Κατηγορία: Ενημέρωση

Πράσινο φως από τον FDA για το εμβόλιο του RSV στις έγκυες

Πώς χορηγείται το εμβόλιο για τον RSV

Οι παρενέργειες

Κλίμακα για τη μέτρηση της εξουθένωσης του γενικού πληθυσμού εξαιτίας της πανδημίας που προκλήθηκε από την COVID-19 δημιούργησε για πρώτη φορά διεθνώς το Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, προσφέροντας νέα γνώση στην έρευνα με σκοπό την προαγωγή της δημόσιας υγείας.

Η κλίμακα μέτρησης της εξουθένωσης λόγω της πανδημίας προέκυψε από την ερευνητική μελέτη του Επίκουρου Καθηγητή Πέτρου Γαλάνη, της υποψήφιας Διδάκτορος Αγλαΐας Κατσιρούμπα (νοσηλεύτριας ΠΕ, MSc), των Καθηγητριών Δάφνης Καϊτελίδου και Παναγιώτας Σουρτζή, της Επίκουρης Καθηγήτριας Όλγας Σίσκου και της Διδάκτορος Ολυμπίας Κωνσταντακοπούλου και έχει ήδη δημοσιευθεί στο έγκριτο περιοδικό “Journal of Mental Health” με την πρόσβαση να είναι ελεύθερη εδώ.

Πιο συγκεκριμένα, το Τμήμα Νοσηλευτικής του ΕΚΠΑ ανέπτυξε μια κλίμακα μέτρησης της εξουθένωσης του γενικού πληθυσμού εξαιτίας της πανδημίας που προκλήθηκε από την COVID-19, γεγονός μείζονος σημασίας, καθότι η βιβλιογραφία έως τώρα προσανατολιζόταν αποκλειστικά στην εκτίμηση της εξουθένωσης των επαγγελματιών υγείας. Ως εκ τούτου, μέχρι σήμερα δεν είχε δημιουργηθεί κάποια κλίμακα μέτρησης της εξουθένωσης λόγω της πανδημίας στον γενικό πληθυσμό.

Η παρούσα κλίμακα στοχεύει να καλύψει το κενό αυτό στην έρευνα, δίνοντας την ευκαιρία στους ερευνητές να μετρήσουν την εξουθένωση λόγω της πανδημίας με αξιόπιστο και έγκυρο τρόπο.

Η κλίμακα αυτή περιλαμβάνει τρεις παράγοντες για την εκτίμηση της εξουθένωσης λόγω της πανδημίας: (α) συναισθηματική εξουθένωση, (β) σωματική εξουθένωση και (γ) εξουθένωση λόγω των μέτρων κατά της πανδημίας.

Είναι σημαντικό να αναφερθεί, ότι για την ανάπτυξη και τη στάθμιση της κλίμακας εφαρμόστηκαν πιστά όλα τα βήματα όπως αυτά ορίζονται από την επιστήμη της μεθοδολογίας της έρευνας και της βιοστατιστικής για τη δημιουργία μιας αξιόπιστης και έγκυρης κλίμακας.

Ενδεικτικά αναφέρεται ότι η νέα κλίμακα έχει (α) υψηλή εγκυρότητα, δηλαδή όντως μετρά την έννοια την οποία διατείνεται ότι μετρά και (β) υψηλή αξιοπιστία, δηλαδή οδηγεί σε παρόμοια αποτελέσματα μετά από επαναλαμβανόμενες μετρήσεις.

Η ανάπτυξη αυτής της κλίμακας αποτελεί εξαιρετικά σημαντικό εφόδιο για τους ιθύνοντες της δημόσιας υγείας, καθώς ήδη τις τελευταίες εβδομάδες του καλοκαιριού έχουν αυξηθεί σημαντικά τα κρούσματα και οι νοσηλείες εξαιτίας των νέων μεταλλάξεων του SARS-CoV-2.

Το γεγονός αυτό αναμένεται να οδηγήσει σε έναν δύσκολο χειμώνα, λαμβάνοντας, μάλιστα, υπόψιν ότι σημαντικό ποσοστό του γενικού πληθυσμού δεν έχει εμβολιαστεί με μια αναμνηστική δόση τους τελευταίους 18 μήνες. Ιδιαίτερη έμφαση, εξάλλου, πρέπει να δοθεί στις ευπαθείς ομάδες, όπως οι υπερήλικες, οι ανοσοκατασταλμένοι και οι χρόνια πάσχοντες που αντιμετωπίζουν περισσότερους κινδύνους από την COVID-19.

Είναι σαφές ότι η εύρεση των παραγόντων που επηρεάζουν την πρόθεση του γενικού πληθυσμού για εμβολιασμό κατά της COVID-19 είναι καθοριστικής σημασίας για την αύξηση της εμβολιαστικής κάλυψης ιδιαίτερα των ευπαθών ομάδων. Στο πλαίσιο αυτό, η κλίμακα που δημιουργήθηκε παρέχει τη δυνατότητα στους ερευνητές να μετρήσουν την εξουθένωση του γενικού πληθυσμού και να εκτιμήσουν την επίδραση της εξουθένωσης στην πρόθεση εμβολιασμού. Μάλιστα, πρόσφατες μελέτες δείχνουν την αρνητική επίδραση που έχει η εξουθένωση λόγω της πανδημίας στην πρόθεση εμβολιασμού κατά της COVID-19 τόσο στον γενικό πληθυσμό όσο και σε νοσηλευτές.

