Κατηγορία: Ενημέρωση
ΥΠ.ΥΓΕΙΑΣ Γ5α/ΓΠ/οικ.13412/1-3-24 : Μετάθεση έναρξης ισχύος της υπό στοιχεία Γ.Π.οικ.4489/23-01-2024 Εγκυκλίου «Εξετάσεις Ιατρικών και Οδοντιατρικών Ειδικοτήτων και Εξειδικεύσεων» (ΑΔΑ: 6ΥΜΧ465ΦΥΟ-Δ9Ρ), ως προς την πλήρη εφαρμογή της
Η καρδειαγγειακή νόσος στις γυναίκες έχει υψηλότερη θνητότητα απ΄ότι στους άνδρες
Oι καρδιαγγειακές νόσοι στις γυναίκες υποδιαγιγνώσκονται και υποθεραπεύονται
Με αφορμή την σημερινή Παγκόσμια Ημέρα της Γυναίκας, η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία (ΕΚΕ) υπενθυμίζει ότι η αντίληψη ότι οι γυναίκες αποτελούν έναν πληθυσμό χαμηλού καρδιαγγειακού κινδύνου, έχει αναθεωρηθεί, καθώς η καρδιαγγειακή νόσος στις γυναίκες έχει υψηλότερη θνητότητα απ’ ό,τι στους άνδρες, ενώ περίπου το 50% των γυναικών στην αναπαραγωγική ηλικία, έχουν ήδη κακή καρδιαγγειακή υγεία. Η ανάγκη για μεγαλύτερη εγρήγορση και ενημέρωση για τη σημασία της πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας, των απειλητικών για την ζωή καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου, είναι απαραίτητη. Ο Πρόεδρος της ΕΚΕ, Καθηγητής Καρδιολογίας Γιώργος Κοχιαδάκης αναφέρει: «Oι καρδιαγγειακές νόσοι στις γυναίκες υποδιαγιγνώσκονται και υποθεραπεύονται τόσο στην Ελλάδα όσο και παγκοσμίως. Σε ένα σημαντικό ποσοστό, τόσο οι ίδιες οι γυναίκες όσο και οι ιατροί, υποεκτιμούν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο στις γυναίκες. Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Γυναίκας 2024 η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία -με κύριο στόχο να ευαισθητοποιήσει και να αναδείξει τη σημασία της πρόληψης, της φροντίδας και της βελτίωσης της υγείας των γυναικών- καταγράφει κρίσιμα θέματα υγείας που αφορούν συνολικά την Καρδιαγγειακή Υγεία της Γυναίκας από την παιδική της ηλικία έως την εμμηνόπαυση»
Πηγη:HealthDaily
Cancer moonshot: Σε ποιους τομείς θα δοθεί έμφαση
Για να εξασφαλιστεί η ισότιμη πρόσβαση των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας σε όλα τα στάδια της νόσου
Ο πρόεδρος των Ηνωμένων Πολιτειών Τζο Μπάιντεν παρουσίασε το 2016 – τότε με την ιδιότητα του αντιπροέδρου – την πρωτοβουλία του για την αντιμετώπιση του καρκίνου (Cancer Moonshot), αναγνωρίζοντας ότι το νόσημα αυτό αποτελεί μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας με πολλαπλές συνέπειες στον πληθυσμό της χώρας. Το 2022, ως πρόεδρος πλέον της χώρας επανέφερε το πρόγραμμα αυτό στο προσκήνιο με δυο βασικούς στόχους: την μείωση της θνητότητας από τη νόσο στο μισό ως το 2047 αλλά και την βελτίωση της ποιότητας ζωής τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους επιβιώσαντες από καρκίνο αλλά και για τα συγγενικά τους πρόσωπα. Όπως αναφέρουν οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Μιχάλης Λιόντος, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου και Θάνος Δημόπουλος πρόκειται ουσιαστικά για έναν οδικό χάρτη