Καρκίνος του μαστού: Πώς οι παραλλαγές του ανοσοποιητικού επηρεάζουν την πορεία της νόσου

Η ισχύς ή η αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος κληρονομείται από τους γονείς. Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσουν μηχανισμούς σημείων ελέγχου που απενεργοποιούν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο απειλητικός για τη ζωή καρκίνος εμφανίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα διαφεύγουν της καταστροφής από το ανοσοποιητικό σύστημα. Μελέτη στο “Science” χρησιμοποιεί το παράδειγμα του καρκίνου του μαστού για να δείξει το ρόλο που παίζουν οι συγγενείς παραλλαγές του συστήματος HLA.

Ο καρκίνος είναι το αποτέλεσμα μεταλλάξεων σε γονίδια που οδηγούν σε ανεξέλεγκτη κυτταρική ανάπτυξη. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αποκρούσει πολλούς καρκίνους επειδή τμήματα των πρωτεϊνών που παράγονται από τα μεταλλαγμένα ογκογονίδια παρουσιάζονται από τα μόρια HLA στην επιφάνεια του κυττάρου (όπως και άλλες πρωτεΐνες) στα κύτταρα άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει αυτά τα νεοαντιγόνα, τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται από τα Τ – κύτταρα.

Ορισμένες παραλλαγές του συστήματος HLA είναι προφανώς πιο ικανές να το κάνουν αυτό από άλλες.

Η Christina Curtis από το Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ στο Πάλο Άλτο αναφέρεται σε αυτό ως “φορτίο επίτοπων προερχόμενο από τη γεννητική γραμμή” (GEB): Πρόκειται για την ποσότητα επιτόπων ή νεοαντιγόνων που παρουσιάζει ένα κύτταρο από ένα ογκογονίδιο στην επιφάνειά του.

Η βλαστική γραμμή αναφέρεται στο γεγονός ότι αυτή η ιδιότητα είναι έμφυτη. Η ισχύς ή η αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος κληρονομείται από τους γονείς.

Τα άτομα που αντιδρούν σε μεταλλάξεις με υψηλό GEB βρίσκονται κατ’ αρχήν σε πλεονεκτική θέση.

Το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει ευκολότερα τα καρκινικά κύτταρα και τα καταστρέφει νωρίτερα. Οι ερευνητές μπορούν να το αποδείξουν αυτό χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του HER2-θετικού καρκίνου του μαστού.

Σε αυτή τη μορφή καρκίνου του μαστού, τα κύτταρα έχουν έναν τροποποιημένο υποδοχέα στην επιφάνειά τους (“υποδοχέας του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2” HER2), ο οποίος προάγει την ανάπτυξη του καρκίνου.

Το σύστημα HLA μπορεί να προειδοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα παρουσιάζοντας τα πεπτίδια GP2 και E75 (και τα δύο συστατικά του HER2) σε άλλο σημείο της κυτταρικής επιφάνειας.

Στην πραγματικότητα, οι γυναίκες με υψηλό GEB έχουν λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν HER2-θετικό καρκίνο του μαστού.

Στις σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες οι γυναίκες αναπτύσσουν HER2-θετικό καρκίνο του μαστού παρά το υψηλό GEB, οι όγκοι είναι συχνά ιδιαίτερα επιθετικοί. Τότε υπάρχουν εντυπωσιακά λίγα λεμφοκύτταρα στους όγκους.

H Curtis θεωρεί ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν καταφέρει να κρυφτούν από το ανοσοποιητικό σύστημα. Έχουν αναπτύξει μηχανισμούς σημείων ελέγχου που “απενεργοποιούν” τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επειδή είναι κληρονομικά, τα GEBs μπορούν να προσδιοριστούν σε όλα τα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένου ενός δείγματος αίματος.

Σύμφωνα με τον Curtis, μια πιθανή χρήση των GEBs θα ήταν η πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας των αναστολέων των σημείων ελέγχου.

Τα φάρμακα αυτά ενισχύουν την ανοσολογική άμυνα του ίδιου του οργανισμού. Η Curtis πιστεύει ότι ένα τεστ GEB θα μπορούσε να υποδείξει στο μέλλον αν αυτή η θεραπεία θα ήταν χρήσιμη.

Ένας άλλος τομέας εφαρμογής θα μπορούσε να είναι οι αποφάσεις θεραπείας στο προκαρκινικό στάδιο του μαστού DCIS (ductal carcinoma in situ). Η Curtis μπορεί να δείξει ότι το DCIS με υψηλό GEB είναι λιγότερο πιθανό να εξελιχθεί σε διηθητικό καρκίνο του μαστού.

Στην περίπτωση αυτή, θα μπορούσε να αρκεί λιγότερο επιθετική θεραπεία και, για παράδειγμα, να αποφευχθεί προς το παρόν η χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, το κατά πόσον αυτό είναι εφικτό, πρέπει ακόμη να αποδειχθεί σε κλινικές δοκιμές. Η έρευνα για τον καρκίνο σε αυτόν τον τομέα βρίσκεται ακόμη σε πολύ πρώιμο στάδιο.

Η μελέτη αποτελεί παράδειγμα των πιθανών οφελών της αλληλουχίας γονιδίων, η οποία διενεργείται όλο και περισσότερο σε καρκινικούς όγκους.

Για τη μελέτη της, η Curtis μπόρεσε να αντλήσει δεδομένα αλληλούχισης από όγκους και υγιή κύτταρα σε 4.918 ασθενείς με πρωτοπαθή και 611 ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, καθώς και προφίλ σωματικού γονιδιώματος από 341 ασθενείς με καρκίνωμα του πόρου in situ.

Το πορογενές καρκίνωμα in situ είναι η παρουσία καρκινικών κυττάρων μέσα σε ένα γαλακτοφόρο πόρο, τα οποία δεν επεκτείνονται πέρα από αυτόν και δεν κάνουν μετάσταση.

Θεωρείται η πιο πρώιμη μορφή καρκίνου αλλά ενέχει τον κίνδυνο να εξελιχθεί σε διηθητικό καρκίνο, δηλαδή τον τύπο που μπορεί να προκαλέσει μετάσταση.

Πηγές:
Science

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΗΠΑ: νέα κρούσματα γρίπης των πτηνών σε ανθρώπους

Η αμερικανική υγειονομική αρχή CDC ανέφερε την Παρασκευή τρία ακόμη ύποπτα κρούσματα γρίπης των πτηνών μεταξύ πτηνοτρόφων. Τρεις άνθρωποι στην αμερικανική πολιτεία Κολοράντο θεωρείται  ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό της γρίπης των πτηνών Η5N1.

“Δεν υπάρχουν ενδείξεις απροσδόκητης αύξησης των κρουσμάτων γρίπης στο Κολοράντο ή σε άλλες Πολιτείες που έχουν πληγεί από τα κρούσματα της γρίπης των πτηνών Η5N1 σε αγελάδες και πουλερικά”, ανακοίνωσε η υγειονομική αρχή. Και οι τρεις πληγέντες είχαν ήπια συμπτώματα.

Οι εργαζόμενοι που θήραζαν πτηνά που είχαν μολυνθεί από τη γρίπη των πτηνών Η5Ν1 σε μια εγκατάσταση πουλερικών είχαν προσβληθεί από τη νόσο. Το CDC έστειλε ομάδα στο Κολοράντο για να βοηθήσει στην έρευνα.

Τα κρούσματα αποτελούν μέρος μιας εκτεταμένης επιδημίας της γρίπης των πτηνών Η5Ν1, η οποία εξαπλώνεται παγκοσμίως σε άγρια πτηνά, αλλά έχει επίσης μολύνει πουλερικά και διάφορα είδη θηλαστικών, συμπεριλαμβανομένων των αγελάδων γαλακτοπαραγωγής στις ΗΠΑ.

Το ξέσπασμα της γρίπης των πτηνών στις γαλακτοπαραγωγές αγελάδες προκαλεί εκεί ιδιαίτερη ανησυχία. Τον Μάρτιο, οι αμερικανικές αρχές ανέφεραν το πρώτο κρούσμα του ιού Η5Ν1 σε γαλακτοπαραγωγές αγελάδες. Έκτοτε, 139 κοπάδια έχουν μολυνθεί σε δώδεκα πολιτείες.

Οι επιστήμονες φοβούνται ότι η επαφή με τον ιό σε πτηνοτροφικές και γαλακτοκομικές μονάδες αυξάνει τον κίνδυνο μετάλλαξης του ιού, γεγονός που θα μπορούσε να φέρει πιο κοντά τη μετάδοση μεταξύ των ανθρώπων.

Στις αρχές Ιουλίου, η αμερικανική εταιρεία βιοτεχνολογίας Moderna έλαβε χρηματοδοτική υποστήριξη ύψους 176 εκατομμυρίων δολαρίων από την αμερικανική κυβέρνηση για να προωθήσει την ανάπτυξη του εμβολίου της κατά της γρίπης των πτηνών.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ρομπότ βοηθά τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο

Άτομα με ημιπληγία πραγματοποίησαν ασκήσεις κίνησης με την υποστήριξη ρομπότ

Περίπου το 80% των επιζώντων υποφέρουν από σοβαρούς περιορισμούς στην κινητικότητα ή παράλυση της μιας πλευράς του σώματός τους μετά από οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μια ομάδα από το Αυστριακό Ινστιτούτο Τεχνολογίας (AIT) και το Εθνικό Ρομποτάριο του Πανεπιστημίου “Heriot Watt” στο Εδιμβούργο (Σκωτία) διερεύνησε μια προσέγγιση αποκατάστασης με τη χρήση ρομπότ κοινωνικής βοήθειας σε μια μελέτη, σύμφωνα με την σχετική ανακοίνωση που έγινε σήμερα.

