Κατηγορία: Ενημέρωση

ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ- ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΕΩΝ ακαδ. έτους 2023-24, έως και 05/09/2023.

Το Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών “Κοινωνική-Προληπτική Ιατρική και Ποιότητα στη Φροντίδα Υγείας”, που προσφέρει το Τμήμα Ιατρικής ΑΠΘ για τρίτη συνεχόμενη χρονιά, δίνει τη δυνατότητα ειδίκευσης σε δύο τομείς αιχμής διεθνώς στο χώρο της υγείας.

Είναι τo μοναδικό μεταπτυχιακό στην Ελλάδα με τις ειδικεύσεις:

– Πρόληψη και Δημόσια Υγεία/ Prevention and Public Health &

– Ποιότητα στη Φροντίδα Υγείας/ Quality in Healthcare
Ο κύκλος του Π.Μ.Σ. διαρκεί τρία (3) εξάμηνα, συμπεριλαμβάνοντας την εκπόνηση διπλωματικής εργασίας. Τα μαθήματα- δια ζώσης και διαδικτυακά- πραγματοποιούνται σε προκαθορισμένα Σαββατοκύριακα (1-2 ΣΚ ανά μήνα) κατά τα δύο πρώτα εξάμηνα, καθιστώντας εφικτή την παρακολούθησή του από εργαζόμενους ιατρούς.

Για περισσότερες πληροφορίες, παρακαλούμε να:

• επισκεφθείτε την ιστοσελίδα του προγράμματος: https://publichealth-qualitycare.med.auth.gr/
• διαβάσετε την αναλυτική προκήρυξη στο: https://publichealth-qualitycare.med.auth.gr/prokiryxi-prosklisi-ypovolis-aitiseon-sto-programma-metaptychiakon-spoudon-koinoniki-proliptiki-iatriki-kai-poiotita-sti-frontida-ygeias/
• επισκεφθείτε μας στο Facebook:  https://www.facebook.com/publichealth.qualitycare

• επικοινωνήσετε στο τηλέφωνο: 2310999110

Η δρ. Σταματούλα Τσικρικά, πρόεδρος της Ένωσης Πνευμονολόγων Ελλάδας αναφέρει στο oloygeia.gr ότι είναι τεράστιο και επώδυνο το περιβαντολλογικό αποτύπωμα από τις πυρκαγιές. Ποιες ομάδες πληθυσμού κινδυνεύουν περισσότερο.

Στο κλείσιμο του φετινού καλοκαιριού, οι φωτιές και τα πυρήνα μέτωπα αυξήθηκαν αλγοριθμικά σε ολόκληρη την επικράτεια της χώρας μας, καταλείποντας εκτός από ανείπωτο πόνο για την απώλεια των ανθρώπων, των ζώων και των υλικών αγαθών, ένα τεράστιο επώδυνο περιβαντολλογικό αποτύπωμα, ιδιαίτερα επιβλαβές για τον ανθρώπινο οργανισμό.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι είναι πολύ δύσκολο να αποτυπωθεί και να καταγραφεί το μέγεθος των επιπτώσεων στο οικοσύστημα ή στον άνθρωπο από τις συνεχείς αναζωπυρώσεις τόσο σε βραχυπρόθεσμο όσο και σε μακροπρόθεσμο χρονικό διάστημα.

Παράγοντες που διαδραματίζουν έναν καθοριστικό ρόλο ως προς τις επιπτώσεις σχετίζονται με τη συχνότητα επανάληψης του πυρονέφους, την ένταση, την έκταση και τη διάρκεια των πύρινων μετώπων, τονίζει στο oloygeia.gr η δρ. Σταματούλα Τσικρικά, Πνευμονολόγος Νοσοκομείου ΣΩΤΗΡΙΑ, Ιατρός Δημόσιας Υγείας, Πρόεδρος Ένωσης Πνευμονολόγων Ελλάδας.

Επικίνδυνοι ατμοσφαιρικοί ρύποι από τις φωτιές

Ο καπνός της πυρκαγιάς αποτελείται από ένα μείγμα επικίνδυνων ατμοσφαιρικών ρύπων, όπως λεπτά σωματίδια (PM2.5), διοξείδιο του αζώτου (NO2), όζον (O3), αρωματικούς υδρογονάνθρακες ή μόλυβδο. Παράλληλα, εκτός από την επιβάρυνση της ατμόσφαιρας με τοξικούς ρύπους, οι πυρκαγιές απελευθερώνουν σημαντικές ποσότητες διοξειδίου του άνθρακα, που θεωρείται από τους ειδικούς ως η κινητήρια δύναμη της παγκόσμιας κλιματικής αλλαγής και της ενίσχυσης του φαινόμενου της υπερθέρμανσης του πλανήτη.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο από τις φωτιές

Αν και κανείς δεν παραμένει ανεπηρέαστος από τις επιπτώσεις των πυρκαγιών, ορισμένες ομάδες πληθυσμού όπως τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι, οι έγκυες και οι θηλάζουσες οι πάσχοντες με υποκείμενα νοσήματα, καθώς και οι ασθενείς με χρόνια μεταβολικά νοσήματα, καρδιαγγειακά και αναπνευστικά νοσήματα θα καταγράψουν τα υψηλότερα ποσοστά νόσησης και θνησιμότητας.

Ένα από τα κυριότερα συστήματα του οργανισμού που θα πληγεί από τις πυρκαγιές είναι το αναπνευστικό αφού οι πνεύμονες φιλτράρουν τα εκατομμύρια κυβικά ατμοσφαιρικά αέρα καθημερινά.

Πιο συγκεκριμένα, άτομα που πάσχουν από Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια και βρογχικό άσθμα μπορούν να εμφανίσουν παρόξυνση της σταθερής πορείας της νόσου λόγω των αιωρούμενων τοξικών σωματιδίων τα οποία έχουν τη δυνατότητα να ταξιδεύουν μεγάλες χιλιομετρικές αποστάσεις και να παραμένουν στην ατμόσφαιρα επί μακρόν.

Σε εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων όπως δύσπνοιας, συριγμού, σφιξίματος στο στήθος, παραγωγικού βήχα ή βήχας κατά την άθληση κυρίως σε πληγείσες περιοχές, άμεσα θα πρέπει να ληφθεί ιατρική συμβουλή για πιθανή χορήγηση ιατρικής φροντίδας και θεραπείας.

Ισχυρή σύσταση για μέτρα προστασίας

Η αποφυγή των άσκοπων μετακινήσεων, η παραμονή σε εσωτερικούς και δροσερούς χώρους, η διαρκής εφίδρωση του στόματος και της μύτης, η επαρκής ενυδάτωση καθώς και η χρήση μάσκας υψηλής αναπνευστικής προστασίας ιδιαίτερα στα άτομα που επιχειρούν στο πεδίο ή πολύ κοντά στις περιοχές με επιβαρυμένη ποιότητα ατμοσφαιρικού αέρα φέρουν ισχυρή σύσταση και θα πρέπει να ακολουθούνται από τους πολίτες για τη διασφάλιση της υγείας τους.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου Γκρίφιθ βρίσκονται στα πρόθυρα μιας τεχνολογικής ανακάλυψης στην ανάπτυξη εμβολίων και ήδη έχουν ξεκινήσει δοκιμές κατά του στρεπτόκοκκου Α, με μια πιθανή νέα μέθοδο εμβολίου.