που έχει θέσει οκτώ βασικούς στόχους ώστε να επιτευχθεί η πρόοδος που είναι απαραίτητη για να αλλάξει η νόσος σε σχέση με αυτό που όλοι σήμερα γνωρίζουμε. Οι οκτώ αυτοί στόχοι αφορούν την πρόληψη του καρκίνου, την πρώιμη διάγνωση της νόσου, την ανάπτυξη αποτελεσματικών θεραπειών, την άμβλυνση των ανισοτήτων που αφορούν την έκθεση σε παράγοντες κινδύνου αλλά και την πρόσβαση σε διαγνωστικές εξετάσεις και θεραπείες, την παροχή της βέλτιστης δυνατής φροντίδας για κάθε ασθενή, τη συμμετοχή όλων, το διαμοιρασμό ανωνυμοποιημένων δεδομένων που θα διευκολύνουν τις ερευνητικές προσπάθειες και τέλος την ενίσχυση και βελτιστοποίηση του ανθρώπινου δυναμικού που ασχολείται με την αντιμετώπιση της νόσου. Πολύ πρόσφατα, η ομάδα των ειδικών που έχει αναλάβει να παρακολουθεί την πορεία του προγράμματος, εξέδωσε την πρώτη της αναφορά για την προτεραιοποίηση των δράσεων του προγράμματος. Στην αναφορά περιγράφονται πέντε τομείς που πρέπει να δοθεί έμφαση ώστε να εξασφαλιστεί ότι όλοι οι πολίτες θα έχουν ισότιμη πρόσβαση στην καλύτερες δυνατές υπηρεσίες πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου. Ο πρώτος τομέας είναι η αύξηση των επενδύσεων στη βιοϊατρική έρευνα. Ο δεύτερος τομέας είναι η εξασφάλιση πρόσβασης σε υψηλής ποιότητας ασφάλιση για όλους. Ο τρίτος τομέας είναι η επένδυση στο ανθρώπινο δυναμικό που ασχολείται με ογκολογικούς ασθενείς. Η έλλειψη εργατικού δυναμικού στις ομάδες υγειονομικής φροντίδας ογκολογικών ασθενών μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της περίθαλψης για τον καρκίνο. Χρειάζονται δημόσιες και ιδιωτικές επενδύσεις για να υποστηρίξουν και να διατηρήσουν ένα ανθεκτικό και καλά εκπαιδευμένο εργατικό δυναμικό στην ογκολογία. Ο τέταρτος τομέας αφορά την προώθηση της συμμετοχής της κοινότητας. Ο καρκίνος επηρεάζει άμεσα όχι μόνο τους ασθενείς αλλά και τους ανθρώπους του στενού περιβάλλοντός τους. Καθώς, η επίπτωση της νόσου είναι μεγάλη είναι αναμενόμενο ότι ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού επηρεάζεται και συμμετέχει στη διαχείριση των ογκολογικών ασθενών. Επομένως είναι απαραίτητη η συμμετοχή της κοινότητας και οι πολιτικές και οι βιώσιμες χρηματοδοτικές προτάσεις πρέπει να υποστηρίζουν αυτήν τη συμμετοχή. Τέλος πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στο διαμοιρασμό των δεδομένων αναφορικά με τη νόσο για την επιτάχυνση της έρευνας.
Πηγη: hEalthDaily
Λοιμωξιολόγοι: Ο εμβολιασμός είναι η καλύτερη πολιτική Υγείας για την αποφυγή των λοιμώξεων
Δημιουργία Πανελλαδικών ομάδων εργασίας για εξειδικευμένα θέματα λοιμώξεων
