Κατηγορία: Ενημέρωση
Παγκόσμια Ημέρα Νεανικών Ρευματικών Παθήσεων: Απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση και η ψυχολογική στήριξη
Η 18η Μαρτίου έχει οριστεί ως Παγκόσμια Ημέρα Νεανικών Ρευματικών Νοσημάτων από την Ευρωπαϊκή Παιδορευματολογική Εταιρεία (PReS) και το Ευρωπαϊκό Δίκτυο για Παιδιά με Αρθρίτιδα (ENCA). Η ημέρα αυτή είναι αφιερωμένη στην ενημέρωση του κοινού για τα Νεανικά Ρευματικά Νοσήματα και στην ευαισθητοποίησή του σχετικά με τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης από τους κατάλληλα εκπαιδευμένους ιατρούς, ώστε να παρέχεται στα παιδιά η βέλτιστη διεπιστημονική περίθαλψη.
Οι «ρευματοπάθειες» ή χρόνια ρευματικά νοσήματα (παθήσεις) προσβάλλουν κυρίως το μυοσκελετικό σύστημα και διαδράμουν με εξάρσεις και υφέσεις. Κοινό χαρακτηριστικό τους είναι μια χρόνια άσηπτη φλεγμονή του συνδετικού ιστού, που υπάρχει άφθονος στο σύστημα αυτό. Άσηπτη σημαίνει ότι δεν εντοπίζεται κάποιο μικρόβιο ή ιός ή άλλος παράγοντας που πυροδοτεί και διατηρεί αυτή την απάντηση του ανοσιακού (αμυντικού) συστήματος σε ένα ή περισσότερα άγνωστα ερεθίσματα. Όταν πρωτοεμφανίζονται σε ασθενείς κάτω των 18 ετών, ονομάζονται Νεανικά Ρευματικά Νοσήματα (ΝΡΝ).
«Στην Ελλάδα δεν υπάρχουν ακόμη επίσημα δεδομένα για την επίπτωση (αριθμός νέων περιπτώσεων/έτος) και για τον επιπολασμό (αριθμός συνολικών περιπτώσεων/έτος) των χρόνιων αυτών νοσημάτων», επισημαίνει η Μαρία Τραχανά, Πρόεδρος της Ελληνικής Παιδορευματολογικής Εταιρείας. «Σύμφωνα με τα παγκόσμια επιδημιολογικά δεδομένα, η εκδήλωση των ΝΡΝ αποδίδεται σε συνδυασμό γενετικής προδιάθεσης και περιβαλλοντικών επιδράσεων. Επομένως, η επίπτωση και ο επιπολασμός τους διαφέρει ανά γεωγραφική περιοχή και φυλή».
Η κλινική τους εικόνα «δεν αποτελεί μικρογραφία των αντίστοιχων νοσημάτων των ενηλίκων και η θεραπεία τους σήμερα, όπως και στους ενήλικες, είναι στοχευμένη και αποβλέπει στην καταστολή της άσηπτης φλεγμονής και όχι μόνο στην ανακούφιση από τα συμπτώματα», εξηγεί η Πολυξένη Πρατσίδου-Γκέρτση, Πρόεδρος της Επιστημονικής Επιτροπής της Ομοσπονδίας ΡΕΥΜΑΖΗΝ. «Επιπλέον, όπου απαιτείται, εφαρμόζεται φυσικοθεραπεία ή ειδικό ασκησιολόγιο στο σπίτι για τη διατήρηση της σωματικής λειτουργικότητας και των καθημερινών δραστηριοτήτων σε επίπεδο ίδιο με των συνομηλίκων τους. Παράλληλα, όπου απαιτείται, η οικογένεια στηρίζεται ψυχολογικά για τη συμβίωση με το χρόνιο ρευματικό νόσημα».
Ο πρόεδρος της Ελληνικής Ρευματολογικής Εταιρείας και Επαγγελματικής Ένωσης Ρευματολόγων Ελλάδος, Δημήτρης Καρόκης, αναφερόμενος από την πλευρά του στην Παγκόσμια Ημέρα Νεανικών Ρευματικών Νοσημάτων, τόνισε: «Τα Νεανικά Ρευματικά Νοσήματα είναι μια ομάδα σπάνιων χρόνιων φλεγμονωδών καταστάσεων. Αυτό σημαίνει ότι επιμένουν για πολλά χρόνια και συχνά συνεχίζονται μέχρι και την ενήλικη ζωή. Τα συχνότερα Νεανικά Ρευματικά Νοσήματα στη χώρα μας είναι η Νεανική Ιδιοπαθής Αρθρίτιδα (NIA), οι Νεανικές Συστηματικές Αγγειίτιδες και ο Νεανικός Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος. Δεν υπάρχουν ακόμη επιδημιολογικά δεδομένα για τη συχνότητά τους στην Ελλάδα. Η ΝΙΑ υπολογίζεται ότι προσβάλλει 1 στα 1.000 περίπου παιδιά κάτω των 18 ετών και ανήκει στα 10 συχνότερα χρόνια νοσήματα των ανηλίκων. Είναι όμως περίπου 10 φορές πιο σπάνια από το αντίστοιχο νόσημα των ενηλίκων, τη Ρευματοειδή Αρθρίτιδα. Η συνηθέστερη, όμως, μορφή ρευματοπάθειας στα παιδιά είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Παρουσιάζει την ίδια περίπου συχνότητα με τον Νεανικό Σακχαρώδη Διαβήτη και την Παιδική Επιληψία».
Λεζάντα πίνακα: Στοιχεία από μελέτες για την ετήσια επίπτωση των νεανικών ρευματικών νοσημάτων στα παιδιά παγκοσμίως
Περισσότερες πληροφορίες για τα Νεανικά Ρευματικά Νοσήματα:
Παιδικός Αντιρευματικός Αγώνας Β. Ελλάδος – www.paa.gr
Σύλλογος Γονέων-Κηδεμόνων Παιδιών με Χρόνιες Ρευματοπάθειες – www.sygopaa.gr
Διεθνής Οργάνωση Παιδορευματολογίας – www.printo.it (για οικογένειες)
Πηγη: https://www.healthupdate.gr
Μελάνωμα: Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει στη θεραπεία
Το μελάνωμα είναι η πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου του δέρματος, και αυτό που το κάνει ακόμη πιο τρομακτικό είναι το γεγονός ότι τα ποσοστά εμφάνισής του αυξάνονται ραγδαία, ειδικά σε νεότερους ανθρώπους. Η έγκαιρη διάγνωση αλλάζει εντελώς το τοπίο, ανεβάζοντας κατακόρυφα τις πιθανότητες για θεραπεία.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τον αμερικανικό φορέα Melanoma Research Alliance, τα περιστατικά μελανώματος έχουν τριπλασιαστεί τα τελευταία 30 χρόνια, σε μία περίοδο που τα ποσοστά εμφάνισης άλλων συχνών μορφών καρκίνου έχουν πτωτική τάση.
