Κατηγορία: Ενημέρωση

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

έγγραφο του ΕΟΠΥΥ που αφορά παράταση προθεσμιών και συμβάσεων.

ΕΟΠΥΥ ΑΠ ΠΙΣ 8191

..

Μήνες τώρα αναμέναμε τη ρύθμιση, με την οποία ιδιώτες γιατροί θα μπορούσαν π.χ. να χειρουργήσουν σε δημόσιο νοσοκομείο. Μέσα στο κατακαλόκαιρο, η κυβέρνηση παρουσίασε τη σχετική απόφαση, που ορίζει τους όρους και τις προϋποθέσεις της συνεργασίας ιδιωτών ιατρών και ΕΣΥ.

Θυμίζουμε ότι πέρσι ενεργοποιήθηκε η υπουργική απόφαση της πρώην υφυπουργού Υγείας Μ. Γκάγκα, που προέβλεπε τη δυνατότητα γιατρών του ΕΣΥ να εργαστούν στον ιδιωτικό τομέα. Τώρα λοιπόν γίνεται το αντίστροφο, όπως είχε προαναγγείλει η κυβέρνηση.

Προϋποθέσεις

Δικαίωμα συνεργασίας διατηρούν όλοι οι ιατροί οι οποίοι είναι ενεργά μέλη του οικείου Ιατρικού Συλλόγου, κατέχουν άδεια άσκησης επαγγέλματος και τίτλο ιατρικής ειδικότητας σε ισχύ και είναι ασφαλιστικά και φορολογικά ενήμεροι. Οι ιατροί δύνανται να συμβάλλονται με νοσοκομεία/φορείς του δημοσίου συστήματος υγείας σε συνέχεια εγκριτικής απόφασης του Διοικητή ή Προέδρου του νοσοκομείου επί αιτήσεως για συνεργασία που υποβάλουν οι ιατροί.

Οι συνεργαζόμενοι ιατροί αναλαμβάνουν και είναι ατομικά υπεύθυνοι, με την σύμβαση συνεργασίας που θα συναφθεί, για την αποζημίωση του Νοσοκομείου/φορέα για τη χρήση των υποδομών, του εξοπλισμού και των πάσης φύσεως δαπανών αποζημίωσης του προσωπικού που θα χρησιμοποιήσουν.

Οι συνεργαζόμενοι ιατροί υποχρεούνται να έχουν συνάψει επ’ ονόματί τους ασφαλιστήριο συμβόλαιο με αναγνωρισμένη ασφαλιστική εταιρεία που δραστηριοποιείται στη χώρα για αστική επαγγελματική ευθύνη με ελάχιστο όριο αποζημίωσης: α) 100.000 € ανά ζημιογόνο περιστατικό και β) 1.000.000 € στο ετήσιο σύνολο.

Υποχρεούνται να συνεργάζονται αρμονικά με το ιατρικό και λοιπό υγειονομικό προσωπικό του αντίστοιχου τμήματος/κλινικής/μονάδος.

Παρακολουθούν την πορεία του ασθενούς τους και είναι υπεύθυνοι για την κατάσταση της υγείας του μέχρι την έξοδό του από το νοσοκομείο/φορέα ακόμη και σε περίπτωση χειρουργικής ή επεμβατικής πράξης ή θεραπευτικής αγωγής που χρήζει νοσηλείας.

Οι ως άνω ιατροί έχουν δικαίωμα να συμμετέχουν σε εκπαιδευτικές, επιστημονικές εκδηλώσεις και έρευνες που πραγματοποιούνται στο αντίστοιχο τμήμα/κλινική/μονάδα.

Απόφαση χορήγησης άδειας – Κριτήρια και προϋποθέσεις

Οι ενδιαφερόμενοι ιατροί , προκειμένου για την συνεργασία τους με τα νοσοκομεία/φορείς του δημοσίου συστήματος υγείας υποβάλλουν σχετική αίτηση προς την αρμόδια Διοικητική Υπηρεσία του Νοσοκομείου/φορέα η οποία εξετάζεται εν συνεχεία από τον Διοικητή ή τον Πρόεδρο του Δ.Σ. εκάστου Νοσοκομείου/φορέα.

Ο Διοικητής ή ο Πρόεδρος του Νοσοκομείου αποφασίζει για την αποδοχή ή μη της αιτήσεως και την χορήγηση άδειας συνεργασίας κατόπιν εισηγήσεως του Διευθυντή της κλινικής ή του οικείου τμήματος εκάστου νοσοκομείου/φορέα μέσω του Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας.

