραυματικοί θάνατοι που θα μπορούσαν να έχουν αποφευχθεί σε ένα πλαίσιο που θα λειτουργούσε με τη μορφή μιας αλληλένδετης αλυσίδας, από το προνοσοκομειακό του σκέλος μέχρι τους χώρους υποδοχής των νοσοκομείων, τα χειρουργεία και τις Μονάδες Εντατικής Αλυσίδας“, δήλωσε στο Iatronet ο Κώστας Φορτούνης.

Εθνικό Σύστημα Τραύματος

Η Ελλάδα είναι από τις χώρες που δεν έχουν οργανωμένο πλαίσιο διαχείρισης του βαρέως τραυματία. “Δεν διαθέτει εξειδικευμένα κέντρα τραύματος και εξειδικευμένες ομάδες τραύματος με ειδική εκπαίδευση, δεν υπάρχει πλέγμα νοσοκομείων που το ένα να αναφέρεται στο άλλο με βάση προσυμφωνημένα πρωτόκολλα για τη διακομιδή και μεταφορά του τραυματία. Επίσης, υπάρχουν πολλά κενά και σε ό,τι αφορά την πρωτογενή διάσωση στον τόπο του συμβάντος όσον αφορά τη μεταφορά του στα κατάλληλα για τα προβλήματά του νοσοκομεία”, παρατηρεί ο κ. Φορτούνης και προσθέτει: “Το αποτέλεσμα είναι σήμερα η αντιμετώπιση του τραυματία εν πολλοίς να επαφίεται στην τύχη και στην διάθεση των κάθε φορά εμπλεκόμενων ιατρών διασωστών”.

Η αρμόδια επιτροπή για την οργάνωση και διαχείριση του τραύματος, που λειτουργεί με διακομματική συναίνεση τα τελευταία χρόνια, έχει δημιουργήσει τις εθνικές κατευθυντήριες οδηγίες για την κατηγοριοποίηση των νοσοκομείων για το επίπεδο φροντίδας του τραυματία στο πλαίσιο του Εθνικού Συστήματος Τραύματος που θα λειτουργεί παράλληλα με το ΕΣΥ. “Έχουν εγκριθεί από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας και έχουν πάρει τη μορφή νομοσχεδίου που το επόμενο διάστημα εκτιμώ ότι θα κατατεθεί προς ψήφιση στη Βουλή”, αναφέρει ο χειρουργός, προσθέτοντας πως μέχρι τώρα όλες οι σχετικές νομοθετικές ρυθμίσεις για την επί της αρχής λειτουργίας και τη θέσπιση προτεραιοτήτων έχουν ψηφιστεί από όλες τις πολιτικές δυνάμεις στο Κοινοβούλιο.

Χρόνος, ο αδυσώπητος εχθρός

Στο τραύμα υπάρχει μια μάχη με έναν αδυσώπητο εχθρό: τον χρόνο. “Δεν αρκεί να γίνουν τα πράγματα σωστά και από ικανούς ανθρώπους. Πολλές φορές γίνονται σωστά και από ικανούς ανθρώπους, αλλά σε λάθος χρόνο, με καθυστερήσεις που έχουν σχέση και με την πρόσβαση στον τόπο του συμβάντος και με τον τρόπο μεταφοράς και με την ύπαρξη κατάλληλων νοσοκομείων και με την απουσία προσυμφωνημένων πρωτοκόλλων μεταφοράς και με προβλήματα που έχουν να κάνουν με την αρχική υποδομή του τραυματία”, υπογραμμίζει ο κ. Φορτούνης, προσθέτοντας πως το πρώτο μέλημα της Επιτροπής ήταν ο επανασχεδιασμός των αιθουσών αναζωογόνησης των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών. Σε συγκεκριμένα νοσοκομεία Αθήνας και Θεσσαλονίκης που έχουν προταθεί από την Επιτροπή ως Κέντρα Τραύματος Επιπέδου Ι, δηλαδή αυτά με το υψηλότερο επίπεδο φροντίδας, γίνεται μια προσπάθεια ενιαίου επανασχεδιασμού.

