Τα σκευάσματα που εισάγονται μέσω του ΙΦΕΤ για περισσότερους από έξι μήνες και κοστίζουν πάνω από 1.000 ευρώ το μήνα θα προωθούνται για κανονική κυκλοφορία στην ελληνική αγορά

Τις φαρμακευτικές εταιρείες που στρατηγικά αποφεύγουν να κυκλοφορήσουν κανονικά τα φάρμακά τους στην Ελλάδα, με σκοπό να «γλιτώνουν» το clawback και προτιμούν τις έκτακτες εισαγωγές μέσω του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ) επιχειρεί να «πιάσει» το Υπουργείο Υγείας.

Μέσα στην εβδομάδα έγιναν διαδοχικές συσκέψεις για το πώς μπορούν να εξαιρούνται σκευάσματα από τη διαδικασία εισαγωγής τους μέσω ΙΦΕΤ. Πρόκειται για μια διαδικασία που είναι σε στάδιο επεξεργασίας και θα αποτυπωθεί σε Υπουργική Απόφαση σε συνέχεια σχετικού νόμου του περασμένου Απριλίου.

Ειδικότερα, το ΙΦΕΤ φέρνει συχνά σκευάσματα κατά περίπτωση όταν είναι σε έλλειψη ή όταν δεν κυκλοφορούν και δεν αποζημιώνονται στην ελληνική αγορά, ωστόσο κρίνονται απαραίτητα για κάποιον ή κάποιους ασθενείς. Η ελληνική νομοθεσία προβλέπει ότι για να λάβει ένα φάρμακο άδεια κυκλοφορίας στην χώρα μας πρέπει να κυκλοφορεί σε 11 χώρες της Ευρώπης και να αποζημιώνεται σε πέντε – ο κανόνας «5/11». Αυτός ο κανόνας πλέον, με τις υπέρογκες επιστροφές που καταβάλλονται από τις φαρμακευτικές εταιρείες, χρησιμοποιείται και ως… δικαιολογία προκειμένου μια εταιρεία να μην κυκλοφορήσει το φάρμακο και κατ’ επέκταση να μην πληρώνει επιστροφές (clawback και rebate).

Σύμφωνα με τις πληροφορίες, αναζητάται ο μηχανισμός μέσω του οποίου το ΙΦΕΤ θα εντοπίζει τα σκευάσματα που εισάγονται μέσω αυτού του καναλιού για περισσότερους από έξι μήνες και κοστίζουν πάνω από 1.000 ευρώ το μήνα.

Έπειτα, αφού εντοπιστούν θα ειδοποιούνται οι εταιρείες που τα κυκλοφορούν ώστε σε περιθώριο τριών μηνών είτε να υποβάλλουν αίτημα για τιμή στην Ελλάδα (εφόσον δεν έχουν) είτε να υποβάλλουν φάκελο στην Επιτροπή Αξιολόγησης ΕΑΑΦΑΧ προκειμένου να αξιολογηθούν και έπειτα να περάσουν στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης.

Αξίζει να σημειωθεί, πάντως, ότι η απουσία μέτρων από το Υπουργείο Υγείας έχει οδηγήσει στη λειτουργία του ΙΦΕΤ πλέον ως βασικού και όχι επικουρικού καναλιού διάθεσης καινοτόμων σκευασμάτων. Η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη είναι… καθηλωμένη από τα χρόνια των μνημονίων, ενώ οι δαπάνες για φάρμακα αυξάνονται χρόνο με τον χρόνο, κατ’ αντιστοιχία των αναγκών του πληθυσμού. Έτσι, οι υπέρογκες επιστροφές που καταβάλλουν οι εταιρείες οδήγησαν ουσιαστικά να ανοίξει μια παρακαμπτήριος για τις πολυεθνικές εταιρείες που εισάγουν καινοτόμα φάρμακα.

Οι ανεξέλεγκτες δαπάνες του ΙΦΕΤ απασχολούν εδώ και καιρό την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας. Η αύξηση των διαγνώσεων των σπάνιων νοσημάτων και συνεπώς η ανάγκη για «ορφανά» φάρμακα θεωρείται ως μία από τις αιτίες που οδηγούν σε αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης. Είναι χαρακτηριστικό ότι οι εισαγωγές φαρμάκων μέσω ΙΦΕΤ για σπάνια (ορφανά) νοσήματα για το 2023 ανήλθαν σε 92,8 εκατ. ευρώ, αντιπροσωπεύοντας το 35% του συνόλου των ετήσιων πωλήσεων της συγκεκριμένης κατηγορίας φαρμάκων. Για το πρώτο εξάμηνο του 2024 οι πωλήσεις ορφανών φαρμάκων ανήλθαν σε περίπου 48 εκατ., αποτελώντας το 34% των συνολικών πωλήσεων τη συγκεκριμένη περίοδο.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Την αντίδραση του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) προκαλεί η διάταξη του υπουργείου Υγείας για “ποινές” σε όσους γιατρούς δεν δεχτούν να καλύψουν τα κενά του ΕΣΥ σε “άγονες” περιοχές.