Η νέα μέθοδος εμβολίου βρίσκεται σε στάδιο απόδειξης και σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Για να αποδειχθεί αυτή η προσέγγιση εμβολίου, δοκιμάστηκε σε ένα εμβόλιο κατά του στρεπτόκοκκου Α, που επί του παρόντος έχει ισχυρές επιδόσεις σε κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους στον Καναδά.

Ο καθηγητής Bernd Rehm και ο Dr Shuxiong Chen από το Griffith Institute for Drug Discovery (GRIDD) της Αυστραλίας και το Griffith’s Center for Cell Factories and Biopolymers κατάφεραν να αναπτύξουν μια νέα μέθοδο εμβολίου που είναι ένα σταθερό εμβόλιο σωματιδίων.

Κλινικές δοκιμές κατά του στρεπτόκοκκου Α

Ο καθηγητής Rehm είπε ότι οι δοκιμές που έχουμε κάνει μέχρι στιγμής δείχνουν ότι αυτή η τεχνολογία διευκολύνει την ανάπτυξη εμβολίων που είναι ασφαλή και προκαλούν ισχυρές ανοσολογικές αντιδράσεις κατά του στρεπτόκοκκου Α.

«Είναι ένα συνθετικό εμβόλιο που βασίζεται στην καινοτόμο τεχνολογία μας που χρησιμοποιεί επαναπρογραμματισμένα ασφαλή κύτταρα Escherichia coli για τη συγκέντρωση σωματιδίων του εμβολίου σε υψηλή απόδοση», είπε.

«Για να αναπτύξουμε το εμβόλιο, επαναπρογραμματίσαμε “εργοστάσια” βακτηριακών κυττάρων για να συναρμολογήσουν σωματίδια βιοπολυμερούς επικαλυμμένα με τα αντιγόνα Griffith Strep A και διαπιστώσαμε ότι τα σωματίδια ήταν ασφαλή και προστατευμένα από μόλυνση.

«Αναπτύξαμε μια οικονομικά αποδοτική διαδικασία παραγωγής και τα εμβόλια που προκύπτουν είναι σταθερά σε θερμοκρασία περιβάλλοντος, διευκολύνοντας σημαντικά τη συγκέντρωση και τη διάδοση σε αναπτυσσόμενες χώρες όπου η ψύξη δεν είναι πάντα διαθέσιμη».

Ο Δρ Τσεν είπε ότι αυτή η πρόοδος έχει τη δυνατότητα να είναι μια ιατρική ανακάλυψη για την ανάπτυξη πολλών εμβολίων.

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α είναι ένα παθογόνο που αποτελεί πρόβλημα δημόσιας υγείας σε παγκόσμιο επίπεδο προκαλώντας ένα ευρύ φάσμα λοιμώξεων από ασθένειες όπως η ήπια φαρυγγίτιδα έως επεμβατικές ασθένειες όπως το σύνδρομο τοξικού σοκ ή η νεκρωτική απονευρωσίτιδα.

Η θνησιμότητα λόγω στρεπτόκοκκου Α προκαλείται έμμεσα από την ανάπτυξη αντιμικροβιακής αντοχής που προκύπτει από τη μαζική κατανάλωση αντιβιοτικών.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, ο στρεπτόκοκκος Α προκαλεί 700 εκατομμύρια ανθρώπινες λοιμώξεις κάθε χρόνο και υπάρχουν περισσότεροι από 500.000 θάνατοι.

Ο καθηγητής Bernd Rehm και η ομάδα του συνεργάστηκαν με τον καθηγητή Michael Good από το Griffith’s Institute for Glycomics, του οποίου η ομάδα παρείχε τεχνογνωσία για να δοκιμάσει την τεχνολογία σε ένα μοντέλο μόλυνσης από Strep A.

Η ομάδα του καθηγητή Good ανέπτυξε ένα εμβόλιο στρεπτόκοκκου Α το οποίο δοκιμάζεται επί του παρόντος σε κλινική δοκιμή σε ανθρώπους στον Καναδά.

Η εργασία «Το εμβόλιο που βασίζεται σε πολυμερικό επίτοπο προκαλεί προστατευτική ανοσία έναντι του στρεπτόκοκκου της ομάδας Α» δημοσιεύτηκε στο NPJ Vaccines.

Πηγη: https://healthstories.gr/

Σφίξιμο ή πόνος στο στήθος. Δύσπνοια. Βήχας. Αίσθηση καψίματος και κνησμός στη μύτη, στο λαιμό και στα μάτια. Ζαλάδα. Είναι τα πιο συχνά συμπτώματα που μπορεί να παρουσιάσουν τα παιδιά που έχουν εκτεθεί στα τοξικά αιωρούμενα σωματίδια που προκύπτουν μετά από μια δασική πυρκαγιά.

Η βασική σύσταση των γιατρών για την προστασία τους είναι η γενική οδηγία που αφορά σε όλον τον πληθυσμό: παραμείνετε σε εσωτερικό χώρο για να ελαχιστοποιήσετε την έκθεση σας στον καπνό και προσπαθήστε να κρατήσετε σε καλά επίπεδα την ποιότητα του αέρα μέσα στο σπίτι.

Η παραπάνω οδηγία, μεταφράζεται σε κλειστά παράθυρα και πόρτες με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, στην ρύθμιση του κλιματιστικού ώστε να μην τροφοδοτείται με αέρα από έξω αλλά να ανακυκλώνει τον αέρα εντός του κτιρίου και η αποφυγή δραστηριοτήτων όπως το μαγείρεμα ή η χρήση ηλεκτρικής σκούπας που επίσης μπορεί να επιβαρύνουν την ποιότητα του αέρα μέσα σε ένα ερμητικά κλειστό σπίτι.

Παρακολουθούμε τις τιμές των ρύπων

Οι ειδικοί, συμβουλεύουν να παρακολουθούμε στενά μέσω σχετικών ανακοινώσεων των φορέων δημόσιας υγείας ή πολιτικής προστασίας, την ποιότητα του αέρα στην περιοχή διαμονής μας.

Όσο ο αριθμός των αιωρούμενων σωματιδίων παραμένει εκτός ανεκτών ορίων, οι εξωτερικές δραστηριότητες των παιδιών πρέπει να αναβάλλονται.

Τα παιδιά με προϋπάρχοντα αναπνευστικά προβλήματα όπως το άσθμα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Ιδανικά θα πρέπει να μεταφέρονται σε άλλο χώρο, μέχρι η ποιότητα της ατμόσφαιρας να βελτιωθεί.

Οι γιατροί εφιστούν την προσοχή στους γονείς, να παρακολουθούν στενά τα παιδιά για τυχόν ενδείξεις που παραπέμπουν σε επιδείνωση του αναπνευστικού τους προβλήματος. Αν η φαρμακευτική αγωγή που συνήθως λαμβάνουν δεν φαίνεται να βοηθά, είναι απαραίτητη η ιατρική συνδρομή.

Οι ειδικοί, υπενθυμίζουν ότι σε ανάλογες περιπτώσεις, εκτός από την αντιμετώπιση του καπνού, τίθεται συχνά και θέμα ζέστης σε σπίτια που δεν διαθέτουν κλιματισμό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αποφύγετε να εκθέσετε τα παιδιά σε περιβάλλον με αυξημένη θερμοκρασία, λένε, και αναζητήστε έναν άλλο χώρο με κλιματισμό.