Όντας, λοιπόν, στην περίοδο μετά τη λήξη της πανδημίας, η γνώση μας αναφορικά με τη σχέση μεταξύ της εξουθένωσης που βιώνει ο γενικός πληθυσμός λόγω της πανδημίας και της πρόθεσης εμβολιασμού με μια αναμνηστική δόση, μπορεί να συντελέσει στην επιτυχή άρση των προβλημάτων που εγείρονται -ή πρόκειται να εμφανιστούν- εν όψει του χειμώνα και νέων πιθανών μεταλλάξεων του SARS-CoV-2.

Καθίσταται σαφές ότι η χρήση μιας τέτοιας κλίμακας είναι καθοριστικής σημασίας στην περίοδο που διανύουμε προκειμένου να είμαστε σε θέση όχι μόνο να γνωρίζουμε τις τάσεις στον γενικό πληθυσμό αλλά και να μπορούμε να τις ποσοτικοποιήσουμε για τη λήψη αποφάσεων. Αντιλαμβανόμενοι την εξουθένωση του γενικού πληθυσμού είναι εφικτό να παρθούν οι κατάλληλες αποφάσεις για θέματα διαχείρισης της δημόσιας υγείας αναφορικά με τον εμβολιασμό κατά της COVID-19.

Πηγη: https://healthstories.gr

Στις δηλώσεις του ο κ. Μιχάλης Γιαννάκος ανέφερε τα εξής:

«Δυστυχώς στο νεκροτομείο που βρίσκεται στο νοσοκομείο υπάρχουν 18 απανθρακωμένες σωροί που ανασύρθηκαν από τις πυρκαγιές μεταξύ αυτών κσι δύο παιδιά. Ο ιατροδικαστής μας ενημέρωσε ότι βρίσκεται στο στάδιο της νεκροτομής και ταυτοποίησης. ΚΡΙΜΑ ΜΕΓΑΛΟ ΚΡΙΜΑ. Χάνονται ζωές και περιουσίες.

Συνομιλήσαμε με τους εργαζόμενους και τη διοίκηση του νοσοκομείου.

Δώσαμε συγχαρητήρια σε όλους, εργαζόμενους και διοίκηση, που ανταποκρίθηκαν με επιτυχία στη πραγματική εκκένωση ενός τεράστιου τριτοβάθμιου Νοσοκομείου με νοσηλείες ασθενών σε βαριά κατάσταση μεταξύ αυτών και 10 διασωληνωμένων.

Είναι συγκινητική η αυταπάρνηση, η προσήλωση των εργαζόμενων που προσέτρεξαν από ρεπό, άδειες να βοηθήσουν παρ ότι καιγόταν τα σπίτια τους. Μας περιέγραψαν τέτοιες τραγικές καταστάσεις.

Σε όσους λένε ότι κακώς εγινε η εκκένωση εμείς που είδαμε βίντεο από τις φωτιές γύρω από το νοσοκομείο και τους καπνούς να πνίγουν το εσωτερικό του νοσοκομείου απαντάμε ότι και άργησε η εκκένωση. Εγινε μεσάνυκτα με πολλές ώρες κλειστή την εθνική οδό με δύσκολη πρόσβαση στα νοσοκομεία Κομοτηνής και Καβάλας.

Τι αναδείχθηκε από αυτή τη γιγαντιαία εκκένωση όχι σε άσκηση αλλά σε πραγματικές συνθήκες; Η έλλειψη στη χώρα μας ενός πλωτού νοσοκομείου.

Οι 69 ασθενείς που μεταφέρθηκαν στο καράβι πολλοί ήταν βαριά επειδή έκλεισαν οι δρόμοι προς άλλα νοσοκομεία, μεταφέρθηκαν σε ένα εντελώς ακατάλληλο καράβι της γραμμής Αλεξανδρούπολης, Σαμοθράκης, Λήμνου που είναι για επιβάτες και οχήματα. Χωρίς καμία υποδομή, χωρίς κρεβάτια, χωρίς οξυγόνα χωρίς τίποτα. Έτρεχαν οι συνάδελφοι και έφερναν υλικά από το νοσοκομείο. Γι αυτό και οι ασθενείς συνεχώς από εκεί διακομίζονταν σε νοσοκομεία της περιοχής. Γι αυτό την άλλη ημέρα απέπλευσε για Καβάλα και οι 29 εναπομείναντες ασθενείς μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο της Καβάλας.

Τώρα με τόσες φυσικές καταστροφές είναι επιτακτική η ανάγκη λειτουργίας πλωτού νοσοκομείου στη χώρα μας που θα προσφέρει βοήθεια σε τέτοιες περιπτώσεις.

Επιτακτική είναι και η ανάγκη άμεσης λειτουργίας του νοσοκομείου. Τα επείγοντα λειτουργούν στο κέντρο υγείας σε έναν εντελώς ακατάλληλο χώρο. Χθές βράδυ προσήλθε ασθενής με εισρόφηση. Κατέληξε κατά τη διαδρομή προς το νοσοκομείο Καβάλας.