Ο Διοικητής ή ο Πρόεδρος του Νοσοκομείου/φορέα τηρεί αρχείο των αποφάσεων περί χορήγησης άδειας συνεργασίας και ελέγχει και παρακολουθεί την τήρηση των προϋποθέσεων της συνεργασίας, καθώς, σε αντίθετη περίπτωση η απόφαση για την χορήγηση άδειας συνεργασίας ανακαλείται αυτεπαγγέλτως με αιτιολογημένη απόφαση του, κατά τα ανωτέρω, αρμοδίου οργάνου και η σύμβαση καταγγέλλεται αυτοδικαίως αζημίως για το Νοσοκομείο/φορέα.

Η χορήγηση άδειας συνεργασίας παρέχεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

α. Της μη διατάραξης, διαφοροποίησης ή παραβίασης της εύρυθμης λειτουργίας και της ολοήμερης, πέραν του τακτικού ωραρίου, λειτουργίας του νοσοκομείου ειδικότερα, καθώς και της ομαλής κατάρτισης του προγράμματος εφημεριών, με βάση το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο, σύμφωνα με τη γνώμη του Επιστημονικού Συμβουλίου του Νοσοκομείου, η οποία δεν είναι δεσμευτική.

β. Της μη διατάραξης, διαφοροποίησης ή παραβίασης του αριθμού των ανά κλινική χειρουργικών επεμβάσεων, του αριθμού των ιατρικών επισκέψεων, των διαγνωστικών και επεμβατικών πράξεων και των παρακλινικών εξετάσεων από τους ιατρούς του ΕΣΥ γενικά και κατά την απογευματινή λειτουργία του Νοσοκομείου.

Η απόφαση του Διοικητή ή του Πρόεδρου του νοσοκομείου/φορέα, εκδίδεται εντός είκοσι (20) ημερών από την αίτηση, λαμβάνοντας υπόψη τις τιθέμενες ανωτέρω προϋποθέσεις χορήγησης άδειας συνεργασίας, και κοινοποιείται εντός πέντε (5) εργασίμων ημερών στον αιτούντα ιατρό.

Η άδεια συνεργασίας έχει διετή (2ετή) διάρκεια με δυνατότητα ανανέωσης. Στην περίπτωση που ο ιατρός επιθυμεί την ανανέωση και συνέχιση της συνεργασίας μετά την παρέλευση της διετίας υποβάλλει αίτηση ανανέωσης ένα (1) μήνα προς της λήξεως.

Σε περίπτωση που ο ιατρός επιθυμεί την διακοπή της συνεργασίας, υποβάλλει σχετική Αίτηση – Δήλωση προς το Νοσοκομείο/φορέα, οπότε και καταγγέλλεται αυτοδικαίως η σύμβαση συνεργασίας. Τα έννομα αποτελέσματα της καταγγελίας δεν επέρχονται πριν παρέλθει ένας (1) μήνας από την ημερομηνία υποβολής της άνω αιτήσεως – δηλώσεως και, έως τότε, ο ιατρός υποχρεούται να συμμετέχει κανονικά στο πρόγραμμα εφημεριών του νοσοκομείου/φορέα.

Ύψος αποζημίωσης – Καταβολή και είσπραξη

Η αποζημίωση των ιατρών και του προσωπικού ορίζεται κατά περίπτωση ως εξής:

α) Για τη συμμετοχή τους στον προγραμματισμό και τη λειτουργία του νοσοκομείου και κατά την ολοήμερη λειτουργία εφαρμόζεται, η υπό στοιχεία Υ4α/147881/2010 (Β΄ 1851) Κοινή Υπουργική Απόφαση, όπως αυτή τροποποιήθηκε και ισχύει. Κατόπιν αυτού σε περιπτώσεις ιατρικών επισκέψεων, οι προβλεπόμενες αποζημιώσεις καταβάλλονται στους ιδιώτες ιατρούς από τον ασθενή, μέσω του νοσοκομείου. Για τις διαγνωστικές, θεραπευτικές και επεμβατικές πράξεις που διενεργούνται κατά την πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργία του νοσοκομείου η αποζημίωση καταβάλλεται από τον ασφαλιστικό φορέα του ασθενούς.

β) για Χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες επεμβατικές πράξεις που διενεργούνται πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργίας των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) και απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο πέραν της ημερήσιας νοσηλείας, εφαρμόζεται η υπ’ αριθμ. Γ2α/οικ.14549/2025 (Β΄ 1574) κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας και τα παραρτήματα αυτής και στους ιατρούς καταβάλλεται, από τον ασθενή μέσω του νοσοκομείου, το αντίστοιχο ποσό για Συντονιστή Δ/ντή/Καθηγητή.

