WEBINAR Ξεκλειδώνοντας το Μυστήριο της Ινομυαλγίας
|
||||||||||||
|
||||||||||||
|
||||||||||||
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
|
||||||||||||
|
Κατηγορία: Ενημέρωση
Υψηλό φορτίο της νόσου στους ασθενείς με ΙΦΝΕ παρά τη βιολογική θεραπεία
Τι αναδεικνύει Ελληνική μελέτη
Σε πρόσφατη μελέτη που διεξήχθη από τον Ελληνικό Σύλλογο Ασθενών με Νόσο του Crohn και Ελκώδη Κολίτιδα (HELLESCC), σε συνεργασία με την Health Through Evidence, και παρουσιάστηκε στο 20ο Συνέδριο του Ευρωπαϊκού Οργανισμού για τη Νόσο του Crohn και την Ελκώδη Κολίτιδα (ECCO 2025), αναδεικνύονται οι σημαντικές προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι Έλληνες ασθενείς με Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Νόσο του Εντέρου (ΙΦΝΕ), παρά τη λήψη βιολογικής θεραπείας. Η μελέτη επισημαίνει το συνεχιζόμενο φορτίο της νόσου, τη χαμηλή ποιότητα ζωής και τα υψηλά ποσοστά δυσαρέσκειας από τη θεραπεία. Τα βασικά ευρήματα από τη συγχρονική μελέτη, στην οποία συμμετείχαν 287 Έλληνες ασθενείς με ΙΦΝΕ -201 με νόσο του Crohn και 86 με ελκώδη κολίτιδα- που λάμβαναν βιολογική θεραπεία, μεταξύ Οκτωβρίου 2023 και Ιανουαρίου 2024, αποκάλυψε ότι η καθημερινή επιβάρυνση των ασθενών παραμένει υψηλή, με σημαντικές προκλήσεις, παρά τη χρήση προηγμένων θεραπειών. Συγκεκριμένα, τα ευρήματα:– 76% των ασθενών ανέφερε μέτρια έως σοβαρή επίδραση στην ποιότητα ζωής τους, γεγονός που υπογραμμίζει τον συνεχιζόμενο αντίκτυπο της νόσου, ακόμη και με τη χρήση βιολογικών παραγόντων. – 20% των ασθενών βίωσε εργασιακή επιβάρυνση. – 30% των ασθενών ένιωσε μειωμένη ικανότητα να διεκπεραιώσει τις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες. – 48% των ασθενών παρουσίασε μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα κατάθλιψης.– Εντυπωσιακό είναι το εύρημα ότι το 39% των ασθενών εξέφρασε δυσαρέσκεια από τη βιολογική τους θεραπεία, με την κόπωση να αποτελεί τον κυριότερο λόγο απογοήτευσης. Ωστόσο, το 89% των ασθενών ακολουθούσε σταθερά τη θεραπεία του, γεγονός που υποδηλώνει ότι η δυσαρέσκεια δεν συνδέεται με τη μη συμμόρφωση, αλλά ενδεχομένως με ανεκπλήρωτες θεραπευτικές ανάγκες. «Βάσει των αποτελεσμάτων, η συσχέτιση της δραστηριότητας της νόσου με τη χαμηλή ποιότητα ζωής, τη μειωμένη εργασιακή απόδοση και τα αυξημένα επίπεδα κατάθλιψης είναι ανησυχητική και αναδεικνύει την ανάγκη για μια πιο ολιστική προσέγγιση στη φροντίδα των ασθενών», πρόσθεσε ο Χάρης Τζανετάκος, από την επιστημονική ομάδα της Health Through Evidence. «Παρόλο που οι βιολογικές θεραπείες έχουν φέρει επανάσταση στη θεραπεία της ΙΦΝΕ, σχεδόν οι μισοί ασθενείς συνεχίζουν να παλεύουν με την κατάθλιψη και τις προκλήσεις της καθημερινότητας. Τα ευρήματα αυτά επιβάλλουν μια επανεκτίμηση των θεραπευτικών στρατηγικών, ώστε να καλυφθούν καλύτερα αυτές οι ανεκπλήρωτες ανάγκες».Στα επόμενα βήματα αναφέρθηκε η Βασιλική-Ραφαέλα Βακούφτση και επισήμανε ότι «η μελέτη αυτή ανοίγει νέες προοπτικές έρευνας, ιδίως όσον αφορά στη διερεύνηση εναλλακτικών θεραπευτικών στρατηγικών και στον εντοπισμό παραγόντων που συμβάλλουν στη χαμηλή ικανοποίηση από τη θεραπεία. Η ερευνητική ομάδα στοχεύει να εξετάσει περαιτέρω τον ρόλο των πολυεπιστημονικών μοντέλων φροντίδας, στη βελτίωση των PROs για τους ασθενείς με ΙΦΝΕ».