Άτομα με ημιπληγία πραγματοποίησαν ασκήσεις κίνησης με την υποστήριξη ρομπότ και διεπαφών εγκεφάλου-υπολογιστή που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μέτρηση των εγκεφαλικών κυμάτων.

Οι ασθενείς “έπρεπε να σηκώνουν και να κατεβάζουν το χέρι τους και το ρομπότ Nao μιμούνταν τις ασκήσεις κίνησης, ακόμη και αν η κίνηση ήταν μόνο φανταστική”.

Σύμφωνα με τις αρχικές αναλύσεις, το ρομπότ “αξιολογήθηκε ως εξαιρετικά ικανό και στην πραγματικότητα αισθάνθηκε μικρή “δυσφορία””, αλλά – όπως ήταν αναμενόμενο – δεν είχε ανθρώπινη ζεστασιά.

Παρ’ όλα αυτά, αποδείχθηκε “ότι η χρήση ρομπότ και νέων τεχνολογιών στην αποκατάσταση μπορεί να αυξήσει σημαντικά την αποδοτικότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, κυρίως προσφέροντας εξατομικευμένη και συνεχή υποστήριξη”, λέει ο ερευνητής του AIT Markus Garschall.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ένας Κώδικας που δείχνει το μέλλον

Τι επισημαίνουν οι Θεώνη Αλαμπάση Αλέξανδρος Σαρρηγεωργίου και Γιώργος Καπετανάκης για τον Κώδικα Δεοντολογίας για τη διασφάλιση του Δικαιώματος στη Λήθη.

Στις 26 Μαρτίου 2024, ένα τολμηρό και δίκαιο αίτημα έγινε πράξη: έπειτα από συνεργασία του υπουργείου Οικονομικών, της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδας (ΕΑΕΕ) και της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ), που έθεσε το θέμα, οριστικοποιήθηκε και άρχισε να εφαρμόζεται ο Κώδικας Δεοντολογίας για τη διασφάλιση του Δικαιώματος στη Λήθη (Right to be Forgotten – RTBF) των επιζώντων από καρκίνο στις συμβάσεις ζωής που συνδέονται με κάθε είδους δάνειο.

Ο Κώδικας αυτός δεν εισάγει απλώς στην Ελλάδα ακόμα μια ευρωπαϊκή πρακτική, αλλά είναι ένα γενναίο βήμα συμπερίληψης που αφορά χιλιάδες ανθρώπους. Για το τι ακριβώς σημαίνει, πώς εφαρμόζεται και τι αφορά μιλούν αναλυτικά οι:

  • Θεώνη Αλαμπάση, γενική γραμματέας Χρηματοπιστωτικού Τομέα και Διαχείρισης Ιδιωτικού Χρέους υπουργείου Οικονομικών.
  • Αλέξανδρος Σαρρηγεωργίου, πρόεδρος της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος (ΕΑΕΕ).
  • Γιώργος Καπετανάκης, πρόεδρος της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ).

Θα ακολουθήσουν κι άλλα βήματα

Θεώνη Αλαμπάση, γενική γραμματέας Χρηματοπιστωτικού Τομέα και Διαχείρισης Ιδιωτικού Χρέους υπουργείου Οικονομικών: «Ήδη βρίσκεται σε εξέλιξη μια νομοθετική πρωτοβουλία για τη συμπερίληψη ατόμων με αναπηρία ή ειδικές παθήσεις σε προγράμματα ευάλωτων συμπολιτών μας που αφορούν σε ζητήματα διαχείρισης ιδιωτικού χρέους».

Από πλευράς του υπουργείου Υγείας πότε θα πρέπει να αναμένουμε την ψήφιση του Κώδικα Δεοντολογίας για τη διασφάλιση του Δικαιώματος στη Λήθη σε νόμο;

To Δικαίωμα στη Λήθη είναι ένα δικαίωμα που ήδη αναγνωρίζεται σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, όπως η Γαλλία, το Βέλγιο, το Λουξεμβούργο, η Ολλανδία, η Πορτογαλία, η Ρουμανία και η Κύπρος, και αποτελεί μέρος του ευρωπαϊκού σχεδίου για την καταπολέμηση του καρκίνου. Και για να εξηγήσω πιο αναλυτικά, διασφαλίζει ότι υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις, συγκεκριμένα μετά την παρέλευση 10 ετών από την ολοκλήρωση της θεραπείας και την πλήρη ίασή του από την ασθένεια ή 5 ετών σε περίπτωση που η διάγνωση του καρκίνου έγινε πριν από την ενηλικίωση, το ιστορικό καρκίνου ενός ανθρώπου δεν θα λαμβάνεται υπόψη κατά το στάδιο της αξιολόγησης του ασφαλιστικού κινδύνου και της λήψης δανείου.

Ειδικότερα, το ιστορικό καρκίνου δεν θα συνιστά για παράδειγμα αφ’ εαυτού λόγο απόρριψης της αίτησης ασφάλισης, ούτε επαύξησης του ασφαλίστρου, και ο υποψήφιος θα τυγχάνει ίσης μεταχείρισης από τις ασφαλιστικές εταιρείες σε σύγκριση με πρόσωπα που δεν έχουν νοσήσει ποτέ από καρκίνο. Ουσιαστικά αφορά περίπου 400.000 συμπολίτες μας που έχουν επιζήσει από τον καρκίνο και βλέπουν πια τα δικαιώματά τους να εξισώνονται με των υπόλοιπων πολιτών, καθώς θα μπορούν να προχωρούν στις αποφάσεις τους για δάνεια και ασφαλίσεις ζωής, απελευθερωμένοι από τα δεσμά του σχετικού ιατρικού τους ιστορικού.

Το ζήτημα αυτό ήρθε στο τραπέζι του υπουργείου Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών σε συνεργασία με την Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου και την Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών και, συνεκτιμώντας την ανάγκη αυτή για εξάλειψη των διακρίσεων αλλά και την υφιστάμενη εφαρμογή σε πολλές χώρες, βάσει των ευρωπαϊκών συστάσεων, δρομολογήσαμε την υπογραφή του σχετικού Κώδικα Δεοντολογίας, ο οποίος στην ουσία συνιστά μια αυτοδέσμευση των ασφαλιστικών εταιρειών στην εφαρμογή των ανωτέρω.

Είναι αυτονόητη πολιτική μιας σύγχρονης κοινωνίας, που θέλει να αντιμετωπίζει με ισότητα τους πολίτες που έδωσαν μια τέτοια μάχη και κατάφεραν να βγουν νικητές, χωρίς να διαιωνίζεται το κοινωνικό στίγμα και χωρίς να τους ακολουθούν οι δυσάρεστες συνέπειες του παρελθόντος. Οι αρμόδιοι εμπλεκόμενοι φορείς ολοκλήρωσαν σε αρμονική συνεργασία και άμεσα τις ενέργειες που απαιτούνται προκειμένου να μπορέσει να υπογραφεί ο Κώδικας Δεοντολογίας και να τεθεί σε εφαρμογή από 26/3/2024. Από πλευράς υπουργείου θα παρακολουθούμε την εφαρμογή του Κώδικα Δεοντολογίας και, εφόσον παρατηρηθούν κενά ή δυσλειτουργίες, δεν θα διστάσουμε να προχωρήσουμε και σε σχετική νομοθέτηση.

Ο κοινωνικός στιγματισμός και οι οικονομικές διακρίσεις ταλαιπωρούν όχι μόνο καρκινοπαθείς και πρώην καρκινοπαθείς, αλλά και ασθενείς με σπάνιες παθήσεις. Ποιες ενέργειες μπορούν να γίνουν από πλευράς υπουργείου ώστε το σύνολο των ασθενών, απαλλαγμένοι από το ιατρικό ιστορικό τους, να μπορούν να απολαμβάνουν όλα τα δικαιώματα που έχουν οι υγιείς άνθρωποι;

Υπάρχουν πράγματι ακόμα πολλά εμπόδια που πρέπει να αρθούν προκειμένου να επέλθει η ίση μεταχείριση, και σε πολλά πεδία. Αυτό που έγινε με τον Κώδικα Δεοντολογίας και το Δικαίωμα στη Λήθη είναι ένα πρώτο πολύ σπουδαίο βήμα που δίνει το έναυσμα στην επίλυση και άλλων ανάλογων ζητημάτων.

Η σπουδαιότητα της επίλυσης του θέματος αυτού έγκειται ακριβώς στο ότι οι άνθρωποι με ιστορικό καρκίνου θα μπορούν να έχουν πρόσβαση σε χρηματοπιστωτικές υπηρεσίες υψηλής κοινωνικής σημασίας και να λαμβάνουν οικονομικές αποφάσεις για τη ζωή τους (όπως είναι η λήψη δανείου ή η σύναψη ασφαλιστηρίου συμβολαίου) με τους ίδιους όρους που διέπει το σύνολο του πληθυσμού.

Η πρόθεση για στήριξη τέτοιων πρωτοβουλιών του υπουργείου Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, αλλά και της κυβέρνησης εν γένει, είναι δεδομένη και υπάρχει ανοιχτός δίαυλος συνεργασίας με τους αρμόδιους φορείς προς την κατεύθυνση αυτή για θέματα που αφορούν στον εργασιακό βίο, στην ασφάλιση και στην κοινωνική ζωή κ.ά. Η συμπεριληπτικότητα για τους ανθρώπους αυτούς αποτελεί κύριο μέλημα, όπως σε κάθε σύγχρονο κράτος.

