Πόσο επηρεάζουν τη θεραπεία του καρκίνου μικροβίωμα και προβιοτικά

Απαιτούνται, σύμφωνα με τους ερευνητές ιατρούς, τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες μεγάλης κλίμακας.

Ολοένα και πιο συχνά εμφανίζονται περισσότερες μελέτες που διερευνούν τη σχέση μεταξύ του μικροβιώματος και του καρκίνου. Οι μικροοργανισμοί του εντέρου φαίνεται επίσης να επηρεάζουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα και τις παρενέργειες της ανοσοθεραπείας.

Ωστόσο, ο βαθμός στον οποίο ο χειρισμός του μικροβιώματος θα μπορούσε να έχει θετική επίδραση, δεν έχει αποδειχθεί σχεδόν καθόλου μέχρι σήμερα σε μελέτες.

“Γνωρίζουμε πλέον ότι οι καρκινοπαθείς που έχουν λάβει αντιβιοτικό έως και ένα χρόνο πριν από την έναρξη της θεραπείας με αναστολείς των σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος ανταποκρίνονται λιγότερο καλά στη θεραπεία”, δήλωσε η Karin Jordan, αναπληρώτρια εκπρόσωπος της ομάδας εργασίας για τα Υποστηρικτικά Μέτρα στην Ογκολογία (AGSMO) της Γερμανικής Αντικαρκινικής Εταιρείας (DKG), στη Γερμανική Ιατρική Εφημερίδα (Ärtzeblatt).

Τα στοιχεία προέρχονται, για παράδειγμα, από μια καναδική μελέτη στην οποία συμμετείχαν καλοί 2.700 καρκινοπαθείς

Όσοι είχαν λάβει αντιβιοτικά, ιδίως φθοριοκινολόνες, κατά το έτος πριν από τη θεραπεία με αναστολείς του σημείου ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος (ICI) είχαν φτωχότερη συνολική επιβίωση.

Οι συγγραφείς της αναδρομικής μελέτης κοόρτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι παρεμβάσεις που μεταβάλλουν το μικροβίωμα του εντέρου προκειμένου να αυξήσουν την ανοσογονικότητα θα μπορούσαν να βελτιώσουν τα αποτελέσματα.

Η επίδραση των αναστολέων αντλίας πρωτονίων πριν από τη θεραπεία με ICI διερευνήθηκε στον ίδιο ογκολογικό πληθυσμό ασθενών. Αυτό είχε επίσης αρνητική επίδραση στη συνολική επιβίωση. Μια ανάλυση υποομάδων έδειξε παρόμοια αποτελέσματα για άτομα με μελάνωμα που είχαν λάβει πεμπρολιζουμάμπη ή ιπιλιμουμάμπη και για την παντοπραζόλη στον καρκίνο του πνεύμονα.

Αυτές οι δύο μελέτες υποστηρίζουν επίσης τα αποτελέσματα από δύο αναδρομικές αναλύσεις σε άτομα με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC).

Η διάμεση συνολική επιβίωση των περισσότερων από 3.000 βετεράνων που συμμετείχαν με καρκίνο του πνεύμονα ήταν 7 μήνες με αντιβιοτικά λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας ICI σε σύγκριση με 10 μήνες χωρίς αντιβιοτικά. Ο κίνδυνος θνησιμότητας ήταν 27% υψηλότερος στην ομάδα των αντιβιοτικών.

Ο ακριβής ρόλος του μικροβιώματος στην ανταπόκριση στη θεραπεία ICI διερευνάται επί του παρόντος.

Η Marion Kiechle, διευθύντρια της Κλινικής Γυναικών στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Τεχνικού Πανεπιστημίου του Μονάχου, αναφέρθηκε στην πρώτη μεγάλη μελέτη το 2022 στις 10ες “Γερμανικές ημέρες μικροβιώματος στα τέλη Φεβρουαρίου.

Εδώ συλλέχθηκαν και αναλύθηκαν οι υπογραφές του μικροβιώματος των κοπράνων και της διατροφής 218 ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία ICI για μεταστατικό μελάνωμα από την Αυστραλία, τις Κάτω Χώρες και τις ΗΠΑ.

Διαπιστώθηκε ότι η ανταπόκριση ήταν καλύτερη σε μικροβίωμα που κυριαρχείται από το γένος Ruminoccaceae παρά σε μικροβίωμα που κυριαρχείται από Bacteroidaceae. Με επαρκή πρόσληψη φυτικών ινών και ωμέγα-3 λιπαρών οξέων, οι παρενέργειες που προκαλούνται από τη χρήση ανοσοθεραπειών, όπως οι αναστολείς σημείων ελέγχου, ήταν επίσης χαμηλότερες.

Σύμφωνα με την Kiechle, τα τρέχοντα δεδομένα δείχνουν σαφώς ότι συγκεκριμένα βακτήρια του εντέρου που προάγουν την υγεία όχι μόνο αυξάνουν τις πιθανότητες επιτυχίας της ΙΚΙ, αλλά μπορούν επίσης να προστατεύσουν από σοβαρές παρενέργειες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η γιατρός από το Μόναχο είναι πεπεισμένη ότι με τη θετική διαμόρφωση του μικροβιώματος του εντέρου με επιλεγμένα προβιοτικά ιατρικής σημασίας, οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να μειωθούν και οι ανοσοτροποποιητικές ιδιότητες να βελτιωθούν”.

Παρά πάντως τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, απαιτούνται τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες μεγάλης κλίμακας για να καθοριστεί η γενική ασφάλεια και αποτελεσματικότητα των προβιοτικών σκευασμάτων στη θεραπεία του καρκίνου.