γ) για παθολογικά νοσήματα με νοσηλεία (μη χειρουργικές και μη επεμβατικές πράξεις) καθορίζεται ανάλογα με την κατηγοριοποίηση της βαρύτητας από τον ελληνικό κατάλογο DRG ((Παράρτημα 1 της με αρ. Γ2δ/οικ.68058/2023 Κοινής Υπουργικής Απόφασης (Β΄7262)) του ΚΕΤΕΚΝΥ, όπως προσδιορίζεται στο επισυναπτόμενο στην παρούσα ως αναπόσπαστο τμήμα της Παράρτημα

ΙΙ. Τα ποσά του εν λόγω Παραρτήματος ΙΙ καταβάλλονται στους ιδιώτες ιατρούς από τον ασθενή, μέσω του νοσοκομείου.

Η αποζημίωση του νοσοκομείου για την παραχώρηση της χρήσης των υποδομών και του εξοπλισμού καθορίζεται σε ποσοστό 20 % επιπλέον επί των άνω κατά περίπτωση αποζημιώσεων.

Τα ποσά των αποζημιώσεων καταβάλλονται συνολικώς απευθείας στο νοσοκομείο, το οποίο μέσω των οικονομικών του υπηρεσιών εκκαθαρίζει και αποδίδει τα αναλογούντα κατά περίπτωση ποσά στον συνεργαζόμενο ιατρό ανά τρίμηνο.

Κυρώσεις

Η παράβαση από τον συμβαλλόμενο ιατρό των όρων και προϋποθέσεων της συνεργασίας, όπως αυτές περιγράφονται στο άρθρο 2 και στη σύμβαση επιφέρουν τις ακόλουθες κυρώσεις:

α) Ανάκληση της άδειας συνεργασίας και, συνακόλουθα, καταγγελίας αζημίως της σύμβασης και απαγόρευση υποβολής νέας αιτήσεως για χρονικό διάστημα τουλάχιστον ενός (1) έτους.

β) Σε περίπτωση δεύτερης υποτροπής, η χρονική διάρκεια της απαγόρευσης εκτείνεται σε δύο (2) έτη και

γ) Σε περίπτωση τρίτης υποτροπής, επέρχεται οριστική απώλεια του δικαιώματος συνεργασίας με οιοδήποτε νοσοκομείο/φορέα του Ε.Σ.Υ..

Η κύρωση της απαγόρευσης υποβολής νέας αίτησης ή οριστικής απώλειας του δικαιώματος επιβάλλεται με απόφαση του Διοικητή της αρμόδιας Υγειονομικής Περιφέρειας, μετά από εισήγηση του Δ.Σ. του νοσοκομείου/φορέα και μετά από έγγραφη κλήση του ιατρού να υποβάλλει τις αντιρρήσεις του μέσα σε δέκα (10) ημέρες από την κοινοποίησή της σε αυτόν.

ΚΟΙΝΗ ΑΠΟΦΑΣΗ

..

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος θεωρεί ως απολύτως καταδικαστέα και απαξιωτικά για το ιατρικό λειτούργημα περιστατικά παράνομης συνταγογράφησης, όπως το ανάλογο που καταγγέλθηκε πρόσφατα και αφορούσε στη συνταγογράφηση ακριβών σκευασμάτων.

Ειδικότερα, στην ανακοίνωσή του ο ΠΙΣ αναφέρει ότι «έχει εισηγηθεί κατ’ επανάληψη στην πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας την εισαγωγή διαδικασίας που θα αποτρέψει την επανάληψη παρόμοιων περιστατικών. Πρόκειται για τη μέθοδο του Κωδικού Μιάς Χρήσης, του αποκαλούμενου και ως OTP, προκειμένου ο κάτοχος του ΑΜΚΑ στον οποίο διενεργείται συνταγογράφηση να ενημερώνεται σε πραγματικό χρόνο και να δίνει τη συγκατάθεσή του προκειμένου να ολοκληρωθεί η διαδικασία.

Ευελπιστούμε πως οι εκπρόσωποι του ΕΟΠΥΥ και του Υπουργείου Υγείας θα κάνουν επιτέλους αποδεκτή την πρόταση του ΠΙΣ, ώστε οι πολίτες να αισθάνονται ασφαλείς για τα φάρμακα που συνταγογραφούνται στο ΑΜΚΑ τους».

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Με στόχο την έγκυρη ενημέρωση των πολιτών και την προαγωγή της δημόσιας υγείας, ολοκληρώθηκε αυτή την εβδομάδα η εντυποδιανομή του Οδηγού Πρώτων Βοηθειών και του ενημερωτικού φυλλαδίου για την Πρόληψη των Λοιμώξεων του Καλοκαιριού. Τα έντυπα στάλθηκαν σε όλους τους Δήμους και Περιφέρειες της χώρας, ενώ διανεμήθηκαν και σε πολυσύχναστες παραλίες της Αττικής.