Το προεδρείο του ΠΙΣ κάνει λόγο για “επαίσχυντη ρύθμιση”, η οποία θα πλήξει και τους ασθενείς και καλεί τους Ιατρικούς Συλλόγους της χώρας να αντιδράσουν. Συγκαλεί, δε, την Τετάρτη διάσκεψη με τους προέδρους των Συλλόγων.

Σε σημερινή ανακοίνωση αναφέρονται αναλυτικά τα εξής

΅”Κατατέθηκε στη Βουλή, ως πρόσθετη διάταξη στο νομοσχέδιο περί ψυχικής υγείας, η επαίσχυντη ρύθμιση του Υπουργείου Υγείας που επιτρέπει την επίταξη των ιδιωτών γιατρών προκειμένου να καλύπτουν τα κενά στη στελέχωση του ΕΣΥ.

Είναι γνωστό στην ελληνική κοινωνία πως τα κενά δεν προέκυψαν ούτε αναίτια, ούτε αιφνιδιαστικά. Προέκυψαν εξαιτίας της απαξίωσης του ΕΣΥ και της ασυνέπειας του ίδιου του Υπουργείου Υγείας να θεσμοθετήσει τα κίνητρα για τις άγονες και προβληματικές περιοχές που είναι νομοθετημένα από έτους. Προέκυψαν ως συνέπεια της άρνησης της πολιτείας να συμμορφωθεί με τις αποφάσεις του Συμβουλίου Επικρατείας και του Αρείου Πάγου που επιτάσσουν την αποκατάσταση στους μισθούς των γιατρών ΕΣΥ στα προ μνημονίων επίπεδα. Προέκυψαν από τις μηδαμινές προκηρύξεις θέσεων, ενώ τα τελευταία χρόνια τα κενά ξεπερνούν τις 6000 και οι κρίσεις γίνονται με τεράστιες και αδικαιολόγητες καθυστερήσεις.

Είναι προφανές πως το υπουργείο Υγείας, με την επονείδιστη ρύθμιση που εισάγει προς ψήφιση, αποπειράται να συγκαλύψει τη δική του ανικανότητα, χρησιμοποιώντας μεθόδους που προσιδιάζουν μόνον σε αυταρχικά καθεστώτα. Αδιανόητα και προσβλητικά είναι όσα ακούστηκαν από τον υπουργό Υγείας περί δήθεν οφειλής των γιατρών έναντι του κράτους, όταν είναι γνωστή η αυτοθυσία την οποία επέδειξε η ιατρική κοινότητα κατά τη διάρκεια της πανδημίας, την οποία το υπουργείο ανταποδίδει τώρα με τρόπο περιφρονητικό στο ιατρικό λειτούργημα. Ως ευνόητο η κίνηση αυτή του υπουργείου ακυρώνει όλες τις καλόπιστες πρωτοβουλίες που έλαβε ο ΠΙΣ προκειμένου να λειτουργήσουν τα 14 Νοσοκομεία που παρουσίαζαν τα μεγαλύτερα προβλήματα στελέχωσης.

Δυστυχώς τα μέτρα δεν στρέφονται μόνον εναντίον των γιατρών. Στρέφονται επιπλέον σε βάρος των ασθενών, αφού χρησιμοποιείται ακόμη και η άρση της συνταγογράφησης ως μέτρο εξαναγκασμού των γιατρών που θα αρνηθούν να συμμορφωθούν στις αυταρχικές μεθοδεύσεις του Υπουργείου Υγείας. Όμως η συνταγογράφηση αποτελεί ένα σύγχρονο μέσο για τη διεκπεραίωση της θεραπείας των ασθενών και όχι προνόμιο των γιατρών, όπως ισχυρίζεται παραπλανητικά ο υπουργός.

Δε χρειάζεται σκέψη πως το μέτρο θα επιδεινώσει συνολικά την κατάσταση, καθώς γιατροί ειδικοτήτων σε έλλειψη θα αποφεύγουν τα νησιά και τις άγονες περιοχές, ενώ οι «ανεπιθύμητες» ειδικότητες θα προσελκύουν ολοένα και λιγότερους νέους γιατρούς. Ο θεσμός του προσωπικού ιατρού θα οπισθοδρομήσει και εντέλει οι μόνοι κερδισμένοι θα είναι οι ασθενείς της κεντρικής Ευρώπης

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος:

Δηλώνει πως θα εξαντλήσει όλα τα νομικά μέτρα, εντός και εκτός της χώρας, προκειμένου να ακυρώσει τις επαίσχυντες ρυθμίσεις του νομοσχεδίου

Καλεί τους ιατρούς βουλευτές να αναλογιστούν το μέγεθος της ευθύνης που επωμίζονται αποδεχόμενοι να υπερψηφίσουν διατάξεις που ισοπεδώνουν το ιατρικό λειτούργημα και δημιουργούν προηγούμενο επίταξης κάθε άλλου επαγγελματικού κλάδου που δεν αποδέχεται την επιβολή εξοντωτικών μέτρων.