Μπορούν οι μάσκες να βοηθήσουν;

Πολλοί γονείς καταφεύγουν στην χρήση υφασμάτινων μασκών για να προστατεύσουν τα παιδιά από τον καπνό. Όπως εξηγούν οι επιστήμονες, μια απλή μάσκα ή ή χρήση ενός βρεγμένου υφάσματος γύρω από την μύτη και το στόμα, δεν εξασφαλίζουν επαρκή προστασία από τον καπνό ιδίως αν η έκθεση σε αυτόν έχει μεγάλη χρονική διάρκεια.

Πολύ πιο αποτελεσματικές μπορεί να είναι ιατρικές μάσκες τύπου N95, όμως η προστασία που παρέχουν μειώνεται δραματικά αν η εφαρμογή στα παιδιά δεν είναι σωστή.

Τί κάνουμε όταν η πυρκαγιά σβήσει;

Σε περίπτωση που είχατε εκκενώσει το σπίτι σας, επιστρέφοντας θα πρέπει να συνεχίσετε για κάποιες ώρες ή μέρες να κρατάτε τα παιδιά σε εσωτερικό χώρο.

Οι πυρκαγιές, αφήνουν πίσω τους υπολείμματα όπως στάχτη ενώ τα αιωρούμενα σωματίδια δεν υποχωρούν ακαριαία σε φυσιολογικά επίπεδα.

Κατά την διάρκεια καθαρισμού και απομάκρυνσης της στάχτης, παιδιά και έφηβοι δεν πρέπει να συμμετέχουν, λένε οι παιδίατροι.

Προσοχή στα μικρότερα παιδιά

Το τέλος μιας πυρκαγιάς, μπορεί να έχει αφήσει πίσω του προβλήματα που δεν είναι φανερά με την πρώτη ματιά.

Οι γονείς, πρέπει να ελέγχουν τον περιβάλλοντα χώρο για σπασμένα τζάμια, σύρματα, καρφιά, σπασμένα ξύλα, ό,τι δηλαδή μπορεί να προκαλέσει μια φωτιά.. όλα τα παραπάνω είναι εύκολο να γίνουν αιτία τραυματισμού ενός παιδιού.

Επίσης εξωτερικά δάπεδα, σκαλοπάτια αλλά και κάγκελα, είναι καλό να ελέγχονται με προσοχή μήπως και η φωτιά έχει επηρεάσει την κατάσταση τους.

Οι ψυχολογικές επιπτώσεις των πυρκαγιών

Οι φωτιές δεν εγκυμονούν κινδύνους μόνο για το σώμα… Επαγγελματίες ψυχικής υγείας συνιστούν στους γονείς να παρακολουθούν τις αντιδράσεις των παιδιών τους καθώς σε πολλές περιπτώσεις οι πυρκαγιές επηρεάζουν αρνητικά την συναισθηματική υγεία και επιβαρύνουν την ευαίσθητη ψυχολογία των παιδιών.

Αν η φωτιά προκάλεσε σοβαρές ζημιές, ή ακόμα χειρότερα το θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου ή ακόμα και κατοικιδίου, τα παιδιά θα βιώσουν μια κατάσταση πένθους προερχόμενη από τις συνέπειες αυτού του τραυματικού γεγονότος.

Τα συμπτώματα συναισθηματικής δυσφορίας μπορεί να είναι διαφορετικά ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

Μεταξύ άλλων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• προσκόλληση τους γονείς και φόβο αποχωρισμού
• οξυθυμία και εκνευρισμό
• εφιάλτες
• σωματοποίηση της συναισθηματικής έντασης με εμφάνιση πόνων στο στομάχι, στην κοιλιά, πονοκεφάλων και γενικότερης αδιαθεσίας
• φοβίες
• αλλαγές στην όρεξη
• αντιδράσεις που παραπέμπουν σε μικρότερη ηλικία
• απόσυρση από αγαπημένες δραστηριότητες ή φίλους
• δυσκολία συγκέντρωσης στο σπίτι ή στο σχολείο
• επιθετικότητα
• ανεξέλεγκτο κλάμα

Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν αμέσως μετά την πυρκαγιά αλλά και σταδιακά τις επόμενες μέρες, και είναι δυνατόν να κρατήσουν για ικανό χρονικό διάστημα.

Μην διστάσετε να ζητήσετε την βοήθεια του παιδιάτρου σας ή επαγγελματική ψυχολογική υποστήριξη, τονίζουν οι γιατροί, καθώς οι πυρκαγιές συγκαταλέγονται ανάμεσα στις πιο τραυματικές εμπειρίες που μπορεί κάποιος να βιώσει.

Χρήσιμοι σύνδεσμοι:

https://www.healthline.com/health/smoke-inhalation#prevention

https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/Pages/Wildfires-Information-for-Parents.aspx

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας έχει ζητήσει από τις διοικήσεις των νοσοκομείων τη μείωση αναμονών για χειρουργικές επεμβάσεις που σήμερα σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνουν ακόμη και τον ένα χρόνο

Τρεις παρεμβάσεις για να μειωθούν δραστικά οι αναμονές για χειρουργείο και να παταχθούν οι πελατειακές σχέσεις στα δημόσια νοσοκομεία επεξεργάζεται η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας. Το «περίμενε» για μη επείγουσα χειρουργική επέμβαση στο ΕΣΥ είναι μια διαχρονική πληγή που έχει επιχειρηθεί να αντιμετωπιστεί και στο παρελθόν. Οι λίστες χειρουργείων που θεσμοθετήθηκαν πριν λίγα χρόνια έχουν ως βασικό σκοπό να ξεδιαλύνουν το τοπίο βάζοντας σειρά και προτεραιοποίηση στις τακτικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Ακόμη και σήμερα, όμως, σε αρκετά νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας οι λίστες δεν ενημερώνονται, δεν τηρούνται ή δεν ελέγχονται. Εάν στην απουσία οργάνωσης συνυπολογιστεί η έλλειψη προσωπικού που έχει ως αποτέλεσμα αρκετά χειρουργικά τραπέζια να μη χρησιμοποιούνται, προκύπτουν σημαντικές αναμονές. Οι ασθενείς μπορεί να περιμένουν τρεις μήνες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσουν ακόμη και τον ένα χρόνο, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την επιβάρυνση της υγείας τους. Αρκετοί πολίτες αναζητούν λύση σε άλλο νοσοκομείο ή κατά βάση στον ιδιωτικό τομέα, με τις λίστες χειρουργείων, πάντως, να παραμένουν μη ενημερωμένες, καθώς το περιστατικό που…αποχωρεί δε διαγράφεται, με αποτέλεσμα τα νοσοκομεία να έχουν καταγεγραμμένο έναν αριθμό που δεν ανταποκρίνεται πολλές φορές στα πραγματικά περιστατικά που είναι σε αναμονή.

Δεδομένου ότι o Υπουργός Υγείας, Μιχάλης Χρυσοχοΐδης, από την πρώτη ημέρα ανάληψης καθηκόντων έχει εστιάσει σε ό,τι έχει να κάνει με τη διευκόλυνση των πολιτών και τη γρήγορη πρόσβασή τους στο Σύστημα Υγείας, ζήτησε από τις διοικήσεις των νοσοκομείων να τηρήσουν τις λίστες πραγματοποιώντας έλεγχο, καθώς και να φροντίσουν να μειωθούν οι αναμονές.