Υπάρχει κάποιο σχέδιο που επεξεργάζεται το υπουργείο Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών με περαιτέρω μελλοντικές φοροελαφρύνσεις ή γενικότερα οικονομικά κίνητρα για τους ασθενείς με βαριά ή χρόνια νοσήματα, με στόχο την ελάφρυνση της σημαντικά επιβαρυμένης υγείας τους;

Αφουγκραζόμαστε πάντα τα πραγματικά προβλήματα που υπάρχουν στην κοινωνία και δη σε ό,τι αφορά πολίτες που βρίσκονται ή βρέθηκαν αντιμέτωποι με σοβαρά προβλήματα υγείας. Αποτελούν πάντα προτεραιότητα και, όταν δημιουργείται ο χώρος, αξιοποιείται προς διευκόλυνση των περιπτώσεων αυτών.

Από πλευράς Γενικής Γραμματείας Χρηματοπιστωτικού Τομέα και Διαχείρισης Ιδιωτικού Χρέους, αυτή τη χρονική στιγμή ήδη βρίσκεται σε εξέλιξη μια νομοθετική πρωτοβουλία για τη συμπερίληψη ατόμων με αναπηρία ή ειδικές παθήσεις σε προγράμματα ευάλωτων συμπολιτών μας που αφορούν σε ζητήματα διαχείρισης ιδιωτικού χρέους. Αυτό σημαίνει στην πράξη ότι μας απασχολεί το ζήτημα και υλοποιούμε σχετικές πολιτικές για τους ανθρώπους αυτούς. Φυσικά δεν εξαντλούνται εκεί οι πολιτικές, αλλά σε συνεργασία με τα συναρμόδια υπουργεία εντοπίζονται τα σημεία παρέμβασης και υλοποιούνται οι σχετικές πολιτικές.

Μια συνειδητή και μελετημένη αυτοδέσμευση

Αλέξανδρος Σαρρηγεωργίου, πρόεδρος της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος (ΕΑΕΕ): «Είναι µία κίνηση, µε την οποία η ασφαλιστική αγορά επιθυµεί να συµβάλλει µε πραγµατικούς όρους στην ενίσχυση της κοινωνικής και οικονοµικής συµπερίληψης των ανθρώπων που ανέκαµψαν από την περιπέτεια του καρκίνου, δηµιουργώντας ευκαιρίες επανεκκίνησης και ανάπτυξης της ζωής τους».

Μπορείτε να μας πείτε τι είναι αυτός ο Κώδικας και πόσα άτομα θα μπορούσαν στην παρούσα φάση να τον αξιοποιήσουν;

Κατ’ αρχάς, να ευχαριστήσω ξανά δημόσια και το υπουργείο Οικονομικών και την ΕΛΛΟΚ για την εξαιρετικά καλή επικοινωνία και τη συνεργασία μας, χάρη στις οποίες μια πρωτοβουλία που είχαμε ξεκινήσει ως ασφαλιστικός κλάδος, τη φέραμε σε πέρας από κοινού σε μερικούς μήνες, ενώ σε άλλες εθνικές αγορές χρειάστηκαν ακόμη και χρόνια.

Ο Κώδικας Δεοντολογίας της ΕΑΕΕ αποτελεί κείμενο αυτοδέσμευσης των ασφαλιστικών επιχειρήσεων, το οποίο συνδιαμορφώθηκε μέσα από τη συνεργασία των τριών προαναφερόμενων φορέων και αφορά ειδικότερα στην κατοχύρωση του Δικαιώματος στη Λήθη στο πλαίσιο των ασφαλίσεων ζωής που συνδέονται με κάθε είδος δάνειο, είτε στεγαστικό είτε επαγγελματικό είτε καταναλωτικό, μέχρι του ποσού συνολικά των 300.000 ευρώ.

Η κατοχύρωση του δικαιώματος αυτού σημαίνει ότι οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις δεν θα λαμβάνουν υπόψη το ιστορικό καρκίνου ενός υποψήφιου προς ασφάλιση μετά την παρέλευση 10 ετών από την ολοκλήρωση της θεραπείας και την πλήρη ίασή του από την ασθένεια. Το διάστημα αυτό μειώνεται στα 5 χρόνια σε περίπτωση που η διάγνωση του καρκίνου έγινε πριν από την ενηλικίωση. Στον πυρήνα του, δηλαδή, πρόκειται για δικαίωμα μη διαφοροποίησης ενός πρώην καρκινοπαθούς σε σχέση με κάθε άλλο πρόσωπο με ανάλογο προφίλ κινδύνου, χωρίς τον παράγοντα της συγκεκριμένης ασθένειας.

Στη χώρα μας, μέχρι να τεθεί σε πλήρη λειτουργία το Εθνικό Μητρώο Νεοπλασιών, που θα επέτρεπε την ακριβή καταγραφή των νέων κρουσμάτων καρκίνου, την επιβίωση των ασθενών, τα αποτελέσματα των θεραπευτικών μεθόδων κ.λπ., δεν έχουμε διαθέσιμα πολύ συγκεκριμένα στοιχεία. Ωστόσο, με βάση τα πανευρωπαϊκά στατιστικά δεδομένα, μπορούμε να κάνουμε την εκτίμηση ότι το δικαίωμα που κατοχυρώθηκε με τον Κώδικά μας μπορεί να αφορά έως και 400.000 συμπολίτες μας.

Ποια είναι τα επόμενα βήματα για τη θέσπισή του σε νόμο; Επίσης, πώς μπορεί κάποιος να πληροφορείται για τις δυνατότητες που του παρέχει ο Κώδικας;

Όπως προανέφερα, ο Κώδικας αποτελεί κείμενο αυτοδέσμευσης των ασφαλιστικών εταιρειών. Με την προσχώρησή τους, οι ίδιες οι εταιρείες, αυτοβούλως, αναγνωρίζουν ότι η τήρηση του Κώδικα αποτελεί δέσμευσή τους να συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις που απορρέουν από το κείμενό του. Με άλλα λόγια, η προσχώρηση στον Κώδικα συνιστά μια συνειδητή και τεχνικά – ασφαλιστικά μελετημένη επιλογή των ασφαλιστικών εταιρειών. Είναι μία κίνηση, με την οποία η ασφαλιστική αγορά επιθυμεί να συμβάλλει με πραγματικούς όρους στην ενίσχυση της κοινωνικής και οικονομικής συμπερίληψης των ανθρώπων που ανέκαμψαν από την περιπέτεια του καρκίνου, δημιουργώντας ευκαιρίες επανεκκίνησης και ανάπτυξης της ζωής τους. Στη βάση ακριβώς αυτή, για τoν ασφαλιστικό κλάδο τη μέγιστη σημασία έχει το περιεχόμενο και ο σκοπός και μικρότερη ο μηχανισμός θεμελίωσης του RTBF των cancer survivors, αν πρόκειται δηλαδή για κώδικα ή νόμο. Υπό την έννοια αυτή, η αγορά μας, μέσω της Ένωσής μας, εφόσον η πολιτεία λάβει τη σχετική πρωτοβουλία, σαφέστατα και είναι πρόθυμη να συμμετάσχει σε οποιαδήποτε νομοπαρασκευαστική διαδικασία για την κατοχύρωση του περιεχομένου του Κώδικα RTBF των επιζώντων από καρκίνο με νόμο.

Δεδομένου ότι η πρόθεση του κλάδου μας είναι ο Κώδικας να μην παραμείνει στα χαρτιά, σε θεσμικό επίπεδο η Ένωσή μας, μεριμνώντας για την ευρύτερη ενημέρωση του κοινού, έχει αναρτήσει στην ιστοσελίδα της τόσο το κείμενο του Κώδικα, όσο και «Συχνές Ερωτήσεις – Απαντήσεις (Q&As)» σχετικά με την εφαρμογή του Κώδικα στην πράξη, καθώς και κατάλογο των εταιρειών που έχουν προσχωρήσει σε αυτόν.

Παράλληλα, σε επίπεδο κάθε εταιρείας ξεχωριστά, έχει γίνει εκπαίδευση των δικτύων πωλήσεών τους, ώστε κάθε ενδιαφερόμενος να ασφαλιστεί και να ενημερώνεται σωστά για τις δυνατότητες που του παρέχονται από τον Κώδικα, σε περίπτωση που είχε κάποια εμπειρία καρκίνου κατά το παρελθόν.

Πόσες εταιρείες έχουν προσχωρήσει στον Κώδικα Δεοντολογίας και ποιες είναι οι εκτιμήσεις σας για το μέλλον;

Σύσσωμες οι εταιρείες- μέλη της ΕΑΕΕ, που ασκούν ασφαλίσεις ζωής και διαθέτουν το συγκεκριμένο ασφαλιστικό προϊόν, εξ αρχής προσχώρησαν στον Κώδικα, σηματοδοτώντας έμπρακτα τη δέσμευση του κλάδου. Οι εταιρείες αυτές αριθμούν τις 12 και, αξίζει να τις αναφέρουμε: Allianz – Ευρωπαϊκή Πίστη, CNP, Credit Agricole, Εθνική, Ergo, Eurolife FFH, Generali, Groupama, Interamerican, Minetta, NN Hellas και Syndea (πρώην Συνεταιριστική).

