Κατηγορία: Ενημέρωση

Η έκθεση στις χημικές ουσίες PFAS είναι πολύ πιθανό να συνδέεται με δυσλειτουργία του μικροβιώματος του εντέρου και μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στους νεφρούς νεαρών ενήλικων ατόμων, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Οι υπερφθοριωμένες και πολυφθοριωμένες αλκυλιωμένες ουσίες (PFAS) είναι μια μεγάλη ομάδα συνθετικών χημικών ουσιών που χρησιμοποιούνται ευρύτατα σε καθημερινά προϊόντα, όπως τα έπιπλα, οι συσκευασίες τροφίμων και τα αντικολλητικά μαγειρικά σκεύη. Οι ουσίες αυτές είναι γνωστές και ως «παντοτινά χημικά» λόγω του ότι χρειάζονται εξαιρετικά μεγάλο χρονικό διάστημα για να διασπαστούν τόσο στο περιβάλλον όσο και στον ανθρώπινο οργανισμό. Η έκθεση των ανθρώπων στα PFAS έχει συσχετιστεί με πολλά προβλήματα υγείας, όπως η ηπατική βλάβη, η παχυσαρκία, τα προβλήματα γονιμότητας, ο καρκίνος και η νεφροπάθεια.

Στη νέα μελέτη, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό «Science of the Total Environment».συμμετείχαν νεαροί ενήλικες που διέτρεχαν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης μεταβολικών ασθενειών. Οι ερευνητές παρακολούθησαν 78 συμμετέχοντες, ηλικίας 17 έως 22 ετών, οι οποίοι ήταν κυρίως Ισπανόφωνοι. Αρχικά, πήραν από τους συμμετέχοντες δείγματα αίματος και κοπράνων για να μετρήσουν τα επίπεδα PFAS και να αναλύσουν τη σύνθεση του μικροβιώματος του εντέρου τους. Τέσσερα χρόνια αργότερα, οταν οι ερευνητές αξιολόγησαν τη νεφρική λειτουργία των συμμετεχόντων, διαπίστωσαν πως η νεφρική λειτουργία των ατόμων με υψηλότερη έκθεση σε PFAS είχε επιδεινωθεί σημαντικά με την πάροδο του χρόνου. Διαπιστώθηκε επίσης μείωση κατά 2,4% της κρεατινίνης, ενός δείκτη αίματος που υποδηλώνει πόσο καλά φιλτράρουν τα νεφρά τα απόβλητα και το επιπλέον νερό.

«Αυτό είναι ένα μικρό αλλά ανησυχητικό εύρημα, καθώς η ενηλικίωση είναι ένα κρίσιμο παράθυρο ανάπτυξης για τη λειτουργία των νεφρών», έγραψαν οι συγγραφείς της μελέτης, με επικεφαλής επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας στο Λος Άντζελες.

Τα δείγματα αίματος και κοπράνων που λήφθηκαν από 45 συμμετέχοντες, υποδεικνύουν ότι τουλάχιστον ορισμένες από αυτές τις χημικές ουσίες επηρεάζουν την υγεία των νεφρών μέσω του μικροβιώματος του εντέρου.

«Είδαμε ότι η έκθεση στο PFAS άλλαζε δυνητικά τη σύνθεση του μικροβιώματος, που σχετίζεται με χαμηλότερα επίπεδα ωφέλιμων βακτηρίων και χαμηλότερους αντιφλεγμονώδεις μεταβολίτες», εξήγησε η επιστήμονας δημόσιας υγείας Χέιλι Χάμσον.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Tο 22,8% του πληθυσμού των ΗΠΑ εμφανίζει συμπτώματα long Covid, σύμφωνα με ερευνητές του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης «Mass General Brigham» των ΗΠΑ.

Οι ερευνητές αξιοποίησαν την τεχνητή νοημοσύνη προκειμένου να καταφέρουν να εντοπίσουν τη μακροχρόνια νόσηση από κορονοϊό Covid και να παρακολουθήσουν πώς εκδηλώνονται τα διαφορετικά συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου. Ο αλγόριθμος που χρησιμοποιείται στο εργαλείο τεχνητής νοημοσύνης αναπτύχθηκε με την άντληση δεδομένων για σχεδόν 300.000 ασθενείς σε 14 νοσοκομεία και 20 κοινοτικά κέντρα υγείας του συστήματος «Mass General Brigham». Το εργαλείο αναλύει τα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας και βοηθά τους κλινικούς γιατρούς να εντοπίζουν περισσότερες περιπτώσεις long Covid, προκειμένου οι ασθενείς να λαμβάνουν φροντίδα.

Τα αποτελέσματα της έρευνας, που δημοσιεύονται στο περιοδικό Med, υποδηλώνουν ότι η εμφάνιση της ασθένειας θα μπορούσε να είναι σε μεγάλο βαθμό υποτιμημένη. Σύμφωνα με τη νέα προσέγγιση, το ποσοστό του πληθυσμού που εκτιμάται ότι πάσχει από long Covid ανέρχεται σε 22,8%, ενώ προηγούμενες μελέτες υπολόγιζαν το ποσοστό στο 7%. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι το ποσοστό αυτό δίνει μια πιο ρεαλιστική εικόνα των μακροχρόνιων επιπτώσεων της πανδημίας.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το εργαλείο τους είναι πιο ακριβές και λιγότερο προκατειλημμένο από άλλους αλγόριθμους που βασίζονται σε έναν μόνο διαγνωστικό κωδικό ή σε μεμονωμένες κλινικές συναντήσεις, καθώς τα άτομα που εντόπισε να νοσούν με μακροχρόνια Covid αντικατοπτρίζουν την ευρύτερη δημογραφική σύνθεση της Μασαχουσέτης.

Οι ερευνητές σχεδιάζουν να δημοσιοποιήσουν τον αλγόριθμο, ώστε να τον χρησιμοποιήσουν γιατροί και συστήματα υγειονομικής περίθαλψης σε όλο τον κόσμο.

Ανάμεσα στους περιορισμούς της μελέτης συγκαταλέγεται το γεγονός ότι τα δεδομένα του φακέλου υγείας που χρησιμοποιήθηκαν μπορεί να είναι λιγότερο πλήρη από αυτά που καταγράφονται από τους γιατρούς στις κλινικές σημειώσεις τους μετά την ιατρική επίσκεψη.

Μελλοντικές μελέτες μπορούν να διερευνήσουν τη χρήση του αλγόριθμου και σε ομάδες ασθενών με παθήσεις, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή ο διαβήτης.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ουσιαστικές ψηφιακές διευκολύνσεις αναμένεται να προσφέρει στον πολίτη η εφαρμογή του συστήματος Diagnosis Related Groups, σύμφωνα με τον πρόεδρο του Κέντρου Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (ΚΕ.ΤΕ.Κ.ΝΥ), μαιευτήρα-γυναικολόγο Παντελή Μεσσαρόπουλο.

Όπως αναφέρει χαρακτηριστικά ο κ. Παντελής Μεσσαρόπουλος μετά από νοσηλεία σε νοσοκομείο, ή τα πρακτικά ενός χειρουργείου, θα βρίσκεται στο κινητό τηλέφωνο κάθε ασθενούς, εφόσον βέβαια υποβάλει σχετικό αίτημα, εν είδει ιατρικής αναφοράς, στο πλαίσιο του συστήματος DRG, δηλαδή το Σύστημα Ομοιογενών Διαγνωστικών Ομάδων, το οποίο αφορά στο νέο μοντέλο αποζημίωσης των Νοσοκομείων, βάσει του παραγόμενου έργου και όχι των δαπανών, όπως γινόταν στο παρελθόν.