Παιδάκι με πρόβλημα υγείας διεκομίσθη στο νοσοκομείο Καβάλας. Εν τω μεταξύ έκλεισαν οι δρόμοι, επέστρεψε και διεκομίσθη στο νοσοκομείο Διδυμοτείχου. Από το κέντρο υγείας Φερρών διεκομίσθη ασθενής για εισαγωγή στο κέντρο υγείας Αλεξανδρούπολης που φυσικά δεν μπορούσε να γίνει».

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Το ενδεχόμενο μετάδοσης του κορωνοϊού από ουσίες ανθρώπινης προέλευσης εξετάζει νεότερη έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC)

Νεότερη ενημέρωση σχετικά με την ασφάλεια των ουσιών ανθρώπινης προέλευσης (SoHO) σε σχέση με την μετάδοση της λοίμωξης COVID-19 εξέδωσε το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC).

Το ECDC επαναξιολογεί τον κίνδυνο και προτείνει αναθεωρημένα μέτρα μετριασμού για την πρόληψη της μετάδοσης μέσω των ουσιών ανθρώπινης προέλευσης (SoHΟ), δηλαδή των μοσχευμάτων, αίματος, ιστών και οργάνων από πτωματικούς και ζώντες δότες.

Πρόκειται για την τρίτη επικαιροποίηση της σχετικής ενημέρωσης, έπειτα από την εμπειρία που έχει προκύψει στην επιστημονική κοινότητα. Η έκθεση καταλήγει στο συμπέρασμα ότι ο κίνδυνος μετάδοσης της COVID-19 μέσω SoHO είναι αμελητέος, εκτός από την περίπτωση μεταμόσχευσης πνεύμονα, ενδεχομένως και εντέρου.

Σύμφωνα με το ECDC τα μέτρα μετριασμού της  μετάδοσης θα πρέπει να είναι σύμφωνα με τις γενικές οδηγίες που ακολουθούνται για τις αναπνευστικές παθήσεις. Περιγράφονται συγκεκριμένα κριτήρια για τους δότες SoHO και οι μη τυποποιημένοι δότες απαιτούν ενημερωμένη συγκατάθεση και παρακολούθηση.

Προτείνεται ωστόσο η εφαρμογή πιο αυστηρών μέτρων ανά χώρα με βάση τις τοπικές επιδημιολογικές συνθήκες και τη γενικότερη διασπορά του κορωνοϊού.

Οι γενικές συστάσεις από τις αρχές δημόσιας υγείας θα πρέπει να ακολουθούνται με γνώμονα την προστασία του προσωπικού και των δωρητών μοσχευμάτων έναντι της COVID-19.

Η επικαιροποιημένη ενημέρωση του ECDC ενσωματώνει περαιτέρω εμπειρία που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της πανδημίας σχετικά με την ασφάλεια των ουσιών ανθρώπινης προέλευσης (SoHO) καθώς και πρόσφατες επιστημονικές εξελίξεις στην κατανόηση της εξέλιξης της νόσου και της μετάδοσης μέσω διαφορετικών τύπων μοσχευμάτων.

Από την αρχή της επιδημίας COVID-19, το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC) έχει δημοσιεύσει γρήγορες εκτιμήσεις κινδύνου και τεχνικές εκθέσεις για να υποστηρίξει την ασφάλεια της διεξαγωγής μεταμοσχεύσεων.

Το ECDC θα ενημερώσει εκ νέου το έγγραφο όταν και όταν γίνουν διαθέσιμες νέες σχετικές πληροφορίες ή όπως απαιτείται από την επιδημιολογική κατάσταση, για την αποφυγή περιττών περιορισμών που αφορούν τη δωρεά οργάνων.

Μπορείτε να διαβάσετε όλη την τεχνική έκθεση του ECDC εδώ

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση της συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών CPAP και αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως, απώλεια βάρους και αποφυγή φαρμάκων για τον ύπνο, καθώς και αλκοολούχων ποτών τη νύχτα.

Άπνοια Ύπνου: Η αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) συνίσταται σε πολλαπλά επεισόδια μερικής ή πλήρους σύγκλεισης του ανώτερου αεραγωγού που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου, οδηγώντας σε διακοπή της αναπνοής που διαρκεί περισσότερο από δέκα δευτερόλεπτα και μερικές φορές ακόμη και αρκετά λεπτά, ακολουθούμενη από αφυπνίσεις και βαθιά αναπνοή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έλλειψη συγκέντρωσης, κόπωση και υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα οποία μειώνουν την ποιότητα ζωής και μπορεί να οδηγήσουν σε ανικανότητα. Οι ασθενείς που δεν αντιμετωπίζονται κινδυνεύουν από υπέρταση, καρδιαγγειακές παθήσεις, καρδιακή ανεπάρκεια και διαβήτη, μεταξύ άλλων προβλημάτων υγείας, καθώς και από κακή μνήμη και συγκέντρωση.