Τα σχετικά στοιχεία από τις ΗΠΑ είναι χαρακτηριστικά:
- Εκτιμάται ότι το 2024 πάνω από 100 χιλιάδες Αμερικανοί θα διαγνωστούν με μελάνωμα.
- Περίπου 1 στους 50 Αμερικανούς διαγιγνώσκεται με μελάνωμα στη διάρκεια της ζωής του.
- Κάθε ώρα, ένας άνθρωπος πεθαίνει από μελάνωμα.
- Το μελάνωμα είναι ο τρίτος συχνότερα διαγνωσμένος καρκίνος στις ηλικίες μεταξύ 25 και 39 ετών.
- Ωστόσο, η έγκαιρη αφαίρεση του μελανώματος σε αρχικό στάδιο οδηγεί σε πλήρη ίαση.
Στη χώρα μας, σύμφωνα με στοιχεία του ΕΟΔΥ, το 2020 υπήρξαν 1.313 νέες περιπτώσεις μελανώματος με τη νόσο να αποτελεί τη 14η πιο συχνή κακοήθη νεοπλασία στον ελληνικό πληθυσμό.
Τι είναι το μελάνωμα
«Το μελάνωμα είναι μια κακοήθης βλάβη που αναπτύσσεται κυρίως στα κύτταρα που παράγουν μελανίνη, τα μελανοκύτταρα, τα οποία ευθύνονται για το χρώμα της επιδερμίδας μας. Η βλάβη μπορεί να εμφανιστεί ως μία μικρή μαύρη κηλίδα οπουδήποτε στο δέρμα ή να αναπτυχθεί επάνω σε έναν σπίλο (ελιά).
Οι περισσότερες περιπτώσεις μελανώματος οφείλονται στην έκθεση στον ήλιο – ή σε χρήση solarium. Η βλάβη μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε σημεία του σώματος που δεν εκτίθενται τόσο έντονα στον ήλιο, όπως οι παλάμες ή τα πέλματα, ο βολβός των ματιών ή κάτω από τα νύχια, γεγονός που υποδεικνύει ότι παίζουν ρόλο και άλλοι παράγοντες», τονίζει η Δρ. Αμαλία Τσιατούρα, Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος
Ο κανόνας ABCDE και το… «ασχημόπαπο»
Σύμφωνα με τους ειδικούς, όταν το μελάνωμα διαγνωστεί έγκαιρα θεωρείται ουσιαστικά ιάσιμο. Και παρότι οι θεραπείες για το μελάνωμα σε προχωρημένο στάδιο διαρκώς εξελίσσονται και είναι ελπιδοφόρες, η πρόληψη μαζί με την έγκαιρη διάγνωση είναι αυτά στα οποία μπορούμε να ποντάρουμε όλοι άμεσα και εύκολα.
Ο κανόνας ABCDE είναι μία βασική οδηγία για να μπορεί εύκολα ο καθένας μας να διαπιστώσει τυχόν ύποπτες αλλαγές στους σπίλους ώστε να απευθυνθεί έγκαιρα στον εξειδικευμένο δερματολόγο, ο οποίος είναι ο μόνος που μπορεί να κάνει έγκυρη και σωστή διάγνωση.
Τι σημαίνουν όμως αυτά τα αρχικά; Προέρχονται από τις αντίστοιχες αγγλικές λέξεις:
Asymmetry – ασυμμετρία στο σχήμα του σπίλου
Border – ασαφή όρια
Color – ανομοιομορφία στο χρώμα
Diameter – αλλαγή στη διάμετρο
Evolving – εξέλιξη και μεταβολή του σπίλου
Μία πιο πρόσφατη συμβουλή από τον έγκριτο αμερικανικό φορέα Skin Cancer Foundation για έγκαιρη διάγνωση είναι ο «κανόνας του ασχημόπαπου» που βασίζεται στην απλή σύγκριση μεταξύ των γειτονικών σπίλων. Οποιοσδήποτε σπίλος ή σημάδι ξεχωρίζει ή μοιάζει «άσχημο» σε σύγκριση με τα τριγύρω, χρειάζεται διερεύνηση από τον δερματολόγο. Η στρατηγική που προτείνεται σε αυτήν την περίπτωση υπογραμμίζει τη σημασία όχι μόνο του ελέγχου των σπίλων, αλλά και της μεταξύ τους σύγκρισης, ώστε να εντοπίσουμε αμέσως κάποιον που διαφέρει και να απευθυνθούμε έγκαιρα στον ειδικό.
Πηγη: https://www.healthupdate.gr/
Παγκόσμια Ημέρα κατά του Συστηματικού Ερυθηματώδη Λύκου: «Γίνε φίλος με τον Λύκο»
Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Λύκου (10 Μαΐου), η Ελληνική Ρευματολογική Εταιρεία και Επαγγελματική Ένωση Ρευματολόγων Ελλάδος (E.Ρ.Ε. – ΕΠ.Ε.Ρ.Ε.) υλοποιεί ενημερωτική εκστρατεία, με κεντρικό μήνυμα «Γίνε φίλος με τον Λύκο». Στόχος της επιστημονικής εταιρείας είναι η ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με την πάθηση, καθώς και η ανάδειξη της σημασίας της έγκαιρης διάγνωσης από τον κατάλληλο ιατρό – τον ρευματολόγο.
Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ ή Λύκος) είναι μια χρόνια αυτοάνοση πάθηση. Σε παγκόσμιο επίπεδο εκτιμάται ότι 5 εκατ. άνθρωποι πάσχουν από Λύκο και η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου 0,3%. Η νόσος είναι 9 φορές συχνότερη στις γυναίκες από τους άνδρες και συνήθως εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 15-44 ετών, αν και μπορεί να προσβάλει οποιονδήποτε, από την παιδική ως την τρίτη ηλικία. Αν και ο λύκος είναι πιο συχνός όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, μόνο 5 στα 100 παιδιά γονέων με λύκο εμφανίζουν συμπτώματα λύκου.
Παρότι οι περισσότερες περιπτώσεις του λύκου δεν είναι σοβαρές και εμφανίζουν ήπια εικόνα, για κάποιους ασθενείς η νόσος είναι ιδιαίτερα σοβαρή και μπορεί να θέσει σε κίνδυνο ακόμη και τη ζωή τους. Η διάγνωση του λύκου είναι κλινική, γίνεται δηλαδή από εξειδικευμένο ρευματολόγο μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση των συμπτωμάτων, της κλινικής εξέτασης (αρθρίτιδα, εξανθήματα κ.λπ.) και των εργαστηριακών εξετάσεων.