Το σύστημα αυτό ουσιαστικά κατηγοριοποιεί τους ασθενείς σε ομάδες, βάσει της ομοιότητας των κλινικών χαρακτηριστικών και διαγνώσεων και της ομοιότητας των απαιτούμενων πόρων για τη διαχείρισή τους, με σκοπό τη δικαιότερη, τεκμηριωμένη και διαφανή διαχείριση των οικονομικών πόρων όπως επισήμανε σε συνέντευξη του στο Πρακτορείο FM και στη δημοσιογράφο Τάνια Μαντουβάλου ο πρόεδρος ΚΕ.ΤΕ.Κ.ΝΥ.

Στοχευμένες ενισχύσεις και συγκράτηση δαπανών

Τι άλλες αλλαγές θα δει ο πολίτης στο άμεσο μέλλον το εύλογο ερώτημα προς τον πρόεδρο του ΚΕ.ΤΕ.Κ.ΝΥ. «Πάμε σε μία τελείως διαφορετική νοοτροπία ανάπτυξης του συστήματος υγείας. Εμείς κάθε μήνα, στέλνουμε αναφορές στα νοσοκομεία ανάλογα με την παραγωγικότητα τους και βάσει αυτών βελτιώνουν τη λειτουργία τους. Έτσι, οι ενισχύσεις σε κλινικές και νοσοκομεία, τόσο σε προσωπικό, όσο και σε ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό, αλλά και σε χρηματοδοτήσεις σε Ευρωπαϊκά Προγράμματα, το αμέσως επόμενο διάστημα θα είναι στοχευμένες». «Όπου εφαρμόστηκε το συγκεκριμένο σύστημα είδαμε ότι δεν παρουσιάστηκε μεγάλη αύξηση των δαπανών», αναφέρει ο κ. Μεσσαρόπουλος για να επισημάνει στη συνέχεια ότι «την αύξηση των δαπανών είναι δύσκολο σε ένα σύστημα υγείας κανείς να την αποφύγει. Όμως, το πόσο γρήγορα αυξάνονται οι δαπάνες είναι το κλειδί μας, καθώς επίσης και η μη κατασπατάληση πόρων, όπου δεν χρειάζεται, χωρίς όμως αυτό να έχει αντίκτυπο στην ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Αυτό που είδαμε σε όλα τα κράτη ήταν ότι ναι μεν συγκρατήθηκαν οι δαπάνες και όχι μόνο δεν μειώθηκε η ποιότητα των παραγόμενων υπηρεσιών, αλλά αυξήθηκε. Και αυτό είναι κάτι που θα δουν και οι Έλληνες πολίτες το επόμενο χρονικό διάστημα».

Το σύστημα DRG

Όπως εξηγεί ο πρόεδρος του ΚΕΤΕΚΝΥ, το σύστημα DRG επινοήθηκε και αναπτύχθηκε αρχικά στο Υale των ΗΠΑ το 1977, και στη συνέχεια εμπλουτίστηκε και εντάχθηκε στο Μedi Care το 1983. «Πλέον εφαρμόζεται σε όλα τα προηγμένα συστήματα υγείας και η Ελλάδα είναι από τις τελευταίες χώρες που δεν είχε εφαρμόσει ολοκληρωμένο σύστημα DRG, παρά το γεγονός ότι έχει ψηφιστεί από δεκαετίας, αλλά δεν εφαρμόστηκε λόγω καθυστερήσεων και ζητημάτων την περίοδο των μνημονίων. Το δικό μας σύστημα έχει πολλά κοινά στοιχεία με αυτό της Γερμανίας. Είναι από τα πιο σύγχρονα και λεπτομερή συστήματα που υπάρχουν διεθνώς στον κόσμο των DRG, γιατί είναι ένας ιδιαίτερος κόσμος. Εννοώ ότι δεν είναι ένα σύστημα που το θέτεις σε εφαρμογή και λειτουργεί όπως είναι, αλλά είναι ένα δυναμικό σύστημα. Και τα δυναμικά συστήματα χρειάζονται συνεχή εξέλιξη. Για αυτό υπάρχουν Ινστιτούτα σε όλο τον κόσμο όπως είναι και το ΚΕ.ΤΕ.Κ.ΝΥ, ώστε να μπορούν να εξελίσσουν αυτά τα συστήματα, σύμφωνα με τις ανάγκες».

Η χρηματοδότηση των μικρών νοσοκομείων

Το νέο σύστημα αποζημίωσης των Νοσοκομείων θα επηρεάσει δυσμενώς τα μικρά νοσοκομεία σε απομακρυσμένες περιοχές, όπως κάποιοι υποστηρίζουν, είναι το επόμενο ερώτημα που τίθεται στον πρόεδρο του ΚΕ.ΤΕ.Κ.ΝΥ. «Ήδη, το ΚΕ.ΤΕ.Κ.ΝΥ έχει πάρει τα μέτρα του και απομακρυσμένα νοσοκομεία, τα οποία προφανώς δεν μπορούν να έχουν παραγόμενο έργο αντίστοιχο νοσοκομείων της ηπειρωτικής χώρας, αλλά επειδή πρέπει να υπάρχουν για πολύ σοβαρούς λόγους, θα ενισχύονται με επιπλέον χρηματοδότηση, αλλά ελεγχόμενα, βάσει συγκεκριμένου δείκτη. Ήδη, από τα στοιχεία που έχουμε συγκεντρώσει από όλα τα νοσοκομεία της χώρας, γιατί έχουμε κάνει μοντέλα προσομοίωσης για το παραγόμενο έργο όλου του έτους, φαίνεται ότι δεν θα επηρεαστούν τα μικρά νοσοκομεία τουλάχιστον για φέτος».

Οι ασφαλιστικές δικλείδες του νέου συστήματος

Όσον αφορά τα λεγόμενα αιματηρά εξιτήρια στα νοσοκομεία, δηλαδή οι πιέσεις των διοικητών προς τους γιατρούς να δίνουν εξιτήριο νωρίτερα σε ασθενείς, για να κάνει το νοσοκομείο περισσότερες εισαγωγές, άρα να παίρνει περισσότερα χρήματα, ο κ. Μεσσαρόπουλος επισημαίνει τα εξής: «Είναι εύλογο το ερώτημα σας για πράγματα που δυστυχώς, έχουν γίνει στο παρελθόν. Είναι εύκολο όμως, πλέον να μην γίνονται. Καταρχήν, να σας πω, ότι αν κάποιος πάρει εξιτήριο νωρίτερα, οι πιθανότητες για το σύστημα είναι πολύ μεγαλύτερες αυτός ο ασθενής να επανέλθει πίσω στο νοσοκομείο, με επιπλοκές. Όταν αυτό συμβεί, πρώτον, αυτός ο ασθενής θα ενταχθεί στο ίδιο DRG, άρα η αποζημίωση του νοσοκομείου δεν θα είναι παραπάνω, αλλά ακριβώς η ίδια και δεύτερον, θα καταγραφούν οι επιπλοκές. Ως εκ τούτου στη μηνιαία αναφορά, στο τέλος του μήνα, θα φανεί αυξημένος αριθμός επιπλοκών, αν είναι μία κοινή πρακτική των διοικητών να πιέζουν γιατρούς να δίνουν εξιτήρια σε ασθενείς νωρίτερα, ενώ δεν πρέπει».