Οι Κινέζοι συγγραφείς μελέτης παρουσιάστηκαν επίσης πιο προσεκτικοί σε μια ανασκόπηση του 2021: Τα προβιοτικά απαιτούν περαιτέρω έρευνα για τη μείωση των παρενεργειών της θεραπείας, ιδίως σε καρκινοπαθείς

Στο πλαίσιο μιας προοπτικής τυχαιοποιημένης μελέτης, η Kiechle θέλει τώρα να διερευνήσει την επίδραση ενός αντιφλεγμονώδους προβιοτικού στην ανταπόκριση στην ανοσοθεραπεία σε 100 γυναίκες με γυναικολογικούς όγκους σε συνεργασία με έναν κατασκευαστή.

Η γιατρός έκανε την ανακοίνωση στις “Ημέρες Μικροβιώματος”, οι οποίες διοργανώνονται από τη Γερμανική Εταιρεία Προβιοτικής Ιατρικής (DePROM) .

Η εμπειρογνώμονας της DKG, Karin Jordan, πιστεύει επίσης ότι η διερεύνηση της επίδρασης των προβιοτικών στους αναστολείς των σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος είναι “πολύ δικαιολογημένη”.

Αυτό συμβαίνει επειδή η σημασία των προβιοτικών στη θεραπεία του καρκίνου είναι ακόμη ασαφής, γι’ αυτό και απαιτούνται τυχαιοποιημένες μελέτες, δήλωσε στο DÄ η ογκολόγος από το νοσοκομείο Ernst von Bergmann στο Πότσνταμ.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αυξάνει τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής το παθητικό κάπνισμα [μελέτη]

Τα άτομα με κολπική μαρμαρυγή έχουν πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να πάθουν εγκεφαλικό επεισόδιο σε σχέση με τους υγιείς συνομηλίκους τους.

Η έκθεση στο παθητικό κάπνισμα, ακόμη και σε περιορισμένο βαθμό, συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής, μιας σοβαρής διαταραχής του καρδιακού ρυθμού, σύμφωνα με έρευνα που παρουσιάστηκε στο επιστημονικό συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας.

Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο συχνή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού παγκοσμίως και υπολογίζεται ότι ένας στους τρεις Ευρωπαίους θα εμφανίσει την πάθηση κατά τη διάρκεια της ζωής του. Τα άτομα με κολπική μαρμαρυγή έχουν πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να πάθουν εγκεφαλικό επεισόδιο σε σχέση με τους υγιείς συνομηλίκους τους.

Στην ανάλυση συμπεριλήφθηκαν συνολικά 400.493 ενήλικες ηλικίας 40-69 ετών, οι οποίοι είχαν κάνει χρήση του Εθνικού Συστήματος Υγείας της Βρετανίας για οποιονδήποτε λόγο και είχαν εγγραφεί στη βρετανική τράπεζα βιοϊατρικών δεδομένων «UK Biobank». Από τη μελέτη αποκλείστηκαν οι καπνιστές και όσοι είχαν ήδη κολπική μαρμαρυγή.

Οι συμμετέχοντες ερωτήθηκαν για τον αριθμό των ωρών που είχαν εκτεθεί σε καπνό άλλων ανθρώπων σε μια τυπική εβδομάδα κατά το τελευταίο έτος, είτε στο σπίτι, είτε σε άλλα περιβάλλοντα. Το 21% των συμμετεχόντων είχε εκτεθεί σε παθητικό κάπνισμα το προηγούμενο έτος με μέση έκθεση 2,2 ώρες την εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης 12,5 ετών, κολπική μαρμαρυγή αναπτύχθηκε στο 6% των συμμετεχόντων.

Οι ερευνητές ανέλυσαν τη συσχέτιση μεταξύ της έκθεσης στο παθητικό κάπνισμα και της εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής μετά την προσαρμογή σε παράγοντες που θα μπορούσαν ενδεχομένως να επηρεάσουν αυτή τη συσχέτιση, όπως η ηλικία, το φύλο, η εθνικότητα, ο δείκτης μάζας σώματος, η καθημερινή κατανάλωση αλκοόλ, η σωματική δραστηριότητα, ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, τα υψηλά λιπίδια αίματος και η κοινωνικοοικονομική κατάσταση.

Όπως διαπιστώθηκε, η ομάδα που εκτέθηκε στο παθητικό κάπνισμα είχε 6% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης περιστατικού κολπικής μαρμαρυγής σε σύγκριση με την ομάδα που δεν εκτέθηκε. Ο κίνδυνος αυξήθηκε στα σπίτια, τους χώρους εργασίας και τους εξωτερικούς χώρους. Επίσης, κάθε αύξηση της διάρκειας του εβδομαδιαίου παθητικού καπνίσματος συνδεόταν με ακόμα μεγαλύτερο κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής. Για παράδειγμα 7,8 ώρες παθητικού καπνίσματος την εβδομάδα σχετίζονταν με 11% μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης διαταραχής του καρδιακού ρυθμού σε σύγκριση με το μηδενικό παθητικό κάπνισμα.