Στο υπό συζήτηση νομοσχέδιο θα υπάρχει μια κατηγοριοποίηση των νοσοκομείων σε επίπεδο 1 ως 4, ανάλογα με την αντίστοιχη ικανότητά τους να διαχειρίζονται τα πιο σοβαρά και απειλητικά για τη ζωή περιστατικά. Ως Κέντρα Τραύματος Επιπέδου Ι, μεταξύ αυτών και το “Παπαγεωργίου” έχουν χαρακτηριστεί νοσοκομεία που διαθέτουν όλες τις ειδικότητες που μπορεί να χρειαστούν στην πρώτη κρίσιμη φάση στην αντιμετώπιση του τραυματία: χειρουργική, ορθοπαιδική, νευροχειρουργική, εξειδικευμένο ακτινολογικό εργαστήριο με επεμβατικό τμήμα για να μπορούν να γίνουν εμβολισμοί, οργανωμένες αίθουσες χειρουργείων, ΜΕΘ κ.ά. “Όλα αυτά υπάρχουν σε πολλά νοσοκομεία, λείπει όμως το οργανωμένο πλαίσιο για την αντιμετώπιση του τραυματία, παρατηρεί ο κ. Φορτούνης.

Δεν αρκεί η μεταφορά στο κοντινότερο νοσοκομείο

Στις χώρες με οργανωμένο σύστημα αντιμετώπισης τραυματιών, τα εξειδικευμένα κέντρα εφημερεύουν 7 ημέρες την εβδομάδα σε 24ωρη βάση. Αυτό για την Ελλάδα θεωρείται μακροπρόθεσμος στόχος, καθώς απαιτεί δραστικές αλλαγές στο σύστημα εφημέρευσης και στη σύνθεση του προσωπικού. Σε πρώτη φάση, στόχος είναι να υπάρχει κάλυψη στις μεγάλες πόλεις και στη συνέχεια σε περιφερειακά.

“Οι τραυματίες δεν πρέπει να μεταφέρονται απλώς στο κοντινότερο νοσοκομείο. Πρέπει να μεταφέρονται στο κοντινότερο, καταλληλότερο και με δυνατότητα οριστικής αντιμετώπισης των κακώσεων. Οι ενδιάμεσοι σταθμοί έχει αποδειχθεί ότι επιβαρύνουν την πρόγνωση”, επισημαίνει χειρουργός, συμπληρώνοντας πως η λέξη – κλειδί είναι οι εκπαιδευμένες και αφοσιωμένες ομάδες, και όχι περιστασιακή αντιμετώπιση ανάλογα με το σύστημα εφημέρευσης.

Σε όλες τις χώρες που ανέπτυξαν οργανωμένα συστήματα αντιμετώπισης τραύματος η λειτουργία Κέντρων Τραύματος επιπέδου Ι σχετίζεται με σημαντική μείωση της θνητότητας, δηλαδή αύξηση της επιβίωσης των τραυματιών. Αυτό, όπως επισημαίνει, είναι μετρήσιμο, με τις ομάδες να αξιολογούνται σε ετήσια βάση από τις αρμόδιες επιτροπές, ώστε να συνεχίσουν να λειτουργούν ως Κέντρα Τραύματος υψηλού επιπέδου.