Μια μελέτη που διεξήχθη στο Ομοσπονδιακό Πανεπιστήμιο του Σάο Πάολο (UNIFESP) στη Βραζιλία δείχνει ότι η μείωση των τελομερών που συμβαίνει φυσιολογικά με τη γήρανση και επιταχύνεται από την αποφρακτική άπνοια ύπνου OSA μπορεί να μετριαστεί με τη χρήση της συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP) μιας μεθόδου αναπνευστικής θεραπείας, κατά την οποία ο αέρας διοχετεύεται στους πνεύμονες μέσω της μύτης και του στόματος κατά τη διάρκεια της αυθόρμητης αναπνοής. Τα τελομερή είναι δομές από αλληλουχίες DNA και πρωτεΐνες που βρίσκονται στα άκρα των χρωμοσωμάτων. Παίζουν κεντρικό ρόλο στη διατήρηση της ακεραιότητας του γενετικού υλικού στους πυρήνες των κυττάρων. Μειώνονται φυσιολογικά καθώς τα κύτταρα διαιρούνται για την αναγέννηση ιστών και οργάνων και τα γηράσκοντα κύτταρα σταματούν να διαιρούνται όταν τα τελομερή γίνονται πολύ κοντά. Η επιταχυνόμενη μείωση των τελομερών λόγω της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου OSA μπορεί, επομένως, να οδηγήσει σε πρόωρη γήρανση των κυττάρων. Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Sleep. Οι ερευνητές αξιολόγησαν 46 άνδρες ασθενείς ηλικίας 50-60 ετών που είχαν διαγνωστεί με μέτρια ή σοβαρή αποφρακτική άπνοια ύπνου OSA για έξι μήνες. Χώρισαν αυτούς τους εθελοντές σε δύο ομάδες, θεραπεύοντας τη μία με τη χρήση της συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών CPAP και την άλλη με εικονικό φάρμακο (ένα μηχάνημα CPAP με κρυφή διαρροή στη θύρα εξαγωγής της μάσκας για τη διασπορά της θεραπευτικής πίεσης). Σε μηνιαίες επισκέψεις, έλεγξαν την τήρηση της χρήσης της συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών CPAP, που θεωρείται πολύπλοκη και δύσκολα συνηθίζεται. Πήραν δείγματα αίματος για να μετρήσουν το μήκος των τελομερών στην αρχή της δοκιμής, τρεις μήνες αργότερα και στο τέλος της παρέμβασης. Ανέλυσαν, επίσης, δείκτες φλεγμονής και οξειδωτικού στρες. “Η μείωση των τελομερών είναι αναπόφευκτη, διότι σχετίζεται με τη γήρανση, τη φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες, αλλά η αποφρακτική άπνοια ύπνου OSA την επιταχύνει και διαπιστώσαμε ότι το μηχάνημα CPAP μετρίασε αυτή την επιτάχυνση μετά από τρεις και έξι μήνες”, δήλωσε η Priscila Farias Tempaku, πρώτη συγγραφέας του άρθρου και ερευνήτρια στη βιολογία του ύπνου στο Τμήμα Ψυχοβιολογίας του Πανεπιστημίου – Ινστιτούτο Επιστήμης Ηνωμένων Εθνών (United Nations Institute of Science) (UNIFESP). Κατά τη διερεύνηση των μοριακών μηχανισμών που σχετίζονται με την OSA και τη συντόμευση των τελομερών, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι η φλεγμονή είναι πιθανώς η κύρια οδός μέσω του παράγοντα νέκρωσης όγκων άλφα (TNF-α), μιας κυτοκίνης που είναι γνωστό ότι εμπλέκεται στην παθογένεια ορισμένων φλεγμονωδών και αυτοάνοσων ασθενειών. “Στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, ο παράγοντας νέκρωσης όγκων άλφα TNF-α επηρέασε το μήκος των τελομερών, ενώ η συσχέτιση δεν παρατηρήθηκε στην ομάδα της χρήσης της συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών CPAP. Αυτό δείχνει ότι, εκτός από την ήδη αναγνωρισμένη σημασία της στον μετριασμό του καρδιαγγειακού και μεταβολικού κινδύνου, η χρήση της συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών CPAP μειώνει επίσης τη φλεγμονή και επομένως μετριάζει τη μείωση των τελομερών”, εξήγησε η Tempaku. “Τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν την κρισιμότητα του ύπνου ως προστατευτικού παράγοντα στη γήρανση και ως παράγοντα κινδύνου σε ασθενείς με αλλοιώσεις. Αυτό αποτελεί εξαιρετικό κίνητρο, δεδομένου ότι οι περισσότεροι άνθρωποι διστάζουν να χρησιμοποιήσουν CPAP”, δήλωσε ο Sergio Tufik, τελευταίος συγγραφέας του άρθρου και επικεφαλής του Ινστιτούτου Ύπνου του Ομοσπονδιακού Πανεπιστημίου του Σάο Πάολο UNIFESP.