Ο πρόεδρος της Ελληνικής Ρευματολογικής Εταιρείας και Επαγγελματικής Ένωσης Ρευματολόγων Ελλάδος, Δρ. Δημήτρης Καρόκης, δήλωσε σχετικά: «Πρόκειται για μια χρόνια νόσο η οποία ενδέχεται να επιφέρει μεγάλες αλλαγές στη ζωή των ασθενών και των οικείων τους. Η έγκαιρη διάγνωση από τον ρευματολόγο είναι πολύ σημαντική για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της νόσου, την αποδοχή εκ μέρους του ασθενούς, την παρακολούθηση και την επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης. Στόχος μας, μέσα από την ενημερωτική αυτή δράση είναι η αναγνώριση των πιθανών συμπτωμάτων και η αμεσότερη επικοινωνία μεταξύ ασθενούς και θεράποντα ιατρού, η οποία θα συμβάλει στην καλύτερη διαχείριση της πάθησης και στην βελτίωση της καθημερινότητας του ασθενούς και των μελών της οικογένειας του».
Ο Λύκος είναι μια πάθηση με ευρύτατο κλινικό φάσμα και εκφράζεται διαφορετικά σε κάθε ασθενή, τόσο από πλευράς σοβαρότητας, όσο και από πλευράς συμπτωμάτων. Η πολυπλοκότητα της νόσου σχετίζεται με τα πολλά και διαφορετικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν, αλλά και την ανάγκη εξατομικευμένης αντιμετώπισης ανά περίπτωση ασθενούς. Μπορεί να εμφανιστεί απότομα με έντονα συμπτώματα ή πολύ ήπια και για χρόνια να είναι δύσκολη η διάγνωσή της, ενώ συνήθως η πορεία της έχει διαστήματα, με εξάρσεις και διαστήματα με υφέσεις, που μπορεί να είναι αρκετά μεγάλα.
Πώς εκδηλώνεται
Τα συχνότερα συμπτώματα είναι τα εξανθήματα, η τριχόπτωση, ο πυρετός, η εύκολη κόπωση, ο πονοκέφαλος και ο πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ήπιο λύκο που προσβάλλει μόνο το δέρμα και τις αρθρώσεις, αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προσβληθούν πολλά όργανα του σώματος, όπως οι νεφροί, η καρδιά, οι πνεύμονες, τα αιμοφόρα αγγεία και ο εγκέφαλος.
Προς το παρόν, δεν υπάρχει τρόπος ίασης του Λύκου, και η θεραπεία αποβλέπει κυρίως σε μείωση της φλεγμονής, καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και στενή παρακολούθηση των ασθενών προκειμένου να διαπιστωθούν όσο το δυνατόν πιο έγκαιρα τα γνωρίσματα της νόσου.
Η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων με λύκο -που είναι και νεαρής ηλικίας- ζουν και εργάζονται φυσιολογικά, χωρίς προβλήματα στην καθημερινότητά τους.
Η ενημερωτική δράση της E.Ρ.Ε. – ΕΠ.Ε.Ρ.Ε. «Γίνε φίλος με τον Λύκο» αξιοποιεί online εργαλεία για την ευαισθητοποίηση του ευρύ κοινού και υλοποιείται με την ευγενική υποστήριξη της GSK.
Πηγη: https://www.healthupdate.gr
Σακχαρώδης Διαβήτης: Υψηλός ο κίνδυνος επιπλοκών του έρπητα ζωστήρα
Τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη που μολύνονται από τον ιό του έρπητα ζωστήρα είναι πιθανότερο να παρουσιάσουν σοβαρές επιπλοκές από εκείνα που δεν πάσχουν από τη νόσο, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο Diabetes Research and Clinical Practice. Οι ερευνητές επιδίωξαν να διερευνήσουν εάν και πόσο συχνά οι διαβητικοί με τον ιό χρειάστηκαν να νοσηλευτούν στο Πιεμόντε της Ιταλίας από το 2010 έως το 2019. Εκτός από το αξιοσημείωτο ποσοστό των εισαγωγών σε νοσοκομεία, διαπίστωσαν ότι η προχωρημένη ηλικία (άνω των 65 ετών), η παχυσαρκία (ΔΜΣ > 30) και ο αρρύθμιστος διαβήτης αύξησαν κατά 40% τον κίνδυνο επανανοσηλείας και κατά 25% τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών μετά τη μόλυνση από τον ιό του έρπητα ζωστήρα.
«Οι ιοί του έρπητα, οκτώ στον αριθμό, μολύνουν πολύ συχνά τον άνθρωπο. Οποιοσδήποτε από αυτούς μπορεί να προκαλέσει δια βίου λανθάνουσες λοιμώξεις μετά από μια αρχική, συνήθως ήπια ή ασυμπτωματική πρωτοπαθή μόλυνση. Μεταξύ αυτών είναι ο έρπης ζωστήρας, ο οποίος εμφανίζεται μετά από την επανενεργοποίηση μιας προηγούμενης λοίμωξης από τον ιό της ανεμευλογιάς (VZV). Περίπου το 30% των ανθρώπων εμφανίζουν έρπητα ζωστήρα κατά τη διάρκεια της ζωής τους», εξηγεί ο Ειδικός Παθολόγος – Λοιμωξιολόγος δρ. Ευριπίδης Μακρονάσσιος.
«Μετά από την αρχική μόλυνση ο ιός εγκαθίσταται στα αισθητικά γάγγλια, μένοντας αδρανής. Υπό προϋποθέσεις “ξυπνά” και προκαλεί συμπτώματα, με κυριότερα την αίσθηση καύσου, κνησμού και του χαρακτηριστικού φυσαλιδώδους εξανθήματος, το οποίο υποχωρεί αφού σχηματιστεί πρώτα κρούστα. Παρά το όνομά του, ο έρπης ζωστήρας δεν εμφανίζεται μόνο στην περιοχή της μέσης, αλλά η λωρίδα από φουσκάλες εμφανίζεται και “τυλίγεται” γύρω από τον θώρακα, το κεφάλι, τον λαιμό, το μάτι κ.α. Συχνά συνυπάρχει γενική αδιαθεσία, αίσθημα κόπωσης, πονοκέφαλος, στομαχικές ενοχλήσεις πυρετός και ρίγη.
Πέραν των συμπτωμάτων αυτών, ο έρπης ζωστήρας μπορεί να προκαλέσει μεθερπητική νευραλγία, η οποία είναι η πιο επώδυνη και εξουθενωτική για τον ασθενή επιπλοκή του, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ακόμα και χρόνια μετά από την υποχώρηση του εξανθήματος και να επιμείνει επίσης για χρόνια, υποβαθμίζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενή. Άλλες πιθανές επιπλοκές είναι η εμφάνιση προβλημάτων ισορροπίας και ακοής, παράλυση προσώπου, τοπική βακτηριακή επιμόλυνση και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα», συμπληρώνει.
Τα άτομα που το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι αδύναμο είναι πιθανότερο να εμφανίσουν κάποια από αυτές τις επιπλοκές. Η επίπτωση του έρπητα ζωστήρα, η σοβαρότητα των επιπλοκών, η πιθανότητα νοσηλείας και θνησιμότητας μετά τη λοίμωξη αυξάνονται με την ηλικία.
Διαβήτης και μειωμένη ανοσία
Εκτός από τη γήρανση, μελέτες έδειξαν ότι ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά συνοδεύεται από μειωμένη ανοσία, η οποία δυνητικά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για λοιμώδη νοσήματα, συμπεριλαμβανομένου του έρπητα ζωστήρα. Οι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 1 και 2 είναι πιο ευάλωτοι να μολυνθούν, να έχουν σοβαρότερα συμπτώματα και άλλες παθολογικές εκδηλώσεις που επιδεινώνουν την κατάσταση.
Για παράδειγμα, μια αναδρομική μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς με έρπητα ζωστήρα που χρειάζονται νοσηλεία διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών (στις οποίες είναι ούτως ή άλλως πιο επιρρεπείς οι διαβητικοί) και ότι τα νεοδιαγνωσθέντα με καρδιαγγειακά προβλήματα άτομα διατρέχουν επίσης κίνδυνο εμφάνισης έρπητα ζωστήρα με σοβαρά συμπτώματα.
«Δεν προκαλεί όμως μόνο ο έρπης ζωστήρας προβλήματα. Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Diabetology, όσοι είχαν μολυνθεί με κυτταρομεγαλοϊό (CMV), έναν άλλον από τους 8 ιούς του έρπητα, είχαν 33% αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν υπεργλυκαιμία ή διαβήτη. Μια άλλη, από τις πολλές που έχουν διεξαχθεί, ανακάλυψε ότι ο HSV-2 μπορεί να συμβάλλει σε εξασθενημένο μεταβολισμό της γλυκόζης και σε αυξημένο κίνδυνο προδιαβήτη και διαβήτη τύπου 2.
Οι μηχανισμοί με τους οποίους αυτοί οι ιοί θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του (προ)διαβήτη δεν είναι σαφείς. Και οι δύο προκαλούν χρόνιες λοιμώξεις που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό, κάτι που με τη σειρά του μπορεί να έχει επιπτώσεις στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
«Η σχέση μεταξύ έρπητα ζωστήρα και διαβήτη είναι στενή, καθιστώντας τους πάσχοντες απολύτως ευάλωτους, αφού μπορεί να τους οδηγήσει στον νοσοκομείο ξανά και ξανά, με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών. Η έρευνα, επομένως, καταδεικνύει την ανάγκη για λήψη προφυλακτικών μέτρων, μεταξύ των οποίων είναι ο καλός γλυκαιμικός έλεγχος και ο εμβολιασμός.
Κατά του VZV έχουν αναπτυχθεί δύο εμβόλια. Δεδομένου του αυξημένου κινδύνου και της σοβαρότητας της λοίμωξης από έρπητα ζωστήρα σε ασθενείς με διαβήτη, τα εμβόλια αυτά ενδέχεται να είναι ιδιαίτερα ευεργετικά στον συγκεκριμένο πληθυσμό.
Στην Ελλάδα κυκλοφορεί το εμβόλιο με ζώντα εξασθενημένο ιό (ZVL), το οποίο συστήνεται από το Υπουργείο Υγείας για ανοσοεπαρκείς ενήλικες ηλικίας μεταξύ 60 και 75 ετών, ανεξάρτητα αν έχουν προηγούμενη εκδήλωση έρπητα ζωστήρα. Άτομα με ανοσοκαταστολή εμβολιάζονται κατόπιν συστάσεως γιατρού.
Επίσης, κυκλοφορεί το ανασυνδυασμένο εμβόλιο του έρπητα (RZV). Αυτό το εμβόλιο έχει εγκριθεί για ανοσοεπαρκή άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω και για ανοσοκατασταλμένα άνω των 18 ετών.
Σύμφωνα με την Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων, η αποτελεσματικότητα του πρώτου αγγίζει το 70% σε άτομα 50-59 ετών. Φθίνει όμως με την ηλικία, φτάνοντας το 38% σε ηλικίες άνω των 70. Όσον αφορά στο δεύτερο εμβόλιο, τα αντίστοιχα ποσοστά είναι 96,6% και 91,3% σε ανοσοεπαρκείς. Εξαιρετική είναι και η αποτελεσματικότητά του μια 10ετία μετά τον εμβολιασμό, αφού αγγίζει το 89%.
Σύμφωνα με τα παγκόσμια δεδομένα, τα εμβόλια αυτά είναι ασφαλή και αποτελεσματικά, και αντενδείκνυται μόνο σε έγκυες, σε ασθενείς με πρωτοπαθή ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια και σε άτομα με ιστορικό αναφυλακτικής αντίδρασης σε συστατικά του εμβολίου. Δεν συνιστάται σε άτομα ηλικίας 50-59 ετών. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη, όπως η σοβαρή κατάθλιψη, οι συννοσηρότητες, ο προϋπάρχων χρόνιος πόνος ή η δυσκολία ανοχής των θεραπευτικών φαρμάκων, λόγω υπερευαισθησίας ή αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα που λαμβάνονται χρονίως.
Τα στοιχεία υποδεικνύουν την ανάγκη για περισσότερες μελέτες προκειμένου να αποσαφηνιστεί η αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά του έρπητα ζωστήρα σε ασθενείς με διαβήτη, αν και σήμερα συνιστάται ο εμβολιασμός έναντι του έρπητος ζωστήρος σε ασθενείς με διαβήτη ηλικίας 50 ετών ή μεγαλύτερων», καταλήγει ο δρ. Μακρονάσσιος.
Πηγη: https://www.healthupdate.gr/
Κυριακίδου: «Που βρισκόμαστε και τι έχουμε καταφέρει στα θέματα ψυχικής υγείας»
Δήλωση με αφορμή την έναρξη της Ευρωπαϊκής Εβδομάδας Ψυχικής Υγείας, έδωσε στη δημοσιότητα η Επίτροπος Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων Στέλλα Κυριακίδου.
Στη δήλωσή της η κυρία Στέλλα Κυριακίδου αναφέρει μεταξύ άλλων τα εξής: «Η ψυχική και η σωματική υγεία αποτελούν δύο εξίσου σημαντικές συνιστώσες της συνολικής υγείας. Σε αυτή τη βασική αρχή στηρίζεται η ολοκληρωμένη προσέγγισή μας για την ψυχική υγεία, η οποία δρομολογήθηκε τον Ιούνιο του 2023. Η Ευρωπαϊκή Εβδομάδα Ψυχικής Υγείας είναι μια καλή ευκαιρία να αναλογιστούμε πού βρισκόμαστε όσον αφορά αυτή την προσέγγιση και τι έχουμε καταφέρει.
Η ολοκληρωμένη προσέγγισή μας για την ψυχική υγεία έχει ως στόχο να εξαλείψει το στίγμα γύρω από την ψυχική υγεία και να επιφέρει θετικές αλλαγές στη ζωή κάθε πολίτη. Προκειμένου να διασφαλιστεί η καλή ψυχική υγεία, προωθούμε έγκαιρες παρεμβάσεις και έγκαιρη στήριξη όποτε χρειάζεται, αυξάνοντας παράλληλα την κατανόηση και την αποδοχή.