Με το συγκεκριμένο πεδίο ασχολείται ο Υφυπουργός Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους, και μαζί με συνεργάτες του στο Υπουργείο Υγείας, διοικήσεις νοσοκομείων και την ΗΔΙΚΑ αναζητούν το «μοντέλο» εκείνο που θα εξυπηρετεί άμεσα τους ασθενείς να πραγματοποιήσουν χειρουργείο, χωρίς να χρειάζεται να καταφύγουν στον ιδιωτικό τομέα, με σημαντική οικονομική επιβάρυνση.

Σύμφωνα με τις πληροφορίες, στη συζήτηση που γίνεται προκρίνονται τρία μέτρα. Πρώτον, η δημιουργία ενός ενιαίου μητρώου των ασθενών που προγραμματίζονται για χειρουργική επέμβαση και η κεντρική παρακολούθηση των επεμβάσεων από το Υπουργείο. Θα υπάρχει πρόβλεψη εάν ένα περιστατικό λάβει τον χαρακτήρα του επείγοντος να μπορεί να προτεραιοποιηθεί, πάντα όμως με έλεγχο σε σχέση με τα κριτήρια αυτής της προτεραιοποίησης.

Παράλληλα, προωθείται η ηλεκτρονική διαχείριση όλων των επεμβάσεων, κάτι που σήμερα δεν τηρείται. Η πλειονότητα των δημόσιων νοσηλευτικών ιδρυμάτων δεν εφαρμόζουν την νομοθεσία για τις λίστες χειρουργείων. «Φωτεινές» εξαιρέσεις αποτελούν το Ασκληπιείο Βούλας, το ΚΑΤ, ο Ερυθρός Σταυρός, το Σισμανόγλειο.

Η τρίτη παρέμβαση αφορά στην «αγορά» υπηρεσιών από τον ιδιωτικό τομέα, ώστε να προωθούνται εκεί περιστατικά για χειρουργείο, που θα είναι εντελώς δωρεάν για τον πολίτη, όπως ακριβώς θα έκανε την επέμβαση στο ΕΣΥ.

Ο παραπάνω σχεδιασμός εκτιμάται ότι θα οδηγήσει σε δραστική μείωση των αναμονών, στη διασφάλιση των δικαιωμάτων των ασθενών, καθώς και στην καταπολέμηση του μαύρου χρήματος.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Επεκτείνοντας τα όρια της γνώσης μας, μια τέτοια έρευνα μπορεί να καθοδηγήσει την ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών παρεμβάσεων, εμβολίων και εργαλείων για την ενίσχυση της ετοιμότητας έναντι μελλοντικών εστιών, όχι μόνο στη Σιγκαπούρη αλλά σε όλον τον κόσμο».

SARS: Επιστήμονες με επικεφαλής μια ομάδα από την Ιατρική Σχολή Duke-NUS εντόπισαν τρεις διακριτούς ορότυπους κορωνοϊών που σχετίζονται με τον SARS, σηματοδοτώντας την ανάγκη για εμβόλια που μπορούν να παρέχουν προστασία ευρέως φάσματος εναντίον τους. Αυτή η ανακάλυψη, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό hLife, υποδηλώνει ότι η ανοσία από εμβολιασμό ή προηγούμενη μόλυνση από έναν ορότυπο μπορεί να είναι αναποτελεσματική έναντι ενός άλλου ή έναντι νέων παραλλαγών. Αυτό συμβαίνει γιατί ενώ οι ιοί διαφορετικών ορότυπων μπορεί να είναι γενετικά παρόμοιοι, λειτουργούν και επηρεάζουν το ανοσοποιητικό μας σύστημα διαφορετικά. Η ερευνητική ομάδα, η οποία περιλάμβανε επιστήμονες από το Εθνικό Κέντρο Λοιμωδών Νοσημάτων της Σιγκαπούρης, το KK Women’s and Children’s Hospital, το Centre Scientifique de Monaco και το Αφρικανικό Ινστιτούτο Υγείας, ανέλυσε 80 δείγματα από μη εμβολιασμένους ανθρώπους που είχαν μολυνθεί από διάφορους κορωνοϊούς που σχετίζονται με τον SARS.

Προηγούμενες αναλύσεις είχαν πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας δείγματα μόνον από ζώα ή εμβολιασμένους ανθρώπους. Επομένως, αυτά δεν ήταν τόσο ακριβή ή σχετικά για τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο διαφορετικοί ιοί επηρεάζουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Από την ανίχνευση του SARS-CoV-2 τον Δεκέμβριο του 2019, ο ιός έχει εξελιχθεί εκτενώς. Οι παραλλαγές που προκύπτουν προκαλούν ανησυχία επειδή είναι είτε πιο μεταδοτικές είτε ανθεκτικές στα αντισώματα που εμποδίζουν τη μόλυνση. Η παραλλαγή όμικρον SARS-CoV-2 ανιχνεύθηκε στα τέλη Νοεμβρίου 2021, φέροντας περισσότερες από 30 μεταλλάξεις αμινοξέων στην πρωτεΐνη ακίδας. Έκτοτε, πολλαπλές υποπαραλλαγές του όμικρον έχουν εμφανιστεί γρήγορα, πιθανότατα επειδή οι εμβολιασμοί έχουν βελτιώσει την ανοσία στα προηγούμενα στελέχη του ιού. Από τις αρχές του 2023, το omicron XBB κυριάρχησε στις μολύνσεις από κορωνοϊό παγκοσμίως, με τις υποπαραλλαγές να συνεχίζουν να εξελίσσονται. Αυτό θέτει σοβαρές προκλήσεις για την αποτελεσματικότητα της υπάρχουσας ανοσίας από φυσική μόλυνση ή εμβολιασμό και την ανάπτυξη εμβολίων επόμενης γενιάς. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ένας ορότυπος περιλαμβάνει τον ιό SARS-CoV-1 (από το ξέσπασμα του SARS το 2003). Ο SARS-CoV-2 και οι παραλλαγές δέλτα και βήτα αποτελούν τον δεύτερο ορότυπο. Ενώ οι υποπαραλλαγές όμικρον (BA.1, BA.2, BA.5) προέρχονται από τον SARS-CoV-2, έχουν εξελιχθεί λειτουργικά για να γίνουν μια ξεχωριστή ομάδα και να αποτελούν τον τρίτο ορότυπο. Αυτό υποστηρίζεται από δεδομένα που δείχνουν ότι ο ορός από άτομα που είχαν μολυνθεί με SARS-CoV-2 δεν ήταν σε θέση να εξουδετερώσει τους ιούς από τις δευτερεύουσες παραλλαγές του (BA.1, BA.2, BA.5) ή ακόμη και από τον SARS-CoV-1. Η ομάδα ανακάλυψε επίσης ότι οι τελευταίες υποπαραλλαγές, omicron XBB και BQ.1.1, έχουν εξελιχθεί σε τέτοιο βαθμό που, λειτουργικά, μοιάζουν περισσότερο με τον SARS-CoV-1 παρά τον προγονικό τους ιό SARS-CoV-2. “Η ισχυρή επιλεκτική πίεση που προκαλείται από την ανοσία του πληθυσμού ευνοεί την εμφάνιση νέων παραλλαγών του ιού. Οι παραλλαγές Omicron διαφέρουν από τον προγονικό τους ιό SARS-CoV-2 και μπορούν να θεωρηθούν ως ξεχωριστή ομάδα στο πλαίσιο των ανοσολογικών αποκρίσεων αντισωμάτων. Αυτό σημαίνει ότι η προ ϋπάρχουσα ανοσία του SARS-CoV-2 είναι ανεπαρκής για την πρόληψη των τρεχουσών και μελλοντικών λοιμώξεων», δήλωσε ο συν-πρώτος συγγραφέας Δρ. Tan Chee Wah, Κύριος Επιστήμονας Έρευνας με το Πρόγραμμα Αναδυόμενων Λοιμωδών Νοσημάτων (EID) στο Duke-NUS. “Είναι σημαντικό για εμάς να κατανοήσουμε πώς οι νεοεμφανιζόμενες παραλλαγές επηρεάζουν το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Υπό αυτό το πρίσμα, ο ορότυπος ήταν μια εξαιρετικά χρήσιμη και αποδεδειγμένη προσέγγιση για την ταξινόμηση υποειδών ιών όπως οι ιοί του δάγκειου πυρετού. Τα ευρήματα θα επηρεάσουν τη μελλοντική ανάπτυξη εμβολίων και έρευνα για τον έλεγχο ανοσίας με χρήση αντισωμάτων», πρόσθεσε ο Δρ Ζου Φενγκ, Ανώτερος Ερευνητής στο Πρόγραμμα EID στο Duke-NUS και συν-πρώτος συγγραφέας της μελέτης. «Οι ιοί όπως η ιλαρά και οι ιοί της πολιομυελίτιδας έχουν εξελιχθεί ελάχιστα έως καθόλου στην ευαισθησία τους στην ανοσία που προκαλείται από τα εμβόλια εδώ και δεκαετίες», δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας καθηγητής Wang Linfa, ειδικός σε ιούς στο πρόγραμμα EID του Duke-NUS. “Αυτό δεν ισχύει για την πρωτεΐνη κορωνοϊού. Η υψηλή δομική πλαστικότητά της, σε συνδυασμό με την τεράστια ποικιλία των ζωικών κορωνοϊών, καθιστά την πλήρη εκρίζωση αδύνατη εργασία με την τρέχουσα τεχνολογία. Χρειαζόμαστε εμβόλια που μπορούν να παρέχουν προστασία έναντι του ευρέος φάσματος των οροτύπων του κορωνοϊού .”

