Μ. Κουκουράκης: Έρχονται ριζικές αλλαγές στην αντιμετώπιση του καρκίνου

Μεγάλη αύξηση της ιασιμότητας με τον συνδυασμό ακτινοθεραπείας και ανοσοθεραπείας. Ο καθηγητής Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας στο ΔΠΘ μιλάει στο iatronet.gr.

 

Οι αλματώδεις εξελίξεις των τελευταίων δύο δεκαετιών στον τομέα της ακτινοθεραπείας, εξασφαλίζουν σήμερα μεγάλα ποσοστά ιασιμότητας σε αρκετές συχνές μορφές καρκίνου, κυρίως όταν αυτός διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο. Ακόμα και σε περιπτώσεις τοπικά προχωρημένης νόσου επιτυγχάνονται ποσοστά ιασιμότητας και παράτασης της επιβίωσης που θα ήταν αδιανόητα στο παρελθόν. Η επόμενη δεκαετία αναμένεται να σηματοδοτήσει ακόμα σημαντικότερες εξελίξεις.

“Είμαστε πολύ αισιόδοξοι ότι μέσα στη δεκαετία που απλώνεται μπροστά μας θα έχει αλλάξει ριζικά η αντιμετώπιση του καρκίνου, με πολύ μεγάλη αύξηση της ιασιμότητας, σε πάρα πολύς όγκους, ακόμη και στους πιο δύσκολους, όπως του παγκρέατος, των χοληφόρων ή τα γλοιοβλαστώματα και άλλοι όγκοι του εγκεφάλου”, επισημαίνει μιλώντας στο iatronet.gr ο καθηγητής Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας στο Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης, Μιχαήλ Κουκουράκης (φωτογραφία). Ο ίδιος συνδέει τις αναμενόμενες εξελίξεις με την καθιέρωση του συνδυασμού ακτινοθεραπείας και ανοσοθεραπείας, μαζί με κάποιους μοριακούς παράγοντες που συνδυάζονται με τις εξελιγμένες τεχνικές ακτινοθεραπείας.

Ίαση ως και 90%

Η ακτινοθεραπεία σήμερα μπορεί να δώσει ίαση σε πάρα πολύ μεγάλα ποσοστά σε μορφές καρκίνου όπως του προστάτη, του ορθού, της τραχηλοπροσωπικής χώρας, του λάρυγγα κ.ά. “Φτάνουμε ποσοστά ιασιμότητας της τάξης του 80% με 90% αν είναι σε κάπως πρώιμο στάδιο, μόνο με την ακτινοθεραπεία, χωρίς χειρουργείο και χημειοθεραπεία”, αναφέρει ο κ. Κουκουράκης, ο οποίος το Σάββατο θα μιλήσει στο 2ο Πανέβριο Ιατρικό Συνέδριο για τις νέες εξελίξεις στην ακτινοθεραπεία του καρκίνου. Σε περιπτώσεις τοπικά προχωρημένης νόσου, με μεγάλο όγκο που έχει κάνει μεταστάσεις, η ιασιμότητα πέφτει σε ποσοστά κάτω του 40% με τον συνδυασμό ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.

Εξελιγμένες τεχνικές ακτινοθεραπείας

Η ανάπτυξη τεχνολογίας που στηρίζεται στην Τεχνητή Νοημοσύνη και οι εξελιγμένες τεχνικές απεικόνισης του όγκου και όλων των ανατομικών δομών του ανθρώπινου σώματος έχουν βελτιώσει σε θεαματικό βαθμό την ακρίβεια των παρεμβάσεων στον όγκο, με την ελάχιστη δυνατή βλάβη στους γύρω υγιείς ιστούς. “Αυτές οι τεχνικές μας επιτρέπουν να δίνουμε την ακτινοθεραπεία με ακρίβεια χιλιοστού εκεί που θέλουμε, και να μην δίνουμε τουλάχιστον μεγάλη δόση ακτινοθεραπείας στις περιοχές των υγιών ιστών. Για παράδειγμα, στον καρκίνο του προστάτη, το ορθό και η κύστη είναι σχεδόν σε επαφή με τον προστάτη, με αποτέλεσμα να κάνει ζημιά αν η ακτινοθεραπεία πέσει έξω, ακόμη και μερικά χιλιοστά”, επισημαίνει ο καθηγητής.

Τεχνικές όπως η Ογκομετρικά Διαμορφούμενη Τοξοειδής Ακτινοθεραπεία (Volumetric Modulated Arc Therapy – VMAT) που σήμερα είναι διαθέσιμη παντού στη χώρα, χάρη και στις δωρεές σύγχρονων γραμμικών επιταχυντών από το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος, καθώς και η στεροτακτική ακτινοθεραπεία με ειδικά ρομποτικά συστήματα και πιο περιορισμένη διαθεσιμότητα στο σύστημα υγείας, δίνουν το περιθώριο υψηλών δόσεων ακτινοβολίας στο στόχο.

“Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, όχι μόνο γιατί προστατεύουμε τους ανθρώπους, αλλά και γιατί μειώνουμε δραστικά και τον χρόνο της θεραπείας”, τονίζει, συμπληρώνοντας: “ενώ για παράδειγμα στον καρκίνο του προστάτη οι άνθρωποι έπρεπε να έρχονται δύο μήνες κάθε μέρα για να κάνουν την ακτινοθεραπεία, τώρα έχουμε φτάσει στο σημείο με τρεις μόνο θεραπείες να δίνουμε τα ίδια αποτελέσματα”.

Συνδυασμός ακτινοθεραπείας και ανοσοθεραπείας

Η μεγάλου μεγέθους εξέλιξη, που σύμφωνα με τον κ. Κουκουράκη θα φέρει τη ριζική αλλαγή, είναι η καθιέρωση του συνδυασμού ακτινοθεραπείας και ανοσοθεραπείας.