Ο κοινωνικός στιγματισμός και οι οικονομικές διακρίσεις ταλαιπωρούν όχι μόνο καρκινοπαθείς και πρώην καρκινοπαθείς, αλλά και ασθενείς με σπάνιες παθήσεις. Ποιες ενέργειες κάνετε ως φορέας προκειμένου το σύνολο των ασθενών, απαλλαγμένοι από το ιατρικό ιστορικό τους, να μπορούν να απολαμβάνουν όλα τα δικαιώματα που έχουν οι υγιείς άνθρωποι;

Σκοπός της ασφάλισης και επιδίωξη των ασφαλιστικών εταιρειών είναι η κάλυψη όσο το δυνατόν μεγαλύτερου αριθμού προσώπων. Για την ακρίβεια, η λειτουργία του θεσμού που εκπροσωπούμε, στηρίζεται στους μεγάλους αριθμούς. Ασφαλίζοντας μεγάλους πληθυσμούς, επιτυγχάνεται καλύτερη διασπορά του κινδύνου και, παράλληλα, διατηρείται το κόστος της ασφάλισης προσιτό.

Από την άλλη, η νομοθεσία για την εποπτεία των ασφαλιστικών επιχειρήσεων («Solvency II») απαιτεί σωστή αποτύπωση των ασφαλιζόμενων κινδύνων και σωστά αποθεματικά για τη διασφάλιση της φερεγγυότητας, δηλαδή της τήρησης των υποχρεώσεων κάθε εταιρείας απέναντι στους ασφαλισμένους της. Συνεπώς, για τη σωστή αποτύπωση των κινδύνων απαιτούνται στοιχεία και προσεκτική μελέτη τους.

Η Ένωσή μας, ως θεσμικός φορέας εκπροσώπησης του κλάδου, παρακολουθεί, μέσω και της συμμετοχής της στο αντιπροσωπευτικό όργανο των Ευρωπαίων ασφαλιστών, την Insurance Europe, τις εξελίξεις που σημειώνονται στη διάγνωση, την αντιμετώπιση και τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και ενημερώνει σχετικά τις εταιρείες – μέλη της. Βάσει των εξελίξεων αυτών και των επιστημονικών στοιχείων που προκύπτουν, θα εξετάζει ανάλογες προσπάθειες.

Παράδειγμα προς μίμηση

Γιώργος Καπετανάκης, πρόεδρος Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ): «Το μέτρο μπορεί να ωφελήσει μέχρι και 400.000 πολίτες σε αυτή τη φάση. Ωστόσο, επιχειρώντας μια άλλη προσέγγιση, πρέπει να εστιάσουμε στην αλλαγή νοοτροπίας που φέρνει και τους δρόμους που ανοίγονται για το μέλλον».

Ποιο είναι το πλαίσιο του Κώδικα; Πόσα άτομα θα μπορούσαν στην παρούσα φάση να τον αξιοποιήσουν.

Να ξεκινήσω λέγοντας ότι η συμφωνία αυτή έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς αποτελεί έναν πιλότο και παράδειγμα προς μίμηση μίας τριμερούς συνεργασίας μεταξύ της πολιτείας, του ιδιωτικού τομέα και της κοινωνίας των πολιτών. Η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ), εκπροσωπώντας την κοινότητα των πολιτών με καρκίνο και των οικογενειών τους, αφουγκράστηκε την ανάγκη, μελέτησε τη διεθνή πρακτική, συνεργάστηκε με ευρωπαϊκούς φορείς και κατάρτισε μια στρατηγική επικοινωνίας και ανάδειξης του ζητήματος προς την πολιτεία, ώστε να φθάσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα.

Παράλληλα, κινητοποίησε και φορείς που δρουν στον χώρο του εθελοντισμού στη χώρα μας, αλλά και επαγγελματίες του ασφαλιστικού χώρου, οι οποίοι συμμερίστηκαν την αναγκαιότητα να προχωρήσει μια διαδικασία που θα θέσει το ζήτημα στη σωστή του βάση.

Με την υποδειγματική συνεργασία και υποδοχή του αιτήματος από το υπουργείο Εθνικής Οικονομίας, τον υπουργό Κωστή Χατζηδάκη και την αρμόδια Γραμματέα Θεώνη Αλαμπάση, προχώρησαν τα επόμενα βήματα και η επικοινωνία με την Ένωση των Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος (ΕΑΕΕ), η οποία λειτουργώντας άψογα, με πλήρη συνείδηση του ρόλου που επιτελεί ο ασφαλιστικός κλάδος στην ευημερία των πολιτών, έθεσε σε εφαρμογή μια συμφωνία που τοποθετεί την Ελλάδα μεταξύ των πρωτοπόρων χωρών στην Ευρώπη στο ζήτημα αυτό.

Σύμφωνα με τους υπολογισμούς του υπουργείου, το μέτρο αυτό μπορεί να ωφελήσει μέχρι και 400.000 πολίτες σε αυτή τη φάση. Ωστόσο, επιχειρώντας μια άλλη προσέγγιση πρέπει να εστιάσουμε στην αλλαγή νοοτροπίας που φέρνει και τους δρόμους που ανοίγονται για το μέλλον.

Οι σύγχρονες θεραπευτικές προσεγγίσεις αποδεικνύουν ολοένα και περισσότερο ότι για πολλές μορφές καρκίνου επιτυγχάνεται πλήρης ίαση σε σύντομο σχετικά χρονικό διάστημα. Για τους ασθενείς που υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία, σταματά η ιατρική παρακολούθηση όταν συμπληρωθούν 5 έτη από την εκδήλωση της νόσου, γεγονός που υποδηλώνει ότι ιατρικά δεν θεωρούνται πλέον ασθενείς. Αυτό από μόνο του συνηγορεί στο ότι θα πρέπει να υπάρχει διαφορετική αντιμετώπιση και από το σύστημα ιδιωτικής ασφάλισης. Αυτή η διαφορετική οπτική, για μία νόσο που παραδοσιακά θεωρούνταν καταδίκη, διαμορφώνει μια νέα πραγματικότητα και οδηγεί στην άρση διακρίσεων και αδικιών, συμβάλλοντας καταλυτικά στην επανένταξή τους στην κοινωνία και την εργασία.

Ποια είναι τα επόμενα βήματα για τη θέσπισή του σε νόμο; Επίσης πώς μπορεί κάποιος να πληροφορηθεί από την ΕΛΛΟΚ για τις δυνατότητες που του παρέχει ο Κώδικας;

Το Δικαίωμα στη Λήθη εφαρμόζεται για σχεδόν 8 χρόνια στη Γαλλία και σε κάποιες ακόμη χώρες. Το γεγονός ότι το αρχικό διάστημα των 10 ετών που υπάρχει ως όρος για την εφαρμογή του, έχει ήδη μειωθεί στα 6 έτη στη Γαλλία, αποδεικνύει ότι το πιθανότερο είναι ότι δεν υπήρξε καμία επίπτωση στο σύστημα ιδιωτικής ασφάλισης της χώρας. Σκεπτόμενοι λογικά, μπορούμε να υποθέσουμε ότι ούτε και στη δική μας περίπτωση θα υπάρξει σημαντική επίπτωση. Ωστόσο, ο ασφαλιστικός κλάδος δηλώνει ξεκάθαρα ότι μπορεί να αναλάβει κινδύνους που μπορεί να υπολογίσει ώστε να μην κλυδωνιστεί η βιωσιμότητά του -και αυτό είναι απολύτως σεβαστό και κατανοητό.

Ταυτόχρονα, η νομοθετική ρύθμιση σε κάθε περίπτωση είναι αυτή που κατοχυρώνει τους πολίτες και αυτό είναι κάτι που επιθυμούμε να γίνει σε επόμενη φάση. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο ψηφιακός μετασχηματισμός της ογκολογικής περίθαλψης, που βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη, θα παρέχει στοιχεία χρήσιμα για τον υπολογισμό του ασφαλιστικού κινδύνου, δεν πιστεύω ότι θα αργήσει πολύ. Άλλωστε, η εξαιρετική συνεργασία και το πνεύμα καλής πίστης που αποτέλεσαν τα δομικά υλικά της συνεργασίας που έχει αναπτυχθεί, είναι αυτά που θα οδηγήσουν και τις επόμενες εξελίξεις.

Ο κοινωνικός στιγματισμός και οι οικονομικές διακρίσεις ταλαιπωρούν όχι μόνο καρκινοπαθείς και πρώην καρκινοπαθείς, αλλά και ασθενείς με σπάνιες παθήσεις. Ποιες ενέργειες κάνετε ως φορέας προκειμένου το σύνολο των ασθενών, απαλλαγμένοι από το ιατρικό ιστορικό τους, να μπορούν να απολαμβάνουν όλα τα δικαιώματα που έχουν οι υγιείς άνθρωποι; Πώς μπορούν όλες αυτές οι διακρίσεις να καμφθούν;

Πάντα λέγαμε ότι, αν ένα κράτος καταφέρει να διαχειριστεί τον καρκίνο και τις επιπτώσεις του, θα καταφέρει να διαχειριστεί και κάθε ασθένεια. Κι αυτό γιατί ο καρκίνος είναι μία πολυσύνθετη νόσος, που απαιτεί διεπιστημονική αντιμετώπιση, υψηλούς πόρους και συστηματική προσπάθεια. Δεν είναι άλλωστε τυχαίο που η Ευρωπαϊκή Επιτροπή το 2021 ανακοίνωσε το Ευρωπαϊκό Σχέδιο Δράσης κατά του Καρκίνου και διέθεσε υποστήριξη από οικονομικά εργαλεία ύψους 4 δισ. προκειμένου τα κράτη μέλη να υλοποιήσουν τις συστάσεις της.