«Σύμφωνα με τη μελέτη, μόλις εκτεθείς σε παθητικό κάπνισμα, η πιθανότητα εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής αρχίζει να αυξάνεται με τον κίνδυνο να κλιμακώνεται σημαντικά όσο παρατείνεται ο χρόνος έκθεσης. Η διαπίστωση ότι το παθητικό κάπνισμα είναι επιβλαβές όχι μόνο σε κλειστούς εσωτερικούς χώρους, αλλά και σε εξωτερικά περιβάλλοντα υπογραμμίζει τη σημασία της απαγόρευσης του καπνίσματος για την προστασία της δημόσιας υγείας», σημειώνει ο συγγραφέας της μελέτης, Κιούνγκ-Γέον Λι από το Εθνικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Σεούλ, στη Δημοκρατία της Κορέας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αφρικανική σκόνη: Αυξημένα περιστατικά στα Επείγοντα – Εμφάνιση συμπτωμάτων ακόμη και 24ωρα αργότερα

Ιδιαίτερη προσοχή στους πολίτες εφιστούν οι υγειονομικές Αρχές για την αφρικανική σκόνη που είχε «σκεπάσει» τη χώρα τις προηγούμενες ημέρες και η οποία κάνει αισθητές τις επιπτώσεις ακόμη και μετά την υποχώρησή της.
Μεταξύ των συστάσεων που προτείνουν είναι να μην κυκλοφορούν χωρίς λόγο, να μην γυμνάζονται σε εξωτερικους χώρους και να μην κάνουν χειρωνακτική εργασία ευάλωτα άτομα, τις ημέρες που η αφρικανική σκόνη είναι σε υψηλά επίπεδα στην ατμόσφαιρα.
Ειδικότερα, ο πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, καθηγητής Καρδιολογίας Γιώργος Κοχιαδάκης, ο καθηγητής Πνευμονολογίας, αντιπρόεδρος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας Νίκος Τζανάκης και η πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Αλλεργιολογίας Ζωή Δεμέστιχα, σε συνέντευξή τους στο Πρακτορείο FM επισημαίνουν ότι καλό είναι ειδικά οι ευπαθείς όταν βγαίνουν έξω, να φορούν μάσκα Ν95, και να βρίσκονται σε επικοινωνία με τον γιατρό τους για ενδεχόμενη τροποποίηση της αγωγής τους.
Οι τρεις επιστήμονες εξηγούν μάλιστα ότι ευάλωτοι δεν λογίζονται μόνο όσοι υποφέρουν από καρδιολογικά, πνευμονολογικά ή αλλεργικά προβλήματα, αλλά τα άτομα γενικότερα της τρίτης ηλικίας, οι καπνιστές και τα παιδιά, ειδικά πριν από την ηλικία των έξι, επτά ετών.
Αυξημένες οι εισαγωγές στα Επείγοντα
Όπως αναφέρει ο πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, αυτές τις ημέρες παρατηρείται αύξηση προσελεύσεων στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών των Νοσοκομείων, αλλά, συνήθως τις ημέρες που ακολουθούν ενός επεισοδίου συγκέντρωσης αφρικανικής σκόνης, υπάρχει πιο ξεκάθαρη εικόνα, ως προς αυτό, καθότι τα συμπτώματα εμφανίζονται με καθυστέρηση κάποιων ημερών.
Για αυτό το λόγο επικαλείται την καμπάνια της ΕΚΕ, σύμφωνα με την οποία έχουν εκδοθεί οδηγίες για περιορισμό της κυκλοφορίας, συχνό πλύσιμο του προσώπου και καλή ενυδάτωση, που μειώνει τις επιπτώσεις της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στον ανθρώπινο οργανισμό.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Καρκίνος: Αύξηση των περιστατικών κατά 77% παγκοσμίως έως το 2050

Ερευνητές της American Cancer Society ανακάλυψαν ότι υπήρχαν 20 εκατομμύρια νέα περιστατικά καρκίνου και 9,7 εκατομμύρια θάνατοι από τη νόσο το 2022.
Καθώς ο πληθυσμός γερνά, νέα έρευνα αναφέρει ότι ο αριθμός των ανθρώπων με καρκίνο ενδέχεται να αυξηθεί κατά 77% έως το 2050.
Στην έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο CA: A Cancer Journal for Clinicians, ερευνητές της American Cancer Society ανακάλυψαν ότι υπήρχαν 20 εκατομμύρια νέα περιστατικά καρκίνου και 9,7 εκατομμύρια θάνατοι από τη νόσο το 2022-τελευταίο έτος για το οποίο υπήρχαν στοιχεία.
Ο Dr. William Dahut, δήλωσε ότι οι ερευνητές πιστεύουν ότι ο αριθμούς θα αυξηθεί ως τα 35 εκατομμύρια έως το 2050 λόγω αύξησης του αριθμού ανθρώπων στον γηράσκοντα πληθυσμό.
Τα καλά νέα είναι ότι οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Ο Dr. Ahmedin Jemal, δήλωσε ότι η αποφυγή χρήσης καπνού μόνο, θα μπορούσε να εμποδίσει 1 στους 4 θανάτους από καρκίνο ή περίπου 2,6 εκατ. θανάτους από καρκίνο ετησίως.
Οι ερευνητές εξέτασαν παγκόσμια στοιχεία για την εμφάνιση καρκίνου και τη θνητότητα από το Global Cancer Observatory, βάση δεδομένων του ΠΟΥ.
Τα πιο συνήθη είδη καρκίνου ήταν του πνεύμονα, του μαστού στις γυναίκες, του παχέος εντέρου, του προστάτη, του στομάχου, του ήπατος, του θυρεοειδούς, του τραχήλου, της ουροδόχου κύστης και του λεμφώματος μη Hodgkin.
Ο καρκίνος πνεύμονα ήταν επίσης η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο ακολουθούμενος από τον καρκίνο παχέος εντέρου, ήπατος, μαστού στις γυναίκες, στομάχου, παγκρέατος, οισοφάγου, προστάτη τραχήλου και τη λευχαιμία.
Η έκθεση αναφέρει ότι κύρια αιτία καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα.
Ο Dr. Harold Burstein, του Dana-Farber Cancer Institute, δήλωσε ότι αν και οι ειδικοί βλέπουν περιστατικά καρκίνου πνεύμονα που δεν συνδέονται με το κάπνισμα, η πρώτη αιτία είναι αυτό. Σε πιο εξελιγμένες οικονομίες, όπως οι ΗΠΑ, παρατηρήθηκε αξιοσημείωτη πτώση στα ποσοστά θνητότητας από καρκίνο μαστού και παχέος εντέρου- πιθανόν οι μισοί λόγω του έγκαιρου εντοπισμού.
Ο καρκίνος γίνεται μεγαλύτερο πρόβλημα υγείας σε περιοχές με χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Είναι χώρες που δεν έχουν τα εργαλεία έγκαιρου εντοπισμού του καρκίνου, κατάλληλης αντιμετώπισής του και πρόληψης με τρόπους που συχνά υπάρχουν σε άλλες χώρες.
Ο καρκίνος είναι μεγάλο κύμα που έρχεται σε αυτές τις κοινότητες. Δεν έχουν εξέταση με μαστογραφίες στο μεγαλύτερο μέρος της υποσαχάριας Αφρικής ούτε στην Κίνα, ενώ δεν πραγματοποιούνται κολονοσκοπήσεις ρουτίνας σε πολλές περιοχές του πλανήτη.
Πηγές:
A: A Cancer Journal for Clinicians,
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Βλαστοκύτταρα ομφάλιου λώρου θεραπεύουν ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου

Τα αποτελέσματα μιας πρωτοποριακής μελέτης υποστηρίζουν την ασφάλεια βιοεμφυτευμάτων, κατασκευασμένων από βλαστοκύτταρα του ομφάλιου λώρου και από περικάρδιο δότη, τα οποία βοηθούν στην αναγέννηση και την επαναγγείωση της πληγείσας περιοχής της καρδιάς.

Τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα προέκυψαν από μια κλινική δοκιμή με ένα πρωτοποριακό φάρμακο προηγμένης θεραπείας που ονομάζεται PeriCord, το οποίο στοχεύει στην αποκατάσταση της καρδιάς ασθενών που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή.

Αυτό το νέο φάρμακο-βιοεμφύτευμα, που προέρχεται από βλαστοκύτταρα ομφάλιου λώρου και από περικάρδιο δότη είναι το πρώτο στον κόσμο προϊόν μηχανικής ιστών (ένας τύπος προηγμένης θεραπείας που συνδυάζει κύτταρα και ιστούς που έχουν βελτιστοποιηθεί στο εργαστήριο). Το φάρμακο εφαρμόζεται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε bypass (αορτοστεφανιαία παράκαμψη), για την αποκατάσταση της κανονικής ροής του αίματος στην περιοχή της καρδιάς που έπαθε που έμφραγμα.

Η πρώτη παρέμβαση με αυτή τη νέα θεραπεία πραγματοποιήθηκε πριν 4 χρόνια σχεδόν και προέκυψε από μια συνεργασία μεταξύ της Ομάδας ICREC (Heart Failure and Cardiac Regeneration) στο Germans Trias i Pujol Research Institute (IGTP) και στο Banc de Sang i Teixits (BST). Μετά την επιτυχία της, ξεκίνησε μια μελέτη για να αποδειχθεί η κλινική της ασφάλεια. Η μελέτη περιλάμβανε 12 υποψηφίους ασθενείς για bypass, από τους οποίους οι 7 υποβλήθηκαν σε θεραπεία με βιοεμφυτεύματα και οι 5 όχι. Οι επιστήμονες παρακολούθησαν τους 7 καρδιοπαθείς που υποβλήθηκαν σε αυτή την πρωτοποριακή επέμβαση μηχανικής ιστών για χρονικό διάστημα 3 ετών και διαπίστωσαν εξαιρετική βιοσυμβατότητα και καμία απόρριψη στους ασθενείς.

«Αυτή η πρωτοποριακή κλινική δοκιμή στον άνθρωπο έρχεται μετά από πολλά χρόνια έρευνας στη μηχανική ιστών, αντιπροσωπεύοντας μια πολύ καινοτόμο και ελπιδοφόρα θεραπεία για ασθενείς με καρδιακή ουλή που προκύπτει από καρδιακή προσβολή», σχολιάζει ο Δρ Antoni Bayés, ερευνητής του ICREC και πρώτος συγγραφέας της μελέτης.

Ενώ η τρέχουσα μελέτη είχε στόχο να αποδείξει την ασφάλεια αυτής της νέας θεραπείας στο πλαίσιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου, τα θετικά της αποτελέσματα έδειξαν ότι το PeriCord διαθέτει και άλλες εξαιρετικές ιδιότητες. Αποδείχθηκε ότι είναι βιοεμφύτευμα με εξαιρετική βιοσυμβατότητα, που ελαχιστοποιεί δραστικά τον κίνδυνο απόρριψης και εξασφαλίζει τέλεια ανοχή από τον οργανισμό. Επιπλέον, έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, ανοίγοντας το δρόμο για ευρύτερες εφαρμογές σε παθολογίες που περιλαμβάνουν φλεγμονές.