Το ενημερωτικό φυλλάδιο αποτελεί συνέχεια μιας εκστρατείας 11 ετών που έχει στόχο την ορθολογική χρήση των αντιβιοτικών, τη σημασία του εμβολιασμού και την πρόληψη λοιμώξεων, σύμφωνα με τις κατευθύνσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Μέχρι σήμερα, έχουν πραγματοποιηθεί πάνω από 160 δράσεις σε περισσότερους από 100 δήμους σε όλη την Ελλάδα. Η συμβολή διακεκριμένων επιστημόνων, όπως της ομότιμης καθηγήτριας Παθολογίας-Λοιμώξεων ΕΚΠΑ κ. Γιαμαρέλλου, της καθηγήτριας κ. Κανελλακοπούλου και της Διευθύντριας ΕΣΥ κ. Σακκά υπήρξε καθοριστική στη διαμόρφωση του περιεχομένου του φυλλαδίου.

Οδηγός Πρώτων Βοηθειών

Ο Οδηγός Πρώτων Βοηθειών, που αποτελεί καρπό συστηματικής επιστημονικής δουλειάς του Πανελλήνιου Κέντρου Οικολογικών Ερευνών (ΠΑ.Κ.Ο.Ε.) και των συνεργαζόμενων φορέων, με την επιστημονική επιμέλεια του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, προσφέρει πρακτικές οδηγίες που μπορούν να σώσουν ζωές και να προλάβουν σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία.

Συνολικά διανεμήθηκαν 10.000 αντίτυπα του Οδηγού Πρώτων Βοηθειών και 5.000 φυλλάδια για την πρόληψη των λοιμώξεων του καλοκαιριού, με στόχο την ευρύτερη διάχυση της γνώσης και την ενίσχυση της πρόληψης στην καθημερινότητα των πολιτών.

Ενημέρωση και πρόληψη

Οι πολίτες καλούνται να αξιοποιήσουν αυτές τις γνώσεις, να τις μεταδώσουν σε οικογένεια και κοινωνικό περίγυρο, ώστε να δημιουργηθεί μια κοινή κουλτούρα πρόληψης και υγιεινής ζωής.

Πηγη : https://healthstories.gr/

Λήγει σήμερα η διαδικασία της υποβολής ενδιαφέροντος για τις επτά θέσεις για εξειδικευμένο προσωπικό που ανακοίνωσε στα τέλη Ιουλίου ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ).

Η πρόσκληση αυτή από τον Οργανισμό αφορά συμβάσεις διάρκειας δύο ετών, με καθεστώς παροχής ανεξάρτητων υπηρεσιών και έκδοση αποδείξεων παροχής υπηρεσιών.

Συγκεκριμένα, οι θέσεις που προκηρύχθηκαν είναι οι εξής:

• Δύο (2) θέσεις ΠΕ Πληροφορικής, με μηνιαίες αμοιβές που κυμαίνονται από 2.200 έως 3.000 ευρώ.
• Τρεις (3) θέσεις ΤΕ Διοικητικού-Λογιστικού, με αμοιβές 2.000 έως 2.300 ευρώ.
• Μία (1) θέση ΤΕ Βιοϊατρικών Επιστημών, με εξειδίκευση στα Ιατρικά Εργαστήρια και αποδοχές από 2.000 έως 2.300 ευρώ.
• Μία (1) θέση ΠΕ Ιατρού (παθολόγου), με αποδοχές που κυμαίνονται από 2.400 έως 3.000 ευρώ.

Οι υποψήφιοι πρέπει να είναι κάτοχοι πτυχίου ΑΕΙ από πανεπιστήμιο της Ελλάδας ή του εξωτερικού στον αντίστοιχο τομέα, να διαθέτουν πιστοποιημένη γνώση της αγγλικής γλώσσας (επίπεδο τουλάχιστον C1), καθώς και δεξιότητες στη χρήση βασικών εφαρμογών πληροφορικής.

{https://www.linkedin.com/posts/activity-7360613003110547456-3Y-e?utm_source=share&utm_medium=member_desktop&rcm=ACoAAAr8hb4B4FsbSO3ffUbFspw2OFAW4zFVhAk}

Πού μπορείτε να κάνετε αίτηση

Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να υποβάλλουν την αίτηση εκδήλωσης ενδιαφέροντος (σε κλειστό φάκελο με αναγραφή του κλάδου πάνω στο φάκελο) είτε αυτοπροσώπως, είτε με άλλο εξουσιοδοτημένο από αυτούς πρόσωπο εφόσον η εξουσιοδότηση φέρει την υπογραφή τους θεωρημένη από δημόσια αρχή ή το διαδικτυακό τόπο www.gov.gr, είτε ταχυδρομικά με συστημένη επιστολή στη Γραμματεία Πρωτοκόλλου του ΕΟΦ (Μεσογείων 284, Χολαργός, Τ.Κ. 15562).