Επιδημιολογία του ύπνου

Πρωτοπόρος στην έρευνα για τον ύπνο στη Βραζιλία και παγκοσμίως, ο καθηγητής Tufik δημιούργησε το πρόγραμμα Episono (“Episleep”) για τη διερεύνηση της επιδημιολογίας του ύπνου. Ο ίδιος και η ομάδα του διεξάγουν έρευνες στον πληθυσμό της πόλης του Σάο Πάολο κάθε δεκαετία από το 1986 για να μάθουν για τα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τον ύπνο τους, συμπεριλαμβανομένης της αϋπνίας, του ροχαλητού και της υπνοβασίας, και έχουν δημοσιεύσει περισσότερα από 70 άρθρα σχετικά με το θέμα σε επιστημονικά περιοδικά. Ο γύρος της έρευνας του 2015 επικεντρώθηκε στις επιπτώσεις της συντόμευσης των τελομερών σε διάστημα δέκα ετών, δείχνοντας ότι η ύπαρξη σοβαρής αποφρακτικής άπνοιας ύπνου OSA ισοδυναμεί με γήρανση δέκα ετών. Το εύρημα αυτό, μαζί με εκείνα της τελευταίας μελέτης, οδήγησε τους ερευνητές στο συμπέρασμα ότι θα πρέπει να διερευνήσουν σε μεγαλύτερο βάθος τις σχέσεις μεταξύ ύπνου και γήρανσης. “Οι άνθρωποι γερνούν γρηγορότερα όταν κοιμούνται άσχημα. Η κακή ποιότητα του ύπνου συνδέεται με τη θνησιμότητα όσο και με άλλες ασθένειες. Περίπου το 30% του πληθυσμού πάσχει από σοβαρή αποφρακτική άπνοια ύπνου OSA, αλλά δεν υπάρχει καμία φροντίδα για τη διαταραχή. Η χρήση της συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών CPAP δεν παρέχεται από τις δημόσιες ή ιδιωτικές υπηρεσίες υγείας και αυτό πρέπει να αλλάξει”, δήλωσε ο Tufik. Ο επιπολασμός της σοβαρής αποφρακτικής άπνοιας ύπνου OSA αυξάνεται παράλληλα με την πρόοδο της παχυσαρκίας, καθώς οι δύο διαταραχές συχνά συνδέονται. Σύμφωνα με την Εταιρεία Βαριατρικής και Μεταβολικής Χειρουργικής της Βραζιλίας (SBCBM), το 70% των παχύσαρκων ατόμων πάσχει από διαταραχές του ύπνου. Το ποσοστό αυτό ανέρχεται στο 80% στην περίπτωση της νοσογόνου παχυσαρκίας. Η διάγνωση της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου OSA απαιτεί μια εξέταση πολυσωμνογραφίας, γνωστή και ως μελέτη ύπνου. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση της συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών CPAP και αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως, απώλεια βάρους και αποφυγή φαρμάκων για τον ύπνο, καθώς και αλκοολούχων ποτών τη νύχτα.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Προφυλάξεις λόγω της παρουσίας του ιού της ανατολικής εγκεφαλίτιδας των ιπποειδών προειδοποιούν τους κατοίκους να λάβουν οι υγειονομικοί αξιωματούχοι σε δύο πολιτείες, καθώς ο ιός εξαπλώνεται μέσω του τσιμπήματος των μολυσμένων κουνουπιών. Έχουν αναφερθεί δύο κρούσματα στην Αλαμπάμα, με ένα θάνατο.

Ο ιός έχει επίσης βρεθεί σε άλογα και κουνούπια στη Νέα Υόρκη, αλλά δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις κρουσμάτων σε ανθρώπους εκεί.

Τα κρούσματα της Αλαμπάμα καταγράφηκαν «στην κομητεία Baldwin τις τελευταίες εβδομάδες», ανέφερε το Υπουργείο Δημόσιας Υγείας της πολιτείας σε δελτίο τύπου τη Δευτέρα.

Στη Νέα Υόρκη, ο ιός εντοπίστηκε σε άλογα στις κομητείες St. Lawrence και Franklin και σε κουνούπια στην κομητεία Onondaga, ανέφερεται σε σχετική ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας. Μόνο λίγες περιπτώσεις ανατολικής εγκεφαλίτιδας των ιπποειδών αναφέρονται σε ανθρώπους στις ΗΠΑ κάθε χρόνο, συνήθως σε πολιτείες της Ανατολικής Ακτής ή του Κόλπου, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρή ασθένεια.

«Περίπου το 30% των ατόμων με EEE (Eastern equine encephalitis) πεθαίνουν και πολλοί επιζώντες έχουν συνεχή νευρολογικά προβλήματα», σημειώνει το CDC. Δεν υπάρχουν εμβόλια κατά του ιού και συγκεκριμένα φάρμακα για την αντιμετώπισή του. «Άνθρωποι όλων των ηλικιών είναι επιρρεπείς στη μόλυνση, αλλά άτομα άνω των 50 ετών και κάτω των 15 διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο», λέει το τμήμα υγείας της Νέας Υόρκης.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Νέα γενετική εξέταση για ασθενείς με οξεία λευχαιμία έλαβε έγκριση αποζημίωσης στις ΗΠΑ.
Η κατανόηση των γενετικών αλλαγών που συμβαίνουν στον καρκίνο έχει αλλάξει δραστικά την αντιμετώπιση της νόσου τα τελευταία χρόνια.

Σε πολλά νεοπλάσματα είναι εφικτή πλέον η μοριακή ταξινόμηση των ασθενών που αφενός παρέχει σημαντικές πληροφορίες τόσο για την πρόγνωση των ασθενών όσο και για την βέλτιστη θεραπευτική αντιμετώπιση. Παράλληλα, έχουν αναπτυχθεί νέες θεραπευτικές δυνατότητες που στοχεύουν τις συγκεκριμένες γενετικές αλλοιώσεις που έχει ο κάθε ασθενής προσεγγίζοντας την Ιατρική Ακριβείας στην Ογκολογία. Μια σειρά κλινικών μελετών έχουν αποδείξει ότι ο καθορισμός της θεραπείας των ασθενών με βάση τις γενετικές αλλοιώσεις του όγκου αυξάνει την επιβίωσή τους και βελτιώνει την ποιότητα ζωής τους.