Τα μέτρα πρόληψης μεταξύ των οποίων και ο εμβολιασμός είναι η καλύτερη πολιτική υγείας για την αποφυγή των λοιμώξεων, τόνισαν οι εκπρόσωποι της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων σε χθεσινή συνέντευξη τύπου με αφορμή 23ο Πανελλήνιο Συνέδριο Λοιμώξεων, που θα διεξαχθεί στην Αθήνα, στο ξενοδοχείο Divani – Caravel από τις 7 έως 10 Μαρτίου 2024. Όπως τονίστηκε, η χαμηλή αποδοχή του εμβολιασμού για την νόσο COVID-19 οφείλεται σε παραπληροφόρηση σχετικά με την ασφάλεια των εμβολίων, χωρίς να γίνεται αναφορά στο τεράστιο όφελος για την υγεία του πληθυσμού, που εκτιμάται σε εκατομμύρια ζωές ετησίως σε παγκόσμιο επίπεδο. Η χρήση των αντι-ιικών φαρμάκων για την νόσο COVID-19 είχε ικανοποιητική αποδοχή και οδήγησε σε σημαντικό όφελος τους Έλληνες πολίτες, όπως αποδείχθηκε από την πρόσφατα δημοσιευμένη εμπειρία με δεδομένα από την πατρίδα μας. Αναλύσαμε πάνω από 23.000 ασθενείς και είδαμε σημαντικότατο όφελος με τα αντιικά της τάξης του 70 % μείωση του κινδύνου νοσηλείας και θανάτου. H επίδραση της νιρματρελβίρης/ριτοναβίρης ήταν πιο σημαντική σε ηλικιωμένους ασθενείς. Πρωταγωνιστικό ρόλο διαδραμάτισαν μέλη της Εταιρείας. Η αμφισβήτηση των εμβολιασμών για τα υπόλοιπα νοσήματα αναμένεται να έχει γενικότερες συνέπειες για την συνολική εμβολιαστική προσπάθεια και την Δημόσια Υγεία. Ως τραγικό παράδειγμα, μετά από πολλά χρόνια, στην Ευρώπη καταγράφονται ξανά, επιδημίες από ιλαρά, κοκκύτη και διφθερίτιδα. To 2023 παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση στον αριθμό των επιδημιών ιλαράς σε παγκόσμιο επίπεδο μεταξύ των οποίων και 40 από τις 53 χώρες της Ευρώπης και 10 τουλάχιστον από τις χώρες της ΕΕ. και των θανάτων. Στην Ελλάδα μας από την αρχή του έτους 2024 και μέχρι τις 07/03/2024 έχουν καταγραφεί 19 κρούσματα ιλαράς, με μεγαλύτερη συχνότητα στην Αττική και την Κρήτη. Στη μεγάλη πλειοψηφία πρόκειται για άτομα Ελληνικής υπηκοότητας από το γενικό πληθυσμό κυρίως στην ηλικιακή ομάδα 40-55 ετών, που δεν έχουν ανοσία στην ιλαρά, μεταξύ των οποίων και επαγγελματίες υγείας που είναι ανεμβολίαστοι ή ατελώς εμβολιασμένοι. Σ’ ένα νοσοκομειακό περιβάλλον που κατακλύζεται από υπέργηρους ασθενείς με πολλαπλές συννοσηρότητες και σύνθετα προβλήματα, υπολογίσαμε με σύγχρονες μελέτες πως περίπου 70% των ενδονοσκομειακών ασθενών είναι σε αντιβιοτικά. Η ορθολογική χρήση όχι μόνο των αντιμικροβιακών αλλά και των νεότερων μοριακών διαγνωστικών και απεικονιστικών τεχνικών είναι καταλυτικής σημασίας, μειώνει την αντοχή μειώνει τις λάθος διαγνώσεις και την άσκοπη χορήγηση αντιμικροβιακών. Στόχος της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων στο άμεσο μέλλον είναι η δημιουργία Πανελλαδικών ομάδων εργασίας για εξειδικευμένα θέματα λοιμώξεων, που θα οδηγήσει σε περαιτέρω ανάπτυξη του έργου της σε σχέση με την Ελληνική πραγματικότητα. Στην εναρκτήρια διάλεξη του φετινού συνεδρίου, η διακεκριμένη Ελληνίδα καθηγήτρια βιοηθικής Έφη Βαγενά, θα μιλήσει για τα ηθικά διλήμματα στο πλαίσιο αντιμετώπισης μεταδοτικών νοσημάτων ενώ η λήξη του συνεδρίου θα επισφραγιστεί με διάλεξη για την νέα επανάσταση στον χώρο των επιστημών, την τεχνητή νοημοσύνη και τις εφαρμογές της χρήσης της στην καθημερινή πρακτική των λοιμώξεων.