Πηγη:HealthDaily
Επέκταση χρήσης κυτταρικής θεραπείας CAR T για λέμφωμα
Έλαβε έγκριση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή
Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενέκρινε το lisocabtagene maraleucel, μια θεραπεία με Τ-κύτταρα τα οποία φέρουν χιμαιρικό υποδοχέα αντιγόνου που στοχεύει στο CD19, για τη θεραπεία ενήλικων ασθενών με υποτροπιάζον ή ανθεκτικό λεμφοζιδιακό λέμφωμα μετά από δύο ή περισσότερες γραμμές συστηματικής θεραπείας. «Η πρόσθετη έγκριση για το lisocabtagene maraleucel στην αντιμετώπιση του λεμφοζιδιακού λεμφώματος αντιπροσωπεύει ένα κρίσιμης σημασίας ορόσημο στην αποστολή μας να εκπληρώσουμε την επαναστατική υπόσχεση της κυτταρικής θεραπείας για περισσότερους ασθενείς ανά την Ευρώπη», δήλωσε η Emma Charles, ανώτερη αντιπρόεδρος για την περιοχή της Ευρώπης στην Bristol Myers Squibb. «Ενώ έχουν πραγματοποιηθεί σημαντικά επιτεύγματα τις τελευταίες δύο δεκαετίες, παραμένουν ανεκπλήρωτες ανάγκες για τους ασθενείς. Νεότερες θεραπείες για το λεμφοζιδιακό λέμφωμα, όπως το lisocabtagene maraleucel, έχουν δείξει εντυπωσιακά αποτελέσματα σε κλινικές δοκιμές, με προοπτική να προσφέρουν αποτελέσματα με διάρκεια στο πλαίσιο της καθιερωμένης θεραπείας». Η απόφαση βασίζεται σε αποτελέσματα από την παγκόσμια μελέτη Φάσης 2 TRANSCEND FL, τη μεγαλύτερη κλινική μελέτη που έχει διεξαχθεί μέχρι σήμερα για την αξιολόγηση μιας θεραπείας με Τ-κύτταρα που φέρουν χιμαιρικό υποδοχέα αντιγόνου (CAR) σε ασθενείς με υποτροπιάζον ή ανθεκτικό χαμηλής κακοήθειας μη Hodgkin λέμφωμα, συμπεριλαμβανομένου του λεμφοζιδιακού λεμφώματος. Στους ασθενείς που έλαβαν τρίτη γραμμή θεραπείας και άνω, το lisocabtagene maraleucel κατέδειξε υψηλό ποσοστό συνολικής ανταπόκρισης που ανήλθε σε 97,1% και ποσοστό πλήρους ανταπόκρισης (CR) που ανήλθε σε 94,2%), το πρωτεύον και κύριο δευτερεύον καταληκτικό σημείο της μελέτης, αντίστοιχα.
Πηγη;HealthDaily
Ζήτηση Ιατρού-Νευρολόγου
Το Νοσοκομείο , Mediterranean Hospital of Cyprus,
με έδρα τη Λεμεσό (Κύπρο) ενδιαφέρεται για άμεση Συνεργασία με Νευρολόγο Ιατρό
..
Διαβίβαση εγκυκλίου Υπουργείου Δικαιοσύνης / Αναδιοργάνωση Ιατροδικαστικών υπηρεσιών του κράτους / ΑΠ ΠΙΣ 7133
Ζήτηση Ιατρών
Δελτίο τύπου Ομοσπονδίας Εργαστηριακών
Δελτίο τύπου ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ (για ραντεβού με Ιατρούς ΕΟΠΥΥ)
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ 2/4/2025
|
Μετά την χθεσινή έναρξη λειτουργίας του νέου τρόπου εξυπηρέτησης ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ αποκλειστικά μέσω ηλεκτρονικής πλατφόρμας ραντεβού, μετά απο 3 διαδοχικές αναβολές απο την πλευρά της διοικησης Υποργείου Υγείας και ΕΟΠΥΥ, πραγματοποιήθηκε η εξαιρετικά επιτυχημένη διαδικτυακή σύσκεψη με τους συμβεβλημένους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ από όλες τις περιοχές της χώρας.Η κοινή διαπίστωση είναι η νέα πλατφόρμα των ραντεβού της ΗΔΙΚΑ έχει στηθεί για να εξυπηρετήσει δημόσιες δομές και δεν εξυπηρετεί τις ιδιαίτερες ανάγκες του ιδιωτικού ιατρείου.