Ενιαίος τρόπος αποζημίωσης σε δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία

Από τις αρχές του έτους όλα τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας είναι σε καθεστώς DRG, σύμφωνα με τον κ. Μεσσαρόπουλο, ενώ ήδη γίνεται μια προσπάθεια και έχουν υπογραφεί μνημόνια συνεργασίας με αρκετά ιδιωτικά νοσοκομεία, προκειμένου να ξεκινήσουν οι διεργασίες για την ένταξη τους στο σύστημα DRG. «Στόχος μας είναι έως το τέλος του έτους να έχουμε περίπου το 50-60% των ιδιωτικών νοσοκομείων, υπογράφοντας μνημόνια συνεργασίας. Ο τρόπος αποζημίωσης πρέπει να είναι ενιαίος σε δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία για να βγαίνουν συγκρίσιμα στοιχεία που είναι καλό να υπάρχουν και για τον πάροχο, ο οποίος πληρώνει, που στην συγκεκριμένη περίπτωση είναι ο ΕΟΠΥΥ, αλλά και γενικότερα για το σύστημα υγείας. Το σύστημα DRG αναδεικνύει παθογένειες χρόνων σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας και ευτυχώς είμαστε δίπλα τους, αλλά είμαστε και ο δίαυλος μεταξύ υπουργείου και νοσοκομείων, ούτως ώστε αυτά τα προβλήματα καθημερινότητας, λειτουργικών συστημάτων, διαδικασιών κλπ να λύνονται πολύ γρήγορα».

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Διακεκριμένοι χειρουργοί και ογκολόγοι από την Ελλάδα και το εξωτερικό παίρνουν μέρος στις εργασίες του συνεδρίου «Innovation in Surgery & Oncology 2024 – A European Forum in Greece» που πραγματοποιείται στη Θεσσαλονίκη με τις σύγχρονες τεχνικές αντιμετώπισης ογκολογικών παθήσεων του ήπατος, παγκρέατος, παχέος εντέρου, στομάχου, οισοφάγου και άλλων να αποτελούν το βασικό αντικείμενο του συνεδρίου.

ΟΑλέξανδρος Γιακουστίδης πρόεδρος της οργανωτικής επιτροπής, επίκουρος καθηγητής και γιατρός στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, μιλώντας για το συνέδριο αναφέρθηκε στον τρόπο με τον οποίο οι επιστήμονες αναπτύσσουν σήμερα όλες τις καινοτομίες πάνω στη χειρουργική και την ογκολογία αλλά και σε όλα τα νεότερα δεδομένα που αφορούν στη χειρουργική και την ογκολογία.

«Είναι μεγάλη η σημασία που δίνεται στη λεπτομέρεια όσον αφορά στην ογκολογική προσέγγιση και πως πρέπει να κάνουμε το καλύτερο για τον κάθε ασθενή μερικές φορές ξεχωριστά. Η ελάχιστη επεμβατική χειρουργική μέσω της λαπαροσκοπικής και ρομποτικής χειρουργικής και ο μεγάλος ρόλος που παίζει ήδη και θα παίξει και στο μέλλον είναι από τα θέματα που αναπτύσσονται στις συζητήσεις μας. Ένα πολύ σημαντικό όφελος είναι ότι κάνοντας το χειρουργείο γρήγορα, εύκολα και αναίμακτα στην επεμβατική προσέγγιση, επιστρέφει γρήγορα ο ασθενής ή πηγαίνει στον ογκολόγο για να ξεκινήσει η χημειοθεραπεία ή άλλη θεραπεία πιο γρήγορα, άρα το αποτέλεσμα σίγουρα θα είναι καλύτερο και ξεκινά η θεραπεία πιο άμεσα. Για να γίνονται όλα αυτά, πρέπει να έχουμε όλα τα κατάλληλα τεχνικά μέσα και στη Θεσσαλονίκη τα έχουμε, ειδικά στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο», σημειώνει ο κ. Γιακουστίδης.

Ο συνδιοργανωτής του συνεδρίου Δημήτρης Γιακουστίδης, καθηγητής χειρουργικής στο ΑΠΘ, διευθυντής της 5ης χειρουργικής στο ιατρικό διαβαλκανικό, αναφέρθηκε στο γεγονός ότι στο συνέδριο παρουσιάζονται όχι μόνο νέες καινοτόμες μέθοδοι στη χειρουργική, αλλά και νέα φάρμακα και νέες θεραπείες για την ογκολογία. «Στόχος του συνεδρίου είναι να υπάρξει η δυνατότητα ουσιαστικής ανταλλαγής απόψεων και ενημέρωσης όσον αφορά στις νέες τεχνικές και τη βελτίωση των γνώσεων στις τρέχουσες εξελίξεις της Χειρουργικής και της Ογκολογίας», ανέφερε.

Ο πρόεδρος της επιστημονικής επιτροπής Νικόλαος Βάσσος, σε δηλώσεις του τόνισε ότι έχει μια μεγάλη συμβολική σημασία το συνέδριο της Θεσσαλονίκης, καθώς διακεκριμένοι επιστήμονες από την Ελλάδα και το εξωτερικό συζητούν και παρουσιάζουν όλες τις εξελίξεις της ογκολογίας.

«Είναι το πρώτο στο είδος του στην Ελλάδα που λαμβάνει την επίσημη υποστήριξη και έγκριση από την ευρωπαϊκή εταιρεία χειρουργικής ογκολογίας. Το κομμάτι αυτό είναι σημαντικό καθώς αντανακλάται πάνω του η θέση που έχει πλέον η ελληνική χειρουργική ιατρική στην ευρωπαϊκή κοινότητα, που χαρακτηρίζεται από την καινοτομία που εκφράζεται σε όλες τις εκφάνσεις και στον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών με την τεχνολογική έρευνα, τις εξελίξεις στην τεχνολογία και τη διεπιστημονική αντιμετώπιση ασθενών» σημειώνει ο κ. Βάσσος

Χαιρετισμό στο δείπνο που πραγματοποιήθηκε απηύθυνε και ο γενικός διευθυντής του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Γιώργος Ζέρδιλας.

«Έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον το γεγονός ότι κορυφαίοι επιστήμονες με πλούσιο έργο ο καθένας παρουσιάζουν και αναλύουν όλες τις τελευταίες εξελίξεις στην ογκολογία, που εξελίσσονται καθημερινά με αμείωτους ρυθμούς και μας επιτρέπουν να τις παρακολουθούμε από κοντά. Στον όμιλό μας που φέτος συμπληρώνει 40 χρόνια πρωτοπορίας και παροχής υπηρεσιών πάντα στηρίζουμε, ενθαρρύνουμε και επενδύουμε στην επιστήμη, την τεχνολογία και φυσικά την έρευνα. Κατά συνέπεια είμαστε πάντα αρωγοί και παρόντες σε επιστημονικές εκδηλώσεις όπου αδιαπραγμάτευτη είναι η παροχή καινοτόμων υπηρεσιών υγείας με επίκεντρο τον άνθρωπο με υπερσύγχρονο εξοπλισμό, κορυφαίους επιστήμονες γιατρούς και εξειδικευμένο προσωπικό» επισήμανε ο κ. Ζέρδιλας.

Χαιρετισμό απηύθυνε και ο γενικός γραμματέας της κοινοβουλευτικής ομάδας της ΝΔ Σταύρος Καλαφάτης, που αναφέρθηκε μεταξύ άλλων στα βήματα που έχουν γίνει στον τομέα της υγείας κατά τη διάρκεια της διακυβέρνησης της ΝΔ.