Πηγη:HealthDaily
Μ. Θεμιστοκλέους: Θα προχωρήσουμε τη συγκεντροποίηση του αίματος σε κέντρα αίματος
Συνάντηση με εκπροσώπους ασθενών για τις ελλείψεις αίματος
Με στόχο την αντιμετώπιση των ελλείψεων αίματος σε εθνικό επίπεδο και την αναδιοργάνωση του συστήματος αιμοδοσίας, ο Υφυπουργός Υγείας κ. Μάριος Θεμιστοκλέους πραγματοποίησε την Τρίτη 05 Μαρτίου 2024, συνάντηση με εκπροσώπους της Ελληνικής Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας (Ε.Ο.ΘΑ.), του Πανελλήνιου Συλλόγου Πασχόντων από Μεσογειακή Αναιμία (ΠΑΣΠΑΜΑ) και της Πανελλήνιας Εταιρίας Προστασίας Πασχόντων από Μεσογειακή Αναιμία (ΠΕΠΠΑΜΑ), στο Υπουργείο Υγείας. Στο επίκεντρο της συζήτησης τέθηκε το ζήτημα της αντιμετώπισης του φαινομένου των ελλείψεων μονάδων αίματος Ο Υφυπουργός Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους, δήλωσε: «Οι ποσότητες αίματος που συλλέγουμε ετησίως ως χώρα είναι επαρκείς, αναλογικά και με τις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες, παρόλα αυτά παρατηρούνται ελλείψεις στην κάλυψη των αναγκών σε αίμα. Για την κάλυψη αυτών των αναγκών έχει γίνει εδώ και μήνες μία μεγάλη προσπάθεια συλλογής, καταγραφής και επεξεργασίας των δεδομένων από όλα τα νοσοκομεία της χώρας σε συνεργασία με το ΕΚΕΑ. Θα προχωρήσουμε στον σχεδιασμό που έχουν και οι υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες με τη συγκεντροποίηση του αίματος σε Κέντρα Αίματος. Το πρώτο μεγάλο βήμα θα γίνει άμεσα με τη συγκεντροποίηση και την κεντρική επεξεργασία του αίματος των τμημάτων αιμοδοσίας των νοσοκομείων του Νομού Αττικής από το ΕΚΕΑ και αναμένεται να έχει ολοκληρωθεί μέσα στο επόμενο δίμηνο. Στη συνέχεια θα ακολουθήσει η σταδιακή ένταξη σε όλη τη χώρα».
Πηγη:HealthDaily
Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις: Συναγερμός στο υπουργείο Υγείας – Συγκροτείται επιτροπή
Αναμένονται μέτρα στα νοσοκομεία για τις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις.
Η Ελλάδα βρίσκεται στις χειρότερες ευρωπαϊκές χώρες αναφορικά με τις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις και αυτό προβληματίζει ιδιαίτερα τις αρμόδιες αρχές. Γι αυτό τον λόγο το υπουργείο Υγείας συγκροτεί επιτροπή για την εισήγηση μέτρων για τη μείωση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων.
Πρόεδρος της επιτροπής ορίστηκε η γενική γραμματέας Υπηρεσιών Υγείας Λίλιαν – Βενετία Βιλδιρίδη και μέλη της οι εξής:
- Ευθυμία Καραβά, διευθύντρια του γραφείου υφυπουργού Υγείας.
- Αναστασία Κοτανίδου, καθηγήτρια Πνευμονολογίας – Εντατικής Θεραπείας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, εντατικολόγος στο νοσοκομείο Ευαγγελισμός.
- Γκίκας Μαγιορκίνης, αναπληρωτής καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας στο Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής του ΕΚΠΑ.
- Σωτήριος Τσιόδρας, καθηγητής Παθολογίας – Λοιμωξιολογίας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Δ΄Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Π.Γ.Ν. Αττικόν.
- Χριστάκης Χατζηχριστοδούλου, καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας, Τμήμα Ιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ).
- Δάφνη Καϊτελίδου, καθηγήτρια Διοίκησης Υπηρεσιών Υγείας ΕΚΠΑ, πρόεδρος Δ.Σ. του Οργανισμού Διασφάλισης της Ποιότητας στην Υγεία (ΟΔΙΠΥ).
- Ελένη Μάγειρα, αναπληρώτρια καθηγήτρια Παθολογίας – Εντατικής Θεραπείας, Α΄ Κλινική Εντατικής Θεραπείας Πανεπιστημίου Αθηνών, Γ.Ν.Α. Ο Ευαγγελισμός.
- Γεωργία Κουρλαμπά, επίκουρη καθηγήτρια Μεθοδολογίας Έρευνας – Τεκμηριωμένης Νοσηλευτικής Πρακτικής, Τμήμα Νοσηλευτικής, Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου.
- Στυλιανή Συμπαρδή, παθολόγος – λοιμωξιολόγος, διευθύντρια Α΄ Παθολογικής Κλινικής Γ.Ν. Ελευσίνας Θριάσιο.
- Νικόλαος Σύψας, καθηγητής Παθολογικής Φυσιολογίας – Λοιμωξιολογίας, Κλινική Παθολογικής Φυσιολογίας Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Μονάδα Λοιμώξεων Γ.Ν.Α. Λαϊκό.
- Γεώργιος Δάικος, καθηγητής Παθολογίας – Λοιμωξιολογίας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Α’ Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Α. Λαϊκό.
- Μιχαήλ Σαμάρκος, επίκουρος καθηγητής Παθολογίας – Λοιμωξιολογίας, Α΄ Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Γ.Ν.Α. Λαϊκό.
- Ιωάννης Φαρόπουλος, φαρμακοποιός, διευθύνων σύμβουλος του Κέντρου Κλινικής Επιδημιολογίας και Έκβασης Νοσημάτων CLEO.
Έργο της Επιτροπής είναι η εισήγηση μέτρων για τη μείωση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων των Νοσοκομείων της Χώρας. Η θητεία της Επιτροπής λήγει με την ολοκλήρωση του έργου της.
Σημειώνεται ότι σε πρόσφατη έρευνα του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC) σε 15 νοσοκομεία για την ύπαρξη ενδονοσοκομειακών μικροβίων είναι κόλαφος για την κατάσταση των δημοσίων νοσοκομείων και τις λοιμώξεις που κυκλοφορούν.
Σύμφωνα με τον πρόεδρο της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαζομένων Δημόσιων Νοσοκομείων (ΠΟΕΔΗΝ) Μιχάλη Γιαννάκο, περί το 13% των νοσηλευόμενων ασθενών προσβάλλονται από ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις όταν ο μέσος όρος στην Ευρώπη είναι στο 5% των νοσηλευόμενων ασθενών!
Πηγη: https://www.healthstat.gr/
Μλέτη: Τεστ PCR για την πνευμονία επιτυγχάνει καλύτερη και ταχύτερη στοχευμένη θεραπεία
Τα αποτελέσματα έρευνας δύο ετών για τεστ PCR και την πνευμονία.
Για άτομα με υποψία πνευμονίας (community acquired pneumonia, CAP) που πηγαίνουν στο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ), οι συνήθεις εξετάσεις αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) σε δείγματα της κατώτερης αναπνευστικής οδού οδήγησαν σε ταχύτερη και πιο στοχευμένη θεραπεία, σύμφωνα με μια τυχαιοποιημένη, μονοκεντρική δοκιμή.
Ειδικότερα, τα άτομα που έλαβαν ταχείες εξετάσεις PCR είχαν περισσότερες πιθανότητες να λάβουν θεραπεία με στόχο τον παθογόνο παράγοντα κατά τις πρώτες 48 ώρες μετά την τυχαιοποίηση σε σύγκριση με τα άτομα που έλαβαν τη συνήθη περίθαλψη. Και σε εκείνους που έλαβαν παράγοντα κατευθυνόμενο από παθογόνο σε αυτό το χρονικό διάστημα, η ομάδα παρέμβασης έλαβε θεραπεία σημαντικά νωρίτερα, ανέφεραν ο Harleen Grewal, MD, PhD, του Πανεπιστημίου του Μπέργκεν στη Νορβηγία, και οι συν-συγγραφείς.
Μεταξύ των ασθενών με επιβεβαιωμένη πνευμονία της κοινότητας, η ταχεία PCR συσχετίστηκε τόσο με μεγαλύτερη θεραπεία που κατευθύνθηκε προς το παθογόνο όσο και με ταχύτερο χρόνο για την εν λόγω θεραπεία εντός 48 ωρών, διαπιστώθηκε στη μελέτη υπεροχής που δημοσιεύθηκε στο JAMA Network Open.
Οι τρέχουσες μέθοδοι που βασίζονται σε καλλιέργειες είναι πολυέξοδες και στις περισσότερες περιπτώσεις αποτυγχάνουν να ανιχνεύσουν ένα παθογόνο για στοχευμένη θεραπεία, εξήγησε η ομάδα του Grewal.
PCR για την Πνευμονία
Παρά τα περιορισμένα στοιχεία μέχρι στιγμής, ένα πάνελ PCR για την (CAP) πιστεύεται από ορισμένους ότι θα βελτιώσει την ανίχνευση παθογόνων, θα μειώσει την περιττή χρήση αντιβιοτικών, θα συντομεύσει τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο και ενδεχομένως θα διευκολύνει την κατευθυνόμενη από το παθογόνο θεραπεία, ωστόσο στον αντίλογο αναφέρεται ότι «παρά τους αντίθετους ισχυρισμούς, αυτό δεν αντικαθιστά την καλλιέργεια. Η καλλιέργεια είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της ποιότητας του δείγματος και, κρίσιμα, για τη διενέργεια δοκιμών αντιμικροβιακής ευαισθησίας».
Η μελέτη διεξήχθη στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Haukeland στο Μπέργκεν της Νορβηγίας, με την πρόσληψη να εκτείνεται από το 2020 έως το 2022.
Προκειμένου να συμπεριληφθούν στη μελέτη, οι ασθενείς έπρεπε να εμφανίσουν δύο ή περισσότερα συμπτώματα: νέο ή επιδεινούμενο βήχα, απόχρεμψη ή δύσπνοια, αιμόπτυση, πλευριτικό πόνο στο στήθος, ακτινολογικά στοιχεία πνευμονίας, ανωμαλίες κατά την ακρόαση του θώρακα και/ή την κρούση ή πυρετό 38 °C ή υψηλότερο.
Οι ασθενείς αποκλείστηκαν από τη μελέτη εάν είχαν διαγνωστεί με κυστική ίνωση, παρουσίαζαν σοβαρή βρογχεκτασία, είχαν νοσηλευτεί εντός των τελευταίων 14 ημερών πριν από την εισαγωγή, βρίσκονταν υπό παρηγορητική προσέγγιση ή δεν ήταν πρόθυμοι να παράσχουν δείγμα κατώτερης αναπνευστικής οδού για ανάλυση.
Τελικά, υπήρχαν 374 ασθενείς που τυχαιοποιήθηκαν 1:1 για να υποβληθούν σε δείγματα του κατώτερου αναπνευστικού είτε στο πάνελ BioFire FilmArray Pneumonia plus είτε στην τυπική φροντίδα (καλλιέργειες αίματος, εξέταση ούρων για πνευμονιόκοκκο και εσωτερική εξέταση PCR για στοματοφαρυγγικά ή/και ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα που στοχεύουν σε ιούς του αναπνευστικού και άτυπα βακτήρια).
Τα στοιχεία της έρευνας
Η κοόρτη ήταν κατά μέσο όρο 72 ετών και το 59% ήταν άνδρες. Λίγο κάτω από το 20% των ασθενών και στις δύο ομάδες θεραπείας ήταν σημερινοί καπνιστές. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς είχαν λάβει το ετήσιο εμβόλιο κατά της γρίπης, ενώ λίγο κάτω από το 40% είχαν λάβει εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου εντός των προηγούμενων 5 ετών.
Όσον αφορά τα δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία της μελέτης, ο χρόνος διεκπεραίωσης των ασθενών ήταν σχεδόν 54 ώρες μικρότερος στην ομάδα παρέμβασης από ό,τι στην ομάδα τυπικής περίθαλψης.
Η χρήση της θεραπείας με στόχο το παθογόνο εντός των πρώτων 48 ωρών οδήγησε σε περισσότερη αντιμικροβιακή θεραπεία ευρέος φάσματος στο 14,4% των ασθενών της παρέμβασης και στο 3,9% των ασθενών της τυπικής φροντίδας. Η εμπειρική αντιβιοτική αγωγή αποκλιμακώθηκε σε μια πιο στενού φάσματος αγωγή σε 10,3% και 4,9%, αντίστοιχα.
Η διάρκεια παραμονής, τα ποσοστά επανεισαγωγής και θανάτου δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ των δύο ομάδων και δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Οι ερευνητές ανέφεραν τον σχεδιασμό σε ένα μόνο κέντρο και τον πρόωρο τερματισμό ως σημαντικούς περιορισμούς της δοκιμής.
«Μελλοντικές έρευνες θα πρέπει να εξετάσουν την επίδραση της ολοκληρωμένης ταχείας συνδρομικής εξέτασης στα κλινικά αποτελέσματα, την αποδοτικότητα κόστους αυτού του διαγνωστικού εργαλείου και την ανάπτυξη στρατηγικών εφαρμογής που διευκολύνουν την ενσωμάτωση της ταχείας συνδρομικής εξέτασης στην κλινική πρακτική ρουτίνας», προέτρεψε η ομάδα του Grewal.