“Υπάρχουν πολλοί ασθενείς που εμφανίζουν πολύ μικρούς όγκους στον πνεύμονα, με θεραπεία εκλογής σήμερα το χειρουργείο, το οποίο είναι μια βαριά θεραπεία, με όχι τόσο υψηλή ιασιμότητα. Από μια μεγάλη μελέτη στις ΗΠΑ φαίνεται πως ο συνδυασμός στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας μαζί με ανοσοθεραπεία επιτυγχάνει μια ιασιμότητα της τάξης του 80% με μόνο 2 ή 3 ακτινοβολίες, τουλάχιστον για τα πρώτα πέντε χρόνια”, τονίζει ο καθηγητής και προσθέτει: “πιστεύω πως σύντομα, ίσως μέσα στην επόμενη διετία, αφού έχουνε πιο ώριμα αποτελέσματα και εγκρίσεις, θα καθιερωθεί ως θεραπεία εκλογής – golden standard (χρυσός κανόνας) για αυτόν τον πρώιμο καρκίνο του πνεύμονα”.

Σύμφωνα με τον ίδιο, ακόμα και σε περιπτώσεις τοπικά προχωρημένου καρκίνου του πνεύμονα, εκεί όπου δεν γίνεται χειρουργείο και η ακτινοθεραπεία έχει τον μείζονα ρόλο, ο συνδυασμός της με την χημειοθεραπεία και την ανοσοθεραπεία μπορεί πλέον να προσφέρει πενταετή επιβίωση στο 25% των ασθενών.

Αδρονική θεραπεία

Η ακτινοβολία των όγκων με πρωτόνια και βαρέα ιόντα έχει προχωρήσει σήμερα σε Αμερική και Ευρώπη.

“Έχει σημαντικά πλεονεκτήματα, παρόλα αυτά δεν έχουν βγει μελέτες που να επιβεβαιώνουν την καλύτερη αποτελεσματικότητα σε όλες τις περιπτώσεις”, αναφέρει ο κ. Κουκουράκης, συμπληρώνοντας: “όγκοι που δεν έχουν οξυγόνο μέσα τους, όγκοι που είναι ισχυρά γλυκολυτικοί, πιθανώς να πηγαίνουν πολύ καλύτερα με την πρωτονιακή θεραπεία, όπως φαίνεται τουλάχιστον από κάποιες μελέτες, αλλά δυστυχώς ακόμα δεν υπάρχουν θεσπισμένοι κανόνες”.

Η προσπάθεια για την δημιουργία Κέντρου Αδρονικής Θεραπείας Νοτιοανατολικής Ευρώπης σε συνεργασία με το CERN, που διεκδικούν αρκετές περιοχές της Ελλάδας (Θεσσαλονίκη, Κρήτη, Λάρισα, Αλεξανδρούπολη), φαίνεται πως έχει ατονήσει, λόγω υψηλού κόστους της επένδυσης, η οποία σύμφωνα με τον καθηγητή υπερβαίνει τα 150 με 200 εκατομμύρια ευρώ.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αλλαγές στην Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων Δημόσιας Υγείας

Τι αναφέρεται σε απόφαση της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας.

Εκτός της 23μελούς Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων Δημόσιας Υγείας, ετέθησαν οι προηγούμενοι εκπρόσωποι της Τοπικής Αυτοδιοίκησης.

Με απόφαση της Ειρήνης Αγαπηδάκη, τη θέση του Γιώργου Πατούλη καταλαμβάνει ο αναπληρωτής περιφερειάρχης Δυτικής Ελλάδας Χαράλαμπος Μπονάνος  και τη θέση του Ιωάννη Λυμπέρη καταλαμβάνει η δήμαρχος Λαγκαδά Ελπινίκη Ανδρεάδου.

Πρόεδρος της επιτροπής είναι ο καθηγητής Σωτήρης Τσιόδρας και αντιπρόεδρος ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ Χρήστος Χατζηχριστοδούλου.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μελέτη: Ποια αντισυλληπτικά συνδέονται με πρόκληση όγκων στον εγκέφαλο

Πόσο μεγάλος είναι ο κίνδυνος, σύμφωνα με τη γαλλική ερευνητική ομάδα.

Η ορμονική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για πρόκληση όγκων στον εγκέφαλο, σύμφωνα με γαλλική μελέτη.

Εκατομμύρια γυναίκες σε όλο τον κόσμο, που χρησιμοποιούν ορισμένα ορμονικά φάρμακα για αντισύλληψη και για τη διαχείριση παθήσεων, όπως η ενδομητρίωση, μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο σπάνιων, συνήθως καλοήθων, εγκεφαλικών όγκων, λένε οι ερευνητές.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων με προγεσταγόνο συνδέθηκε με μεγαλύτερο κίνδυνο μηνιγγιώματος, που είναι όγκοι (συνήθως μη καρκινικοί) που σχηματίζονται στους ιστούς γύρω από τον εγκέφαλο.

Ο κίνδυνος ήταν υψηλότερος στις γυναίκες που έπαιρναν τα φάρμακα για περισσότερο από ένα χρόνο, σύμφωνα με τους ειδικούς, οι οποίοι σχολιάζουν πως το εύρημα δεν πρέπει να ανησυχεί τους χρήστες των χαπιών, επειδή ο αυξημένος κίνδυνος παραμένει “εξαιρετικά μικρός”.

Τα προγεσταγόνα είναι παρόμοια με τη φυσική ορμόνη προγεστερόνη. Χρησιμοποιούνται σε αντισυλληπτικά, για γυναικολογικές παθήσεις, όπως η ενδομητρίωση και το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και σε θεραπείες ορμονικής υποκατάστασης κατά την εμμηνόπαυση.

Υψηλές δόσεις προγεσταγόνων είναι ήδη γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο για μηνιγγίωμα, αλλά στην τελευταία μελέτη που δημοσιεύτηκε στο BMJ, ερευνητές της Εθνικής Υπηρεσίας Φαρμάκων και Ασφάλειας Προϊόντων Υγείας της Γαλλίας διερεύνησαν οκτώ πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μορφές της ορμόνης.

Τα περισσότερα μηνιγγιώματα δεν είναι συνήθως καρκινικά και αναπτύσσονται αργά, αλλά επειδή μπορούν να ασκήσουν πίεση στον εγκέφαλο χρειάζονται συχνά χειρουργική αφαίρεση.

Οι όγκοι σπάνια είναι απειλητικοί για τη ζωή, αλλά η χειρουργική επέμβαση εγκυμονεί κινδύνους, κυρίως για τις δομές του εγκεφάλου κοντά στους όγκους, οι οποίοι μερικές φορές μπορεί να καταστραφούν.