ΠΗΓΗ: Iatronet.gr

Πηγη:https://ygeianet.gr/

ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ 5 ΚΕΝΩΝ ΘΕΣΕΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΩΝ

Την Τετάρτη 25 Οκτωβρίου στην Πλατεία Συντάγματος
Ο Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός, στο πλαίσιο της Παγκόσμιας Ημέρας Πρόληψης για τον καρκίνο του μαστού, διοργανώνει μεγάλη δράση Ενημέρωσης & Ευαισθητοποίησης για την πρόληψη και την πρώιμη ανίχνευση του συχνότερου γυναικείου καρκίνου, την Τετάρτη 25 Οκτωβρίου 2023 και ώρα 09.00 – 14.00 στην Πλατεία Συντάγματος (πλησίον της στάσης του μετρό). Η δράση θα πραγματοποιηθεί από την Κινητή Ομάδα Υγείας του Τομέα Υγείας ΕΕΣ. Σημαντικός παράγοντας πρόληψης είναι η υιοθέτηση και διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής με στόχο να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Υπολογίζεται ότι, ένας μεγάλος αριθμός νέων περιπτώσεων καρκίνου θα μπορούσαν να προληφθούν μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής, όπως το κάπνισμα, η κακή διατροφή, η αύξηση του βάρος, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Κατά τη διάρκεια της δράσης του Ε.Ε.Σ: θα πραγματοποιηθεί κλινική εξέταση (ψηλάφηση) από γυναικολόγο στο κοινό, συνταγογράφηση εργαστηριακών εξετάσεων προσυμπτωματικού ελέγχου, βιωματική εκπαίδευση στην αυτοεξέταση με χρήση προπλάσματος, διανομή έντυπου υλικού με στόχο την ενημέρωση για την αξία πρόληψης και έγκαιρης διάγνωσης

Πηγη;HealthDaily

Μικρότερος κίνδυνος και κόστος για τους ασθενείς
Ερευνητές ανακάλυψαν έναν μη επεμβατικό τρόπο για να διεγείρουν με ηλεκτρισμό τις βαθιές δομές του εγκεφάλου, γεγονός που θα μπορούσε να επεκτείνει τη χρήση τέτοιων θεραπειών δεδομένου ότι ενέχει μικρότερο κίνδυνο και κόστος για τους ασθενείς, σύμφωνα με δύο αναφορές που δημοσιεύθηκαν την προηγούμενη εβδομάδα στο Nature Neuroscience. Η νέα τεχνική για την εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση, γνωστή διεθνώς υπό τον όρο DBS (Deep Brain Stimulation), χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια που τοποθετούνται σε διαφορετικά μέρη του κεφαλιού για να μεταδίδουν ηλεκτρικά ερεθίσματα στον εγκέφαλο χωρίς να επηρεάζουν τις γύρω περιοχές. Η εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση που επί του παρόντος απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να τοποθετηθούν ηλεκτρόδια μέσα στον εγκέφαλο, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αναπηρικών συμπτωμάτων νευρολογικών διαταραχών, όπως η επιληψία, ο ιδιοπαθής τρόμος και η νόσος του Πάρκινσον. Επίσης, μελετάται ως θεραπεία για την άνοια, την κατάθλιψη, τον χρόνιο πόνο και άλλες καταστάσεις. Μια αναφορά, από το Ερευνητικό Ινστιτούτο Άνοιας του Ηνωμένου Βασιλείου, περιγράφει την επιτυχημένη χρήση της νέας τεχνολογίας για την
παροχή ηλεκτρικών παλμών στον ιππόκαμπο σε 20 υγιείς εθελοντές. Η δεύτερη έκθεση, από την Ecole Polytechnique Federale de Lausanne (EPFL) στην Ελβετία, περιγράφει λεπτομερώς τη χρήση του σε 45 υγιείς εθελοντές για τη διέγερση μιας βαθιάς εγκεφαλικής περιοχής που ονομάζεται ραβδωτό σώμα. Η μη επεμβατική ηλεκτρική διέγερση προκάλεσε βελτιώσεις στη μνήμη και στη μάθηση των κινητικών δεξιοτήτων στις μελέτες του Ηνωμένου Βασιλείου και της Ελβετίας, αντίστοιχα.