«Οι δυνατότητές του θα μπορούσαν να είναι πολύ ευρύτερες, πιστεύουμε ότι μπορεί να είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για τη διαχείριση των φλεγμονωδών διεργασιών» , εξηγεί ο Δρ Sergi Querol, επικεφαλής της Υπηρεσίας Κυτταρικών και Προηγμένων Θεραπειών στο BST.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται στη θεραπεία είναι άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή και έχουν μειωμένη ποιότητα και προσδόκιμο ζωής. Το bypass διασφαλίζει την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή, αλλά το βιοεμφύτευμα προχωρά ένα βήμα παραπέρα διεγείροντας την ουλή και πυροδοτώντας κυτταρικούς μηχανισμούς που εμπλέκονται στην ανακατασκευή των ιστών.

Το PeriCord αποτελείται από μια μεμβράνη που προέρχεται από το περικάρδιο ενός δότη, τον οποίο η ερευνητική ομάδα έχει υποβάλει σε αποκυτταροποίηση (είναι η διαδικασία απομάκρυνσης των κυτταρικών πληθυσμών ενός ιστού ή οργάνου διατηρώντας την εξωκυττάρια ουσία) και σε λυοφιλίωση (ξήρανση υπό κατάψυξη). Στη συνέχεια το υλικό επανακυτταρικοποιείται με βλαστοκύτταρα του ομφάλιου λώρου.

Οι καρδιοχειρουργοί προσαρτούν το βιοεμφυτεύμα που δημιουργήθηκε στο εργαστήριο στην πληγείσα περιοχή της καρδιάς του ασθενούς. Μετά από ένα χρόνο, ο εμφυτευμένος ιστός προσκολλάται και προσαρμόζεται τέλεια στη δομή της καρδιάς, καλύπτοντας την ουλή που άφησε το έμφραγμα.

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Αυξάνονται τα φαινόμενα βίας σε βάρος του υγειονομικού προσωπικού παρά τις αλλαγές στον ποινικό κώδικα

Σε νέα ανακοίνωσή της η ΠΟΕΔΗΝ καταγγέλει πως παρά τις αυστηρές ποινές σε περίπτωση βιαιοπραγίας κατά του υγειονομικού προσωπικού από ασθενή ή συνοδό κατά τη διάρκεια της εργασίας, τα φαινόμενα αυτά συνεχίζονται με αμείωτο ρυθμό.

Η ΠΟΕΔΗΝ αναφέρει πως σε πολλές περιτπώσεις οι διοικήσεις των νοσοκομείων αρνούνται να κάνουν μήνυση σε βάρος των ατόμων που ασκούν βία και ζητούν από τον ίδιο τον εργαζόμενο να κινηθεί νομικά.

Για τους λόγους αυτούς, λοιπόν, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαζομένων Δημοσίων Νοσοκομείων ζητά να γίνει αυστήρη σύσταση στις διοικήσεις των νοσοκομείων, να αυξηθούν οι φύλακες, καθώς όπως αναφέρεται σε πολλά νοσοκομεία και ΚΥ δεν υπάρχει καν φύλακας, και να αυξηθούν οι περιπολίες της αστυνομίας γύρω από τα νοσοκομεία.

Στην ανακοίνωσή λέγονται τα εξής:

Ξημερώματα 1/4/2024 άλλος ένας γιατρός δέχθηκε απρόκλητη επίθεση με αιχμηρό αντικείμενο στη διάρκεια της εφημερίας του Νοσοκομείου ΕΛΠΙΣ. Πριν προλάβει να έρθει η αστυνομία έφυγε. Κρατήθηκε η συνοδός από τους συναδέλφους και παραδόθηκε στους αστυνομικούς. Οι βιαιοπραγίες σε βάρος υγειονομικού προσωπικού συνεχίζονται και αυξάνονται.
Καθημερινά δεχόμαστε καταγγελίες για βίαιες και απρόκλητες επιθέσεις σε βάρος του υγειονομικού προσωπικού από ασθενείς και συνοδούς.
Από τύχη δεν θρηνήσαμε θύματα συναδέλφων ειδικά την περασμένη εβδομάδα στο Νοσοκομείο Κορίνθου. Συνάδελφος διασώστης κινδύνεψε η ζωή του από ομάδα ΡΟΜΑ. Η ηρωική παρέμβαση γιατρών, νοσηλευτών και διασωστών του Νοσοκομείου που προσέτρεξαν σε βοήθεια στα ΤΕΠ τον έσωσαν.
Παρά τις αλλαγές στο άρθρο 168 του Ποινικού Κώδικα που επιβάλλει υποχρεωτική ποινή φυλάκισης άνω του ενός έτους σε όποιον εισέρχεται σε υγειονομικό χώρο και προκαλεί επεισόδια και πάνω από δύο έτη σε όποιον βιαιοπραγεί σε βάρος του υγειονομικού προσωπικού δεν υπάρχει καμία βελτίωση. Αντιθέτως επιδεινώνεται ημέρα με την ημέρα.
Σε πολλές περιπτώσεις οι Διοικήσεις αρνούνται και κάνουν μηνύσεις σε βάρος των ατόμων που προκαλούν βία σε βάρος του προσωπικού παρ’ ότι τώρα με τις αλλαγές στον Ποινικό Κώδικα επιβάλλεται.
Ζητάνε οι Διοικήσεις από τους συναδέλφους που υπέστησαν τη βία να υποβάλλουν μηνύσεις οι οποίοι διστάζουν λόγω εξόδων και στοχοποίησης.
Θα πρέπει να γίνει αυστηρή σύσταση στις Διοικήσεις των Νοσοκομείων, Κέντρων Υγείας, ΕΚΑΒ από τον Υπουργό Υγείας να υποβάλλουν μηνύσεις στους δράστες. Ταυτόχρονα θα πρέπει να αυξηθούν οι φύλακες των Νοσοκομείων. Δεν μπορεί ένας φύλακας απόγευμα και νύχτα να φυλάξει επαρκώς ένα τεράστιο Νοσοκομείο. Ειδικά όταν εφημερεύει και είναι ανοικτό. Σε πολλά Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας δεν υπάρχει καθόλου φύλαξη.
Παράλληλα η αστυνομία θα πρέπει να κάνει συχνές περιπολίες γύρω από τα Νοσοκομεία.
Λειτουργεί αποτρεπτικά και μπορεί να επέμβει έγκαιρα να αποτρέψει τη βία και να συλλάβει τους δράστες.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Ποιος πρέπει να είναι ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του προστάτη