Με αυτή τη γνώση, η ομάδα του εργάζεται τώρα για την ανάπτυξη ενός εμβολίου επόμενης γενιάς που στοχεύει να διευρύνει την ανοσία του κορωνοϊού που σχετίζεται με το SARS. Έχει ήδη σημειωθεί πρόοδος σε αυτόν τον τομέα. Η ομάδα ανακάλυψε εξαιρετικά ισχυρά αντισώματα που μπορούν να εξουδετερώσουν σχεδόν όλες τις γνωστές παραλλαγές του ιού Sars-Cov-2. Ο καθηγητής Patrick Tan, Ανώτερος Αντιπρύτανης Έρευνας στο Duke-NUS, δήλωσε: «Αυτή η έρευνα του καθηγητή Wang και της ομάδας του μας εξοπλίζει με νέες γνώσεις για την εξέλιξη των κορωνοϊών που σχετίζονται με τοn SARS, με σημαντικές επιπτώσεις για τις παγκόσμιες στρατηγικές εμβολίων COVID-19. Επεκτείνοντας τα όρια της γνώσης μας, μια τέτοια έρευνα μπορεί να καθοδηγήσει την ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών παρεμβάσεων, εμβολίων και εργαλείων για την ενίσχυση της ετοιμότητας έναντι μελλοντικών εστιών, όχι μόνο στη Σιγκαπούρη αλλά σε όλον τον κόσμο».

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Η είδηση ότι η πρώτη επιτυχής μεταμόσχευση μήτρας στο Ηνωμένο Βασίλειο πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο Churchill της Οξφόρδης χαιρετίστηκε ως η «αυγή μιας νέας εποχής» στην αναπαραγωγική ιατρική.

Λήπτρια είναι μια 34χρονη γυναίκα που γεννήθηκε χωρίς μήτρα και δότρια η μεγαλύτερη αδελφή της, η οποία έχει ήδη τα δικά της παιδιά. Η επέμβαση χρηματοδοτήθηκε από το Womb Transplant UK, μια φιλανθρωπική οργάνωση που συγκεντρώνει κεφάλαια για την έρευνα για τη μεταμόσχευση μήτρας και επιδιώκει να καταστήσει τη μεταμόσχευση μήτρας μια ακόμη επιλογή για τη θεραπεία της υπογονιμότητας «μέσα στα επόμενα χρόνια», παράλληλα με τα υπάρχοντα αναπαραγωγικά εργαλεία όπως τα φάρμακα, η εξωσωματική γονιμοποίηση και η παρένθετη μητρότητα. Ωστόσο, ενώ η διαδικασία μπορεί να έχει δυνατότητες μεταμόρφωσης της ζωής για ορισμένες γυναίκες, υπάρχουν ηθικά ζητήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Τι περιλαμβάνει η διαδικασία

Η μεταμόσχευση μήτρας είναι μια περίπλοκη επεμβατική διαδικασία κατά την οποία μια ομάδα χειρουργών αφαιρεί τη μήτρα από τη δότρια και μια δεύτερη ομάδα τη μεταμοσχεύει στη λήπτρια. Και τα δύο στάδια της διαδικασίας είναι σοβαρές επεμβάσεις που διαρκούν πολλές ώρες και οι ασθενείς παραμένουν για παρακολούθηση στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες.

Η δότρια και η λήπτρια υποβάλλονται σε εκτεταμένη συμβουλευτική αγωγή πριν από τη μεταμόσχευση προκειμένου να διασφαλιστεί η ψυχολογική καταλληλότητα, ενώ η λήπτρια πρέπει να λαμβάνει φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα στη συνέχεια για να αποτρέψει την πιθανότητα απόρριψης του νέου οργάνου από τον οργανισμό της.

Μόλις η λήπτρια τελειώσει με τη «χρήση» της μήτρας, υποβάλλεται σε περαιτέρω χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή της, ώστε να διακοπούν τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Έπειτα από τις πρώτες επιτυχείς μεταμοσχεύσεις μήτρας το 2012, έχουν πλέον πραγματοποιηθεί περίπου 100 επεμβάσεις σε όλο τον κόσμο, που οδήγησαν στη γέννηση 50 μωρών. Επιστημονικές ομάδες στη Σουηδία και τις ΗΠΑ έχουν επιτύχει ιδιαίτερα στην πρωτοπορία της τεχνικής.

Ποιες γυναίκες μπορούν να επωφεληθούν

Οι δυνητικά ωφελούμενες από τη μεταμόσχευση μήτρας είναι γυναίκες που, για παθολογικούς λόγους, δεν μπορούν να κυοφορήσουν. Περίπου μία στις 5.000 γυναίκες γεννιέται χωρίς μήτρα, ενώ σε πολλές άλλες γυναίκες που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία αφαιρείται η μήτρα τους λόγω καρκίνου, ινομυωμάτων, πρόπτωσης ή εξαιρετικά βαριάς περιόδου.

Αν και οι γυναίκες χωρίς μήτρα μπορεί να εξακολουθούν να είναι σε θέση να γίνουν μητέρες -αν τα έμβρυα που δημιουργούνται με τη χρήση των ωαρίων τους κυοφορούνται και γεννιούνται από παρένθετες μητέρες- οι μεταμοσχεύσεις μήτρας τους δίνουν την ευκαιρία να κυοφορήσουν και να γεννήσουν τα δικά τους μωρά.

