Καλοκαιρινή επέλαση COVID-19: Χορηγούνται πάνω από 2.600 κουτιά αντιιικά την εβδομάδα – «Θα έπρεπε περισσότερα»

Ανήσυχοι δηλώνουν οι επιστήμονες στην Ελλάδα από την απότομη αύξηση των σκληρών δεικτών του κορονοϊού. Πρόβλημα εντοπίζεται στα αντιιικά.

Πάνω από 2.600 αντιιικά συνταγογραφούν εβδομαδιαίως οι γιατροί αποτρέποντας αντίστοιχα περισσότερες από 2.600 νοσηλείες. 

Χάρη στα φάρμακα αυτά, κάποιοι από αυτούς τους ασθενείς, οι περισσότερο ηλικιωμένοι και όσοι είναι ανοσοκατεσταλμένοι, γλιτώνουν από βέβαιο θάνατο. Είναι όσοι είχαν την ατυχία να βρεθούν στο λάθος μέρος, τη λάθος χρονική στιγμή, με αποτέλεσμα να προσβληθούν από τον κορονοϊό.

Σύμφωνα με τον υπεύθυνο της αρμόδιας Επιτροπής του Υπουργείου Υγείας για την έγκριση και τη χορήγηση των αντιιικών θεραπειών Paxlovit, Καθηγητή Πνευμονολογίας και πρόεδρο της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας, Στέλιο Λουκίδη, οι γιατροί συνταγογραφούν σε πανελλαδικό επίπεδο κατά τον τελευταίο μήνα, περισσότερα από 420 αντιιικά φάρμακα τις καθημερινές και πάνω από 400 συνολικά όλο το Σαββατοκύριακο.

“Ξεπερνάμε τα 2.600 αντιιικά σκευάσματα κάθε εβδομάδα. Είναι μεγαλύτερη η κατανάλωση σε σύγκριση με την Άνοιξη, αφού δίναμε τον Μάιο μόλις 70 με 80 κουτιά την ημέρα. Είναι, όμως, λιγότερη η κατανάλωση σε σύγκριση με τα Χριστούγεννα, που είχαν φτάσει 2.000 την ημέρα. Πάντα η έξαρση της COVID-19 το καλοκαίρι είναι μικρότερη από αυτή των Χριστουγέννων. Ωστόσο, πλέον σταθερά τα τελευταία χρόνια υπάρχει έξαρση και το καλοκαίρι από τον κορονοϊό”, αναφέρει ο γιατρός μιλώντας στο iatropedia.gr.

Αυξημένες νοσηλείες στην Περιφέρεια, παρά τα αντιιικά που χορηγούν οι γιατροί

Σύμφωνα με τους επιστήμονες οι νέες εισαγωγές στα νοσοκομεία αποτυπώνουν πως το θερινό κύμα της COVID-19 έχει επηρεάσει περισσότερο την περιφέρεια παρά τα μεγάλα αστικά κέντρα.

Η συντριπτική πλειοψηφία των νέων 788 εβδομαδιαίων εισαγωγών που καταγράφηκαν μεταξύ 15-21 Ιουλίου, σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, ήταν σε νοσοκομεία της περιφέρειας.

Ήταν μάλιστα, πολύ περισσότερες από την προηγούμενη εβδομάδα και υπερδιπλάσιες σε σύγκριση με τις μόλις 306 εισαγωγές την αντίστοιχη εβδομάδα του περσινού χρόνου (2023).

Διπλάσιος σε σχέση με την περυσινή εβδομάδα ήταν και ο αριθμός θανάτων, με 35 ασθενείς να καταλήγουν σε μία εβδομάδα, έναντι 17 το 2023.

Σύμφωνα με τα ίδια στοιχεία, 6  ασθενείς  διασωληνώθηκαν.

Η Αρκαδία, η Τρίπολη και η Κρήτη φαίνεται να κρατούν τα “σκήπτρα” του μεγαλύτερου αριθμού εισαγωγών στα νοσοκομεία.

Ο Καθηγητής Λουκίδης σχολιάζει τα νέα δεδομένα:

“Στην Αθήνα είναι λιγότερες οι εισαγωγές αναλογικά, σε σύγκριση με την περιφέρεια, που είναι περισσότερες. Αυτό συμβαίνει επειδή μετακινούνται οι πληθυσμοί το καλοκαίρι προς τις εξοχές περισσότερο. Στην Περιφέρεια υπάρχει και μια μεγαλύτερη καθυστέρηση στη χορήγηση αντιιικών. Ελλείψεις αντιιικών, ωστόσο, εμείς στην Αθήνα δεν έχουμε δει. Εμένα όσοι ασθενείς τους έδωσα τα βρήκαν όλοι αμέσως σε λίγες ώρες”, σημειώνει ο γιατρός.

Αύξηση στο ιιικό φορτίο σε 6 (από 10) μεγάλες πόλεις

Η κατάσταση δεν αποκλείεται να επιδεινωθεί την επόμενη εβδομάδα, καθώς ο ΕΟΔΥ στην επιδημιολογική του έκθεση έχει καταγράψει μια αρκετά ανησυχητική αυξητική τάση στο μέσο εβδομαδιαίο ιικό φορτίο του SARS-CoV-2 στα αστικά λύματα, έξι περιοχών από τις δέκα που ελέγχθηκαν από το Εθνικό Δίκτυο Επιδημιολογίας Λυμάτων (ΕΔΕΛ).

Και συγκεκριμένα, στις εξής:

  • Πάτρα (+99%)
  • Θεσσαλονίκη (+87%)
  • Ξάνθη (+66%)
  • Λάρισα (+51%)
  • Αλεξανδρούπολη (+50%)
  • Ηράκλειο (+36%).

Αντιιικά: Πιθανά λάθη στη χορήγησή τους

Ο επικεφαλής επιστήμονας για τη χορήγηση των αντιιικών στη χώρα μας και πρόεδρος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας, (ΕΠΕ) Καθηγητής, Στέλιος Λουκίδης, έχει εντοπίσει και κάτι ακόμη, που ενδέχεται να έχει -όπως λέει- συμβάλλει μερικώς στην αύξηση των νοσηλειών.

“Έχουμε διαπιστώσει πως υπάρχει κάποιο λάθος στην χορήγηση των αντιιικών. Παίρνει κάποιος τον γιατρό του και του λέει “δεν έχω πυρετό” και ενώ έχει ηλικιακά κριτήρια ή έχει συννοσηρότητες, ο γιατρός δεν του χορηγεί το φάρμακο. Είναι λάθος αυτό. Η χορήγηση των αντιιικών στηρίζεται σε ηλικιακά κριτήρια και κριτήρια νοσηρότητας, όχι σε συμπτώματα. Δηλαδή, δεν ισχύει το “πονάει ο λαιμός το παίρνεις, δεν πονάει ο λαιμός δεν το παίρνεις”, σημειώνει.

Ο γιατρός υπογραμμίζει πως δεν αποτελεί κριτήριο για την χορήγηση αντιιικών το οποιοδήποτε σύμπτωμα, καθώς όταν εμφανιστεί πυρετός, δύσπνοια ή κάτι άλλο ανησυχητικό, είναι συνήθως αργά για την έναρξη της θεραπείας, η οποία αποτρέπει τη νοσηλεία. Τα αντιιικά φάρμακα θα πρέπει να χορηγούνται το αργότερο έως 3 ημέρες μετά τη διάγνωση.

“Υπάρχει μια ομάδα ανθρώπων που επειδή δεν έχουν πυρετό, δεν τους χορηγούν οι συνάδελφοι αντιιικά. Δεν υπάρχει πουθενά ένδειξη αντιιικών με βάση τα συμπτώματα. Ούτε περιμένει κανείς να δει συμπτώματα ή επιδείνωση συμπτωμάτων την τρίτη ή τέταρτη μέρα μετά τη διάγνωση για να πάρει αντιιικά. Τότε είναι πολύ αργά και δεν θα δράσουν. Και τελικά καταλήγουν οι ασθενείς στα νοσοκομεία. Είναι λάθος τακτική”, καταλήγει ο επιστήμονας.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Καύσωνας: Το θερμόμετρο ανεβαίνει ξανά – 11 οδηγίες επιβίωσης ακόμη και χωρίς κλιματιστικό

Απανωτά είναι τα κύματα καύσωνα που χτυπούν τη χώρα μας αυτό το καλοκαίρι. Δείτε πώς να επιβιώσετε το πρώτο δεκαήμερο του Αυγούστου.

Ο υδράργυρος σκαρφαλώνει ξανά από σήμερα, σύμφωνα με τιςπροβλέψεις της Εθνικής Μετεωρολογικής Υπηρεσίας κι ένα σημαντικό δίλημμα που αντιμετωπίζουν πολλά νοικοκυριά στην ανυπόφορη ζέστη είναι, από τη μία η 24ωρη δροσιά με τη χρήση του κλιματιστικού κι από την άλλη το μεγάλο κόστος της ενέργειας.

Κι ενώ είναι αδύνατον να μην χρησιμοποιεί κανείς κλιματισμό στα ακραία φυσικά φαινόμενα, η συνεχής χρήση του “φουσκώνει” τους λογαριασμούς, αλλά και επιβαρύνει ποικιλοτρόπως την υγεία.

Πολλοί είναι αυτοί, λοιπόν, που προσπαθούν για τους παραπάνω λόγους, να περιορίσουν την χρήση του κλιματιστικού.

Τα παρακάτω βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τη δροσιά στο σπίτι σας κατά τη διάρκεια του καύσωνα, χωρίς να χρειαστεί να πληρώσετε μια μικρή περιουσία στον πάροχο ενέργειας, αλλά και να δώσετε στον οργανισμό σας μικρά διαλείμματα «επιβίωσης χωρίς κλιματιστικό».

1. Χρησιμοποιήστε ανεμιστήρες δαπέδου ή οροφής για να προωθήσετε την κυκλοφορία του αέρα σε όλο το σπίτι σας

Το άνοιγμα των παραθύρων στο σπίτι και η χρήση ανεμιστήρων για την προώθηση του ζεστού αέρα από τους εσωτερικούς στους εξωτερικούς χώρους, μπορεί να λειτουργήσει ως ένα καλό σύστημα «εξαερισμού».

Το βράδυ που έχει περισσότερη δροσιά ανοίξτε όλα τα παράθυρα και το πρωί όταν ανατείλει ο ήλιος κλείστε τα ξανά, κατεβάζοντας κουρτίνες και στόρια.

2. Εκμεταλλευτείτε την ψυκτική δύναμη του νερού

Γεμίστε κουβάδες ή λεκάνες και μουλιάστε τα πόδια σας. Οι βρεγμένες πετσέτες και οι δροσερές κομπρέσες στο κεφάλι μπορούν να έχουν δροσιστικό αποτέλεσμα.

Κάντε δροσερά ντους και χρησιμοποιήστε ένα μπουκάλι με βαποριζατέρ, ώστε να ψεκάζετε με κρύο αναζωογονητικό νερό το πρόσωπο ή το σώμα σας όλη την ημέρα.

3. Περιοριστείτε στους κάτω ορόφους του σπιτιού σας

Δεδομένου ότι ο ζεστός αέρας ανεβαίνει, οι πάνω όροφοι ενός σπιτιού θα είναι πιο ζεστοί από το ισόγειο. Το υπόγειο μπορεί κάλλιστα να αποτελέσει ένα δροσερό καταφύγιο από τη μεσημεριανή ζέστη.

4. Βάλτε στο off τις επιπλέον πηγές θερμότητας

Οι λαμπτήρες πυρακτώσεως μπορούν να παράγουν περιττή θερμότητα, όπως και οι υπολογιστές ή οι συσκευές που παραμένουν σε λειτουργία stand by.

Καταναλώστε φρέσκα τρόφιμα που δεν απαιτούν τη χρήση της κουζίνας ή του φούρνου για το μαγείρεμα.

5. Διατηρήστε ένα ικανοποιητικό επίπεδο ενυδάτωσης

Ίσως χρειαστεί να καταναλώσετε περισσότερο νερό από ό,τι συνήθως. Αν ιδρώνετε πολύ θα χρειαστεί επίσης να ανακτήσετε τους ηλεκτρολύτες σας καταναλώνοντας παράλληλα με το νερό και μια μικρή ποσότητα τροφής.

Η δίψα είναι το πρώτο σημάδι αφυδάτωσης  και γι’ αυτό θα πρέπει να πίνετε επαρκείς ποσότητες υγρών.

6. Αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά

To αλκοόλ και η καφεΐνη έχουν διουρητική δράση και μπορεί να σας προκαλέσουν αφυδάτωση.

7. Δημιουργείστε αυτοσχέδιο κλιματισμό

Για ένα αυτοσχέδιο σύστημα «κλιματισμού», καθίστε μπροστά σε έναν ανεμιστήρα δαπέδου που στοχεύει σε ένα ανοιχτό ψυγείο ή ένα σκεύος γεμάτο με πάγο.

8. Επισκεφτείτε δημόσια κτίρια με κλιματισμό

Είναι μια καλή ιδέα για τις πιο ζεστές ώρες της ημέρας, εάν η ζέστη είναι αφόρητη. Οι βιβλιοθήκες και τα εμπορικά κέντρα είναι ιδανικές περιπτώσεις για να δροσιστείτε και να χαλαρώσετε, εάν παραμένετε ακόμη στην πόλη.

9. Μην τρώτε μεγάλα, πλούσια σε πρωτεΐνη γεύματα

Αυξάνουν τη μεταβολική θερμότητα και ζεσταίνουν το σώμα.

10. Μάθετε να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με τη ζέστη

Μάθετε να αντιμετωπίζετε έκτακτα περιστατικά υγείας που προκαλούνται από την αύξηση της θερμοκρασίας (θερμικό στρες, θερμική εξάντληση, θερμοπληξία κ.α.).

Καλέστε το 166 σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης λόγω καύσωνα και προσπαθήστε να δροσίσετε τον ασθενή μέχρι να φτάσει βοήθεια.

11. Τέλος, να θυμάστε ότι και τα κατοικίδια υποφέρουν στον καύσωνα

Δροσίστε τα ζώα σας (σκύλο, κουνέλι, γάτα) κάνοντας τους ένα «δροσερό» μπάνιο ή ντους που θα τα βοηθήσει να κρατήσουν χαμηλά τη θερμοκρασία του σώματός τους.

Μια δροσερή βρεγμένη πετσέτα στο πάτωμα ή στα πλακάκια δίπλα σε έναν ανεμιστήρα θα βοηθούσε σημαντικά το ζωάκι σας να δροσιστεί. Επίσης, φροντίστε να έχουν άφθονο δροσερό νερό.

Τα σημάδια της θερμοπληξίας στα κατοικίδια είναι:

  • γρήγορο λαχάνιασμα,
  • ανοιχτά μάτια,
  • πολλά σάλια,
  • ζεστό δέρμα,
  • συσπάσεις των μυών,
  • εμετός

Καλέστε τον κτηνίατρό σας εάν πιστεύετε ότι το κατοικίδιό σας έχει υποστεί θερμοπληξία.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Παιδοψυχιατρική Εταιρεία: Αποκλείστηκε από την κατάθεση προτάσεων για την Ψυχική Υγεία – Τι προτείνει

Η μοναδική ιατρική επιστημονική εταιρεία, επιφορτισμένη με το έργο της προάσπισης της ψυχικής υγείας των παιδιών δεν εκλήθη να καταθέσει τις προτάσεις της στην Βουλή, αναφορικά με το επίμαχο νομοσχέδιο της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης.

Όπως επισημαίνουν σε ανοιχτή επιστολή προς τον υφυπουργό Υγείας, Δημήτρη Βαρτζόπουλο, τα μέλη της η Παιδοψυχιατρική Εταιρεία Ελλάδος – Ένωση Ψυχιάτρων Παιδιών και Εφήβων, με «έκπληξη και έντονη δυσαρέσκεια» αντιλήφθηκαν ότι δεν εκλήθησαν στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, όπου ολοκληρώθηκε την περασμένη Παρασκευή η συζήτηση του Νομοσχεδίου για την Ψυχική Υγεία.

Το νομοσχέδιο ψηφίζεται τελικά σήμερα από την Ολομέλεια της Βουλής και οι Παιδοψυχίατροι δεν είχαν την ευκαιρία να τοποθετηθούν και να καταθέσουν τη γνώμη τους, αν και το συγκεκριμένο σχέδιο νόμου, όπως λένε, «επιφέρει εξαιρετικά μεγάλες αλλαγές και αναστάτωση στον ιδιαίτερα ευαίσθητο και πολύπαθο χώρο των Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας παιδιών και Εφήβων».

“Θεωρούμε απαράδεκτο το γεγονός τόσο από τη μεριά του Υπουργείου Υγείας, όσο και από τους βουλευτές της Επιτροπής να μην έχει ζητηθεί να κατατεθεί στην Επιτροπή επίσημα και θεσμικά η άποψη της μοναδικής ιατρικής επιστημονικής εταιρείας που έχει ως αντικείμενο την προαγωγή και προάσπιση της ψυχικής υγείας των παιδιών, των εφήβων και των οικογενειών τους”, σημειώνουν τα μέλη της Εταιρείας.

Παιδοψυχιατρική Εταιρεία: Τι προτείνει για την Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση

Οι επιστήμονες υπέβαλλα, ωστόσο, τα σχόλια και τις προτάσεις τους γραπτώς στον υφυπουργό Υγείας, κ. Βαρτζόπουλο, οι οποίες συνοψίζονται στα εξής.

Με βάση την ανάλυση του σχεδίου νόμου και τις σχετικές απόψεις και σχόλια των μελών μας, εντοπίσαμε τα παρακάτω σημαντικά ζητήματα που πρέπει να εξεταστούν:

Κατάργηση της έννοιας του τομέα και αντικατάστασή της με Περιφερειακό Δίκτυο Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (Πε.Δ.Υ.Ψ.Υ.):

Η νέα δομή ενδέχεται να δημιουργήσει δυσκολίες στην πρόσβαση στις υπηρεσίες, ειδικά στις περιοχές με μεγάλο πληθυσμό, όπως η Αττική.

Η έννοια του τομέα/ τομεοποίησης, που έως σήμερα λειτουργεί καλά σε αρκετές περιοχές, θα πρέπει να διατηρηθεί και να ενισχυθεί, ώστε να εξασφαλιστεί η άμεση και αποτελεσματική παροχή υπηρεσιών ψυχικής υγείας στα παιδιά και τους εφήβους. Η αντικατάσταση των υφιστάμενων Τομέων Ψυχικής Υγείας με Περιφερειακά Δίκτυα, στα οποία αντιστοιχεί ο πληθυσμός μιας ολόκληρης ΥΠΕ, αναμένεται να δυσχεράνει την προσβασιμότητα των ληπτών υπηρεσιών υγείας. Θεωρούμε πως χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή στο σημείο αυτό. Οι τομείς χρειάζονται βελτιωτικές παρεμβάσεις και ενίσχυση σε επιστημονικό προσωπικό, όχικατάργηση. Δηλαδή να αποσαφηνιστεί ποιες περιοχές εξυπηρετούνται από κάθε υπηρεσία.

Προτεινόμενο Μοντέλο Διοίκησης:

Το νέο μοντέλο διοίκησης, όπως περιγράφεται, συγκεντρώνει πολλές αρμοδιότητες στο πρόσωπο του Υποδιευθυντή της ΥΠΕ, γεγονός που προκαλεί ανησυχία για την ανεξαρτησία και τη διαφάνεια των διαδικασιών. Η διοικητική οργάνωση πρέπει να διασφαλίζει την ευελιξία και την άμεση ανταπόκριση στις ανάγκες της κοινότητας, ειδικά στις υπηρεσίες παιδιών και εφήβων, όπου η ταχύτητα και η αποτελεσματικότητα είναι κρίσιμες. Προτείνουμε τη θέσπιση ανεξάρτητου και εκλεγμένου μηχανισμού ελέγχου, ο οποίος θα διασφαλίζει την ορθή λειτουργία και την υπηρεσία προς την κοινότητα.

Ακόμα, οι ΥΠΕ έχουν μεγάλη διαφοροποίηση στον πληθυσμό αναφοράς, καθώς και σε άλλες παραμέτρους(γεωγραφική κατανομή) και πιθανά θα χρειαζόταν να είχε προηγηθεί μια αναδιάρθρωση των ΥΠΕ πριν από αυτό το νομοσχέδιο. Επίσης, δεν είναι καθόλου σίγουρο αν θα καταφέρουν να ανταποκριθούν στον ρόλο που το νομοσχέδιο τους ορίζει.

Σχέση των Τμημάτων Ψυχικής Υγείας Παιδιών-Εφήβων με τα Νοσοκομεία

Ποια θα είναι μετά την ψήφιση του νομοσχεδίου η σχέση των Ψυχιατρικών Τμημάτων παιδιών-εφήβων με τα νοσοκομεία που αυτή την στιγμή βρίσκονται σε επιστημονικό, συνδικαλιστικό και οργανωτικό πλαίσιο(συμμετοχή σε όργανα, καθημερινά προβλήματα λειτουργίας). Μήπως ουσιαστικά θα δημιουργηθεί μια σχάση «οργανικό»-«ψυχολογικό», επίταση του φαινομένου του στίγματος της ψυχικής ασθένειας και τελικά οι σημερινές δυσλειτουργίες, που πράγματι καταγράφονται σε αρκετά νοσοκομεία, θα μπορούσαν να θεωρηθούν ως «εύρυθμη λειτουργία».

Επιστημονικό Συμβούλιο Ψυχικής Υγείας (Ε.Σ.Υ.Ψ.Υ.):

Το Ε.Σ.Υ.Ψ.Υ., που αντικαθιστά τις Περιφερειακές Διευθύνσεις Τομέων Ψυχικής Υγείας (Πε.Δι.ΤΟΨΥ), απαρτίζεται αποκλειστικά από ιατρούς ΝΠΔΔ ή πανεπιστημιακούς και δεν προβλέπεται συμμετοχή ιδιωτών ή εργαζομένων σε ΑΜΚΕ, ενώ απουσιάζουν εκπρόσωποι ληπτών. Για την αποτελεσματικότερη κάλυψη των αναγκών των παιδιών και των εφήβων χρειάζεται να ενσωματωθούν λήπτες υπηρεσιών, καθώς και ειδικοί από διάφορους τομείς, συμπεριλαμβανομένων των εργαζομένων σε ΑΜΚΕ. Επίσης, χρήσιμη θα ήταν και η εκπροσώπηση της Τοπικής Αυτοδιοίκησης.

Επιτροπή Προάσπισης Δικαιωμάτων:

Δεν προβλέπεται επιτροπή προάσπισης δικαιωμάτων σε επίπεδο Υγειονομικής Περιφέρειας (ΥΠΕ). Είναι σημαντικό να θεσπιστεί μια τέτοια επιτροπή για την προστασία των δικαιωμάτων των παιδιών και των εφήβων που χρήζουν ψυχιατρικής φροντίδας.

Ένταξη Ιδιωτικών Φορέων:

Η δυνατότητα ίδρυσης Μονάδων Ψυχικής Υγείας από τον ιδιωτικό τομέα πρέπει να ρυθμιστεί προσεκτικά, ώστε να διασφαλιστεί η ποιότητα της φροντίδας των παρεχόμενων υπηρεσιών.

Χρηματοδότηση-Χρηματοδότηση ΑΜΚΕ και Κάλυψη Ανασφάλιστων

Θα πρέπει να εξασφαλιστεί η βιωσιμότητα του εγχειρήματος με την αναγκαία χρηματοδότηση αρχικά και κύρια των δομών και υπηρεσιών του ΕΣΥ οι οποίες δεν έχουν χρηματοδοτηθεί έως σήμερα από το Ταμείο Ανάκαμψης και οι οποίες είναι γνωστό ότι είναι υποστελεχωμένες, με μεγάλα προβλήματα σε κτίρια και υποδομές. Η χρηματοδότηση θα πρέπει να περιλαμβάνει και την ανάγκη δημιουργίας νέων δομών για τις καταγεγραμμένες ελλείψεις , αλλά και για τις νέες παθολογίες και ανάγκες.

Ακόμα, η χρηματοδότηση των ΑΜΚΕ αποκλειστικά από τον ΕΟΠΥΥ δημιουργεί ανησυχίες σχετικά με την κάλυψη των ανασφάλιστων και των προσφύγων/μεταναστών. Είναι απαραίτητο να υπάρξουν σαφείς προβλέψεις για την κάλυψη αυτών των ευάλωτων ομάδων.

Πρόβλεψη για Δεδομένα και Προστασία Προσωπικών Δεδομένων

Κρίνουμε ως θετικό το γεγονός ότι το σχέδιο νόμου περιλαμβάνει προβλέψεις για τη συλλογή, τήρηση και προστασία δεδομένων σύμφωνα με τον GDPR. Ωστόσο, τονίζουμε την ανάγκη για σαφείς διαδικασίες και επιτετραμμένο υπεύθυνο για την προστασία των δεδομένων, ώστε να διασφαλιστεί η εμπιστευτικότητα και η ασφάλεια των προσωπικών δεδομένων των ληπτών υπηρεσιών.

Ανάγκη Εξειδικευμένου Προσωπικού

Επανειλημμένα έχουμε αναφερθεί στις σημαντικές ελλείψεις παιδοψυχιάτρων και λοιπών ειδικών ψυχικής υγείας, που παρατηρούνται σε όλες τις υγειονομικές περιφέρειες. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί επαρκής αριθμός προσλήψεων μέσω της παροχής κατάλληλων κάθε φορά κινήτρων, αλλά και εκπαίδευση νέων παιδοψυχιάτρων με σύσταση νέων θέσεων ειδίκευσης και λοιπού προσωπικού, με στόχο την υποστήριξη των υφισταμένων υπηρεσιών ψυχικής υγείας για παιδιά και εφήβους και της άμεσης δημιουργίας των απολύτως αναγκαίων νέων δομών.

Επιπλέον σχόλια με αναφορά σε συγκεκριμένα άρθρα και παραγράφους αυτών:

Άρθρο 3, παρ. 2

Αναφέρεται η ανάπτυξη αποτελεσματικών μορφών σωφρονισμού των εφήβων. Ο σκοπός των ψυχιατροδικαστικών υπηρεσιών προτείνουμε να μην είναι (και δεν θα πρέπει να είναι) ο σωφρονισμός, αλλά η βελτίωση της ψυχικής υγείας των εφήβων. Ιδιαίτερη μέριμνα για τους προ-παραβατικούς εφήβους με ολοκληρωμένες προληπτικές και θεραπευτικές δράσεις στην κοινότητα.

Άρθρο 13

Στο Επιστημονικό Συμβούλιο Ψυχικής Υγείας θα πρέπει να αναγράφεται ρητά ότι θα πρέπει να περιλαμβάνει ψυχιάτρους ενηλίκων, καθώς και ψυχιάτρους παιδιών και εφήβων. Μέσω της χρήσης του διαζευκτικού συνδέσμου υπάρχει ο κίνδυνος το Συμβούλιο να εκπροσωπείται μόνο από τη μια ειδικότητα (και πιθανώς αυτή των ψυχιάτρων ενηλίκων λόγω του μικρού αριθμού ψυχιάτρων παιδιών και εφήβων σε κάποιες ΥΠΕ).

Ζητάμε να υπάρχει οπωσδήποτε ένας ψυχίατρος παιδιών-εφήβων.

Άρθρο 14

Στην οργάνωση και στελέχωση των ΔΥΠΕ, περιλαμβάνεται Τμήμα Ψυχικής Υγείας Παιδιών και Εφήβων στη Διεύθυνση Συντονισμού. Το Τμήμα αυτό θα πρέπει να είναι αρμόδιο για όλα αυτά που είναι αρμόδια το Τμήμα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Ψυχικής Υγείας και το Τμήμα Δευτεροβάθμιας Περίθαλψης με εστίαση στα παιδιά και τους εφήβους.

Θα πρέπει να υπάρχει σαφής ρύθμιση για τη μετακίνηση προσωπικού από ΜΨΥ σε ΜΨΥ και από ΜΨΥ σε νοσοκομεία δεδομένου της υποστελέχωσης των Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας Παιδιών και Εφήβων. Προτείνεται η ρύθμιση αυτή να περιλαμβάνει τη μετακίνηση μόνο με τη σύμφωνη γνώμη του επαγγελματία ψυχικής υγείας, αφού σε αντίθετη περίπτωση από την μία πλευρά θα αποδυναμώνεται η υπηρεσία, ενώ από την άλλη η βραχεία μετακίνηση ενός εργαζόμενου δεν θα λύνει τα προβλήματα στην περιοχή υποδοχής.

Άρθρα 23,24,25.Ειδικότητα Ψυχιατρικής Παιδιών-Εφήβων

Συμφωνούμε απόλυτα με την κατάργηση της αναλογίας ¼ σχετικά με τους ειδικευομένους ιατρούς και προτείνουμε την αύξηση των θέσεων ειδικευομένων πανελλαδικά και των μονάδων εκπαίδευσης στην ειδικότητα. Επίσης, ρύθμιση του θεσμού της ενιαίας τοποθέτησης στην ειδικότητα ψυχιατρικής παιδιού-εφήβου, ώστε να μην επιφέρει λόγω του rotation (δηλαδή να είναι σε άλλες κλινικές) μείωση των θέσεων ειδικευομένων.

Άρθρο 57, παρ. 5

Ορίζονται οι ειδικότητες που παρέχουν υπηρεσίες στο Εθνικό Δίκτυο Τηλεψυχιατρικής. Θα πρέπει σε αυτές να προστεθούν με σαφήνεια οι ψυχίατροι παιδιών και εφήβων, καθώς και όλοι οι επαγγελματίες που εργάζονται στις Υπηρεσίες ψυχικής υγείας παιδιών και εφήβων (π.χ. κοινωνικοί λειτουργοί, λογοθεραπευτές, εργοθεραπευτές κτλ.).

Συμπερασματικά, πρόκειται για ένα νομοσχέδιο που επιχειρεί μια διοικητική συγκεντρωτικού και γραφειοκρατικού τύπου μεταρρύθμιση, που ενέχει τον κίνδυνο να δημιουργήσει περισσότερα προβλήματα από αυτά που προσπαθεί να αντιμετωπίσει.

Υπάρχουν ασάφειες σε πολύ σημαντικούς τομείς (τομεοποίηση, χρηματοδότηση, διοίκηση και λειτουργική διασύνδεση μονάδων), ενώ δεν αντιμετωπίζει με επάρκεια τις νέες αναδυόμενες ανάγκες στον χώρο της παιδικής και εφηβικής ψυχικής υγείας. Ο σχεδιασμός θα πρέπει να συνοδεύεται από υλικοτεχνική και στελεχιακή υποστήριξη στην κατεύθυνση της κοινοτικής παιδοψυχιατρικής. Προτείνουμε να υπάρξει αρκετός χρόνος διαβούλευσης, δεδομένου του ότι οι ασάφειες και τα σημεία που χρειάζονται διευκρίνιση και πιθανά αναθεώρηση είναι πολλά.

Ευελπιστούμε ότι οι παρατηρήσεις και οι προτάσεις μας θα ληφθούν υπόψη, με στόχο την παροχή ποιοτικών και αποτελεσματικών υπηρεσιών ψυχικής υγείας για τα παιδιά και τους εφήβους της χώρας μας.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Επιδημία πολιομυελίτιδας σε όλη τη Λωρίδα της Γάζας

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας την περασμένη εβδομάδα είχε προειδοποιήσει ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος εξάπλωσης του ιού της πολιομυελίτιδας στη Λωρίδα της Γάζας και πέραν των συνόρων της.

Το υπουργείο Υγείας της Γάζας ανακοίνωσε ότι υπάρχει επιδημία πολιομυελίτιδας σε ολόκληρη τη Λωρίδα της Γάζας, επιρρίπτοντας την ευθύνη για αυτή στην ισραηλινή στρατιωτική επιχείρηση στον παλαιστινιακό θύλακα.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας την περασμένη εβδομάδα είχε προειδοποιήσει ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος εξάπλωσης του ιού της πολιομυελίτιδας στη Λωρίδα της Γάζας και πέραν των συνόρων της, λόγω της δραματικής κατάστασης της υγείας και της υγιεινής στον κατεστραμμένο από τον πόλεμο παλαιστινιακό θύλακα. Ακόμη, πάντως, δεν έχει κηρύξει επισήμως επιδημία.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΠΟΥ: προειδοποίηση για διασπορά πολιομυελίτιδας από χιλιάδες εκτοπισμένους Αφγανούς

Το Αφγανιστάν εγκαινιάζει πανεθνική εκστρατεία εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας.

Στο Αφγανιστάν ξεκίνησε μια πανεθνική εκστρατεία εμβολιασμού κατά του ιού της πολιομυελίτιδας. Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας που διοικείται από τους Ταλιμπάν, σχεδόν 11 εκατομμύρια παιδιά πρόκειται να εμβολιαστούν κατά της ασθένειας, γνωστής και ως πολιομυελίτιδα.

Η εκστρατεία πρόκειται να διεξαχθεί εντός τεσσάρων ημερών σε 31 από τις 34 επαρχίες της χώρας. Στις υπόλοιπες 3 επαρχίες, η εκστρατεία αναβλήθηκε για αργότερα λόγω του ψύχους και της έντονης βροχόπτωσης.

Τον περασμένο Δεκέμβριο, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) προειδοποίησε ότι η επιστροφή εκατοντάδων χιλιάδων Αφγανών μετά τις μαζικές απελάσεις από το γειτονικό Πακιστάν αυξάνει τον κίνδυνο εξάπλωσης του ιού. Η πολιομυελίτιδα είναι μια μεταδοτική μολυσματική ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη παράλυση και θάνατο, ιδίως σε μικρά παιδιά.

Ο ιός μεταδίδεται συχνά μέσω μολυσμένου νερού. Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία. Η ασθένεια έχει εξαλειφθεί στις περισσότερες περιοχές του κόσμου ως αποτέλεσμα των εκστρατειών εμβολιασμού. Το Αφγανιστάν είναι μία από τις λίγες χώρες όπου εξακολουθούν να εμφανίζονται τακτικά κρούσματα του άγριου τύπου του ιού.

Στο παρελθόν, οι ομάδες εμβολιασμού στο Αφγανιστάν είχαν επανειλημμένα δεχθεί επιθέσεις.

Εξτρεμιστές διαδίδουν επίσης θεωρίες συνωμοσίας σχετικά με υποτιθέμενες παρενέργειες.

Πριν αναλάβουν ξανά την εξουσία τον Αύγουστο του 2021, οι ισλαμιστές Ταλιμπάν είχαν απαγορεύσει τους εμβολιασμούς στις περιοχές που βρίσκονταν υπό τον έλεγχό τους. Ωστόσο, τα Ηνωμένα Έθνη (ΟΗΕ) διαπραγματεύτηκαν με επιτυχία την επανέναρξη του προγράμματος εμβολιασμού.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών Παιδιών και Εφήβων 2024-Χρονοδιάγραμμα και Συστάσεις

Με εγκύκλιο της η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη παρέχει επεξηγήσεις για το νέο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών Παιδιών και Εφήβων για το έτος 2024, όπως αυτό συστήνεται από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών.

Επεξηγήσεις Πίνακα 1

1. Εμβόλιο φυματίωσης (BCG)

  • Η πρόληψη της φυματίωσης συστήνεται να γίνεται με εμβολιασμό με BCG στη γέννηση σε νεογνά αυξημένου κινδύνου (βλ. ομάδες αυξημένου κινδύνου—φυματική μόλυνση/ φυματίωση).
  • Ο εμβολιασμός συστήνεται, επίσης, σε βρέφη και παιδιά μέχρι και την ηλικία των 5 ετών που ανήκουν στις ομάδες αυξημένου κινδύνου και δεν έχουν εμβολιαστεί με BCG.
  • Το BCG χορηγείται ενδοδερμικά στην έξω επιφάνεια του αριστερού βραχίονα, στο ύψος της κατάφυσης του δελτοειδή. Χρησιμοποιείται λεπτή βελόνα (26G-28G) που εισάγεται σχεδόν παράλληλα προς την επιφάνεια του δέρματος με το στόμιο προς τα πάνω. Η δοσολογία του εμβολίου είναι 0,05 ml για τα νεογέννητα και τα βρέφη έως 12 μηνών, ενώ για τα παιδιά πάνω από την ηλικία αυτή (και τους ενήλικες) είναι 0,1 ml. Με την επιτυχή ενδοδερμική ένεση του εμβολίου δημιουργείται έπαρμα. Για την αποφυγή επιχώριας λεμφαδενίτιδας δεν θα πρέπει να χορηγηθεί άλλο εμβόλιο στο ίδιο άκρο για τουλάχιστον 3 μήνες.
    Δοκιμασία Mantoux
    Προληπτικός έλεγχος με τη δοκιμασία Mantoux συνιστάται σε βρέφη και παιδιά που ανήκουν στις παραπάνω ομάδες αυξημένου κινδύνου, καθώς και σε περιπτώσεις πιθανής έκθεσης, κατά την κρίση του ιατρού.

2. Εμβόλιο ηπατίτιδας Β (HepB) (Μικρότερη ηλικία χορήγησης: Γέννηση)
 Χορήγηση εμβολίου HepB στη γέννηση
 Όταν η μητέρα είναι φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β (HbsAg +), η 1η δόση του μονοδύναμου εμβολίου HepB, καθώς και 0,5 ml υπεράνοσης γ-σφαιρίνης έναντι του ιού της ηπατίτιδας Β (HBIG), πρέπει να χορηγηθούν ταυτόχρονα και σε διαφορετικά σημεία εντός 12 ωρών από τη γέννηση.
 Σε περίπτωση που δεν είναι γνωστή η κατάσταση φορίας της μητέρας, η 1η δόση του εμβολίου HepB πρέπει να χορηγείται εντός 12 ωρών από τη γέννηση. Στη συνέχεια να γίνεται άμεσα έλεγχος για επιφανειακό αντιγόνο (HBsAg) στη μητέρα και, αν είναι θετική, να χορηγείται και HBIG στο νεογνό, όχι αργότερα από την ηλικία της μίας εβδομάδος.
 Δόσεις εμβολίου HepB μετά την 1η δόση στη γέννηση
 Η 2η δόση του εμβολίου στα παιδιά μητέρων φορέων που εμβολιάζονται στη γέννηση, πρέπει να χορηγείται σε ηλικία 1–2 μηνών και η τρίτη δόση όχι πριν την ηλικία των 24 εβδομάδων (6 μηνών).
 Χορήγηση 4ης δόσης συνιστάται σε πρόωρα, στα οποία η πρώτη δόση χορηγήθηκε ενώ το βάρος τους ήταν ≤2000g.
 Όλα τα παιδιά μητέρων-φορέων πρέπει να ελέγχονται μετά την συμπλήρωση και των 3 δόσεων HepB εμβολίου, στην ηλικία 9–12 μηνών, για HBsAg και anti-HBs. Επανάληψη με 1 δόση εμβολίου HepB και έλεγχος για anti-HBs ένα μήνα αργότερα, συστήνεται στα παιδιά θετικών μητέρων που εμβολιάστηκαν στη γέννηση και δεν ανέπτυξαν αντισώματα (anti-HBs<10 mIU/ml).
 Χορήγηση εμβολίου HepB μετά τη γέννηση
 Τα παιδιά που δεν εμβολιάζονται στη γέννηση πρέπει να λαμβάνουν 3 δόσεις εμβολίου HepB ως εξής:
 Σχήμα 0, 1, και 6 μήνες, αρχίζοντας από την ηλικία των 2 μηνών.
 Μεσοδιάστημα μεταξύ 1ης και 2ης δόσης: τουλάχιστον 4 εβδομάδες.
 Μεσοδιάστημα μεταξύ της 1ης και 3ης δόσης: τουλάχιστον 4 μήνες.
 Η τελευταία δόση δεν πρέπει να χορηγείται πριν την ηλικία των 24 εβδομάδων (6 μηνών).
 Ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει και με τη χρήση εξαδύναμων εμβολίων, σύμφωνα με τα δοσολογικά σχήματα που αναφέρονται στα φύλλα οδηγιών των αντίστοιχων εμβολίων.

3. Εμβόλιο διφθερίτιδας, τετάνου, κοκκύτη για παιδιά, εφήβους και ενήλικες
 Εμβόλιο διφθερίτιδας, τετάνου, ακυτταρικό κοκκύτη (DTaP) για παιδιά <7 ετών (Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 6 εβδομάδες)
 Χορηγείται σε 5 δόσεις σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα.
 Η 4η δόση μπορεί να γίνει από τον 15ο μήνα ζωής εφόσον έχουν συμπληρωθεί 6 μήνες μετά την 3η δόση.
 Η 5η δόση γίνεται σε ηλικία 4–6 ετών.
 Το DTaP διατίθεται στην Ελλάδα σε συνδυασμό με άλλα εμβόλια ως 4-δύναμο DTaP-IPV, ως 5-δύναμο DTaP-IPV-Ηib και ως 6-δύναμο DTaP-IPV-Ηib-HepB.
 Τα πολυδύναμα εμβόλια προτιμώνται έναντι των ολιγοδυνάμων.
 Εμβόλιο τετάνου, διφθερίτιδας, ακυτταρικό κοκκύτη (Tdap) για άτομα ≥7 ετών
 Το Tdap περιέχει μικρότερη ποσότητα τοξοειδούς διφθερίτιδας, τετάνου και αντιγόνων κοκκύτη σε σύγκριση με το DTaP.
 Στην ηλικία 11–12 ετών συνιστάται μια επαναληπτική δόση με τη μορφή Tdap ή Tdap-IPV.
 Το Tdap ή Tdap-IPV μπορεί να χορηγηθεί οποτεδήποτε, ανεξάρτητα από το μεσοδιάστημα από
την τελευταία δόση εμβολίου που περιέχει τετανικό και διφθεριτικό αντιγόνο.
Η ανθρώπινη αντιτετανική ανοσοσφαιρίνη (TIG) χορηγείται ως προφύλαξη σε άτομα με ελλιπές (<3 δόσεις εμβολίου που περιέχει τοξοειδές του τετάνου) ή άγνωστο ιστορικό εμβολιασμού ΜΟΝΟ στις περιπτώσεις πρόσφατου ρυπαρού τραύματος (με χώμα, κόπρανα ή σίελο), συμπεριλαμβανομένων και των θλαστικών ή διατιτραινόντων τραυμάτων, των εγκαυμάτων ή του κρυοπαγήματος, καθώς και εκείνων από δήγματα ζώων ή βλήματος. Η χορήγηση της TIG γίνεται πάντα και κατά προτίμηση ταυτόχρονα, με μια αναμνηστική δόση ανάλογα με την ηλικία DTaP ή Tdap ή επί ελλείψεως, με Tdap-IPV και επαναπροσδιορισμό του χρονοδιαγράμματος εμβολιασμού. Η μη ταυτόχρονη χορήγηση της ανοσοσφαιρίνης και του εμβολίου δεν επηρεάζει την ανοσοαπάντηση (βλ. Πίνακας 4, Ενδείξεις εμβολιασμού για τον τέτανο παιδιών και εφήβων με
τραύμα).

4. Εμβόλιο πολιομυελίτιδας, αδρανοποιημένο (IPV) (Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 6 εβδομάδες)
 Σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα είναι απαραίτητες 4 δόσεις IPV.
 Εάν η 4η δόση χορηγηθεί πριν την ηλικία των 4 ετών, πρέπει να χορηγηθεί μία επιπλέον δόση στην ηλικία 4–6 ετών.

5. Εμβόλιο αιμόφιλου ινφλουέντζας τύπου b, συζευγμένο (Hib) (Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 6
εβδομάδες)
 Το εμβόλιο Hib συνιστάται σε όλα τα υγιή παιδιά 2–59 μηνών σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα.
 Σχήμα εμβολιασμού με Hib ανάλογα με την ηλικία έναρξης του εμβολιασμού:
 Παιδιά 2–6 μηνών: 3 αρχικές δόσεις με μεσοδιάστημα 2 μηνών και 1 αναμνηστική δόση 12–15 μηνών.
 Παιδιά 7–11 μηνών: 2 δόσεις με μεσοδιάστημα ενός μηνός και 1 αναμνηστική δόση 12–23 μηνών.
 Παιδιά που πρωτοεμβολιάζονται σε ηλικία 12–23 μηνών: 2 δόσεις Hib με μεσοδιάστημα 2 μηνών.
 Παιδιά που πρωτοεμβολιάζονται σε ηλικία 24 μηνών και άνω: 1 δόση.

6. Εμβόλιο πνευμονιόκοκκου, συζευγμένο (PCV) (Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 6 εβδομάδες)
Κυκλοφορούν δύο εμβόλια, το 13-δύναμο (PCV13) και το 15-δύναμο (PCV15). Στο PCV15 περιλαμβάνονται 2 επιπλέον ορότυποι (22F, 33F).
 Το PCV, είτε PCV13 ή PCV15, συνιστάται για όλα τα υγιή παιδιά 2–59 μηνών σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα.
 Σχήμα εμβολιασμού με PCV, είτε PCV13 ή PCV15, ανάλογα με την ηλικία έναρξης του εμβολιασμού:
 Παιδιά 2–4 μηνών: 2 αρχικές δόσεις PCV με μεσοδιάστημα 2 μηνών και 1 αναμνηστική δόση στους 12 μήνες.
 Παιδιά 5–11 μηνών: 2 δόσεις με μεσοδιάστημα 1 μηνός και 1 αναμνηστική δόση στους 12 μήνες (με ελάχιστο μεσοδιάστημα 8 εβδομάδων από την τελευταία δόση).
 Παιδιά που πρωτοεμβολιάζονται σε ηλικία 12–23 μηνών: 2 δόσεις PCV με μεσοδιάστημα 2 μηνών.
 Παιδιά που πρωτοεμβολιάζονται σε ηλικία 24 μηνών και άνω: μία δόση PCV.
 Εμβολιασμός προώρων (<37 εβδομάδες κύησης): σχήμα 3+1.
 Τα παιδιά ≥2 ετών και άνω με αυξημένο κίνδυνο νόσησης από πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις
συνιστάται να εμβολιάζονται και με το 23-δύναμο πολυσακχαριδικό εμβόλιο (PPSV) επιπλέον
του συζευγμένου PCV

7. Εμβόλιο πνευμονιόκοκκου, πολυσακχαριδικό (PPSV23) (Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 2 έτη)
 Το 23-δύναμο πολυσακχαριδικό εμβόλιο (PPSV) συνιστάται να γίνεται επιπλέον του συζευγμένου PCV τουλάχιστον 2 μήνες μετά την τελευταία δόση του PCV, σε άτομα ≥2 ετών με αυξημένο κίνδυνο νόσησης από πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις (βλ. ομάδες αυξημένου κινδύνου—σοβαρές πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις).
 Μία αναμνηστική δόση PPSV23 συνιστάται να γίνεται 5 χρόνια μετά την 1η δόση.

8. Εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου, συζευγμένο μονοδύναμο οροομάδας C (ΜCC) και τετραδύναμο
οροομάδων A,C,W135,Y (MCV4)
(Μικρότερη ηλικία χορήγησης: MCC: 6 εβδομάδες· MCV4-TT: 6 εβδομάδες· MCV4-CRM: 2 έτη)
 Το MCC γίνεται σε 1 δόση στους 12 μήνες.
 Το MCV4 συνιστάται στην ηλικία των 11–12 ετών (με αναπλήρωση έως και τα 18 έτη),
ανεξάρτητα αν έχει προηγηθεί εμβολιασμός με MCC.
 Το MCV4 συνιστάται, επίσης:
 Σε βρέφη και παιδιά (2 μηνών έως 18 ετών) με ανατομική ή λειτουργική ασπληνία (όπως ομόζυγη θαλασσαιμία, δρεπανοκυτταρική και μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία) και με εμμένουσα (συγγενή ή χρόνια) έλλειψη τελικών κλασμάτων του συμπληρώματος, όπως κληρονομική έλλειψη C3, C5-9, προπερδίνης, παράγοντα D ή Η, καθώς και όσα βρίσκονται σε θεραπεία με μονοκλωνικό αντίσωμα eculizumab ή ravulizumab.
 Σε βρέφη (≥2 μηνών), παιδιά και εφήβους που ανήκουν σε άλλες ομάδες αυξημένου κινδύνου (βλ. ομάδες αυξημένου κινδύνου—μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος).
 Σχήμα εμβολιασμού με MCV4 των βρεφών και παιδιών σε υψηλό κίνδυνο ανάλογα με την ηλικία έναρξης του εμβολιασμού:
 Βρέφη που αρχίζουν τον εμβολιασμό σε ηλικία 2 έως 6 μηνών: 3 δόσεις στις ηλικίες 2, 4 και 12 μηνών (εμβόλιο MCV4-TT).
 Βρέφη που αρχίζουν εμβολιασμό μεταξύ 7 και 24 μηνών: 2 δόσεις, η 2η δόση να χορηγείται μετά τον 1ο χρόνο ζωής και τουλάχιστον 12 εβδομάδες από την 1η (εμβόλιο MCV4-TT).
 Παιδιά που αρχίζουν εμβολιασμό μετά την ηλικία των 2 ετών: 2 δόσεις με μεσοδιάστημα 8 εβδομάδων (εμβόλιο MCV4-CRM είτε MCV4-TT).
 Εάν έχει προηγηθεί το MCC, η 1η δόση του MCV4 πρέπει να γίνεται με ελάχιστο μεσοδιάστημα ενός μηνός.
 Στα παιδιά που παραμένει η κατάσταση αυξημένου κινδύνου, συνιστάται αναμνηστική δόση MCV4 3-5 έτη μετά την ολοκλήρωση του προηγούμενου εμβολιασμού τους.
 MCV4-TT: μικρότερη ηλικία χορήγησης: 6 εβδομάδες (Nimenrix) ή 12 μήνες (MenQuadFi) ανάλογα με τις ενδείξεις του φύλλου οδηγιών του σκευάσματος.
 MCV4-CRM: μικρότερη ηλικία χορήγησης: 2 έτη.

9. Εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου οροομάδας Β, πρωτεϊνικό (ΜenB-4C ή MenB-fHbp)
(Μικρότερη ηλικία χορήγησης: ΜenB-4C: 6 εβδομάδες· MenB-fHbp: 10 έτη)
 Το εμβόλιο MenB-4C χορηγείται σε υγιή βρέφη σε δύο δόσεις στις ηλικίες 2 και 4 μηνών και μια αναμνηστική δόση στην ηλικία 12-15 μηνών. Σε κάθε περίπτωση, λόγω της επιδημιολογίας της νόσου, επισημαίνεται ότι η πρώτη δόση σε υγιή βρέφη πρέπει να γίνεται αμέσως μετά τη συμπλήρωση του δεύτερου μήνα της ζωής και το αργότερο έως την ηλικία των 6 μηνών, η δεύτερη δόση έως την ηλικία των 12 μηνών και η αναμνηστική δόση έως την ηλικία των 18 μηνών.
 Το εμβόλιο MenB συνιστάται από την ηλικία των 2 μηνών έως 18 ετών στις παρακάτω ομάδες
αυξημένου κινδύνου:
 Σε βρέφη και παιδιά με ανατομική ή λειτουργική ασπληνία (όπως ομόζυγη θαλασσαιμία, δρεπανοκυτταρική και μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία) και με εμμένουσα (συγγενή ή χρόνια) έλλειψη τελικών κλασμάτων του συμπληρώματος, όπως κληρονομική έλλειψη C3, C5-9, προπερδίνης, παράγοντα D ή Η, καθώς και όσα βρίσκονται σε θεραπεία με μονοκλωνικό αντίσωμα eculizumab (Soliris) ή ravulizumab
(Ultomiris).
 Σε βρέφη (≥2 μηνών), παιδιά, εφήβους και ενήλικες που ανήκουν σε άλλες ομάδες αυξημένου κινδύνου (βλ. ομάδες αυξημένου κινδύνου—μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος).
 Ο εμβολιασμός MenB μπορεί να γίνει είτε με εμβόλιο ΜenB-4C είτε με εμβόλιο MenB-fHbp ανάλογα με την ηλικία.
 Σχήμα εμβολιασμού με ΜenB-4C των βρεφών, παιδιών και εφήβων σε υψηλό κίνδυνο ανάλογα με την ηλικία έναρξης του εμβολιασμού:
 Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 8 εβδομάδες
 Βρέφη που αρχίζουν τον εμβολιασμό σε ηλικία 2 έως 5 μηνών: 3 δόσεις στις ηλικίες 2, 4, 6 (ελάχιστο μεσοδιάστημα 4 εβδομάδες) και χορήγηση μιας αναμνηστικής δόσης σε ηλικία 12–15 μηνών (τουλάχιστον 6 μήνες μετά τον βασικό εμβολιασμό).
 Βρέφη που αρχίζουν τον εμβολιασμό σε ηλικία 6 έως 11 μηνών: 2 δόσεις με ελάχιστο μεσοδιάστημα 8 εβδομάδων και χορήγηση μιας αναμνηστικής δόσης στο 2ο χρόνο ζωής, τουλάχιστον 2 μήνες μετά τον βασικό εμβολιασμό.
 Νήπια που αρχίζουν τον εμβολιασμό μεταξύ 12 και 23 μηνών: 2 δόσεις με ελάχιστο μεσοδιάστημα 8 εβδομάδων και μια αναμνηστική δόση 12–23 μήνες μετά τη 2η
 Παιδιά που αρχίζουν τον εμβολιασμό σε ηλικία 2 έως 10 ετών: 2 δόσεις με ελάχιστο μεσοδιάστημα 8 εβδομάδων.
 Παιδιά που αρχίζουν τον εμβολιασμό από την ηλικία των 11 ετών και μετά: 2 δόσεις με ελάχιστο μεσοδιάστημα 1 μήνα.
 Η χορήγηση μετέπειτα αναμνηστικών δόσεων γίνεται ανάλογα με τις επίσημες συστάσεις που αφορούν τις ομάδες αυξημένου κινδύνου.
 Σχήμα εμβολιασμού με MenB-fHbp των παιδιών και εφήβων σε υψηλό κίνδυνο:
 Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 10 έτη.
 Σχήμα 3 δόσεων: 0, 1–2, 6 μήνες.
 Τα εμβόλια ΜenB-4C και MenB-fHbp δεν είναι εναλλάξιμα μεταξύ τους.

10. Εμβόλιο ρότα ιού (RV)
 Διατίθενται δύο εμβόλια που χορηγούνται από το στόμα:
 Tο μονοδύναμο (RV1) χορηγείται σε 2 δόσεις (2ος και 4ος μήνας).
 Το πενταδύναμο (RV5) σε 3 δόσεις (2ος, 4ος, 6ος μήνας).
 Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 6 εβδομάδες και για τα δύο εμβόλια.
 Ολοκλήρωση όλων των δόσεων: έως ηλικία 6 μηνών.
 Εάν καθυστερήσει η έναρξη του εμβολιασμού, η μέγιστη ηλικία για την 1η δόση σε εμβολιαζόμενο άτομο είναι η 15η εβδομάδα της ζωής και για την τελευταία δόση ο 8ος μήνας.
 Εάν δεν είναι γνωστό το ιδιοσκεύασμα που έχει χορηγηθεί στην 1η δόση, πρέπει να ολοκληρωθεί το σχήμα με άλλες δύο δόσεις RV1 ή RV5.

11. Εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς (MMR) (Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 12 μήνες)
 Συνιστώνται 2 δόσεις του εμβολίου σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα. Η 2η δόση συστήνεται σε ηλικία 24–47 μηνών, μπορεί όμως να χορηγηθεί και νωρίτερα, αρκεί να έχουν περάσει 4 εβδομάδες μετά την πρώτη. Και οι δύο δόσεις πρέπει να χορηγούνται μετά το 12ο μήνα ζωής.
 Παιδιά και έφηβοι που δεν έχουν εμβολιασθεί με 2η δόση πρέπει να αναπληρώσουν το ταχύτερο δυνατόν.
 Συνιστάται 1 δόση του εμβολίου MMR σε βρέφη ηλικίας 6 έως 11 μηνών πριν την αναχώρησή τους για χώρες που ενδημούν η ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά. Η ίδια ηλικιακή ένδειξη εμβολιασμού ισχύει και σε περιόδους επιδημίας. Στις παραπάνω περιπτώσεις, τα βρέφη θα πρέπει να επανεμβολάζονται με 2 δόσεις MMR μετά την ηλικία των 12 μηνών, σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα.

12. Εμβόλιο ανεμευλογιάς (VAR) (Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 12 μήνες)
 Το εμβόλιο της ανεμευλογιάς συνιστάται μετά την ηλικία των 12 μηνών για παιδιά που δεν έχουν νοσήσει. Η 2η δόση συστήνεται σε ηλικία 24–47 μηνών, μπορεί όμως να χορηγηθεί και νωρίτερα αρκεί να έχουν περάσει 3 μήνες μετά την πρώτη. Στην περίπτωση που η 2η δόση έχει χορηγηθεί με μεσοδιάστημα ενός μηνός από την 1η δόση σε παιδιά 12 μηνών έως 12 ετών ο εμβολιασμός θεωρείται επαρκής και δεν επαναλαμβάνεται.
 Εμβόλιο Ιλαράς-Παρωτίτιδας-Ερυθράς-Ανεμευλογιάς (MMRV) (Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 12 μήνες).
 Το MMRV μπορεί να χορηγείται εναλλακτικά αντί των μεμονωμένων εμβολίων MMR και ανεμευλογιάς, σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα (1η δόση 12–15 μηνών και 2η δόση 24–47 μηνών). Εναλλακτικά, σύμφωνα και με τα παραπάνω, οι δύο δόσεις μπορούν να χορηγηθούν με ελάχιστο μεσοδιάστημα 3 μηνών.

13. Εμβόλιο ηπατίτιδας Α (HepA) (Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 12 μήνες)
 Συνιστώνται δύο δόσεις με μεσοδιάστημα 6 μηνών σε νήπια 2–6 ετών.

14. Εμβόλιο ιού ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) (Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 9 έτη)
 Ο εμβολιασμός έναντι του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων ενδείκνυται σε αγόρια και κορίτσια για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, καθώς επίσης και των καρκίνων του στοματοφάρυγγα, του πρωκτού και του πέους, όπως και καλοήθων νοσημάτων σχετιζόμενων με τον ιό. Η μέγιστη προστασία επιτυγχάνεται εφόσον ο εμβολιασμός ολοκληρωθεί πριν την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Στη χώρα μας διατίθεται το εννεαδύναμο (HPV9) εμβόλιο HPV.
 Ο εμβολιασμός HPV συστήνεται για αγόρια και κορίτσια στην ηλικία 9–11 ετών. Σε περίπτωση που ο εμβολιασμός δεν γίνει στη συνιστώμενη ηλικία, μπορεί να γίνει αναπλήρωση έως την ηλικία των 18 ετών. Επισημαίνεται ότι το εμβόλιο HPV αποζημιώνεται πλήρως σε αγόρια και κορίτσια ηλικίας 15-18 ετών μέχρι 31.12.2025. Ο περιορισμός στην αποζημίωση δεν αφορά τις ομάδες αυξημένου κινδύνου που περιγράφονται στη συνέχεια.
 Σχήμα εμβολιασμού με HPV (HPV9): 2 δόσεις (σχήμα 0, 6-12 μήνες).
 Σε ειδικές περιπτώσεις αυξημένου κινδύνου συνιστάται εμβολιασμός έναντι του HPV σε άτομα ηλικίας 9–18 ετών σε σχήμα 3 δόσεων (0, 1–2, 6 μήνες) (βλ. ομάδες αυξημένου κινδύνου—λοίμωξη HPV).
Τα εμβόλια έναντι του HPV δεν συστήνονται κατά την κύηση, ωστόσο δεν είναι απαραίτητο να προηγείται test εγκυμοσύνης πριν την έναρξη του εμβολιασμού. Σε περίπτωση που διαπιστωθεί εγκυμοσύνη μετά τη χορήγηση του εμβολίου, δεν συστήνεται διακοπή της, αλλά ο εμβολιασμός συμπληρώνεται μετά την ολοκλήρωσή της.

15. Εμβόλιο γρίπης (Infl)
 Χορηγείται σε υγιή βρέφη και παιδιά ηλικίας 6 μηνών ως 5 ετών
 Χορηγείται σε άτομα ηλικίας 5 ετών και άνω που ανήκουν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου (βλ. ομάδες αυξημένου κινδύνου—γρίπη).
 Βρέφη και παιδιά ηλικίας <9 ετών τα οποία εμβολιάζονται για πρώτη φορά ή εκείνα <9 ετών που στο παρελθόν είχαν λάβει μόνο 1 δόση εμβολίου γρίπης χρειάζονται 2 δόσεις αντιγριπικού εμβολίου με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 28 ημερών.
 Σε βρέφη ηλικίας ≥6 μηνών, χορηγούνται 0,5 ml (ολόκληρη η δόση) τετραδύναμου αντιγριπικού εμβολίου σύμφωνα με το φύλλο οδηγιών.

16. Εμβόλιο έναντι του κορωνοϊού (COVID-19)
 Χορηγείται σε άτομα ηλικίας 6 μηνών και άνω που ανήκουν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου (βλ. ομάδες αυξημένου κινδύνου για κορωνοϊό)
● Σε ανεμβολίαστα άτομα, ηλικίας 5 ετών και άνω χορηγείται μόνο μια δόση του επικαιροποιημένου εμβολίου ως βασικός εμβολιασμός.

● Σε ανεμβολίαστα άτομα, ηλικίας 6 μηνών ως 4 ετών χορηγούνται 3 δόσεις του επικαιροποιημένου εμβολίου ως βασικός εμβολιασμός (σύμφωνα με τις ισχύουσες συστάσεις).
H δεύτερη δόση συνιστάται να χορηγείται 3-8 εβδομάδες μετά την πρώτη, ακολουθούμενη από μια τρίτη δόση τουλάχιστον 8 εβδομάδες μετά τη δεύτερη.


 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ρευματοπαθείς: Πώς θα προστατευτείτε από τον καύσωνα

Ειδικές συμβουλές ανακοίνωσε η Ελληνική Εταιρεία Αντιρευματικού Αγώνα για την προστασία των ασθενών με ρευματικές παθήσεις κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών κυμάτων καύσωνα.

Η παρατεταμένη έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπτώσεις στη γενική μας υγεία, όπως μείωση της ενεργητικότηταςπτώση της πίεσης και αυξημένη εφίδρωση. Οι επιπτώσεις αυτές είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τους ασθενείς με ρευματικές παθήσεις, καθώς οι ακραίες καιρικές συνθήκες μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματά τους.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με ρευματικά νοσήματα αντιδρούν διαφορετικά στις καιρικές αλλαγές. Για κάποιους, το καλοκαίρι μπορεί να είναι η πιο δύσκολη εποχή, ενώ άλλοι θεωρούν τον χειμώνα ανυπόφορο. Παρόλα αυτά, η προστασία και η φροντίδα του εαυτού μας είναι απαραίτητη όταν εκδίδονται προειδοποιήσεις για ακραία ζέστη.

Για τα συμπτώματα της αρθρίτιδας, η αυξημένη θερμοκρασία και υγρασία μπορεί να μειώσουν το επίπεδο ή το πάχος του υγρού γύρω από τις αρθρώσεις, προκαλώντας πόνο. Αν και η ζέστη και η υγρασία μπορούν να επηρεάσουν την αρθρίτιδα, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να παραμένετε μέσα όλο το καλοκαίρι.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για να παραμείνετε δροσεροί και να μειώσετε τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών κυμάτων καύσωνα:

  • Ντυθείτε κατάλληλα: Επιλέξτε ελαφριά υφάσματα που δεν περιορίζουν τις αρθρώσεις σας. Φορέστε άνετα και υποστηρικτικά sneakers ή σανδάλια που επιτρέπουν στα πόδια σας να «αναπνέουν». Φορέστε μεγάλα καπέλα με φαρδύ γείσο για επιπλέον σκιά.
  • Ενυδατωθείτε: Αυξήστε την κατανάλωση νερού κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού και περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ και καφεΐνης, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αφυδάτωση. Επιλέξτε περισσότερα φρέσκα φρούτα, λαχανικά και smoothies, τα οποία είναι φυσικά ενυδατικά.
  • Περιορίστε τις πηγές θερμότητας: Κλείστε τα φώτα και τις ηλεκτρονικές συσκευές που ζεσταίνουν τα δωμάτιά σας. Αποφύγετε να μαγειρεύετε με ηλεκτρική κουζίνα ή φούρνο, καθώς αυξάνουν τη θερμοκρασία του σπιτιού σας.
  • Μην ασκείστε στη ζέστη: Επιλέξτε ελαφριές ασκήσεις νωρίς το πρωί, πριν η θερμοκρασία φτάσει στο αποκορύφωμά της, ή ασκηθείτε σε εσωτερικό χώρο με κλιματισμό.
  • Προγραμματίστε τον χρόνο σας σε εξωτερικούς χώρους: Αποφύγετε τις ισχυρότερες ακτίνες UV και τις υψηλότερες θερμοκρασίες, βγαίνοντας έξω πριν από τις 10 π.μ. και μετά τις 4 μ.μ.
  • Κάντε διαλείμματα: Αν σκοπεύετε να μείνετε έξω για μεγάλο χρονικό διάστημα, βρείτε σκιερές περιοχές ή κοντινά μέρη με κλιματισμό για να δροσιστείτε όταν η ζέστη είναι αφόρητη.
  • Κάντε κρύα ντους: Αν και η συνεχής παραμονή σε μια πισίνα δεν είναι εφικτή για όλους, τα σύντομα, κρύα ντους μπορούν να δροσίσουν το σώμα σας. Ακόμα και το να βυθίσετε τα πόδια σας σε μια μπανιέρα με κρύο νερό μπορεί να έχει θετικά αποτελέσματα.

Για περισσότερες πληροφορίες και συμβουλές σχετικά με την προστασία κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών κυμάτων καύσωνα, παρακαλούμε επικοινωνήστε με τον ιατρό σας.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ποιες αλλαγές στο ΕΣΥ ζητεί η Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία

Το Εθνικό Σύστημα Υγείας (ΕΣΥ) βρίσκεται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, με τις χρόνιες παθογένειές του να απειλούν άμεσα την υγεία και την ασφάλεια των πολιτών. Η άμεση λήψη μέτρων αποτελεί επιτακτική ανάγκη. Αυτό επισημαίνει η Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία, η οποία καταθέτει τις ακόλουθες προτάσεις:

  1. Δημιουργία αποτελεσματικού οργανογράμματος.
    Απαιτείται ένας νέος σχεδιασμός που θα οδηγήσει σε μια αποτελεσματική και αποδοτική λειτουργία του ΕΣΥ, βασισμένος σε διαφάνεια και αξιοκρατία.
  2. Μόνιμες προσλήψεις ιατρικού προσωπικού.
    ΚΑΜΙΑ άλλη αναβολή δεν είναι αποδεκτή. Οι προσλήψεις πρέπει να γίνονται με μόνιμες συμβάσεις, ώστε να διασφαλιστεί η σταθερότητα και η συνέπεια στην παροχή υπηρεσιών υγείας.
  3. Νέο μισθολόγιο για τους ιατρούς/οδοντιάτρους.
    Το αναχρονιστικό ενιαίο μισθολόγιο που δεν ανταμείβει την ποιοτική και υπεύθυνη εργασία των ιατρών πρέπει να καταργηθεί. Η θεσμοθέτηση ενός νέου μισθολογίου, που θα προσεγγίζει τα επίπεδα της Ευρώπης, είναι αναγκαία και απαραίτητη για τη  στελέχωση του ΕΣΥ, ώστε να παρακινηθούν οι Έλληνες ιατροί και οδοντίατροι του εξωτερικού να επιστρέψουν στην πατρίδα μας.
  4. Θέσπιση  κινήτρων για τους εργαζόμενους  σε δυσπρόσιτες περιοχές.                                                                                        Η προσέλκυση και διατήρηση ιατρών και οδοντιάτρων στις ακριτικές, νησιωτικές και δυσπρόσιτες περιοχές απαιτεί την άμεση θέσπιση ουσιαστικών κινήτρων:

α. Αυξημένοι μισθοί κατά 50%

β. Διασφάλιση της διαμονής τους σε κατοικίες ανάλογες με τις ανάγκες τους. (Στον τομέα αυτό είναι απαραίτητη η συνεργασία με την τοπική αυτοδιοίκηση)

γ. Υποχρεωτική η παραμονή των προσληφθέντων, για μία πενταετία τουλάχιστον, χωρίς την δυνατότητα αποσπάσεων

δ. Διασφάλιση της φροντίδας στην πρώιμη παιδική ηλικία για τα μέλη της οικογένειάς τους.

5. Αναβάθμιση τεχνολογικού εξοπλισμού.
Οι δημόσιες δομές υγείας πρέπει να εξοπλιστούν με σύγχρονη τεχνολογία,  για να εξασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή φροντίδα για τους ασθενείς.

6. Εφαρμογή συστημάτων αξιολόγησης.
Τα συστήματα αξιολόγησης είναι απαραίτητα για τη μέτρηση της ικανοποίησης των πολιτών και τη συνεχή βελτίωση των υπηρεσιών. Η φωνή των πολιτών πρέπει να ακουστεί και να ληφθεί υπόψη.

7. Άμεση ανάκληση του Νόμου που επιτρέπει την άσκηση ιδιωτικού επαγγέλματος στους ιατρούς/οδοντιάτρους του δημοσίου τομέα.