Καλεί τους Ιατρικούς Συλλόγους να συνεδριάσουν και ν΄ αναλάβουν άμεσα πρωτοβουλίες, προκειμένου οι γιατροί όλης της χώρας να μην προβαίνουν σε συνταγογράφιση και έκδοση ή εκτέλεση παραπεμπτικών από την Παρασκευή  26 Ιουλίου μέχρι την ψήφιση του νομοσχεδίου στην Ολομέλεια της Βουλής.

Καλεί τους Ιατρικούς Συλλόγους να εκδώσουν Δελτία Τύπου και να παραχωρήσουν συνεντεύξεις τύπου, ώστε να ενημερώσουν φορείς και πολίτες της τοπικής κοινωνίας και να εκδώσουν ανακοινώσεις που θα παραδίδουν οι γιατροί στους ασθενείς, εξηγώντας τους λόγους κινητοποίησης της ιατρικής κοινότητας.

Ο ΠΙΣ θα τοποθετηθεί μέσω του Προέδρου του κατά την ακρόαση φορέων στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής και θα συγκαλέσει αύριο διάσκεψη με τους Προέδρους όλων των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας, προκειμένου να εξεταστούν οι περαιτέρω κινήσεις μας. Θα παραχωρήσει επίσης συνέντευξη τύπου, της οποίας την ακριβή ημέρα και ώρα θα ενημερώσουμε με νεότερο Δελτίο Τύπου”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ελάχιστοι ιδιώτες γιατροί (κάτω από 20) έχουν εκδηλώσει ενδιαφέρον να καλύψουν προσωρινά τα κενά σε νοσοκομεία “άγονων” περιοχών.

Το περιορισμένο ενδιαφέρον προκαλεί εκνευρισμό στην κυβέρνηση, η οποία πέρασε από τις απειλές στις ποινές για όσους δεν ενταχτούν στο σύστημα. Στις ποινές περιλαμβάνονται η στέρηση του δικαιώματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και η διακοπή σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ.

Το άρθρο 56 του νομοσχεδίου για την Ψυχική Υγεία έχει προκαλέσει έντονες αντιδράσεις από μεγάλους Ιατρικούς Συλλόγους, οι πρόεδροι των οποίων πρόσκεινται φιλικά στο κυβερνών κόμμα.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ), πρόεδρος του οποίου είναι ο υποψήφιος ευρωβουλευτής με τη ΝΔ Αθανάσιος Εξαδάκτυλος, εξέδωσε χθες μία σκληρή ανακοίνωση, με την οποία χαρακτηρίζει “επαίσχυντη” τη διάταξη.

Η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ), με πρόεδρο την Άννα Μαστοράκου, η οποία είναι και πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Πατρών, εξέδωσε σήμερα ανακοίνωση, στην οποία τονίζεται πως “η αποχή από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση είναι ένα ελάχιστο δείγμα αξιοπρέπειας προς το ιατρικό λειτούργημα“…

Το προεδρείο της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ τονίζει πως “το τσάμπα πέθανε”, αναφερόμενο στις υποχρεωτικές επιστροφές (clawback) που επιβάλλονται στους γιατρούς από τον ΕΟΠΥΥ, οι οποίοι αποζημιώνονται από τον Οργανισμό με το εξευτελιστικό ποσό των 10 ευρώ μικτά.

Σενάρια

Ο υπουργός Υγείας επιχείρησε να ρίξει τους τόνους, διαβεβαιώνοντας πως πρόθεση της κυβέρνησης δεν είναι να κάνει πόλεμο με τους γιατρούς, αλλά είναι περισσότερο από βέβαιο πως οι γιατροί δεν θα κάνουν πίσω εάν δεν πράξει το ίδιο και η κυβέρνηση…

Τα σενάρια προβλέπουν υποχώρηση του υπουργείου Υγείας, αλλά υπάρχει η εξής αντικειμενική δυσκολία: πρέπει να βρεθεί τρόπος κάλυψης των κενών σε νοσοκομεία 7 – 8 περιοχών της χώρας. Στις περιοχές αυτές, δεν υπάρχουν παθολόγοι στο ΕΣΥ, αλλά υπάρχουν αρκετοί ιδιώτες.

Ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους ανέφερε χθες πως παρέχεται στους ιδιώτες το δικαίωμα να εργάζονται στο νοσοκομείο και να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο: “Να κάνουν και τα δύο ταυτόχρονα. Αυτή η αλλαγή θα αποφέρει τους επόμενους μήνες. Μέχρι τότε, δεν μπορούμε να διακινδυνεύσουμε τη λειτουργία του νοσοκομείου“, εξήγησε.

Αιχμές

Την ώρα που η κόντρα βρίσκεται στο απόγειό της, οι γιατροί αναμένουν παρέμβαση από το μέγαρο Μαξίμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφήνουν προσωπικές αιχμές κατά του Άδωνι Γεωργιάδη, θυμίζοντας πως ο ίδιος, ως υπουργός Υγείας είχε απολύσει το 2013 τους γιατρούς του ΙΚΑ…

Σε κάθε περίπτωση, η συγκεκριμένη άσκηση απευθύνεται σε δυνατούς λύτες. Τυχόν υποχώρηση από την πλευρά της κυβέρνησης, θα έχει επίπτωση στην εξυπηρέτηση των ασθενών σε περιφερειακά νοσοκομεία.

Το “στοίχημα” πλέον για το υπουργείο Υγείας είναι να εξασφαλίσει περισσότερους από 50 παθολόγους, καρδιολόγους, νεφρολόγους, αναισθησιολόγους, οι οποίοι θα συνδράμουν για ορισμένους μήνες.

Το πόσο δύσκολο είναι το εγχείρημα προκύπτει από την περίπτωση της Σαντορίνης, όπου έχει προκηρυχθεί θέση με 9.000 ευρώ μικτά (5.000 ευρώ καθαρά), χωρίς να υπάρχει ενδιαφέρον από γιατρούς…

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η καταπόνηση των ιατρών οδηγεί στην επαγγελματική τους εξουθένωση που με τη σειρά της προκαλεί ροπή σε ιατρικά λάθη.

Του Βασίλειου Μαργαρίτη (*)

Από την ίδρυση του ΕΣΥ, πολλοί νόμοι είχαν ως προϋπόθεση την αποκλειστική εργασία των ιατρών στο ΕΣΥ ή στο ΠΕΔΥ (πρώην ΙΚΑ, πχ Ν.2014 κ 2017) για συγκεκριμένους λόγους με κυριότερο την ποιοτική περίθαλψη.

Πρόσφατα η Πολιτεία, παραδεχόμενη την μη ικανοποιητική αμοιβή των ιατρών του δημοσίου, τους επιτρέπει ιδιωτικό έργο. Από την άλλη, αφού δεν επαρκούν οι γιατροί στα νοσοκομεία, η Πολιτεία απαιτεί από ιδιώτες γιατρούς να ενισχύσουν τα νοσοκομεία, ζητώντας τους έτσι να παραμελήσουν το ιδιωτικό τους έργο. το οποίο τους παροτρύνει να κάνουν. Η πλειονότητα των ιατρών με ιδιωτικά ιατρεία δεν μπορούν να διαχειριστούν τις επείγουσες καταστάσεις ενός νοσοκομείου.

Τελικά ποιο είναι το σχέδιο για τον ιατρικό κλάδο στη χώρα; Να δουλεύει ιδιωτικά, να δουλεύει στο Δημόσιο, να δουλεύει και στα δύο; Και με ποιο ωράριο, με πιο κουράγιο κ προτεραιοποίηση ασθενών;

Η καταπόνηση των ιατρών οδηγεί στην επαγγελματική τους εξουθένωση που με τη σειρά της προκαλεί ροπή σε ιατρικά λάθη και οι εξαντλημένοι ιατροί έχουν συχνά κακή συμπεριφορά προς τους ασθενείς, ενώ προβαίνουν σε παραβλέψεις κατά τη διαδικασία διάγνωσης.

Μερικά στοιχεία:

• Η Ελλάδα έχει ήδη μία καταδίκη για το ωράριο των ιατρών το 2014 (Υπόθεση C-180/14).
• Η Ελλάδα συνεχίζει να τροφοδοτεί με γιατρούς την υπόλοιπη Ευρώπη κ ειδικά στην Γερμανία εργάζονται περίπου 3 χιλιάδες Έλληνες γιατροί.
• Η αρχή της ιδιαίτερης μισθολογικής μεταχείρισης των ιατρών του ΕΣΥ είναι υποχρέωση του Κράτους για την παροχή υπηρεσιών υγείας υψηλού επιπέδου κατά το Σύνταγμα (άρθρο 21,§3)
• Η Ελλάδα δεν χρειάζεται περισσότερους γιατρούς, έχει από την μεγαλύτερη αναλογία στις χώρες του ΟΟΣΑ, χρειάζεται όμως καλύτερη ανακατανομή μεταξύ δημοσίου και ιδιωτικού φορέα και ειδικοτήτων. Περισσότεροι Έλληνες γιατροί από ιδιωτικά ή δημόσια πανεπιστήμια δεν επιλύουν το πρόβλημα.
• Δεν υπάρχει καμία προσπάθεια αναβάθμισης του επαγγέλματος των νοσηλευτών ώστε να καλύψει τα κενά των νοσοκομειακών ιατρών όπως γίνεται σε άλλες χώρες.
• Ένα από τα βασικά αίτια της νίκης των Εργατικών στην Αγγλία ήταν η αναδιάρθρωση και η διάσωση του NHS. Στην Ελλάδα κανένα, δυστυχώς κόμμα σήμερα δεν έχει μια αξιόπιστη πρόταση για το ΕΣΥ, τη βιώσιμη σύμπραξη ιδιωτικού και δημοσίου τομέα υγείας κ την καταπολέμηση της διαφθοράς και στους δύο τομείς. Η νοσηλεία τώρα σε ελληνικό ιδιωτικό ή δημόσιο νοσοκομείο, σε μεγάλο βαθμό δυστυχώς εξαρτάται από την τύχη.

(*) Ο κ. Βασίλειος Μαργαρίτης είναι καθηγητής Δημόσιας Υγείας, Κοσμήτορας του Ερευνητικού Κέντρου της Swiss School of Management.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Την απόσυρση ή την κατάργησή του στην πράξη ζήτησαν εκπρόσωποι σωματείων και φορέων ψυχικής υγείας και απεξάρτησης. Σειρά δράσεων στη Θεσσαλονίκη.

Να μείνει στα χαρτιά το νομοσχέδιο για την ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης που εισήχθη την Τρίτη για επεξεργασία στην αρμόδια Κοινοβουλευτική Επιτροπή, ζήτησαν εκπρόσωποι φορέων και σωματείων εργαζόμενων σε δομές ψυχικής υγείας και απεξάρτησης. Παράλληλα, ανακοίνωσαν σειρά κινητοποιήσεων, με κορύφωση την ημέρα ψήφισης του νομοσχεδίου.

Σύμφωνα με τον Στέλιο Γκιουζέπα, προεδρεύοντα του Συλλόγου Εργαζομένων του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης και επιστημονικά υπεύθυνο του προγράμματος “Αργώ”, το νομοσχέδιο  καταργεί όλη τη συζήτηση για την δημιουργία κοινοτικών δομών ψυχικής υγείας και την αντιμετώπιση του προβλήματος εκεί που πρέπει να γίνει, δηλαδή στην τοπική κοινωνία και όχι με έναν ασυλικό τρόπο. Παράλληλα, εξισώνει τα ιδιωτικές δομές και ΜΚΟ με τους δημόσιους οργανισμούς και τους εντάσσει, με την επίφαση της εποπτείας και του ελέγχου, στο ενιαίο Εθνικό Δίκτυο Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (ΕΠΥΨΥ), γεγονός που θα οδηγήσει, σύμφωνα με τον ίδιο, σε μια εκτροπή όλων των υπηρεσιών προς τον ιδιωτικό τομέα.

Στην απεξάρτηση

Στον τομέα της απεξάρτησης, προβλέπει την κατάργηση όλων των αναγνωρισμένων εκ του νόμου 4139/2013 υπηρεσιών (ΟΚΑΝΑ, ΚΕΘΕΑ, υπηρεσίες απεξάρτησης του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, Αττικής, Χατζηκώστα στα Ιωάννινα και Κέρκυρας) και τις συνενώνει σε ένα 9μελές διοικητικό συμβούλιο οριζόμενο από τον υπουργό Υγείας και ένα 9μελές επιστημονικό συμβούλιο.

“Αν μας ρωτήσετε τι θα συμβεί αύριο, εμείς οφείλουμε να σας πούμε ότι δεν γνωρίζουμε. Καταργούμενος οργανισμός σημαίνει ότι οι διευθυντές των αντίστοιχων υπηρεσιών, οι εργαζόμενοι, οι σφραγίδες, οι φορείς, οι κινήσεις οι νομικές και οι διοικητικές παύουν να υπάρχουν”, είπε ο κ. Γκιουζέπας, προσθέτοντας πως η εξέλιξη, ταυτόχρονα, θα σημάνει την απώλεια της φυσιογνωμίας, της ιδεολογίας, της φιλοσοφίας και της μεθοδολογίας της απεξάρτησης.