Η προθεσμία υποβολής των αιτήσεων είναι δεκαπέντε (15) ημέρες και αρχίζει από την επομένη ημέρα της δημοσίευσης της Πρόσκλησης Εκδήλωσης Ενδιαφέροντος στην ιστοσελίδα ΕΟΦ, ήτοι από 29/07/2025 μέχρι τις 12/08/2025 και ώρα 15:00. Η υπηρεσία θα λειτουργεί καθημερινά, Δευτέρα έως Παρασκευή, από τις 09:00 έως τις 14:00 για την παραλαβή των αιτήσεων.

Η αίτηση εκδήλωσης ενδιαφέροντος έχει αναρτηθεί στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ http://www.eof.gr (καρτέλα Οργανισμός/Ανακοινώσεις).

Συμπληρωματικές ή/και διευκρινιστικές πληροφορίες για τα δικαιολογητικά, υποχρεώσεις κλπ., παρέχονται από τη Διεύθυνση Διοικητικού του ΕΟΦ στο τηλέφωνο 213 2040386, κατά τις εργάσιμες ημέρες και ώρες 09:00-15:00.

Οι ενδιαφερόμενοι θα ενημερώνονται για την πρόσληψη τηλεφωνικά ή με μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου σύμφωνα με τα στοιχεία επικοινωνίας που έχουν υποχρεωτικά και δεσμευτικά δηλώσει στην αίτηση-δήλωση (email ή τηλέφωνο), αποκλειόμενου οποιουδήποτε άλλου τρόπου. Η πρόσληψη των συνεργατών θα υλοποιείται στην αρχή του μήνα που έπεται της αποδοχής της θέσης, υπό την προϋπόθεση ότι η ανωτέρω αποδοχή θα υλοποιείται σε αποκλειστική προθεσμία πέντε ημερολογιακών (5) ημερών από την κοινοποίηση της.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Νέο, βελτιωμένο τεστ μπορεί να συμβάλλει στον εντοπισμό ανθρώπων με κολπική μαρμαρυγή που χρειάζονται αγωγή για αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, ανέφεραν ερευνητές.

Η πρόσθεση εξετάσεων αίματος σε υπάρχον υπολογιστικό εργαλείο μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να καταλάβουν ποιοι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή θα μπορούσαν να ωφεληθούν καλύτερα από αντιπηκτική αγωγή.

Η Dr. Mary Cushman, του University of Vermont δήλωσε οτι αυτό θα μπορούσε να είναι σημαντική εξέλιξη για την πρόληψη του εγκεφαλικού. Πρόσθεσε ότι η ερευνητική ομάδα δίνει στους γιατρούς πιο οξύ εργαλείο για να παρέχει εξατομικευμένη προσέγγιση στα αντιπηκτικά σε ασθενείς που τα χρειάζονται περισσότερο και γλιτώνοντας άλλους από αχρείαστο κίνδυνο.

Το υπάρχον υπολογιστικό εργαλείο, CHA2DS2-VASc, βοηθά τους γιατρούς να υπολογίσουν πιθανότητες εγκεφαλικού για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή πριν τη συνταγογράφηση αντιπηκτικής αγωγής, αλλά οι ερευνητές δήλωσαν ότι το σκορ έχει περιορισμένη ικανότητα και δεν λαμβάνει υπόψη σημαντικούς παράγοντες κινδύνου.

Για τη βελτίωση της χρησιμότητας του υπολογιστικού εργαλείου, οι ερευνητές αξιολόγησαν 9 εξετάσεις αίματος για να διαπιστώσουν αν μπορούσε να προβλέψει το εγκεφαλικό σε 2.400 ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι 2 εξετάσεις αίματος για πρωτεΐνες που συνδέονται με την καρδιακή λειτουργία και τη φλεγμονή αύξησαν την ικανότητα του υπολογιστικού εργαλείου CHA2DS2-VASc να προβλέπει εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι ερευνητές ανάρτησαν το βελτιωμένο υπολογιστικό εργαλείο CHA2DS2-VASc-Biomarkers, online, για χρήση από γιατρούς.