Ένας από τους πυλώνες του Ευρωπαϊκού Σχεδίου Δράσης αφορά την επιβίωση και την επανένταξη των ασθενών στο κοινωνικό σύνολο. Το Δικαίωμα στη Λήθη, λοιπόν, που εφαρμόζεται από το 2016 σε ορισμένες χώρες στην Ευρώπη, αποτελεί ένα μονοπάτι το οποίο είναι σαφές ότι θα αξιοποιηθεί και για άλλες περιπτώσεις ασθενειών που εμφανίζουν παρόμοια χαρακτηριστικά.

Η ΕΛΛΟΚ, ως ο κεντρικός φορέας των ασθενών με καρκίνο, εκπροσωπεί όλους τους τύπους καρκίνου, κοινούς, σπάνιους, παιδικούς, συμπαγών όγκων και αιματολογικούς. Μεταξύ αυτών υπάρχουν περίπου 300 σπάνιες μορφές καρκίνου, οι οποίοι καλύπτονται από τη συγκεκριμένη ρύθμιση. Άρα ο δρόμος έχει ανοίξει, ωστόσο υπάρχουν βήματα που πρέπει να γίνουν όχι μόνο σε εθνικό, αλλά κυρίως σε ευρωπαϊκό επίπεδο, ώστε να διευρυνθεί η πρακτική αυτή και σε άλλες περιπτώσεις.

Ευρύτερα μιλώντας, το ΕΣΥ βρίσκεται σε δίνη αναμόρφωσης. Τι πρέπει να έχει στο μυαλό του το υπουργείο Υγείας όσον αφορά τους καρκινοπαθείς, σχετικά με τη δυνατότητα πρόσβασης τόσο στις δομές όσο και στα φάρμακα, αλλά και την ποιότητα των υπηρεσιών που τους παρέχονται;

Το υπουργείο Υγείας είναι γεγονός ότι προσπαθεί να αντιμετωπίσει συσσωρευμένες παθογένειες, ορισμένες από τις οποίες έχουν δομική υπόσταση, ενώ άλλες αποτελούν κατάλοιπα των μνημονιακών χρόνων. Η πανδημία ανέδειξε αυτά τα προβλήματα και υπό μία έννοια αποτέλεσε επιταχυντή των εξελίξεων. Ο μετασχηματισμός που βρίσκεται σε εξέλιξη είναι σίγουρο ότι, όταν ολοκληρωθεί, θα δημιουργήσει ένα νέο περιβάλλον, πολύ καλύτερο, τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους εργαζόμενους.

Ωστόσο, η μετάβαση αυτή δείχνει ότι σε αυτή τη φάση επιδρά αρνητικά στους ασθενείς καθώς καλούνται να επωμιστούν μεγαλύτερο μέρος της δαπάνης μέσω της αυξημένης οικονομικής συμμετοχής σε υπηρεσίες. Και αν αυτό μέχρι ένα βαθμό θα μπορούσε να είναι κατανοητό στο πλαίσιο εξοικονόμησης πόρων για την πρόσβαση σε νέες καινοτόμες θεραπευτικές επιλογές, είναι σίγουρο ότι δεν μπορεί να αποτελέσει τη στρατηγική επιλογή της πολιτείας για την ενίσχυση του συστήματος. Να τονίσω εδώ ότι οι ιδιωτικές δαπάνες υγείας στη χώρα μας είναι οι μεγαλύτερες σε όλη της Ευρωπαϊκή Ένωση! Άρα, λοιπόν, όταν η ανάγκη βρίσκεται στο 5 και η πολιτεία διαθέτει 2, όπως κι αν τα ανακατανείμουμε, το κενό δεν καλύπτεται.

Αυτό που είναι απαραίτητο να γίνει κατανοητό είναι ότι απαιτείται αύξηση της χρηματοδότησης για την υγεία, είτε μέσω της θέσπισης νέων χρηματοδοτικών εργαλείων είτε και με παράλληλη αύξηση των υφιστάμενων, ώστε να επιτευχθεί δίκαιη και προσιτή πρόσβαση των πολιτών, ιδιαίτερα των πλέον ευάλωτων ομάδων, στις υπηρεσίες υγείας που έχουν ανάγκη. Και εδώ θα πρέπει να αναφέρω ότι στο ζήτημα αυτό δεν εμπλέκεται μόνο το υπουργείο Υγείας, αλλά και το υπουργείο Εθνικής Οικονομίας, που διαχειρίζεται τους πόρους της χώρας.

Βεβαίως πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αξιοποιούνται ευρωπαϊκοί πόροι οι οποίοι στηρίζουν τον μετασχηματισμό που είναι σε εξέλιξη, αλλά τι θα γίνει όταν τελειώσουν αυτά τα χρήματα; Μόνο μέσα από ένα στρατηγικό σχεδιασμό με ορίζοντα ετών και ταυτόχρονη ριζική αναμόρφωση του συστήματος, πιστεύω ότι θα μπορέσει να διασφαλιστεί μια βιώσιμη, ισότιμη και οικονομικά προσιτή δημόσια υγεία, που θα εξασφαλίζει υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας προς τους πολίτες.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι κλινικές μελέτες στα χέρια του κράτους

Ευαγγελία Κοράκη, πρόεδρος HACRO, πρόεδρος & διευθύνουσα σύμβουλος CORONIS Research: «Θα πρέπει να επιλύσουμε επειγόντως τα θέματα που προκύπτουν είτε από την ανάγκη προσαρμογής μας στον νέο ευρωπαϊκό κανονισμό είτε από δομικές ελλείψεις που δοκιμάζουν την ετοιμότητα της χώρας μας να ενταχθεί στη νέα πραγματικότητα».

Την εικόνα των κλινικών μελετών στην Ελλάδα σήμερα αποτυπώνει η Ευαγγελία Κοράκη, πρόεδρος HACRO, πρόεδρος & διευθύνουσα σύμβουλος CORONIS Research. Ακόμα, επισημαίνει τα βήματα που πρέπει να γίνουν ώστε να ενισχυθεί το αποτύπωμά τους, το νέο κοινοτικό πλαίσιο που θα εφαρμοστεί, καθώς και τον τρόπο με τον οποίο θα ενισχυθούν οι επενδύσεις σε Έρευνα & Ανάπτυξη.

Παρά τα βήματα στην ανάπτυξη των κλινικών μελετών στην Ελλάδα, ακόμη υπολειπόμαστε σημαντικά από το αποτύπωμα που αυτές έχουν σε άλλα ευρωπαϊκά κράτη. Ποια είναι τα πιο πρόσφατα στοιχεία για την πορεία των κλινικών μελετών στην Ελλάδα; Και ποια είναι τα αναγκαία βήματα για την πολιτεία, τις εταιρείες και τους συλλόγους ασθενών για την προσέλκυση κλινικών δοκιμών στην Ελλάδα;

Ο κλάδος των κλινικών μελετών εμπλέκει πολλούς και διαφορετικούς συμμέτοχους. Είναι μια αλυσίδα συνεργαζόμενων μελών, το καθένα από τα οποία εκτελεί πολύ σημαντικό ρόλο στην εύρυθμη λειτουργία και πορεία του κλάδου: το κράτος, ρυθμιστικοί φορείς, νοσοκομεία, φαρμακευτικές εταιρείες, πανεπιστήμια, ερευνητές και επαγγελματίες υγείας, εταιρείες CRO και φυσικά οι ίδιοι οι ασθενείς. Όμως, είναι ένας κλάδος που ρυθμίζεται αυστηρά από το κράτος, συνεπώς τα αναγκαία βήματα που θα μας οδηγήσουν στην ανάπτυξη και ανταγωνιστικότητά του στη χώρα, πρέπει να τα αναμένουμε από το κράτος.

Οι εταιρείες θέλουν να επενδύσουν σε κλινικές μελέτες και οι σύλλογοι ασθενών ζητούν τη διεξαγωγή τους στη χώρα. Το κράτος είναι εκείνο που θα πρέπει να αναδείξει την πρόοδό τους ως προτεραιότητα και να υιοθετήσει ανάλογες πολιτικές, να προχωρήσει σε βελτιώσεις όλων εκείνων των παθογενειών που μας κρατούν πίσω ως χώρα και να εμπιστευθεί και να συνεργαστεί με τους λοιπούς συμμέτοχους του ιδιωτικού τομέα, που διαθέτουν την εμπειρία, την τεχνογνωσία και τα επιστημονικά εφόδια για τη διενέργεια των κλινικών μελετών σε ένα περιβάλλον σταθερό και ευνοϊκό.

Τα στοιχεία των τελευταίων ετών είναι ενθαρρυντικά ως προς το ενδιαφέρον των διεθνών χορηγών να εντάξουν τη χώρα μας στο ευρωπαϊκό τους πλάνο επενδύσεων. Για το 2023, αν και ο τελικός αριθμός των εγκρίσεων θα μας είναι γνωστός περίπου στο τέλος του α’ εξαμήνου 2024, παρατηρήσαμε αριθμό-ρεκόρ σε υποβολές αιτημάτων από τους χορηγούς, που έφτασαν τις 328 αιτήσεις για έγκριση νέων κλινικών μελετών, 298 με φάρμακο και 30 με ιατροτεχνολογικά προϊόντα. Μέχρι το τέλος του 2023, οι 179 έλαβαν έγκριση, ενώ, σύμφωνα με τα τελευταία δημοσιευμένα στοιχεία, μέχρι τις αρχές Απριλίου οι εγκρίσεις έφτασαν τις 207.