l Πολλοί ασθενείς δεν έχουν τη δυνατότητα πρόσβασης στο ηλεκτρονικό σύστημα των ραντεβού.
l Δεν είναι εφικτή η ειδική διαμόρφωση της διάρκειας των ραντεβού ανάλογα με την περίπτωση του κάθε ασθενούς.
l Η ηλεκτρονική γραφειοκρατία λειτουργεί εις βάρος του χρόνου ιατρικής εξέτασης του ασθενούς.
l Τα κλεισμένα ηλεκτρονικά ραντεβού δεν αφήνουν περιθώριο για την εξυπηρέτηση των χρόνιων ασθενών του ιατρείου, σε τακτική ή έκτακτη βάση.
l Η απαραίτητη ολοήμερη γραμματειακή υποστήριξη εξανεμίζει πλήρως την πενιχρή αποζημίωση του ΕΟΠΥΥ.
l Σε αυτό το προκαθορισμένο περιβάλλον, κρίνεται αδύνατη η προτεραιοποίηση του ιατρού, ανάλογα με την πάθηση του ασθενούς.
l Δεν καλύπτεται ο ψυχίατρος από την πιθανή επικινδυνότητα αγνώστων σε αυτόν, ψυχιατρικών ασθενών, οι οποίοι θα κλείνουν ηλεκτρονικό ραντεβού.
l Με τη νέα πλατφόρμα είναι εμφανής η ποδηγέτηση της λειτουργίας του ιατρείου και η υπαλληλοποίηση του ιατρού.
Για πάνω από 13 χρόνια, οι ασθενείς έχουν ένα σταθερό σημείο επαφής με τον θεράποντα ιατρό τους με την αναγκαία επικοινωνία και επαφή, απομειώνοντας τη συρροή των ασθενών προς τα Νοσοκομεία.Κρίνουμε ότι το ηλεκτρονικό περιβάλλον δεν προσφέρει έδαφος να εξυπηρετηθεί ο ασφαλισμένος με αξιοπρέπεια και σεβασμό ούτε η εύρυθμη λειτουργία του ιατρείου είναι εφικτή υπό αυτές τις συνθήκες.Η ομόφωνη απόφαση του σώματος είναι αποχή από την πλατφόρμα των ηλεκτρονικών ραντεβού έως ότου αποφανθεί η δικαιοσύνη επί της προσφυγής της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ.
Η ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ έχει καταφύγει στο ΣτΕ με αίτηση αναστολής αυτής της διαδικασίας. Η πραγματικότητα που διαπιστώσαμε όλοι απο χθές ειναι οτι ενα 10-15% του συνόλου των συμβεβλήμένων έχει συμμετοχή στη συγκεκριμένη πλατφόρμα, με αποτέλεσμα οι περισσότεροι ασφαλισμένοι να μην μπορούν να έχουν δυνατότητα δωρεάν εξέτασης μέσω του ασφαλιστικού ταμείου τους. Υπάρχουν ειδικότητες σε μεγάλες πόλεις που υπάρχει ελάχιστη ως καμία διαθεσιμότητα οπως 9 Δερματολόγοι και 11 ΩΡΛ σε όλο το νομό Αττικής και 2 Νευρολόγοι και 3 Ουρολόγοι σε ολόκληρο το νομό Θεσσαλονίκης!!! Το υπουργείο υγείας επέλεξε να εκθέσει σε ανυπέρβλητες δυσκολίες τους ασφαλισμένους πανελληνίως και να αγνοήσει την διάθεση των ιατρών να βοηθήσουν στην διαμόρφωση ενος εφαρμόσιμου πλαισίου, που θα βοηθούσε ιατρους και ασφαλισμενους ασθενείς. Βρισκόμαστε πλεόν εν αναμονή της νομικής απάντησης απο τα δικαστήρια, με απόλυτη εμπιστοσύνη στην ελληνική Δικαιοσύνη και στο ενδιάμεσο η ταλαιπωρία και η οικονομική επιβάρυνση του κόσμου αποτελεί αποκλειστικη επιλογή της διοίκησης του υπουργείου λόγω της σκληρής και αδιάλλακτης στάσης της. Εξίσου σκληρή όμως θα είναι και η κριτική απο τους πολίτες, που γνωρίζουν τις αιτίες της ταλαιπωρίας τους…
Για το Διοικητικό Συμβούλιο Η Πρόεδρος Ο Γενικός Γραμματέας Άννα Μαστοράκου Ευάγγελος Γκανάς |
|
Διευκρινίσεις ΗΔΙΚΑ επί της διαδικασίας ηλεκτρονικών ραντεβού ΕΟΠΥΥ ιδιωτών ιατρών συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ (πλην προσωπικών)
αρχείο της ΗΔΙΚΑ με διευκρινίσεις για τη λειτουργία της πλατφόρμας ηλεκτρονικών ραντεβού της, από παρατηρήσεις ιατρών που συνέλεξε καθ’ όλο το διάστημα δοκιμαστικής λειτουργίας του συστήματος.