«Η κυβέρνηση του Κυριάκου Μητσοτάκη είναι αποφασισμένη να συνεχίσει τη μάχη για την προάσπιση της δημόσιας υγείας. Αποδείξαμε ότι είναι στις προτεραιότητές μας η υγεία. Από το 2019 έχουμε αυξήσει τις δαπάνες για τη δημόσια υγεία περισσότερο από 20% και αποδείξαμε τη σπουδαιότητα του τομέα για εμάς και με τις συνολικές μεταρρυθμίσεις, τη συνολική αναβάθμιση, με τον εκσυγχρονισμό ογδόντα νοσοκομείων και 56 κέντρων υγείας και με τις 6.500 νέες προσλήψεις στο χώρο της υγείας. Η κυβέρνησή μας αντιμετωπίζει τον καρκίνο ως εθνική προτεραιότητα με εξετάσεις για όλους. Με το πρόγραμμα Φώφη Γεννηματά, με ελέγχους για τον καρκίνο της μήτρας και τεστ για πρόληψη καρκίνου του παχέος εντέρου που ξεκίνησε μέσα στο 2024. Μαζί με την επιστημονική κοινότητα διαμορφώνονται σύγχρονες πολιτικές έχοντας πάντα στο επίκεντρο τον άνθρωπο και την ποιότητα της ζωής των πολιτών» δήλωσε ο κ. Καλαφάτης συγχαίροντας τους διοργανωτές για το συνέδριο.

Στο πλαίσιο του συνεδρίου διεξήχθη ανοιχτός διαγωνισμός στον οποίο έλαβαν μέρος 35 φοιτητές ιατρικής. Ένας από αυτούς διακρίθηκε και θα μεταβεί για έναν εκπαιδευτικό μήνα στο Royal Marsden στο Λονδίνο, ένα από τα καλύτερα ογκολογικά κέντρα της Ευρώπης, υπό την επίβλεψη του Professor Long Jiao, καθηγητή στο Imperial College. Η χρηματοδότηση της υποτροφίας θα καλυφθεί από τον Παύλο Γλύξμπουργκ.

Η διοργάνωση πραγματοποιείται από την Ιατρική Εταιρεία Θεσσαλονίκης σε συνεργασία με την Ε’ Χειρουργική Κλινική του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης και την Κλινική Χειρουργικής Ογκολογίας του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Την έντονη ανησυχία της σχετικά με την αξιοπιστία των self tests για τον καρκίνο του παχέος εντέρου από τα φαρμακεία, παρακάμπτοντας τον παραδοσιακό ρόλο των Ιατρών Βιοπαθολόγων, εκφράζει σε ανακοίνωσή της η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαστηριακών Ιατρών (ΠΟΕΡΓΙ).

Σύμφωνα με την ΠΟΕΡΓΙ, αυτή τη απόφαση όχι μόνο παρουσιάζει σοβαρά μειονεκτήματα σε επίπεδο αξιοπιστίας, κόστους και αποτελεσματικότητας, επιπλέον υποβαθμίζει τον ρόλο της επιστημονικής ακρίβειας.

Όπως σημειώνει η ανίχνευση αίματος στα κόπρανα αποτελεί μία εξέταση ιδιαίτερης σημασίας για τη διάγνωση σοβαρών παθήσεων, ανάμεσά τους καρκίνος του παχέος εντέρου και άλλες σοβαρές γαστρεντερικές διαταραχές. Για τον λόγο αυτόν η διαδικασία αυτή απαιτεί επιστημονική εποπτεία, που μόνο οι Ιατροί Βιοπαθολόγοι μπορούν να διασφαλίσουν.

«Η χρήση self-tests για τέτοιου είδους εξετάσεις ελλοχεύει κινδύνους λόγω του ενδεχόμενου εσφαλμένων ή ψευδώς θετικών/αρνητικών αποτελεσμάτων, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε αδικαιολόγητη ανησυχία ή, χειρότερα, σε καθυστερήσεις στη διάγνωση» αναφέρει η ΠΟΕΡΓΙ.

Στη συνέχεια της ανακοίνωσής της η ΠΟΕΡΓΙ εξηγεί ότι οι Βιοπαθολόγοι, προμηθεύονται το συγκεκριμένο τεστ, τα οποία είναι δοκιμασμένα, σε χαμηλότερο κόστος σε αντίθεση με τα φαρμακεία που τα προμηθεύονται ιδιαιτέρως πιο ακριβά. Η προμήθεια των τεστ σε υψηλότερο κόστος από τα φαρμακεία, σε συνδυασμό με την υψηλή αποζημίωση των φαρμακοποιών, επιβαρύνει τα δημόσια ταμεία χωρίς να προσφέρει προστιθέμενη αξία στην πρόληψη.

Σύμφωνα με την ομοσπονδία, η ανάθεση αυτών των προγραμμάτων στους Ιατρούς Βιοπαθολόγους θα εξοικονομήσει πόρους για το υπουργείο Υγείας, ενώ θα υποστηρίξει έναν τομέα που ήδη υποφέρει από το clawback και το rebate. Αντίθετα, το υπουργείο Υγείας αφαιρεί ακόμη ένα ποσό ρευστότητας από τα μέλη μας.

Στην ανακοίνωσή της η ΠΟΕΡΓΙ επισημαίνει ότι οι πολίτες που πραγματοποιούν τον έλεγχο ανίχνευσης αίματος στα κόπρανα στους Ιατρούς Βιοπαθολόγους εξασφαλίζουν την ακρίβεια της εξέτασης καθώς η επεξεργασία των δειγμάτων και η εκτέλεση του τεστ γίνεται υπό αυστηρές συνθήκες, με εμπειρία και γνώση. Παράλληλα στην αξιολόγηση του αποτελέσματος, ο Ιατρός Βιοπαθολόγος έχει σημαντική συμμετοχή και μπορεί να διαχειριστεί σωστά ασθενή και να τον εξηγήσει το αποτέλεσμα.

Καταλήγοντας η ομοσπονδία καλεί την πολιτεία να επανεξετάσει την συγκεκριμένη απόφαση, υπερασπιζόμενη το δικαίωμα των πολιτών σε ακριβείς, αξιόπιστες και ασφαλείς ιατρικές υπηρεσίες.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ηερευνητική ομάδα ανέλυσε τις γεννήσεις 2,4 εκατομμυρίων παιδιών στον Καναδά κατά τη διάρκεια μιας εξαετούς περιόδου (1990-1996) και παρακολούθησε τα παιδιά αυτά για περισσότερες από δύο δεκαετίες (μέχρι το 2018). Όπως διαπίστωσε, οι πρόωρες γεννήσεις και οι συναφείς γνωστικές, αναπτυξιακές και σωματικές επιπτώσεις της προωρότητας στην υγεία συνδέονται με χαμηλότερο εισόδημα από την απασχόληση, περιορισμένη εγγραφή σε πανεπιστήμια και χαμηλότερο μορφωτικό επίπεδο μέχρι την ηλικία των 28 ετών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό ανοιχτής πρόσβασης «PLOS ONE», με επικεφαλής τον ελληνικής καταγωγής ερευνητή του «The Hospital for Sick Children», στο Τορόντο του Καναδά και επίκουρο καθηγητή στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο, Πέτρο Πεχλιβάνογλου, το μέσο εισόδημα των ατόμων που γεννήθηκαν πρόωρα ήταν κατά 6% χαμηλότερο στις ηλικίες 18-28 ετών σε σχέση με τα άτομα που γεννήθηκαν τελειόμηνα. Επίσης, όσοι γεννήθηκαν πρόωρα είχαν 2,13% λιγότερες πιθανότητες να εργαστούν, 17% λιγότερες πιθανότητες να εγγραφούν σε πανεπιστήμιο και 16% λιγότερες πιθανότητες να αποφοιτήσουν με πτυχίο πανεπιστημίου.

Για όσους γεννήθηκαν ακόμα πιο νωρίς, στις 24-27 εβδομάδες κύησης, οι συσχετίσεις αυτές ήταν ακόμα ισχυρότερες: 17% χαμηλότερο ετήσιο εισόδημα και 45% μείωση των ποσοστών εγγραφής και αποφοίτησης από το πανεπιστήμιο.