Πόσο ασφαλής είναι η διαδικασία;

Υποστηρίζεται ότι η όλη διαδικασία είναι ιατρικά ασφαλής τόσο για τον δότη όσο και τον λήπτη, και υπάρχουν πολλά δεδομένα -έπειτα από πάνω από 50 χρόνια μεταμοσχεύσεων άλλων οργάνων- σχετικά με την ασφάλεια των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων για τα αγέννητα παιδιά των ληπτών.

Η μεταμόσχευση μήτρας περιλαμβάνει σοβαρή χειρουργική επέμβαση και σημαντικό χρόνο ανάρρωσης, αλλά το ίδιο συμβαίνει και σε μια σειρά άλλων χειρουργικών επεμβάσεων που στόχο έχουν όχι τη διάσωση της ζωής, αλλά τη βελτίωση της ποιότητάς της. Η διαφορά εδώ είναι ότι οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις που δεν σώζουν τη ζωή δεν περιλαμβάνουν έναν ζωντανό δότη που υποβάλλεται σε μια εξαιρετικά επεμβατική διαδικασία με μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Υπάρχουν επίσης κάποιες ενδείξεις ότι οι γυναίκες που υποβάλλονται σε υστερεκτομή -ακόμη και όταν αυτή δεν προκαλεί εμμηνόπαυση- μπορεί να εμφανίσουν κατάθλιψη ως παρενέργεια.

Φυσικά, η παροχή συμβουλών μπορεί να βοηθήσει στην προειδοποίηση των δυνητικών δοτριών σχετικά με αυτούς τους κινδύνους και να διασφαλίσει ότι η συγκατάθεσή τους είναι στέρεη. Παρ’ όλα αυτά δεν εξαλείφεται ο κίνδυνος, και η συναίνεση από μόνη της δεν αρκεί για να καταστήσει απόλυτα ηθική μια διαδικασία σαν αυτή.

Ένα άλλο είδος ανησυχίας για την ασφάλεια μπορεί να προκύψει γύρω από την ανεύρεση μήτρας για τη μεταμόσχευση. Υπάρχουν ανησυχητικές αναφορές για μαύρες αγορές οργάνων και για ευάλωτα άτομα που διακινούνται για τα όργανά τους, μεταξύ άλλων χωρών και στο Ηνωμένο Βασίλειο. Μόλις η μεταμόσχευση μήτρας γίνει πιο διαδεδομένη, ενδέχεται να προκύψουν ανάλογες ανησυχίες για το συγκεκριμένο όργανο.

Πόσο κοστίζει

Η πρώτη μεταμόσχευση μήτρας στο Ηνωμένο Βασίλειο δεν χρηματοδοτήθηκε από το δημόσιο: μια φιλανθρωπική οργάνωση κάλυψε μέρος του κόστους των 25.000 λιρών και οι χειρουργοί προσέφεραν το χρόνο τους. Ωστόσο, καθώς η διαδικασία γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη, ενδέχεται να υπάρξουν εκκλήσεις για την παροχή της από το NHS, μεταξύ άλλων (όταν η τεχνική αναπτυχθεί επαρκώς) και για τρανς ασθενείς, και αυτό αναμφίβολα θα προκαλέσει έντονο δημόσιο διάλογο, ενδεχομένως και αντιδράσεις.

Προς εξιδανίκευση της βιολογίας;

Η χορήγηση μιας νέας μήτρας σε μια γυναίκα απαιτεί πολύ χρόνο, τεχνογνωσία, κόστος και ρίσκο. Ελλοχεύει ο κίνδυνος να εξιδανικεύσουμε τη βιολογική εμπειρία;

Οι άνθρωποι των οποίων το σώμα δεν μπορεί να κυοφορήσει ένα έμβρυο μπορούν να βιώσουν τη γονεϊκότητα με άλλους τρόπους. Πρέπει να προσέξουμε ότι, κάνοντας τόσο μεγάλη προσπάθεια για να καταστήσουμε δυνατή τη γονική μέριμνα με κύηση, δεν δημιουργούμε μια ιεραρχία στην οποία η τελευταία θεωρείται το χρυσό πρότυπο, με την απλή γενετική και κοινωνική γονική μέριμνα να υποτιμάται.

Θα πρέπει επίσης να προσέξουμε να μην καλλιεργούμε υπερβολικά εξιδανικευμένες προσδοκίες σχετικά με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, οι οποίες μπορεί να απέχουν πολύ από την ικανοποιητική εμπειρία που σαφώς ελπίζουν οι ασθενείς με μεταμόσχευση. Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μια αγχώδης, δυσάρεστη εμπειρία και για ορισμένες γυναίκες είναι τραυματική, τραγική ή ακολουθείται από επιλόχειο κατάθλιψη. Η προσδοκία ότι θα είναι απαραίτητα βελτιωτική για τη ζωή είναι μη ρεαλιστική.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Ακάλυπτοι σε ότι αφορά τις υπηρεσίες Αποκατάστασης είναι περίπου 1 εκατομμύριο ανασφάλιστοι πολίτες της χώρας, όπως διαπιστώνει ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών, σε επιστολή του προς τον Υπουργό Υγείας Μιχάλη Χρυσοχοΐδη.

Ο Π.Σ.Φ., αφού επισημαίνει το μεγάλο κενό που υπάρχει στη Δημόσια Αποκατάσταση, όχι μόνο λόγω έλλειψης δομών αλλά και λόγω μη λειτουργίας των υφιστάμενων δομών, τονίζει την αδυναμία πρόσβασης των ανασφάλιστων πολιτών στην Αποκατάσταση.

Όπως επισημαίνουν οι εκπρόσωποι του Π.Σ.Φ., περίπου 1.000.000 ανασφάλιστοι πολίτες της χώρας μπορούν, σύμφωνα με τον Νόμο, να εξυπηρετούνται μόνο σε Δημόσιες Δομές Υγείας.

Ενώ για όλες τους τις ανάγκες, που αφορούν θέματα υγείας, μπορούν να προσέρχονται στις Δημόσιες Δομές Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας Περίθαλψης (Κέντρα Υγείας, Νοσοκομεία κ.λπ.), για τα προβλήματα που αφορούν την Αποκατάσταση δεν έχουν αυτή τη δυνατότητα. Κι αυτό διότι οι ελάχιστες ανά τη χώρα Δημόσιες Δομές Αποκατάστασης υπολειτουργούν λόγω τραγικών ελλείψεων σε προσωπικό και οι ανασφάλιστοι πολίτες δεν μπορούν να καλυφθούν ούτε από τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ φυσικοθεραπευτές, αλλά ούτε και από τα συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικά ΚΑΑ.

Αφορμή για την επιστολή των Φυσικοθεραπευτών προς τον Υπουργό Υγείας στάθηκε περιστατικό στην περιοχή των Κυκλάδων που αφορούσε καταγγελία για την “αποδόμηση και απαξίωση του Κέντρου Φυσικής Ιατρικής & Αποκατάστασης Κυκλάδων του Γ.Ν. Σύρου «Βαρδάκειο & Πρώιο»”.