Διευκρινίσεις επί της διαδικασίας ηλεκτρονικών ραντεβού ΕΟΠΥΥ ιδιωτών ιατρών συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ (πλην προσωπικών)
1. H σύνδεση στην πλατφόρμα των ηλεκτρονικών ραντεβού γίνεται μέσω του Portal της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης με τους κωδικούς που ήδη διαθέτει ο ιατρός.
2. Ο προγραμματισμός των ραντεβού, σύμφωνα με οδηγία του ΕΟΠΥΥ προβλέπει διάστημα 2 μηνών ωστόσο το σύστημα επιτρέπει προγράμματα ανά μήνα, βδομάδα ή 15 ημέρες. Τα ραντεβού από το γιατρό μπορούν να δηλώνονται οποτεδήποτε.
3. Ραντεβού μπορούν να κλείνονται είτε από τον πολίτη, είτε από τον ίδιο τον ιατρό. Στην περίπτωση που κλείνονται από τον πολίτη για την ολοκλήρωση της διαδικασίας δέσμευσης απαιτείται η έγκριση ή απόρριψη από τον ιατρό.
4. Η διάρκεια των ραντεβού δεν είναι συγκεκριμένη και καθορίζεται σύμφωνα με τους κανόνες ορθής ιατρικής πρακτικής. Σε κάθε πρόγραμμα μπορεί να διαφέρει π.χ. ένα πρόγραμμα μπορεί να αποτελείται από 15λεπτα ραντεβού και άλλο πρόγραμμα από μισάωρα ραντεβού ή σε ένα πρόγραμμα να περιλαμβάνονται τόσο 15λεπτα όσο και μισάωρα ραντεβού.
5. Τα ραντεβού που κλείνονται τηλεφωνικά θα πρέπει κι αυτά να δεσμεύονται ηλεκτρονικά είτε σε διαθέσιμο στο πρόγραμμα ραντεβού ΕΟΠΥΥ, είτε σε έκτακτο.
6. Τα έκτακτα ραντεβού συνυπολογίζονται στο όριο των 200 ραντεβού και αποζημιώνονται κανονικά, εφόσον έχουν χαρακτηριστεί ως εκτελεσμένα.
7. Για την καταχώρηση εκτάκτων ραντεβού, υπάρχει η δυνατότητα δημιουργίας ξεχωριστού προγράμματος ραντεβού εκ των προτέρων, όπου ο ιατρός μπορεί να ορίσει ενδιάμεσες ώρες μέσα στο ωράριό του για τα έκτακτα, είτε μπορεί – σε εξαιρετικές περιπτώσεις – να δημιουργήσει νέο πρόγραμμα έκτακτων ραντεβού για τη συγκεκριμένη μέρα και ώρα.
8. Όταν πρόκειται για τηλεφωνικό ραντεβού για άυλη συνταγογράφηση, ο ΕΟΠΥΥ ενημερώνεται αυτόματα μέσω του συστήματος για την άυλη συνταγογράφηση συνεπώς δεν απαιτείται κάποια επιπλέον ενέργεια από τον ιατρό. Μπορεί επίσης ο ιατρός να αναγράφει στο πεδίο σχόλια ότι πρόκειται για άυλη συνταγογράφηση.
9. Το σύστημα δεν ελέγχει τη διάρκεια των ραντεβού, αλλά μόνο το πλήθος τους. Η διάρκεια των ραντεβού ορίζεται για λόγους τάξεως και μόνο και ελέγχου του πλήθους. Στο τέλος της ημέρας απλά πρέπει να έχει δηλωθεί το σύνολο των ραντεβού της ημέρας ανεξαρτήτου διάρκειας. Συνεπώς, στο πρόγραμμα ορίζεται μια μέση διάρκεια ραντεβού χωρίς να έχει σημασία αν κάποια ραντεβού διαρκούν περισσότερη ώρα και κάποια λιγότερη.