Η μελέτη δημοσιεύτηκα στο Journal of Thrombosis and Hemostasis.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μετά από βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, οι θεραπευτικές διαδικασίες μπορεί να ξεφύγουν από τον έλεγχο και να γίνουν οι ίδιες παθολογικές, όπως για παράδειγμα στην αρτηριοσκλήρωση.

Ερευνητές του Ινστιτούτου Max Planck για την Καρδιολογική και Πνευμονολογική Έρευνα έχουν πλέον αποδείξει ότι η GPR153, μια πρωτεΐνη από την ομάδα των υποδοχέων που συνδέονται με την πρωτεΐνη G, είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνη για αυτό.

Σε περίπτωση αγγειακής βλάβης, η πρωτεΐνη λειτουργεί ως διακόπτης για την ενεργοποίηση της φλεγμονής και έτσι ενισχύει τη βλάβη. Η GPR153 θα μπορούσε επομένως να αποτελέσει σημείο εκκίνησης για μια θεραπεία που θα μπορούσε να μετριάσει τις ασθένειες του αγγειακού συστήματος.

Οι συζευγμένοι υποδοχείς με πρωτεΐνη G είναι μια μεγάλη ομάδα πρωτεϊνών που συμμετέχουν στη ρύθμιση μιας ποικιλίας κυτταρικών διεργασιών.

Είναι ουσιαστικά υπεύθυνοι για την επικοινωνία μεταξύ των κυττάρων και εντός των κυττάρων.

Παρόλο που αρκετοί από αυτούς τους υποδοχείς είναι γνωστοί ως μόρια, μέχρι σήμερα δεν είναι γνωστή η πραγματική τους λειτουργία.

Ένα από αυτά τα μόρια, που ονομάζεται ορφανός υποδοχέας, είναι το GPR153.

Η πρωτεΐνη αυτή βρίσκεται στην κυτταρική μεμβράνη τόσο των λείων μυϊκών κυττάρων του αγγειακού τοιχώματος όσο και στο εσωτερικό στρώμα των κυττάρων, που ονομάζεται ενδοθηλιακά κύτταρα.

Η ομάδα εργασίας της Nina Wettschureck (DZHK PI) από το Ινστιτούτο Max Planck για την Έρευνα της Καρδιάς και των Πνευμόνων κατάφερε να αποκρυπτογραφήσει τη λειτουργία της πρωτεΐνης.

Αρχικά, οι ερευνητές του Max Planck διαπίστωσαν σε ποντίκια με διάφορες βλάβες στα αγγειακά τοιχώματα ότι, ως συνέπεια αυτών των βλαβών, η παραγωγή του υποδοχέα στα κύτταρα αυξάνεται.

Παράλληλα, η ερευνητική ομάδα βρήκε αυξημένα επίπεδα GPR153 σε δείγματα ασθενών με αρτηριοσκλήρωση. “Το θεωρήσαμε σαφή ένδειξη ότι το GPR153 παίζει ρόλο στις βλάβες του αγγειακού τοιχώματος”, δήλωσε ο Jingchen Shao, πρώτος συγγραφέας της μελέτης.

Μετά από μια βλάβη, στα αγγειακή τοιχώματα λαμβάνουν χώρα χαρακτηριστικές διεργασίες: στα ενδοθηλιακά κύτταρα προκαλείται φλεγμονώδης ενεργοποίηση. Αυτό προσελκύει αυξημένα ανοσοκύτταρα. Η βλάβη του ενδοθηλίου επηρεάζει επίσης τα γειτονικά κύτταρα του λείου μυός. Αυτά αρχίζουν να διαιρούνται και να μεταναστεύουν προς το ενδοθήλιο. Έτσι μπορεί να δημιουργηθεί ένα νέο στρώμα στην αγγειακή τοιχώματα, το λεγόμενο νεοενδοθήλιο.

“Η μελέτη μας δείχνει τώρα ότι το GPR 153 είναι ένας σημαντικός διακόπτης για αυτές τις διαδικασίες, και μάλιστα με αρνητικό τρόπο”, αναφέρει ο Shao.

Σε ποντίκια που δεν έχουν GPR153 στα κύτταρα των λείων μυών, η ανάπτυξη των κυττάρων των λείων μυών μετά από βλάβη είναι σημαντικά μειωμένη και η δημιουργία νεοενδομυίας είναι αντίστοιχα μειωμένη.

“Αντίστροφα, αυτό σημαίνει ότι το GPR153 προωθεί και ενισχύει τη βλάβη του αγγειακού τοιχώματος», λέει ο Shao.