Η καθυστέρηση στις εγκρίσεις -αν και εν μέρει αιτιολογημένη λόγω της τεράστιας αλλαγής που έχει επιφέρει η εφαρμογή του νέου Κανονισμού 536/2014- είναι ένα από τα σημεία όπου θα πρέπει να δοθεί προσοχή και μέριμνα.

Αυτό το λέω διότι βρισκόμαστε μόνο μερικούς μήνες πριν από την πλήρη μετάβαση όλων των κρατών-μελών της Ε.Ε. στον νέο Ευρωπαϊκό Κανονισμό 536/2014. Οι νέες συνθήκες απαιτούν την τήρηση αυστηρών χρονοδιαγραμμάτων, απ’ όλα τα κράτη μέλη, τόσο ως προς τις διαδικασίες υποβολής και έγκρισης των νέων κλινικών μελετών μέσω του Πληροφοριακού Συστήματος Κλινικών Δοκιμών (CTIS) του νέου Κανονισμού άλλα και της έγκαιρης μεταφοράς στο CTIS των κλινικών μελετών που είχαν εγκριθεί βάσει της Οδηγίας 2001/20/ΕΚ. Από τις 31/1/2025, σε όλα τα κράτη-μέλη της Ε.Ε., όλες οι κλινικές μελέτες, νέες και τρέχουσες, θα διεξάγονται υπό τον Ευρωπαϊκό Κανονισμό.

Αντιλαμβανόμαστε, λοιπόν, πως θα πρέπει να επιλύσουμε επειγόντως τα θέματα που προκύπτουν είτε από τη ανάγκη προσαρμογής μας στον Νέο Κανονισμό, π.χ. προσαρμογή και επικαιροποίηση του νομοθετικού πλαισίου, είτε από δομικές ελλείψεις που δοκιμάζουν την ετοιμότητα της χώρας μας να ενταχθεί στη νέα πραγματικότητα, όπως η έλλειψη επαρκούς και εκπαιδευμένου ανθρώπινου δυναμικού στους εγκριτικούς ρυθμιστικούς οργανισμούς ΕΟΦ και ΕΕΔ.

Ποια επιπλέον μέτρα χρειάζονται για να διευκολυνθεί περαιτέρω η ένταξη των ασθενών σε κλινικές μελέτες;

Ο ρόλος των ασθενών ήταν και θα είναι πάντα εξαιρετικά σημαντικός αφού η εθελοντική συμμετοχή τους στις κλινικές δοκιμές είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία της έρευνας και την ανάπτυξη νέων θεραπειών.

Οι παράγοντες που φαίνεται να περιορίζουν, ωστόσο, την εθελοντική συμμετοχή των ασθενών σε κλινικές μελέτες θα λέγαμε πως είναι η έλλειψη ενημέρωσης σε επίπεδο γενικού πληθυσμού για τις κλινικές μελέτες και η ανησυχία για την ασφάλειά τους. Θα πρέπει να καταστεί σαφές πως η ασφάλεια και η προστασία των ασθενών που συμμετέχουν σε κλινικές μελέτες, είναι απολύτως διασφαλισμένη, από ένα πλέγμα αυστηρών κανόνων, νόμων και προτύπων που ισχύουν σε όλη την Ε.Ε.

Συνοπτικά, θα λέγαμε ότι η επίσημη, συστηματική, έγκυρη ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του κοινού από την πολιτεία μέσω των αρμόδιων φορέων, αλλά και η δυνατότητα ενημέρωσης των ασθενών για τις κλινικές μελέτες στις οποίες μπορούν να συμμετάσχουν, θα ήταν ένα σημαντικό βήμα, ώστε αφενός να αναδειχθούν τα οφέλη από την εθελοντική συμμετοχή των ασθενών στις κλινικές μελέτες, αφετέρου να μειωθεί η όποια αμφιβολία, αμφισβήτηση ή ανησυχία μπορεί να επηρεάζει την απόφαση συμμετοχής του ασθενούς.

Η παρωχημένη περί «πειραματόζωου» αντίληψη που συνόδευε ως έννοια τη συμμετοχή των ασθενών σε κλινικές δοκιμές ανήκει σίγουρα σε παλαιότερες εποχές και θα πρέπει με τις κατάλληλες πρωτοβουλίες να διασφαλίσουμε ότι θα εκλείψει εντελώς. Ασφαλώς, είναι απολύτως κατανοητή η ανησυχία του ασθενή για την πορεία της υγείας του και για τους κινδύνους που μπορεί να αντιμετωπίσει. Γι’ αυτό, η αναλυτική, εμπεριστατωμένη ενημέρωση του ασθενή σχετικά με το πλαίσιο της προστασίας και του σεβασμού των δικαιωμάτων του, της ασφάλειας, της αξιοπρέπειας και της ποιότητας ζωής του κατά τη συμμετοχή του στην κλινική μελέτη, είναι κρίσιμης σημασίας.

Το επενδυτικό clawback ξεκίνησε με τις καλύτερες προοπτικές, αλλά οι εταιρείες ισχυρίζονται ότι πρέπει να υπάρξει σαφής διάκριση ανάμεσα σε παραγωγικές επενδύσεις και σε επενδύσεις για έρευνα και ανάπτυξη. Ποια είναι η θέση του ΗACRO;

Οπωσδήποτε, η παροχή κινήτρων προς τους επενδυτές είναι απαραίτητη προϋπόθεση για να καταστεί η χώρα μας ανταγωνιστική στην προσέλκυση των διαθέσιμων διεθνών ερευνητικών κεφαλαίων. Τα οικονομικά κίνητρα για τις φαρμακευτικές εταιρείες που δραστηριοποιούνται στην Ελλάδα, ώστε να επενδύσουν κεφάλαια για κλινικές μελέτες στη χώρα μας, θα πρέπει να είναι ισχυρά, σταθερά, να ευνοούν τον προγραμματισμό των εταιρειών και τη διαφάνεια.

Το μέτρο του επενδυτικού clawback, που προβλέπει τον συμψηφισμό των ποσών που πληρώνουν οι φαρμακευτικές εταιρείες ως αυτόματες επιστροφές στο κράτος με τα ποσά που αυτές επενδύουν σε έρευνα, πράγματι έχει θετικό πρόσημο, όμως θα πρέπει να ενισχυθεί. Το κίνητρο αυτό, το οποίο εντάσσεται από το 2022 στο πλαίσιο του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, προβλέπει ένα συνολικό κονδύλι για τις δαπάνες επενδυτικών σχεδίων ανάπτυξης προϊόντων – παραγωγικές δαπάνες – και τις δαπάνες Έρευνας & Ανάπτυξης που περιλαμβάνουν τις κλινικές μελέτες. Συγκεκριμένα, για τα έτη 2022-2023, ο προϋπολογισμός της δράσης ανήλθε σε 250 εκατ. ευρώ, εκ των οποίων το 95% απορροφήθηκε σε παραγωγικές δαπάνες. Για τα έτη 2024-2025 η δράση παρατάθηκε με επιπλέον προϋπολογισμό ποσού 150 εκατ. ευρώ. Ωστόσο, το γεγονός της πολύ μικρής απορρόφησης κονδυλίων για ερευνητικές δαπάνες έναντι των παραγωγικών, αποδεικνύει πως το μέτρο αυτό, υπό τις παρούσες προϋποθέσεις συμψηφισμού, σίγουρα δεν επιτυγχάνει τον στόχο της προσέλκυσης νέων κλινικών μελετών. Εάν πράγματι θέλουμε το μέτρο να αποτελέσει κίνητρο προς αυτή την κατεύθυνση, θα πρέπει να διαμορφωθούν ανάλογα τα κριτήρια και οι προϋποθέσεις συμψηφισμού.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ECDC: Κρούσματα πυρετού Oropouche σε Ιταλούς και Ισπανούς που ταξίδεψαν στην Κούβα

Οδηγίες για πρόληψη του πυρετού Oropouche σε όσους ταξιδεύουν στην Κούβα, απευθύνει ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC), έπειτα από επιβεβαιωμένα κρούσματα σε Ιταλούς και Ισπανούς.

Όπως αναφέρεται στην εβδομαδιαία έκθεση του ECDC, που δημοσιοποιήθηκε σήμερα, οι αρχές της Ιταλίας έχουν αναφέρει τρία επιβεβαιωμένα κρούσματα.

Το πρώτο καταγράφηκε τον περασμένο μήνα σε ταξιδιώτη που επέστρεψε από την Κούβα. Ο ασθενής είχε συμπτώματα, όπως πυρετό, αρθραλγία, αρθρίτιδα και κεφαλαλγία και χρειάστηκε τετραήμερη νοσηλεία.

Λίγες μέρες αργότερα, διαγνώστηκαν δύο επιπλέον κρούσματα σε ταξιώτες από την Κούβα.

Τον Ιούλιο, οι αρχές της Ισπανίας ανέφεραν τρία επιβεβαιωμένα κρούσματα σε άτομα που είχαν ταξιδέψει στην Κούβα.

Τα κλινικά συμπτώματα ήταν ήπια σε όλους τους ασθενείς: πυρετός, μυαλγίες, εξάνθημα και όλοι ανάρρωσαν.

Σύμφωνα με τους ειδικούς του ECDC, η Ελλάδα ανήκει στις ευρωπαϊκές χώρες με 1.000 έως 5.000 επισκέπτες ετησίως στην Κούβα.

Τι είναι

Η νόσος του ιού Oropouche είναι μια ζωονόσος, η οποία προκαλείται από τον ιό Oropouche (ορθοβουναϊκός ιός oropoucheense).