Χρησιμοποιώντας δεδομένα από το γαλλικό εθνικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, οι ερευνητές εντόπισαν 18.061 γυναίκες, μέσης ηλικίας 58 ετών, που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση μεταξύ 2009 και 2018 για την αφαίρεση ενδοκρανιακών μηνιγγιωμάτων.

Συγκρίνοντας κάθε γυναίκα με πέντε υγιείς, συμβατούς μάρτυρες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η παρατεταμένη χρήση – δηλαδή περισσότερο από 12 μήνες – τριών προγεσταγόνων συσχετίστηκε με μεγαλύτερο κίνδυνο μηνιγγίωμα που χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση.

Δύο σκευάσματα με μεδρογεστόνη και προμεγεστόνη, συνδέθηκαν με 4,1 και 2,7 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο για μηνιγγίωμα αντίστοιχα.

Η οξική μεδροξυπρογεστερόνη, μια αντισυλληπτική ένεση, συνδέθηκε με 5,6 φορές υψηλότερο κίνδυνο.

Επειδή η μελέτη είναι παρατήρησης, δεν μπορεί να αποδείξει ότι οι ορμόνες προκαλούν τους όγκους. Δεν βρέθηκε υπερβολικός κίνδυνος για την προγεστερόνη, τη διδρογεστερόνη ή τα ευρέως χρησιμοποιούμενα ορμονικά ενδομήτρια συστήματα.

Πηγές:
Guardian

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εμβολιασμοί έναντι της ιλαράς σε οικισμούς Ρομά

Ξεκίνησαν από τον ΕΟΔΥ
Στο πλαίσιο των δράσεων του ΕΟΔΥ για την πρόληψη εμφάνισης/μη διασποράς
κρουσμάτων ιλαράς, κλιμάκια του ΕΟΔΥ, με τη συμμετοχή των Κινητών Ομάδων Υγείας (ΚΟΜΥ), ξεκίνησαν από τις 12 Μαρτίου 2024 να εμβολιάζουν μαζικά κατά της ιλαράς – ερυθράς – παρωτίτιδας τον παιδικό πληθυσμό, ηλικίας 1-14 χρόνων, σε οικισμούς Ρομά εντός των διοικητικών ορίων της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας (Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας). Η έναρξη των εμβολιασμών στις συγκεκριμένες περιοχές βασίστηκε στα επιδημιολογικά δεδομένα για την εμβολιαστική κάλυψη κατά της ιλαράς. «Υπάρχει διάθεση συνεργασίας από πλευράς των πληθυσμών που διαμένουν στους καταυλισμούς. Των εμβολιασμών προηγείται ενημέρωση που αφορά τόσο τη διαδικασία που θα ακολουθηθεί όσο και τα οφέλη του εμβολιασμού, τα οποία φαίνεται να κατανοούνται σε ικανοποιητικό βαθμό» μας πληροφορεί ο υπεύθυνος του κλιμακίου του ΕΟΔΥ, που βρέθηκε στην Κάτω Αχαΐα, κ.Ηλίας Λιάντης. «Είναι ενδεικτικό ότι στον καταυλισμό στα Σαγέικα πραγματοποιήσαμε περί τους 100 εμβολιασμούς μέσα σε μία ημέρα» προσθέτει χαρακτηριστικά. Παράλληλα με τη δράση στην Κάτω Αχαΐα, τα στελέχη του ΕΟΔΥ πραγματοποιούν ενημέρωση-εκπαίδευση των διαμεσολαβητών που θα λάβουν μέρος στην παρέμβαση στο νομό Ηλείας, που θα ακολουθήσει αμέσως μετά. Οι εμβολιασμοί εντός της 6ης ΥΠΕ αναμένεται να ολοκληρωθούν στις αρχές Απριλίου. Υπενθυμίζεται ότι στον ΕΟΔΥ, ήδη από το Φεβρουάριο 2024, έχει συσταθεί ομάδα εργασίας για την ιλαρά, υπό το συντονισμό της Καθηγήτριας Β.Παπαευαγγέλου.

 

Πηγη:HealthDaily

Ερευνητές κατάφεραν να αναζωογονήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα σε ηλικιωμένα ποντίκια

Μελέτη που διεξήχθη σε ποντίκια από την Ιατρική του Στάνφορντ και τα Εργαστήρια Rocky Mountain του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας των ΗΠΑ και δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature, παρέχει ενδείξεις ότι ίσως μια μέρα είναι δυνατόν να αναζωογονηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα των ηλικιωμένων με μια θεραπεία που ρυθμίζει τη σύνθεση ενός τύπου ανοσοποιητικού κυττάρου.

Καθώς το ανοσοποιητικό μας σύστημα αντιμετωπίζει όλο και περισσότερες προκλήσεις από άγνωστα βακτήρια και ιούς, ο εμβολιασμός στους ηλικιωμένους δεν είναι τόσο αποτελεσματικός όσο στους νεότερους και νέοι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να επιβληθούν τρομακτικά γρήγορα.

Τα κύτταρα στα οποία στόχευσαν οι ερευνητές είναι ένα υποσύνολο των λεγόμενων αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων ή HSC, που δημιουργούν όλους τους άλλους τύπους κυττάρων του αίματος και του ανοσοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των Β και Τ λεμφοκυττάρων. Καθώς γερνάμε, τα HSC αρχίζουν να ευνοούν την αυξημένη παραγωγή άλλων ανοσοποιητικών κυττάρων (μυελοειδή κύτταρα) έναντι των λεμφοκυττάρων και αυτή η μετατόπιση εμποδίζει την ικανότητά μας να αντιδρούμε πλήρως σε νέες ιικές ή βακτηριακές απειλές και καθιστά την αντίδρασή μας στον εμβολιασμό πολύ λιγότερο ισχυρή από εκείνη των νεότερων ανθρώπων.

Η θεραπεία με ένα αντίσωμα που δόθηκε κατά την έρευνα, το οποίο στόχευε για καταστροφή τα γηρασμένα κύτταρα, βελτίωσε σημαντικά την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος των ηλικιωμένων ζώων να αντιμετωπίσει ένα νέο ιό, καθώς και να ανταποκριθεί στον εμβολιασμό, επιτρέποντάς τους να καταπολεμήσουν μια νέα απειλή μήνες αργότερα. Η θεραπεία μείωσε επίσης τη φλεγμονή που προκύπτει όταν ένα ηλικιωμένο ανοσοποιητικό σύστημα παλεύει με ένα νέο παθογόνο.