Σήμερα, εκτός από το Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης στο Ίλιον Αττικής και ελάχιστες κλίνες αποκατάστασης που υφίστανται σε κάποια Νοσοκομεία (Ασκληπιείο της Βούλας, Πανεπιστημιακό της Πάτρας, ΚΑΤ, «Γ. Γεννηματάς» στην Αθήνα), υπάρχουν άλλες 31 δομές (ΚΕΦΙΑΠ). Απ’ αυτές, με εξαίρεση το ΚΕΦΙΑΠ Αμυνταίου, ουδεμία άλλη έχει οργανωθεί για να λειτουργεί όπως πρέπει.

Οι οργανισμοί των 31 Δημόσιων Δομών Αποκατάστασης – ΚΕΦΙΑΠ (ακολουθεί πίνακας) έχουν ενσωματωθεί στους οργανισμούς των πλησιέστερων Νοσοκομείων (π.χ. ΚΕΦΙΑΠ Νιγρίτας – Νοσοκομείο Σερρών κ.ο.κ.) και λειτουργούν με ενιαίο πλαίσιο.

Χωρίς φυσικοθεραπευτή το ΚΕΦΙΑΠ Νιγρίτας

Όλα τα Κέντρα Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης είναι υποστελεχωμένα. Ως παράδειγμα αξίζει να αναφερθεί ότι στο ΚΕΦΙΑΠ Νιγρίτας (όπως και σε άλλα) δεν υπηρετεί κανένας φυσικοθεραπευτής.

Το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας το 2019 ενέκρινε τον κανονισμό λειτουργίας των ΚΕΦΙΑΠ, αλλά ποτέ αυτός ο κανονισμός δεν έλαβε τη μορφή Υπουργικής Απόφασης για να εφαρμοστεί.

Προβλέπει ότι για τη λειτουργία της Ομάδας Αποκατάστασης, πέραν του ιατρού Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης, απαιτούνται τουλάχιστον δύο μέλη της Ομάδας, εκ των οποίων ο ένας τουλάχιστον να είναι φυσικοθεραπευτής.

Επίσης προβλέπει τέσσερα (4) άτομα κλάδου ΤΕ Φυσικοθεραπείας ανά 16 κλίνες (ΚΕΦΙΑΠ κλειστής περίθαλψης) και τουλάχιστον τέσσερα (4) άτομα κλάδου ΤΕ Φυσικοθεραπείας, για τα ΚΕΦΙΑΠ ανοιχτής περίθαλψης, που ανάλογα με την ημερήσια δυναμικότητα του ΚΕΦΙΑΠ θα προσαυξάνεται αναλογικά.

Σύμφωνα με τους εκπροσώπους του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών, το 2018, οπότε συστάθηκε στο Υπουργείο Υγείας ειδική επιτροπή που εισηγήθηκε το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την Φυσική Ιατρική και Αποκατάσταση και τη Φροντίδα Χρονίως Πασχόντων, υπήρχε εισήγηση για τη στελέχωση των δομών (αρχικά μέσω ΕΣΠΑ), την προμήθεια εξοπλισμού και γενικά την οργάνωση της λειτουργίας τους.

Δεν προχώρησε όμως αυτός ο σχεδιασμός, καθώς ουδεμία κυβέρνηση μέχρι τώρα δεν είδε με την απαιτούμενη σοβαρότητα και υπευθυνότητα το θέμα της Δημόσιας Αποκατάστασης στην Ελλάδα.

«Σήμερα που είμαστε στην μετά Covid εποχή, με πολλά περισσότερα περιστατικά του χρήζουν αποκατάστασης, πολλούς βαριά τραυματισμένους από τροχαία ατυχήματα και μεγάλο αριθμό συμπολιτών μας που πάσχει από σοβαρά προβλήματα (Νευρολογικά, Ρευματολογικά κλπ.) που χρήζουν αποκατάστασης, δεν μπορεί το Κράτος να αρκείται στην παροχή ανάλογων υπηρεσιών μόνο στο κομμάτι που πληθυσμού που έχει πρόσβαση στον ιδιωτικό τομέα. Δεν μπορεί το κράτος να κλείνει τα μάτια για 1.000.000 ανασφάλιστους συμπολίτες μας», τονίζουν.

Π. Λυμπερίδης: «Ακάλυπτη παραμένει η Θράκη»

Την καταγγελία ότι στις Περιφέρειες Κεντρικής Μακεδονίας και Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης δεν υπάρχει Δημόσιο Κέντρο Αποκατάστασης που να λειτουργεί κανονικά, ενώ η περιοχή της Θράκης δεν διαθέτει ούτε ιδιωτικό, έκανε ο Πρόεδρος του Π.Σ.Φ. Πέτρος Λυμπερίδης.

«Το Κράτος έχει υποχρέωση να οργανώσει το Δημόσιο Σύστημα Αποκατάστασης. Πρέπει να γίνει κατανοητό σε όλους ότι πολλοί εκ των συμπολιτών μας, οι οποίοι εκδήλωσαν ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας (π.χ. εγκεφαλικό επεισόδιο) και δεν έχουν την δυνατότητα να καλύψουν οι ίδιοι τα έξοδα για την αποκατάσταση της υγείας τους, θα παραμείνουν κλινήρεις, πιθανότατα για το υπόλοιπο της ζωής τους, επιβαρύνοντας – μη έχοντας άλλη επιλογή – τα Δημόσια Νοσοκομεία και το οικογενειακό τους περιβάλλον. Αν υπήρχε ολοκληρωμένο Δημόσιο Σύστημα Αποκατάστασης, οι άνθρωποι αυτοί στην πλειονότητά τους θα ήταν λειτουργικοί.

Η κυβέρνηση πρέπει να δει με υπευθυνότητα το πολύ σοβαρό αυτό ζήτημα και να λάβει υπόψη της ότι σε πολλές Περιφέρειες της χώρας δεν υπάρχει Δημόσιο Κέντρο Αποκατάστασης που να λειτουργεί επαρκώς. Ως παράδειγμα αναφέρω τις Περιφέρειες Κεντρικής Μακεδονίας και Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης. Στη δε περιοχή της Θράκης δυστυχώς δεν υπάρχει ούτε ιδιωτικό».

Ακολουθεί ο πίνακας με τα 31 ΚΕΦΙΑΠ που υπάρχουν σήμερα στη χώρα, εκ των οποίων όμως τα περισσότερα υπολειτουργούν:

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Τι αναδεικνύει η ανάλυση της βάσης ασφάλειας φαρμάκων του FDA από Έλληνες επιστήμονες. Ποια φάρμακα “ενοχοποιούνται” για αύξηση βάρους, οι διαφορές μεταξύ των φύλων.

Σημαντικά μεγαλύτερη πιθανότητα να αυξήσουν το βάρος τους, ως ανεπιθύμητη ενέργεια της χρήσης αντιψυχωτικών φαρμάκων έχουν οι γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες. Τρία δεύτερης γενιάς αντιψυχωτικά και ένα πρώτης γενιάς σχετίζονται με μεγαλύτερη πιθανότητα αύξησης βάρους σε σύγκριση με τα υπόλοιπα.

