|
|||||
|
Πηγη: Ινστιτούτο Prolepsis
|
|||||
|
Πηγη: Ινστιτούτο Prolepsis
ΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ: ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ ΘΕΣΕΩΝ ΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΚΛΑΔΟΥ Ε.Σ.Υ ΓΙΑ ΤΟ Γ.Ν ΚΑΡΠΕΝΗΣΙΟΥ
προκηρυξη με αδα ορθη επαναληψη
..
Αγαπητοί συνάδελφοι,
Με μεγάλη χαρά σας ανακοινώνουμε τη διοργάνωση της εκπαιδευτικής ημερίδας “ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ” που θα πραγματοποιηθεί το Σάββατο 16 Νοεμβρίου 2024, στο Αμφιθέατρο Ιπποκράτης της Ιατρικής Σχολής στη Λάρισα. Την ημερίδα διοργανώνει η Γαστρεντερολογική Κλινική της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας και το “ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ & ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ (Ι.Κ.Ε.Γ.).
Η εκδήλωση αποτελεί συνέχεια της εκπαιδευτικής προσπάθειας της κλινικής μας και του νεοσύστατου Ινστιτούτου, με στόχο την επιμόρφωση των γαστρεντερολόγων αλλά και ηπατολόγων, παθολόγων ,χειρουργών, διαιτολόγων, στις σύγχρονες επιστημονικές εξελίξεις που αφορούν τα νοσήματα του Παχέος Εντέρου. Οι ομιλίες θα πραγματοποιηθούν διαδραστικά με τη συμμετοχή και του ακροατηρίου και θα περιλαμβάνουν τα νεότερα δεδομένα που αφορούν τα παραπάνω νοσήματα, με στόχο να ενισχυθεί η γνώση και οι κλινικές ικανότητες των νοσοκομειακών και ιδιωτών ιατρών για τη καλύτερη αντιμετώπιση των ασθενών.
Η παρουσία όλων σας θα μας τιμήσει και θα συμβάλλει καθοριστικά στην επιτυχία της εκδήλωσης, δίνοντας κίνητρο σε όλους μας να συνεχίζουμε αυτή την επιστημονική προσπάθεια.
Σας ευχαριστούμε και σας περιμένουμε.
Ανδρέας Ν. Καψωριτάκης
Καθηγητής Παθολογίας – Γαστρεντερολογίας Πανεπιστημίου Θεσσαλίας
Διευθυντής Πανεπιστημιακής Γαστρεντερολογικής Κλινικής
Πρόεδρος του Δ.Σ. του Ι.Κ.Ε..Γ.
ΗΜΕΡΙΔΑ ΣΑΒΒΑΤΟ 16 ΝΟΕΜΒΡΊΟΥ 2024
ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
8.30-9.00. Καλωσόρισμα
9.00-9.20
Διαιτητικές προτάσεις στους ασθενείς με Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου. ΟΜΙΛΗΤΗΣ: Κωνσταντίνος Μπόσινας. ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Ιωάννης Μιγδάνης, Βάϊος Σβώλος
9.20-9.40
Ποιοτικοί δείκτες στη κολονοσκόπηση: Ποιοι είναι και πόσο δύσκολη είναι η εφαρμογή τους στη καθημερινή κλινική πράξη. ΟΜΙΛΗΤΗΣ: Δημήτρης Φώτης. ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Κωνσταντίνος Κωνσταντίνου, Θεόδωρος Κουκουράτος
9.40-10.00
Ποιοι πολύποδες και πως μπορούν να αντιμετωπιστούν σε ιδιωτικό ιατρείο. Ποιοι και πως πρέπει να παραπέμπονται σε νοσοκομειακή δομή. ΟΜΙΛΗΤΗΣ: Κωνσταντίνος Πατέρας. ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Μάρα Καρδάση, Κυριάκος Κουλτσίδας
10.00-10.20
Clostridium difficile: 1ης Γραμμής θεραπεία και αντιμετώπιση υποτροπών. ΟΜΙΛΗΤΗΣ: Άγγελος Στέφος. ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Ειρήνη Ρηγοπούλου, Κωνσταντίνος Μακαρίτσης
10.20-10.40
Η συμβολή της πυρηνικής ιατρικής στη διάγνωση των νοσημάτων του παχέος εντέρου. ΟΜΙΛΗΤΗΣ: Νικόλαος Καψωριτάκης. ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Ευτυχία Καψαλάκη, Ιωάννα Δαβίδη
10.40-11.00
Προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου. ΟΜΙΛΗΤΗΣ: Στέλιος Κυριακίδης. ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Αγορίτσα Καλτσά, Ευάγγελος Μακρυγιάννης
11.00-11.20
Πολυεπιστημονική διαχείριση του ορθοκολικού καρκίνου. ΟΜΙΛΗΤΗΣ: Αθανάσιος Κωτσάκης. ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Δημήτρης Ζαχαρούλης, Γρηγόρης Χριστοδουλίδης
11.20-11.40