Πηγη:HealthDaily

Που έχουν βιοχημική υποτροπή υψηλού κινδύνου
Ασθενείς με καρκίνο του προστάτη που έχουν βιοχημική υποτροπή υψηλού κινδύνου για κλινική εξέλιξη της νόσου αποτελούν μια ειδική ομάδα ασθενών για τους οποίους είναι σημαντικό να υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπευτικές στρατηγικές. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής), Μαρία Καπαρέλου, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Διευθυντής, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας) συνοψίζουν τα αποτελέσματα της πρόσφατης κλινικής μελέτης φάσης 3 που δημοσιεύτηκε στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση The New England of Medicine από τους Stephen J. Freedland και συνεργάτες σχετικά με τη συγκριτική αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της θεραπείας με ενζαλουταμίδη σε συνδυασμό με στέρηση ανδρογόνων. Στη μελέτη συμμετείχαν ασθενείς με καρκίνο του προστάτη οι οποίοι είχαν βιοχημική υποτροπή υψηλού κινδύνου, δηλαδή με χρόνο διπλασιασμού της τιμής του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) 9 μήνες ή λιγότερο. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε αναλογία 1: 1: 1 να λάβουν είτε ενζαλουταμίδη (160 mg) ημερησίως μαζί με λευπρολίδη κάθε 12 εβδομάδες (ομάδα συνδυασμού), είτε εικονικό φάρμακο συν λευπρολίδη (ομάδα μονοθεραπείας με λευπρολίδη), είτε ενζαλουταμίδη χωρίς λευπρολίδη (ομάδα μονοθεραπείας με ενζαλουταμίδη).Το κύριο καταληκτικό σημείο της μελέτης ήταν η επιβίωση χωρίς μετάσταση, όπως προσδιορίστηκε από ανεξάρτητους αξιολογητές, στην ομάδα συνδυασμού σε σύγκριση με την ομάδα που έλαβε μόνο λευπρολίδη. Ένα βασικό δευτερεύον καταληκτικό σημείο ήταν η επιβίωση χωρίς μετάσταση στην ομάδα μονοθεραπείας με ενζαλουταμίδη σε σύγκριση με την ομάδα μονοθεραπείας με λευπρολίδη. Συνολικά τυχαιοποιήθηκαν 1068 ασθενείς. Οι 355 έλαβαν την συνδυαστική θεραπεία, οι 358 μονοθεραπεία με λευπρολίδη και οι 355 μονοθεραπεία με ενζαλουταμίδη. Οι ασθενείς ήταν υπό παρακολούθηση κατά μέσο όρο για 60,7 μήνες. Στα 5 έτη παρακολούθησης, η επιβίωση χωρίς μετάσταση ήταν 87,3% στην ομάδα του συνδυασμού, 71,4% στην ομάδα της μονοθεραπείας με λευπρολίδη και 80,0% στην ομάδα της μονοθεραπείας με ενζαλουταμίδη. Σε ό, τι αφορά στην επιβίωση χωρίς μετάσταση, η ενζαλουταμίδη μαζί με τη λευπρολίδη είχε καλύτερα αποτελέσματα σε σχέση με τη μονοθεραπεία με λευπρολίδη κατά 58%, ενώ η μονοθεραπεία με ενζαλουταμίδη είχε επίσης καλυτερα αποτελέσματα σε σχέση με τη μονοθεραπεία με λευπρολίδη κατά 37%. Οι θεραπείες ήταν καλά ανεκτές και δεν καταγράφηκαν νέες τοξικότητες. Παράλληλα, δεν παρατηρήθηκαν διαφορές ως προς τους δείκτες ποιότητας ζωής μεταξύ των τριών ομάδων θεραπείας.Συμπερασματικά, σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη με βιοχημική υποτροπή υψηλού κινδύνου, η ενζαλουταμίδη μαζί με τη λευπρολίδη είχε καλύτερα αποτελέσματα σε σχέση με τη μονοθεραπεία με λευπρολίδη όσον αφορά στην επιβίωση ελεύθερη μετάστασης στην κλινική μελέτη φάσης 3. Δεν καταγράφησαν νέες παρενέργειες και το προφίλ ασφάλειας της ενζαλουταμίδης ήταν αποδεκτό, χωρίς εμφανή επιβλαβή επίδραση στην ποιότητα ζωής των ασθενών.