Τα ενδιαφέροντα ευρήματα προκύπτουν από ανάλυση Ελλήνων επιστημόνων για τις ανεπιθύμητες ενέργειες 24 αντιψυχωτικών, όπως αναφέρθηκαν από ασθενείς στη βάση ασφάλειας φαρμάκων του Αμερικανικού Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) στο πλαίσιο της φαρμακοεπαγρύπνησης. Η εργασία, που δημοσιεύτηκε πριν από λίγες ημέρες, εξηγεί τους λόγους για τους οποίους η αύξηση βάρους ως παρενέργεια “προτιμά” τις γυναίκες, ενώ επισημαίνει και άλλες διαφορές μεταξύ των φύλων. Η αποσαφήνιση των διαφορών αυτών είναι ζωτικής σημασίας για τη βέλτιστη συνταγογράφηση φαρμάκων και την καλή κλινική πρακτική, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν αυτές οι παρενέργειες, που θα μπορούσαν τελικά να επηρεάσουν τη συμμόρφωση του ασθενούς και την αδιάλειπτη συνέχιση της αντιψυχωσικής θεραπείας, όπως αναφέρεται χαρακτηριστικά.

Παρενέργειες αντιψυχωτικών φαρμάκων

Τα αντιψυχωτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των παραισθήσεων και παραληρητικών ιδεών σε ασθενείς με σχιζοφρένεια και διπολική διαταραχή, ενώ έχουν εγκριθεί και για τη θεραπεία άλλων ψυχιατρικών νόσων.

Εξωπυραμιδικές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως παρκινσονισμός, ακαθησία και οι δυσκινησίες είναι συχνές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς (τυπικά), ενώ στα αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς (άτυπα), που χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα στην κλινική πράξη, έχοντας αντικαταστήσει τους προκατόχους τους, εμφανίζονται λιγότερες τέτοιου είδους παρενέργειες.

Παρά την αυξημένη αποτελεσματικότητά τους και τα μειωμένα εξωπυραμιδικά συμπτώματα, ωστόσο, ενέχουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων, όπως η αύξηση βάρους και η διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων και της γλυκόζης, με επίδραση στο καρδιαγγειακό και στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η πολυφαρμακία και οι υψηλές δόσεις αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών. Άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες είναι η διάρκεια θεραπείας και το φύλο, με διάφορες μελέτες να έχουν καταδείξει μεγαλύτερο κίνδυνο στις γυναίκες.

Η μελέτη και τα ευρήματα

Η επιστημονική ομάδα (Ελένη Σταμουλά, Βασίλειος – Περικλής Σταματέλλος, Θεοφάνης Βαβίλης, Ιωάννης Δαρδαλάς, με επιβλέποντα τον καθηγητή Κλινικής Φαρμακολογίας του ΑΠΘ, Γεώργιο Παπαζήση) εντόπισε και ανέλυσε το σύνολο των αναφορών αύξησης βάρους για 24 εγκεκριμένα αντιψυχωτικά στη βάση δεδομένων αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών του FDA (FAERS), που έγιναν στο πλαίσιο της φαρμακοεπαγρύπνησης. Η συγκεκριμένη βάση περιέχει πραγματικές αυθόρμητες αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών, από ασθενείς 18 ως 100 ετών, από διάφορες χώρες σε όλο τον κόσμο, που υποβάλλονται στον FDA, ανεξάρτητα από την ψυχιατρική διάγνωση.

Από τις συνολικά 172.909 αναφορές που εντάχθηκαν στην ανάλυση, οι 92.298 έγιναν από γυναίκες και οι 80.611 από άνδρες. Το γυναικείο φύλο είχε στατιστικά σημαντική μεγαλύτερη αναφερόμενη αύξηση βάρους (3,8% έναντι 3,2%) σε σύγκριση με το ανδρικό.

Τέσσερα αντιψυχωτικά διαπιστώθηκε πως είχαν τις περισσότερες αναφορές αύξησης βάρους σε σχέση με άλλα. Τρία απ΄ αυτά είναι δεύτερης γενιάς (αριπιπραζόλη, μπρεξπιπραζόλη και ολανζαπίνη), και το τέταρτο (αλοπεριδόλη), συμβατικό πρώτης γενιάς. Στον αντίποδα, ορισμένα φάρμακα όπως η χλωροπρομαζίνη, η κλοζαπίνη, η φλουφαιναζίνη, η λοξαπίνη, η περφαιναζίνη, η πιμαβανσερίνη, η πιμοζίδη, η προχλωροπρομαζίνη, η κουετιαπίνη και η ζιπρασιδόνη είχαν στατιστικά σημαντικά μικρότερη αναφερόμενη αύξηση βάρους σε σύγκριση με τα άλλα αντιψυχωσικά.

Σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης, τα ευρήματα συμφωνούν με ορισμένες συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις που αναφέρουν σημαντική αύξηση βάρους, 7% ή περισσότερο σε σύγκριση με την αρχική τιμή, σε ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε αλοπεριδόλη, αριπιπραζόλη ή ολανζαπίνη.

Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η αύξηση βάρους είναι πιο εμφανής στους ασθενείς που βρίσκονται στην πρώτη τους αντιψυχωτική θεραπεία σε σχέση με εκείνους που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει δύο ή περισσότερα αντιψυχωσικά στο παρελθόν, ενώ αυτή η παρατήρηση δεν βρέθηκε να συσχετίζεται με κάποια συγκεκριμένη ψυχιατρική διάγνωση.

Γιατί έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο οι γυναίκες

Διάφορες μελέτες έχουν καταδείξει πως οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν μεταβολικές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η αύξηση βάρους και αύξηση γλυκόζης, ως απόκριση τα αντιψυχωτικά φάρμακα. Το φαινόμενο θεωρείται ότι συμβάλλει στην ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 και καρδιαγγειακών παθήσεων, τα οποία σχετίζονται με αυξημένη θνησιμότητα στον ψυχιατρικό πληθυσμό, επηρεάζοντας και τα δύο φύλα.

Η κυριότερη αιτία που καταγράφεται αναφορικά με την «προτίμηση» στο γυναικείο φύλο, είναι ότι οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερα ποσοστά σωματικού λίπους, γεγονός που επηρεάζει την φαρμακοκινητική των λιποδιαλυτών αντιψυχωσικών φαρμάκων λόγω μεγαλύτερου όγκου κατανομής. Επίσης, μπορεί να επηρεάσουν οι διαφορές στη γαστρική απορρόφηση, την κατανομή των φαρμακευτικών μηχανισμών στο σώμα, τον μεταβολισμό και την απέκκριση που μπορεί επίσης να επηρεαστούν από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Φαίνεται ότι, γενικά, οι γυναίκες διατρέχουν 50% – 75% μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τα φάρμακα σε σύγκριση με τους άνδρες. Ειδικότερα, όσον αφορά τα αντιψυχωσικά, οι γυναίκες τείνουν να αναφέρουν περισσότερες σωματικές παρενέργειες, ενώ οι άνδρες αναφέρουν περισσότερες ψυχιατρικές παρενέργειες.

Οι άνδρες φαίνεται να έχουν υψηλότερο κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου σε σύγκριση με τις γυναίκες. Μια πιθανή εξήγηση, όπως αναφέρεται, θα μπορούσε να είναι ότι παρόλο που οι άνδρες μπορεί να μην παρουσιάζουν συνολική αύξηση βάρους, μπορεί να τείνουν να συσσωρεύουν ειδικά σπλαχνικό λίπος που συμβάλλει στην ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου. Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να γνωρίζει την πιθανότητα ανάπτυξης μεταβολικού συνδρόμου σε άνδρες που λαμβάνουν αντιψυχωσικά, ανεξαρτήτως αύξησης βάρους.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/