«Αν μπορέσουμε να αναζωογονήσουμε το γηράσκον ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως κάναμε στα ποντίκια, αυτό θα μπορούσε να είναι σωτήριο όταν εμφανιστεί το επόμενο παγκόσμιο παθογόνο», επισημαίνει ο Ίρβινγκ Βάισμαν, καθηγητής Παθολογίας και Εξελικτικής Βιολογίας στο Πανεπιστήμιο Στάνφορντ και ένας από τους επικεφαλής συγγραφείς της έρευνας. Ο Βάισμαν ήταν ο πρώτος που απομόνωσε τα HSC σε ποντίκια και ανθρώπους στα τέλη της δεκαετίας του 1980.

Χρειάζονται προκλινικές και κλινικές μελέτες για να διαπιστωθεί αν αυτή η προσέγγιση μπορεί να είναι εφικτή στον άνθρωπο. Πάντως, σε συνοδευτικό άρθρο που δημοσιεύεται στο Nature, οι Γιάσαρ Αρφάτ Κασού και Ρόμπερτ Σάινερ από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας στο Σαν Ντιέγκο, προειδοποιούν ότι η αύξηση της παραγωγής λεμφοειδών κυττάρων σε ηλικιωμένους ενήλικες θα μπορούσε ενδεχομένως να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων (όπως λευχαιμία), οι οποίοι έχει αποδειχθεί ότι καταστέλλονται από τη μειωμένη λεμφική παραγωγή. «Ωστόσο, η επιβάρυνση από τον αυξημένο κίνδυνο λεμφογενούς λευχαιμίας θα μπορούσε να αντισταθμιστεί από τη μεγαλύτερη προστασία από λοιμώξεις και τον μειωμένο κίνδυνο άλλων καρκίνων, που θα προέκυπτε από την ενισχυμένη ανοσολογική επιτήρηση», προσθέτουν.

 

 

Πηγη: https://www.thepresident.gr/

Υπουργείο Υγείας: Αναβαθμίζεται το HTA με τη στήριξη της Ευρωπαϊκής Ένωσης – Τι αλλάζει

Το Υπουργείο Υγείας, διεκδίκησε, την παροχή τεχνικής βοήθειας από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για την εφαρμογή του Ευρωπαϊκού Κανονισμού Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας

Το υπουργείο Υγείας ανακοίνωσε πώς αναβαθμίζεται ο μηχανισμός Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (HTA) με τη στήριξη της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Αναλυτικότερα το αρμόδιο υπουργείο γνωστοποίησε μεταξύ άλλων ότι η Γενική Διεύθυνση Στήριξης Διαρθρωτικών Μεταρρυθμίσεων (DG Reform) της ΕΕ ανακοίνωσε την απόφασή της για την παροχή τεχνικής υποστήριξης προς στην Ελλάδα για την ενίσχυση του μηχανισμού Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (HTA) και την εναρμόνιση της χώρας με τον Ευρωπαϊκό Κανονισμό HTA (ΗΤΑR).

Πρόκειται για την επιτυχή έκβαση της αίτησης στήριξης που κατέθεσε η Γενική Γραμματεία Στρατηγικού Σχεδιασμού τον Οκτώβριο του 2023, στο πλαίσιο υλοποίησης διαρθρωτικών μεταρρυθμίσεων που σχεδιάζει η Κυβέρνηση και το Υπουργείο Υγείας, με πολλαπλά οφέλη για τη χώρα μας.

Ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, επεσήμανε πως «έχουμε λόγους να νιώθουμε υπερήφανοι δεδομένου ότι το Υπουργείο Υγείας, μέσω της Γενικής Γραμματείας Στρατηγικού Σχεδιασμού, διεκδίκησε, εν μέσω πληθώρας άλλων αιτήσεων και πολύ ανταγωνιστικής διαδικασίας, με επιτυχία την παροχή τεχνικής βοήθειας από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για την εφαρμογή του Ευρωπαϊκού Κανονισμού Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας, ενός σημαντικού εργαλείου, που θα καταστήσει ταχύτερα προσβάσιμη την καινοτομία στον ασθενή στην Ελλάδα, που είναι στο κέντρο της φροντίδας μας, σε πλαίσιο διαφάνειας και διασφάλισης της βιωσιμότητας για το σύστημα υγείας».

Αλλαγές με χρονικό ορίζοντα 18 μηνών

Η Aξιολόγηση Tεχνολογιών Yγείας (HTA) είναι μια διεπιστημονική διαδικασία, που εξετάζει πληροφορίες σχετικά με ιατρικά, οικονομικά, κοινωνικά και ηθικά ζητήματα που σχετίζονται με τη χρήση των τεχνολογιών υγείας (πχ. φάρμακα, ιατροτεχνολογικά μηχανήματα, ψηφιακά εργαλεία).

Όπως εξήγησε ο Γενικός Γραμματέας Στρατηγικού Σχεδιασμού, Δρ. Άρης Αγγελής, «η παροχή της τεχνικής βοήθειας για την ενίσχυση του μηχανισμού ΗΤΑ αποτελεί σημαντική κατάκτηση για τη χώρα, δεδομένου ότι θα ενισχύσει τη λήψη αποφάσεων βάση επιστημονικών τεκμηρίων, με στόχο τη διασφάλιση και βελτίωση της προσβασιμότητας, της διαθεσιμότητας και της προσιτότητας κλινικά αποτελεσματικών και οικονομικά αποδοτικών φαρμακευτικών και ιατροτεχνολογικών προϊόντων για τους ασθενείς στην Ελλάδα, ενώ παράλληλα θα ενισχύσει την ανταγωνιστικότητα της χώρας σε επίπεδο Ε.Ε. Η Ελλάδα, ήδη, καταγράφει αξιόλογο έργο στον τομέα, επιτελούμενο από την Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Ανθρώπινης Χρήσης (ΕΑΑΦΑΧ) και την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης».