Την σημασία ανάπτυξης στοχευμένου προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του προστάτη με στόχο να μειωθεί η θνητότητά του τονίζεται από επιστήμονες. Η ανάγκη για μια εξατομικευμένη προσέγγιση με βάση τον κίνδυνο κάθε ατόμου να εμφανίσει τη νόσο τονίστηκε στο φετινό συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας.

Συνήθως με τον προσδιορισμό του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) στο αίμα, στην πλειονότητά τους τα περιστατικά διαγιγνώσκονται σε αρχικό στάδιο και αντιμετωπίζονται με χειρουργική εξαίρεση ή ακτινοθεραπεία. Όμως, με την ευρεία χρήση του PSA, διαγιγνώσκονται πολλές περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη που δεν θα είχαν καμία κλινική επίπτωση στους ασθενείς, εγείροντας την πιθανότητα της υπερδιάγνωσης και υπερθεραπείας της νόσου. Κατόπιν αυτών των διαπιστώσεων ηαξία του ελέγχου PSA ως μοναδικού προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του προστάτη αμφισβητείται εξηγούν οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής), Μιχάλης Λιόντος (Επίκουρος Καθηγητής Ογκολογίας) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Ογκολογίας – Αιματολογίας και Διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής).

Έως τώρα κλινικές μελέτες  απέδειξαν ότι η μέτρηση του PSA στον πληθυσμό μπορεί να μειώσει τη θνητότητα από καρκίνο του προστάτη, αλλά η γενική προσέγγιση δεν έχει υιοθετηθεί από καμία επιστημονική εταιρεία. Ενδεικτικό είναι πως η μελέτη ProtecT που εξέτασε την επιβίωση ασθενών με τοπικό καρκίνο προστάτη και με ευνοϊκά κλινικοπαθολογοανατομικά χαρακτηριστικά, απέδειξε ότι η θνητότητα από τη νόσο σε αυτούς τους ασθενείς είναι μικρή (2-3% μετά από 15 χρόνια) και μάλιστα δεν διαφέρει ανάλογα με το είδος της αρχικής αντιμετώπισης (χειρουργείο, ακτινοθεραπεία ή ενεργή παρακολούθηση).

Συστάσεις

Οι δε ευρωπαϊκές συστάσεις ενθαρρύνουν την έρευνα και οργανωμένα προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου που θα βασίζονται στον κίνδυνο που έχει κάθε άτομο με βάση τα αποτελέσματα του PSA σε συνδυασμό με τη μαγνητική τομογραφία προστάτη. Η ανάγκη για μια εξατομικευμένη προσέγγιση προσυμπτωματικού ελέγχου στον καρκίνο του προστάτη με βάση τον κίνδυνο κάθε ατόμου να εμφανίσει τη νόσο τονίστηκε και στην ολομέλεια του φετινού συνεδρίου της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας (EAU) που διεξάγεται αυτές τις ημέρες: Ο έλεγχος του PSA μπορεί να επιφέρει μείωση της θνητότητας αλλά αυτό επιτυγχάνεται με το κόστος της υπερθεραπείας της νόσου που μπορεί να είναι επιβλαβές για αρκετούς ασθενείς.

Μελέτη μακροχρόνιας παρακολούθησης

Σαφείς οδηγίες  δεν έχουν δοθεί και για τη συχνότητα που πρέπει να επαναλαμβάνεται η εξέταση αλλά και το χρόνο διακοπής του ελέγχου. Ο μεμονωμένος έλεγχος του PSA πάντως δεν φαίνεται ότι ωφελεί όπως απέδειξε η μελέτη CAP που ανακοινώθηκε στο συνέδριο και δημοσιεύθηκε ταυτόχρονα στο περιοδικό JAMA. Από τη μελέτη με πληθυσμό περίπου 420.000 άνδρες ηλικίας 50-69 ετών, οερίπου 40% όσων κλήθηκαν, πραγματοποίησαν τελικά έλεγχο PSA, προκύπτει ότι η μείωση της θνητότητας από καρκίνο προστάτη δεν ήταν σημαντική και πιο συγκεκριμένα μειώθηκε από 8 ανά 1000 άτομα πληθυσμού σε 7 ανά 1000 άτομα.

Πηγή: https://www.researchgate.net/

Ο καθηγητής Fr.Hamdy που ηγήθηκε της μελέτης CAP στο Ηνωμένο Βασίλειο τόνισε ότι θα πρέπει να είμαστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν οδηγούμε ασθενείς σε βιοψία προστάτη καθώς η διάγνωση του καρκίνου μπορεί να οδηγήσει και σε υπερθεραπεία ασθενών που έχουν κλινικά μη σημαντικά νεοπλάσματα. Είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι στο πλαίσιο της βελτίωσης των δυνατοτήτων προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του προστάτη έχει συσταθεί το συνεργατικό δίκτυο PRAISE-U που συμμετέχουν επιστημονικοί φορείς από διάφορες ευρωπαϊκές χώρες. Στόχος είναι να εφαρμοσθούν πιλοτικά προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του προστάτη που θα βασίζονται στην διαστρωμάτωση κινδύνου για τη νόσο των συμμετεχόντων.