Πέραν των άλλων σχετικών δράσεων, σήμερα είμαι στην ευχάριστη θέση να ανακοινώσω ότι έχουμε δεσμεύσει 11 εκατ. ευρώ από το πρόγραμμα EU4Health για μια νέα δράση με σκοπό τον εντοπισμό ελλείψεων και την ανάπτυξη ικανοτήτων, από κοινού με το Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη.
Σύμφωνα με το φετινό θέμα της Ευρωπαϊκής Εβδομάδας Ψυχικής Υγείας, θέλω να τονίσω την προστιθέμενη αξία της κατάρριψης των στεγανών και της προώθησης της πραγματικής συνεργασίας. Όλοι οι εμπλεκόμενοι θα πρέπει να έρθουν σε επαφή και να εργαστούν για τη βελτίωση της ψυχικής υγείας για όλους. Η συνεργασία αποτελεί το βασικό χαρακτηριστικό της ισχυρής Ευρωπαϊκής Ένωσης Υγείας και είναι απαραίτητη τόσο για την ψυχική όσο και για τη σωματική υγεία. Ας αναγνωρίσουμε, λοιπόν, κατά τη διάρκεια αυτής της Ευρωπαϊκής Εβδομάδας Ψυχικής Υγείας, τα σημαντικά βήματα που έχουμε ήδη κάνει μαζί και ας εστιάσουμε τις προσπάθειές μας στο σημαντικό έργο που μένει ακόμη να υλοποιηθεί».
Πηγη: https://www.news4health.gr/
Υπάρχει λόγος ανησυχίας για καρκίνους που σχετίζονται με τα εμφυτεύματα στήθους;
Τα εμφυτεύματα στήθους χρησιμοποιούνται συχνά για την αισθητική αποκατάσταση γυναικών με καρκίνο μαστού που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται σε μεγάλο βαθμό και από γυναίκες για κοσμητικούς λόγους. Η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων είναι μία σχετικά ασφαλής διαδικασία, αλλά μπορεί να συνδυάζεται από ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως είναι ο τοπικός πόνος και ερεθισμός, η ρήξη του εμφυτεύματος ή η σκλήρυνση της κάψας του εμφυτεύματος που μπορεί να οδηγήσουν σε επανεπεμβάσεις για την αποκατάσταση του στήθους.
Πρόσφατα, μάλιστα, ο Αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων εξέδωσε προειδοποιητική οδηγία για πιθανό κίνδυνο εμφάνισης πλακωδών καρκινωμάτων ή λεμφωμάτων από τη χρήση των εμφυτευμάτων στήθους.
Όπως αναφέρουν οι γιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (παθολόγος, καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής), δρ. Μαρία Καπαρέλου (0γκολόγος – παθολόγος), Μιχάλης Λιόντος (επίκουρος καθηγητής Ογκολογίας) και Θάνος Δημόπουλος (τ. πρύτανης ΕΚΠΑ, καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας και διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής), η συσχέτιση της χρήσης εμφυτευμάτων στήθους με την ανάπτυξη καρκινωμάτων δεν είναι καινούργια. Ήδη από τη δεκαετία του ’90 ο Αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων είχε επιβάλλει στις Ηνωμένες Πολιτείες περιορισμό στη χρήση εμφυτευμάτων σιλικόνης μόνο σε γυναίκες που έκαναν αισθητική αποκατάσταση μετά από μαστεκτομή. Αυτός ο περιορισμός επιβλήθηκε εξαιτίας αναφορών για την ανάπτυξη λεμφώματος και συγκεκριμένα αναπλαστικού λεμφώματος από μεγάλα κύτταρα σε γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε αισθητική αποκατάσταση στήθους με τη χρήση εμφυτευμάτων. Μία σειρά από επιδημιολογικές μελέτες κατέδειξαν ότι οι γυναίκες που τοποθετούν εμφυτεύματα έχουν 40 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη αυτού του σπάνιου τύπου λεμφώματος, όμως και πάλι η πιθανότητα νόσου είναι πολύ μικρή. Συγκεκριμένα, έως τώρα έχουν ανακοινωθεί 1.400 περιπτώσεις αναπλαστικών λεμφωμάτων από μεγάλα κύτταρα σε γυναίκες που έχουν τοποθετήσει εμφυτεύματα στήθους και υπολογίζεται ότι η επίπτωση του νοσήματος είναι 1 στις 10.000 περιπτώσεις εμφυτεύσεων.
Ο κίνδυνος, βέβαια, για τις γυναίκες που τοποθετούν εμφυτεύματα μετά από μαστεκτομή παραμένει εξαιρετικά χαμηλός αν συγκριθεί με τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού. Το πιο σημαντικό είναι ότι η αφαίρεση του εμφυτεύματος είναι θεραπευτική για όσες ασθενείς εμφανίσουν αυτόν τον τύπο λεμφώματος και είναι εξαιρετικά απίθανο να αναπτυχθεί μεταστατική νόσος. Επομένως, είναι σημαντικό οι γυναίκες που τοποθετούν εμφυτεύματα να παρακολουθούν το στήθος τους για τυχόν αλλαγές και να εξετάζονται άμεσα από τον γιατρό τους σε αυτές τις περιπτώσεις.
Ο τύπος του εμφυτεύματος φαίνεται ότι παίζει ρόλο για την ανάπτυξη λεμφώματος καθώς όλα τα περιστατικά που έχουν δημοσιευθεί ως τώρα αφορούν ανάγλυφα εμφυτεύματα σιλικόνης. Δεν υπάρχουν αναφορές σε γυναίκες που τοποθετούν λεία εμφυτεύματα. Βέβαια, η χρήση λείων εμφυτευμάτων γίνεται κυρίως στις Ηνωμένες Πολιτείες που υπήρχε ο περιορισμός χρήσης ανάγλυφων εμφυτευμάτων έως το 2006, σε αντίθεση με τον υπόλοιπο κόσμο και την Ευρώπη που δεν ίσχυσαν ανάλογοι περιορισμοί.
Τα τελευταία χρόνια δημοσιεύθηκαν και 19 περιπτώσεις ανάπτυξης καρκινωμάτων από πλακώδη κύτταρα σε ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε τοποθέτηση εμφυτευμάτων στήθους. Αυτή η νόσος είναι ακόμα πιο σπάνια από τα ήδη σπάνια περιστατικά λεμφωμάτων σε ασθενείς με εμφυτεύματα στήθους.