Η τεχνική υποστήριξη έχει σχεδιαστεί να υλοποιηθεί μέσω της συνεργασίας της DG Reform με τη Γενική Γραμματεία Στρατηγικού Σχεδιασμού και την ΕΑΑΦΑΧ, με τη συμμετοχή εμπειρογνωμόνων από εθνικές διοικήσεις των κρατών-μελών της ΕΕ (TAIEX), διεθνείς Οργανισμούς και τη συμβολή διεθνών κι Ελλήνων εμπειρογνωμόνων, σε χρονικό ορίζοντα 18 μηνών.

Σύμφωνα με το σχεδιασμό, η υλοποίηση των επιμέρους δράσεων αναμένεται να συμβάλλει σημαντικά στην ενίσχυση του υφιστάμενου πλαισίου λειτουργίας του μηχανισμού ΗΤΑ (πχ. θεσμικό πλαίσιο, ανταλλαγή κι ενίσχυση τεχνογνωσίας, ενίσχυση πληροφοριακών συστημάτων, διοικητική υποστήριξη κ.ά), ενώ αναμένεται να συνεισφέρει ουσιαστικά, στην προετοιμασία της Ελλάδας, ώστε να ανταποκριθεί με επιτυχία στην υποχρέωση εναρμόνισής της με τον Ευρωπαϊκό Κανονισμό για την Αξιολόγηση των Τεχνολογιών Υγείας (ΗΤΑR), που τίθεται σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου 2025.

Ο ΗΤΑR αφορά κυρίως στη δημιουργία ενός μηχανισμού για κοινές κλινικές αξιολογήσεις σε Ευρωπαϊκό επίπεδο, γεγονός, ωστόσο, που προϋποθέτει σημαντικές αλλαγές που πρέπει να υιοθετηθούν από τα Κράτη Μέλη, αλλά και σημαντικά οφέλη που θα προκύψουν για τους ασθενείς, την ερευνητική κοινότητα και τους εμπλεκόμενους φορείς σε εθνικό επίπεδο.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Βάνα Παπαευαγγέλου: Παράλληλη αύξηση κρουσμάτων κοκκύτη και ιλαράς – Ο ρόλος της χαμηλής εμβολιαστικής κάλυψης

Μετά από την ύφεση της πανδημίας COVID-19 και τη σταδιακή άρση των μέτρων κοινωνικής αποστασιοποίησης παρατηρήθηκε τόσο διεθνώς όσο και στη χώρα μας σημαντική αύξηση της επίπτωσης διαφόρων κοινών αναπνευστικών λοιμώξεων, ιογενών κυρίως αλλά και βακτηριακών όπως είναι η RSV, η γρίπη, ο αδενοϊός, και οι πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις. Επίσης σημειώθηκε επιδημική έξαρση της οξείας ηπατίτιδας αγνώστου αιτιολογίας σε μικρά παιδιά καθώς και της διεισδυτικής λοίμωξης από στρεπτόκοκκο ομάδας Α (iGAS) κυρίως στα παιδιά αλλά και σε ενήλικες.

Εδώ και αρκετούς μήνες έχει σημειωθεί επιδημική έξαρση της ιλαράς σε πολλές Ευρωπαϊκές χώρες ενώ από την αρχή του 2024 εμφανίστηκαν κρούσματα και τη χώρα μας. Μέχρι σήμερα έχουν σημειωθεί 20 επιβεβαιωμένα κρούσματα ιλαράς. Η επιδημική αυτή έξαρση στην Ευρώπη οφείλεται κατά κύριο λόγο στην αύξηση του αριθμού των παιδιών που είναι ατελώς εμβολιασμένα ή πλήρως ανεμβολίαστα. Είναι γνωστό ότι η πρόσφατη πανδημία είχε σαν αποτέλεσμα κάποια παιδιά να «χάσουν» δόσεις εμβολίων.

Αξιοσημείωτο είναι ότι στη χώρα μας μέχρι στιγμής δεν έχουν σημειωθεί κρούσματα σε ανεμβολίαστα παιδιά καθώς τα κρούσματα στη συντριπτική τους πλειοψηφία αφορούν σε άτομα Ελληνικής καταγωγής ηλικίας 45-64 ετών που είναι είτε ανεμβολίαστοι ή μερικώς εμβολιασμένοι (με μια μόνο δόση).

Πρόσφατη οροεπιδημιολογική μελέτη (2020-2021) στη χώρα μας έδειξε ότι η ανοσία έναντι της ιλαράς είναι ικανοποιητική αφού 89.8% είχαν αντισώματα έναντι ιλαράς. Όμως ήταν χαμηλότερη στα παιδιά και τους νεαρούς ενήλικες <40 ετών και σε περιφερειακές ενότητες που είχαν αυξημένη επίπτωση κρουσμάτων στη πρόσφατη επιδημία του 2017-2018 και συγκεκριμένα στη Δυτική Ελλάδα και στην Ανατολική Μακεδονία και Θράκη.

Σημαντικό είναι να τονιστεί ότι κρούσματα ιλαράς εκδηλώθηκαν και σε επαγγελματίες υγείας που εκτέθηκαν σε ασθενείς.

Έτσι ο ΕΟΔΥ, στο πλαίσιο αντιμετώπισης της έξαρσης κρουσμάτων ιλαράς, συστήνει την άμεση ενημέρωση του πληθυσμού ώστε να συμπληρωθεί ο εμβολιασμός με δεύτερη δόση εμβολίου σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού (ΕΠΕ).

Τονίζεται ότι αν κάποιος ενήλικας που γεννήθηκε μετά το 1970 δεν γνωρίζει αν έχει ολοκληρώσει τον εμβολιασμό του με δύο δόσεις έναντι ιλαράς με το εμβόλιο MMR, τότε θα πρέπει να θεωρηθεί ανεμβολίαστος και να εμβολιαστεί άμεσα, ιδιαίτερα αν πρόκειται για επαγγελματία υγείας.

Επίσης άμεσα θα πρέπει να ελέγξουν την εμβολιαστική τους κάλυψη όσοι πρόκειται να ταξιδέψουν εκτός Ελλάδος λόγω της παγκόσμιας έξαρσης ιλαράς. Τέλος, ο ΕΟΔΥ με τις Κινητές Ομάδες Υγείας (ΚΟΜΥ) και σε συνεργασία με άλλους φορείς διενεργεί δράσεις ενημέρωσης και μαζικού εμβολιασμού σε περιοχές με χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη.

