Γιατί χάνει έδαφος η Ευρώπη στην έρευνα νέων φαρμάκων

Την πτωτική πορεία στις κλινικές μελέτες στην Ευρώπη, έναντι των ΗΠΑ και της Κίνας, δεν ακολουθούν τρεις ευρωπαϊκές χώρες μεταξύ των οποίων και η Ελλάδα

Η Ευρώπη μένει πίσω στον τομέα των κλινικών μελετών για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων την τελευταία δεκαετία, έναντι των ΗΠΑ και της Ασίας, καθώς οι φαρμακευτικές επιδιώκουν την ταχύτητα που προσφέρουν οι άλλες δύο ήπειροι.

Παρά το γεγονός αυτό όμως, τρεις ευρωπαϊκές χώρες, η Ελλάδα, η Πορτογαλία και η Σλοβακία, δεν ακολουθούν αυτή την πτωτική πορεία που καταγράφεται στην Ευρώπη συνολικά, Από την άλλη πλευρά όμως, η Γαλλία και η Γερμανία – καθώς επίσης και η Ιαπωνία – εμφανίζονται ως οι χώρες με τις μεγαλύτερες ευκαιρίες για ενίσχυση του τομέα των κλινικών μελετών, σε όλες τις κλίμακες που διερευνούν ταυτόχρονα: την κλινική εστίαση, την κλινική επάρκεια, την επιστημονική έμφαση και την ωριμότητα του ιατρικού δυναμικού.

Η μείωση του αριθμού των μελετών φάσης Ι θα μπορούσε να οδηγήσει σε περαιτέρω μείωση των κλινικών μελετών νέων υποψήφιων σκευασμάτων στην Ευρώπη

Η διαφορά ανάμεσα στις πράσινες και τις κίτρινες κουκίδες δείχνουν τις δυνατότητες κάθε χώρας που μένουν αναξιοποίητες στον τομέα των κλινικών μελετών

Οι διαπιστώσεις αυτές προέρχονται από πρόσφατη μελέτη της εταιρείας μελετών υγείας IQVIA που διενεργήθηκε για λογαριασμό της Ευρωπαϊκής Ομοσπονδίας Φαρμακευτικών Βιομηχανιών και Ενώσεων (EFPIA) και την Vaccines Europe, με αντικείμενο την πορεία των κλινικών μελετών διεθνώς.

Όπως επισημαίνει η μελέτη, η Ευρώπη έχασε την κυριαρχία στις κλινικές μελέτες των φαρμακευτικών την τελευταία δεκαετία, έναντι των ΗΠΑ αλλά και της εκθετικής ανάπτυξης που παρατηρείται στην Κίνα.

Διεθνώς, οι κλινικές δοκιμές φαρμάκου έχουν αυξηθεί την τελευταία 10ετία κατά 38%, όμως, το μερίδιο της Ευρώπης μειώθηκε στο 12% το 2023 από 22% το 2013. Την ίδια 10ετία οι κλινικές μελέτες στην Κίνα αυξήθηκαν στο 29% πέρυσι, από 8% το 2013, αναδεικνύοντας την Ασία σε κόμβο για τη διενέργεια κλινικών μελετών.
Αυτό μάλιστα, σε βάρος των καθιερωμένων κέντρων κλινικών μελετών σε Ευρώπη και Βόρεια Αμερική, όπου ο αριθμός των μελετών μειώθηκε κατά 10% την τελευταία δεκαετία, τόσο στην Ευρώπη, όσο και στη Β. Αμερική.

Όμως η μελέτη προειδοποιεί για μελλοντική σημαντικότερη ύφεση στον τομέα των κλινικών μελετών στην Ευρώπη, λόγω σημαντικής μείωσης των κλινικών μελετών φάσης Ι. Στη διάρκεια της φάσης Ι, αξιολογείται η ασφάλεια και οι κατάλληλες δόσεις του μελλοντικού φαρμάκου, και διενεργείται σε μικρό αριθμό κατάλληλα επιλεγμένων ασθενών. Η μείωση του αριθμού των μελετών φάσης Ι θα μπορούσε να οδηγήσει σε περαιτέρω μείωση των κλινικών μελετών νέων υποψήφιων σκευασμάτων στην Ευρώπη, δεδομένου ότι η η γνώση και ο εξοπλισμός που αναπτύσσεται σε αυτό το στάδιο, υποστηρίζουν μεταγενέστερες φάσεις, επισημαίνει η έκθεση.

Στην Ευρώπη, οι κλινικές μελέτες της ογκολογίας αποτελούν τουλάχιστον το 25% των κλινικών μελετών που διεξάγονται συνολικά στην περιοχή, ενώ ακολουθούν οι κλινικές μελέτες για καρδιαγγειακά και ρευματολογικά νοσήματα με ποσοστό από 10% περίπου για τον κάθε τομέα.

Σε ότι αφορά τα παιδιατρικά φάρμακα, οι κλινικές μελέτες γι΄ αυτά, μειώθηκαν στην Ευρώπη κατά 7% σε 75 μελέτες το 2023, από 142 το 2012, όταν διεθνώς παρατηρήθηκε αύξηση της τάξης του 4%.

Παρόλα αυτά, η έκθεση διαπιστώνει ότι τρεις χώρες – η Ελλάδα, η Πορτογαλία και η Σλοβακία – αντιστάθηκαν στη συνολική τάση πτώσης που παρατηρείται στην Ευρώπη, καθώς επίσης και ότι η Ισπανία αποδεικνύεται ο ηγέτης των κλινικών μελετών στην Ευρώπη καταλαμβάνοντας την 4η θέση διεθνώς μετά τις ΗΠΑ, την Κίνα και την Ιαπωνία. Οι επενδύσεις του κλάδου σε κλινικές μελέτες στην Ισπανία έφτασαν τα 834 εκατ. ευρώ το 2022, από 479 εκατ. ευρώ το 2012.

Νέος κανονισμός

Η έκθεση αποδίδει το γεγονός της μείωσης στο μερίδιο αγοράς της Ευρώπης στην αύξηση της διαθεσιμότητας στις τρίτες χώρες, στις επιπτώσεις της πανδημίας στα συστήματα υγείας και τις οικονομίες των ευρωπαϊκών κρατών, αλλά και στους νέους κανονισμούς της Ε.Ε. που τίθενται σε ισχύ.

Ήδη τον Ιανουάριο του 2023, τέθηκε σε ισχύ ο κανονισμός της ΕΕ για τις κλινικές μελέτες, με στόχο να διασφαλίσει ότι η ΕΕ παρέχει ένα ελκυστικό και ευνοϊκό περιβάλλον για τη διεξαγωγή κλινικών ερευνών μεγάλης κλίμακας, διατηρώντας υψηλά πρότυπα διαφάνειας και ασφάλειας για όσους μετέχουν στις κλινικές μελέτες.

Όμως η μελέτη της IQVIA επισημαίνει ότι η πρόθεση υπολείπεται του στόχου, σημειώνοντας ότι «στην καλύτερη περίπτωση, η Ευρώπη κράτησε, αλλά δεν βελτίωσε τη θέση της».

Καθυστερήσεις

Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την μείωση των κλινικών μελετών στην Ευρώπη, είναι τα μεγαλύτερα χρονοδιαγράμματα των κλινικών μελετών και η στρατολόγηση ασθενών, που κινούνται πιο αργά από ό,τι στις ΗΠΑ, σημειώνει η έκθεση, αναφέροντας χαρακτηριστικά ότι οι κλινικές μελέτες για την ογκολογία διαρκούν στην Ευρώπη 37 μήνες, έναντι 34 στις ΗΠΑ, για τις σπάνιες ασθένειες 32 μήνες έναντι 26 στις ΗΠΑ και για τις λοιμώξεις 21 μήνες, έναντι 17 στις ΗΠΑ.

 

 

Πηγη: https://www.in.gr

Π.Ο.Υ: Οι νέοι ζητούν Παγκόσμια συμφωνία για την αντιμετώπιση μελλοντικών πανδημιών

Που θα εφαρμοστεί από φέτος
Η Παγκόσμια Ομοσπονδία Ενώσεων των Ηνωμένων Εθνών (WFUNA) και ο
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ολοκλήρωσαν την Παρασκευή 1 Νοεμβρίου το πρώτο Παγκόσμιο Μοντέλο ΠΟΥ (GMWHO), με μια μεγάλη συγκέντρωση περισσότερων από 350 εκπροσώπων νέων από 52 χώρες από όλες τις Περιφέρειες. Φιλοξενούμενη στα κεντρικά γραφεία του ΠΟΥ στη Γενεύη, αυτή η εκδήλωση ορόσημο παρείχε στους νέους ηγέτες μια ρεαλιστική προσομοίωση της Παγκόσμιας Συνέλευσης Υγείας, του κορυφαίου φορέα λήψης αποφάσεων για την υγεία στον κόσμο, δίνοντάς τους τη δυνατότητα να ασχοληθούν άμεσα με πιεστικά παγκόσμια ζητήματα υγείας και να προωθήσουν τη διεθνή συνεργασία. Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης, οι εκπρόσωποι της νεολαίας συνεργάστηκαν για να σχεδιάσουν ψηφίσματα που αφορούν θέματα όπως κλιματική αλλαγή και υγεία, ψυχική υγεία, μικροβιακή αντοχή, Παγκόσμια Πρωτοβουλία για την Υγεία και την Ειρήνη, έλεγχος της φυματίωσης και εκρίζωση της πολιομυελίτιδας. Από τις σημαντικότερες στιγμές της εβδομάδας ήταν η δήλωση των εκπροσώπων που τονίζει την επείγουσα ανάγκη για μια παγκόσμια συμφωνία για την αντιμετώπιση μια πιθανής πανδημίας και την προστασία του κόσμου από μελλοντικές πανδημίες. Η δήλωση καλεί όλα τα κράτη μέλη του ΠΟΥ να οριστικοποιήσουν και να εφαρμόσουν αυτή τη συμφωνία φέτος, τονίζοντας ότι «μόνο μέσω συντονισμένης δράσης μπορούμε να προστατεύσουμε τις ζωές, την ευημερία και το μέλλον της γενιάς μας». Η δήλωση, που αντικατοπτρίζει τη δέσμευση των εκπροσώπων της νεολαίας, υπογραμμίζει ένα ενιαίο κάλεσμα για έναν δίκαιο, ανθεκτικό κόσμο που δεν αφήνει κανέναν πίσω. Ο Δρ. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ, καλωσόρισε τους εκπροσώπους του Παγκόσμιου Μοντέλου του ΠΟΥ, επαινώντας την αφοσίωσή τους στην παγκόσμια υγεία και τη δέσμευσή τους για την υποστήριξή της «Αυτή η γενιά είναι καθοριστικής σημασίας για τη διαμόρφωση ενός ασφαλέστερου, δικαιότερου και υγιέστερου κόσμου και οι φωνές της σημερινής νεολαίας είναι απαραίτητες για την εύρεση αποτελεσματικών λύσεων για παγκόσμιες κρίσεις υγείας», είπε ο Δρ Tedros. Το GMWHO όχι μόνο βελτίωσε τις διαπραγματευτικές δεξιότητες των συμμετεχόντων και εμβάθυνε την κατανόησή τους για τη διακυβέρνηση της υγείας, αλλά επίσης ενίσχυσε τον ρόλο τους ως υποστηρικτές για ένα πιο προετοιμασμένο και χωρίς αποκλεισμούς παγκόσμιο τοπίο υγείας. Η Savannah Jamora, μια Αυστραλιανή διευθύντρια νοσοκομείου και μεταπτυχιακή φοιτήτρια Νομικής, που είχε το ρόλο της Γενικής Διευθύντριας του συνεδρίου του Παγκόσμιου Μοντέλου του ΠΟΥ ανέφερε ότι το συνέδριο ήταν μια συναρπαστική ευκαιρία να μυηθούν οι νέοι στον κόσμο των πολιτικών και της διπλωματίας για την υγεία. Ταυτόχρονα, παρείχε μια αποτελεσματική πλατφόρμα στους νέους για να μοιραστούν την τεχνογνωσία, τις ιδέες και την ενέργειά τους και να δημιουργήσουν έναν πιο υγιή και ασφαλή κόσμο. «Οι νέοι είναι κάτι περισσότερο από το μέλλον της παγκόσμιας υγείας. Είναι ουσιαστικοί εταίροι στη διαμόρφωση του παρόντος του», είπε η Savannah. «Με τη συμμετοχή των νέων στην πολιτική υγείας, μπορούμε να αξιοποιήσουμε τις βιωμένες εμπειρίες, τις μοναδικές προοπτικές και τις καινοτόμες ιδέες τους, διασφαλίζοντας ότι οι πολιτικές είναι σχετικές, αποτελεσματικές και ανταποκρίνονται στις ανάγκες των μελλοντικών γενεών».

 

 

 

Πηγη:HealthDaily

Νέα μελέτη: Δεν χρειάζεται διακοπή των φαρμάκων GLP-1 πρίν απο χειρουργική επέμβαση

Για τους περισσότερους ασθενείς
Σε αντίθεση με την κατευθυντήρια
οδηγία που ίσχυε μέχρι σήμερα, οι ιατρικές εταιρείες συμβούλευσαν την Τρίτη ότι οι περισσότεροι ασθενείς δεν χρειάζεται να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακα για τον διαβήτη και την απώλεια βάρους GLP-1 πριν από μια χειρουργική επέμβαση. Η νέα οδηγία στηρίζεται σε αποτελέσματα μελέτης που παρουσιάστηκε την προηγούμενη εβδομάδα σε ένα συνέδριο γαστρεντερολόγων. Η μελέτη δείχνει επίσης ότι οι ασθενείς μπορεί να ωφεληθούν εάν ακολουθήσουν μια δίαιτα μόνο με υγρά για μια ημέρα νωρίτερα, αν και αυτό δεν περιλαμβανόταν στις νέες οδηγίες. Οι ασθενείς συνήθως νηστεύουν πριν υποβληθούν σε αναισθησία για έχουν άδειο στομάχι. Το άδειο στομάχι επιτρέπει καλύτερη εξέταση μέσω ενδοσκόπησης και μειώνει τον κίνδυνο αναρρόφησης, μια επικίνδυνη για τη ζωή επιπλοκή που περιλαμβάνει την εισπνοή γαστρικού περιεχομένου. Επειδή τα φάρμακα GLP-1 επιβραδύνουν την κένωση του στομάχου, οι χειρουργοί ζητούσαν από τους ασθενείς να σταματάνε τη λήψη αυτών των φαρμάκων το πρωί της χειρουργικής επέμβασης (για εκείνους που τους χορηγούνται καθημερινά) ή την εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση (για εκείνους που τους χορηγούνται εβδομαδιαίως) για να εξασφαλίσουν άδειο στομάχι.Ωστόσο, μια νέα ανασκόπηση 35 μελετών που περιελάμβαναν περισσότερους από 714.000 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ενδοσκόπηση του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα δεν βρήκε επιπλέον κίνδυνο εισρόφησης σε ασθενείς που δεν είχαν διακόψει τη χρήση φαρμάκων GLP-1 εκ των προτέρων.

 

 

Πηγη: HealthDaily

Υπ. Εθνικής άμυνας: 105 σπίτια σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό

Που θα ενισχύσει δομές του ΕΣΥ
Έως 105 από τα 700 σπίτια που θα κατασκευαστούν από το Υπουργείο Εθνικής
Άμυνας θα διατεθούν σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό που θα ενισχύσει Κέντρα Υγείας, νοσοκομεία και άλλες δομές του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Την επισήμανση αυτή έκανε ο Υφυπουργός Εθνικής Άμυνας κ. Γιάννης Κεφαλογιάννης στη διάρκεια της προγραμματισμένης ενημερωτικής συνάντησης που είχε στο γραφείο του, με τον Πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου Πειραιώς κ. Νικόλαο Πλατανησιώτηκαι τον Γενικό Γραμματέα του ΙΣΠ κ. Ιωάννη Καψοκόλη. Ο κ. Πλατανησιώτης, υπενθύμισε ότι ο ΙΣΠ έθεσε το θέμα διάθεσης κατοικιών σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό που επιλέγει να υπηρετήσει με την οικογένειά του σε απομακρυσμένες περιοχές. Η πρόταση διατυπώθηκε στις 3 Απριλίου στη συνεδρίαση της Διαρκούς Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής των Ελλήνων, κατά την επεξεργασία και εξέταση Σχεδίου Νόμου του Υπουργείου Υγείας. Κατά τη διάρκεια της συνάντησης, ο Πρόεδρος του ΙΣΠ επισήμανε ότι η ενίσχυση της περιφέρειας σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό αποτελεί βασική προτεραιότητα τόσο για την Κυβέρνηση, όσο και για τον ιατρικό κόσμο, γι’ αυτό και είναι χρήσιμο ο διάλογος ώστε να προκύπτει σύνθεση απόψεων και να διαμορφώνεται ρεαλιστική πολιτική. Πρότεινε μάλιστα, αν είναι εφικτό, να υπάρξει συνεργασία ανάμεσα στο Υπουργείο Εθνικής Άμυνας και το Υπουργείο Υγείας για την κατασκευή υποδομών στέγασης και φιλοξενίας για γιατρούς και νοσηλευτές σε διαθέσιμους και αναξιοποίητους περιβάλλοντες χώρους σε Κέντρα Υγείας και νοσοκομεία της περιφέρειας.

 

Πηγη:HealthDaily

5 Νοεμβρίου: Ημέρα ανοιχτών Ιατρείων πόνου & παρηγορικής φροντίδας 2024

Ενημέρωση και διάγνωση των ασθενών χωρίς ραντεβού
Για 8
η συνεχή χρονιά τα Ιατρεία Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας από ολόκληρη τη χώρα συντονίζονται με πρωτοβουλία της ΠΑΡΗ.ΣΥ.Α. και διοργανώνουν αύριο Τρίτη 5 Νοεμβρίου 2024 την Ημέρα Ανοιχτών Ιατρείων Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας 2019. Οι θεραπευτικές ομάδες των ιατρείων θα περιμένουν τους ασθενείς από τις 10 το πρωί έως τις 6 το απόγευμα, χωρίς ραντεβού, για να τους ενημερώσουν, να τους διαγνώσουν και να τους στηρίξουν. Η ΠΑΡΗ.ΣΥ.Α. επισημαίνει ότι η η Πολιτεία δεν έχει εντάξει αυτά ιατρεία στους οργανισμούς των νοσοκομείων όπως εδώ και 16 χρόνια έχει υποσχεθεί με μια ΥΑ που ποτέ δεν έγινε νόμος και ζητά την άμεση επικαιροποίηση του θεσμικού πλαισίου ώστε τα ΙΠ & ΠΦ να ενταχθούν στο σύστημα υγείας, να στελεχωθούν επαρκώς και να εισαχθούν στο ν. 5007/2022 ως δομή θεραπείας πόνου και παρηγορικής φροντίδας.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Παχυσαρκία: Πώς συνδέεται με τον καρκίνο;

Η παχυσαρκία, εκτός από την αυτόνομη επιβάρυνση που προκαλεί στον ανθρώπινο οργανισμό, σχετίζεται με την προοδευτική εμφάνιση πολυάριθμων παθήσεων.

 

Η παχυσαρκία, ιδίως η κλινικά σοβαρή μορφή της, έχει συνδεθεί με την εμφάνιση πολυάριθμων σοβαρών παθήσεων. Η παχυσαρκία και ο καρκίνος είναι πλέον δύο έννοιες στενά συνδεδεμένες καθώς οι παχύσαρκοι έχουν αυξημένη πιθανότητα να εμφανίσουν νεοπλασίες.
Πώς η παχυσαρκία συνδέεται με τον καρκίνο; Πώς μπορεί να προληφθούν οι νεοπλασίες των οποίων την εμφάνιση ευνοεί η παχυσαρκία; Στα παραπάνω ερωτήματα απαντάει ο δρ Χαράλαμπος Σπυρόπουλος Γενικός Χειρουργός,
Διευθυντής της Γ’ Χειρουργικής Κλινικής και Τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος, Παχυσαρκίας και Διαβήτη του Metropolitan General, Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρίας Παχυσαρκίας (ΕΧΕΠ):

Η παχυσαρκία ως νόσος

Η παχυσαρκία χαρακτηρίζεται από την αυξημένη εναπόθεση λίπους στον ανθρώπινο οργανισμό, επηρεάζοντας ιδιαίτερα αρνητικά τη συνολική υγεία του ατόμου. Ως παχύσαρκο θεωρείται ένα άτομο με δείκτη μάζας σώματος (ΒΜΙ) άνω του 30, ενώ κλινικά σοβαρά παχύσαρκος λογίζεται κάποιος με δείκτη μάζας σώματος άνω του 35. Η αιτιολογία της παχυσαρκίας είναι πολυπαραγοντική:

  • Κακή διατροφή
  • Μειωμένη σωματική άσκηση
  • Υπερβολική λήψη θερμίδων
  • Γονιδιακή επιβάρυνση
  • Ορμονικές διαταραχές

Παχυσαρκία: Προάγγελος σοβαρών παθήσεων

Η παχυσαρκία, εκτός από την αυτόνομη επιβάρυνση που προκαλεί στον ανθρώπινο οργανισμό, σχετίζεται με την προοδευτική εμφάνιση πολυάριθμων παθήσεων (συννοσηρότητες της παχυσαρκίας):

  • Διαβήτης τύπου 2
  • Αρτηριακή υπέρταση
  • Δυσλιπιδαιμία
  • Γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος
  • Καρδιαγγειακά συμβάματα
  • Αναπνευστικά προβλήματα
  • Κακοήθειες

Η συσχέτιση της παχυσαρκίας με την καρκινογένεση είναι πλέον καλά τεκμηριωμένη. Η εμφάνιση νεοπλασιών σε χρονίως παχύσαρκα άτομα, μπορεί να αφορά ποικίλα συστήματα και όργανα του ανθρώπινου οργανισμού, όπως:

  • Παχύ έντερο και ορθό
  • Οισοφάγος
  • Στόμαχος
  • Μαστός
  • Ενδομήτριο
  • Νεφρός
  • Προστάτης

Παχυσαρκία και καρκίνος

Το υπερβολικό σωματικό βάρος και η παχυσαρκία αποτελούν βασική αιτία εμφάνισης νεοπλασιών. Ο Διεθνής Οργανισμός Ερευνών για τον Καρκίνο (IARC) έχει επισημάνει πως το 40% των νεοπλασιών είναι αποτέλεσμα αυξημένου σωματικού βάρους. Οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί καρκινογένεσης είναι αντικείμενο συνεχούς μελέτης, ωστόσο ως επικρατέστεροι θεωρούνται οι εξής:

  • Χρόνια φλεγμονή: Η παχυσαρκία και η αυξημένη εναπόθεση σπλαγχνικού λίπους χαρακτηρίζονται από την παρουσία μίας χρόνιας φλεγμονώδους κατάστασης στον ανθρώπινο οργανισμό, λόγω απελευθέρωσης πολυάριθμων ορμονικών μεσολαβητών. Η χρόνια αυτή φλεγμονώδης κατάσταση αποτελεί πρόδρομο παθογενετικό γνώρισμα διάφορων νεοπλασιών.
  • Αντίσταση στην ινσουλίνη και υπερινσουλιναιμία: Τα αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης λόγω αντίστασης στη δράση της, είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της παχυσαρκίας και σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα γαστρεντερικών καρκίνων.
  • Χρόνιο οξειδωτικό stress.
  • Τροποποίηση του εντερικού μικροβιώματος: Η παχυσαρκία χαρακτηρίζεται από τροποποίηση του εντερικού μικροβιακού αποικισμού που οδηγεί σε έκκριση τοξικών και δυνητικά καρκινογόνων μεταβολιτών.
  • Η μεταβολική χειρουργική προλαμβάνει την εμφάνιση καρκίνου

Η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας είναι κεφαλαιώδους σημασίας για την πρόληψη εμφάνισης των σχετιζόμενων με αυτή, μορφών καρκίνου. Η απώλεια βάρους μπορεί και πρέπει να επιτευχθεί με την υιοθέτηση υγιών διατροφικών προτύπων και την αλλαγή του τρόπου ζωής:

  • Βελτίωση της διατροφής
  • Καθημερινή άσκηση
  • Θετική ψυχολογία
  • Σταθερός ύπνος

Σε σοβαρότερες περιπτώσεις ωστόσο, ιδίως σε μακρόχρονη παχυσαρκία με την παρουσία χαρακτηριστικών μεταβολικού συνδρόμου, η εφαρμογή συντηρητικής αντιμετώπισης μόνο, συνήθως δεν επιφέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

«Η χειρουργική θεραπεία αποτελεί την πιο ισχυρή θεραπευτική προσέγγιση σε περιπτώσεις κλινικά σοβαρής παχυσαρκίας. Η σύγχρονη θεραπευτική φαρέτρα περιλαμβάνει ειδικές τεχνικές μεταβολικής χειρουργικής οι οποίες, εκτός των λοιπών ευεργετικών επιδράσεων, οδηγούν σε στατιστικά σημαντική ελάττωση της επίπτωσης καρκίνου. Η μεταβολική χειρουργική έχει αποδεδειγμένα αυξήσει μακροπρόθεσμα το προσδόκιμο επιβίωσης των παχύσαρκων ασθενών, μειώνοντας τη θνητότητα από τις συν-νοσηρότητες της παχυσαρκίας αλλά και την εμφάνιση κακοηθειών», καταλήγει ο δρ Σπυρόπουλος.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Παράταση γονιμότητας με κατάψυξη ωαρίων: Υπάρχουν προϋποθέσεις;

Οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής αποτελούν το μέσο για αναπαραγωγική “αυτονομία”, επιτρέποντας την ικανότητα καθυστέρησης της τεκνοποίησης και τη διατήρηση της δυνατότητας ύπαρξης βιολογικής σχέσης με τους απογόνους.

 

Εντυπωσιακά είναι τα ποσοστά εγκυμοσύνης και γεννήσεων που επιτυγχάνονται με κρυοσυντηρημένα ωάρια μετά την απόψυξή τους. Όμως, σύμφωνα με την πρώτη ανασκόπηση της παγκόσμιας βιβλιογραφίας των αποτελεσμάτων σε γυναίκες που προέβησαν σε κατάψυξη ωαρίων για κοινωνικούς λόγους, απαραίτητες προϋποθέσεις είναι η απόφαση να λαμβάνεται και να υλοποιείται σε σχετικά νέα ηλικία και να καταψύχονται τουλάχιστον 15 ωάρια.

Οι διάφορες μελέτες που έχουν διεξαχθεί μέχρι σήμερα αναφέρουν ότι η μέση ηλικία των γυναικών που προβαίνουν σε αυτήν την πράξη είναι  37 ετών. Ωστόσο, η  Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας συστήνει την κατάψυξη ωαρίων πριν από την ηλικία των 35 ετών, όταν η πιθανότητα γέννησης ενός ζωντανού απογόνου μετά από την απόψυξη φτάνει έως και το 75%.

«Τα τελευταία 50 χρόνια η εδραίωση των γυναικών στην αγορά εργασίας έχει οδηγήσει στην αύξηση της ηλικίας τεκνοποίησης. Εκτός από τις επαγγελματικές υποχρεώσεις, η αναβολή της μητρότητας συχνά οφείλεται σε κοινωνικές απαιτήσεις και προσωπικές επιλογές, όπως η επιθυμία για ελευθερία και η έλλειψη κατάλληλου συντρόφου.

Ωστόσο, όσο μεγαλύτερες είναι οι γυναίκες όταν επιχειρούν να συλλάβουν, τόσο μειωμένα είναι τα απόθεμα των ωοθηκών και η ποιότητα των ωαρίων. Επομένως, η τάση της αναβολής της μητρότητας για “κοινωνικούς” λόγους αυξάνει την πιθανότητα ακούσιας ατεκνίας», προειδοποιεί ο Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος δρ Ηλίας Μεταξάς.

«Τελικά η αδυναμία απόκτησης παιδιών επιβαρύνει ψυχολογικά τη γυναίκα, προκαλώντας άγχος και κατάθλιψη. Μελέτες έχουν αποδείξει ότι νιώθουν ενοχές και βιώνουν στιγματισμό σε κάποιες κοινωνίες. Συχνά δεν ενδιαφέρονται να συνάπτουν ερωτικές σχέσεις και γενικά έχουν μειωμένη ψυχική ευεξία. Συγκρινόμενες μάλιστα με σοβαρές σωματικές νόσους όπως ο καρκίνος, οι ψυχολογικές επιπτώσεις της υπογονιμότητας έχει βρεθεί ότι είναι παρόμοιες!», προσθέτει.

Οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής αποτελούν το μέσο για αναπαραγωγική “αυτονομία”, επιτρέποντας την ικανότητα καθυστέρησης της τεκνοποίησης και τη διατήρηση της δυνατότητας ύπαρξης βιολογικής σχέσης με τους απογόνους. Μια τέτοια είναι και η κρυοσυντήρηση (κατάψυξη) ωαρίων που γίνεται όλο και πιο δημοφιλής παγκοσμίως.

Τόσο στις ΗΠΑ όσο και στην Ευρώπη καταγράφεται σημαντική αύξηση στον αριθμό των κύκλων κρυοσυντήρησης ωαρίων την τελευταία δεκαετία. Για παράδειγμα στο Ηνωμένο Βασίλειο, έχει αναφερθεί αύξηση 460% στους κύκλους κρυοσυντήρησης ωαρίων μεταξύ 2010 και 2016. Ομοίως, αύξηση 880% και 507% μεταξύ 2010 και 2015 στις ΗΠΑ και στην Αυστραλία – Νέα Ζηλανδία, αντίστοιχα. Στην Ελλάδα, δεν υπάρχει επίσημο μητρώο δεδομένων και, κατά συνέπεια, δεν υπάρχουν διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία.

Οι εξελίξεις στις τεχνικές κρυοσυντήρησης, ιδιαίτερα η υαλοποίηση ωαρίων, οδήγησαν σε αξιοσημείωτες βελτιώσεις στην αποτελεσματικότητα της κρυοσυντήρησης, στην επιβίωση των ωαρίων μετά την απόψυξη, στη γονιμοποίηση και στα ποσοστά εγκυμοσύνης, και επομένως σε ευρεία αποδοχή και εφαρμογή αυτής της αναπαραγωγικής επιλογής.

Πολυάριθμες, όμως, μελέτες έχουν υποδείξει, με συνέπεια, δύο βασικές παρανοήσεις σχετικά με τη γονιμότητα των γυναικών. Πρώτον, υποτιμούν τον καθοριστικό ρόλο της ηλικίας στη γονιμότητα και δεύτερον, υπερεκτιμούν την ικανότητα των τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής να μειώνουν την πτώση της γόνιμης ηλικίας για τις μεγαλύτερες γυναίκες. Επιπλέον, αρκετές επηρεάζονται από τα μέσα ενημέρωσης που προβάλλουν περιπτώσεις διάσημων γυναικών μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν επιτυχημένες εγκυμοσύνες και τοκετούς.

Αλλά δεν υπολογίζουν τους κινδύνους. Οι εγκυμοσύνες μετά τα 40 ετών είναι πιθανότερο να προκαλέσουν επιπλοκές, πρόωρους τοκετούς και παρεμβάσεις κατά τη γέννηση, αλλά 8 στις 10 γυναίκες αποδέχονται αυτόν τον κίνδυνο, προκειμένου να αποκτήσουν παιδί σε πιο κατάλληλη στιγμή της ζωής τους. Εννέα στις δέκα γυναίκες που προχωρούν σε κατάψυξη ωαρίων δεν μετανιώνουν για την απόφασή τους.

Η ανασκόπηση πραγματοποιήθηκε για να εξετάσει λεπτομερώς τη δημοσιευμένη βιβλιογραφία και να συγκρίνει τα αποτελέσματα με αυτά της μελέτης που διενεργήθηκε για την αξιολόγηση των γεννήσεων ζώντων παιδιών μετά την απόψυξη των ωαρίων σε γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε κατάψυξη ωαρίων στο Guy’s Hospital για κοινωνικούς λόγους.

Βρέθηκε ότι το ποσοστό ζωντανών γεννήσεων ανά κύκλο απόψυξης ωαρίων ήταν διπλάσιο σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 38 ετών, σε σύγκριση με γυναίκες 38 ετών και άνω. Από τα αποτελέσματα, που δημοσιεύθηκαν στο Journal of Clinical Medicine, φάνηκε επίσης ότι το ποσοστό επιβίωσης ωαρίων ανά απόψυξη ωαρίου, υπολογίστηκε ότι είναι περίπου 80%.

«Η κατάψυξη ωαρίων θεωρείται πράξη προληπτικής ιατρικής και επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που επιλέγουν αυτή τη μέθοδο είναι επαγγελματικά επιτυχημένες, οικονομικά ανεξάρτητες και πιο μορφωμένες.

Πέρα από τους κοινωνικούς λόγους, η κρυοσυντήρηση επιλέγεται συχνά και για ιατρικούς. Η κατάψυξη ωαρίων είναι μια πολύτιμη επιλογή για γυναίκες που αντιμετωπίζουν παθήσεις ή υποβάλλονται σε θεραπείες που μπορεί να βλάψουν τα αναπαραγωγικά τους όργανα και να θέσουν σε κίνδυνο τη γονιμότητά τους, όπως και για εκείνες που έχουν οικογενειακό ιστορικό πρόωρης εμμηνόπαυσης. Όταν η κατάψυξη των ωαρίων προηγείται, διατηρούν το δυναμικό της γονιμότητάς τους και έχουν την πιθανότητα να αποκτήσουν στο μέλλον βιολογικά παιδιά, δεδομένου ότι τα κρυοσυντηρημένα ωάρια μπορούν να διατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να διακυβεύεται η ποιότητα ή η βιωσιμότητά τους. Αρκεί να αποθηκεύονται σε υπερσύγχρονες εγκαταστάσεις με αυστηρά πρότυπα.

Ως διαδικασία είναι απλή και τα μωρά που γεννιούνται δεν αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο βλάβης ή ανωμαλίας, ούτε η ίδια η εγκυμοσύνη διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο επειδή έχει χρησιμοποιηθεί αποψυγμένο ωάριο.

Χρέος όλων μας, λοιπόν, είναι η ευαισθητοποίηση των γυναικών σχετικά με τη μείωση της γονιμότητας που σχετίζεται με την ηλικία και τη σημασία της κατάψυξης ωαρίων σε μικρότερη ηλικία», καταλήγει ο δρ Μεταξάς.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι συστάσεις του ΠΟΥ για τον εμβολιασμό κατά της γρίπης – Οι αντενδείξεις που πρέπει να προσέχουμε

Η γρίπη αποτελεί μια από τις συχνότερες αιτίες ιατρικών επισκέψεων και κατατάσσεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας μαζί με την πνευμονία στη 7η θέση στις αιτίες θνητότητας στον αναπτυγμένο κόσμο.

 

Η μεγάλη πλειοψηφία των ανθρώπων που θα έρθουν σε επαφή με τον ιό της γρίπης είτε δε θα εμφανίσουν καθόλου συμπτώματα είτε αυτά θα είναι πολύ ήπια, ένα μικρότερο ποσοστό την πλήρη νόσο και η μειονότητα θα εμφανίσει σοβαρά συμπτώματα και θα χρειαστεί νοσηλεία, σύμφωνα με τον SOS Ιατρό Παθολόγο Κωνσταντίνο Βαρδάκα.

Αντίθετα ο εμβολιασμός έχει συσχετιστεί με ελάττωση τόσο της επίπτωσης της νόσου όσο και των επιπλοκών της. Ο ΠΟΥ καταβάλλει ετησίως τεράστιες προσπάθειες για να εμβολιασθούν οι άνθρωποι πριν την έναρξη της περιόδου γρίπης.

Τι συνιστά ο ΠΟΥ για τον εμβολιασμό κατά της γρίπης:

  • Όλοι οι άνθρωποι ηλικίας άνω των έξι μηνών πρέπει να εμβολιάζονται για τον ιό της γρίπης όσο το δυνατό γρηγορότερα. Ο εμβολιασμός πρέπει να ξεκινήσει μόλις το εμβόλιο γίνει διαθέσιμο στην αγορά.
  • Όσα παιδιά ηλικίας 6 μηνών ως 8 ετών δεν έχουν εμβολιασθεί ποτέ στο παρελθόν ή δεν έχουν εμβολιασθεί την προηγούμενη περίοδο γρίπης πρέπει να λάβουν 2 δόσεις από το εμβόλιο σε απόσταση 4 εβδομάδων η μία από την άλλη. Τα παιδιά που έχουν εμβολιασθεί την προηγούμενη περίοδο χρειάζονται μια μόνο δόση του εμβολίου φέτος.

Επειδή στην αρχή τα αποθέματα εμβολίων θα είναι μικρά συνιστάται να εμβολιασθούν πρώτα οι ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού:

  • ηλικιωμένοι >65 ετών,
  • έγκυες γυναίκες,
  • ασθενείς ανεξαρτήτου ηλικίας με καρδιαγγειακά νοσήματα,
  • ή χρόνια πνευμονοπάθεια,
  • ή με σακχαρώδη διαβήτη,
  • ή νεφρική ανεπάρκεια,
  • ή παχυσαρκία,
  • ή ανοσοκαταστολή (περιλαμβανομένων των καρκινοπαθών) ή με αιματολογικά νοσήματα.
  • και όσοι δουλεύουν σε υπηρεσίες υγείας ή όσοι φροντίζουν άτομα με χρόνια προβλήματα όπως αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω πρέπει να εμβολιασθούν.

Οι άνθρωποι αποκτούν προστατευτικά αντισώματα σε επαρκή ποσότητα μέσα σε 2 εβδομάδες από τον εμβολιασμό.

Οι παρενέργειες είναι ασήμαντες μπροστά στο όφελος τόσο σε προσωπικό αλλά κυρίως σε κοινωνικό επίπεδο και συνίστανται σε τοπικό οίδημα με πόνο στην περιοχή της ένεσης και πιθανά, σε πολύ μικρότερο όμως ποσοστό, εμφάνιση γριπώδους συνδρομής.

Αντένδειξη για τη χορήγηση του εμβολίου είναι:

  • Αλλεργία σε προηγούμενο εμβολιασμό για τη γρίπη.
  • Σοβαρή αλλεργία στο αυγό.
  • Παιδιά κάτω των έξι μηνών.
  • Ασθενείς με πυρετό που οφείλεται σε λοίμωξη και σοβαρά συμπτώματα.
  • Ασθενείς με ιστορικό συνδρόμου Guillain-Barre.

Πηγή: SOS Ιατροί

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ι. Καραγιάννης: Η τεχνολογία ανοίγει νέους δρόμους για μια πιο άμεση και αποδοτική Ιατρική

Και παράλληλα μειώνει τις ανισότητες στην πρόσβαση
Eίναι ιδιαίτερα σημαντικό και για τη διοίκηση της ΗΔΙΚΑ να πάρουν μέρος σε
αυτό το διάλογο που στοχεύει στην ενίσχυση του ΕΣΥ μέσα από τον ψηφιακό μετασχηματισμό του, δήλωσε ο πρόεδρος της ΗΔΙΚΑ, Ιωάννης Καραγιάννης, κατά τον χαιρετισμό τους στο συνέδριο Health IT. Kαι πρόσθεσε ότι είναι δεδομένο και γνωστό σε όλους πλέον ότι η ψηφιακή μετάβαση στην Υγεία επαναπροσδιορίζει τον τρόπο με τον οποίο θα παρέχουν υπηρεσίες Υγείας σε όλους τους πολίτες. Η τεχνολογία ανοίγει νέους δρόμους για μια πιο άμεση και αποδοτική ιατρική μειώνοντας παράλληλα τις ανισότητες στην πρόσβαση και την ποιότητα των υπηρεσιών υγείας. Η ΗΔΙΚΑ πρωτοστατεί στην υλοποίηση της ψηφιακής μετάβασης, υλοποιεί στην ουσία τις προτεραιότητες της κυβέρνησης, όπως αυτές τίθενται από τα υπουργεία Υγείας και Ψηφιακής Διακυβέρνησης. Ενοποιεί έργα εκατοντάδων εκατομμυρίων ευρώ, χρηματοδοτούνται από το Ταμείο Ανάκαμψης, το ΕΣΠΑ και το πρόγραμμα δημοσίων επενδύσεων. Ανάμεσα τους ο Εθνικός ηλεκτρονικός φάκελος Υγείας, η ψηφιακή αναβάθμιση των νοσοκομείων του ΕΣΥ, η διαχείριση των ογκολογικών ασθενών, η αναβάθμιση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης Παράλληλα βρισκόμαστε στην πρώτη γραμμή των εθνικών προγραμμάτων για την πρόληψη του καρκίνου της μήτρας, του μαστού, του παχέος εντέρου και για τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Η ψηφιακή τεχνολογία είναι το κλειδί για τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας. Η υιοθέτηση καινοτόμων λύσεων, όπως η τεχνητή νοημοσύνη, η διαχείριση μεγάλων δεδομένων, η ποιότητα και η ομογενοποίηση των δεδομένων και διαλειτουργικών συστημάτων αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας του ΕΣΥ, κατέληξε ο πρόεδρος της ΗΔΙΚΑ

 

 

Πηγη: HealthDaily