10. Αναφορικά με το όριο των 200 ραντεβού, ο ΕΟΠΥΥ ορίζει ότι πρέπει ανά μήνα να υπάρχουν διαθέσιμα 200 ραντεβού στους πολίτες ανεξαρτήτως του αριθμού που τελικά θα κλειστούν και πραγματοποιηθούν.
11. Δεν απαιτείται η συμπλήρωση αιτιολογίας όταν ο ιατρός απορρίπτει ραντεβού που έχει δεσμεύσει κάποιος πολίτης.
12. Στο σύστημα υπάρχουν οι εξής δυνατότητες επικουρικά:
i. Αντιγραφή προγράμματος όταν κάποιο πρόγραμμα επαναλαμβάνεται
ii. Μαζικός προγραμματισμός ραντεβού συγκεκριμένου ασθενή όταν απαιτούνται περιοδικές επισκέψεις
iii. Μαζικός επαναπρογραμματισμός ραντεβού μιας ή περισσότερων ημερών σε άλλη ημερομηνία.
13. Τα έκτακτα ραντεβού μπορούν να οριστούν οποτεδήποτε μέσα στη μέρα, είτε μετά το τέλος του ωραρίου είτε ενδιάμεσα στο ωράριο.
14. Δεν υπάρχει έλεγχος στο σύστημα για την πραγματική ώρα που έγινε ένα ραντεβού. Απλά πρέπει να δηλωθεί αν ΠΡΟΣΗΛΘΕ ή ΔΕΝ ΠΡΟΣΗΛΘΕ ο ασθενής οποιαδήποτε ώρα.
15. Όταν ένας πολίτης δεσμεύσει ένα ραντεβού, ο ιατρός θα πρέπει να το αποδεχθεί ή να το απορρίψει έως 24 ώρες πριν την προγραμματισμένη ώρα του ραντεβού οπότε το ραντεβού θα γίνεται αυτόματα αποδεκτό.
16. Για τις περιπτώσεις όπου ένας ιατρός έχει περισσότερα του ενός ιατρεία, υλοποιείται διαδικασία διαχωρισμού προγραμμάτων για το κάθε ιατρείο , επί του παρόντος μπορεί να αναφέρει στα σχόλια για τον πολίτη το κάθε ιατρείο στο αντίστοιχο πρόγραμμα.
17. Υλοποιείται διαδικασία ειδοποίησης του ιατρού κάθε φορά που ένας πολίτης δεσμεύει ένα ραντεβού ώστε να ενημερώνεται εγκαίρως.
18. Εξετάζεται η δυνατότητα δημιουργίας ευέλικτου προγράμματος ραντεβού ωστόσο μέχρι την υλοποίηση προτείνονται τα εξής :
i. δημιουργία διαφορετικών προγραμμάτων με διαφορετική διάρκεια ανάλογα με τις διαπιστωμένες ανάγκες του ιατρείου ώστε να καλύπτονται οι περισσότερες περιπτώσεις
ii. ορισμός μέσης διάρκειας ραντεβού με τυχόν κενό μεταξύ των ραντεβού.
19. Όπως ισχύει πλέον και στην Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση, το σύστημα θα παραμένει ενεργό για 1.5 ώρα συνεπώς δεν θα αποσυνδέει το χρήστη κάθε 10 λεπτά όπως συνέβαινε μέχρι σήμερα.
20. Ολοκληρώνεται η υλοποίηση για τη διασύνδεση τρίτων λογισμικών που χρησιμοποιούν πολλοί ιατροί με την πλατφόρμα των ηλεκτρονικών ραντεβού της ΗΔΙΚΑ ώστε να μη χρειάζεται οι ιατροί να αποσυνδέονται από το περιβάλλον εργασίας τους.
21. Όταν ένας ασθενής δεν προσέρχεται στο ραντεβού του, τότε επιλέγεται το ΔΕΝ ΠΡΟΣΗΛΘΕ συνεπώς το συγκεκριμένο ραντεβού δεν υπολογίζεται στο όριο και απελευθερώνεται το επόμενο διαθέσιμο στο πρόγραμμα.
22. Ραντεβού που δεν εμφανίζεται στην ηλεκτρονική πλατφόρμα ως ΕΚΤΕΛΕΣΜΕΝΟ δεν αποζημιώνεται.
23. Για οποιοδήποτε πρόβλημα – παρατήρηση – πρόταση ο ιατρός μπορεί να απευθύνεται στην ηλεκτρονική διεύθυνση [email protected]
..