Ταυτόχρονα, τις τελευταίες εβδομάδες παρατηρείται σημαντική αύξηση κρουσμάτων κοκκύτη. Ενώ κατά τη διάρκεια του 2023 είχαν δηλωθεί μόλις 9 κρούσματα, από την αρχή του έτους μέχρι 14/3 έχουν δηλωθεί συνολικά 46 κρούσματα, με τα περισσότερα να αφορούν σε παιδιά και εφήβους. Μάλιστα 10 κρούσματα (21.7%) αφορούν σε μικρά βρέφη δηλαδή την ομάδα πληθυσμού με τη μεγαλύτερη νοσηρότητα και θνησιμότητα. Μάλιστα, ένα βρέφος κατέληξε λόγω κοκκύτη.

Για την αντιμετώπιση της έξαρσης του κοκκύτη ο ΕΟΔΥ συστήνει τον έγκαιρο εμβολιασμό όλων των βρεφών από την ηλικία των 2 μηνών σύμφωνα με το ΕΠΕ. Ιδιαίτερη σημασία για την αποτελεσματική προστασία των μικρών ευάλωτων βρεφών έχει ο εμβολιασμός όλων των εγκύων μεταξύ 27ης και 36ης εβδομάδα κύησης.

Δυστυχώς στη χώρα μας η εμβολιαστική κάλυψη των εγκύων είναι ιδιαίτερα χαμηλή και συνεπώς προτείνεται στη περίπτωση που η λεχωίδα δεν έχει εμβολιαστεί κατά τη κύηση να εμβολιάζεται αμέσως μετά τον τοκετό και πριν λάβει εξιτήριο από το μαιευτήριο. Παράλληλα προτείνεται ο εμβολιασμός όλων των μελών του στενού οικογενειακού περιβάλλοντος του νεογνού. Έτσι δημιουργείται ένα ασφαλές περιβάλλον για το μικρό βρέφος μέχρι να προστατευτεί από τον εμβολιασμό του.

Σημειώνεται ότι ούτε προηγούμενη λοίμωξη ούτε ο εμβολιασμός έναντι κοκκύτη δεν προσφέρει ισόβια ανοσία. Συνεπώς, όλοι όσοι τυχόν εκτεθούν σε πιθανό ή επιβεβαιωμένο κρούσμα κοκκύτη θα πρέπει να λάβουν αντιμικροβιακή αγωγή με στόχο τη προστασία τους αλλά και τη διακοπή της διασποράς σε άλλα ευάλωτα άτομα του περιβάλλοντος.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Κονδυλώματα: Πότε προκαλούν πρόβλημα στην καρδιά – Έρευνα

Τι έδειξε μελέτη για τα κονδυλώματα και την καρδιά

 

Τα κονδυλώματα ή ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) επηρεάζει και την καρδιά και είναι πιθανόν να αυξάνει τη θνησιμότητα εξαιτίας αθηροσκλήρωσης. Στο συμπέρασμα αυτό κατέληξε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο European Heart Journal.

Τα ευρήματά της προστίθενται σε άλλα στοιχεία που συνδέουν τον HPV, όπως και άλλους ιούς, με υψηλό αριθμό θανάτων από καρδιαγγειακή νόσο, αλλά και με υψηλότερο κίνδυνο μη θανατηφόρων επεισοδίων. Οι παχύσαρκοι είναι αυτοί που κινδυνεύουν περισσότερο από όλους, σύμφωνα με τη μελέτη.

«Μέχρι σήμερα γνωρίζουμε ότι ορισμένοι υπότυποι του συγκριμένου ιού μπορούν να προκαλέσουν οξυτενή κονδυλώματα, τα οποία είναι πιθανόν να εξελιχθούν σε καρκίνο όχι μόνο του τραχήλου της μήτρας αλλά και άλλων οργάνων όπως το αιδοίο, το πέος και το στόμα. Για την αποφυγή αυτής της εξέλιξης έχουμε τα μέσα για ταυτοποίηση των υποτύπων και για τη θεραπεία των βλαβών που προκαλούν. Έχουμε, επίσης, στη διάθεσή μας εμβόλια που ελαχιστοποιούν τις πιθανότητες μόλυνσης από 9 επικίνδυνα στελέχη του ιού των κονδυλωμάτων, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι είναι τα μοναδικά που μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο.

Η έρευνα σχετικά με τις επιπτώσεις που μπορεί να έχει η μόλυνση από τον HPV έχει επεκταθεί και σε άλλα όργανα, όπως στην καρδιά. Αν και βρίσκεται σε αρχικά στάδια και απαιτείται η διενέργεια μεγάλων μελετών, τα ευρήματα δείχνουν ότι από τη στιγμή που εισέρχεται στον οργανισμό μπορεί να ανιχνευθεί και σε άλλα σημεία, όπως στις αθηρωματικές πλάκες και να τις αποσταθεροποιήσει. Αν και έχουν ακόμα πολλά να διαλευκανθούν, το σίγουρο είναι ότι η πρόληψη σώζει ζωές», επισημαίνει ο Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος δρ Χρήστος Στάμου.

Οι αθηρωματικές πλάκες δημιουργούνται σταδιακά από τη συσσώρευση λιπιδίων, φλεγμονωδών κυττάρων και θρομβογόνων παραγόντων στα τοιχώματα των μεσαίων και μεγάλων αρτηριών. Εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος, αυξάνοντας την πιθανότητα ρήξης τους, εγκεφαλικού, εμφράγματος ή ανακοπής.

Οι λοιμώξεις έχουν μπει στο μικροσκόπιο των ερευνητών ως πιθανοί παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση εδώ και πολλές δεκαετίες. Ο ιός των κονδυλωμάτων (HPV), ο κυτταρομεγαλοϊός και ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), έχουν ενοχοποιηθεί.

Οι επιστήμονες στράφηκαν στους ιούς καθώς δεν μπορούν να δικαιολογήσουν γιατί η αθηροσκλήρωση παραμένει η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως, παρά τις προόδους στον έλεγχο των παραγόντων κινδύνου. Τα ευρήματα της μελέτης που δημοσιεύθηκε στο European Heart Journal, παρέχουν ισχυρές αποδείξεις ότι οι ιοί επιβαρύνουν την αθηροσκλήρωση.
Κονδυλώματα: Πιθανόν ο ιός εισβάλει στις αθηρωματικές πλάκες

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν τους μηχανισμούς μέσω των οποίων προκύπτει ο κίνδυνος. Πιθανόν ο ιός των κονδυλωμάτων να εισβάλει στις αθηρωματικές πλάκες, προκαλώντας έτσι την αύξηση ή/και την αστάθειά τους, υποστηρίζουν ορισμένοι που έχουν αναφέρει ανίχνευση DNA και πρωτεΐνης του HPV σε στεφανιαίες αρτηρίες με πλάκα.

Υπάρχει επίσης η σκέψη ότι η μόλυνση από HPV προκαλεί συστηματική φλεγμονώδη αντίδραση που επιτείνει την αθηροσκλήρωση και προάγει την αστάθεια της πλάκας. Όλα όμως είναι ακόμα υπό διερεύνηση.

«Η συγκεκριμένη μελέτη και άλλες παρόμοιες καθιστούν επιτακτικότερη την ανάγκη αποφυγής της μόλυνσης από τον συγκεκριμένο ιό.

Η προστασία από αυτόν έχει πολλαπλά οφέλη. Ξεκινώντας από τα απλούστερα και λιγότερο επικίνδυνα, η αποτελεσματική πρόληψη αποτρέπει την εμφάνιση των κονδυλωμάτων στα χέρια, τα πόδια και το πρόσωπο.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

ΕΟΠΥΥ: Ξεκίνησε η αποστολή ακριβών φαρμάκων κατ΄οίκον για 5 σοβαρές παθήσεις – Η διαδικασία και ο χρόνος παράδοσης

Είναι πλέον διαθέσιμη για τους ασθενείς η υπηρεσία αποστολής «Φαρμάκων Υψηλού Κόστους Κατ’ Οίκον» για τα φάρμακα που διατίθενται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ για πέντε σοβαρές παθήσεις.

Όπως ανακοίνωσε ο Οργανισμός τα εν λόγω φάρμακα έχουν ειδική σήμανση στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης και αφορούν στην παρούσα φάση τους ασθενείς με :

κυστική ίνωση,

θαλασσαιμία,

πνευμονική υπέρταση,

νόσο του κινητικού νευρώνα και

δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Απαραίτητες προϋποθέσεις

Για την αποστολή των παραπάνω φαρμάκων κατ’ οίκον ο δικαιούχος περίθαλψης που επιθυμεί
να κάνει χρήση της υπηρεσίας πρέπει να:

• είναι άνω των 18 ετών,

• έχει ενεργοποιημένη την άυλη συνταγογράφηση,

• λαμβάνει κάποιο φάρμακο από αυτά που περιλαμβάνονται στην σχετική Υπουργική Απόφαση (ΦΕΚ Β 823/2024), και

• έχει εκδοθεί νοσοκομειακή βεβαίωση ηλεκτρονικά στις περιπτώσεις που προβλέπεται.

ΕΟΠΥΥ: Η διαδικασία

Ο ιατρός κατά την έκδοση ιατρικής συνταγής στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης της (ΗΔΙΚΑ), ενημερώνεται για τα φάρμακα που πληρούν τα κριτήρια για αποστολή κατ’ οίκον και σε περίπτωση που ο ασθενής δηλώσει ότι επιθυμεί την παραλαβή των φαρμάκων κατ’ οίκον, ο ιατρός επισημαίνει στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ το σχετικό πεδίο «αποστολή κατ’ οίκον».

Ο δικαιούχος στη συνέχεια εισέρχεται στην ειδική ενότητα στο site του του ΕΟΠΥΥ για την αποστολή φαρμάκων κατ’οίκον (https://fyk.eopyy.gov.gr/) παρέχοντας τις απαραίτητες συναινέσεις και τις αναγκαίες πληροφορίες για την αποστολή, τηρουμένων των διατάξεων για την προστασία των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα.

Μετά την οριστικοποίηση του αιτήματος από τον δικαιούχο, μέσω της ειδικής ενότητας στο site του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., για την αποστολή των φαρμάκων της συγκεκριμένης συνταγής κατ’ οίκον, η συνταγή θα δεσμεύεται και θα μπορεί πλέον να εκτελεστεί μόνο μέσω της σχετικής εφαρμογής.

Σε περίπτωση έκδοσης επαναλαμβανόμενης συνταγής, η διαδικασία της οριστικοποίησης θα επαναλαμβάνεται κάθε μήνα από τον ασθενή.

Σε περίπτωση που η συνταγή δεν δύναται να εκτελεστεί ενημερώνεται ανάλογα ο ασθενής μέσω
e-mail με συνοπτική αιτιολογία.
Χρόνος Παράδοσης

Ο χρόνος παράδοσης μετράει από την εκτέλεση της συνταγής και είναι από 2 έως 5 εργάσιμες ημέρες. Είναι πάντα ανάλογος του τελικού προορισμού λαμβάνοντας υπ’ όψιν έκτακτες συνθήκες (καιρικές συνθήκες, δρομολόγια, αργίες, απεργίες, δυσπρόσιτες περιοχές, κλπ).
Παρακολούθηση Συνταγής

Ο δικαιούχος περίθαλψης μπορεί να παρακολουθεί on line την αποστολή του φαρμάκου. Η
παραλαβή γίνεται μέσω κωδικού επιβεβαίωσης που θα αποστέλλεται ηλεκτρονικά στον ίδιο
από την εταιρεία ταχυμεταφορών.

Ο δικαιούχος περίθαλψης μπορεί για οποιαδήποτε απορία έχει να επικοινωνεί μέσω mail:
[email protected].

Η έναρξη του προγράμματος διανομής «Φαρμάκων Υψηλού Κόστους Κατ’ Οίκον» είναι ένα
ακόμη βήμα στη μετεξέλιξη του ΕΟΠΥΥ σε έναν οργανισμό με επίκεντρο τον ασθενή μέσα από
ένα διαρκώς διευρυνόμενο φάσμα ψηφιακών υπηρεσιών.

Προς το σκοπό αυτό, ο Οργανισμός στοχεύει στη σταδιακή επέκταση του προγράμματος αποστολής φαρμάκων υψηλού κόστους κατ΄οίκον προκειμένου να είναι διαθέσιμη η εν λόγω υπηρεσία σε όλους τους δικαιούχους περίθαλψης που το επιθυμούν

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Ο αέρας που αναπνέουμε και η καρδιαγγειακή μας υγεία

Ο καθαρός αέρας είναι θεμελιώδους σημασίας για την υγεία μας. Σήμερα υπάρχουν ισχυρά στοιχεία που δείχνουν πώς η ατμοσφαιρική ρύπανση επηρεάζει διάφορες πτυχές της υγείας σε ακόμη χαμηλότερες συγκεντρώσεις από ό,τι πιστεύαμε τα προηγούμενα χρόνια. Κάθε χρόνο, η έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση εξακολουθεί να εκτιμάται ότι προκαλεί εκατομμύρια θανάτους και την απώλεια υγιών ετών ζωής. Το φορτίο των νόσων που αποδίδονται στην ατμοσφαιρική ρύπανση εκτιμάται τώρα ότι είναι στο ίδιο επίπεδο με άλλους σημαντικούς παγκόσμιους κινδύνους για την υγεία, όπως η ανθυγιεινή διατροφή και το κάπνισμα.
Η ατμοσφαιρική ρύπανση αυξάνει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακές και αναπνευστικές παθήσεις και από καρκίνο του πνεύμονα, με αυξανόμενες ενδείξεις επιπτώσεων και σε άλλα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Η αύξηση των ασθενειών που οφείλονται στην ατμοσφαιρική ρύπανση συνεπάγεται επίσης σημαντική οικονομική επιβάρυνση. Ως αποτέλεσμα, οι κυβερνήσεις σε όλο τον κόσμο επιδιώκουν να βελτιώσουν την ποιότητα του αέρα και να μειώσουν την επιβάρυνση της δημόσιας υγείας και το κόστος που συνδέεται με την ατμοσφαιρική ρύπανση.
Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία, με αφορμή τις πρόσφατες καιρικές συνθήκες, θέλει να ενημερώσει ότι η έκθεση σε σωματίδια σκόνης της ερήμου είναι γενικά αποδεκτό ότι θέτει σε κίνδυνο την ανθρώπινη υγεία με ανάλογο ίσως τρόπο με την ατμοσφαιρική ρύπανση. Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι τόσο η καρδιαγγειακή θνησιμότητα όσο και η νοσηρότητα αυξήθηκαν κατά τη διάρκεια αμμοθύελλας αφρικανικής σκόνης.Συγκεκριμένα οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι οι επισκέψεις για καρδιαγγειακές παθήσεις στα τμήματα επειγόντων των νοσοκομείων αυξήθηκαν κατά τη διάρκεια των επεισοδίων σκόνης (26%) ενώ οι εισαγωγές για ισχαιμική καρδιοπάθεια ήταν 16% έως 21% υψηλότερες τις ημέρες με αμμοθύελλα σε σύγκριση με άλλες ημέρες.
Από την οπτική της παθοφυσιολογίας τα εισπνεόμενα σωματίδια σκόνης που εναποτίθενται στις πνευμονικές κυψελίδες αντιδρούν χημικά με τα υγρά και τους ιστούς του ανθρωπίνου σώματος και στη συνέχεια εισέρχονταιστην κυκλοφορία. Τα συγκεντρωμένα σωματίδια της καταιγίδας σκόνης προκαλούν αύξηση στην καρδιακή συχνότητα και τη μέση αρτηριακή πίεση και μείωση της καρδιακής συσταλτικότητας. Σε καρδιαγγειακό επίπεδο, υπάρχει αγγειοσύσπαση και αυξημένη αρτηριακή πίεση, μαζί με μια συστηματική φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από την απελευθέρωση στην κυκλοφορία φλεγμονωδών μεσολαβητών και προθρομβωτικών παραγόντων. Σύμφωνα με τους επιστήμονες όλες αυτές οι μεταβολές οδηγούν σε αύξηση των επειγόντων καρδιαγγειακών συμβαμάτων για διάστημα έως και 4-5 ημέρες μετά την αυξημένη συγκέντρωση σωματιδίων αφρικανικής σκόνης. Επιπλέον, οι τοξικές ιδιότητες των σωματιδίων της αφρικανικής σκόνης μπορεί να τροποποιηθούν με ανάμειξη με εκπομπές ρύπων από βιομηχανικές περιοχές σε διαφορετικές διαδρομές μεταφοράς.
Η αυξανόμενη διαθεσιμότητα πληροφοριών σχετικά με τις καταιγίδες σκόνης από επίγειες παρατηρήσεις, αριθμητικά μοντέλα και δορυφορική τηλεπισκόπηση αποδεικνύει ότι υπάρχει πλέον η δυνατότητα διερεύνησης των επιπτώσεων στην υγεία με περισσότερες λεπτομέρειες μέσω συνεργασίαςιατρών και περιβαλλοντικών επιστημόνων καθώς ο παγκόσμιος χαρακτήρας της πρόκλησης απαιτεί ενισχυμένη παγκόσμια απάντηση.
Από το 1987, ο ΠΟΥ εκδίδει –περιοδικά- κατευθυντήριες γραμμές για την ποιότητα του αέρα με βάση την υγεία για να βοηθήσει τις κυβερνήσεις και τους πολίτες να μειώσουν την έκθεση του ανθρώπου στην ατμοσφαιρική ρύπανση και τις δυσμενείς επιπτώσεις της. Το 2015, η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας ενέκρινε ένα ψήφισμα ορόσημο για την ποιότητα του αέρα και την υγεία, αναγνωρίζοντας την ατμοσφαιρική ρύπανση ως παράγοντα κινδύνου για μη μεταδοτικές ασθένειες όπως ισχαιμική καρδιαγγειακή νόσο, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, άσθμα και καρκίνο αλλά και το οικονομικό κόστος που λαμβάνουν.

 

του Γιώργου Κοχιαδάκη,
Καθηγητής Καρδιολογίας
Πρόεδρος Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας
Κοσμήτορας Ιατρικής Σχολής Παν. Κρήτης

 

Πηγη: https://virus.com.gr/