Πηγη:HealthDaily

Από ερευνητές στις Ηνωμένες Πολιτείες
Ερευνητές στις Ηνωμένες Πολιτείες απέδειξαν για πρώτη φορά ότι μπορούν να μολύνουν με ασφάλεια και αποτελεσματικά ανθρώπους εθελοντές με τον ιό Ζίκα, με στόχο να μάθουν περισσότερα για τη νόσο που προκαλεί ο ιός και να αναπτύξουν εμβόλια και θεραπείες. Η μελέτη – γνωστή ως «μοντέλο ελεγχόμενης ανθρώπινης μόλυνσης» – ήταν στο παρελθόν αμφιλεγόμενη για τον Ζίκα λόγω των κινδύνων για τους συμμετέχοντες και της έλλειψης θεραπειών. Αλλά οι ρυθμιστικές αρχές των ΗΠΑ και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έκριναν ότι το νέο μοντέλο, που αναπτύχθηκε από μια ομάδα στο Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, ήταν ασφαλές και επιστημονικά σημαντικό. Ο Ζίκα είναι μια ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται από τα κουνούπια, η οποία είναι συνήθως ήπια ή ασυμπτωματική. Όμως, ένα μεγάλο ξέσπασμα στην Αμερική το 2015 και το 2016 έδειξε ότι μπορεί να είναι επικίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες και τα έμβρυα, προκαλώντας καταστροφικές γενετικές ανωμαλίες όπως η μικροκεφαλία, μια διαταραχή κατά την οποία ένα παιδί γεννιέται με ασυνήθιστα μικρό κεφάλι και εγκέφαλο. Δεν υπήρχαν εμβόλια ή θεραπείες και το ξέσπασμα στην Αμερική έληξε πριν δοκιμαστούν πλήρως τα νέα. Έκτοτε, οι λοιμώξεις έχουν μειωθεί παγκοσμίως, με περίπου 40.000 να αναφέρθηκαν πέρυσι από αυτήν την περιοχή. Όμως ο ΠΟΥ έχει προειδοποιήσει ότι η επιτήρηση μπορεί να είναι αποσπασματική και τα μοτίβα μετάδοσης του Ζίκα δεν είναι πλήρως κατανοητά. Η κλιματική αλλαγή είναι επίσης πιθανό να ενισχύσει την εξάπλωση, η οποία έχει ήδη καθιερωθεί σε 91 χώρες. Η Anna Durbin, η καθηγήτρια του Johns Hopkins που ηγήθηκε της μελέτης, είπε ότι η ανάπτυξη αντίμετρων είναι απαραίτητη επειδή θα μπορούσε να υπάρξει πάλι έξαρση των λοιμώξεων. Πρόσθεσε επίσης, την παράμετρο της επιβάρυνσης της ψυχικής υγείας των εγκύων γυναικών σε ενδημικές περιοχές, που ανησυχούν για τον ιό και τα μωρά τους. Η Durbin και οι συνεργάτες της χρησιμοποίησαν δύο στελέχη Ζίκα για να μολύνουν 20 εθελόντριες που δεν ήταν έγκυες ή θηλάζουσες. Όλες οι ανεπτυγμένες εργαστηριακά επιβεβαιωμένες λοιμώξεις, ήταν ήπιες. Άλλες οκτώ έλαβαν εικονικό φάρμακο. Το επόμενο βήμα είναι η αξιολόγηση των στελεχών σε άνδρες εθελοντές, για να εκτιμηθεί επίσης πόσο καιρό ο ιός, ο οποίος μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά, παραμένει μολυσματικός στο σπέρμα.

Πηγη:HealthDaily