Όπως σημειώνει ο κ. Πεχλιβάνογλου, «ενώ η κλινική φροντίδα κατά τη νεογνική περίοδο είναι κρίσιμη, τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι η ανάπτυξη μακροπρόθεσμης υποστήριξης (συμπεριλαμβανομένων ψυχολογικών, εκπαιδευτικών και επαγγελματικών πόρων), που υπερβαίνει την κλινική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει στην άμβλυνση των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων του πρόωρου τοκετού. Οι φορείς χάραξης πολιτικής και η κοινωνία στο σύνολό της πρέπει να αναγνωρίσουν ότι ο κοινωνικοοικονομικός αντίκτυπος του πρόωρου τοκετού μπορεί να επεκταθεί στην πρώιμη ενήλικη ζωή και ότι οι σκέψεις για συνεχή υποστήριξη θα μπορούσαν να είναι ζωτικής σημασίας για να διασφαλιστεί ότι αυτός ο πληθυσμός έχει ίσες ευκαιρίες να ευδοκιμήσει».

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Η καλλιέργεια της εμπιστοσύνης των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 προς τις κλινικές μελέτες ήταν στο επίκεντρο του 2nd Diabetes Empowerement Forum που διοργανώθηκε από την ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στους Δελφούς

«Οι άνθρωποι που μπαίνουν σε μια κλινική μελέτη έχουν καλύτερη πορεία όσον αφορά την υγεία τους μετέπειτα. Επομένως μη φοβάστε τη συμμετοχή σας σε μια κλινική μελέτη» ήταν το μήνυμα για την αξία των κλινικών μελετών στους πάσχοντες από Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 που έστειλε η κυρία Χρυσάνθη Σαρδέλη μαιευτήρας – γυναικολόγος , Κλινικός Φαρμακολόγος με εξειδίκευση στην αναπαραγωγική τοξικολογία, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Φαρμακολογίας Κλινικής Φαρμακολογίας ΑΠΘ στο πλαίσιο του 2ου Diabetes Empowerment Forum που διοργανώθηκε στις 8-10/11 στους Δελφούς από την Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ).Η κυρία Σαρδέλη εξήγησε στους συνέδρους – μέλη συλλόγων διαβήτη από όλη την Ελλάδα, τι είναι οι κλινικές μελέτες, το πλαίσιο στο οποίο διεξάγονται στη χώρα μας, τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν, τις μεταξύ τους διαφορές (π.χ. οι λεπτές διαφοροποιήσεις ανάμεσα σε μια κλινική μελέτη και μια κλινική δοκιμή), αλλά και τους στόχους τους.

«Ο στόχος των κλινικών μελετών είναι να αποδειχθεί κατά 40% ότι το φάρμακο είναι ασφαλές, κατά 40% αποτελεσματικό, αλλά και ότι είναι εύκολο στη χρήση και οικονομικά βιώσιμο» εξήγησε στην ομιλία της με στόχο την ενημέρωση των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 για τους λόγους για τους οποίους γίνονται οι κλινικές μελέτες, αλλά και τους λόγους για τους οποίους η συμμετοχή τους σε αυτές, εφόσον πληρούν τα κατάλληλα κριτήρια, μπορεί να αποδειχθεί πολλαπλά ωφέλιμη για την υγεία τους και να τους οδηγήσει σε καλύτερη, καταλληλότερη και πιο αποτελεσματική διαχείριση της γλυκοζυλιωμένης και του σακχάρου τους συνολικά.

Επεσήμανε δε ότι συχνά οι ασθενείς που δηλώνουν συμμετοχή σε μια μελέτη το κάνουν επειδή αισθάνονται ότι θα λάβουν μεγαλύτερη φροντίδα. «Αισθάνομαι ότι θα με προσέξουν περισσότερο» λένε συχνά όσοι παίρνουν μέρος σε κλινικές μελέτες σύμφωνα με την κυρία Σαρδέλη κάτι το οποίο ωστόσο, όπως επεσήμανε και η ίδια αν και είναι απόλυτα αληθές, δεν θα έπρεπε να είναι κίνητρο συμμετοχής σε κλινικές μελέτες υπό την έννοια ότι το Εθνικό Σύστημα Υγείας θα έπρεπε να λειτουργεί υποδειγματικά και να παρέχει ούτως ή άλλως σε κάθε ασθενή την φροντίδα που έχει ανάγκη και του αξίζει.

2η Πανελλαδική μελέτη της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ

Στο πλαίσιο του συνεδρίου παρουσιάστηκαν από τον πρόεδρο της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ κύριο Χρήστο Δαραμήλα τα αποτελέσματα της 2ης Πανελλαδικής μελέτης της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, που διεξήχθη σε συνεργασία με τον Κωνσταντίνο Αθανασάκη, Επίκουρο Καθηγητή Οικονομικών Υγείας και Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας στο Τμήμα Πολιτικών Δημόσιας Υγείας, του Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής, με θέμα: «Συνήθειες και προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη σε σχέση με τη διαχείριση της καθημερινότητας».

Τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν, για πρώτη φορά, κατά τη διάρκεια του Forum ανέδειξαν την ανάγκη για πληρέστερη ενημέρωση, ευαισθητοποίηση και ενδυνάμωση των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη. Προς την ίδια κατεύθυνση συνηγορούν και τα επίσημα στοιχεία της ΗΔΙΚΑ, που λαμβάνει κάθε χρόνο κατ’ αποκλειστικότητα η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, σύμφωνα με τα οποία ο αριθμός των πασχόντων από Σ.Δ. στην Ελλάδα, αγγίζει πλέον το 1.242.340 και είναι αυξημένος σχεδόν κατά 50.000 άτομα, σε σχέση με την αντίστοιχη περσινή χρονική περίοδο.

Οπως εξήγησε ο κύριος Δαραμήλας αναλύοντας τα δεδομένα της έρευνας, η πρόσφατη νομοθετική αλλαγή του ΕΚΠΥ (ΦΕΚ89 Β΄/16-01-2023, Προσθήκη Παραρτήματος 1 στο άρθρο 47) και η ενεργοποίηση της εφαρμογής του το Νοέμβριο του 2023 , με αναδρομική ισχύ, έχει δημιουργήσει σημαντικά προβλήματα στη συνταγογράφηση απαραίτητων αναλώσιμων ιατροτεχνολογικών προϊόντων για τον Σ.Δ.

Όπως προκύπτει από τα δεδομένα της έρευνας της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ. ο αποκλεισμός από τη συνταγογράφηση των εν λόγω προϊόντων για τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1, εξαιτίας της αναδρομικότητας του ΦΕΚ, έχει αναγκάσει αρκετούς πάσχοντες να προβαίνουν στην αγορά τους από το φαρμακείο, ζημιώνοντας τους οικονομικά.

Ένα ακόμη σημαντικό στοιχείο που αποκαλύπτει η μελέτη είναι το γεγονός ότι το 50% των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, δηλώνει ότι κατά την εκτέλεση της συνταγής του, πληρώνει στο φαρμακείο για τα αναλώσιμα υλικά του μη προβλεπόμενη συμμετοχή – παράνομη σύμφωνα με τον πρόεδρο της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ –  από 10 ευρώ και πάνω, χωρίς αυτό να προβλέπεται από τη νομοθεσία.