Έχουν αναφερθεί κρούσματα της νόσου σε πολλές χώρες της Νότιας Αμερικής (Βραζιλία, Περού, Αργεντινή, Βολιβία, Κολομβία) και την Καραϊβική (Παναμάς, Τρινιδάδ και Τομπάγκο).

Ο κύριος φορέας του ιού είναι το έντομο Culicoides paraensis midge, το οποίο είναι ευρέως διαδεδομένο στην Αμερική, αλλά δεν υπάρχει στην Ευρώπη. Τα άγρια ​​πτηνά και τα θηλαστικά θεωρούνται οι φυσικοί ξενιστές του ιού.

Στους ανθρώπους, η νόσος του ιού Oropouche μπορεί να εκδηλωθεί ως οξεία εμπύρετη ασθένεια (με πονοκέφαλος, ναυτία, εμετός, πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις), περιστασιακά με πιο σοβαρά συμπτώματα (αιμορραγίες και μηνιγγίτιδα).

Δεν έχει υπάρξει τεκμηριωμένη μετάδοση του ιού από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Κίνδυνος

Σύμφωνα με τους ειδικούς του ECDC, ο κίνδυνος μόλυνσης για Ευρωπαίους πολίτες που ταξιδεύουν στην Κούβα ή στην Αμερική είναι χαμηλός, υπό τον όρο ότι ακολουθούν τις οδηγίες των αρχών δημόσιας υγείας σχετικά με τη χρήση μέτρων ατομικής προστασίας έναντι τσιμπημάτων σκνίπας και κουνουπιών.

Τα ευρωπαϊκά είδη σκνίπας ή κουνουπιών δεν μπορούν να μεταδώσουν τον ιό. Μέχρι σήμερα, η ασθένεια περιορίζεται στην αμερικανική ήπειρο και δεν έχουν αναφερθεί ποτέ κρούσματα της νόσου του ιού Oropouche ηπειρωτική Ευρώπη.

Ωστόσο, εισαγόμενες περιπτώσεις μπορούν να αναμένονται σε ταξιδιώτες που επισκέπτονται περιοχές με συνεχιζόμενες εστίες.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΕΜΑ: Να ενημερώνουν τον χειρουργό όσοι λαμβάνουν φάρμακα για διαβήτη – αδυνάτισμα

Νέες συστάσεις απευθύνουν οι υπεύθυνοι του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ) προς όσους λαμβάνουν φάρμακα για αδυνάτισμα και διαβήτη (αγωνιστές υποδοχέα GLP-1), οι οποίοι πρόκειται να χειρουργηθούν.

Σκοπός της σημερινής προειδοποίησης είναι να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αναρρόφησης και αναρρόφησης πνευμονίας κατά τη διάρκεια γενικής αναισθησίας ή βαθιάς καταστολής

Όπως αναφέρεται, οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακα GLP-1 θα πρέπει να ενημερώσουν τον εμπλεκόμενο γιατρό εάν έχουν προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Αναρρόφηση και πνευμονία

Η αναρρόφηση μπορεί να προκληθεί από την κατά λάθος εισπνοή τροφής ή υγρού σε έναν αεραγωγό αντί να τα καταπιεί μέσω του οισοφάγου (του σωλήνα που συνδέει το λαιμό με το στομάχι).

Μπορεί επίσης να συμβεί όταν το περιεχόμενο του στομάχου επιστρέφει στο λαιμό. Η αναρρόφηση με αναρρόφηση και πνευμονία περιπλέκεται από μία στις 900 έως μία στις 10.000 επεμβάσεις γενικής αναισθησίας, ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου.

Ως μέρος της δράσης τους, τα GLP-1 RA επιβραδύνουν τη γαστρική κένωση (κένωση του στομάχου) και υπάρχει βιολογικά εύλογος αυξημένος κίνδυνος εισρόφησης σε συνδυασμό με αναισθησία και βαθιά καταστολή κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Η καθυστερημένη γαστρική κένωση αναφέρεται ήδη στις πληροφορίες προϊόντος για τις διάφορες RAs GLP-1: ντουλαγλουτίδη, εξενατίδη, λιραγλουτίδη, λιξισενατίδη, σεμαγλουτίδη και τιρζεπατίδη.

Η αρμόδια επιτροπή του ΕΜΑ εξέτασε τα διαθέσιμα δεδομένα, συμπεριλαμβανομένων αναφορών περιπτώσεων στο EudraVigilance, επιστημονική βιβλιογραφία και κλινικά και μη κλινικά δεδομένα που υποβλήθηκαν από τους κατόχους άδειας κυκλοφορίας για αυτά τα φάρμακα.

Δεν μπόρεσε να καθορίσει αιτιολογική συσχέτιση μεταξύ των αναλόγων GLP-1 και της αναρρόφησης, αλλά λόγω της γνωστής δράσης της καθυστερημένης γαστρικής εκκένωσης και της παρουσίας περιπτώσεων κλινικών δοκιμών και περιπτώσεων μετά την κυκλοφορία, έκρινε ότι οι επαγγελματίες υγείας και οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για αυτή η πιθανή συνέπεια της καθυστερημένης γαστρικής εκκένωσης.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

MSc Vascular Ultrasound in Diagnosis and Management – ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΕΓΓΡΑΦΩΝ

η διαδικασία υποβολής αιτήσεων για το Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών “MSc in Vascular Ultrasound in Diagnosis and Management” το οποίο διοργανώνεται από του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας παρατείνεται εως τις 15/9/2024. Παρακαλούμε θερμά όπως προωθηθεί η παρούσα προκήρυξη-πρόσκληση υποβολής υποψηφιοτήτων για το Ξενόγλωσσο  Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

με τίτλο: “MSc Vascular Ultrasound in Diagnosis and Management”

 

για το ακαδημαϊκό έτος

2024-2025 στα μέλη των Συλλόγων σας και στις επαφές σας

ή όπως αναρτηθεί στην ιστοσελίδα σας.

 

Ευχαριστούμε εκ των προτέρων.

 

Με εκτίμηση,

Αθανάσιος Γιαννούκας

Καθηγητής Αγγειοχ/κης

Διευθυντής του ΠΜΣ

“Γραμματεία Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών

“MSc Vascular Ultrasound in Diagnosis and Management”

Τμήματος Ιατρικής Παν/μίου Θεσσαλίας

Δ/νση: Πανεπιστημίου 3, Κτίριο Βιβλιοθήκης, 1ος όροφος,

Βιόπολις, 41500, Λάρισα

2410685539

 

vascular flyer-print (1)

MSc (7)

 

 

 

e-mail: [email protected]

Καύσωνας: Τι πρέπει να προσέχουν οι καρδιοπαθείς

Ο καύσωνας σαρώνει τη χώρα και οι επιστήμονες της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας θεωρούν πρωταρχικής σημασίας την ενημέρωση των πολιτών και ιδιαίτερα των καρδιοπαθών για τα μέτρα προστασίας που θα πρέπει να λαμβάνουν.

Τους θερινούς μήνες στην Ελλάδα αντιμετωπίζουμε συχνά το πρόβλημα της υψηλής θερμοκρασίας περιβάλλοντος με κύριες επιπλοκές τις κράμπες από υπερθερμία, την εξάντληση και σπανιότερα την πολύ- οργανική ανεπάρκεια λόγω υπερθερμίας (heat shock).

Επίσης έχει παρατηρηθεί μια αύξηση στην συχνότητα εισαγωγών οξέων καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε περιόδους καύσωνα, που φαίνεται να σχετίζονται με την παρατηρούμενη αύξηση των συγκεντρώσεων των σωματιδίων στην ατμόσφαιρα, του SO2 αλλά και του όζοντος, που προάγουν την φλεγμονώδη διεργασία.

Τα σύνδρομα υπερθερμίας μπορεί να παρατηρηθούν και σε σχετικά χαμηλότερες θερμοκρασίες περιβάλλοντος (32oC) με υψηλή σχετική υγρασία (60%) κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα, σε αλκοολικούς ή πάσχοντες από ψυχικές ασθένειες, άτομα που λαμβάνουν αντιψυχωσικά φάρμακα, διουρητικά, αντιχολινεργικά, ή σε άτομα που ζουν σε μη καλά αεριζόμενους χώρους χωρίς κλιματισμό.

Τα σύνδρομα αυτά είναι πιο συνήθη να εκδηλωθούν κατά τις πρώτες μέρες του καύσωνα όπου ο οργανισμός δεν έχει ακόμα εγκλιματιστεί. Ο εγκλιματισμός χρειάζεται 7 με 14 ημέρες έκθεσης. Με τον εγκλιματισμό μειώνεται ο ουδός εμφάνισης ιδρώτα, έτσι το άτομο ιδρώνει σε χαμηλότερη βασική θερμοκρασία. Ο ιδρώτας είναι ο πιο αποτελεσματικός φυσικός μηχανισμός ενάντια στην θερμοπληξία και μπορεί να παρατηρηθεί με μικρή ή και καμία μεταβολή της βασικής θερμοκρασίας του σώματος. Όσο ο ιδρώτας παραμένει, το άτομο μπορεί να αντέξει ιδιαίτερες υψηλές θερμοκρασίες αρκεί να αντικαθιστά το νάτριο και το νερό που χάνεται.

Έτσι ο οργανισμός σε κατάσταση υψηλής θερμοκρασίας περιβάλλοντος ενεργοποιεί διάφορους θερμορυθμιστικούς μηχανισμούς, προκειμένου να εμποδίσει την άνοδο της θερμοκρασίας του και να αποβάλει την περίσσεια θερμότητας. Προκαλείται αγγειοδιαστολή, ώστε τα αγγεία που βρίσκονται κοντά στο δέρμα να αποβάλουν θερμότητα προς το περιβάλλον.