Πηγή: https://www.researchgate.net/

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Φάρμακο για τον διαβήτη και την παχυσαρκία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου Πάρκινσον

Κλινική δοκιμή σε 156 ασθενείς
Το φάρμακο για τον διαβήτη που ανήκει στην ίδια κατηγορία φαρμάκων
που χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της παχυσαρκίας φάνηκε να επιβραδύνει την εξέλιξη της πρώιμης νόσου του Πάρκινσον σε μια δοκιμή μεσαίου σταδίου, αλλά με ένα δυνητικά σημαντικό ποσοστό γαστρεντερικών παρενεργειών.Σε κλινική δοκιμή στη Γαλλία, σε 156 ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον για λιγότερο από τρία χρόνια, οι οποίοι λάμβαναν σταθερές δόσεις φαρμάκων για τη θεραπεία των συμπτωμάτων, χορηγήθηκαν είτε καθημερινές ενέσεις λιξισενατίδης αγωνιστή GLP-1 της Sanofi είτε εικονικό φάρμακο. Μετά από 12 μήνες, η ομάδα που λάμβανε λιξισενατίδη δεν είχε ουσιαστικά καμία αλλαγή στην αξιολόγηση των κινητικών διαταραχών του Πάρκινσον με βάση ένα εργαλείο, ενώ η ομάδα που ελάμβανε το εικονικό φάρμακο είχε επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά 3 βαθμούς στην κλίμακα των 199 βαθμών του εργαλείου της αξιολόγησης, σύμφωνα με έκθεση που δημοσιεύθηκε την προηγούμενη Τετάρτη στο The New England Journal of Medicine. Το πλεονέκτημα των 3 βαθμών στους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία ήταν ακόμα εμφανές δύο μήνες αργότερα, διαπίστωσαν οι ερευνητές. Ωστόσο, το 46% των συμμετεχόντων που έλαβαν λιξισενατίδη ανέφεραν ναυτία και το 13% ανέφεραν έμετο. «Η συχνότητα των παρενεργειών μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο για την ευρύτερη χρήση της λιξισενατίδης για τη νόσο του Πάρκινσον», έγραψε ο Δρ David Standaert από το Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα στο Μπέρμιγχαμ σε ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε με τη μελέτη. «Εάν η βελτίωση τριών βαθμών είναι η μέγιστη που μπορεί να επιτευχθεί, τότε η αξία της λιξισενατίδης μπορεί να είναι περιορισμένη, ειδικά εν όψει των παρενεργειών», δήλωσε ο ο Δρ David Standaert. Ωστόσο, εάν το φάρμακο κρατά τους ασθενείς σταθερούς ενώ εκείνοι που δεν λαμβάνουν θεραπεία επιδεινώνονται κατά τρεις βαθμούς το χρόνο «σε μια περίοδο 5 έως 10 ετών ή περισσότερο, τότε αυτή θα μπορούσε να είναι μια πραγματικά μεταμορφωτική θεραπεία», είπε ο Standaert. Ωστόσο, οι ερευνητές από τη Γαλλία δήλωσαν ότι απαιτούνται μεγαλύτερες μελέτες για να προσδιοριστεί πλήρως η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της θεραπείας σε ασθενείς με Πάρκινσον, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου που μπορεί να διαρκέσουν τα οφέλη.

 

 

