Κατηγορία: Ενημέρωση

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Δάγκειος πυρετός

Η μεγάλη αύξηση κρουσμάτων Δάγκειου πυρετού σε παγκόσμιο επίπεδο το 2024, είχε ως συνέπεια την ανακοίνωση, στις 30 Μαΐου 2024 από τον ΠΟΥ, επιδημίας Δάγκειου πυρετού.

Από τις αρχές Ιανουάριου 2024, έχουν αναφερθεί περισσότερα από 12 εκατομμύρια κρούσματα Δάγκειου πυρετού και περισσότεροι από 8.000 σχετιζόμενοι θάνατοι σε παγκόσμιο επίπεδο από 86 χώρες.

Τα περισσότερα  κρούσματα αφορούν στην περιοχή PAHO του ΠΟΥ (Βόρεια/ Νότια/ Λατινική Αμερική, ΗΠΑ, Καναδάς, Καραϊβική).

Στη Βραζιλία έχουν καταγραφεί περισσότερα από 9 εκατομμύρια κρούσματα το 2024. Επίσης στη Βραζιλία συνεχίζεται ο εμβολιασμός κατά του Δάγκειου πυρετού.

Στην Γαλλία καταγράφηκαν 21 αυτόχθονα κρούσματα το έτος 2024 και ένα αυτόχθονο κρούσμα καταγράφηκε στην Ιταλία.

Επίσης κρούσματα της νόσου έχουν καταγραφεί στην Ασία και την Αφρική  από την αρχή του έτους.

Πυρετός Chikungunya (CHIKVD)

Από τις αρχές 2024 έως τον Αύγουστο, έχουν αναφερθεί περισσότερα από  450.000 κρούσματα CHIKVD σε παγκόσμιο επίπεδο. Επίσης έχουν αναφερθεί περισσότεροι από 160 σχετιζόμενοι θάνατοι, όλοι στη Βραζιλία. Συνολικά 21 χώρες ανέφεραν κρούσματα CHIKVD από την Αμερική (14), την Ασία (6) και την Ευρώπη(1). Οι χώρες που αναφέρουν τον υψηλότερο αριθμό κρουσμάτων είναι η Βραζιλία (375.534), η Παραγουάη(2.749), η Αργεντινή(698) και η Βολιβία(390).

Εκτός της Αμερικής, κρούσματα CHIKVD έχουν αναφερθεί στην Ασία, από την Ινδία(69.395) , το Πακιστάν (1.302), τις Μαλδίβες(389), την Ταϊλάνδη(280), το Ανατολικό Τιμόρ (195) και τη Μαλαισία (58).

Στην Αφρική από την αρχή του έτους έχουν αναφερθεί κρούσματα CHIKVD στη Σενεγάλη(8).

Στις 31 Ιουλίου 2024, η Γαλλία ανέφερε ένα αυτόχθονο κρούσμα της νόσου του ιού chikungunya (CHIKV), το πρώτο στην Ευρώπη, και στις 30 Αυγούστου του 2024 ανακοινώθηκαν ακόμα δύο αυτόχθονα κρούσματα στην ίδια περιοχή(La Reunion).

Το έτος 2023, αναφέρθηκαν περίπου 500.000 κρούσματα πυρετού Chikungunya και περισσότεροι από 400 σχετικοί θάνατοι παγκοσμίως.

Πυρετός Δυτικού Νείλου

Από τις αρχές του 2024 και έως τις 28 Αυγούστου, έχουν καταγραφεί  κρούσματα ιού του Δυτικού Νείλου σε 10 χώρες της ΕΕ/ΕΟΧ (Αυστρία, Βουλγαρία, Κροατία, Ουγγαρία, Ρουμανία, Γαλλία, Γερμανία, Ιταλία, Ελλάδα,Ισπανία) και σε 3 χώρες εκτός ΕΕ/ΕΟΧ (Αλβανία, Σερβία, Κοσσυφοπέδιο).

Πυρετός Oropouche

Το 2024 έχουν καταγραφεί 10 επιβεβαιωμένα κρούσματα  νόσου από τον ιό Oropouche στην Ευρώπη, (5 στην Ιταλία, 3 στην Ισπανία, 2 στη Γερμανία), σε ταξιδιώτες που επέστρεψαν από την Κούβα(9) και από την Βραζιλία(1).

Πηγές:

https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/communicable-disease-threats-report-week-33-2024.pdf

https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Communicable-disease-threats-report-24-30-August-2024%2C-week-35.pdf

https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/communicable-disease-threats-report-week-36-2024.pdf

Οδηγίες

Ο Δάγκειος πυρετός, ο πυρετός Chikungunya, ο πυρετός δυτικού Νείλου και ο πυρετός Oropouche μεταδίδονται μέσω τσιμπήματος από μολυσμένο κουνούπι ή  μυγάκι (midge) στην περίπτωση του πυρετού Oropouche. Συνεπώς συνιστάται η τήρηση όλων των απαραίτητων μέτρων για την προστασία από τα έντομα:

• χρήση εγκεκριμένων εντομοαπωθητικών στο δέρμα και πάνω από ρούχα
• ένδυση με μακριά ρούχα, ψηλές κάλτσες και κλειστά παπούτσια
• προστασία του περιβάλλοντα χώρου με σήτες και κουνουπιέρες και ψεκασμός ανεμιστήρων και κλιματιστικών

Δεν υπάρχει εμβόλιο για την προφύλαξη και οι ταξιδιώτες που επιστρέφουν από ενδημικές περιοχές συνιστάται να  εφαρμόζουν τα παραπάνω προληπτικά μέτρα προστασίας από τα έντομα για 3 εβδομάδες μετά την επιστροφή τους. Σύμφωνα με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας δεν υπάρχει κανένας περιορισμός στο εμπόριο και στις διεθνείς μετακινήσεις.

Ευλογιά των πιθήκων (monkeypox)

Από το 2022 και έως τις 31 Ιουλίου του 2024, επιβεβαιώθηκαν  περισσότερα από 100.000  κρούσματα mpox (clade I και clade II) και 200 σχετιζόμενοι θάνατοι, από 120 χώρες παγκοσμίως σύμφωνα με τον ΠΟΥ.

Συνολικά το 2024, περισσότερα από 20.000 κρούσματα mpox (clade I και clade II) έχουν αναφερθεί από 13 χώρες της Αφρικής και περισσότεροι από 600 σχετιζόμενοι θάνατοι.

Η χώρα που αναφέρει τα περισσότερα επιβεβαιωμένα κρούσματα το 2024 είναι η Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό(ΛΔΚ).

Τις τελευταίες εβδομάδες, επιβεβαιωμένα κρούσματα mpox έχουν αναφερθεί σε χώρες γειτονικές της ΛΔΚ (Μπουρούντι,  Ρουάντα,  Ουγκάντα, Κένυα). Επίσης ένα νέο κρούσμα εντοπίστηκε στη Γουινέα.

Εισαγόμενα κρούσματα (Clade I) εκτός της αφρικανικής ηπείρου έχουν αναφερθεί από τη Σουηδία (στις 15 Αυγούστου, ένα κρούσμα) και από την Ταϊλάνδη (  στις 22 Αυγούστου, ένα κρούσμα). Δεν αναφέρεται προς το παρόν δευτερογενής μετάδοση της νόσου.

Στις 14 Αυγούστου 2024, ο ΠΟΥ κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης διεθνούς ενδιαφέροντος για τη δημόσια υγεία.

Οδηγίες

Οι ταξιδιώτες, που επισκέπτονται χώρες στις οποίες αναφέρονται κρούσματα , συστήνεται πριν το ταξίδι να  ενημερώνονται για τον τρόπο μετάδοσης της νόσου και να τηρούν τα παρακάτω μέτρα ατομικής προστασίας:

• εφαρμογή της υγιεινής των χεριών – συχνό πλύσιμο με νερό και σαπούνι ή χρήση αλκοολούχου αντισηπτικού εάν τα χέρια δεν είναι εμφανώς λερωμένα
• αποφυγή επαφής των χεριών με το στόμα, τη μύτη και τα μάτια
• αποφυγή επαφής με άγρια ζώα, ζωντανά ή νεκρά ή κατανάλωσης μη επαρκώς μαγειρεμένου κρέατος που προέρχεται από αυτά
• αποφυγή χρήσης προϊόντων (κρέμες, λοσιόν, σκόνες) που προέρχονται από άγρια ζώα
• εφαρμογή ασφαλών σεξουαλικών πρακτικών
• αποφυγή επαφής με άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα και ιδιαίτερα δερματικές βλάβες ή βλάβες των γεννητικών οργάνων, καθώς και με τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα τους
• αποφυγή άμεσης επαφής με ασθενείς, σωματικά υγρά ασθενών, σορούς/ σωματικά υγρά θανόντων
• αναβολή του ταξιδιού στην περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων συμβατών με ευλογιά των πιθήκων

Συστήνεται εμβολιασμός για άτομα που ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου.

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2022/05/%CE%95%CE%BC%CE%B2%CE%BF%CE%BB%CE%B9%CE%B1%CF%83%CE%BC%CF%8C%CF%82-%CE%AD%CE%BD%CE%B1%CE%BD%CF%84%CE%B9-mpox_300824.pdf

Οι ίδιες οδηγίες ισχύουν και για εργαζόμενους στις χώρες αυτές, καθώς και σε ναυτικούς που τα πλοία τους προσεγγίζουν λιμάνια αυτών των χωρών.

Κατά τη διάρκεια του ταξιδιού, εάν εμφανιστούν συμπτώματα συμβατά με ευλογιά των πιθήκων, θα πρέπει να αναζητηθεί άμεσα ιατρική φροντίδα και να αποφεύγεται η επαφή με άλλα άτομα. Στην περίπτωση που ο ταξιδιώτης αναπτύξει συμπτώματα κατά τη διάρκεια της επιστροφής του, με όποιο μεταφορικό μέσο, θα πρέπει να αναζητήσει άμεσα ιατρική βοήθεια κατά την άφιξη και να αναφέρει το πρόσφατο ιστορικό ταξιδιού, έτσι ώστε να αποτραπεί η περαιτέρω διασπορά της νόσου και να διευκολυνθεί η διαδικασία ιχνηλάτησης επαφών.

Μετά την επιστροφή, οι ταξιδιώτες συστήνεται να παρακολουθούν την υγεία τους για 21 ημέρες και στην περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων να αναζητήσουν άμεσα ιατρική φροντίδα αναφέροντας το πρόσφατο ταξίδι.

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας δεν υπάρχει κανένας περιορισμός σε ότι αφορά στο εμπόριο και στις διεθνείς μετακινήσεις.

Πηγή: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/communicable-disease-threats-report-week-33-2024.pdf

https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/communicable-disease-threats-report-week-36-2024.pdf

Ιλαρά

Από την 1η Ιουλίου 2023 έως τις 30 Ιουνίου 2024, 30 χώρες της ΕΕ/ΕΟΧ ανέφεραν 17.273 κρούσματα ιλαράς, 13.308 από τα οποία ήταν εργαστηριακά επιβεβαιωμένα.

Το Περιφερειακό Γραφείο Ευρώπης του ΠΟΥ ανέφερε 84.932 κρούσματα ιλαράς το 2024, έως τις 5 Αυγούστου 2024.

Ο μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων αναφέρθηκε από τη Ρουμανία (13.879), την Ιταλία (753), την Αυστρία (514), το Βέλγιο (493) και τη Γαλλία (436).

Συνολικά 19 θάνατοι που σχετίζονται με την ιλαρά έχουν αναφερθεί στην ΕΕ/ΕΟΧ το 2024, στη Ρουμανία (18) και την Ιρλανδία (1).

Οι πέντε χώρες εκτός ΕΕ/ΕΟΧ που ανέφεραν τα περισσότερα κρούσματα ιλαράς είναι το Καζακστάν (27.330),το Αζερμπαϊτζάν (16.633),η  Ρωσία (13.018),το  Κιργιστάν (11.759) και το Ηνωμένο Βασίλειο (2.123).

Πηγή: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/communicable-disease-threats-report-week-33-2024.pdf

Οδηγίες

Oι ταξιδιώτες, παιδιά και ενήλικες, σε χώρες με έξαρση κρουσμάτων συστήνεται να επιβεβαιώνουν τον πλήρη εμβολιασμό τους με δύο δόσεις του τριδύναμου εμβολίου ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας (εμβόλιο MMR) πριν το ταξίδι. Σε ότι αφορά στην Ευρώπη ιδιαίτερη προσοχή συνιστάται στους ταξιδιώτες στην Ρουμανία.

Πηγή: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/communicable-disease-threats-report-week-24-2024.pdf

COVID-19

Μετά την ανακοίνωση από τον ΠΟΥ στις 5 Μαΐου 2023, σχετικά με την λήξη της κατάστασης  έκτακτης ανάγκης για την υγεία σε παγκόσμιο επίπεδο, προτεραιότητα για τους ταξιδιώτες αποτελεί η τήρηση των βασικών μέτρων πρόληψης μετάδοσης των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος  όπως

• η συχνή εφαρμογή της υγιεινής των χεριών
• η αναπνευστική υγιεινή (κάλυψη του στόματος και της μύτης με χαρτομάντηλο κατά το βήχα ή το φτέρνισμα, αποφυγή επαφής των χεριών με στόμα, μύτη ή μάτια)
• η αποφυγή επαφής με άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα
• Επιπρόσθετα συστήνονται
• ο ετήσιος εμβολιασμός για COVID-19
• η αναβολή του ταξιδιού στην περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων συμβατών με COVID-19, όπως επίσης στην περίπτωση αναμονής αποτελέσματος ή επί θετικού αποτελέσματος σε ταχεία δοκιμασία αντιγόνου ή μοριακό έλεγχο με RT-PCR
• η εφαρμογή μάσκας, η παραμονή στο χώρο διαμονής και η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας στην περίπτωση νόσησης κατά τη διάρκεια του ταξιδιού
• η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας στην περίπτωση εμφάνισης πυρετού ή/και συμπτωμάτων από το αναπνευστικό σύστημα έως και 5 ημέρες μετά την επιστροφή

Η χρήση μάσκας στους δημόσιους κλειστούς ή ανοιχτούς χώρους σε συνθήκες συνωστισμού, συστήνεται για  άτομα που ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου.

Κοκκύτης

Ο κοκκύτης είναι ενδημική νόσος τόσο για την ΕΕ/ΕΟΧ όσο και παγκόσμια. Το 2023 δηλώθηκαν περισσότερα από 25.000 κρούσματα σε χώρες της ΕΕ/ΕΟΧ. Από τον Ιανουάριο έως το Μάρτιο 2024 έχουν δηλωθεί περισσότερα από 32.000 κρούσματα (Δανία, Βέλγιο, Κροατία, Τσεχία, Νορβηγία, Ισπανία, Σουηδία, Μαυροβούνιο, Ηνωμένο Βασίλειο, Ελβετία, Σερβία).Η πλειονότητα των κρουσμάτων αφορά σε βρέφη μικρότερα του ενός έτους (17 χώρες) και σε έφηβους 10-19 ετών (6 χώρες). Η αύξηση του αριθμού των κρουσμάτων αποδίδεται σε χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη, εξασθενημένη ανοσία καθώς και σε αναμενόμενα επιδημικά κύματα κάθε τρία έως πέντε χρόνια ακόμα και σε περιοχές με υψηλή εμβολιαστική κάλυψη.

Τα βρέφη διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής νόσου και θανάτου και σχεδόν όλοι οι θάνατοι στις χώρες της Ευρώπης, έχουν καταγραφεί σε βρέφη κάτω των τριών μηνών.

Οδηγίες

Το βασικότερο μέτρο πρόληψης για τον κοκκύτη είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός, από τον 2ο μήνα της ζωής καθώς και η ολοκλήρωση του εμβολιασμού με όλες τις απαιτούμενες δόσεις εμβολίων των παιδιών και των ενηλίκων σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών.

Πηγές: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/increase-pertussis-cases-eueea

Χολέρα

Από την 1^η Ιανουαρίου έως 31 Ιουλίου του 2024, έχουν αναφερθεί 312.135  κρούσματα χολέρας και 2.284 θάνατοι σε παγκόσμιο επίπεδο.

Οι χώρες που αναφέρουν τα περισσότερα κρούσματα είναι το Αφγανιστάν, το Πακιστάν, η Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, η Σομαλία και οι Κομόρες.

Στις Κομόρες η χολέρα έχει κηρυχτεί επίσημα ενδημική νόσος από τις 2 Φεβρουαρίου του 2024 και έχουν καταγραφεί συνολικά και στα τρία νησιά, πάνω από  10.000 κρούσματα, συμπεριλαμβανομένων 149 σχετιζόμενων θανάτων έως τις 12 Αυγούστου του 2024. Δεδομένης της απουσίας αυτόχθονων κρουσμάτων χολέρας στη Μαγιότ από τα μέσα Ιουλίου του 2024 και της μείωσης του αριθμού νέων κρουσμάτων στις Κομόρες, η πιθανότητα μετάδοσης θεωρείται πλέον πολύ χαμηλή.

Οδηγίες

Οι ταξιδιώτες συστήνεται να τηρούν αυστηρά τα προληπτικά μέτρα για την ασφαλή κατανάλωση τροφίμων και ποτών. Στην περίπτωση μακράς παραμονής σε ενδημικές περιοχές, όπως τα μέλη ανθρωπιστικών αποστολών, συνιστάται ο εμβολιασμός.