Καύσωνας: Οι επιπτώσεις στην καρδιά

Η πολλή ζέστη μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα που μπορεί να κυμαίνονται από αδυναμία, εξάντληση, κράμπες, μέχρι και την, απειλητική για τη ζωή, θερμοπληξία. Οι καρδιοπαθείς (ιδίως οι ηλικιωμένοι) ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου.

Όσον αφορά τη διατροφή, το καλοκαίρι θα πρέπει να αλλάξουμε τις διατροφικές μας συνήθειες, ώστε να μην επιβαρύνεται ο οργανισμός. Θα πρέπει να τρώμε πολλά φρούτα, λαχανικά, σαλάτες και να πίνουμε πολλούς χυμούς και νερό.

Ύποπτα συμπτώματα που θα πρέπει να οδηγήσουν τους καρδιολογικούς ασθενείς στον ιατρό τους:

● Θωρακική δυσφορία που επεκτείνεται στην κάτω γνάθο και ενδεχομένως αντανακλά στην πλάτη ή το χέρι (δηλωτικά στηθαγχικού πόνου).

● Δύσπνοια

● Αδυναμία / Καταβολή δυνάμεων,

● Ελαττωμένο επίπεδο συνείδησης/Σύγχυση.

● Αίσθημα παλμών/Ταχυκαρδία.

● Κεφαλαλγία/Ζάλη.

● Εκδηλώσεις θερμοπληξίας. Πρόδρομα συμπτώματα είναι η δίψα, η αδυναμία, η ζάλη, ο ίλιγγος, ο πονοκέφαλος και η ναυτία. Όψιμα ο ασθενής παρουσιάζει απώλεια των αισθήσεων, σύγχυση, σπασμούς, λήθαργο και κώμα.

Γενικές οδηγίες:

● Αποφυγή του ηλίου κατά τις ώρες υψηλής ακτινοβολίας (11.00-
16.00).

● Αποφυγή της βαριάς σωματικής εργασίας και της υπερβολικής άθλησης, ιδιαίτερα σε χώρους με υψηλή θερμοκρασία ή υγρασία.

● Αποφυγή των πολύωρων ταξιδιών με αστικά μέσα συγκοινωνίας κατά τη διάρκεια της υψηλής ζέστης.

● Κατανάλωση άφθονων υγρών (έως 1,5 – 2 λίτρα).

● Αποφυγή των μεγάλων γευμάτων.

● Περιορισμός των οινοπνευματωδών ποτών όπως και των ποτών που περιέχουν πολλή καφεΐνη.

● Εάν η εφίδρωση είναι μεγάλη, προσθήκη αλατιού σε μικρές ποσότητες στη διατροφή για να εξισορροπηθεί η απώλεια ηλεκτρολυτών.

● Κατανάλωση άφθονων φρούτων και λαχανικών.

● Κατά τη διάρκεια της ημέρας αρκετά ντους με χλιαρό νερό.

● Τροποποίηση της αντιυπερτασικής αγωγής. Οι υπερτασικοί το καλοκαίρι χρειάζονται μικρότερες δόσεις φαρμάκων γιατί η πίεση μειώνεται με τη ζέστη.

● Τροποποίηση της αγωγής καρδιακής ανεπάρκειας. Αναπροσαρμογή της δοσολογίας φαρμάκων όπως τα διουρητικά και τα αγγειοδιασταλτικά γιατί υπάρχει ο κίνδυνος των ηλεκτρολυτικών διαταραχών και της αφυδάτωσης.

● Το ταξίδι με αεροπλάνο ή άλλο μέσο απαγορεύεται στους ασθενείς με πρόσφατο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ασταθή στηθάγχη, πρόσφατη επέμβαση by pass ή απορρύθμιση καρδιακής ανεπάρκειας.

● Γενικά όσοι έχουν μόνιμους καρδιακούς βηματοδότες μπορούν να ταξιδέψουν με αεροπλάνο. Όμως κάποια είδη βηματοδοτών και εμφυτεύσιμων απινιδωτών απορρυθμίζονται από τα συστήματα ασφαλείας του αεροδρομίου. Καλό είναι οι ασθενείς να έχουν μαζί τους «την ταυτότητα» του βηματοδότη ή απινιδωτή.

● Κάθε καρδιοπαθής πρέπει οπωσδήποτε να έχει όλα τα απαραίτητα φάρμακα που χρειάζεται μαζί του, το όνομα και τα τηλέφωνα του γιατρού του, και τις απαραίτητες πληροφορίες για την πάθηση και την περίθαλψή του.

Στη Θάλασσα:

● Αποφυγή των επικίνδυνων ωρών του ήλιου, μεταξύ 12–4 μ.μ.

● H επαφή με το νερό να γίνεται σταδιακά.

● Να έχουν μεσολαβήσει τουλάχιστον 2 ώρες από το τελευταίο γεύμα.

● Κολύμβηση για 30-45 λεπτά την ημέρα (έστω και σε ήπια ένταση), γιατί το ευεργετικό όφελος της άσκησης είναι τότε περισσότερο εμφανές.

Προφυλάξεις στο Βουνό:

Σε μεγάλο υψόμετρο υπάρχει μείωση του οξυγόνου και μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης. Η μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης αυξάνει την αρτηριακή πίεση και η μείωση του οξυγόνου αναγκάζει τον οργανισμό να κάνει συχνότερες, βαθύτερες αναπνοές, με αύξηση της καρδιακής συχνότητας. Εάν το υψόμετρο >2500μ. μπορεί να προκληθεί πονοκέφαλος, ζάλη, ταχυπαλμία, πνευμονικό οίδημα, συνεπώς καλό είναι οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια να αποφεύγουν τα μεγάλα υψόμετρα.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Νοσοκομείο Μεταξά: Επανέρχονται οι μάσκες και τα τεστ λόγω έξαρσης covid – Μέχρι πότε θα ισχύουν τα έκτακτα μέτρα

Το Νοσοκομείο Μεταξά λαμβάνει από σήμερα έκτακτα μέτρα για προσωπικό και συνοδούς ασθενών λόγω έξαρσης εν μέσω θέρους της covid. Με τα κρούσματα να αυξάνονται καθημερινά οι υγειονομικές αρχές στη χώρα μας είναι επί ποδός καθώς ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού, όπως οι ηλικιωμένοι και εκείνοι με χρόνια προβλήματα υγείας.

Σε αυτήν την κατηγορία ανήκουν βέβαια και οι ογκολογικοί ασθενείς, και προφανώς με αυτό το βασικό κριτήριο οδηγήθηκε η διοίκηση του Νοσοκομείου Μεταξά σε άμεση αυστηροποίηση των μέτρων πρόληψης κατά του κορονοϊού.

Έτσι από σήμερα η μάσκα επανέρχεται, όπως και τα τεστ, ενώ μέτρα θα ισχύουν και για το επισκεπτήριο.

Όπως αναφέρει ο Διοικητής ΓΑΝΠ «ΜΕΤΑΞΑ» κ. Σαράντος Ευσταθόπουλος, “με δεδομένη τη ραγδαία αύξηση των κρουσμάτων κορωνοϊού που παρατηρείται τις τελευταίες μέρες στην κοινότητα, προβαίνουμε στη λήψη / επικαιροποίηση και τήρηση αυστηρών μέτρων για τις επόμενες 15 ημέρες, με πρωταρχικό γνώμωνα την προστασία των ογκολογικών ασθενών του Νοσοκομείου Μεταξά”.

Νοσοκομείο Μεταξά: Ποια μέτρα θα ισχύουν για προσωπικό και συνοδούς ασθενών
Τα μέτρα που θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά από το προσωπικό και τους συνοδούς ασθενών για τις επόμενες από σήμερα έως 29 Ιουλίου είναι:

Χρήση μάσκας σε όλους τους εσωτερικούς χώρους του νοσοκομείου και ιδίως στους θαλάμους των ασθενών.

Τήρηση κανόνων υγιεινής (πλύσιμο χεριών κλπ).

Δυο συνοδοί ανά ασθενή με κάρτα που θα εκδίδεται από τη νοσηλευτική υπηρεσία (όχι ταυτόχρονη παρουσία)

Ράπιντ Τεστ 48 ωρών για τους συνοδούς ασθενών.

Ράπιντ Τεστ 48 ωρών σε όσους προσέρχονται στα εξωτερικά ιατρεία.

Ράπιντ Τεστ στο προσωπικό επί συμπτωμάτων.

Ο κ. Ευσταθόπουλος σε ανακοίνωσή του κάνει έκκληση “για τη συνεργασία των συναρμόδιων διευθύνσεων και τμημάτων για την άμεση υλοποίηση των προαναφερόμενων μέτρων και τη σωστή ενημέρωση του προσωπικού, των ασθενών και των συνοδών τους, μέσω διανομής ενημερωτικού εντύπου στην πύλη, στις κλινικές και στα εξωτερικά ιατρεία, αλλά και μέσω της ιστοσελίδας του Νοσοκομείου Μεταξά”.

Τα μέτρα αυτά τίθενται σε εφαρμογή από τη Δευτέρα 15 Ιουλίου 2024 και έως τη Δευτέρα 29 Ιουλίου 2024 οπότε και θα υπάρξει επανεξέταση των μέτρων, ανάλογα με τα επιδημιολογικά δεδομένα που θα έχουν προκύψει.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr