Ζωή με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια; Ζωή με Άσκηση!

Το πρόβλημα: Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια φλεγμονώδης νόσος, η οποία βλάπτει ανεπανόρθωτα τον πνευμονικό ιστό και εμποδίζει τη ροή του αέρα διαμέσου των βρόγχων. Κατά συνέπεια, περιορίζει την οξυγόνωση του σώματος, επιφέρει αίσθημα δύσπνοιας και άλλα αναπνευστικά συμπτώματα όπως βήχα και παραγωγή πτυέλων. Λόγω της φλεγμονώδους φύσης της, η ΧΑΠ οδηγεί επίσης σε αίσθημα κόπωσης και απώλεια μυϊκού ιστού, ενώ ευνοεί επίσης την ανάπτυξη συννοσηροτήτων όπως καρδιαγγειακά νοσήματα, κατάθλιψη, οστεοπόρωση, παχυσαρκία και υπνική άπνοια. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς βιώνουν αυξανόμενη δυσκολία στην επιτέλεση άσκησης και των καθημερινών τους φυσικών δραστηριοτήτων, με αποτέλεσμα να υιοθετούν συχνά ένα καθιστικό τρόπο ζωής.

Το οξύμωρο: Για τους ασθενείς με ΧΑΠ, οι οποίοι συχνά αισθάνονται δύσπνοια ακόμα και σε συνθήκες ηρεμίας, η ιδέα της άσκησης πιθανώς να μοιάζει αντιφατική και απαγορευτική για τα δικά τους δεδομένα. Πλήθος ωστόσο ιατρικών δεδομένων τις τελευταίες δεκαετίες δείχνει ότι η τακτική άσκηση και η διατήρηση καλών επιπέδων καθημερινής φυσικής δραστηριότητας (δραστηριοτήτων δηλαδή που αφορούν την κάλυψη των καθημερινών αναγκών και συνηθειών, όπως μετακινήσεις για σκοπούς εργασίας, αναψυχής, ψώνια, καθαριότητα κτλ) είναι αφενός ασφαλείς και εφικτοί αφετέρου εξαιρετικά ωφέλιμοι και ανταποδοτικοί για την υγεία τους.

Τα οφέλη της άσκησης: Η τακτική άσκηση και η επαρκής καθημερινή φυσική δραστηριότητα βοηθούν στον καλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων της ΧΑΠ, στη μείωση των παροξύνσεων, της ανάγκης κορτιζονοθεραπείας και νοσηλειών και βελτιώνουν σημαντικά τo προσδόκιμο ζωής των ασθενών με ΧΑΠ. Προστατεύουν επίσης από την πιθανότητα ανάπτυξης καρδιαγγειακών νοσημάτων, εγκεφαλικών επεισοδίων, διαβήτη και κακοηθειών.

Η εξήγηση: H άσκηση βοηθά στην αιμάτωση, ενδυνάμωση και καλή λειτουργία του διαφράγματος και των άλλων αναπνευστικών μυών του θώρακα, όπως επίσης και των μυών των άνω και κάτω άκρων, οι οποίοι επιτελούν τις κινήσεις του ανθρώπινου σώματος. Η άσκηση προσφέρει επίσης ευεργετικά αντιφλεγμονώδη οφέλη, τα οποία αντιρροπούν τη φλεγμονώδη φύση της ΧΑΠ και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα για καλύτερη προστασία από αναπνευστικές λοιμώξεις που συχνά παροξύνουν την ΧΑΠ. Η άσκηση βοηθά επίσης στη βελτίωση της ισορροπίας, υγείας των οστών, απώλεια βάρους, αλλά και της ενέργειας, ψυχολογίας και αυτοπεποίθησης των ασθενών.

Οι στόχοι: Κάθε ασθενής με ΧΑΠ έχει διαφορετικές ανάγκες και δυνατότητες, γεγονός που επιβάλλει εξατομικευμένη προσέγγιση. Η γενική αρχή ωστόσο είναι ότι «οποιαδήποτε ποσότητα άσκησης είναι καλύτερη από την απουσία άσκησης» και «όσο περισσότερη άσκηση τόσο μεγαλύτερο το όφελος».

Ένας συνήθως εφικτός και ωφέλιμος, ελάχιστος αρχικός στόχος για πολλούς ασθενείς είναι η αερόβια άσκηση μέτριας έντασης για 20-30 λεπτά, 3-4 φορές εβδομαδιαίως, σε συνδυασμό με ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης και ισορροπίας 2 φορές εβδομαδιαίως. Συνήθεις δραστηριότητες μέτριας έντασης συμπεριλαμβάνουν το γρήγορο βάδισμα (περίπου 4-6 χλμ/ώρα), ποδηλασία (έως 16 χλμ/ώρα), αεροβική στο νερό, χορό και κηπουρική. Οι ασθενείς μπορούν σταδιακά να αυξήσουν τη δραστηριότητά τους επιδιώκοντας τα ιδανικά επίπεδα των 150-300 λεπτών αερόβιας άσκησης μέτριας έντασης και ασκήσεων μυϊκής ενδυνάμωσης 3-4 φορές εβδομαδιαίως. Ως προς την συνολική φυσική δραστηριότητα, ένα ωφέλιμο, ρεαλιστικό στόχο αποτελούν τα 5000-10000 βήματα ημερησίως.

Η ορθή προσέγγιση: Η επίτευξη των ανωτέρω στόχων, προϋποθέτει καλό έλεγχο της ΧΑΠ διαμέσου της καθημερινής λήψης της ενδεδειγμένης, εισπνεόμενης (βρογχοδιασταλτικής) θεραπείας, μείωσης και διακοπής του καπνίσματος (κύρια αιτία ΧΑΠ), αποφυγής έκθεσης σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως ατμοσφαιρικοί ρύποι, σκόνες, χημικά ερεθιστικά, υψηλά επίπεδα υγρασίας, μούχλας κτλ (δευτερεύοντα αίτια και παράγοντες επιδείνωσης ΧΑΠ), εμβολιασμού έναντι των αναπνευστικών λοιμώξεων και διατήρησης υγιούς διατροφής.

Στο πλαίσιο αυτό, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να απολαύσουν επιπλέον και σημαντικό όφελος, εάν επιδιώξουν και επενδύσουν σε τακτική εκγύμναση του σώματος τους με στόχο την βελτίωση της καρδιοαναπνευστικής φυσικής κατάστασης, μυϊκής ισχύος, ευλυγισίας και ισορροπίας. Ασκήσεις αναπνευστικής φυσικοθεραπείας όπως η διαφραγματική αναπνοή, η αναπνοή με μισόκλειστα χείλη και ο έλεγχος της εργώδους αναπνοής κατά τη βάδιση, το ανέβασμα σκαλιών ή ανηφόρας και στιγμών άγχους, βοηθούν επίσης την ολοκλήρωση περισσότερων καθημερινών δραστηριοτήτων και βελτιώνουν την αυτονομία, την κοινωνικοποίηση και την ποιότητας ζωής των ασθενών με ΧΑΠ.

Πνευμονική Αποκατάσταση: Τα προγράμματα Πνευμονικής Αποκατάστασης παρέχουν ένα οργανωμένο και ασφαλές πλαίσιο ολιστικής, διεπιστημονικής προσέγγισης, ώστε να μεγιστοποιηθούν τα οφέλη και να επιτευχθούν οι προαναφερόμενοι στόχοι για τους ασθενείς με ΧΑΠ. Πρόκειται για προγράμματα εξω-νοσοκομειακών ασθενών, 2-3 συνεδριών εβδομαδιαίως για διάστημα τουλάχιστον 3 μηνών, τα οποία λαμβάνουν μέρος σε ειδικά διαμορφωμένες υποδομές με την συμβολή Πνευμονολόγων, Φυσικοθεραπευτών, Κλινικών Ψυχολόγων, Διατροφολόγων και Κοινωνικών Λειτουργών. Οι ασθενείς μπορούν να εξασφαλίσουν περισσότερες πληροφορίες και πρόσβαση στα προγράμματα μέσω του θεράποντος ιατρού τους.

#ΖωήμεΧΑΠ: Η #ΖωήμεΧΑΠ αποτελεί μια καινοτόμο και βραβευμένη πρωτοβουλία Πνευμονολόγων ιατρών της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας. Περιλαμβάνει μια σειρά οδηγιών και βίντεο για την ασφαλή προετοιμασία και εκτέλεση ασκήσεων στο σπίτι τα οποία είναι διαθέσιμα δωρεάν στον ιστότοπο www.zoimehap.gr και σε έντυπη μορφή στα Πνευμονολογικά ιατρεία. Οι ασκήσεις αυτές αποτελούν έναν έγκυρο οδηγό εκγύμνασης των ασθενών με ΧΑΠ, υπό την καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού τους

 

του Δρ. Μάριου Παναγιώτου,

 

Έκθεση OHE για το 2023: Το Διαδίκτυο στον διεθνή έλεγχο των ναρκωτικών

Η αύξηση στη διαθεσιμότητα ναρκωτικών λόγω της διαδικτυακής τους διακίνησης καταγράφεται στην Ετήσια Έκθεση της Διεθνούς Επιτροπής του ΟΗΕ για τον Έλεγχο των Ναρκωτικών (INCB) που ανδεικνύει το ΚΕΘΕΑ . SOS εκπέμπεται κινδύνους για την ασφάλεια των ασθενών λόγω των παράνομων διαδικτυακών φαρμακείων, καθώς  και για τις δυσκολίες των Αρχών να παρακολουθούν και να διώκουν τις παράνομες διαδικτυακές δραστηριότητες που σχετίζονται με τα ναρκωτικά.

Συγκεκριμένα στην έκθεση καταγράφονται : η αυξημένη διαθεσιμότητα παράνομων ναρκωτικών στο Διαδίκτυο, η εκμετάλλευση διαδικτυακών πλατφορμών, συμπεριλαμβανομένων των μέσων κοινωνικής δικτύωσης, από εγκληματικές ομάδες και ο αυξημένος κίνδυνος θανάτων από υπερβολική δόση, λόγω της διαδικτυακής παρουσίας της φαιντανύλης και άλλων συνθετικών οπιοειδών. «Μπορούμε να δούμε ότι η διακίνηση ναρκωτικών δεν πραγματοποιείται μόνο στον Σκοτεινό Ιστό. Οι νόμιμες πλατφόρμες ηλεκτρονικού εμπορίου γίνονται αντικείμενο εκμετάλλευσης και από εγκληματίες. Ενθαρρύνουμε τις κυβερνήσεις να συνεργαστούν με τον ιδιωτικό τομέα και τα προγράμματα του INCB για την πρόληψη και τον εντοπισμό της διακίνησης ναρκωτικών και άλλων επικίνδυνων ουσιών στο Διαδίκτυο», δήλωσε ο Jallal Toufiq, Πρόεδρος του INCB. Ακόμη, εύκολο γίνεται για τους  διακινητές ναρκωτικών  να διαφημίσουν τα προϊόντα τους στο παγκόσμιο κοινό. Διάφορες συμβατικές πλατφόρμες μέσων κοινωνικής δικτύωσης χρησιμοποιούνται ως τοπικές αγορές, ενώ το ακατάλληλο περιεχόμενο είναι ευρέως προσβάσιμο σε παιδιά και εφήβους.

Υπέρ των εγκληματιών λειτουργούν οι μέθοδοι κρυπτογράφησης, η ανώνυμη περιήγηση στο darknet και τα κρυπτονομίσματα  για την αποφυγή του εντοπισμού. Με το τρόοπο αυτό οι παραβάτες μπορούν να μεταφέρουν τις δραστηριότητές τους σε περιοχές  στις οποίες η επιβολή του νόμου είναι λιγότερο εντατική ή οι κυρώσεις ελαφρύτερες ή να εγκατασταθούν σε χώρες στις οποίες μπορούν να αποφύγουν την έκδοση. Η τεράστια κλίμακα της διαδικτυακής δραστηριότητας συνιστά πρόσθετη δυσκολία. Σε μία περίπτωση στη Γαλλία οι διωκτικές αρχές συνέλεξαν περισσότερα από 120 εκατομμύρια μηνύματα κειμένου από 60.000 κινητά τηλέφωνα.

Παράνομα φάρμακα

Παράνομα φαρμακεία  μέσωτου Διαδικτύου  μπορούν να  πωλούν χωρίς ιατρική συνταγή απευθείας στους καταναλωτές, καθώς δεν μπορούν να γνωρίζουν εάν τα φάρμακα είναι πλαστά, μη εγκεκριμένα ή ακόμα και παράνομα. Το παγκόσμιο εμπόριο παράνομων φαρμακευτικών προϊόντων εκτιμάται ότι ανέρχεται σε 4,4 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ.

Η θετική πλευρά

Ωστόσο, ευκαιρίες που προσφέρει ταυτόχρονα το Διαδίκτυο και τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης για εκστρατείες πρόληψης και βελτίωση της πρόσβασης σε θεραπεία για τη χρήση ναρκωτικών. Το INCB θεωρεί ότι οι διαδικτυακές πλατφόρμες προσφέρουν ευκαιρίες για την πρόληψη της μη ιατρικής χρήσης ναρκωτικών, την ευαισθητοποίηση σχετικά με τις βλάβες που συνεπάγεται η χρήση ναρκωτικών και για την υποστήριξη εκστρατειών για τη δημόσια υγεία. Οι κυβερνήσεις μπορούν να χρησιμοποιήσουν πλατφόρμες μέσων κοινωνικής δικτύωσης για τη διεξαγωγή εκστρατειών πρόληψης της χρήσης ουσιών, ιδίως στους νέους.

Η τηλεϊατρική και τα φαρμακεία του Διαδικτύου θα μπορούσαν να επιδράσουν θετικά στην υγειονομική φροντίδα:

  • να βοηθήσουν στην προσέγγιση ασθενών με πρόβλημα χρήσης ναρκωτικών
  • να παρέχουν θεραπευτικές υπηρεσίες σε περισσότερα άτομα
  • να χρησιμοποιηθούν για την ανταλλαγή πληροφοριών σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις της χρήσης ναρκωτικών και για τη δημοσιοποίηση προειδοποιήσεων για νοθευμένα ναρκωτικά, οι οποίες θα μπορούσαν να σώσουν ζωές.

Επίμονες διαφορές στην πρόσβαση σε φάρμακα για τη θεραπεία του πόνου

Σε πολλά μέρη του κόσμου δεν υπάρχει αρκετή οικονομικά προσιτή μορφίνη διαθέσιμη, για να καλύψει τις ιατρικές ανάγκες. Αυτές οι επίμονες παγκόσμιες ανισότητες όσον αφορά την πρόσβαση στα οπιοειδή αναλγητικά για τη θεραπεία του πόνου δεν οφείλονται στην έλλειψη πρώτων υλών των∙ μάλλον πρέπει εν μέρει να αποδοθούν σε ανακριβείς εκτιμήσεις των πραγματικών ιατρικών αναγκών του τοπικού πληθυσμού. Τα επίπεδα κατανάλωσης ανακουφιστικών φαρμάκων παραμένουν υψηλότερα στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική.

Το 2023 ήταν μεγάλες οι ανάγκες για φάρμακα που περιέχουν διεθνώς ελεγχόμενες ουσίες σε περιπτώσεις φυσικών καταστροφών και καταστάσεων έκτακτης ανάγκης που σχετίζονται με την κλιματική αλλαγή και τις εμπόλεμες συγκρούσεις. Το INCB προτρέπει τις κυβερνήσεις να χρησιμοποιούν απλουστευμένες διαδικασίες ελέγχου σε τέτοιες συνθήκες, για να διασφαλίσουν την ανεμπόδιστη διαθεσιμότητα αυτών των φαρμάκων.

ΔΕΙΤΕ ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ:KETHEA-OHE-2023

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Η εμμηνόπαυση δεν είναι πάντα ιατρικό ζήτημα: Τι επισημαίνουν επιστήμονες

Την ανάγκη για μια νέα προσέγγιση της εμμηνόπαυσης που να προετοιμάζει και να υποστηρίζει καλύτερα τις γυναίκες, πέρα από τις ιατρικές θεραπείες, προκειμένου να τις ενδυναμώσει χρησιμοποιώντας υψηλής ποιότητας πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τις θεραπείες και κλινική φροντίδα με ενσυναίσθηση, υπογραμμίζει μια σειρά τεσσάρων επιστημονικών άρθρων που δημοσιεύεται στο περιοδικό «The Lancet».

Οι ειδικοί κάνουν λόγο για υπεραπλουστευμένο αφήγημα της εμμηνόπαυσης ως προβλήματος υγείας που πρέπει να επιλυθεί με την αντικατάσταση των ορμονών, το οποίο όμως δεν βασίζεται σε στοιχεία και αποσπά την προσοχή από την ανάγκη για ουσιαστικές κοινωνικές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζεται η εμμηνόπαυση σε όλο τον κόσμο.

«Η λανθασμένη αντίληψη ότι η εμμηνόπαυση είναι πάντα ένα ιατρικό ζήτημα που προμηνύει σταθερά την πτώση της σωματικής και ψυχικής υγείας πρέπει να αμφισβητηθεί σε ολόκληρη την κοινωνία. Πολλές γυναίκες ζουν ικανοποιητικές ζωές κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση, συμβάλλοντας στην εργασία, την οικογενειακή ζωή και την ευρύτερη κοινωνία. Η αλλαγή του αφηγήματος ώστε να θεωρηθεί η εμμηνόπαυση ως μέρος της υγιούς γήρανσης μπορεί να ενδυναμώσει καλύτερα τις γυναίκες να περιηγηθούν σε αυτό το στάδιο της ζωής και να μειώσει τον φόβο και την ανησυχία μεταξύ εκείνων που δεν έχουν βιώσει ακόμα την εμπειρία», επισημαίνει μία από τους συγγραφείς της σειράς άρθρων, καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης, Μάρθα Χίκεϊ.

Ενώ χαιρετίζουν την αύξηση της ευαισθητοποίησης για την εμμηνόπαυση, οι συγγραφείς των άρθρων εκφράζουν την ανησυχία για την τάση μέσων ενημέρωσης να εστιάζουν σε ακραίες αρνητικές εμπειρίες της εμμηνόπαυσης, παρουσιάζοντάς την ως μια ατυχή και οδυνηρή εμπειρία που προαναγγέλλει μια κρίσιμη κάμψη στην υγεία των γυναικών, η οποία μπορεί να λυθεί μόνο με ορμονική υποκατάσταση.

«Ενώ είναι βέβαιο ότι ορισμένες γυναίκες έχουν εξαιρετικά αρνητικές εμπειρίες από την εμμηνόπαυση και επωφελούνται από τις ορμονικές θεραπείες, αυτό δεν είναι όλη η εικόνα. Η πραγματικότητα είναι πολύ πιο σύνθετη και ποικίλη, με ορισμένες γυναίκες να αναφέρουν ουδέτερες εμπειρίες και άλλες να τονίζουν τις καλές πτυχές, όπως η απαλλαγή από την έμμηνο ρύση και τον πόνο της περιόδου», παρατηρεί η Λίντια Μπράουν από το Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης.

Μια ανασκόπηση των στοιχείων σχετικά με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης υπογραμμίζει ότι οι εξάψεις ή/και οι νυχτερινές εφιδρώσεις επηρεάζουν έως και το 80% των γυναικών, με το 38% να περιγράφει τα συμπτώματα μέτρια έως σοβαρά στην ηλικία των 50 ετών. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις εξάψεις και τις νυχτερινές εφιδρώσεις είναι η ορμονοθεραπεία. Η θεραπεία των εξάψεων μπορεί επίσης να βελτιώσει τον ύπνο και τη διάθεση και προλαμβάνει τα κατάγματα στα αδύναμα οστά.

«Εκτός από την ορμονοθεραπεία, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να συζητούν πρόσθετους τρόπους διαχείρισης ορισμένων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία για τις εξάψεις και τις νυχτερινές εφιδρώσεις, η οποία μπορεί επίσης να μειώσει το στρες και να βελτιώσει τον ύπνο και τη διάθεση. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που αφορούν στη διατροφή, το κάπνισμα και την άσκηση μπορούν επιπλέον να ωφελήσουν τον ύπνο και τη διάθεση και να βελτιώσουν τη μακροπρόθεσμη υγεία», σημειώνει η καθηγήτρια από το King’s College του Λονδίνου, Μάιρα Χάντερ.

Εξάλλου, υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι η εμμηνόπαυση σχετίζεται με κακή ψυχική υγεία, ωστόσο μια ανασκόπηση δώδεκα μελετών που δημοσιεύθηκε στο πλαίσιο της σειράς, δεν επιβεβαιώνει κάτι τέτοιο.

Την ίδια ώρα, επισημαίνεται ότι ορισμένες ομάδες γυναικών, όπως εκείνες που εμφανίζουν πρόωρη εμμηνόπαυση ή εμμηνόπαυση που προκαλείται από τη θεραπεία του καρκίνου, συχνά δεν λαμβάνουν τη βέλτιστη δυνατή φροντίδα. Υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι οι γυναίκες που εισέρχονται πρόωρα στην εμμηνόπαυση μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και οστεοπόρωσης.

Οι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι μια αλλαγή στο αφήγημα, ώστε να θεωρηθεί η εμμηνόπαυση ως μέρος της υγιούς γήρανσης, θα μειώσει το στίγμα και την υπερβολική ιατρικοποίηση, ενδυναμώνοντας τις γυναίκες να περιηγηθούν σε αυτό το στάδιο της ζωής. Καλούν τους επαγγελματίες υγείας, τους ερευνητές, τους χώρους εργασίας και την ευρύτερη κοινωνία να στηρίξουν την ενδυνάμωση των γυναικών κατά την εμμηνόπαυση. Επίσης, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να στηρίξουν τις ασθενείς τους, παρέχοντας ισορροπημένες και συνεπείς πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τις θεραπευτικές επιλογές.

Από το ΑΠΕ-ΜΠΕ

 

Πηγη:https://www.onmed.gr/

Νέες πρωτεΐνες που ρυθμίζουν το RNA βρέθηκαν να είναι βασικές στο σοβαρό άσθμα

Μια νέα δημοσίευση στο Frontiers in Cell and Developmental Biology με επικεφαλής ερευνητές από το King’s αποκάλυψε για πρώτη φορά σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τον ρόλο των πρωτεϊνών που ρυθμίζουν το mRNA στο άσθμα.

Το άσθμα είναι η πιο κοινή χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών που εμφανίζουν οι άνθρωποι. Επηρεάζει πάνω από 5 εκατομμύρια ανθρώπους στο Ηνωμένο Βασίλειο και εκτιμάται ότι επηρεάζει περίπου 300 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.

Το άσθμα είναι μια πάθηση των πνευμόνων που προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα λόγω φλεγμονής των σωλήνων των αεραγωγών που μεταφέρουν αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Ενώ η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλεί το άσθμα είναι ευρέως γνωστή μεταξύ των ερευνητών και των κλινικών γιατρών, η έκφραση των γονιδίων που στηρίζουν αυτή τη φλεγμονή είναι ελάχιστα κατανοητή.

Οι ερευνητές συνέλεξαν μια σειρά γενετικών δεδομένων RNA από κύτταρα ασθενών με ή χωρίς άσθμα. Το RNA είναι ένα βασικό μόριο αγγελιοφόρου που επιτρέπει τη μεταφορά και την ερμηνεία του γενετικού κώδικα μέσα στο DNA. Το RNA μπορεί να λειτουργήσει μόνο του ή να μεταφραστεί σε πρωτεΐνες. Αυτές οι πρωτεΐνες σχηματίζουν στη συνέχεια τα δομικά στοιχεία των κυττάρων και άλλων μορίων που απαιτούνται στο σώμα. Η κατανόηση του τι και πώς λειτουργούν τα μόρια RNA είναι απαραίτητη για να κατανοήσουμε πώς συμπεριφέρονται και λειτουργούν τα κύτταρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διερεύνηση των πρωτεϊνών που δεσμεύουν το RNA μας λέει για το πώς ερμηνεύουμε και επεξεργαζόμαστε τον γενετικό μας κώδικα του DNA – και πώς αυτό αλλάζει στην ασθένεια.

Οι γενετικές πληροφορίες ελήφθησαν από ασθενείς με συμπτώματα άσθματος και συγκρίθηκαν με μη ασθματικά άτομα. Τα αποτελέσματα τόνισαν δύο πρωτεΐνες γνωστές ως ZFP36L1 και ZFP36L2, οι οποίες συνδέονται με το RNA για να ρυθμίσουν την έκφρασή τους, οι οποίες ήταν σημαντικά απορυθμισμένες σε άτομα με άσθμα.

Όταν τα ZFP36L1 και ZFP36L2 αποκαταστάθηκαν στα κύτταρα ασθενών με σοβαρό άσθμα, υπήρξε αλλαγή στην έκφραση των γονιδίων που ελέγχουν αρκετούς φλεγμονώδεις παράγοντες πίσω από το άσθμα. Αυτό έδειξε ότι τα ZFP36L1 και ZFP36L2 δρούσαν ως ρυθμιστές των γονιδίων που έλεγχαν τη φλεγμονή που στηρίζει το άσθμα.

Τα αποτελέσματα περαιτέρω δοκιμών έδειξαν ότι αυτές οι πρωτεΐνες εμφανίστηκαν «λανθασμένα εντοπισμένες» στους αεραγωγούς ποντικών με άσθμα, υποδηλώνοντας ότι συμβάλλουν στη φλεγμονή που χαρακτηρίζει το άσθμα εκτελώντας διαφορετικές λειτουργίες μέσα στα κύτταρα.

Αυτή η δημοσίευση είναι η πρώτη που καταδεικνύει ότι πρωτεΐνες που δεσμεύουν το RNA συμβάλλουν στο άσθμα όταν δεν ρυθμίζονται σωστά. Αυτό δείχνει ότι η ρύθμιση της έκφρασης του mRNA είναι μια θεμελιώδης διαδικασία στο άσθμα.

Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να επιβεβαιωθεί ο ρόλος αυτών των πρωτεϊνών RNA στον άνθρωπο και να κατανοηθεί καλύτερα ο αντίκτυπός τους, αλλά η εργασία που δημοσιεύτηκε παρέχει καλύτερη κατανόηση του πόσο σημαντική είναι η έρευνα RNA στο άσθμα και θα μπορούσε να αποτελέσει κλειδί για μελλοντικές θεραπείες και βιοδείκτες της νόσου .

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Εθνικό πρόγραμμα πρόληψης και καταπολέμησης της παχυσαρκίας ενηλίκων

Το Υπουργείο Υγείας σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής (ΠΑΔΑ) σχεδίασε το Εθνικό Πρόγραμμα Πρόληψης και Καταπολέμησης Παχυσαρκίας Ενηλίκων. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει δράσεις πρωτογενούς, δευτερογενούς και τριτογενούς πρόληψης, επιδιώκοντας αφενός να μειώσει τους παράγοντες κινδύνου που ευθύνονται για την εμφάνιση της παχυσαρκίας και αφετέρου, να καταπολεμήσει τις συνέπειες της υπερβαρότητας και της παχυσαρκίας, οι οποίες οδηγούν συχνά στην εμφάνιση χρόνιων νοσημάτων και πολυνοσηρότητας.

Το πρόγραμμα απευθύνεται σε ενήλικες που αντιμετωπίζουν προβλήματα υπερβαρότητας ή παχυσαρκίας και δίνει τη δυνατότητα στα άτομα να α) έχουν δωρεάν κλινική εκτίμηση ώστε να γνωρίζουν αν έχουν κάποιους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την εμφάνιση παχυσαρκίας και να τους αντιμετωπίσουν εγκαίρως, β) να λάβουν δωρεάν υπηρεσίες από ειδικούς διατροφολόγους προκειμένου να βελτιώσουν τις διατροφικές τους συνήθειες και τη σωματική τους κατάσταση, γ) να λάβουν δωρεάν εξειδικευμένη συνδυασμένη θεραπεία (διατροφική συμβουλευτική, συμβουλευτική αλλαγή συμπεριφορών υγείας και φαρμακοθεραπεία) σε περιπτώσεις σοβαρής παχυσαρκίας που συνυπάρχει με σοβαρά χρόνια νοσήματα.

Το πρόγραμμα αναμένεται να ξεκινήσει τον Ιούνιο του τρέχοντος έτους και έχει ενταχθεί στο σχεδιασμό δράσεων του προγράμματος «Σπύρος Δοξιάδης» που περιλαμβάνονται στο Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων (Π.Δ.Ε.) του Υπουργείου Υγείας και προέρχονται από Ενωσιακούς πόρους του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας. Ελλάδα 2.0 με τη χρηματοδότηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης – NextGenerationEU.

Στη χώρα μας, με βάση τα πλέον πρόσφατα στοιχεία, μόνο το 30,3% του γενικού πληθυσμού βρίσκεται εντός ορίων κανονικού βάρους, ενώ το 37,6 % είναι υπέρβαροι και το 32,1% παχύσαρκοι, με 3 από τις 4 οικογένειες να έχουν τουλάχιστον έναν υπέρβαρο ή παχύσαρκο γονέα.

Επιπλέον, στη δράση συμπεριλαμβάνεται ειδικό, πιστοποιημένο πρόγραμμα εκπαίδευσης διάρκειας 60 ωρών, το οποίο θα υλοποιηθεί από το Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής. Το πρόγραμμα απευθύνεται σε όλους τους επαγγελματίες υγείας (με ειδική στόχευση στην ΠΦΥ) και επιδιώκει να τους εξοπλίσει με γνώσεις, δεξιότητες και εργαλεία, ώστε να παρέχουν αποτελεσματικότερα υπηρεσίες για την αλλαγή συμπεριφορών υγείας και να μπορούν να συνεργαστούν με τους ασθενείς σε ένα νέο πλαίσιο, λειτουργώντας ως σύμβουλοι και ενδυναμώνοντας τα άτομα, προκειμένου η σωστη επιλογή, να γίνεται εύκολη επιλογή. Παράλληλα, θα συνεργάζονται με τους Διατροφολόγους, και θα παρακολουθούν την πρόοδο του ασθενούς σε μακροχρόνια βάση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, το πρόγραμμα στοχεύει στην ενίσχυση της εγγραματοσυνης υγείας σε σχέση με το συγκεκριμένο ζήτημα αλλά και την προαγωγή υγείας του ενήλικου πληθυσμού της χώρας μας.

Στο πλαίσιο της συνολικής προσέγγισης της παχυσαρκίας για την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της, το πρόγραμμα περιλαμβάνει και ευρύτερες πρωτοβουλίες ευαισθητοποίησης και ενημέρωσης για την αναβάθμιση της εκπαίδευσης των προγραμμάτων σπουδών σε κάθε επίπεδο, για κάθε κλάδο των επαγγελμάτων υγείας, προκειμένου να μπορέσει η χώρα μας στο άμεσο μέλλον, να συμβαδίσει με τις ανάγκες της σύγχρονης εποχής, που υπαγορεύουν τη μετατόπιση στην Πρόληψη και την ενίσχυση των γνώσεων και των δεξιοτήτων των επαγγελματιών υγείας, ώστε να καλύψουν τις ανάγκες του πληθυσμού σε αυτόν τον τομέα.

Ο Υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης δήλωσε: “Στο πλαίσιο της πρωτογενούς πρόληψης εντείνουμε τις δράσεις για τον έλεγχο της παχυσαρκίας. Η παρακολούθηση τους βάρους, η άθληση και η καλή διατροφή είναι σύμμαχοι για τη βελτίωση των δεικτών δημόσιας Υγειας. Προς αυτήν την κατεύθυνση μέσω του προσωπικού γιατρού θα υλοποιηθεί πρόγραμμα πρόσβασης σε διατροφολόγους και όπου απαιτείται σε φαρμακευτική αγωγή. Η πρόληψη σώζει και στόχος μας είναι να διατηρήσουμε τους πολίτες υγιείς”.

 

 

Πηγη: https://www.moh.gov.gr/

K.Y.A. Γ2α/10666/24 (ΦΕΚ 1485 Β/5-3-2024): Χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες επεμβατικές πράξεις που διενεργούνται πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργίας των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) και απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο πέραν της ημερήσιας νοσηλείας.

1485b-24 ΚΥΑ

Εν εξελίξει δύο προγράμματα της Πολιτείας κατά της Παχυσαρκίας

Αρωγός σε αυτές τις προσπάθειες η «Συμμαχία για την Καταπολέμηση της Παχυσαρκίας»

Στα δύο βασικά προγράμματα της πολιτείας που είναι εν εξελίξει: α) την πρόληψη και αντιμετώπιση της παχυσαρκίας στα παιδιά και β) την πρόληψη και αντιμετώπιση της παχυσαρκίας στους ενήλικες, αναφέρθηκε η αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη στη χθεσινή  συνέντευξη τύπου που παρέθεσε η «Συμμαχία για την Καταπολέμηση της Παχυσαρκίας», με την ευκαιρία της Παγκόσμιας Ημέρας Παχυσαρκίας. Όπως ανέφερε η κ. Αγαπηδάκη, μέσα από τα προγράμματα πρόληψης δίνονται τα εργαλεία στους πολίτες να αντιλαμβάνονται ότι πρόληψη δεν σημαίνει στέρηση, αλλά ένας τρόπος να διατηρείς το βιολογικό σου κεφάλαιο σε πραγματικά καλό επίπεδο, ώστε να απολαμβάνεις τη ζωή από την παιδική ηλικία έως και την ενήλικη ζωή, την τρίτη και τέταρτη ηλικία. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί γύρω από δύο άξονες: Την αλλαγή των αντιλήψεων ιδιαίτερα όσον αφορά στην παιδική ηλικία για το κανονικό ή μη βάρος. Να μην θεωρείται το υπέρβαρο παιδί κανονικό ή το κανονικό παιδί ελλιποβαρές, όπως θεωρούσαν ο παππούς και η γιαγιά, οι οποίοι έχουν βιώσει περιόδους στέρησης τροφής. Να αναθεωρηθεί το μέγεθος της μερίδας φαγητού και το κυριότερο να μην συνδέεται η αγάπη και η φροντίδα των παιδιών με την προετοιμασία και την παροχή του φαγητού.

Την αλλαγή της αντίληψης που έχουμε ως ενήλικες για το πώς φροντίζουμε τον εαυτό μας, δηλαδή να γίνουμε ο γονιός του εαυτού μας.

«Η παχυσαρκία δεν είναι ατομική επιλογή. Το να στιγματίζονται παιδιά και ενήλικες όχι μόνο δεν είναι αποδεκτό αλλά είναι επιστημονικά λανθασμένο», τόνισε κλείνοντας την ομιλία της η κ. Αγαπηδάκη. Ο Νικόλαος Τεντολούρης, Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών και Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Εσωτ6ερικής Παθολογίας, μίλησε για την ίδρυση της «Συμμαχίας για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας», ο σκοπός της οποίας είναι μη κερδοσκοπικός. Συνίσταται στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας, στην ευαισθητοποίηση, την έγκυρη πληροφόρηση της κοινωνίας και την επιστημονική εκπαίδευση της ιατρικής κοινότητας και των επαγγελματιών υγείας. Φιλοδοξεί να είναι αρωγός της πολιτείας στην εφαρμογή των κατάλληλων πολιτικών για την πρόληψη και την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και πρόσφατα απέκτησε νομική μορφή. Η συλλογική ευφυΐα που προσφέρουν οι 27 εταιρείες-μέλη της Συμμαχίας επιδιώκει να συμβάλει στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας με διεπιστημονικό και διατομεακό τρόπο.

«Σήμερα στη χώρα μας το 63% των ενηλίκων είναι υπέρβαροι και παχύσαρκοι, ενώ το 37,5% των παιδιών και έφηβων 2-14 ετών είναι υπέρβαρα και παχύσαρκα, αποδεικνύοντας ότι η πρωτογενής πρόληψη πρέπει να ξεκινήσει από την οικογένεια, την έγκαιρη διάγνωση, την άμβλυνση των ανισοτήτων και την ανασυγκρότηση της ιατρικής περίθαλψης», δήλωσε η  Αναστασία Μπαρμπούνη, καθηγήτρια Δημόσιας Υγείας και παιδίατρος, Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Δημόσιας Υγείας.

Μόνο το 55% των ατόμων με παχυσαρκία διαγιγνώσκονται επισήμως ως άτομα με παχυσαρκία σύμφωνα με έρευνα της Ελληνικής Ιατρικής Εταιρείας Παχυσαρκίας όπως είπε ο Πρόεδρός της, Ευθύμιος Καπάνταης, Παθολόγος-Διαβητολόγος. Επίσης τόνισε ότι ένα πολύ μικρό ποσοστό που ανέρχεται σε 2%, λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ενώ για τον διαβήτη τύπου ΙΙ το 86% παίρνει φαρμακευτική αγωγή.

 

Πηγη: https://healthdaily.gr

Νέο προϊόν συνθετικής κάνναβης μετά τα «ζελεδάκια» στην αγορά – Τι μελετά το ΕΚΠΑ

Ένα νέο προϊόν συνθετικής κάνναβης, τύπου CB9 (παράγωγο κανναβιδιόλης), έχει εμφανιστεί στην ελληνική αγορά, πριν καλά – καλά απαγορευθεί δια νόμου η κυκλοφορία του HHC (εξαϋδροκανναβινόλη), τα γνωστά «ζελεδάκια κάνναβης».

Πριν προλάβει να στεγνώσει το μελάνι από την υπογραφή της Υπουργικής Απόφασης, με την οποία η ουσία HHC και τα παράγωγά της υπάγονται στο εξής στο νόμο για τα ναρκωτικά, και άρα απαγορεύεται η κυκλοφορία τους, το νέο, αντίστοιχο προϊόν τύπου CB9 έχει, ήδη, εμφανιστεί στην ιντερνετική αγορά και όχι μόνο.

Το νέο προϊόν κυκλοφορεί διεθνώς και στη χώρα μας εντοπίστηκε τον Δεκέμβριο του 2023. Μάλιστα, σύμφωνα με πληροφορίες μας, επιστήμονες από τη Φαρμακευτική Σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ) έχουν, ήδη, ξεκινήσει τις αναλύσεις, ώστε να δουν τι περιέχει το προϊόν και πώς επιδρά.

Μέχρι οι ειδικοί να έχουν στα χέρια τους τα πρώτα στοιχεία – διαδικασία που θα πάρει αρκετό καιρό – δεν είναι σε θέση να γνωρίζουν ακριβώς περί τίνος πρόκειται. Ωστόσο οι ίδιες πηγές αναφέρουν ότι: «Αυτό, που ξέρουμε βιβλιογραφικά, είναι ότι το νέο προϊόν τύπου CB9 είναι αντίστοιχο του HHC. Δεν υπάρχει στη φύση, το συνθέτουν, είναι ψυχοτρόπο, προκαλεί εθισμό και επηρεάζει την εγκεφαλική λειτουργία».

Ανησυχία για το νέο προϊόν συνθετικής κάνναβης

Όπως σας είχε αποκαλύψει το Healthstories και το Mononews στις 13 Ιανουαρίου, η απόφαση, που υπέγραψε ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, με την οποία, πλέον, απαγορεύεται η πώληση της εξαϋδροκανναβινόλης, ανέφερε:

«Αποφασίζουμε την υπαγωγή της ουσίας εξαϋδροκανναβινόλη (HHC) και των παραγώγων της στον Πίνακα Β’ της παρ. 2 του άρθρου 1 του ν.3459/2006 «Κώδικας Νόμων για τα Ναρκωτικά (Κ. Ν. Ν.)», όπως τροποποιήθηκε και ισχύει με τον ν.4139/13 «Νόμος περί εξαρτησιογόνων ουσιών και άλλες διατάξεις». Η ισχύς της παρούσας απόφασης αρχίζει από τη δημοσίευσή της στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως».

Λίγο καιρό πριν από την εν λόγω απόφαση, που, ειρήσθω εν παρόδω, ήταν η πρώτη που υπέγραψε ο κ. Γεωργιάδης ως νέος Υπουργός Υγείας, είχε έρθει ήδη στην Ελλάδα ο «αντικαταστάτης» του HHC, καθώς επιτήδειοι είχαν προνοήσει να εφοδιάσουν την αγορά, έχοντας και πάλι ως στόχο μαθητές και νεαρούς ενήλικες.

Επιστήμονες, οι οποίοι μελετούν το φαινόμενο, λένε ότι πρόκειται για μια ατέλειωτη φάμπρικα και ότι το φαινόμενο επανεφοδιασμού της αγοράς με αντίστοιχα προϊόντα μοιάζει με τη Λερναία Ύδρα.

Αυτό, που τους ανησυχεί, όπως επισημαίνουν, είναι ότι το νέο προϊόν «κάνει κεφάλι» και ότι στη σύνθεσή του πιθανόν εμπεριέχει υπολείμματα από την οργανική του σύνθεση, που δεν ξέρουν τι μπορεί να προκαλέσει στον ανθρώπινο οργανισμό και δη σε οργανισμούς παιδιών σε φάση ανάπτυξης…

Το φτιάχνουν στο εργαστήριο

Όπως μας εξηγούν, οι εταιρείες, που παρασκευάζουν αυτό το νέο συνθετικό προϊόν, παίρνουν από το φυτό της κάνναβης βασικές ουσίες και στο εργαστήριο τους αλλάζουν τη δομή τους μέσω οργανικής σύνθεσης, μετατρέποντάς τις σε κάτι άλλο, που δεν είναι απαγορευμένο, άρα μπορεί να κυκλοφορεί ελεύθερα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα από τα χαρακτηριστικά του νέου προϊόντος είναι η δυσκολία στον εντοπισμό του. Λόγω της ιδιαίτερης χημικής του δομής δεν ανιχνεύεται εύκολα με τις τυποποιημένες μεθόδους ελέγχου, που χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανίχνευση άλλων κανναβινοειδών.

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

Οι πρώτες συνταγές για θεραπεία πόνου με φαρμακευτική κάνναβη χορηγήθηκαν από το Ιατρείο Πόνου του Παπαγεωργίου

Πρόσβαση στη θεραπεία του πόνου με τη χρήση φαρμακευτικής κάνναβής έχουν πλέον οι ασθενείς μέσω του Ιατρείου Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας του νοσοκομείου Παπαγεωργίου. Οι πρώτες συνταγές για χορήγηση φαρμακευτικής κάνναβης χορηγήθηκαν σήμερα σε 55χρονο και σε 60χρονη που ταλαιπωρούνταν από νευροπαθητικό πόνο και δεν μπορούσαν να ανακουφιστούν με τις συμβατικές θεραπείες. Το κόστος της θεραπείας βαρύνει αποκλειστικά τον ασθενή, αφού η προμήθεια τόσο του ατμοποιητή όσο και της φαρμακευτικής κάνναβης δεν αποζημιώνεται από τα ασφαλιστικά ταμεία.

«Η χρήση της φαρμακευτικής κάνναβης ενδείκνυται για την αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου, που σχετίζεται με καρκίνο ή παθήσεις του κεντρικού ή του περιφερικού νευρικού συστήματος, όπως νευροπαθητικός πόνος που προκαλείται από: νευρική βλάβη, «μέλος φάντασμα», νευραλγία τριδύμου, μεθερπητική νευραλγία, που δεν ανταποκρίνονται όμως στις συμβατικές θεραπείες. Επίσης χρησιμοποιείται στην αντιμετώπιση της σπαστικότητας που σχετίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας ή βλάβες του νωτιαίου μυελού», επισημαίνει η αναπληρώτρια συντονίστρια διευθύντρια Αναισθησιολογικού Τμήματος – Ιατρείου Πόνου στο νοσοκομείο Παπαγεωργίου, Ελένη Κοράκη.

Η φαρμακευτική κάνναβη διατίθεται σε μορφή ολόκληρων ξηρών ανθέων φυτού κάνναβης προς εισπνοή και περιέχει τις δραστικές ουσίες Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη (THC) και κανναβιδιόλη (CBD). Σύμφωνα με την κ. Κοράκη τα κανναβινοειδή ατμοποιούνται με τη χρήση του ατμοποιητή, μιας ειδικής συσκευής που επιτρέπει την εισπνοή ενώσεων κάνναβης χωρίς την καύση που σχετίζεται με το κάπνισμα. Μπορούν έτσι να προσφέρουν έως και τέσσερις ώρες ανακούφισης από τους πόνους. Η επιλογή της σωστής δόσης είναι μια διαδικασία που ορίζεται, βήμα προς βήμα, εξατομικευμένα για κάθε ασθενή, σε συνεργασία με τον γιατρό.

Ασθενείς που έχουν δοκιμάσει τις συμβατικές θεραπείες, χωρίς όμως να έχουν ανακουφιστεί από χρόνιους πόνους, μπορούν να απευθυνθούν στο Ιατρείο Πόνου του Γ.Ν. Παπαγεωργίου, κλείνοντας ραντεβού μέσω της τηλεφωνικής γραμμής 14741. Κατά την επίσκεψη του ασθενή, εξετάζεται ο πλήρης ιατρικός του φάκελος, ώστε να διαπιστωθεί αν πληρούνται οι προϋποθέσεις για τη χορήγηση της φαρμακευτικής κάνναβης.

 

Εκδήλωση για τη φαρμακευτική κάνναβη

 

Το Αναισθησιολογικό Τμήμα, σε συνεργασία με το Ιατρείο Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας του νοσοκομείου Παπαγεωργίου, διοργανώνει επιστημονική εκδήλωση με τίτλο «Κάνναβη & Επεμβατικές Τεχνικές στο Χρόνιο Πόνο – Ποιο θα είναι το επόμενο βήμα;», το Σαββατοκύριακο 30-31 Μαρτίου 2024, στο αμφιθέατρο του Νοσοκομείου. Στην εκδήλωση, που έχει εκπαιδευτικό χαρακτήρα, οι επαγγελματίες υγείας θα ενημερωθούν για τη σωστή χρήση της φαρμακευτικής κάνναβης και άλλων θεραπευτικών τεχνικών για την αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου, ενώ θα συμμετάσχουν και σε κλινικά σεμινάρια. Η εκδήλωση απευθύνεται σε επαγγελματίες υγείας που έχουν την δυνατότητα να συνταγογραφούν τη χρήση της φαρμακευτικής κάνναβης (αναισθησιολόγους, νευρολόγους, παθολόγους με εξειδίκευση στην ογκολογία και τη λοιμωξιολογία και ρευματολόγους) και τελεί υπό την αιγίδα της Ελληνικής Εταιρείας Θεραπείας Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας ΠΑΡΗΣΥΑ, της Ελληνικής Εταιρείας Αλγολογίας, της Ελληνικής Αναισθησιολογικής Εταιρείας και της Εταιρείας Αναισθησιολογίας και Εντατικής Ιατρικής Βορείου Ελλάδος.

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Μοναδική θεραπεία ίασης στην πλειονότητα των κακοήθων αιματολογικών νόσων η μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων

Μοναδική θεραπεία ίασης στην πλειονότητα των περιπτώσεων κακοήθων αιματολογικών νόσων αποτελεί η μεταμόσχευση μυελού των οστών ή αιμοποιητικών κυττάρων, όπως λέγεται πλέον, η οποία έχει ενδείξεις όχι μόνο για κακοήθεις αλλά και για καλοήθεις νόσους του αίματος. Αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο στη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων με αιματολογικά νοσήματα και είναι η μοναδική μεταμόσχευση στην οποία η ανοσοκατασταλτική θεραπεία μπορεί να διακοπεί, σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Τα κύρια νοσήματα για τα οποία ενδείκνυται είναι οι οξείες λευχαιμίες, όπως η οξεία μυελογενής λευχαιμία και η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, νοσήματα όπως είναι τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα για τους ενήλικες και η απλαστική αναιμία για νεαρότερους ασθενείς. Επίσης έχει περιορισμένη εφαρμογή σε επιλεγμένο πληθυσμό, κυρίως παιδικής ηλικίας, που έχει αιμοσφαιρινοπάθειες.

Τα παραπάνω επισημαίνει, μιλώντας στο ΑΠΕ-ΜΠΕ, η επίκουρη καθηγήτρια Αιματολογίας στο ΑΠΘ Ελένη Γαβριηλάκη, η οποία θα είναι μία εκ των ομιλητών/τριων στην ημερίδα, με θέμα «Εθελοντισμός και μεταμόσχευση μυελού των οστών», που διοργανώνει η Αντιδημαρχία Κοινωνικής Πολιτικής, Αλληλεγγύης και Πρόνοιας του Δήμου Θεσσαλονίκης, από κοινού με τη φοιτητική οργάνωση Θεσσαλονίκης MedAction, την ερχόμενη Κυριακή 3 Μαρτίου, στις 11πμ, στην αίθουσα Μ. Ανδρόνικος του Δημαρχιακού Μεγάρου Θεσσαλονίκης.

Παράλληλα δίνει ένα μήνυμα υπέρ της εθελοντικής αιμοδοσίας και της δωρεάς αιμοποιητικών κυττάρων -και όχι μόνο- σημειώνοντας ότι η αξία της δωρεάς και της προσφοράς πρέπει να εμφυσηθεί από την παιδική ηλικία.

«Η μεταμόσχευση μυελού των οστών ή αιμοποιητικών κυττάρων, όπως λέγεται πλέον, έχει πολλές ενδείξεις- κυρίως για αιματολογικές κακοήθειες αλλά και για άλλες αιματολογικές παθήσεις που θεωρούνται καλοήθεις. Κύρια νοσήματα για τα οποία έχει ένδειξη είναι οι οξείες λευχαιμίες (η οξεία μυελογενής, η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία) και άλλα νοσήματα, όπως είναι τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα για τους ενήλικες και η απλαστική αναιμία για νεαρότερους ασθενείς. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων είναι η μοναδική θεραπεία ίασης για την κάθε νόσο. Επομένως αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο στη θεραπεία των ασθενών με αιματολογικά νοσήματα, τόσο παιδιών όσο και ενηλίκων» σημειώνει η κ. Γαβριηλάκη.

Αναφερόμενη, δε, στις περιπτώσεις ασθενών με αιμοσφαιρινοπάθειες επισημαίνει: «Η αλλογενής μεταμόσχευση έχει εφαρμογή σε αυτά τα νοσήματα, ωστόσο εφαρμόζεται σε πάρα πολύ καλά επιλεγμένο πληθυσμό ασθενών και κυρίως στην παιδική ηλικία. Επομένως είναι περιορισμένη η εφαρμογή της σε αυτά τα νοσήματα. Οι ενδείξεις γενικά της μεταμόσχευσης βρίσκονται υπό συνεχή αξιολόγηση, δεδομένης και της αύξησης των στοχευμένων θεραπειών που έχουμε και των κυτταρικών θεραπειών. Επομένως, πάντα, από τις διεθνείς ομάδες υπολογίζεται το όφελος και ο αντίστοιχος κίνδυνος της μεταμόσχευσης, ανάλογα και με τον δότη. Αυτό που θέλουμε να τονίσουμε είναι ότι με τη βελτίωση των τεχνικών της μεταμόσχευσης, τα τελευταία χρόνια, έχουμε πλέον επεκτείνει και τον πληθυσμό των ασθενών που θεωρούνται κατάλληλοι για μεταμόσχευση. Παλαιότερα ήταν μια πιο τοξική, πιο δύσκολη διαδικασία, ενώ πλέον έχουμε νεότερες τεχνικές, που μπορούμε με αυτόν τον τρόπο να κάνουμε μεταμόσχευση και σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας ή σε ασθενείς με συννοσηρότητες».

Η κ. Γαβριηλάκη σημειώνει ότι πριν από τη μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων εφαρμόζεται στον ασθενή ένα σχήμα προετοιμασίας, που περιλαμβάνει χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία, προκειμένου αυτό να επιτεθεί εναντίον της νόσου και στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας και τη δράση του αλλογενούς μοσχεύματος, να συνεχιστεί διά βίου αυτή η επίθεση.

«Η μεταμόσχευση είναι μια βαριά ανοσοκατασταλτική θεραπεία γιατί στη συνέχεια γίνονται διάφοροι θεραπευτικοί χειρισμοί ώστε να επιτευχθεί η ισορροπία μεταξύ του οργανισμού και του μοσχεύματος. Επιπλέον χρειάζεται κάποιος χρόνος για να εκπαιδευτεί το μόσχευμα ώστε να δρα στην άμυνα του οργανισμού, όπως δρούσαν τα κύτταρα του ίδιου του ασθενούς. Η μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων είναι η μοναδική μεταμόσχευση, στην οποία η ανοσοκατασταλτική θεραπεία μπορεί να διακοπεί, σύμφωνα φυσικά με τις ενδείξεις και πάντα με στόχο να επιτευχθεί αυτή η ισορροπία».

Στο ερώτημα τι πιθανότητες έχει κάποιος δότης να βρεθεί συμβατός, η κ. Γαβριηλάκη απαντά: «Ουσιαστικά αυτό δεν μπορούμε να το προβλέψουμε. Αυτό που ξέρουμε όμως είναι ότι υπάρχουν μαθηματικά μοντέλα που μας δείχνουν ότι αν έχουμε έναν σημαντικό αριθμό δοτών στην Ελλάδα θα έχουμε πάρα πολύ υψηλές πιθανότητες να βρίσκουμε Έλληνα δότη για κάθε Έλληνα ασθενή. Ουσιαστικά, οι πιθανότητες έχουν σχέση με την καταγωγή μας. Επομένως ένας Έλληνας δότης είναι αρκετά πιθανόν να βρεθεί συμβατός με ένα Έλληνα ασθενή ή έναν άλλον ασθενή καυκάσιας καταγωγής. Θεωρείται ότι, κατά μέσο όρο, θέλουμε κάθε δότης να είναι στη δεξαμενή τουλάχιστον 10 χρόνια, για να υπάρχει η πιθανότητα να βρεθεί συμβατός με κάποιον ασθενή. Δηλαδή, αν σήμερα κάποιος δηλώσει δότης είναι πιθανόν μέσα στα επόμενα 10 χρόνια να βρεθεί συμβατός με κάποιον ασθενή στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό, γιατί ουσιαστικά εντάσσεται και στην παγκόσμια δεξαμενή δοτών. Βέβαια, είναι σημαντικό να πούμε ότι όταν βρεθεί, αν βρεθεί, κάποιος συμβατός δότης, τότε ενημερώνεται ξανά από το μεταμοσχευτικό κέντρο που είναι κοντά του, το οποίο θα κάνει και τη συλλογή, και τότε μπορεί να συζητήσει όποιες λεπτομέρειες θέλει για τη διαδικασία και οποιεσδήποτε ανησυχίες έχει. Τότε αξιολογείται και ο δότης, κυρίως αν είναι ασφαλές γι’ αυτόν να δώσει και μετά αν έχει κάποιο νόσημα που μπορεί τυχόν να τον αποκλείει από δότη».

Η κ. Γαβριηλάκη σημειώνει ότι από την ηλικία των 18 ετών μπορεί να γίνει κάποιος δότης και ότι ενώ ως ανώτατο όριο θεωρούνται τα 45 έτη, αυτό το όριο δεν είναι απόλυτο καθώς ο δότης παραμένει στη δεξαμενή για μία δεκαετία και επομένως, στην περίπτωση αυτή, μπορεί να μείνει μέχρι τα 55 έτη. Ωστόσο υπάρχει και το ενδεχόμενο να γίνει δότης και κάποιος ηλικίας 70 ετών εφόσον έχει ασθενή αδελφό, με τον οποίο είναι συμβατός.

 

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