Μπορεί, όμως, να είναι ιδιαίτερα επιθετική ή ακόμη και θανατηφόρα και για αυτό ο Αμερικανκός Οργανισμός Φαρμάκων ανανέωσε το προηγούμενο έτος την προειδοποιητική οδηγία του για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων στήθους. Βέβαια, τότε δημοσιεύθηκε επιδημιολογική μελέτη που εξέτασε την πιθανότητα εμφάνισης πλακώδους καρκινώματος σε 57.000 γυναίκες με καρκίνο μαστού που είχαν τοποθετήσει εμφυτεύματα στήθους. Ο πληθυσμός παρακολουθήθηκε κατά μέσο όρο 7 έτη και διαπιστώθηκαν μόνο δύο περιστατικά αυτού του τύπου καρκίνου, αριθμός που δεν μπορεί να υποστηρίξει αιτιολογική σχέση μεταξύ της τοποθέτησης των εμφυτευμάτων και της ανάπτυξης του συγκεκριμένου τύπου καρκίνου. Δεν υπάρχουν αυτήν τη στιγμή δεδομένα πιο μακροχρόνιας παρακολούθησης και αυτό αφορά ιδιαίτερα τις γυναίκες που τοποθετούν εμφυτεύματα για κοσμητικούς λόγους, επέμβαση που γίνεται, συνήθως, σε νεαρές γυναίκες με προσδόκιμο ζωής πολλές δεκαετίες.
Επομένως, οι ειδικοί του ΕΚΠΑ καταλήγουν ότι η εμφάνιση καρκίνου ή λεμφώματος σε γυναίκες που τοποθετούν εμφυτεύματα στήθους είναι μία εξαιρετικά σπάνια περίπτωση με βάση τα υπάρχοντα επιστημονικά δεδομένα και δεν εγείρει ιδιαίτερη ανησυχία. Θα πρέπει, όμως, οι γυναίκες που επιθυμούν να προβούν σε αυτήν την επέμβαση να είναι ενήμερες για όλους του πιθανούς κινδύνους και αυτό αφορά πολύ περισσότερο όσες τοποθετούν εμφυτεύματα για καθαρά κοσμητικούς λόγους.
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ
Εμφυτεύματα στήθους και καρκίνος: Οι πιθανότητες ανάπτυξης ενός σπάνιου λεμφώματος
Τα εμφυτεύματα στήθους χρησιμοποιούνται συχνά για την αισθητική αποκατάσταση γυναικών με καρκίνο μαστού που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται σε μεγάλο βαθμό από τις γυναίκες και για κοσμητικούς λόγους.
Ητοποθέτηση των εμφυτευμάτων είναι μία σχετικά ασφαλής διαδικασία, αλλά μπορεί να συνδυάζεται από ανεπιθύμητες επιπτώσεις, όπως είναι ο τοπικός πόνος και ερεθισμός, η ρήξη του εμφυτεύματος ή η σκλήρυνση της κάψας του εμφυτεύματος που μπορεί να οδηγήσουν σε επανεπεμβάσεις για την αποκατάσταση του στήθους. Πρόσφατα, μάλιστα, ο Αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων εξέδωσε προειδοποιητική οδηγία για πιθανό κίνδυνο εμφάνισης πλακωδών καρκινωμάτων ή λεμφωμάτων από τη χρήση των εμφυτευμάτων στήθους.
Παλιά η συσχέτιση εμφυτευμάτων-καρκίνου
Όπως αναφέρουν οι γιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (παθολόγος, καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής), δρ. Μαρία Καπαρέλου (0γκολόγος – παθολόγος), Μιχάλης Λιόντος (επίκουρος καθηγητής Ογκολογίας) και Θάνος Δημόπουλος (τ. πρύτανης ΕΚΠΑ, καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας και διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής), η συσχέτιση της χρήσης εμφυτευμάτων στήθους με την ανάπτυξη καρκινωμάτων δεν είναι καινούργια. Ήδη από τη δεκαετία του ’90 ο Αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων είχε επιβάλλει στις Ηνωμένες Πολιτείες περιορισμό στη χρήση εμφυτευμάτων σιλικόνης μόνο σε γυναίκες που έκαναν αισθητική αποκατάσταση μετά από μαστεκτομή. Αυτός ο περιορισμός επιβλήθηκε εξαιτίας αναφορών για την ανάπτυξη λεμφώματος και συγκεκριμένα αναπλαστικού λεμφώματος από μεγάλα κύτταρα σε γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε αισθητική αποκατάσταση στήθους με τη χρήση εμφυτευμάτων. Μία σειρά από επιδημιολογικές μελέτες κατέδειξαν ότι οι γυναίκες που τοποθετούν εμφυτεύματα έχουν 40 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη αυτού του σπάνιου τύπου λεμφώματος, όμως και πάλι η πιθανότητα νόσου είναι πολύ μικρή. Συγκεκριμένα, έως τώρα έχουν ανακοινωθεί 1.400 περιπτώσεις αναπλαστικών λεμφωμάτων από μεγάλα κύτταρα σε γυναίκες που έχουν τοποθετήσει εμφυτεύματα στήθους και υπολογίζεται ότι η επίπτωση του νοσήματος είναι 1 στις 10.000 περιπτώσεις εμφυτεύσεων.
Ο κίνδυνος, βέβαια, για τις γυναίκες που τοποθετούν εμφυτεύματα μετά από μαστεκτομή παραμένει εξαιρετικά χαμηλός αν συγκριθεί με τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού. Το πιο σημαντικό είναι ότι η αφαίρεση του εμφυτεύματος είναι θεραπευτική για όσες ασθενείς εμφανίσουν αυτόν τον τύπο λεμφώματος και είναι εξαιρετικά απίθανο να αναπτυχθεί μεταστατική νόσος. Επομένως, είναι σημαντικό οι γυναίκες που τοποθετούν εμφυτεύματα να παρακολουθούν το στήθος τους για τυχόν αλλαγές και να εξετάζονται άμεσα από τον γιατρό τους σε αυτές τις περιπτώσεις.
Ο τύπος του εμφυτεύματος
Ο τύπος του εμφυτεύματος φαίνεται ότι παίζει ρόλο για την ανάπτυξη λεμφώματος καθώς όλα τα περιστατικά που έχουν δημοσιευθεί ως τώρα αφορούν ανάγλυφα εμφυτεύματα σιλικόνης. Δεν υπάρχουν αναφορές σε γυναίκες που τοποθετούν λεία εμφυτεύματα. Βέβαια, η χρήση λείων εμφυτευμάτων γίνεται κυρίως στις Ηνωμένες Πολιτείες που υπήρχε ο περιορισμός χρήσης ανάγλυφων εμφυτευμάτων έως το 2006, σε αντίθεση με τον υπόλοιπο κόσμο και την Ευρώπη που δεν ίσχυσαν ανάλογοι περιορισμοί.
Τα τελευταία χρόνια δημοσιεύθηκαν και 19 περιπτώσεις ανάπτυξης καρκινωμάτων από πλακώδη κύτταρα σε ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε τοποθέτηση εμφυτευμάτων στήθους. Αυτή η νόσος είναι ακόμα πιο σπάνια από τα ήδη σπάνια περιστατικά λεμφωμάτων σε ασθενείς με εμφυτεύματα στήθους.