Εκτός των συνθηκών αθέμιτου ανταγωνισμού που αυτόματα δημιουργεί η εν λόγω διάταξη, αποτελεί πρωτοφανή στρέβλωση της εξαγγελίας περί στήριξης του Ε.Σ.Υ., καθώς οδηγεί σε υπερεργασία το προσωπικό με προφανή την πορεία της πλήρους ιδιωτικοποίησης του δημόσιου υγειονομικού φορέα.

Η κυβέρνηση πρέπει να σταματήσει να αγνοεί την πραγματικότητα και να αναλάβει τις ευθύνες της, προχωρώντας σε ουσιαστικές μεταρρυθμίσεις για την προστασία της Δημόσιας Υγείας, καταλήγει σε ανακοίνωση της η Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Υπουργείο Υγείας: Τι αλλαγές φέρνει η ψυχιατρική μεταρρύθμιση – Όλες οι διατάξεις

Ψηφίζεται σήμερα το νομοσχέδιο του υπουργού Υγείας για τη ψυχιατρική μεταρρύθμιση εν μέσω αντιδράσεων

Στην Ολομέλεια της Βουλής προς συζήτηση και ψήφιση εισάγεται σήμερα Δευτέρα 29 Ιουλίου, το νομοσχέδιο από το Υπουργείο Υγείας για την «Ολοκλήρωση της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης» εν μέσω αντιδράσεων και διαφωνιών.

Το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας περιλαμβάνει σειρά αλλαγών στα ψυχιατρικά νοσοκομεία και την απεξάρτηση, ενώ περιέχει και την επίμαχη διάταξη με την οποία ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης επιχειρεί να υποχρεώσει τους ιδιώτες γιατρούς να εργαστούν για το ΕΣΥ για να καλυφθούν τα κενά, διαφορετικά τους περιμένουν σκληρά μέτρα. Ειδικότερα κινδυνεύουν με αποκλεισμό από τον ΕΟΠΥΥ και την ηλεκτρονική συνταγογράφηση.

Η ρύθμιση αυτή οδηγεί σήμερα και τους προέδρους 59 Ιατρικών Συλλόγων έξω από τη Βουλή προκειμένου να διαμαρτυρηθούν για τις ρυθμίσεις του Άδωνι Γεωργιάδη. Ταυτόχρονα κινητοποιήσεις πραγματοποιούν και οι ενώσεις των νοσοκομειακών γιατρών, οι οποίοι επίσης θα βρεθούμε έξω από τη Βουλή για να διατυπώσουν τις έντονες διαφωνίες τους.

Υπουργείο Υγείας: Τι προβλέπει το νομοσχέδιο

1. Οι αλλαγές που επιφέρει το παρόν νομοσχέδιο στο σύστημα παροχής υπηρεσιών ψυχικής υγείας στην Ελλάδα.

Το νομοσχέδιο περιλαμβάνει τις απαιτούμενες οργανωτικές αλλαγές για τη βελτίωση των Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας:

• Δημιουργείται το Εθνικό Δίκτυο Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (Ε.Δ.Υ.Ψ.Υ.), που διαρθρώνεται σε επτά (7) Περιφερειακά Δίκτυα Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (Πε.Δ.Υ.Ψ.Υ.), υπαγόμενα στις Διοικήσεις των αντίστοιχων Υγειονομικών Περιφερειών (Υ.Πε.) της χώρας, υπό ενιαία Ιατρική και Νοσηλευτική Διεύθυνση. Διασυνδέονται και δικτυώνονται οι δομές και οι Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας.

• Αναβαθμίζεται ο θεσμός του Υποδιοικητή Υ.Πε. αρμόδιου για θέματα ψυχικής υγείας με νέες αρμοδιότητες σχετικές με τον σχεδιασμό, την λειτουργία, την οργάνωση και την εποπτεία των Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας και των Εξαρτήσεων.

• Δημιουργείται ο Εθνικός Οργανισμός Πρόληψης & Αντιμετώπισης Εξαρτήσεων (Ε.Ο.Π.Α.Ε.), ένα Νομικό πρόσωπο Ιδιωτικού Δικαίου στο οποίο εντάσσεται το σύνολο των δομών, μονάδων, υπηρεσιών και προγραμμάτων του Ο.ΚΑ.ΝΑ., του ΚΕ.ΘΕ.Α. και των λοιπών Νοσοκομείων στην χώρα που λειτουργούν μονάδες και υπηρεσίες σχετικές με τις εξαρτήσεις.

Στόχος του Οργανισμού είναι η πρόληψη, η θεραπεία, η απεξάρτηση και η επανένταξη καθώς και η αυτοτέλεια και ο θεραπευτικός πλουραλισμός εκάστου φορέα και προγράμματος.

• Συστήνεται το Ολοκληρωμένο Πληροφοριακό Συστήματος Επιδημιολογικής Παρακολούθησης και Θεραπευτικής Διαχείρισης (Ο.Π.Σ.), ένα σύστημα καταγραφής και παρακολούθησης σε πραγματικό χρόνο των αναγκαίων πληροφοριών για τον έλεγχο του έργου των φορέων του Ε.Δ.Υ.Ψ.Υ., καθώς επίσης και της διαθεσιμότητας και πληρότητας των υπηρεσιών, των διαθέσιμων κλινών και ραντεβού σε δομές καθώς και την τροχιά πλοήγησης των ασθενών σε αυτό. Στόχος του είναι η πλήρης και στοχευμένη κάλυψη των αναγκών των ωφελούμενων καθώς και η εξαγωγή επιδημιολογικών δεδομένων για την ψυχική υγεία του πληθυσμού. Αντίστοιχο Ο.Π.Σ. δημιουργείται και στον Ε.Ο.Π.Α.Ε.

• Συστήνεται, στο πλαίσιο του Ο.Π.Σ., το Εθνικό Δίκτυο Τηλεψυχιατρικής – Τηλεσυμβουλευτικής, με σκοπό την παροχή ιατρικής και ψυχικής υποστήριξης και συμβουλευτικής μέσω ψηφιακών υποδομών και υπηρεσιών, με απόλυτη τήρηση των κανόνων του Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας και του GDPR.

2. Επιφέρει τον μετασχηματισμό των εναπομεινάντων Ψυχιατρικών Νοσοκομείων.

Τα εναπομείναντα Ειδικά Ψυχιατρικά Νοσοκομεία και οι ψυχιατρικές κλινικές των Γενικών και Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων της χώρας εντάσσονται σε ένα ενιαίο και καθολικό δίκτυο συνεργαζόμενων δομών, μονάδων και υπηρεσιών, το Εθνικό Δίκτυο Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (Ε.Δ.Υ.Ψ.Υ.).

Συγκεκριμένα, το Ψ.Ν.Α. «ΔΑΦΝΙ» και το «Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης» του Ενιαίου Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» μεταφέρονται στις οικείες Διοικήσεις Υγειονομικών Υπηρεσιών (Δ.Υ.Πε.) ως αποκεντρωμένες μονάδες τους, διασυνδέονται με τις δομές παροχής Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας αυτών και συνεχίζουν την εύρυθμη λειτουργεία τους.

Επομένως τα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία δεν καταργούνται, αλλά μετασχηματίζονται αποκτώντας νέα νομική μορφή, ενισχύονται επιπλέον και μετεξελίσσονται σε Ολοκληρωμένα Κοινοτικά Δίκτυα Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας.

3. Επιφέρει βελτίωση στις εργασιακές συνθήκες των επαγγελματιών ψυχικής υγείας.

Το νομοσχέδιο σεβόμενο τα εργασιακά δικαιώματα των επαγγελματιών ψυχικής υγείας και όλων εν γένει των εμπλεκομένων στην παροχή υπηρεσιών ψυχικής υγείας, διασφαλίζει τις θέσεις και το καθεστώς εργασίας κάθε επαγγελματία, μεταφέροντας την οργανική του θέση στον νέο φορέα, με την υφιστάμενη σχέση εργασίας, τον κλάδο και την ειδικότητά του. Επιπλέον, δημιουργεί ως εργασιακό κίνητρο για όλο το Νοσηλευτικό Προσωπικό που θα ενταχθεί στο Ε.Δ.Υ.Ψ.Υ., την απόκτηση της Νοσηλευτικής Ειδικότητας Ψυχικής Υγείας. Καμία Εργασιακή Οντότητα δεν παραβλέπεται καθώς αναφέρεται ρητά στο παρόν νομοσχέδιο.

4. Βελτιώνει την ποιότητα παροχής Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας των ωφελούμενων, των φροντιστών και των οικογενειών τους.

• Η νέα διοικητική οργάνωση, σε επίπεδο Υγειονομικών Περιφερειών ενισχύει την προσβασιμότητα στις αναγκαίες και δωρεάν υπηρεσίες για όλους τους πολίτες, ανεξάρτητα από την οικονομική και κοινωνική τους κατάσταση, εγκαθιδρύει την δικτύωση και τη συνεργασία μεταξύ των παρόχων υγείας και διασφαλίζει το μέγιστο δυνατό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

• Ο Υποδιοικητής της Υ.Πε. αρμόδιος για θέματα Ψυχικής Υγείας, θα είναι υπεύθυνος για την οργάνωση, την εποπτεία και την λειτουργία των υπηρεσιών εντός του οικείου Πε.Δ.Υ.Ψ.Υ.

• Το νέο Ολοκληρωμένο Πληροφοριακό Σύστημα Επιδημιολογικής Παρακολούθησης και Θεραπευτικής Διαχείρισης αποτελεί το επιστέγασμα της ολοκλήρωσης της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης και έχει ως στόχο την συστηματική καταγραφή και παρακολούθηση σε πραγματικό χρόνο και με τα κατάλληλα τεχνικά και οργανωτικά μέσα, των αναγκαίων πληροφοριών για τον έλεγχο του έργου των φορέων του Ε.Δ.Υ.Ψ.Υ., ιδίως της διαθεσιμότητας και της πληρότητας των υπηρεσιών ψυχικής υγείας, των διαθέσιμων κλινών και ραντεβού σε φορείς και δομές καθώς και της τροχιάς πλοήγησης των ασθενών εντός αυτών.

• Εντός του πλαισίου του Ο.Π.Σ. συστήνεται για πρώτη φορά σε όλη την επικράτεια ένα Εθνικό Δίκτυο Τηλεψυχιατρικής – Τηλεσυμβουλευτικής, για την παροχή ιατρικής και ψυχολογικής υποστήριξης – συμβουλευτικής, μέσω ψηφιακών υποδομών και υπηρεσιών.

5. Τι προσφέρει ο Ε.Ο.Π.Α.Ε. που δεν υπήρχε μέχρι σήμερα.

Ο Ε.Ο.Π.Α.Ε. έρχεται να διασυνδέσει όλες τις κατακερματισμένες υπηρεσίες, να αξιοποιήσει βέλτιστα τους πόρους, οικονομικούς και ανθρώπινους, να εξαλείψει την αλληλοεπικάλυψη των υπηρεσιών και να παρέχει υπηρεσίες στους ωφελούμενους και τους οικείους τους ολιστικά και ανθρωποκεντρικά από την πρόληψη της χρήσης και της εμφάνισης εξαρτητικών συμπεριφορών, σωματική αποτοξίνωση, θεραπεία σε πρόγραμμα με υποκατάστατο ή στεγνό, μείωση της βλάβης, ψυχοκοινωνική φροντίδα και υποστήριξη, ολοκληρωμένη φροντίδα και κάλυψη αναγκών που συνδέονται με την εξάρτηση, ανάπτυξη δεξιοτήτων, επαγγελματική κατάρτιση, ενδυνάμωση και επανένταξη. Όλα αυτά θα γίνονται με τρόπο ενιαίο, έτσι ώστε κανένας άνθρωπος που αντιμετωπίζει πρόβλημα εξάρτησης να μην μένει εκτός συστήματος, υποστήριξης και φροντίδας.

6. Η αντιμετώπιση των εξαρτήσεων παρέχεται δωρεάν.

Με το νέο νομοσχέδιο ισχυροποιείται η δημόσια παροχή υπηρεσιών για την αντιμετώπιση των εξαρτήσεων, καθώς ένας ενιαίος και μεγάλος φορέας αναλαμβάνει τον ρόλο της πρόληψης, της μείωσης της βλάβης, της θεραπείας με ή χωρίς υποκατάστατο και της κοινωνικής επανένταξης, με μεγαλύτερη γεωγραφική κάλυψη και περισσότερες δομές και υπηρεσίες, έτσι ώστε να εξασφαλίζεται το δικαίωμα για την πρόληψη και αντιμετώπιση κάθε εξάρτησης και την έγκυρη ενημέρωση για όλους τους πολίτες σε όλη την επικράτεια. Ο νέος ενιαίος οργανισμός είναι ΝΠΙΔ του ευρύτερου δημοσίου τομέα.

Η νομική μορφή των ΝΠΙΔ υπάρχει σε άπειρους φορείς του Ελληνικού Δημοσίου, όπως είναι το ΚΕΘΕΑ και ο Ο.ΚΑ.ΝΑ. Τα Ν.Π.Ι.Δ. είναι φορείς της Γενικής Κυβέρνησης και χρηματοδοτούνται από το Ελληνικό Δημόσιο (άνω του 50%) κατέχοντας δημόσιο χαρακτήρα και εποπτεύονται από το αρμόδιο Υπουργείο.

7. Με το νέο νομοσχέδιο θα διευκολυνθεί η πρόσβαση σε δομές και υπηρεσίες, με γεωγραφική κάλυψη σε όλη την χώρα.

Η πρόσβαση θα διευκολυνθεί για τον ασθενή, καθώς όλες οι υπηρεσίες θα βρίσκονται υπό έναν Οργανισμό, δίνοντας παράλληλα την δυνατότητα του ασθενή να πλοηγηθεί στο σύστημα και να επιλέξει τη θεραπεία που του ταιριάζει. Πλέον θα υπάρχουν δομές πρόληψης, μείωσης της βλάβης, θεραπείας και κοινωνικής επανένταξης σε κάθε πόλη της Ελλάδας εξασφαλίζοντας το δικαίωμα της πρόσβασης σε όλους. Άρα θα υπάρχουν όλες οι διαθέσιμες υπηρεσίες σε ολόκληρη την επικράτεια. Δεν θα χρειάζεται να πηγαίνει από την μία πόλη στην άλλη ο εξαρτημένος συνάνθρωπός μας για να λάβει υπηρεσίες.

8. Όλοι οι φορείς αντιμετώπισης των εξαρτήσεων ενσωματώνονται στον Ε.Ο.Π.Α.Ε.

Όλοι οι φορείς αντιμετώπισης των εξαρτήσεων ενσωματώνονται στον Ε.Ο.Π.Α.Ε. (Ο.ΚΑ.ΝΑ., ΚΕΘΕΑ, 18ΑΝΩ, ΙΑΝΟΣ, ΑΡΓΩ, «ΔΙΑΠΛΟΥΣ», DETOX ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ) και συνεχίζουν κανονικά τη λειτουργία τους χωρίς να κλείσει καμία δομή και καμία υπηρεσία. Το μόνο που αλλάζει είναι ότι θα υπάρχει ενιαία διαχείριση τους, ένα ενιαίο διοικητικό σχήμα και όχι κατακερματισμός υπηρεσιών και διοίκηση διαφορετικών ταχυτήτων. Θα διασυνδέονται μεταξύ τους, ώστε να υπάρχει η βέλτιστη πλοήγηση του εξαρτημένου ατόμου στο σύστημα και να παρακολουθείται η πορεία του με στόχο να διατηρείται μέσα στο σύστημα υγείας και να μην «χάνεται».

9. Τα Κέντρα Πρόληψης συνεχίζουν κανονικά την λειτουργία τους.

Τα Κέντρα Πρόληψης συνεχίζουν κανονικά τη λειτουργία τους σύμφωνα με την Προγραμματική σύμβαση που έχει υπογραφεί από το Υπουργείο Υγείας και το Υπουργείο Εσωτερικών. Ειδικότερα:

Τα Κέντρα Πρόληψης των Εξαρτήσεων και Προαγωγής της Ψυχοκοινωνικής Υγείας του άρθρου 61 ν. 3459/2006, ανήκουν σε μη κρατικούς φορείς (ΑΜΚΕ), μη εποπτευόμενους από το Υπουργείο Υγείας.

Λειτουργούν με συγκεκριμένο νομικό πλαίσιο βάσει Προγραμματικής Συμφωνίας με το Υπουργείο Εσωτερικών και από πλευράς Υπουργείου Υγείας με τον Ο.ΚΑ.ΝΑ., μέχρι το 2027. Ως εκ τούτου δεν αποτελούν αντικείμενο ρύθμισης του παρόντος νομοσχεδίου, με το οποίο ιδρύεται ένας δημόσιος οργανισμός για την πρόληψη και αντιμετώπιση των εξαρτήσεων (Ε.Ο.Π.Α.Ε.). Η μόνη αλλαγή που επέρχεται αναφορικά με αυτά είναι ότι στην ισχύουσα προγραμματική σύμβαση που διέπει τη λειτουργία των Κέντρων Πρόληψης υπεισέρχεται στη θέση του έως σήμερα συμβαλλόμενου Ο.ΚΑ.ΝΑ ο συνιστώμενος Ε.Ο.Π.Α.Ε..

10. Η Πρόληψη των Εξαρτήσεων ισχυροποιείται.

Δημιουργείται για πρώτη φορά Διεύθυνση Πρόληψης που θα εποπτεύει και θα συντονίζει όλες τις υπηρεσίες, έτσι ώστε να υλοποιούνται οι απαραίτητες παρεμβάσεις και η ευαισθητοποίηση σε όλες τις τοπικές κοινωνίες.
Επομένως, η πρόληψη ισχυροποιείται, καθώς θα ιδρυθούν υπηρεσίες πρόληψης και ενημέρωσης σε κάθε νομό, οι οποίες θα διαλειτουργούν ώστε να καλυφθούν οι σημαντικές και πολλές ανάγκες που υπάρχουν στο πεδίο των εξαρτήσεων.

11. Δημιουργούνται νέες δομές Detox.

Δημιουργούνται δομές Detox εντός των νοσοκομείων σε περισσότερες περιοχές της Ελλάδας, παρέχοντας τη δυνατότητα πρόσβασης σε όλους τους ωφελούμενους. Θα υπάρχει η δυνατότητα ένταξης για αποτοξίνωση σε κάθε περιοχή και ακολούθως σε θεραπευτικό πρόγραμμα του Ε.Ο.Π.Α.Ε. («στεγνό», ψυχοκοινωνική αποκατάσταση, επανένταξη κ.α).

12. Τα «στεγνά» προγράμματα συνεχίζουν την λειτουργία τους.

Τα «στεγνά» προγράμματα συνεχίζουν να λειτουργούν. Ενδυναμώνονται με την δημιουργία και άλλων υπηρεσιών και των Detox καλύπτοντας γεωγραφικά όλη την Ελλάδα. Θα λειτουργούν επομένως με ενιαίο τρόπο και ομογενοποιημένη προσέγγιση. Παράλληλα, οι ασθενείς θα μπορούν να εισέρχονται σε «στεγνό» πρόγραμμα πιο εύκολα σε σχέση με το παρελθόν, και σε περισσότερα σημεία της χώρας, καθώς θα διασυνδέονται άμεσα με όλες τις υπηρεσίες και τα θεραπευτικά προγράμματα του Ε.Ο.Π.Α.Ε.

13. Το προσωπικό των φορέων που εντάσσονται στον Ε.Ο.Π.Α.Ε. συνεχίζει να εργάζεται.

Όλο το προσωπικό ανεξαιρέτως σχέσης εργασίας θα συνεχίσει να εργάζεται με τη σύμβαση που έχει (ΙΔΑΧ, ΙΔΟΧ, ΔΠΥ, επικουρικοί, ΟΑΕΔ κ.α.), μεταφέροντας όλα τα εργασιακά δικαιώματα του στον νέο Οργανισμό. Κανένας εργαζόμενος δεν θα χάσει τη δουλειά του.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Νέα πρωτοβουλία για την ανάπτυξη εμβολίου mRNA κατά της γρίπης των πτηνών στον άνθρωπο

Για κατασκευαστές σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος
Ένα νέο έργο που στοχεύει στην επιτάχυνση της ανάπτυξης και της προσβασιμότητας
στα υποψήφια εμβόλια mRNA κατά της γρίπης των πτηνών (H5N1) στον άνθρωπο, για κατασκευαστές σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, ξεκίνησε χθες. Η εταιρεία Sinergium Biotech της Αργεντινής θα ηγηθεί αυτής της προσπάθειας αξιοποιώντας το Πρόγραμμα Μεταφοράς Τεχνολογίας mRNA (mRNA Technology Transfer Programme) του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) και του Medicines Patent Pool (MPP). Το Πρόγραμμα Μεταφοράς Τεχνολογίας mRNA, που αναπτύχθηκε από κοινού από τον ΠΟΥ και το MPP, ξεκίνησε τον Ιούλιο του 2021 με στόχο να δώσει την ευκαιρία σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος (LMIC) για την ανάπτυξη και παραγωγή εμβολίων mRNA. Η Sinergium Biotech, εταίρος στο Πρόγραμμα Μεταφοράς Τεχνολογίας mRNA, έχει αναπτύξει υποψήφια εμβόλια H5N1 και στοχεύει να καθιερώσει την απόδειξη της ιδέας σε προκλινικά μοντέλα. Μόλις ολοκληρωθεί το πακέτο προκλινικών δεδομένων, η τεχνολογία, τα υλικά και η τεχνογνωσία θα μοιραστούν με άλλους κατασκευαστές, βοηθώντας στην επιτάχυνση της ανάπτυξης υποψήφιων εμβολίων για τον H5N1 και ενισχύοντας τις προσπάθειες ετοιμότητας για πανδημία. «Αυτή η πρωτοβουλία αποτελεί παράδειγμα γιατί ο ΠΟΥ καθιέρωσε το Πρόγραμμα Μεταφοράς Τεχνολογίας mRNA – για την προώθηση μεγαλύτερης έρευνας, ανάπτυξης και παραγωγής σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, έτσι ώστε όταν φτάσει η επόμενη πανδημία, ο κόσμος να είναι καλύτερα προετοιμασμένος να απαντήσει αποτελεσματικά και ισότιμα», δήλωσε ο Δρ Tedros Adhanom Ghebreyesus, Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ. «Όταν δημιουργήσαμε το Πρόγραμμα Μεταφοράς Τεχνολογίας mRNA με τον ΠΟΥ, στόχος μας ήταν να επιτρέψουμε σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος να ηγηθούν των αναπτυξιακών προσπαθειών, να προωθήσουν τη συνεργασία, να μοιράζονται πόρους και να διαδίδουν τη γνώση», δήλωσε ο Τσαρλς Γκορ, Εκτελεστικός Διευθυντής της MPP. «Αυτή η ανακοίνωση υπογραμμίζει τη σημασία όχι μόνο της γεωγραφικής διαφοροποίησης της καινοτομίας και της παραγωγής τεχνολογιών υγείας, αλλά και τη σημασία του έγκαιρου σχεδιασμού για την πρόσβαση και την ανταλλαγή τεχνογνωσίας στην Ε&Α», δήλωσε ο Δρ Jarbas Barbosa, Διευθυντής του Παναμερικανικού Οργανισμού Υγείας.

 

 

Πηγη:HealthDaily