Σε περαιτέρω πειράματα, οι ερευνητές του Bad Nauheim έδειξαν πώς λειτουργεί το GPR153 σε μοριακό επίπεδο: το επίκεντρο είναι μια ουσία-αγγελιοφόρος στα κύτταρα, το cAMP. Το GPR153 αναστέλλει την παραγωγή του. Εάν το GPR153 απουσιάζει, αναπτύσσεται ένα σημαντικά υψηλότερο επίπεδο cAMP. Αυτό έχει συνέπειες για τα κύτταρα και τη βλάβη του αγγειακού τοιχώματος: “Από τη μία πλευρά, οι οδοί σηματοδότησης που προστατεύουν τα κύτταρα γίνονται πιο ενεργές. Από την άλλη πλευρά, ένα υψηλό επίπεδο cAMP επιβραδύνει τις οδούς σηματοδότησης που ενισχύουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις και διεγείρουν την κυτταρική διαίρεση”, εξηγεί η Nina Wettschureck, επικεφαλής της ομάδας στο Ινστιτούτο Max Planck και διευθύντρια της μελέτης.

Είναι ενδιαφέρον ότι παρόμοια αποτελέσματα παρατηρούνται όταν το GPR153 απενεργοποιείται στα ενδοθηλιακά κύτταρα: λόγω της μειωμένης φλεγμονώδους ενεργοποίησης, λιγότερα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος προσκολλώνται στο ενδοθήλιο και μεταναστεύουν λιγότερο στον ιστό. Αυτό μετριάζει την φλεγμονώδη αντίδραση και περιορίζει έτσι τη βλάβη.

Ποντίκια στα οποία το GPR153 απενεργοποιήθηκε στοχευμένα στα ενδοθηλιακά κύτταρα του εγκεφάλου παρουσίασαν εντυπωσιακές βελτιώσεις σε μοντέλα σκλήρυνσης κατά πλάκας και εγκεφαλικού επεισοδίου σε σύγκριση με τα ζώα ελέγχου: “Διαπιστώσαμε λιγότερες φλεγμονώδεις εστίες στον εγκέφαλο αυτών των ποντικιών, λιγότερα ανοσοκύτταρα είχαν μεταναστεύσει και τα ζώα παρουσίαζαν λιγότερα νευρολογικά συμπτώματα”, συνοψίζει ο Shao.

Οι υποδοχείς που συνδέονται με πρωτεΐνες G (GPCR) είναι εξαιρετικά επιτυχημένοι στόχοι φαρμάκων, αλλά η λειτουργία ορισμένων GPCR είναι ακόμη εντελώς άγνωστη.

Ένας από αυτούς τους μυστηριώδεις υποδοχείς είναι ο GPR153. Ο GPR153 ρυθμίζεται προς τα πάνω στα αγγειακά κύτταρα ως αντίδραση σε βλάβες και συμβάλλει στην φλεγμονώδη ενεργοποίησή τους και στην αποδιαφοροποίησή τους.

Η κυτταροτυπική αδρανοποίηση του GPR153  εμποδίζει την αποδιαφοροποίηση των λείων μυϊκών κυττάρων και τη φλεγμονή του ενδοθηλίου. Ως αποτέλεσμα, τα κυτταροτυπικά νοκ-άουτ ποντίκια προστατεύονται σε μοντέλα ασθενειών όπως η νεοενδοθηλιακή ανάπτυξη, ο εγκεφαλικός επεισόδιο ή η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Συνοψίζοντας, μπορεί να ειπωθεί ότι το GPR153 αποτελεί έναν ενδιαφέρον στόχο για την παράλληλη αναστολή της φλεγμονής του ενδοθηλίου και της αποδιαφοροποίησης των λείων μυϊκών κυττάρων.

Από την άποψη των ερευνητών του Max Planck, τα ευρήματα της μελέτης υποδεικνύουν νέους θεραπευτικούς στόχους.

“Τα δεδομένα μας δείχνουν ότι το GPR153 ενισχύει τις βλαβερές διεργασίες στα τραυματισμένα αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, το επόμενο βήμα είναι να διερευνήσουμε τρόπους για τον στοχευμένο αναστολή της παραγωγής του σε περίπτωση αγγειακής βλάβης ή για τον αποκλεισμό της δραστηριότητας της πρωτεΐνης», λέει η Wettschureck.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η εγκυμοσύνη προκαλεί τεράστιες δομικές και λειτουργικές αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Μια μελέτη της Ιατρικής Πανεπιστημιακής Κλινικής του Γκρατς στην Αυστρία διερεύνησε τον τρόπο με τον οποίο τα αιμοφόρα αγγεία προσαρμόζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, προκειμένου να παρέχουν τη βέλτιστη τροφοδοσία στο έμβρυο και τον πλακούντα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, τα ενδοθηλιακά προδρόμια κύτταρα θα μπορούσαν στο μέλλον να συμβάλουν στην έγκαιρη διάγνωση των εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τόσο το ανοσοποιητικό σύστημα όσο και ο μεταβολισμός της γλυκόζης της μητέρας μεταβάλλονται σημαντικά. Αυτές οι ανοσολογικές και μεταβολικές προσαρμογές απαιτούν επίσης μια εκτεταμένη αναδιάρθρωση των αγγείων.