Πηγη: https://www.healthstat.gr
Ο FDA ενέκρινε το Wegovy για καρδιακές παθήσεις σε υπέρβαρους
Το Wegovy, της Novo Nordisk, χημικά γνωστό ως σεμαγλουτίδη, ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται GLP-1 αγωνιστές.
Το δημοφιλές φάρμακο για την απώλεια βάρους Wegovy, το οποίο έχει βοηθήσει εκατομμύρια Αμερικανούς να χάσουν κιλά, μπορεί τώρα να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακών προσβολών και άλλων σοβαρών καρδιαγγειακών προβλημάτων σε ασθενείς που είναι υπέρβαροι ή έχουν παχυσαρκία, δήλωσαν την περασμένη Παρασκευή οι ομοσπονδιακές ρυθμιστικές αρχές.
Η απόφαση βασίστηκε στα αποτελέσματα μιας μελέτης που διαπίστωσε ότι το Wegovy μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών προβλημάτων – συμπεριλαμβανομένων της καρδιακής προσβολής, του εγκεφαλικού επεισοδίου και των θανάτων που σχετίζονται με την καρδιά. Οι υπέρβαροι ασθενείς με καρδιακή νόσο αλλά όχι διαβήτη είχαν 20% λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν αυτά τα προβλήματα σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο ή εικονικές ενέσεις, σύμφωνα με τη μελέτη.
Το Wegovy είναι το πρώτο φάρμακο που έχει εγκριθεί για να βοηθήσει στην πρόληψη των δυνητικά απειλητικών για τη ζωή συμβάντων σε αυτόν τον πληθυσμό, δήλωσε ο οργανισμός.
Το Wegovy είναι μια έκδοση υψηλότερης δόσης του Ozempic, της θεραπείας για τον διαβήτη που είχε προηγουμένως εγκριθεί για να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών προβλημάτων σε άτομα με αυτή τη νόσο. Το φάρμακο για την απώλεια βάρους κοστίζει συνήθως περίπου 1.300 δολάρια τον μήνα.
Ο FDA προειδοποιεί για τις παρενέργειες
Ο FDA προειδοποίησε ότι το Wegovy ενέχει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένων όγκων του θυρεοειδούς και ορισμένων μορφών καρκίνου. Άλλες πιθανές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, προβλήματα στο πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη, τα νεφρά ή τα μάτια και αυτοκτονική συμπεριφορά ή σκέψη.
Περίπου το ένα τρίτο των περισσότερων από 17.600 συμμετεχόντων στην κλινική δοκιμή ανέφεραν σοβαρές παρενέργειες. Περίπου το 17% στην ομάδα που έλαβε Wegovy και περίπου το 8% εκείνων που έλαβαν εικονικό φάρμακο εγκατέλειψαν τη μελέτη λόγω αυτών των επιδράσεων.
Η νέα ένδειξη θα μπορούσε να αυξήσει την κάλυψη του φαρμάκου από το Medicare, δήλωσαν οι ειδικοί. Το ομοσπονδιακό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας για τους ηλικιωμένους Αμερικανούς απαγορεύεται επί του παρόντος από το νόμο να καλύπτει φάρμακα μόνο για την απώλεια βάρους. Ο οργανισμός δαπάνησε σχεδόν 3 δισεκατομμύρια δολάρια το 2021 καλύπτοντας το Ozempic για τη θεραπεία του διαβήτη, σύμφωνα με τα τελευταία διαθέσιμα στοιχεία.
Οι φαρμακοβιομηχανίες και οι υποστηρικτές της παχυσαρκίας πιέζουν για διευρυμένη κάλυψη, συμπεριλαμβανομένης της νομοθεσίας που θα απαιτούσε από το Medicare να πληρώνει για τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας.
Το ζήτημα είναι αν το κόστος των ακριβών φαρμάκων θα αντισταθμιστεί από την εξοικονόμηση πόρων από τη μείωση των δαπανών για ιατρική περίθαλψη που σχετίζεται με την παχυσαρκία – και, τώρα, με τις καρδιακές παθήσεις.