Για τα περισσότερα νεοπλάσματα βέβαια, ο μοριακός έλεγχος περιορίζεται σε συγκεκριμένα γονίδια που έχουν συσχετισθεί με την εξέλιξη της νόσου και την ανταπόκριση στην εφαρμοζόμενη θεραπεία.

Τέτοιο παράδειγμα αποτελεί και η θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών με οξεία μυελογενή λευχαιμία ή μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα. Τρεις είναι οι καθιερωμένες γενετικές εξετάσεις στις οποίες βασίζεται η θεραπευτική προσέγγιση για τα νεοπλάσματα αυτά: η κυτταρογενετική ανάλυση, ο φθορίζων in situ υβριδισμός και η αλληλούχιση του DNA για ανακάλυψη μεταλλάξεων σε συγκεκριμένα γονίδια.

Όπως όμως αναφέρουν οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Μιχάλης Λιόντος (Επίκουρος Καθηγητής) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής και Πρύτανης ΕΚΠΑ), υπάρχει πλέον διαθέσιμη εξέταση αλληλούχισης του συνόλου του γονιδιώματος των ασθενών που παρέχει συγκρίσιμες πληροφορίες για την αντιμετώπιση των ασθενών με οξεία μυελογενή λευχαιμία ή μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα.

Η νέα γενετική εξέταση για ασθενείς με οξεία λευχαιμία

Η εξέταση αυτή με την ονομασία ChromoSeq διενεργείται στο αίμα που λαμβάνεται από ασθενείς και έχει αναπτυχθεί στο Πανεπιστήμιο Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις των ΗΠΑ. Οι επιστήμονες που ανέπτυξαν την συγκεκριμένη εξέταση δημοσίευσαν πρόσφατα στο έγκριτο περιοδικό New England Journal of Medicine μελέτη τους που συνέκρινε την νέα μοριακή μέθοδο με τις καθιερωμένες γενετικές εξετάσεις.

Η μελέτη κατέδειξε ότι η εξέταση ολόκληρου των γονιδιώματος των καρκινικών κυττάρων των ασθενών μπορεί να παρέχει αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα (εντός 5 ημερών από την αιμοληψία) και να αναδείξει γενετικές αλλοιώσεις σε επιπλέον 17% των ασθενών με αποτέλεσμα την ορθότερη προγνωστική ταξινόμησή τους και άρα της καλύτερη θεραπεία τους.

Επιπλέον, οι καθιερωμένες γενετικές εξετάσεις δεν είναι διαγνωστικές σε σημαντικό αριθμό ασθενών με αυτές τις αιματολογικές κακοήθειες και οι ασθενείς αυτοί μπορούν να ταξινομηθούν μοριακά με τη χρήση του ChromoSeq.

Με βάση τα παραπάνω ευρήματα, διεξάγονται κλινικές μελέτες για να αποδείξουν την χρησιμότητα της νέας εξέτασης για τον καθορισμό της θεραπείας σε ασθενείς με οξεία μυελογενή λευχαιμία ή μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα, ενώ παράλληλα τις προηγούμενες ημέρες εγκρίθηκε η αποζημίωση της εξέτασης από το σύστημα υγείας των Ηνωμένων Πολιτειών.

Πρόκειται για την πρώτη εξέταση ανάλυσης όλου του γονιδιώματος που αποζημιώνεται για ένα νεόπλασμα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η ταχεία εξέλιξη της τεχνολογίας στον τομέα αυτό έχει μειώσει δραματικά το κόστος διενέργειας αυτών των εξελιγμένων διαγνωστικών εξετάσεων και πλέον υπολογίζεται ότι δεν διαφέρει από το κόστος των συμβατικών εξετάσεων για την ομάδα αυτή των ασθενών.

Συμπερασματικά, η εξέταση ChromoSeq είναι μια αξιόπιστη και πρακτική προσέγγιση για την μοριακή ταξινόμηση των ασθενών με Οξεία Μυελογενή Λευχαιμία ή Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα. Η εξέταση αυτή αποζημιώνεται πλέον στις Ηνωμένες Πολιτείες και μπορεί να διενεργηθεί είτε όταν οι συμβατικές εξετάσεις δεν είναι πληροφοριακές είτε εναλλακτικά αυτών. Μάλιστα, η εξέταση αυτή μπορεί με μικρές τροποποιήσεις να βρει εφαρμογή και σε άλλους τύπους καρκίνου, πεδίο στο οποίο έχουν εστιάσει πλέον οι ερευνητές την προσπάθειά τους.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Οι ενήλικες που έχουν αναρρώσει από έμφραγμα ή εγκεφαλικό, αν λαμβάνουν τακτικά ασπιρίνη μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ενός νέου καρδιαγγειακού επεισοδίου. Ωστόσο, μια νέα μελέτη δείχνει ότι λιγότεροι από τους μισούς από αυτούς τους ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν ασπιρίνη για να αποτρέψουν ένα νέο συμβάν.