Πηγές: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Communicable-disease-threats-report-24-30-August-2024%2C-week-35.pdf

Πολιομυελίτιδα

Το έτος 2024 έως τις 20 Αυγούστου έχουν καταγραφεί 27 κρούσματα οξείας χαλαρής παράλυσης(AFP)  οφειλόμενα στον τύπο WPV1 της πολιομυελίτιδας στο Πακιστάν(14) και στο Αφγανιστάν(13).

Επιπλέον, στις 25 Ιουλίου, ένα κρούσμα οξείας χαλαρής παράλυσης AFP, οφειλόμενο σε παραλλαγή του ιού της πολιομυελίτιδας καταγράφηκε στη περιοχή Deir al–Balah της Γάζας, στην Παλαιστίνη.

Ιός πολιομυελίτιδας που προέρχεται από εμβόλιο (cVDPV):

Από την 1η Ιανουαρίου του 2024 έως τις 20 Αύγουστου του 2024 καταγράφηκαν 133 κρούσματα οξείας χαλαρής παράλυσης AFP οφειλόμενα στον τύπο cVPDV1 της νόσου, από τη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό και τη Μοζαμβίκη.

Το 2024 καταγράφηκαν 133 κρούσματα οξείας χαλαρής παράλυσης AFP οφειλόμενα στον cVPDV2 τύπο της νόσου από 14 χώρες. Η πλειονότητα των κρουσμάτων καταγράφηκε στην στη Νιγηρία (39) και στην Υεμένη(33).

Το 2023 και το 2024, δεν αναφέρθηκαν περιπτώσεις AFP που προκλήθηκαν από τον τύπο cVDPV3.

Οι χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης/ Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου είναι ελεύθερες πολιομυελίτιδας από το 2002.

Οδηγίες

Ο ιός της πολιομυελίτιδας μεταδίδεται από άτομο σε άτομο κυρίως μέσω της κοπρανο-στοματικής οδού και σπανιότερα μέσω της στοματο-στοματικής οδού, σε συνθήκες χαμηλού υγειονομικού επιπέδου. Ο ιός ανιχνεύεται πιο εύκολα και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα στα κόπρανα, από ότι σε φαρυγγικές εκκρίσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το γάλα, άλλες τροφές και αντικείμενα μολυσμένα με κόπρανα έχουν ενοχοποιηθεί ως πηγές μετάδοσης. Δεν υπάρχουν αξιόπιστες ενδείξεις μετάδοσης μέσω εντόμων. Το νερό και τα λύματα ενοχοποιούνται σπανίως. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εμφανίζονται συμπτώματα, ενώ τη σοβαρή παραλυτική μορφή της νόσου εκδηλώνει λιγότερο από 1% όσων μολύνονται από τον ιό. Η πολιομυελίτιδα είναι νόσημα που προλαμβάνεται με εμβολιασμό. Συστήνεται ο εμβολιασμός όλων των ταξιδιωτών, από και προς χώρες στις οποίες η νόσος ενδημεί, καθώς και η καταγραφή του εμβολιασμού στο Διεθνές Πιστοποιητικό Εμβολιασμού.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Προ ολίγων ημερών, 13-17 Σεπτεμβρίου 2024, πραγματοποιήθηκε το Πανευρωπαϊκό Ογκολογικό Συνέδριο (European Society of Medical Oncology – ESMO) στη Βαρκελώνη της Ισπανίας. Θεωρείται ένα από τα δύο σημαντικότερα Ογκολογικά Συνέδρια που πραγματοποιούνται ετησίως παγκοσμίως. Η παρουσία της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα» με Διευθυντή τον Θάνο Δημόπουλο (τ. Πρύτανη ΕΚΠΑ, Καθηγητή Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντή Θεραπευτικής Κλινικής) ήταν ιδιαιτέρως σημαντική. Σε αυτό το συνέδριο, ανακοινώθηκαν οι σημαντικές μελέτες φάσης 3 AΤHENA-COMBO, KEYNOTE-A18, LITESPARK-005 και η NIAGARA στις οποίες συμμετείχε και η Θεραπευτική Κλινική, καθώς η Ογκολογική της Μονάδα έχει ιδιαίτερη εξειδίκευση στην κλινική και μεταφραστική έρευνα σε γυναικολογικές νεοπλασίες (μαστός, ωοθήκες, τράχηλος, μήτρα) και σε νεοπλασίες του ουροποιητικού συστήματος (ουροδόχος κύστη, νεφρός, όρχεις) και ήδη έχουν ολοκληρωθεί ή είναι σε εξέλιξη πολλές κλινικές μελέτες σε αυτό το φάσμα νεοπλασιών. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα ένταξης σε νέες και καινοτόμες θεραπείες.

Στη μελέτη φάσης 3 KEYNOTE-A18 εξετάστηκε το όφελος από την προσθήκη ανοσοθεραπείας με τον παράγοντα Πεμπρολιζουμάμπη στην ως τώρα καθιερωμένη αγωγή για τον τοπικά προχωρημένο καρκίνο τραχήλου μήτρας που είναι ο συνδυασμός ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας. Η πρόσφατη ανακοίνωση της μελέτης κατέδειξε όφελος και στη συνολική επιβίωση και πλέον η ανοσοθεραπεία μαζί με την χημειοακτινοθεραπεία θα αποτελεί την νέα καθιερωμένη αγωγή σε αυτόν τον πληθυσμό γυναικών, προσφέροντας έτσι την δυνατότητα να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου σε ακόμη μεγαλύτερο αριθμό ασθενών.

Η φάσης 3 μελέτη ATHENA-COMBO, είναι η πρώτη από μια σειρά μελετών που εξετάζουν το όφελος από την προσθήκη ανοσοθεραπείας (Νιβολουμάπη) στην αγωγή με αναστολέα PARP (Ρουκαπαρίμπη), ως θεραπεία συντήρησης μετά από χημειοθεραπεία για γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών.  Η μελέτη δεν κατέδειξε όφελος του συνδυασμού στο χρόνο ως την υποτροπή της νόσου και η ανοσοθεραπεία παραμένει μη εγκεκριμένη αγωγή για τον καρκίνο των ωοθηκών. Στις μελέτες αυτές, η Θεραπευτική Κλινική κατείχε σημαντική θέση μεταξύ των κορυφαίων Κλινικών παγκοσμίως, αναφορικά με τον αριθμό των ασθενών που εντάχθηκαν στην μελέτη και την ποιότητα των δεδομένων, αντανακλώντας τη σημασία της παροχής νέων θεραπευτικών δυνατοτήτων σε ασθενείς με καρκίνο. Η Καθηγήτρια Φλώρα Ζαγουρή (Θεραπευτική Κλινική) ήταν ένα από τα μέλη της συγγραφικής ομάδας της μελέτης KEYNOTE-A18, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν στο πολύ έγκριτο περιοδικό THE LANCET.

Όσον αφορά τα νεοπλάσματα του ουροποιητικού συστήματος, η Θεραπευτική Κλινική συμμετείχε στην μελέτη φάσης 3 LITESPARK-005 που εξέταζε τη δραστικότητα του καινοτόμου φαρμακευτικού παράγοντα Μπελζουτιφάνη σε προθεραπευμένους ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο νεφρού. Η μελέτη, που έχει δημοσιευτεί στο Annals of Oncology, κατέδειξε υπεροχή της Μπελζουτιφάνης έναντι του Εβερόλιμους αναφορικά με τον χρόνο ελεύθερο προόδου νόσου, χωρίς να υπάρχει διαφορά στη συνολική επιβίωση των ασθενών. Σημαντική ήταν και η συμβολή της Θεραπευτικής Κλινικής στην επιτυχία κλινικής μελέτης φάσης 2 που εξέτασε το όφελος της προσθήκης της ανοσοθεραπείας με τον παράγοντα Νιβολουμάμπη στον συνδυασμό της χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας σε ασθενείς με τοπικό μυοδιηθητικό καρκίνο ουροδόχου κύστης που δεν θα οδηγηθούν σε κυστεκτομή. Πρόκειται για τη μοναδική αμιγώς ελληνική κλινική μελέτη που παρουσιάστηκε στο φετινό ESMO υπό τον συντονισμό της Ελληνικής Ερευνητικής Ομάδας ΟυροΓεννητικού Καρκίνου (ΕEΟΟΓΕΚ), και στην οποία, η Θεραπευτική Κλινική ενέταξε σημαντικό αριθμό ασθενών. Ο Επίκουρος Καθηγητής Μιχάλης Λιόντος (Θεραπευτική Κλινική) ήταν ένα από τα μέλη της συγγραφικής ομάδας της μελέτης.

Στο συνέδριο ανακοινώθηκε και η μελέτη φάσης 3 NIAGARA που τα αποτελέσματά της αναμένεται να αλλάξουν την κλινική πρακτική για τον πρώιμο μυοδιηθητικό ουροθηλιακό καρκίνο. Στη μελέτη διερευνήθηκε ο ρόλος της προσθήκης του ανοσοθεραπευτικού παράγοντα Ντουρβαλουμάμπη στην περιεγχειρητική αγωγή των ασθενών με μυοδιηθητικό ουροθηλιακό καρκίνο ουροδόχου κύστης. Η προσθήκη της ανοσοθεραπείας αύξησε σημαντικά την επιβίωση έναντι της καθιερωμένης αγωγής που είναι η προεγχειρητική χημειοθεραπεία και η κυστεκτομή και πλέον αναμένεται η αλλαγή της ως σήμερα εφαρμοζόμενης κλινικής πρακτικής. Επιπλέον κλινικές μελέτες που συμμετέχει η Θεραπευτική κλινική είναι σε εξέλιξη για αυτό το στάδιο της νόσου και αναμένονται περαιτέρω αλλαγές στον θεραπευτικό αλγόριθμο μέσα στο επόμενο χρονικό διάστημα.

Στο πλαίσιο του συνεδρίου, παρουσιάστηκαν και δύο σημαντικές ανακοινώσεις από την κλινική και μεταφραστική έρευνα που διεξάγεται στη Θεραπευτική Κλινική στον τομέα των πλασματοκυτταρικών δυσκρασιών με κύρια συγγραφέα την Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Μαρία Γαβριατοπούλου. Η πρώτη, αφορά στους ασθενείς με Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom που στη συνήθως μακροχρόνια πορεία της νόσου τους, μπορεί να εμφανίσουν δεύτερη νεοπλασία ή εκτροπή της νόσου. Σε μια από τις μεγαλύτερες καταγραφές που έχουν γίνει παγκοσμίως διαπιστώθηκε ότι σχεδόν 9% των ασθενών αυτών θα εμφανίσουν και μια δεύτερη νεοπλασία. Στη δεύτερη ανακοίνωση εξετάσθηκε η προγνωστική σημασία της χρωμοσωμικής ανωμαλίας t (11;14), η οποία ανευρίσκεται σε περίπου 15% των ασθενών με πολλαπλούν μυέλωμα. Διαπιστώθηκε σε μια μεγάλη σειρά ασθενών της Θεραπευτικής Κλινικής ότι με τις νέες θεραπευτικές επιλογές που υπάρχουν πλέον για τη νόσο, η επιβίωση των ασθενών δεν επηρεάζεται από τη συγκεκριμένη χρωμοσωμική ανωμαλία.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Ο ΕΟΔΥ ανακοίνωσε τα επιδημιολογικά δεδομένα για τις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (SARSCoV-2, ιοί γρίπης και αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV) στη χώρα μας για την εβδομάδα από τις 9 Σεπτεμβρίου– 15 Σεπτεβρίου  2024. Από τον ιό SARS-CoV-2 έχασαν την ζωή τους 23 πολίτες με covid και καταγράφονται 595 νέες εισαγωγές.

Επίσης, καταγράφηκαν 8 νέες διασωληνώσεις ασθενών με κορονοϊό. Συνολικά ο αριθμός των ασθενών με λοίμωξη COVID-19 που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι είναι 25.

Συνοπτικά την εβδομάδα 37/2024:

Γριπώδης συνδρομή – ILI (ανεξαρτήτως παθογόνου)
✓ Ο αριθμός κρουσμάτων γριπώδους συνδρομής ανά 1.000 επισκέψεις παραμένει σε χαμηλά επίπεδα.

Σοβαρή Οξεία Λοίμωξη Αναπνευστικού – SARI (ανεξαρτήτως παθογόνου)
✓ Ο αριθμός κρουσμάτων SARI ανά 1.000 επισκέψεις παραμένει σε χαμηλά επίπεδα.

Ιός SARS-CoV2 – λοίμωξη COVID-19
✓ Η αυξημένη δραστηριότητα του ιού που παρατηρήθηκε κατά τη θερινή περίοδο φαίνεται να αρχίζει να υποχωρεί σταδιακά.
✓ Η θετικότητα στο σύνολο των ελεγχθέντων δειγμάτων παρέμεινε στα ίδια επίπεδα σε σχέση με την προηγούμενη
εβδομάδα.

✓ Καταγράφηκαν 595 νέες εισαγωγές, παραμένοντας στα ίδια επίπεδα σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα. Ο μέσος
εβδομαδιαίος αριθμός νέων εισαγωγών κατά τις προηγούμενες τέσσερις εβδομάδες ήταν 713.

✓ Ο αριθμός των νέων διασωληνώσεων ήταν οχτώ. Ο μέσος εβδομαδιαίος αριθμός νέων διασωληνώσεων κατά τις
προηγούμενες τέσσερις εβδομάδες ήταν 12.

✓ Ο αριθμός των ασθενών με λοίμωξη COVID-19 που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι είναι 25.
✓ Ο αριθμός των θανάτων ήταν 23. Ο μέσος εβδομαδιαίος αριθμός των θανάτων τις προηγούμενες τέσσερις εβδομάδες
ήταν 38.

✓ Από τα τέλη της άνοιξης, το στέλεχος ΒΑ.2.86 που φέρει έστω μία από τις μεταλλάξεις F456L και R346T έχει επικρατήσει
στις ανιχνεύσεις. Σημειώνεται ότι η κατηγορία αυτή παραλλαγμένων στελεχών δεν έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο
σοβαρής νόσου.
✓ Από την επιτήρηση του ιικού φορτίου στα αστικά λύματα διαφαίνεται έναρξη της θερινής αυξητικής τάσης νωρίτερα, με
τα επίπεδα να κινούνται μέχρι του παρόντος συνολικά χαμηλότερα σε σχέση με το περσινό θερινό κύμα. Τα εβδομαδιαία
δεδομένα έδειξαν μείωση της κυκλοφορίας του ιού SARS-CoV-2 σε εννέα από τις δέκα περιοχές που ελέγχθηκαν και
σταθεροποίηση σε μία.
✓ Συστήνεται στις ευάλωτες ομάδες πληθυσμού (ηλικιωμένοι και άτομα με υποκείμενα νοσήματα) η σχολαστική τήρηση
των μέτρων πρόληψης κατά των λοιμώξεων αναπνευστικού και η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής συμβουλής επί
συμπτωμάτων, προκειμένου να χορηγείται έγκαιρα θεραπεία. Παράλληλα συστήνεται στο γενικό πληθυσμό, επί παρουσία
συμπτωμάτων λοίμωξης αναπνευστικού, ο περιορισμός των επαφών με άτομα που ανήκουν στις ευάλωτες ομάδες.

Ιός της γρίπης
✓ Η θετικότητα για γρίπη όπως εκτιμάται από τα δίκτυα επιτήρησης στην κοινότητα (δίκτυο επιτήρησης Sentinel ΠΦΥ) και
στο νοσοκομειακό περιβάλλον (δίκτυο επιτήρησης SARI), παραμένει σε πολύ χαμηλά επίπεδα, με ανίχνευση σποραδικών
μόνο θετικών δειγμάτων.

✓ Δεν καταγράφηκε νέο σοβαρό κρούσμα με νοσηλεία σε ΜΕΘ, ούτε νέος θάνατος από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη.
✓ Από την εβδομάδα 40/2023 έως την εβδομάδα 37/2024 νοσηλεύτηκαν 149 άτομα με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη
σε ΜΕΘ και καταγράφηκαν 71 θάνατοι από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη.
✓ Από την εβδομάδα 40/2023 έως και την εβδομάδα 37/2024 έχουν τυποποιηθεί 1.068 στελέχη γρίπης (προερχόμενα από
δείγματα Sentinel κοινότητας, από δείγματα επιτήρησης SARI και από νοσοκομειακά δείγματα εκτός δικτύων επιτήρησης),
εκ των οποίων τα 560 (52%) ήταν τύπου Α και 508 (48%) τύπου Β. Από την εβδομάδα 10 και μετά υπάρχει επικράτηση του
τύπου Β, τόσο στην κοινότητα (δίκτυο επιτήρησης Sentinel ΠΦΥ) όσο και στα νοσοκομεία (δίκτυο επιτήρησης SARI).
✓ Συνολικά, έχουν υποτυποποιηθεί στα δύο Κέντρα Αναφοράς Γρίπης 542 στελέχη τύπου Α. Τα 495 (91%) ανήκαν στον
υπότυπο Α(Η1)pdm09 και τα 47 (9%) στον υπότυπο Α(Η3).

Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV
✓ Δεν ανευρέθηκαν θετικά δείγματα τόσο στην κοινότητα (δίκτυο επιτήρησης Sentinel ΠΦΥ), όσο και στα νοσοκομεία (δίκτυο
επιτήρησης SARI).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: τα στοιχεία δύνανται να τροποποιηθούν με την ενσωμάτωση δεδομένων που δηλώνονται αναδρομικά

Πηγη: https://virus.com.gr/

Η Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας ανακοινώνει τη διεξαγωγή Δημόσιας Διαβούλευσης των τεχνικών προδιαγραφών για το έργο «Προμήθεια Ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού νοσοκομείων». Το έργο υλοποιείται με χρηματοδότηση από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας.

Συγκεκριμένα, ο κωδικός του έργου/MIS (ΟΠΣ) είναι5201586, με χρηματοδότηση από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας. Η διάρκεια της διαβούλευσης ορίζεται για χρονικό διάστημα 15 ημερολογιακών ημερών από τις 18 Σεπτεμβρίου έως και τις 3 Οκτωβρίου με κωδικό ανάρτησης: 2024DIAB29026. Η ανακοίνωση έχει αναρτηθεί στον ισότοπο του Εθνικού Συστήματος Ηλεκτρονικών Δημοσίων Συμβάσεων (ΕΣΗΔΗΣ) (https://cerpp.eprocurement.gov.gr/deliberation/#/deliberation/public/view/29026).

Επισημαίνεται ότι τα καταχωρημένα σχόλια των οικονομικών φορέων, αναρτώνται αυτούσια στην ηλεκτρονική φόρμα του ΕΣΗΔΗΣ, ως σχόλια της ανακοίνωσης διενέργειας της Δημόσιας Διαβούλευσης. Οι ενδιαφερόμενοι καλούνται να λάβουν μερος στη διαδικασία δημόσιας διαβούλευσης.

Πηγη: https://virus.com.gr/

..

Περίπου 26% λιγότερες επιθέσεις από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο
Σύμφωνα με στοιχεία της Check Point Research (CPR), του τμήματος Threat Intelligence της Check Point Software Technologies Ltd. (NASDAQ: CHKP), κορυφαίος πάροχος πλατφόρμας κυβερνοασφάλειας, ενώ οι παγκόσμιοι τομείς της υγειονομικής περίθαλψης αντιμετωπίζουν αυξανόμενες απειλές στον κυβερνοχώρο, η Ελλάδα παραμένει σε σχετικά καλύτερη θέση σε σύγκριση με πολλές άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Στην Ελλάδα, οι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης αντιμετώπισαν κατά μέσο όρο 1.241 επιθέσεις ανά εβδομάδα κατά τους τελευταίους έξι μήνες, γεγονός που είναι χαμηλότερο από τις 1.686 επιθέσεις ανά εβδομάδα που συνέβησαν στον ευρωπαϊκό μέσο όρο. Αυτό σημαίνει ότι η Ελλάδα βιώνει περίπου 26% λιγότερες επιθέσεις από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο.Παρά τις συνεχιζόμενες προκλήσεις, ο τομέας της υγειονομικής περίθαλψης στην Ελλάδα καταφέρνει να μετριάσει ορισμένες από τις χειρότερες επιπτώσεις αυτών των επιθέσεων μέσω προληπτικών μέτρων. Η αποκάλυψη πληροφοριών είναι η πιο κοινή ευπάθεια που επηρεάζει το 78% των οργανισμών στην Ελλάδα, ωστόσο ο συνολικός αντίκτυπος παραμένει κάτω από αυτόν που βιώνουν άλλα ευρωπαϊκά έθνη. Τα στοιχεία αυτά δείχνουν ότι, ενώ η Ελλάδα αντιμετωπίζει σημαντικούς κινδύνους, έχει διατηρήσει μια σχετικά ισχυρότερη στάση όσον αφορά την ασφάλεια στον κυβερνοχώρο σε σύγκριση με άλλες περιοχές. Η Ευρώπη, αν και ανέφερε λιγότερες εβδομαδιαίες επιθέσεις (1.686), σε σχέση με τη Λατινική Αμερική (2.703) παρουσίασε τη μεγαλύτερη ποσοστιαία αύξηση κατά 56%, με αυξανόμενη εξάρτηση από ψηφιακά εργαλεία χωρίς αντίστοιχες επενδύσεις στην ασφάλεια.

Πηγη:HealthDaily

Στην Αθήνα η τελική διάσκεψη
Ολοκληρώνεται σήμερα στην Αθήνα η τελική διάσκεψη της Eυρωπαϊκής Κοινής Δράσης (ΚΔ) ImpleMENTAL, η οποία διοργανώνεται από τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ). Από τις 17 έως τις 19 Σεπτεμβρίου, ο ΕΟΔΥ, ο οποίος έχει αναλάβει το γενικό συντονισμό της Κοινής Δράσης, φιλοξενεί 150 συμμετέχοντες με φυσική παρουσία ενώ επιπλέον 100 άτομα συμμετέχουν στη διάσκεψη διαδικτυακά. Το έργο συγχρηματοδοτείται από το τρίτο πρόγραμμα υγείας της ΕΕ με διαχειριστή την Ευρωπαϊκή Εκτελεστική Υπηρεσία για την Υγεία και τον Ψηφιακό Τομέα (HaDEA) και περιλαμβάνει 39 εταίρους από 18 χώρες της ΕΕ, 2 χώρες του ΕΟΧ και 1 υποψήφια χώρα της ΕΕ, με συνολικό προϋπολογισμό 6,7 εκατομμυρίων ευρώ. Κατά τη διάρκεια της 3ετούς διάρκειας της ΚΔ ImpleMENTAL, εφαρμόστηκαν δύο βέλτιστες πρακτικές: μία που αφορά τον τομέα των κοινοτικών συστημάτων ψυχικής υγείας (από το Βέλγιο) και μία που αφορά την πρόληψη αυτοκτονιών (από την Αυστρία). Αυτές προσαρμόστηκαν στις 21 χώρες της ΕΕ που συμμετέχουν στο κοινοπρακτικό σχήμα και αναπτύχθηκαν συνολικά 25 πιλοτικά προγράμματα σε 20 χώρες. Κατά τη διάρκεια του έργου, διαμορφώθηκαν 14 νέα ή επικαιροποιημένα σχέδια πρόληψης αυτοκτονιών ενώ 11 χώρες εφαρμόζουν πιλοτικά και υλοποιούν αλλαγές στις κοινοτικές υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Οι χώρες-εταίροι προχώρησαν στην επανεξέταση των πληροφοριακών τους συστημάτων, ενίσχυσαν τη συμμετοχή των χρηστών στην παροχή υπηρεσιών και κινητοποίησαν κοινοτικούς πόρους.

Πηγη:HealthDaily

Η Ελλάδα έχει το μεγαλύτερο χάσμα στις ανικανοποίητες ανάγκες υγείας μεταξύ υψηλού και χαμηλού εισοδήματος στον ΟΟΣΑ
Το εισόδημα, η εκπαίδευση, οι συνθήκες διαβίωσης, οι συνθήκες εργασίας, η γεωγραφική περιοχή αλλά και άλλοι παράγοντες, επηρεάζουν τις κοινωνικές ανισότητες στην υγεία, όπως αποδεικνύεται από την μελέτη «Κοινωνικές ανισότητες στην υγεία – Κοινωνιολογικές προσεγγίσεις, ερευνητικά ευρήματα και προτάσεις πολιτικής» που πραγματοποίησε το Ινστιτούτο Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής (ΙΚΠΙ), με την υποστήριξη της βιοφαρμακευτικής εταιρείας MSD, τα συμπεράσματα της οποίας παρουσιάστηκαν σε χθεσινή συνέντευξη τύπου. «Η μείωση των Κοινωνικών Ανισοτήτων στην Υγεία (ΚΑΥ) είναι μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις της εποχής μας», δήλωσε ο Ομότιμος Καθηγητής ΕΚΠΑ και Διευθυντής του ΙΚΠΙ, Γιάννης Τούντας, αναφέροντας ότι «έρευνα σε 16 ευρωπαϊκές χώρες δείχνει ότι τα χαμηλότερα κοινωνικά στρώματα έχουν υψηλότερη θνησιμότητα και χειρότερη υγεία. Στη δυτική Ευρώπη, ο κίνδυνος νόσησης ήταν 1,5-2,5 φορές μεγαλύτερος στα χαμηλότερα κοινωνικοοικονομικά στρώματα, ακόμα και σε χώρες με ισχυρή κοινωνική πολιτική, όπως οι Σκανδιναβικές». Στην Ελλάδα η καλή υγεία αυξάνεται όσο αυξάνεται το εισόδημα, με το 94% των ατόμων που κερδίζουν πάνω από 3.001€ μηνιαίως να δηλώνουν «καλή» ή «πολύ καλή» υγεία. Οι διαφορές στην ύπαρξη χρόνιων ασθενειών ήταν μεγαλύτερες μεταξύ ατόμων με χαμηλότερη εκπαίδευση το 2013-2022, με τα ποσοστά να είναι τριπλάσια σε σχέση με όσους έχουν τριτοβάθμια εκπαίδευση. Τα ποσοστά αυξήθηκαν το 2020-2021 λόγω της πανδημίας. Το 2021, οι ανώτερες τάξεις εμφάνιζαν χαμηλότερα ποσοστά χρόνιων νοσημάτων, εκτός από άσθμα, καρδιακή ανεπάρκεια και εγκεφαλικά επεισόδια. Η μεγαλύτερη διαφορά καταγράφηκε στην κατάθλιψη, με 2% στις ανώτερες τάξεις και 12% στις κατώτερες. Σημαντικές ανισότητες εμφανίζονται και σε ό,τι αφορά τις υπηρεσίες υγείας και δη στις προληπτικές εξετάσεις, σύμφωνα με όσα ανέφερε ο Κοσμήτορας της Σχολής Κοινωνικών και Πολιτικών Επιστημών του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου Κυριάκος Σουλιώτης. Άτομα από ανώτερες κοινωνικές τάξεις τις πραγματοποιούν σε μεγαλύτερο ποσοστό, με τις διαφορές πιο έντονες στην πρόληψη καρκίνου. Αναφορικά με τις δαπάνες υγείας, η Κοσμήτορας της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής Ελπίδα Πάβη ανέφερε ότι η Ελλάδα έχει το μεγαλύτερο χάσμα στις ανικανοποίητες ανάγκες υγείας μεταξύ υψηλού και χαμηλού εισοδήματος στον ΟΟΣΑ. Το 18,1% των χαμηλόμισθων ανέφερε μη καλυπτόμενες ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης, έναντι 0,9% των υψηλόμισθων. Οι ιδιωτικές πληρωμές υγείας στην Ελλάδα είναι οι υψηλότερες στην ΕΕ (35,2%), αυξάνοντας τον κίνδυνο καταστροφικών δαπανών, ειδικά για τους φτωχότερους. Το ποσοστό των νοικοκυριών που αντιμετωπίζει καταστροφικές δαπάνες υγείας αυξήθηκε από 7% σε 8,9% μεταξύ 2010-2019.Για την αντιμετώπιση των των ΚΑΥ, η μελέτη προτείνει: Συγκρότηση κυβερνητικής/διυπουργικής επιτροπής, Δημιουργία «Παρατηρητηρίου» Κοινωνικών Ανισοτήτων στην Υγεία, στο πλαίσιο της λειτουργίας του ΟΔΙΠΥ και επιτάχυνση των διαρθρωτικών αλλαγών στο ΕΣΥ, το φάρμακο, τη χρηματοδότηση, την αποζημίωση και στον τομέα της Δημόσιας Υγείας.

Πηγη:HealthDaily