Μπορεί, όμως, να είναι ιδιαίτερα επιθετική ή ακόμη και θανατηφόρα και για αυτό ο Αμερικανκός Οργανισμός Φαρμάκων ανανέωσε το προηγούμενο έτος την προειδοποιητική οδηγία του για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων στήθους. Βέβαια, τότε δημοσιεύθηκε επιδημιολογική μελέτη που εξέτασε την πιθανότητα εμφάνισης πλακώδους καρκινώματος σε 57.000 γυναίκες με καρκίνο μαστού που είχαν τοποθετήσει εμφυτεύματα στήθους. Ο πληθυσμός παρακολουθήθηκε κατά μέσο όρο 7 έτη και διαπιστώθηκαν μόνο δύο περιστατικά αυτού του τύπου καρκίνου, αριθμός που δεν μπορεί να υποστηρίξει αιτιολογική σχέση μεταξύ της τοποθέτησης των εμφυτευμάτων και της ανάπτυξης του συγκεκριμένου τύπου καρκίνου. Δεν υπάρχουν αυτήν τη στιγμή δεδομένα πιο μακροχρόνιας παρακολούθησης και αυτό αφορά ιδιαίτερα τις γυναίκες που τοποθετούν εμφυτεύματα για κοσμητικούς λόγους, επέμβαση που γίνεται, συνήθως, σε νεαρές γυναίκες με προσδόκιμο ζωής πολλές δεκαετίες.
Επομένως, οι ειδικοί του ΕΚΠΑ καταλήγουν ότι η εμφάνιση καρκίνου ή λεμφώματος σε γυναίκες που τοποθετούν εμφυτεύματα στήθους είναι μία εξαιρετικά σπάνια περίπτωση με βάση τα υπάρχοντα επιστημονικά δεδομένα και δεν εγείρει ιδιαίτερη ανησυχία. Θα πρέπει, όμως, οι γυναίκες που επιθυμούν να προβούν σε αυτήν την επέμβαση να είναι ενήμερες για όλους του πιθανούς κινδύνους και αυτό αφορά πολύ περισσότερο όσες τοποθετούν εμφυτεύματα για καθαρά κοσμητικούς λόγους.
Πηγη: https://www.news4health.gr/
Διαγνωστικά κέντρα: Παραμένουν με κατεβασμένα ρολά – Ταλαιπωρία και για εξετάσεις σε Κέντρα Υγείας
Την Πέμπτη αναμένεται να συναντήσει ο Υπουργός Υγείας τους εκπροσώπους των κλινικοεργαστηριακών γιατρών για να συζητήσουν τα αιτήματά τους
Με δυσκολία πραγματοποιούνται διαγνωστικές εξετάσεις σε ιδιωτικές δομές, καθώς τα μικρά περιφερειακά διαγνωστικά κέντρα παραμένουν κλειστά, στο πλαίσιο των κινητοποιήσεων που ξεκίνησαν από τις 8 Μαΐου. Μετά την επιβολή επιπλέον χρέωσης ενός και τριών ευρώ από το Υπουργείο Υγείας για αιματολογικές και απεικονιστικές εξετάσεις, η αποχή των κλινικοεργαστηριακών γιατρών από τα καθήκοντά τους, έχει δυσκολέψει τους πολίτες, ειδικά όσων ζουν σε περιοχές όπου δεν υπάρχουν παραρτήματα μεγάλων αλυσίδων διαγνωστικών κέντρων.
Λύση στα παραπάνω προσφέρει η νέα δυνατότητα προγραμματισμού ραντεβού για εξετάσεις σε δημόσιες δομές, την οποία ανακοίνωσε το Υπουργείο Υγείας στις αρχές Μαΐου. Ακόμη και στις μονάδες του δημοσίου, βέβαια, η εύρεση ραντεβού έχει να κάνει με την περιοχή διαμονής και τη δυναμική της σε αριθμό δομών.
Με μια αναζήτηση στη διαδικτυακή πλατφόρμα www.finddoctors.gov.gr, όπου οι πολίτες εύκολα και γρήγορα μπορούν να αναζητήσουν ραντεβού για αιματολογικές εξετάσεις, φαίνεται η ανισοκατανομή των δημόσιων υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Ενδεικτικά, στο κέντρο της Αθήνας η πρόσβαση είναι εύκολη με διαθεσιμότητα αρκετών ραντεβού για διάστημα δύο μηνών, μέχρι και τις 11 Ιουλίου. Το Κέντρο Υγείας Αλεξάνδρας, μια μονάδα μεγάλη με αρκετό προσωπικό, έχει άμεσα διαθέσιμα ραντεβού και για σχεδόν κάθε ημέρα. Λιγότερα διαθέσιμα ραντεβού, τουλάχιστον για την τρέχουσα εβδομάδα διαθέτουν τα Κέντρα Υγείας Βύρωνα και Παγκρατίου, ενώ στο Κέντρο Υγείας Ζωγράφου, επίσης υπάρχουν διαθέσιμα ραντεβού.
Στα βόρεια προάστια οι επιλογές στις δομές περιορίζονται στα Κέντρα Υγείας Αμαρουσίου, Χαλανδρίου και Αγίας Παρασκευής. Στο Μαρούσι, όπως φαίνεται από μία απλή αναζήτηση, υπάρχουν ελεύθερα ραντεβού, ενώ για Χαλάνδρι και Αγία Παρασκευή οι διαθεσιμότητες είναι περιορισμένες. Αυτό δε σημαίνει ότι δεν υπάρχουν καθόλου ραντεβού. Επίσης, τα περιορισμένα διαθέσιμα ραντεβού ενδεχομένως δείχνουν ότι οι πολίτες γνωρίζουν τη δωρεάν δυνατότητα για αιματολογικές εξετάσεις και την αξιοποιούν.
Αντίστοιχα με την Αθήνα, στα Κέντρα Υγείας Θεσσαλονίκης είναι εύκολη η εύρεση ραντεβού. Ωστόσο, οι πολίτες των νησιών και της Περιφέρειας αντιμετωπίζουν σημαντικές δυσκολίες στην πρόσβαση σε δημόσιες δομές για διαγνωστικές εξετάσεις. Πιο αναλυτικά, για τις Κυκλάδες στην ηλεκτρονική πλατφόρμα και για το ίδιο διάστημα (ένα δίμηνο) εμφανίζεται μόνο το Κέντρο Υγείας Μυκόνου και χωρίς μεγάλη διαθεσιμότητα σε ραντεβού. Επίσης, στα Δωδεκάνησα σαν επιλογή εμφανίζεται το Κέντρο Υγείας Ρόδου, επίσης με μικρή διαθεσιμότητα.