Μεταξύ των ατόμων με ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων που ερωτήθηκαν στη νέα μελέτη, μόνο το 40% ανέφερε ότι έπαιρνε ασπιρίνη για να αποτρέψει άλλο έμφραγμα, εγκεφαλικό ή καρδιαγγειακό επεισόδιο. Το ποσοστό των ασθενών που χρησιμοποιούν ασπιρίνη για να μειώσουν τον κίνδυνο ενός δευτερογενούς επεισοδίου ποικίλλει ανάλογα με τη χώρα, ωστόσο, κυμαινόταν από 16,6% σε χώρες χαμηλού εισοδήματος όπως το Αφγανιστάν, το Μπενίν και η Αιθιοπία, έως 65% σε χώρες υψηλού εισοδήματος όπως η Τσεχία, το Ηνωμένο Βασίλειο και οι ΗΠΑ, σύμφωνα με τη μελέτη, που δημοσιεύτηκε την Τρίτη στο ιατρικό περιοδικό JAMA.

Ασπιρίνη και δευτερογενής πρόληψη

«Ελπίζαμε ότι τα ποσοστά χρήσης ασπιρίνης για δευτερογενή πρόληψη θα ήταν πολύ υψηλότερα. Ιδιαίτερα πιστεύω ότι, συνολικά, παγκοσμίως, έχει δοθεί έμφαση στη βελτίωση της καρδιαγγειακής υγείας και μία από τις προσπάθειες είναι να βελτιωθεί η χρήση ορισμένων από αυτά τα φάρμακα που βασίζονται σε στοιχεία μελετών», δήλωσε ο Δρ Sang Gune Yoo, συγγραφέας της μελέτης και συνεργάτης καρδιαγγειακών παθήσεων στο καρδιαγγειακό τμήμα της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις.

Η δευτερογενής πρόληψη αναφέρεται στη χρήση ασπιρίνης για τη μείωση του κινδύνου μιας δεύτερης ή πρόσθετης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού. Είναι διαφορετικό από την πρωτογενή πρόληψη – η χρήση ασπιρίνης για τη μείωση του κινδύνου ενός πρώτου καρδιακού επεισοδίου ή εγκεφαλικού. Σε αντίθεση με την πρωτογενή πρόληψη, όπου η αναλογία κινδύνου-οφέλους της ασπιρίνης δεν είναι τόσο σαφής, η διαθέσιμη έρευνα για τη δευτερογενή πρόληψη δείχνει ότι τα οφέλη από τη λήψη ασπιρίνης υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων για άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει στόχο τουλάχιστον το 50% των ατόμων που πληρούν τις προϋποθέσεις να λαμβάνουν κάποιο είδος φαρμακευτικής θεραπείας και συμβουλευτικής για την πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Οι ασθενείς πρέπει να την λαμβάνουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και η διακοπή της επιφέρει υψηλότερο κίνδυνο για έως και οκτώ χρόνια.

Οι άνθρωποι που έχουν επιβιώσει από καρδιακή προσβολή θα πρέπει να λαμβάνουν χαμηλή δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνη) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν σταματήσουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο για την πρόληψη των θρόμβων στο αίμα, αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο νέου εμφράγματος, εγκεφαλικού επεισοδίου και θνησιμότητας για πολλά χρόνια. Αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας δανικής μελέτης.

Τα αποτελέσματα της μελέτης θα παρουσιαστούν τις επόμενες ημέρες στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (ESC) στο Άμστερνταμ. Η επιστημονική εκδήλωση (25 έως 28 Αυγούστου) είναι ένα από τα μεγαλύτερα ιατρικά συνέδρια παγκοσμίως. Πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας είναι ο Αυστριακός καρδιολόγος, Franz Weidinger.

Το ιστορικό της επιστημονικής μελέτης με την αξιολόγηση δεδομένων από 40.114 ασθενείς: Η ασπιρίνη – σε δόσεις 50 ή εκατό χιλιοστογραμμάρια ημερησίως – αποτελεί εδώ και 40 χρόνια μία από τις σημαντικότερες δραστικές ουσίες στη λεγόμενη δευτερογενή πρόληψη των καρδιακών προσβολών.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο έχει ιστορία πολύ μεγαλύτερη των εκατό ετών, δρα επίσης ως αναστολέας της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων, που εμποδίζει την εμφάνιση θρόμβων αίματος, αιτία των καρδιακών προσβολών ή των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Ενώ η σημασία της περιορίζεται ολοένα και περισσότερο στην αρχική πρόληψη τέτοιων οξέων καρδιαγγειακών επεισοδίων, η αξία της στην πρόληψη περαιτέρω εμφραγμάτων ή εγκεφαλικών επεισοδίων είναι πολύ καλά τεκμηριωμένη.

Όμως δεν λαμβάνουν όλοι οι ασθενείς το φάρμακο για πολλά χρόνια. Η Anna Kristensen από το νοσοκομείο Bispebjerg και Frederiksberg στη Δανία και οι συν-συγγραφείς της ανέλυσαν στοιχεία από 40.114 ασθενείς με καρδιακή προσβολή από το 2004 έως το 2017.

Στη Δανία, τα δεδομένα των μητρώων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση της χρήσης φαρμάκων χωρίς κενά. Όλα τα άτομα ήταν ηλικίας άνω των 40 ετών, είχαν λάβει διαστολή με μπαλόνι μέσω καθετήρα και ένα στεντ για να διατηρηθεί το προσβεβλημένο στεφανιαίο αγγείο ανοιχτό μετά το καρδιακό επεισόδιο. Έλαβαν ασπιρίνη για τον πρώτο χρόνο μετά το συμβάν. Η συνεχής δευτερογενής πρόληψη ήταν 80% ή υψηλότερη με συνεχή χρήση.