“Ένας εξαρτημένος είχε μέχρι σήμερα τη δυνατότητα να επιλέξει ανάμεσα σε μια σειρά θεραπευτικών προτάσεων. Θεραπευτικές κοινότητες, πιθανόν με πιο αυστηρή και κάθετη ιδεολογία, θεραπευτικά προγράμματα σε ψυχιατρεία πιο φιλελεύθερης πιθανόν αντίληψης, μονάδες σωματικής αποτοξίνωσης, μονάδες αποκατάστασης. Όλα αυτά πλέον συνενώνονται υπό ένα ΔΣ και μια Επιστημονική Επιτροπή, η οποία θα εγκρίνει ό,τι νέο προκύψει στο μέλλον”, σημείωσε. Σχολιάζοντας σχετική ανάρτηση του πρωθυπουργού, που κάνει λόγο για διασφάλιση της ιδεολογίας και της φιλοσοφίας των προγραμμάτων απεξάρτησης, ο κ. Γκιουζέπας κάλεσε τους αρμόδιους να του υποδείξουν πού είναι γραμμένο αυτό, γιατί δεν υπάρχει στο νομοσχέδιο.

Πρώτα θύματα τα “στεγνά” προγράμματα

Για “συνειδητή συρρίκνωση και στρατηγικό πετσόκομα της δημόσιας υγείας”, με υπηρεσίες “που θα διαρκούν λίγο, από λίγους και για λίγους”,  έκανε λόγο η ψυχίατρος Ρούλα Γεωργιάδου, μέλος του ΔΣ της ΕΝΙΘ και του Σωματείου του ΨΝΘ.

“Τα προγράμματα 18 Άνω, Μέθεξις, Αργώ, Ιανός, Διάπλους, αποσπώνται από τα αντίστοιχα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία και εντάσσονται σε αυτό το Νομικό Πρόσωπο Ιδιωτικού Δικαίου, ενώ δεν υπάρχει πουθενά ουσιαστική αναφορά για το ρόλο και το μέλλον των 73 κέντρων πρόληψης”, είπε, ενώ διερωτήθηκε αν ένας εξαρτημένος που χρειάζεται παραπάνω από μία προσπάθειες σε ένα «στεγνό» πρόγραμμα θα έχει αυτή την ευκαιρία, ή θα στέλνεται ουσιαστικά στην αγκαλιά των υποκατάστατων, ακριβώς επειδή θα είναι επιζήμιο το να ακολουθεί ένα στεγνό πρόγραμμα ξανά και ξανά.

Ως “άλμα στο κενό, που ρυθμίζει διοικητικά θέματα και δεν μπαίνει στην ουσία της απεξάρτησης”, χαρακτήρισε το νομοσχέδιο ο Αλέξανδρος Τάντος, εκπρόσωπος του Σωματείου Εργαζομένων του ΚΕΘΕΑ και ζήτησε από την κυβέρνηση να δεχτεί το πλαίσιο στο οποίο έχουν καταλήξει οι αρμόδιοι φορείς από το Νοέμβριο του 2023, που προβλέπει απόσυρση του νομοσχεδίου και έναρξη διαλόγου από την αρχή με τους επιστημονικούς φορείς, τις δομές, τους φορείς, τους γονείς και τα μέλη.

Στήριξη από τους γονείς εξαρτημένων

Εκπροσωπώντας τους γονείς των παιδιών που βρίσκονται σε απεξάρτηση, η Κική Ευστρατουδάκη, πρόεδρος του Συλλόγου Οικογένειας ΚΕΘΕΑ Ιθάκη και φίλων, στήριξε την προσπάθεια των φορέων για την κατάργηση του νομοσχεδίου. “Αυτή τη στιγμή το δικό μου το παιδί βρίσκεται στη θεραπευτική κοινότητα της Ιθάκης. Είμαι περήφανη για αυτό, γιατί ξέρω ότι εκεί μέσα θα ξεδιπλώσει τον εαυτό του, θα ξεθάψει τα συναισθήματά του, θα γίνει ένας άνθρωπος σωστός στην κοινωνία, θα γίνει ένας χρήσιμος άνθρωπος. Βρήκα στο πρόγραμμα τις ισορροπίες του σπιτιού μου και τη γαλήνη”, είπε.

Το προφίλ των ανθρώπων που αντιμετωπίζουν πρόβλημα με την εξάρτηση αλλάζει τα τελευταία χρόνια και κάθε χρόνο καταγράφεται ρεκόρ από νέες ουσίες, συνθετικές και άλλες, είπε ο Ανδρέας Τσούνης, ψυχολόγος στα Κέντρα Πρόληψης. “Ο πλουραλισμός και τα στεγνά προγράμματα πρέπει να διατηρηθούν με κάθε τρόπο και θα είναι τα πρώτα θύματα αυτού του ενιαίου φορέα”, τόνισε.