Κλινικές μελέτες

Πέρα από τα ευρήματα της μελέτης της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, όπως ήδη αναφέρθηκε, ένα μεγάλο μέρος του Diabetes Forum επικεντρώθηκε στην καλύτερη και πληρέστερη ενημέρωση των πασχόντων από Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 σχετικά με τις κλινικές μελέτες, την ασφάλειά τους, αλλά και τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις των συμμετεχόντων σε αυτές σε μία προσπάθεια να περάσει το μήνυμα ότι χάρη στη συμμετοχή σε έρευνες μπορεί να προχωρήσει η επιστήμη και να υπάρξουν καλύτερα και πιο εξελιγμένα θεραπευτικά σχήματα για τους πάσχοντες.

«Από τις κλινικές μελέτες προκύπτουν οφέλη τόσο για τους ασθενείς όσο και για το σύστημα υγείας» εξήγησε η κυρία Ευαγγελία Κοράκη πρόεδρος Hellenic Association of CROs HACRO, πρόεδρος και διευθύνουσα σύμβουλος CORONIS Research. Τα οφέλη για τους ασθενείς συνίστανται σε: άμεση πρόσβαση σε κλινικές θεραπείες, συστηματική ιατρική παρακολούθηση, εξατομικευμενη φροντίδα, συνεισφορά σε γνώση και μελλοντικές θεραπείες και συνολικά πιο ενδυναμωμένους ασθενείς. Για το σύστημα υγείας σύμφωνα με την κυρία Κοράκη τα οφέλη συνίστανται σε μείωση του κόστους θεραπείας, επιτάχυνση των εισαγωγών νέων φαρμάκων, αύξηση της γνώσης, προώθηση της έρευνας και καινοτομίας και στη μείωση του μακροχρόνιου κόστους της θεραπείας.

«Τα κλινικά πρωτόκολλα που έρχονται στη χώρα μας είναι ένα μεγάλο βήμα που μπορεί να φέρει πολλά οφέλη στους ασθενείς» συμφώνησε ο κύριος Χρήστος Δαραμήλας πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ. Ανακοίνωσε μάλιστα την πρόσφατη συνεργασία της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ με την Ελληνική Αστυνομία για την εφαρμογή και υλοποίηση ενός ακόμη πρωτοκόλλου – εκπαιδευτικής και όχι θεραπευτικής φύσης – όπου με τη βοήθεια μιας εφαρμογής θα είναι εφικτή η αναγνώριση, αλλά και φροντίδα των ανθρώπων σε λιποθυμική κατάσταση λόγω γλυκαιμικού σοκ.

Ο κύριος Δαραμήλας τόνισε ακόμη ότι «χρησιμοποιούμε (τα άτομα με διαβήτη) προϊόντα και λαμβάνουμε υπηρεσίες που δεν είναι πιστοποιημένες και θέλουμε αυτό να αλλάξει» εξηγώντας την αναγκαιότητα πιστοποίησης σε κάθε στάδιο της διαδικασίας που εφαρμόζεται στα διαβητολογικά κέντρα και στο προσωπικό τους, αλλά και στα ιατροτεχνολικά προϊόντα που χρησιμοποιούν τα άτομα με διαβήτη. Απήυθυνε μάλιστα έκκληση στον κύριο Δημήτρη Ζαμάνη, εκπρόσωπο του ΕΘνικού Κέντρου Αξιολόγησης της Ποιότητας και Τεχνολογίας στην Υγεία (ΕΚΑΠΤΥ) ο οποίος μίλησε στο πλαίσιο του forum, να παράσχει ο ΕΚΑΠΚΥ χείρα βοηθείας στην ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ για την υλοποίηση των πολλαπλών αυτών πιστοποιήσεων (από τα διαβητολογικά κέντρα έως τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα, αλλά και τους συλλόγους των ασθενών) που είναι απαραίτητες για να νιώθουν οι ασθενείς ασφαλείς για την παρεχόμενη φροντίδα που λαμβάνουν.

«Σας παρακαλώ να προσέχετε τον εαυτό σας»

Αυτή ήταν η έκκληση της κυρίας Ντίνας Κωνσταντινίδη από την Κύπρο, προσκεκλημένη του ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στο forum. Ντυμένη στα μαύρα, έχοντας πρόσφατα χάσει την κόρη της από διαβήτη – μια νόσο με την οποία το κορίτσι πάλευε από την ηλικία των οκτώ ετών – η κυρία Ντίνα έκλεισε το 2o Diabetes forum σκορπίζοντας ρίγη συγκίνησης. Εξήγησε ότι η κόρη της παρουσίασε κάθε επιπλοκή που σχετίζεται με τον διαβήτη. Όταν έπαθε νεφρική ανεπάρκεια ήταν ο πατέρας της που της έδωσε μόσχευμα και χάρη σ’ αυτό κέρδισε δεκαπέντε χρόνια υγιούς ζωής. Στη συνέχεια όμως άρχισε να παρουσιάζει επιπλοκές που ταλαιπώρησαν και έφθειραν τον νεανικό οργανισμό της. «Πάλεψε, αλλά στο τέλος ο Διαβήτης νίκησε» ήταν τα λόγια της κυρίας Κωνσταντινίδη. Γι’ αυτό και η ηλικιωμένη γυναίκα έκανε έκκληση στα άτομα με διαβήτη τύπου 1 και 2 που συμμετείχαν στο Forum: «Σας παρακαλώ να προσέχετε τον εαυτό σας, τα παιδιά σας, να ακούτε τον γιατρό σας» σε μια προσπάθεια να τονίσει μέσα από την δική της εμπειρία τη μεγάλη σημασία της φροντίδας του εαυτού μέσα από τον τρόπο ζωής και διατροφής, αλλά και της συμμόρφωσης με τις οδηγίες και τις συστάσεις του θεράποντα ιατρού.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Δημοσιεύθηκαν τα αποτελέσματα της αξιολόγησης των ευρωπαϊκών εργαστηρίων για τον έλεγχο της μικροβιακής αντοχής – 17 χώρες τα πήγαν εξαιρετικά – Ποιες οι επιδόσεις της Ελλάδας

Με αποτελέσματα από 36 εργαστήρια συμμετείχε η Ελλάδα στην άσκηση εξωτερικής αξιολόγησης ποιότητας (EQA) του ευρωπαϊκού δικτύου EARS-Net 2023 για τον έλεγχο της ευαισθησίας των μικροβίων στα αντιμικροβιακά (AST) σε εργαστήρια από ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Ένωση/Ευρωπαϊκό Οικονομικό Χώρο (ΕΕ/ΕΟΧ). Στόχος είναι η αξιολόγηση της ικανότητάς τους να προσδιορίζουν με ακρίβεια τα βακτηριακά παθογόνα και να ερμηνεύουν τα αποτελέσματα της AST με συνοχή μεταξύ των χωρών, ώστε να διαμορφωθούν οι απαραίτητες συστάσεις για βελτίωση.

Η άσκηση, στην οποία συμμετείχαν εντέλει 869 εργαστήρια από 30 χώρες -δύο εξαιρέθηκαν από την ανάλυση επειδή δεν υπέβαλαν στοιχεία για την ερμηνεία της AST-, περιλάμβανε έξι παθογόνα:

1. Escherichia coli: Κοινό αίτιο ουρολοιμώξεων και λοιμώξεων του αίματος. Έχει αναπτύξει αντοχή σε αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, όπως οι φθοριοκινολόνες και οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς, λόγω της παραγωγής ευρέως φάσματος β-λακταμασών (ESBLs).
2. Klebsiella pneumoniae (2 στελέχη): Σημαντικό ενδονοσοκομειακό παθογόνο, προκαλεί πνευμονία, σηψαιμία, και ουρολοιμώξεις. Πολλά στελέχη παράγουν καρβαπενεμάσες (KPCs) που τα καθιστά ανθεκτικά σε καρβαπενέμες, εκ των πλέον ισχυρών αντιβιοτικών. Στην Ελλάδα, σύμφωνα με εκθέσεις, το ποσοστό ανθεκτικών K. pneumoniae είναι στο 66,9% έναντι 31,5% στην ΕΕ-ΕΟΧ.
3. Enterococcus faecalis και Enterococcus faecium: Οι εντερόκοκκοι ευθύνονται για ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, όπως βακτηριαιμία, ουρολοιμώξεις και λοιμώξεις χειρουργικού τραύματος, εμφανίζουν αντοχή στη βανκομυκίνη.
4. Acinetobacter baumannii: Υπεύθυνο για σοβαρές ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, ιδιαίτερα σε μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Αντέχει σε πολλαπλά αντιβιοτικά (πολυανθεκτικό), περιλαμβανομένων των καρβαπενεμών, μέσω της παραγωγής ενζύμων και άλλων μηχανισμών, όπως ο σχηματισμός αδιαπέραστων στα αντιμικροβιακά «βιοφίλμ». Στην Ελλάδα, σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) για την περίοδο 2018-2021, τα ποσοστά ανθεκτικών A. baumannii ήταν σταθερά πάνω από 85%, με τα υψηλότερα νούμερα τις χρονιές 2020 και 2021.

Ζητούμενο είναι το ποσοστό συμφωνίας των αποτελεσμάτων των εργαστηρίων με τα αναμενόμενα. Οι αναλύσεις για τον έλεγχο της ευαισθησίας κατά της μικροβιακής αντοχής διενεργήθηκαν σύμφωνα με τα πρότυπα του EUCAST, όπου τα αποτελέσματα κατηγοριοποιήθηκαν ως «εύκολα» ή «δύσκολα», ανάλογα με το ρίσκο σφαλμάτων κοντά στα όρια αντοχής.

Πολύ καλό το επίπεδο στην Ελλάδα

Τα εργαστήρια προσδιόρισαν κάθε παθογόνο και ανέφεραν προφίλ αντοχής χρησιμοποιώντας τυποποιημένες κατηγορίες («ευαίσθητο», «αυξημένη έκθεση» και «ανθεκτικό»). Η αξιολόγηση αποκάλυψε υψηλή ακρίβεια στην ταυτοποίηση των ειδών, σε ποσοστό 99,1% (5.150 από τα 5.197 αναφερόμενα είδη) για τα περισσότερα στελέχη, ενώ τα αποτελέσματα AST πέτυχαν συνολικά «πολύ καλό» επίπεδο συμφωνίας με τα αναμενόμενα αποτελέσματα, επιτυγχάνοντας 94,7% σωστές ερμηνείες κατά μέσο όρο.

Τα αυτοματοποιημένα συστήματα και οι μέθοδοι διάχυσης δίσκου έδειξαν σταθερή ακρίβεια, ενώ προβλήματα εμφανίστηκαν κυρίως με συγκεκριμένα ζεύγη παθογόνου-αντιβιοτικού, όπως η αντοχή του E. coli στην αμικασίνη και την πιπερακιλλίνη-ταζομπακτάμη, τα οποία οδήγησαν σε υψηλά ποσοστά σημαντικών και πολύ σημαντικών σφαλμάτων.

Σε επίπεδο χωρών, οι 17 χώρες είχαν εξαιρετική απόδοση (Αυστρία, Βέλγιο, Βουλγαρία, Κροατία, Κύπρος, Δανία, Φινλανδία, Ισλανδία, Ιταλία, Λιχτενστάιν, Λουξεμβούργο, Μάλτα, Νορβηγία, Πολωνία, Σλοβακία, Σλοβενία και Σουηδία).

Για την Ελλάδα, τα συμμετέχοντα εργαστήρια επέδειξαν ισχυρές επιδόσεις στην ακρίβεια AST, διατηρώντας πάνω από 90% συμφωνία μεταξύ των δοκιμών, ενδεικτικό ενός «πολύ καλού» επιπέδου συνολικά, όπως και οι υπόλοιπες 12 χώρες (Λετονία, Τσεχία, Γαλλία, Γερμανία, Ουγγαρία, Ιρλανδία, Λιθουανία, Ολλανδία, Πορτογαλία, Ρουμανία και Ισπανία). Ωστόσο, παρατηρήθηκαν ορισμένες δυσκολίες στη δοκιμή συγκεκριμένων μοτίβων αντοχής, ευθυγραμμιζόμενες με τα ευρήματα σε επίπεδο ΕΕ.

Συνολικά, η έκθεση επισημαίνει την ανάγκη για βελτίωση της τυποποίησης και εκπαίδευσης των εργαστηρίων, ώστε να αυξηθεί η ακρίβεια και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων AST σε πανευρωπαϊκό επίπεδο.

Βρείτε την έκθεση εδώ.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Μελέτες στην Αυστρία δείχνουν πάντως ότι το επίπεδο αντισωμάτων μειώνεται ταχύτερα κατά μέσο όρο στους πάσχοντες.

Ένα από τα ερωτήματα που περιβάλλουν την εισαγωγή των εμβολίων κατά της CoViD ήταν κατά πόσο θα είχαν τα επιθυμητά αποτελέσματα και σε άτομα που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες που βλάπτουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε αυτές περιλαμβάνεται ο σακχαρώδης διαβήτης. Μια ερευνητική ομάδα από το Γκρατς της Αυστρίας έδειξε τώρα σε διάφορες δημοσιεύσεις ότι και οι διαβητικοί αναπτύσσουν παρόμοιο επίπεδο αντισωμάτων με άλλα εμβολιασμένα άτομα, αλλά ότι το επίπεδο αυτό πέφτει κάπως πιο γρήγορα.

Όταν εγκρίθηκαν τα πρώτα εμβόλια, πολλοί άνθρωποι “ρώτησαν αν ο εμβολιασμός ήταν αποτελεσματικός για τον διαβήτη και αν οι πάσχοντες θα έπρεπε να εμβολιαστούν”, ανέφερε ο διαβητολόγος Harald Sourij από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Γκρατς σε σημερινή ανακοίνωση του Αυστριακού Επιστημονικού Ταμείου FWF.

Το τελευταίο υποστήριξε στη συνέχεια ένα ερευνητικό πρόγραμμα με στόχο τη διευκρίνιση αυτών των ερωτημάτων.

Αυτό διερευνήθηκε βάσει μακροχρόνιων παρατηρήσεων, μεταξύ άλλων, των τιμών αίματος 150 διαβητικών που έκαναν ο καθένας από αυτούς τρεις εμβολιασμούς – στη συντριπτική τους πλειονότητα με τα πιο κοινά εμβόλια mRNA.

Εκτός από την ανάπτυξη αντισωμάτων, καταγράφηκαν και συγκρίθηκαν με άλλες ομάδες πληθυσμού ο έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα κατά τη στιγμή του εμβολιασμού και οι πιθανές παρενέργειες του εμβολίου, όπως η υπεργλυκαιμία ή η υπογλυκαιμία.

Μετά τον δεύτερο εμβολιασμό, τα επίπεδα αντισωμάτων ήταν επομένως σε συγκρίσιμα επίπεδα με την ομάδα υγιούς ελέγχου που αποτελούνταν από 86 άτομα.

Ωστόσο, ένα αποτέλεσμα ήταν επίσης ότι τα επίπεδα αυτά μειώθηκαν ταχύτερα κατά μέσο όρο μεταξύ του δεύτερου εμβολιασμού και του “αναμνηστικού” στα άτομα με διαβήτη.

Οι γιατροί συμπεραίνουν από αυτό ότι είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα άτομα που πάσχουν από αυτή τη νόσο να κάνουν δηλαδή τακτικά αναμνηστικούς εμβολιασμούς.

Και αυτό διότι οι μελέτες αποκάλυψαν ότι ο αναμνηστικός εμβολιασμός αυξάνει και πάλι την προστασία από τον εμβολιασμό σε υψηλό επίπεδο. Ο αναμνηστικός εμβολιασμός αύξησε το επίπεδο των αντισωμάτων – και επομένως και την εμβολιαστική προστασία – σε αυτή την ομάδα σε συγκρίσιμο επίπεδο.

Δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές κατά τη σύγκριση διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 και το τρέχον επίπεδο γλυκόζης στο αίμα κατά τη στιγμή του εμβολιασμού δεν άλλαξε το επίπεδο αντισωμάτων:

“Αυτό ήταν έκπληξη, καθώς θεωρούσαμε ότι η ανοσολογική απάντηση είναι κάπως ασθενέστερη σε άτομα με διαβήτη και ότι ο έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα επηρεάζει την αντίδραση στον εμβολιασμό”, λέει ο Sourij, ο οποίος συνεχίζει την έρευνά του με τους συναδέλφους του για να ανακαλύψει γιατί ακριβώς η προστασία από τον εμβολιασμό τείνει να μειώνεται ταχύτερα στους διαβητικούς.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μήλον της έριδος αποτελούν τα 216 σκευάσματα της κατηγορίας 1Β.

Ο υπουργός Υγείας το δήλωσε σε πρόσφατο συνέδριο, ότι από την επόμενη χρονιά κάποια φάρμακα υψηλού κόστους που ανήκουν στην κατηγορία 1Β θα διακινούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία.

Ωστόσο – όπως λέει η αγορά – ακόμη δεν έχει οριστικοποιηθεί το πλαίσιο συνεργασίας και δεν έχουν δημιουργηθεί δικλείδες ασφαλείας που να εξασφαλίζουν ότι ο Έλληνας ασθενής θα βρίσκει τα φάρμακά του την ώρα που τα θέλει και δεν θα τα αναζητά και αυτά στο εξωτερικό (παράλληλες εξαγωγές).

Το εγχείρημα είναι μεν προς όφελος του ασθενή, με την έννοια ότι θα υπάρχουν περισσότερα σημεία διάθεσης των σκευασμάτων τους, αλλά είναι και δύσκολο και αβέβαιο.

Σήμερα, η κατηγορία με τα 1Β περιλαμβάνει 809 σκευάσματα και το εύρος τιμών τους είναι από 6,70 ευρώ μέχρι 69.302 ευρώ (το σκεύασμα). Από το σύνολο των 1Β, αυτά των οποίων η τιμή φτάνει τα 300 ευρώ (συγκεκριμένα τα 290,18 ευρώ) είναι 216. Το γιατί εστιάζουμε σε αυτά – με την τιμή έως 300 ευρώ – εξηγείται παρακάτω, γιατί αυτά ακούγεται ότι ήταν και είναι το μήλον της έριδος.

Όχι ένα, όχι δύο αλλά τρία διαφορετικά σενάρια κυκλοφορούν για το μελλοντικό πλαίσιο της διακίνησης – διάθεσης των ΦΥΚ από τα φαρμακεία της γειτονιάς. Το σημαντικό είναι, υποστηρίζουν πηγές, ότι στοιχεία για το τελικό πλαίσιο διακίνησης σκευασμάτων από τα ιδιωτικά φαρμακεία θα υιοθετηθούν και από τα τρία σενάρια που ακολουθούν.

1ο σενάριο

Αναφορικά με τη διάθεσή τους από τα ιδιωτικά φαρμακεία, οι καταρχήν συζητήσεις εστιάζονταν μόνο σε αυτά που είχαν τιμή λιανικής έως 300 ευρώ. Ωστόσο, τελευταίες πληροφορίες υποστηρίζουν ότι πλέον δεν υπάρχει ο συγκεκριμένος κόφτης. Η πρόταση που έχει γνωστοποιηθεί στο υπουργείο Υγείας είναι ότι μπορεί να ξεκινήσει η διάθεση κάποιων κωδικών μέσω των ιδιωτικών φαρμακείων, αλλά σε πιλοτική μορφή, σε πανελλαδική βάση. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, θα αποφασιστεί και η πορεία του εγχειρήματος. Επίσης, στην ίδια πρόταση είχε αποκλειστεί το ενδεχόμενο εμπλοκής των φαρμακαποθηκών. Τουτέστιν, δελτίο αποστολής και τιμολόγησης να πηγαίνει από τις εταιρείες – φαρμακοβιομηχανίες στον ΕΟΠΥΥ και ο Οργανισμός να κάνει τη διακίνησή τους στα iδιωτικά fαρμακεία με κόστος που θα επιβαρύνει μόνο τον ίδιο (τον Οργανισμό).

2ο σενάριο

Να ξεκινήσει η διακίνηση κάποιων κωδικών από τα ιδιωτικά φαρμακεία, να παραμείνει το ταβάνι των 300 ευρώ και οι φαρμακοποιοί να πληρώνονται κατά πράξη. Η πληρωμή, σύμφωνα με ανεπιβεβαίωτες πληροφορίες, της παροχής υπηρεσίας, που έχει πέσει στο τραπέζι των συζητήσεων είναι είτε 8 ευρώ (φημολογείται ότι αυτή είναι η πρόταση του υπουργείου Υγείας) είτε έως 20 ευρώ. Η τιμή θα είναι Fix, ανεξάρτητα δηλαδή από την τιμή του σκευάσματος.

Κόστος το οποίο οι φαρμακοβιομηχανίες έχουν ξεκαθαρίσει ότι δεν θα το επωμιστούν οι ίδιες αλλά ο ΕΟΠΥΥ. Στο σημείο αυτό, πρέπει να επισημανθεί ότι σήμερα κάποια λίγα  σκευάσματα 1Β διακινούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία, τα οποία σημειωτέον όλο το διάστημα που τα παρέχουν δεν πληρώνονται για αυτή τους την υπηρεσία. Με δεδομένο ότι υπάρχουν κάποια φάρμακα 1Β πολύ φτηνά έχει ακουστεί ότι θα υπάρχει βάση στην τιμή λιανικής τους τα 30 ευρώ, καθώς ένα σκεύασμα που κανει 6 ευρώ δεν συμφέρει οικονομικά να διακινείται από τα ιδιωτικά φαρμακεία.

3o σενάριο

Η πλειονότητα των ΦΥΚ θα παραμείνουν στον ΕΟΠΥΥ, η διακίνησή τους θα εξακολουθήσει να γίνεται μέσω των φαρμακείων του Οργανισμού και θα υπάρχει η δυνατότητα διεύρυνσης της κατ’ οίκον διάθεσης, ενώ το κόστος θα βαρύνει αποκλειστικά τον Οργανισμό. Παράλληλα, κάποια σκευάσματα θα περάσουν στα ιδιωτικά φαρμακεία – περίπου 100 κωδικοί.

Συμπερασματικά, τα περισσότερα σημεία εξυπηρέτησης των ασθενών είναι κάτι που στηρίζεται όπως φαίνεται, από όλους τους εμπλεκόμενους. Ομως από την άλλη, τονίζουν πηγές, για να προχωρήσει το συγκεκριμένο εγχείρημα και να είναι αποδεδειγμένα προς όφελος των ασθενών θα πρέπει ο κρατικός μηχανισμός και οι ελεγκτικοί φορείς να διασφαλίσουν ότι αυτά θα φτάνουν στον ασθενή και δεν θα εξάγονται προσθέτοντας μία ακόμη περιπέτεια στην ήδη επιβαρυμένη Υγεία της χώρας.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/