Πηγη: https://www.healthstat.gr
Ανησυχία για την έξαρση της μηνιγγίτιδας σε μικρές ηλικίες – Φόβοι για υψηλή μεταδοτικότητα λόγω των τριημέρων
Η μετάδοση της μηνιγγίτιδας γίνεται με σταγονίδια από το αναπνευστικό σύστημα. Το ποσοστό των φορέων που εκδηλώνουν τη νόσο είναι ελάχιστο.
Στα 14 ανέρχονται πλέον τα κρούσματα μηνιγγίτιδας στη χώρα, συμπεριλαμβανομένου του τελευταίου που εντοπίστηκε σε μαθητή Λυκείου στην Καλαμάτα. Σημειώνεται πως ο 20χρονος φοιτητής στην Πάτρα νοσηλεύεται σε σοβαρή κατάσταση στη ΜΕΘ του
νοσοκομείου του Ρίου.
Η αγωνία όμως των λοιμωξιολόγων γίνεται πιο έντονη λόγω των καρναβαλικών εκδηλώσεων που κορυφώνονται το τριήμερο της Καθαράς Δευτέρας, φοβούμενοι υψηλή μεταδοτικότητα μεταξύ μαθητών και φοιτητών.
Η μετάδοση γίνεται με σταγονίδια από το αναπνευστικό σύστημα, ορισμένα άτομα ωστόσο είναι φορείς των μικροοργανισμών χωρίς οι ίδιοι να νοσούν. Το ποσοστό των φορέων που εκδηλώνουν τη νόσο είναι ελάχιστο.
Η μηνιγγίτιδα είναι μάλιστα ιδιαίτερα μεταδοτική με τον αέρα και μπορεί εύκολα να πάρει
διαστάσεις επιδημίας, ιδίως σε χώρους με αυξημένη συνάθροιση ατόμων. O μηνιγγιτιδόκοκκος, ο πνευμονιόκοκκος και ο αιμόφιλος ινφλουέντζας τύπου Β προκαλούν πάνω από το 75% όλων των κρουσμάτων βακτηριακής μηνιγγίτιδας και είναι υπεύθυνοι για το 90% της βακτηριακής μηνιγγίτιδας στα παιδιά.
Η περίοδος επώασης, δηλαδή το χρονικό διάστημα από τη μόλυνση μέχρι την εκδήλωση της νόσου είναι 2-10 μέρες (συνήθως 3-4 ημέρες).
Τα συμπτώματα που πρέπει να μας ανησυχήσουν
Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας συχνά μοιάζουν με αυτά της γρίπης και περιλαμβάνουν την κεφαλαλγία και την αυχενική δυσκαμψία, που συνοδεύονται από πυρετό, σύγχυση ή μεταβολή του επιπέδου συνείδησης, έμετο, μη ανοχή σε έκθεση στο φως και σε δυνατούς ήχους. Μερικές φορές, ειδικά στα μικρά παιδιά, εμφανίζονται μόνο μη ειδικά συμπτώματα, όπως ευερεθιστότητα και υπνηλία.
Εάν συνοδεύεται από εξάνθημα, μπορεί να υποδεικνύει ένα συγκεκριμένο αίτιο μηνιγγίτιδας, όπως είναι, παραδείγματος χάριν η μηνιγγίτιδα προκαλούμενη από μηνιγγιτιδόκοκκο με το χαρακτηριστικό εξάνθημα.
Στους ενήλικες, τα τρία πιο κοινά συμπτώματα είναι:
-Αυχενική δυσκαμψία (Εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων μικροβιακής μηνιγγίτιδας σε
ενήλικες.
-Αιφνίδιος υψηλός πυρετός
-Μεταβολή του επιπέδου συνείδησης.
Παρ’ όλα αυτά και τα τρία αυτά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο 44-46% όλων των περιπτώσεων μικροβιακής μηνιγγίτιδας.
Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, ο εμβολιασμός αποτελεί το πιο αποτελεσματικό μέτρο πρόληψης. Συνιστούν όμως προσοχή το επόμενο διάστημα λόγω του αυξημένου αριθμού κρουσμάτων.
Όσον αφορά την μετάδοση μέσω του αέρα, χρειάζεται:
-αποφυγή στενής επαφής
-καλός αερισμός χώρων (π.χ άνοιγμα παραθύρων στο σπίτι ή στο σχολείο κλπ)
-τήρηση των κανόνων ατομικής υγιεινής ,όπως πλύσιμο των χεριών μετά τον βήχα, το φτάρνισμα .
Πηγη: https://www.thetoc.gr/