Στο ίδιο πλαίσιο, η Νάσια Παλάντζα, μέλος του ΔΣ του Εθνικού Συμβουλίου Κατά των Ναρκωτικών, παράρτημα Θεσσαλονίκης, χαρακτήρισε το νομοσχέδιο ως χτύπημα κατά κύριο λόγο στα στεγνά θεραπευτικά προγράμματα και ζήτησε την απόρριψή του από το σύνολο της κοινωνίας.

Κινητοποιήσεις

Στη διάρκεια συνέντευξης τύπου, που παρέθεσαν εντός των εγκαταστάσεων του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, οι εκπρόσωποι των σωματείων και φορέων Ψυχικής Υγείας κατήγγειλαν προσπάθεια παρεμπόδισης των δράσεών τους από τους υπεύθυνους του ιδρύματος, που κάλεσαν την αστυνομία με την επίκληση της ελεγχόμενης πρόσβασης στον χώρο.

Οι κινητοποιήσεις συνεχίζονται την Τετάρτη, με δύο συγκεντρώσεις: Το μεσημέρι έξω από το Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης και το απόγευμα με πολύμορφη εκδήλωση στις Ομπρέλες του Ζογγολόπουλου, στη Νέα Παραλία Θεσσαλονίκης.

Παράλληλα, καλούν τις ομοσπονδίες στον χώρο της Υγείας (ΟΕΝΓΕ, ΠΟΕΔΗΝ και ΑΔΕΔΥ) να καλέσουν σε μεγάλη πανελλαδική απεργία την Δευτέρα, 29 Ιουλίου, ημέρα κατάθεσης του νομοσχεδίου στην ολομέλεια της Βουλής, όπως και την ημέρα ψήφισης του νομοσχεδίου. Σε αυτό το πλαίσιο, καλούν σε μεσημεριανή συγκέντρωση και σε απογευματινό συλλαλητήριο την ίδια μέρα στο Υπουργείο Μακεδονίας – Θράκης.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πρόκειται για την πρώτη φιλική ενέσιμη θεραπεία σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα και πρωτοπαθή προϊούσα πολλαπλή σκλήρυνση.

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενέκρινε μια υποδόρια ένεση με Ocrevus (ocrelizumab) για τη θεραπεία ενηλίκων με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ).

Η έγκριση καθιστά το νέο σκεύασμα διαθέσιμο στην Ευρωπαϊκή Ένωση για τις ίδιες ενδείξεις με το αρχικό ενδοφλέβιο σκεύασμα, το οποίο είναι διαθέσιμο σε άτομα με υποτροπιάζουσες μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας με ενεργό νόσο – όπως ορίζεται από ορισμένα κλινικά ή απεικονιστικά χαρακτηριστικά – καθώς και πρωτοπαθής προϊούσα ΣΚΠ (PPMS).

Ενώ το αρχικό σκεύασμα Ocrevus χορηγείται μέσω έγχυσης δύο έως τεσσάρων ωρών, η πρόσφατα εγκεκριμένη έκδοση μπορεί να χορηγηθεί με ένεση κάτω από το δέρμα που διαρκεί 10 λεπτά.

Φιλική προς τον ασθενή

Η έγκριση καθιστά το υποδόριο Ocrevus ως την πρώτη θεραπεία που εγκρίθηκε για τη θεραπεία ατόμων με υποτροπιάζουσες μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας και PPMS με μια φιλική προς τον ασθενή, 10λεπτη ένεση, δύο φορές το χρόνο.

Το Ocrevus είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε αντισώματα που μπλοκάρει την πρωτεΐνη CD20 που βρίσκεται στην επιφάνεια των Β-κυττάρων, ενός τύπου κυττάρων του ανοσοποιητικού που συμβάλλει στη φλεγμονή που προκαλεί την MS, μειώνοντας τον αριθμό τους. Η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να μειώνει τη δραστηριότητα της νόσου και να επιβραδύνει την εξέλιξη της αναπηρίας.

Το νέο σκεύασμα δοκιμάστηκε στη δοκιμή Φάσης 3 OCARINA II (NCT05232825) , η οποία συνέκρινε την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα και τις φαρμακολογικές του ιδιότητες με εκείνες του ενδοφλέβιο Ocrevus σε 236 ενήλικες με υποτροπιάζουσες μορφές ΣΚΠ και PPMS.

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν τυχαία για να λάβουν είτε μια αρχική δόση 920 mg του υποδόριου σκευάσματος είτε την εγκεκριμένη δόση 600 mg, χορηγούμενη σε δύο ενδοφλέβιες εγχύσεις με διαφορά δύο εβδομάδων. Η πρώτη δόση ενδοφλέβιας χορήγησης Ocrevus χορηγείται πριν από κάθε εξάμηνη δόση.