Συνεχίζουν την αποχή τα διαγνωστικά κέντρα
Στο μεταξύ τα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, συνεχίζουν τις κινητοποιήσεις που ξεκίνησαν την περασμένη εβδομάδα. Σε πανελλαδική τηλεδιάσκεψη στην οποία συμμετείχαν 587 κλινικοεργαστηριακοί γιατροί, αποφάσισαν κατά πλειοψηφία (85%) τη συνέχιση της αντίδρασής τους ενάντια στο μέτρο των υποχρεωτικών επιστροφών και εκπτώσεων (clawback – rebate), που τους έχει φέρει σε οικονομική «ασφυξία», όπως λένε.
Οι εργαστηριακοί γιατροί ζητούν, μεταξύ άλλων, θεσμοθέτηση ανώτατου ορίου clawback στο 5%, ενώ κάνουν λόγο και για προκλητή ζήτηση. «Η υπέρβαση του κλειστού προϋπολογισμού για τις εργαστηριακές εξετάσεις οφείλεται είτε σε αληθινή αύξηση αναγκών του πληθυσμού, είτε σε ψευδή/τεχνητή αύξηση. Και στις δυο περιπτώσεις υπεύθυνο είναι το Κράτος για την αντιμετώπιση τους. Στην πρώτη περίπτωση, αυξάνοντας τον προϋπολογισμό και στη δεύτερη επιβάλλοντας κανόνες και αυστηρές ποινές για όσους δεν τους τηρούν. Σε καμία μα καμία περίπτωση δεν ευθυνόμαστε οι εργαστηριακοί ιατροί, όμως τελικά μόνον εμείς πληρώνουμε τις υπερβάσεις άλλων», τονίζουν σε σχετική ανακοίνωση οι Περιφερειακές Ενώσεις Εργαστηριακών Ιατρών. Και προσθέτουν: «Καταστραφήκαμε, ανεξαρτήτως οικονομικού μεγέθους του καθενός μας. Φορτωθήκαμε ένα υπέρογκο τεχνητό χρέος 1,6 δις, καλούμαστε να το αποπληρώσουμε εμείς και τα παιδιά μας και το οικονομικό μας θρίλερ συνεχίζεται αμείωτο».
Υπό τα παραπάνω δεδομένα, οι κλινικοεργαστηριακοί γιατροί αποφάσισαν συνέχιση της αποχής και για αυτή την εβδομάδα. Σύμφωνα με τις πληροφορίες, όμως, προγραμματίστηκε συνάντηση των εκπροσώπων τους με τον Υπουργό Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη. Αναλόγως τη συζήτηση θα αποφασίσουν και τα περαιτέρω βήματά τους.
Στο μεταξύ, με αφορμή τις κινητοποιήσεις έχει ξεκινήσει «κόντρα» με τον ΕΟΠΥΥ. Σε ανακοίνωση που εξέδωσε την περασμένη Πέμπτη, ο Οργανισμός ενημερώνει τους συμβεβλημένους παρόχους του ότι πλέον, με το άρθρο 69 του ν. 5102/2024 (Α’ 55), προβλέπεται η αυτοδίκαιη λύση των συμβάσεων, σε περίπτωση εκ μέρους τους άρνησης παροχής υπηρεσιών ή εκτέλεσης των παραπεμπτικών σε δικαιούχους του Οργανισμού και αποκλεισμός από τη σύναψη νέων συμβάσεων για 18 μήνες. Οι εκπρόσωποι των διαγνωστικών, βέβαια, δεν κάνουν πίσω δηλώνοντας «απελπισμένοι».
Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/
Επίθεμα με μικροβελόνες θα μπορούσε να αναστρέφει μια μορφή τριχόπτωσης [μελέτη]
Τι έδειξε έρευνα σε ποντικούς για την αποκατάσταση της τριχοφυΐας σε ανθρώπους με μια μορφή αλωπεκίας.
Αρχική έρευνα σε ποντικούς υποδεικνύει νέα οδό για την αποκατάσταση της τριχοφυΐας σε ανθρώπους με μια μορφή αλωπεκίας.
Η γυροειδής αλωπεκία είναι αυτοάνοση διαταραχή.
Η ομάδα της Natalie Artzi, του MIT, αποφάσισε να εξετάσει νέα μέθοδο, ένα επίθεμα που περιέχει μυριάδες μικροβελόνες και εφαρμόζεται στο κεφάλι όπου απελευθερώνει φάρμακα που επανεκκινούν το ανοσοποιητικό σύστημα για να σταματήσει να επιτίθεται σε θύλακες.
Αντί να καταστέλλεται το ανοσοποιητικό σύστημα, οι ερευνητές εστιάζουν τώρα στο να το ρυθμίζουν ακριβώς στην περιοχή συνάντησης αντιγόνου ώστε να δημιουργηθεί ανοσολογικη αντοχή.
Η αγωγή φαίνεται να δρα, τουλάχιστον σε ποντικούς. Οσοι έλαβαν το επίθεμα είχαν επανεμφάνιση της τριχοφυΐας και σημαντικά μειωμένα επίπεδα φλεγμονής εκεί που τοποθετήθηκε το επίθεμα
Επιπλέον, οι επικίνδυνες συστημικές δράσεις των στεροειδών από του στόματος αποφεύγονται, δήλωσαν οι ερευνητές.
Οι ερευνητές σημειώνουν ότι η τεχνολογία με τις μικροβελόνες είναι μοναδική στο ότι σε αντίθεση με την αλοιφή που εφαρμόζεται τοπικά, επιτρέπει στα φάρμακα να διαπεράσουν τη σκληρή εξωτερική επιφάνεια του δέρματος.
Tα φάρμακα που περιλάμβανε το πειραματικό επίθεμα είναι κυτοκίνες IL-2 και CCL-22.
Η θεραπεία βοηθά να εκπαιδευτεί το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει τους θύλακες ως φίλους και όχι ως εχθρούς.
Tο επίθεμα θα μπορούσε ακόμα και να χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του πόσο καλά δρουν οι αγωγές.
Πηγη: https://www.iatronet.gr/
Eισαγωγή φίλτρων στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης
Με υπουργική απόφαση ορίζεται η εισαγωγή φίλτρων στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (ΣΗΣ).
Η απόφαση αφορά τις εξής κατηγορίες:
Α) Θεραπευτική κατηγορία με κωδικό ATC: C10A (υπολιπιδαιμικοί παράγοντες, αμιγείς) και
Β) Θεραπευτική κατηγορία με κωδικό ATC: A10B (φάρμακα για τη μείωση του σακχάρου του αίματος, εξαιρουμένων των ινσουλινών).
Όπως αναφέρεται στην απόφαση τα ανωτέρω φίλτρα εφαρμόζονται σε κάθε νέο γενόσημο σκεύασμα των εν λόγω θεραπευτικών κατηγοριών C10A & A10B κατά την ένταξή τους στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων, στο πλαίσιο της ισότιμης μεταχείρισης των αποζημιούμενων προϊόντων.
Πηγη: https://virus.com.gr/