Προηγμένη ενδοσκόπηση για την ανίχνευση δυσπλασίας στις ΙΦΝΕ. ΟΜΙΛΗΤΗΣ: Τρύφων Μπέκτσης. ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Ιωάννης Αποστολόπουλος, Φώτης Γκάγκας
11.40-12.00
Διαχείριση κοιλιακού άλγους σε ασθενείς με ΙΦΝΕ. ΟΜΙΛΗΤΗΣ: Ευάγγελος Στουρνάρας . ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Σταύρος Πατέρας, Φλώρου Σίσσυ
12.00-12.20
Eνδοσκοπική αντιμετώπιση στενώσεων συριγγίων και συλλογών σε ασθενείς με ΙΦΝΕ. ΟΜΙΛΗΤΗΣ: Αναστάσιος Μανωλάκης. ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Δημήτρης Ζαχαρούλης, Κωνσταντίνος Τεπετές
12.20-12.40
Νεότερες θεραπευτικές εξελίξεις στην αντιμετώπιση των ΙΦΝΕ. ΟΜΙΛΗΤΗΣ: Κωνσταντίνος Αργυρίου. ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Σπύρος Ποταμιάνος, Κωνσταντίνος Ανδριτσόπουλος
12.40-13.00
Aσθενής με ΙΦΝΕ και κακοήθεια. ΟΜΙΛΗΤΗΣ: Ανδρέας Καψωριτάκης. ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Αθανάσιος Κωτσάκης, Κωνσταντίνος Οικονόμου
13.00-13.20
Θεραπευτικές προτάσεις για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας. ΟΜΙΛΗΤΗΣ: Ιωάννης Χατζούδης. ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Χρήστος Ρίζος, Γεώργιος Μάνθος
13.20-13.40
Ο ρόλος του ενδοσκοπικού υπερήχου στη διάγνωση και θεραπεία των παθήσεων της ορθοπρωκτικής περιοχής. ΟΜΙΛΗΤΗΣ: Αποστόλης Παπαευθυμίου. ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Ξενοφών Έξαρχος, Γεώργιος Τσιαούσης
13.40-14.00
Διαχείριση κοινών πρωκτολογικών προβλημάτων και διαταραχών αφόδευσης. ΟΜΙΛΗΤΗΣ: Κωνσταντίνος Περιβολιώτης. ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Κωνσταντίνος Τεπετές, Αναστάσιος Μανωλάκης,
14.00-14.20
Ακράτεια κοπράνων: Αιτιολογία, διαγνωστική προσέγγιση και θεραπευτική αντιμετώπιση. ΟΜΙΛΗΤΡΙΑ: Μαρία Θεολόγη. ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Γεώργιος Κρανιάς, Βασίλης Παπαδόπουλος
14.30 ΓΕΥΜΑ
στην Γαλλία και την Σουηδία
Θέσεις εργασίας στην Σουηδία
ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΙ-ΣΟΥΗΔΙΑ
Για νοσοκομείο στο Γιένσεπινγκ στην Σουηδία ψάχνουμε 2 Πνευμονολόγους.
Είναι νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης της περιοχής και υπάρχει συνεργασία με ένα ακόμα νοσοκομείο 25χλμ απόσταση.θα έχετε την δυνατότητα να συνεργαστείτε με μια ικανή ομάδα γιατρών και νοσηλευτών και θα είστε σε στενή επικοινωνία με την διοίκηση του νοσοκομείου για την εύρυθμη λειτουργία της ανάπτυξης του τμήματος.
ΠΑθΟΛΟΓΟΣ-ΣΟΥΗΔΙΑ
Για νοσοκομείο κοντά στην περιοχή Varmland ψάχνουμε για έναν γενικό Παθολόγο.
θα έχετε την δυνατότητα να συνεργαστείτε με μια ικανή ομάδα ιατρών και νοσηλευτών και θα είστε σε στενή επικοινωνία με την διοίκηση του νοσοκομείου για την εύρυθμη λειτουργία της ανάπτυξης του τμήματος
(ΣΥΝΕΧΟΜΕΝΗ ΖΗΤΗΣΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΚΑΙ ΨΥΧΙΑΤΡΩΝ)
Στους υποψήφιους που θα γίνουν δεκτοί και θα εξασφαλίσουν μία θέση εργασίας θα προσφερθούν:
Δωρεάν μαθήματα Σουηδικών online(Αγγλικά σε Σουηδικά)
Οικονομική βοήθεια για το διάστημα της εκμάθησης της γλώσσας
Ανταγωνιστικό πακέτο αποδοχών ανάλογα με την εμπειρία .
Βοήθεια για την εγγραφή σας στην Σουηδία
Οικονομική Βοήθεια κατά την μετεγκατάσταση και συμβουλευτική σε πρακτικά ζητήματα .
Η Σουηδία σας προσφέρει ένα καλά οργανωμένο, σταθερό και λειτουργικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στο οποίο υπάρχουν κονδύλια που καλύπτουν μαθήματα για έρευνα εκπαίδευση και για συνέδρια.
θα χαρούμε να λάβουμε το προφίλ σας στα αγγλικά στο [email protected]
Θέσεις εργασίας στην Γαλλία
Εκ μέρους πελατών μας Ψάχνουμε Ιατρούς που θα στελεχώσουν Νοσοκομεία-Κλινικές στην Γαλλία στις Παρακάτω ειδικότητες.
Γαστρεντερολόγους για τις περιοχές Loir-et-Cher/Marne/Loire/Finistère
Ψυχίατρους για τις περιοχές Haute-Savoie/Sum/Bouches-du-Rhône/Isère
Ογκολόγους για τις περιοχές Drôme/Dawn/Oise/Haute-Garonne
Παιδίατρους για τις περιοχές Marne/Val-de-Marne/Moselle/Vaucluse
Καρδιολόγους για τις περιοχές Eure-et-Loir /seine-et-Marne/Alps-Maritimes / Seine-Saint-Denis/Pyrénées-Orientales/Paris
Γυναικολόγους για τις περιοχές Loire/ North /Drôme/Pas-de-Calais/Haut-Rhin / Hautes-Alpes / Seine-Maritime
Οφθαλμολόγους για τις περιοχές Loire-Atlantique/Loiret/Aisne/Hérault/Côtes d’Armor/Morbihan
Γενικούς Ιατρούς για τις περιοχές Seine-Saint-Denis Essonne/Val-d’Oise/Had Bourgogne
Ιατροί Φυσικής Αποκατάστασης για τις περιοχές Haute-Savoie / Ain/ Bas-Rhin /aine-et-Loire/ Pas-de-Calais/ Seine-et-Marne/Ιndre-et-Loire/Loire /Allier
Για τους υποψήφιους που θα γίνουν δεκτοί και θα εξασφαλίσουν μία θέση εργασίας θα προσφερθούν:
Θα χαρούμε να λάβουμε το Προφίλ σας στα αγγλικά στο [email protected]
Μειώνονται σταδιακά τα κρούσματα του κορωνοϊού στην κοινότητα, ωστόσο παρατηρείται αύξηση στις εισαγωγές στο νοσοκομείο με λοίμωξη COVID-19 και στους θανάτους, σύμφωνα με την επιδημιολογική έκθεση του ΕΟΔΥ για το διάστημα 7-13 Οκτωβρίου.
Γριπώδης συνδρομή – ILI (ανεξαρτήτως παθογόνου)
Ιός SARS-CoV2 – λοίμωξη COVID-19
Η θετικότητα στο σύνολο των ελεγχθέντων δειγμάτων παρουσίασε μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα.
Ο αριθμός των νέων διασωληνώσεων ήταν τέσσερις. Ο μέσος εβδομαδιαίος αριθμός νέων διασωληνώσεων κατά τις προηγούμενες 4 εβδομάδες ήταν οκτώ. Ο αριθμός των ασθενών με λοίμωξη COVID-19 που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι είναι 20.
Ο αριθμός των θανάτων ήταν 28. Ο μέσος εβδομαδιαίος αριθμός των θανάτων τις προηγούμενες 4 εβδομάδες ήταν 25.
Από 27/9 αναγνωρίστηκε από το ECDC ως στέλεχος ενδιαφέροντος η υπο-παραλλαγή KP.3 της ΒΑ.2.86, ενώ υπό παρακολούθηση τέθηκε και η υπο-παραλλαγή XEC της ΒΑ.2.86.
Τις τελευταίες εβδομάδες το στέλεχος που επικρατεί είναι το KP.3, ενώ ανιχνεύτηκαν τα πρώτα στελέχη XEC στη χώρα.
Τα στελέχη αυτά δεν έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσου.
Σε τέσσερις από τις δέκα περιοχές τα επίπεδα του ιικού φορτίου εμφανίζονται υψηλά (με τρεις εξ αυτών να εμφανίζουν μικρή πτώση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα), ενώ στις υπόλοιπες περιοχές τα επίπεδα είναι χαμηλά/μέτρια.
Ιός της γρίπης
Η θετικότητα για γρίπη όπως εκτιμάται από τα δίκτυα επιτήρησης στην κοινότητα (δίκτυο επιτήρησης Sentinel ΠΦΥ) και στο νοσοκομειακό περιβάλλον (δίκτυο επιτήρησης SARI), βρίσκεται σε πολύ χαμηλά επίπεδα, με ανίχνευση σποραδικών μόνο θετικών δειγμάτων.
Δεν καταγράφηκε νέο σοβαρό κρούσμα με νοσηλεία σε ΜΕΘ, ούτε θάνατος από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη.
Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV
Δεν ανευρέθηκαν θετικά δείγματα τόσο στην κοινότητα (δίκτυο επιτήρησης Sentinel ΠΦΥ), όσο και στα νοσοκομεία (δίκτυο επιτήρησης SARI).
Πηγη: https://allabouthealth.gr
Ειδικότερα, οι γιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (παθολόγος, καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής), δρ. Μαρία Καπαρέλου (παθολόγος-ογκολόγος), Παναγιώτα Ζαχαράκη (βιολόγος) και Θάνος Δημόπουλος (τ. πρύτανης ΕΚΠΑ, καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) παραθέτουν ορισμένες από αυτές τις ερωτήσεις και τις αντίστοιχες απαντήσεις.
1. Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου;
Ο καρκίνος παχέος εντέρου βρίσκεται στα τρία συχνότερα νεοπλάσματα στην Ευρωπαϊκή Ένωση (EU Science Hub, δεδομένα Οκτωβρίου 2023) μαζί με τον καρκίνο του μαστού (πρώτος σε συχνότητα) και τον καρκίνο του προστάτη (τρίτος σε συχνότητα).
2. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι θανατηφόρος;
Οι τέσσερις πιο συχνές αιτίες θανάτου από καρκίνο στην Ευρωπαϊκή Ένωση είναι ο καρκίνος του πνεύμονα (19,5% όλων των θανάτων από καρκίνο), που ακολουθείται από τον καρκίνο του παχέος εντέρου (12,3%), τον καρκίνο του μαστού (7,5%) και τον καρκίνο του παγκρέατος (7,4%).
3. Σε ποιους εμφανίζεται συχνότερα ο καρκίνος του παχέος εντέρου;
Εμφανίζεται τόσο σε άντρες όσο και σε γυναίκες, με μεγαλύτερη επίπτωση στους άντρες. Παρουσιάζεται, κυρίως, μετά την ηλικία των 50 ετών, μπορεί όμως να παρουσιαστεί σπανίως και σε μικρότερη ηλικία, με μεγαλύτερη πιθανότητα θανάτου, σύμφωνα με τα European cancer mortality predictions (2024).
4. Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση καρκίνου του παχέος εντέρου; Και επομένως ποια είναι η πρωτογενής πρόληψη;
Υπάρχουν μη τροποποιήσιμοι και τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, σύμφωνα με το Knowledge for Policy (της ΕΕ).
Στους μη τροποποιήσιμους ανήκουν η μεγαλύτερη ηλικία, η γενετική προδιάθεση και το ιατρικό ιστορικό (όπως ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου, ύπαρξη αδενωματωδών πολυπόδων, ατομικό ιστορικό χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του εντέρου), όπως και το μεγαλύτερο ύψος ενήλικα.
Στους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση καρκίνου του παχέος εντέρου ανήκουν η ανθυγιεινή διατροφή, η κατανάλωση αλκοόλ, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, το κάπνισμα, όπως και η παχυσαρκία με τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ.
5. Ποιος είναι ο προσυμπτωματικός έλεγχος (δευτερογενής πρόληψη) για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προληφθεί στο 90% των περιπτώσεων με την εφαρμογή προσυμπτωματικού ελέγχου. Τη διενέργεια, δηλαδή, ελάχιστα επεμβατικών ή μη επεμβατικών εξετάσεων για τον εντοπισμό μίας αλλοίωσης σε προκαρκινικό στάδιο (πολύποδας) ή ενός καρκίνου σε αρχόμενο ή πιο προχωρημένο στάδιο, και τη θεραπευτική αντιμετώπισή τους, οπότε και η πρόγνωση του ασθενούς είναι καλύτερη και οι πιθανότητες ίασης ιδιαίτερα αυξημένες.
Οι πιο πρόσφατες συστάσεις της European Commission Initiative on Colorectal Cancer αναφέρουν ότι σε ασυμπτωματικούς ενήλικες 50-69 ετών με μέτριο κίνδυνο καρκίνο παχέος εντέρου συνιστάται προσυμπτωματικός έλεγχος με οργανωμένο πληθυσμιακά πρόγραμμα. Ειδικότερα, εξέταση επιλογής θεωρείται η ανοσοϊστοχημική (self-test, Faecal Immunochemical Testing -FIT), η οποία, ανάλογα με το αποτέλεσμα, χρήζει να ακολουθηθεί με ενδοσκόπηση (κολονοσκόπηση). Το FIT είναι ένα τεστ που αναζητά μικροσκοπικά ίχνη αίματος στα κόπρανα (δεν φαίνονται με γυμνό οφθαλμό). Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να προκληθεί από μία σειρά ιατρικών παθήσεων, αλλά μπορεί, επίσης, να είναι σημάδι καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτό το self-test (σε ειδική συσκευασία) μπορεί να διεξαχθεί στο σπίτι, με συλλογή δείγματος, ανάλυση του δείγματος αφού τοποθετηθεί στο ειδικό σημείο του self-test και διαθεσιμότητα των αποτελεσμάτων σε λίγα λεπτά.
6. Τι σημαίνει το αρνητικό αποτέλεσμα σε αυτήν την εξέταση;
Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης σημαίνει ότι δεν βρέθηκε αίμα στα δείγματα και προς το παρόν δεν χρειάζονται περαιτέρω ενέργειες. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει ότι αποκλείεται ο καρκίνος του εντέρου ή ότι δεν θα εμφανιστεί ποτέ καρκίνος του εντέρου. Αυτό συμβαίνει γιατί ορισμένοι καρκίνοι του εντέρου δεν αιμορραγούν ή αιμορραγούν μόνο μερικές φορές και διότι το τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του εντέρου ανιχνεύει τη συντριπτική πλειοψηφία, αλλά όχι όλους τους καρκίνους του παχέος εντέρου.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό το τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου να διεξάγεται ανά 1-3 χρόνια. Εάν το αποτέλεσμα δοκιμής είναι αρνητικό, δεν χρειάζεται κάποια άλλη ενέργεια. Εάν υπάρχουν συμπτώματα καρκίνου του εντέρου (που δεν είναι ειδικά, αλλά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν αίμα στα κόπρανα, αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, απώλεια βάρους, κοιλιακά άλγη), ακόμη και μετά από ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης, χρειάζεται άμεση επίσκεψη σε γιατρό.
7. Τι σημαίνει το θετικό αποτέλεσμα σε αυτήν την εξέταση;
Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής σημαίνει ότι κάποια μικρογραμμάρια αιμοσφαιρίνης (πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια) βρέθηκαν στα κόπρανα. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει πάντα καρκίνο του εντέρου. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους υπάρχει αίμα στα κόπρανα, και οι περισσότεροι από αυτούς δεν σχετίζονται με τον καρκίνο.
Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι θετικό, θα πρέπει να προγραμματιστεί μία επίσκεψη στον γιατρό για να διερευνηθεί τι προκαλεί την αιμορραγία. Ο γιατρός πιθανότατα θα παραπέμψει σε κολονοσκόπηση.
8. Τι σημαίνει ασαφές αποτέλεσμα σε αυτήν την εξέταση;
Το ασαφές αποτέλεσμα το αξιολογούμε ως θετικό αποτέλεσμα.
9. Σε τι μας βοηθά αυτή η εξέταση και ποια είναι τα μειονεκτήματά της;
Με στόχο τη βελτίωση της συμμόρφωσης, μη παρεμβατικές τεχνικές προσυμπτωματικού ελέγχου, όπως είναι ο έλεγχος της αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα και ο έλεγχος DNA στα κόπρανα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Αυτές οι εξετάσεις, όμως, έχουν μικρότερη ευαισθησία και ειδικότητα, πρέπει να επαναλαμβάνονται ανά 1-3 χρόνια και προϋποθέτουν τον έλεγχο με κολονοσκόπηση επί θετικών αποτελεσμάτων.
10. Τι κάνουμε σε περίπτωση αυξημένου κινδύνου για εμφάνιση καρκίνου του παχέος εντέρου;
Σε περίπτωση αυξημένου κινδύνου συνεννοούμαστε με τον γιατρό μας, ώστε να μας ενημερώσει για την ηλικία έναρξης, τη συχνότητα και τον τρόπο διεξαγωγής του προσυμπτωματικού ελέγου. Η καθιερωμένη πρακτική προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου περιλαμβάνει τη διενέργεια κολονοσκόπησης ανά 5-10 έτη με ηλικία έναρξης τα 45 με 50 έτη για τον γενικό πληθυσμό. Η κολονοσκόπηση, όμως, αποτελεί ήπια επεμβατική διαδικασία και τα ποσοστά συμμόρφωσης με το πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου είναι ως εκ τούτου μικρότερα. Γι αυτό, η χρήση κατ’ αρχήν self test, μπορεί να συντελέσει ώστε να επιτευχθούν οι στόχοι της προσυμπτωματικής διάγνωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ
Πηγη: https://eportal.gr
Οι κίνδυνοι και τα οφέλη από τη χρήση αντισυλληπτικών.
Σε πρόσφατο άρθρο που δημοσιεύθηκε στο JCO μελετήθηκε η συσχέτιση μεταξύ της χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών και του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που φέρουν μεταλλάξεις των γονιδίων BRCA1 και BRCA2.
Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Δρ. Μαρία Καπαρέλου (Παθολόγος – Ογκολόγος), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) αναφέρουν ότι η μελέτη στηρίχθηκε σε δεδομένα από τέσσερις προοπτικές μελέτες κοορτής, με συνολικό δείγμα 5.391 γυναικών με μεταλλάξεις στα BRCA1 (3.882 γυναίκες) και BRCA2 (1.509 γυναίκες). Τα γονίδια BRCA1 και BRCA2 είναι γνωστό ότι σχετίζονται με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών.
Σκοπός της μελέτης ήταν να διερευνηθεί αν η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού στις γυναίκες που φέρουν αυτές τις μεταλλάξεις. Στην έρευνα εξετάστηκε η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών όπως τα αντισυλληπτικά χάπια, τα ενδομήτρια σπειράματα που περιέχουν ορμόνες, καθώς και τα ορμονικά εμφυτεύματα.
Η έρευνα χρησιμοποίησε δεδομένα από γυναίκες που συμμετείχαν σε τέσσερις διαφορετικές κοορτές από διάφορες χώρες, μεταξύ 1991 και 2019. Οι γυναίκες αυτές δεν είχαν ιστορικό καρκίνου κατά την είσοδο στη μελέτη και παρακολουθήθηκαν με μέση διάρκεια περίπου 5.6 έως 5.9 χρόνια. Για την εκτίμηση του κινδύνου χρησιμοποιήθηκαν στατιστικά μοντέλα, με στόχο να διερευνηθεί αν η τρέχουσα ή η παλαιότερη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.
Συνολικά, διαπιστώθηκε ότι περίπου το 53% των γυναικών με μετάλλαξη στο BRCA1 και το 71% των γυναικών με μετάλλαξη στο BRCA2 είχαν χρησιμοποιήσει ορμονικά αντισυλληπτικά για τουλάχιστον έναν χρόνο. Μεταξύ αυτών, 488 γυναίκες με BRCA1 και 191 με BRCA2 ανέπτυξαν καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Για τις γυναίκες με μετάλλαξη BRCA1, η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών συνδέθηκε με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, ειδικά όταν η χρήση ήταν μακροχρόνια.
Ειδικότερα, η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών για τουλάχιστον ένα συνεχές διάστημα 12 μηνών συνδέθηκε με μια μέση αύξηση του σχετικού κινδύνου για καρκίνο του μαστού κατά 29% σε σύγκριση με τη «ποτέ χρήση». Κάθε επιπλέον χρόνος χρήσης των ορμονικών αντισυλληπτικών συνδέθηκε με αύξηση του κινδύνου κατά 3%. Η ανάλυση έδειξε ότι δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική συσχέτιση με την ηλικία πρώτης χρήσης ή τη χρήση πριν την πρώτη γέννα, αλλά η σωρευτική διάρκεια χρήσης επηρέαζε τον κίνδυνο.
Αντίθετα, για τις γυναίκες με μετάλλαξη στο BRCA2, δεν υπήρχαν ενδείξεις ότι η χρήση των ορμονικών αντισυλληπτικών σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Οι αναλύσεις έδειξαν ότι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού δεν αυξήθηκε ούτε με τη συνεχόμενη χρήση ούτε με τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
Τα αποτελέσματα της μελέτης υποδηλώνουν ότι η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες με μετάλλαξη BRCA1, ιδίως αν η χρήση είναι μακροχρόνια.
Οι γυναίκες αυτές θα πρέπει να εξετάζουν προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη από τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, καθώς η παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αύξηση του κινδύνου. Για τις γυναίκες με BRCA2 μεταλλάξεις, η μελέτη δεν βρήκε ενδείξεις αυξημένου κινδύνου από τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, αλλά οι ερευνητές σημειώνουν ότι τα δεδομένα για αυτές τις γυναίκες ήταν περιορισμένα και έτσι χρειάζεται περαιτέρω έρευνα.
Πηγη: https://www.healthstat.gr
Η μακροχρόνια χρήση ορμονικού ενδομήτριου σπειράματος συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
Μια νέα μελέτη έδειξε ότι η χρήση του ορμονικού ενδομήτριου σπειράματος (σπιράλ – IUD), μιας από τις πιο διαδεδομένες μεθόδους αντισύλληψης, ενδέχεται να αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
Τα πρώτα στοιχεία της μελέτης δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό JAMA, αν και τα πλήρη αποτελέσματα της έρευνας δεν έχουν ακόμη ανακοινωθεί.
Οι ερευνητές εξέτασαν 157.190 κορίτσια και γυναίκες ηλικίας 15 έως 49 ετών, κατά την περίοδο 2000-2019. Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν τα 38 έτη. Οι μισές από αυτές τις γυναίκες είχαν χρησιμοποιήσει ορμονικό ενδομήτριο σπείραμα με λεβονοργεστρέλη, ενώ οι υπόλοιπες είτε χρησιμοποιούσαν άλλες μορφές αντισύλληψης είτε δεν χρησιμοποιούσαν καμία μέθοδο. Οι συμμετέχουσες κατηγοριοποιήθηκαν ανάλογα με τη διάρκεια χρήσης του σπειράματος (0-5 χρόνια, 5-10 χρόνια και 10-15 χρόνια).
Οι γυναίκες που επιλέγουν ορμονικά σπιράλ, τα οποία απελευθερώνουν αργά τη δραστική ουσία λεβονοργεστρέλη, φαίνεται να έχουν 40% μεγαλύτερες πιθανότητες να διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού μέσα σε πέντε χρόνια, σε σύγκριση με άλλες μορφές αντισύλληψης. Για τις γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτά τα σπειράματα για πάνω από δέκα χρόνια, ο κίνδυνος αυξάνεται ακόμα περισσότερο, φτάνοντας το 80%.
Μάλιστα, αυτά τα σπειράματα ενδέχεται να είναι πιο επικίνδυνα από τα αντισυλληπτικά χάπια, καθώς χρησιμοποιούνται για πολλά χρόνια, μερικές φορές και για πάνω από μία δεκαετία. Συνολικά, η χρήση ορμονικού ενδομήτριου σπειράματος φάνηκε να αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού κατά 40% σε σχέση με άλλες μεθόδους αντισύλληψης. Ο κίνδυνος ήταν αυξημένος κατά 30% για όσες το χρησιμοποίησαν για έως και πέντε χρόνια και έφτασε το 40% για χρήση από πέντε έως δέκα χρόνια.
Η μεγαλύτερη αύξηση παρατηρήθηκε στις γυναίκες που χρησιμοποιούσαν το σπείραμα για πάνω από δέκα χρόνια, καθώς είχαν 80% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν καρκίνο του μαστού, συγκριτικά με όσες επέλεξαν άλλες μορφές αντισύλληψης. Ειδικότερα, οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών συνδέεται με αύξηση του κινδύνου κατά περίπου 20%.
Παρότι οι ερευνητές δεν έχουν ακόμα δώσει μια ξεκάθαρη εξήγηση για το πώς τα ορμονικά σπειράματα μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο, κάποιοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η προγεστερόνη ίσως ενισχύει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων σε ορισμένους τύπους καρκίνου του μαστού.
Παρά τα ανησυχητικά αυτά ευρήματα, η καθηγήτρια Amy Berrington, ειδικός στην επιδημιολογία καρκίνου στο Ινστιτούτο Ερευνών για τον Καρκίνο στο Ηνωμένο Βασίλειο, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη, σημειώνει ότι «ο κίνδυνος είναι μικρός και πρέπει να ληφθεί υπόψη σε συνδυασμό με τα οφέλη της αντισύλληψης».
Στις ΗΠΑ, περίπου μία στις πέντε σεξουαλικά ενεργές γυναίκες, και στο Ηνωμένο Βασίλειο περίπου μία στις έξι, επιλέγουν το ενδομήτριο σπείραμα. Πρόκειται για μια συσκευή που τοποθετείται στη μήτρα από γιατρό και έχει διάρκεια ζωής από τρία έως οκτώ χρόνια. Είναι ιδιαίτερα δημοφιλές, καθώς απαλλάσσει τις γυναίκες από την καθημερινή λήψη αντισυλληπτικών χαπιών.
Η έρευνα αυτή δημοσιεύεται σε μια περίοδο που οι περιπτώσεις καρκίνου του μαστού σε γυναίκες κάτω των 50 αυξάνονται στις ΗΠΑ. Κάποιοι ειδικοί εκτιμούν ότι αυτό οφείλεται σε αλλαγές στις αναπαραγωγικές συνήθειες, όπως η απόκτηση παιδιών σε μεγαλύτερη ηλικία ή η έναρξη της περιόδου νωρίτερα.
Φέτος, η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία εκτιμά ότι περίπου 310.000 γυναίκες θα διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού, ενώ 42.000 θα χάσουν τη ζωή τους από τη νόσο.
Αν και ο συνολικός κίνδυνος θεωρείται χαμηλός, οι ερευνητές τονίζουν ότι, δεδομένου ότι τα σπιράλ χρησιμοποιούνται για μεγάλα χρονικά διαστήματα, θα πρέπει οι γυναίκες να ενημερώνονται για τον ενδεχόμενο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, μαζί με τα υπόλοιπα οφέλη και τους κινδύνους που σχετίζονται με αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης.
Πηγη: https://www.healthstat.gr/
Τι αναφέρεται σε επιστολή της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας προς την ΕΚΑΠΥ.
Την παρέμβαση της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας (ΕΑΕ) προς την Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) προκαλεί το γεγονός ότι έχουν
υποβληθεί πολλαπλές παρατηρήσεις, ενστάσεις και σχόλια στη δημόσια διαβούλευση για τις τεχνικές προδιαγραφές, που αφορούν ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό, που προορίζεται να εγκατασταθεί στα δημόσια Νοσοκομεία της χώρας μέσω του Ταμείου Ανάκαμψης.
Το προεδρείο της Εταιρείας απέστειλε επιστολή στην ΕΚΑΠΥ, με την οποία επισημαίνει ότι μάλλον δεν υπήρξε καμία καθοδήγηση επιστημονικών κριτηρίων και κλινικών αναγκών, από εμπειρογνώμονες προς τους συντάκτες για την τελική διαμόρφωση των τεχνικών προδιαγραφών προς διαβούλευση, ανά τεχνολογία, ή απεικονιστική πράξη και κυρίως ανά Νοσοκομείο, ή άλλη δομή για την οποία προορίζεται ο προς διάθεση εξοπλισμός (π.χ. Κέντρο Υγείας, Νοσοκομείο κ.λ.π.) ώστε η αξιοποίηση αυτού να είναι η πλέον δόκιμη, βέλτιστη και αποτελεσματική.
Ακόμη, στην επιστολή της, η ΕΑΕ:
Ζητεί να ενημερωθεί σχετικά με την διάθεση και κατανομή του προς προμήθεια εξοπλισμού στη χώρα μας, καθώς και για το χρονοδιάγραμμα υλοποίησης του έργου.
Θέτει στη διάθεση της ΕΚΑΠΥ, ομάδες ειδικών εμπειρογνωμόνων,ιατρών ακτινολόγων, οι οποίοι θα πρέπει στο μέλλον να αξιοποιούνται σε διαδικασίες σύνταξης, ή αξιολόγησης τεχνικών προδιαγραφών συστημάτων και υλικών που αφορούν την ειδικότητα της Ακτινολογίας.
Πηγη: https://www.iatronet.gr/
Οι εκπαιδευόμενοι γιατροί καλούνται να γνωρίζουν περισσότερα για τη θερμοπληξία, τον δάγκειο πυρετό, την ελονοσία και την υπερθέρμανση του πλανήτη.
Ασθένειες που μεταδίδονται από τα κουνούπια, όπως ο δάγγειος πυρετός και η ελονοσία, θα καταλάβουν μεγαλύτερο μέρος του προγράμματος σπουδών στις Ιατρικές σχολές της Ευρώπης, λόγω της κλιματικής κρίσης.
Οι μελλοντικοί γιατροί θα πρέπει να μπορούν να αναγνωρίζουν και να αντιμετωπίζουν τη θερμοπληξία και να γνωρίζουν τις επιπτώσεις του κλίματος σε θεραπείες, όπως το άσθμα.
Αυτό ανακοινώθηκε από τους υπεύθυνους 25 Ιατρικών σχολών του Ηνωμένου Βασιλείου, του Βελγίου και της Γαλλίας, οι οποίοι ενσωματώνουν νέα μαθήματα στην εκπαίδευση των 10.000 και πλέον φοιτητών τους.
Η δρ Camille Huser από το Πανεπιστήμιο της Γλασκώβης και πρόεδρος του δικτύου, δήλωσε: “Οι γιατροί του μέλλοντος θα δουν μια διαφορετική σειρά από παρουσιάσεις και ασθένειες που δεν βλέπουν τώρα. Πρέπει να το γνωρίζουν για να μπορούν να τους αναγνωρίσουν”.
Φέτος ήταν το πιο ζεστό καλοκαίρι της Ευρώπης που έχει καταγραφεί και οι αλλαγές στο κλίμα αυξάνουν τις πιέσεις στις υπηρεσίες Υγείας.
Τα έντομα που μεταδίδουν ασθένειες, όπως τα κουνούπια, διευρύνουν την επίπτωσή τους και εντοπίζονται σε νέες περιοχές, εξαιτίας αλλαγών στη θερμοκρασία και στις βροχοπτώσεις.
Χρόνιες ασθένειες όπως ο καρκίνος, οι καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις, ο διαβήτης και οι ψυχικές ασθένειες μπορούν, επίσης, να επηρεαστούν από παράγοντες, όπως οι ακραίες καιρικές συνθήκες και η ατμοσφαιρική ρύπανση.
Ο ρόλος του κλίματος στη διδασκαλία ποικίλλει σημαντικά, είπε η Huser, και συχνά αποτελείται από μία μόνο ενότητα ή διάλεξη. Το δίκτυο προβλέπει ότι θα εμπλουτιστεί στο μέλλον.
“Η κλιματική αλλαγή δεν δημιουργεί απαραίτητα μια ολόκληρη νέα σειρά ασθενειών που δεν έχουμε ξαναδεί, αλλά επιδεινώνει αυτές που υπάρχουν”, σημείωσε.
“Ο διαβήτης, για παράδειγμα, δεν είναι κάτι που οι άνθρωποι συνδέουν με την κλιματική αλλαγή, αλλά τα συμπτώματα και οι επιπλοκές γίνονται πιο συχνά και χειρότερα σε ανθρώπους που ζουν σε έναν κόσμο όπου το κλίμα έχει αλλάξει”.
Η μικροβιακή αντοχή αποκτά άλλη διάσταση και η κλιματική αλλαγή δημιουργεί παθογόνα, τα οποία δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν πλέον αποτελεσματικά.
Οι μαθητές θα διδαχθούν, επίσης, να υποστηρίζουν πρακτικές, όπως περπάτημα ή ποδήλατο αντί για οδήγηση και “πράσινη συνταγογράφηση”, με την οποία οι ασθενείς ενθαρρύνονται να αναλάβουν δραστηριότητες, όπως η κοινοτική κηπουρική και η δενδροφύτευση. Και τα δύο προσφέρουν οφέλη για την υγεία στα άτομα, καθώς και θετικά για το περιβάλλον.
Η ενθάρρυνση των ανθρώπων να φροντίζουν την υγεία τους θα έχει “τεράστια οφέλη για αυτούς προσωπικά”, είπε η Huser, ενώ “θα μείωνε τις εκπομπές αερίων”.
Πρόσθεσε ότι πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούσαν ότι ο τομέας της υγειονομικής περίθαλψης είναι υπεύθυνος για πολλές εκπομπές αερίων του θερμοκηπίου από ό,τι η αεροπορική βιομηχανία. “Όταν πετάς κάπου, νιώθεις πολύ ένοχος, αλλά όταν πηγαίνεις στο γιατρό, δεν νιώθεις ένοχος”.
Οι μαθητές θα μάθουν πώς οι αλλαγές στη διαχείριση μιας κατάστασης μπορούν να έχουν αντίκτυπο. Οι συσκευές εισπνοής που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος εκπέμπουν αέρια θερμοκηπίου, επομένως η διατήρηση της κατάστασης υπό έλεγχο, όχι μόνο ωφελεί τον ασθενή, αλλά μειώνει τη χρήση της συσκευής εισπνοής. Μερικοί ασθενείς μπορεί να μπορούν να αλλάξουν σε συσκευές εισπνοής ξηρής σκόνης, οι οποίες απελευθερώνουν λιγότερα αέρια θερμοκηπίου.
Το δίκτυο των Πανεπιστημίων θα προσπαθήσει να επηρεάσει φορείς που καθορίζουν τα εθνικά προγράμματα σπουδών, όπως το Γενικό Ιατρικό Συμβούλιο στο Ηνωμένο Βασίλειο, έτσι ώστε η κλιματική κρίση να γίνει υποχρεωτικό μέρος της εκπαίδευσης όλων των γιατρών.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) υποστηρίζει την πρωτοβουλία, μαζί με ιδιωτικές φαρμακευτικές επιχειρήσεις και επιχειρήσεις υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων των AstraZeneca, Bupa, GSK, Novartis, Novo Nordisk, Roche και Sanofi, ως μέλη του Sustainable Markets Initiative Health Systems Task Force.
Πηγη: https://www.iatronet.gr