Συνολικά, η συχνότητα χρήσης μειώθηκε σταθερά με την πάροδο του χρόνου: Μετά από δύο χρόνια ήταν 90%, μετά από έξι χρόνια 82% και μετά από οκτώ χρόνια 81%. Το κύριο αποτέλεσμα, σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία: “Σε σύγκριση με τους ασθενείς που χρησιμοποιούσαν ασπιρίνη, όσοι δεν τηρούσαν τη θεραπεία είχαν 29% υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή θανάτου μετά από δύο χρόνια, 40% υψηλότερο κίνδυνο μετά από τέσσερα χρόνια, 31% υψηλότερο κίνδυνο μετά από έξι χρόνια και 20% υψηλότερο κίνδυνο τέτοιων οξέων συμβάντων μετά από οκτώ χρόνια”.

Η επιδημιολογική μελέτη υποδεικνύει με τον τρόπο αυτό μια διαρκή καλή επίδραση της ασπιρίνης σε ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα. Ωστόσο, δεν μπόρεσε να διευκρινίσει γιατί οι ασθενείς αυτοί σταμάτησαν να παίρνουν το φάρμακο.  Οι παρενέργειες θα μπορούσαν να έχουν παίξει κάποιο ρόλο εδώ. Η επήρεια επίσης σε άλλα φάρμακα που αναστέλλουν τη δημιουργία θρόμβων στο αίμα είναι επίσης πιθανή.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι αναφέρεται σε σημερινή έκθεση των ειδικών του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Ελέγχου Νοσημάτων. Πώς επηρεάζουν οι παραλλαγές. Πότε επιτρέπεται η αιμοδοσία.

Το ενδεχόμενο μετάδοσης του νέου κορωνοϊού από ουσίες ανθρώπινης προέλευσης και πλάσμα, περιγράφουν σε σημερινή έκθεση οι ειδικοί του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC).

Πρόκειται για την τρίτη επικαιροποίηση της σχετικής ενημέρωσης, έπειτα από την εμπειρία που έχει προκύψει στην επιστημονική κοινότητα. Όπως αναφέρεται στην έκθεση, μέχρι σήμερα, δεν έχει αναφερθεί μετάδοση του ιού μέσω ουσιών ανθρώπινης προέλευσης και από φαρμακευτικά προϊόντα που προέρχονται από πλάσμα.

Μελέτες που έγιναν στο αίμα ασυμπτωματικών ασθενών με επιβεβαιωμένη λοίμωξη SARS-CoV-2 ή ατόμων με ήπια συμπτώματα, έδειξαν πως δεν είναι δυνατή η μετάδοση.

Στον τομέα της μεταμόσχευσης οργάνων, υπάρχουν ενδείξεις παρουσίας του ιού σε πνεύμονες και άλλα όργανα που έχουν δωρηθεί από άτομα που είναι γνωστό ότι έχουν βρεθεί θετικά στον ιό στον SARS-CoV-2 λίγο πριν από το θάνατό τους, χωρίς όμως να έχει καταγραφεί μετάδοση στον λήπτη.

Για το αίμα και τα συστατικά του, η περίοδος κατά την οποία οι δότες θα πρέπει να απέχουν από την αιμοδοσία είναι από τη στιγμή που δεν θα έχουν κλινικά συμπτώματα ή έχουν αρνητικό τεστ, διάστημα που κυμαίνεται από 7 έως 28 μέρες.

Πρόσφατη μεγάλη μελέτη σε 101 κερατοειδείς από δότες θετικούς στον κορωνοϊό, δεν έδειξε παρουσία του ιού. Παρόμοια αποτελέσματα προέκυψαν και από την ανάλυση άλλων ιστών. Στη μείωση του κινδύνου μετάδοσης συμβάλλουν και διαδικασίες που προηγούνται της μεταμόσχευσης.

Πολυάριθμες πρόσφατες μελέτες στον τομέα της δωρεάς οργάνων δεν έχουν δείξει καμία μετάδοση του ιού, χάρη στις διαδικασίες που προηγούνται της μεταμόσχευσης.

Οι ειδικοί του ECDC ζητούν αυστηρή τήρηση των κανόνων λήψης οργάνων και παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της μεταμόσχευσης. Όπως αναφέρουν, κάθε χώρα μπορεί να επιλέξει πιο αυστηρά μέτρα στην περίπτωση που αυτό επιβάλλεται από την επιδημιολογική της εικόνα.

Ο ρόλος των παραλλαγών

Πρόσφατες μελέτες μεγάλης κλίμακας έδειξαν ότι η περίοδος επώασης του ιού διαφέρει μεταξύ των παραλλαγών. Για παράδειγμα, βρέθηκε μικρότερη (3,61 μέρες) για την παραλλαγή Όμικρον (εύρος 3,55 – 3,68 ημερών) σε σύγκριση με 6 μέρες (εύρος 1 – 14 ημέρες) του αρχικού στελέχους του ιού.

Με βάση τα υπάρχοντα στοιχεία, οι ειδικοί του ECDC εκτιμούν πως η συχνότητα μετάδοσης του κορωνοϊού μέσω ουσιών ανθρώπινης προέλευσης είναι αμελητέα, εκτός από τη μεταμόσχευση πνευμόνων και ενδεχομένως εντέρου.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/