Είναι ήδη γνωστό ότι κατά τις αναγεννητικές διεργασίες στο αγγειακό σύστημα, τα λεγόμενα προγονικά ενδοθηλιακά κύτταρα στο αίμα, και ειδικά τα ενδοθηλιακά κύτταρα που σχηματίζουν αποικίες (ECFC), διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο.

Ενώ η διαγνωστική και θεραπευτική σημασία αυτών των κυττάρων – τα οποία τελικά μπορούν να εξελιχθούν σε ώριμα ενδοθηλιακά κύτταρα στα αιμοφόρα αγγεία – ερευνάται εντατικά στον τομέα των καρδιαγγειακών παθήσεων, μέχρι σήμερα ήταν ελάχιστα γνωστός ο ρόλος τους στην εγκυμοσύνη.

Η μελέτη, υπό την καθοδήγηση των Ursula Hiden και Evelyn Jantscher-Krenn (Κλινική Γυναικολογίας και Μαιευτικής της Ιατρικής Πανεπιστημίου του Γκρατς), εξέτασε την ιδιαίτερη σημασία των ECFC κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για το σκοπό αυτό, η πρώτη συγγραφέας της μελέτης, Marie-Therese Weiser-Fuchs, εξέτασε τα ECFC από το αίμα υγιών γυναικών σε τρία διαφορετικά φυσιολογικά στάδια: μη έγκυες γυναίκες, γυναίκες στην αρχή της εγκυμοσύνης και γυναίκες στην τελευταία φάση της εγκυμοσύνης. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο “Journal of Physiology”.

Από αυτά προέκυψε ότι τα ECFC είναι πιο ενεργά στην ύστερη εγκυμοσύνη, αναπτύσσονται ταχύτερα και σχηματίζουν περισσότερες αποικίες από ό,τι επεκτείνονται.

Επίσης, υπό το μικροσκόπιο παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στη μορφή των κυττάρων ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης: Ενώ τα ECFC σε μη έγκυες γυναίκες έχουν σχήμα σπειροειδές, σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στην ύστερη εγκυμοσύνη, αποκτούν πιο στρογγυλό σχήμα.

Οι διαφορές αυτές θα μπορούσαν να είναι σημαντικές για τη λειτουργία τους, για παράδειγμα ως ένδειξη διαφορετικών καταστάσεων ενεργοποίησης, θεωρούν οι συγγραφείς.

Η μελέτη έδειξε επίσης ότι η ανάπτυξη των ECFC επηρεάζεται από μεταβολικούς και φλεγμονώδεις παράγοντες: Έτσι, παρατηρήθηκε ισχυρότερη σχηματισμός αποικιών σε περιπτώσεις αυξημένων επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων και αυξημένων δεικτών φλεγμονής.

Και είναι ενδιαφέρον ότι η δραστηριότητα των κυττάρων ήταν υψηλότερη στην αρχή της εγκυμοσύνης όταν η γυναίκα περίμενε κορίτσι. Σε γυναίκες που περίμεναν αγόρι, αυτό συνέβαινε στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης.

“Αυτή η μέχρι τώρα μη περιγραφείσα συσχέτιση υποδηλώνει μια σχετική με το φύλο-ειδική ρύθμιση του μητρικού αγγειακού συστήματος, η οποία ενδεχομένως μεσολαβείται από διαφορές στο πλακουντιακό εκκριτικό”, εξήγησε η πρώτη συγγραφέας Marie-Therese Weiser-Fuchs. Το πλακουντιακό εκκριτικό είναι το σύνολο των ουσιών που εκκρίνονται από τον πλακούντα.

Τέλος, οι γυναίκες με διαβήτη κύησης παρουσίασαν αυξημένη δημιουργία αποικιών ECFC σε σύγκριση με τις υγιείς εγκυμοσύνες. “Αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει μια αντισταθμιστική, δηλαδή εξισορροπητική, ενεργοποίηση του συστήματος επιδιόρθωσης των αγγείων”, δήλωσε η Weiser-Fuchs.

Επομένως, τα ECFC θα μπορούσαν να συμβάλουν στην έγκαιρη αναγνώριση της εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/