Πηγη;HealtDaily

«Η Υγεία μου, το δικαίωμα μου»: Το φετινό μήνυμα της Παγκόσμιας ημέρας Υγείας

Η σημασία της καθολικής κάλυψης υγειονομικής περίθαλψης
Η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας, που γιορτάζεται ετησίως στις 7 Απριλίου, λειτουργεί
ως παγκόσμια αφορμή για την αύξηση της ευαισθητοποίησης σχετικά με θέματα υγείας και την προαγωγή της σημασίας της ισότιμης υγειονομικής περίθαλψης για όλους. Καθιερώθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) το 1950, με στόχο να κινητοποιήσει κυβερνήσεις, κοινότητες και άτομα να λάβουν συγκεκριμένες δράσεις προς την επίτευξη της καθολικής υγειονομικής κάλυψης και τη βελτίωση της συνολικής ευημερίας. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Γιάννης Ντάνασης (Αιματολόγος), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Ογκολογίας – Αιματολογίας και Διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής) αναφέρουν ότι το θέμα της Παγκόσμιας Ημέρας Υγείας αλλάζει κάθε χρόνο, επικεντρώνοντας σε συγκεκριμένες πτυχές της παγκόσμιας υγείας. Το θέμα για την Παγκόσμια Ημέρα Υγείας του 2024 είναι «Η υγεία μου, το δικαίωμά μου». Το θέμα αυτού του έτους επελέγη για να υποστηρίξει το δικαίωμα κάθε ατόμου, οπουδήποτε, να έχει πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, εκπαίδευση και πληροφόρηση, καθώς και σε ασφαλή πόσιμο νερό, καθαρό αέρα, καλή διατροφή, ποιοτική στέγαση, αξιοπρεπείς συνθήκες εργασίας και περιβαλλοντικές συνθήκες, μακρυά από διακρίσεις.Ένα από τα κεντρικά μηνύματα της Παγκόσμιας Ημέρας Υγείας είναι η σημασία της καθολικής κάλυψης υγειονομικής περίθαλψης. Η καθολική υγειονομική κάλυψη σημαίνει ότι όλοι, ανεξάρτητα από την οικονομική ή κοινωνική τους θέση, έχουν πρόσβαση σε βασικές υπηρεσίες υγείας χωρίς να αντιμετωπίζουν οικονομικές δυσκολίες. Η επίτευξη της υγειονομικής κάλυψης είναι ένα κρίσιμο βήμα για να διασφαλιστεί ότι τα άτομα και οι κοινότητες μπορούν να ζήσουν με υγεία και να αξιοποιήσουν πλήρως το δυναμικό τους. Περιλαμβάνει όχι μόνο την παροχή ιατρικής αγωγής, αλλά και τη διευθέτηση των κοινωνικών, οικονομικών και περιβαλλοντικών παραγόντων που συμβάλλουν στις ανισότητες στην υγεία.Τα τελευταία χρόνια, η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας έχει διαδραματίσει κρίσιμο ρόλο στην αντιμετώπιση νέων παγκόσμιων προκλήσεων στον τομέα της υγείας. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της πανδημίας της COVID-19, η σημασία της δημόσιας υγείας και η ανάγκη για ισχυρά συστήματα υγείας έγιναν πιο εμφανείς από ποτέ. Η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας λειτούργησε ως πλατφόρμα για την αύξηση της ευαισθητοποίησης για προληπτικά μέτρα, την προώθηση εκστρατειών εμβολιασμού και την τονισμό της σημασίας της αλληλεγγύης και της διεθνούς συνεργασίας στην αντιμετώπιση παγκόσμιων κρίσεων υγείας.Κυβερνήσεις, μη κυβερνητικές οργανώσεις, επαγγελματίες υγείας και άτομα σε όλο τον κόσμο συμμετέχουν ενεργά στην Παγκόσμια Ημέρα Υγείας μέσω διάφορων εκδηλώσεων, και πρωτοβουλιών. Εκπαιδευτικά προγράμματα, ελέγχοι υγείας, επικοινωνιακές εκστρατείες και συζητήσεις πολιτικής οργανώνονται για την την ενθάρρυνση θετικών συμπεριφορών για την υγεία.Συμπερασματικά, η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας λειτουργεί ως υπενθύμιση ότι η υγεία είναι ένα θεμελιώδες ανθρώπινο δικαίωμα και μια κοινή ευθύνη που ξεπερνά τα σύνορα των χωρών

 

 

Πηγη:HealthDAILY

Πειραματικό φάρμακο κατά της σχιζοφρένειας μειώνει τα συμπτώματα της νόσου χωρίς αύξηση βάρους

Σε κλινικές δοκιμές τελικού σταδίου
Η Bristol Myers Squibb ανακοίνωσε την προηγούμενη εβδομάδα τα δεδομένα
από μελέτες τελικού σταδίου του πειραματικού της φαρμάκου για τη σχιζοφρένεια που δείχνουν ότι βοήθησε στη μείωση των συμπτωμάτων της διαταραχής χωρίς την κοινή παρενέργεια της αύξησης βάρους που συνδέεται με άλλα αντιψυχωσικά φάρμακα. Η εταιρεία απέκτησε πρόσβαση στη θεραπεία, που ονομάζεται KarXT, μέσω της συμφωνίας 14 δισεκατομμυρίων δολαρίων για την αγορά της Karuna Therapeutics πέρυσι. Τα μακροπρόθεσμα δεδομένα του φαρμάκου ενίσχυσαν τα ευρήματα που παρατηρήθηκαν σε προηγούμενες βραχυπρόθεσμες μελέτες, ανέφερε στις δηλώσεις της η εταιρεία. Σε μια παρακολούθηση ενός έτους, το φάρμακο βοήθησε να περιοριστούν συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις και προβλήματα στο λόγο κατά περισσότερο ή ίσο με 30%, όπως φαίνεται σε μια κλίμακα μέτρησης της νόσου, σε περισσότερο από το 75% των ασθενών. «Οι τρέχουσες αντιψυχωσικές θεραπείες συνδέονται με μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των δυσμενών επιπτώσεων στο μεταβολισμό, όπως η αύξηση του βάρους… και εξακολουθεί να υπάρχει ανάγκη για πιο αποτελεσματικές θεραπείες», δήλωσε ο Roland Chen, SVP, στην ανάπτυξη φαρμάκων για την ανοσολογία, τη νευροεπιστήμη και τις καρδιαγγειακές νόσους στην Bristol Myers. Τα δεδομένα έδειξαν ότι το KarXT μείωσε το βάρος κατά μέσο όρο κατά 2,56 κιλά στις 52 εβδομάδες. Η πλειονότητα των συμμετεχόντων, 65,1%, σημείωσε μείωση βάρους κατά τη διάρκεια της δοκιμής, με το 17,6% από αυτούς να έχουν μείωση στο σωματικό βάρος μεγαλύτερη ή ίση με 7%. Σε όλες τις δοκιμές, το 14,9% των ασθενών διέκοψε τη μελέτη λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τη θεραπεία. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν η ναυτία και ο έμετος, η πλειονότητα των οποίων ήταν ήπιας και παροδικής φύσης, δήλωσε η εταιρεία. Το KarXT αναμένεται να ενισχύσει τις πωλήσεις στα τέλη της δεκαετίας του 2020 και στην επόμενη δεκαετία, περίοδο κατά την οποία δύο από τα κορυφαία φάρμακα της Bristol Myers Squibb, η θεραπεία για αιματολογική κακοήθεια Revlimid και το αντιπηκτικό Eliquis θα αντιμετωπίσουν ανταγωνισμό από γενόσημα.

 

 

Πηγη:HealthDaily