Μετά από μια περίοδο παρακολούθησης 24 εβδομάδων (περίπου έξι μήνες), όλοι οι ασθενείς έλαβαν στη συνέχεια την υποδόρια σύνθεση κάθε έξι μήνες για έως και δύο περίπου χρόνια.

Τα αποτελέσματα της δοκιμής έδειξαν ότι και τα δύο σκευάσματα ήταν καλά ανεκτά, χωρίς νέες ανησυχίες για την ασφάλεια, και οδήγησαν σε παρόμοιες μειώσεις στα Β-κύτταρα εντός δύο εβδομάδων μετά την έναρξη της θεραπείας. Μετά από ένα χρόνο, η πλειονότητα των ασθενών σε οποιοδήποτε σκεύασμα ήταν απαλλαγμένο από υποτροπές και οι περισσότεροι δεν είχαν φλεγμονώδεις αλλοιώσεις ή νέες ή διευρυνόμενες αλλοιώσεις.

Περισσότερο από το 92% των ασθενών που απάντησαν σε μια έρευνα ανέφεραν ότι είναι ικανοποιημένοι ή πολύ ικανοποιημένοι με τη νέα σύνθεση.

Η Roche έχει επίσης υποβάλει αίτηση για την έγκριση του υποδόριου Ocrevus στις ΗΠΑ. Η απόφαση αναμένεται τον Σεπτέμβριο.

Πηγές:
multiple sclerosis news today

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ερευνητές του National University of Singapore (NUS Medicine)  εξέτασαν τον τρόπο διατροφής- ιδιαίτερα φρούτων και λαχανικών- στον καθορισμό του κινδύνου εμφάνισης κατάθλιψης.

Η κατανάλωση περισσότερων φρούτων καθημερινά στη μέση ηλικία μπορεί να βοηθήσει στην προστασία από συμπτώματα κατάθλιψης σε μεγαλύτερη ηλικία, αναφέρει νέα έρευνα.

Η κατάθλιψη σε μεγάλη ηλικία γίνεται πιο συχνή και χαρακτηρίζεται από λύπη, πιο αργή σκέψη, κακό ύπνο, όρεξη και συγκέντρωση και αυξημένη κούραση. Η κατάσταση συχνά προκύπτει από νευροεκφυλιστικές αλλαγές στον εγκέφαλο που συνδέονται με τη γήρανση.

Ερευνητές του National University of Singapore (NUS Medicine)  εξέτασαν τον τρόπο διατροφής- ιδιαίτερα φρούτων και λαχανικών- στον καθορισμό του κινδύνου εμφάνισης κατάθλιψης.

Στην έρευνα συμμετείχαν 13.738 άνθρωποι που παρακολουθήθηκαν 20 χρόνια.

Η μελέτη εστίασε σε 14 φρούτα που καταναλώνονται συχνά όπως πορτοκάλια, μανταρίνια, μπανάνες, πεπόνια, μήλα και 25 λαχανικά.

Οι ερευνητές παρακολούθησαν τους συμμετέχοντες από τη μέση ηλικία και πέρα και διαπίστωσαν ότι όσοι κατανάλωναν περισσότερες ποσότητες αυτών των φρούτων πιο νωρίς στη ζωή τους είχαν μειωμένο κίνδυνο κατάθλιψης καθώς γερνούσαν. Η κατανάλωση λαχανικών δεν οδηγούσε σε παρόμοια σχέση.

Ο Koh Woon Puay δήλωσε ότι η έρευνα υπογραμμίζει τη σημασία της κατανάλωσης φρούτων ως προστατευτικό μέτρο έναντι της κατάθλιψης που συνδέεται με τη γήρανση. Στη μελέτη όσοι κατανάλωναν 3 μερίδες φρούτων καθημερινά έναντι όσων κατανάλωναν λιγότερο από μια μερίδα, μείωσαν την πιθανότητα κατάθλιψης τουλάχιστον κατά 21%. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί καταναλώνοντας 1-2 μερίδες φρούτων μετά από κάθε γεύμα. Άνθρωποι με διαβήτη μπορούν να καταναλώνουν φρούτα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη.

Οι ερευνητές αποδίδουν την προστατευτική επίδραση έναντι της κατάθλιψης στα υψηλά επίπεδα αντιοξειδωτικών και αντιφλεγμονωδών μικροθρεπτικών που περιέχονται στα φρούτα, όπως βιταμίνη C, καροτενοειδή και φλαβονοειδή.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Journal of Nutrition, Health, and Aging.

Πηγές:
Journal of Nutrition, Health, and Aging.  

Πηγη: https://www.iatronet.gr/